Účinnost a náklady na operaci k odstranění intervertebrální kýly

Kliniky

Chirurgická léčba intervertebrální kýly - extrémní míra selhání konzervativní terapie. Podobná situace se vyskytuje u více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku padlého disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysokou kvalifikaci neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).

Účinnost chirurgické léčby je až 80-90%. Tato intervence je obvykle dobře tolerována a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Kdo potřebuje operaci a kdy?

Indikace pro odstranění kýly:

Neúčinnost konzervativní léčby bolestivého syndromu je důvodem č. 1. U 75% pacientů prochází intervertebrální kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - vyžaduje se chirurgický zákrok.

Pokud intervertebrální kýla vznikla v důsledku traumatu páteře a je doprovázena výraznou deformací kostních struktur. S pomocí operace se v tomto případě dosáhnou dvou cílů: dekomprese ("rozptýlení") míchy nebo jejích kořenů a eliminace následků zlomeniny obratlů.

Kombinace bolestivého syndromu s těžkými neurologickými příznaky:

paréza nebo paralýza spodní části kmene;
slabost nebo atrofie svalů nohou;
parestézie (brnění, plazení) v nohou nebo necitlivost v dolní části kmene;
zpoždění nebo inkontinence;
fekální inkontinence;
impotenci.

V případě závažných příznaků poškození nervového systému by mělo být chirurgické odstranění provedeno během prvních 24 hodin po jejich nástupu. Jinak mohou být účinky stlačení nervových kmenů nevratné.

Kontraindikace k chirurgické léčbě intervertebrální kýly jsou stejné jako u jakékoli jiné operace:

akutní infekční procesy;
závažné srdeční, renální nebo respirační selhání;
akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
těhotenství.

Varianty operační léčby

Operace k odstranění intervertebrální kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřete Discektomii

Jedná se o nejstarší, nejvíce studovanou a nejspolehlivější metodu, která je nyní beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení stavů je nehybné. Je také možné vyměnit disk nebo jádro za umělou protézu. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Operace s bederní intervertebrální kýlou: indikace, esence, rehabilitace

Hernia (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ intervertebrální kýly. Porušení integrity vláknitého kroužku intervertebrálního disku probíhá v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů. Vnější faktory zahrnují zranění jiné povahy, vnitřní faktory - získané z důvodu věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity choroby.

V počátečních stádiích klasických metod léčby se používá: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky chirurgie pro hernií bederní páteře je zásadním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálního životního stylu.

Kdy je nutné provést operaci? Bolest není ve skutečnosti nejhorším příznakem bederní kýly. Když bolest snižuje slabost nohou, ztrátu citlivosti a pohyblivost, zhoršené močení nebo defekaci, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgie.

Indikace pro provoz

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace přicházejí v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčbě stanovenou lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro chirurgii:

Sekvence vertebrální kýly. Při sekvestraci klesá pulpní jádro. Pod akcí padlé kýly vzniká kontrakt nervových kořenů a vzniká syndrom akutní bolesti. Ostrý bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekulovaná kýla vést k paralýze.
Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížemi ohnout a unbend nohy. Jedná se o velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vznik parézy - poruchu nervového systému, která se objevila v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace pareze vede k nevratné atrofii svalové hmoty během měsíce po vzniku prvních symptomů komplikací.
Příliš velká intervertebrální kýla, stisknutím konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav "syndrom chvostu koní". Porušený proces defekace, močení, muži mají erektilní dysfunkci. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Metody chirurgického zákroku

Metoda chirurgického zákroku je vybrána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době se používají následující metody:

Laminektomie.
Endoskopie.
Microdiscektomie.
Laserová léčba.
Hydroplasty.
Zničení fazetového nervu.

Laminektomie

Termín "laminektomie" vznikl kombinací dvou latinských slov: lamina (deska) a ektome (excision).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Název metody je podstatou postupu: je excizie kostní tkáně a odstranění herniace bederní oblasti spolu s fragmentem disku. V důsledku toho se nerv uvolní z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup je prováděn v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část vertebrálního kotouče nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artodéza - implantace "přirozeného" kostního štěpu, který si pacient sám vypůjčil. Implantovaný transplantát "zahajuje" proces přirozeného růstu kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat ve zvláštní (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka sledován v procesu vymanění z anestezie. Pak je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán léky: anestetika a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých formací umístěných v dosahu endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod kterými se nachází hernie bederní-sakrální oblasti, se dělá punkce. Prostřednictvím propíchnutí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného intervertebrálního disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo páteřní kanál. Ovládací trubice se vkládá pod dohled specialisty, který sleduje proces rentgenovým zařízením. Takže pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je snížena na nulu. Integrita okolních tkání je přerušena do zanedbatelného rozsahu.

Studená plazmatická nukleoplastika je tavení jádra buničiny pomocí elektrody.
Chemonukleolýza je ředění jádra buničiny s léky injikovanými přes punkční jehlu.

Microdiscektomie

Operační léčba mikrodiscektomickou metodou zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu chirurg může použít mikrochirurgický nástroj k odstranění fragmentu disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu v tomto případě zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, do řezu je vložen speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranění částice disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na "zlatý standard" léčby intervertebrální kýly.

Microdiscektomie je předepsána po vyšetření počítačovým tomografem nebo magnetickou rezonancí. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrácení doby rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Bezprostředně po operaci dochází k rychlému poklesu bolestivého syndromu.

Odpařování laserem

Odstranění bederní kýly laserem je možné v případě, že nedojde k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v "sušení" kapaliny na deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

Kožní piercing.
Vložte jehlu do disku.
Úvod do jehly laserového vlákna.
Energetický dopad.
Transformace kapaliny na páru.

