Chirurgická léčba intervertebrální kýly - extrémní míra selhání konzervativní terapie. Podobná situace se vyskytuje u více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku padlého disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysokou kvalifikaci neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).

Účinnost chirurgické léčby je až 80-90%. Tato intervence je obvykle dobře tolerována a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Kdo potřebuje operaci a kdy?

Indikace pro odstranění kýly:

Neúčinnost konzervativní léčby bolestivého syndromu je důvodem č. 1. U 75% pacientů prochází intervertebrální kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - vyžaduje se chirurgický zákrok.

Pokud intervertebrální kýla vznikla v důsledku traumatu páteře a je doprovázena výraznou deformací kostních struktur. S pomocí operace se v tomto případě dosáhnou dvou cílů: dekomprese ("rozptýlení") míchy nebo jejích kořenů a eliminace následků zlomeniny obratlů.

Kombinace bolestivého syndromu s těžkými neurologickými příznaky:

• paréza nebo paralýza spodní části kmene;
• slabost nebo atrofie svalů nohou;
• parestézie (brnění, plazení) v nohou nebo necitlivost v dolní části kmene;
• zpoždění nebo inkontinence;
• fekální inkontinence;
• impotenci.

V případě závažných příznaků poškození nervového systému by mělo být chirurgické odstranění provedeno během prvních 24 hodin po jejich nástupu. Jinak mohou být účinky stlačení nervových kmenů nevratné.

Kontraindikace k chirurgické léčbě intervertebrální kýly jsou stejné jako u jakékoli jiné operace:

• akutní infekční procesy;
• závažné srdeční, renální nebo respirační selhání;
• akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
• těhotenství.

Varianty operační léčby

Operace k odstranění intervertebrální kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřete Discektomii

Jedná se o nejstarší, nejvíce studovanou a nejspolehlivější metodu, která je nyní beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení stavů je nehybné. Je také možné vyměnit disk nebo jádro za umělou protézu. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Účinky operace k odstranění kýly páteře

Jak ukazuje praktická zkušenost, 1/5 celkového počtu pacientů s touto diagnózou potřebuje chirurgickou léčbu. Téměř 50% všech existujících intervencí na páteři se provádí specificky pro odstranění meziobratlových kýly. Například v USA se každoročně provozuje 200-300 tisíc lidí, kteří jsou diagnostikováni s nepříznivým klinickým obrazem v konstrukcích vertebrálních disků.

Ale i při úspěšných manipulacích, u některých pacientů (asi 25%) se nebo po nějaké době znovu objevuje radikulární syndrom, neurologické a motorické poruchy přetrvávají nebo vznikají. Klinické vyšetření pacientů, kteří se dostali do skupiny lidí s neuspokojivými výsledky, zjistilo, že příčiny syndromu neúspěšně operované páteře jsou nejvýše:

• opakující se herniace na stejné úrovni (8%);
• zúžení vertebrálního kanálu v důsledku exostóz a artrózy intervertebrálních kloubů (4,5%);
• výskyt kýly na disku v blízkosti provozovaného segmentu (3,5%);
• tvorba patologických jizev a adhezí ve vertebrálním kanálu (3%);
• cévnatě-adhezivní formace v nervových kořenech (3%)
• Pooperační pseudo-meningocele a spinální epidurální hematomy (1%).

Zóny, kterým lze podat bolestivý syndrom.

Jak lze vysledovat, je obzvláště znepokojivé relapsu onemocnění ve stejném místě, kde byla způsobena resekce herniální tkáně. A docela často - je to důsledek chyb a nepřesností v průběhu rehabilitačního období, ignorující dlouhodobé požadavky a omezení týkající se každodenního života. Kdo, po kvalitní rehabilitaci, pokračoval v rehabilitaci v sanatoriu, méně než zbytek riskuje následky. Proto by tato skutečnost měla být zaznamenána u všech pacientů, neboť konsolidace dosažených funkčních výsledků bezprostředně po dokončení základního rehabilitačního programu hraje daleko od vedlejší role.

Při příležitostech komplikací na fóru se často objevují písmena často, kdy pacienti vinou při výskytu neurochirurgů, kteří prováděli těžkou operaci. Okamžitě se někdy chirurgie zřídka stává viníkem špatné prognózy. Moderní neurochirurgické technologie dnes jsou skvěle promyšleny díky vytvoření bezpečného přístupu k ultra-přesné vizualizaci, jsou dobře studovány, zvládnuty a vylepšeny do detailu páteřními chirurgy.

Zahraniční a ruská léčba: jaká prognóza

Domovní kliniky nemají dobře fungující rehabilitační systém. Proto je v mnoha našich nemocnicích poměr následků chirurgického zákroku a negramotného pooperačního zotavení přibližně 50/50. Lidé, kteří byli provozováni například v Rusku, o životě po operaci se stěžují příliš často, jeho kvalita není vždy to, o čem slyšeli pacienti. Účinnost operací v Rusku jako celku činí 80%.

99% úspěšnosti léčby závisí na lékaři.

Proto je lepší podstoupit operaci, aby bylo zaručeno, že se nestane obětí nekvalifikovaných činností horského chirurga, v předních zahraničních zemích pro operaci páteře a muskuloskeletální chirurgii (v České republice, Německu, Izraeli). Dokonce i ty nejvíce technicky složité manipulace vás povedou k "čistému", bezúhonnému zodpovědnému postupu poskytovanému 98% -100%.

Je také velmi důležité, aby byla rehabilitační pomoc získána kvalitativně a v plné míře, ale tuto část procesu léčby nelze poskytnout zdaleka ne všem zahraničním vedoucím zemím. Nikde, s výjimkou České republiky, je program chirurgie k odstranění kýly páteře nezohledňuje normální průběh rehabilitační terapie. Navíc náklady na plnohodnotný český program vysoce profesionální komplexní léčby jsou 2-3krát nižší než cena v Německu a Izraeli za jednu službu chirurga. Prognózy pro úspěšný pooperační výsledek v ČR jsou 95% -100%.

Co lékaři chybí v upomínkách: dvě důležité dodatky

Nebudeme uvést všechny body instrukcí, je vám známo, protože je vždy vydáváno po vyčerpání z nemocnice. Ovšem tady ohledně některých požadavků, které nejsou uvedeny ve vydaných pokynech, které jsou nejčastěji dotazovány na fórech, považujeme za nezbytné vás informovat. Takže dvě nejčastější otázky jsou: je lázeň povolena po operaci a kdy máte sex?

• Někde můžete vyčíst, že lázeň je sama věc proti procesu leptání-zjizvení po odstranění vertebrální kýly. Pozor prosím! Tato skutečnost nemá klinické potvrzení. Navíc je zakázáno jít do lázně po operaci po dobu minimálně 6 měsíců a ještě lépe za rok. Teplotní postupy jsou stimulátory metabolismu a normalizace funkcí těla a pokud je v oblasti operačního pole i malá známka vnitřního nebo vnějšího zánětu, mohou také intenzivně stimulovat průběh zánětlivé reakce. Parní místnost může způsobit edém operační rány, divergence "čerstvých" stehů. A to je příznivé prostředí pro vstup patogenních bakterií a vývoj purulentně infekční patogeneze.
• Pokud jde o sex, mělo by to být krátce vyloučeno. Lékaři obvykle nedoporučují, aby obnovili sexuální aktivitu po dobu nejméně 14 dnů od data zákroku. A dokonce od tohoto okamžiku, dokud se konečně neobjevíte, by měl být sexuální kontakt co nejbezpečnější. Musíte být pasivní partner. Aby nedošlo k poranění obsluhované části hřebenu, může být pohlaví jemného typu bez vysokého napětí. Pravidlo nepřítomnosti nadměrného zatížení páteře, zejména lumbosakrálního úseku (častěji se kýla odstraní v tomto segmentu), by měla být pozorována přibližně 6 měsíců.

