Inguinální kýla Je to běžné onemocnění, v němž je do dutiny výrazně vyčnívá peritoneum inguinální kanál. Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.

První zmínka o tomto malátnosti pochází z dávných dob: a kýla napsal Hippokrates Galen a Celsus v prvním století našeho letopočtu je definována jako výstupek kýly přes vnitřnosti vrozené a získané net.

Typy inguinální kýly

Inguinální kýla u mužů je zaznamenána mnohem častěji než u jiných typů břišní kýly. U žen se kýla objevuje mnohem méně často, protože inguinální kanál je mnohem lépe posilován šlachami a svaly, kromě toho je užší a delší než u mužů.

Počátkem kýlu šikmá inguinální kýla přidělit vrozené a získané kýla. Vrozené inguinální kýly se objevují kvůli neúplnému hojení vaginální části peritonea. V tomto případě dutina této části komunikuje s dutinou peritonea. Vzniká vrozená inguinální kýla, která se stává herniálním vakem vaginální přídavek. Ve většině případů je vrozená inguinální kýla diagnostikována v dětství, ale často se jejich příznaky projevují u dospělých. Když se často manifestuje vrozená inguinální kýla u pacientů kapky a spermatická šňůra.

Mezi onemocněním získané formy z anatomického hlediska je obvyklé rozlišit dvě odrůdy herny: šikmé a přímý. Také se setkat kombinované typy kýly. V tomto případě má osoba na jedné straně několik herniálních sáčků, které se neshodují a jsou rovné, šikmé kýly nebo jejich kombinace. K dnešnímu dni existuje také speciální typ kýly - těžké formy inguinální kýly. To je hernií velkých velikostí, posuvné, obtížné řídit a náchylné k relapsům.

Kosaya inginální kýla prochází externí inguinální fossa. Současně, přímý kýla už prochází střední slabiny. U prvních stupňů šikmé inguinální kýly nemusí člověk si všimnout vyčnívání. Avšak pokud pacient trpí silně nebo kašle, má opuch, který má oválný tvar. Po uvolnění člověka zmizí otok. Šikmá kýla jen v první fázi směru je šikmá. Kýla se zvětšuje a vnitřní otvor tlustého kanálu se rozšiřuje.

Děkuji kanál forma šikmé inguinální kýly (v tomto případě dno herniálního vaku může dosáhnout otevření mimo inguinální kanál); karate forma kýly (dno, procházející vnějším otvorem v inguinálním kanálu, je umístěno v jiné výšce spermatické šňůry); inguino-scrotal (spodní část spadá do šourku, naopak se zvyšuje).

Tam jsou také vyměnitelné hernie (v tomto případě je pacient může řídit samostatně) a nenapravitelná hernií (korekce kýly je nemožná kvůli přítomnosti herniovaného vaku s padlými vnitřními orgány).

Symptomy inguinální kýly

Pacienti s nekomplikovanými inguinálními kýty vykazují typické příznaky. Nejprve člověk zjistí výčnělek v inguinální oblasti, která se podobá nádoru. Bolestné pocity mohou mít různou intenzitu. Vyjadřují se jasně v procesu fyzického stresu. Zpravidla jsou podobné znaky charakteristické právě pro inguinální kýlu.

Pokud je velikost inguinální kýly malá, pak po dlouhou dobu nemůže člověku způsobit žádné nepříjemné pocity a bolestivé pocity. Pokud však kýla existuje po dlouhou dobu a zatímco má velkou velikost, pak pacient může pociťovat stálou bolest. Při bolestech se také stěžují pacienti s recidivující formou onemocnění.

Lokalizace bolesti - dolní břicho, slabiny, bolest dává v kosmu a pasu. S velkým výčnělkem kýly může výrazně zhoršit kvalitu života a schopnost pracovat. Často doprovázený symptomem inguinální kýly se stává zácpa chronická povaha. Pokud se cékum dostane do herniálních brán, pak se člověk projeví nadýmání, bolesti, zácpa.

Pokud se herniovaný proces rozvíjí v kýle, příznaky tohoto onemocnění budou silná bolest, zvracení, nevolnost, retence stolice, zvýšená srdeční frekvence, zvýšená teplota. Pokud se u ženství objevuje inguinální kýla, interní genitální orgány se mohou účastnit herniálních vrat, což vede k bolesti v břiše, které dávají zpět do dolní části zad.

Diagnóza inguinální kýly

Problémy s diagnózou inguinální kýly u mužů mohou nastat s poměrně malým výčnělkem, ke kterému dochází s kýly v kanále nebo v prvních stádiích onemocnění. Někdy je obtížné určit přítomnost onemocnění v případě atypicky umístěného výčnělku (v případě intersticiální kýly). Za přítomnosti takových diagnostických vlastností je důležité studovat anamnézu pacienta, palpaci v oblasti svalů a důkladné vyšetření.

Při vyšetření pacienta věnuje chirurg zvláštní pozornost velikosti a tvaru výčnělku a pozoruje ho ve svislé a vodorovné pozici pacienta. Pokud má pacient šikmou kýlu, bude mít výstupek dlouhou formu. Je umístěn v průběhu inguinálního kanálu, často později sestoupí do šourku. U pacientů s přímou kýlou má výklenok zaoblený tvar a je umístěn v blízkosti mediální části inguinálního vazu. V závislosti na umístění a velikosti výčnělku určuje odborník tvar hrudníku.

Kontrola tlustého prostoru často zahrnuje pečlivé palpání kýly, což umožňuje určit, zda je možné jej opravit. Důležité je také zjistit, zda je k dispozici křečové žíly spermatická šňůra. Při diagnostice je důležité rozlišovat přímou, šikmou a femorální kýlu.

U žen má diagnóza charakteristiky. Nejvýznamnějším způsobem výzkumu je vyšetření a palpace výčnělku. Při přímém výdechu kýly u žen je nad inguinálním vazem a se šikmou kýlou dochází ke snížení jejího vnějšího pohlavního styku.

Pokud se odborník domnívá, že pacient má posuvnou kýlu, může použít i jiné metody vyšetření: cystografie, irrigoskopii, cystoskopii apod.

Léčba inguinální kýly

Nejčastějším chirurgickým zákrokem u pacientů s volnou inguinální kýlou je lokální anestézie. Celková anestezie se podává dětem v prvních letech života, pacientům, kteří netrpí novokain, a přání pacienta k celkové anestezii.

Při provádění operací na inguinální kýlu musí specialisté zpočátku přistupovat k inguinálnímu kanálu. Poté je herniální vak odstraněn a v případě jeho zničení nebo rozšíření je šití otvor. Posledním stupněm operace je plastika inguinálního kanálu.

Aby se zabránilo dalšímu projevování relapsu onemocnění, musí odborník během operace věnovat pozornost vlastnostem topografie inguinálního kanálu, typu herny přítomné u pacienta, věku a velikosti herniálních brán.

