Inguinální kýla u žen - poměrně častá patologie, která postihuje převážně ženy po čtyřicátých letech a dívky ve věku 1-2 let.

Co je inguinální kýla?

Inguinální prostor má složitou strukturu a současně svaly, které ji tvoří, jsou spíše slabé. Právě toto je zodpovědné za skutečnost, že zde dochází k nejčastějšímu výčnělku kýly.

Hluboké a povrchní inguinální kroužky

Většina onemocnění postihuje muže, ale případy této patologie se vyskytují u žen. Inguinální zóna se skládá z vrstevnatých membrán pojivové tkáně (fascia), mezi nimiž je inguinální kanál. V tomto kanálu mají ženy neurální svazek, tepnu a kulaté vázání dělohy. Stejně jako je potřeba pro kanál, má externí a vnitřní kroužky, což je vstup a výstup. Obvykle se inghinální oblast tiše odolává tlakům vnitřních orgánů, ale pod vlivem některých faktorů může "uvolnit". Pak některé z orgánů procházejí přírodními otvory inguinálního kanálu za břišní dutinu. Nejčastěji je "uprchlíkem" tenké střevo nebo omentum. Vzácně jsou hrubé čárky, vaječníky, děloha a vajíčka, slezina. V některých případech, mimo břišní dutinu, může být žlučník a dokonce i žaludek!

Příčiny

Inguinální kýla u žen může mít širokou škálu příčin vzhledu.

• První fází jeho vývoje je přítomnost předisponujících faktorů, mezi které patří:

1. Hypodinamie;
2. Slabý muskuloskeletální systém, který osoba "přijala" při narození;
3. Špatná dědičnost;
4. Slabá ústava.

Dávejte pozor! Nedostatek mobility často způsobuje vývoj některých onemocnění.

• Aby se vytvořila inguinální kýla u žen (včetně těhotných žen, u kterých se k mému velkému lítosti často vyskytuje), předisponující faktory by měly být doplněny faktory, které se vytvářejí. Na druhou stranu jsou rozděleny do dvou podskupin:

1) Zvýšení intraabdominálního tlaku, které může vyvolat následující faktory:

• Závažný chronický kašel u všech onemocnění nebo "kouření kašle";
• Hlasné pláče a častý plak může vést k nárůstu intraabdominálního tlaku v dětství;

Inguinální kýla u žen může vyvolat silný výkřik nebo pravidelný plak

• Obtíže s močením, obvykle kvůli jakýmkoli nádorům;
• Velká fyzická aktivita (práce, trénink);
• Dlouhé zvracení;
• Komplikované narození, zejména z druhého těhotenství a dále;
• Průjem nebo naopak zácpa;
• Hra na větrných nástrojích.

Hra na větrných nástrojích může také způsobit inguinální kýlu

2) Oslabené svaly přední stěny peritonea:

• Nemoci, které vedou k oslabení svalové kostry a silnému poklesu tělesné hmotnosti;
• Malé množství fyzické aktivity, sedavý životní styl;
• Nadváha;
• Všechna těhotenství po prvním narození;

Inguinální kýla může nastat v důsledku oslabeného předního peritoneálního svalu po porodu

• Operace v peritoneu;
• Jiné mechanické poranění a zranění břišní stěny.

Symptomy a diagnostika onemocnění

Známky nemoci u žen nejsou zřejmé, ale stále je můžete zaznamenat. Jak se u žen projevuje onemocnění, jako je inguinální kýla? Vypíšeme jeho hlavní příznaky:

• Vzhled výčnělku nádorovité formy v oblasti slabiny vlevo nebo vpravo (viz lokalizace výčnělku na fotografii níže);

Umístění a vzhled inguinální kýly u žen

• Bolestivé pocity v dolní části břicha, stejně jako v pasu a kříži;
• Při kýchání, kašli, fyzické námaze se zvyšují bolestivé pocity;
• Rozrušené trávení (průjem nebo zácpa, nadýmání, plynatost).
• Navíc je možné zvýšit bolest během menstruace - symptom ukazuje, že genitální oblast je upnutá v herniálním vaku.

Důležité! Nezapomeňte věnovat pozornost těmto příznakům a navštívit lékaře! Koneckonců, nejenom kýla, ale všechny patologické stavy, které mohou být doprovázeny těmito znaky, by měly být diagnostikovány a vyléčeny včas!

S charakteristickými stížnostmi provede odborník přesnou diagnózu pomocí různých technik. A bude vycházet z odpovědí na následující otázky:

1. Existuje nějaká bolestivost ve slabinách? Povaha bolesti?
2. Jak dlouho se objevily první symptomy?
3. Má pacientka v dětství kýlu?
4. Jaké jsou vlastnosti povolání pacienta, četnost sportu?
5. Jaké nemoci byly v minulosti?
6. Jak se stalo těhotenství a porod, kdyby byly?

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění. Při hmatání lékař určí stupeň řízení hernie a také opraví dva diagnostické znaky: znamení tlapnutí kašle a znak "struny". Když je první kašel vyvolán vibracemi v oblasti kýly, druhá žena se vědomě nebo nevědomě na vědomí nebo nevědomě nakloní dopředu v "stojící" a "sedící" pozici.

U prvních příznaků inguinální kýly v průběhu těhotenství je nutné konzultovat gynekologa nebo chirurga

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Typy inguinální kýly

Hernie jsou zpravidla klasifikovány podle dvou znaků - umístění a možnosti přemístění.

Na prvním znaku jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímá kýla, s výstupem vaku podél vnitřní hřbetní fusy.
2. Šikmá kýla. S ní se taška uvolňuje spolu s obsahem přes vnější tlustou dutinu. Tento typ je nejčastější.
3. Subkubická vnější kýla. V tomto případě se výtok vaku vyskytuje na nadpuzyrnoy fossa.

V závislosti na možnosti vyztužení výsledného výčnělku se rozlišují:

1. Kýly, které se mohou samy napravit, například když je pozice změněna na horizontální. Někdy potřebují pomoc a nějaké úsilí o jejich opravu. Tyto herny se nazývají vpravlyaemymi.
2. A kýla, kterou nelze vložit zpět. Zůstávají ve vyčnívající podobě po celou dobu, v jakékoliv poloze lidského těla. Tyto herny se nazývají nekontrolovatelné. Neschopnost je opravit je obvykle způsobena tvorbou tkáňových adhezí. Tyto kýly jsou nejvíce zákeřné - způsobují zažívací potíže, zvracení a obecně znemožňují udržení plnohodnotného životního stylu.

