V moderním světě chirurgové musí stále častěji odstraňovat kýlu, obzvláště tlukot, a pokud dříve problém postihl především sportovce, dnes je podřízený jakékoli osobě. Včasná diagnóza hernie může být klíčem k úspěchu, protože zanedbávané případy jsou často doprovázeny komplikacemi. Pokud vám byla diagnostikována kýla ve svalech, může vám být nabídnuta hernioplastika pro Lichtenštejnsko, abyste ji odstranili.

Podstata operace

Tento chirurgický zákrok je "zlatým standardem" pro odstranění hernie v oblasti inguinálního kanálu, který se provádí bez napnutí sousedních tkání. V průběhu operace jsou zapojeny nové polymery a nedávno kompozitní síť získala širokou popularitu, což má opět resorbující účinek a přispívá k rychlému procesu regenerace. Lichtenštejnská operace v současné době získává ohromnou popularitu kvůli snadné realizaci a mimořádně malému procentu relapsů a komplikací na všech světových klubech, které se specializují na odstranění kýly. Na internetu je k dispozici různé video o operaci a její výsledky.

Etapy hospodářství

Provoz v Lichtenštejnsku probíhá ve všech klubech pod spinální anestezií. Po zavedení anestézie se vytvoří řez kůže, nepřesahující 5 cm, bočně od pubového tuberku, rovnoběžně s inguinálním vazem.

Dalším krokem chirurgu je rozřezání vlákna a skutečná aponeurozace vnějšího šikmého svalu, až k samotnému povrchu kroužku inguinálního kanálu. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je oddělena od chámovodu k tříselné vazu, chámovodu vzít páskou, pak výběr je vyrobena z chámovodu kýly následuje ponoření hlouběji do dutiny břišní.

Následně se položí síť (nity, se kterými je připojen, jsou v chemickém složení totožné). První středový okraj aplikovaného okraje je šitý do periostu postranní kosti, pak je spodní okraj sítě přitisknut do tlustého vaziva kontinuálním stehem. Poslední šev upevňuje okraje sítě za spermatickou šňůru, zatímco jsou šité do tlustého vazu, což umožňuje přesně stanovit průměr spermatické šňůry.

Poslední etapou je šití aponeurozy vnějšího šikmého svalu a kosmetického šití pokožky, obě stehy jsou spojité. Komplikace po tomto typu operace jsou minimální, ale riziko zůstává.

Indikace a kontraindikace operace

Indikací plasticity Lichtenštejnska je přítomnost jakéhokoliv typu kýly u pacienta v oblasti inguinálního kanálu. Tato chirurgická intervence je univerzálním nástrojem pro boj s kýly v naší době. Pokud jste byli diagnostikováni tímto onemocněním, musíte si uvědomit, že se ho žádný lidový lék nemůže zbavit, pouze situace může být nápravná.

Stejně jako jakýkoli jiný chirurgický zákrok metoda Lichtenštejna ukládá pacientům řadu omezení:

1. Hlavní kontraindikací je nesnášenlivost jednotlivých pacientů k celkové anestezii, která je v této operaci povinná, protože jinak riskuje komplikace.
2. V případě velké inguinální kýly má lékař právo odmítnout tuto expozici, protože riziko poškození nervů se zvyšuje, což může vést k ztrátě citlivosti v oblasti oblasti.
3. V případě, že osoba má krevní onemocnění, například hemofilii, je pro něj jakákoli operace kontraindikována. Žádná lék nebude schopen rychle a kvalitativně omezit krev, v případě velké ztráty krve je zaručena smrt.
4. Pokud má pacient chronické onemocnění srdce a plic, nelze laparoskopii provést. Během operace se zvyšuje zátěž srdce, což může zhoršit již existující onemocnění.
5. Když je kýla omezena, operace je odložena nebo nahrazena jinou.
6. Při klinice akutního břicha nejasné etiologie nelze kýlu odstranit. K tomu musí lékař zjistit přesný obraz o tom, co se děje, zda existuje souběžné onemocnění, které by mohlo vyvolat současný stav.
7. Při střevní obstrukci je tato operace zakázána.
8. Pokud by pacient měl operaci v dolní části břicha, nemůže být provedena žádná operace tohoto druhu. To se provádí tak, aby nebyla vystavena těžké zátěži jedné části těla, která se dosud zcela nezotavila.

Pokud pacient nesplní tato omezení, obdrží komplikace, které budou trvat déle.

Období rehabilitace po operaci

Celý průběh operace k odstranění inguinální kýly je prováděn výhradně v celkové anestezii a doba trvání je asi dvě hodiny, což závisí na stupni obtížnosti kýly. V tomto ohledu není dlouhá nemocnice pro pacienta vyžadována, pacient je na oddělení na den, aby doktor mohl sledovat, jak odchází z anestezie.

Kýla nemá žádnou recidivu, bolestivý syndrom ustoupí po třetím dni, což pomáhá pacientovi vrátit se k normálnímu životu (to lze sledovat skrze video před a po operaci).

V den vyprazdňování jsou odstraněny stehy. Nedoporučuje se během měsíce vystavovat silnému fyzickému stresu, může se pacient kdykoli vrátit do práce. Pokud podrobně studujete statistiky, dostanete výsledek, který se nemůže radovat, protože komplikace u pacientů nepřesahují 1-2%, opakuje se kýla pouze (0,08%).

Pozitivní aspekty

Pozitivní aspekty operace k odstranění inguinální kýly metodou Lichtenštejnska jsou:

1. Možné komplikace jsou pozorovány pouze u 3-5% pacientů, u všech ostatních je rehabilitace v normě.
2. Po odstranění inguinální kýly lze sledovat méně výrazný syndrom bolesti.
3. Tato technika přispívá k méně dlouhotrvajícímu období rehabilitace.
4. Pacient má po dlouhé době po operaci pocit nepohodlí.
5. Pokud je osoba alergická na celkovou anestezii, může lékař provést tento chirurgický zákrok pod lokální anestezií, pacient nebude cítit ani bolest.
6. Operace k odstranění inguinální kýly metodou Lichtenštejnska je nejjednodušší implementací.

