Odstranění inguinální kýly pro dnešek zůstává jedinou správnou možností léčby s minimálním rizikem recidivy a komplikací. U mužů je toto onemocnění obzvláště nebezpečné, protože může mít za následek neplodnost, a proto se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem pro diagnózu a jmenování plánované operace. Inguinální kýla bez operace má řadu negativních důsledků, včetně neustálého nepohodlí, bolesti, porušení potence a gastrointestinálního onemocnění. Chcete-li správnou volbu možnosti léčby, musíte se seznámit s každou metodou odstranění kýly, přezkoumat recenze, prozkoumat pozitivní aspekty a možné negativní aspekty.

Inguinální kýla bez operace má řadu negativních důsledků, včetně neustálého nepohodlí, bolesti, porušení potence a gastrointestinálního onemocnění.

Výhodou jsou operace používající Lichtenštejnskou metodu, endoskopickou nebo obturační hernioplastiku a operaci Trabukko.

Kdy je nutná operace?

Inguinální kýla vzniká v důsledku zvýšeného intrauterinního tlaku a vypouklých orgánů do inguinálního kanálu. Jakmile bylo možné zjistit takovou odchylku u mužů, je předepsáno plánované nebo nouzové operace.

Okamžité ošetření se provádí podle následujících pokynů:

1. Svalová kýla - kýly mohou volně procházet orgány nebo je opravovat. Fixovaná kýla je často komplikována špetkou, když kruh hernie zavírá a začne vytlačovat obsah vaku. Po několika hodinách ostření s nárůstem tělesné teploty vyžaduje výskyt příznaků vnitřního krvácení nebo peritonitidy nouzovou operací. V tomto případě je operace s otevřeným přístupem indikována k účinnému odstranění mrtvého tkáně a vyčištění herniálního vaku;
2. Dlouhodobá neúčinná léčba léky a fyzioterapie je také indikací pro již plánovanou chirurgickou operaci. Muž předem diagnostikuje, zkoumá genitourinární systém, gastrointestinální trakt, srdce a stav oběhového systému, aby zjistil příčinu progrese inguinální kýly. Pokud jsou vyloučeny všechny absolutní kontraindikace k chirurgickému zákroku, je pacientovi přidělena laparoskopie nebo otevřená chirurgie v závislosti na složitosti onemocnění;
3. Děti do 6 měsíců věku: novorozenci s inguinální kýly by měli být operováni co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím. Dokonce i kdyby bylo možné zastavit vývoj onemocnění a výčnělek na chvíli uplynul, během několika let nebo v dospělosti to může být vážný problém. Děti podstupují laparoskopickou chirurgii pro inguinální kýlu.

Diagnostika inguinální kýly zahrnuje vyšetření ultrazvukem, krev a moč pro analýzu, rentgenografii. Chirurg provádí vyšetření mužů, palpuje inguinální zónu, stanoví stadium patologického procesu. Na základě údajů z výzkumu je vybrána optimální chirurgická možnost a po přípravě se člověk podrobí odstranění kýly.

Příprava

Před operací musí člověk nutně informovat lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, alergií a nesnášenlivosti některých léků, o dynamice nemoci před návštěvou specialisty.

Okamžitě jeden den před chirurgickým zákrokem pacient pokračuje v přísné stravě a pití pouze vodu. Povinnou podmínkou je odmítnutí kouření a alkoholu několik dní před léčbou inguinální kýly.

V případě laparoskopického chirurgického zákroku se provádí celková anestézie s otevřeným místním nebo kombinovaným účinkem, což může také ovlivnit výběr operačních postupů.

Před operací musí člověk nutně informovat lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, alergií a nesnášenlivosti některých léků, o dynamice nemoci před návštěvou specialisty.

Technika pro odstranění inguinální kýly u mužů

Operace je individuálně přizpůsobena každému pacientovi, ale mohou existovat výjimky. Pokud člověk vstoupí do záchranné ambulance pacienta ve vážném stavu, bude pravděpodobně provedena tradiční operace - kýla s otevřeným přístupem. Pokud kontaktujete soukromou kliniku v počáteční fázi onemocnění, muž si z nabízených možností zvolí nezávisle.

Standardní kýla sestává z následujících stupňů:

1. V oblasti inguinální kýly je úsek paralelní s vazem;
2. Chirurg vybírá herniový vak a rozdělí ho;
3. Kontroluje orgány, posuzuje jejich stav;
4. Zdravé orgány se ponoří do břišní dutiny;
5. Patologické tkáně jsou vyříznuty;
6. Inguinální kanál je šit spolu s vlastními nebo syntetickými tkáněmi.
7. Spojí se šev a ošetří se rána.

Pokud člověk vstoupí do záchranné ambulance pacienta ve vážném stavu, bude pravděpodobně provedena tradiční operace - kýla s otevřeným přístupem.

Taková operace je prováděna zdravými muži, kteří předtím neměli kýlu a neleželi na chirurgickém stole.

Častěji mají muži kontraindikace ke standardní technice odstranění a poté se zvažuje možnost laparoskopického odstranění.

Laparoskopická chirurgie

Endomedosurgická korekce nebo laparoskopie je moderní a bezpečná metoda minimálně invazivní léčby inguinální kýly u mužů i žen. Díky laparoskopu lékař vyšetřuje vnitřní orgány a kýlovitý vak bez řezání kůže. Odstranění vady je možné pomocí průrazů nepřesahujících 3 cm (při obvyklém provozu se provádí incize 12 cm).

Podstatou této techniky je odstranění kýly a zmenšení otvoru, kterým vnitřní orgány pronikly. Porucha břicha se šití pomocí těsnícího švu, který zajišťuje spolehlivou fixaci.

Etapy laparoskopického odstranění kýly u mužů:

1. Na břišní dutině chirurg provádí tři punkce s trokarem;
2. První trokar se injekuje blízko pupku, aby se snížil laparoskop;
3. Zbývající trubky jsou nezbytné pro zavedení chirurgických nástrojů;
4. Trokary se používají k upevnění sítě a upnutí;
5. Svorka upevňuje implantát, který je upevněn švy.

Endomedosurgická korekce nebo laparoskopie je moderní a bezpečná metoda minimálně invazivní léčby inguinální kýly u mužů i žen.

