Jednou z nejběžnějších patologií břišní dutiny u dětí je inguinální kýla. Obvykle se vyskytuje již v raném věku a rodiče čelí skutečnosti, že je třeba léčení. V tomto případě je žádoucí dobře představit, co se s dítětem děje a proč se to stalo. V tomto článku zodpovíme tyto a další otázky.

Co to je?

Dětská kýla ve slabinách je stav, při kterém se vaginální proces peritonea rozkládá přes inguinální kanál. Co hledá výtok skrze inguinální kanál, je nazýváno vakem. Uvnitř - části vnitřních orgánů, například močového měchýře nebo střeva. Inguinální kanál je malá mezera, která prochází v oblasti slabiny mezi svalovými tkáněmi a vazy. Uvnitř prasklin na dětech je kruhové vázání dělohy a u chlapců se prochází spermatickou šňůrou.

Podle statistik jsou herní struktury ve svazích nejčastěji nalezeny u chlapců. Riziko vzniku takového onemocnění různými odhady dosahuje 25-30%, zatímco u dívek to je jen asi 3%. Podle pediatrů je pro každou dívku s touto diagnózou 6 chlapců s podobným problémem.

U předčasně narozených dětí je riziko inguinální kýly výrazně vyšší než u drobků, které se objevily včas. Riziko vývoje v první - nejméně 25%, u dětí, které se objevily včas - 5%.

Příčiny vzhledu

Herniální onemocnění ve svalech je považováno za vrozené, získané formy jsou spousta dospělých a starších lidí. U chlapců a dívek jsou předpoklady pro vznik kužely v inguinální oblasti vždy vytvářeny, když jsou v břichu matky.

V budoucích chlapcích v embryonálním období se tvoří varlata v břiše. Jdou dolů do inguinálního kanálu, začínají až v 5. až 6. měsíci těhotenství. Tímto způsobem trochu "vytáhnou" peritoneum za nimi. Konečně, varlata sestoupí blíž k narození, v 9. měsíci těhotenství. Stejná kapsička z peritonea, která vznikla v důsledku vynechání, se nazývá vaginální proces.

Za normálních okolností je zcela zpožděno, když se chlapec objeví na světě. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde, komunikace inguinálního kanálu s břišní dutinou zůstává otevřená. To může vést k tomu, že podél cesty, kterou prochází varlata, může jít slučka střeva nebo jiného vnitřního orgánu. To je to, co se stane v kloubech kýla.

Pokud jsou chlapci více či méně jasní, mechanismy vzhledu kýly u děvčat obvykle vyvolávají další otázky. Odpovědi spočívají v anatomických rysech ženského embrya. U děvčat není děloha ani na svém místě od samého počátku. Za prvé, tento důležitý reprodukční orgán je položen a tvořen mnohem vyšší, než by měl být. A pak, asi 4-5 měsíců těhotenství, děloha začíná cestou dolů, podobně, vytáhnout část peritoneum za ním.

Za ním je podobný vaginální proces. A pokud je čas narození propojen s břišní dutinou, není možné vyloučit herniální vak. Je tedy zřejmé, proč se u předčasně narozených kojenců vyskytují páteřní kýly pětkrát častěji než u kojenců.

Riziko výskytu a samotná kýla jako fakt však nejsou stejné. Může existovat riziko, ale není kýla.

Nejčastější důvody, proč kýlový vak stále vyčnívá ven, jsou následující:

• genetická predispozice k slabosti peritonea;
• cystově podobné novotvary spermatické šňůry;
• hydrocele (kapky varlat);
• dysplázie kyčelního kloubu;
• herniation míchy, problémy s páteří.

Kýla později (po 9-10 let) se objeví v rozkroku je velmi vzácné a jejich příčiny mohou být odlišná od novorozenců a kojenců. Vrozené predispozice, jak je popsáno výše, tříselné kýly se mohou objevit u dětí s výrazným obezity u dětí, které jsou neaktivní, se mírně posunou, nejdou pro sport, pro ty, kteří trpí častým a závažným zácpě, stejně jako onemocnění dýchacích plánů souvisejících se silným chronickým kašlem.

Klasifikace

V závislosti na tom, která strana kýly se objevila, je kvalifikována jako pravostranná nebo levostranná. Pravoruký častěji u chlapců, malá princezna takové lokalizace kýly vaku jsou postiženy zřídka. V třetině všech případů jsou zaznamenány herniované formace vlevo v inguinální oblasti.

Na obou stranách současně se kýla v drtivé většině případů vyskytuje u dívek. Dvoustranná kýla u samců se vyskytuje přibližně ve 12% případů.

Stejně jako mnoho jiných herniálních formací se inguinál rozdělí na šikmé a přímé. Skořápky spadají do inguinálního kanálu a zcela opakují cestu varlat v perinatálním věku - shora s průchodem skrz inguinální kruh. Kýly přímého typu u dětí se vyskytují velmi zřídka, s vakem hernie vystupujícím přes peritoneum.

V případě malých dětí je samostatný typ onemocnění samostatný: scrotal nebo inguinal a scrotal kýla.

Mobilitou nebo nehybností vaku rozlišujeme:

• uškrcená hernie;
• elasticky kontraktivní kýla;
• kýla s pevným uchopením:
• kýla se špetkou Richtera (parietální porušení smyčky);
• kýla s retrográdním porušením (na špičce dvou nebo více orgánů);
• nepříjemné.

Zahrnout možná mimořádně nepohodlnou inguinální kýlu. Všechny typy ztuhnutí musí být ošetřeny chirurgickými chirurgickými postupy.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní nebezpečí inguinální kýly spočívá právě v pravděpodobnosti porušení. Jak to bude - nikdo nemůže předvídat. Když fekální typ porušení patologie vzniká v důsledku přeplnění střevních smyčkách, které postihly pytle stoličku během retrográdní - skřípnutí nejen bryzzheyka střevo, které se v tašce, ale bryzzheyka střeva, který je umístěn v dutině břišní.

Ve všech případech, kdy je dítě bez výjimky přitlačeno, je zapotřebí okamžitá a naléhavá chirurgická péče. Porušení, bez ohledu na to, jaký typ se vyvíjí, je spojeno s nedostatečným přívodem krve v upnutém orgánu, který může poměrně rychle (někdy za několik hodin) vést k smrti tkání, k nekróze. Případy gangrény zhoršených orgánů dokonce v našem vyspělém století s operačními lékaři se registrují v 10% případů. Smrtelné výsledky jsou asi 3,9%, s mortalitou gangrenem vyšší - od 20 do 35%.