Důležité! Chcete-li dosáhnout plnohodnotné obnovy kvality života a vyhnout se následkům, dodržujte ve striktním stavu všechny kontraindikace a indikace, které jsou uvedeny v dopise, který vám byl vydán po propuštění z chirurgické nemocnice. A určitě pokračujte v oživení v rehabilitačním centru. Standardní doba povinné rehabilitace s pozitivní dynamikou činí 3 měsíce.

Bolest po odstranění kýly páteře

Za prvé, jakýkoli chirurgický zákrok provádí v páteře kýly, sleduje dekompresi nervových struktur pro uložení pacienta z neurologického deficitu a nesnesitelnou bolest v zádech a končetinách. Není-li citlivost obnovena a bolest není vyloučena, můžete mluvit buď o zbytkových symptomech nebo o následcích. Bolestný syndrom v raně v rané době je téměř všude pozorován jako normální reakce těla na operační trauma. Když se stehy léčí dobře, což se obvykle vyskytuje během 3-7 dnů, lokální bolestivé příznaky jsou vyloučeny.

Hrbení bederní oblasti.

Pooperační komplikace je recidivou kýly, výskyt je 11,5% případů 100%. Může se jednat jak o provozovaný segment (8%), tak o zcela odlišné segmentové úrovně (3,5%). Plná záruka, že kýlovitý výčnělek nevznikne v blízké nebo vzdálené budoucnosti, nedáte operačnímu chirurgovi ani ty nejúspěšnější. Nicméně, můžete se maximálně chránit před dalším zhoršením špatného procesu v páteřních kotoučích. A hodně záleží na tom pacientovi!

Musíte jasně pochopit, že úplné medreabilitatsiya po zákroku odstranění výrazně snižuje pravděpodobnost opětovného návratu patologie, a proto se nesmí ustoupit o jeden krok od navrhovaného rehabilitator a chirurg individuálního programu pooperační léčbě. Pro maximální prevenci tohoto důsledku pomáhají intenzivní fyzikální metody - fyzikální terapie, fyzioterapie, přísně dávkovaný způsob fyzické aktivity, pomoc atd.

Technika ovládání videa:

Kromě toho by měl člověk vědět, kdy se posadit, protože předčasné zrušení zákazu "sedění" je běžnou příčinou vzniku opakovaných deformací chrupavkových struktur disku. Obvykle je zakázáno sedět po dobu 4 až 6 týdnů, avšak doba trvání termínu by měla být stanovena lékařem v každém případě. Také budete muset nosit korzet pro páteř, který pomůže rychle zotavit problémové oddělení a přispět k prevenci následků. Ale jak dlouho bude muset být ortopedická pomůcka použita, je také určena vysoce kvalifikovaným odborníkem, s přihlédnutím k klinickým údajům o dynamice zotavení.

Někdo je obnoven podle plánu - za 3 měsíce, a někdo může potřebovat a prodloužit dobu zotavení ještě několik měsíců. Podmínky přímo závisí na individuálních charakteristikách těla pro funkční zotavení, předoperačním stavu pacienta, objemu a složitosti prováděné operace. Ale i po zotavení si pravidelně cvičit a dodržovat všechna bezpečnostní opatření. Nevystavujte se nepřijatelnému zatížení, protože dokonce i zvedání těžkého předmětu může obnovit nemoc.

Tento komplex se provádí jak před operací, tak po ní. Ale se souhlasem lékaře.

Zbytková bolest může po určitou dobu přetrvávat, zejména u osob přijatých do nemocnice zpočátku s vážnými vertebrogenními poruchami, které postupovaly příliš dlouho. Při obnově nervové tkáně a svalových struktur se příznaky nepříjemné, které se neodstraní okamžitě po zákroku, postupně ustupují. Ale všimněte si, že samy o sobě, bez řádné pooperační léčbě, nejenže nebude fungovat, ale také mohou získat rezistentní chronické, někdy i nevratné.

Buďte ostražití! Pokud máte po odstranění kýly obavy z bolesti, potřebujete konzultaci od neurochirurga! Nepokoušejte se komunikovat s online lékaři přes internet, nebudou vám pomohl, protože nemají žádnou představu o funkcích klinického případu, nuance chirurgie, specifika vašeho uzdravení.

Komplikace po odstranění kýly páteře

Každý chce odpovědět na nejobtížnější otázku: je chirurgická operace nebezpečná pro kýžlivost páteře? Absolutně každý provozní způsob léčby má rizika vzniku možných komplikací. V našem případě není vyloučeno ani nebezpečí chirurgického zákroku a v dominantním rozsahu se jedná o výskyt relapsu, který je řešen opakovaným zásahem. Samozřejmě hraje zvláštní roli kvalita operačního zasedání, ale operace je zpravidla úspěšná v úspěšných klinikách.

Vážený doktor Anton Epifanov, jeden z mála v rusky mluvícím prostředí, podrobně vysvětluje nebezpečí operací na páteři, pro které je nejvíce vděčný:

Jaké jsou možné efekty v důsledku operace? Většinou jsou spojeny se zraněním nervu nebo dura mater míchy.

• První komplikace se projeví bolestí a porušení citlivosti v nohách nebo rukou, v závislosti na umístění zraněného nervu. Pokud je nervová struktura vážně poškozena, prognóza jejího zotavení je bohužel zklamáním.
• V případě poškození tvrdé mozkomíšní membrány, pokud chirurg zjistí vadu včas, bude to bolet. V opačném případě proudí mozkomíšní moč. Přerušený oběh mozkomíšního moku způsobí problémy s intrakraniálním tlakem a v důsledku toho bude pacient trpět silnými bolestmi hlavy. Pevná skořápka se může léčit sama o sobě, asi za 2 týdny.

Negativní reakce jsou také pooperační, časné a pozdní:

• K časným komplikacím zahrnují septické septické procesy, včetně epidurózy, osteomyelitidy, supurace švu, pneumonie. Kromě toho skupina raných pooperačních následků zahrnuje hlubokou žilní trombózu dolních končetin a tromboembolizmus plic.
• Pozdní negativní reakce Jsou opakované relapsy, sekundární degenerativní-dystrofické patologie. Zahrnuty jsou také hrubý jizva-adheze růst měst, což komprimovat nervové struktury, které, jak se herniated disky, se projevuje bolest a / nebo parestezie šířících řasu nervu.

Pokud byla operace prováděna na příkladné úrovni, jsou dodržována všechna preventivní opatření a lékařské doporučení jsou prováděny bezchybně, pravděpodobnost vzniku jakýchkoli následků je omezena na minimum.

Když je provedena operace k odstranění kýly na páteři

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly a indikace k ní

Neúspěšně snaží vyléčit jeho nemoc prášky a injekce, všechny druhy lidových receptů a Bůh ví, co jste se dohodli se svým lékařem, že chirurgický zákrok k odstranění meziobratlové kýly, kterou potřebujete. Teď je na malém rozhodnuta, jak provést operaci a kde to udělat. Ve veřejné klinice nebo v soukromí? Doma nebo v zahraničí?