Nicméně dokonce i recidivy inguinální kýly se vyskytují v poměrně velkém počtu případů. To je způsobeno tím, že konvenčními metodami posilování přední stěny inguinálního kanálu je v každém případě možné odstranit slabost zadní stěny. V důsledku toho může kýla znovu dojít. Proto chirurg věnuje zvláštní pozornost spolehlivosti posílení zadní stěny inguinálního kanálu. Ta je obzvláště pravdivá u pacientů s komplexními formami kýly (šikmý s přímým kanálem, kombinovaný, posuvný, relapsující). Někdy s rozsáhlou inguinální kýlou, stejně jako v případě několika relapsů onemocnění, je třeba vytvořit nový inguinální kanál. Za tímto účelem se provádí autoplastická rekonstrukce stěn kanálu nebo se používají další plastové materiály. Po hlavních fázích takové operace se provádí plastika inguinálního kanálu. Dnes specialisté používají mnoho metod plastů.

Při takové operaci je hlavním cílem udržení fyziologické role a anatomické polohy inguinálního kanálu. Plnění všech fází operace se zvláštní důkladností a důvěrou zaručuje v budoucnu vysokou úroveň celkové kvality života pacienta.

V některých ojedinělých případech mají starší lidé kočkovitý kanál. Než je tato osoba zcela odstraněna varlat a spermatická šňůra, a brány kýly jsou šité.

Prevence inguinální kýly

Pro prevenci inguinální kýly je nejdříve důležité zpevnit břišní stěnu. K tomu je třeba vést správný a aktivní životní styl, neustále provádět sady fyzických cvičení zaměřených na zlepšení celkového stavu těla a tréninku svalů žaludku. Také v procesu prevence nemocí, vytvrzování. Je nutné vyvarovat se příliš silné svalové zátěže: je velmi důležité zajistit, aby nedošlo k prudkému zvýšení tělesné hmotnosti, pokuste se vyhnout se zranění. Zvláštní pozornost by měla být věnována správné výživě, úplnému vzdát se kouření. Poslední bod je důležitý z hlediska prevence kašle, který je charakteristický pro těžké kuřáky. Koneckonců, často se během těžkého kašle vytváří a rozvíjí kýly, což v budoucnu způsobuje komplikace.

Ženy v období těhotenství Měli by sledovat vlastní váhu, jíst zdravé jídlo, aby se zabránilo zácpě. Je také žádoucí nosit speciální obvaz, aby se zabránilo oslabení břišních svalů a po porodu se zapojily do speciálně vybrané gymnastiky.

Dobré výsledky přináší neustálé plavání a fitness. Ostré obezita buď ztrácí váhu je také faktor, který vyvolává vzhled kýly. Proto byste v procesu snižování hmotnosti měli pečlivě přistupovat k této problematice a předem byste se měli poradit s odborníkem.

Dalším důležitým bodem prevence inguinální kýly je včasná léčba nemocí, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Jedná se o plicní a chladné onemocnění, které doprovázejí kašel, zácpa, urologické onemocnění vedoucí k močovým poruchám.

Inguinální kýla u mužů

Co je to hubovitá kýla?

Inguinální oblast mužů a žen je trojúhelníková, ohraničená vzájemně kolmými čarami protaženými z veřejného kloubu zespodu a nejvýznamnější částí kyčelní kosti ze strany.

U mužů absolutně jiné anatomie dané oblasti, než u žen. V oblasti třísel člověka byla velmi důležitá struktura - chámovodu, který zahrnoval publikováno tepnu, žilní pleteně a chámovodů. První z nich přivádí krev do varlat, žilní pleteně krev odvádí do břišní dutiny (s stagnující krve se může vyvinout varikokélu), a chámovodu spermie výstup z varlat.

Hlavní ochrannou bariérou tlustého prostoru jsou svaly a fascia - silná struktura spojivového tkáně, která obklopuje svaly a slouží jim jako obranu. Vnitřní šikmé, vnitřní šikmé a příčné svaly omezují podkapní kanál a příčná fascia působí jako zadní stěna kanálu. To je slabost zadní stěny, která způsobuje inguinální kýly.

Obrázek 2. Anatomická struktura hernie Anatomická struktura hernie (obr. 2) je následující:

• Herniated brány jsou prstence, která se skládá z husté pojivové tkáně, přes kterou se orgány vyklenou pod kůži. Toto je místo, kde může být kýla porušena. Rozměry se pohybují v rozmezí od 2-3 cm do 10-15 cm s inguinálními herniemi. Nicméně, to jsou úzké kýly brány, které mají tendenci narušovat obsah hernial vaku.
• Herniální vak je součástí peritonea (tenká skořápka, která pokrývá břišní svaly zevnitř), která se vynořila z herniálních vrstev pod kůží. Herniální vak může mít délku až 2-3 cm, ale někdy dosahuje obrovských velikostí až 30-40 cm.
• Kýlní obsah - to může být jakýkoliv pohyblivé tělo břicho. Někdy tříselná kýla mimo břišní dutinu může protahovat celou tenké střevo (asi 4 m), slezina, příloha, část tlustého střeva, celá žlázy (orgán složený z tukové tkáně, který zahrnuje všechny orgány dutiny břišní).

Typy inguinální kýly

V závislosti na původu herniálního vaku jsou kýly:

1. Kongenitální - vzniká, když nedojde k řezání vaginálního procesu peritonea, když se varlata před porodem sníží do šourku. Jsou pouze šikmé.
2. Získané - vznikají hlavně u dospělých, kteří mají silnou fyzickou námahu. Jsou přímo i šikmé.

Podle anatomické klasifikace jsou kýly těchto typů:

• lomítko skleníkového plynu - se vyznačuje tím, průchodem kýly vaku jako součást semenného provazce, následuje vzhled vyboulení pod kůži v rozkroku, a v pokročilých případech a v šourku. Má tendenci k porušení. Rozměry se pohybují od 4-5 cm do obří - 30-40 cm; Obrázek 3. Posuvné kýly
• přímý PG - je vždy získán, nikdy nese do spermatické šňůry a nespadá do šourku, to jsou tyto známky, že se liší od šikmé inguinální kýly. Tato kýla je velmi zřídka porušována. Rozměry obvykle nejsou příliš velké, v průměru 5-10 cm;
• posuvné PG - již z názvu lze předpokládat, že tento typ hernie je charakterizován neúplným úderem orgánu v herniálním vaku, ale pouze jednou z jeho stěn. Často v herniálním vaku je jen část močového měchýře, céka. Proto se při tomto typu kýly objevují určité potíže při šití herniálního vaku během operace; (Obrázek 3)
• suprapubic PG - nastává, když slabost anatomických struktur umístěných těsně nad pubickou kostou. Výčnělek obvykle není příliš velký;
• kombinovaná PG - s tímto typem kýly má pacient současně přímou a šikmou inguinální kýlu, velmi vzácně se k ní připojuje superhypernní kýla.

Další důležitá klinická klasifikace, na které závisí výběr léčby:

Obrázek 4. Zraněná kýla

• zavlažovaná GH - je charakterizována nezávislými nebo rukama obsahem herny v břišní dutině. Obvykle se jedná o malou hernií a v počátečním stádiu vývoje, kdy ještě nevznikly žádné srůsty mezi tkáněmi;
• nevratné PG - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, kdy je herniální vak spojen s přilnavostí s podkožní tukovou tkání. V tomto případě se kýla nemůže vložit do břišní dutiny, ale její obsah není napjatý a může se mírně snížit nebo zvýšit;
• uškrcené PG - s porušením není možné ani s externí pomoci fixovat obsah hernie v břišní dutině. Herniální vak je napjatý, bolestivý. (Obrázek 4)

Určete, zda je inguinální kýla omezená nebo nikoli, můžete provést jednoduchý úkol - držení kýly, musíte několikrát vykašlat. Pokud kloubní výčnělek stoupá a klesá, může se kýla znovu připojit. V opačném případě, pokud kašel nezmění svou velikost a pokračuje v bolesti při kašli, je velmi pravděpodobné, že kýla je omezena!