Porušení je vždy akutní. Tam je silná nesnesitelná bolest v oblasti inguinal, nevolnost a někdy opakované zvracení, kýla se stává nekontrolovatelným, zhoršení pohody roste velmi rychle. Odklad a samoléčba jsou nebezpečné. Je naléhavé vzít malého pacienta do chirurgické nemocnice.

Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že v dětství většina z inguinální kýly není narušením komplikována. Ale rodiče dítěte, které bylo diagnostikováno a které nemohou rozhodnout o operaci, by měly být připraveny na tuto událost. Čím starší dítě se stává, tím větší riziko se stává.

Příznaky a příznaky

Akutní stav spojený s porušením je snadno diagnostikován. Je mnohem obtížnější nalézt inguinální kýlu, než se stane komplikovaným uškrcením. Skutečností je, že jediným příznakem je formace samotné kýly ve svalech. Vypadá to jako kulaté nebo nepravidelné utěsnění, mírně vyčnívající.

Nejsnadněji si všimnete patologie dětí. Například u dětí do jednoho roku se rodiče, jehož rodiče pravidelně mění oblečení, okouzlí, se herní objeví v okamžicích velkého plače, křiku, při kašli. V klidném stavu, kdy dítě nenosí břišní stěnu nebo ve snu, kýla nebude u dítěte patrná.

Umístění pytlů v scrotal kývě chlapců je uvnitř šourku, a tak se bude deformovat. U děvčat se kýla obvykle upřednostňuje sestupovat do pysků, což vede k silnému zvýšení jednoho sexuálního labia ve srovnání s druhým. Při oboustranné patologii budou oba rty nepřirozene velké.

U dětí ve věku 5-6 až 7 let je těžší najít kýlu, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup ke všem částem dítěte. Ale takové děti mohou slovem říct, co je znepokojuje. Bez pozornosti nesmíte opustit stížnost bolesti bolesti v dolní části břicha, stejně jako bolest a pocit raspiraniya v šourku a slabinách po dlouhé procházce běžící.

Nevyřešená kýla by neměla být pro dítě příliš znepokojivá.

Příznaky, že rodiče by měli okamžitě poslat dítě do nemocnice, jsou následující:

• nadýmání břicha, nepřítomnost plynů;
• zintenzivnění charakteru bolesti v oblasti svalů - s pocity brnění a tahu při akutní bolesti;
• kýlovitý vak se stává tuhý, napjatý a nehybný, dotýká se ho způsobuje silné bolest dítěte.

Diagnostika

Obvykle se v prvních měsících života dítěte zjistí inginální kýla. Často se o nich setkávají samotní rodiče, v ostatních případech - chirurga dítěte na příští plánované vyšetření na klinice. Kontrola dítěte od narození do 1 roku se provádí v horizontální poloze.

Batoćky, které jsou staré 2 roky, mûże být přezkoumány na stojící místo s povinným posouzením kýly při naklápęní trupu dopředu. Děti, které již jsou 4 roky, udělají ještě jeden "úkol" - kašel, protože s reflexem kašle vidíte kýlu podrobněji a odhadněte její velikost.

Lékař porovná, zda jsou varlata v systémech u chlapců, jaký je tvar a velikost pysky v dívce. Potom doktor dá směr ultrazvuku. Chlapci dělají ultrazvuk z inguinálního kanálu, dívky - ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutinu. Chlapci jsou navíc předepisováni diafanoskopii šourku. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný, je třeba posoudit, jak tělo dokáže procházet světelnými paprsky. Tato metoda umožňuje stanovit nebo vyvrátit kapestní varlata jako možnou primární příčinu vzniku kýly ve slabinách.

Když je ultrazvuk ukazuje, že v kýly vaku klesla část močového měchýře, bude přiřazen cystografie - postup, ve kterém je bublina vstřikuje do speciální látky, která byla potom dobře na x-ray, to nám umožňuje posoudit stav upnutého těla v detailu. Iriografie je přiřazen k případu, v případě, že je určeno výsledky nám, že střevní smyčka je přítomna v obsahu vaku. Dítě pomocí klystýr se podává kontrastní roztoku do konečníku, načež aby roentgenů k posouzení singularity znevýhodněné tělo.

Léčba

Pokud jde o inguinální kýlu, lékaři jsou obvykle velmi kategoriální a jako léčba nabízejí chirurgické odstranění herniálního vaku. Ve skutečnosti existují rizika komplikací a držení kýly z velké části nemá žádný smysl.

Nezávisle tlukotální kýla neprochází, jak se děje s pupečníkem u dětí.

Vaginální příloha analogicky s pupočním prstencem nebude trvat a nebude překroucena. Pokud k tomu nedojde v době narození, lékař by měl jednat dále. Chcete-li držet band-aid, doufat, že pomůžete speciální obvaz, není to nutné, je třeba provést operaci. Operace nazvaná "hernioraphy" je jediným možným řešením tohoto problému. Statistické údaje však ukazují, že přibližně 10% pacientů po této operaci má syndrom genitofemorální bolesti. Proto se dětem s nepohodlnými kýly malé velikosti dává "oddech", zvolí si způsob bdělého čekání.

Operace sama o sobě není považována za nejobtížnější, dokonce i začátečník ji může provést (to je často to, co se děje ve skutečnosti, je to na herniozitě, že první "křest ohně" je dán včerejším absolventům lékařských univerzit). Rodiče, kteří se přirozeně obávají následků chirurgického zákroku, proto stojí za to požádat o odbornou kvalifikaci specialisty před plánovanou operací. Děti podstupují celkovou anestezii. Za prvé, lékaři dostanou přístup do inguinálního kanálu přes řez, pak najdou herniový vak a odstraní ho. Poté se inguinální kanál přišroubuje do normálních, přirozených velikostí a v případě jeho zničení se vytvoří plastový kanál.

Hernia může být uzavřena mřížkou, pokud by mohla být během operace opravena a provedena bez odstranění. Nejčastěji se operace provádějí nerentabilním způsobem. K tomu použijte možnosti laparoskopie. Laparotomie (řez břišní stěny) se provádí pouze tehdy, je-li část střeva neúnosná z důvodu porušení kýly a musí být odstraněna. Po laparoskopické operaci se děti rychle objevují, po několika hodinách se zvedají, doba zotavení je malá. Pravděpodobnost relapsu je asi 1-3%. Nekomplikované malé kýly v děloze k dětem jsou odstraněny podle plánu, dítě může být propuštěn domů v jeho normálním stavu po 3-4 hodinách.