V důsledku laserového "odpařování" se kapalina odstraní, kýla se snižuje a usuší. Tím se snižuje tlak na nervové zakončení a bolest ustupuje. Výhody laserové metody zahrnují úplnou absenci zjizvení, minimální rehabilitační období, rychlé zotavení. Chirurgii pomocí laserové terapie lze provádět bez omezení v několika částech páteře. Další pozitivní aspekt: krátké trvání postupu (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují, aby se uchýlili k klasické léčbě. Přetrvávající pozitivní efekt lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáž, akupunktura, fyzioterapie. Terapeutický fyzický trénink umožňuje vytvořit svalovou kostru a zabránit výskytu recidivy a degenerativních změn jiných oddělení páteře.

Obnova laserem

V medicíně se používají destruktivní i obnovující vlastnosti laseru. Při manipulaci se laserový paprsek ozařuje a vyhřívá laserovým paprskem. Pod vlivem tepla se vyvolávají mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroflastika

Hydroplast je předepsán v případech, kdy je nutné odstranit malou intervertebrální kýlu (až 66 mm). Postup nelze provést, pokud je zjištěna velká kýla, existuje podezření, že nádor má onkologickou povahu, je ohrožena celistvost vláknitého kroužku a dochází k infekci.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty jsou vymyty z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina proniká do těla pod tlakem. Hydroplastičnost zaručuje nepřítomnost adhezí a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fazetového nervu

fetální rhizotomie (nebo destrukce fetálního nervu)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fazetových (meziobratlových) kloubech. Vysoká účinnost operace při odstranění bolestivého syndromu je prokázána.

Pro potvrzení přítomnosti syndromu fazet jsou prováděna opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění bolestivého syndromu), pak se rozhodne o tom, zda je žádoucí zničení fazetového nervu. Při lokální anestezii je RF sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice rádiovým kmitočtem - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Důležité! Operační zásah je pouze prvním krokem k dokončení obnovy. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Doba rehabilitace se skládá z několika etap:

Pooperační období je přibližně dva týdny.
Pozdní fáze je až 2 měsíce po operaci.
Pravidelná udržovací terapie - pro život.

Hlavním úkolem rehabilitace je úplné zbavení se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během opatření se fyzikální a biomechanické parametry stabilizují, mobilita končetin se obnovuje, posiluje se svalový tonus. Kvalitativní zotavení může být dosaženo pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační aktivity:

Cvičební terapie. Je třeba provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů zad a obnovení pohyblivosti páteře.
Fyziologické postupy.
Příjem farmakologických přípravků. Anestetika jsou předepisována v pooperačním období, pak - prostředky, které zabraňují výskytu komplikací.
Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačního programu:

Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, trvání předoperačního období.
Typ chirurgického zákroku. Pokud jsou laminektomie sousední obratle fúzován v následujících šesti měsících, rekonvalescence po aplikaci minimálně invazivní techniky se děje v krátké době.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může vytvořit individuální program, který umožňuje postupné zvyšování fyzické zátěže na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Během dvou týdnů po operaci by měl pacient pečlivě sledovat jeho fyzický stav a určitě nosit korzet v přesně stanoveném časovém období.

Je zakázáno:

Sednout. Pacient je přesunut na vozíku.
Zdvihová hmotnost nad 3 kg hmotnosti.
Odmítněte nosit korzet.
Provádějí samoléčbu.
Noste korzet delší než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečný počet prvků potřebných k obnově: mikroelementy, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že během tohoto období mohou špatné návyky zabránit obnovení normálního života.

Omezení v pozdější fázi obnovy:

Nemůžete zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu. Každých 4 hodiny musíte vzít místo naklonění po dobu 20 minut.
Nepřijatelné třes, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Chcete-li neúmyslně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
Nemůžete zvýšit více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou indikovat lékaře.
V žádném případě byste neměli korzetu odmítnout. Doba nošení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutické cvičení po operaci páteře

Náklady na provoz

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu operace. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají od 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
Microdiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
Zničení fazetového nervu - 16-125 tisíc rublů.

Herniation bederní oblasti může být bezplatně vyřízena ve veřejné klinice pomocí OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou pomoc, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Lékař na klinice určí potřebné vyšetření a vyšetření, po kterém bude nemocnici vést.

Hodnocení pacienta

Marina:

Dlouho jsem se potýkal s kýlou lumbální páteře. Bojoval s různým úspěchem: ruční terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní recenze ohledně manuální terapie jsou správné: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absence relapsů. Když jsem při příštím bolestním útoku přivedl do nemocnice do nemocnice, lékaři vydali verdikt: je zapotřebí operace.

Určili mikrodiscektomii. Co mohu říct? Operace byla prováděna za epidurální anestezie, doba rehabilitace byla minimální. Bylo to již dva roky a stále nedovedou pochopit, proč to trvá tak dlouho, až trpí kýly, a neprovedla operaci hned.

Andrew:

Na disku 4-5 se objevila kýla o velikosti 10x10x12 mm. Poprvé před třemi lety měl neurologa. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednoho dne jsem spadl a nemohl se dostat sám. Musel jsem jít do operace.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest byla pryč. Začal jsem provádět doporučené cviky a cítil jsem, že se vracem k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsané cviky, proveďte pouze ty, které doporučil lékař.

Valentina:

Pro mě 35 let, po narození druhého dítěte, jsem začal rušit bolesti v noze nebo noze. Šel jsem na polykliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, dostal jsem se do nemocnice a byl odstraněn bolestivý syndrom, protože jsem nemohl chodit sám. Během vypouštění bolest ustoupila, ale stále jsem limpěl. Začal jsem chodit kolem masérů, babiček a čarodějů, dokud jsem konečně nevstoupil do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena pomocí laseru. Druhý den po operaci jsem se postavil na nohy. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Byl provozován v pondělí, ve čtvrtek již odešel domů. Výsledek: výborný stav, svaly netahují, nohy poslouchají. Radím každému, aby neváhal operaci.

Jak odstranit jaterní páteř

Bolest v zádech se stává obvyklým problémem moderního člověka kvůli nevyvinutým svalům zad a nerovnoměrnému zatížení. Je třeba se podrobněji zabývat nepříjemnými pocity, které vznikají v páteři. Příčinou bolesti může být rozvíjející se intervertebrální kýla, která může postupně vést ke ztrátě motorické schopnosti a paralýze končetin. Chcete-li se zbavit herny a zabránit vzniku patologií, je možné provést pouze chirurgicky.