Nevýhody plastů v Lichtenštejnsku

Hernioplastika pro Lichtenštejnsko má významné nevýhody:

1. Existuje vysoké riziko náhodného poškození inguinálních nervů, což vede k částečné nebo úplné ztrátě inervace a citlivosti v provozované oblasti.
2. Tam jizvení v oblasti, kde je chámovodu prochází nastavené implantátu důsledku toho je porušením varlat prokrvení tkání, což vede k jeho atrofie a endokrinní funkce.
3. Možná křižovatka kruhového vazu dělohy, která zajišťuje jeho vynechání, a to zase je charakterizováno syndromem silné bolesti, krvácením a dokonce i obtížemi močení.
4. Při této operaci existuje riziko infekce, ačkoli lékaři dělají vše, co je v jejich silách, hnojení, záněty jsou možné. Pokud lékař podezřívá pacienta na zánět nebo infekci, předepíše celý cyklus antibiotik, které tomuto zabraňují.

Náklady na plasty v Lichtenštejnsku

Cena za tuto operaci začíná v naší zemi od 20 tisíc rublů, do značné míry závisí na kvalitě poskytovaných služeb, délce pobytu v nemocnici a kvalifikaci lékaře. Má přímý vliv na výsledek a riziko vzniku komplikací. Důležitým faktorem při tvorbě cen je region země. Nezapomeňte, že byste neměli šetřit na zdraví, protože to je dáno jednou v životě a mělo by být chráněno.

Chirurgie k odstranění inguinální kýly: indikace, metody, rehabilitace

Hernia - je vznik orgánů nebo jejich částí z jejich obvyklého umístění ve slabých bodech svalové stěny.

Inguinální kýla Je nejčastějším typem kýly břišní dutiny (65-80% z celkového počtu kýly). Jedná se o výstup z střevních smyček, omentum, méně často močový měchýř vnitřním nebo vnějším otvorem inguinálního kanálu. Inguinální kanál Jedná se o tunel asi 4,5 cm dlouhý ve skloněném směru, kterým se z břišní dutiny vynořuje kmenová šňůra mužů a kulaté vázání dělohy od žen. Více než 90% všech inguinálních kýly se vyskytuje u mužů.

Inguinální kýly jsou:

• Rovná a šikmá (šikmá kýla je vedena šikmo skrz inguinální kanál, přímka jde přímo do vnějšího otvoru)
• Získané a vrozené,
• Nekomplikované a komplikované.

Obsah hernie je v herniálním vaku (parietální list peritonea).

10-15% všech operací v chirurgických nemocnicích - to je operace pro inguinální kýly.

Indikace pro operaci pro inguinální kýlu

Ve skutečnosti, samotná přítomnost kýly je již známkou pro její rychlé odstranění. Navzdory navrženým četným konzervativním metodám je možné úplné odstranění kýly pouze chirurgickými prostředky.

Proto je-li diagnostikována diagnóza "inguinální kýly", pacientovi je obvykle nabídnuto jeho operační odstranění v plánovaném pořadí.

Je zřejmé, že v první řadě se navrhuje provozovat kýlu, která se projevuje některými nepříjemnými příznaky: bolest, zácpa, nadýmání, nepohodlí a také nekontrolovatelná kýla.

Ale i když se kýla neobtěžuje a nezpůsobuje žádné nepříjemnosti, otázka operace je jen otázkou času. Dřív nebo později je ještě třeba rozhodnout.

Proč je nutné provozovat kýlu, i když nejsou žádné stížnosti?

Přítomnost kýly v těle je časová bomba. Je plný vývoje různých komplikací, které se mohou vyvíjet buď postupně, nebo akutně.

1. Irreverzibilita. Je způsobena vznikem srůsty mezi herniálním vakem a orgánem v něm. Kýla se přestává volně pohybovat na svém místě. Tato komplikace není akutní a podléhá plánovanému chirurgickému zákroku, ale přispívá k další závažnější komplikaci.
2. Zánět.
3. Koprostáza - nastane, když v herniálním vaku jsou smyčky tlustého střeva. Při akumulaci stolice v nich je možný vývoj střevní obstrukce.
4. Porušení - nejnebezpečnější komplikace kýly. Vyvíjí se tím, že se stlačí orgány v herniálních bránách spolu s nádobami, které je krmit a vývojem nekrózy.

S rozvojem takových komplikací, jako je koprostáza, zánět, porušení, se provádí nouzová operace podle důležitých indikací. A nouzová operace bez řádné přípravy a vyšetření je vždy větší riziko než plánovaná intervence.

Kontraindikace pro odstranění inguinální kýly

Existuje řada kontraindikací, v podstatě podobných kontraindikaci všech plánovaných operací. Jedná se o:

• Infekční onemocnění.
• Závažné dekompenzované chronické nemoci (diabetes mellitus, srdeční, renální, jaterní, respirační selhání, rakovina, krevní onemocnění).
• Není žádoucí provozovat kýlu během těhotenství.
• Relativní kontraindikace jsou také velmi stará a vysoká obezita (vysoké riziko komplikací a relapsů).

Základní principy a fáze operace kýly

Tam je dvěma hlavními způsoby odstranění inguinální kýly:

Venkovní - odstranění kýly se provádí prostřednictvím vnějšího řezu břišní stěny přímo v místě kýly. Dříve byla taková operace nazývána oprava kýly, která není zcela správná, protože kýla není vyříznutá. Nastoupí na místo. Hlavním účelem operace je šití herniálních bran a posílení (plastických) slabostí. Proto se nyní používá termín "hernioplastika" častěji.

Laparoskopický - kýla je odstraněna "zevnitř" pomocí laparoskopu, který se vloží do malých vpichů do břišní dutiny.

Hlavní kroky otevřené metody:

1. Anestézie.
2. Řez kůže a aponeurozy pro přístup k herni.
3. Oddělení herniálního výčnělku od okolních tkání.
4. Disekce vaku.
5. Revize obsahu, nasměrování vnitřních orgánů do břišní dutiny.
6. Šití ústa herniálního vaku a vykrojení (v některých ohledech je pahýl opuštěn a také opraven).
7. Šití bran hernie.
8. Posílení stěny inguinálního kanálu.

Anestézie

Výběr anestezie během léčby kýly závisí na stádiu onemocnění, celkovém zdravotním stavu pacienta a také na jeho preferencích. V každém případě jsou nedostatky a výhody každého typu anestezie hlášeny pacientovi při plánování operace.

Hlavní typy anestezie používané v chirurgii pro kýlu:

• Lokální infiltrační anestezie.
• Spinální anestezie.
• Obecná anestezie.

Místní anestezie mohou být navrženy s malými počátečními kýly, stejně jako pacienti se souběžnými chronickými nemocemi, které jsou kontraindikovány při celkové anestezii. Navíc tato anestetika má tu výhodu, že snižuje pooperační období, obzvláště to platí pro současnou taktiku ambulantních kýly. Při malých kýly někdy vyžaduje, aby pacient lépe lokalizoval herniální vak, takže je také lepší, když je pacient vnímán.

