U těhotných žen se riziko inguinální kýly několikrát zvyšuje, což je způsobeno změnami v těle a zvýšeným zatížením. Porucha inguinálního kanálu nastává v případě porušení svalového vaziva v oblasti anatomického otevření a snížení vnitřních orgánů do něj. Tato forma kýly je častější u mušikinů, protože mají fyziologicky slabší vaz. U žen to lze pozorovat během těhotenství, kdy se inguinální kanál stává jedním z nejzranitelnějších míst v těle. Kýlovitý vak často obsahuje smyčku střeva nebo část omentu, která nadále funguje normálně až do doby porušení.
Tříselná kýla v průběhu těhotenství může vyplývat z nesprávného zacházení s vrozenou vadou, pokud je operace neprovádí, ale s největší pravděpodobností to byl pořízen v době maximálního zatížení na těle v růstu dělohy a stlačování vnitřních orgánů.
Mateřská takový stav je nebezpečný, protože tlak se postupně zvyšuje, a to jde až do porodu, protože kýla, která vznikla v časných stádiích, může být komplikováno druhém nebo třetím trimestru těhotenství.
Riziko spočívá v tom, že operace těhotné ženy je kontraindikována, protože je nesmírně důležité nosit inginální bandáž a zcela vyloučit zátěž těla.
Patologie v slabinách během nošení plodu nemusí být spojena s těhotenstvím, ale objevuje se na pozadí nemoci trávicího traktu, zácpa. Nevylučujte případy výčnělku před koncepcí a v takovém případě bude třeba chirurgickou léčbu odložit až do narození dítěte.
Symptomy u těhotných žen
Tříselná kýla u žen v rozvojových tkání provedení se nachází v oblasti pochvy a dělohy sloučeniny, ale může také nastat vyboulení v kyčli, která je přímo spojena s porušení tříselných vazu svalu. Vzhledem k tomu, tříselná kýla u těhotných žen, je třeba brát v úvahu frekvenci femorálních kýl a nevyloučil vznik obou obou forem patologie.
Charakteristiky hrudní a femorální kýly při nosení plodu:
- Inguinální linie - u žen je poměrně vzácná, rizikovým faktorem je těhotenství a nadváha. Pravděpodobnost se zvyšuje s pozdním těhotenstvím, kdy existují další faktory předisponující k herni;
- Femorální - často se vyskytuje u žen, a těhotenství pro takovou chorobu je příznivý stav. Výstupek je vytvořen v horní části stehna a po podání je ošetřen pouze chirurgicky.
Symptomy tříselných bouli u žen může být identifikován objemovou bezbolestné vzdělávací oválu v oblasti třísel a jeho postupné zvyšování s přídavkem nepohodlí.
Jak správně léčit?
Léčba těhotných žen s inguinální kýlou se provádí bez chirurgického zákroku, žena nosí inguinální obvaz, pravidelně vyšetřuje a spočívá více, zcela eliminuje veškeré stresy. Lékař může předepsat terapeutickou masáž, speciální gymnastiku, stravu, která v komplexu umožní zastavit onemocnění.
Výčnelky mohou být ovlivněny kdykoli během těhotenství, což je nebezpečné jak pro ženu, tak pro budoucí dítě. Tato podmínka není známkou potratů, je však nutná nouzová operace. Komplikace se může také objevit během porodu, ale pokud je diagnóza již stanovena, lékaři jsou na to připraveni a dělají vše potřebné ke snížení bolesti u ženy a normálního porodu dítěte.
Vyšetření těhotné ženy s inguinální kýlou:
- Konzultace břišního chirurga, vyšetření kýly, hodnocení progrese onemocnění;
- Ultrazvuk břišní dutiny, gastroskopie;
- Radiografie a herniografie;
- Krevní test a další vyšetření podle údajů.
Celkové vyšetření břišní dutiny umožňuje pozorovat průběh onemocnění a provádět včasná lékařská opatření. Pokud existuje riziko porušení předpisů, provádí se příprava na operaci.
Těhotenství Prevence těhotenství
Inkrevní a pupoční kýly se mohou objevit u žen během těhotenství bez ohledu na stav svalové tkáně. Zvětšení břicha roztahuje vazy, což se stává hlavní příčinou onemocnění. Těhotné ženy by měly nosit speciální obvaz a dělat gymnastiku, navštívit bazén a sledovat dietu. Prevence by měla pokračovat během těhotenství, což dá pocit bezpečí a poskytne skutečnou pomoc.
Je užitečné pro ženy, aby cvičil jógu, vhodnost pro celkové posilování těla a oslabené svaly. K určení výsledku napomůže dietu, která vylučuje přírůstek hmotnosti, zácpu a abnormality v zažívacím traktu, což ovlivňuje vzhled výčnělku.
Neexistuje žádná univerzální a absolutní prevence a kýla se může objevit z jakéhokoli vnějšího nebo vnitřního faktoru, který závisí na vlastnostech těla každé ženy.
Inguinální kýla v těhotenství
Inguinální kýla se nazývá patologický stav, při kterém břišní orgány vstupují do inguinálního kanálu a porušují hranice břišní stěny. Toto onemocnění je častější u mužů a chlapců - riziko vývoje je 27% (u žen - pouze 3%).
Příčiny
Navzdory skutečnosti, že patologie nejčastěji postihuje mužskou polovinu populace, mohou být také nemoci postiženy i dívky. Existuje patologie za určitých podmínek. Dospělé dívky často čelí tomuto problému během plodu.
Vzhled inguinální kýly u dívek během těhotenství je spojen s nárůstem tlaku rostoucí dělohy na okolních orgánech. Inguinální kanál je jedním z nejzranitelnějších. Za takových podmínek se vytváří kýla, z níž může dojít k prolapsu střevního traktu.
Existuje určitý seznam faktorů, které mohou v budoucí matce způsobit tvorbu inguinální kýly:
- slabost svalů stěn břišní dutiny;
- narušení trávicího traktu (častá zácpa);
- prodloužený kašel;
- zvedání těžkých předmětů během těhotenství;
- nadměrná fyzická aktivita.
Kombinace těchto faktorů v podmínkách stálého zvyšování tlaku na stěnách břišní dutiny vyvolává výskyt defektů v inguinálním kanálu. Je velmi důležité stanovit tuto podmínku včas a provést potřebná opatření. Chcete-li to udělat, musíte vědět, jak se projevuje inguinální kýla.
Symptomy
Zpravidla mohou být první známky inguinální kýly těhotných žen rozpoznány nezávisle. Výskyt patologie je spojen s výskytem měkkého, elastického na dotek otoku ve slabinách. Novotvary mohou doprovázet další charakteristické symptomy:
- nemáte pocit bolestivých pocitů při stisknutí kýly;
- s fyzickou námahou nebo stresem (například při kašli) cítíte nárůst výčnělku;
- kýla se při chůzi cítí silnější a při ležení je téměř neviditelná.
Mnoho budoucích matek označuje takové známky jako bolestivé pocity v oblasti inguinalu. Taková bolest začíná zpravidla ve třetím trimestru. V některých případech se projevuje velmi silně a dokonce se dává do oblasti kříže nebo bedra. Někdy je také obtížné močit a vymývat.
Diagnostika inguinální kýly v těhotenství
Samotné příznaky patologie můžete určit, ale pouze specialisté budou schopni diagnostikovat onemocnění přesně. Pro další vyšetření kýly může být předepsáno ultrazvuk. Zkouška poskytuje příležitost stanovit přesnou diagnózu, určit velikost kýly a přesné umístění padlého orgánu.