Inguinální kýla u žen - léčba

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí! Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci. Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně! Hlavním cílem léčby je úplné vyloučení herniálního výčnělku a prevence relapsů. Metody chirurgického zákroku se již několik století zlepšují. V současné době existují tři hlavní:

Odstranění inguinální kýly

• Za prvé, to je protahování hernioplastiky. Časově ověřená, levný a jednoduchá metoda. Ve skutečnosti se snižuje na kontrastní a šicí tkáně v oblasti výstupu kýly. Nyní se však nepoužívá velmi často: metoda je plná opakování a tvorby jizev.
• Druhou metodou je hernioplastika bez roztažení. Existuje několik metod této operace, ale podstatou je posílení stěn kanálu se syntetickými materiály. Při operaci Lichtenštejnska je retikulární protéza ušitá na širokou šlachovou desku - aponeurozu. Svalová tkáň zůstává neporušená a nevytváří další napětí. Proto je riziko relapsu minimální. Moderní materiály nevyvolávají alergie a nerozpouštějí se v lidském těle. Operace se provádí jak otevřenou cestou, tak i laparoskopií.

Netenční hernioplastika

• Konečně, třetí typ se nazývá mimobavicová endovidoskopická hernioplastika. To je také metoda non-stretch, ale v tomto případě je protéza umístěna mimo peritoneum, přímo pod kůží. Navzdory skutečnosti, že tato metoda je spíše komplikovaná při provádění, považuje se to za nejefektivnější, protože nemá žádné jiné nevýhody.

Komplikace inguinální kýly

Za prvé může dojít k zánětu. V nejhorším případě může vést k apendicitidě, akutní kolitidě a dalším nepříjemným následkům. Teplota těla se může zvýšit a také hroty se téměř jistě tvoří v břiše. A to povede k tomu, že kýla se stane nenapravitelnou.

Druhou nepříjemnou komplikací je fecální okluze. Děj tlustého střeva dostane do kýlního vaku, jsou zde nahromaděné výkaly a následně vede k narušení trávení, a nakonec ke smrti části tlustého střeva, a to je ohrožující sepse, a dokonce i smrt.

A nejvíce možná nebezpečné komplikace je porušení kýly. To je nebezpečné především pro jeho přechod. Jak název napovídá, celý obsah vaku hernial je zhoršen v oblasti odtokového otvoru. Výčnělek se prudce stává nekontrolovatelným, objevuje se bolest, která se rozkládá na celý peritoneum. Samotný vak se stává napnutý a napjatý, v některých případech může dojít k zvracení a teplota může vzrůst. Operace musí být provedena okamžitě!

Období rehabilitace

Obnova po operaci (pooperační rehabilitace) - obvykle netrvá dlouho a nevyžaduje speciální cvičení nebo obvaz. Zpravidla je den po zákroku žena propuštěna z nemocnice a v budoucnu se doporučuje omezit fyzickou aktivitu na určitou dobu (nechodit do sportu, ne zvedat závaží apod.).

S přecitlivělostí lze předepsat léky proti bolesti.

Pooperační komplikace

Je samozřejmé, že dokonce s vysokou úrovní moderní medicíny as ohledem na to, jak jednoduchá rehabilitace je po této intervenci, mohou někdy proběhnout komplikace po operaci. Nejčastěji existují případy nákazy v raně. Také pacient může mít různé problémy s fungováním střeva, ačkoli obvykle tento jev nakonec projde. A přesto (i když zřídka) dochází k relapsům onemocnění.

Existuje několik důvodů:

1. Chirurgova chyba;
2. Infekce po chirurgickém zákroku s nesprávným uzdravením zraněného místa;
3. Těžké fyzické námahy, nedodržování podmínek rehabilitačního období;
4. Anatomické znaky (slabé tkáně inguinalské zóny);
5. Onemocnění střeva různých typů.

Prevence inguinální kýly u žen

Aby se zabránilo výskytu nebo relapsu této nepříjemné nemoci, stojí za to dodržovat některá pravidla:

• Je třeba vytvořit schéma napájení, které vám neumožní získat nadváhu.
• Je nutno se vyvarovat zranění v tlusté oblasti.
• Dodržujte doporučení lékaře týkající se pravidel rehabilitačního období.

Poradenství! Obnovte svalový tonus amatérskými sporty, vyhýbejte se nadměrnému zatížení.

• Odstraňte veškeré nadměrné fyzické námahy - zejména s dědičnou predispozicí na inguinální kýlu.

Důležité! Obnova po operaci by měla probíhat striktně v doporučeném režimu lékaře.

• Pokud máte příznaky, které jsou typické pro vyčnívání, měli byste okamžitě poradit s lékařem.

A samozřejmě je nutné vést obecně zdravý způsob života - v nejširším smyslu pochopení této fráze!

Inguinální kýla u žen: příznaky a možnosti léčby

Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

• prodloužené zvracení;
• komplikace během porodu;
• břicha trauma;
• zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
• silný kašel, neustálý dlouhý čas;
• práce spojená s zvedáním závaží;
• nadměrná tělesná hmotnost.

• genetická predispozice;
• slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

• Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
• 2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
2. Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
3. Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

1. Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
2. Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
4. Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

1. Lékařská chyba.
2. Infekce po zákroku.
3. Těžká fyzická práce.
4. Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
5. Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Inguinální kýla u žen

Inguinální kýla je patologický výčnělek některých vnitřních orgánů za přední břišní stěnou skrze inguinální kanál.

Inguinální kýla u žen je téměř vždy získána. Mohou být buď jednostranné nebo dvoustranné. Herniální vak může obsahovat smyčky tlustého nebo tenkého střeva, omentum, vaječníky, močového měchýře, vajíčkovodů.

