Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Chirurgie umbilické kýly: indikace, techniky, rehabilitace

Chirurgická intervence je jediným účinným způsobem léčby pupoční kýly u dospělých a dětí starších 5 let. Jakákoli jiná léčba je vedlejší a nemůže trvale zbavit pacienta kýly. Teprve po operaci je umbilická kýla úplně vyléčena.

Chirurgická intervence s pupeční výčnělek se týká kategorie poměrně jednoduchých elementárních operací; je prováděna i v malých chirurgických nemocnicích, včetně venkovských, okresních a soukromých lékařských klinik. Účinnost chirurgické léčby je vysoká, komplikace jsou velmi vzácné, obnovení po zákroku je snadné a rychlé.

Nespravedlivé zpoždění a zpoždění léčby pupeční kýly mohou vést k rozvoji porušení - podmínce extrémně život ohrožujícího pacienta, což ještě vyžaduje operaci, která je pouze naléhavá, závažnější a má dlouhou dobu zotavení. Pokud tedy chirurg doporučuje léčit umbilickou kýlu operativním způsobem - co nejdříve to udělejte.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Jak již bylo uvedeno, chirurgická intervence je indikována u všech dospělých, kteří mají diagnostikovanou pupočníkovou kýlu, a děti starší než 5 let (až 5 let výčnělku se může spontánně zotavit). Děti do 5 let věku (pediatr nebo chirurg) mohou také doporučit chirurgický zákrok (je-li výstřih velice velký, zvyšuje nebo je náchylný k porušení).

Existuje však řada kontraindikací pro operaci:

Stav pacienta, při kterém je operace potenciálně nebezpečnější než život s kýlou: velmi starý věk, těžké chronické nemoci (srdeční onemocnění, mozková onemocnění, poruchy srážení krve atd.).

Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění: v takových případech je chirurgická intervence dočasně odložena (až do okamžiku obnovy).

Těhotenství je relativní kontraindikace. U nekomplikovaných výčnělků, které se objevily na pozadí těhotenství nebo existovaly před jejím nástupem, ale nebyly operovány - chirurgická intervence je dočasně odložena. A pokud se pupoční kýla spontánně nezotaví po porodu - žena se doporučuje pro chirurgickou léčbu.

Pokud existují kontraindikace, chirurgická léčba se stále provádí v případě komplikací (porušení, krvácení).

Typy operací

Operační terapie pupeční kýly se provádí dvěma způsoby:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Během operačního postupu se pupoční výčnělek koriguje a místo jeho výstupu (herniální vrata) se šitím, přičemž se vytáhnou vlastní tkáně pacienta

Herniated brány uzavřené syntetickým implantátu oka

Intervence může být provedena širokým přístupem (jeden řez pod pupíkem nebo vedle něj) nebo laparoskopicky.

Hernioplastika díky širokému přístupu

Při laparoskopickém zákroku chirurg provede 2-3 malé řezné punkce se zaváděním zvláštního lékařského zařízení - endoskop s optickým systémem pro vizuální kontrolu a potřebnými chirurgickými nástroji.

Nejšetrnější a nejúčinnější je endoskopická operace s instalací implantátu zevnitř. Ve srovnání s tradiční metodou je při neuspělé technice s endoskopickým přístupem zkráceno období zotavení po operaci a je výrazně snížena pravděpodobnost recidivy (opakovaný výjezd z pupenové kýly). Podle zpětné vazby pacientů jsou laparoskopické intervence mnohem snazší a nejprve nejsou tak děsivé jako intervence s otevřeným koncem.

Hlavní nevýhodou laparoskopické intervence s instalací mřížky jsou vyšší náklady. Pokud jsou ceny za tradiční plasty v rozmezí 10-15 tisíc rublů (a za přítomnosti politiky CHI to je prováděno zdarma), pak laparoskopická operace bude stát asi 20-30 tisíc rublů.

Pooperační období

Po provedení operace se může znovu objevit pupoční kýla. Riziko recidivy při tradičním chirurgickém zákroku na malém výčnělku je asi 10% a při odstranění velkých formací se zvyšuje na 30%. Použití ne-těsné techniky je doprovázeno opakovaným uvolněním výčnělku v 2-5% případů.

Chcete-li snížit riziko recidivy a urychlit proces obnovy po chirurgické léčbě, musíte postupovat podle tří jednoduchých pravidel:

Dodržujte dietu. Do tří dnů po operaci, pacient sní semi-tekutých potravin, a v budoucnu by se měl držet jídlo, které podporuje pravidelný pohyb střev, protože zácpa může vést k divergenci švů nebo recidivy nemoci.

Používejte bandáž (1 měsíc při instalaci sítě a 3 až 6 měsíců s napínacím plastu).

Vyhněte se těžké fyzické námaze, zejména na břišním lisu (v průběhu roku).