Indikace pro laparoskopii u mužů jsou obezita, sportovní aktivity, tolerance anestezie. Jak ukazují recenze, tato minimálně invazivní technika nevyžaduje dlouhou rehabilitaci, rány se hoji rychle, nezanechávají stopy a komplikace jsou extrémně vzácné.

Operace na Lichtenštejnsku se uskutečňuje nutně se zesílením retikulárního implantátu, který je upevněn za očkovacími kordy. Tato metoda je považována za klasiku, a to má několik výhod: riziko recidivy je snížena na nulu, rychlou obnovu, slabá bolest po operaci, nízká míra pooperačních komplikací v životně důležitých orgánů.

Endoskopická hernioplastika se provádí pod kontrolou videa. Instalace pletiva může být provedena extraperitoneální nebo preperitoneální cestou. Výhody: obousměrné ovládání pracovního prostoru, malé části, rychlé zotavení s možností návratu k fyzickému stresu.

Operace na Lichtenštejnsku se uskutečňuje nutně se zesílením retikulárního implantátu, který je upevněn za očkovacími kordy.

Obturacní hernioplastika zahrnuje obturání brány hernie se sítí bez šití inguinálního kanálu. Výhody jsou podobné endoskopické metodě, navíc bolest po operaci téměř chybí.

Pooperační období

Rehabilitační doba trvá několik týdnů až šest měsíců. Tentokrát by měl člověk dodržovat doporučená pravidla lékaře, která jsou nezbytná pro prevenci komplikací, zlepšení pohody a rychlé zotavení.

Obecná doporučení v pooperačním období:

1. Denní ošetření kloubu s antiseptickým roztokem;
2. Vyvážená výživa, dodržování výživy;
3. Přijetí léků proti bolesti;
4. Nosit masážní obvaz při fyzické práci;
5. Normalizace psychického stavu, užívání sedativ.

Chirurgie k odstranění inguinální kýly: indikace, metody, rehabilitace

Hernia - je vznik orgánů nebo jejich částí z jejich obvyklého umístění ve slabých bodech svalové stěny.

Inguinální kýla Je nejčastějším typem kýly břišní dutiny (65-80% z celkového počtu kýly). Jedná se o výstup z střevních smyček, omentum, méně často močový měchýř vnitřním nebo vnějším otvorem inguinálního kanálu. Inguinální kanál Jedná se o tunel asi 4,5 cm dlouhý ve skloněném směru, kterým se z břišní dutiny vynořuje kmenová šňůra mužů a kulaté vázání dělohy od žen. Více než 90% všech inguinálních kýly se vyskytuje u mužů.

Inguinální kýly jsou:

• Rovná a šikmá (šikmá kýla je vedena šikmo skrz inguinální kanál, přímka jde přímo do vnějšího otvoru)
• Získané a vrozené,
• Nekomplikované a komplikované.

Obsah hernie je v herniálním vaku (parietální list peritonea).

10-15% všech operací v chirurgických nemocnicích - to je operace pro inguinální kýly.

Indikace pro operaci pro inguinální kýlu

Ve skutečnosti, samotná přítomnost kýly je již známkou pro její rychlé odstranění. Navzdory navrženým četným konzervativním metodám je možné úplné odstranění kýly pouze chirurgickými prostředky.

Proto je-li diagnostikována diagnóza "inguinální kýly", pacientovi je obvykle nabídnuto jeho operační odstranění v plánovaném pořadí.

Je zřejmé, že v první řadě se navrhuje provozovat kýlu, která se projevuje některými nepříjemnými příznaky: bolest, zácpa, nadýmání, nepohodlí a také nekontrolovatelná kýla.

Ale i když se kýla neobtěžuje a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, otázka operace je jen otázkou času. Dřív nebo později je ještě třeba rozhodnout.

Proč je nutné provozovat kýlu, i když nejsou žádné stížnosti?

Přítomnost kýly v těle je časová bomba. Je plný vývoje různých komplikací, které se mohou vyvíjet buď postupně, nebo akutně.

1. Irreverzibilita. Je způsobena vznikem srůsty mezi herniálním vakem a orgánem v něm. Kýla se přestává volně pohybovat na svém místě. Tato komplikace není akutní a podléhá plánovanému chirurgickému zákroku, ale přispívá k další závažnější komplikaci.
2. Zánět.
3. Koprostáza - nastane, když v herniálním vaku jsou smyčky tlustého střeva. Při akumulaci stolice v nich je možný vývoj střevní obstrukce.
4. Porušení - nejnebezpečnější komplikace kýly. Vyvíjí se tím, že se stlačí orgány v herniálních bránách spolu s nádobami, které je krmit a vývojem nekrózy.

S rozvojem takových komplikací, jako je koprostáza, zánět, porušení, se provádí nouzová operace podle důležitých indikací. A nouzová operace bez řádné přípravy a vyšetření je vždy větší riziko než plánovaná intervence.

Kontraindikace pro odstranění inguinální kýly

Existuje řada kontraindikací, v podstatě podobných kontraindikaci všech plánovaných operací. Jedná se o:

• Infekční onemocnění.
• Závažné dekompenzované chronické nemoci (diabetes mellitus, srdeční, renální, jaterní, respirační selhání, rakovina, krevní onemocnění).
• Není žádoucí provozovat kýlu během těhotenství.
• Relativní kontraindikace jsou také velmi stará a vysoká obezita (vysoké riziko komplikací a relapsů).

Základní principy a fáze operace kýly

Tam je dvěma hlavními způsoby odstranění inguinální kýly:

Venkovní - odstranění kýly se provádí prostřednictvím vnějšího řezu břišní stěny přímo v místě kýly. Dříve byla taková operace nazývána oprava kýly, která není zcela správná, protože kýla není vyříznutá. Nastoupí na místo. Hlavním účelem operace je šití herniálních bran a posílení (plastických) slabostí. Proto se nyní používá termín "hernioplastika" častěji.

Laparoskopický - kýla je odstraněna "zevnitř" pomocí laparoskopu, který se vloží do malých vpichů do břišní dutiny.

Hlavní kroky otevřené metody:

1. Anestézie.
2. Řez kůže a aponeurozy pro přístup k herni.
3. Oddělení herniálního výčnělku od okolních tkání.
4. Disekce vaku.
5. Revize obsahu, nasměrování vnitřních orgánů do břišní dutiny.
6. Šití ústa herniálního vaku a vykrojení (v některých ohledech je pahýl opuštěn a také opraven).
7. Šití bran hernie.
8. Posílení stěny inguinálního kanálu.