Samozřejmě si určitě vyberete. A abyste usnadnili výběr, budeme se snažit vysvětlit, jak se provádí operace k odstranění kýly páteře. Také vám řekneme, jaké druhy operací se používají v moderní medicíně.

Ale dříve, než řekneme, jak se provádí chirurgická léčba, chceme zaměřit svou pozornost na následující skutečnosti. Jakákoli operace by se měla provádět pouze na absolutních lékařských indikacích! V případě odstranění kýly je tomu tak.

Kdy je nutná operace?

Absolutní indikace pro chirurgii jsou:

• Sekteriér nebo sekvestrovaná kýla. V této situaci, pulpózního jádra meziobratlové ploténky spadá právě v oblasti páteřního kanálu, kde míšních nervů a míchy pláště. Sekteriér je charakterizován nejen silnou bolestí, komplikace takové kýly může být paralýza.
• Komprese (komprese) míchy, která vznikla v důsledku kýly. Prognózy tohoto stavu jsou také velmi nepříznivé - necitlivost končetin, pareze, paralýza.

Operace kýly se někdy provádí a podle relativních indikací. Patří sem:

• Absence účinku při prodloužené léčbě;
• Neexistence výsledků u nefarmakologických metod léčby (trakce, atd.).

Typy operací

Moderní medicína nabízí několik způsobů, jak lze provést operaci k odstranění hernie:

1. Minimálně invazivní metoda nebo laserová vypařování;
2. Radikální metoda - laminektomie, discektomie.

Nyní podrobně analyzujeme výhody a nevýhody každé metody.

Odpařování laserem

Při laserovém odpařování se laserový světelný vodič vloží do chrupavkové tkáně, která ohřívá jádro disku na velmi vysokou teplotu. Takže jádro disku ztrácí vodu, proč se jeho objem dramaticky snižuje. Výsledkem je výrazně snížená velikost kýly.

Minimálně invazivní (laserová) chirurgie je nyní velmi populární. Léčba kýly s laserem je široce inzerovaná, desítky klinik nabízejí pacientům jejich služby. Laserové ošetření není levná. V Moskvě se cena takové operace pohybuje od 15 000 do 80 000 rublů. Podle reklamních popisů je intervertebrální kýla troška, ​​se kterým se laser rozšiřuje na 2 účty. Ale je to opravdu tak?

Výhody

• Nízká trauma;
• Nízký stupeň strukturálních změn v pooperačním období;
• Krátká rehabilitační doba (až do měsíce) a pobyt v nemocnici (2 - 4 dny).

Nevýhody

• Vzhledem k novosti způsobu informování o dlouhodobých důsledcích není popsán;
• Výskyt otoků a zánětlivých změn na pracovišti;
• Neschopnost obnovit motorickou aktivitu obratle;
• Přítomnost více kontraindikací. Odpařování laserem lze provádět pouze tehdy, když je kýla nekomplikovaná.

Radikální provoz

Pokud je kýla páteře u pacienta komplikována sekvestrací, podstoupí radikální operaci k odstranění nemocného disku. Tato chirurgická metoda se nazývá discektomie. Operace může být provedena výměnou nemocného disku titanovou protézou, aby se co nejvíce udržovala motorická aktivita páteře.

Moderní chirurgové stále častěji využívají mikroskisektomii - chirurgii pomocí mikroskopů. Mikrochirurgická operace umožňuje odstranit postižený disk malým řezem bez poškození okolních tkání.

Odstranění kotouče se provede po celkové anestezii po důkladném předoperačním vyšetření.

Výhody

• Vysoká účinnost této metody. Pouze v 10% případů se kýla může opakovat;
• Obnova funkce motoru v poškozeném oddělení;
• Dostatečné zkušenosti s prováděním takových zásahů.

Nevýhody

• Možnost opětovného vzniku kýly;
• Adhezivní procesy;
• Zánětlivé procesy v membráně míchy;
• Dlouhé období rehabilitace po operaci.

Mluvili jsme o metodách chirurgické léčby pro odstranění intervertebrální kýly, nyní budeme zvažovat takovou patologii jako Schmorlova kýla. Potřebuje chirurgickou pomoc?

Nad tím jsme řekli, že intervertebrální kýla je radikálně léčena pouze s absolutními zdravotními náznaky. Takže Schmorlova kýla není takové svědectví, neboť nekomprimuje míchu a neovlivňuje nervové zakončení. Tato diagnóza - jakýsi varování pro pacienta, že může existovat pravá nebo uzavřená kýla, které nelze bez chirurgického zákroku vyhnout. Správně zvolená konzervativní léčbu, zdravého životního stylu v kombinaci s fyzikální terapie a rehabilitace, které vám pomohou vypořádat se s kýly SHmorlja bez drastických opatření.

Období zotavení

Když mluvíme o pooperačním období, měli bychom zmínit zejména rehabilitační opatření. Samozřejmě ideální volba - rehabilitace po chirurgickém zákroku v profilovém sanatoriu, kde bude proces regenerace řízen lékařem.

Pokud však takovou možnost neexistuje, může být rehabilitace prováděna v ambulantním prostředí. Hlavním důvodem je stejná lékařská kontrola a přísné dodržování všech lékařských doporučení.

Po operaci je nutné nosit speciální tvrdý korzet, který upevňuje zadní část. Musí to však být provedeno podle určitých pravidel, nikoliv nepřetržitě, jako mnoho pacientů dělá v naději, že se zlepší.

Fyzioterapie lze provádět na klinice. Tam vás vyučují cvičení fyzikální terapie. Buďte trpěliví, obnovení je dlouhý proces. I při jednoduché radikální operaci to bude trvat nejméně tři měsíce.

Zatížení po operaci se zavádí velmi, velmi postupně. Ale nemůžete je úplně omezit.

Termín období zotavení závisí přímo na tom, jaký druh kýly jste měli a jaký způsob chirurgického zákroku byl použit. U každého pacienta je tento časový interval striktně individuální. Existují případy, kdy je pacientovi během léčebného období předepsáno léky.

Nevyvolávejte události, proces obnovy je neméně důležitý než samotná operace. Správně provedená rehabilitace vám pomůže, abyste nezapadli do počtu pacientů s relapsem onemocnění.

Vertebrální kýla: operace a zotavení po ní

Aby se odstranil fragment vysunutého meziobratlového disku, chirurg provádí řez podél páteře ve středu zad, asi tři centimetry dlouhý, a potom pečlivě řeže svalovou tkáň vedle páteře.

Pomocí speciálních chirurgických nástrojů jsou odstraněny části vazy a kostí (tato fáze operace se nazývá laminotomie). Po laminotomii chirurg může posoudit stupeň poškození nervu u páteře způsobený posunem meziobratlového disku. Po zjištění vysunutého disku se jeho jednotlivé fragmenty odstraní. V závislosti na stupni dislokace a stavu meziobratlového disku může být částečně nebo úplně odstraněn, aby se zabránilo opakované vertebrální herni v budoucnu. Po odstranění intervertebrálního disku je řez šitím chirurgickými nitěmi.