Závěr

Pokud máte pupeční kýlu a lékař doporučuje chirurgickou léčbu - neodkládejte ji. Čím dříve se provádí operační léčba, tím menší je riziko komplikací a tím lépe projde. Nezapomeňte však, že i po úspěšné operaci se patologie může objevit znovu, proto se snažte zabránit účinkům provokujících faktorů (zácpa, nadváha, zatížení břišního tisku).

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

Jak se provádí operace s pupeční kýly?

Umbilická kýla je patologie, ve které jsou vnitřní orgány umístěny mimo přední břišní stěnu, pronikající skrz otvor nacházející se v oblasti pupočního prstence. Hlavním způsobem léčby je chirurgie. Pokud se projeví příznaky onemocnění, poraďte se s lékařem. Chirurgie k odstranění umbilické kýly má indikace, kontraindikace a zvláštnosti pooperační péče.

Příznaky a příznaky

Hlavním rysem je výstupek malých rozměrů v oblasti pupočního kroužku, který se zvedá ve vzpřímené poloze a zmizí v náchylné poloze.

Existuje jednoduchý test pro stanovení přítomnosti pupoční kýly. Je nutné umístit ukazováček na pupku v náchylné poloze. Když je pocit selhání, stejně jako pocit tlaku se svalovým napětím, lze tvrdit, že onemocnění je přítomno. Po takové manipulaci je nutné okamžitě navštívit chirurga, který předepíše další metody výzkumu a případně odstranění kýly.

Mezi další příznaky onemocnění patří:

• rozšíření pupočního kruhu;
• bolest při cvičení;
• nevolnost.

Diagnóza pupeční kýly

Abyste mohli přesně diagnostikovat, měli byste kontaktovat zkušeného lékaře. Hlavní metody diagnostiky pupoční kýly zahrnují:

• vyšetření chirurgem;
• radiografie;
• gastroscopy;
• Rentgenová difrakce s kontrastním médiem;
• Ultrazvuk.

Na základě těchto metod může studie přesně diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu.

Příprava na operaci

K odstranění operace umbilické kýly je chirurg po důkladné diagnostice a určení stavu pacienta. Aby bylo zajištěno, že vše proběhlo dobře a bez komplikací, je vyžadována kvalifikovaná předoperační příprava. Skládá se z následujících činností:

• dodání obecné analýzy krve a moči;
• biochemický krevní test;
• krevní test HIV a pohlavních chorob;
• RTG hrudníku;
• koagulogram;
• elektrokardiogram.

Indikace

Chirurgie k odstranění kýly je nutná při prvních známkách jejího vzhledu. Odstranění pupoční kýly u dospělých by mělo být provedeno co nejdříve, pokud je tento výstupek nedobytný. Zároveň narůstá riziko komplikací, a proto je operace naplánována na velmi krátkou dobu.

Zpevněná pupeční kýla vyžaduje komplexnější chirurgické manipulace. Zvláště v případě, že existuje podezření na nekrózu tkání vnitřních orgánů, které se nacházejí v herniálním vaku. V tomto případě zpravidla dochází k porušení střevních smyček. Pokud pacient nepůjde s lékařem včas, smyčky se stanou mrtvými, takže chirurg dodatečně tráví chirurgické odstranění.

Typy a funkce operací

Umbilická kýla se naučila odstranit před více než stoletím. Zpočátku byly použity dvě metody korekce této patologie.

Mayo Way

Tento postup se skládá z několika řezů v oblasti pupíku. Hlavní etapy operace:

1. Provádějí se řezy se záchytnými přebytečnými ložisky tuku, které jsou předmětem odstranění.
2. Oddělení podkožní tkáně od aponeurozy.
3. Krajní vak se odřízne, slepení se oddělí a vnitřní orgány se vrátí do peritonea.
4. Kýlový vak je odstraněn.
5. Šití se děje vodorovně z okrajů vaku.
6. Hrany aponeurozy, které obklopují pupeční kroužek, jsou šité.

Metoda Sapezhko

Tento typ operace je obecně 80% podobný prvnímu. Tato metoda se vyznačuje šitím okrajů pojivové tkáně v oblasti středové linie břicha. V tomto případě se manipulace provádějí vrstvou po vrstvě. Proces používá dvě vertikální vrstvy.

Vzhledem k tomu, že intraabdominální svaly se vyrovnávají, tlak klesá. To činí tuto metodu efektivnější a bezpečnější. Není však vhodný pro kompletní pacienty. To je způsobeno skutečností, že vertikální řezy nemohou zcela odstranit vady. Proto se doporučuje použít metodu Mayo.