Navzdory existujícím přesvědčení, že ve století XXI, operace by neměly být prováděny na základě regionálních „zmrazení“, použití lokálních anestetik během herniotomii poměrně častým jevem a v některých případech se jedná o metodu výhodný nejen lékaři, ale i sami pacienti, a to nejen u nás země, ale také v zahraničí.

Spinální anestezie Je stále oblíbenější metoda anestezie. Anestetikum je vloženo do páteřního kanálu a odpojuje všechny citlivé nervové zakončení v zóně inervace. Pacient je vědom, ale necítí bolest.

Obecná anestezie Jisté je, že mají být použity v laparoskopické chirurgii, stejně jako pro velké kýly, které sestoupí do šourku, komplikovaný kýly (nevpravlyaemyh, znevýhodněné) herniotomii dětí. Obecná anestezie je také vhodnější než příliš vzrušující a emocionální osoby, s nízkým prahem citlivosti na bolest.

Principy moderních metod hernioplastiky

Hlavní etapy operace k odstranění kýly se prakticky neměly dlouho měnit. Pouze poslední etapa (plast a posilování tříselné stěny kanálu) v posledních desetiletích získala celou řadu různých verzí, někdy skutečně revoluční, kdo vynalezl k jedinému účelu - aby nedošlo k rozvoji recidivy tříselné kýly po jejich odstranění.

Existuje zhruba sto variant hernioplastiky. Některé z nich jsou nejčastější (Bassini, Kimbarovsky, Martynov a další). Každý chirurg používá zpravidla svou oblíbenou metodu.

Hernioplastika může být napnutá a pružná:

Strečový plast - je zpevnění stěn šitím nebo duplikací stěny inguinálního kanálu pomocí vlastních tkání. To je doprovázeno napětím tkáně, který vytváří další trauma ve svém operačním poli, prodlužuje pooperační dobu hojení, zlepšuje bolesti po operaci, a co je nejdůležitější - zvyšuje riziko recidivy výhřezu (na různých dat, od 6 do 10%).

Protahování hernioplastiky se provádí pouze v 20% případů (zejména u dětí a žen), je stále více nahrazováno nepřátelské, to znamená, plast z herniálních bran a stěn inguinálního kanálu se syntetickými materiály. Takové protézy jsou vyrobeny ve formě síťoviny vyrobené z polyesteru, polypropylenu, polytetrafluorethylenu. Tyto materiály jsou inertní, trvanlivé, nezpůsobují alergie a aseptický zánět. Síťová struktura je nezbytná, aby po namontování v oblasti herniálních brán sloužila jako rám pro klíčení spojovacími tkáněmi.

Po etapě přemístění kýly a odstranění kýlu, se pod spermatickou šňůru umístí 6x8 cm síťová klapka a přišroubuje se k okolním svalům a vazům. Po vzniku pojivové tkáně se vytvoří duplikát zadní stěny inguinálního kanálu, který je srovnatelný s pevností vůči aponeuroze.

Další posílení stěny existují metody, obstrukční hernioplastika: vnitřní ingvinální prsten jako zátkou ze stejného polypropylenu pletivo deštník nebo válce. Je také možné kombinovat tyto dvě metody (metoda obturace a vyztužení zadní stěny mřížkou).

Výhody nenáročné hernioplastiky:

1. Nízké procento relapsů (až 2%).
2. Syndrom slabé bolesti.
3. Může být prováděno ambulantně, v lokální anestézii.
4. Zkrácení doby rehabilitace.
5. Není třeba žádné složité vybavení, je možné provádět v jakémkoli chirurgickém oddělení.

Endoskopická hernioplastika se provádí takto:

• Přes punkci v pupku se do břišní dutiny zavede laparoskop, kterým chirurg provede pozorování operačního pole.
• Po několika dalších punkturách jsou zavedeny chirurgické manipulátory.
• Kýla je řízena pod kontrolou laparoskopu zevnitř břišní dutiny.
• Otvírání kýly je posíleno pomocí mřížky.

Existuje také technika pro zavedení endoskopu do preperitoneálního prostoru a manipulaci ne z břišní dutiny, ale mezi vrstvami břišní stěny bez řezu peritonea.

Laparoskopická metoda je extrémně atraktivní pro pacienty a má řadu výhod:

1. Nejkratší doba zotavení,
2. Nízké procento recidiv,
3. Možnost fyzické aktivity v několika dnech,
4. Vylučované komplikace otevřené metody, jako je poškození spermatické šňůry a iliakálního inguinálního nervu, pooperační orhoepididymitida.

Je však třeba poznamenat, že endoskopická hernioplastika Je to spíše komplikovaná operace, vyžaduje dostupnost drahého vybavení, vysokou kvalifikaci chirurga, provádí se pouze v celkové anestezii a na rozdíl od obecné víry se nevztahuje na minimálně invazivní metody. Takže zvláštní výhody takový provoz v porovnání s ne těsné otevřené gernioplastika nemá. Zvláště proto, že švy po otevřené operaci jsou v inguinální fosí a téměř neviditelné (u mnoha pacientů je to relevantní).

Hodnota je také důležitá při výběru operace. Hernioplastika může být prováděna otevřeně bezplatně v rámci OMS (zpravidla bude nutné počkat na frontu několik měsíců). U placených klinik se cena za takovou chirurgii pohybuje od 25 000 rublů (otevřená metoda) až po 90 000 (laparoskopická operace). Cena závisí na druhu anestézie, hodnocení kliniky, kvalitě použitého implantátu, rozsahu zákroku, délce pobytu v nemocnici.

Video: chirurgický zákrok, lékařská animace

Příprava na operaci

Příprava na operaci k odstranění inguinální kýly není příliš odlišná od přípravy na jiné operace. Jedná se o plánovanou operaci, proto je čas na její provedení předem projednán. Zvláště obézní pacienti se doporučuje zhubnout.