Anestézie

Výběr anestezie během léčby kýly závisí na stádiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a také na jeho preferencích. V každém případě jsou nedostatky a výhody každého typu anestezie hlášeny pacientovi při plánování operace.

Hlavní typy anestezie používané v chirurgii pro kýlu:

• Lokální infiltrační anestezie.
• Spinální anestezie.
• Obecná anestezie.

Místní anestezie mohou být navrženy s malými počátečními kýly, stejně jako pacienti se souběžnými chronickými nemocemi, které jsou kontraindikovány při celkové anestezii. Navíc tato anestetika má tu výhodu, že snižuje pooperační období, obzvláště to platí pro současnou taktiku ambulantních kýly. Při malých kýly někdy vyžaduje, aby pacient lépe lokalizoval herniální vak, takže je také lepší, když je pacient vnímán.

Navzdory existujícím přesvědčení, že ve století XXI, operace by neměly být prováděny na základě regionálních „zmrazení“, použití lokálních anestetik během herniotomii poměrně častým jevem a v některých případech se jedná o metodu výhodný nejen lékaři, ale i sami pacienti, a to nejen u nás země, ale také v zahraničí.

Spinální anestezie Je stále oblíbenější metoda anestezie. Anestetikum je vloženo do páteřního kanálu a odpojuje všechny citlivé nervové zakončení v zóně inervace. Pacient je vědom, ale necítí bolest.

Obecná anestezie Jisté je, že mají být použity v laparoskopické chirurgii, stejně jako pro velké kýly, které sestoupí do šourku, komplikovaný kýly (nevpravlyaemyh, znevýhodněné) herniotomii dětí. Obecná anestezie je také vhodnější než příliš vzrušující a emocionální osoby, s nízkým prahem citlivosti na bolest.

Principy moderních metod hernioplastiky

Hlavní etapy operace k odstranění kýly se prakticky neměly dlouho měnit. Pouze poslední etapa (plast a posilování tříselné stěny kanálu) v posledních desetiletích získala celou řadu různých verzí, někdy skutečně revoluční, kdo vynalezl k jedinému účelu - aby nedošlo k rozvoji recidivy tříselné kýly po jejich odstranění.

Existuje zhruba sto variant hernioplastiky. Některé z nich jsou nejčastější (Bassini, Kimbarovsky, Martynov a další). Každý chirurg používá zpravidla svou oblíbenou metodu.

Hernioplastika může být napnutá a pružná:

Strečový plast - je zpevnění stěn šitím nebo duplikací stěny inguinálního kanálu pomocí vlastních tkání. To je doprovázeno napětím tkáně, který vytváří další trauma ve svém operačním poli, prodlužuje pooperační dobu hojení, zlepšuje bolesti po operaci, a co je nejdůležitější - zvyšuje riziko recidivy výhřezu (na různých dat, od 6 do 10%).

Protahování hernioplastiky se provádí pouze v 20% případů (zejména u dětí a žen), je stále více nahrazováno nepřátelské, to znamená, plast z herniálních bran a stěn inguinálního kanálu se syntetickými materiály. Takové protézy jsou vyrobeny ve formě síťoviny vyrobené z polyesteru, polypropylenu, polytetrafluorethylenu. Tyto materiály jsou inertní, trvanlivé, nezpůsobují alergie a aseptický zánět. Síťová struktura je nezbytná, aby po namontování v oblasti herniálních brán sloužila jako rám pro klíčení spojovacími tkáněmi.

Po etapě přemístění kýly a odstranění kýlu, se pod spermatickou šňůru umístí 6x8 cm síťová klapka a přišroubuje se k okolním svalům a vazům. Po vzniku pojivové tkáně se vytvoří duplikát zadní stěny inguinálního kanálu, který je srovnatelný s pevností vůči aponeuroze.

Další posílení stěny existují metody, obstrukční hernioplastika: vnitřní ingvinální prsten jako zátkou ze stejného polypropylenu pletivo deštník nebo válce. Je také možné kombinovat tyto dvě metody (metoda obturace a vyztužení zadní stěny mřížkou).

Výhody nenáročné hernioplastiky:

1. Nízké procento relapsů (až 2%).
2. Syndrom slabé bolesti.
3. Může být prováděno ambulantně, v lokální anestézii.
4. Zkrácení doby rehabilitace.
5. Není třeba žádné složité vybavení, je možné provádět v jakémkoli chirurgickém oddělení.

Endoskopická hernioplastika se provádí takto:

• Přes punkci v pupku se do břišní dutiny zavede laparoskop, kterým chirurg provede pozorování operačního pole.
• Po několika dalších punkturách jsou zavedeny chirurgické manipulátory.
• Kýla je řízena pod kontrolou laparoskopu zevnitř břišní dutiny.
• Otvírání kýly je posíleno pomocí mřížky.

Existuje také technika pro zavedení endoskopu do preperitoneálního prostoru a manipulaci ne z břišní dutiny, ale mezi vrstvami břišní stěny bez řezu peritonea.

Laparoskopická metoda je extrémně atraktivní pro pacienty a má řadu výhod:

1. Nejkratší doba zotavení,
2. Nízké procento recidiv,
3. Možnost fyzické aktivity v několika dnech,
4. Vylučované komplikace otevřené metody, jako je poškození spermatické šňůry a iliakálního inguinálního nervu, pooperační orhoepididymitida.

Je však třeba poznamenat, že endoskopická hernioplastika Je to spíše komplikovaná operace, vyžaduje dostupnost drahého vybavení, vysokou kvalifikaci chirurga, provádí se pouze v celkové anestezii a na rozdíl od obecné víry se nevztahuje na minimálně invazivní metody. Takže zvláštní výhody takový provoz v porovnání s ne těsné otevřené gernioplastika nemá. Zvláště proto, že švy po otevřené operaci jsou v inguinální fosí a téměř neviditelné (u mnoha pacientů je to relevantní).

Hodnota je také důležitá při výběru operace. Hernioplastika může být prováděna otevřeně bezplatně v rámci OMS (zpravidla bude nutné počkat na frontu několik měsíců). U placených klinik se cena za takovou chirurgii pohybuje od 25 000 rublů (otevřená metoda) až po 90 000 (laparoskopická operace). Cena závisí na druhu anestézie, hodnocení kliniky, kvalitě použitého implantátu, rozsahu zákroku, délce pobytu v nemocnici.