Druhy operací pro odstranění herniované páteře

Existuje několik typů operací na páteři, které mají různou míru účinnosti, rizikovosti a různé trvání období obnovy. Nejoptimálnější a nejmodernější metody obnovy, které si chirurgové vybírají pro své pacienty, v závislosti na individuálních charakteristikách, jsou následující typy operací:

Endoskopické

Endoskopický - rychlá úleva od výhřezu meziobratlové prostoru a uvolnění peredavlennyh nervových zakončeních míchy ke snížení bolesti a neurologické poškození, které nevyžaduje velké řezy v tkáních.

Odborníci identifikovat takové výhody endoskopické kýlu jako menší poranění měkkých tkání, zachování celistvosti meziobratlové ploténky, nejnižší procento pooperačních komplikací, malou ztrátou krve v průběhu odstranění kýly, absence pooperační bolesti.

Indikace pro použití tohoto druhu provozu jsou:

vyčnívání kýly na straně meziobratlového disku;
zánětlivých jevů v páteřním kanálu;
vývoj neurologického syndromu se silnou bolestí, dávání zpět a pasu;
absence výrazného účinku dlouhodobé léčby konzervativními metodami;
rozvoj sexuální dysfunkce.

Kontraindikace pro tento typ operace jsou:

Onkologické onemocnění se sekundárními ložisky v páteři;
zúžení cév v kanálu páteře;
těhotenství;
vývoj infekčních lézí v místě lokalizace hernie;
přenesená onemocnění kardiovaskulárního systému;
střední kýla.

Laser

Laser - efekt (zahřívání a odpařování kapaliny) ozáření laserovým paprskem o nízkém výkonu jádra v meziobratlové ploténky pro snížení nebo odstranění z další zatažení kýlní obsah, který tlačí na nervové kořeny a způsobuje intenzivní bolest. Jádrem je hustá forma želatinové konzistence, která se skládá ze 70% vody. Rozlišujte mezi odpařováním laserem (nebo denuclearizací) a rekonstrukcí meziobratlových disků.

Výhody této metody chirurgické léčby kýly páteře:

drobné nepříjemné pocity a úplná absence bolesti během manipulace;
není narušena struktura zdravých tkání kolem obratlů a jizvy;
nejrychlejší období zotavení, které nevyžaduje přísná omezení a odpočinek na lůžku;
použití lokální anestézie.

Hlenovitý výčnělek v páteři vyžadující léčbu laserem má následující vlastnosti:

malá velikost vyklenutí;
absence komplikací;
věk pacienta v rozmezí 20-50 let;
žádné zlepšení léčby drogami;
degenerativní procesy v tkáních disku na páteři.

Odborníci rozlišují několik kontraindikací pro laserovou vypařování disků:

velikost herniálního výčnělku je mnohem větší než 6 mm;
degenerativní procesy v tkáních pacienta, který dosáhl věku 50 let;
osifikace jádra intervertebrálního disku, poranění míchy.

Interlaminární

Odstranění výčnělku jádra intervertebrálního kotouče o významné velikosti (více než 6 mm) v lumbosakrální části, kde jsou spinální procesy s implantátem dobře anatomicky rozřezány. Implantát je o něco větší než zkrácený disk. Výhodou této metody je to, že implantát fixuje obratle a udržuje stabilitu vazů a segmentů tak, aby nedošlo k relapsu zakořenění nervů.

Tento způsob odstraňování kýly může být prováděn pouze u pacientů bez onemocnění a patologií kardiovaskulárního a respiračního systému bez progresivního infekčního nebo zánětlivého procesu.

Zda akupunktura pomáhá s kýlou páteře, přečtěte si zde.

Endoskopická chirurgie k odstranění hernie bederní páteře

Příprava na operaci

Před rozhodnutím o datu operace sbírá ošetřující lékař potřebné klinické testy:

obecný krevní test;
výzkum hladin cukru a osobních antigenních vlastností;
všeobecné vyšetření moči;
revmotromy pro detekci stupně vnímavosti vnitřních orgánů, kloubů a všech typů tělesných tkání k zánětlivému procesu;
popis elektrokardiogramu;
MRI data.

V den chirurgického zákroku je nutné zdržet se konzumace tekutin a jídla po dobu 7-8 hodin, stejně jako konzultace s anesteziologem na prodloužené onemocnění a alergickou reakci na léky na anestezii.

Před operací se provádí rentgenové značení, které přesně určuje umístění vyklenutí jádra intervertebrálního disku a ztuhnutí nervu.

Jak dlouho trvá operace?

Doba trvání zákroku závisí na tom, kolik jsou intervertebrální disky ovlivněny, od velikosti výčnělku a od úrovně dovedností chirurga. V průměru trvá od 50 do 120 minut.

Podstata operace

Pacientovi je podána lokální anestetika - epidurální anestezie, ve které může při manipulaci popsat jeho pocity.

Lékař dělá řez 0,5 až 1,5 cm v oblasti, kde je hernie nastavena a tlačí tkáně k přístupu k páteři. Poté je do otvoru vložena jehla, která slouží jako vodítko pro lékařský spinální endoskop.

Endoskop je zařízení vybavené elektronovým optickým převodníkem, který pomáhá lékaři bez vážného zranění odstranit pokročilé jádro buničiny a pozorovat přesnost jeho činností na obrazovce monitoru.

Chirurg řídí endoskop do kanálu, kde mícha kontaktuje nervové kořeny. Excize a odstranění vyčnívající části disku a mrtvého tkáně, přitisknutí nervového konce a způsobení bolestivého neurologického syndromu. Po dokončení všech manipulací je řez ošetřen antiseptickým činidlem a na něj je aplikován švový.

Úplné informace o metodách operace páteře, stejně jako zpětná vazba od pacientů po léčbě, si můžete přečíst na webových stránkách Artusmed.