• Maximálně 10 dnů před operací je třeba projít testy - obecné krevní testy, moči, biochemické analýzy, koagulace, aby se elektrokardiogram, rentgenových paprsků, konzultace terapeuta a gynekologa pro ženy.
• Maximální korekce chronických stavů, zejména těch, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku (kašel s chronickými bronchopulmonárními chorobami, zácpa, močení s adenomem prostaty).
• S ošetřujícím lékařem je diskutován rozsah operace, výběr anestezie.
• Pokud pacient trvale užívá léky ke snížení koagulace krve (antikoagulancia), musí být zrušeno 5 dní před operací.
• Několik dní před operací se doporučuje jíst potraviny, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (surová zelenina, ovoce, luštěniny, vdolky, sladkosti, černý chléb, plnotučné mléko, sýtené nápoje).
• V předvečer operace - lehká večeře nejpozději do 18.00 hod., Večer se provádí čisticí klystýr.
• Ráno v den operace: nejezte, znovu se provádí čistící klystýr, místo operačního pole se oholeje.
• Před operací je nutné vyprázdnit močový měchýř.
• Premedikace: 15-20 minut před operací je pacientovi podáván trankvilizér nebo narkotické analgetikum.

Pooperační období

Operace k odstranění kýly trvá od 30 minut do 1,5 hodiny, v závislosti na rozsahu zásahu.

1. Po operaci se doporučuje odpočinek v lůžku po dobu 1-2 dnů.
2. Potraviny by měly být světlé, které by nezpůsobovaly fermentaci a tvorbu plynu.
3. Chlazení se aplikuje na pooperační ránu.
4. Aby se zabránilo infekci, mohou být předepsány antibiotika.
5. Obvaz se provádí denně.
6. Šiva jsou odstraněny po dobu 7-8 dnů.

Některé kliniky nabízejí ambulantní chirurgii pro kýlu. Pacient je propuštěn doma nebo následující den (po celkové anestezii) nebo o několik hodin později s lokální anestezií. To však není vždy bezpečné.

Období rehabilitace

Celková doba zotavení po nekomplikované operaci je v průměru 2-3 týdny. Během tohoto období:

• Fyzická aktivita, zejména hmotnostní zvedání, je omezená, zatímco pasivní a sedavý životní styl není také vítán.
• Někdy se doporučuje nosit speciální obvaz.
• Doporučuje se zdržet se sexuální aktivity.
• Je třeba zabránit vzniku zácpy (dostatek tekutiny, dodržování vyvážené stravy s vlákninou, intestinální sama-masáž, užívání laxativ v lehkých rostlinách při prvních známkách zpoždění stolice).

Zvýšení hmotnosti se doporučuje omezit až 4 až 6 měsíců po operaci. Proto je-li povolání spojeno s těžkou fyzickou pracovní činností, je možné získat certifikát lékařské komise pro dočasné zaměstnání pro jiné zaměstnání.

Komplikace po operaci

Jakýkoli chirurgický zákrok je vždy spojen s rizikem pooperačních komplikací, o kterých je pacient vždy předem varován, a pak signalizují souhlas s operací.

Možné komplikace během operace:

• Poškození spermatické šňůry, které může vést k poruchám stravování a atrofii varlat.
• Zranění inguinálního a iliakálního nervu (citlivost v inguinální oblasti je narušena).
• Poškození vnitřních orgánů s klouzavou kýlou.
• Krvácení.

Ranní pooperační komplikace:

1. Zachycení pooperační rány.
2. Zánět peritonea s vývojem peritonitidy.
3. Odchylka švů.
4. Krvácení.
5. Tvorba hematomu.
6. Orhoepididymitida (zánět varlat).
7. Dropsy varlete.
8. Tromboflebitida.
9. Zpožděné močení.

Pozdější komplikace:

• Vývoj relapsu (pooperační kýla).

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dětí je většinou vrozené (vždy šikmé) inguinální kýly u chlapců. U dívky je tato patologie extrémně vzácná.

Vrozená kýla lze nalézt již v novorozence (zejména společné u předčasně narozených dětí a dětí s jiným postižením způsobeným zaostalost pojivové tkáně), nebo se vyskytují jak dítě roste v každém věku.

Častou patologií u dětí je vrozená inguinální a šupinovitá kýla kombinovaná s kapky varlat.

Léčba inguinálních kýly u dětí je také rychlá, protože kýla u dětí je ještě náchylnější k porušení než u dospělých. U dětí může být plánovaná operace zpožděna až do věku 7-8 měsíců, někteří lékaři nedoporučují provozovat děti do 4 let. Před chirurgickým zákrokem se doporučuje nosit obvaz a pokud je to možné omezit fyzické napětí, které zvyšuje intraabdominální tlak (u dětí to je plak, kašel, zácpa).

Operace sama se neliší od dospělých. Jediný bod: u dětí se chirurgická léčba provádí pouze v celkové anestezii. Laparoskopické odstranění kýly u dětí se také stává rozšířenou.

Odstranění inguinální hernie operací: typy procedur, rehabilitace

Indikace pro operaci pro inguinální kýlu je přítomnost samotné kýly. Pouze chirurgická léčba může zachránit pacienta před onemocněním. Nechtějte ani naději, že "to půjde samo o sobě" - zpoždění léčby chirurga pouze zvýší riziko porušení.

Operace s inguinální kýlou je jednou z nejvíce zpracovaných ve všeobecné chirurgii, je schopna držet jakéhokoli intern (absolvent zdravotnické univerzity, která právě začala pracovat ve specializaci). Obvykle jsou pacienti dobře tolerováni, komplikace jsou vzácné.

V typických případech operace poskytuje kompletní celoživotní vytvrzení. Je pravda, že osoba má dva tlusté kanály a odstranění výčnělků z jedné strany třísla není vůbec zárukou jejího vzhledu na straně druhé.

Struktura inguinální kýly

Indikace a kontraindikace

Indikace pro tuto operaci odstranění je přítomnost samotné kýly, žádné další podmínky nejsou nutné.

Pokud je výstupek dobře nastaven a nemá žádné známky zánětu, chirurgický zákrok se provádí plánovaným způsobem. Před zahájením léčby je pacientovi poskytnuta určitá lékařská výuka, aby se předešlo možným komplikacím, které trvá až několik týdnů.

Pokud došlo k porušení nebo došlo k obstrukci střev, provádí se chirurgický zákrok na naléhavé indikace: okamžitě po stanovení diagnózy.

Kontraindikace k plánované operaci pro odstranění inguinální kýly jsou stejné jako u jiných chirurgických zákroků:

• horečka jakéhokoli původu;
• akutní infekční procesy nebo exacerbace chronické;
• signifikantní renální, srdeční, respirační nebo jaterní nedostatečnost;
• těhotenství;
• Dekompenzovaný diabetes mellitus;
• pokročilý věk;
• poruchy v systému koagulace krve;
• akutní období srdečního záchvatu nebo mrtvice.

Nouzová operace s výčnělkem ve slabinách nemá kontraindikace, nicméně riziko možných komplikací roste podle velikosti.

