Indikace pro operaci pro inguinální kýlu je přítomnost samotné kýly. Pouze chirurgická léčba může zachránit pacienta před onemocněním. Nechtějte ani naději, že "to půjde samo o sobě" - zpoždění léčby chirurga pouze zvýší riziko porušení.

Operace s inguinální kýlou je jednou z nejvíce zpracovaných ve všeobecné chirurgii, je schopna držet jakéhokoli intern (absolvent zdravotnické univerzity, která právě začala pracovat ve specializaci). Obvykle jsou pacienti dobře tolerováni, komplikace jsou vzácné.

V typických případech operace poskytuje kompletní celoživotní vytvrzení. Je pravda, že osoba má dva tlusté kanály a odstranění výčnělků z jedné strany třísla není vůbec zárukou jejího vzhledu na straně druhé.

Struktura inguinální kýly

Indikace a kontraindikace

Indikace pro tuto operaci odstranění je přítomnost samotné kýly, žádné další podmínky nejsou nutné.

Pokud je výstupek dobře nastaven a nemá žádné známky zánětu, chirurgický zákrok se provádí plánovaným způsobem. Před zahájením léčby je pacientovi poskytnuta určitá lékařská výuka, aby se předešlo možným komplikacím, které trvá až několik týdnů.

Pokud došlo k porušení nebo došlo k obstrukci střev, provádí se chirurgický zákrok na naléhavé indikace: okamžitě po stanovení diagnózy.

Kontraindikace k plánované operaci pro odstranění inguinální kýly jsou stejné jako u jiných chirurgických zákroků:

• horečka jakéhokoli původu;
• akutní infekční procesy nebo exacerbace chronické;
• signifikantní renální, srdeční, respirační nebo jaterní nedostatečnost;
• těhotenství;
• Dekompenzovaný diabetes mellitus;
• pokročilý věk;
• poruchy v systému koagulace krve;
• akutní období srdečního záchvatu nebo mrtvice.

Nouzová operace s výčnělkem ve slabinách nemá kontraindikace, nicméně riziko možných komplikací roste podle velikosti.

Anestézie

Během SSSR byly plánované chirurgické zákroky pro tuto patologii provedeny v lokální anestézii v 80% případů. Dnes se stále častěji používají celkové anestezie - anestezie. Ano, a bezpečnost anestezie v našich dnech se občas zvýšila.

Nouzová operace je téměř vždy prováděna v celkové anestezii.

Techniky provozu

Otevřít

Při otevřených operacích na inguinální kýlu se provádí kožní řez značného rozměru. Po disekci tkáně po vrstvě chirurg vybírá a vylučuje herniální vak. Poté provádí plastiku zadní stěny inguinálního kanálu, aby odstranil příčinu vzniku kýly.

Podle metody plastické inguinální kanálu jsou operace rozděleny do 2 velkých skupin:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Zesílení zadní stěny je tvořeno vlastními tkáněmi těla. Existuje mnoho možností, ale nemá smysl popsat je, protože je nemožné je pochopit bez lékařského vzdělání. Uvádím pouze jména nejoblíbenějších v Rusku: Operace Schoulder, Bassini, Halstead, Postempski.

Zadní stěna je vyztužena umělými materiály. Zpravidla se jedná o polypropylenovou síť, která je šitá na vlastní tkáně inguinálního kanálu.

Chirurgie pro komplikované kýly (s porušením, střevní obstrukce, zánět kýlovitého vaku atd.) Se ve většině případů provádí otevřeným způsobem.

Polypropylenová síť pro zpevnění inguinálního kanálu

Endoskopická metoda

Podstata endoskopického chirurgického zákroku spočívá v uzavření vstupu do inguinálního kanálu zevnitř pomocí umělého štěpu (obvykle stejného polypropylenového pletiva).

Po vpichy do břišní stěny do břišní dutiny lékaře vloží optické zařízení 2 a (zřídka tři nebo více) manipulátoru, pomocí které snižují kýlu, a na břišní stěně se přišije uvnitř syntetické síťoviny.

Výhody a nevýhody různých metod

Odstranění inguinální kýly má nějaké výhody a nevýhody.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

• Snadné provedení,
• sofistikovanost technologie,
• lze provádět za lokální anestézie,
• nejnižší cena (od 25 do 57 tisíc rublů.).

• Nejvyšší frekvence relapsu,
• dlouhé období zotavení,
• Jsou nepřijatelné pro starší osoby ve většině případů,
• Je nemožné léčit recidivující kýly a kýly velkých rozměrů.

• Můžete ošetřit kýlu jakékoli velikosti;
• nejnižší frekvence relapsu, zejména u starších osob;
• méně období rehabilitace.

• Vyžaduje speciální spotřební materiál,
• složitější techniku,
• někdy potřebujete anestezii.

• Minimální provozní zranění,
• nejkratší doba rehabilitace,
• nejlepší kosmetický efekt (bez hrubých jizev),
• schopnost současně vyléčit kýlu na obou stranách.

• Vyžaduje speciální vybavení a vysokou kvalifikaci chirurga,
• anestezie je nutná,
• nejvyšší náklady (asi 90 tisíc rublů.).

Podle recenzí pacientů je nejlépe tolerována endoskopická chirurgie pro inguinální kýlu. Důvody jsou jasné: méně bolestivý syndrom v raném pooperačním období, nejkratší doba hospitalizace, krátké období rehabilitace.

Rehabilitace v pooperačním období

Po kýlení se tvoří asi 6 měsíců hustá jizva - tak dlouho trvá rehabilitační období po chirurgickém zákroku s inguinální kýlou.

Doba trvání hospitalizace s otevřenými metodami je asi týden, s endoskopickým - 1-2 dny.

Okamžitě po operaci může pacient odstranit bolest z vypuklého kanálu v oblasti inguinálního kanálu - pak je předepsán proti bolesti. U některých pacientů je toto období 2-3 dny, jiné mohou trvat několik týdnů.

Doba odpočinku v raném pooperačním období se nevyžaduje.

Po odstranění kloubů se doporučuje, aby pacient nezvedal více než 5 kg a aby nedopustil zácpu.

Po otevřených metodách může pacient začít pracovat 1-1,5 měsíců, po endoskopické operaci je toto období 2-3 týdny.

Je možné léčbu bez operace?

Ano, je to možné. Skládá se z nosu speciálního obvazu, který zabraňuje vstupu břišních orgánů do zvětšeného inguinálního kroužku. Typicky, takové terapie se používá při přípravě na provoz, nebo je-li operace odstranit tříselná kýla není možné z nějakého důvodu (pokročilý věk, těžká srdeční nebo respirační selhání, vyčerpání).

Autor: Evgenii Vinogradov

(blok níže může být posouván doprava)

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Odstranění inguinální kýly u mužů

Odstranění inguinální kýly pro dnešek zůstává jedinou správnou možností léčby s minimálním rizikem recidivy a komplikací. U mužů je toto onemocnění obzvláště nebezpečné, protože může mít za následek neplodnost, a proto se objeví první příznaky, musíte se poradit s lékařem pro diagnózu a jmenování plánované operace. Inguinální kýla bez operace má řadu negativních důsledků, včetně neustálého nepohodlí, bolesti, porušení potence a gastrointestinálního onemocnění. Chcete-li správnou volbu možnosti léčby, musíte se seznámit s každou metodou odstranění kýly, přezkoumat recenze, prozkoumat pozitivní aspekty a možné negativní aspekty.

Inguinální kýla bez operace má řadu negativních důsledků, včetně neustálého nepohodlí, bolesti, porušení potence a gastrointestinálního onemocnění.

Výhodou jsou operace používající Lichtenštejnskou metodu, endoskopickou nebo obturační hernioplastiku a operaci Trabukko.

Kdy je nutná operace?

Inguinální kýla vzniká v důsledku zvýšeného intrauterinního tlaku a vypouklých orgánů do inguinálního kanálu. Jakmile bylo možné zjistit takovou odchylku u mužů, je předepsáno plánované nebo nouzové operace.

Okamžité ošetření se provádí podle následujících pokynů:

1. Svalová kýla - kýly mohou volně procházet orgány nebo je opravovat. Fixovaná kýla je často komplikována špetkou, když kruh hernie zavírá a začne vytlačovat obsah vaku. Po několika hodinách ostření s nárůstem tělesné teploty vyžaduje výskyt příznaků vnitřního krvácení nebo peritonitidy nouzovou operací. V tomto případě je operace s otevřeným přístupem indikována k účinnému odstranění mrtvého tkáně a vyčištění herniálního vaku;
2. Dlouhodobá neúčinná léčba léky a fyzioterapie je také indikací pro již plánovanou chirurgickou operaci. Muž předem diagnostikuje, zkoumá genitourinární systém, gastrointestinální trakt, srdce a stav oběhového systému, aby zjistil příčinu progrese inguinální kýly. Pokud jsou vyloučeny všechny absolutní kontraindikace k chirurgickému zákroku, je pacientovi přidělena laparoskopie nebo otevřená chirurgie v závislosti na složitosti onemocnění;
3. Děti do 6 měsíců věku: novorozenci s inguinální kýly by měli být operováni co nejdříve, aby se zabránilo možným komplikacím. Dokonce i kdyby bylo možné zastavit vývoj onemocnění a výčnělek na chvíli uplynul, během několika let nebo v dospělosti to může být vážný problém. Děti podstupují laparoskopickou chirurgii pro inguinální kýlu.