Video: chirurgický zákrok, lékařská animace

Příprava na operaci

Příprava na operaci k odstranění inguinální kýly není příliš odlišná od přípravy na jiné operace. Jedná se o plánovanou operaci, proto je čas na její provedení předem projednán. Zvláště obézní pacienti se doporučuje zhubnout.

• Maximálně 10 dnů před operací je třeba projít testy - obecné krevní testy, moči, biochemické analýzy, koagulace, aby se elektrokardiogram, rentgenových paprsků, konzultace terapeuta a gynekologa pro ženy.
• Maximální korekce chronických stavů, zejména těch, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku (kašel s chronickými bronchopulmonárními chorobami, zácpa, močení s adenomem prostaty).
• S ošetřujícím lékařem je diskutován rozsah operace, výběr anestezie.
• Pokud pacient trvale užívá léky ke snížení koagulace krve (antikoagulancia), musí být zrušeno 5 dní před operací.
• Několik dní před operací se doporučuje jíst potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (surová zelenina, ovoce, luštěniny, vdolky, sladkosti, černý chléb, plnotučné mléko, sýtené nápoje).
• V předvečer operace - lehká večeře nejpozději do 18.00 hod., Večer se provádí čisticí klystýr.
• Ráno v den operace: nejezte, znovu se provádí čistící klystýr, místo operačního pole se oholeje.
• Před operací je nutné vyprázdnit močový měchýř.
• Premedikace: 15-20 minut před operací je pacientovi podáván trankvilizér nebo narkotické analgetikum.

Pooperační období

Operace k odstranění kýly trvá od 30 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na rozsahu zásahu.

1. Po operaci se doporučuje odpočinek v lůžku po dobu 1-2 dnů.
2. Potraviny by měly být světlé, které by nezpůsobovaly fermentaci a tvorbu plynu.
3. Chlazení se aplikuje na pooperační ránu.
4. Aby se zabránilo infekci, mohou být předepsány antibiotika.
5. Obvaz se provádí denně.
6. Šiva jsou odstraněny po dobu 7-8 dnů.

Některé kliniky nabízejí ambulantní chirurgii pro kýlu. Pacient je propuštěn doma nebo následující den (po celkové anestezii) nebo o několik hodin později s lokální anestezií. To však není vždy bezpečné.

Období rehabilitace

Celková doba zotavení po nekomplikované operaci je v průměru 2-3 týdny. Během tohoto období:

• Fyzická aktivita, zejména hmotnostní zvedání, je omezená, zatímco pasivní a sedavý životní styl není také vítán.
• Někdy se doporučuje nosit speciální obvaz.
• Doporučuje se zdržet se sexuální aktivity.
• Je třeba zabránit vzniku zácpy (dostatek tekutiny, dodržování vyvážené stravy s vlákninou, intestinální sama-masáž, užívání laxativ v lehkých rostlinách při prvních známkách zpoždění stolice).

Zvýšení hmotnosti se doporučuje omezit až 4 až 6 měsíců po operaci. Proto je-li povolání spojeno s těžkou fyzickou pracovní činností, je možné získat certifikát lékařské komise pro dočasné zaměstnání pro jiné zaměstnání.

Komplikace po operaci

Jakýkoli chirurgický zákrok je vždy spojen s rizikem pooperačních komplikací, o kterých je pacient vždy předem varován, a pak signalizují souhlas s operací.

Možné komplikace během operace:

• Poškození spermatické šňůry, které může vést k poruchám stravování a atrofii varlat.
• Zranění inguinálního a iliakálního nervu (citlivost v inguinální oblasti je narušena).
• Poškození vnitřních orgánů s klouzavou kýlou.
• Krvácení.

Ranní pooperační komplikace:

1. Zachycení pooperační rány.
2. Zánět peritonea s vývojem peritonitidy.
3. Odchylka švů.
4. Krvácení.
5. Tvorba hematomu.
6. Orhoepididymitida (zánět varlat).
7. Dropsy varlete.
8. Tromboflebitida.
9. Zpožděné močení.

Pozdější komplikace:

• Vývoj relapsu (pooperační kýla).

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dětí je většinou vrozené (vždy šikmé) inguinální kýly u chlapců. U dívky je tato patologie extrémně vzácná.

Vrozená kýla lze nalézt již v novorozence (zejména společné u předčasně narozených dětí a dětí s jiným postižením způsobeným zaostalost pojivové tkáně), nebo se vyskytují jak dítě roste v každém věku.

Častou patologií u dětí je vrozená inguinální a šupinovitá kýla kombinovaná s kapky varlat.

Léčba inguinálních kýly u dětí je také rychlá, protože kýla u dětí je ještě náchylnější k porušení než u dospělých. U dětí může být plánovaná operace zpožděna až do věku 7-8 měsíců, někteří lékaři nedoporučují provozovat děti do 4 let. Před chirurgickým zákrokem se doporučuje nosit obvaz a pokud je to možné omezit fyzické napětí, které zvyšuje intraabdominální tlak (u dětí to je plak, kašel, zácpa).

Operace sama se neliší od dospělých. Jediný bod: u dětí se chirurgická léčba provádí pouze v celkové anestezii. Laparoskopické odstranění kýly u dětí se také stává rozšířenou.

Jak se provádí inguinální kýla 2

Vzhled inguinální kýly je doprovázen nejen vizuální vadou způsobenou výčnělky vnitřních orgánů, ale také vnitřním nepohodlí a nepříjemnými pocity. Zvýšený tlak na břišní stěnu, slabost pojivové tkáně a patologické změny v těle mohou způsobit kýlu. Onemocnění postihuje jak děti, tak i dospělé. U kojenců je inguinální kýla často vrozená, u dospělých je výsledkem nesprávného životního stylu a fyziologické predispozice. Podle výzkumu je nejčastěji diagnostikována inguinální výčnělek u mužů, u žen se může vyskytnout kýla během těhotenství a po porodu.

Inguinální kýla vyžaduje chirurgickou léčbu, konzervativní metody mohou pouze odstranit hlavní symptomy a dočasně zlepšit pacientovu pohodu. Pokud je výstupek, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření. Nejprve je pacientovi přidělena rentgenová studie, která odhalí velikost formace a její lokalizaci. Navíc se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, aby se vyloučila možnost porušení a určení obsahu kýlu.