Prognózy odhadují lékaři jako podmíněně příznivá. Pokud byla operace provedena správně a pacient následně vyhoví všem předpisům, můžete po zbytek svého života zapomenout na inguinální kýlu.

Doporučení pro rehabilitaci

Po operaci se dítěti po cca měsíci objeví terapeutické cvičení. Můžete jej použít na základě kanceláře LFK v polyklinice v místě bydliště. Cvičení s míčky, holemi na gymnastické stěně jsou navrženy tak, aby dítě co nejdříve navrátily do normálního života. Navíc tento fyzický trénink zrychluje proces regenerace tkání v oblasti chirurgických zákroků, zlepšuje homeostázu, posiluje svaly břišní stěny.

K souboru cvičení nutně doplňte respirační gymnastiku. 3-4 týdny po operaci se dítě může zúčastnit aktivního chůze (sport), lyžování, návštěva bazénu. Masáž během tohoto období je zaměřena na prevenci poruchy intestinální motility, posilování břišních svalů. K tomu se dítě masíruje zpátky podél páteře, masíruje kruhové pohyby v břiše, kolem pupku a hladí šikmé břišní svaly. Chcete-li dokončit masáž, je vždy nutné spodní část těla, hladit a pak natahovat nohy.

Pomozte dítěti a chráňte před možnými relapsy a speciálními omezeními, které se po operaci nosí - obvazy. Baby obvazy nevypadají jako dospělí, potřebují je koupit ve specializovaných ortopedických salonech, kteří předtím požádali ošetřujícího lékaře o velikost a jiné konstrukční vlastnosti výrobku.

Obvaz po operaci k odstranění inguinální kýly se děje:

• levou rukou;
• pravákovi;
• oboustranný.

K obvazu jsou zahrnuty speciální vložky, které jsou upevněny na místě, kde byla (nebo je) kýla. Je třeba si uvědomit, že takové ortopedické úpravy nemohou vyléčit kýlu ve svazích, pouze podporují propadnutí kýly a mírně snižují riziko porušení. Proto jsme v sekci o rehabilitaci informovali o obvazech.

Funkce a odstranění inguinální kýly u dětí

Nejpřekvapivější je, že u mladistvých chlapců dochází k pozdnímu odhalení inguinální a inguinální a skrotalní kýly. Zvláště nebezpečné je zjevně neúčinné, ale stalo se velice módní léčbou nekonvenčními způsoby pro léčitele, lidové léčitele a domácí domácí lékaře. Se všemi uvedenými informacemi jsou pro rodiče naprosto nezbytné podrobné informace o původu onemocnění, jejích projevech a způsobech léčby.

Charakteristiky onemocnění u dětí

Inguinální kýla se lokalizuje v oblasti svalů. Jeho vzhled je spojen s vývojem plodu, což vede k objevu neuzavřeného vaginálního procesu, jehož obsahem mohou být střevní smyčky, vaječníky a část omentu.

1. U kojenců se často vyskytují inguinální kýly: asi 5-7%. Ve většině případů trpí předčasně narozené děti - asi 6krát častěji).
2. V rizikové skupině jsou také děti, které diagnostikovaly onemocnění, které vedou k narušení vývoje pojivové tkáně. Mají kýlu ve slabinách kvůli slabosti svalů a tkání.
3. Tato onemocnění se často vyskytuje na pozadí ortopedických onemocnění vrozené přírody (například dislokace kyčelního kloubu) nebo spinální kýly.
4. Určitou roli hraje také dědičná predispozice. Mnoho dětí s diagnózou inguinální kýly, jeden z rodičů v dětství také trpělo touto chorobou.
5. Předisponujícím faktorem je sex dítěte. Pozorování ukazují, že u kluků se kýla v svalovině vyvíjí téměř 8krát častěji než u dívčích a ve většině případů vyvíjí pravou stranu kýly (asi 65%). Bilaterální kýly jsou vzácným fenoménem - jejich četnost není větší než 7-10%.

Pokud jde o dívky, v polovině případů se objevují inguinální výčnělky z obou stran.

Vzhled kýly ve svazích

Hlavní roli v tvorbě vzniku kýly u dětí je tzv vaginální proces je výstupek pobřišnice výtěžek tříslech zahraničí břicho. Jeho vývoj začíná přibližně od dvanáctého týdne intrauterinního období. Hlavním úkolem vaginálního procesu je vynechání gonád (nebo semenníků) z břišní dutiny, ve které jsou původně umístěny, v šourku. Po dokončení tohoto procesu začne hormonálně závislá, spíše komplikovaná infekce (zničení) vaginálního procesu.

Pokud je normální průběh tohoto procesu narušen, vytvářejí se podmínky pro novorozence k inguinální kýle a dalším onemocněním: cysty spermatické šňůry, varlata.

Přijímání střevní smyčky, část omentu a ženských vaječníků téměř vždy vede k inguinálnímu vyčnívání. Takže vaginální proces je přeměněn na kýlový vak. U samčích kojenců prochází klíčnicí podél zadní stěny, u dívčích - kloubního vazu děložního s doprovodnými prvky.

U dívčích má inguinální kýla své vlastní zvláštnosti. Během vývoje plodu se děloha nachází o něco výše než její anatomická lokalizace. Postupně jde dolů. Tento proces je doprovázen současným přemístěním části peritonea - tenké stěny obložené vnitřním povrchem břišní dutiny. V důsledku toho se vytvoří záhyb, který, vyčnívající dopředu a pronikající do slabin, se přemění na jakousi "kapsu", která vede k rozvoji kýly ve slabinách.

Příčiny

V podstatě v roli předisponujících faktorů jsou:

• významná váha dítěte;
• nedostatečný rozvoj břišní stěny;
• břicha;
• zvýšené napětí svalů tisku, když dítě pláče nebo pláče.

Výskyt onemocnění

U kojence se vrozená inguinální kýla obvykle nachází ihned po narození. Má vzhled mírného otoku v oblasti svalů.

Někdy kýlovitý vak klesá na dno šourku - v důsledku toho se vyvíjí tibiální a skřítková forma kýly. V tomto případě se otok protáhne a jeho vyčnívající oblast se zvětšuje. Na dotyk je výčnělek hustý, s pružnou konzistencí. Když dítě leží, zmizí nebo jeho rozměry výrazně klesají. Ve svislé poloze se kýla znovu objeví.