Je velmi důležité si uvědomit, že pokud je kýla porušena, je nutná urgentní operace!

Příčiny inguinální kýly

Mezi hlavní důvody pro výskyt inguinálních kýly patří:

• genetická anomálie - v níž existuje geneticky určená slabost pojivové tkáně. V tomto případě se může vyvíjet nejen typická kýla, ale také femorální, pupeční, stejně jako zakřivení páteře;
• vrozená patologie - charakterizovaná neúplným nadměrným růstem procesu peritonea, který se vyskytuje u všech chlapců v inguinální oblasti před narozením a musí se uzavřít v prvním období života;
• nadměrná fyzická aktivita - tvrdá práce, profesionální sporty, vzpírání;
• zranění;
• problémy s gastrointestinálním traktem - zácpa;
• porážka nervového systému - mrtvice s vývojem paralýzy na jedné straně těla.

Symptomy inguinální kýly nebo jak zjistit její přítomnost?

Pohmatem (tělo pocit s rukama) v přítomnosti tříselné kýly, se může cítit roundish tvorbu měkkou konzistenci, elastická, středně nebo ne bolestivé.

V případě, že tvorba diverticulum nebo projevil, pak je třeba umístit ruku na třísla kýly a také kašel, pokud výčnělek zvýší a pokles ve výši, to znamená, že se kýla vpravimaya / nevpravimaya. Pokud se při kašlání rozměry kýla zůstanou nezměněny, to svědčí o zaškrceném kýly a potřeboval naléhavou operaci. Tato studie se nazývá symptom "push push".

S výrazným nárůstem výčnělku může být zjištěno i v šourku a má obrovskou velikost. V takovém případě je třeba provést ultrazvuk, aby se rozlišil obsah hernií od obsahu močového měchýře.

Není třeba rozlišovat mezi rovnou nebo šikmou inguinální kýlou, je to prakticky důležité pouze pro chirurga.

Co mám dělat, když mám tibuální kýlu?

Zde recept je velmi jednoduchý - nemusíte panicovat, pokud je to jednoduchá opravená nebo nedobytná inguinální kýla. V plánovaném pořadí budete muset přijít na vyšetření lékaře a pokračovat v operaci.

Pokud je však zjištěna poraněná inguinální kýla, je nutné okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat na chirurgickém oddělení. Pokud se kýla do 2 hodin sama uzdraví, lékař musí být pozorován minimálně 2 dny, v jiné situaci - je nutná okamžitá operace.

Léčba inguinální kýly u mužů

Léčba bez operace

Léčba tříselné kýly bez chirurgického zákroku zahrnuje dopad na hlavních důvodů pro jeho vývoj: snížená fyzická aktivita, strava, která nevede k zácpě, by se měly vyhnout delšímu statické zatížení, léčba chronických respiračních onemocnění, která zvyšuje nitrobřišního tlaku.

Obrázek 5. Účinnost udržení pásu pro léčení tříselné kýly je velmi nízká velmi často doporučují použití mužů bandáž pás pro tříselná kýla, které mylně připisované velký terapeutický účinek. Mělo by se však používat pouze v případech, kdy je operace kontraindikována, například s onkologickou patologií, závažnou souběžnou patologií nervového, kardiovaskulárního systému. Při nenapravitelných hernách je použití obvazu kontraindikováno. (Obrázek 5)

Lékaři nedoporučují nosit Strapping pás a za přítomnosti vpravimoy tříselné kýly, neboť jeho účinnost je velmi nízká, a v následné operaci odhalila masivní srůsty, což může vést ke komplikacím nebo relapsu.

Použití obvazu je tedy pouze povinným opatřením, které v žádném případě nenahrazuje operaci.

Operační léčba

K chirurgické technice by mělo být odstranění inguinální kýly přistupováno výhradně jednotlivě. Nejlepší je provést operaci v počáteční fázi vývoje kýly, pokud je stále správná. Důležitým bodem je i provoz v podzimně-zimním období.

typ anestézie vybere anesteziologa, na základě charakteristik pacienta - to může být lokální anestezie, spinální anestezie (lék podáván do mozkomíšního moku, zatímco anestetizují úplně všechny základní část těla), peridural anestezie (anestézie lék podáván do páteře, zatímco anestézie pouze určité zóna trupu), celková anestezie.

Zvažme některé druhy operativních intervencí:

Hernioplastika s vlastními tkáněmi - je odstranit kýlovitý vak a provést plastiku inguinálního kanálu se svými vlastními tkáněmi:

• Bassiniho metoda - svaly svalů jsou sešity na inguinální vazbu, čímž se posiluje zadní stěna inguinálního kanálu, spermatický kord se nachází pod aponeurozí. Metoda je v poslední době používána zřídka, mohou se objevit relapsy. (Obrázek 6) Obrázek 6. Bassiniho metoda
• Postempskogo metoda - jeden blok v horní části palubní desky a svalu se přišije k tříselné vazu a chámovodu se pohybuje pod kůži, zatímco následně tvorba adhezí mezi prvky kordu a tukové tkáně. (Obrázek 7) Obrázek 7. Metoda Postempsy
• Metoda Schuldies je "zlatá" inginální hernioplastika. Zvláštností je vrstvené spojení tkáně inguinálního kanálu do čtyř řad s jediným vláknem. (Obrázek 8) Obrázek 8. Metoda Schuldays

Gernioplastika s použitím síta (aloštepu) - je založen na použití syntetických materiálů k uzavření tkáňové defekty. Při této metodě se používají neabsorbovatelné mřížky z polyuretanu a polypropylenu. Hlavní výhodou oproti předchozímu typu plastu je absence napnutí tkaniny, větší pevnost umělého materiálu.

• Lichtenštejnská metoda je nejvíce uznávaná na světě, je velmi populární, liší se od malého počtu relapsů. Je to v nastavení oka na svaly inguinal kanálu, zatímco semeno je položeno na síť, aponeurosis je šitý nahoře. Nevýhodou metody může být prodloužená bolest a nepohodlí v oblasti operace a někdy odmítnutí sítě. Poslední komplikace je velmi vzácná, vyskytuje se se zvýšenou citlivostí na cizí tělo a porušení asepsy (opatření, která zabraňují vstupu infekce na povrch rány). (Obrázek 9) Obrázek 9. Lichtenštejnská metoda
• Metoda plug and patch je nová metoda, při níž je do vnitřního inguinálního kroužku vložen deštník, poté je suturován do svalů a pokrytý aponeurozou. (Obrázek 10) Obrázek 10. Metoda plug and patch
• Prolene kýla systém - speciální kombinace, z nichž jeden je mřížka součástí preperitoneální další podané do svalů a na které se vztahuje aponeurózou (obrázek 11) Obrázek 11. Systém Prolene kýly..