Komplikace
Inguinální kýla je poměrně časté onemocnění, které se může vyskytnout v různých stádiích těhotenství. Mnoho pacientů, kterým čelí taková diagnóza, se obává o další průběh těhotenství a porodu.
Ve většině případů není důvod k obavám. Při malé kýly se porod může provádět samostatně za předpokladu, že stav kýly je kontrolován odborníky.
V některých situacích však může být vyžadována císařská sekce. Provádí se ve velkých rozměrech inguinální kýly a přítomnosti souběžných patologií ve zdravotním stavu těhotné ženy nebo jejího dítěte.
Nejnepříjemnější komplikace, než je inguinální kýla je nebezpečná, může být porušení. Tento projev představuje určitou hrozbu pro stav budoucí matky a plodu, a proto podléhá okamžitému výkonu.
Diagnóza inguinální kýly není příležitostí k předčasné paniky. Takové změny nemusejí v žádném případě ovlivnit váš stav, pokud věnujete dostatečnou pozornost vašemu zdraví a zdraví.
Léčba
Ve většině případů léčba této choroby u dívek zahrnuje operaci. Nicméně chirurgická intervence je pro těhotné ženy kontraindikována. Pokud je kýla malá a nemá tendenci zvyšovat, je udržována až do konce těhotenství.
Co můžete dělat
Hlavní věc, kterou můžete udělat, je podpořit inguinální kýlu. K tomu můžete přiřadit obvaz. Bez ohledu na to, kdy se výčnělek objevil - brzy nebo pozdě, - musí se nosit před narozením dítěte.
Co doktor dělá
Pokud se kýla nezvětší, odborník předepisuje udržovací terapii. To znamená návštěvu masáží, speciální gymnastiky. Taková technika samozřejmě nemůže vyléčit patologii. Nicméně zajistí udržení vašeho stavu na správné úrovni před porodem dítěte.
V některých případech může být předepsána chirurgická intervence. Operace se provádí, když máte diagnostikovanou poruchu kýly. Podmínka představuje určitou hrozbu pro zdraví a život pacienta. Existuje taková exacerbace ostrých bolestí v inguinální kýle.
Prevence
Aby se zabránilo výskytu kýly, musí být budoucí matky velice pečlivě o svém stavu. Útěk z těchto patologií pomůže některým pravidlům:
- Nezvedáme závaží, snažte se vyhnout nadměrnému fyzickému namáhání;
- pečovat o různé nachlazení, které jsou často doprovázeny prodlouženým kašlem;
- nosit obvaz: nejen pomůže zabránit inguinální kýly, ale také vás ochrání před střižami, uvolní zátěž z pasu;
- můžete také provádět speciální gymnastiku určenou k udržení svalů přední stěny břišní dutiny těhotných dívek.
Zvláštní pozornost by měla být věnována také zvláštní stravě. Během těhotenství dochází k zácpě. Nadměrný stres může také vyvolat inguinální kýlu. Selhání v činnosti gastrointestinálního traktu, podvýživa způsobuje oslabení tónu svalů břišní dutiny, což často vede k divergenci měkkých tkání.
Snažte se sledovat váhu. Odstraňte z jídelníčku potraviny, které způsobují poruchy v činnosti gastrointestinálního traktu. To nejenže vás ochrání před možným výskytem inguinální kýly, ale také pozitivně ovlivní samotné těhotenství a průběh porodu.
Inguinální kýla u těhotné ženy: proč vzniká a jak se léčit?
Často ženy čelí takovým onemocněním, jako je inguinální kýla, v době těhotenství dítěte. Výskyt této nemoci je způsoben vlivem některých faktorů. Vzhled kýly je doprovázen určitými příznaky, které by měla každá žena vědět, aby se poradila s odborníkem včas. Koneckonců, jakákoliv nemoc během těhotenství nese nebezpečí, a to jak pro budoucí matku, tak pro její dítě, takže byste nikdy neměli ignorovat vznik úzkosti. Lékař naopak rozhodne, jak bude probíhat narození, a poradí, co by měla žena učinit v takovém onemocnění během devíti měsíců očekávání dítěte
Příčiny inguinální kýly v těhotenství
Ve skutečnosti je pozorována inguinální kýla ve velmi dobrém pohlaví. Avšak během období ložisek se pravděpodobnost jejího vývoje několikrát zvyšuje.
Inguinální kanál je malý prostor ve formě mezery, která se nachází v břišní stěně. Prostřednictvím tohoto prostoru prochází vazba dělohy. Když kýla vzniká tímto kanálem, vnitřní orgány vypadnou pod kůži, které jsou pokryty peritoneem. Herniální vak ve většině případů zahrnuje střevní smyčky, stejně jako velké omentum.
Inguinální kýla u žen v poloze se zpravidla objevuje jako výsledek zvýšeného intraabdominálního tlaku, jehož zvýšení je vyvoláno skutečností, že během těhotenství se děloha několikrát zvyšuje.
Během devíti měsíců se sníží svalový tón, který se nachází v přední břišní stěně. Lékaři identifikují řadu faktorů, které vedou ke vzniku kýly a jejímu růstu. Pro ně hodnost:
- významné zatížení na pozadí oslabení břišních svalů;
- výskyt zácpy;
Hlavní příznaky inguinální kýly
Inguinální kýla u těhotných žen se projevuje stejným způsobem jako u jiných žen nebo mužů. Budoucí mumie může zaznamenat jakýsi výčnělek, který se objevuje v oblasti slabin. Je charakterizována měkkostí a elasticitou, při lisování není bolestivý pocit.
Často, s nárůstem doby nosení batole, žena také zaznamenává nárůst kýly. Tam může být nepohodlí, stejně jako bolest v místě, kde je výstupek. To je zvláště pozorováno během třetího trimestru. Některé ženy v pozici tvrdí, že bolest je tak silná, že dává kosmu nebo pasu.
Když žena stojí, inguinální kýla vyniká mnohem více. Ve vodorovné poloze je výstupek téměř nepostřehnutelné. Zvláštním příznakem onemocnění je zvýšení kýly se zátěží nebo kašlem. S růstem takového výčnělku se žena cítí stále více a méně nepříjemně i při pomalé chůzi. Komplikuje močení a zácpu.
Pokud žena stiskne prst, aby vyčnívala, ale jde hluboko, můžete slyšet zvuk, jako by žaludek požádal o jídlo.
Komplikace inguinální kýly v těhotenství
Při inguinální kýle mohou nastat komplikace. Nejčastěji se jedná o porušení, při kterém vnitřní orgány, které se nacházejí v herniálním vaku, jsou upnuty v inguinálním kruhu, což vede k selhání zásobení krví. Porušení se v podstatě rozvíjí při náhlém zvýšení intraabdominálního tlaku, například při dlouhém kašli nebo při silném zatížení.
Navíc k těm orgánům, které se nacházejí ve tvarovaném sáčku, nevstoupí krev. Pokud nebudete kontaktovat lékaře včas a neposkytnete náležitou pomoc, začne vznik nekrózy, jinými slovy, k nekróze. V důsledku toho se může objevit peritonitida, při které je pozorován zánětlivý proces peritonea.
Žena cítí bolest, výstupek nemůže být fixován - stane se pevně. To vše může být doprovázeno nevolností, zvracením.