Výčnělek dětí se většinou snadno vynuluje. Po návratu do břišní dutiny můžete cítit rozšířený inguinální kroužek.

S napětím žaludku během kašlání, kýchání, napínání, plače nebo křiku se velikost bobtnání zvyšuje.

U dívek má vždy kulatý tvar. Pokud je velikost kýly velká, může spadnout do velkých pysků.

V případě malých rozměrů se výčnělek dítěte neobtěžuje. Dítě zůstává klidné i při hmatání nebo směrování formace. Během korekce je pípání slyšitelné - to signalizuje přítomnost střevních smyček uvnitř herniálního vaku. Někdy (velmi vzácně) může dojít k nadýmání, zácpě.

Léčba

Pokud se v oblasti svalů objeví otoky, měli byste okamžitě kontaktovat pediatrického chirurga. Jediný účinný způsob, jak se zbavit inguinální kýly, je chirurgie.

Plánovaná operace se uskuteční co nejdříve. Termíny v zásadě určují jednotlivě. V zásadě se předepisuje bezprostředně po vyčištění diagnózy. Ale s volným přemístěním výčnělku lze intervenci odložit, dokud dítě nedosáhne věku šesti měsíců. Odložení je také vhodné v případě jedné nebo více souběžných onemocnění. V každém případě musí dítě být pod dynamickým dohledem chirurga.

Rodiče by si určitě měli být vědomi rizika možných komplikací - zejména porušení, a to i jediné epizody, které jsou známkou naléhavé operace.

Když je herna porušena v nemocnici, přijmou se opatření k jejímu obnovení. Pokud nemůžete protlačit výstupku, mělo by se provést chirurgické řešení tohoto problému během dalších 6 hodin.

Anestetikum

K dnešnímu dni je optimální použití kombinovaných anestetických metod, které používají uklidňující léky a místní anestezii. Tato metoda vám umožňuje výrazně snížit koncentraci anestetik a poskytnout dobrý analgetický účinek v období po operaci.

V případě celkové anestézie se upřednostňuje nová generace léků, po níž dochází k rychlému ukončení anestézie.

Podstata chirurgického zákroku

V moderních klinikách probíhá operace k odstranění inguinální kýly u dětí první den příchodu dítěte. Účelem zásahu je:

• vyříznutí a šití herniálního vaku;
• směr orgánů umístěných v něm zpět do břišní dutiny;
• obnovení poruchy anatomie inguinálního kanálu.

Vzhledem k úzké spojení s prvky výhřez chámovodu a deferens vas chirurgické metody léčení kýly chlapců vyžaduje vysoké odborné lékaře a provádět jemné techniky.

Jiné metody chirurgické léčby

Dalším způsobem odstranění kýly v děloze u dětí je endovidochirurgická korekce nebo laparoskopická hernioplastika.

Tato metoda je šití peritoneálního defektu ve vnitřním inguinálním kroužku pomocí těsnicího švu, takže je možné zabránit pronikání částí blízkých orgánů do vytvořeného vaku.

Když mluvíme o výhodách laparoskopické hernioplastiky, je třeba poznamenat:

• možnost vyhnout se traumatu prvků spermatické šňůry;
• vysoký stupeň kosmetiky, který je dosažen v důsledku absence viditelných pooperačních jizev;
• možnost v pochybných případech stanovit přítomnost kýly v oblasti tlustého střeva od zadní strany.
• Pokud dítě má souběžnou hernií v pupku, je laparoskop vložen do břišní dutiny pomocí defektu v peripodální oblasti. V závěrečné fázi operace je tato závada šitá. Díky této metodě se současně eliminuje pupeční kýla.

Pravděpodobnost recidiv a komplikací

Lékařské statistiky uvádějí, že po odstranění se znovu objevují inguinální kýly pouze v 1% případů. Většina relapsů se vyskytuje u předčasně narozených dětí a dětí s nedostatečně vyvinutou pojivovou tkání.

Onemocnění se může opakovat v případě nouzové operace.

Včasná diagnóza kýly a okamžitá plánovaná léčba významně snižují pravděpodobnost komplikací a riziko, které se při neodkladné operaci objevuje.

Nekvalifikovaná chirurgická intervence v budoucnu může způsobit následující komplikace:

• neplodnost;
• vysoká testikulární fixace;
• lymfostáza v varlata nebo varle;
• lymfokele.

Tolerance batolat

Pravidelně plánovaná operace pro vyklíčení kýly v oblasti svalů není pro dítě obtížná. Většinou je dítě vypuštěno v den události. Starším dětem doporučujeme dodržet třídenní odpočinek. Aby se předešlo zácpě předepsané laxativa (2-4 dny). Šití se odstraní po týdnu.

Zraněná kýla

Nárazové je prudce roste obsah zaklínění herniace, sevření umístěna uvnitř vaku těla nebo jeho části úzkého kýlního kruhu, což vede k nedostatečnému zásobení krví a jeho částečné nebo úplné ztrátě životaschopnosti během několika hodin.

Inguinální kýly jsou často porušovány u dětí (především předčasně) před dosažením jednoho roku.

U chlapců jsou smyčky střeva nejčastěji vymačkané a zřídka i pramen omentu. U dívčích jsou porušeny vaječníky, trubice dělohy nebo (mnohem méně zřídka) střevní smyčka.

Část vnitřního orgánu, nacházejícího se v herniálním vaku, prochází skrz inguinální kroužek do inguinálního kanálu. Důvodem porušení jsou:

• postupný vývoj edému vnitřních orgánů kýly;
• porušení lymfodrenáže a žilního oběhu;
• zvýšené otoky obsahu herniálního vaku.

V důsledku pokračujícího stlačení orgánů dochází k narušení arteriálního průtoku krve, což vede k jejich nekróze.

Jak zjistit porušení předpisů?

Kompresi lze určit externím vyšetřením:

• výčnělek se stává hustým;
• morbidita se objeví;
• oblast slabiny se zvětšuje a zčervená.

Pokud máte následující příznaky, potřebujete okamžitou lékařskou pomoc:

• zhoršení celkového stavu dítěte;
• ostré zobrazení úzkosti;
• silná bolest (u kojeneckých dětí může být vyjádřena plačem, končetinami, odmítnutím jídla);
• zvracení;
• zvýšená tělesná teplota;
• nemožnost nasměrovat výčnělek.

Tato podmínka označuje porušení kýly. V případě zpoždění jsou možné závažné důsledky: nekróza stlačených orgánů nebo atrofie varlat (varlatů).