Inguinální kanál je párová anatomická forma, která je mezera o délce 4 až 6 cm, která se nachází v dolní části slabiny vlevo a vpravo. Prostřednictvím tohoto vzdělání procházejí ženami kulatý ligament dělohy a u mužů spermatickou šňůru. Stěny inguinálního kanálu jsou tvořeny aponeurozou vnějšího šikmého břišního svalu, příčné fascie, vlákna příčných a vnitřních šikmých svalů břicha, drážky inguinálního vazu. U žen je průměr inguinálního kanálu menší než průměr mužů. Kromě toho je aponeuroza vnějších šikmých břicích svalů silnější a vnější spojovací kroužek inguinálního kanálu vlákna pojivového tkaniva je více navzájem propojen než u mužů. To je důvod, proč jsou ženy v inguinálních kýtech vzácné.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny tvorby inguinální kýly u žen jsou podmínky, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku za přítomnosti svalové slabosti a vytvářejí vnější kroužek inguinálního kanálu. Tyto stavy zahrnují:

• významná fyzická námaha (zvedání, zvedání, cvičení na lisu);
• chronická zácpa;
• opakované těhotenství;
• těžké narození (velký plod, panvová prezentace);
• nadváha;
• nemoci bronchopulmonálního systému doprovázené chronickým kašlem.

Faktory, které zvyšují riziko inguinální kýly u žen, zahrnují:

• náhlá změna tělesné hmotnosti;
• vrozená slabost svalů;
• hypodynamie;
• častý plakat a plakat v dětství;
• dědičná predispozice.

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit.

Formy onemocnění

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Herniální výstupek může být reverzibilní (v náchylné poloze se jeho rozměry zmenšují nebo úplně zmizí) a neopravitelné.

Při stlačení herniálního vaku v oblasti herniálních štěpů se u žen objevuje uškrcená inguinální kýla.

Sklouznutí inguinální kýly je obzvláště nebezpečné. Jsou tvořeny viscerálními a parietálními listy peritonea a jsou náchylné k častým porušením.

Symptomy inguinální kýly u žen

Hlavním znakem inguinální kýly u žen je vzhled charakteristického nádorovitého výčnělku v oblasti slabin. Jeho velikost může být odlišná a neovlivňuje riziko porušení. Kýly malé velikosti obvykle v poloze na levé straně a v uvolněném stavu jsou spontánně správné a když se znovu objevují napětí.

Příznaky inguinální kýly u žen závisí na stupni onemocnění. Se začátkem kýly není stanovena tvorba objemu ve slabinách, chybějící pocity bolesti. Toto onemocnění se projevuje pouze tím, že u některých pacientů pod vlivem intenzivního fyzického namáhání v inguinální oblasti je pocit těžkosti, nepohodlí.

S rozvíjející se inguinální kýly u žen se příznaky stávají živějšími. V oblasti inguinálního záhybu nebo v oblasti velkých pysků se objeví nádorovitý výčnělek. Existují bolesti, s časem, kdy se jejich intenzita zvyšuje, stávají se trvalými a nezmizávají ani po dlouhém odpočinku, což výrazně snižuje schopnost práce. Hrbovité výčnělky značného objemu vytvářejí vážné nepohodlí při pohybu, při běžné každodenní práci.

Jiné příznaky inguinální kýly u žen jsou do značné míry závislé na tom, které orgány naplní herniální vak. Když opustíte skrz inguinální kanál dělohy, vajíčka nebo vaječníku, ženy si stěžují na bolesti v dolní části břicha, které vyzařují do kříže nebo pasu. Charakteristické zvýšení intenzity bolesti během menstruačního krvácení.

Výjezd do kýlovitého vaku smyčky tlustého střeva je klinicky doprovázen plynatostí, střevní kolikou, chronickou zácpou.

S klouzavou inguinální kýlou, herniální vak často zahrnuje stěnu močového měchýře a někdy močovod. V tomto případě jsou příznaky inguinální kýly u žen poruchy dysurie (časté, bolestivé močení).

Když je poranění inguinální kýly, symptomy akutního břicha se objevují u žen:

• ostrými bolestmi v dolní části břicha;
• těžká nevolnost, opakované zvracení;
• zpoždění úniku plynů a stolice;
• silné napětí svalů přední břišní stěny ochranné povahy (hřbetní břicho);
• pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg, což naznačuje podráždění peritonea.

Inguinální kýla u žen je pouze přímá, což je vysvětleno absencí klíčku v ženském kanále.

Diagnostika

Diagnóza tříselná kýla u žen obvykle není složitá, a je založen na charakteristických klinických příznaků onemocnění (přítomnost v tříselné oblasti vzniku nádorů v kombinaci s konkrétní lokalizaci bolesti), jakož i pomocných dat vyšetření, který obsahuje:

• ultrazvuková vyšetření orgánů břišní dutiny, malá pánve (močový měchýř, děloha, vaječníky);
• herniografie - rentgenová metoda vyšetření herniálního vaku injekcí kontrastní látky injekcí;
• irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva po naplnění baryovým kontrastem;
• cystoskopie - endoskopická metoda, která umožňuje vyšetření vnitřního povrchu močového měchýře.

Léčba inguinální kýly u žen

Jedinou metodou léčby inguinální kýly u žen je chirurgicky odstranit. Je žádoucí provést operaci plánovaným způsobem před vývojem porušení a komplikací. Konzervativní taktiky jsou možné pouze tehdy, pokud existují kontraindikace k plánovaným intervencím (těhotenství, pokročilý věk, přítomnost závažných souběžných onemocnění). V tomto případě se doporučují pacienti:

• omezit úroveň fyzické aktivity;
• systematicky nosit bandáž.

Bandáž je individuálně zvolena chirurgem. Mělo by se nosit ráno, nepochází z postele a ujistěte se, že těsnící klapky jsou umístěny přesně nad kýlovitým výčnělkem. Bandáž by měla být pravidelně omyta neutrálním pracím prostředkem. Nosení obvazu neumožňuje léčit nemoc, jeho cílem je zastavit postup kýly, snížit riziko vzniku porušení. Pokud dojde k porušení tibiální kýly u žen, jedinou metodou léčby je chirurgický zákrok, který se provádí podle důležitých (vitálních) indikací.