Léčba inguinální kýly u těhotných žen
Nepochybně nejúčinnější léčbou této choroby je chirurgická intervence. Během těhotenství se však tato metoda neplánuje. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy se kýla komplikuje a došlo k porušení, kdy se operace provádí okamžitě.
Chcete-li vyčnívat bez změny velikosti, může lékař jmenovat ženu na sobě speciální obvaz, který bude podporovat svaly, gymnastiku a masáž. Často se obvaz musí zakoupit v prvních měsících těhotenství a měl by být nosen, dokud se dítě nenarodí.
Navíc byste se měli vyvarovat fyzické námahy, nenosíte a nezvedete závaží, protože to vede k nárůstu intraabdominálního tlaku, kvůli němuž kýla začíná růst.
Také nezapomeňte na dietu, díky níž můžete zabránit vzniku zácpy a zvýšené tvorbě plynů.
Generická aktivita v inguinální kýle
Pokud se kýla vyskytla během čekací doby dítěte, pak se lékař na základě analýzy a stavu ženy rozhodne, jak bude doručení probíhat. Narození v přirozeném způsobu jsou přípustné pouze tehdy, je-li výstupek malého rozměru (pokud žena nosila podpůrnou bandáž). Během pokusu lékař nebo zdravotní sestra položí ruku na herni a podporují ji tak, aby nedošlo k porušení.
Pokud je kýla je poměrně velký, a tam je nějaká patologie, které doprovází onemocnění, například, se doporučuje nesprávné umístění dítěte v děloze, těžký průběh těhotenství, z důvodu porušení pracovní císařský řez.
Ve většině případů, po výskytu dítěte ve světle, kýla zmizí sama. Pokud zůstane, lékaři provedou plánovanou chirurgickou intervenci.
Preventivní opatření
K zabránění inguinální kýly musí těhotná žena dodržovat určitá pravidla. Je třeba použít speciální obvaz, který bude provádět podpůrnou funkci. To umožňuje snížit zátěž peritonea.
Kromě toho je důležité posílit svaly v době čekání dítěte. Chcete-li to udělat, udělejte gymnastické cvičení. Nezapomínejte na správnou výživu. Je třeba opustit produkty, které způsobují zvýšené tvorbu plynu a potíže při vyprazdňování střeva. Důležité je také sledovat vaši váhu, abyste zabránili jejímu nadměrnému nárůstu.
Pokud je v oblasti tlustého střeva výčnělek, ujistěte se, že konzultujete s lékařem a dodržujte všechna jeho doporučení tak, aby se kýla nezvětšovala a komplikace se nevyvíjí. Buďte zdraví!
Inguinální kýla u těhotných žen
U mnoha žen je těhotenství příjemným překvapením, na rozdíl od komplikací, které nastanou během tohoto období. Jedním z těchto nepříjemných překvapení je inguinální kýla v těhotenství.
Herny jsou výstupem části nebo celého orgánu z břišní dutiny do normálního nebo patologicky vytvořeného otvoru. Během těhotenství vzrůstá zátěž těla a současně se zvyšuje intraabdominální tlak, který může během těhotenství vyvolat vzhled inguinální kýly.
Proč se v těhotenství vyskytuje inguinální kýla?
Inguinální kanál je prezentován ve formě malého štěrbinovitého otvoru, který se skládá ze čtyř stěn a nachází se v dolní části svalstva. Možná si myslíte, že inguinální kanál je zbytečnou formací, ale u žen prochází kolem něj děložní vazební kloub a u mužů - spermatické šňůry.
Inguinální kýly jsou jak vrozené, tak i získané. Navíc rozlišuje mezi uškrcenou a neomezenou inguinální kýlou, z nichž první je obtížněji léčitelná.
Hlavním důvodem pro vznik získané kýly v svalovině u těhotné ženy lze nazvat zvýšení břišního tlaku.
Předisponujícími faktory pro výskyt inguinální kýly v období těhotenství jsou:
- Obezita;
- Atrofie svalů;
- Ztráta hmotnosti;
- Porušení pohybu střev (zácpa);
- Zvedací závaží;
- Těžká fyzická aktivita.
Stává se také, že tříselná kýla objeví u těhotné ženy v důsledku přirozeného procesu v období těhotenství - napínání břišních svalů díky rostoucí děloze. To je důvod, proč je inguinální kýla častější u žen se slabým břišním lisem.
Jak se během těhotenství projevuje inguinální kýla?
Přehlížení symptomů inguinální kýly v průběhu těhotenství je nepravděpodobné, že uspěje. První věc, která se stává viditelná pouhým okem při této nemoci, je vyklenutí do slabin, které se objevuje při stojícím a při napínání se zvyšuje. Zpravidla je klíční výčnělek, pocit měkké konzistence a jeho dotýkání způsobuje spíše nepříjemné pocity než bolesti. V některých případech, tříselná kýla budoucí maminka může stěžovat výskytu bolesti v lumbosakrální oblasti, omylem splést s označením hrozícího potratu.
Vzhledem k tomu, že obsah herniálního vaku je ve většině případů smyčkami střeva, těhotná žena má stížnosti na časté nutkání na močení a zácpu.
Charakteristickým znakem inguinální kýly v těhotenství je také jeho zvýšení velikosti při kašli.
Co je v těhotenství nebezpečné inguinální kýly?
Zranění kýly. Stává se, že člověk žije s inguinální kýlou po mnoho let, aniž by prodělal nějaké zvláštní nepohodlí. Na rozdíl od ostatních je stav budoucí mumie za přítomnosti inguinální kýly v průběhu těhotenství jen zhoršován. Jednou z nejnebezpečnějších komplikací inguinální kýly je její porušení, což vede k orgánům obsaženým v herniálním vaku, krevní zásobení je narušeno. V tomto zkušebním znevýhodněné tkáně anoxie, nekrózy, a s tím, pokud se neléčí - generalizované záněty v dutině břišní (peritonitida). Je třeba poznamenat, že při poruše inguinální kýly během těhotenství obvykle předchází prodloužený kašel nebo těžká fyzická námaha.
DŮLEŽITÉ! Znepokojující příznaky uškrcené inguinální kýly během těhotenství:
- výčnělek (herniální vak) se stává pevným;
- pokus o fixaci kýly způsobuje bolest;
- nauzea, zvracení, zimnice.
Nemožnost doručování prostřednictvím přirozených mateřských znamének. V případě, že přesto se podařilo vyhnout se porušení kýly, jeho růst se v průběhu těhotenství může vést k nepříjemným důsledkům. Žena nemůže nést samy o sobě, protože většina tříselná kýla v průběhu těhotenství je vypnout druhý údaj (ložiska-down) období porodu císařským řezem.
Při porodu je-li zahalená inguinální kýla.
Samo o sobě, inguinální kýla během těhotenství není indikací pro chirurgické podání. V případě, že je herniální projekce malá, přirozené porodnosti nejsou kontraindikovány. U takových porodů žena nutně nosí speciální obvaz, který vykonává podpůrnou funkci a snižuje zatížení břišní stěny. Při pokusech lékař nebo porodní asistentka zpravidla aplikuje dlaň v místě projekce herniálního vaku, aby se zabránilo jeho růstu.
Je to úplně jiná věc, kdy malé napětí břišní stěny vede k významnému nárůstu velikosti tlusté kýly. V takovém případě se lékař zpravidla rozhodne pro císařský řez, který pomáhá předcházet porušení tibiální kýly při porodu.