Laparoskopická hernioplastika - chirurgie nehybně stojí a tento nový druh plastu se postupně zavádí do praxe. Jedním z jeho nedostatků jsou vysoké náklady a nízká prevalence v různých regionech země. Tento typ zásahu vyžaduje nejen specifické nástroje, ale i vysokou kvalifikaci chirurga.

• Intraperitoneální přístup (TAPP-Transabdominální preperitoneální Kýlní) - provádí na břiše tři malé řezy, jimiž jsou zavedeny laparoskopické nástroje, a výběr je proveden intraperitoneálně kýly vak, nastavení a šití ok do pobřišnice. (Obr. 12) Způsob Obrázek 12. intraperitoneální
• Extraperitoneální přístup (TEP - celkový extraperitoneální Kýlní) - stejný jako v předchozím případě je 3-4 řez na břiše, ale všechny manipulace se provádí v podkožní tukové tkáně (obrázek 13) Obrázek 13. Způsob extraperitoneální..

Pooperační období

Po operaci hernioplastiky inguinální kýly v plánovaném pořadí by měl pacient asi jeden den držet odpočinek v posteli. Po spinální anestezii pacient nebude cítit dolní část těla přibližně 4-6 hodin. Když se citlivost vrátí, můžete se obrátit na svou stranu. První příjem jídla a vody lze provést za 12-24 hodin, měl by začít s obyčejnou polévkou, želé, sladkým čajem nebo prostou minerální vodou. Poté se dieta rozšiřuje a je dovoleno jíst potravu obvyklou pro pacienta.

Vycházet z postele je povoleno následující den po operaci, nejlépe s pomocí cizinců. Pak se postupně objeví síly a můžete jít nezávisle.

• anestetika se podávají během prvních 3-4 dnů;
• antibiotika (v závislosti na délce a průběhu operace) po dobu 1 až 3 dnů;
• antikoagulancia (léky, které výrazně snižují koagulaci krve) denně po dobu 7 dnů, pokud jsou současně nemocí, věk po 40 letech, obezita, nemoci žil dolních končetin.

Po 1-2 měsících, které jsou kategoricky zakázané provádět těžkou fyzickou práci, potřebujete šetrný životní styl, po druhém měsíci musíte postupně zvyšovat zátěž.

Komplikace

Může se zdát, že inguinální kýla je neškodná fyzická patologie, kterou lze ignorovat. Existují však velmi závažné komplikace, ke kterým dochází při prodloužené přítomnosti hernie u člověka, a mohou vést k velmi vážným následkům. Zde jsou některé z nich:

1. Zranění inguinální kýly je velmi obtížná komplikace, která se může objevit kdykoliv během dne, dokonce i v klidu. Ale častěji při fyzické námaze, prudkém vzestupu z postele, kašli a potíží s močením. Při porušení do 2 hodin je nutné provést operaci a pokud je zadržovaný orgán životaschopný, prostě jej fixujte a proveďte hernioplastiku podle výše popsaných postupů. Pokud poškozený orgán není životaschopný, musí být odstraněn nebo resekován (částečné odstranění orgánu) a provedena hernioplastika.
2. Akutní střevní obstrukce - tato komplikace nastává, když se v břišní dutině vytváří slepé sraženiny s prodlouženou přítomností kýly a její konstantní korekce nebo aplikace obvazu. Může se také vyskytnout při poruše kýly, při porušení malého nebo hrubého střeva. S touto komplikací musíte provést laparotomii (řezat břicho podél svislé čáry od pupku až po pubisu), zkontrolovat všechny orgány a odstranit příčinu vzniku obstrukce. Pooperační období se v tomto případě výrazně zvyšuje, je přibližně 9-12 dní.
3. Porušení funkce střevního traktu - se vyskytuje s prodlouženou přítomností kýly, zejména pokud je velká. V tomto případě většina tenkého střeva vstoupí do kajmanového vaku, pak pod kůži, mění anatomickou polohu střeva, což vede k zácpě. Tento problém můžete vyřešit pouze operativním způsobem.

Důsledky

Je třeba znovu opakovat - inguinální kýlu se zachází pouze operativně. Nosit obvaz, vyhnout se operaci, sebereflexní kýla je pouze dočasná a neměla by být použita jako konečná léčba.

Důsledky neoperirovaniya tříselné kýly u mužů, jak již bylo uvedeno, může být to porucha, nepříjemné pocity v oblasti třísel, bolest v průběhu cvičení, výskyt srůstů v dutině břišní, prodloužené zácpa, břišní asymetrie.

Po ukončení operace jednou z popsaných metod se pacient zbaví dříve zmíněných problémů spojených s přítomností inguinální kýly.

Kompletní přehled všech příznaků inguinální hernie

Inguinální kýla (dále jen zkratka PGR) se vyskytuje u 1-5% dospělých, přičemž převážně u mužů trpí (85% případů). Nejčastěji vzhled inguinální kýly není doprovázen výraznými znaky; může pacient po dlouhou dobu nehádat o existenci herniálního výčnělku.

Hlavní příznaky inguinální kýly:

• bolest v oblasti slabiny vlevo nebo vpravo, častěji nudná, prodloužená;
• otoky ve slabinách vlevo nebo vpravo, které se mohou vyskytnout nebo se mohou zvýšit po jídle, při napínání;
• porušení trávení, močení, u žen - menstruace.

Tyto příznaky mohou být vysvětleny nákaz pacientů střev, reprodukčních orgánů, a tak dále. N. pouze zvýšením kýly, známky nevpravimoy, Uskřinutá kýlu nebo posuvné (o tom později), mnozí přišli k myšlence, že bude muset navštívit lékaře.

PGr prakticky nezasahuje do obvyklého způsobu života nebo ji náhle poruší - vše individuálně.

Tvarovaná kýla nemůže být vyléčena konzervativními metodami. Moderní operace prováděné minimálně invazivními metodami (endoskopickými) s použitím retikulárních implantátů, téměř 100% případů zaručují řešení problému.

Počáteční projevy inguinální kýly

Kýla tvořil postupně na pozadí konstantní nebo systematicky zvýšení nitrobřišního tlaku: při konstantním namáhání v případě chronické zácpy, dlouhotrvající kašel, při zvedání těžkých břemen.

Prvými příznaky onemocnění jsou bolest a otoky v oblasti kýly. Bolest je obvykle nudná a bolestivá. Může se stát stálým společníkem člověka nebo vzniknout pravidelně. Když ucítíte tlustou oblast na straně léze, můžete si všimnout nějakého otoku, který se může objevit nebo zvýšit, když je osoba ve vzpřímené poloze, a úplně zmizí, pokud pacient leží. Žádné místní zvýšení teploty, žádné zčervenání nad zduřenou částí těla s nekomplikovaným PGr není pozorováno.

Zpočátku mnoho kýla vpravimymi jsou: obsah kýlního vaku při lisování na něm, nebo dokonce i na vlastní (s poklesem nitrobřišního tlaku, změna polohy těla) se vrací do břišní dutiny. V tomto případě zmizí jak bolest, tak otok.

Právě tyto malé inguinální kýly představují největší potíže s diagnózou. Avšak zkušený lékař (chirurg), dokonce s opravitelnou kýlou, může předpokládat správnou diagnózu vyšetřením a palpací, ve kterém bude detekovat rozšíření otvoru inguinálního kanálu.