Je provoz nebezpečný?

Na rozdíl od kavitárního operace dochází k endoskopickému odstranění herniálního výčnělku několik vážných rizik, které se vyskytují u malého procenta operovaných pacientů:

infekce;
hematom, spojený s prodlouženými bolestivými pocity;
znovu se objeví kýla na stejném místě hřbetu po chvíli;
snížení elasticity tkání způsobené vývojem zánětlivého procesu a přechodem měkké pojivové tkáně na tuhou vláknitou formující jizvu;
zúžení kanálu páteře, vyvolání bolesti v dolní části zad a nohou;
trauma nervového kořene nebo dura mater operačních chirurgů během manipulace ("lidský faktor").

Odstranění herniace bederní páteře pomocí laseru

Příprava na operaci

Pár dní před operací musí pacient navštívit radiologa, neurochirurga, který bude provádět manipulace. Lékař musí mít vysokou kvalifikaci, získat zvláštní odbornou přípravu a získat doklad potvrzující povolení k provádění takových operací. Pak bude jmenován terapeut, který určí, zda existují jednotlivé kontraindikace tohoto typu operace, vyšetření celkového stavu a analýza klinických studií:

obecná analýza exkrementů a krve;
krevní test na obsah cukru;
výsledky EKG;
radiografie;
počítačová tomografie páteře.

Den před plánovanou operací se užívá anesteziologa k výběru anestetika, které nezpůsobuje alergie.

Podstata operace

Pacient podstupuje anestezii v místě laserové expozice a pak se na kůži v místě meziobratlové diskové léze provede punkce. Na začátku neurochirurg zavádí speciální jehlu pro průrazy s křemennou LED. Jehla musí dosáhnout jádra disku. Veškeré manipulace, které doktor provádí pomocí tomografů - počítačových a rentgenových, které zvětšují obraz a umožňují odborníkovi vidět nejmenší jemnosti a řídit přesnost jeho pohybů. LED dioda vydává energii dostatečnou pro zahřívání jádra na 70 stupňů. Kapalina obsažená v jádře pod vlivem teploty má formu páry a je vypouštěna malými otvory v jehle. Jádro tedy klesá, ale nemění složení tkáně. Deformovaný kořen nervu je uvolněn kvůli tomu, že herniální obsah, který je mimo vláknitý kruh, je zachycen. Doba trvání operace je od 30 do 60 minut.

Cena (transakční cena)

Cena laserové operace se skládá z kombinace několika faktorů: stupeň složitosti operace (od 1 do 5), pověst a kvalifikace provozovatele a tým lékařů, cena kliniky, zahrnutí dalších postupů v předoperačním a zotavovacím období.

Ústřední klinická nemocnice č. 1

Klinika minimálně invazivní neurochirurgie

Centrální návrhový úřad Ruské akademie věd

Klinické a diagnostické centrum je MGMU. Sechenova I.M.

z 15000 rublů

od 50 000 rublů

z 60 000 rublů

z 80 000 rublů

Městská nemocnice č. 23, č. 40

Vojenská lékařská akademie. Kirova S.M.

Výzkumný ústav traumatologie a ortopedie

z 80 000 rublů

z 60 000 rublů

od 100 000 rublů

z 90 000 rublů

Interlaminární chirurgie pro odstranění kýly lumbální páteře

Podstata operace

Ošetřující lékař předepisuje předběžné klinické studie podobné těm popsaným při laserové a endoskopické intervenci. Pomohou operačnímu lékaři pochopit relevanci a nezbytnost instalace stabilizačního implantátu. Pacientovi jsou podávány anestetické léky, pak neurochirurg dělá řez na úrovni díry mezi obratlými oblouky. Pomocí chirurgického mikroskopu se vyjímá výstupek a na místo se vloží implantát, který mechanicky omezuje pokles lumenu mezi obratlími a zabraňuje kompresi nervu.

Účinky operace na páteři

Mnozí pacienti, kteří podstoupili operaci na páteři, doufají, že se v krátkém čase vrátí k normálnímu životu. Pro úplné uzdravení je však potřeba udělat hodně práce, aby se odstranily následky chirurgických zákroků.

Rehabilitace po operaci

Návrat k normálnímu životu po chirurgickém zákroku k vyčištění výčnělku jádra intervertebrálního disku u všech pacientů probíhá různými způsoby. Závisí to na kombinaci faktorů: obecný stav tělesných systémů, velikost kýly a složitost situace, závažnost jmenování ošetřujícího lékaře a způsob, jak odstranit výčnělek.

Odborníci rozlišují tři pooperační období, z nichž každá je charakterizována určitými pocity pacienta a vhodnými lékařskými opatřeními.

Během prvního týdne (raná rehabilitace) po operaci lékař sleduje a reaguje na bolest, která se vyskytuje v místě manipulace a poskytuje léčebnou a léčebnou podporu tělu pacienta. Fyzické cvičení nejsou povoleny. Po endoskopickém chirurgickém zákroku jsou předepsány léky k urychlení regenerační funkce těla:

protizánětlivé léky - až 10 dní;
antibiotika a antiedemika - 5 dní.

Po odstranění kýly laserem se doporučuje efektu opravit několika kroky:

antiflogisticheskie prostředky - až 7 dní;
individuálně vybraná fyzioterapie a plazmolifting.

Po interlaminární chirurgii neurolog předepisuje kurz:

chronoprotektory;
vazodilatační přípravky
mikro-relaxanci.

Po 2 týdnech (pozdní období zotavení) specialisté pomáhají pacientovi přizpůsobit se normálnímu životu pomocí korekce životního stylu a pomalého zavedení optimálních nákladů. Během tohoto období je určen speciální korzet po dobu 1 měsíce, fyzické aktivity a intenzivní sporty jsou zakázány po dobu 1 až 3 měsíců.

Odložená doba po dvou měsících rehabilitace trvá, dokud se pacient plně neobnoví.

Jak dlouho je nemocná dovolená?