Pokud došlo k porušení tibiální kýly, je nutná okamžitá operativní dodávka v termínu plného těhotenství s jednostupňovou opravou hernie. V případě, že kýla je porušena v časných termínech gestace (pozoruje se extrémně zřídka), lékař rozhodne o volbě hernioplastiky, nejbezpečnější pro matku a plod.
Hernioplastika je chirurgická intervence za přítomnosti inguinální kýly.
Jak se vyvarovat inguinální kýly během těhotenství?
Nosit obvaz. Počínaje přibližně 25-28 týdny se těhotným ženám doporučuje nosit obvaz, který snižuje zátěž na přední stěně břicha a dolní části zad.
Fyzická aktivita. Gymnastika pro těhotné ženy, vodní aerobik, plavání, jóga, turistika - jakákoliv fyzická aktivita přiměřeně prospěch nastávající matka a přispět k posílení břišních svalů.
Regulace hmotnosti. Obezita je jedním z předisponujících faktorů pro tvorbu inguinální kýly v těhotenství.
Napájení. Vyhněte se používání přípravků, které mohou způsobovat plynatost nebo zácpu, které přispívají ke zvýšení intraabdominálního tlaku.
Často, krátce po výskytu dítěte, inginální kýla během těhotenství zmizí sama. Absence pozitivní dynamiky v inguinální kýly v poporodním období je indikací pro chirurgickou léčbu.
Inguinální kýla během těhotenství
Tato patologie je poměrně častá mezi obyčejnými pacienty a inguinální vedoucí mezi všemi kýly. Je typičtější pro muže (96%). Ale je to tlustá kýla, která se často vyskytuje u žen s nosením dítěte. Podrobně se o tom dozvídáme.
Vlastnosti a příčiny problému
Přístup k této chirurgické patologii během těhotenství závisí na mnoha faktorech. Lékař samostatně rozhodne, zda má kýlu provozovat. To zohledňuje stav ženy a rysy průběhu těhotenství. Ale nejčastěji se to nedělá. Operace jsou prováděny pouze v nouzových případech, kdy došlo k porušení.
Co je tento typ kýly? Inguinální kanál je prostor, který připomíná mezeru mezi svaly rectus abdominis. Vždy byl považován za slabé místo v těle. Prostřednictvím inguinálního kanálu v silnějším sexu prochází spermatickou šňůru. Ženy však mají kloubní vaz. Proto je kýla ve slabinách ničím jiným než výstupem břišních orgánů skrze inguinální kanál. Jak ukazuje praxe, kýlovitý vak často obsahuje část omentu nebo střevní smyčky.
Inguinální kýla je vrozená a získaná. Hlavní příčinou výskytu je zvýšený intraabdominální tlak. Připomeňme si, že v budoucnu se matky s rostoucí růstem dělohy a plodu stále zvyšují. To určuje frekvenci chirurgické patologie u těhotných žen. Kromě hlavního důvodu může provokovat inguinální kýlu v těhotenství často zácpa. Často se vyskytují u očekávaných matek. Zvedání závaží, chronický kašel, těžká fyzická námaha, slabost břišních svalů mohou také přispět k vzniku této chirurgické patologie u těhotných žen. Všechna tato, spojená s tlakem růstové dělohy na slabinách a spodních částech břišní oblasti, vyvolávají inguinální kýlu ve druhé polovině těhotenství.
Inguinální kýla u těhotných žen - příčiny, důsledky a léčba
Žena během těhotenství nese vážnou zátěž, takže v jejím těle se často vyskytují různé problémy. Například během těhotenství se může objevit inguinální kýla, která může vést k vážným následkům. Obvykle je tato chirurgická patologie typická pro muže, ale někdy se projevuje v obtížné chvíli pro ženu, když se připravuje stát se matkou.
Charakteristika nemoci a faktory, které ji vyvolávají
Inguinální kýla je nazývána výstupem orgánů umístěných v břišní oblasti do inguinálního kanálu. To je způsobeno slabostí břišních svalů. V herniálním vaku může být část střeva nebo omentum a někdy i část vaječníků, dělohy a močového měchýře.
Inguinální kanál je štěrbinovitý otvor, který se skládá ze čtyř stěn. Je nezbytné, aby pro něj procházelo kulaté vázání dělohy. Pokud je abdominální lis slabý, do tohoto otvoru mohou vyčnívat oddělené segmenty vnitřních orgánů, někdy dokonce celé orgány. Dokonce i ve zdravém těle je toto místo považováno za slabé a během období nesení dítěte se zdravotními problémy je obtížné se mu vyhnout.
Vzhled patologie je spojen se zvýšeným tlakem v břišní oblasti. Čím delší je gestační doba, tím vyšší je. Příčiny inguinální kýly zahrnují:
- chronická zácpa;
- nadváha;
- zvýšená tělesná aktivita;
- protahování břišních svalů, které je způsobeno růstem plodu;
- nízký tón břišních svalů;
- chronický kašel.
Zda se odstraní patologie, rozhodne se lékař, řídí se stavem ženy a jejího dítěte. Ve většině případů se chirurgická intervence zabraňuje, protože každá operace během těhotenství je doprovázena různými potížemi a komplikacemi.
Symptomy inguinální kýly a její následky
Patologie je snadno rozpoznatelná. Když žena převezme vzpřímenou pozici, v oblasti inguinální je vidět specifický výčnělek. Při napínání se zvyšuje. Zároveň existují bolestivé pocity. Během chůze se stávají velmi výraznými, zvedají závaží a defekují. Pokud je těhotná žena v horizontální poloze, bolest zpravidla zmizí.
Diagnostiku provádí přímo lékař. Chcete-li to provést, vizuálně vyšetří pacienta, provede palpaci, pokud to bude nutné, určí ultrazvuk.
Pro ženu, která nese dítě, je inguinální kýla nebezpečná, protože sama o sobě nezmizí. Naopak chirurgická patologie může rychle postupovat. V tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost, že k porušení může dojít. To vede k narušení krevního oběhu v orgánech, které se nacházejí v herniálním vaku. Pokud není lékařská péče poskytována včas, dojde k nekróze tkání a peritonitidě. Mohou vést ke smrti matky a jejího nenarozeného dítěte.
Pro porušení je typické několik příznaků:
- tvrdost kýly s palpací;
- horečka a zimnice;
- nevolnost a zvracení;
- silná bolest ve slabinách.
V tomto případě je těhotná žena povinna naléhavě požádat zdravotnickou instituci, aby se vyhnula nežádoucím důsledkům pro sebe a plod.
Způsoby léčby inguinální kýly
Existuje pouze jedna metoda, jak se zbavit patologie - chirurgie. Neexistuje žádná jiná cesta. V naléhavých případech je však odloženo na extrémní případ. Pokud došlo k porušení, pacient je okamžitě hospitalizován, zvolí se nejvhodnější taktika chirurgického zákroku a operace se provede.
Aby se zabránilo progresi inguinální kýly, doporučuje se těhotná žena:
- nosit speciální opěrný obvaz;
- dodržujte dietu, která nevyvolává častou zácpu a obezitu;
- využívat terapeutickou gymnastiku a masáž;
- vzdát se nadměrné fyzické aktivity.
Když patologie nedosáhla velké velikosti, žena může docela přirozeně porodit. Budoucí matka bude muset nosit opěrný obvaz, který snižuje zatížení břišních svalů. Kromě toho by porodní asistentka měla podporovat oblast kýly s dlaní v ruce, aby se výčnělek nezvyšoval.