Symptomy velké inguinální kýly

Jak onemocnění postupuje, její symptomy se stávají výraznějšími:

• Velikost otoků se zvyšuje, kýlovitý výčnělek je snadno viditelný pouhým okem.
• Bolest v oblasti PGP je doprovázena nepohodlí při chůzi, označeným jako postižení.
• Velmi velký PGr může úplně skrýt penis nebo vést k jeho odchylce ve směru opačném k herniálnímu výstupku.
• Pokud se PGr dostane do šourku - varlata na straně léze se dramaticky zvětšuje. Když máte pocit, že šourka má měkkou konzistenci a varlata snadno palpuje odděleně od herniálního výčnělku. Tyto příznaky pomáhají rozlišovat inguinální kýlu od kapkovitých varlat, ve kterých je šrot naplenen a vejce nemůže být individuálně palpováno.

Vlastnosti různých typů inguinální kýly

Ve velkém herniálním vaku mohou vstoupit střevní slučky, močový měchýř, močové trubice, vajíčka a vaječníky u žen. Symptomy PGD se liší v závislosti na oblasti, ve které je orgán klíčník.

Zvažte možné typy kýly.

Pokud je kýla tvořena smyčkami střeva

V tomto případě se vyskytují následující příznaky inguinální kýly:

• nadýmání,
• rychlé nahromadění plynů (plynatost),
• zácpa,
• bolest střev.

Narušení normální pohyblivosti střev, uvězněná v kýlního vaku může vyvolat vývoj akutní zánět slepého střeva. V tomto případě se člověk cítí prudké zhoršení: bolesti zvýší, vyvíjet nevolnost, zvracení dojde, tělesná teplota se může zvýšit na 37-38 ° C, a srdeční frekvence se zvýší více než standard.

Pokud byl kýlový výčnělek orgánem močového systému

Pokud močový měchýř vstoupil do vaku kardiovaskulárního vaku - často se objevuje velmi charakteristický příznak "močení ve dvou dávkách". Při naplněném močovém měchýři není potřeba močit, ale pacient může močit. Po vyprázdnění močového měchýře je nutkání močit - a je možné vylučovat druhou část moči.

Další typické příznaky PGR, tvořené orgány močového systému:

• časté močení, řezání bolesti při močení;
• Často, aby se vyprázdnil močový měchýř, musí osoba přijmout nucenou pozici;
• po odchodu do toalety u těchto pacientů je otok v projekci herny výrazně snížen, ale postupně se velikost výčnělku opět zvyšuje.

Pokud vaječník a vajíčka (u žen) vstoupí do herniálního vaku,

V tomto případě se vedle typických příznaků inguinální kýly (otoky, tupé bolesti v oblasti výčnělku) vyskytuje silná bolest během menstruace. Tyto bolesti mohou být tupé a bolestivé, nebo mají charakter kontrakcí, doprovázejí celou dobu menstruace nebo se objevují v prvních dnech menstruace.

Symptomy uškrcené PGR

PGR může významně zhoršit kvalitu lidského života. Ale situace je nejnebezpečnější, když je herna porušena v herniích. Když je PGP porušen, krevní oběh v části orgánu, který spadl do kýlu, je vážně narušen. V případě, že pacient nebude poskytovat nouzové chirurgické péče možné vážné důsledky: střevní obstrukce, tkáně (nekróza) vřed v místě, fekální peritonitida - vážné ohrožení života.

Tělo signalizuje vývoj uškrceného PGR s prudkým nárůstem bolesti a změnou jeho povahy. Obvykle prudké zvýšení intraabdominálního tlaku způsobuje porušení, například při zvedání závaží.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Tam je ostrá bolest v oblasti PGR, který se rychle šíří po břiše.

V prvních minutách a hodinách se mohou vyskytnout touhy po defekaci, kdy se objeví kapalná stolice. Po nějaké době však jakákoli židle zmizí (i když stále může dojít k neproduktivní potřebě vstoupit na toaletu), a tím zmizí plyn.

Nejdůležitější symptom uškrcené kýly: při napínání nebo kašlání se kýlovitý výčnělek nezvětšuje, jak to bylo před porušením.

Nevolnost roste rychle, dochází k zvracení. Pokud opožděte návštěvu lékaře - zvracení se stane nezdravým.

Často se zvyšuje teplota, srdeční frekvence se stává častá a krevní tlak klesá.

Bez léčby může šokový stav vést ke smrti osoby.

V takovém případě není obraz tak jasný: bolest může být docela přijatelná a celkový zdravotní stav nezpůsobuje podezření na nouzovou chirurgickou patologii.

U mužů, v důsledku porušení tříselné kýly mohou vyvinout ischemická varlat (testikulární zánět v důsledku porušení jeho zásobování krví), která se projevuje zarudnutím, napětí a bolest v šourku na postižené straně.

Může se vyvinout akutní retence močení.

Symptomy dalších komplikací inguinální kýly

Kromě protiprávního jednání, která se vyskytuje u 10-20% lidí s tříselných kýl lokalizace, komplikace kýly se může stát, a další podmínky: zánět PGR nebo coprostasia (fekální stagnace).

Při koprostáze (stasis stolice) v reakci na kašel a napínání dochází k dalšímu zvýšení herniálního výčnělku (diferenciální diagnóza s uškrceným PGP). Samotná kýla se výrazně zvětšuje a při palpaci se získává konzistence podobná těstě. Pokud neprovedete akci, situace může skončit uškrcením kalotte.

Se zánětem PGr kůže nad kýlovitým výčnělkem se stává červená, bolest nastává, když je kýla přehnaná nebo se ji pokouší opravit. Přidání příznaků, jako je horečka, zvracení, zimnice, porušení úniku plynů, může hovořit o přechodu zánětu do purulentní formy. Hnisavý zánět, jako uškrcená kýla, vyžaduje chirurgickou léčbu.

Závěr

Inguinální kýla je patologie, která nemůže být vyléčena konzervativními metodami. Bez řádné léčby je to ve 20% komplikovaných a téměř vždy výrazně zhoršuje kvalitu života osoby, která je trpí. Jedinou účinnou taktikou pro kontrolu kýly je chirurgická intervence.

Moderní endoskopické a otevřené intervence zaručují likvidaci PGR a spolu s ním - a všechny nepříjemné příznaky, se kterými se projevuje. Pokud máte podezření na kýlu, nejsprávnější krok, který můžete udělat, je navštívit chirurga.

Autor: Elena Kuliková

(blok níže může být posouván doprava)

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Symptomy a metody přesunu inguinální kýly u mužů

Mezi všemi variantami inguinálního výčnělku u mužů v břiše je nejčastěji diagnostikována, což je spojeno s anatomickými rysy. U chlapců a mužů je svalová stěna mezi břišní dutinou a slabinami slabší a její stratifikace na pozadí negativních faktorů vede k přemístění orgánů. Kýlní vak tříselná kýla (PG) může obsahovat větší omentum, esovitého část, jemné nebo cecum, močového měchýře, dodatek. Každý z těchto orgánů při výskytu patologie je ohrožen porušením a nekrózou, protože příznaky inguinální kýly u mužů by měly okamžitě vést k průzkumu pro chirurga.