Primární palpace se provádí ve stojící a ležaté poloze. Po prozkoumání kýly rozhodne lékař o možnosti její korekce a velikosti herniálních vrstev. Pokud výstupek dosáhne velké velikosti, kýla se stává nekontrolovatelným a existuje riziko porušení.

Příprava na operaci

Před plánovanou operací musí pacient předložit obecnou a biochemickou analýzu krve a moči. Pacientovi je poskytnut elektrokardiogram, může být nutná další konzultace gastroenterology. Před operací je pacient dotazován, kde by měl uvést individuální snášenlivost léků a přítomnost chronických onemocnění.

Pokud má pacient tak špatný zvyk jako kouření, několik dní před operací je nutné minimalizovat užívání nikotinu. Poslední příjem jídla a vody by neměl být kratší než osm hodin před zahájením operace.

Chirurgie na inguinální kýlu u mužů

Na základě složitosti nadcházející operace a velikosti kýly pacient podstoupí opravu herny. Existuje několik způsobů, jak provést chirurgický zákrok:

• otevřené (s disekcí tkání);
• Laparoskopie.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. V normálním průběhu onemocnění a absenci kontraindikací, stejně jako děti - dělají místní anestezii. Pokud je pacient před šokujícím zákrokem v šoku, manipulace se provádí v celkové anestezii.

Během otevřené procedury chirurg provádí řez v oblasti tvorby herny paralelně s inguinálním vazem. Pak se vyšetří kýlový vak a vnitřní orgány, které jsou do něj přemístěny. Pokud nedojde k porušení a tkáňové nekróze, jsou orgány umístěny na své místo a vak je odříznut. V případě komplikací je herniální vak odstraněn spolu s obsahem.

Při procesu šití inguinálního kanálu je rána utažena vlastními tkáněmi aponeurozy nebo pokryta speciální syntetickou síťovinou. Použití retikulárního implantátu má několik nepopiratelných výhod, zejména neexistence rizika opakování onemocnění a divergence stehů.

Mezi nedostatky této metody patří:

• dlouhodobé rehabilitační období;
• přítomnost pooperační jizvy;
• možnost relapsu (pokud se polypropylenová síťka nepoužívá).

Operace v průměru trvá půl až dvě hodiny, v závislosti na složitosti výstupku a zkušenosti samotného lékaře.

Laparoskopický způsob operace je považován za šetrnější k tělu a pooperační rehabilitační období je mnohem kratší. Navíc lidé, kteří mají kontraindikaci k otevírání chirurgie nebo již podstoupili operaci kýly, se doporučuje laparoskopie.

Příprava na operaci zahrnuje dodávání potřebných testů, konzultace se specialisty a diagnostika výčnělků. Osm hodin před operací nemůžete jíst a vypít hodně tekutin, pacient se stává klystýrem.

Během operace je pacientovi proveden malý řez v oblasti slabosti a je zaveden speciální přístroj - laparoskop. Přístroj je připojen k fotoaparátu, který na monitoru umožňuje lékaři sledovat průběh operace. Pro kontrolu obsahu herniálního vaku jsou provedeny punkce a je diagnostikován stav vnitřních orgánů. Po všech manipulacích je pacient utěsněn. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje vysokou kvalifikaci ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

Operace má řadu kontraindikací:

• porucha srážení krve;
• kardiovaskulární nemoci;
• zánětlivé procesy tkání v oblasti nástupu kýly.

Inguinální kýla u žen

Diagnostika a léčba inguinální kýly u žen je stejná jako u mužů. Výjimkou je výskyt kýly v těhotenství. Během těhotenství dítěte se neprovádí oprava kýly. Aby se zabránilo komplikacím a růstu výčnělků, měla by žena nosit obvaz a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Inguinální kýla nepředstavuje riziko pro matku a její dítě a nemá žádný vliv na vývoj plodu. Kromě toho při plnění lékařských předpisů během těhotenství je porod přírodní. Ve vzácných případech, kdy se kýla neustále zvětšuje a během pokusů o porušení, je pacientovi poskytována císařská sekce.

Inguinální kýla - symptomy a léčba u mužů

Inguinální kýla je běžné onemocnění, ve kterém je výrazný výčnělek peritonea do dutiny inguinalského kanálu.

Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.

V důsledku specifických příčin souvisejících s životním stylem, pracovní specifika nebo v důsledku dědičné predispozice, stěny v různých dutin obou mužů (třísla) a žen (břišních, pupeční) mohou tvořit konkrétní nedostatky. Tyto oblasti v lékařské terminologii se nazývají herniální brány, kterými mohou různé vnitřní orgány vyčnívat do podkožní oblasti, čímž se vytváří kýla.

Prakticky ve všech případech léčba inguinální kýly vyžaduje chirurgický zákrok, bez ohledu na příznaky a polohu vykloubení. U mužů často sestoupí do šourku, čímž se vytvoří inguinální a skřítková kýla.

Příčiny

Všechny inguinální kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené, obvykle diagnostikované u dětí, tvoří přibližně 90% všech dětských kýly. U dospělých je diagnostikováno pouze 10-12% vrozených kýly.

Tento typ se vyvíjí v rozporu s intrauterinním vývojem. Mohou se objevit již v období novorozenců nebo (což se stává častěji) s věkem postupně zvyšovat. Někdy může být vrozená inguinální kýla kombinována s dalšími vývojovými malformacemi.

Přibližně 85% všech kýly se získává. Vznik kýly je spojen s předispozicí příčin a produkcí.

Důvody předvídatelnosti jsou:

• genetickou predispozici k výskytu tohoto problému;
• věk, starší, tím je pravděpodobnější výskyt onemocnění;
• znaky ústavy;
• stupeň tuku a stabilitu hmotnosti, pokud člověk rychle roste, zvyšuje pravděpodobnost patologie;
• paralýza nervů zodpovědných za inervaci svalů břišní stěny.

A výrobní faktory jsou všechny faktory, které způsobují nárůst tlaku v břišní dutině, což vede ke vzniku kýly.

Mezi tyto faktory patří:

• tvrdá práce, sport;
• zácpa;
• potíže s močením;
• časté kašel.

A samozřejmě pro vznik tohoto potíží je přítomnost inguinálního kanálu nepostradatelným stavem.