Pokud je patologie vyslovena a břišní svaly jsou příliš slabé, předepisuje se císařský řez. Tato metoda je zvolena, protože během přirozeného porodu existuje zvýšené riziko věznění.
Proto by měla každá těhotná žena přijmout vhodná preventivní opatření, která by snížila možnost inguinální kýly. Pokud se objeví, měli byste věnovat zvláštní pozornost Vašemu stavu, abyste v případě potřeby okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud předčasný lékařský zákrok může být smrtelný.
Co potřebujete vědět o inguinálních kýlích během těhotenství? Jak zabránit patologii?
Inguinální kýla u dívky je vzácný fenomén a podle lékařských statistik je 10 krát méně častá než u mužů. Nejčastěji se patologická onemocnění projevuje u žen po 40 letech v důsledku věkových změn ve svalech rectus abdominis. Riziko inguinální kýly v průběhu těhotenství u žen však vzrůstá kvůli anatomickým a biochemickým změnám, které jsou charakteristické pro období nosení dítěte.
Mechanismus původu patologie
Tříselná kýla je vytvořena ve vnějším kroužku tříselného kanálu, který je umístěn kulatý vaz dělohy. Průměr kanálu u žen je mnohem užší než u mužů, což způsobuje vzácný výskyt dané anomálie. Během těhotenství plodu se však riziko výčnělku zvyšuje v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku. Když je svalová stěna oslabení prostřednictvím kýlního kruhu jsou umístěny pod kůží a střevní smyčky fragmenty žlázy v šikmém tříselná kýla střevní smyčka je snížena na labia majora, který zvyšuje velikost a může vypadat, když silné edému.
Hlavní projevy patologie
Hlavním důvodem, proč se v těhotenství objevuje inguinální kýla, je geneticky určená slabost pojivové tkáně. Gen, který je zodpovědný za syntézu elastinu a kolagenu, je spojen se somatickým chromosomem X, který je přítomen jak v mužském, tak v ženském těle.
Kdy přítomnost genetické patologie pod vlivem určitých vnějších a vnitřních faktorů pravděpodobnost vzniku kýly.
Předisponujícími faktory pro vývoj tlusté kýly v těhotenství jsou:
- zvýšení tělesné hmotnosti;
- chronická zácpa;
- zvyšující se fyzický stres způsobený růstem dělohy;
- zvýšený intraabdominální tlak;
- protahování svalů rektu;
- těžký kašel způsobený chronickou bronchitidou nebo kouřením.
Příčinou výskytu kýly mohou být pracovní podmínky spojené s prodlouženým stáním na nohou nebo intenzivní fyzickou aktivitou.
Symptomy
Nekomplikovaná kýla nemá závažné příznaky a pouze lékař dokáže diagnostikovat patologii. Kýla, ve formě pružných výstupků, je patrný při vertikální poloha těla a zvyšuje namáhání naplněné močového měchýře. Učiníme-li tlak na výstupek a požádejte pacienta, aby kašli, cítil pod prsty synchronní kontrakce, takže určenou příznakem kašel šok - toto je nejjistější známkou obraovaniya kýly. Při růstu plodu vzrůstá inguinální kýla u těhotných žen a může způsobit:
- nepohodlí při chůzi;
- pocit cizího těla v pochvě - se šikmou inguinální kýlou;
- zvýšená tvorba plynu a plynatost.
Mnohem větší nebezpečí představuje nedostatečné vzdělání. S tímto vývojem patologie je třeba poznamenat:
- bolest vyzařující perineum a dolní část zad;
- střevní obstrukce;
- bručení v břiše;
- zvýšená tělesná teplota;
- slabost;
- búšení srdce.
Když je kýla narušena velmi rychle (2-24 hodin), obsah herniálního vaku zemře.
Pokud na zádech kýla nemůže být pravda, a prohmatání výčnělek bolestivé a těžké, a dochází ke zvýšení tělesné teploty a slabosti, není tam žádný smysl času, a měla by usilovat o okamžitou lékařskou pomoc.
Metody diagnostiky patologie
Nastaví přesnou diagnózu lékaře, jako výstupek v oblasti třísel může dojít také z jiných důvodů, například nádory v oblasti pánve, zánět mízních uzlin, a jiní. Lékař provádí vizuální kontrolu pacienta. V případě, že výstupek zmizí v poloze na zádech a je zvýšena ve svislé poloze těla, když zátěž na břišní stěny (kašel, kýchání, namáhání), je důvod předpokládat přítomnost kýly. Stanoví se umístění, velikost výčnělku a závažnost příznaků.
Kromě toho jsou předepsány laboratorní testy a diagnostika hardwaru:
- Ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutiny;
- irrigoskopie;
- herniografie.
Na základě výsledků studie jsou zvoleny metody terapie a další léčba těhotenství.
Metody léčby patologie
Nekomplikovaná inguinální kýla se podává konzervativním metodám léčby. Zpravidla v raných stádiích těhotenství není výčnělek porušován a nemůže ublížit. Chcete-li vyloučit vývoj patologie, stačí nosit speciální anti-ořezávací obvaz.
Léčba inguinální kýly v období těhotenství vyžaduje komplexní přístup. Těhotným ženám je předepsána speciální gymnastika pro posílení pohybového aparátu, měřené fyzické cvičení ve formě chůze, procházky na čerstvém vzduchu, plavání, aqua aerobik.
Zvláštní výživa je předepsána pro ženu, s výjimkou zácpy nebo tvorby plynu.
Indikace pro chirurgickou léčbu je porušení obsahu herniálního vaku, je však nutné provést operaci během těhotenství pouze v případě ohrožení života ženy.
Pokud je kýla porušena, aby se zabránilo peritonitidě, lékař předepisuje nejjemnější druh hernioplastiky, bezpečný pro plod a matku.
Při úplném těhotenství může lékař provést císařský řez s následným odstraněním uškrcené kýly.
Generická aktivita v inguinální kýle
Inguinální kýla během těhotenství je příležitostí pro důkladné sledování stavu budoucí matky. Teprve po sérii diagnostických studií si lékař zvolí taktiku porodu. S malou a nekomplikovanou inguinální kýlou neexistují žádné překážky pro přirozené doručení. Žena porodí speciální obvaz, zatímco porodník přítomný během porodu řídí stupeň vyčnívání kýly.
V případě, že hrozí porušení kýly v průběhu porodu, těhotné ženě se nabídne císařský řez.
Aby se zabránilo výskytu inguinální kýly v těhotenství, měli byste dodržovat metody prevence onemocnění.
Opatření k prevenci patologického stavu
Těhotným ženám, u nichž hrozí riziko tvorby inguinální kýly, je nutné dodržovat následující preventivní pravidla:
- od druhého trimestru těhotenství musíte nosit speciální obvaz, který snižuje zatížení břišních svalů;
- dodržujte dietu, abyste vyloučili zácpu a kontrolní hmotnost;
- vyhnout se těžké fyzické námaze, stresu.
Vypuknutí do svalů zmizí po narození a při dodržení preventivních opatření, ale to neznamená, že nemoc je vyléčena. Inguinální kýla se může objevit, pokud existují škodlivé faktory. Proto žena po porodu musí absolvovat úplné vyšetření a dokončit průběh léčby.
Inguinální kýla během těhotenství a po porodu: jak léčit?