Typy operací pro inguinální kýlu u žen

V současné době se k odstranění inguinální hernie u žen používají následující chirurgické techniky:

1. Stretch (klasická) hernioplastika. Uzavření herniálních bran se provádí v důsledku kontrakce svalových regionů, fascie. Tato technika je v současné době používána extrémně vzácně a pouze s malými herniálními výčnělky, protože po ní relapsy nejsou neobvyklé. Navíc v oblasti těsných tkání může docházet k poruchám oběhu v jednom stupni nebo jiném.
2. Laparoskopická hernioplastika. Intervence se provádí pomocí moderního endoskopického zařízení pomocí malého řezu (ne více než 1 cm) v břišní dutině. Hlavní výhodou této operace pro inguinální kýlu u žen jsou nízká traumatická měkká tkáň, nízká ztráta krve, nízké riziko komplikací a krátká rehabilitační doba.
3. Netenční hernioplastika. Tato technika zahrnuje uzavření herniálních vrstev se speciálními retikulárními protézy. Prostřednictvím buněk pokračuje vlákna pojivové tkáně klíčením a spolehlivým uzavřením lumenu inguinálního kanálu. Hlavní výhodou této operace je nízká frekvence relapsů. Existuje však nevýhoda - retikulární protéza je materiál cizí tělu a u malého počtu pacientů dochází k jeho odmítnutí.

Pozor prosím! Fotografie šokujícího obsahu.
Klikněte na odkaz, který chcete zobrazit.

V pooperačním období je předepisována antibiotická terapie, která zabraňuje připojení infekčních a zánětlivých komplikací. Jeho trvání je určeno chirurgem na základě charakteristik onemocnění, stavu pacienta a typu operace.

Laparoskopické operace pro inguinální kýlu u žen jsou často prováděny v ambulantním prostředí a pacient může opustit kliniku ve stejný den. V jiných případech je doba hospitalizace 7-14 dní.

V pooperačním období se doporučují fyzické cvičení a dietní jídla, včetně lehce stravitelných jídel bohatých na vitamíny a stopové prvky.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace inguinální kýly u žen se mohou vyvíjet, pokud je porušen. Patří sem:

• nekróza orgánů vstupujících do herniálního vaku (vaječníků, střevních smyček, stěn močového měchýře);
• peritonitida;
• koprostáza;
• střevní obstrukce.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Fyzioterapeutické cvičení pro inguinální kýlu u žen

Některé ženy se domnívají, že pravidelné cvičení jim pomohou vyčerpat svaly tisku a zbavit se inguinální kýly bez operace. Ve skutečnosti je toto stanovisko chybné. Pokud se kýla již vytvořila, můžete se ji zbavit výhradně chirurgicky. Navíc intenzivní fyzická aktivita ohrožuje porušení hrudníku a rozvoj potenciálně život ohrožujících komplikací.

Fyzioterapie může být účinná pouze jako způsob prevence vývoje onemocnění (pokud je přítomna dědičná predispozice, ale před vznikem prvních symptomů onemocnění), stejně jako její opětovný vzestup v budoucnu. Po kýlení pokračujte v cvičení terapeutické gymnastiky se souhlasem ošetřujícího lékaře. Výběr cvičení a sledování jejich správného výkonu provádí instruktor na cvičení. Poté, co pacient zvládne techniku ​​každého cvičení, může se učinit doma.

Pravděpodobnost recidivy inguinální kýly u žen je asi 10%. Relapsy se často objevují po provedení klasické hernioplastiky.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Prevence

Hlavní opatření k prevenci tvorby inguinální kýly u žen jsou:

• udržování normální tělesné hmotnosti (index tělesné hmotnosti v rozmezí 18,5-24,99);
• prevence zranění tříslů;
• nosit speciální obvaz v těhotenství a v poporodním období;
• při použití těžké atletiky žen povinné používání speciálních ochranných pásů;
• včasná a aktivní léčba onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem;
• aktivní léčbu chronické zácpy.

Inguinální kýla u žen: příčiny, příznaky, operace

Inguinální kýla u žen, stejně jako u mužů, nastává v důsledku svalové slabosti v břišní stěně.

Při oslabení těchto svalů ztrácí břišní stěna schopnost zadržovat orgány. To zase vede k vyvýšenině, k výskytu herniálního vaku.

Ve většině případů se tato patologie získává, ale existují i ​​případy, kdy příčinou byla dědičnost. V tomto případě existuje genetická predispozice. Onemocnění samotné vzniká pouze s doprovodnými faktory, které vyvolávají vzhled patologie.

Pokud zjistíte příznaky onemocnění, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Ignorování může vést ke komplikacím a následně bude léčba obtížnější a delší.

Inguinální kýla u žen: charakteristika onemocnění

Inguinální kýla u žen

Tříselná kýla - je výstup z břišní dutiny na vnější stranu přes ingvinální kanál (pár tvorby štěrbiny ve spodní části břišní stěny, ve které ženy obvykle rozšiřuje kulatý vaz dělohy).

Kýla přes tříselných kanálu nachází střevních smyčkách (tenké nebo silné), prostata, močový měchýř, vaječník, vejcovod zřídka - močovodu, ledviny, slezinu. Inguinální kýla u žen je často získaná, i když existují i ​​vrozené formy. To může vzniknout z jedné nebo obou stran.

Inguinální oblast se skládá z několika fasciálních vrstev, mezi kterými je umístěn inguinální kanál. U žen v něm se usazuje nervový svazek, tepna a kulatá vazba dělohy. Jako každý jiný kanál má vnitřní a vnější kroužek (vstup a výstup).

Ve zdravém stavu přežívají všechny vrstvy fascie v inguinální oblasti tlak vnitřních orgánů, avšak v některých případech síla v některých místech oslabuje, což způsobuje vznik kýly.

Inguinální kýla pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, protože asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií.

Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Navíc v podkolenním kanálu ženy nemají spermatickou šňůru, která oslabuje odpor stěny tlakem zevnitř. Nicméně, inguinalní kýla u žen je. V rizikové zóně jsou většinou ženy po 40 letech.

U žen s diagnózou inguinální kýly je vidět smyčka malého nebo tlustého střeva přes inguinální kanál. Také z otvoru (mimo břišní dutinu a ne přes kůži) takové orgány močového měchýře:

• ledviny;
• epiplon;
• ureter;
• Fallopské trubice (děloha);
• vaječník;
• močový měchýř;
• ve vzácných případech slezina.