Šikmé a rovné

Inguinální kýla u mužů může být dvou typů: plivá a rovná. Jména mluví samy za sebe.

1. Kosaya - běží šikmo podél inguinálního kanálu a vyčnívá přes okraje otvoru. Taková kýla u mužů může spadnout do šourku.
2. Přímá přímka je přímo spojena s oslabením zadní stěny inguinálního kanálu. Prochází pouze vnějším otvorem inguinálního kanálu.

Příčinou všech těchto problémů jsou slabé svaly zadní stěny inguinálního kanálu. Konzervativní léčba inguinální kýly je nemožná. Aby se odstranily příčiny jeho výskytu, je prováděna operace pro posílení zadní stěny inguinálního kanálu.

Inguinální-scrotal kýla

Tříselná kýla-šourku - ztráta vnitřních orgánů v šourku, v důsledku selhání pojivové tkáně vnitřní nebo vnější tříselné kruhu, které jsou přirozené otvory do břišní stěny. Vzniká z různých důvodů. U dětí hrají rozhodující roli vrozené nebo dědičné faktory. U dospělých jsou to faktory získané.

Tato kýla je oválná. V tomto případě je výstupek spuštěn do šourku, což vede k protažení odpovídajících druhů, soustředěné na jedné straně a vedoucí k vizuální asymetrii.

Symptomy inguinální kýly u mužů

V případě inguinální kýly se symptomy mohou projevit ihned po narození nebo během života. Primární známky získané a vrozené inguinální kýly jsou stejné.

Nejčastěji muž sám objeví opuch nebo výčnělek v oblasti svalů. Ve většině případů se tento otok zvyšuje s fyzickou aktivitou a dokonce i s kašláním. Na dotyk se objevila měkká, elastická, bolestivá pocitová forma.

Inguinální kýla u mužů klesá, když jde do náchylné polohy a zvyšuje se ve stojaté pozici. Když je stisknuto, výstupek se snadno upraví a objeví se charakteristické chvění. V opraveném stavu je široký inguinální kroužek snadno prozkoumán přes kůži ve slabinách. Pokud je kýla v šourku, nebude symetrická.

Tato patologie může být komplikována znevýhodněné a zánětem kýly, s výjimkou některých případů začíná ischemickou varlat (zánět varlat), střevní obstrukce kvůli tomu, že výkaly stagnovat.

Při omezování orgánů může být nutná nutná pomoc. Mimochodem, tento stav lze rozpoznat následujícími příznaky:

• krev ve stolici;
• nemožnost chodit na toaletu ve velkém měřítku;
• nevolnost před zvracením;
• inginální bolest;
• nesměrová ztráta i vleže.

V některých případech jsou příznaky inguinální kýly zmateny s onemocněním, jako je křehkost. Rozlišovat je však snadno podle umístění varlat: když je kapky umístěna v kapkách a s kýly - za hranice. Kromě toho, když dropsy při tvorbě těsného povrchu a s hernie - měkké.

Důsledky inguinální kýly, pokud ne

Pokud se objeví podivné vyvýšení, i když není žádná bolest, měl by člověk vidět lékaře. Jinak budou následky vážnější.

Včasná návštěva specialisty pacientovi ušetří od možných následků:

• zánět kýly nebo varlat;
• změna z obvyklého na omezeného, ​​což je nejnebezpečnější, což vede k smrti;
• obstrukce střeva, výskyt zácpy a stasu stolice.

Pokud lékař zaznamenal charakteristické znaky patologie, pak nabízí jedinou možnost - provést odstranění. Jak zacházet s inguinální kýlou a jaký typ operace by měl být zvolen chirurgem spolu s pacientem, v každém případě může být taktika operace odlišná.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez operace

Pokud se u mužů objeví inguinální kýla, léčba by měla být provedena neprodleně, ale někdy se objevují situace, kdy musí být operace po určitou dobu odložena. V tomto případě jsou pacienti předepisováni nosit speciální obvaz, který pomáhá předcházet vzniku nemoci a porušení vnitřních orgánů.

Měli byste vědět, že obvaz nezachrání muže před onemocněním, ale pouze udržuje kýlu ve stabilním stavu. Je to spíše preventivní nástroj než samotné léčení.

Pro aplikaci bandáže se doporučuje v těchto případech:

1. Se zvýšeným tréninkem a zvýšenou fyzickou aktivitou. Obvazy by měly nosit muži, kteří se zabývají výkonem sportů (zápasníci, vzpětiči).
2. Obvaz by se měl nosit, pokud se vyskytnou ostré bolesti a existuje riziko porušení.
3. V pooperačním období je toto zařízení přisuzováno pacientům, aby snížily stres na švách a obnovily normální svalový tonus

Bandáž je zakázána, pokud je herniální vak již porušen a není znovu naplněn.

Léčba inguinální kýly

Přítomnost inguinální kýly nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, proto je operace plánována předem (pokud nedošlo k porušení).

Naneštěstí konzervativní metody, léčba lidovými léky, různé léky nebo obvazy vás nemůžou ochránit před touto chorobou. To je způsobeno anatomickou strukturou osoby. V případě inguinální kýly je léčba u mužů možná pouze chirurgicky.

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je vrátit se na místo herniální vak a zavřít herniální brány tak, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Operace k odstranění inguinální kýly je dvou typů:

1. Úplné odstranění novotvaru se šitím tlustého otvoru;
2. Odstranění herniálního vaku, posílení oblasti, kde vznikla kýla, zvláštní síť, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nejčastěji se taková operace provádí endoskopicky.

Operace je charakterizována klasickou schématem, podle níž lékař dostane přístup k inguinálnímu kanálu, po kterém je chirurgický vak vyříznut a odříznut chirurgem a inguinální otvor je šitý. Poskytnutí přístupu je možné endoskopickým způsobem, při kterém dochází k malé punkci v břišní stěně.

Lékaři také používají metodu Lichtenštejnska, která dělá řez 10-12 centimetrů, což je nezbytné pro závěr kýlu. Pro posílení oblasti a předcházení relapsu je šitá speciální síť.

Kromě těchto 2 metod léčení tříselné kýly u mužů dnes rozšířené používání obstruktivních plastů, při kterém řez 3-4 cm ve velikosti, s následnou redukcí kýlního vaku do břicha a tříselného kanálu. Pro posílení je síť také šitá.