Anestézie

Během SSSR byly plánované chirurgické zákroky pro tuto patologii provedeny v lokální anestézii v 80% případů. Dnes se stále častěji používají celkové anestezie - anestezie. Ano, a bezpečnost anestezie v našich dnech se občas zvýšila.

Nouzová operace je téměř vždy prováděna v celkové anestezii.

Techniky provozu

Otevřít

Při otevřených operacích na inguinální kýlu se provádí kožní řez značného rozměru. Po disekci tkáně po vrstvě chirurg vybírá a vylučuje herniální vak. Poté provádí plastiku zadní stěny inguinálního kanálu, aby odstranil příčinu vzniku kýly.

Podle metody plastické inguinální kanálu jsou operace rozděleny do 2 velkých skupin:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Zesílení zadní stěny je tvořeno vlastními tkáněmi těla. Existuje mnoho možností, ale nemá smysl popsat je, protože je nemožné je pochopit bez lékařského vzdělání. Uvádím pouze jména nejoblíbenějších v Rusku: Operace Schoulder, Bassini, Halstead, Postempski.

Zadní stěna je vyztužena umělými materiály. Zpravidla se jedná o polypropylenovou síť, která je šitá na vlastní tkáně inguinálního kanálu.

Chirurgie pro komplikované kýly (s porušením, střevní obstrukce, zánět kýlovitého vaku atd.) Se ve většině případů provádí otevřeným způsobem.

Polypropylenová síť pro zpevnění inguinálního kanálu

Endoskopická metoda

Podstata endoskopického chirurgického zákroku spočívá v uzavření vstupu do inguinálního kanálu zevnitř pomocí umělého štěpu (obvykle stejného polypropylenového pletiva).

Po vpichy do břišní stěny do břišní dutiny lékaře vloží optické zařízení 2 a (zřídka tři nebo více) manipulátoru, pomocí které snižují kýlu, a na břišní stěně se přišije uvnitř syntetické síťoviny.

Výhody a nevýhody různých metod

Odstranění inguinální kýly má nějaké výhody a nevýhody.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

• Snadné provedení,
• sofistikovanost technologie,
• lze provádět za lokální anestézie,
• nejnižší cena (od 25 do 57 tisíc rublů.).

• Nejvyšší frekvence relapsu,
• dlouhé období zotavení,
• Jsou nepřijatelné pro starší osoby ve většině případů,
• Je nemožné léčit recidivující kýly a kýly velkých rozměrů.

• Můžete ošetřit kýlu jakékoli velikosti;
• nejnižší frekvence relapsu, zejména u starších osob;
• méně období rehabilitace.

• Vyžaduje speciální spotřební materiál,
• složitější techniku,
• někdy potřebujete anestezii.

• Minimální provozní zranění,
• nejkratší doba rehabilitace,
• nejlepší kosmetický efekt (bez hrubých jizev),
• schopnost současně vyléčit kýlu na obou stranách.

• Vyžaduje speciální vybavení a vysokou kvalifikaci chirurga,
• anestezie je nutná,
• nejvyšší náklady (asi 90 tisíc rublů.).

Podle recenzí pacientů je nejlépe tolerována endoskopická chirurgie pro inguinální kýlu. Důvody jsou jasné: méně bolestivý syndrom v raném pooperačním období, nejkratší doba hospitalizace, krátké období rehabilitace.

Rehabilitace v pooperačním období

Po kýlení se tvoří asi 6 měsíců hustá jizva - tak dlouho trvá rehabilitační období po chirurgickém zákroku s inguinální kýlou.

Doba trvání hospitalizace s otevřenými metodami je asi týden, s endoskopickým - 1-2 dny.

Okamžitě po operaci může pacient odstranit bolest z vypuklého kanálu v oblasti inguinálního kanálu - pak je předepsán proti bolesti. U některých pacientů je toto období 2-3 dny, jiné mohou trvat několik týdnů.

Doba odpočinku v raném pooperačním období se nevyžaduje.

Po odstranění kloubů se doporučuje, aby pacient nezvedal více než 5 kg a aby nedopustil zácpu.

Po otevřených metodách může pacient začít pracovat 1-1,5 měsíců, po endoskopické operaci je toto období 2-3 týdny.

Je možné léčbu bez operace?

Ano, je to možné. Skládá se z nosu speciálního obvazu, který zabraňuje vstupu břišních orgánů do zvětšeného inguinálního kroužku. Typicky, takové terapie se používá při přípravě na provoz, nebo je-li operace odstranit tříselná kýla není možné z nějakého důvodu (pokročilý věk, těžká srdeční nebo respirační selhání, vyčerpání).

Autor: Evgenii Vinogradov

(blok níže může být posouván doprava)

Inguinální kýla

Inguinální kýla je stav, při kterém orgány břišní dutiny (střeva, velký omentum, vaječníky) procházejí přes přední břišní stěnu přes inguinální kanál.

Inguinální kýla se projevuje jako nádorovitý výčnělek v inguinální oblasti a bolesti s různou intenzitou (zejména s fyzickým stresem).

Inguinální kýla je léčena chirurgem. Doporučuje se poradit se s lékařem při prvních známkách nepohodlí.

Čtěte také: Hernie: otázky, odpovědi, řešení

Symptomy inguinální kýly

• pocit těžkosti v břiše;
• vzhled v oblasti inguinální oblasti otoku, který se mění v rozměru a mizí v poloze vleže;
• výskyt bolesti v oblasti kýly po zvedání těžkých závaží nebo napětí;
• pocit nepohodlí při chůzi.

Metody diagnostiky inguinální kýly:

• vyšetření chirurgem;
• Irrigoscopy;
• herniografie - rentgenová metoda sestávající z vložení speciální kontrastní látky do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly;
• Ultrazvuk šourku a inguinálních kanálů.

Nemoci s podobnými příznaky:

• hydrocel;
• varikokéla;
• lymfadenitida;
• femorální kýla.

Průběh onemocnění

Příznaky inguinální kýly se mohou objevit neočekávaně nebo postupně se vyvíjet.

Inguinální kýly malé velikosti nemohou způsobit žádné nepříjemnosti a bolestivé pocity. S dlouhou existencí kýly, její velkou velikostí a také s klouzavými a relapsujícími formami je bolest v dolních břichních oblastech nebo ve slabinách stále znepokojena. Někdy dává zpět a kříž. Možná zácpa. Čím více herniálního výčnělku, tím výraznější nepohodlí způsobené při chůzi a fyzické práci, což výrazně omezuje pracovní kapacitu. S klouzavou kýlou močového měchýře, častým močením, přechodem do močové trubice, bolestimi nad pubisou a mizením po přemístění kýly. U starších pacientů je často pozorována retence moči.