Chirurgie umbilické kýly může zahrnovat odstranění pupku. Chirurg nejdříve projednává tuto otázku s pacientem. Chirurgické odstranění kýly metodou Maya a Sapežko v naší době prakticky není prováděno. To je spojeno s dlouhou dobou zotavení, stejně jako s vysokým rizikem pooperačních komplikací. Kromě toho je po provedení těchto operací vysoká pravděpodobnost opětovného vývoje patologie. Proto se doporučuje upřednostnit moderní a efektivní metody chirurgických zákroků.

Moderní metody

Pokud se u dospělých vyskytne pupoční kýla, operace může být prováděna inovativnějšími způsoby. Patří sem:

1. Instalace mříže pro aponeurozu. Nejspolehlivější a nejbezpečnější metoda, která zaručuje neexistenci opětovného výskytu patologie.
2. Instalace implantátu pod aponeurozu a pupečník. Použití tohoto druhu chirurgie umožňuje odstranit kýlu velmi velké.

Laparoskopická chirurgie

Nejbezpečnější metodou eliminace pupeční kýly je laparoskopická operace. Komplikace s touto manipulací jsou extrémně vzácné. Aktivně se používá více než 20 let. Nicméně s velkým množstvím výčnělků není použití této metody vždy vhodné.

Laparoskopická chirurgie má několik výhod:

1. Minimální poranění.
2. Doba rychlé obnovy.
3. Rychlé uzdravení.
4. Minimální riziko adhezí.
5. Neprítomnost jizev a jizev.
6. Rychlé zotavení všech funkcí těla a návrat k normálnímu životu.
7. Laparoskopická chirurgie umožňuje kombinovat několik chirurgických manipulací.

Rehabilitace po operaci

Po operaci k odstranění pupeční kýly trvá několik dní v nemocnici. Vystupte z postele můžete příští den. Pokud nejsou žádné nepříjemné příznaky, může být pacient vyhozen domů o několik dní později. Pokud dojde k komplikacím, budete muset užít antibiotika a zůstat v nemocnici delší dobu.

Aby se zabránilo opakování pupeční kýly po operaci, doporučuje se nosit speciální obvaz. Fyzické cvičení je důležité. Běh, plavání a chůze jsou povoleny již po 2-3 týdnech po propuštění z nemocnice. Zvedání závaží je přípustné pouze po 4-6 týdnech. V prvních týdnech by všechny dávky měly být mírné a dávkované.

Dieta

Po operaci na inguinální kýle musíte pečlivě sledovat dietu. Je třeba dodržovat dietu, která nevede ke vzniku zácpy a zvýšené produkce plynu. Proto se doporučuje vyloučit uzenin, okurky, mastné maso a ryby, bohaté dorty, černý chléb, luštěniny, mastných mléčné výrobky, houby, sušené ovoce, ořechy a kukuřičnou mouku. První dny by také měla vzdát jíst ředkvičky, papriky, lilek a zelí.

Záporným způsobem je podmínka švu ovlivněna zvýšenou střevní peristaltií. Proto je nutné jíst potraviny, které nezvyšují množství výkalů. Doporučuje se konzumovat vlákna v malých množstvích. Musím říci, že ani nestojí za to zcela opustit. Vlákno je nezbytné pro lepší vyprázdnění střeva.

Ovoce bude muset vyloučit hrozny, banány a broskve. Navíc několik týdnů budete muset zapomenout na alkohol, kvas, kávu a silný čaj. Dodržování této stravy urychlí zotavení a minimalizuje riziko pooperačních komplikací.

Dieta by měla obsahovat libové maso, zelenina, polévky, cereálie, sýr, vařená vejce, bílkoviny omeletu, včerejší bílý chléb, dušená zelenina.

Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly je chirurgie. Použití moderních technik pomáhá minimalizovat riziko negativních následků nebo komplikací. Důležitá je i pooperační péče, jejíž dodržování umožňuje návrat do plného života v co nejkratším čase.

Odstranění pupoční kýly u dospělých: na co byste měla být připravená?

Umbilická kýla je onemocnění, které se často vyskytuje u dospělých. S touto chorobou začnou vnitřní orgány, které se nacházejí uvnitř břišní dutiny, vystupovat ven.

Příčiny pupeční kýly

Vypalivanie dochází právě v těch místech, kde jsou stěny svalů břicha nejslabší. Takovým slabým bodem je oblast pupku. Časem dochází k oslabení pupočního prstence, což přispívá k nástupu pupoční kýly.

Umbilická kýla u dospělých může být vytvořena v jakémkoli věku a u lidí různých pohlaví. Je však zjištěno, že lidé z rasy Negroidů častěji trpí tímto onemocněním. Většinou trpí pupeční kýlou ženy starší 30 let po narození dětí. Je skutečností těhotenství, která nejvíce ovlivňuje oslabení pupočního prstence.

Předispozice ke vzniku kýly:

• vrozené
• získané

Vrozená pupeční kýla se vyskytuje u těch lidí, kteří mají blízké příbuzné s touto chorobou. Stává se, že vrozená pupeční kýla se vyskytuje v případech, kdy osoba od narození trpí slabostí nebo atrofií svalů v peritoneu.