Zvláštní citlivost na porušení arteriálního krve je charakterizována ovariální tkání. Dokonce i při nepatrné délce trvání porušení je možná nekróza tohoto orgánu.

Dalším možným vývojovým scénářem je smrt vajíček, která má následně velmi negativní vliv na reprodukční funkci až po neplodnost.

dívky pro porušení diagnóza někdy dost obtížné: bolest je mnohem slabší, než u mačkání žlázu nebo část střeva, zatímco mačkání vejcovody nebo vaječníky. Nebezpečí je, že zdánlivě uspokojivý stav dítěte někdy způsobuje, že rodiče odkládají návštěvu lékaře a mezitím může ohnuté tělo podstoupit úplnou nekrózu.

Vzhledem k těmto okolnostem je pochopitelná potřeba nouzové chirurgické intervence pro porušení herniálního vaku u dětí obou pohlaví.

Vlastnosti léčby uškrcené kýly u dětí

Stejně jako u dospělých je diagnóza "uškrcené hernie" indikací pro nouzovou operaci.

Nicméně, musíme si vyjasnit: v prvních měsících dítěte příčina života svírání hlavně pláč, křik, neklid, napětí, což má za následek nadměrné napětí svalů břišní stěny, které hrají důležitou roli ve vývoji předsudků.

Bolest, která se objeví při porušení bolesti, vede ke zvýšení motorické úzkosti dítěte a vyvolává nárůst svalového křeče.

Při vytváření příznivých podmínek pro snížení intenzity bolesti dítě uklidní, což vede k uvolnění svalů kolem tříselný kanál a spontánní přemístit herniace.

Důležitá je skutečnost, že děti sevření výstupku způsobuje nekrózu ve velmi vzácných případech, i když (nekróza) není vyloučeno, ale tam je ne dříve než 8-10 hodin po sevření.

Tato vlastnost se stává základem pro alternativní řešení problému: neoperativní způsoby kontroly výčnělku. Patří sem:

• manuální způsob korekce;
• opakované koupele;
• zavlažování výčnělku etherem;
• anestezie.

Při léčbě kojenců je nutné individuální přístup k problému porušení kýly.

V prvních měsících života je nutná naléhavá operace:

• s neznámou historií a v případě, kdy porušování trvá déle než 12 hodin;
• Pokud jsou v oblasti herniálních vrstev pozorovány zánětlivé změny;
• děti samice, protože v podstatě vytlačují přílohy, zatímco se otáčejí, což vede k rychlé nekróze.

Starší děti bez závažných souběžných patologií mohou být léčeny až po diagnóze.

Konzervativní terapie

Při absenci absolutních indikací pro chirurgický zákrok se po přijetí dítěte do nemocnice provádí soubor opatření konzervativní povahy pro self-korekci herniálního vaku.

Pacientovi je podána jednorázová dávka pantoponu, po které se připraví teplý 15minutový lázeň (teplota vody by měla být přibližně 38 stupňů). Můžete jednoduše připojit ohřívací podložku do oblasti svalů.

V důsledku těchto postupů se dítě postupně uklidní a zaspí, po kterém nastane spontánní přemístění kýly. Pozitivní výsledek je dosažen v přibližně 1/3 případů.

Maximální doba konzervativní léčby je 1 hodina. Pokud v tomto okamžiku výstupek nezmizí, je předepsána operace. V tomto případě je komplex opatření proveden před operačním tréninkem.

Pokud dojde k spontánnímu přesměrování před nástupem anestezie nebo v důsledku konzervativní terapie, je dítě v nemocnici ponecháno pro nezbytný výzkum a následnou plánovanou operaci.

V případě absolutních indikací k operaci předoperační přípravy se neprovádí, s výjimkou v případě pozdního přijetí do nemocnice (na třetí nebo čtvrtý den). V zásadě se tyto děti dostávají ve velmi vážném stavu kvůli intoxikaci s dehydratací a známkami peritonitidy.

Před zahájením provozu jsou prováděny následující činnosti:

• předepisuje 10% roztok glukózy (intravenózní kapa);
• produkovat transfuzi krve;
• zavést antipyretické a srdce léky.

Po snížení teploty a zlepšení celkového stavu se provede operace.

Podstatou chirurgického zákroku je odstranění porušení a zavádění radikální plastické hmoty inguinálního kanálu.

Nouzové ovládání

Pokud při porušení v důsledku přijetí konzervativních opatření není možné dosáhnout pozitivního výsledku, je nutná urgentní chirurgická léčba. S délkou trvání porušení a přítomností klinického obrazu uškrcení je operace předepsána bez fáze konzervativní terapie.

V důsledku anatomických vlastností je léčení hernie v svalovině u ženského pohlaví mnohem snazší než u chlapců. Během operace chirurg posoudí stav stlačených částí orgánů (smyčky střeva, vaječníků).

Je-li narušen krevní oběh, provádí se speciální opatření konzervativní povahy, jejichž účelem je obnovit funkce stlačeného orgánu. Pokud nelze výsledek dosáhnout, odstraní se nekrotický orgán. Naštěstí jsou takové těžké stavy v dětství velmi vzácné. Například potřeba resekce nekrotické střevní smyčky se objevuje v asi 1,5% případů.

Další možná komplikace komprese inguinální kýly u chlapců je porušení krevního oběhu v varlatu. Jeho četnost je 5% všech případů. Pozdní diagnóza nebo zpoždění léčby často vede k atrofii orgánu (pokles jeho velikosti a úplné zastavení fungování).

Nebezpečí nekonvenční léčby

Někteří rodiče se snaží léčit děti metodami alternativní medicíny: pomocí lidových prostředků, spiknutí atd.

Takové metody však nejen nepropagují zotavení, ale také velmi komplikují následnou operaci, protože zpoždění vede k vývoji procesu lepidla. Když je součástí vas deferens, zavírá se a výsledkem je porušení reprodukční funkce.

Zvláště nebezpečné je použití netradičních metod léčby v případě porušení kýly, kdy zpožděné léčení lékařské péče významně zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných komplikací.

Chirurgie pro inguinální kýlu u dítěte

Operace k odstranění inguinální kýly u dětí v moderním světě jsou praktikovány poměrně často. Přesto je to vrozená patologie, doprovázená výstupem orgánů za břišní stěnou a je obtížné se s ním vyrovnat bez chirurgického zákroku.

Co rodiče potřebují vědět o inguinální kýly? Jaké jsou jeho vlastnosti u dětí, jak se provádí operace a, co je nejdůležitější, jaké jsou možné komplikace?