Tam jsou následující typy inguinal kýly:

1) Šikmá kýla - vnitřní orgány vystupují přes spermatickou šňůru (vas deferens, krve a lymfatické nádoby obklopené jediným skořápem), které se nacházejí uvnitř. Šikmá kýla je vrozená a získaná.

2) Přímá kýla - vnitřní orgány se dostávají do inguinálního kanálu mimo spermatickou šňůru. To lze získat pouze. Příčinou inguinální kýly je slabost svalů a vazů.

3) Kombinovaná inguinální kýla je charakterizována skutečností, že pacient na jedné straně má dva nebo tři oddělené herniální vaky, které mezi sebou nekomunikují a představují rovné a šikmé kýly. Nebo jejich kombinace.

Komplikace inguinální kýly

• porušení tibiální kýly - náhlý stlačení obsahu kýly v herniích;
• ischemická orchitida - zánět varlat;
• koprostáza - stadia stolice v tlustém střevě;
• zánět kýly.

Je-li porušená inguinální kýla porušena, je nutná nouzová péče a objeví se následující příznaky:

• nevolnost, zvracení;
• krev ve stolici, absence defekace a únik plynů;
• rychle rostoucí bolest ve svalech nebo v šourku;
• kýla není korigována lehkým tlakem v poloze na zadní straně zad.

Předpověď počasí

Inguinální kýla je úspěšně léčena chirurgicky. Při absenci léčby je možné vytvořit nevratnou kýlu.

Příčiny inguinální kýly

Inguinální kýly se nejčastěji objevují u mužů. To je způsobeno skutečností, že inguinální kanál v nich je méně posilován svaly a šlachovými vrstvami, kratšími a širšími než u žen.

Pod vlivem zvýšeného intraabdominálního tlaku v inguinálním kanálu se vytvoří defekt (herniální brány), do kterého kýla opouští. To může přispět k slabosti svalů a vazů břicha, stejně jako k následujícím rizikovým faktorům:

• chronický kašel, jako je například kašel kouření;
• nadváha;
• zácpa;
• těhotenství;
• časté zvedání závaží;
• časté kýchání, například v důsledku alergií.

Prevence inguinální kýly

• nosit obvaz během těhotenství;
• správná výživa;
• trénink břišních svalů;
• odmítnutí kouření vedoucí k kašli.

Léčba inguinální kýly

Chcete-li se zbavit inguinální kýly, je to možné pouze chirurgicky v podmínkách nemocnice.

Operace pro inguinální kýlu (hernioplastika):

1. Endoskopická hernioplastika - pomocí malých vpichů do břišní dutiny jsou vloženy speciální nástroje, herniální vak je odříznut a síťka je šitá pro posílení břišní stěny.

• syndrom menšího bolesti;
• pobyt v nemocnici 2-3 dny;
• relapsy jsou vzácné (1-4%).

1. Provoz Lichtenštejnsko - prostřednictvím incize (10-12 cm) přiděleno kýlní vak, snížit do peritoneální dutiny a přišita k posílení ok kýlní prstenec.

• syndrom minimální bolesti;
• pobyt v nemocnici 1 den;
• relapsy jsou extrémně vzácné (až 1%).

1. Obstrukční plastika - prostřednictvím incize (3-4 cm) přiděleno kýlní vak, snížit do peritoneální dutiny a přišije tříselné kanál ucpání mřížky, která zcela zabraňuje následné tvorbě kýly.

• téměř úplná absence bolesti:
• můžete nemocnici opustit několik hodin po operaci;
• relapsu je nepravděpodobné (0,1%).

Příprava na operaci inguinální kýly u mužů

Před operací s inguinální kýlou

Inguinální kýla se vyskytuje poměrně často. Jedná se o jednu z nejčastějších abnormalit v lidském břiše. Navíc je inguinální kýla ve větší míře mužským onemocněním. To je způsobeno zvláštním uspořádáním mužského těla, včetně struktury inguinálního kanálu.

U žen a dětí je také nalezeno vyvýšenina. Ale je zpravidla mnohem vzácnější a je pravděpodobnější důsledek svalového oslabení.

Léčba inguinální kýly prochází výhradně chirurgickým zákrokem nebo opravou kýly, protože se také nazývá tento typ chirurgického zákroku. Jiné metody, označované jako lidové, nepřinášejí požadovaný výsledek a mohou způsobit komplikace.

Buďte opatrní!

Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.

Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.

Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:

• Akutní purulentní artritida;
• Osteomyelitida - zánět kostí;
• Seps - infekce krve;
• Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
• Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.

Jak to být? - ptáte se.

Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.

Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.

Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.

Někdy se výčnělek, který se tvořil ve svazích, sráží do šourku muže. Toto je opět spojeno s zvláštností struktury těla člověka. V tomto případě může být inguinální kýla ještě nazývána scrotalní kýla. Scrotal kýla má stejnou léčbu jako výčnělek v chirurgii.

Navzdory převládajícímu jevu se mnoho lidí, kteří se takového onemocnění setkávají, začíná starat o léčbu kýly chirurgicky. Faktory, které povzbuzují lidi k tomu, aby souhlasili nebo odmítli provést opravu kýly, je mnoho:

• strach z operace;
• nedůvěra k chirurgovi nebo chirurgii obecně;
• špatná tolerance anestezie;
• strach ze komplikací;
• problémy při určování závažnosti onemocnění;
• další faktory.

První fáze přípravy operace

Pokud je člověka diagnostikována inguinální kýla, měly by být provedeny nezbytné testy. Hlavním důvodem je určit závažnost kýlajícího výčnělku a možnost porušení. Porušení může ovlivnit průběh operace, jelikož při odtržení musí být odstranění inguinální kýly okamžitě provedeno.

Osoba v takových okamžicích nemá čas na přípravu, protože chirurgický zákrok vyžaduje morální a fyzickou výchovu. Proto pokud má člověk veškeré indikace k inguinální operaci, měl by se s tím přesto souhlasit.

Pokud se operace s cílem odstranit tříselná kýla je za úkol chirurga vysvětlit, jaký druh provozu, bude to, co bude použita anestezie, je třeba udělat, aby se připravit na odstranění.

Různí lidé vnímají odlišně nadcházející operaci inguinální kýly. Někteří se radí od příbuzných, jiní - vystupují na fórech a na internetu. Nejkvalifikovanější odpověď však lze získat pouze od lékaře, který provede odstranění výčnělků.

Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.

Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.

Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.

Příprava na operaci bude úspěšná, pokud budete dodržovat všechny předpisy lékaře a nebojte se klást otázky, které vás zajímají. Pozitivní postoj je polovina úspěchu.

Příprava na anestezii

Při herniotomii využívá moderní chirurgie tři typy anestezie:

• celková anestézie;
• regionální anestezie;
• lokální anestezie.

Výběr anestezie závisí na toleranci anestezie konkrétním člověkem, druhu kýly a její velikosti.

Při přípravě na budoucí anestezii vyšetří chirurg z chirurgie historii předchozích onemocnění a reakci na anestezii v minulosti. Před anesteziem by se mělo vyčistit střevo pacienta a měla by být provedena předem léčba.

Premedikace probíhá několik hodin před operací. Jeho trvání a použití specifických léků závisí na stavu pacienta. Pacient v noci před kýlou s anestezií předepsanou spacími pilulkami a v předvečer může podávat narkotické analgetika.

Pokud má člověk psychické nebo psychické poruchy, mohou se uklidňující prostředky předepisovat v malých dávkách. Tyto uklidňující léky pomáhají tělu uvolnit a snadněji přenášet nadcházející stres. V případě alergických reakcí nebo intolerance konkrétního léčiva léčba nezačíná bez podávání antihistaminií, které uhasí účinek alergenů.

Před operací musí pacient vyšetřit ústní dutinu a vyndat protézy, falešné zuby.

Léčba inguinální kýly chirurgií trvá v závislosti na přítomnosti komplikací. Obecně platí, že tato doba trvá od 30 minut do jedné a půl hodiny. Následkem toho nebude účinek anestezie prodloužen.

Příběhy našich čtenářů

Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!

Přečtěte si celý článek >>>

Je-li chirurgický zákrok extrémní - nejprve si vypláchneme žaludek a premedikace se provádí přímo na operačním stole před anestezií.

Při diskusi o nadcházejícím zásahu v těle anesteziologem je třeba uvést přítomnost nebo nepřítomnost diabetes mellitus a možnost užívání léků.

Obecná příprava operace

Co potřebujete vědět při přípravě na operaci? Je důležité, aby v době operace inguinální kýly nebyly žádné další související choroby. Proto je-li plánován chirurgický zákrok, musí být tělo pečlivě vyšetřeno na přítomnost dalších onemocnění.

Pacient je pak vyšetřen anesteziologem, který anestetizuje inguinální kýlu. Proto je možné snížit možnost komplikací během operace.

Výběr anestézie v zásadě závisí na samotném výčnělku. V počáteční fázi je zpravidla předepsána lokální anestézie.

Moderní chirurgie z nezbytných testů před operací vyžaduje analýzu infekce, krevní test, test moči, koagulogram. Pacient bude také mít RTG hrudníku a elektrokardiogram.

Jeden měsíc před operací:

• by měla začít jíst dobře, aby tělo mělo hodně energie a síly. Stresující situace, které se očekávají v chirurgii, výrazně vyčerpávají tělo. musíte jíst maso, zeleninu, ovoce, všechny druhy vitamínů;
• často nemůžete užívat aspirin nebo podobné léky, protože ovlivňují srážení krve v těle. Zvýšené riziko tvorby hematomů;
• léčba je úspěšnější, pokud je člověk v dobrém fyzickém a psychickém tvaru. Měli byste udělat alespoň minimální soubor povolených fyzických cvičení pro přípravu těla;
• by měli opustit kouření a alkohol.

Několik dní před kýly:

• Je třeba odmítnout dietu, vegetariánský způsob života nebo použití nadkaliorických jídel. Moderování v jídle je nezbytné pro doplnění rezerv sil před zákrokem;
• ženy, které užívají perorální antikoncepci, by měly diskutovat o možnosti jejich dalšího přijetí u lékaře a svého gynekologa;
• léčba antihistaminiky v přítomnosti alergických reakcí by měla být projednána s chirurgem.

Den před operací:

• Poslední jídlo před operací by mělo být nejpozději do 19:00;
• Odstraňte lak na nehty z destičky na nehty pro pohodlí chirurgů, aby rozpoznali reakci osoby na konkrétní akci;
• vzít si s sebou hygienickou rtěnku, protože ji nemůžete použít po odstranění herniálního výčnělku kosmetickými výrobky a krémy;
• k odstranění klyzmatu k čištění střev;
• měli byste si koupit obvaz, který bude po operaci potřebný.

• připravte místo pro operaci, odstraňte vlasy;
• ženy by měly mít s sebou osobní hygienu, protože v souvislosti se stresem může menstruace začít dříve;
• odstranit kontaktní čočky, falešná čelist;
• je nutné počkat s jídlem a vodou;
• opakující se klystýr;
• lékaři mohou obvazovat dolní končetiny, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím;
• těsně před operací je lepší jít na toaletu, protože později takovou příležitost nemusí vypadnout.

Úvod> Gastroenterologie> Operace pro inguinální kýlu u mužů - typy operací, příprava, prognóza

Operace pro inguinální kýlu u mužů - typy operací, příprava, prognóza

Operační intervence je jedinou účinnou metodou léčby inguinální kýly. Všechny ostatní metody (obvazy, léky) lze použít pouze jako dočasné opatření nebo v případech, kdy je chirurgická léčba z jakéhokoli důvodu kontraindikována.

Cílem operace je radikálně odstranit kýlu a vytvořit podmínky, které jí brání v opětovném vzniku. Chcete-li to provést, odstraňte herniový vak a zavřete herniální brány.

Obr. 1 - Typy inguinální kýly u mužů.

Pro herniotomii, následovanou plastickou operací, bylo vyvinuto mnoho chirurgických postupů - typy operací pro inguinální herni více než 100. Pouze několik z nich se však stalo praktickým.

V Rusku jsou nejpopulárnější operace používající metody Spasokukotsky, Girard, Bassini, Martynov a jejich variace. Lékař dává přednost této nebo té metody v závislosti na charakteristikách kýly u tohoto pacienta, s přihlédnutím ke specifikům topografie inguinálního kanálu, typu kýly, velikosti herniálních brán. Důležité a vlastní praktické dovednosti (úroveň vlastnictví konkrétní metodiky).

Typy operací pro inguinální kýlu

Operace kýly se dělí v závislosti na přístupu (otevřené a laparoskopické) a způsobu posílení stěny tříselného kanálu (pomocí pacientovy vlastní tkáně nebo umělé štěpy).