Získaná pupeční kýla se projevuje díky výsledkům života a lidské činnosti. Existuje mnoho důvodů. Základem však je vždy oslabení svalů peritonea.

Předisponující faktory:

• Časté zvýšení intraabdominálního tlaku. Tento jev je možný v důsledku chronické zácpy, náhlého a častého zvedání, dlouhých katarálních onemocnění doprovázených kašlem.
• Pozdní těhotenství a těžké porod. K tomu lze přidat další důvody, jako je velké ovoce, vysoká voda, početnost narození a současný počet narozených dětí.
• Sedavý životní styl, který s věkem oslabuje svaly. Nepřítomnost potřebné fyzické námahy vede k slabosti svalové tkáně.
• Vrozená anomálie pupočního prstence, když se prsten rozšiřuje a zjizvení nenastává. Zůstává nějaký otvor. Časem se tvoří kýla.
• Chirurgie může vyvolat vzhled kýly místo stehu. K tomu dochází v případě nedodržení lékařských doporučení a časné fyzické aktivity.
• Obezita, což je dodatečná váha. Podkožní tuk se táhne přední stěnou peritonea. Současně se břišní svaly a pupeční kroužek zhoršují.
• Prudké snížení hmotnosti způsobené tvrdou stravou nebo nemoci, vyčerpání těla. To způsobuje oslabení pupočního prstence, což vytváří podmínky pro vyčnívání kýly.
• Zranění břišní oblasti, břicha. Porušení integrity svalové tkáně může vyvolat vzhled kýly.
• Těhotenství a porod ve věku nad 30 let. Největším rizikovým faktorem jsou opakované těhotenství a těžké porod.
• Řada onemocnění trávicích a peritoneálních orgánů často vede k akumulaci subkutánní tekutiny, která může vyvolat vzhled kýly.

Umbilická kýla u dospělých může být doprovázena komplikacemi, například porušením vyřazeného orgánu. Někdy mohou do herniálního vaku vstupovat nejen střevní smyčky, ale i některé další důležité orgány.

Proto je třeba, aby v případě jakéhokoli rizikového faktoru pro nástup pupoční kýly bylo provedeno lékařské vyšetření a vyšetření k prevenci onemocnění.

Další informace o příčinách pupečníkové kýly můžete získat z videa.

Umbilická kýla: příznaky

Umbilická kýla se může projevit spontánně a postupně. Existuje několik základních příznaků, které se vyskytují při výskytu onemocnění.

Hlavním příznakem umbilické kýly je měkká forma kolem pupku. Obvykle takový růst není doprovázen syndromem bolesti.

V prvních stádiích vývoje se anomálie kýly snadno napraví a nevyvolává komplikace. Nicméně, bez korekce, léčby a prevence může být zhoršena pupeční kýla. Zraněné kýly vyžadují zvláštní pozornost.

Symptomy uškrcené kýly:

• Ostré bolesti v peritoneu a břichu
• Častá nevolnost
• Přítomnost krve ve stolici
• Bezproblémová zácpa
• Belching
• Stimulace pupku, která zmizí, když si vezmete pozůstatek
• Nemožnost opravy

Pro laiky je obtížné určit přítomnost kýly. Někdy lidé mají podezření, že nemám kýlu, ale neoplasmy. Pro některé to je psychický stres. Proto byste měli vědět, že na pupku se nikdy nevytváří onkologický tumor.

V oblasti pupíku nemůže dojít k výčnělku anatomickým normálním individuálním znakem. To je také nutné vědět.

V případě výskytu zjevných příznaků byste se měli poradit se svým lékařem a neměl by se léčit sám. Jakékoli nepohodlí v peritoneu vyžaduje diagnózu a profesionální léčbu.

Umbilická kýla u dospělých: léčba

Na základě provedených diagnostických opatření je předepsána nezbytná léčba pupoční kýly. Toto je povinné opatření, protože pokud nebudete léčit kýlu, časem se vyvstanou vážné komplikace.

Opatření pro diagnózu:

• Vyšetření a palpace
• Radiografie
• Gerniografie
• Ultrazvuk břišní dutiny
• Počítačová tomografie
• Obecné vyšetření krve a moči
• EFGDS

Někdy je třeba provést další vyšetření, pokud má pacient řadu chronických onemocnění.

Pouze v dětství může léčba pupeční kýly bez operace. Pro dospělé je tato metoda léčby prováděna pouze za přítomnosti kontraindikací.

Obvykle je léčba pupeční kýly chirurgickou intervencí. Koneckonců, rozšíření pupečního prstence samo o sobě nezmizí. Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné odstranit pupoční kýlu. U dospělých bez patologie jsou operace rychlé a bez komplikací.