Vlastnosti kýly u dětí

Případy inguinální kýly u dítěte jsou většinou vrozené. Chlapecova patologie se vyvíjí v důsledku výčnělku peritonea v oblasti tzv. Vaginálního procesu. Takzvané vzdělávání, kterým se varlat postupně svrhnou do šourku. U mužů je to často nejslabší část břišní stěny. Pokud se růst nevyskytuje v procesu výrůstku, pak výčnělek se může vytvořit s věkem, a ne bezprostředně po narození dítěte.

Inguinální kýla u dívek je vzácnější. Jeho tvorba je usnadněna procesem snižování dělohy do malé pánve z horní části břišní dutiny. Pokud děloha dítěte nese s sebou část pojivové tkáně, pak to povede k rozvoji patologie.

Inguinální kýla u dívek se vyvíjí hlavně v případě, že existují nějaké patologické stavy pojivové tkáně, což je příliš elastické, nestabilní vůči negativním účinkům. Malí zástupci muže trpí projevy mnohem častěji, což je vysvětleno delším inguinálním kanálem, který je méně odolný vůči různým nákladům.

Co potřebujete vědět o nemoci

Pokud by lékař diagnostikoval inguinální kýlu od dítěte jakéhokoli pohlaví, měl by své rodiče informovat o následujících vlastnostech:

• patologie je nebezpečná, protože existuje vždy riziko porušení následované nekrózou tkání v pytli;
• v případě poctivého pohlaví je onemocnění, pokud není vyléčeno včas, vede k problémům s reprodukčním systémem častěji než k chlapcům;
• u prvních příznaků, které indikují porušení, dítě by mělo být odvezeno do nemocnice;
  s vývojem inguinální kýly u dítěte lze operaci vyhnout pouze ve výjimečných případech;
• na volbu provozního lékaře by se mělo zacházet co nejblíže, protože by měl zasáhnout pouze odborník s rozsáhlými zkušenostmi;
• že všechno probíhá dobře, je lepší plánovat zásah předem, než počkat na porušení či jiné komplikace;
• pokud je dítě naléhavě provozováno, roste riziko recidiv a komplikací, protože lékaři nemají čas plánovat průběh zásahu.

Inguinální kýla je nebezpečné onemocnění, které musí být ošetřeno s maximální vážností. Je lepší konzultovat lékaře, pokud má příznaky, a co nejdříve provést operaci bez prodlení.

Pokud je to možné a kdy není možné provést chirurgický zákrok

Přítomnost inguinální kýly u dítěte, i když jeho tvorba není doprovázena komplikacemi, je hlavní indikace operativního zásahu. Nezáleží na tom, zda existují příznaky akutních potíží nebo zda chybí. Jediný rozdíl spočívá v tom, že za přítomnosti akutních příznaků se chirurgicky zákroky provádějí naléhavě a za jejich nepřítomnosti lékaři opatrně naplánují manipulaci.

Existuje řada případů, kdy je zakázáno provozovat dítě. Indikace mohou být relativní nebo absolutní. Relativní indikace jsou akutní onemocnění (nachlazení, chřipka atd.), Doprovázené aktivním zánětlivým procesem, stejně jako některé další patologie, které lze zastavit. Jakmile budou tyto kontraindikace odstraněny, intervence bude povolena.

Nejtěžší s absolutními kontraindikacemi.

• různé patologie krve;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• závažná nerovnováha ve fungování ledvin nebo jater;
• horečka;
• různé poruchy neurologického spektra.

Pokud dítě nemůže být provozováno kvůli přítomnosti absolutních kontraindikací, bude nutné provést konzervativní léčbu.

Techniky

Dnes, pro operaci inguinální kýly u dětí, se používají pouze moderní, nízko-traumatické technologie, jejichž úkolem je maximálně eliminovat symptomy a předcházet recidivám. Ve většině případů operace trvá déle než hodinu a děti jsou dobře snášeny, ačkoli samozřejmě existují výjimky.

Než se dostane k chirurgovi, podstoupí důkladné lékařské vyšetření. Konzultace neurologa, kardiologa jsou považovány za povinné. Testy moči a krve se provádějí, radiografie se provádí.

Dětská chirurgie dnes používá dvě hlavní metody chirurgické intervence. V takovém případě je přístup k provozované kýly dosažen různými způsoby.

Veřejná metoda

Otevřená metoda operace je starší a složitější. Používá se k odstranění hernie v případě, že její velikost je velmi velká nebo existují nějaké vážné komplikace.

Operace obvykle sestává z několika fází:

• Chirurg vyrábí disekci tkání na vrstvu po vrstvě, aby se vyloučilo jejich vážné poškození;
• je odhalen a pečlivě otevírán kýlový vak, je zhodnocen stav orgánů a tkání v něm;
• pokud nejsou žádné vnitřní poranění vážné, pak jsou směrovány do břišní dutiny;
• v případě poškození je část orgánu odstraněna v zdravých tkáních;
• šití herniálního vaku a oblast patologie za pomoci utažení vlastních tkání pacienta nebo alternativně zavedením speciální zádržné sítě;
• pooperační rána je šitá a zpracovávána.

Otevřená metoda chirurgie je dnes používána zřídka. Byla úspěšně nahrazena laparoskopií.

Laparoskopie

Laparoskopie je preferovanou možností, jak se zbavit herniálních výčnělků v oblasti slabin v moderním světě. Operace se provádí pomocí malého řezu. Cvičení je řízeno pomocí speciální komory, která je vložena do rány trubicí, stejně jako všechny nástroje pro provádění manipulací.

V podstatě laparoskopie nevyžaduje více než půl hodiny, ale někdy může být zpožděna. Významná výhoda tohoto přístupu je považována za nejkratší dobu rehabilitace, stejně jako téměř úplnou absenci jizev. Jedinou nevýhodou této techniky je to, že ji nelze použít, pokud je kýla příliš velká.

Možné komplikace

Jakékoliv komplikace po plánované chirurgické léčbě budou velmi vzácné. V místě chirurgického zákroku mohou být zaznamenány malé hematomy nebo nevysvětlitelné krvácení, ale v první den se bez léčby zastaví.

V případě nouzových operací jsou možné následující nežádoucí účinky:

• syndrom výrazné bolesti po ukončení anestezie;
• opuch skrotalu;
• hematomy v varlatach nebo v šourku chlapců;
• infekce pooperační rány;
• potlačení jizvy během léčby.