Diagnostika inguinální kýly zahrnuje vyšetření ultrazvukem, krev a moč pro analýzu, rentgenografii. Chirurg provádí vyšetření mužů, palpuje inguinální zónu, stanoví stadium patologického procesu. Na základě údajů z výzkumu je vybrána optimální chirurgická možnost a po přípravě se člověk podrobí odstranění kýly.

Příprava

Před operací musí člověk nutně informovat lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, alergií a nesnášenlivosti některých léků, o dynamice nemoci před návštěvou specialisty.

Okamžitě jeden den před chirurgickým zákrokem pacient pokračuje v přísné stravě a pití pouze vodu. Povinnou podmínkou je odmítnutí kouření a alkoholu několik dní před léčbou inguinální kýly.

V případě laparoskopického chirurgického zákroku se provádí celková anestézie s otevřeným místním nebo kombinovaným účinkem, což může také ovlivnit výběr operačních postupů.

Před operací musí člověk nutně informovat lékaře o přítomnosti chronických onemocnění, alergií a nesnášenlivosti některých léků, o dynamice nemoci před návštěvou specialisty.

Technika pro odstranění inguinální kýly u mužů

Operace je individuálně přizpůsobena každému pacientovi, ale mohou existovat výjimky. Pokud člověk vstoupí do záchranné ambulance pacienta ve vážném stavu, bude pravděpodobně provedena tradiční operace - kýla s otevřeným přístupem. Pokud kontaktujete soukromou kliniku v počáteční fázi onemocnění, muž si z nabízených možností zvolí nezávisle.

Standardní kýla sestává z následujících stupňů:

1. V oblasti inguinální kýly je úsek paralelní s vazem;
2. Chirurg vybírá herniový vak a rozdělí ho;
3. Kontroluje orgány, posuzuje jejich stav;
4. Zdravé orgány se ponoří do břišní dutiny;
5. Patologické tkáně jsou vyříznuty;
6. Inguinální kanál je šit spolu s vlastními nebo syntetickými tkáněmi.
7. Spojí se šev a ošetří se rána.

Pokud člověk vstoupí do záchranné ambulance pacienta ve vážném stavu, bude pravděpodobně provedena tradiční operace - kýla s otevřeným přístupem.

Taková operace je prováděna zdravými muži, kteří předtím neměli kýlu a neleželi na chirurgickém stole.

Častěji mají muži kontraindikace ke standardní technice odstranění a poté se zvažuje možnost laparoskopického odstranění.

Laparoskopická chirurgie

Endomedosurgická korekce nebo laparoskopie je moderní a bezpečná metoda minimálně invazivní léčby inguinální kýly u mužů i žen. Díky laparoskopu lékař vyšetřuje vnitřní orgány a kýlovitý vak bez řezání kůže. Odstranění vady je možné pomocí průrazů nepřesahujících 3 cm (při obvyklém provozu se provádí incize 12 cm).

Podstatou této techniky je odstranění kýly a zmenšení otvoru, kterým vnitřní orgány pronikly. Porucha břicha se šití pomocí těsnícího švu, který zajišťuje spolehlivou fixaci.

Etapy laparoskopického odstranění kýly u mužů:

1. Na břišní dutině chirurg provádí tři punkce s trokarem;
2. První trokar se injekuje blízko pupku, aby se snížil laparoskop;
3. Zbývající trubky jsou nezbytné pro zavedení chirurgických nástrojů;
4. Trokary se používají k upevnění sítě a upnutí;
5. Svorka upevňuje implantát, který je upevněn švy.

Endomedosurgická korekce nebo laparoskopie je moderní a bezpečná metoda minimálně invazivní léčby inguinální kýly u mužů i žen.

Indikace pro laparoskopii u mužů jsou obezita, sportovní aktivity, tolerance anestezie. Jak ukazují recenze, tato minimálně invazivní technika nevyžaduje dlouhou rehabilitaci, rány se hoji rychle, nezanechávají stopy a komplikace jsou extrémně vzácné.

Operace na Lichtenštejnsku se uskutečňuje nutně se zesílením retikulárního implantátu, který je upevněn za očkovacími kordy. Tato metoda je považována za klasiku, a to má několik výhod: riziko recidivy je snížena na nulu, rychlou obnovu, slabá bolest po operaci, nízká míra pooperačních komplikací v životně důležitých orgánů.

Endoskopická hernioplastika se provádí pod kontrolou videa. Instalace pletiva může být provedena extraperitoneální nebo preperitoneální cestou. Výhody: obousměrné ovládání pracovního prostoru, malé části, rychlé zotavení s možností návratu k fyzickému stresu.

Operace na Lichtenštejnsku se uskutečňuje nutně se zesílením retikulárního implantátu, který je upevněn za očkovacími kordy.

Obturacní hernioplastika zahrnuje obturání brány hernie se sítí bez šití inguinálního kanálu. Výhody jsou podobné endoskopické metodě, navíc bolest po operaci téměř chybí.

Pooperační období

Rehabilitační doba trvá několik týdnů až šest měsíců. Tentokrát by měl člověk dodržovat doporučená pravidla lékaře, která jsou nezbytná pro prevenci komplikací, zlepšení pohody a rychlé zotavení.

Obecná doporučení v pooperačním období:

1. Denní ošetření kloubu s antiseptickým roztokem;
2. Vyvážená výživa, dodržování výživy;
3. Přijetí léků proti bolesti;
4. Nosit masážní obvaz při fyzické práci;
5. Normalizace psychického stavu, užívání sedativ.

Chirurgie k odstranění inguinální kýly: indikace, metody, rehabilitace

Hernia - je vznik orgánů nebo jejich částí z jejich obvyklého umístění ve slabých bodech svalové stěny.

Inguinální kýla Je nejčastějším typem kýly břišní dutiny (65-80% z celkového počtu kýly). Jedná se o výstup z střevních smyček, omentum, méně často močový měchýř vnitřním nebo vnějším otvorem inguinálního kanálu. Inguinální kanál Jedná se o tunel asi 4,5 cm dlouhý ve skloněném směru, kterým se z břišní dutiny vynořuje kmenová šňůra mužů a kulaté vázání dělohy od žen. Více než 90% všech inguinálních kýly se vyskytuje u mužů.

Inguinální kýly jsou:

• Rovná a šikmá (šikmá kýla je vedena šikmo skrz inguinální kanál, přímka jde přímo do vnějšího otvoru)
• Získané a vrozené,
• Nekomplikované a komplikované.

Obsah hernie je v herniálním vaku (parietální list peritonea).

10-15% všech operací v chirurgických nemocnicích - to je operace pro inguinální kýly.

Indikace pro operaci pro inguinální kýlu

Ve skutečnosti, samotná přítomnost kýly je již známkou pro její rychlé odstranění. Navzdory navrženým četným konzervativním metodám je možné úplné odstranění kýly pouze chirurgickými prostředky.

Proto je-li diagnostikována diagnóza "inguinální kýly", pacientovi je obvykle nabídnuto jeho operační odstranění v plánovaném pořadí.

Je zřejmé, že v první řadě se navrhuje provozovat kýlu, která se projevuje některými nepříjemnými příznaky: bolest, zácpa, nadýmání, nepohodlí a také nekontrolovatelná kýla.

Ale i když se kýla neobtěžuje a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, otázka operace je jen otázkou času. Dřív nebo později je ještě třeba rozhodnout.

Proč je nutné provozovat kýlu, i když nejsou žádné stížnosti?

Přítomnost kýly v těle je časová bomba. Je plný vývoje různých komplikací, které se mohou vyvíjet buď postupně, nebo akutně.

1. Irreverzibilita. Je způsobena vznikem srůsty mezi herniálním vakem a orgánem v něm. Kýla se přestává volně pohybovat na svém místě. Tato komplikace není akutní a podléhá plánovanému chirurgickému zákroku, ale přispívá k další závažnější komplikaci.
2. Zánět.
3. Koprostáza - nastane, když v herniálním vaku jsou smyčky tlustého střeva. Při akumulaci stolice v nich je možný vývoj střevní obstrukce.
4. Porušení - nejnebezpečnější komplikace kýly. Vyvíjí se tím, že se stlačí orgány v herniálních bránách spolu s nádobami, které je krmit a vývojem nekrózy.

S rozvojem takových komplikací, jako je koprostáza, zánět, porušení, se provádí nouzová operace podle důležitých indikací. A nouzová operace bez řádné přípravy a vyšetření je vždy větší riziko než plánovaná intervence.

Kontraindikace pro odstranění inguinální kýly

Existuje řada kontraindikací, v podstatě podobných kontraindikaci všech plánovaných operací. Jedná se o:

• Infekční onemocnění.
• Závažné dekompenzované chronické nemoci (diabetes mellitus, srdeční, renální, jaterní, respirační selhání, rakovina, krevní onemocnění).
• Není žádoucí provozovat kýlu během těhotenství.
• Relativní kontraindikace jsou také velmi stará a vysoká obezita (vysoké riziko komplikací a relapsů).

Základní principy a fáze operace kýly

Tam je dvěma hlavními způsoby odstranění inguinální kýly:

Venkovní - odstranění kýly se provádí prostřednictvím vnějšího řezu břišní stěny přímo v místě kýly. Dříve byla taková operace nazývána oprava kýly, která není zcela správná, protože kýla není vyříznutá. Nastoupí na místo. Hlavním účelem operace je šití herniálních bran a posílení (plastických) slabostí. Proto se nyní používá termín "hernioplastika" častěji.

Laparoskopický - kýla je odstraněna "zevnitř" pomocí laparoskopu, který se vloží do malých vpichů do břišní dutiny.

Hlavní kroky otevřené metody:

1. Anestézie.
2. Řez kůže a aponeurozy pro přístup k herni.
3. Oddělení herniálního výčnělku od okolních tkání.
4. Disekce vaku.
5. Revize obsahu, nasměrování vnitřních orgánů do břišní dutiny.
6. Šití ústa herniálního vaku a vykrojení (v některých ohledech je pahýl opuštěn a také opraven).
7. Šití bran hernie.
8. Posílení stěny inguinálního kanálu.

Anestézie

Výběr anestezie během léčby kýly závisí na stádiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a také na jeho preferencích. V každém případě jsou nedostatky a výhody každého typu anestezie hlášeny pacientovi při plánování operace.

Hlavní typy anestezie používané v chirurgii pro kýlu:

• Lokální infiltrační anestezie.
• Spinální anestezie.
• Obecná anestezie.

Místní anestezie mohou být navrženy s malými počátečními kýly, stejně jako pacienti se souběžnými chronickými nemocemi, které jsou kontraindikovány při celkové anestezii. Navíc tato anestetika má tu výhodu, že snižuje pooperační období, obzvláště to platí pro současnou taktiku ambulantních kýly. Při malých kýly někdy vyžaduje, aby pacient lépe lokalizoval herniální vak, takže je také lepší, když je pacient vnímán.

Navzdory existujícím přesvědčení, že ve století XXI, operace by neměly být prováděny na základě regionálních „zmrazení“, použití lokálních anestetik během herniotomii poměrně častým jevem a v některých případech se jedná o metodu výhodný nejen lékaři, ale i sami pacienti, a to nejen u nás země, ale také v zahraničí.

Spinální anestezie Je stále oblíbenější metoda anestezie. Anestetikum je vloženo do páteřního kanálu a odpojuje všechny citlivé nervové zakončení v zóně inervace. Pacient je vědom, ale necítí bolest.

Obecná anestezie Jisté je, že mají být použity v laparoskopické chirurgii, stejně jako pro velké kýly, které sestoupí do šourku, komplikovaný kýly (nevpravlyaemyh, znevýhodněné) herniotomii dětí. Obecná anestezie je také vhodnější než příliš vzrušující a emocionální osoby, s nízkým prahem citlivosti na bolest.

Principy moderních metod hernioplastiky

Hlavní etapy operace k odstranění kýly se prakticky neměly dlouho měnit. Pouze poslední etapa (plast a posilování tříselné stěny kanálu) v posledních desetiletích získala celou řadu různých verzí, někdy skutečně revoluční, kdo vynalezl k jedinému účelu - aby nedošlo k rozvoji recidivy tříselné kýly po jejich odstranění.

Existuje zhruba sto variant hernioplastiky. Některé z nich jsou nejčastější (Bassini, Kimbarovsky, Martynov a další). Každý chirurg používá zpravidla svou oblíbenou metodu.

Hernioplastika může být napnutá a pružná:

Strečový plast - je zpevnění stěn šitím nebo duplikací stěny inguinálního kanálu pomocí vlastních tkání. To je doprovázeno napětím tkáně, který vytváří další trauma ve svém operačním poli, prodlužuje pooperační dobu hojení, zlepšuje bolesti po operaci, a co je nejdůležitější - zvyšuje riziko recidivy výhřezu (na různých dat, od 6 do 10%).

Protahování hernioplastiky se provádí pouze v 20% případů (zejména u dětí a žen), je stále více nahrazováno nepřátelské, to znamená, plast z herniálních bran a stěn inguinálního kanálu se syntetickými materiály. Takové protézy jsou vyrobeny ve formě síťoviny vyrobené z polyesteru, polypropylenu, polytetrafluorethylenu. Tyto materiály jsou inertní, trvanlivé, nezpůsobují alergie a aseptický zánět. Síťová struktura je nezbytná, aby po namontování v oblasti herniálních brán sloužila jako rám pro klíčení spojovacími tkáněmi.

Po etapě přemístění kýly a odstranění kýlu, se pod spermatickou šňůru umístí 6x8 cm síťová klapka a přišroubuje se k okolním svalům a vazům. Po vzniku pojivové tkáně se vytvoří duplikát zadní stěny inguinálního kanálu, který je srovnatelný s pevností vůči aponeuroze.

Další posílení stěny existují metody, obstrukční hernioplastika: vnitřní ingvinální prsten jako zátkou ze stejného polypropylenu pletivo deštník nebo válce. Je také možné kombinovat tyto dvě metody (metoda obturace a vyztužení zadní stěny mřížkou).

Výhody nenáročné hernioplastiky:

1. Nízké procento relapsů (až 2%).
2. Syndrom slabé bolesti.
3. Může být prováděno ambulantně, v lokální anestézii.
4. Zkrácení doby rehabilitace.
5. Není třeba žádné složité vybavení, je možné provádět v jakémkoli chirurgickém oddělení.

Endoskopická hernioplastika se provádí takto:

• Přes punkci v pupku se do břišní dutiny zavede laparoskop, kterým chirurg provede pozorování operačního pole.
• Po několika dalších punkturách jsou zavedeny chirurgické manipulátory.
• Kýla je řízena pod kontrolou laparoskopu zevnitř břišní dutiny.
• Otvírání kýly je posíleno pomocí mřížky.

Existuje také technika pro zavedení endoskopu do preperitoneálního prostoru a manipulaci ne z břišní dutiny, ale mezi vrstvami břišní stěny bez řezu peritonea.

Laparoskopická metoda je extrémně atraktivní pro pacienty a má řadu výhod:

1. Nejkratší doba zotavení,
2. Nízké procento recidiv,
3. Možnost fyzické aktivity v několika dnech,
4. Vylučované komplikace otevřené metody, jako je poškození spermatické šňůry a iliakálního inguinálního nervu, pooperační orhoepididymitida.

Je však třeba poznamenat, že endoskopická hernioplastika Je to spíše komplikovaná operace, vyžaduje dostupnost drahého vybavení, vysokou kvalifikaci chirurga, provádí se pouze v celkové anestezii a na rozdíl od obecné víry se nevztahuje na minimálně invazivní metody. Takže zvláštní výhody takový provoz v porovnání s ne těsné otevřené gernioplastika nemá. Zvláště proto, že švy po otevřené operaci jsou v inguinální fosí a téměř neviditelné (u mnoha pacientů je to relevantní).

Hodnota je také důležitá při výběru operace. Hernioplastika může být prováděna otevřeně bezplatně v rámci OMS (zpravidla bude nutné počkat na frontu několik měsíců). U placených klinik se cena za takovou chirurgii pohybuje od 25 000 rublů (otevřená metoda) až po 90 000 (laparoskopická operace). Cena závisí na druhu anestézie, hodnocení kliniky, kvalitě použitého implantátu, rozsahu zákroku, délce pobytu v nemocnici.

Video: chirurgický zákrok, lékařská animace

Příprava na operaci

Příprava na operaci k odstranění inguinální kýly není příliš odlišná od přípravy na jiné operace. Jedná se o plánovanou operaci, proto je čas na její provedení předem projednán. Zvláště obézní pacienti se doporučuje zhubnout.

• Maximálně 10 dnů před operací je třeba projít testy - obecné krevní testy, moči, biochemické analýzy, koagulace, aby se elektrokardiogram, rentgenových paprsků, konzultace terapeuta a gynekologa pro ženy.
• Maximální korekce chronických stavů, zejména těch, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku (kašel s chronickými bronchopulmonárními chorobami, zácpa, močení s adenomem prostaty).
• S ošetřujícím lékařem je diskutován rozsah operace, výběr anestezie.
• Pokud pacient trvale užívá léky ke snížení koagulace krve (antikoagulancia), musí být zrušeno 5 dní před operací.
• Několik dní před operací se doporučuje jíst potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (surová zelenina, ovoce, luštěniny, vdolky, sladkosti, černý chléb, plnotučné mléko, sýtené nápoje).
• V předvečer operace - lehká večeře nejpozději do 18.00 hod., Večer se provádí čisticí klystýr.
• Ráno v den operace: nejezte, znovu se provádí čistící klystýr, místo operačního pole se oholeje.
• Před operací je nutné vyprázdnit močový měchýř.
• Premedikace: 15-20 minut před operací je pacientovi podáván trankvilizér nebo narkotické analgetikum.

Pooperační období

Operace k odstranění kýly trvá od 30 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na rozsahu zásahu.

1. Po operaci se doporučuje odpočinek v lůžku po dobu 1-2 dnů.
2. Potraviny by měly být světlé, které by nezpůsobovaly fermentaci a tvorbu plynu.
3. Chlazení se aplikuje na pooperační ránu.
4. Aby se zabránilo infekci, mohou být předepsány antibiotika.
5. Obvaz se provádí denně.
6. Šiva jsou odstraněny po dobu 7-8 dnů.

Některé kliniky nabízejí ambulantní chirurgii pro kýlu. Pacient je propuštěn doma nebo následující den (po celkové anestezii) nebo o několik hodin později s lokální anestezií. To však není vždy bezpečné.

Období rehabilitace

Celková doba zotavení po nekomplikované operaci je v průměru 2-3 týdny. Během tohoto období:

• Fyzická aktivita, zejména hmotnostní zvedání, je omezená, zatímco pasivní a sedavý životní styl není také vítán.
• Někdy se doporučuje nosit speciální obvaz.
• Doporučuje se zdržet se sexuální aktivity.
• Je třeba zabránit vzniku zácpy (dostatek tekutiny, dodržování vyvážené stravy s vlákninou, intestinální sama-masáž, užívání laxativ v lehkých rostlinách při prvních známkách zpoždění stolice).

Zvýšení hmotnosti se doporučuje omezit až 4 až 6 měsíců po operaci. Proto je-li povolání spojeno s těžkou fyzickou pracovní činností, je možné získat certifikát lékařské komise pro dočasné zaměstnání pro jiné zaměstnání.

Komplikace po operaci

Jakýkoli chirurgický zákrok je vždy spojen s rizikem pooperačních komplikací, o kterých je pacient vždy předem varován, a pak signalizují souhlas s operací.

Možné komplikace během operace:

• Poškození spermatické šňůry, které může vést k poruchám stravování a atrofii varlat.
• Zranění inguinálního a iliakálního nervu (citlivost v inguinální oblasti je narušena).
• Poškození vnitřních orgánů s klouzavou kýlou.
• Krvácení.

Ranní pooperační komplikace:

1. Zachycení pooperační rány.
2. Zánět peritonea s vývojem peritonitidy.
3. Odchylka švů.
4. Krvácení.
5. Tvorba hematomu.
6. Orhoepididymitida (zánět varlat).
7. Dropsy varlete.
8. Tromboflebitida.
9. Zpožděné močení.

Pozdější komplikace:

• Vývoj relapsu (pooperační kýla).

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dětí je většinou vrozené (vždy šikmé) inguinální kýly u chlapců. U dívky je tato patologie extrémně vzácná.

Vrozená kýla lze nalézt již v novorozence (zejména společné u předčasně narozených dětí a dětí s jiným postižením způsobeným zaostalost pojivové tkáně), nebo se vyskytují jak dítě roste v každém věku.

Častou patologií u dětí je vrozená inguinální a šupinovitá kýla kombinovaná s kapky varlat.

Léčba inguinálních kýly u dětí je také rychlá, protože kýla u dětí je ještě náchylnější k porušení než u dospělých. U dětí může být plánovaná operace zpožděna až do věku 7-8 měsíců, někteří lékaři nedoporučují provozovat děti do 4 let. Před chirurgickým zákrokem se doporučuje nosit obvaz a pokud je to možné omezit fyzické napětí, které zvyšuje intraabdominální tlak (u dětí to je plak, kašel, zácpa).

Operace sama se neliší od dospělých. Jediný bod: u dětí se chirurgická léčba provádí pouze v celkové anestezii. Laparoskopické odstranění kýly u dětí se také stává rozšířenou.

Typy operací pro inguinální kýlu u mužů a rehabilitaci po opravě kýly

Inguinální kýla u mužů je onemocnění charakterizované ztrátou břišních orgánů do oblasti inguinálního kanálu. Taková kýla je vrozená vada, ale existují i ​​získané varianty. Nejčastěji se do herniálního vaku dostávají části velkého nebo malého omentu, střev nebo varlat. Zvýšení intraabdominálního tlaku je hlavním článkem v patogenezi onemocnění.

Inguinální kýla u mužů se vyvíjí kvůli těmto faktorům:

• nadměrné fyzické napětí na břišních svalech;
• onemocnění gastrointestinálního traktu doprovázené prodlouženou zácpou a nadýmání;
• chronický kašel;
• zranění přední břišní stěny;
• převedené operace na břicho;
• vrozená slabost svalového a vazivového aparátu.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• bolest břicha;
• přítomnost nádorovitého výčnělku v oblasti svalů;
• periodická nevolnost;
• nepohodlí při močení a defekaci.

Také v klinickém obrazu někdy dochází ke zvýšení tělesné teploty, zvracení, bolesti hlavy a rychlého vyčerpání.

Příprava na operaci

Před zahájením operační léčby by měl pacient připravit a podstoupit několik povinných postupů - závisí to na chirurgické taktice, výběru anestetik a léků.

Mezi povinné postupy patří:

• obecný a biochemický krevní test;
• elektrokardiogram, ultrazvuková diagnostika;
• konzultace s chirurgem.

V předoperačním období je pacientovi doporučeno přestat užívat alkohol a kouřit. Také před zákrokem lékař předepíše dietu a sestra provede očistící klystýru.

Léčba onemocnění

Jsou rozlišována dvě větve léčby: chirurgická operace a konzervativní terapie. Operace k odstranění inguinální kýly u mužů je však jediným způsobem, jak definitivně léčit onemocnění. Konzervativní terapie nezbavuje příčinu, ale pouze dočasně zbavuje problém příznaků, kdy je operace inguinální kýly příčinou a příznaky onemocnění.

Odstranění inguinální kýly u mužů se provádí několika způsoby:

To je nejúčinnější operace inguinální kýly. Pomocí zvláštních zařízení chirurgové pronikají do těla pacienta a následně odstraní kýlu. Za tímto účelem specialisté používají sadu nástrojů: videokameru, žárovku a manipulátory.

Během operace provádí lékař v oblasti kýly řezy (až dva centimetry) a zavádí přístroj tam. Celkově doktor dělá tři takové řezy a zavádí tam tři trubky, z nichž každá nese svůj funkční účel.

První trubka - trokar - chirurg umístí do řezu blízko pupku, kterým začíná laparoskop. Toto zařízení má vlastní malý fotoaparát a malé podsvícení. Laparoskop přenáší video na monitory, které vedou lékaři. Další dvě trubice jsou potřebné pro správné odstranění vaku, uvolnění a přemístění orgánů. Pro pohodlnou práci upínají a upevňují tkáně.

Na konci operace je aplikován speciální implantát, který je fixován sektou. Takové manipulace jsou potřebné k posílení přední břišní stěny, což zabrání relapsu.

Prodloužený provoz dosahuje jedné hodiny. Po zákroku se pacientka krátce zotaví a po několika dnech z nemocnice opustí.

Syndrom bolesti zmizí po třetím dni.

Operace je účinná, protože:

• Pravděpodobnost relapsu se snižuje na minimální indikátory;
• regenerace tkáně nastane rychle: místo dlouhých řezů zůstávají na kůži malé kulaté jizvy;
• krátký rehabilitační kurz;
• minimální riziko komplikací.

Kolik stojí operace? Cena se liší v závislosti na kliniky a osobních dovednostech chirurga. V průměru náklady dosahují 45-50 tisíc rublů.

Operace s inguinální kýlou u mužů metodou Lichtenštejnska.

Charakteristickou vlastností této metody je jednoduchost a rychlost. Postup je prováděn za spinální anestézie. Během operace v oblasti svalů lékař provede 6 cm dlouhý řez. Podkožní tkáň a přilehlé vrstvy se pak rozřezávají. Poté, co chirurgové ovládali vnější kouli, dostali přístup k herni. V závislosti na paletě patologie se herniový vak okamžitě dostává do břišní dutiny nebo se obepíná a rozřezává. Po manipulaci s kýlou doktor umístí polypropylenovou síť, která je zpevněna vlákny.

Po zásahu se integrovaná síť rozšiřuje na okolní tkáně a rovnoměrně se rozděluje. Kompletní klíčení syntetického materiálu na organické tkáně probíhá v průměru po dobu 4 týdnů. Již po třech týdnech může pacient plně zažít starý život: práci, sportovní hry, relaxaci, cestování.

• po operaci je nízký podíl relapsů a komplikací (až 2%);
• krátké období zotavení;
• Rychlé a snadné provedení této techniky.

Hernioplastika je metoda Bassini.

Během operace se provádí standardní sada akcí: provede se řez, rozřízne podkožní tuková vrstva, fixuje svaly a další měkké tkáně. Po zpřístupnění chirurg odstraní sáček kýly, rozštíjí ji, vylučuje orgány a odstraňuje přebytečné tkáně. Po práci s herniálním vakem přechází lékař do plastické hmoty. Na konci procedury odborník ukládá nodální stehy a posiluje okraje rány.

Pozitivní stránka odstranění metody hernie Bassini:

• dostatečné zesílení slabých míst inguinalského kanálu;
• nízká pravděpodobnost recidivy a komplikace.

Nevýhody:

• existuje riziko poškození sousedních orgánů, jako je močový měchýř;
• dlouhodobé rehabilitace.

V této operaci je kladen důraz na bilaterální pohyb spermatické šňůry. Během zásahu lékař "vytvoří" nový inguinální kanál a odpovídající otevření zmizí bývalý kanál. Tato metoda je nejčastěji aplikována na starší osoby, u kterých jsou měkké tkáně přední břišní stěny slabé a zchátralé.

Mezi nedostatky je třeba poznamenat poměrně vysoké procento relapsů (až 7%).

Metody protahování

Šikmé způsoby odstranění kýly pro plasty používají vlastní tkáně pacienta. Pro úplné uzavření herniálních brán chirurgové používají tkáně pacienta během zákroku. Metody protahování jako způsobu léčby se staly zastaralými - byly nahrazeny moderními plastovými metodami, které používají syntetické implantáty.

Stretch metody mají v podstatě nevýhody: vysoká pravděpodobnost relapsů, riziko komplikací, syndrom bolesti a dlouhý rehabilitační kurz.

V průměru dvě hodiny - tak dlouho trvá operace.

Komplikace

Jakýkoli zásah může mít komplikace. Jejich vzhled závisí na několika faktorech, jako jsou dovednosti chirurga, jednotlivé rysy struktury těla pacienta, volba léků a jejich snášenlivost.

Mezi běžné komplikace patří:

• poškození spermatické šňůry, které může být způsobeno nezkušeností operujícího lékaře;
• poškození integrity semenného nervu, což povede k narušení inervace orgánu;
• zraněná část střeva, která se vyskytuje při nesprávné opravě kýly. Často se takové porušení objevuje, když se slepý nebo sigmoidní tlustý střev dostane do kajmanového vaku;
• poškození kyčelního kloubu. Porucha nastává, když chirurg operuje tlusté vazivo a na něj působí silné stehy;
• porušení oběhu dolních končetin, což je častější u starších osob;
• patologie varlat: kapky, varikokély.

To jsou místní komplikace, ale existují také běžné komplikace:

• Během operace může dojít k infekci rány a bude vyžadována další léčba.
• alergické reakce na anestetikum;
• V pooperačním období může dojít k nadýmání stehů, které jsou eliminovány následnými obvazy.

Pooperační období

Délka pobytu v nemocnici závisí na typu operace, volbě anestezie a závažnosti stavu pacienta. analgezie scale - hlavním faktorem, který určuje, kolik bude pacient zůstat v nemocnici: obnovení lokální anestezii za méně než půl dne po anestezii - několik dní.

U stabilních pacientů je průměrná doba trvání v nemocnici několik dní. V tomto období je pacient povinen dodržovat dietní režim, je v posteli a nevystavuje tělo fyzickému namáhání.

V prvních dnech bude pacient pod dohledem lékaře. Lékař bude studovat jeho stav, sledovat stravu a poskytovat příslušné pokyny. Navíc, po pooperačním období, pacient bude užívat léky: léky proti bolesti, protizánětlivé, regenerační.

Rehabilitace

Období zotavení závisí také na způsobu chirurgické léčby. V následujících dnech je nutné dodržovat všechny zásady stravovacího a rehabilitačního kurzu.

Když hovoříme o stravě, je třeba vyloučit výrobky, které mohou způsobit zvýšené tvorbu plynu: luštěniny, zelí, těstoviny a mouka. Doporučuje se zaměřit se na: vařená jídla, dušená zelenina, čerstvé ovoce, libové maso, ryby.

Během prvního měsíce je vyloučeno silné zatížení těla. Je důležité, aby se zabránilo jít do posilovny, ostrých zatáček a skoků, ale je dovoleno jednoduché cviky v podobě ranní cvičení.

Doporučuje se nosit zdravotní obvaz. Toto zařízení pomáhá snížit intraabdominální tlak, což je zvláště nutné pro osoby s nadváhou. Velikost obvazu a trvání jeho nošení určuje lékař podle parametrů těla a stavu pacienta.

Po operaci je zobrazena fyzioterapie - soubor metod pro ovlivnění těla vodou, teplem a elektrickým proudem. Fyzioterapeutické postupy urychlují regeneraci tkání a urychlují metabolismus. Zahrnuje také masáže a masáže. Jsou užitečné pro obnovení toku krve ve svalech, které po intervenci ztratily svůj tón.

Terapeutická tělesná výchova

Hlavním účelem fyzikální terapie - obnovit ztracenou svalový tonus, posílit vazy a korzet, naučit pacienta sledovat jejich zdraví a hygienu. Tělesná výchova začíná běžet dva týdny po operaci.

Za prvé, jsou předepsány lehké a jednoduché cviky, které nevyžadují významnou fyzickou přípravu. Po adaptaci těla provádí cvičení na svaly ve slabinách, břichu, čímž posiluje místní slabiny.

Gymnastické komplexy musí být prováděny denně a systematicky - pouze tímto způsobem je možné dosáhnout plnohodnotného úspěchu při léčbě kýly.

Jak se provádí inguinální kýla 2

Vzhled inguinální kýly je doprovázen nejen vizuální vadou způsobenou výčnělky vnitřních orgánů, ale také vnitřním nepohodlí a nepříjemnými pocity. Zvýšený tlak na břišní stěnu, slabost pojivové tkáně a patologické změny v těle mohou způsobit kýlu. Onemocnění postihuje jak děti, tak i dospělé. U kojenců je inguinální kýla často vrozená, u dospělých je výsledkem nesprávného životního stylu a fyziologické predispozice. Podle výzkumu je nejčastěji diagnostikována inguinální výčnělek u mužů, u žen se může vyskytnout kýla během těhotenství a po porodu.

Inguinální kýla vyžaduje chirurgickou léčbu, konzervativní metody mohou pouze odstranit hlavní symptomy a dočasně zlepšit pacientovu pohodu. Pokud je výstupek, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření. Nejprve je pacientovi přidělena rentgenová studie, která odhalí velikost formace a její lokalizaci. Navíc se provádí ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, aby se vyloučila možnost porušení a určení obsahu kýlu.

Primární palpace se provádí ve stojící a ležaté poloze. Po prozkoumání kýly rozhodne lékař o možnosti její korekce a velikosti herniálních vrstev. Pokud výstupek dosáhne velké velikosti, kýla se stává nekontrolovatelným a existuje riziko porušení.

Příprava na operaci

Před plánovanou operací musí pacient předložit obecnou a biochemickou analýzu krve a moči. Pacientovi je poskytnut elektrokardiogram, může být nutná další konzultace gastroenterology. Před operací je pacient dotazován, kde by měl uvést individuální snášenlivost léků a přítomnost chronických onemocnění.

Pokud má pacient tak špatný zvyk jako kouření, několik dní před operací je nutné minimalizovat užívání nikotinu. Poslední příjem jídla a vody by neměl být kratší než osm hodin před zahájením operace.

Chirurgie na inguinální kýlu u mužů

Na základě složitosti nadcházející operace a velikosti kýly pacient podstoupí opravu herny. Existuje několik způsobů, jak provést chirurgický zákrok:

• otevřené (s disekcí tkání);
• Laparoskopie.

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestézii. V normálním průběhu onemocnění a absenci kontraindikací, stejně jako děti - dělají místní anestezii. Pokud je pacient před šokujícím zákrokem v šoku, manipulace se provádí v celkové anestezii.

Během otevřené procedury chirurg provádí řez v oblasti tvorby herny paralelně s inguinálním vazem. Pak se vyšetří kýlový vak a vnitřní orgány, které jsou do něj přemístěny. Pokud nedojde k porušení a tkáňové nekróze, jsou orgány umístěny na své místo a vak je odříznut. V případě komplikací je herniální vak odstraněn spolu s obsahem.

Při procesu šití inguinálního kanálu je rána utažena vlastními tkáněmi aponeurozy nebo pokryta speciální syntetickou síťovinou. Použití retikulárního implantátu má několik nepopiratelných výhod, zejména neexistence rizika opakování onemocnění a divergence stehů.

Mezi nedostatky této metody patří:

• dlouhodobé rehabilitační období;
• přítomnost pooperační jizvy;
• možnost relapsu (pokud se polypropylenová síťka nepoužívá).

Operace v průměru trvá půl až dvě hodiny, v závislosti na složitosti výstupku a zkušenosti samotného lékaře.

Laparoskopický způsob operace je považován za šetrnější k tělu a pooperační rehabilitační období je mnohem kratší. Navíc lidé, kteří mají kontraindikaci k otevírání chirurgie nebo již podstoupili operaci kýly, se doporučuje laparoskopie.

Příprava na operaci zahrnuje dodávání potřebných testů, konzultace se specialisty a diagnostika výčnělků. Osm hodin před operací nemůžete jíst a vypít hodně tekutin, pacient se stává klystýrem.

Během operace je pacientovi proveden malý řez v oblasti slabosti a je zaveden speciální přístroj - laparoskop. Přístroj je připojen k fotoaparátu, který na monitoru umožňuje lékaři sledovat průběh operace. Pro kontrolu obsahu herniálního vaku jsou provedeny punkce a je diagnostikován stav vnitřních orgánů. Po všech manipulacích je pacient utěsněn. Operace se provádí v celkové anestezii a vyžaduje vysokou kvalifikaci ošetřujícího lékaře.

Kontraindikace

Operace má řadu kontraindikací:

• porucha srážení krve;
• kardiovaskulární nemoci;
• zánětlivé procesy tkání v oblasti nástupu kýly.

Inguinální kýla u žen

Diagnostika a léčba inguinální kýly u žen je stejná jako u mužů. Výjimkou je výskyt kýly v těhotenství. Během těhotenství dítěte se neprovádí oprava kýly. Aby se zabránilo komplikacím a růstu výčnělků, měla by žena nosit obvaz a omezit jakoukoli fyzickou aktivitu.

Inguinální kýla nepředstavuje riziko pro matku a její dítě a nemá žádný vliv na vývoj plodu. Kromě toho při plnění lékařských předpisů během těhotenství je porod přírodní. Ve vzácných případech, kdy se kýla neustále zvětšuje a během pokusů o porušení, je pacientovi poskytována císařská sekce.

Chirurgie k odstranění inguinální kýly

Vrozené nebo získané tříselná kýla se týká nejčastějších onemocnění a je klinický obraz, když vnitřní orgány a tkáně ve prospěch přirozených hranic pobřišnice v oblasti podkožní tukové vrstvy. Výstupní místo je přirozenými otvory nebo slabými oblastmi inguinální zóny. A někdy jediný způsob, jak reliéf problém je chirurgické odstranění kýlu, kterou jsme poznali podrobněji v tomto článku.

Indikace pro provoz

Pokud tuto nemoci neléčíte, je vysoká pravděpodobnost závažných komplikací, které se časem ztěžují. Proto, když se pacient obrátil na lékaře, odborník provedl vyšetření a jestliže existují náznaky operace, pak jej se souhlasem pacienta jmenuje.

Taková indikace může být:

• Zranění kýly - tato diagnóza nastává, když je část stlačeného orgánu upnutá s clonami. Tato situace je docela nebezpečná. Nepředstavuje vždycky velkou bolest, bez povšimnutí. Někdy se během operace zjistí, že uškrcené tkáně jsou nekrotické (mrtvé).
• Nevládnutelnost orgánu, který se objevil za peritoneem. Tento klinický obraz se může vyvinout, když je hranice mezi tkáně kýly vaku a slizniční vrstvy tříselného kanálu je tvořena srůsty, které zabraňují trčí jeho tělo se vrátit do svého přirozeného místa.
• Intestinální obstrukce, spojená se ztrátou střevního traktu do herniálního foramenu, kde byla vystavena porušení. Současně je průchodová část zablokována, což blokuje pohyb fekálních hmot přes střeva do konečníku.

Výše popsané precedenty vyžadují okamžitou chirurgickou léčbu.

Příprava

Léčba inguinální kýly se provádí pouze na základě operativního zákroku. Jiné metody pacientovi neposkytují požadovaný výsledek. Ale před uvedením pacienta na pracovní stůl je nutná zvláštní odborná příprava, kterou je nutné projít obsluhou.

Především se osoba podrobuje úplné lékařské prohlídce. Doporučuje se, aby pacient v době zákroku neměl jiné zdravotní problémy:

• Obecná analýza moči a krve.
• Krev pro biochemii.
• Analýza infekce.
• Ultrazvuková vyšetření peritonea - stanovení závažnosti patologie a možnosti porušení. Tato komplikace může ovlivnit průběh operace a dobu jejího provozu. Při porušení je chirurgicky zákrok předepsán naléhavě.
• Elektrokardiografie. Operace se provádí v anestézii. Specialista stanoví, že srdce ji může přenést.
• Koagulogram - stanovení úrovně koagulability krve.
• Vyjasnění celé historie pacienta, stávající choroby chronické povahy.
• Získání informací o léčivých přípravcích po dobu léčby.
• Několik týdnů před plánovanou operací byste se měli vzdát škodlivých návyků: alkohol, nikotin, drogy.
• Je-li stanoveno lékařské opatření, pak 8 hodin před začátkem léčby přestane jíst.
• Čištění střeva se provádí s klystýrem.
• Několik hodin před plánovaným časem probíhá kurz předepisování. Pacient v noci připsal prášky na spaní a na prahu může zavést narkotické analgetikum.

Na základě klinického obrazu je chirurg spolu s anesteziologem určen typem anestezie. Může to být obecné, místní a regionální. Druh volby pro excizi je ovlivněn úrovní snášenlivosti anestezie konkrétním organismem, stejně jako druh kýly a její rozměrové parametry.

Pokud má pacient v minulosti psychické problémy, mohou být předepsány menší dávky trankvilizéru. Tím se uvolní a uklidní, což je důležité před takovým postupem.

S náladou těla pacienta na alergické reakce se provádí předběžná antihistaminika.

Bezprostředně před vyříznutím je nutné ústní dutinu prověřit: zubní protézy jsou z ní odstraněny. Je-li potřeba, je třeba odstranit kontaktní čočky.

Umístění řezu je oholeno a dezinfikováno. V řadě případů lékaři obvazují nohy provozované osoby, aby zabránili vzniku tromboembolických komplikací.

Je chirurgický zákrok pro odstranění inguinální kýly nebezpečný?

Mnoho pacientů je připraveno vydržet bolest, bojí se získat pomoc od lékařů a slovo "operace" je vrhá do skutečného stupora. První věc, která zajímá pacienta, je, zda je chirurgický zákrok pro odstranění inguinální kýly nebezpečný? A jaké jsou její důsledky?

Tato chirurgická léčba umožňuje jednou provždy zachránit pacienta před "vyčnívajícím" problémem, který způsobuje jeho pánu bolest a nepohodlí. Jeho implementace zabrání dalšímu vývoji onemocnění s rozvojem závažných komplikací, zabrání vzniku nových ložisek inguinální kýly v této zóně.

Metody provedení vyšetřovaného chirurgického zákroku jsou natolik ostré, že pro tělo pacienta neexistují žádná zřejmá nebezpečí. Ale operace je operace a doufám, že to nejlepší, by mělo být připraveno na jakýkoliv vývoj události.

Metody odstranění inguinální kýly

Moderní medicína nezastaví, nabízí inovativní terapie a vylepšené chirurgické vybavení, které lékařům pomůže. K dnešnímu dni jsou metody odstranění inguinální kýly, s níž jsou chirurgové vyzbrojeni, následující:

• Protahování hernioplastiky. Když provádí odborníka, po průzkumu ohromného místa pro špetku nasměruje střeva na místo a prošívá okraji herniálních brán prostým chirurgickým stehem. Tato technika není příliš účinná, protože zcela eliminuje hrozbu zvedání švů a relapsu patologie.
• Modernější technikou neprotažující se hernioplastiky - při excizi, uzavření herniálních brán, lékař používá transplantaci. Jedná se o polypropylenovou síť, která po navrácení kýly je umístěna nad otvorem. Tento přístup nám umožňuje chránit pacienta před opakovaným spádem. Tato technika je známá jako metoda Lichtenštejnska.
• Laparoskopie - inovativní technika, která vám umožňuje provádět bez velkých řezů a odpovídajících stehů. V oblasti svalů se provádí punkce. S pomocí počítače připojeného k laparoskopu může monitor sledovat manipulace prováděné na monitoru. Postup je prováděn s mikrochirurgickým nástrojem, což pacientovi způsobuje minimální nepohodlí.
• Odstranění laserové kýly.

Technika operace

Z výše uvedených vyjádřený techniky, zdaleka nejčastěji používá, je technika operace způsobu Lichtenštejnska, jako napětí kýly je poměrně významné nevýhody:

• Prodloužená pooperační bolest.
• Vysoké riziko recidivy.
• Dlouhé období zotavení.

Výhodou metody non-stretch je, že pravděpodobnost recidivy je vyloučena, doba zotavení po ní je mnohem menší a pozoruje se také syndrom středně silné bolesti.

Lichtenštejnská metoda předpokládá použití syntetických polymerních materiálů při uzavření herniálních vrstev, které mají vysoký stupeň přilnavosti. Tyto materiály vykazují setrvačnost, když přicházejí do kontaktu s tkáněmi lidského těla.

Sekvence zásahu je následující:

• Provedení malého řezu v oblasti výčnělku.
• Vyšetření tlusté stěny pro zmačkání a slepení.
• Pokud je to nutné, dochází k vyříznutí adhezí. Pokud existují nekrotické tkáně, také je odstraním (tato operace je považována za komplikovanou).
• Chirurg vrátí padlý orgán na své přirozené místo.
• Herniální brány jsou pokryty polymerem. A jako krejčí, doktor opraví "polymerovou klapku", která spojuje okenní křídla a zavírá otvor.
• Na řezou pokožky se nanese vrstevnatá chirurgická chirurgie.

Použití polymerního materiálu umožňuje uniknout z vytváření svalového napětí, zatímco mřížka umožňuje posílení tlusté stěny.

Laparoskopické odstranění inguinální kýly

Další metoda, která se nedávno objevila na "pažích" lékařů, ale již získala souhlas specialistů - laparoskopické odstranění inguinální kýly. Její podstatou je, že všechny manipulace provádí odborník prostřednictvím malého otvoru ve slabinách. Samotný postup trvá zanedbatelný čas. Období zotavení je zároveň minimální.

Během operace, pomocí speciální sondy, má chirurg možnost sledovat průběh operace a její manipulace na obrazovce počítače, ke které je přenášen video signál z kamery. Samotné odstranění se provádí pomocí mikrochirurgického přístroje, což způsobuje minimální poškození organismu osoby, která je ovládána.

Tato metoda má své klady a zápory, které by měly být vzaty v úvahu předtím, než se dohodnout na zásahu tohoto druhu.

• Malý řez - malý šev - malá koloidní jizva.
• Nedostatečná rehabilitační doba.
• Výrazně méně pooperačních komplikací ve srovnání s chirurgií kapely.
• Minimální riziko vzniku chronické bolesti.
• Krátký pobyt v nemocnici.

• Laparoskopii by měl provádět zkušený vysoce kvalifikovaný odborník.
• Pokud nemá chirurg příliš mnoho zkušeností s takovým postupem, riziko relapsu je vysoké.
• Více času stráveného na operaci.
• Při pozdním zásahu po laparoskopii je pravděpodobnost opakovaného spádu vysoká.

Odstranění inguinální hernie laseru

Odpařování laserem (nebo laserová excizie) je inovativní způsob léčby, který byl v naší zemi zaveden až doposud, ačkoli to byla známá světová praxe od 80. let minulého století.

Odstranění inguinální hernie pomocí laseru umožňuje vyhnout se klasické operaci, což umožňuje uvolnit pacienta ze syndromu bolesti. Terapie se provádí v lokální anestézii.

Postup začíná nasměrováním jehly přes vnitřní kanál, z něhož je křemenné vlákno přiváděno do inguinální zóny. Energie laseru vede k odpařování kapalných látek, což snižuje vnitřní tlak, což umožňuje "ztrátě" vrátit se na místo a okraje ventilů k "lepení dohromady".

Výhoda této metody:

• Bloodlessness.
• Bez bolesti v pooperačním období.
• Vysoká bezpečnost.
• Aktivita pacienta je povolena již 40 minut po ukončení procedury.
• Vysoká účinnost.
• Absence řezu, pooperačních jizev a jizev, které jsou kosmeticky uvítány.
• Svalové tkáně v tomto případě prakticky nejsou poškozené.

Odstranění inguinální kýly u mužů

Inguinální kýla je patologie, která je kvůli zvláštnostem anatomické struktury diagnostikována více u zástupců silné poloviny lidstva. S vývojem této nemoci může člověk pozorovat projev nádorovitého výčnělku, který se často krátce svrhne do šourku. Takový klinický obraz lékaře je často označován jako inguinal - scrotal kýla.

V této době dochází k odstranění inguinální kýly u mužů s minimálním poškozením. To dává pacientovi příležitost, po krátkém čase, aby se vrátil k plnému a známému životu. Takový výsledek však lze dosáhnout pouze splněním všech požadavků a doporučení, které poskytl ošetřující lékař.

Doba trvání zotavení u všech pacientů je různá, v závislosti na závažnosti patologie, volbě anestezie a způsobu excize.

Odstranění inguinální kýly u žen

Díky své struktuře je ženský organismus méně náchylný k "agresi" z této patologie. Existují však případy stanovení dané diagnózy a nejsou izolovány. Zvláště velké procento projevů se vyskytuje v poporodním období nebo je spojeno s věkem souvisejícími změnami ženského těla.

Nejúčinnější a běžnější léčbou této patologie je metoda chirurgické intervence. Odstranění inguinální kýly u žen se provádí stejnými metodami, které již byly popsány výše. Ovšem kvůli fyziologii žen se těmto pacientům podává dodatečný soubor doporučení. Například při vstupu do nemocnice pro chirurgickou léčbu je žádoucí, aby pacienti měli výrobky osobní hygieny, protože předoperační stres může vyvolat časnější nástup menstruace.

Odstranění inguinální kýly u dětí

Pokud dítě ještě není pět let a ultrazvuk neprojevuje porušení kýly, léčba se obvykle provádí konzervativními metodami. Podstatou této terapie je neustálé nošení speciální opěrné bandáže. V případě porušení se jedná o nouzovou operaci.

Poté, co dítě splní po dobu pěti let, podstoupí druhou zkoušku a pokud problém přetrvává, je od dětí odstraněna inguinální kýla.

Při absenci souběžných komplikací se chirurgická léčba provádí jednou z metod, které se při dospělé terapii poměrně účinně používají. Provádění této operace u chlapců je poněkud obtížnější vzhledem k jejich anatomické struktuře.

Pooperační období

V mnoha ohledech závisí účinnost a doba trvání regenerace od typu použitého anestézie. V případě lokální anestézie bude pooperační období mnohem méně. A po několika hodinách může být provozováno propuštěno domů.

Při provádění operace v celkové anestezii musí pacient zůstat v nemocnici po dobu několika dní. Ale v každém případě musí ještě jednou navštívit nemocnici, přicházet k obvazům a poradit s lékařem.

Pokud nejsou žádné komplikace, je pacient propuštěn, jinak lékaři musí bojovat se vzniklou patologií.

Ambulantní období pooperační regenerace se obvykle pohybuje v rozmezí sedmi až deseti dnů. V tomto okamžiku převládá odpočinek a stravování. Monitorování ošetřujícího lékaře je povinné. Fyzické cvičení a cvičení jsou zakázány, ale toto tabu se týká pouze prvních dnů rehabilitace. Následně vám umožní rychle se zotavit a vrátit se do normálního života.

Co mohu udělat po inguinální kýle?

Odpověď na tuto otázku je zároveň jednoduchá a obtížná, protože tělo každé osoby je tak individuální. Ale kvalifikovaný odborník, který odpovídá na otázku, co lze provést po odstranění inguinální kýly, přesto tvoří řadu aspektů, které usilují o rychlé zotavení každého organismu.

• Korekce stravy, a to jak v předoperační (zvýšené výživě), tak v pooperačním období (s výjimkou řady produktů, které jsou náchylné způsobit nesoulad ve střevě).
• Fyzické napětí: minimální v prvních dnech po operaci s postupným zvyšováním.
• Sada speciálních cvičení, které posílí tlukotní svaly a zvětší jejich tón.
• V závislosti na závažnosti zákroku a pacientově zdravotním stavu (jeho historii, přítomnost v něm chronické povahy onemocnění), ošetřující lékař může upravit doporučení tím, že rozšíří dovoleno nebo naopak tabu pro některé z nich.

Rehabilitace po odstranění inguinální kýly

Většinou plánovaná operace probíhá ráno a večer pacient obdrží první oblékání a vyšetření specialisty. Při večerním vyšetření může lékař pozorovat menší výtok z rány, který je považován za normu. Obvazky se denně mění, a pokud nedojde k vyčerpání, pak se pacient postupně začne vrátit k obvyklému namáhání těla.

Rehabilitace po odstranění inguinální kýly zahrnuje šetřící náklady (nejvýše tři až pět kilogramů) po dobu dvou až tří týdnů. Pacient může být také předepsán nosit speciální opěrnou bandáž (toto je však dle uvážení lékaře).

Na konci tohoto období se fyzická aktivita postupně zvyšuje. Zde a užitečné obvaz (pro bezpečnost). V určité fázi se doporučuje speciálně navržená sada cviků, která umožňuje posílit svaly malé pánve a přesunout funkce bandáže na ně.

Znamení a speciální výživa. Výběr produktů by měl být "sledován", aby se předešlo zácpě, průjem a flatulence ve střevech, které způsobují nepohodlí.

Pokud budou dodržovány doporučení lékaře, rehabilitace po odstranění inguinální kýly bude bez komplikací a samotné zotavení se výrazně sníží.

Švy po odstranění inguinální kýly

Pokud se vyskytla otázka ohledně potřeby chirurgického zákroku, někteří pacienti (většinou ženy) se zajímají o velikost jizvy, která se stará o kosmetickou stránku zákroku. Švy po odstranění inguinální kýly (její velikost a obrys) přímo závisí na metodě, kterou lékař vybral k vyřešení problému.

Pokud jde o kavitární operaci, koloidní šití může dosáhnout 5-8 cm, zatímco pokud byla léčba provedena laparoskopií nebo laserem, zůstane na kůži v průběhu času lehce zřetelný bod.

Výživa po odstranění inguinální kýly

Výživa při léčbě mnoha onemocnění hraje důležitou roli při regeneraci těla. Před operací by měl pacient získat sílu, takže dieta by měla být různorodá, bohatá na vitamíny a minerály. Výživa po odstranění inguinální kýly sleduje několik dalších cílů.

V pooperačním období, aby se snížilo zatížení operované zóny, by člověk měl být krmen takovým způsobem, aby nedošlo k problémům s evakuací. Vzhledem k tomu, že průjem, zácpa a nadýmání vedou ke zvýšené nepohodlí a stresu trávicího systému, který zahrnuje střeva.

Během tohoto období byste měli jíst nejméně čtyři až šestkrát denně. V tomto půstu, stejně jako přejídání, není vítáno. Správná formulace stravy umožní zabránit komplikacím v pooperačním období. Současně je rehabilitace mnohem jednodušší.

Dieta po odstranění inguinální kýly

Jedním z hlavních potravinových prvků pooperačního období obnovy je protein. Proto je strava po odstranění inguinální kýly v zásadě založena na:

• Kuřecí maso.
• Krupice, zejména pohanka.
• Ryby jsou preferovány mořské.
• Mořské plody.
• Kuřecí vejce.
• Zelenina a ovoce, které nezpůsobují větší oddělení plynů.
• Slabě s nízkým obsahem tuku.
• Mléko s nízkým obsahem tuku.
• Olivový olej.
• A další.

Protein je velmi důležitým "stavebním prvkem" lidského těla. Je to ten, kdo dá sílu a příležitost k rychlému oživení.

Řada produktů naopak by měla být vyloučena z stravy takového pacienta. Zákaz výrobků, které způsobují vyšší produkci plynu, průjem nebo zácpu:

• Candy a čokoláda.
• Fazole.
• Sladké ovoce a bobule.
• Zelí (zejména zelí).
• Káva a silný čaj. Můžete si na chvíli nahradit kávu z čekanky.
• Kyselé mléčné výrobky.
• Alkohol.
• Nikotin.
• Je nutné snížit spotřebu zeleniny.
• Uzené nádobí.
• Pečení.
• Sýrové nápoje.
• Tukové jídlo.
• Jogurt.

Pokud dodržujete dietu doporučenou lékařem, můžete se vyhnout mnoha problémům v pooperačním období.

Sex po odstranění inguinální kýly

Mnoho pacientů je problémem zmateno, jak se vypořádat s důvěrnými vztahy? Je možný sex po odstranění inguinální kýly? Lékař doporučující pacientovi obvykle vysvětluje, že sex v prvních dnech po operaci je nežádoucí. Mohou vyvolat vzhled některých patologických a nepříjemných následků:

• Pooperační bolest se může zhoršit.
• Jsou schopni zvýšit míru otoku.
• Sex může přispět k vzniku hematomu.
• V dosud neutišené raně se může dostat infekce se všemi následnými následky.
• Tento proces může způsobit krvácení.
• Vedou k rozdílu švů.
• Pokud se neprovádí hernioplastika, je pravděpodobný posun implantátu.

Pokud dojde k vymáhání, bez jakýchkoli komplikací mohou být důvěrné vztahy obnoveny nejdříve dva týdny po ukončení vymáhání. Při výskytu i nejmenší komplikace může být dané období zvýšeno. Koneckonců, v tomto okamžiku by neměl umožňovat zvýšený tlak na postiženou oblast peritonea, což by eliminovalo nadměrné napětí.

Bandage po odstranění inguinální kýly

Lékařský obvaz byl vyvinut vědci jako prostředek prevence výskytu a růstu kýly, stejně jako prevence porušení (za přítomnosti pádu). Moderní způsoby, jak se zbavit lidí z těchto problémů, to umožňuje bez tohoto podpůrného rámce. Ale je lepší být v bezpečí, než je to, aby bylo možné protahovat svaly v inguinální zóně. Po nasazení obvazu může odstranit část břemene na peritoneu, což snižuje riziko komplikací a relapsů.

Nepostradatelná služba má obvaz po odstranění inguinální kýly a když pacient začne postupně zvyšovat tělesnou aktivitu a snaží se vrátit se do obvyklého života. Díky tomuto zařízení je možné distribuovat rovnoměrněji vnější tlak a intraabdominální napětí, ke kterému dochází, jakmile osoba vynaloží úsilí na zvedání zátěže nebo překonání odporu. Tento fakt vytváří příznivé podmínky pro včasné zhojení rány.

Doba, po kterou je pacient povinen nosit obvaz, určuje jeho ošetřující lékař. Tento parametr závisí na řadě faktorů: závažnost a doba prováděné operace, rozměry výčnělku, obsah objevující se kapsle.

Ale jak bylo řečeno výše, taková opatření nejsou povinná, protože inovativní technologie umožňují chránit pacienta před takovými negativními důsledky. Otázka používání obvazu během rehabilitace proto zůstává u ošetřujícího lékaře.

Zatížení po odstranění inguinální kýly

Dospělí, kteří kdysi žili svým vlastním tempem s jeho zatížení a pressingovymi situace, že dítě je obtížné vysvětlit, proč by měl lhát, nebo šedé barvě, když ostatní děti se nosí na hřišti? Proto je otázka přípustné zátěže po odstranění inguinální kýly velmi akutní. A jak přesně jsou splněny doporučení specialistů, závisí rychlost uzdravení rány, pravděpodobnost relapsů a komplikací.

Obvykle lékaři doporučují operoval pomocí tříselné kýly pacientů snížit jejich fyzickou aktivitu (první dny Obecně se doporučuje položit více než tah, ale tvrdá postel není režim povoleno). Během měsíců po operaci umožnilo vzestup ne více než pět kilogramů, ale v případě, že bolest začne zvyšovat, nebo tam byl další negativní symptomy, zátěž opět které mají být vyloučeny, a konzultovat s lékařem.

Po několika týdnech fyzické aktivity, pokud je zotavení bez komplikací, můžete se zvýšit. Ale při vysokých zatíženích je stále potřeba vyčkat a udržet tento režim asi rok.

Pokud ignorujete tyto odborné rady, je možné nové relapsy.

Cvičení po odstranění inguinální kýly

Po operaci po několik dní je pacientovi zobrazen klid, ale postupné zvyšování a správné výpočty zatížení by měly urychlit zotavení. Abychom pomohli pacientovi obnovit se rychleji a snížit riziko recidivy, specialisté vyvinuli lékařský komplex. Cvičení po odstranění inguinální kýly by měla zlepšit tón inguinálních svalů a posílit jejich schopnost účinně podporovat vnitřní orgány v jejich přirozeném postavení.

Lékaři doporučují řadu cvičení:

První dvě cvičení jsou prováděny ležící na zádech, táhnoucí se rukama po těle:

• Rozšiřte nohy, abyste se zdvižili nad podlahou a podržte úhel 45 stupňů. Začínáme vytvářet "nůžky", procházet nohama a znovu je rozšiřovat. Start-up provádět tři až čtyři přístupy na nohu, postupně zvyšovat amplitudu a počet přístupů.
• Zvedáme rovnou nohu přes podlahu a provádíme "jízdu na kole". Začněte s pěti přístupy.
• Přijměte pozici na všech čtyřech. Podporuje se lokty, ponožky a kolena. Začínáme pomalu, aniž bychom zvedli jednu nohu a opírali se o druhou. Provedeme pět přístupů a změníme naši nohu.
• Poloha - ležící na pravé straně, nohy rovně, spočívající na rukou. Začínáme pomalu zvyšovat levou nohu. Pět opakování, pak změňte nohu.
• Squat, opřený o pravou nohu, levice je napnutá dopředu, ruce leží na kolene. Začínáme vytvářet mírné kývání s narovnanou nohou. Změňte opěrnou nohu.
• Zvýrazněte ležet. Push-up. Je možné usnadnit výkon cvičení, spočívající na podlaze ne s prsty, ale s koleny.
• Postavte se a položte nohy na šířku ramen. Děláme si sednutí. Jejich amplituda závisí na zdravotním stavu a fyzických schopnostech pacienta.

Tyto cviky by měly být prováděny denně a poslouchat jejich pocity. Pokud se vyskytnou bolesti nebo jiné nepohodlí, je nutné přerušit relaci. Pokud vše funguje dobře, zátěž může být postupně zvyšována.

Pokud existuje touha přidávat řadu dalších cvičení, může to být provedeno pouze s povolením lékaře.

Nemocnice pro odstranění inguinální kýly

Dnes má pacient bohatý výběr lékařských zařízení, které může využít, aby se zbavil svého problému. Jedná se pouze o částku, kterou si může dovolit utrácet. Moderní nemocnice pro odstranění inguinální kýly jsou připraveny nabídnout svým klientům nejen různé způsoby řešení tohoto problému, ale také různorodou doprovodnou službu.

Pokud je pacient v prostředcích obtížný, bude muset svěřit lékařům obecní ordinace. Ale stejně, bez ohledu na to, jak volný náš lék není znám, budeme muset strávit alespoň nějaký lék.

Pro bohaté zákazníky jsou otevřeny dveře mnoha soukromých center a lékařských klinik.

Takže naši respondenti mohou nabídnout klinikám jako státní podřízenost - to jsou všechny státní zdravotnické instituce, na jejichž základě existuje chirurgické oddělení. Dalším problémem je, že kvůli problémům s vybavením není taková nemocnice vždy připravena nabídnout pacientům nejinovativnější metody léčby.

Nejvíce vybavené v tomto vydání jsou takové zdravotnické instituce:

• Klinická nemocnice státního podání "Theofany". Adresa: Ukrajina, Kyjev, ul. Akademik Zabolotnogo, dům 21.
• GZ "Silniční nemocnice státního podniku" Odessa železnice "Adresa: Ukrajina, Odesa, ul. Pavel Shklyaruka, dům 4-a.
• Regionální klinická nemocnice v Lvově. Adresa: Ukrajina, Lviv, ul. Chernihiv, dům 7.
• Městská klinická nemocnice. S.P. Botkin. Adresa: Rusko, Moskva, 2. Botkinsky, dům 5.
• Městská multidisciplinární nemocnice č. 2. Adresa: Rusko, Petrohrad, Lane Školení, dům 5.

Soukromé lékařské instituce. Patří sem:

• "ANA-COSMO", který se nachází na adrese: Ukraine, Kiev, st. Bělorusko, dům 11-B.
• Klinika laserové kosmetologie "El. En. ", Která má adresu: Ukrajina, Kyjev, st. Rognedinskaya, dům 5/14.
• Ústav plastické chirurgie "VIRTUS". Adresa: Ukrajina, Charkov, ul. Chernyshevskaya, dům 30.
• "MedSwiss v Žukovce" Adresa: Rusko, Moskva, okres Odintsovo, obec. Zhukovka, dálnice Rublevo-Uspenskoe, dům 123 B.
• Multidisciplinární lékařská holdingová společnost "SM - Clinic". Adresa: ul. Udarnikov 19, Petrohrad, Rusko.
• Klinika estetické chirurgie a kosmetologie. Adresa: ul. Ligovsky 3, Petrohrad, Rusko.

Náklady na opravu inguinální kýly

Dnešní operace, která nás zajímá, může být prováděna téměř v jakémkoli zdravotnickém zařízení, které má chirurgické oddělení.

Jak bylo uvedeno výše, náklady na odstranění inguinální kýly velmi závisí na stavu instituce, ve které se tato operace provádí.

Při výpočtu zahrnují soukromé klinice cenu:

• Přímé vedení operace s přihlédnutím k ceně určité metody (laparoskopie nebo například protahování nebo protahování hernioplastiky).
• Náklady na anestezii (místní nebo obecné).
• Náklady na implantát, pokud je to možné.
• Cena doprovodných služeb, náklady na noc na klinice.

Přibližný cenový rozsah dané transakce se může pohybovat od 4500 do 24000 hřiven.

Můžete vyslovit některé ceny jedné z elitních klinik. Například, intravenózní anestezie, "pracovat" na půl hodiny, se platí v tarifu 1200 hřiven, až hodinu - 1500 hřiven; přímo odstranění kýly první kategorie bude stát 9000 hřivny, druhá kategorie - v 14100 hřivny.

Souhlasíte, že u průměrného člověka jsou ceny působivé.

V obecní nemocnici bude taková operace stát o málo méně, ale nemůžete na to počítat zdarma.

Jakýkoli chirurgický zákrok je porušení integrity tkání. A kolik je to v mnoha ohledech efektivní, závisí na zkušenosti chirurga a samotného pacienta. Dnes chirurgicky odstranit kýlu, a to díky inovativním technikám, maximalizuje ulevit pacienta problému, čímž se snižuje riziko recidivy a komplikací na minimum. Ale v případě nežádoucího nepříjemného pocitu by se nemělo vyhýbat radu od příbuzných nebo na stránkách fóra. Spolehlivější jsou odpovědi a doporučení kvalifikovaného lékaře, když ho kontaktujete za radu. Pokud se objevila otázka ohledně potřeby operace, není o čem přemýšlet, měli bychom souhlasit, ale s jednou výhradou. Doporučuje se zvolit kliniku (nebo lékaře) s dobrou pověstí a rozsáhlými zkušenostmi s prováděním takových operací. A nezapomeňte na váš pozitivní postoj. A pak je vám zaručeno pozitivní výsledek operace!