Když už mluvíme o inguinální kýly, obecně se domníváme, že většina mužů je postižena touto nemocí, spíše než ženami (foto). Nicméně, inguinální kýla v těhotenství je také docela běžné. Je třeba poznamenat, že riziko této patologie u těhotných žen se v některých případech zvyšuje z důvodu výrazně zvýšeného intraabdominálního tlaku.
Ze stejných důvodů může dojít ke kýlu po porodu. Ale její vzdělání se objevuje v průběhu práce.
Etiologie a patogeneze vývoje inguinální kýly v těhotenství
Během těhotenství během růstu embrya v děložní dutině dochází k jeho stálému nárůstu velikosti. Uvnitř dělohy se kromě vyvíjejícího se embrya a následně plodu nacházejí i okolní tkáně, jako je plodový měchýř, pupečník plodu, placenta. Navíc je v dutině plodového močového měchýře určité množství plodové vody. Hernie a těhotenství se na nějakou dobu stávají hlavní příčinou obav pro budoucí matku.
Při vývoji těhotenství vzrůstá velikost plodu a všech okolních tkání. Podobně to zvyšuje velikost a hmotnost dělohy, která již opouští panvovou dutinu a nachází se v břišní dutině. Tehdy intraabdominální tlak a odpovídající tlak na břišní svaly se několikrát zvyšují. Při primární nebo sekundární slabosti břišních svalů jsou smyčky tenkého střeva, mesenterické žlázy, kulaté děložní vazivo vytlačovány skrz inguinální kroužek do podkožní tkáně vnější břišní stěny. Toto je způsob, jakým se v průběhu těhotenství tvoří ženský výčnělek. Zvláště často dochází k proliferaci vícečetných těhotenství u žen.
Dalšími předpoklady, které přispívají k tvorbě této patologie u těhotných žen a porodních žen, jsou ztenčení a významné oslabení svalů rektusu a šikmé břišní svaly, které tvoří svalnatý korzet kvůli jejich protahování. Rovněž zvyšuje riziko vzniku zácpy a dalších porušení intestinální motility. Tento faktor, stejně jako zvyšování hmotnosti, dále zvyšuje riziko prolapsu kýly.
Hlavní klinické příznaky projevů hernie u těhotných žen
Časté příznaky prokrvení je často časté nutkání na močení, potíže s močením, zácpa a plynatost, stejně jako více či méně závažné potíže při chůzi. Někdy tyto počáteční projevy zůstávají bez řádné pozornosti, protože během těhotenství se tyto faktory projevují bez přítomnosti souběžné patologie.
Na rozdíl od obvyklých příznaků onemocnění při vzniku kýly, může během těhotenství způsobit ženám značné nepříjemnosti. Navíc čím déle trvá gestace a velikost kýly, tím větší je nepohodlí, které žena zažívá. To je způsobeno zvyšujícím se intraabdominálním tlakem, od druhého trimestru těhotenství až do porodu. Kýla je nejvíce viditelná ve stojaté poloze a nemůže být zcela vyjádřena v poloze ležení.
Obecně vzato, výsledný výčnělek v oblasti slabiny je charakterizován bezbolestností během palpace, měkkostí a možností úpravy obsahu herniálního vaku v poloze ležení po krátkou dobu. Většina symptomů během těhotenství, zvláště v počátečních stádiích, je stejná jako v případě kýly u netehotných žen.
Další problémy vznikají v případě složitého průběhu onemocnění, při porušení kýly. Od řízení těhotné ženy, která má na paměti herniu s ohledem na stávající patologii, je často využívána poradenská pomoc specialistů v chirurgickém profilu. Se zhoršenou kýlou u těhotných žen jsou hospitalizováni v prenatálním oddělení patologie těhotných žen.
Těhotenství, porod a preventivní opatření pro kýlu u těhotných žen
Při parenterálním a gynekologickém zákroku žen s existujícími kýly by měla být všechna lékařská opatření zaměřena na předcházení zhoršení stavu a dalšímu prolapsu vnitřních orgánů do herniálního vaku. Proto se nedoporučuje provést soubor cvičení pro přípravu na porod v kýle těhotných žen, protože tento typ cvičení je zaměřen na posílení svalů přední břišní stěny.
V souvislosti se specifiky těchto cvičení vzrůstá intraabdominální tlak. V důsledku toho je možné narušit stávající kýlu nebo debut vzhledu takové patologie. Důsledky této skutečnosti byly popsány v tomto článku výše. Pokud těhotná žena projeví kýlu, bude pravděpodobně doporučeno nosit prenatální obvaz.
Během celého těhotenství má bandáž dvojí funkci. Za prvé kompenzuje zvýšené zatížení v důsledku vývoje těhotenství na přední břišní stěně. A nedovoluje další ztenčení a oslabení svalů.
Za druhé, prenatální obvazy udržují polohu břišních orgánů ve své fyziologické poloze, zabraňují jejich ptóze a prolaps smyček tenkého střeva do inguinálního kanálu. Tak se zabrání výskytu kýly u těhotné ženy nebo se stav zlepšuje s již existující podobnou patologií.
Léčba inguinální kýly je podrobně popsána ve videu:
V každém případě chirurgické odstranění kýly u těhotných žen není prováděno kvůli možným komplikacím během samotné operace. Taktika plánování a řízení práce během kýly u těhotných žen je postavena v souladu se současným stavem stávající patologie. Takže s nepatrným množstvím kýly a stupněm ztráty vnitřních orgánů k herniálnímu vaku je možné provést normální dodávku, ale s kontrolou hernie rukou porodníka během porodu. Pokud existuje nebezpečí porušení kýly, je zobrazen císařský řez a jednostupňová excize hernie během hlavní operace.
Pokud během těhotenství a porodu dochází k oslabení fixace svalů přední stěny břicha, to znamená hrozba vzniku další patologie poporodního období. Hernia po porodu je tvořena ze stejných důvodů jako během těhotenství. V takových případech však hraje důležitou roli při vzniku pracovních aktivit - pokusů a bojů. Během pokusů dochází nejen při kontrakci myometria během vylučování plodu, ale také se výrazně zvyšuje tlak v břišních a pánevních dutinách. To slouží jako spouštěcí mechanismus pro vytvoření kýly nebo porušení toho, co je již k dispozici. Ve všech ostatních aspektech nástupu, symptomatologie, léčbě a prevenci poporodní kýly se liší jen od kýly vznikající během těhotenství.
Inguinální kýla u těhotných žen
Autor článku: Nadezhda Nikolaevna
Tříselná kýla (kýla inguinalis) - to je poměrně vzácné patologie u žen, ale těhotné ženy jsou v riziku onemocnění, které je způsobeno určitými fyziologickými vlastnostmi organismu států v této citlivé době.
Tříselného kanálu, vytváří malý otvor ve tvaru mezery mezi rectus abdominis, která je slabým místem v břišní stěně, přes který se rozkládá u mužů chámovodu u žen zahrnuje kulatý vaz.
V inguinální kýle vystupují orgány břišní dutiny (střevní smyčky) s parietálním listem peritonea, který je zakrývá. Vzhled tohoto onemocnění způsobuje nárůst intraabdominálního tlaku v důsledku růstu dělohy a to vysvětluje poměrně častý výskyt inguinální kýly u žen během těhotenství.
Mezi další faktory, které zhoršují růst hernie patří:
- zácpa (která není neobvyklá během těhotenství);
- těžká fyzická námaha v kombinaci se slabostí svalů břišní stěny (růst svalů dělohy břišního tisku oslabuje a protahuje se);
- zvedací závaží;
- chronický kašel.