Vyvolání inguinální kýly u mužů může mít vrozené abnormality svalové tkáně a získané patologie. Vzhled výčnělku ovlivňuje tělesnou zátěž, životní styl, chronické nemoci, poranění břicha, porušení funkce gastrointestinálního traktu. Anatomicky jsou tyto herny rozděleny do šikmé, rovné, kombinované. Průběh onemocnění se vyskytuje ve 4 fázích. V první fázi je vadnost hmatatelná při kašli a napětí. Druhý stupeň je charakterizován kanálem vyklenutím orgánu a pouze třetí stupeň onemocnění ukazuje vznik šikmé kýly. Poslední etapa spočívá ve snižování herniálního vaku do šourku.

Klinické projevy patologie a výběr léčby závisí na umístění a druhu kýly.

Klasifikace inguinální kýly u mužů

Kongenitální PG se vyskytuje u plodu, když je varlata spuštěna do šourku. Porušení tohoto procesu až do okamžiku narození (neúplné uzavření kanálu) vede k výstupu břišních orgánů přes rozšířený otvor. Léčba inguinální kýly u mužů vrozené přírody je možná pouze chirurgicky, protože od okamžiku narození se vada stále zvyšuje.

Získané GH se vyskytuje v jakémkoli věku, přičemž orgán sestupuje z vnitřního k vnějšímu inguinálnímu kanálu. Důvodem je trauma se svalovým poškozením nebo nedostatečným zatížením těla, což vede k rozšíření svalového vaziva.

Pozice inguinální kýly u mužů se může lišit:

• pravostranné: dochází v důsledku narušení rovnováhy tlaku mezi orgány a svaly, pak přichází střevní slučka, močový měchýř nebo omentum;
• vlevo: je tvořena kvůli anatomické zvláštnosti peritonea, na levé straně je velký omentum, močový měchýř a část střeva;
• oboustranný: na obou stranách se objeví rozdílná velikost závady.

Inginální levicová kýla u mužů s výstupem střevní smyčky je častěji diagnostikována.

Symptomy

Inguinální kýla má pro všechny pacienty specifické příznaky:

1. Vzhled opuchu v oblasti svalů, který se zvyšuje při kašli, s fyzickou aktivitou. Až do třetí etapy může být zaveden výstupek bez negativních důsledků, což naznačuje poměrně bezpečný průběh onemocnění. Jakmile začne bobtnání aktivně narůstat a neuskuteční se na místě, je nutné provést chirurgické odstranění vady. Nesnížitelný hernie - složitý průběh onemocnění v tomto okamžiku v kýlního vaku nevratné zničení zpracovává orgánové tkáně, anémie, krvácení, nekrózu nebo perforaci;
2. Bolest dochází, protože mikrocirkulace poruchy, ale charakteristiku nepohodlí nekomplikované kýly, jako počáteční stupeň onemocnění v orgánech kýlní vaku nemůže být negativně ovlivněna. Bolest vede k porušení chůze u mužů, zvyšují se v závislosti na pozici těla a činnosti. Dlouhotrvající bolestivý syndrom vyžaduje podrobnou studii, může být nutné ihned vyléčit inguinální kýlu u mužů s podezřením na porušení orgánů;
3. Zažívací potíže a močových funkcí: muži na pozadí jako tříselné kýly je často rozbité močení, časté nutkání, je charakteristická i zácpy, zvýšit celkový klinický průběh onemocnění. Pokud jde o sexuální funkce, existuje riziko impotence s obnovou po léčbě a ve velmi vzácných případech může lékařská chyba nebo zanedbané onemocnění vést k mužské neplodnosti kvůli poškození spermatické šňůry;
4. Snížení kýly v šourku je doprovázeno nárůstem vady a zvýšenou bolestí, člověk neustále cítí pocit pálení, nepohodlí ve slabinách a dolní části břicha.

Pravděpodobnost příznivého průběhu onemocnění je vysoká, ale vytvoření bezpečných podmínek před operací. Muž by měl nosit maskovací bandáž, jíst na šetrnou stravu a úplně se vzdát fyzické námahy.

Pouze po kýle a rehabilitaci se pacient může vrátit do obvyklého života bez negativních důsledků.

Symptomy komplikací

Hernie v svalovině nemá vždy dobrou prognózu, komplikuje a spojuje další nemoci gastrointestinálního traktu a genitourinárního systému. Obvyklým důsledkem kýly bez léčby je porušení orgánů, které mohou skončit smrtelně, pokud nejsou léčeny chirurgicky.

Zranění inguinální kýly vede k následujícím důsledkům:

• zadržení močení a silné bolesti v oblasti tlustého střeva;
• dyspepsie ve formě zácpy nebo méně často pronikání;
• narušení účinnosti;
• nadýmání, střevní obstrukce;
• nekróza části střeva;
• Peritonitida na pozadí perforace orgánů v herniálním vaku;
• mužská neplodnost.

Všechny tyto jevy se vyskytují s intoxikací těla, pacientova schopnost práce je snížena, slabost, symptomy ztráty krve. Důležitým diagnostickým znakem je nemožnost regulace kýly, ale pouze zvýšení výčnělku.

Léčba

Léčbu inguinální kýly je snadnější v počáteční fázi tvorby patologie, pokud nejsou komplikace. V souvislosti s tím, že někteří pacienti dávají přednost tomu, aby se nejprve zabývali konzervativním vyloučením onemocnění, jsou častější případy naléhavých operací, kdy samoléčba vedla k negativním důsledkům.

Kýla u mužů je léčena výhradně chirurgicky s následnou lékařskou rehabilitací.

Účelem operace je obnovit anatomickou polohu orgánů, vyhodnotit strukturální a funkční poruchy a fixaci pomocí implantátu oka. To se provádí protahováním hernioplastiky.

Etapy hernioplastiky v herniích - opravy inguinální defekty u mužů:

1. Otevření herniálního vaku přes řezy rovnoběžné s inguinálním vazem (délka až 12 cm).
2. Posouzení vnitřních orgánů, návrat zdravých orgánů do břišní dutiny.
3. Odstranění herniálního vaku a instalace retikulárního implantátu.
4. Šití.

Rehabilitace po operaci trvá až 4 měsíce. Okamžitě po operaci je člověk narušen bolestí v oblasti švů a jsou předepsány anestetika. Již druhý den s dobrou obnovou dynamiky je pacient propuštěn domů, kde se řídí doporučením lékaře, přichází na obvaz a naplánované vyšetření.

V prvních dnech stravy se odstraňují těžké produkty, které podporují zvýšenou produkci plynu. Fyzická práce je vyloučen po dobu alespoň 3 měsíců, ale po několika týdnech, lékař vybrat tu nejlepší lékařskou průběh gymnastiky pro prevenci atrofie a rychlé obnovy.

Inguinální kýla - příznaky a léčba

Abyste pochopili, co je to tlukotní kýla, musíte pochopit samotný pojem "kýla". Hernia je výstupem orgánu nebo jeho části pod kůží, do mezusvalového prostoru nebo do nějaké dutiny skrze různé otvory. Hernias jsou nejčastějším typem kýly, ve kterém se pod kůží objevují břišní dutiny nazývané herniální portál. Peritoneum, což je membrána pro břišní orgány, tvoří tzv. Kýlovitý vak.