Období zotavení pod dohledem lékařů v nemocnici a osvobození od zaměstnání s vydáním listu nemocenské dovolené pro všechny druhy operací má jiné trvání:

Nejdůležitějším opatřením, které usnadňuje rychlou obnovu páteře po chirurgické léčbě, je správné a systematické provádění cvičení preventivní gymnastiky. Školení vám umožňuje zbavit se bolesti, posílit zádové svaly, eliminovat fyzická omezení tím, že upravíte pohyblivost intervertebrálních disků.

V rané rehabilitační fázi provádí pacient malou sadu nejjednodušších pohybů ležet na zádech pro 10 až 15 opakování:

2 Alternativně pomalu ohýbejte nohy v kolenou a přitahujte je k hrudi, přičemž v této pozici trváte 30 až 45 sekund.

3 Přetáhněte ruce na hruď, ohněte nohy v kolenou a přitlačte hlavu k hrudi. Pomalu zvedněte kufr dopředu a postavte se na několik vteřin.

4 Nohy se ohýbají v kolenou a silně se opřejí o nohy, zvednou pánvi a drží tuto pozici po dobu 10-20 sekund.

5 Nohy, ohnuté na kolena, se plynule otáčejí po stranách.

Dva týdny po operaci s postupným zlepšením stavu lékaře komplikuje cvičební program a zvyšuje počet opakování. Je však třeba vyhnout se zatížení bederní páteře, takže pacientovi nejsou nabízeny cvičení v sedě:

2 Lehněte si na jednu stranu, abyste zvedli nohy.

3 Plytké dřepy s rovným zadem.

4 Lehněte si na žaludek, aby si kolena vytáhla do loktů.

5 Push-up z podlahy na ruce natažené.

6. Stojící na všech čtyřech střídavě vytahujte protilehlé pravé končetiny a snažte se udržet záda rovnou.

7. Lehněte si na břicho současně, abyste zvedli ruce a nohy a držte se v této poloze po dobu 15 - 20 sekund.

Po 1-1,5 měsících je povoleno trénink v sedě:

2 V opěrce kolena pomalu ohněte záda dolů a ohněte směrem vzhůru a upevněte v dolní a horní poloze.

3 Hladké tělo se otáčí po stranách.

Kromě gymnastiky musí pacient dodržovat několik pravidel:

nepřekračujte;
Nezůstávejte na stejné pozici dlouho;
být zapojeni do koupání;
Nezvedejte závaží nebo skákat;
Přidejte terapeutickou a profylaktickou masáž od specialisty.

Dieta

Dodržování stravy umožní rychlejší obnovení dobře koordinované práce všech tělesných systémů a zabrání vzniku nežádoucích pooperačních následků. Potraviny by měly být měkké, bez výživy, snadno stravitelné a nepříznivé pro nadváhu. Důležitou součástí je vlákno, které usnadňuje práci střeva a nevytváří další tlak na svaly tisku. Přednost by měla být věnována těmto výrobkům:

zelenina (zelí, mrkev, brokolice) a ovoce;
taiga a bažiny (brusinky, brusinky, borůvky) ve formě moru nebo bujónu;
greeny;
vařené chudé maso (krůtí, kuřecí, telecí);
želatina v kompozici želé, želé, ovocné želé a marmelády.

Korzet

Neurochirurgům, kteří prováděli operaci, se často doporučuje nosit speciální ortopedický korzet nebo pás, který má několik funkcí:

stabilizace místa manipulace;
snížení přirozeného zatížení páteře při chůzi;
úprava průtoku krve;
obnovení svalového tonusu;
zrychlení hojení kloubů (pokud byl proveden řez) a přispívá k jizvení tkání.

V závislosti na úrovni složitosti operace existují 3 typy korzetů:

těžké - při odstranění stavce a při instalaci implantátu k úplné fixaci polohy obratlů,

polotuhá - když je kýla odstraněna, aby se zabránilo komplikacím a částečně úlevu od nákladu,

měkké - používané v pozdním období zotavení po endoskopické operaci.

Doba trvání a frekvence nošení jakéhokoliv druhu korzetu, její velikost a materiál výroby určuje pouze lékař. Nejčastěji operovaní pacienti začínají užívat polo-tuhých korzetů denně v raném období zotavení, ne více než 3 hodiny denně. Je nutné dodržovat následující pravidla:

položte ho na záda
přes plátno z bavlněných tkanin,
po celou dobu nošení, sledovat nepřítomnost nepohodlí,
před odpočinkem je třeba odstranit.

Odmítnutí nosit korzet se objevuje postupně během 2 - 3 měsíců.

Bolest po operaci

Bolest po pooperačním období po odstranění intervertebrální kýly se vyskytuje z několika důvodů a může být lokalizována nejen v místě operace, ale také v nohou. Existují "přirozené" bolesti, které se objevují jako reakce těla na chirurgický zákrok a nenaznačují bolestivé procesy v těle vyžadující korekci:

mírný pocit napjatosti nebo suchosti v místě manipulace;
závratě;
malá bolest nebo pocit těžkosti v dolní části zad a nohou po nočním spánku;
zvýšení teploty v rozmezí 37-38 stupňů.

V případě, že pacient cítí velmi slabý, zimnice, tam jsou problémy s močením, bolesti v nohou a dolní části zad je mnohem silnější než předoperačních pocity, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, aby provedla průzkum.

Paraparesis

Závažná komplikace plynoucí z přenosu nervových zakončení tím, že vyčnívá jádro meziobratlového disku, se nazývá pareze. Tento syndrom má mnoho projevů. Jeden z nich se vyznačuje tím, smyslové poruchy a snížení reflexní schopnosti, oslabení schopnosti motoru nebo kompletní imobilizaci dolních končetin v důsledku skutečnosti, že nervové signály neprojdou a svaly pracují špatně (paraparéza).

Existují vzácné případy, kdy paréza vzniká po traumatizování páteřního kanálu páteře, způsobená chybou operujícího chirurga, vývojem zánětlivého nebo infekčního procesu.