Srovnání typů chirurgických zákroků

Při otevřených operacích je jeden řez pleti od 5 do 8 cm, s laparoskopickým - tři, délka 1,5-2 cm (viz obr. 2). Při endoskopických operacích se do jedné části zavede optické zařízení (laparoskop) pro vizuální kontrolu, v dalších případech manipulátory pro přímý zásah. Na obrazovce počítače se zobrazí obrázek operace, následovaný chirurgem a jeho asistenty.

Obr. 2 - Rozdíl mezi řezem normální operace a laparoskopií.

Další fáze, kdy jsou oba přístupy, že odstraní část pobřišnice, a výstupek, které způsobily tvorbu kýla, stejně jako další plastové (tvorba posílení nebo nový) ingvinální kanál. Plastový zadní stěna kanálu se provádí pomocí břicho šikmý sval šlacha desky pacienta (napětí techniky), nebo přišitím umělé pletivo (nenatyazhnye metody).

V moderní chirurgii se používají jak neabsorbovatelné (polypropylenové), tak částečně vstřebatelné (propylen v kombinaci s monokrystalovými) transplantacemi. Výhodou druhého je, že během několika měsíců se rozpustí na polovinu objemu a v důsledku toho zůstává v těle pacienta méně cizorodých látek.

Tabulka 1 - Výhody a nevýhody různých možností pro opravu herny.

Inguinální kýla - operace, příprava, restaurování

Inguinální kýla je jednou z nejběžnějších druhů hernií, které se tvoří v břišní stěně. Zpravidla se onemocnění objevuje u mužů a je spojeno se zvláštností struktury mužského inguinalského kanálu. Odstranění inguinální kýly je možné pouze chirurgicky. Pokud ignorujete onemocnění, mohou se objevit komplikace, které vyžadují naléhavou operační pomoc. Zvažte, jak se provádí operace k odstranění inguinální kýly, což zahrnuje přípravu na léčbu a způsob, jakým probíhá léčba.

Moderní operace inguinální kýly

Chcete-li odstranit inguinální kýlu, existuje několik typů moderních operací.

• Při provádění plastů s vlastními tkáně jsou herniální uzávěry uzavřeny použitím vlastních tkání pacienta (sval, fascia a aponeurozy). Po provedení takových operací se změna frekvence relapsů pohybovala v rozmezí od 2 do 15 procent, v závislosti na metodě a správnosti volby hernioplastiky, stavu tkání pacienta. Hlavní nevýhody jsou přetrvávání syndromu silné bolesti několik dní po operaci, což se vysvětluje napětím tkání a dlouhými termíny fyzické rehabilitace. Po operaci je intenzivní fyzická práce kontraindikována po dobu 3 měsíců.
• Moderní operace, které umožňují odstranění inguinální kýly, zahrnují provádění laparoskopických metod plastické chirurgie. Nejčastěji se uzavření defektu břišní stěny provádí zevnitř břišní dutiny pomocí syntetické retikulární protézy. Po této metodě je rychlost recidivy plastické hmoty 2 až 5%, což závisí na typu kýly a stupni připravenosti chirurga. Výhodou této metody léčby je malá trauma, tedy vzhled po operaci malého bolestivého syndromu, rychlá rehabilitace. Nevýhodou laparoskopické metody je potřeba zavést plyn do břišní dutiny, aby se vytvořil operační prostor, potřeba celkové anestézie, vysoké náklady na vybavení a technickou složitost.
• Stále populárnější je použití metod plastických hmot "bez protahování" vlastních tkání pacienta. Při této operaci není relaps vyšší než 1%. Bolestivý syndrom po operaci je minimální, protože není žádné napětí vlastních tkání. Možnost intenzivní fyzické práce je možná měsíc po operaci, neexistují žádná omezení fyzické aktivity domácnosti, kvůli tomu, co lze tuto operaci provádět v ambulantním prostředí. Chirurgii lze provádět pod páteřní a lokální anestezií.

Příprava před operací

Při přípravě na operaci k odstranění inguinální kýly je průchod kompletního vyšetření. Účel operace je možný až po vyhodnocení somatického stavu pacienta anesteziologem, čímž se minimalizuje výskyt komplikací. Výběr anestezie závisí na velikosti kýly: pokud je fáze onemocnění brzy, operace se provádí za lokální anestézie, jinak je nutná celková anestézie. Při předoperačním vyšetření je vyšetřováno klinické složení krve a moči, biochemický krevní test, analýza infekce, koagulogram. Kromě toho je zapotřebí elektrokardiogram a RTG hrudníku.

Komplikace po léčbě inguinální kýly

Po léčbě inguinální kýly je relaps možné, ale pokud byl správně zvolen způsob operace, má chirurg správnou kvalifikaci, pak je pravděpodobnost velmi malá.

Nejvíce nepříjemné komplikace tříselné kýly je hnisající rány provozu, čímž se prodlužuje doba rehabilitace, zvyšuje pravděpodobnost recidivy kýly, je nutné navštívit lékaře pro obvazy.

Obnova po operaci

Období zotavení po operaci k odstranění inguinální kýly trvá jen málo času a je přímo závislé na typu anestezie používaného během operace. Pokud byla operace prováděna pod celkovou anestezií, pak pacient může jít domů druhý den, během operace v lokální anestézii, pacient potřebuje v nemocnici strávit jen několik hodin. Doba ambulance trvá 7-10 dní, během které musí pacient navštívit provozního chirurga pro obvazy a konzultace, během nichž se v případě potřeby upraví jmenování.

Glykogenózy - typy, příznaky, léčba
Glykogenózy patří do dědičných onemocnění. Typy glykogenáz. Příčiny glykogenóz. Symptomy a diagnóza glykogenáz. Léčba glykogenóz.

Příčiny diabetes mellitus
Zvažte nejčastější příčiny cukrovky. Diabetes typu 1, jinak nazývaný diabetes závislý na inzulínu. Diabetes typu 2 nebo jinak známý jako diabetes neinvazivní závislost.

Příčiny bolesti v levém hypochondriu
Příčiny bolesti v levém hypochondriu jsou poměrně rozmanité. Symptomy onemocnění, které způsobují bolest v levém hypochondriu, časté příčiny takové bolesti.

Zdroj: http://grizhy.ru/pahovaya/podgotovka-k-operacii-parovoj-gryzhi/, http://menquestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html, http: // www.luxmama.ru / 1 / l52 / pahovaya-gryizha-operatsiya-podgotovka-vosstanovení /

Vyvodit závěry

Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:

Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.

Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.

Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.

Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex

Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?

Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.

Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.