Jako možná komplikace nelze vyloučit relapsu patologie. Nejčastěji se rozvíjí, jestliže herniální vak zpočátku měl velké rozměry. Také recidivy se často vyskytují u dětí, které jsou velmi předčasné nebo mají závažné vývojové anomálie.

Mezi nežádoucími důsledky patří také divergence šití, poškození stěny střeva nebo močového měchýře. Při šití spermatické šňůry je u chlapců možnost neplodnosti. U dívčích může být kvůli intervenci přemístěn vaječník, což také vede k neplodnosti. Tyto nežádoucí důsledky jsou nejčastěji důsledkem nesprávné činnosti lékaře nebo nedostatku zkušeností.

Aby se zabránilo vzniku takových problémů, doporučuje se ošetření kýly včas a ne v případě nouze.

Charakteristiky rehabilitačního období

Odstranění inguinální kýly u dětí obvykle probíhá snadno a rehabilitační období nevyžaduje žádné zvláštní úsilí.

Vše, co je požadováno od rodičů, je dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• sledovaná strava předepsaná lékařem, s výjimkou produktů vedoucích k zácpě, průjem, nadměrná produkce plynu;
• vyloučit fyzickou aktivitu, včetně kašla, kýchání, silných a dlouhých výkřiků dítěte;
• je nutné pečlivě sledovat čistotu postoperačního rány a bandáží dítěte, aby se zabránilo infekci;
• pokud se vyskytnou nějaké komplikace, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře.

Pokud rodiče pečlivě dodržují všechna doporučení lékaře, uzdravení pooperační rány projde rychle, aniž by dítě způsobilo škodu. Po takové rehabilitaci si dítě nebude pamatovat, že kdysi trpěl kýlou.

Co je v chlapcích nebezpečné inguinální heronové kýly a jak se s ní léčí?

Inguinální a skrotalní kýla u kluků (kód ICD-10 - K40) - patologický stav charakterizovaný ztrátou břišních orgánů v šourku. Při dlouhém průběhu onemocnění se objevují nebezpečné komplikace, a proto je třeba je včas identifikovat a léčit.

Inguinální a scrotal kýla u chlapců je patologický stav charakterizovaný ztrátou břišních orgánů v šourku.

Příčiny

Šikmá kýla u chlapců má vrozený nebo získaný charakter, tyto formy se liší v příčinách jejich výskytu.

Vrozené

Vrozená inguinální a scrotal kýla se vyskytuje na pozadí:

• nedostatečné rozvinutí spojivových a svalových tkání, které drží břišní orgány ve správné poloze;
• poruch, které se vyskytují v průběhu nitroděložního vývoje. Výčnelka se vytváří, když se varlata začnou sestupovat do šourku. Jsou tvořeny v oblasti malého pánve, odkud se pohybují podél podkožního inguinálního kanálu. V době narození je tento kurz zarostlý, a pokud k tomu nedojde, vzniknou herní brány;
• vrozené malformace plodu. Kýla inguinální oblasti je často spojena s cystou spermatické šňůry, abnormalitami kyčelních kloubů, svalnatými varlatami, chorobami páteře.

Vrozená inguinální a scrotalní kýla vzniká na pozadí malformací plodu.

Získané

Získaná kýla u chlapců se vyvíjí díky:

• nadměrná fyzická námaha (při zvedání závaží, při sportu);
• úrazy pánevních orgánů, šourku a perinea;
• komplikace vznikající po operacích na orgánech břišní oblasti nebo močového měchýře, při dlouhých řezech v slabinách;
• zvýšený tlak břicha u nemocí doprovázených častými záchvaty kašle nebo zvracení;
• vést sedavý životní styl, což vede ke snížení tónu svalů pánevního dna a perinea;
• přítomnost nadměrné hmotnosti, která zvyšuje velký a malý omentum, tlačí vnitřní orgány do inguinálního kanálu.

Symptomy

V počátečních stádiích scrotalní kýly u dětí je asymptomatická, což ztěžuje identifikaci.

V budoucnu si rodiče mohou všimnout:

• Změna velikosti šourku. Rozšíření orgánu je jednostranné nebo oboustranné. Při dlouhém průběhu onemocnění se kůže zduří, získává kyanotickou barvu.
• Vzhled výčnělku, který má hustou elastickou strukturu. Když dítě zaujme polohou, vzdělání klesá. Když kluk stoupne, kýla má původní rozměry. V raných stádiích mohou být orgány nahrazeny rukama.
• Stížnosti na bolest. Bolest je lokalizována v šourku, je charakterizována mírným nebo výrazným charakterem. V nekomplikovaných formách kýly přispívá k vzrůstu nepříjemných pocitů zvýšená fyzická aktivita, nošení napjatých kalhot, dotýkání se šourku. U velkých kýly se syndrom bolesti podobá na trauma nebo zkroucení varlat.
• Běžné příznaky. Vyskytují se u komplikací souvisejících s připojením zánětlivých procesů. Mezi tyto příznaky patří všeobecná slabost, nevolnost a zvracení, zvýšená únava.
• Zvýšení a bolestivost inguinálních lymfatických uzlin.
• Změna chování chlapce. Malé děti odmítají jídlo, stávají se podrážděnými a nepokojnými, snaží se být častěji v pozicích, které pomáhají snižovat intenzitu bolestivého syndromu. Starší děti odmítají aktivní hry a sporty.
• Rumbling v břiše. Vyskytuje se při pokusu o fixaci kýly rukou.
• Zvýšená tělesná teplota. Je charakteristická pro vznik nebezpečných komplikací souvisejících s infekcí a nekrózou orgánů, které spadly do herniálních vrstev.

Zvýšení tělesné teploty je typické pro vývoj komplikací spojených s infekcí a nekrózou orgánů, které spadly do herniálních vrstev.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí v několika fázích:

• Primární příjem. Lékař posuzuje obecný stav dítěte, zkoumá kůži, palpuje břišní oblast, analyzuje symptomy pacienta a shromažďuje životopis.
• Pokročilá kontrola. Odborník věnuje pozornost známkám týkajícím se samotné kýly. Palpací se odhaduje velikost a konzistence formace, stupeň onemocnění, přítomnost bolestivého syndromu a komplikace. Důležitou roli v diagnóze scrotal-inguinalní kýly je symptom kašle. K určení, doktor položí ruku na výčnělek a požádá kluka k kašli. Takže odhalte správnou a nenapravitelnou kýlu.
• Provádění diagnostických postupů. Na stanovení stavu vnitřních orgánů se používají části tlustého a břišní oblasti USA. Hernografie - rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku - pomáhá identifikovat příznaky porušení a nekrózy padlých orgánů. Irrigografie zahrnuje radiografické vyšetření tlustého střeva, jehož cílem je posoudit průchodnost tlustého střeva.
• Provádění laboratorních testů. Obecný a biochemický krevní test se používá pouze za přítomnosti komplikací. U nekomplikovaných kýly má nízkou informovanost.