Abychom se zbavili tohoto typu komplikací, je možné využít komplexní terapii - cvičební terapii, masáž, akupunkturu, fyzické námahy - elektromyostimulaci a elektromagnetický vliv. Ve velmi vzácných případech se používá chirurgická intervence.

Chirurgická pomoc při oslabení herniálního výboje v páteři pro mnoho pacientů se stává jedinou příležitostí vést plnohodnotný život. Moderní medicína nabízí dostatečný výběr různých druhů téměř bezbolestných a bezkrevných manipulací, které může chirurg vzít s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Odstranění krční páteře

Operace k odstranění intervertebrální kýly je nezbytným opatřením, pokud neexistují jiné způsoby, jak pomoci pacientovi. Častěji se zbavuje chronické osteochondrózy, která dříve neměla kvalifikovanou léčbu. Indikace pro chirurgickou léčbu je diagnostikována odborníkem nebo konzultací neurochirurgů po komplexním vyšetření a pacient si musí uvědomit svou nevyhnutelnost, aby se vyhnul závažným důsledkům až po postižení.

Je to nebezpečné?

Po operaci k odstranění kýly páteře pacient okamžitě zaznamená zlepšení, snížení bolesti, pokrok při obnově funkce páteře, citlivost, pánevní orgány, pobyt pacienta v nemocnici nepřesáhne týden. To vše - výhody, které pacientovi umožňují vyhnout se vážným patologiím, ztrátě schopnosti pracovat a návratu k normálnímu životu.

Operace na kýlu páteře je navíc k zásluhám ohrožena:

Každá operace k odstranění kýly páteře nese podíl rizika, není sto procent záruky úspěchu;
Odstranění kýly páteře snižuje velikost chrupavky, což zvyšuje zátěž na nejbližších obratlích;
Dokonce i po nejšetrnějším chirurgickém zákroku na rehabilitaci chrupavky trvá značné období - od tří měsíců do poloviny roku, během tohoto období jsou projevy různých komplikací pravděpodobné.

Pokud je chirurgická léčba intervertebrální kýly jedinou cestou ven, neodmítněte. Každá operační intervence na páteři je volba, pokud si zvolíte z nejhorších případů nejméně nebezpečnou. Zpožděná operace je nesmyslná, ztracený čas může vést k nevratné ztrátě zdraví. Zda je vyžadována operace, lékař rozhoduje na základě dlouhé analýzy stavu pacienta. Pokud jiné léčebné postupy nepomohou, je předepsán chirurgický zákrok.

Typy operací

Existuje mnoho typů operací k odstranění kýly páteře, takže neurochirurg může zvolit nejoptimálnější metodu odstranění kýly. Šest z nejčastějších typů chirurgických zákroků používaných k odstranění herniovaného kotouče se vyvíjí.

Discektomie

Tato metoda chirurgického zákroku se nyní považuje za zanedbatelnou, ale ve vzácných případech se stále používá. Během chirurgického zákroku se provede otevřený řez a odstraní se poškozený intervertebrální disk. Nevýhodou této metody je dlouhá doba rehabilitace, vysoké riziko infekce patogenní mikroflórou a dalšími komplikacemi. Výhodou takové operace jsou extrémně vzácné případy opakování intervertebrální kýly.

Endoskopické odstranění

Endoskopická operace intervertebrální kýly se provádí pomocí spinálního endoskopu. Tato technika odstraňování kýly je považována za šetrnou, svaly a spojení prakticky nejsou poškozeny, riziko krvácení je minimalizováno. Má-li velký počet výhod, je třeba poznamenat, že ve všech případech výčnělků není možná endoskopická operace k odstranění herniace disku. Nevýhody takové chirurgie zahrnují vysokou pravděpodobnost opětovného vzniku kýly a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestezie. Endoskopická činnost intervertebrální kýly je velice nákladná akce.

Mikrochirurgické odstranění

Mikrochirurgické odstranění intervertebrální kýly je nejdokonalejší, protože je nejméně škodlivé, protože když se kýla odstraní, okolní tkáně nejsou prakticky zraněny. Chirurgická intervence se provádí pomocí nejmodernějších přístrojů na mikro úrovni, která umožňuje odstranění intervertebrální kýly, což šetří svaly a tkáně. Tyto operace jsou poměrně úspěšné, ale existuje nebezpečí komplikací způsobených rznými a epidurálními adhezi.

Laminectonia

Během chirurgického zákroku se provede řez pomocí laminektonia, ale pouze malý fragment oblouku disku je odstraněn. V pooperačním období je regenerace tkání rychlá. Chirurgický zákrok je šetrný, přesto existuje velké riziko komplikací a sepse.

Disková nukleoplastika

nucleoplasty Disc kýly patří k nejnovějším low-invazivních procedur. Během odstraňování výhřezu páteře sledovaných rentgenovou v poraněné meziobratlové chrupavky vložení speciální jehlou, která se provádí působením laseru kýly, plazmy nebo jiného záření, se kterou je tkáň zahřátá, umístěného uvnitř disku a snížení množství vyboulení. Tato technika okamžitě zbavuje pacienta od pocitů bolesti, většinou probíhá bez komplikací, ale data chirurgická léčba dává pozitivní účinek pouze tehdy, je-li velikost kýla, ne více než sedm milimetrů a ne komplikovaný růstem osteofytů.

Laserové odstranění

Laserová herniace diskové hernie se používá jako samostatná metoda a jako pomocná metoda obnovy disku v případě úplného odstranění vertebrální kýly. Laserová operace s intervertebrální kýlou se týká nízko traumatických metod léčby.

Jak dlouho trvá operace? V závislosti na způsobu operace může být herniovaný disk odstraněn v době třiceti minut, až do dvou hodin.

Kterýkoli z uvedených způsobů chirurgie má jak výhody, tak i nevýhody, při výběru způsobu použití k použití, je třeba vzít v úvahu klinický obraz a finanční situaci pacienta.