Obnova po operaci

Ve většině případů zmizí okamžitě po operaci bolest a jiné nepříjemné příznaky způsobené vertebrální hernií, ačkoli někdy trvá několik týdnů, než úplně zmizí příznaky hernie. Bolest v oblasti incize prováděné před operací je velmi častá, ale ve většině případů jsou nepříjemné pocity po operaci snadno potlačeny standardními léky proti bolesti. Délka pobytu v nemocnici po diskektomii obvykle není větší než 24 hodin.

Některá fyzická aktivita po operaci na meziobratlovém disku není nejen kontraindikována, ale dokonce je užitečná, ale vzpírání, intenzivní fyzické cvičení s odstřeďováním po operaci se nedoporučují.

Potenciální komplikace discektomie

Nejběžnějším problémem, ke kterému dochází po diskoektomii, je přemístění jiného fragmentu intervertebrálního disku, což vede k návratu nepříjemných příznaků vertebrální kýly. Možnost výskytu tzv. Opakované vertebrální kýly je asi deset až patnáct procent.

Ve většině případů se operace může okamžitě zbavit se všech příznaků spinální herniace, ale diskektomii rychlost účinnost je asi 85 až 90%, což znamená, že selhání a přítomnost příznaků spinální herniace v 10% případů po operaci.

Riziko neúspěšného chirurgického zákroku a rekonvalescence je vyšší u pacientů s vysokým stupněm poškození nervových zakončení v důsledku posunu meziobratlového disku (například se značnou slabostí nohou).

Další potenciální komplikace discektomie jsou podobné rizikům jakéhokoli jiného chirurgického zákroku - infekce, krvácení, které lze po operaci úspěšně vyléčit.

Pro léčbu vertebrální kýly lze použít novější postup, tzv. Endoskopickou discektomii. Tato operace umožňuje použití speciálních chirurgických nástrojů a optického přístroje - endoskopu k odstranění přesunutého mezibuněčného disku velmi malými řezy.

Endoskopická discektomie se provádí ke stejným účelům jako standardní otevřená discektomie - k odstranění vysídleného intervertebrálního disku nebo jeho fragmentů, ale prostřednictvím mnohem menších řezů. Pro určení polohy vertebrální kýly se používá endoskop - malý přístroj s kamerou. Endoskopická discektomie obvykle nevyžaduje celkovou anestezii a významné vylučování svalové tkáně. Tento postup není vhodný ve všech situacích - v mnoha případech je tradiční otevřená discektomie pro léčbu vertebrální kýly mnohem účinnější. Endoskopická diskoktomie má velmi důležitou výhodu - mnohem méně prodlouženou dobu zotavení po operaci.

30.května d odstranila intervertebrální kýlu, pracuji jako řidič, kolik by mělo být nemocenskou dovolenou, a pak už napíšu

Operace byla před 3 měsíci začala opět bolest v zádech mezi zákroky a nohy stále bolely všechny začínají všechny zanogo mi řekněte, co mám dělat.

Pro mě taky před rokem jsem udělal operaci, pravá noha nebo noha vyčerpá, a také v perineu není žádná citlivost a bolesti v zádech, řekněte nebo řekněte prosím, že projde nebo se uskuteční? nebo že můžete provést výzvu prosím.

Před rokem, můj syn udělal operaci kýly na páteři, po operaci následující den na nohou Šev začal rozptýlit a krve ve dvou dnech, on byl operován znovu a byl zraněn těžce v průběhu roku byly dva paralizatsii- těžké, nyní se pohybuje týdně. týden spočívá - bolest zhasne nohou. nemůže jít, co dělat. Uplynul rok žádné zlepšení je vidět, nečistot Lékaři říkají - čekat, proč čekat?

Taky jsem v Omsku vykonal operaci k odstranění kýly H5 c1, brzy po ní. Ale stále to není ais. Zbývají ještě dva. Oni mě ruší s 23 le a operace byla provedena v 27L. tk priperlo. Pokud chcete, nechcete. Bylo to nutné.

Jsem ve věku 52 let, před dvěma měsíci jsem úplně odstranil vozidlo L5. Vyšetřeno před operací, možná znecitlivění, inkontinence, invalidity, kvůli těm, které byly po operaci vytáhnuty po dobu 7 měsíců. O týden později jdu do práce, v Omsku jsou nádherné neurochirurgové.

Řekni mi, jak jsi říkal tvoje operace?

po operaci je levá noha necitlivá

Irinka před operací, můj dolní noha po noze není znecitlivělý, ale rozkrok je pryč, a není také citlivost, co dělat, pomozte

Po operaci odstranění kýly levý doraz nefunguje. Přetáhl jsem se paralyzovaný.

Máte nohu zastavit, dělat zdravotní postižení, dát celoživotní třetí skupina, samozřejmě, to je slabá útěcha,

Má matka má vertebrální kýlu a v důsledku jejích silných bolestí v zádech a nohou. Existují nějaká soukromá centra v Bryansku, kde můžu řešit tento problém?

Dobrý den, Poskytují 3 skupiny zdravotního postižení po dobu jednoho roku, já jsem operaci sám před 9 měsíci, nabízel postižení, ale odmítl, ale dívkám, které operaci provedli, byla dána skupina všem.

Po operaci uplynulo 4 měsíce. Lékaři navrhli zdravotní postižení. Vydali všechny dokumenty. Nyní říkali, že to nebylo způsobeno některými novými předpisy. Nyní lékaři říkali, že po tak dlouhou dobu nemůže po operaci nemocnice a nemocnice za poslední měsíc nezaplatí. Vděčný předem pro konzultaci.

operace je věnována herniovanému disku L5 v září, pokud by byla invalidita pracovní skupiny poskytnuta alespoň v prvním roce rehabilitace?

Při mně také většina operace byla, ale bolest zůstala v levé noze nebo noze bolelo bolí a táhne do kolena nohu nebo nohu

Je nutné provést operaci na páteři?

Vertebrální kýla je vážná patologie, která způsobuje těžké lidské utrpení. Současně je operace také vážným zásahem na neodůvodněné následky. Proto se každý pacient sám rozhodne. Ale muž, který byl opotřebovaný od bolesti kýly, je naděje, že operace by mu pomohl. Důvodem pro destruktivní obratle kýly (degenerativní) procesy v meziobratlové ploténky, které dehydratovat a křehnou, oslabený mezikruží fibrosus, dřeňové jádro nedrží, a je posunuta. Podstatou léčby je obnovení těchto procesů. Nyní mnoho akreditovaných lékařských středisek zabývajících se problematikou muskuloskeletálního systému. Nejznámější z nich -. Dikulja centra Bubnovskaya, Danilin a jiní mi sympatizují Dikulja. Můžete se tam poradit. Možná budou simulátory poradit. Obecně nejprve zkuste konzervativní metody.

autor této otázky nejlépe vybral tuto odpověď

Přidat na vybraný odkaz

Mám stejný problém. Operace byla odsouzena před čtyřmi lety, ale já jsem se uklidnil s vyučováním jógy. A já jsem si myslela, že už si nepamatuji své kýly. Před měsícem jsem byl zima. Prostě něco bezvýznamný, v důsledku nachlazení je extrémně negativní vliv na páteř. V důsledku toho jsem usnul, jako nikdy předtím. Není to jako chůze, nemohla jsem trochu jít dolů. Udělal MRT, kdekoli moje kýly nezmizely, co byly takové a zůstanou. Jen čekáme na správnou příležitost, abychom se cítili. Tak mi to dali. Opravdu ne, že jsem souhlasil s touto operací. Právě jsem to řekl. Chci být provozován, protože operace je jen otázkou času. A jestli se tato věc znovu zhorší, prostě to nedokážu. A pak vedoucí neurochirurgické oddělení, při pohledu na mých obrazů pro mě řekl, že operace mě neodejde, když jsem nějak dozvěděl docela dobře žít, je nejlepší zkusit znovu konzervativní léčbu. Průběh léčby jsem prošel. Ale než se dostanu do stejné fyzické formy, musím se zotavit další měsíc. A já se zotavím. Operace nepůjde nikam ze mě.