Inguinální kýla je velmi nebezpečná a vyžaduje včasnou léčbu av případě porušení vnitřních orgánů pak chirurgickou intervenci.

Odrůdy inguinální kýly

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

Moderní lékařství klasifikuje výčnělky ve slabinách následovně:

1. Šikmá inguinální kýla u žen. Patologie může být jak dědičná, tak získaná. Po výskytu výčnělek opouští vnější vnitřní krk vnitřním kroužkem.
2. Kombinovaná kýla. Tento typ výčnělku patří do kategorie komplexních patologií. Hernia tohoto typu se skládá z několika sáčků, které nemají vzájemnou komunikaci. Procházejí různými otvory.
3. Posuvná kýla (inguinal). Jedná se o oblast vytvořena ve parietální pobřišnice vaku, který může obsahovat různé orgány: stěnou močového měchýře, vaječníků, vejcovody, děloha, cecum atd Tento vystupujících skluzavky krycí těleso...
4. Přímá inguinální kýla u žen se ve většině případů objevuje již v dospělosti a představuje vyčnívající část střeva do oblasti svalů. Ve většině případů se přímá inguinální kýla objevuje jako důsledek těžké fyzické práce a její léčba se provádí okamžitě. V řadě případů jsou pozorovány relapsy a je nutná druhá operace.
5. Rekurentní kýla (inguinal). Obvykle se tento typ výčnělku objevuje u pacientů, kteří podstoupili herniární operaci s technickými chybami.

Bez ohledu na typ onemocnění je extrémně nežádoucí nezávislé přizpůsobení kýly po dlouhou dobu. Tím dochází k porušení, rozvoji zánětlivého procesu v oblasti postižené oblasti a také k obstrukci střev.

Nesprávně zvolená metoda hernioplastiky (takzvaná operace k odstranění hernie) může také vést k rozvoji patologie.

Příčiny patologie

Nejčastější příčinou vzniku inguinální kýly je slabost svalů v dané zóně. Pokud jde o inguinální kýlu u žen, myslíme tkáň v oblasti křižovatky vagíny a dělohy.

Inguinální kýla může nastat pod vlivem mnoha faktorů. Patří mezi ně slabý svalový korzet, nedostatek fyzické aktivity, vrozená patologie vazů a svalů, genetická predispozice.

• dědičná predispozice;
• vrozená zvláštnost struktury vazů a svalů;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• slabé ústavě.

Produkční faktory. Zvýšení intraabdominálního tlaku:

• těžké porodnosti (zejména druhý a všechny následující);
• hraní větrných nástrojů;
• zvracení;
• těžká fyzická aktivita v práci;
• potíže s močením (se zúžením močových cest a nádorů);
• častý průjem nebo chronická zácpa;
• bolestivý, prodloužený kašel;
• časté pláče a plakat u dětí.

Oslabení svalů břišní stěny (přední):

• operace a zranění přední břišní stěny;
• opakované těhotenství, porod;
• obezita;
• nemoci, které vedou k vyčerpání a svalové slabosti;
• nedostatek pohybu, sedavý životní styl.

Špička herniace klesá v dětství 1-2 roky a v dospělosti po 40 letech. U dětí jsou kýly vrozenou povahou a jsou spojeny s anatomickým nedostatkem vazů a u starších lidí ovlivňují výrobní faktory vzhled kýly.

Jak bylo zmíněno výše, ženy jsou méně náchylné k tvorbě kýly, důvodem pro tuto vlastnost je struktura reprodukčního systému. Během vývoje plodu chlapci snižují své varlata z břišní dutiny na šourku, což vytváří další způsob vytváření výčnělků vnitřních orgánů. U dívky by ovary neměly nikam klesat, takže počet "slabých" míst je výrazně snížen.

Symptomy inguinální kýly u žen

První známka hernie je nafouknutá v oblasti svalů, která se zvyšuje s napínáním a zmizí v náchylné poloze. V počátečním stádiu onemocnění je výstupek téměř neviditelný, což představuje potíže v diagnostice.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu.

Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování). Začíná kýla:

1. Ženské připomínky týkající se příznaků jsou nejasné a nejčastěji se shodují s popisem pravidelných nepohodlí.
2. Pocení bolesti v oblasti inguinalu jsou nepřítomné nebo mírně rušivé pro ženy, které vznikají jen čas od času (s intenzivní fyzickou aktivitou po dlouhém pobytu ve stoje).
3. Na základě externího vyšetření nelze určit žádné objemné formace.

1. Pacienti vysvětlují jasné stížnosti, podle kterých doktorka jakékoliv specializace může snadno diagnostikovat.
2. Postupně se bolesti stávají intenzivnějšími, jsou poznamenané v klidu nebo trpělivě trpělivě - pak zesilují a pak přestanou.
3. Objemová tvorba ve slabinách v podobě výčnělku v inguinálním záhybu nad pubisem v oblasti velkých pysků.

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení.

V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Lékař na vyšetření může okamžitě diagnostikovat, protože kýla se liší od ostatních útvarů. Například cysta během přechodu do náchylné polohy nezmizí.

Existují však i jiné typy kýly, které mohou rušit ženu. Perineální kýla je diagnostikována, když se tvorba nevyskytuje v inguinální oblasti, ale je mírně nižší. Při porušení dochází k ostrému zhoršení příznaků.

To je způsobeno přenosem krevních cév, které krmí orgány, které spadly do herniálního vaku. Porucha krevního oběhu a zastavení potravy se stávají důvodem zničení tkání a rozvoje zánětlivých procesů.

Zranění inguinální kýly je charakterizováno výskytem takových příznaků:

• ostrá a silná bolest;
• výskyt zarudnutí nad kýlovitým výčnělkem, lokální zvýšení teploty, případně výskyt edému;
• kýla nemůže být nastavena ručně a nezmizí, když pacient přijme pozici vleže.

Symptomy se mohou lišit v závislosti na tom, které orgány byly poškozeny.

Často s touto diagnózou se střevní trakt dostane do herniálního vaku, takže klinický obraz je doplněn příznaky střevní obstrukce: nevolnost a zvracení, zácpa, plynatost.