Těhotná děloha navíc tlačí na slabiny a spodní břicho, což snižuje jejich odolnost proti tvorbě kýly.
Klinické příznaky inguinální kýly během těhotenství (příznaky)
Klinika u těhotných žen se ve srovnání se symptomy této patologie u běžných lidí příliš neliší. V oblasti tlustého střeva je zjištěn výčnělek malých rozměrů, jemný na dotek, elastická konzistence, bezbolestný při palpaci.
Přestože s nárůstem trvání těhotenství, zejména ve třetím trimestru, ženy zaznamenají nepohodlí nebo bolestivost v oblasti kýly. Ve stavu klidu a ležícího výčnělku prakticky zmizí a při fyzické aktivitě se napětí ve svislé poloze stává znatelné a zvyšuje se velikost.
Někdy pacienti zaznamenávají ozáření bolesti v sakrálních a bederních oblastech. Zvláštností průběhu této patologie u těhotných žen je zvýšení velikosti kýly bližší k porodu.
Čím více výčnělků, tím více nepohodlí a nepříjemností způsobuje ženě při chůzi nebo cvičení. Symptomy dysurie (obtíže při močení) a zácpa, které jsou charakteristické pro období, kdy se dítě nosí, se zhoršují.
Porod s inguinální kýlou
Přítomnost kýly je kontraindikací nezávislých porodů, protože existuje vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikací, jako je například porušení kýly v herniích.
Příčiny a léčba inguinální kýly u žen
Inguinální kýla u žen není tak běžná jako u silnějších pohlaví, ale navzdory tomu existuje velké riziko komplikací, které mohou vést k vážným následkům.
Častá lokalizace kýly v inguinálním prostoru je vysvětlena složitou strukturou a fyziologickou slabostí svalů této oblasti, zejména u žen. Inguinální kanál se skládá ze stěn, které jsou několika vrstvami fascie. Také tato anatomická forma má dva otvory - vnitřní a povrchový prstenec. Složení inguinálního kanálu u žen je reprezentováno nervy, arteriální cévou a kulatým děložním vazem.
Vzhledem ke slabé konstituci, genetická predispozice, těžkou práci nebo jiných nepříznivých faktorech, inguinální kanálové stěny může vyboulit přes vnější kroužek, a tím tvoří tříselná kýla.
Známky inguinální kýly u žen jsou velmi podobné známkám onemocnění orgánů reprodukčního systému, takže je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku těchto patologií. Samozřejmě se s tímto úkolem může vyrovnat jen odborník. Ale žena se může nezávisle podezřívat z inguinální kýly, poslouchá signály svého těla.
V tomto tématu vám detailně řekneme, co to je, jaké symptomy to ukazuje a jak nebezpečné je inguinální kýla, a také budeme analyzovat moderní metody léčby této patologie. Kromě toho můžete sledovat video o inguinální kýly.
Inguinální kýla: co je to?
Inguinální kýla se nazývá sklouznutím břišní dutiny a malé pánve do vnitřního kanálu vnitřním kroužkem. Kýla se skládá z brány, vaku a jeho obsahu. Brány jsou v tomto případě vnitřním kroužkem inguinálního kanálu. Herniální vak je tvořen z fascie, peritonea, svalů, podkožní tkáně a kůže. Ženy často Obsahem tříselné kýly - porce žlázy tenkého střeva a / nebo tlustého střeva, dělohy a / nebo jeho přídavky (vejcovody, vaječníky), a někdy i sleziny, žlučníku nebo žaludek.
Jak vypadá inguinální kýla, vidíte na prezentovaných fotografiích.
V závislosti na straně herniálního vaku se rozlišují tyto typy inguinálních kýly:
- levá strana;
- pravá strana;
- oboustranný.
Také kýla v oblasti svalů je klasifikována podle lokalizace, a to:
- rovná podkožní kýla (kýlový sáček prochází pouze vnitřním kroužkem inguinálního kanálu). Tento typ kýly se také nazývá vnitřní;
- šikmá inguinální kýla (herniální vak prochází boční inguinální dutinou, což je nejběžnější typ kýly);
- povrchní podubuzyrnaya inguinal kýla (herniální vak přejde mezi mediánem a mediánem umbilikálních záhybů peritonea).
Pokud budeme mluvit o studia vpravlyaemosti kýly, je třeba říci, že člověk může snížit sebe v určité poloze těla, například když pacient leží na zádech. Jiné inguinální kýly jsou těžké nebo vůbec neopravené. Kýly jsou nevpravlyaemymi kvůli srůsty, objevit se v důsledku zánětu a varhany stěn, které jsou vklouzl do tříselného kanálu.
Inguinální kýla u žen: jaké jsou příčiny vzniku?
Riziko inguinální kýly není všechno ženy, ale pouze ti, kteří mají kombinaci faktorů, které poskytují úrodnou půdu pro kýlu. Mezi tyto faktory patří:
- slabá ústava;
- hypodynamie;
- genetická predispozice k herni;
- kongenitální patologii svalových a vazivových zařízení v inguinální oblasti.
Také přítomnost výše uvedených faktorů u ženy není znamením, že bude nutně mít inguinální kýlu, protože to vyžaduje přítomnost provokujícího faktoru.
Zvažte provokující faktory inguinální kýly.
1. Zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny, které mohou být způsobeny různými důvody, a to:
- časté a dlouhodobé pláče nebo pláče, zejména v dětství;
- chronický kašel;
- časté průjem, zácpa a / nebo zvracení;
- porušení močového výtoku z močového měchýře;
- těžké dodání;
- zvláštnosti této profese (hraní na větru, zvedání těžkých břemen, foukání skla atd.).
2. Slabost svalového aparátu přední stěny břicha, jejichž vzhled může být způsoben takovými důvody, jako je:
- sedavý životní styl;
- hypodynamie;
- nadváha;
- "Sedavé" povolání (pokladník, programátor, úředník, vyšívání a další);
- těhotenství;
- těžké porod;
- břicha trauma;
- laparotomii.
Proč inginální kýla je u žen vzácná?
Tato tendence lze vysvětlit obsahem a zvláštnostmi tvorby inguinálního kanálu.
V plod mužského pohlaví přívěsků, vytvořených uvnitř břicha, a pak před narozením sestupují do šourku, ačkoli tam jsou časy, kdy tento proces je pozdě a se vyskytuje v prvních měsících života chlapce.
Tak, vaječníky, jít do šourku přes inguinal kanál, tvoří úrodnou půdu pro vzhled kýly v budoucnu. U dívčích jsou vaječníky v prenatálním období a po porodu v břišní dutině, to znamená, že nikam nechodí, a proto riziko kýly je zanedbatelné.
Inguinální kýla u žen: příznaky
Identifikujte inguinální kýlu u žen na následujících příkladech:
- vizualizace nádorového výčnělku ve slabinách;
- bolest v dolní části břicha a slabiny, která může ozařovat do bederní oblasti, kosy a kokyxu. Bolestivý syndrom se může zvýšit kvůli kýchání, kašli, fyzické námaze, menstruace;
- dyspeptické jevy ve formě průjem, zácpa, flatulence.
U inguinální kýly malé velikosti mohou příznaky chybějící nebo vymazané.
Jaké jsou komplikace inguinální kýly?