Proto, můj názor, operace je riskantní podnikání, takže je lepší nechat se s ní hnusit. Jak se ukázalo, neurochirurgové sdílejí tento názor.

Přidat na vybraný odkaz

Problémy páteře

Po neúspěšném pádu se mi záda začala velmi bolavit. Dobří vědci doporučovali používat všechny druhy mastí, odpadků a jiných lidových prostředků, které samozřejmě byly naprosto zbytečné. Extrémní stav přišel ve formě zavěšené nohy a na jedné noze ani chůze není moc výhodné, nemluvě o pocitu, že není užitečná.

Všechny tyto problémy byly chirurgicky odstraněny - odstranění oblouků obratlů a meziobratlového disku. Plukovník lékařské služby mě provozoval v naší námořní nemocnici Cherkasov K.M. Už patnáct let si ani nepamatuju, co bolesti zad. Po operaci dokončeno ve věku jaderné ponorky.

Nepochybně, komu předat své zdraví - lékařské pilulky nebo skutečný lékař (chirurg) je soukromou záležitostí pro každého. Ale nezapomeňte, že potřebujete léčit člověka a ne nemoc.

Přidat na vybraný odkaz

Byl jsem už nějaký čas starý o slabé bolesti v zádech a slabosti nohou. Ale jakmile jsem začal ztrácet citlivost obou nohou - okamžitě jsem šel na kliniku, kterou poradil přítel, na kliniku Axis. Absolvoval zkoušku. Odborníci ve mně odhalili herniovaný intervertebrální disk v lumbosakrální páteři. Musel jsem na tom pracovat. Prozatím žádná bolest, žádná slabost - jsem zdravý muž!

Přidat na vybraný odkaz

Nikolai Sosiura [122K]

Chirurgie na páteři k odstranění intervertebrální kýly by měla být provedena v případě, že ohrožuje úplnou nebo částečnou paralýzu končetin nebo jiných akutních neurologických onemocnění.

Je nutné poslouchat lékaře.

Ale jak je poslouchat, když někteří říkají, že člověk potřebuje operaci, a na jiné klinice se doporučuje čekat. A říkají: Dokud jdete - jdi!

Chirurgie k odstranění kýly páteře

Chirurgie k odstranění kýly páteře

Během posledních pěti let se výskyt herniovaných intervertebrálních disků více než ztrojnásobil. Jaká je tato patologie? Kvůli porušení metabolických procesů v konstrukcích páteře, a zejména v mezivělo- bérních kotoučích, je promítnut poškozený disk. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest. To může nastat s nedostatečnou fyzickou námahou, dlouhou dobu v nepohodlné pozici. Při formulování takovou diagnózu v první řadě na otázku: „Musím k odstranění páteře operaci kýly?“ Pojďme vymezit případy, ve kterých se doporučuje toto ošetření.

V jakých případech je indikována operace?

Odstranění krční páteře

Herniated vertebral column je spíše závažné onemocnění. Důsledkem posunutí meziobratlové ploténky může být snížení lumen páteřního kanálu, který vede k delším stlačení membrán a míšních kořenů. Výsledkem je zánětlivý proces. Prvním příznakem této nemoci je rychlá únava. Pak je bolest. Často velmi silné. Ozařováním lze určit umístění tvoření páteřní kýly.

Existuje mnoho klasifikací pro tento proces. Na místě je rozdělena kýla krční, hrudní a bederní oblasti. Nejčastěji se vyskytující vertebrální kýla, která se nachází v úrovni pasu. Podle velikosti:

• Malé (1-2 mm pro cervikální a 1-5 pro hrudní a bederní);
• průměr (3-4 mm - krční, 6-8 - bederní a hrudní);
• velké (do 6 mm a až 12 mm);
• velmi velké.

Toto onemocnění lze léčit jak konzervativně, tak operativním způsobem. V jakých případech může být operace předepsána? Všechny indikace lze rozdělit na absolutní a relativní. U prvního z nich je chirurgický zákrok prováděn podle důležitých indikací, tj. Pokud není proveden, pacient zemře. Patří sem:

1. Pacient má netolerovatelnou bolest, která trvá déle než šest měsíců. A léky jim pomáhají eliminovat.
2. Hlavní onemocnění bylo komplikováno vážnými poruchami vnitřních orgánů, například z gastrointestinálního traktu (inkontinence) nebo močového systému (močová inkontinence).
3. Atrofické změny svalového aparátu končetin nebo progresivní paralýza.
4. Spouštění obratlů.

Relativní indikace jsou ty, u nichž může pacient stále odmítnout operaci.

1. Bolest v páteři je tam, ale pacient je schopen tolerovat.
2. V anamnéze dochází k menším porušením práce dolních končetin. Příklad - paralýza nohou.
3. Kvůli problémům s inervací nohou může docházet k částečné atrofii svalové tkáně.
4. Konzervativní léčba, trvající přibližně 3 měsíce, neměla prakticky žádný pozitivní výsledek.

Tyto klasifikace umožňují vybrat způsob chirurgického zákroku. Jaké operace jsou nabízeny k léčbě této nemoci a kolik stojí?

Stojí za zmínku, že náklady v Moskvě na takové operace se značně liší a závisí na mnoha faktorech, může se pohybovat v rozmezí 10 000 rublů. až 200 000 rublů a více.

Podívejme se na jejich pozitivní a negativní stránky.

Diskektomie a laaminktomie Základní metody radikální operační terapie

Radikální operace na kýlu páteře zajišťuje úplné odstranění nejen kýly, ale také poškozeného disku. Obratle se spojí dohromady. Radikální operace jsou zobrazeny, když se zablokují (meziobratlový disk spadá do kanálu míchy) a plně tvoří pravé kýly.

Tento způsob léčby má však řadu nevýhod:

1. Vertebrální spojení na místě odstranění meziobratlového disku bude nehybné.
2. Operace je velmi traumatické.
3. Pooperační období je dlouhé. Během této doby relaxují svaly zad. Nemohou kvalitě podporovat páteř. V důsledku toho došlo k relapsu onemocnění.

Proto se takové operační zásahy provádějí pouze na důležitých indikacích. Ve všech ostatních případech se uchýlí k jemnějším způsobům léčby.

Laserová léčba intervertebrální kýly

Podstatou této metody je, že vlákno vstupuje na poškozený disk, ohřívá jádro disku, kapalina se odpařuje. V důsledku toho se velikost a hernie snižují. Tato operace se používá pro nekomplikované onemocnění. Jaké jsou hlavní výhody této léčby:

1. Operace není prakticky traumatické.
2. Struktura disku se nemění.
3. Páteční pohyblivost je zachována.
4. Není dlouhá doba hospitalizace (až 2 dny).
5. Není dlouhá doba obnovy.