Možné komplikace

V jednom konceptu chirurgický zákrok k odstranění intervertebrální kýly položil člověku velký stresový potenciál, protože nikdo nemůže zaručit úspěšný výsledek operace. Operace odstranění vertebrální kýly páteře, potenciálně obsahuje různé komplikace. Jsou zařazeny do komplikací, které se objevují během operace k odstranění kýly páteře a komplikací vznikajících v pooperačním období.

Některé z nich vznikají během chirurgického zákroku. Například náhodné poškození nervů, které mohou vést k paréze a paralýze. Možná, že chirurg včas v průběhu chirurgického zákroku k odstranění kýlu meziobratlové vidět problém, který se objeví, pak se hodina hold šicí a pokud si nevšimnete, že v budoucnu bude pacient trpí silnými bolestmi hlavy.

Obecně existuje přímá závislost na nástrojích, chirurgické metodě a dovednostech neurochirurga.

Potenciální komplikace po operaci na páteři jsou následující:

Dočasná invalidita;
Pravděpodobnost relapsu;
Potřeba konzervativní léčby a vyrovnání primárních příčin choroby.

Operace na kýlu páteře v bederní oblasti neodstraňuje příčiny, které ovlivňují výskyt patologie. Operace s kýlou odstraňuje pouze syndrom bolesti a obnovuje citlivost těla pacienta.

Po dokončení operace je pacient povinen předepisovat specializovanou konzervativní terapii, jejíž hlavní úlohou je kompletní rehabilitace páteře a regulace procesu metabolismu v těle. Kromě farmakologických léků je pacientovi předepsán systém opatření k obnově.

Rehabilitace

Po operaci na páteři už není kýla, ale bude vyžadována dlouhá rehabilitace pacienta:

Během čtyřiceti osmi hodin po skončení operační intervence, aby se zajistila celková lůžka;
Nalít si speciální korzet;
Než vstanete na nohy, poslouchejte své tělo, zda existují bolesti, závratě. Na začátku počkejte pár minut, než začnete s pohybem;
Vyjděte z postele jemně a rovně. Přenesení hmotnosti těla do žaludku a rukou. Zadní část by měla zůstat v takové poloze, aby nedošlo k poškození švu;
Zdržet se od kroucení pohybu těla;
Aby tělo dostalo bezpečnou pozici, dostanete ortopedický matra;
Po pokračování tří týdnů po operaci se vyhněte sedění.
Sprcha je povolena po třech dnech po operaci, v lázni za měsíc.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je nutné podstoupit dlouhý průběh farmakoterapie, cvičení a dalších aktivit. Profesionálně provedená rehabilitace posiluje svaly trupu a obnovuje funkčnost páteře. Po dokončení operace k odstranění páteřní kýly, je třeba si uvědomit, pracovat s váhami a mít velké fyzické námahy, se nedoporučuje až do konce života.

Chirurgie k odstranění kýly páteře

Během posledních pěti let se výskyt herniovaných intervertebrálních disků více než ztrojnásobil. Jaká je tato patologie? Kvůli porušení metabolických procesů v konstrukcích páteře, a zejména v mezivělo- bérních kotoučích, je promítnut poškozený disk. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest. To může nastat s nedostatečnou fyzickou námahou, dlouhou dobu v nepohodlné pozici. Při formulování takovou diagnózu v první řadě na otázku: „Musím k odstranění páteře operaci kýly?“ Pojďme vymezit případy, ve kterých se doporučuje toto ošetření.

V jakých případech je indikována operace?

Odstranění krční páteře

Herniated vertebral column je spíše závažné onemocnění. Důsledkem posunutí meziobratlové ploténky může být snížení lumen páteřního kanálu, který vede k delším stlačení membrán a míšních kořenů. Výsledkem je zánětlivý proces. Prvním příznakem této nemoci je rychlá únava. Pak je bolest. Často velmi silné. Ozařováním lze určit umístění tvoření páteřní kýly.

Existuje mnoho klasifikací pro tento proces. Na místě je rozdělena kýla krční, hrudní a bederní oblasti. Nejčastěji se vyskytující vertebrální kýla, která se nachází v úrovni pasu. Podle velikosti:

Malé (1-2 mm pro cervikální a 1-5 pro hrudní a bederní);
průměr (3-4 mm - krční, 6-8 - bederní a hrudní);
velké (do 6 mm a až 12 mm);
velmi velké.

Toto onemocnění lze léčit jak konzervativně, tak operativním způsobem. V jakých případech může být operace předepsána? Všechny indikace lze rozdělit na absolutní a relativní. U prvního z nich je chirurgický zákrok prováděn podle důležitých indikací, tj. Pokud není proveden, pacient zemře. Patří sem:

Pacient má netolerovatelnou bolest, která trvá déle než šest měsíců. A léky jim pomáhají eliminovat.
Hlavní onemocnění bylo komplikováno vážnými poruchami vnitřních orgánů, například z gastrointestinálního traktu (inkontinence) nebo močového systému (močová inkontinence).
Atrofické změny svalového aparátu končetin nebo progresivní paralýza.
Spouštění obratlů.

Relativní indikace jsou ty, u nichž může pacient stále odmítnout operaci.

Bolest v páteři je tam, ale pacient je schopen tolerovat.
V anamnéze dochází k menším porušením práce dolních končetin. Příklad - paralýza nohou.
Kvůli problémům s inervací nohou může docházet k částečné atrofii svalové tkáně.
Konzervativní léčba, trvající přibližně 3 měsíce, neměla prakticky žádný pozitivní výsledek.

Tyto klasifikace umožňují vybrat způsob chirurgického zákroku. Jaké operace jsou nabízeny k léčbě této nemoci a kolik stojí?

Stojí za zmínku, že náklady v Moskvě na takové operace se značně liší a závisí na mnoha faktorech, může se pohybovat v rozmezí 10 000 rublů. až 200 000 rublů a více.

Podívejme se na jejich pozitivní a negativní stránky.

Diskektomie a laaminktomie Základní metody radikální operační terapie

Radikální operace na kýlu páteře zajišťuje úplné odstranění nejen kýly, ale také poškozeného disku. Obratle se spojí dohromady. Radikální operace jsou zobrazeny, když se zablokují (meziobratlový disk spadá do kanálu míchy) a plně tvoří pravé kýly.