Inguinální kýla je poměrně častým onemocněním, ve kterém se peritoneální oblast rozšíří do inguinálního kanálu. Podle statistik u mužů se tlustá kýla vytváří 10krát častěji než u žen, což je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury inguinální oblasti u mužů. Případy inguinální kýly u žen však nejsou tak vzácné. Obvykle se onemocnění vyskytuje u žen, které několikrát porodily. Vzhled kýly může způsobit obezitu, chronický kašel, zácpu, těhotenství, nadměrnou fyzickou zátěž.

Symptomy inguinální kýly

Klinická symptomatologie onemocnění závisí na velikosti kýly a na tom, v jakém orgánu se nachází.

Typickým znakem inguinální kýly je vzhled kruhového výčnělku ve slabinách, který se podobá nádoru. Tato formace se poněkud zvyšuje při napínání nebo kašlání. Často se stává, že výčnělek nezpůsobuje pacientovi téměř žádné nepříjemnosti, a proto nevěnuje kýlu pozornost.

Bolest v dolní části břicha a svalů, která se dává do bederní oblasti a křídla, která se jasně projevuje během cvičení, je charakteristickou charakteristikou tohoto druhu kýly. Při dlouhodobé inguinální kýle nebo její velké velikosti je bolest trvalá. U žen, když jsou v herniálním vaku vaječníků a vejcovodu, může bolest s menstruací vzrůst. Kýla může navíc při chůzi způsobit nepříjemné pocity.

Dalším příznakem, často spojeným s touto chorobou, je chronická zácpa a někdy nadýmání. K tomu dojde při vstupu do herniálního vaku céka.

Zranění inguinální kýly

Tento stav se vyvine v důsledku náhlého stlačení obsahu herniálního vaku v herniích. Existují dva mechanismy porušení:

Elastický mechanismus - náhlý vstup velkého počtu vnitřních orgánů břišní dutiny do herniálního vaku přes úzké herniální brány. To může nastat při náhlém zvýšení intraabdominálního tlaku (například při ostrém fyzickém namáhání).

Porušení plodu vzniká v důsledku přetečení s obsahem smyčky střeva, která je v herniálním vaku.

Zranění inguinální kýly se projevuje prudkou silnou bolestí v břiše. Výstupek, který dříve mohl být bez námahy opraven, se stává nenapravitelným a napjatým. Často je tento stav doprovázen zvýšením tělesné teploty, nevolnosti, zvracení a zadržením stolice.

Pokud je poranění inguinální kýly porušeno, je nutná nutná chirurgická intervence.

Léčba inguinální kýly

Léčba této nemoci může být pouze rychlá. Žádné léky a jiné konzervativní metody léčby nejsou schopny eliminovat kýlovitý výčnělek a brány kýly. Pokud máte podezření na inguinální kýlu, měli byste se poradit s lékařem, který, pokud bude potvrzen, pravděpodobně doporučuje plánovanou operaci. Porušení kýly by nemělo být povoleno, protože v důsledku toho se mohou objevit závažné komplikace.

Během operace chirurg vystavuje kýlní vak, snížit vnitřní orgány v dutině břišní a přišije kýlní. Ve většině případů, s malou kýlou, je operace prováděna lokální anestezií. Pokud kýlního výstupku velkého rozvinutého nebo zaškrceném kýly, použity blokové anestezie (epidurální (epidurální), spinální) nebo celkovou anestezii.

Obvykle je tato operace pacientům dobře tolerována, příští den poté, co je povoleno vstát a chodit. Při absenci komplikací v pooperačním období se výpis z nemocnice provádí 3-4 dny po operaci. Nicméně pacienti, kteří podstoupili operaci na inguinální kýlu, je třeba mít na paměti, že fyzická námaha by měla být vyloučena po dobu nejméně dvou měsíců po ní.

Prevence inguinální kýly

Může se zabránit výskytu inguinální kýly. K tomu je třeba posílit břišní stěnu a vyhnout se extrémnímu fyzickému namáhání.

Je nutné provádět pravidelné fyzické cvičení zaměřené na trénink svalů břicha. Je nutné vyhnout se podmínkám, které mohou vést k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku (zácpa, kašel). Těhotným ženám se doporučuje nosit speciální obvaz a po porodu se zapojí do gymnastiky. Boj proti obezitě také hraje důležitou roli v prevenci inguinálních kýly.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když se objeví inguinální kýla, je nutné ji pozorovat a ošetřovat ji.

Inguinální kýla - symptomy a léčba u mužů

Inguinální kýla je běžné onemocnění, ve kterém je výrazný výčnělek peritonea do dutiny inguinalského kanálu.

Toto onemocnění je nejčastější u mužů: mezi celkovým počtem pacientů s inguinálními kýly je silnější sex mezi 90 a 97 procenty. Taková častá manifestace onemocnění u mužů je spojena s anatomickými charakteristikami inguinální oblasti.

V důsledku specifických příčin souvisejících s životním stylem, pracovní specifika nebo v důsledku dědičné predispozice, stěny v různých dutin obou mužů (třísla) a žen (břišních, pupeční) mohou tvořit konkrétní nedostatky. Tyto oblasti v lékařské terminologii se nazývají herniální brány, kterými mohou různé vnitřní orgány vyčnívat do podkožní oblasti, čímž se vytváří kýla.

Prakticky ve všech případech léčba inguinální kýly vyžaduje chirurgický zákrok, bez ohledu na příznaky a polohu vykloubení. U mužů často sestoupí do šourku, čímž se vytvoří inguinální a skřítková kýla.

Příčiny

Všechny inguinální kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. Vrozené, obvykle diagnostikované u dětí, tvoří přibližně 90% všech dětských kýly. U dospělých je diagnostikováno pouze 10-12% vrozených kýly.

Tento typ se vyvíjí v rozporu s intrauterinním vývojem. Mohou se objevit již v období novorozenců nebo (což se stává častěji) s věkem postupně zvyšovat. Někdy může být vrozená inguinální kýla kombinována s dalšími vývojovými malformacemi.

Přibližně 85% všech kýly se získává. Vznik kýly je spojen s předispozicí příčin a produkcí.

Důvody předvídatelnosti jsou:

• genetickou predispozici k výskytu tohoto problému;
• věk, starší, tím je pravděpodobnější výskyt onemocnění;
• znaky ústavy;
• stupeň tuku a stabilitu hmotnosti, pokud člověk rychle roste, zvyšuje pravděpodobnost patologie;
• paralýza nervů zodpovědných za inervaci svalů břišní stěny.

A výrobní faktory jsou všechny faktory, které způsobují nárůst tlaku v břišní dutině, což vede ke vzniku kýly.

Mezi tyto faktory patří:

• tvrdá práce, sport;
• zácpa;
• potíže s močením;
• časté kašel.

A samozřejmě pro vznik tohoto potíží je přítomnost inguinálního kanálu nepostradatelným stavem.

Šikmé a rovné

Inguinální kýla u mužů může být dvou typů: plivá a rovná. Jména mluví samy za sebe.

1. Kosaya - běží šikmo podél inguinálního kanálu a vyčnívá přes okraje otvoru. Taková kýla u mužů může spadnout do šourku.
2. Přímá přímka je přímo spojena s oslabením zadní stěny inguinálního kanálu. Prochází pouze vnějším otvorem inguinálního kanálu.