Kromě výhod existují také nevýhody takové operace:

1. Samotná struktura disku není obnovena.
2. Pokud existují nějaké zánětlivé procesy, pak se s nimi neřeší.
3. Pokud v minulosti pacient již měl operace na páteři, je léčba laserem kontraindikována.

Rekonstrukce vertebrálních disků laserem

Během operace je poškozený intervertebrální disk ozářen řízeným laserovým paprskem. Zvolte režim expozice, který nemůže vést k destrukci samotné tkáně disku, ale pouze ho ohřívá. V důsledku toho je stimulován růst buněk chrupavky. To znamená, že samo-hojení disku je stimulováno. Pravděpodobně se chrupavka během šesti měsíců zotaví, bolest projde. Tato technika má následující nevýhody:

1. Přesně řídit laserový paprsek není možné, tudíž nedávné tkáně jsou často poškozené.
2. Vysoké transakční náklady.

Mikrochirurgická léčba kýly páteře

Při mikrodiscektomii pomocí endoskopu a speciálních nástrojů se samotná kýla odstraňuje přímo pod lokální anestezií. Současně zůstává disk na svém místě. Pro chirurgický zákrok je řez velmi malý. Během operace se lékař sleduje monitor. Co je dobré s touto metodou léčby?

1. Nízká trauma.
2. Operaci lze provádět za lokální anestézie.
3. Prakticky druhý den po operaci je pacient připraven na propuštění.
4. Doba rehabilitace je zkrácena na 3 týdny. Po celou dobu si pacient udržuje motorickou aktivitu. Nezapomeňte nosit pouze podpůrný korzet.
5. Malé procento komplikací po tomto typu chirurgické léčby. Účinnost této techniky je indikována pozitivní zpětnou vazbou od vděčných pacientů.

Navzdory pozitivní straně má mikrodiscektomie své nevýhody. Vzhledem k malému prostoru operačního pole existuje možnost úplného odstranění kýly. Následkem toho je výsledek relapsu.

Pooperační komplikace

Při plánování operace k odstranění kýly páteře by pacient měl mít představu o tom, jaké negativní důsledky může mít operace. Jsou také nazývány komplikacemi. Pooperační komplikace se mohou objevit jak během samotné operace, tak během období zotavení.

Komplikace, které se objevují během operace, závisí na dovednostech operačního týmu, druhu chirurgických zákroků a kvalitě zařízení. Mezi nejčastější komplikace patří:

1. Během operace je nervový kořen neúmyslně poškozen. Důsledkem - pareze nebo paralýza končetiny, která se projevuje pooperačním zotavením.
2. Během operace může dojít k poškození tvrdé skořápky míchy. Je-li lékař kvalifikován, zaznamená to a šití během operace. Jinak - pooperační období je komplikované silnými bolestmi hlavy. Důvodem je snížení intrakraniálního tlaku v důsledku úniku mozkomíšního moku z páteřního kanálu. Bolest hlavy přestane po spontánním přerušení tohoto poškození.

V pooperačním období, pokud nejsou pokyny lékaře dodržovány, mohou nastat následující komplikace:

1. Různé hnisavé-septické lokální (osteomyelitida nebo epiduritis) a obecné komplikace (pneumonie, sepse).
2. Mohlo by dojít k tromboembolismu.
3. Opakovaná kýla páteře. Stává se to docela často, až 30% všech chirurgických zákroků.
4. V lumenu páteře se může objevit špička nebo jizva, která může ovlivnit nervové zakončení. Důsledkem je obnovení bolestivého syndromu.
5. Alergické reakce na použitý materiál pro šití.

Jak by měla proběhnout pooperační rehabilitace?

Kvalitativně provedená operace je pouze prvním krokem na cestě k léčení. Také je nutné řádně organizovat rehabilitační opatření v pooperačním období.

Okamžitě po operaci zaznamená pacient zlepšení celkového zdraví. Bolest klesá, vnitřní orgány pracují lépe, motorové funkce nohou jsou obnoveny. To však nestačí. V období pooperační regenerace musíme připravit páteř k plnění základních funkcí. Toto vše probíhá ve třech fázích:

1. Eliminace pooperační bolesti.
2. Návrat do každodenního života.
3. Kompletní obnovení pracovní kapacity páteře, prevence recidivy onemocnění.

Po operaci pacient opustí oddělení příští den nebo 4 týdny později. Závisí to na způsobu operace a složitosti samotné operace. Doba zotavení může trvat až 1 rok. Doporučuje se pacientovi:

1. Nepokládejte se v prvním měsíci po operaci. Tato poloha může vyvolat recidivu onemocnění.
2. Ostré pohyby páteře jsou nepřípustné.
3. Nemůžete zvedat závaží (přípustná hmotnost 4 kg).
4. Potřebujete zbytek páteře. Každých 2 hodiny musíte ležet půl hodiny.
5. Pro usnadnění přizpůsobení se doporučuje nosit speciální ortopedický korzet.

Během tohoto období je předepsána komplexní léčba, cvičební terapie a fyzioterapie. Doporučuje se také ošetření sanatoria.

Jak operace odstranit kýlu lumbální páteře

Intervertebrální kýla je zcela vyléčitelná. Operace k jeho odstranění je nejvíce extrémní měřítko. Metody chirurgického zákroku jsou několik, takže stojí za to mluvit o nich podrobně.

Je-li potřeba operace

Intervertebrální disk je "výplň" mezi obratlí, skládající se z vláknitého kroužku (tvrdé skořápky) a dužnického jádra (kapalina "plnění" disku). Chcete-li poškodit vláknitý prstenec, není nutné mnoho - někdy stačí nesprávně ohýbat. Prostřednictvím trhliny vystupuje pulpní jádro ven a přitahuje nervové zakončení. To je příčina bolesti a vypouklého disku. Operace je určena v těch případech, kdy konzervativní metody léčby po dlouhou dobu nemohou vyrovnat se s bolestí a blokády nepomáhají a pokud kýla ovlivňuje funkce vnitřních orgánů. To se často děje s kýlou v bederní oblasti. Moderní chirurgické metody vám umožní vrátit se k normálnímu životu bez bolesti v zádech za pár dní.

Odrůdy provozu

Dnes se tyto chirurgické metody vyrovnávají s intervertebrální kýlou:

Laminektomie

Nejvíce použitelné pro onemocnění s komplikacemi v podobě osteofytů a velkých novotvarů. Podstatou operace je uvolnění komprimovaných fragmentů rozdělením disku (částečným) nebo uzavřením oblouku. Cena laminektomie začíná od 25 tisíc r.

Endoskopie

Jsou jmenováni v následujících případech:

1. s rychle se rozvíjející kýlou a nestabilním stavem pacienta;
2. s kořenovým syndromem, který aktivně postupuje;
3. pokud je kýla v bederní oblasti foramen nebo posterolaterální.

Kontraindikace v nádorech a infekcích, s mediálním výstupem a se zúženým obratlovým kanálem.

Endoskop je vložen do otvoru o pár centimetrů, nástroje pro ovládání jsou miniaturní. To vše dělá endoskopii minimálně traumatickou. Cena v Rusku je asi 130 tisíc rublů, v Německu - od 5000 tisíc eur.

Microdiscektomie

Zlatý standard pro chirurgickou léčbu kýly. Předepisuje se, pokud kýla způsobila mnoho vedlejších účinků, mezi které patří:

1. trvalá lumbulgie;
2. slabost a atrofie svalů;
3. sexuální dysfunkce;
4. zácpa a porucha funkce ledvin.