Operace inguinální kýly u mužů nastává při lokální anestézii, ale existují případy, kdy se uchýlí k všeobecnému. V závislosti na použitém způsobu léčby má rehabilitační doba odlišné trvání. Použije-li obturační plast, trvá to jen několik hodin. Po úplném odstranění inguinální kýly se doba rehabilitace může prodloužit na několik dní.

Jak dlouho trvá operace?

Operace k odstranění kýly trvá až hodinu a půl. Kolik času to bude trvat, bude záviset na velikosti kýly, na přítomnosti porušení, jakož i na zvolené metodě chirurgického zákroku.

Kromě toho výběr operace určuje typ anestezie - obecné, lokální nebo kombinace.

Rehabilitace po operaci

Po operaci je nutné přísné dodržování stravy. Nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů: ovoce, jogurty, sladkosti. Zobrazují se dva dny odpočinku a později - přísné omezení jakékoli fyzické aktivity. Několik dní po operaci začínají oblékat a po deseti dnech odstraní stehy.

Někdy ihned po chirurgickém zákroku doporučují lékaři nosit maskovací bandáž. Pokud je nadváha, je třeba se pokusit resetovat, protože obezita vám dodává další zátěž na oslabené svaly.

Pokud je u mužů předepsána operace na inguinální kýlu: recenze a doporučení

Inguinální kýla je onemocnění, kdy část vnitřních orgánů peritonea spadá do oblasti slabiny, což vede k tvorbě takzvaného herniálního vaku. Vně, malý nebo velký výstupek se stává znatelným, objevují se bolesti, nepohodlí při chůzi. Během zátěže může dojít ke zvýšení bolesti, k poškození dochází při poruše.

Tříselná kýla u mužů - ztráta části vnitřní tkáně jako tenké střevo smyček nebo tuku v podkožní tukové vrstvy přes třísla slabé svalové pásu prostoru nebo vrozených otvory, které nejsou porostlé dítěte. Méně často pozorovány ztráty divertiklu močového měchýře je někdy pozorován když kýla pokles šourku.

Inguinální kýla se vyskytuje u asi 2% mužské populace, u žen je tato patologie extrémně vzácná. Lékaři dávají následující statistiky: 1 tisíc mužů přibližně 970 případů, představuje tříselné kýly, ale na stehně - pouze 20 případů, 10 - pupeční.. U žen je poměr rozdílný, ačkoli počet inguinalů je stejný více než u jiných typů. Samotná kýla může být rovná a šikmá, důvody pro její formování jsou různé. Obvykle se jedná o vrozenou kýlu, ale může spadnout i kvůli slabosti svalů peritonea.

Když je diagnostikována "inguinální kýla", doporučuje se zvolit chirurgickou léčbu, jelikož jiné metody jsou neúčinné, mohou vést ke komplikacím.

Příčiny kýly

Důvody, proč se kýla objevuje, je fyzická nadměrná zátěž. Existuje však vrozená patologie, kdy v peritoneu existují takzvané brány, přes které část vnitřních orgánů jednoduše spadá do oblasti slabiny. Po operaci je v tomto případě třeba tuto oblast posílit, pro tento účel lze použít speciální syntetickou síťku.

1. V oblasti tlustého břicha je bobtnání, jeho rozměry mohou být různé. V poloze vleže zmizí nebo zmenšuje nadměrný objem, ve stojaté poloze je větší, dobře viditelný. Jeho rozměry jsou obvykle velikosti ořechu, ale mohou být významnější.
2. Ve slabinách začne pociťovat pocit pálení, jsou zde bolesti. Jejich síla a trvání závisí na stupni onemocnění, na celkovém stavu pacienta. Nejčastěji se malé nepohodlí v oblasti svalů rozvíjí do trvalé bolesti, což je docela nepříjemné. Pokud se však jedná o porušení, bolesti se stávají ostré, téměř nesnesitelné, je třeba naléhavé operace.
3. Při chůzi je mnoho nepříjemností, ale to se týká pouze velké kýly.

Diagnostika a metody léčby

Diagnóza inguinální kýly se provádí vyšetřením pacienta ve stojaté a ležaté poloze. Lékař se ptá, jak se napíná, zatímco sleduje výčnělek kýly. Odborník určí, zda existuje možnost částečné nebo úplné opravy. Palpation umožňuje určit konzistenci sáčku. Povinné vyšetření je nutné k zjištění, zda existují nějaké vedlejší účinky, například femorální kýla, kapky varlata. V některých případech lékař doporučuje, aby byl proveden ultrazvukový vyšetření, pokud má nějaké pochybnosti.

Po provedení diagnózy specialisté nasměruje pacienta na chirurga, který provede chirurgický zákrok. Zpětná vazba na tyto operace je ve většině případů pozitivní, pokud je pooperační období zotavení přesně pozorováno. Komplikace jsou vzácné, ale jsou možné.

Operační zásah: etapy procesu

Operace k odstranění inguinální kýly by měla být provedena okamžitě, jakmile dohled lékař provedl takové rozhodnutí. Proces nemůžete odložit, protože následky mohou být smutné. Samotný chirurgický výkon zahrnuje následující kroky:

1. Za prvé, na kůži je proveden řez, který by měl být rovnoběžný s místem inguinálního vazu, ale mírně vyšší než je.
2. Doktor odhalí inguinální kanál a hledá herniální vak. Hernia nelze vždy snadno najít. Pokud je operace prováděna v lokální anestézii, lékař požádá pacienta o napnutí. Z tohoto důvodu se provádí téměř všechny typy operací k odstranění inguinální kýly v lokální anestézii. Samotný pacient svědčí o tom, že zákrok se provádí bez bolesti a neměl by se bát.
3. Po nalezení herniálního vaku je nutné jej oddělit, odhadnout celkový stav všech orgánů, které se zde nacházejí. Pokud je všechno normální, pak je samotná kýla vyříznutá, celé orgány jsou umístěny zpět do břišní dutiny.
4. Kýlový vak by měl být obvazovaný, je šitý, a poté ho chirurg opatrně rozřezá.
5. Pak se provádí plastika inguinálního kanálu. To je zásadní etapa, takové metody je mnoho, ale všechny jsou založeny na skutečnosti, vytvořit duplikatury, t. E. Double skládání při šití obložení a svalové obložení. Může se však použít i jiná metoda. Zvláštní syntetická síťka je například na požadovaném místě přišita do inguinálního kanálu. Je inertní, má nejvyšší úroveň síly, slouží k posílení ovládané oblasti. Tkáň organizmu v této mřížce roste, ale na ni nereaguje, nevyskytují se žádné alergické nebo odmítavé reakce.
6. Při této zákroku je rána šitá.