Když se jedná o inguinální kýlu, mohou se objevit různé komplikace, mezi nimiž se nejčastěji vyskytují:
- zánětlivý proces;
- střevní obstrukce;
- přitisknutí kýly.
obsah zánět a / nebo stěny kýly vaku může projevit jako akutní zánět slepého střeva, zánět tlustého střeva, vaječníků, salpingitis, salpingoophoritis a t. D. Jak zánětlivém procesu jakéhokoli místa, zánět tříselná kýla doprovázena příznaků intoxikace (horečka, slabost, únava ). Důležité je také pochopit, že zánět přispívá k tvorbě adhezí, v důsledku čehož nelze kýlu opravit. Tato komplikace, jako je akutní apendicitida, vyžaduje chirurgickou léčbu.
Střevní obstrukce s papilární kýlou se vyskytuje, když je část tlustého střeva umístěna v herniálním vaku. Fekální obstrukce ohrožuje nekrózu střeva, která je rovněž rychle léčena. Nejčastěji se objevuje střevní obstrukce u starších nebo obézních jedinců.
Zranění kýly je nejnebezpečnější komplikací herniálního onemocnění, protože se vyvíjí téměř okamžitě. V případě, že porušení obsahu kýly vaku, to znamená, že orgány a tkáně dutiny břišní nebo pánve, komprese výtěžek, který může být v rozporu s prokrvení a nervů.
Ztuhnutí kýly se projevuje určitým komplexem symptomů, a to:
- předtím zavedená kýla ostře přestává obnovovat;
- silná bolest ve slabinách nebo celé břicho, až do bolestivého šoku, zvláště když jsou děloha nebo její přídavky porušeny;
- kýla se stává napjatá a napjatá;
- nevolnost a zvracení;
- horečka.
Jaké diagnostické metody se používají u inguinální hernie u žen?
Po shromažďování stížností a anamnéze onemocnění začíná chirurg vyšetřovat a palpovat inguinální kýlu.
Při vyšetření lze pozorovat přítomnost nádorovitého útvaru v oblasti svalů, který se přesměruje nebo není nastaven, když pacient zaujme vodorovnou polohu.
Při palpacii lékař nutně definuje příznak "tlačení kašle", což může být negativní a pozitivní. Z tohoto důvodu je pacientka požádán o kašel a pokud se vibrace přenáší do kýly, znamená to, že příznak je pozitivní.
Také pro inguinální kýlu, která vznikla na pozadí procesu lepidla, je charakteristický příznak "napjatého řetězce". S tímto příznakem má žena pocit napětí ve svalech přední břišní stěny, když je tělo narovnáno.
Stupeň kontroly hernie je diagnostikován ultrazvukem, který vizualizuje orgány, které spadly do herniálního vaku.
Rektovaginální gynekologické vyšetření umožňuje zjistit, zda je děloha nebo její přídavky zahrnuty do obsahu herniálního vaku.
Jak zacházet s inguinální kýly u žen?
Odstranění inguinální kýly u žen je s plastovým kanálem povinné, aby se minimalizovalo riziko opakování onemocnění.
Typy operací pro inguinální kýlu.
- Protahování hernioplastiky. Během operace je odstraněn kýlový vak, následovaný kontrakcí tkání a jejich šitím v oblasti vrat. Tato metoda je nyní zastaralá a je zřídka používána, protože existuje vysoké riziko opakování. Kromě toho se tato operace vyznačuje dlouhou rehabilitační dobou.
- Netenční hernioplastika. V tomto případě se plastická chirurgie provádí na stěnách inguinálního kanálu pomocí syntetických materiálů. Nejčastěji používají domácí lékaři síť, která je šitá na aponeurozu. Neprotažená hernioplastika může být prováděna otevřenou laparotomií nebo laparoskopií. Výhodou této operace je nízké riziko recidiv a komplikací, stejně jako nízká trauma, absence velkých kosmetických defektů a rychlé zotavení pacienta po operaci
- Endoskopická extraperitoneální hernioplastika. Syntetická síť je instalována nad peritoneum pod kůži během laparoskopie. Výhodou této metody je nepřítomnost procesu adheze uvnitř břišní dutiny. Ale kvůli složitosti techniky může tento typ operace provádět pouze chirurg, který má zkušenosti s takovými operacemi.
Délka období rehabilitace a invalidity závisí přímo na typu hernioplastiky, stejně jako na přítomnosti komplikací a je určena individuálně ošetřujícím lékařem.
Po chirurgické léčbě silným bolestivým syndromem předepsaným proti bolesti.
V předoperačním období se doporučuje použít obvaz s inguinální kýlou a po operačním období nebude nutný. Také, ošetřující lékař řekne, kdy můžete začít cvičení posilovat břišní svaly.
V pooperačním období možné komplikace jako:
- infekce pooperační rány;
- recidivou inguinální kýly.
Recidiva kýly se mohou objevit kvůli nezkušenosti chirurg, který provedl kýly, infikovaných operačních ran a nedodržování doporučení ošetřujícího lékaře, pacienta.
Inguinální kýla u těhotných žen: příznaky a léčba
V těhotenství jsou příznaky hernie v svalovině stejné jako u netehotných žen.
Ženy mají obavy z nádorového výčnělku v oblasti svalů s nepohodlí a bolestí. A intenzita bolesti závisí na gestačním věku, protože s rostoucí velikostí dělohy vzrůstá intraabdominální tlak. Také ženy si všimnou, že velikost kýly se po cvičení zvyšuje.
Kromě popsaných příznaků se očekává matka, která se setká s neklidem, s chůzí nebo fyzickou námahou, zvláště pokud je kýla dostatečně velká.
Rozhodnutí o způsobu podání provádí porodník-gynekolog spolu s chirurgem. Výběr metody je ovlivněn velikostí kýly, komplikací kýly a zvláštnostmi těhotenství.
U malých nekomplikovaných kýly je možný přirozený porod, během něhož bude mít lékař herniální vak, aby se zabránilo porušení.
S malými komplikovanými a velkými inguinálními kýly, stejně jako tehdy, když je přítomna patologická onemocnění, se práce provádí císařským řezem.
Během těhotenství by ženy, které trpí onemocněním kýly, měly nosit obvazy, které minimalizují riziko zvýšení kýly a výskyt komplikací. Koupit takové obvaz může být v lékárně nebo v obchodech, kde jsou prodávány zdravotnické výrobky. Také byste se měli vyvarovat nadměrné fyzické námahy a zdvíhání.
K dispozici jsou speciálně navržené sady cvičení, které mohou posílit břišní svaly.
Kromě toho je strava důležitou součástí léčby inguinální kýly.
U většiny žen po narození dítěte prochází inguinální kýla bez jakéhokoliv léčení.
Jaké jsou metody prevence inguinální kýly u žen?
Snižte riziko inguinální kýly následující doporučení vám pomohou:
- aktivní způsob života;
- pravidelné cvičení za účelem posílení svalů přední břišní stěny;
- zdravá a vyvážená výživa;
- kontrola hmotnosti;
- použití speciálních ochranných prostředků při sportu, při kterém může dojít k poranění slabin;
- v přítomnosti předispozičních faktorů, omezení fyzické námahy.
Jako výsledek, můžeme říci, že inguinal kýla, na rozdíl od pupku, nemůže zmizet na vlastní pěst, takže bez operace v tomto případě nemůže dělat. Důležité je včas hledat pomoc specialisty - chirurga, protože existuje nebezpečí komplikací, které jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale i pro život ženy.