Během chirurgického zákroku chirurg odstraní kus kostní tkáně obratle, který se nachází nad nervem, nebo část samotného intervertebrálního disku, což pomáhá zastavit stlačení. Provádí se takto:

1. Za prvé, speciální háčkování zvedne sval, který vyrovnává záda;
2. nad nervovými kořeny je membrána odstraněna, takže je možný přístup k páteře;
3. Chirurg může rovněž odstranit malou část vnitřního povrchu fazetového kloubu;
4. Kořen nervu je posunut na jednu stranu a tkáně intervertebrálního disku jsou odstraněny pod ním.

To je považováno za nejefektivnější způsob boje s výčnělky. Cena v Rusku je od 20 tisíc rublů.

Laserové odstranění

Také nazýváno "sušení". Poškozený disk je ozářen laserem, který snižuje herniu. Vhodné pro mladé pacienty (do 50-52 let). Cena v Německu je od 5000 eur, v Rusku - až 80 tisíc rublů. Je také možné rekonstrukci laseru, při které disk zahřívá a aktivuje metabolické procesy v něm. Díky tomu nové praskliny naplní praskliny na disku. Provádí se punkcí se speciální jehlou.

Zničení fazetového nervu

Nejefektivnější, pokud máte syndrom fasety a artrózu intervertebrálních disků. S ním jsou inaktivovány receptory bolesti. Na test se používá radiofrekvenční sonda. Přivádí se do nervu a tam se provádí inaktivace receptorů bolesti. Náklady na operaci jsou od 17 tisíc rublů.

Jak se připravit na operaci

Příprava na operaci k odstranění kýly nepředstavuje nic komplikovaného:

• v první řadě byste měli podstoupit MRI páteře (nebo CT);
• projít testy moči a krve;
• než operace nemůže být 8 hodin tam;
• potřebují průzkum a anestezii.

Komplikace

S moderními chirurgickými metodami odstraňování kýly se zřídka vyskytují. Přesto se někdy vyskytují některé jevy:

• Někdy se přeruší skořápka míchy nebo teče mozkomíšní mozková látka. Riziko vzniku takových komplikací je až 2%. Hodně škod, které přinášejí, je výsledek operace není ovlivněna, ale když se to stalo, pro hojení mezery potřebné po operaci strávit den nebo dva klid na lůžku a ležel na zádech;
• poškození nervového kořene;
• infekce;
• inkontinence výkalů nebo moči.

Při laserové léčbě jsou takové komplikace extrémně vzácné, ale jejich účinnost je nižší než u stejné minidiskektomie.

Rehabilitace po operaci

Hlavním úkolem po operaci je obnovení svalového korzetu na zádech. V prvních 14 dnech musíte odstranit veškerou bolest a otok. První den může vyžadovat odpočinek na lůžku. Dále jsou užívány léky na zmírnění bolesti. Možná vám bude předepsán ortopedický korzet. Dále bude zapotřebí fyzioterapie (ultrazvuk, elektroléčba a laser). Kromě toho bude ve dvou týdnech po operaci potřebovat terapeutickou masáž. To vše je nezbytné k rychlému obnovení krevního oběhu v páteři a ke zlepšení elasticity zadních svalů a ke zvýšení jejich tónu.

20 dní po operaci můžete začít fyzikální terapie (také jmenoval lékaře, problém je stejný jako u fyzikální terapie a masáže).Through měsíc může být praktikována na speciálních simulátorech. Během obnovy je zakázáno:

• pohyb bez korzetu;
• zvednout více než 2 kg (po dobu tří měsíců);
• Nakloňte se po stranách nebo dopředu, otáčejte, ostrými pohyby s velkou amplitudou;
• osteopatická léčba;
• dva týdny nemohou sedět.

Po chirurgickém zákroku se doporučuje, aby se nezdržovaly dlouho v jedné poloze. Změňte svou pozici často, i když ležíte.

Chirurgie k odstranění hernie je nejvíce extrémní opatření. Ale pokud všechny ostatní metody vás nezachrání od bolesti, je to nutné.

O operaci se můžete naučit z tohoto videa.

Druhy operací pro odstranění herniované páteře

Po 40 letech mnoho lidí má v mezivělouhlavých prostorech výklenky.

Většina z těchto lidí ani nepochybuje o přítomnosti této nemoci, ale někteří pacienti pravidelně stěžují na silnou bolest v páteři během pohybu a po denní práci.

Lidé jsou zpravidla přesvědčeni, že příčinou bolesti zad jsou silná fyzická aktivita nebo nahromaděná únava.

Terapeuté v polyklinice obvykle diagnostikují - radikulitidu.

Je však třeba si uvědomit, že takové příznaky naznačují především to, že meziobratlové kotouče mají problémy.

Moderní medicína nám umožňuje s jistotou říci, že chirurgická intervence přispívá k rychlé léčbě pacientů s patologií páteře.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Absolutní indikace zahrnují situace, kdy chirurgický zákrok je nevyhnutelný a operace je nutná okamžitě.

Relativní indikace jsou okolnosti, za kterých konzervativní léčba nepřinesla žádné výsledky.

Absolutní

• závažné porušení funkce pánve (syndrom "koníku"), vyznačující se zpožděním močení nebo jeho rychlostí, změnami v erekci a výskytem zácpy;
• svalová atrofie a paréza dolních končetin. Při takových komplikacích se prodlužuje a ohýbá nohy;
• vertebrální kýla se sekvestrací, charakterizovaná prolapsem duhovitého jádra. Tato forma hernie narušuje nervové kořeny, z tohoto důvodu pacient pocítí silnou a akutní bolest.

Relativní

• neúčinnost konzervativní terapie. Pokud nejsou k dispozici žádné výsledky během 2 měsíců, je předepsána operace.

Inovační operace

Jedinou výhodou operace je to, že odstranění intervertebrální kýly chirurgickou léčbou poskytuje okamžitý výsledek.

Po operaci pacient necítí tuhost v pohybech, není syndrom bolesti a jiné příznaky onemocnění, jako jsou bolesti hlavy, závratě atd.

Na negativní strany Je to skutečnost, že operace se provádí na zanícené oblasti se silně oslabených svalů, a to, bohužel, nevylučuje vznik nových kýly, dalších recidiv, meziobratlové ploténky výběžku.

Inovační operace zahrnují:

Endoskopické

Při chirurgickém zákroku je endoskop veden na mezibuněčný disk malým řezem (ne více než 0,5 cm), všechny provedené akce jsou zobrazeny na speciálním monitoru.

Chirurg pod takovou "kontrolou" se zabývá odstraněním kýly a zbytků dužnického jádra disku, ale ani malá část páteře se neodstraní.

Takový operace je považována za nejméně traumatickou, což snižuje riziko pooperačních komplikací a významně snižuje rehabilitační období. Ve většině případů je operace dokončena zpracováním provozovaného místa pomocí regeneračního laseru.

Výpis z nemocnice se provádí 1-3 dny po operaci s možností zahájení "lehkých" aktivit a po 2-6 týdnech je povoleno začít fyzickou práci.

Mikrochirurgie

Při provádění takové operace se nelze vyhnout řezům.

Interní přehled poskytuje operační mikroskop: je umístěn mimo tělo, takže výsledný obraz není tak ideální jako v endoskopickém režimu.