V některých případech vypadá děložní oblast. Pak se vyskytuje silná bolest během menstruace, pocit těžkosti v břiše.

Diagnóza onemocnění

Lékař se nejdříve zeptá, aby mluvil o stížnostech pacienta (známky kýly ve svalech u mužů a žen jsou zcela totožné) a poté provedou vyšetření.

1. Palpace kýblového vaku.
   • určení ovládatelnosti hernie;
   • příznak "napjatého řetězce" - když se v důsledku adhezivního procesu vytvoří inguinální kýla, cítí napětí v břiše s úplným narovnáním. Když se tedy sedí nebo stojí, žena se pokusí trochu ohýbat, aby uvolnila napětí a snížila nepohodlí.
   • Symptom "tlapnutí kašle" - vibrace způsobené kašlem, se přenáší na obsah vaku hernial.
2. Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření umožňuje nejen určit přítomnost kýly, ale také stanovit její obsah, co je třeba vědět před provedením operace.
3. Bimanální vyšetření. Vyšetření konečníku nebo vagíny. Tato metoda diagnózy se používá, když vyčnívá do herniálního vaku ženských pohlavních orgánů. Známky hrudní kýly.

V diagnózu tříselná kýla poloha kýlního vaku a jeho velikost, a na základě těchto faktorů, že se určí, na který z typů týká tříselná kýla.

V takovém případě, pokud žena není zažívá silné bolesti a nepohodlí, je přiřazen dynamickou pozorování, během nichž se ukáže, jak stabilní je tříselná kýla.

V případě zvýšení velikosti kýly nedojde v průběhu času, že pacient bylo doporučeno se zvláštním režimem s správné diety s čerstvým ovocem a zeleninou a absence nadměrné fyzické námaze, což může vyvolat další rozvoj kýl.

V případě, že kýla způsobuje porušení a nepohodlí a postupuje, lékař nejčastěji doporučuje jeho chirurgické odstranění.

Inguinální kýla u těhotných žen

Během těhotenství, ingvinální kanál, který je tak slabé místo ženského těla je vystavena velké namáhání, které zvyšují jak růst plodu a velikost dělohy, přičemž se tlak v dutině břišní se značně zvýšila.

Kromě toho těhotné ženy často mají problémy s stolicí a zácpa je jedním z hlavních faktorů inguinální kýly.

Během těhotenství svaly tisku narůstá a ztrácejí svou pružnost a tón a riziko kýly se zvyšuje.

Symptomy inguinální kýly u žen jsou stejné jako ve všech ostatních případech a projevují se formou vzhledu charakteristických výčnělků. Existuje pocit nepohodlí, který se zvyšuje s rostoucím obdobím gestace. V tomto případě nemusí být pozorovány pocity bolesti.

Inguinální kýla u těhotných žen se projevuje fyzickou aktivitou a vertikální polohou kufru. Když je tělo vodorovně a v klidu, symptomy inguinální kýly zmizí bez stopy.

V závislosti na stupni inguinální kýly a její velikosti lékaři určují, jak bezpečná bude dodávka. Pokud je kýla je malé, to je často ženám se doporučuje, aby přirozený porod, ale ve složitém klinického obrazu, Císařský řez je přiřazen.

Tam jsou často případy, kdy inguinalní kýla u žen úplně zmizí po porodu a necítí se už víc.

Těhotná s inguinální kýlou by měla nutně nosit opěrné obvazky po celou dobu těhotenství a všemi možnými způsoby se chránit před fyzickou námahou. Doporučuje se také provést řadu fyzických cvičení, které mohou posílit svaly tisku a břišní stěny.

Chirurgické operace k odstranění inguinální kýly u těhotných žen nejsou prováděny, s výjimkou velmi vážných případů.

Možnosti léčby

Léčba inguinální kýly u žen závisí na závažnosti onemocnění. Se slabým stupněm závažnosti patologie lékař předepisuje dietu ženě a šetřící režim fyzické aktivity. V budoucnu se monitoruje stav pacienta.

V těžších forem onemocnění léčit kýlu se doporučuje použití technik, jako je například využití pásma, posílení svalového systému prostřednictvím fyzioterapie a chirurgie.

1. Nechirurgická metoda. Pokud je inguinální kýla malá, chirurgický zákrok se nevyžaduje. Pacient bude muset pravidelně vyšetřovat lékař a úplně opustit špatné návyky a fyzickou námahu.
2. Chirurgické. Během operace je herniální vak otevřen a veškerý jeho obsah se vrací do břišní dutiny. Místo kýly se instaluje speciální síťka, která zabraňuje opakovanému pronikání vnitřních orgánů do slabin.
3. Laparoskopie. Chirurg provede lehký řez nad pupkem a vloží videokameru. To umožňuje vidět patologii orgánů, stanovit velikost kýly, určit oblast operace. Pak jsou provedeny další dvě řezy k vytvoření dalších trocarů.
4. Nosit obvaz. Existují případy, kdy chirurgický zákrok je nezbytný k likvidaci kýly, ale pacient má kontraindikace k operaci. V tomto případě se doporučuje ženě nosit obvaz, který nezmírní onemocnění, ale zmírní stav velkého a také neumožní zvýšení kýly.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku může sloužit jako:

• stáří;
• přítomnost kardiovaskulárních onemocnění;
• těhotenství;
• špatné srážení krve;
• Zhoubný nádor v svalstvu nebo předchozí operace v oblasti.

Použití pásma

Obvaz je speciální podpůrné zařízení, které vám umožní upevnit kýlový vak a vyhnout se vypadnutí vnitřních orgánů.

Obvaz se nosí na otevřeném těle v ležaté poloze. V prvních fázích užívání se může pacient cítit nepohodlně, ale časem tento pocit prochází.

Nosení bandáže nevyřeší problém inguinální kýly. Přístroj má pouze podpůrný efekt, aniž by ovlivnil průběh patologie.

Je velmi důležité zvolit správnou velikost zařízení. Výrobci firem připevňují k produktu speciální rozměrové oká, které vám umožňují vybrat správné množství. Správné určení velikosti umožní použití obvazu co nejúčinněji.

Terapeutická gymnastika

Často příčiny kýly jsou oslabení svalů přední stěny břicha. Odborníci doporučují pro jejich posílení používat speciální cvičení. Gymnastika vám umožní přivést svaly do tónu, který pomáhá snižovat výčnělek vaku.