Je třeba poznamenat, že umbilická kýla nereaguje na lidské metody léčby. Pouze včasná léčba lékaře a léčba v nemocnici za pomoci chirurgických zákroků může vést k úplnému zotavení.

Umbilická kýla u žen

Jak bylo uvedeno výše, umbilická kýla se vyskytuje nejčastěji u žen starších 30 let. Hlavními příčinami této anomálie jsou především těhotenství.

K tomu dochází po několika narozích kvůli intraabdominálnímu tlaku. Časté těhotenství oslabují břišní svaly, peritoneum a pupečník. Situace je komplikována mnohonásobným a vícečetným těhotenstvím.

Je to skutečnost, že žena během těhotenství získává váhu poměrně rychle a často vyvolává vzhled pupečníkové kýly. Proto by ženy během těhotenství měly používat obvaz v posledních týdnech. Podporuje svaly peritonea.

Pokud se během těhotenství objeví kýla, nemusíte se příliš bát. V tomto případě slouží rostoucí děloha jako druh krytí, tj. "Stub".

V tomto případě se neočekává přitahování. Navíc je během těhotenství nemožné chirurgické zákroky.

Cesta z této situace je nosit spodní prádlo. Operační intervence je možná pouze po 6-10 měsících po porodu. Při provádění takové operace je možné nejen odstranit kýlu, ale také napravit kosmetické vady - klesání kůže, akumulaci tuku.

Ženy, které mají anomálie umbilikálního prstenu, se nezmění. Operace k nápravě situace je jednoduchá a nevyvolává kosmetické vady těla, aniž by zanechala žádné jizvy a stopy.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly

Odstranění pupoční kýly u dospělých - hernioplastika je nejbezpečnější stažení padlých orgánů s eliminací defektů v pojivových tkáních.

Podstatou operace je hemisférické šití stěn herniálního vaku. V budoucnu poté, co lékař zkontroluje obsah, položí spadlé orgány zpět na místo a kajmanový vak se odstraní.

Po plastické chirurgii břišní stěny se operace považuje za kompletní. V závislosti na zdravotním stavu pacienta dochází k odstranění pupoční kýly u dospělých pacientů při lokální nebo celkové anestezii.

Typy chirurgické korekce pupečníkové kýly:

• Stretch. V tomto případě je pupka posilována na úkor vlastní svalové tkáně, která je táhne. Možnost relapsu - až 20% pacientů.
• Nepřetržitý. V tomto případě se k upevnění stěny použije syntetická síť. Možnost relapsu je prakticky nulová.
• Laparoskopický. Operace se provádí metodou průhybů bez řezu. Tato operace vyžaduje speciální trénink od chirurgů a sofistikovaných speciálních zařízení. Taková operace je kontraindikována u osob s patologií respiračních a srdečních systémů.

Když je porušena pupeční kýla, vyžaduje se okamžitě chirurgický zákrok, protože je to otázka života. Současně se otevře herniální vak a zachycený orgán je ponořen na místo. V případě deformace nebo smrti části uvíznutého orgánu se provádí částečná excizie.

Po operaci bez komplikací se pacient může pohybovat nezávisle na prvním pooperačním dni. Povinnou podmínkou v rehabilitačním období je obvaz, speciální gymnastika a léky.

Chirurgický zákrok v této nemoci není výjimečným opatřením, ale obvyklým způsobem léčby.

Dieta po odstranění pupeční kýly

Po odstranění anomálie chirurgickým zákrokem se neočekávají speciální diety. Některá omezení by však měla být dodržena v prvním období.

Je nutné minimalizovat tlak ve střevě a tlak střeva samotného na ovládané zóně. Pro tento účel se doporučuje částečná výživa: použití malých porcí. Je třeba vyloučit ty produkty, které způsobují prodloužené trávení a akumulaci přebytečných plynů.

V prvním období rehabilitace po operaci se doporučují následující potraviny:

• Nízkotučné vývary
• Sušené zeleninové polévky
• Polokvapalná kaše
• Nízkotučné odrůdy vařeného masa
• Parní nádobí
• Měkké tvaroh
• Měkké vařené vejce
• Kissels
• Ryby s nízkým obsahem tuku
• Kompoty
• Čaje a bylinné infuze

Teprve po odstranění stehů v sedmý den můžete postupně zavádět více obvyklých jídel: obyčejné polévky, čerstvé ovoce, omelety, kyselé mléčné výrobky.

Je třeba si uvědomit, že až do úplného zotavení je nutné omezit používání potravin, které způsobují fermentaci a potíže s trávením. Intubace v střevě by neměla dojít až do úplného zotavení.

Pro urychlení trávení lékař předepíše speciální enzymatickou podporu léků.

Dodržování všech lékařských doporučení před operací a po operaci pomůže pacientovi snadno přenést léčebnou dobu a ochránit jej před negativními následky.