Tento způsob léčby má však řadu nevýhod:

Vertebrální spojení na místě odstranění meziobratlového disku bude nehybné.
Operace je velmi traumatické.
Pooperační období je dlouhé. Během této doby relaxují svaly zad. Nemohou kvalitě podporovat páteř. V důsledku toho došlo k relapsu onemocnění.

Proto se takové operační zásahy provádějí pouze na důležitých indikacích. Ve všech ostatních případech se uchýlí k jemnějším způsobům léčby.

Laserová léčba intervertebrální kýly

Podstatou této metody je, že vlákno vstupuje na poškozený disk, ohřívá jádro disku, kapalina se odpařuje. V důsledku toho se velikost a hernie snižují. Tato operace se používá pro nekomplikované onemocnění. Jaké jsou hlavní výhody této léčby:

Operace není prakticky traumatické.
Struktura disku se nemění.
Páteční pohyblivost je zachována.
Není dlouhá doba hospitalizace (až 2 dny).
Není dlouhá doba obnovy.

Kromě výhod existují také nevýhody takové operace:

Samotná struktura disku není obnovena.
Pokud existují nějaké zánětlivé procesy, pak se s nimi neřeší.
Pokud v minulosti pacient již měl operace na páteři, je léčba laserem kontraindikována.

Rekonstrukce vertebrálních disků laserem

Během operace je poškozený intervertebrální disk ozářen řízeným laserovým paprskem. Zvolte režim expozice, který nemůže vést k destrukci samotné tkáně disku, ale pouze ho ohřívá. V důsledku toho je stimulován růst buněk chrupavky. To znamená, že samo-hojení disku je stimulováno. Pravděpodobně se chrupavka během šesti měsíců zotaví, bolest projde. Tato technika má následující nevýhody:

Přesně řídit laserový paprsek není možné, tudíž nedávné tkáně jsou často poškozené.
Vysoké transakční náklady.

Mikrochirurgická léčba kýly páteře

Při mikrodiscektomii pomocí endoskopu a speciálních nástrojů se samotná kýla odstraňuje přímo pod lokální anestezií. Současně zůstává disk na svém místě. Pro chirurgický zákrok je řez velmi malý. Během operace se lékař sleduje monitor. Co je dobré s touto metodou léčby?

Nízká trauma.
Operaci lze provádět za lokální anestézie.
Prakticky druhý den po operaci je pacient připraven na propuštění.
Doba rehabilitace je zkrácena na 3 týdny. Po celou dobu si pacient udržuje motorickou aktivitu. Nezapomeňte nosit pouze podpůrný korzet.
Malé procento komplikací po tomto typu chirurgické léčby. Účinnost této techniky je indikována pozitivní zpětnou vazbou od vděčných pacientů.

Navzdory pozitivní straně má mikrodiscektomie své nevýhody. Vzhledem k malému prostoru operačního pole existuje možnost úplného odstranění kýly. Následkem toho je výsledek relapsu.

Pooperační komplikace

Při plánování operace k odstranění kýly páteře by pacient měl mít představu o tom, jaké negativní důsledky může mít operace. Jsou také nazývány komplikacemi. Pooperační komplikace se mohou objevit jak během samotné operace, tak během období zotavení.

Komplikace, které se objevují během operace, závisí na dovednostech operačního týmu, druhu chirurgických zákroků a kvalitě zařízení. Mezi nejčastější komplikace patří:

Během operace je nervový kořen neúmyslně poškozen. Důsledkem - pareze nebo paralýza končetiny, která se projevuje pooperačním zotavením.
Během operace může dojít k poškození tvrdé skořápky míchy. Je-li lékař kvalifikován, zaznamená to a šití během operace. Jinak - pooperační období je komplikované silnými bolestmi hlavy. Důvodem je snížení intrakraniálního tlaku v důsledku úniku mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Bolest hlavy přestane po spontánním přerušení tohoto poškození.

V pooperačním období, pokud nejsou pokyny lékaře dodržovány, mohou nastat následující komplikace:

Různé hnisavé-septické lokální (osteomyelitida nebo epiduritis) a obecné komplikace (pneumonie, sepse).
Mohlo by dojít k tromboembolismu.
Opakovaná kýla páteře. Stává se to docela často, až 30% všech chirurgických zákroků.
V lumenu páteře se může objevit špička nebo jizva, která může ovlivnit nervové zakončení. Důsledkem je obnovení bolestivého syndromu.
Alergické reakce na použitý materiál pro šití.

Jak by měla proběhnout pooperační rehabilitace?

Kvalitativně provedená operace je pouze prvním krokem na cestě k léčení. Také je nutné řádně organizovat rehabilitační opatření v pooperačním období.

Okamžitě po operaci zaznamená pacient zlepšení celkového zdraví. Bolest klesá, vnitřní orgány pracují lépe, motorové funkce nohou jsou obnoveny. To však nestačí. V období pooperační regenerace musíme připravit páteř k plnění základních funkcí. Toto vše probíhá ve třech fázích:

Eliminace pooperační bolesti.
Návrat do každodenního života.
Kompletní obnovení pracovní kapacity páteře, prevence recidivy onemocnění.

Po operaci pacient opustí oddělení příští den nebo 4 týdny později. Závisí to na způsobu operace a složitosti samotné operace. Doba zotavení může trvat až 1 rok. Doporučuje se pacientovi:

Nepokládejte se v prvním měsíci po operaci. Tato poloha může vyvolat recidivu onemocnění.
Ostré pohyby páteře jsou nepřípustné.
Nemůžete zvedat závaží (přípustná hmotnost 4 kg).
Potřebujete zbytek páteře. Každých 2 hodiny musíte ležet půl hodiny.
Pro usnadnění přizpůsobení se doporučuje nosit speciální ortopedický korzet.

Během tohoto období je předepsána komplexní léčba, cvičební terapie a fyzioterapie. Doporučuje se také ošetření sanatoria.