Chcete-li posílit rovné a šikmé břišní svaly, použijte následující cvičení:

1. Lehce na zadní straně, zvedněte pravou levou nohu, pomalu dolů, pak pravou nohu, opět spodní, potom zvedněte obě nohy najednou. Spustit 5-10 přístupů.
2. Sedící na židli, s rukama držet záda, zvednout umyvadlo, opírat se o nohy a ruce, zůstat na 10 sekund, aby spadl na židli. Opakujte cvičení 10-15krát.
3. Ležící na zádech, zvedne nohy nad podlahou a střídavě je překračuje a napodobuje práci nožnic. Jeden přístup se provádí během 5-10 sekund. Vyžadují se minimálně 5 přístupů.
4. Cvičení by měla být pomalá, ostrý pohyb by neměl být. Zatížení by mělo být postupně zvyšováno. V žádném případě nemůže provádět kurzy za přítomnosti silné bolesti.

Typy operací

Nepřetržitá gerinoplastika je metoda, která se používá k chirurgickému zpevnění stěny kýlovitého kanálu za použití syntetických materiálů. Provádí se otevřenou metodou nebo použitím laparoskopu (první metoda je vhodnější, protože v tomto případě je riziko komplikací minimalizováno).

Nejběžnější metodou netrvajícího gerinoplastika je operace Lichtenštejnska. Během jeho implementace je při projekci kýlovitého výčnělku přišita aponeuroza na protézu vyrobenou z polymerního materiálu, který nezpůsobuje alergie a nereaguje s okolními tkáněmi.

Navíc materiál protézy není vhodný pro reprodukci bakterií a není imunitou vnímán jako cizí objekt. To minimalizuje riziko odmítnutí.

Stretchová gerinoplastika. Klasickým způsobem, jakým se u žen zachází s inguinální kýlou, je protahování gerinoplastiky. Podstata chirurgické metody spočívá v spojování stěn herniálních vrstev metodou kontrakce a šití. K tomu se používá katagut (rozpouštění chirurgických nití z organických surovin) nebo polymerního chirurgického materiálu pro šití (rybářské linie).

Tato metoda je levnější a jednodušší než předcházející. Přesto se používá méně a méně, protože je často komplikován relapsy, a po zásahu na břišní stěně se tvoří tkáň jizvy.

Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Nejnovější metoda léčby inguinální kýly, extraperitoneální geronoplastiky, se týká nepřitažených chirurgických metod. Na rozdíl od klasické netažující se geronoplastiky je protéza instalována v podkožní vrstvě na povrchu břicha v projekci hernií.

Nevýhodou tohoto typu léčby je pouze jedna - technicky složitá implementace a relativní náklady na nástroje a chirurgické materiály. Z výhod lékařů se ukazuje, že redukce minimalizuje riziko komplikací, včetně tvorby adhezí.

Prognóza léčby inguinální kýly

Při chirurgické léčbě inguinální kýly lékaři zpravidla poskytují svým pacientům pozitivní předpovědi. V ojedinělých případech se objevují relapsy nebo komplikace v podobě porušení nebo zánětu přílohy.

Po návratu k obvyklému životnímu rytmu by ženy měly být více ohleduplné k jejich zdraví. Jsou silně proti silnému fyzickému stresu na břišní dutině - zácpa, zvedání závaží, kašle kvůli kouření atd.

Mnoho žen po chirurgické léčbě inguinální kýly úspěšně trpělo více než jedno těhotenství, protože sledovalo všechny pokyny odborníků.
V tomto případě se obvaz doporučuje nosit z raných termínů - od přibližně 11-12 týdnů.

Rehabilitace a rekonvalescence po operaci

Délka rehabilitace po operaci k odstranění inguinální kýly u žen závisí na použité metodě. Při laparoskopickém nebo endovidoskopickém zákroku tedy trvá méně času než v případě zátěžové gerinoplastiky.

Pro rychlé obnovení a snižování rizika komplikací v podobě dělících švů se doporučuje nosit bandáž (v případě inguinální kýly u žen, toto zařízení se také používá k prevenci porušení kýly před chirurgickým zákrokem). Kromě toho může lékař předepsat léky proti bolesti.

Obecně je rehabilitace po odstranění kýly ve svalech rozdělena do několika období:

• Ambulantní - trvá až 10 dní po operaci.
• Restorativní - začíná 2-3 týdny po operaci.
• Konečná - trvá od měsíce do šesti měsíců, v závislosti na přítomnosti komplikací a / nebo relapsů.

Během ambulantního zotavení se pacientům doporučuje minimalizovat fyzickou námahu. Výhodou je, že se v posteli odpočívá strašidelná strava. Období zotavení znamená postupné zvyšování fyzické aktivity bez aktivního používání břišních svalů. Během tohoto období se doporučuje nosit maskovací obvaz.

Poslední fází rehabilitace je vytvoření silného svalového korzetu.

Doporučuje se provést následující cvičení:

1. "Nůžky". Provádí se v poloze na zádech na zadní straně. Nohy stoupají k tělu o 45 stupňů, mírně rozvedené po stranách a pak se kříží. Opakujte 507krát v prvních dnech, pak se počet pohybů postupně zvýší na 15-20.
2. "Jízdní kolo" nebo otáčení nohou z náchylné polohy. Doba trvání prvního týdne je přibližně 1-3 minuty, po němž následuje nárůst až o 5-7 minut na jeden přístup.
3. Zvednutím narovnaných nohou z polohy stoje do polohy kolena. V počátečním stadiu stačí vyrovnat nohu úplně a potom se amplituda tahů postupně zvyšuje. Počet cvičení na jeden přístup je 3-5 v počáteční fázi s postupným zvyšováním na 15-20.

Důležité! Při výskytu jakýchkoli nepohodlí ve formě bolesti, pálení v oblasti cikcakry nebo slabosti se doporučuje ukončit zaměstnání.

Pooperační komplikace

Jako každá jiná chirurgická intervence, hernioplastika nese riziko komplikací. Nejčastěji se jedná o problémy se srdcem a plícemi (v přítomnosti chronických onemocnění těchto orgánů), nepřítomnost střevní peristaltiky, infekce rány.

