Přinejmenším 3% dětí s tmavou kůží a 25% dětí s tmavou kůží má v kojeneckém věku pupoční kýlu (krátkou pro PG). Mezi chirurgickými patologiemi (tj. Onemocněními vyžadujícími převážně chirurgickou intervenci) dětského věku, PG zaujímají druhé místo.

U dospělých pacientů je pupečníková kýla přímým indikátorem operace, ale kýla pupku u dětí se zavře nezávisle ve více než 90% případů.

V některých případech se však nelze vyhnout chirurgické léčbě kýly u dětí: všechny děti starší 6 let jsou v provozu a v mladším věku malé pacienty s obrovskou a uškrcenou PG.

Operace hernioplány (nebo hernioplastiky) poskytuje úplnou léčbu pro herniu. Pravděpodobnost komplikací je velmi nízká (méně než 1%) a účinnost je téměř 100%.

Ve většině případů děti tolerují hernioplastiku velmi snadno.

Malá pupeční kýla u dítěte

Indikace pro léčbu kýly s pupoční kýlou u dětí

Výběr způsobu léčby je určen dětským chirurgem. Obvykle je směr pro hernioplastiku určen lékařem v následujících čtyřech případech:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Mnoho lékařů se domnívá, že kýly s potenciálem pro sebe-léčení zmizí u dětí do 3 let, maximálně do 4 let; někteří autoři mluví o možnosti uzavření skleníkových plynů před dosažením věku 6 let, ale oba odborníci se shodují, že děti ve věku 6 let a starší by měly mít přívalovou kýlu.

Pokud je průměr kýlovitých bran více než 1-1,5 centimetrů, chirurgická léčba se provádí už po 3-4 letech, protože PG této velikosti téměř nikdy neprochází samostatně.

Pokud se v pupečním prstenci objeví výčnělek připomínající kmen - mluví o proboscisní kýlu. Pravděpodobnost jeho samoléčebného účinku je velmi malá, proto tyto děti fungují ve věku 1-2 let.

Hlavním nebezpečím skleníkových plynů je to, že vnitřní orgány se mohou uvěznit v herniích. Porušení skleníkových plynů a střevní uškrcení (toto stlačení střeva s úplným překrytím jeho lumenu) - akutní situace vyžadující okamžitou pomoc od chirurgů. Naštěstí jsou takové komplikace vzácné (pouze 1 případ u 15 000 dětí s touto patologií). Častěji dochází k porušení malých porušení předpisů.

Jak zjistit porušení kýly

Potřeba nouzové operace vzniká v důsledku porušení nebo uškrcení PG.

V obou případech se dítě bude stěžovat na výskyt bolesti v pupku. Často děti spěchají po místnosti, stékají nebo pláče bolestí. Když ucítíte výčnělek nad pupkem, bolesti se zvýší. Někdy je bolest tak hrozná, že existuje šok bolestí, který může dramaticky snížit krevní tlak až do ztráty vědomí.

Porušení pupeční kýly

Omezené skleníkové plyny a uškrcení - situace ohrožující život. Zpoždění s operací v těchto případech může vést k velmi vážným důsledkům až do vývoje peritonitidy (zánětu peritonea), bolestivého šoku a smrti osoby. Proto, pokud se dítě začne stěžovat na výskyt bolesti umbilické kýly, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Technika operace

Hernioplastika může být provedena několika způsoby. Výběr taktiky pro operaci závisí na velikosti výčnělku, přítomnosti nebo nepřítomnosti nouzové situace, technických schopnostech nemocnice a dalších faktorech.

Operace obvykle trvá 30-40 minut. U starších dětí se může provádět v lokální anestézii, u malých dětí se provádí pod celkovou anestézou.

Nejdříve se rozřízne kůže těsně pod pupkem, po níž vnitřní orgány, které tvoří obsah vaku hernial, jsou zastrčeny uvnitř (pokud nejsou porušeny).

Herniální vak, sestávající z pojivové tkáně, je odříznut a jeho brány jsou šití. Kůže v operační oblasti je šit subkutánními stehy.

Při prohloubení pupku se chirurg umístí na bavlněnou gázu, aby se zabránilo tvorbě modřiny (interní modřiny), a poté vložil sterilní obvaz. Operace skončila.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Jak děti vydržely operace odstraňování skleníkových plynů?

Potřeba chirurgického zákroku je pro rodiče těch dětí, kterým lékař předepsal operační léčbu PG, velmi znepokojující. Jaká anestezie se používá? Kolik je nutné být v nemocnici? Dochází často k komplikacím? To vše lze naučit čtením odpovědí rodičů, jejichž děti již prodělaly hernioplastiku.

• Hernioplastika (oprava kýly) je jednou z nejčastějších operací v pediatrické chirurgii, její technika je dobře rozvinutá.
• Po posledním jídle ve večerních hodinách by se malý pacient neměl jíst až do samotné operace, nepije 2 hodiny před operací.
• Lokální anestezie u malých dětí se nepoužívá, léčba se provádí v celkové anestezii.
• Po anestezii mohou některé děti v pooperačním období pociťovat závratě, nevolnost a dokonce i zvracení - musíte být připraveni, nemějte paniku a uklidněte dítě, které brzy projde.
• Několik hodin po léčbě se může malý pacient dostat z postele a jíst. V mnoha klinikách se extrakt z nemocnice provádí následující den po léčbě, často operace nevyžaduje hospitalizaci vůbec a je prováděna na klinice.
• Týden po léčbě se odstraní obvaz a potom se dítě může vrátit do aktivního života. Estetický efekt s hernioplastikou je obvykle dobrý.

Resume pro rodiče

Když se kýla objevuje u dítěte, rodiče by neměli paniku: obvykle jde sám o sobě během prvních 3 let života a nejčastěji dokonce i v prvních šesti měsících, jak posilují svaly břišní stěny.

Pokud lékař doporučuje operaci - nevzdávejte se. Technika Hernia dává plné zotavení, dobře cvičení lékaři, děti snadno tolerují.

Infekční komplikace po operaci jsou velmi vzácné a recidivy pupeční kýly po operaci se vyskytují v méně než 1% případů.

Autor: Elena Kuliková

(blok níže může být posouván doprava)

Chirurgie umbilické kýly u dětí

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se umbilická kýla vyskytuje také u dospělých, a to nejen u dětí. Komplikace této nemoci mohou být velmi významné. Proto je nutné, aby byla léčena včas, aniž by došlo ke vzniku onemocnění.

Lékaři ve většině případů nabízejí operační způsob léčby. Pacienti dávají přednost odstranění kýly bez operace. V zásadě, pokud nedojde ke stržení kýly, nezpůsobí nepříjemné pocity a bolesti, můžete se ji pokusit opravit domácími léky. Je však vždy zapotřebí pamatovat si, že před zahájením léčby je stále třeba poradit se specialistou.

Obecné informace

Umbilická kýla je výstupem břišní dutiny průdušnicovým kroužkem. Nejčastěji jsou střevní kroužky vystaveny výčnělku. U dětí je plocha výčnělků 10-15 mm, u dospělých až do několika centimetrů.

Příčinou nemoci může být stoupající tlak uvnitř břišní dutiny, jehož tlak není schopen obsáhnout svaly břišní stěny. Druhým důvodem je protahování a ztenčení svalů pupečníku.

• Dědičná predispozice.
• Anatomické rysy struktury těla pacienta.
• Odložené trauma.
• Obezita nebo naopak nadměrná chudoba.
• Časté zvedání závaží, nadměrná fyzická práce.
• Dlouhé a časté kašel nebo pláč.
• Patologická zácpa.

U některých žen se po těhotenství objeví pupeční kýla, což je pochopitelné. Po několika měsících těhotná žena neustále podporovala budoucí dítě se svaly.

V první fázi onemocnění kýla nepřináší nepříjemné pocity. Pak začne bolest, doprovázená nevolností.

Symptomy

Hlavním příznakem je výčnělek v oblasti pupku, která se zmenšuje nebo zmizí v ležatém stavu. Pokud pacient zjistil, že pupečník je zvětšen, je to také známka hernie.

Během fyzické práce nebo silného kašle může dojít k bolesti v oblasti pupku. V pozdějších fázích dochází k zácpě, poruchám a problémům s močením. Všechny tyto příznaky jsou záminkou kontaktovat lékaře.

Komplikace

Nejzávažnější komplikací umbilické kýly je její porušení. V tomto případě se bolest prudce zvyšuje, dochází k nevolnosti a zvracení. Porušení vede k střevní obstrukci, k ucpání uškrcených tkání, k peritonitidě. Tam je hrozba života pro pacienta. Proto, pokud pacient trpí kýly má bolest, řeč o léčbě doma už nepadá. Je nutné zavolat sanitku.

Pokud se pupoční kýla stále stará většinou pouze na vzhled, můžete se uchýlit k tradiční medicíně.

Léčba

To je věřil, že jestliže dítě nebo dospělý má pupeční kýlu, chirurgie nelze vyhnout. Ve skutečnosti není všechno tak strašné - můžete zkusit konzervativní léčbu. Naštěstí existuje mnoho osvědčených prostředků.

Lidové prostředky

Pokud je pacientovi diagnostikována pupoční kýla, může být léčba prováděna za pomoci tradiční medicíny.

Lidové způsoby, jak se zbavit pupeční kýly - to je buď vezmeme vnitřek poplatků a infuze, nebo použijeme komprese do nemocné oblasti:

1. V 1/5 šálku mléka odkapávejte 6 kapek terpentýnového oleje. Na prázdný žaludek ráno a v noci, aby se dali pár kousků této směsi. Dala si také na pupku. Léčba je nutná do 10 dnů. Pokud je to nutné, dejte si týdenní přestávku a opakujte kurz znovu.
2. Jemně nakrájejte semena plantain a vezměte je dovnitř na 0,5 čajové lžičky 10krát denně. Kurz trvá 3 měsíce. Toto ošetření posiluje pupočník. Kýla postupně zmizí.
3. Vytvořte kompresi pečené cibule. Cukrová cibulka nakrájíme na 2 části a přilepíme k herni po dobu 3 hodin, fixujeme polohu cibule pásem nebo elastickým obvazem. Komprese se aplikují každý den po dobu 2-3 měsíců.
4. Pokud není bolest silná, je možné ji odstranit solí. Šité sáček z husté tkaniny, nalít sůl tam (podle celkového objemu s vlašskými ořechy), kravatu. Namočte ho teplou vodou a stiskněte proti kýlu. Když sůl vysuší, bolest zmizí. Pokud to poprvé nepomohlo, namočte uzel opět solí a proceduru zopakujte.
5. Vysoká účinnost při léčbě vykazuje červenou hlínu. Obsahuje mnoho stopových prvků, díky tomu, co vyživuje a obnovuje svaly pupku. Vezměte kousek červené hlíny, namočte ji, postavte z ní dort a přiložte ji na břišní místo.
6. Lidé se úspěšně používají k ošetřování popela. V zimě nebo na jaře odřízněte třešeň o výšce 15 cm, vysušte tyto větve a hořte. Pak lžičku popela nalijte sklenici vařící vody. Míchat směs a pít 1/3 šálku před jídlem 3krát denně. Léčba se provádí po dobu 1 měsíce. Tam jsou recenze, že taková metoda také pomůže někdy k vyhnout se operaci.
7. Dalším způsobem, jak si nemusíte vzít nic uvnitř, je sprcha. V litru studené vody rozpusťte 1 polévkovou lžíci. l. ocet. S řešením se zóna pupku nalévá dvakrát denně. Léčba se provádí po dobu 1 měsíce.
8. Smrkněte kůru modřínu. 6 polévkových lžiček. l. zahřejte 4 šálky vroucí vody a nechte ji v termosu po dobu 8 hodin. Tato směs se podává 250 ml každých 40 minut před jídlem čtyřikrát denně. Léčba trvá 2 týdny, pak 1 týden - přestávka a opět léčba. Takové kurzy mohou být vedeny až do 10 let.
9. Jemnější metody jsou komprese. Držte dubovou kůru nebo si ji koupíte v lékárně a naneste na ni bavlněný tampon, namočený na 3-4 hodiny.
10. Další komprese - rozmícháme stejné části medu, jódu, propolisu a másla a nanášíme směs na kýlu po dobu 6 hodin, pak opláchněte kůži. Musíte udělat 1 až 2 měsíce.

Můžete kombinovat komprese s přídavkem doporučených bylin a směsí uvnitř.

Pokud taková léčba vůbec neodstraní pupeční kýlu, pak alespoň neumožní rozvoj této nemoci.

Bandáž

Pokud je chirurgický zákrok kontraindikován, aby se zabránilo porušování pupoční kýly, lékař doporučuje nošení obvazu. Jedná se o speciální pás, který zabraňuje ztrátě vnitřních orgánů v herniálním vaku tím, že zavře herniální otvor. Zabraňují rovněž rozšíření a porušení kýly.

Bandáže jsou vybrány tak, aby se vešly. Oblékli se pod vnější oblečení, spolehlivě ukryté před zvědavými očima a neměly v pacientovi žádné komplexy. Bandáže jsou vhodné, protože:

• Vyrobeno z elastického dresu.
• Nevyvolávejte alergii u pacienta.
• Nepodporujte pocení.
• Neotírejte a netlačte.
• Lze je nosit po dlouhou dobu.
• Jsou snadno čistitelné - snadno se nosí a nepotřebují žehlení.

Při nošení obvazu proti gingivu se necítí nepříjemné pocity.

Masáže a gymnastika

Pacienti, kteří jsou v chirurgii kontraindikováni, budou jmenovat masáž jako účinný prostředek k odstranění pupeční kýly. Bude to vhodné, pokud rodina dělá masáž (nebo lépe, jestliže odborník) - udělal sám nepovede k tak vysokému výsledku.

Tři hlavní pohyby:

• Zdvihání břicha v oblasti kýly ve směru hodinových ručiček.
• Brnění bolestivé oblasti, ale ne silné.
• Třením svalů v oblasti kýly.

Pokud kombinujete masáž s gymnasem, bude účinek ještě vyšší. Gymnastika je užitečná u pacientů, kteří nemají srdeční patologii. Nemůže být provedeno během období horečky. Nemůžete se příliš vyvíjet, jinak bude účinek negativní.

Hlavní cvičení fyzikální terapie pro čištění pupeční kýly:

• Lehce na zádech zvedněte hrudník a vraťte se do výchozí pozice.
• Lehce na zádech, zvedněte pánevní část z podlahy (postel), spodní část.
• Lehněte si na zádech a odbočte doprava a doleva.
• Proveďte dýchací cvičení - zvedněte ruce, vdechujte, ruce dolů, vydechujte.

Zvláštní pozornost věnovaná způsobům eliminace pupečníkové kýly bez operace by měla být věnována těhotným ženám. Musí nosit obvaz.

Korekce kýly

Pro malé děti odborník na klinice fixuje kýlu prstem, po kterém je kůže kolem pupku tažena dohromady a za několik dní zapečetěna pomůckou. Po 5-7 dnech se postup opakuje. Postupně se kýla zotavuje, ale pro posílení svalů a jejich schopnost udržet vnitřní orgány na místě, musíte mít více než jeden průběh masáže a gymnastiky.

U dospělých s pupeční kýly existuje podobný postup ve smyslu. Na rovém povrchu leželo spletené vlněné nitě. Pacient se na něj vrhá, takže míč je pod pupkem. Toto je bolestivý postup, ale bolest projde, když kýla ustoupí. Aby se zabránilo opakování, je třeba nosit obvaz.

Laparoskopická metoda

Laparoskopická hernioplastika je ve skutečnosti operace bez skalpelu. Namísto řezů se provádí pouze mikroskopické průrazy. Prostřednictvím nich se pomocí moderní zdravotnické techniky provádí veškerá práce.

Tato operace trvá pouze 1 hodinu. Proto pacient nemusí dlouhou dobu provádět anestezii. Svalová tkáň je téměř nepoškozena, takže je minimální. Na těle nejsou žádné jizvy.

Obnova po laparoskopické hernioplastice trvá 2 dny. Opakování kýly se nevyskytuje, protože během této operace v břišní dutině umístit syntetickou náplast.

Operační léčba

V některých případech lidové metody a masáž s cvičením nepomůže. Jedná se o kýlu:

• Opakované (opakované).
• Nezdravitelné.
• Proboscide.

To může zahrnovat tyto případy:

• Starší věk pacienta.
• Obstrukce stolice v střevách.
• Porušení střeva.
• Hroty.
• Ředění pupoční pokožky, které vedlo k prasknutí herniálního vaku.

Pokud má pacient ostré bolesti, krev v stolici, zvracení, zácpa, okamžitě se poraďte s lékařem.

Prevence

Je mnohem jednodušší předcházet onemocnění než léčit později. Nejúčinnějším prostředkem k prevenci umbilické kýly je nošení obvazu. To je obvykle nosí těhotné ženy. Ale i všichni ostatní lidé s vyhlídkou na fyzickou práci nebo před zvedáním závaží by měli nosit opěrný pás. Jakýkoli chirurg bude souhlasit s tím, že si ho napíšete, pokud mu povíte o neustálé potřebě zvedat závaží nebo se zapojit do jiné fyzické práce.

Preventivní opatření zahrnují každodenní cvičení, které posiluje břišní svaly. Není nutné dělat cvičení s maximálním zatížením, může to způsobit velkou škodu. Obvyklé ranní cvičení budou mít obrovský efekt.

Není to špatný nápad provádět masáže od profesionálních masérů čas od času, pokud neexistují žádné kontraindikace k takovým postupům.

Správná výživa je velmi důležitá. Musíte ovládat svou váhu, bojovat proti obezitě. Nadměrná labilita nebude také užitečná.

Léčba pupeční kýly bez operace: je to možné?

Naše střevo je dynamický orgán. Je to ten, kdo vytváří hlavní tlak v břišní dutině, protože je schopen se měnit v objemu pod vlivem jídla a plynů, které jsou z tohoto jídla vychovávány. Dokonce i když spíme nebo děláme vlastní podnikání, střevo funguje řezáním, nesoucím jídlo, kapalinu a plyny ve svém vlastním pohybu.

• Proč je nutné léčit pupoční kýlu?
• Jak můžete bez operace udělat?
• Co je to operace?
• Co mohou být komplikace operace?

Jakmile břišní stěna "uvolní" na nějakém místě, to znamená, že někde se svalová vrstva rozkládá nebo se šlacha svalů táhne, střevo se okamžitě roztáhne. Takže existuje kýla.

Umbilická kýla - je nárazem některé oblasti střeva (většinou tenké) v pupočníkovém prstenci a jeho výčnělku. Nejčastěji se vyskytuje u takových kategorií osob:

1. Nepokojné nebo nemocné děti prvních měsíců života, které často plakaly a plakaly (vytváří to zvýšení tlaku v břišní dutině se slabostí přední břišní stěny).
2. Děti prvních let života, které trpí rachotem: toto onemocnění předisponuje k poklesu svalového tonusu, včetně svalů přední břišní stěny.
3. Těhotenství a porod žen: jak při samotném těhotenství, tak při velkém fyzickém zatížení během a po podání se významně zvyšuje intraabdominální tlak.
4. Lidé s obezitou v důsledku endokrinních onemocnění nebo lidé s nadváhou.
5. Lidé s onemocněním jater nebo jinými (hlavně onkologickými) nemocemi, které vyvolávají vznik ascitu - akumulaci tekutiny v žaludku.
6. Ti, kteří sportují nebo provádějí těžkou fyzickou práci se slabostí břišní stěny (zvláště tehdy, když osoba už měla břišní operace, přičemž řez byl veden u pupku).

Léčba pupeční kýly bez chirurgického zákroku je možná pouze u dětí mladších 5 let, zbytek je vyšetřen chirurgicky.

Proč je nutné léčit pupoční kýlu?

Komplikace neošetřené pupeční kýly jsou následující:

1. Smyčky střeva, které zpočátku vstupují volně, vystupují do pupočníkového prstence, později vyklíčí. Proto se vytváří nerovnoměrná kýla, která nejenže představuje trvalou kosmetickou vadu, ale může být také lépe ovlivněna.
2. Zranění kýly. Obvykle se vyskytuje kvůli působení některých provokujících faktorů: fyzická aktivita, plakat nebo plakat, přijímat velký objem "těžkého" jídla. V tomto případě střevní smyčky nemohou samostatně uniknout z "pasti" a samotný herniální otvor komprimuje nádoby střeva, kvůli němuž střevní trakt může zemřít, pokud není naléhavě poskytnutá pomoc (není to vždy operace). Je velmi nebezpečné se omezovat!
3. Intestinální obstrukce je také důsledkem adhezního procesu v portále hernie. Je to také život ohrožující nemoc, která je léčena pouze chirurgy.

Jak můžete bez operace udělat?

U dětí mladších pěti let se používá pouze malá kýla bez příznaků porušení konzervativní léčby této povahy:

• kýla je korigována v pozici vleže,
• nad a pod, a pak vpravo a vlevo od kožních záhybů, které jsou upevněny lepicí omítkou,
• Rodiče musí být pečlivě vybraná strava dítě, takže neměl trpět kolikou (pro podezření na ně dát „Infacol“, „Espumizan“ nebo „Bobotik“ s „Riabalom“ ve věkových dávkách) a zácpa,
• Každý den je břicho masáže: hlazení radiální - první zprava, potom levá hypochondrium k pupku, a pak se - ve směru hodinových ručiček kolem pupku, pak hladí z pravé a levé inguinální záhyby - k pupku, a opět kruhový pohyb kolem kýly;
• masáž doplňuje gymnastika:

a) dítě se mírně zvedne z polohy nahoře do polohy sedění,
b) otočte dítě na pravé nebo na levé straně,
c) položte břicho dítěte na tělocvičnu a zatřeste ji.

U dospělých, kteří mají kontraindikaci k chirurgickému zákroku, se nosí bandáž jako konzervativní léčba. Mohou dělat stejnou masáž a cvičení, jestliže u nich nejsou žádné kontraindikace (těhotenství, srdeční choroby, vysoká horečka).

Co je to operace?

Chirurgii umbilické kýly lze provádět z velkého řezu nebo laparoskopicky. Druhé platí, pokud osoba nemá pooperační jizvy v oblasti bílé čáry břicha (od hrudní kosti až po pubisu, kdy linie prochází pupkem).

Laparoskopická metoda je nejoptimálnější: dělají se několik řezů, z nichž jedna představuje video zařízení a druhá nástrojová. Šití zádové brány, odřízne adheze a posiluje přední břišní stěnu. Po takové operaci se rychle dostanou domů, ale na břiše je několik jizev.

Velký řez se provádí s významnou velikostí kýly, pokud již byla provedena operace v břišní dutině a také na žádost osoby.

V některých případech musí být odstraněn pupečník samotný, o němž chirurg předem varuje (pak je možná plastická operace k rekonstrukci pupku).

Aby se zabránilo opakování kýly (a to je poměrně častá komplikace, jelikož ne každý může od fyzické námahy odmítnout v příštích několika letech), je v ombilické kýle umístěno oko. Jedná se o velmi účinnou metodu léčby, kdy pod aponeurozou, která je velkou šlahou (méně často pod kůží), je z těla inertní materiál šit zvláštní síť. Výsledkem je, že kýla v místě operace již není.

Pooperační období

Umbilická kýla: Po laparoskopickém zákroku je pacient obvykle následující den vypuštěn domů (v dnešním dni je praxe vypouštění dětí dětem, kteří se v nemocnici budou cítit nepohodlně). Pokud byla kýla léčena velkým řezem, může pacient na klinice strávit několik (obvykle ne více než tři) dní.

V prvních dvou nebo třech dnech v ráně dochází k významné bolesti, kvůli které pacient dostane léky proti bolesti ve formě injekcí. Nějaký čas nemůžete jíst, protože po takové operaci existuje reflexní pareze střeva.

Během týdne a půl každého dne se provádí obvazy, provozní chirurg pozoruje stav rány. Pokud vše funguje dobře, jsou stehy odstraněny bližší po 10 dnech po operaci.

Po dvou týdnech se můžete plně vrátit k obvyklému způsobu života s laparoskopickou operací, o něco více - při použití velkého řezu.

Co mohou být komplikace operace?

Komplikace po operaci pupečníkové kýly jsou vzácné. Nejběžnější z nich jsou:

1. krvácení,
2. hnisavý zánět pooperační rány,
3. selhání švů,
4. pooperační psychóza,
5. relapsu kýly.

Komu a kdy je operace kontraindikována:

• s exacerbací chronických onemocnění;
• kdy nastávají akutní stavy, zejména ty, které
• spojené s nárůstem tělesné teploty;
• s těžkými onemocněními srdce a cév;
• během těhotenství;
• závažnou patologii dýchacího systému.

Anestézie během operace

Kdy a za jakou anestézii se provádí operace? Záleží na typu operace, stavu osoby, na přítomnosti souběžných onemocnění. Obvykle se chirurgie s velkým řezem u dospělých provádí pod celkovou anestezií, laparoskopickou operací - při epidurální anestézii. Ale dva z těchto druhů mohou být také prováděny v celkové anestezii. Při lokální anestézii může být nyní provedena pouze první fáze havarijní péče, pokud je kýla porušena, a operace pokračuje pod celkovou anestézou.

Co napsali lidé, kteří podstoupili operaci umbilické kýly?

Recenze jsou převážně pozitivní.

• Varvara, Petrohrad: "Měli jsme operaci, když bylo dítě ve věku 4,5 roku. Udělali laparoskopii. Švu je téměř neviditelný. Všechno šlo dobře. Strávili jsme tři dny v nemocnici (dvě z nich přes noc) a pak jsme šli domů. Nejtěžší je, aby před operací na klinice byly provedeny testy. "
• Snezhana, Moskva: "Byli jsme tři roky a ani nevěděli, že máme pupeční kýlu. Kýla byla odstraněna laparoskopií, všechno je v pořádku. Neexistují žádné švy, jen malé jizvy, ale nejsou podstatné. Teď břicho dcery vypadá krásně. "
• Irina, Perm: "Všechno šlo dobře. Narkoza byla masochná, dítě se jí líbilo. Nejtěžší bylo ležet v posteli tři dny po operaci, protože dítě se už cítí dobře a nerozumí, proč lhát. Bandáž byla odstraněna za týden, bylo povoleno umyt pouze 10 dní, lázeň - po 2 týdnech, omezení fyzické námahy - po dobu 14 dnů. "

Jak nebezpečná je umbilická kýla dítěte

Každé páté dítě čelí takovým problémům, jako je pupoční kýla. U předčasně narozených dětí je počet pacientů ještě větší: u každé 3 děti se objevuje patologie. Brýle je nepříjemné a často vede nezkušené rodiče.

Zatím je ve většině případů umbilická kýla u dětí zcela bezpečná av průběhu času sama prochází. Ale, jako každá odchylka, vyžaduje určitou pozornost. Co potřebujete vědět o pupeční kýle u dětí, abyste zabránili vzniku komplikací?

Především je třeba pochopit, jaká je kýla, jak je formována a jaké jsou její příčiny. Je také nutné pochopit, jaké komplikace může vést. Pouze v tomto případě je možné od rodičů očekávat odpovídající reakci na výskyt příznaků pupoční kýly u dítěte.

Příčiny vzniku kýly a jejích příznaků

Umbilická kýla se vytváří, což je logické, v pupočním kruhu - na tomto místě v průběhu těhotenství je pupočník připojen k břichu dítěte. Přes pupeční kroužek procházejí krevní cévy z pupeční šňůry. Po porodu a odříznutí pupečníkové šňůry se tyto krevní cévy zvětšují a svalové kroužky se nakonec uzavřou.

Nicméně dokud tento prsten není zavřený, břišní stěna v tomto místě je slabší než u jiných. Břišní stěna sestává z několika vrstev. Včetně kůže a podkožního tuku, aponeurozy, svalů a konečně peritonea.

Vysoké napětí, například během plače nebo kašle, vysoký nitroděložní tlak během plynu, nebo tuzhinya na hrnci může způsobit perforaci peritonea na tomto místě. Vytvoří se herniální vak, ve kterém obvykle spadnou střevní smyčky. Jedná se o pupoční kýlu u dítěte.

Obvykle má pupočník prsten průměr až 1 cm a zavírá se v prvních týdnech života. Nicméně zvýšená velikost prstence jako patologie je velmi častá. Čím větší je prsten, tím déle se uzavírá a čím delší je riziko vzniku kýly.

Pupinální kýla může být poměrně malá, jen malý otok v pupku. Existuje však nebezpečí, že se časem zvýší, a někdy ihned po výskytu kýly dosáhne impozantní velikosti.

Pro vyvolání vývoje patologie, nemocí jako je raci nebo podvýživě. Oslabují svaly, včetně svalů peritonea. Navíc časté zácpa a kolika, neustálé skandály a slzotvornost dítěte přispívají k rozvoji kýly.

Existuje názor, že pupoční kýla může být důsledkem špatně řezané šňůry. Ale to je mýtus, který, bohužel, dokonce i někteří doktoři dodržují. Ve skutečnosti není ovlivněn způsob řezání a upevnění pupečníkové šňůry na pupeční kroužek. Vzniká v procesu nitroděložního vývoje dítěte.

Léčba a možné komplikace pupoční kýly

Za prvé, některé povzbudivé informace. Hernia má tendenci k sebezávěru. Téměř ve 99% případů kýla prochází sama. Navíc mnoho lidí zapomíná na pupoční kýlu u dítěte již o 1 rok a většina dětí - o 3 roky.

Co dělají rodiče, pokud má dítě pupeční kýlu? Navzdory povzbudivým statistikám, sedněte a jen počkejte, dokud není samotná kýla kategoricky nemožná. Je velmi důležité se ho zbavit dříve, než se dítě dostane do prvního ročníku. Za prvé, tkáně dětí předškolního věku jsou mnohem pružnější než starší děti a je pro ně lépe zvládnout onemocnění. Za druhé, ve škole začíná dítě vést aktivnější život, tělesnou výchovu, dlouhé období nehybnosti a velmi násilné hry při přestávce, což vše může tento problém ještě zhoršit.

Kromě toho může způsobit fyzická námaha, zácpa, kolika a taková komplikace kýly jako špetka. Kýly brání tkáně střeva, vytvářejí edémy, obsah herniálního vaku a to, jak si připomíme, smyčky střeva prudce vzrůstá. Hernia, taky. Výsledkem může být první obstrukce střeva a pak nekróza jeho tkání. Proto byste neměli opustit kýlu bez pozornosti.

Návštěva lékaře pomůže určit závažnost situace, velikost kýly, jak snadno se naplní a velikost pupočníkového prstence, což, jak víte, je také velmi důležité. Může být nutné konzultovat lékaře, který posuzuje vyhlídky na léčbu kýly u dítěte.

Provoz

V řadě případů, například když je pupečník příliš velký, více než 2 cm, nebo kýř příliš rychle roste nebo je pro dítě velmi znepokojující, operace se může stát spásou. Také operační léčba je předepsána dětem ve věku 6 let.

Operace jsou obvykle prováděny pro děti v předškolním věku. Nicméně, je-li to nutné, chirurgický zákrok je možný ve věku 3-4 měsíců. Dítě může být provozováno téměř kdykoli, i když jen v tomto okamžiku byl zdravý.

Samotná operace trvá ne více než pět minut. Samozřejmě podstoupí celkovou anestezii, avšak dávka anestezie je minimální kvůli krátkému trvání operace. Incize je velmi malá, v pupku, později bude v záhybech kůže neviditelná. Účelem operace je šití pupočního kroužku.

Rehabilitace po operaci k odstranění pupečníkové kýly u dětí trvá nejdéle 2 týdny, když dítě bude muset nosit pooperační bandáž. Navíc bude s největší pravděpodobností jmenován kurz masáže a stravy.

Konzervativní léčba

Provoz je výjimečný případ. Jaké doporučení mohou rodiče tomuto problému poskytnout? Velmi jednoduchá procedura pomáhá vyrovnat se s kýlou - ležící na žaludku. Obvykle jsou v této pozici nejaktivnější děti, pohybují se rukojetí a nohy a v této poloze sami snižují intrauterinní tlak. Pose podporuje odstranění plynů ze střeva. Kromě toho, ležící na břiše, dítě přirozeně udržuje kýlu.

Doporučuje se položit dítě na žaludek 2-3 krát denně, než jíst. Bude to stačit jen 15 minut, aby se zlepšila nálada dítěte, stejně jako zmírnit jeho stav.

Jeho příspěvek ke zbavení se kýly může způsobit a masáž, určené k posílení břišních svalů. Může se provádět od druhého týdne života dítěte. Hlavní podmínkou jakéhokoliv pohybu během masáže je potřeba udržet kýlu s jednou rukou po celou dobu.

Vynikající výsledky dávají Cvičební terapie (terapeutické cvičení) za předpokladu, že bude provádět zkušený odborník. Než začnete cvičení, musíte přesně fixovat kýlu a opravit ji pomocí bandáže nebo bandáže.

Mnozí také doporučují lepit kýlu omítka v každodenním životě. To vám umožní odstranit efekt na pupečníku, což zabraňuje jeho roztažení.

Prevence

Jaká opatření lze přičítat prevenci kýly? Především jde o opatření zaměřená na udržování normálního nitroděložního tlaku. Především je třeba dbát na to, aby se zabránilo vzniku koliky, tvorbě plynu, zácpě.

Je třeba se o to postarat krmení dítěte. Ideální volbou je kojení. V tomto případě musí matka dodržovat určitou dietu, nejedí potraviny, které způsobují plynatost nebo zácpu. Nejíst zelí, mléko, sladkosti, různé ořechy, uzeniny a uzené výrobky, fazole, sušené ovoce a tak dále.

Pokud nemáte možnost kojit, pak bude pro vás nejdůležitější volbou směsi. Zácpa a kolika často postihují děti, které dostávají směs, místo mateřského mléka. Proto má smysl vyhledávat radu od pediatra. Pomůže vám vybrat kvalitní, hypoalergenní směs, která bude ideálně vyhovovat vašemu dítěti.

A přesto je třeba neustále sledovat stav batole, který je na umělém krmení. U prvních příznaků zácpy se doporučuje používat glycerinové čípky. Důležité je také včasné užívání léků proti kolikám.

V době, kdy dítě trpí břichem, mu může pomoci jednoduché masáž, stimulující činnost střev. Lehké, lisovací pohyby ve směru hodinových ručiček pomohou výrazně ulehčit stav dítěte. Kromě toho můžete v lékárnách koupit speciální plynové trubky, které pomohou dítě rychle a bezbolestně zbavit přebytečných plynů.

Metoda položí dítě na břiše je také účinná při prevenci kýly, stejně jako při léčbě. Aktivní pohyby pomáhají posílit svaly peritonea a to zase pomáhá zúžit pupočník.

Hernia je opravdu běžné a ve většině případů není nebezpečným jevem. Samo o sobě téměř dítě netrápí. Samozřejmě, mnozí lidé říkají, že děti s kýly jsou spíš neklidné než obvykle. Ale s největší pravděpodobností je to kvůli poruchám ve střevě, než přímo s kýly. Stejné faktory, které vedou k jeho vývoji, dělají děti plakat a obtěžovat.

Proto pro většinu je to spíše kosmetická vada, která není spojena s dalšími potížemi.

Je však důležité si uvědomit, že to všechno není důvodem k tomu, aby se nemoc nechala divoké. Jakákoli patologie, dokonce tak neohrožující, jako je pupeční kýla, vyžaduje vážný postoj.

Umbilická kýla u dětí a operace k jejímu odstranění: recenze

Hernia je onemocnění, které je u dětí velmi časté. Statistika frekvence projevů dětských kýčů je taková, že téměř jeden z pěti a jeden z třetích dětí, kteří se narodili před termínem, mají pupoční kýlu.

Umbilická kýla je "ztráta" vnitřních orgánů peritonea skrze oslabené tkáně. Faktem je, že uprostřed žaludku prochází tzv. "Bílá linie", která se skládá z vazů. Pahýl a pupoční prsten (otvor, kterým dítě bylo připojeno k matce pupočníkem) je právě na bílé čáře břicha. Poté, co se dítě narodilo a pupeční šňůra přestala pulzovat, porodní asistentka prořízla pupeční šňůru a položila pupkovou sponku.

Po nějaké době by měly cévy a pojivové tkáně vytáhnout z pupečního kroužku. K tomu dochází asi několik týdnů po narození. Pokud tomu tak není, vnitřní břišní orgány mohou vyboulit tímto otvorem a dětský lékař určil jako pupeční kýly.

Co vypadá pupeční kýla a co by rodiče měli dělat?

Hernie u dětí se stává obzvláště výrazným, když křičí a napíná. Důrazně se zvětšuje také vypuknutí střevních smyček s plyny a zácpou u dítěte. Umbilikální kýla je snadno palpatační a cítí se jako vypuklá měkká koule. Někdy můžete dokonce vystopovat střevní peristaltiku a při obnovení herniálního vaku s obsahem slyšet charakteristickou "žvanění". Rozměry takového sáčku se liší a mohou být i velikosti hrušky.

Diagnóza onemocnění by měl pediatr a pokud je diagnóza potvrzena, poskytne chirurgovi pokyny pro další konzultace a doporučení. Obvykle se malá vada pupečního prstence zpřísňuje, dokud dítě nedosáhne 4 let věku. Lékař doporučuje speciální gymnastiku, masáž, časté pokládání na břicho, cvičení na gymnastickém míči (fitball), které posilují břišní svaly a pomáhají uzavřít prostor kýly.

Neztrácejte ostražitost!

Předpokládá se, že onemocnění dítěte nepřináší nepříjemné pocity. Rodiče a pediatři však poznamenávají, že děti s pupeční kýlou vykazují častější známky meteorologie. Navíc, kvůli prolapsu střevních smyček, může se častěji vyskytovat zácpa a plynatost. Dokonce i malá kýla vyžaduje pozorování chirurgem. Často rodiče jsou ujištěni, že to je jen kosmetická vada, ale každá kýla má pravděpodobnost uvíznutí, když část břišních orgánů (obvykle střeva) je uchycena ve vaku. Šňůra pupečníkové kýly u dětí je vzácný výskyt, má však extrémně nepříznivé následky až na nekrózu střeva.

1. Neustálý piercingový výkřik dítěte v bolesti
2. Taška přestane být nahrazena
3. Výstupek tohoto vaku je zesílen
4. Kůže nad herniálním vakem je červená, hrubá a dotýká se jí způsobuje bolest
5. Nevolnost
6. Zvracení
7. Nadýmání.

Když se tyto příznaky projeví, dítě potřebuje okamžitě vyhledat pomoc v chirurgickém oddělení nejbližší nemocnice nebo zavolat sanitku, protože život dítěte závisí na rychlosti reakce a pomůže vám pomoci!

Případy, kdy je nutný chirurgický zákrok

Pokud omfalokéla velké (2 cm) a je spontánně uzavřena na 5 let, chirurgové předepsané operaci. Pak čekat zpravidla nemá smysl - je lepší se zbavit vady před tím, než dítě dosáhne věku 6-7 let, zatímco elastická tkanina. To platí zejména pro dívky, protože budou mít těhotenství a porod, což zhorší proces kýly.

Pokud se v tomto dětství zbavíte tohoto onemocnění, může dojít k postupnému přemístění vnitřních orgánů, a navíc se výrazně zvýší riziko zachycení. Obvykle po dlouhou dobu existuje existence takové nárůstu bez jakýchkoli komplikací, úzkost rodičů o této záležitosti je euthanizována. To je zásadně špatné: čím déle kýla existuje, tím vyšší jsou rizika, která ji provázejí!

Pokud chirurg důrazně doporučuje chirurgický zákrok, je lepší naslouchat a souhlasit s operací, dokud nebude vak opravován. V této době bude chirurgický zákrok minimální. Jinak mohou být vytvořeny hroty, které drží vnitřní orgány.

Jak probíhá operace?

Hernioplastika je operace k odstranění pupeční kýly. Takový chirurgický způsob odstranění pupeční kýly se používá v případě ztuhnutí. Provádí se v celkové anestezii. To se provádí podle plánu nebo naléhavě. Operace k odstranění malé umbilické kýly je obvykle šití pupočního prstence. S malou, nepohodlnou, vedenou kýlou bez komplikací se jedná o jednoduchou plastickou chirurgii.

Odstranění kýly u dítěte je podrobně popsáno ve videu:

1. Tkaniny kolem pupečního kroužku jsou dvakrát vertikálně nebo vodorovně prošité. Jedná se o takzvanou napjatou techniku. To je považováno za zastaralé a má řadu pooperačních komplikací ve formě bolesti a relapsu.
2. Existují možnosti výměny kýly s implantátem podobným tylovému závěsu ze syntetických materiálů. Po čase se síť stane zarůstáním tkání a stává se neoddělitelným od těla. Tím se minimalizuje riziko opětovného výskytu kýly.
3. Existuje laparoskopická metoda hernioplastiky. Tento chirurgický zákrok k odstranění pupeční kýly znamená minimální incizi a traumatizaci tkání pomocí speciálních chirurgických nástrojů extrémně malé tloušťky. Pomocí tří řezů o průměru 5 mm je operace odstranění kýly laparoskopií rychlá a snižuje rehabilitační období na prakticky nic.

Pacient už má příští den vstávat a užívat tekuté potraviny. To je pro dítě důležité, protože dítě může být obtížné vysvětlit, proč by se měl po operaci odstranit pupoční kýlu.

V případě, že došlo ke špičce nebo kýly, je již nekontrolovatelná a vznikly hroty, operace trvá déle, stejně jako rehabilitační období. V tomto případě musí chirurg obnovit krevní oběh v orgánu, odříznout adheze a fixovat obsah kýlu a po všech těchto činnostech upravovat tkáně pupečního kroužku. Pokud jsou herniální brány příliš velké a šití není možné, chirurg použije retikulární implantát. Obvykle se nachází pod aponeurozí, což zabraňuje opakování projevu kýly.

Pro rodiče je nadcházející operace dítěte vždy děsivým fenoménem. Je velmi důležité se vypořádat se svými obavami, aby dítě pomohlo, protože cítí vzrušení rodičů. Chcete-li získat více informací o nadcházející operaci a vypořádat se s úzkostí rychleji, můžete pečlivě prozkoumat svědectví těch, kteří již prošli podobnými, nebo sledovat příslušná videa, aby bylo možné přesně představit to, co potřebují chirurgové a dítě během operace.

Pokud studujete odpovědi rodičů, jejichž děti absolvovaly podobnou operaci jako odstranění pupeční kýly, pak se obavy obvykle rozptýlí. Ve většině případů se operace zpravidla vyskytuje rychle, dítě je propuštěno domů za den nebo dva a po několika týdnech je operace zcela zapomenuta. Nicméně po jakékoli operaci v anestezii byste měli trvat na nejméně jednom dni pod dohledem, abyste vyloučili výskyt možných následků domova, mimo nemocnici nebo na silnici.

Obvykle po operaci k odstranění kýly, zjizvení téměř neexistuje. Pokud se provádí laparoskopické odstranění, potom jizvy stárnou, nemusí zůstat vůbec.

Shrneme-li, můžeme usoudit, že indikace chirurgického zákroku k odstranění pupeční kýly jsou:

• Vzhled kýly ve věku dítěte staršího šesti měsíců
• Hernie neprojde, dokud dítě nedosáhne 5 let věku
• Hernia má velikost větší než 1,5 cm
• Po ročním období bez léčby se samotná kýla nezvětší, ale pouze postupuje
• Zúčastněný lékař trvá na chirurgickém odstranění kýly.

Navzdory velikosti je umbilická kýla u dětí nemoc, u které je nutné pravidelně sledovat chirurga.

Je děsivá kýla hrozná pro děti: operaci nebo čekání?

Jednou z onemocnění, která se často objevuje v raném věku, je pupeční kýla u dětí: operace je jednou z možností léčby této nemoci. Nicméně vzhledem k velmi mladému věku pacientů je rozhodnutí o jeho držení stále kontroverzní. To je také způsobeno skutečností, že poměrně velké procento dětí "vyrůstá" z této nemoci, tj. V průběhu let se kýla sama léčí.

Umbilická kýla - to je vyvýšení břišní stěny pupku. Charakteristiky průběhu tohoto onemocnění mohou být různé. Hernia mohou mít různé velikosti (od 1 do 4 cm). Nejčastěji se vyskytuje během období intrauterinního vývoje nebo v prvních týdnech po porodu. Často rodiče ani nehádají o své přítomnosti, dokud se projevy nezmění. Hernia se také může objevit u dospělých, ale tento jev je pozorován mnohem méně často.

Vlastnosti operace

Operace k odstranění pupeční kýly u dětí je poměrně jednoduchý postup. Netrvá to dlouho a provádí se na ambulantním základě. Několik hodin po dokončení chirurgického zákroku je dítě propuštěno domů. Pooperační rehabilitace také není prodloužena a nepřináší dítě hodně nepohodlí.

Operace je následující. Lékař dělá malý řez v oblasti pod pupkem. Musí se ujistit, že smyčky střeva nebo tkáně z břišní dutiny se neobjevily v herniálním vaku. Pokud k tomu dojde, chirurg je vrátí na správné místo. Dalším krokem je korekce svalů a pojivových tkání. Po provedení takových manipulací je řez šit metodou nanášení kosmetických švů. Taková intervence se vždy provádí v celkové anestezii.

Pokud mluvíme o odstranění velké proboscis kýly, potom pravděpodobnost deformace pupku je v průběhu zásahu velká. Důvodem je silný výčnělek vaku, který způsobuje protažení kůže. Po nápravě svalové tkáně je velmi vzácné obnovit původní vzhled pupku. Dokonce i deformovaný pupok má více estetický vzhled než vypuklá pupeční kýla.

Navzdory jednoduchosti operace a absenci významných rizik ne rozhodují všichni rodiče o takovém zásahu. To, zda provést operaci nebo ne, závisí na mnoha faktorech. Tato a její velikost a možný vznik komplikací. Důvodem rozhodnutí ve prospěch operativního zásahu může být i touha rodičů zachránit dítě před kosmetickou vadou.

Komplikace v případě předčasného provozu

Velmi často v průběhu let, samotná kýla je prodloužena a úplně zmizela na 5-6 let. Existují však případy, kdy kvůli neochotě rodičů vystavit dítě operaci, vzniknou vážné komplikace. Takové následky mohou být docela nebezpečné pro zdraví a dokonce i pro život dítěte.

Jedním z nich je roztrhnutí kýly u dítěte. Možnost takové komplikace je indikována zvýšenou citlivostí kůže kolem herniálního vaku a jeho zarudnutí. Pokud v této fázi nejsou provedena žádná opatření, dojde k vytvoření mezery, při které bude tkanina uvnitř vaku vystavena. To může vést k infekci a dalším negativním důsledkům.

Další komplikace je porušení. V tomto případě herniální vak přivadí střevní smyčky nebo tkáně z břišní dutiny. Pokud nemohou být odstraněny včas a vráceny zpět do břišní dutiny, mohou začít nevratné procesy - rozklad zachycených tkání. Výsledkem tohoto jevu ve většině případů je smrtelný výsledek.

Aby se zabránilo nebezpečí komplikací, je nutné provést diagnostiku včas a sledovat povahu vývoje kýly. Pokud v průběhu let nehrozí a ve věku 5 let zůstává jeho velikost dostatečně velká, je to jisté znamení, že operace je nutná. Existují další faktory, které poukazují na potřebu naléhavého chirurgického zákroku.

V jakých případech je operace nutná?

Hlavní příznaky, které naznačují zhoršení stavu a naznačují potřebu provést odstranění pupoční kýly:

• pupeční kýla pokračuje v aktivním růstu po 1-2 letech;
• pupočníková hernie uchovává dostatečně velké velikosti až do 5 let;
• Po diagnostice byly zjištěny jakékoliv komplikace z výše uvedeného;
• velikost kýly přesahuje 1,5 cm;
• dítě se obává nepříjemnosti v důsledku silného výčnělku.

Za přítomnosti jednoho nebo více těchto faktorů odborníci doporučují okamžité odstranění, protože nemá smysl čekat.

Přestože pupoční kýla není nebezpečným onemocněním a děti často trpí touto nemocí, je velmi důležité, aby rodiče pečlivě sledovali povahu nárůstu. V žádném případě byste neměli vynechat okamžik svého významného výčnělku nebo výskytu komplikací.

Včasná operace je klíčem k úspěšnému zotavení po zásahu a dalším zdraví dítěte.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění

Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.

Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.

Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?

Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.

Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.

Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.

Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:

• předčasnost;
• geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
• dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
• Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.

Příčiny získané kýly:

• rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
• střevní kolika;
• podváha při narození;
• zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
• začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
• laktázovou nedostatečnost.

Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.

Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.

Symptomy pupeční kýly u dítěte

Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.

Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.

Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.

Má dítě břicho tlačítko?

Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.

Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:

• obecný krevní test;
• ultrazvuk;
• herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
• RTG žaludku a dvanáctníku.

Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.

Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí

Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.

V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku ​​a udělá to doma.

Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.

Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.

Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.

Terapeutická gymnastika

Pro nejmladší použití takové cvičení:

• před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
• otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
• držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
• ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
• učinit převraty zezadu do břicha;
• Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.

Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.

Speciální omítky a bandáže

Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.

Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:

• velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
• došlo k porušení kýly;
• kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
• výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.

Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.

Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.

Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?

Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.

Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?

Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:

• zvracení;
• nevolnost;
• krev ve stolici;
• neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.

V přítomnosti pupoční kýly je častým jevem u dítěte nevolnost a zvracení

Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.

Preventivní opatření

Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:

• co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
• není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
• je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
• pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
• je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
• posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.

Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.