Příčinou všech těchto problémů jsou slabé svaly zadní stěny inguinálního kanálu. Konzervativní léčba inguinální kýly je nemožná. Aby se odstranily příčiny jeho výskytu, je prováděna operace pro posílení zadní stěny inguinálního kanálu.

Inguinální-scrotal kýla

Tříselná kýla-šourku - ztráta vnitřních orgánů v šourku, v důsledku selhání pojivové tkáně vnitřní nebo vnější tříselné kruhu, které jsou přirozené otvory do břišní stěny. Vzniká z různých důvodů. U dětí hrají rozhodující roli vrozené nebo dědičné faktory. U dospělých jsou to faktory získané.

Tato kýla je oválná. V tomto případě je výstupek spuštěn do šourku, což vede k protažení odpovídajících druhů, soustředěné na jedné straně a vedoucí k vizuální asymetrii.

Symptomy inguinální kýly u mužů

V případě inguinální kýly se symptomy mohou projevit ihned po narození nebo během života. Primární známky získané a vrozené inguinální kýly jsou stejné.

Nejčastěji muž sám objeví opuch nebo výčnělek v oblasti svalů. Ve většině případů se tento otok zvyšuje s fyzickou aktivitou a dokonce i s kašláním. Na dotyk se objevila měkká, elastická, bolestivá pocitová forma.

Inguinální kýla u mužů klesá, když jde do náchylné polohy a zvyšuje se ve stojaté pozici. Když je stisknuto, výstupek se snadno upraví a objeví se charakteristické chvění. V opraveném stavu je široký inguinální kroužek snadno prozkoumán přes kůži ve slabinách. Pokud je kýla v šourku, nebude symetrická.

Tato patologie může být komplikována znevýhodněné a zánětem kýly, s výjimkou některých případů začíná ischemickou varlat (zánět varlat), střevní obstrukce kvůli tomu, že výkaly stagnovat.

Při omezování orgánů může být nutná nutná pomoc. Mimochodem, tento stav lze rozpoznat následujícími příznaky:

• krev ve stolici;
• nemožnost chodit na toaletu ve velkém měřítku;
• nevolnost před zvracením;
• inginální bolest;
• nesměrová ztráta i vleže.

V některých případech jsou příznaky inguinální kýly zmateny s onemocněním, jako je křehkost. Rozlišovat je však snadno podle umístění varlat: když je kapky umístěna v kapkách a s kýly - za hranice. Kromě toho, když dropsy při tvorbě těsného povrchu a s hernie - měkké.

Důsledky inguinální kýly, pokud ne

Pokud se objeví podivné vyvýšení, i když není žádná bolest, měl by člověk vidět lékaře. Jinak budou následky vážnější.

Včasná návštěva specialisty pacientovi ušetří od možných následků:

• zánět kýly nebo varlat;
• změna z obvyklého na omezeného, ​​což je nejnebezpečnější, což vede k smrti;
• obstrukce střeva, výskyt zácpy a stasu stolice.

Pokud lékař zaznamenal charakteristické znaky patologie, pak nabízí jedinou možnost - provést odstranění. Jak zacházet s inguinální kýlou a jaký typ operace by měl být zvolen chirurgem spolu s pacientem, v každém případě může být taktika operace odlišná.

Inguinální kýla u mužů: léčba bez operace

Pokud se u mužů objeví inguinální kýla, léčba by měla být provedena neprodleně, ale někdy se objevují situace, kdy musí být operace po určitou dobu odložena. V tomto případě jsou pacienti předepisováni nosit speciální obvaz, který pomáhá předcházet vzniku nemoci a porušení vnitřních orgánů.

Měli byste vědět, že obvaz nezachrání muže před onemocněním, ale pouze udržuje kýlu ve stabilním stavu. Je to spíše preventivní nástroj než samotné léčení.

Pro aplikaci bandáže se doporučuje v těchto případech:

1. Se zvýšeným tréninkem a zvýšenou fyzickou aktivitou. Obvazy by měly nosit muži, kteří se zabývají výkonem sportů (zápasníci, vzpětiči).
2. Obvaz by se měl nosit, pokud se vyskytnou ostré bolesti a existuje riziko porušení.
3. V pooperačním období je toto zařízení přisuzováno pacientům, aby snížily stres na švách a obnovily normální svalový tonus

Bandáž je zakázána, pokud je herniální vak již porušen a není znovu naplněn.

Léčba inguinální kýly

Přítomnost inguinální kýly nevyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, proto je operace plánována předem (pokud nedošlo k porušení).

Naneštěstí konzervativní metody, léčba lidovými léky, různé léky nebo obvazy vás nemůžou ochránit před touto chorobou. To je způsobeno anatomickou strukturou osoby. V případě inguinální kýly je léčba u mužů možná pouze chirurgicky.

Hlavním úkolem chirurgického zákroku je vrátit se na místo herniální vak a zavřít herniální brány tak, aby nedošlo k relapsu onemocnění.

Operace k odstranění inguinální kýly je dvou typů:

1. Úplné odstranění novotvaru se šitím tlustého otvoru;
2. Odstranění herniálního vaku, posílení oblasti, kde vznikla kýla, zvláštní síť, aby se zabránilo opakování onemocnění. Nejčastěji se taková operace provádí endoskopicky.

Operace je charakterizována klasickou schématem, podle níž lékař dostane přístup k inguinálnímu kanálu, po kterém je chirurgický vak vyříznut a odříznut chirurgem a inguinální otvor je šitý. Poskytnutí přístupu je možné endoskopickým způsobem, při kterém dochází k malé punkci v břišní stěně.

Lékaři také používají metodu Lichtenštejnska, která dělá řez 10-12 centimetrů, což je nezbytné pro závěr kýlu. Pro posílení oblasti a předcházení relapsu je šitá speciální síť.

Kromě těchto 2 metod léčení tříselné kýly u mužů dnes rozšířené používání obstruktivních plastů, při kterém řez 3-4 cm ve velikosti, s následnou redukcí kýlního vaku do břicha a tříselného kanálu. Pro posílení je síť také šitá.

Operace inguinální kýly u mužů nastává při lokální anestézii, ale existují případy, kdy se uchýlí k všeobecnému. V závislosti na použitém způsobu léčby má rehabilitační doba odlišné trvání. Použije-li obturační plast, trvá to jen několik hodin. Po úplném odstranění inguinální kýly se doba rehabilitace může prodloužit na několik dní.

Jak dlouho trvá operace?

Operace k odstranění kýly trvá až hodinu a půl. Kolik času to bude trvat, bude záviset na velikosti kýly, na přítomnosti porušení, jakož i na zvolené metodě chirurgického zákroku.

Kromě toho výběr operace určuje typ anestezie - obecné, lokální nebo kombinace.

Rehabilitace po operaci

Po operaci je nutné přísné dodržování stravy. Nejíst potraviny, které způsobují tvorbu plynů: ovoce, jogurty, sladkosti. Zobrazují se dva dny odpočinku a později - přísné omezení jakékoli fyzické aktivity. Několik dní po operaci začínají oblékat a po deseti dnech odstraní stehy.

Někdy ihned po chirurgickém zákroku doporučují lékaři nosit maskovací bandáž. Pokud je nadváha, je třeba se pokusit resetovat, protože obezita vám dodává další zátěž na oslabené svaly.