Chirurgie k odstranění umbilické kýly u dospělých: příprava a realizace

Umbilická kýla - běžná patologie, projevující se především v dětství. Kvůli vlivu některých faktorů se u dospělých může vyvinout kýla. V dětství je terapie užíváním léků. Dospělí k odstranění patologického novotvaru určeného k chirurgické operaci.

Klinický obraz s pupeční kýlou

Pod pupeční kliní se rozumí patologický proces, při kterém orgány břišní dutiny vyčnívají přes pupeční kroužek. V tomto případě je výstupek výrazně snížena, když osoba získá vodorovnou polohu. Patologie je nejčastější u žen.

• nadváhou
• více těhotenství
• traumatické léze
• dlouhé zámky
• intenzivní fyzickou aktivitu
• nádorové patologie

Vliv těchto faktorů vede k narušení funkcí svalových tkání, které drží břišní orgány v přirozeném postavení. Z tohoto důvodu vyčnívají do oblasti pupečníku. Velikost kýly se pohybuje od 1 do 20 cm a více. V ojedinělých případech se objevuje nárůst patologie o více než 10 cm.

Umbilická kýla je doprovázena řadou symptomatických projevů. Jejich charakter závisí na velikosti patologie, přítomnosti adhezí břicha, zhoršujících se procesech včetně porušení kýlu.

1. Vzhled výčnělku. Vizuálně je to možné identifikovat v raných stádiích onemocnění. Kůže, která se rozkládá za pupeční kroužek, se snadno vloží. Když se provede horizontální pozice, patologie se stává neviditelnou. Pacient nemá žádné potíže a během těhotenství mnoho žen věří, že odchylka je spojena s přirozeným zvýšením břicha.
2. Vytvoření adhezí. V pozdějších stádiích patologie se vytvářejí adheze v břišní dutině. Zabraňují zádech kýly. Současně je zde také nepohodlí. Negativní příznaky se zvyšují s fyzickou aktivitou.
3. Bolest. Vyskytují se při šíření pupeční kýly. Syndrom bolesti se pravidelně projevuje, zejména po jídle, kdy se zvyšuje velikost břicha. U pacientů pozdě v těhotenství je zaznamenána silná bolest, stejně jako lidé trpící obezitou.
4. Poruchy trávení. Porušení přirozené polohy orgánů uvnitř dutiny vede k poruchám jejich práce. Na pozadí pupeční kýly dochází často k porušení defekace, která se projevuje formou zácpy. Pacienti se také pravidelně projevují nauzeou a zvracením.
5. Je nesmírně důležité léčit umbilickou kýlu, protože jinak onemocnění vyvolává komplikace. Kromě porušení herniálního vaku je možný zánět v postižené oblasti. Jednou z možných komplikací je staze stolice ve střevech, což vede k narušení průchodnosti.

Pupinová kýla je tedy patologický proces, který vyžaduje lékařskou intervenci.

Příprava na operaci

Doporučuje se provést operaci k odstranění kýly v čase po zjištění problému. Mnoho pacientů provádí pomalou chirurgickou léčbu s ohledem na možnost léčby alternativními metodami. Tato terapie se však nejčastěji poškozuje pouze tělem, protože nemá pozitivní účinek a zvyšuje riziko komplikací.

Před operací je pacient vyšetřen. Během diagnostiky je určena fáze onemocnění, její velikost a přesná lokalizace onemocnění. Určete také citlivost pacienta na anestetika. Připravte se na operaci prováděnou v stacionárním prostředí.

Příprava na provoz zajišťuje tyto postupy:

• testy krve a moči
• vyšetření s gynekologem (pro ženy)
• Ultrazvuk břišních orgánů
• radiografie
• kardiogram

Na základě výsledků diagnostiky je určen způsob provádění operace. Pacient obdrží závěr naznačující, že neexistují žádné kontraindikace k provedení chirurgického zákroku.

3 dny před operací pacient odmítá léky, které ředí krev. Před operací byste měli provádět hygienické postupy. Doporučujeme oholení vlasů v oblasti pupečníku a uší. Ráno, bezprostředně před odstraněním se doporučuje jíst a nepít.

Operace k odstranění pupoční kýly u dospělých je obecně prováděna po předběžné přípravě.

Kontraindikace

Jakýkoli chirurgický zásah je pro tělo vážným stresem. Vzhledem k tomu se operace provádí pouze při absenci kontraindikací. V opačném případě se zvyšuje riziko pooperačních komplikací.

Kontraindikace k odstranění pupeční kýly:

• Věk dětí. Děti do 5 let věku nejsou zařazeny do chirurgického zákroku. Důvodem je především skutečnost, že pravděpodobnost nezávislého zmizení kýly je poměrně vysoká. Výjimkou je, když kýla vyvolává komplikace nebo způsobuje, že dítě má vážné příznaky.
• Akutní infekční nemoci. U takových patologií se pravděpodobnost infekce vnitřních orgánů během operace zvyšuje. V případě, že je pacient nemocný, je odstranění kýly odloženo, dokud se pacient neobnoví.

Navíc mezi kontraindikacemi k odstranění kýly patří diabetes mellitus, křečové žíly v oblasti žil jícen, těžké formy selhání ledvin.

Chirurgické možnosti

Chirurgie k odstranění kýly se provádí pouze za anestézie. Intervence se provádí v lokální anestézii, při které se podává injekce s anestetikem na pupku pod celkovou anestézou. Způsob anestezie se před operací projednává s ošetřujícím lékařem.

Předpokládá se, že lokální anestezií může dojít k bolesti. Při celkové anestezii je výskyt bolesti vyloučen, ale po ukončení aplikace anestetika se objevuje řada vedlejších účinků. Patří mezi ně závažná slabost, závratě, zhoršená koncentrace.

Metody provádění operace:

1. Intraperitoneální. Tato metoda se používá v dětství s takzvanými embryonálními kýty. Jejich vývoj je spojen s abnormalitami při tvorbě stěn břišní dutiny u plodu. Operace spočívá v otevření dutiny a vrácení obsahu do břišní dutiny. Ve vzácných případech jsou v herniálním vaku zbytky embryonálních orgánů, které z důvodu patologie zcela nevyřešily.

Operace k odstranění pupoční kýly u dospělých je tedy různého druhu. Výběr metody chirurgického zákroku je v souladu s klinickým obrazem.

Pooperační komplikace

Odstranění pupoční kýly je pacientům dobře snášeno. Komplikace jsou vzácné. Pravděpodobnost negativních následků po operaci však není vyloučena.

Možné komplikace zahrnují:

• Infekce. Když odstraníte kýlu, riziko infekce je minimální. Antibakteriální léky jsou předepsány výhradně pro profylaktické účely. Infekce je možná, pokud pacient nedodržuje hygienická pravidla nebo chirurga, nebo jsou-li v operačním sále porušení hygienických norem.

Obecně po odstranění kýly může pacient zaznamenat nežádoucí účinky a komplikace, které se obvykle vyskytují samostatně.

Rehabilitace

Při absenci přitěžujících faktorů je operace k odstranění kýly dobře tolerována, a proto je doba rehabilitace zkrácena. Příjem potravy je povolen následující den po operaci. Dieta zahrnuje snadno asimilované nízkokalorické potraviny, s výhodou v tekuté formě. Po uplynutí prvních 3 dnů se pozoruje odpočinek v lůžku, po němž se pacient může dostat z postele a chodit.

Pokud byla operace závažná nebo došlo ke komplikacím, pacientovi byla přidělena lůžka po dobu 14 dnů. To je vzácné, protože většina lékařů za to, že nízká tělesná aktivita narušuje hojení tkání a vyvolává poruchy kardiovaskulárního systému.

Po chirurgickém zákroku existuje malé riziko recidivy. Pravděpodobnost opětovného vývoje patologie se pohybuje od 10% do 30%, v závislosti na velikosti předchozí kýly.

Aby se zabránilo relapsu, doporučuje se pacientovi dodržovat preventivní opatření:

• Dieta. Poskytuje jídlo, které zhoršuje činnost střev. Mastné, smažené, slané potraviny, cukrovinky a pečivo jsou vyloučeny. Výskyt zácpy v pooperačním období je považován za nepřijatelný, neboť vede k odklonu švů.
• Nosit obvaz. Aplikace pomáhá udržovat břišní orgány. Kromě toho použití obvazu brání rozdílu švů. Pravděpodobnost infekce tkání se snižuje. Pacient nosí bandáž od 1 do 6 měsíců, v závislosti na způsobu odstranění kýly a přítomnosti implantátu.
• Fyzická aktivita. Nepochybně se pacient musí během rehabilitace pohybovat, protože to pomáhá zlepšit tok krve a hojení stehů. Těžká pohybová aktivita je však zakázána. Zvláštním nebezpečím je zatížení svalů tisku. Jsou vyloučeny po dobu jednoho roku.
• Příjem antibiotik. V některých případech je předepsáno po odstranění kýly. Je nutné zabránit infekci místa excize.

Pokud byla operace komplikovaná nebo pokud se vyskytla po léčbě, měl by pacient pravidelně navštěvovat lékaře k vyšetření, aplikovat antiseptické obvazy a provádět fyzioterapeutické procedury.

Umbilická kýla u dospělých je léčena chirurgickým odstraněním. Operace se provádí různými způsoby za předpokladu, že neexistují žádné kontraindikace po předběžné diagnostice a přípravě.

Umbilická kýla u dospělých: léčba bez operace

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Pokaždé, když zvedají váhu a neudržují zdravý životní styl, lidé nepřemýšlejí o následcích, z nichž jedna je pupeční kýla. Patologický proces začíná skutečností, že některé orgány začínají procházet pupečníkem pod kůží. To je způsobeno hypertrofií břišních svalů. V tomto případě je jedním z hlavních provokativních faktorů zvýšený tlak v břišní dutině.

Dávejte pozor! K onemocnění dochází bez ohledu na věk, ale statistiky uvádějí, že ženy, které porodí, nejčastěji spadají do rizikové skupiny. To se vysvětluje skutečností, že během práce kvůli silným pokusům jsou svaly peritonea a následně pupečník velmi slabé.

Umbilická kýla u dospělých: léčba bez operace

Hlavní příčiny patologie

Svaly začínají atrofovat kvůli zvýšenému tlaku na peribubický prstenec. Mezi hlavní faktory vyvolávající pupeční kýlu jsou následující:

• vrozená patologie, která zahrnuje slabé svaly a pojivové tkáně;
• příliš slabé svaly břišní dutiny;
• nedostatek fyzického cvičení;
• nadváha a závažná ztráta hmotnosti;
• zvýšená tělesná aktivita;
• časté zvedání závaží;
• břicha;
• vysoká hladina tekutiny v těle, která se začíná hromadit;
• operace břišní dutiny;
• časté meteority;
• malé množství času mezi těhotenstvím;
• častý kašel s chronickými onemocněními plic.

Co je kýla?

Pozor prosím! Pokud u kojenců je tato patologie vrozené povahy, ve většině dospělých je ve většině případů získaná nemoc.

Jak rozpoznat: první příznaky a příznaky

Kromě fyzického nepohodlí přináší kýla pupku obrovské množství nepříjemných emočních pocitů, protože je obtížné skrýt patologii. Dokonce i více nebo méně můžete pokrýt vaši kýlu s oblečením z volného střihu, ale co dělat, když se blíží léto a přijde čas na moře a pláž. Takové vzdělání na nahém těle bude vždy přitahovat názory, takže je nezbytné, aby se nezdrželo, ale aby se zahájila včasná léčba.

Pokud mluvíme o fyzických pocitech, pak je to především bolest. Pokaždé, když člověk kašle nebo kýchá, jeho břišní dutiny se zvětšují a v pupku jsou silné bolestivé pocity. Počáteční stupeň morbidity není charakterizován, protože jeho vzhled naznačuje, že se patologie stává vážným.

Při absenci včasné léčby může pacient pocítit nevolnost a zvracení a pak poruchu stolice. Tyto příznaky se vyskytují, když má pacient velkou kýlu, která má úzkou bránu.

Známky a průběh kýly

Symptomatologie

Samodiagnostiku lze provést velmi rychle. Pokud kontrola břicha u pupku osoby všimne přesah sférické povahy, měli byste okamžitě jít k lékaři. Když je pacient v poloze na zádech, patologie není vidět, naopak, když břišní svaly napjaté, například při kašli nebo aktivního hovoru (cry), zobrazí se vnější výčnělek.

Taková mobilita patologie bude pozorována pouze v prvních stádiích onemocnění, pak začne proces adheze, který fixuje kýlu. V tomto případě bude symptomatologie záviset na rychlosti vývoje patologie a její velikosti. Rovněž jsou velmi důležité individuální charakteristiky pacienta, protože vzdělání o průměru asi pět centimetrů nemůže vůbec rušit jednu osobu a druhé může způsobit hrozné nepohodlí. Bolestivost v tomto případě závisí na tom, jaké orgány byly patologickým procesem ovlivněny, stejně jako na úrovni bolestivého syndromu.

Příčiny vzniku kýly

Symptomy herny při porušení (velké velikosti pupeční výchovy):

1. Akutní bolest v oblasti pupku, když člověk napíná svaly peritonea, bolest se stává nesnesitelnou.
2. Kůže se začne červenat v blízké bukální zóně a po chvíli získává namodralý nádech.
3. Útoky na zvracení jsou tak silné, že často skončí zvracením.
4. Nedostatek chuti k jídlu.
5. Při skrčení orgánů může být pozorována volná stolice.

Je to nebezpečné! Smluvní tkáně mohou trpět nekrózou, v důsledku toho se začne rozvíjet zánětlivý proces a peritonitida. Proto je při léčbě kýly přísně zakázáno utahovat.

Diagnostika

Metody vyšetření kýly

Pokud existují předpoklady pro rozvoj pupečníkové kýly, pak stojí za diagnostiku. Za prvé, pacient je vyšetřen chirurgem, po hmatání v různých pozicích (stojící, ležící) může lékař diagnostikovat, ale pro účely další léčby nebude tato informace stačit, takže pacient je poslán na další přesné vyšetření.