Doba chirurgického zákroku k odstranění herniálního vaku je od 30 minut do 1,5 hodiny. Doba trvání operace závisí na stavu kýly, objemu kýly, hladkosti zákroku. Pokud není 1, ale 2 hernií, pak je nelze v žádném případě odstranit současně, interval mezi oběma operacemi by měl být několik měsíců. Doba trvání závisí na tom, jak postupuje doba obnovy, zda existují nějaké komplikace po 1. operaci.

Období zotavení

Po operaci inguinální kýly následuje období zotavení. Obvykle po samotné operaci trvá 1-2 dny, během kterých je pozorován přísný odpočinek v lůžku, fyzická aktivita je nepřijatelná. Zvýšení je povoleno přibližně po dobu 2-3 dnů.

Takové podmínky je nutno dodržet, protože během pohybů se objevuje intraabdominální tlak, což má velmi negativní vliv na stav pooperační rány a švu. V prvních dnech po chirurgické léčbě musíte dodržovat dietu, nejíst ovoce, sladkosti, slabiny různých druhů, jogurty. Všichni přispívají k vytváření plynu a to je docela nebezpečné ihned po takovém zásahu.

Obvaz se provádí několik dní a švy mohou být odstraněny již 10 dní. Po 3-4 dny po propuštění pacienta, měli byste se vyhnout fyzické námaze, aby nedošlo k způsobit tříselná kýla znovu, protože je pravděpodobné, že k recidivě.

Po operaci jsou komplikace možné, jsou způsobeny různými příčinami. Jedná se o nedodržení režimu, případné poškození během samotné operace. Hodně závisí na celkovém zdravotním stavu a charakteristikách těla pacienta. Mezi takovými komplikacemi, ke kterým může dojít po operaci inguinální kýly, je třeba poznamenat:

1. Infekční komplikace, které se vyskytují během hojení ran. Předepisují se antibiotika, které odstraňují zánětlivé procesy.
2. Hematomy. Ihned po operaci by měl být na oblast rány aplikován speciální močový měchýř s ledem. Tím se zabrání tvorbě hematomů, zlepší se proces hojení.
3. Poškození nervů je vzácná komplikace, která může být spojena se skutečnou chirurgickou intervencí. V tomto případě dochází k porušení nebo úplné nepřítomnosti v oblasti šourku.
4. Poškození různých prvků spermatické šňůry. Je možné upnout vazební nádoby a to má velmi negativní vliv na plodnost mužů.
5. Po operaci může dojít k poškození nádob, které jsou v spermatické šňůře. Pokud to není vyloučeno, komplikace nakonec vede k atrofii jednoho nebo obou varlat.
6. Po operaci se může vyvinout tzv. Kapkovitost varlat. Tato komplikace je nejčastěji pozorována, pravděpodobnost výskytu je přibližně 10%.
7. Poškození lodí v oblasti kyčle.
8. Hluboká žilní trombóza spodní nohy. Taková komplikace po operaci k odstranění hernie se obvykle vyskytuje u starších mužů, kteří jsou oslabeni různými nemocemi. Podobná podmínka se vyskytuje i u pacientů, kteří vedou nucený léčebný život.
9. Opakování kýly po chirurgickém zákroku se často vyskytuje, když je přerušeno období obnovy. Znamená to, že byla opuštěna lůžka ihned po operaci, byla pozorována fyzická aktivita.

Důsledky kýly

Inguinální kýla u mužů může mít zcela nepříjemné následky, což vyžaduje povinnou léčbu. Nejnepříjemnějším okamžikem je, že po dlouhou dobu se herna nemusí vůbec projevit, pacient ani nepochybuje o nemoci.

Obvykle se člověk obrací na doktora, když se odhaduje, že celkový stav je zanedbaný a postižená oblast je dostatečně velká. To je důvod, proč lékaři doporučují každému, bez ohledu na věk, podstoupit pravidelné lékařské prohlídky alespoň jednou za rok a nejlépe každých šest měsíců. Hodně času to nevyžaduje, ale onemocnění může být předem zjištěno, v nejranějším stádiu, kdy je stále možnost jejich rychlé léčby.

Není-li ošetřena inguinální kýla u mužů, mohou mít pro tělo takové důsledky:

1. Zranění je jedním z nejnebezpečnějších důsledků inguinální kýly. Pokud neprovedete operaci okamžitě nebo negramotně, pak se bolest a další příznaky zhorší. Pokud nebude podniknuto žádné další opatření, může dojít k úmrtí.
2. Inguinální kýla u mužů může vést k rozvoji takové nemoci, jako je ischemická orchitis, tj. Zánět varlat.
3. S kýlou často existuje takový problém jako stagnace fekálních mas, a to způsobuje střevní obstrukci.
4. Zánět inguinální kýly u mužů.

Porušení inguinální kýly je nejnebezpečnějším důsledkem této nemoci, má takové známky:

1. Vzhled krve v stolici.
2. Při projekci herniálního vaku se začínají objevovat silné a ostré bolesti.
3. Vzhled nezdravého zvracení, ale nedává úlevu, spíše naopak, všeobecný stav se jen zhoršuje.
4. Kýla se sama neupraví.

Máte-li tyto příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, avšak v žádném případě nelze odložit, protože to je život ohrožující. Také nemůžete sami upravovat kýlu, je to také nebezpečné. Okamžitě zavolejte sanitku, protože je nutná nouzová operace.

Inguinální kýla je onemocnění, kdy část vnitřních orgánů prochází takzvanou dírou, čímž vzniká vakuální vak. Nemoc je nebezpečný, doporučuje se pouze chirurgický zákrok, neexistují žádné další metody léčby. Zvláště nebezpečné porušení, v tomto případě je nutná naléhavá operace, protože existuje nebezpečí pro život.

Sdílet s přáteli a určitě se s vámi podělí o něco zajímavého a užitečného! Je to velmi snadné a rychlé, snadné Klikněte na tlačítko tlačítko služby, které používáte nejčastěji: