Operace k odstranění intervertebrální kýly je nezbytným opatřením, pokud neexistují jiné způsoby, jak pomoci pacientovi. Častěji se zbavuje chronické osteochondrózy, která dříve neměla kvalifikovanou léčbu. Indikace pro chirurgickou léčbu je diagnostikována odborníkem nebo konzultací neurochirurgů po komplexním vyšetření a pacient si musí uvědomit svou nevyhnutelnost, aby se vyhnul závažným důsledkům až po postižení.

Je to nebezpečné?

Po operaci k odstranění kýly páteře pacient okamžitě zaznamená zlepšení, snížení bolesti, pokrok při obnově funkce páteře, citlivost, pánevní orgány, pobyt pacienta v nemocnici nepřesáhne týden. To vše - výhody, které pacientovi umožňují vyhnout se vážným patologiím, ztrátě schopnosti pracovat a návratu k normálnímu životu.

Operace na kýlu páteře je navíc k zásluhám ohrožena:

• Každá operace k odstranění kýly páteře nese podíl rizika, není sto procent záruky úspěchu;
• Odstranění kýly páteře snižuje velikost chrupavky, což zvyšuje zátěž na nejbližších obratlích;
• Dokonce i po nejšetrnějším chirurgickém zákroku na rehabilitaci chrupavky trvá značné období - od tří měsíců do poloviny roku, během tohoto období jsou projevy různých komplikací pravděpodobné.

Pokud je chirurgická léčba intervertebrální kýly jedinou cestou ven, neodmítněte. Každá operační intervence na páteři je volba, pokud si zvolíte z nejhorších případů nejméně nebezpečnou. Zpožděná operace je nesmyslná, ztracený čas může vést k nevratné ztrátě zdraví. Zda je vyžadována operace, lékař rozhoduje na základě dlouhé analýzy stavu pacienta. Pokud jiné léčebné postupy nepomohou, je předepsán chirurgický zákrok.

Typy operací

Existuje mnoho typů operací k odstranění kýly páteře, takže neurochirurg může zvolit nejoptimálnější metodu odstranění kýly. Šest z nejčastějších typů chirurgických zákroků používaných k odstranění herniovaného kotouče se vyvíjí.

Discektomie

Tato metoda chirurgického zákroku se nyní považuje za zanedbatelnou, ale ve vzácných případech se stále používá. Během chirurgického zákroku se provede otevřený řez a odstraní se poškozený intervertebrální disk. Nevýhodou této metody je dlouhá doba rehabilitace, vysoké riziko infekce patogenní mikroflórou a dalšími komplikacemi. Výhodou takové operace jsou extrémně vzácné případy opakování intervertebrální kýly.

Endoskopické odstranění

Endoskopická operace intervertebrální kýly se provádí pomocí spinálního endoskopu. Tato technika odstraňování kýly je považována za šetrnou, svaly a spojení prakticky nejsou poškozeny, riziko krvácení je minimalizováno. Má-li velký počet výhod, je třeba poznamenat, že ve všech případech výčnělků není možná endoskopická operace k odstranění herniace disku. Nevýhody takové chirurgie zahrnují vysokou pravděpodobnost opětovného vzniku kýly a silných bolestí hlavy s nekvalifikovaným použitím anestezie. Endoskopická činnost intervertebrální kýly je velice nákladná akce.

Mikrochirurgické odstranění

Mikrochirurgické odstranění intervertebrální kýly je nejdokonalejší, protože je nejméně škodlivé, protože když se kýla odstraní, okolní tkáně nejsou prakticky zraněny. Chirurgická intervence se provádí pomocí nejmodernějších přístrojů na mikro úrovni, která umožňuje odstranění intervertebrální kýly, což šetří svaly a tkáně. Tyto operace jsou poměrně úspěšné, ale existuje nebezpečí komplikací způsobených rznými a epidurálními adhezi.

Laminectonia

Během chirurgického zákroku se provede řez pomocí laminektonia, ale pouze malý fragment oblouku disku je odstraněn. V pooperačním období je regenerace tkání rychlá. Chirurgický zákrok je šetrný, přesto existuje velké riziko komplikací a sepse.

Disková nukleoplastika

nucleoplasty Disc kýly patří k nejnovějším low-invazivních procedur. Během odstraňování výhřezu páteře sledovaných rentgenovou v poraněné meziobratlové chrupavky vložení speciální jehlou, která se provádí působením laseru kýly, plazmy nebo jiného záření, se kterou je tkáň zahřátá, umístěného uvnitř disku a snížení množství vyboulení. Tato technika okamžitě zbavuje pacienta od pocitů bolesti, většinou probíhá bez komplikací, ale data chirurgická léčba dává pozitivní účinek pouze tehdy, je-li velikost kýla, ne více než sedm milimetrů a ne komplikovaný růstem osteofytů.

Laserové odstranění

Laserová herniace diskové hernie se používá jako samostatná metoda a jako pomocná metoda obnovy disku v případě úplného odstranění vertebrální kýly. Laserová operace s intervertebrální kýlou se týká nízko traumatických metod léčby.

Jak dlouho trvá operace? V závislosti na způsobu operace může být herniovaný disk odstraněn v době třiceti minut, až do dvou hodin.

Kterýkoli z uvedených způsobů chirurgie má jak výhody, tak i nevýhody, při výběru způsobu použití k použití, je třeba vzít v úvahu klinický obraz a finanční situaci pacienta.

Možné komplikace

V jednom konceptu chirurgický zákrok k odstranění intervertebrální kýly položil člověku velký stresový potenciál, protože nikdo nemůže zaručit úspěšný výsledek operace. Operace odstranění vertebrální kýly páteře, potenciálně obsahuje různé komplikace. Jsou zařazeny do komplikací, které se objevují během operace k odstranění kýly páteře a komplikací vznikajících v pooperačním období.

Některé z nich vznikají během chirurgického zákroku. Například náhodné poškození nervů, které mohou vést k paréze a paralýze. Možná, že chirurg včas v průběhu chirurgického zákroku k odstranění kýlu meziobratlové vidět problém, který se objeví, pak se hodina hold šicí a pokud si nevšimnete, že v budoucnu bude pacient trpí silnými bolestmi hlavy.

Obecně existuje přímá závislost na nástrojích, chirurgické metodě a dovednostech neurochirurga.

Potenciální komplikace po operaci na páteři jsou následující:

• Dočasná invalidita;
• Pravděpodobnost relapsu;
• Potřeba konzervativní léčby a vyrovnání primárních příčin choroby.

Operace na kýlu páteře v bederní oblasti neodstraňuje příčiny, které ovlivňují výskyt patologie. Operace s kýlou odstraňuje pouze syndrom bolesti a obnovuje citlivost těla pacienta.

Po dokončení operace je pacient povinen předepisovat specializovanou konzervativní terapii, jejíž hlavní úlohou je kompletní rehabilitace páteře a regulace procesu metabolismu v těle. Kromě farmakologických léků je pacientovi předepsán systém opatření k obnově.

Rehabilitace

Po operaci na páteři už není kýla, ale bude vyžadována dlouhá rehabilitace pacienta:

• Během čtyřiceti osmi hodin po skončení operační intervence, aby se zajistila celková lůžka;
• Nalít si speciální korzet;
• Než vstanete na nohy, poslouchejte své tělo, zda existují bolesti, závratě. Na začátku počkejte pár minut, než začnete s pohybem;
• Vyjděte z postele jemně a rovně. Přenesení hmotnosti těla do žaludku a rukou. Zadní část by měla zůstat v takové poloze, aby nedošlo k poškození švu;
• Zdržet se od kroucení pohybu těla;
• Aby tělo dostalo bezpečnou pozici, dostanete ortopedický matra;
• Po pokračování tří týdnů po operaci se vyhněte sedění.
• Sprcha je povolena po třech dnech po operaci, v lázni za měsíc.

Aby se zabránilo relapsu onemocnění, je nutné podstoupit dlouhý průběh farmakoterapie, cvičení a dalších aktivit. Profesionálně provedená rehabilitace posiluje svaly trupu a obnovuje funkčnost páteře. Po dokončení operace k odstranění páteřní kýly, je třeba si uvědomit, pracovat s váhami a mít velké fyzické námahy, se nedoporučuje až do konce života.

Účinnost a náklady na operaci k odstranění intervertebrální kýly

Chirurgická léčba intervertebrální kýly - extrémní míra selhání konzervativní terapie. Podobná situace se vyskytuje u více než 25% pacientů.

Hlavním úkolem operace odstranění intervertebrální kýly je odstranění tlaku padlého disku na míchu nebo její kořeny. Taková léčba je technicky obtížná, vyžaduje vysokou kvalifikaci neurochirurga a jeho cena je velmi slušná (od 20 000 do 180 000 rublů).

Účinnost chirurgické léčby je až 80-90%. Tato intervence je obvykle dobře tolerována a nevyžaduje dlouhou dobu zotavení.

Kdo potřebuje operaci a kdy?

Indikace pro odstranění kýly:

Neúčinnost konzervativní léčby bolestivého syndromu je důvodem č. 1. U 75% pacientů prochází intervertebrální kýla po komplexní konzervativní léčbě. Pokud bolest nezmizí do 2 měsíců - vyžaduje se chirurgický zákrok.

Pokud intervertebrální kýla vznikla v důsledku traumatu páteře a je doprovázena výraznou deformací kostních struktur. S pomocí operace se v tomto případě dosáhnou dvou cílů: dekomprese ("rozptýlení") míchy nebo jejích kořenů a eliminace následků zlomeniny obratlů.

Kombinace bolestivého syndromu s těžkými neurologickými příznaky:

• paréza nebo paralýza spodní části kmene;
• slabost nebo atrofie svalů nohou;
• parestézie (brnění, plazení) v nohou nebo necitlivost v dolní části kmene;
• zpoždění nebo inkontinence;
• fekální inkontinence;
• impotenci.

V případě závažných příznaků poškození nervového systému by mělo být chirurgické odstranění provedeno během prvních 24 hodin po jejich nástupu. Jinak mohou být účinky stlačení nervových kmenů nevratné.

Kontraindikace k chirurgické léčbě intervertebrální kýly jsou stejné jako u jakékoli jiné operace:

• akutní infekční procesy;
• závažné srdeční, renální nebo respirační selhání;
• akutní infarkt myokardu nebo mrtvice;
• těhotenství.

Varianty operační léčby

Operace k odstranění intervertebrální kýly se provádí dvěma způsoby.

1. Otevřete Discektomii

Jedná se o nejstarší, nejvíce studovanou a nejspolehlivější metodu, která je nyní beznadějně zastaralá. Spočívá v tom, že disk je částečně nebo zcela odstraněn a spojení stavů je nehybné. Je také možné vyměnit disk nebo jádro za umělou protézu. Jednoduché a spolehlivé, ale ne velmi fyziologické.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Účinky operace k odstranění kýly páteře

Nemoci páteře představují nebezpečí, které spočívá v dalších komplikacích, včetně vývoje nezvratných patologií. Takže osteochondróza páteře vede k tak nebezpečným důsledkům, jako je tvorba kýly - výstupek pulpního jádra. Léčba často končí operací, protože ne vždy konzervativní metody a fyzioterapeutické postupy poskytují pozitivní výsledek.

Co je to vertebrální kýla?

Herny jsou nazývány posunem obratlů, který postupně vyvolává protržení duhovitého jádra jako důsledek prasknutí vláknitého prstence. Samotná patologie se vyvíjí v důsledku degenerativních změn meziobratlového disku, což je usnadněno změnami souvisejícími s věkem, traumatem, nedostatkem výživy tkání a dalšími faktory.

Ve většině případů ovlivňuje bederní oblast, protože je na něm, že má veškerou zátěž v procesu pohybu a normálního života. Hrudní oddělení trpí mnohem méně často. Nedávno došlo k nárůstu vzhledu kýly lokalizované v krční oblasti a u mladých lidí. To je způsobeno nízkou pohyblivostí hlavy a prodloužením pobytu v statické poloze. Administrátoři, řidiči a prostě amatéři počítačových her trpí zpravidla.

Důležité! Aby nedošlo k situaci až k vytvoření kýly, je nutné konzultovat lékaře ve stadiu bolestivého syndromu pro úplné vyšetření. Po operaci k odstranění kýly páteře, jejíž důsledky může být nejvíce nepředvídatelné, neposkytuje zaručený výsledek úplného vyléčení.

Symptomatologie

Pro symptomologii předložené patologie je nutno pečlivě sledovat a poradit se s lékařem v počáteční fázi vývoje. Symptomy páteřní kýly zahrnují:

1. Syndrom bolesti se v postiženém prostoru vytváří při každém pohybu.
2. Bolest vede k ztuhnutí pohybů a výskytu svalového křeče. Při absenci včasné léčby může patologie vést k částečné nebo úplné nehybnosti.
3. Pacient, kromě bolesti a nepohodlí, si stěžuje na rychlou únavu a ospalost, což je způsobeno narušením krevního oběhu v postižené oblasti a v celém obratlovém sloupu.
4. V důsledku narušení krevního oběhu má pacient závratě, bolesti hlavy a náhlý tlakový skok.
5. V závislosti na lokalizaci kýly může bolest ozařovat končetiny, hýždě, lopatku a další části těla, které se nacházejí v blízkosti postižené oblasti.
6. Také v závislosti na lokalizaci patologie v horní a dolní končetině může dojít k necitlivosti, ztrátě citlivosti a brnění.
7. V zanedbaných případech lékaři diagnostikují porušení funkcí vnitřních orgánů - ztrátu zraku, srdeční selhání, močení nebo defekaci.

Důležité! Pokud nepůjdete s lékařem o pomoc včas, riziko paralýzy končetin je skvělé. Je nutné provést operaci na páteři, aby se odstranila kýla, jejíž důsledky bohužel mohou vést k úplné nehybnosti končetin.

Typy kýly

Kýly páteře jsou rozděleny do tří typů v závislosti na lokalizaci posunutí a výčnělku duhovitého jádra. Přidejte tedy:

1. Hrbie cervikální oblasti - vzniká v důsledku traumatických nebo dystrofických změn v chrupavčitých tkáních. Kýla chirurgie krční páteře, účinky, které mohou vést k paralýze jedné strany nebo porušení nervových zakončení, se provádí pouze v případě silné bolesti a ztrátě pohyblivosti první. Předtím může být pacientovi přiděleno použití límce k roztažení páteře.
2. Hrbie hrudní oblasti - vzniká velmi zřídka, je důsledkem osteochondrózy. To může vést k paralýze rukou, ale ve většině případů pomáhá jednoduché protahování páteře s korzety nebo speciální protahování.
3. Lumbální kýla - se vyvíjí v důsledku dlouhodobého zvedání, zranění zad, dlouhých a častých pobytů v důsledku změn souvisejících s věkem. Hranie bederní páteře, jejichž operace a důsledky mohou výrazně zlepšit situaci, je nejnebezpečnější. Při absenci včasné léčby může stav pacienta přejít do invalidity - vyvine se paralýza dolních končetin nebo svalová atrofie.

Důležité! V případě bolesti je nutné okamžitě konzultovat lékaře a zahájit včasnou léčbu, aby nedošlo k situaci k částečné nebo úplné nehybnosti.

Účel operací pro odstranění kýly páteře

Samozřejmě, že zpočátku je kýla páteře ošetřena konzervativními metodami, ale v případě neúčinné léčby se uchýlí k chirurgické intervenci. V jakých případech je použitá operace:

1. Pokud žádné léky nepřinesly pozitivní výsledek, jmenovitě eliminaci bolesti.
2. V případě, že pacient trpí potížemi s fungováním vnitřních orgánů malé pánve, je patologií inkontinence moči a výkalů.
3. Při paralýze končetin, kde téměř okamžitě lékaři přistupují k chirurgickému zákroku, aniž by zbytečně ztráceli čas na neefektivní konzervativní léčbu.
4. V případě porušení inervace svalů nohou, která často začíná ztrátou citlivosti, bývalá mobilita a rozvoj atrofie končetin.

Operace k odstranění intervertebrální kýly jsou prováděny v případě neúčinné léčby, ale pouze po 3 měsících léčby. Lékaři se zpravidla řídí výsledky průzkumu a nikoliv osobními preferencemi a přáním pacientů.

Důsledky operace

Navzdory skutečnosti, že zvažovaná léčba přináší ve většině případů pozitivní výsledek, komplikace po operaci na kýlu páteře vznikají s poměrně vysokými pravděpodobnostními procenty.

Mezi nejčastější problémy patří:

1. Koksákové a adhezní proces - se vyskytuje ve 100% případů. Jakákoli operace vede ke zranění zdravých tkání. Výsledkem toho je, že operovaný obratlový disk je neudržitelný v budoucím životě osoby. Sousední kosti a chrupavky se snaží chránit postižené místo tím, že budují tkáně. Pokud tělo začne odmítat nové buňky, zánětlivý proces i nadále způsobuje nepříjemnosti.
2. Porušení močení a defekace - vzniká v důsledku omezeného nervového kořene, který vzniká v důsledku komplikací způsobených jizvy. Nebezpečí takového narušení v praktické nemožnosti obnovení funkcí pánevních orgánů.
3. Epiduritis - patologie charakterizovaná zánětem celulózy míchy. Často se objevuje jako purulentní léze, která vede k nástupu zánětlivého procesu. Zvětšením tkáně dochází ke zhoršení nervových kořenů - to je plné paralýzy končetin.
4. Vývoj artrozních procesů - je reprezentován ve formě spletence dvou obratlů a jejich nedostatečné pohyblivosti s komplikací vývoje artrózy. Pacient se rychle začne stěžovat na bolest zad.
5. Osteomyelitida - zánět kostní tkáně, který vede v krátké době k septickému procesu. Léčba se provádí pouze v nemocnici.

Herniated páteř, následky po operaci, které mohou být mnohem závažnější než samotná nemoc, a proto je provozována pouze v extrémních případech. Pokud tedy lékaři předepisují komplexní léčbu, měl by být předepsán celý předpis ve prospěch samotného pacienta.

Léčba po operaci

Operace vždy zahrnuje hospitalizaci. Není to výjimka v této a kýla páteře. Léčba po farmakologickém výkonu v nemocnici se provádí pouze v případě komplikací, které byly popsány výše. Zde se míní použití analgetik a protizánětlivých léků, které se podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Druhy léků a dávkování jsou určeny pouze výsledky pooperačních vyšetření. Používá také dekongestanty a rekonstituující léky ve formě chondroprotektorů.

V počátečním stádiu by měl pacient nosit na zadní straně speciální korzet. To pomáhá předcházet bolesti a také udržuje oslabenou páteř v normálním stavu.

Rehabilitace

Následující postupy se týkají rehabilitačních programů v pooperačním období:

1. Využívá se fyzioterapie - zde se používá elektroforéza, bláta, ultrazvuk, intersticiální elektrická stimulace a další užitečné postupy. Princip léčby představovaný touto metodou znamená zlepšení krevního oběhu a obnovení chrupavčích tkání díky dodatečné spotřebě vitamínů a minerálů.
2. LFK - jmenován ošetřujícím lékařem v určité fázi, kdy je obnovena mobilita pacienta a nedává bolestivé pocity. Gymnastické cvičení jsou zaměřeny na obnovení svalového tonusu a posilování korzetu, stejně jako na zlepšení pružnosti vazů. Všechna cvičení se provádějí pomalu a v počátečních fázích pod vedením instruktora.
3. Kinesitherapy - speciální gymnastika s použitím ortopedických adaptací. Cílem cvičení je protáhnout páteř a vytvořit vakuum mezi operovanými obratli. V důsledku vytvořeného vakua se zatížení nervových kořenů snižuje.
4. Hydroprocedures - používají se různé lázně, ale pouze pod vedením ošetřujícího lékaře nebo instruktora. V koupelnách se používají speciální roztoky, které odstraňují bolest a záněty, zlepšují krevní oběh a urychlují metabolismus.
5. Trakční terapie - táhnoucí se k suchu a pod vodou. Základní postup během rehabilitačního období zaměřený na uvolnění svalů, zvýšení objemu pohybů a pohyblivost páteře.

Dlouhodobá rehabilitace po operaci k odstranění kýly páteře se často provádí v sanatoriu - je to nejen užitečné, ale také jednoduše pohodlné. Zpočátku by pacient neměl dělat náhlé pohyby a také hodně pohybovat. Kromě toho je zde předepsána jistá strava, která pomáhá vyrovnat se s krátkodobým narušením vnitřních orgánů malé pánve. Přes správné diety u lidí je provozován prevenci vzniku střevního plynu, tíže v žaludku - slouží také jako všichni období výhody zotavení.

Chirurgie k odstranění kýly páteře je extrémním opatřením v celé léčbě patologie páteře. Postarejte se o své zdraví hned, uchýlíte se k obnově páteře s konzervativní léčbou. Pouze tímto způsobem se budete moci chránit před komplikacemi, jak předčasně, tak po operaci.

Nuance provozu intervertebrální kýly, recenze a ceny

Obsah

O intervertebrální kýly na internetu napsal hodně, dostatečně exponoval řadu tematických videí o různých terapeutických technikách. A chirurgie k odstranění intervertebrální hernie je jedním z nejpopulárnějších témat pro diskusi. Současně zpětná vazba od těch, kteří to udělali, byla pozitivnější než negativní. Operační intervence pro dnešní den je nejslibnější metodou "útěku" z zajetí nesnesitelného fyzického muka a omezení. Chcete-li provozovat herni, samozřejmě se nedoporučuje každému, kdo ji má.

Intervertebrální kýla je jen v určitých situacích důvodem pro naléhavou operaci: když ohrožují život a fyzické zdraví pacienta nebo se stávají zdrojem výrazného syndromu bolesti, který nelze konzervativně vyloučit. Ze 100% pacientů s touto diagnózou potřebuje pouze 20% operaci. Rozhodující význam zde hraje nejen velikost patologické formy, ale také míra jejího zapojení do komprese páteřních kořenů, cévních větví a míchy.

Intervertebrální kýla: druhy operací, cena

V arzenálu moderní neurochirurgie existují 3 efektivní chirurgické taktiky, které byly úspěšně použity k odstranění kýly a vyvinuly se na pozadí neurologického deficitu:

• mikrodiscektomie - základní mikrochirurgická technika, uznávaná jako nejslibnější plnohodnotná operace, při které se používají optické technologie založené na mikroskopu;
• endoskopická discektomie - druhá metoda pro význam a účinnost po mikrodiscektomii, avšak stupeň její invazivity je nižší vzhledem ke skutečnosti, že všechny manipulace jsou prováděny pod kontrolou endoskopického zařízení;
• nukleoplastika - nejšetrnější druh k dispozici, ale je zobrazen pouze v časných stádiích, zaostření se odstraní odpařováním jádra, což je speciální elektrody přes malé defektu (vyznačuje vysokou mírou pravděpodobnosti recidivy).

Zeptat se na otázku, kolik je operace pro intervertebrální kýlu, nezapomeňte nejprve věnovat pozornost prestiži a pověsti samostatné lékařské instituce a chirurga. Není žádným tajemstvím, že v Ruské federaci je velmi obtížné najít slušnou kliniku a dobrý lékař. Ještě obtížnější je situace s rehabilitací a po dostatečně závažném zásahu se velmi rozhoduje zejména s tím, čeho výsledkem bude ukončení pooperačního oživení. Náklady na tuto chirurgickou a rehabilitační pomoc v Moskvě jsou však nejvyšší. V severním hlavním městě podobná dynamika cen, av Rostově a vzdálených městech se indikátor nákladů výrazně snižuje.

V Moskvě, provozované intervertebrální kýla, podle recenzí, v průměru 90 tisíc rublů, v Rostově podstoupit operaci je docela možné o 15% -20% levnější. Stojí za zmínku, že účinnost chirurgické léčby v Rusku je alespoň o 10 procent nižší než v zahraničí. To znamená, že pokud v zahraničí vedoucích zemí, například microdiskectomy 95% účinnosti (maximálně 5% a ne více - pravděpodobnost recidivy) - (činí až 15% riziko recidivy) někde na 85%, pak je státní území.

K poznámce! Chtěli bychom upozornit na skutečnost, že Česká republika je dnes v celosvětovém měřítku jedním z nejpokročilejších stavů neurochirurgie páteře. Ceny v České republice za bezchybně provedené postupy v oblasti high-tech jsou poloviny srovnatelných a vysoce profesionálních neurochirurgických stavů, jako je Německo a Izrael.

Kdy se doporučuje operace?

Indikace pro chirurgické zákroky v herniaci meziobratlové ploténky krční páteře, stejně jako výčnělky bederní nebo hrudní lokalizace, jsou závažnými klinickými stavy.

• V případě, že konzervativní terapie a rehabilitace příslušného typu nevedou k očekávanému výsledku, vždy se uvažuje o hospitalizaci pacienta v chirurgickém oddělení. Operace je nezbytná u pacientů, kteří během 6 týdnů (někdy po 2-3 měsících) nepodporovali kvalitní lékařskou a fyzioterapeutickou léčbu jasným bolestivým symptomům v jakékoliv fázi patologie.
• Při chirurgickém zákroku k odstranění herniovaného intervertebrálního disku byste neměli váhat, a pokud existuje výrazný syndrom koně ocasu. Tento syndrom je charakterizován přetrvávání příznaků bolesti v lumbosakrální oblasti paprskovitě k funkčnosti noha motoru oslabení svalů dolní končetiny hypotrofie, citlivé na poruchy kritické poruchy pánevních orgánů. Co se může stát, pokud se operace neuskuteční včas? Je třeba si uvědomit, že otálení může vést k nezvratným následkům a nejhorší je jednostranná nebo oboustranná úplná paralýza nohou.
• Pokud se vyskytne cervikální radikulární syndrom, který přispívá k potlačení operability a citlivosti rukou, je zde také uvedena naléhavá chirurgická intervence. Neztrácejte čas, v takových případech může dojít k úplné ztrátě svalové síly horních končetin, jinými slovy k jejich paralýze. A při poranění míchy a úmrtí míchy na cervikální nebo hrudní úrovni - paralýza dýchacího centra, těžké srdeční selhání, které je plné náhlé smrti.
• Pravděpodobně jste četli více než jedno fórum, kde byste měli pracovat naléhavě, mnoho lékařů doporučuje sekvestrované kýly, nejnebezpečnější odrůdu. A mají pravdu sto tisíckrát! Rizika, se kterými mohou vést část problému není provozován na disk není odstraněn z anatomického prostoru nekrotických chrupavky kusů, volně pohybující se v páteřního kanálu - není k smíchu. Patologie nebezpečné vytěsněním míchy, krevních cév, nervů, a v důsledku toho, ochrnutí a / nebo komplexní autoimunitních reakcí, které nelze opravit žádnými taktiky léčby.

Dnešní zanedbávané nemoci, pokud je jim včas věnována pozornost, jsou okamžitě bezpečně léčeny, s minimální agresivitou pro tělo a relativně bezbolestnými. Vysoce traumatické radikální chirurgie již dlouho nepoužívá, takže se nemusíte bát. Byla nahrazena jedinečnou minimálně invazivní chirurgickou taktikou, jejíž vysoký terapeutický účinek byl potvrzen mnoha lety klinického výzkumu.

Moderní postupy týkající meziobratlové kýly nevyžaduje velké řezy, pitva svalové tkáně a ve většině případů nevyžadují úplné odstranění disku, který umožňuje nejpohodlnější přenést všechny pooperační stavy a v krátké době znovu získat normální úrovně kvality života. A nejnovější technologie neuroimagingu poskytují vynikající přehled a minimalizují možnost poškození při operaci neurovaskulárních útvarů, míchy a dalších blízkých vertebrálních a meziobratlových struktur.

Standardní schéma chirurgického procesu

Mikrochirurgická verze operace, nazývaná mikrodiscektomie, je "zlatým standardem" chirurgické terapie pro vertebrální kýly jakékoliv lokalizace a velikosti. Jejím cílem je eliminace neurokompresního syndromu v důsledku resekce patologického tkáně, který působí mimo hranice normálního disku. Průměrná doba trvání relace je 1 hodina. Chcete-li pochopit, jak toto odstranění provést, připravili jsme pro vás informační materiál, který jasně popisuje vlastnosti chirurgického procesu.

1. Operace se provádí na speciálním motorizovaném operačním stolu, který zajišťuje pohodlné a správné umístění pacienta. Pacient je umístěn na žaludek. Anestézie je obecného typu.
2. Po celou dobu se používá postupná fluorografická navigace. Manipulace s resecty se provádí pomocí miniaturních nástrojů pro mikrochirurgii pod kontrolou silného elektronového mikroskopu. Operační mikroskop poskytuje minimálně 8násobný nárůst ve všech stavcích obratlů.
3. Léčba kůže antiseptikem, při projekci problémového disku provádí chirurg malý svislý řez (3-4 cm) pokožky a podkožního tuku. Dále posune svalovou tkáň stranou, aniž by ji vystavil jakýmkoli řezům.
4. Chcete-li otevřít volný přístup k problému, odborník s vysokorychlostním vrtákem odnáší malou část oblouku, který při správné manipulaci neovlivní podpůrné schopnosti páteře. Potom se v pracovním poli odstraní žluté vazivo, často zčásti.
5. Po vytvoření přístupu k disku jsou odstraněny nervový kořen a duralní vak, po kterém se začíná odstraňovat intervertebrální kýlu velmi opatrně.
6. Úplným odstraněním kýlní materiálu a izoluje dostupné s maximální zachování meziobratlové ploténky, lékař provádí dokončovací postupy zahrnující ozařování laserovým disku, zpracování dezinfekčním prostředku operační rány instalaci drenážní a stehu.

Důležité! Chiurettage by měl být prováděn správně chirurg, aby se nepřehnul a zabránil neúplné resection. Pokud je tato fáze postupu nedostatečně provedena, relapse kýly je téměř nevyhnutelná. Proto jděte chirurgicky pouze s vysoce profesionálním lékařem, který má bohaté zkušenosti s úspěšnými intervencemi tohoto typu.

Velikost hrdla pro chirurgii

Zjistěte, zda stojí za to uskutečnit operaci s tímto nebo tímto objemem intervertebrální hernie, je schopen pouze odborník. Podle názoru úzce specializovaných lékařů, v 99,9% případů s velkými rozměry výčnělků se doporučuje provést operaci. Nechirurgická léčba příliš zvětšených kýly bude ztracena časem kvůli její neúčinnosti.

Tak co znamená termín "velká kýla"? U lumbosakrálního úseku je to 9 mm forma, a pokud je při nižších hodnotách nutný excizi, budou indikovány diagnostické výsledky a neurologické testy. U cervikálních segmentů jsou indexy nad 6 mm potenciálně nebezpečné, je možné tuto operační chorobu zbavit pouze operativním způsobem. V jaké velikosti je nutná normální operace, pokud je onemocnění lokalizováno na hrudní úrovni? Stejně jako u bederního oddělení.

Zdůrazňujeme, že s uvedenými velikostmi je možné aplikovat výhradně mikrochirurgickou intervenci, někdy i endoskopii. Dnes mnoho lékařských institucí neodůvodnitelně často doporučuje, aby pacienti podstoupili nukleoplastiku (laser, studenou plazmu), ale nemá při léčbě velké intervertebrální kýly terapeutickou hodnotu! Takže se nemusíte ptát, jestli to vůbec potřebujete, pokud se tento efekt neuskuteční, pamatujte si, co se chystáme říci.

Perkutánní odpařování laserem nebo studenou plazmou dokonale zvládne "mladé" kýly s velikostí až 6 mm a bez známky poškození integrity vláknitého kroužku. V ostatních případech tato metoda "nefunguje". Navíc mějte na paměti, že lidé po 50 letech kvůli špatné hydrataci a elasticitě chrupavkových struktur také nepomáhají.

Operace odstranění herniovaného disku páteře a důsledky

Patologie disku C5 C6 (cervikální hladina), lumbosakrálního a bederního posunu intervertebrální chrupavky jsou častěji operativně korigovány. Sekvenční kýla disku L5 S1 a ztráta chrupavky v oblasti L4 L5 je nejběžnější situace, která se vyskytuje přibližně ve stejném poměru kmitočtů. Je třeba poznamenat, že převážné množství kýla vyvinut případů je to právě na těchto dvou úrovních, dolní části zad, výskyt onemocnění L5 S1 je 36,2% a L4 L5 31% všech případů patologických stavů v bederní a křížové kosti. Často se v 22% pacientů současně detekovány léze mezi 5. bederního obratle a 1. sakrální, mezi 5. a 4. bederních obratlů.

Jakákoli operace, bez ohledu na její náklady (v segmentu Maykop 1 je odstraněn za 62-70 tisíc rublů.), Má určité riziko následků. Komplikace jsou vzácné a hlavně kvůli nekompetentní neurochirurgické manipulaci, stejně jako negramotné organizované rehabilitace. Náklady na lékařské chyby nebo špatné zotavení - postižení, chronická bolest, časné relapsy a jiné zklamání předpovědi. Proto s maximální zodpovědností přejděte na výběr zdravotnických zařízení, kde budete provozováni a obnoveni. Mezi možné komplikace patří:

• cikát-adhezní proces;
• vývoj infekce v ráně a v obratlových strukturách;
• porušení funkce močení a střev;
• zánět míchy míchy;
• výskyt artrózy páteře;
• hnisavý-nekrotický proces v kostních tkáních;
• opakovaný vývoj patologie na operovaném místě.

Nejvyšší náchylnost k relapsu, jsou lidé, kteří se operace prováděné na výčnělky disků diskogenická bolest, poskytující jemnou plastové jádro laserem energie nebo studené plazmy. Když se taková operace obnovit tvar kýly chrupavky není odstraněn, a je nasáván dovnitř snížením objemu látky pulposus, takže rizika jeho prodloužení jsou dostatečně velké, v řádu 20% -25%.

Relaps po operaci

Jeden nemůže pomoci, ale upozornit, že žádná z chirurgických metod dává 100% záruku, že v budoucnu nebude relaps. Ale to není důvod k odmítnutí operace! Pokud by jej lékař doporučil jako jediný účinný prostředek boje proti komplexnímu zdravotnímu problému, pak je pro pacienta životně důležité. Operační intervence poskytuje maximální šance na léčbu zákeřných projevů onemocnění a návrat plné pracovní kapacity. V těžkých formách patologie je chirurgie jediným účinným opatřením léčby, které umožňuje vyhnout se nejnebezpečnějším osobám - postižením. Věřte mi, je lepší mít operaci, protože její nepřítomnost může kdykoli z vás udělat slabého pacienta, který není soběstačný.

Pravděpodobnost předčasného nebo vzdáleného relapsu není tak úspěšná po úspěšné mikrodiscektomii - ne více než 5%. Pokud se herniace obnoví, je nutná opakovaná intervence. Pokud podstupujete všechna zdravotní opatření ve vysoce specializovaných klinikách s bezvadnou pověstí, můžete být klidní a nemějte strach. Ideální realizovaná neurochirurgická část, kompetentní rehabilitace, disciplinovaný postoj pacienta k pooperační regeneraci a přesné dodržování všech přiřazených fyzických omezení poskytne nejvyšší stupeň ochrany před pooperačním relapsem.

Když můžete po operaci běžet

Abyste získali vynikající pooperační výsledky, dodržujte všechny lékařské doporučení. Po zásahu budete mít možnost vstát a přesunout se druhý den. Sedět nebude 3-6 týdnů, během období zotavení budete muset použít korzet. Pacient musí předepsat léky, absolvovat cvičení a fyzioterapie, v závěrečných fázích - koupání v bazénu, masáž, reflexoterapii. Období plné rehabilitace je nejméně 2 měsíce, v některých případech od 3 měsíců do 1 roku.

Pacienti se často ptají, když je možné se ohnout po operaci kýly disku, běžet a vrátit se do sportu? Ohýbání po chirurgickém zákroku na krčních a hrudních kotoučích je obvykle povoleno ve 3. týdnu. Ale po operačním zákroku na dolní části zad se sklonem bude nutné počkat trochu déle, ujistěte se, že tuto chvíli projedete s lékařem. Pokud jde o běh, měly by být obecně vyloučeny z denní rutiny, tento typ zatížení se týká celoživotní kontraindikace. Neúmyslný a krátkodobý provoz v případě nouze je možný, ale nejdříve 12 měsíců po operaci.

Všechny druhy tělesné výchovy, mezi které patří těžký sport, jízda na kole, týmové hry, skákání, běh, kroucení, zápas, jezdecký sport, jsou celoživotní tabu. Nemůžete zvednout závaží nad 5-8 kg. Během života se pravidelně konají pravidelné zasedání speciální terapeutické gymnastiky, budou mít dobrou prevenci relapsů. Nejužitečnější a nejdůležitější je bezpečný pro vás fyznagruzkam patří plavání (procházení, na zadní straně) a nordic walking. Všichni bez výjimky 1-2 krát za rok vykazují léčbu v sanatoriach.

Na českých klinikách provádí nejen kvalitní páteřní operaci včetně intervertebrálních disků, ale také plně se zabývá obnovou svého pacienta. Žádná z oblastí neshodují s Českou republikou, nikde na světě nebudete nabízeny za stejnou přijatelnou cenu odstranit kýlu na nejvyšší úrovni a zároveň absolvovat celý kurz vysoce kvalitní rehabilitací, včetně lázeňského rekreaci.

Operace s bederní intervertebrální kýlou: indikace, esence, rehabilitace

Hernia (lumbosakrální) páteře označuje nejběžnější typ intervertebrální kýly. Porušení integrity vláknitého kroužku intervertebrálního disku probíhá v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů. Vnější faktory zahrnují zranění jiné povahy, vnitřní faktory - získané z důvodu věku nebo nesprávné rozložení fyzické aktivity choroby.

V počátečních stádiích klasických metod léčby se používá: masáž, manuální terapie, akupunktura. Na rozdíl od klasické techniky chirurgie pro hernií bederní páteře je zásadním krokem, který ničí příčinu onemocnění. Po operaci a rehabilitaci se pacient vrátí do normálního životního stylu.

Kdy je nutné provést operaci? Bolest není ve skutečnosti nejhorším příznakem bederní kýly. Když bolest snižuje slabost nohou, ztrátu citlivosti a pohyblivost, zhoršené močení nebo defekaci, je nutné okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě může pomoci pouze chirurgie.

Indikace pro provoz

Indikace pro chirurgii lze rozdělit do dvou kategorií: relativní a absolutní. Relativní indikace přicházejí v nepřítomnosti výsledku konzervativní léčby. Pokud se stav pacienta po léčbě stanovenou lékařem nezlepší, rozhodne se o chirurgickém zákroku.

Absolutní indikace pro chirurgii:

• Sekvence vertebrální kýly. Při sekvestraci klesá pulpní jádro. Pod akcí padlé kýly vzniká kontrakt nervových kořenů a vzniká syndrom akutní bolesti. Ostrý bolest začíná v zádech a jde do nohy. Bez chirurgického zákroku může sekulovaná kýla vést k paralýze.
• Ztráta citlivosti dolních končetin, s obtížemi ohnout a unbend nohy. Jedná se o velmi vážný příznak bederní kýly, což naznačuje vznik parézy - poruchu nervového systému, která se objevila v důsledku poškození nervových vláken. Bez operace pareze vede k nevratné atrofii svalové hmoty během měsíce po vzniku prvních symptomů komplikací.
• Příliš velká intervertebrální kýla, stisknutím konce nervových kořenů. Lékaři nazývají tento stav "syndrom chvostu koní". Porušený proces defekace, močení, muži mají erektilní dysfunkci. Při absenci lékařského zásahu se léze stávají nevratnými.

Metody chirurgického zákroku

Metoda chirurgického zákroku je vybrána na základě schopností kliniky, lékařských indikací a přání pacienta. V současné době se používají následující metody:

1. Laminektomie.
2. Endoskopie.
3. Microdiscektomie.
4. Laserová léčba.
5. Hydroplasty.
6. Zničení fazetového nervu.

Laminektomie

Termín "laminektomie" vznikl kombinací dvou latinských slov: lamina (deska) a ektome (excision).

Laminektomie je radikální metoda používaná v přítomnosti komplikovaných patologií a velkých novotvarů. Název metody je podstatou postupu: je excizie kostní tkáně a odstranění herniace bederní oblasti spolu s fragmentem disku. V důsledku toho se nerv uvolní z tlaku a syndrom bolesti zmizí.

Postup je prováděn v celkové anestezii po dobu jedné až tří hodin. V některých případech je deformovaná a odstraněná část vertebrálního kotouče nahrazena implantátem. Souběžně s dekompresní laminektomií může být provedena vertebrální artodéza - implantace "přirozeného" kostního štěpu, který si pacient sám vypůjčil. Implantovaný transplantát "zahajuje" proces přirozeného růstu kostní tkáně.

Po laminektomii by měl pacient zůstat ve zvláštní (pooperační) oddělení po dobu dvou hodin. V této fázi je stav člověka sledován v procesu vymanění z anestezie. Pak je pacient převeden na příslušné oddělení nemocnice a předepsán léky: anestetika a protizánětlivé léky. Po jednom nebo dvou týdnech může člověk začít pracovat s omezenou fyzickou aktivitou.

Endoskopie

Endoskopie je moderní metoda, která se používá k odstranění malých formací umístěných v dosahu endoskopu. Důvodem použití je nedostatek výsledků klasické farmakologické léčby. V těch měkkých tkáních, pod kterými se nachází hernie bederní-sakrální oblasti, se dělá punkce. Prostřednictvím propíchnutí pomocí endoskopu se odstraní částice zničeného intervertebrálního disku.

Jednou z významných výhod endoskopie je manipulace mimo páteřní kanál. Ovládací trubice se vkládá pod dohled specialisty, který sleduje proces rentgenovým zařízením. Takže pravděpodobnost poškození páteřního kanálu je snížena na nulu. Integrita okolních tkání je přerušena do zanedbatelného rozsahu.

• Studená plazmatická nukleoplastika je tavení jádra buničiny pomocí elektrody.
• Chemonukleolýza je ředění jádra buničiny s léky injikovanými přes punkční jehlu.

Microdiscektomie

Operační léčba mikrodiscektomickou metodou zahrnuje použití operačního mikroskopu. Po provedení malého řezu chirurg může použít mikrochirurgický nástroj k odstranění fragmentu disku s minimálním poškozením. Použití mikroskopu v tomto případě zajišťuje optimální viditelnost. Aby se zabránilo vzniku vnitřních jizev a adhezí, do řezu je vložen speciální gel.

Úkolem mikrodiscektomie je odstranění částice disku nebo celého disku s minimálním poškozením okolních tkání. Metoda odkazuje na "zlatý standard" léčby intervertebrální kýly.

Microdiscektomie je předepsána po vyšetření počítačovým tomografem nebo magnetickou rezonancí. Použití mikrochirurgických technik umožňuje zkrácení doby rehabilitace z několika týdnů na několik dní. Bezprostředně po operaci dochází k rychlému poklesu bolestivého syndromu.

Odpařování laserem

Odstranění bederní kýly laserem je možné v případě, že nedojde k sekvestraci (oddělení části) disku. Tato nejjemnější metoda spočívá v "sušení" kapaliny na deformovaném disku. Samotný postup se skládá z několika fází:

1. Kožní piercing.
2. Vložte jehlu do disku.
3. Úvod do jehly laserového vlákna.
4. Energetický dopad.
5. Transformace kapaliny na páru.

V důsledku laserového "odpařování" se kapalina odstraní, kýla se snižuje a usuší. Tím se snižuje tlak na nervové zakončení a bolest ustupuje. Výhody laserové metody zahrnují úplnou absenci zjizvení, minimální rehabilitační období, rychlé zotavení. Chirurgii pomocí laserové terapie lze provádět bez omezení v několika částech páteře. Další pozitivní aspekt: ​​krátké trvání postupu (asi hodinu).

Kromě laserové terapie lékaři doporučují, aby se uchýlili k klasické léčbě. Přetrvávající pozitivní efekt lze dosáhnout použitím komplexní terapie: masáž, akupunktura, fyzioterapie. Terapeutický fyzický trénink umožňuje vytvořit svalovou kostru a zabránit výskytu recidivy a degenerativních změn jiných oddělení páteře.

Obnova laserem

V medicíně se používají destruktivní i obnovující vlastnosti laseru. Při manipulaci se laserový paprsek ozařuje a vyhřívá laserovým paprskem. Pod vlivem tepla se vyvolávají mechanismy přirozené obnovy chrupavkové tkáně. Vznikající nové buňky vyplňují praskliny v kostní tkáni a obnovují strukturu disku.

Hydroflastika

Hydroplast je předepsán v případech, kdy je nutné odstranit malou intervertebrální kýlu (až 66 mm). Postup nelze provést, pokud je zjištěna velká kýla, existuje podezření, že nádor má onkologickou povahu, je ohrožena celistvost vláknitého kroužku a dochází k infekci.

Podstata metody spočívá v tom, že poškozené fragmenty jsou vymyty z dutiny disku pomocí fyziologického roztoku. Kapalina proniká do těla pod tlakem. Hydroplastičnost zaručuje nepřítomnost adhezí a jizev. Minimální trauma snižuje dobu zotavení na několik dní.

Zničení fazetového nervu

fetální rhizotomie (nebo destrukce fetálního nervu)

Tato technika spočívá v inaktivaci receptorů bolesti umístěných ve fazetových (meziobratlových) kloubech. Vysoká účinnost operace při odstranění bolestivého syndromu je prokázána.

Pro potvrzení přítomnosti syndromu fazet jsou prováděna opatření k blokování nervových zakončení. Pokud blokáda vede k pozitivnímu výsledku (odstranění bolestivého syndromu), pak se rozhodne o tom, zda je žádoucí zničení fazetového nervu. Při lokální anestezii je RF sonda vložena punkcí do nervu a deaktivuje receptory bolesti. Doba expozice rádiovým kmitočtem - 2 minuty. Doba manipulace je 30 minut.

Důležité! Operační zásah je pouze prvním krokem k dokončení obnovy. Významnou roli hraje rehabilitace - soubor opatření zaměřených na obnovu zdraví.

Rehabilitace

Doba rehabilitace se skládá z několika etap:

• Pooperační období je přibližně dva týdny.
• Pozdní fáze je až 2 měsíce po operaci.
• Pravidelná udržovací terapie - pro život.

Hlavním úkolem rehabilitace je úplné zbavení se bolesti způsobené přítomností zbytkových neurologických reakcí. Během opatření se fyzikální a biomechanické parametry stabilizují, mobilita končetin se obnovuje, posiluje se svalový tonus. Kvalitativní zotavení může být dosaženo pouze pod vedením rehabilitačního lékaře.

Rehabilitační aktivity:

1. Cvičební terapie. Je třeba provést soubor speciálních cvičení zaměřených na posílení svalů zad a obnovení pohyblivosti páteře.
2. Fyziologické postupy.
3. Příjem farmakologických přípravků. Anestetika jsou předepisována v pooperačním období, pak - prostředky, které zabraňují výskytu komplikací.
4. Léčba sanatorií.

Faktory ovlivňující výběr rehabilitačního programu:

• Fyziologické charakteristiky: přítomnost jiných onemocnění, věk, trvání předoperačního období.
• Typ chirurgického zákroku. Pokud jsou laminektomie sousední obratle fúzován v následujících šesti měsících, rekonvalescence po aplikaci minimálně invazivní techniky se děje v krátké době.

Cílem rehabilitace je postupný návrat k normálnímu životnímu stylu pod vedením specialisty. Pouze lékař může vytvořit individuální program, který umožňuje postupné zvyšování fyzické zátěže na přijatelnou úroveň.

Pooperační období

Během dvou týdnů po operaci by měl pacient pečlivě sledovat jeho fyzický stav a určitě nosit korzet v přesně stanoveném časovém období.

Je zakázáno:

1. Sednout. Pacient je přesunut na vozíku.
2. Zdvihová hmotnost nad 3 kg hmotnosti.
3. Odmítněte nosit korzet.
4. Provádějí samoléčbu.
5. Noste korzet delší než tři hodiny denně.

Tělo by mělo dostat dostatečný počet prvků potřebných k obnově: mikroelementy, bílkoviny, živočišné tuky. Je důležité si uvědomit, že během tohoto období mohou špatné návyky zabránit obnovení normálního života.

Omezení v pozdější fázi obnovy:

• Nemůžete zůstat v jedné pozici po dlouhou dobu. Každých 4 hodiny musíte vzít místo naklonění po dobu 20 minut.
• Nepřijatelné třes, ztráta rovnováhy, plná náhlých pohybů nebo pádu. Čas strávený v dopravě by měl být omezen. Chcete-li neúmyslně sklouznout na ulici, musíte se postarat o pohodlné boty.
• Nemůžete zvýšit více než 5-8 kg. Přesné limity zatížení mohou indikovat lékaře.
• V žádném případě byste neměli korzetu odmítnout. Doba nošení - 4 hodiny denně.

Video: terapeutické cvičení po operaci páteře

Náklady na provoz

Náklady na operaci závisí na klinice a způsobu operace. Ve větší míře cena závisí na umístění kliniky. Pokud v provincii cena tradiční operace je od 10 do 20 tisíc rublů, pak v Moskvě náklady začínají od 50-100 tisíc rublů. Přibližná cenová hladina v Rusku:

1. Laminektomie - 12-125 tisíc rublů.
2. Microdiscektomie - 12-155 tisíc rublů.
3. Endoskopie - 12-85 tisíc rublů.
4. Zničení fazetového nervu - 16-125 tisíc rublů.

Herniation bederní oblasti může být bezplatně vyřízena ve veřejné klinice pomocí OMS. Chcete-li získat bezplatnou lékařskou pomoc, musíte kontaktovat kliniku v místě bydliště. Lékař na klinice určí potřebné vyšetření a vyšetření, po kterém bude nemocnici vést.

Hodnocení pacienta

Marina:

Dlouho jsem se potýkal s kýlou lumbální páteře. Bojoval s různým úspěchem: ruční terapie měla pouze dočasný účinek. Pozitivní recenze ohledně manuální terapie jsou správné: dobrý neurolog-manuál může udělat hodně, ale nezaručuje absence relapsů. Když jsem při příštím bolestním útoku přivedl do nemocnice do nemocnice, lékaři vydali verdikt: je zapotřebí operace.

Určili mikrodiscektomii. Co mohu říct? Operace byla prováděna za epidurální anestezie, doba rehabilitace byla minimální. Bylo to již dva roky a stále nedovedou pochopit, proč to trvá tak dlouho, až trpí kýly, a neprovedla operaci hned.

Andrew:

Na disku 4-5 se objevila kýla o velikosti 10x10x12 mm. Poprvé před třemi lety měl neurologa. Začala konzervativní léčba, která nepřinesla očekávané výsledky. Pod vlivem drog se bolest ustupovala, ale velmi rychle se vrátila. Jednoho dne jsem spadl a nemohl se dostat sám. Musel jsem jít do operace.

Doslova den po operaci jsem cítil, že bolest byla pryč. Začal jsem provádět doporučené cviky a cítil jsem, že se vracem k životu. Důležité: v žádném případě nekomplikujte předepsané cviky, proveďte pouze ty, které doporučil lékař.

Valentina:

Pro mě 35 let, po narození druhého dítěte, jsem začal rušit bolesti v noze nebo noze. Šel jsem na polykliniku a udělal MRI. Byly nalezeny dvě bederní kýly, dostal jsem se do nemocnice a byl odstraněn bolestivý syndrom, protože jsem nemohl chodit sám. Během vypouštění bolest ustoupila, ale stále jsem limpěl. Začal jsem chodit kolem masérů, babiček a čarodějů, dokud jsem konečně nevstoupil do neurochirurgického ústavu.

Operace byla provedena pomocí laseru. Druhý den po operaci jsem se postavil na nohy. Bylo nutné chodit každou hodinu po dobu 5 minut. Byl provozován v pondělí, ve čtvrtek již odešel domů. Výsledek: výborný stav, svaly netahují, nohy poslouchají. Radím každému, aby neváhal operaci.