Riziko takových komplikací je však mnohem nižší než vývoj nekrózy střev s porušením kýly. Proto je hlavním úkolem pozitivního výsledku onemocnění výběr kvalifikovaného chirurga a včasná léčba.

Opakovaně podkožní kýla

Hernie hernie někdy má tendenci k opakování. Proto i po včasné operaci vysoce kvalitního chirurga existuje riziko návratu patologie. Hlavní příčiny recidivy onemocnění jsou:

• komplikace po operaci infekčního původu;
• anatomická nesoudržnost pojivové tkáně;
• chyba lékaře;
• lidé, kteří trpí chronickým onemocněním střev a plic a kteří vykonávají těžkou fyzickou práci, jsou také vystaveni riziku recidivy.

Složitým a důležitým úkolem je odstranit recidivu kýly. V tomto případě lékaři používají metody, které nebyly pacientovi dříve používány.

Domácí ošetření

Když se u žen objevuje inguinální kýla, symptomy potvrzují přítomnost onemocnění, mnozí pacienti se obávají, že půjdou k lékaři a raději se zabývají samoléčbou. Společným předpisem pro léčbu je sběr různých bylin.

Žádný způsob samoléčeby nezbavuje kýlu a může vést k vážným následkům. Pokud se vyskytnou příznaky inguinální kýly, okamžitě kontaktujte lékaře.

Žádná rostlinná infuze nebo zázračné masti neposkytují žádný účinek, kromě uspokojivosti. Navíc je tento způsob léčby nebezpečný, protože samotný pacient zpožďuje návštěvu lékaře a možná i nevyhnutelnou operaci. V důsledku toho se může výrazně zvětšit malá inguinální kýla a bude vyžadována havarijní chirurgická péče.

Některé ženy se pokoušejí zbavit se kýly obklady, zahřátí a teplých kompresí. Taková léčba nejenom zhorší situaci, ale také vyvolá bolestivé záchvaty.

Inguinální kýla u žen je léčena pouze chirurgicky.

Neexistují žádné další metody léčby, avšak v některých případech je operace dočasně odložena (např. Během těhotenství) a pak se doporučuje šetřící režim fyzické aktivity (omezení břemene břišního lisu) a obnaží se speciální obvaz.

Důsledky

Inguinální kýla, stejně jako jiné kýly, musí být nutně odstraněna. V počátečních fázích, kdy jsou jeho rozměry malé, nepředstavuje zvláštní nebezpečí. Vzhledem k rostoucímu růstu však existuje riziko vzniku vážného porušení komplikace.

Symptomy poškození mohou nastat neočekávaně. Je doprovázena ostrými a silnými bolestmi. Výstupek, který byl předtím možné ručně nastavit, už při této manipulaci nezmizí.

Dochází k výraznému zhoršení zdraví: jsou nevolnost a zvracení, zácpa, krev ve stolici nečistota nalezena. Pokud se takové příznaky objeví, musíte naléhavě zavolat sanitku.

Porušení kýlního kruhu mohou být smrtelné, protože dochází k stlačení vnitřních orgánů, což způsobuje porušení jejich zásobování krví, což vede k zániku celých stránek - nekrózu. Pokud se takové příznaky vyskytnou, operace se provádí naléhavě.

Je také pravděpodobné, že by došlo k opakovanému protržení kýly. To platí hlavně při provádění operace s napětím. Abychom tomu zabránili, je nutné dodržovat lékařské doporučení a nezapomínat na preventivní opatření.

Možné komplikace

Kýla inguinální může způsobit následky, extrémně nebezpečné pro zdraví a život pacienta. Zde jsou některé z nejzávažnějších typů komplikací.
Vývoj zánětlivého procesu

Často, předčasná léčba patologie u žen rozvíjí zánět. K tomu dochází na pozadí tak závažných onemocnění, jako je apendicitida, kolitida, různé nemoci ženských pohlavních orgánů. Symptomy mohou být projevovány neintenzivně.

Jedná se o mírný nárůst tělesné teploty, nevolnosti. Hlavním nebezpečím je vznik adhezí, kvůli nimž se kýla, která je vedena, stává nekontrolovatelnou.

Pokud máte závažné příznaky, horečku, nevolnost, zvracení, poruchy trávicího systému, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Takové příznaky mohou naznačovat vývoj apendicitidy a dalších nebezpečných patologií.

Uzavření. Pokud část tlustého střeva narazí na herniální vak, nastane fecální okluze. Tento proces způsobuje střevní obstrukci, která zahrnuje poruchu gastrointestinálního traktu a v některých případech nekrózu střevních tkání. Nejčastější blokáda se vyskytuje u starších pacientů a vyžaduje chirurgický zákrok.

Porušení. Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání. Symptomy poruchy zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Prevence onemocnění

Chcete-li snížit na nulu, pravděpodobnost inguinální kýly je nemožná. Nicméně, dodržování jednoduché rady ohledně prevence, můžete výrazně snížit riziko jeho vzniku.

1. Pravidelná fyzická aktivita břicha je nezbytná pro posílení břišní stěny. Silné svaly, které mohou mít vnitřní orgány, zabraňují riziku vzniku kýly pro nejčastější důvod.
2. Před začátkem tréninku byste měli vždy svaly svalovat, aby je nepoškodili s nedbalým, ostrým pohybem.
3. Správná výživa je také přímo spojena s prevencí rizika vzniku primární hernie a relapsu. Výživa by měla zajistit pravidelnou evakuaci střeva, zabránit vzniku zácpy, zejména v chronické formě.
4. Také dieta umožňuje udržovat normální tělesnou hmotnost a musí být kontrolována. Kromě toho byste se měli vyvarovat zvedání předmětů s vysokou hmotností.

Závěry

Bez ohledu na závažnost příznaků onemocnění by měla být léčba zahájena co nejdříve. Okamžitě po potvrzení diagnózy chirurgové doporučují provádět rutinní operaci bez kontraindikací (těhotenství nebo závažné onemocnění, u kterých jsou jakékoli chirurgické zákroky kontraindikovány).

Nepokoušejte se léčit kýlu jinými způsoby nebo odložit operaci - to je plné vývoje nebezpečných komplikací.