Doplňky:

• Poškození nervových zakončení je minimální;
• Ne tak přesné umístění kýly se nestane překážkou;
• Použití mikro nástrojů významně snižuje riziko vzniku zánětu;
• Množství újmy je velmi malé;
• Po operaci může pacient vstát po 2-3 dnech.

Provoz otevřeného typu

Tento typ operace naznačuje, že doplňková optická zařízení nejsou vyžadována, protože zcela prochází pod dohledem odborníka. V tomto případě, velmi důležité "Dostaňte se do rukou" profesionálnímu a zkušenému chirurgovi.

Minimálně invazivní metody kontroly intervertebrální kýly

Taková nemoc, jako intervertebrální kýla, velmi zřídka vyžaduje vážnou operaci. Zpravidla je pro něj hlavní indikací vývoj neurologických komplikací.

V případě, že taková hrozba neexistuje, stačí odstranit pouze syndrom bolesti. Moderní minimálně invazivní metody léčby jsou absolutně bezpečné a nevyžadují dlouhou obnovu.

Jsou relativně snadno ovladatelné a rychlé:

• zmírnit bolest;
• zmenšit výčnělek;
• vrátit "jasnost" života.

Odpařování laserem (koagulace, moxibusce)

Do kotouče je zavedena jehla, přes kterou je zaveden speciální laserový světelný vodič a dodává se dávkování energie.

Při takových činnostech je tekutina v mezivěložním disku se změní na páru, což je doprovázeno výrazným poklesem tlaku uvnitř samotného disku.

Dále se eliminuje porušení nervových kořenů a výrazně se snižuje počet nervových receptorů.

Doplňky:

• Zanedbatelné trvání provozu (nejvýše 60 minut);
• absence zjizvení;
• možnost opakované expozice v několika segmentech;
• krátké období rehabilitace a velmi nízké riziko komplikací.

Studená plazmatická nukleoplastika

V meziobratlové oblasti se podél jehly aplikuje speciální plazma, která působí na buňky hernie s nízkými teplotami, čímž je zcela zničí.

Nevýhodou takové léčby je, že pravděpodobnost opakování onemocnění je velmi vysoká.

K těmto výhodám patří:

• bolestivé příznaky okamžitě zmizí;
• doba procedury je od 15 do 30 minut;
• vše se provádí ambulantně, takže operační sál není vyžadován;
• není nutná rehabilitace.

Hydroflastika

Taková metoda terapie spočívá v provádění nukleotomu s pomocí speciální kanyla do dutiny meziobratlového disku.

Poté se pod tlakem vstřikuje fyziologické roztoky a vymyjí se všechny poškozené tkáně disku, aby nedošlo k tvorbě jizev.

Tato manipulace není příliš traumatická, zabraňuje nekróze intervertebrálního disku a umožňuje jí provádět amortizační funkce.

Gidroplastiku obvykle provádí na místní bolesti v bederní oblasti, v diagnostice kýly až 6 mm, a přítomnost bolesti, vyznačující se tím ozáření v dolních končetinách.

Intraosseous blockade

Zavede se určitá léčivá směs, která odstraňuje bolestivé pocity.

Při této manipulaci se používá lokální anestézie.

Doplňky:

• rychlý analgetický účinek;
• léky jsou dodávány na požadované oddělení v bodě a nevystavují žádné vnitřní orgány.

Nevýhody:

• přetrvávající účinek je individuální, anestézie obvykle trvá od 1,5 do 5 let. Není-li následný růst kýly pozorován, není-li zdraví pacienta ohroženo žádnými komplikacemi, lze použít několik cyklů blokády. Taková manipulace poskytnou dlouhé roky bez bolesti.
• Po proceduře se nemůžete dostat nahoru. Pacient by měl asi 5 až 6 hodin lehnout, aby se zabránilo šíření injikovaných léků do blízkých orgánů a tkání.

Možné komplikace

Jediným slovem "operace" je stres pro osobu, protože to není tak bezpečné.

Chirurgická intervence k odstranění kýly páteře může být nebezpečná různými komplikacemi.

Jsou rozděleny na: komplikace vznikající během chirurgického zákroku a pooperační komplikace.

První se může objevit během operace. Například neúmyslné poškození nervů, které v budoucnu ohrožuje paralýzu a parezu. Pokud chirurg během operace zaznamená problém, pak okamžitě provede šití, a pokud ne, pacient bude v budoucnu trýznivý bolestmi hlavy.

Obecně platí, že vše závisí na nástrojích, chirurgické metodě a odbornosti chirurga.

Důsledky

Možné následky takové operace mohou být:

• dočasná pracovní neschopnost;
• relapsu nemoci;
• potřeba konzervativní léčby a eliminace příčin choroby.

Chirurgie k odstranění intervertebrální kýly v bederní oblasti nevylučuje příčiny, které vyvolaly vzhled patologie. Prostě eliminuje syndrom bolesti a obnoví citlivost těla pacienta.

Po chirurgickém zákroku je pacient povinen předepisovat další konzervativní léčbu, jejímž cílem je kompletní obnovení páteře, jakož i regulace procesu, který je spojen s metabolismem v těle.

Kromě léků je pacientovi předepsána řada rehabilitačních opatření.

Náklady na chirurgický zákrok k odstranění kýly v páteři je určena kategorií složitosti a její metodologie. Aby nebyla v nepohodlném postavení, podrobnosti operace jsou nejlépe určeny ošetřujícím lékařem.

Pro porovnání můžete vidět přibližné náklady na tyto operace:

• Mikrochirurgické odstranění kýly v krční oblasti - asi 5 000 dolarů;
• Při absenci zlomenin v krční páteři je přední stabilizace obratlů asi 5 000 dolarů;
• Odstranění kýly v lumbosakrálním oddělení - asi 5 000 dolarů;
• Blokáda periferních nervů a plexů - asi 300 dolarů za jedno zasedání;

Náklady na odstranění metody herniated labyrinth laser se skládají z hodnot, jako jsou náklady na operaci, náklady na oddělení s jídlem, náklady na spotřební materiál, které budou potřebné pro operaci.

Rehabilitace

Po operaci bude pacient potřebovat rehabilitaci a rehabilitaci:

• Především musí pacient nosit speciální korzet, který pomůže při stanovení pozitivního účinku po léčbě;
• Je třeba se vyvarovat jakýchkoli ostrých zákrutů těla, fyzické aktivity, protože všechny tyto činy jsou plné následků ve formě relapsu onemocnění. Všimněte si, že výskyt relapsu v žádném případě nesouvisí s časem, který projde po operaci. Může dojít k opětovnému vzniku kýly, a to jak časně, tak pozdě;
• měli byste být velmi opatrní. Nakloňte ruce a žaludek na okraji lůžka a držte si záda rovnou, aby se švál nezlomil;
• než se konečně dostanete k vašim nohám, musíte poslouchat vnitřní pocity: existuje nějaká bolest a závratě. Poprvé počkejte pár minut, než půjdete kamkoli;
• během prvních 2 dnů po operaci se obecně nedoporučuje dostat z postele;
• po dobu tří týdnů po operaci nemůžete sedět, protože v případě, že osoba nezačne držet držení těla, to povede k silnému protažení pokožky, což vede k záchvatům;
• lůžko musí být tuhé;
• Sprcha může trvat třetí den a vana - měsíc po odstranění stehů.