Obecný a biochemický krevní test se používá pouze za přítomnosti komplikací.

Co je nebezpečné inguinální a scrotal kýla

Dlouhá přítomnost kýly inguinální oblasti u chlapců přispívá k:

• porušení močení až po úplné zastavení vylučování moči;
• vývoj střevní obstrukce doprovázený stagnací stolice a těžkou intoxikací těla;
• nekróza tkání zadržených orgánů;
• porušení funkcí reprodukčního systému v budoucnu (muž, který měl v dětském věku inguinální kýlu, má potíže s koncepcí, spojený s porušením dozrávání spermií v varlatách).

Porušení

Porušení se vyskytuje u 25% pacientů s scrotal kýly. Komplikace představuje nebezpečí pro život dítěte, protože je doprovázena nekrózou stlačených orgánů, následovanou vývojem sepsy. Tento patologický stav je charakterizován tvorbou uzavřené dutiny, kompresními smyčkami střeva.

Porušení na scrotal kýlu se může objevit kvůli porušení trávení doprovázené zácpou.

V herniálním vaku se hromadí tekutina, v počátečních fázích má žlutou barvu, v pozdních fázích je červená. Porušení může přispět k:

• střevní infekce;
• narušené trávení, doprovázené zácpou;
• prudké zvýšení intraabdominálního tlaku.

• těžká akutní bolest, která se objeví po fyzické námaze;
• hnačka, následovaná zácpou;
• přerušení vývoje plynů;
• výskyt falešného nutkání vykolení;
• časté záchvaty zvracení.

Komplikace porušení se projevuje častými záchvaty zvracení.

Elastické zacvaknutí

Podobná komplikace se vyvíjí na pozadí současného úbytku velkého množství obsahu přes úzké herniální brány.

Orgány, které spadají do dutiny, se nemohou navrátit do břišní dutiny nezávisle.

Další zúžení inguinálního kruhu vede k porušení krevního oběhu, výskytu syndromu silné bolesti a svalového křeče, což zhoršuje průběh patologie.

Herniovaná kýla

Pod poruchou kalorií rozumí porušení, které vyplývá z ostrého naplnění propadlé smyčky střeva. Výše uvedené oddělení je stlačeno herniálním kroužkem společně s mezenterii. Je to uškrcení, které připomíná to v případě elastického porušení. Patogeneze onemocnění je založena na oslabení intestinální peristaltiky a neschopnosti napravit spadlé části střeva.

Hřemen s tuhým uchopením se vyskytuje v důsledku ostrého naplnění lalokové smyčky střeva.

Přitlačil Richtera

Porušení Pristenochnoe (kýla Richtera) je charakterizována částečným stlačením střevní stěny.

Cesta proti mezenterickému okraji je součástí patologického procesu.

Obstrukce v tomto případě nedochází, ale existuje zvýšené riziko nekrózy tkání. Porušení Richtera se nikdy nevyvíjí na velké kýly.

Retrograde porušení

Při takovém porušení je část střeva, umístěná nad herniálním límcem, vystavena nekróze. Taková komplikace představuje větší nebezpečí než jiné formy komprese. Zánětlivý proces probíhá v břišní dutině, což vytváří podmínky pro vznik peritonitidy.

Operační léčba

Chirurgický zákrok v scrotalní kýle u chlapců je zaměřen na to, aby vypadaly orgány správnou pozicí a eliminovaly kýlovitý kanál.

Chirurgický zákrok ve scrotalní kýle je zaměřen na to, aby vypadl správné orgány a odstranil kýlový kanál.

To se provádí dvěma způsoby:

• protahováním a sešíváním tkáně inguinálního kanálu;
• instalací umělé sítě, vyznačující se vysokou pružností a pevností, které nezpůsobují odmítavé reakce.

Metoda otevření

V tomto případě je kýla eliminována vrácením orgánů do jejich normální polohy prostřednictvím řezu v přední břišní stěně. Hlavními cíli operace jsou odstranění široké herniální brány a posílení slabých tkání. Operace zahrnuje následující kroky:

• anestezie;
• provádění odříznutí kůže a podkladových tkání pro získání přístupu k herniálnímu obsahu;
• oddělení orgánů od okolních tkání;
• disekce vaku;
• Vyšetření střevních smyček pro nekrózu;
• šití zvětšeného inguinálního kanálu;
• posílení oslabených částí perineu.

Při otevřené chirurgii se používá anestezie.

Laparoskopie

Endoskopická chirurgie má krátkou dobu zotavení, nízké riziko recidivující kýly. Dítě se může během několika dní vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Takové důsledky jako zranění inguinálního nervu a spermatické šňůry jsou vyloučeny. Operace se skládá z následujících kroků:

• punkce v přední břišní dutině;
• zavedení endoskopických nástrojů;
• přesměrování orgánů do břišní dutiny pod kontrolou laparoskopu;
• montáž výztužné sítě.

Rehabilitace

V období obnovy se doporučuje:

• poskytnout odpočinkovou lůžku po dobu 24-48 hodin;
• krmení dítěte lehkým jídlem, které nezpůsobuje fermentaci;
• používat antibiotika k prevenci bakteriálních infekcí;
• pravidelně měnit obvaz;
• Omezit každou fyzickou aktivitu v prvních dnech po operaci.

V období zotavení se doporučuje používat antibiotika, které pomáhají předcházet bakteriálním infekcím.

Dýchací cvičení

Provádění speciálních cvičení v raném pooperačním období zabraňuje narušení funkcí kardiovaskulárního systému, eliminuje stagnaci tekutiny v plicích. V budoucnu se dýchací cvičení používají k posilování svalů břišní dutiny, což zabraňuje ztrátě vnitřních orgánů.

Bandáž

Nosení bandáže po operaci pomáhá udržovat orgány ve správné pozici, pomáhá posilovat břišní svaly, zabraňuje opětovnému vzniku kýly.

Umístily zařízení do polohy nahoře, když je dítě co nejulozantnější.

Používání přístroje by nemělo být doprovázeno nepříjemnými pocity. Nosíte obvaz 12-16 hodin denně, po masáži, který dělá oblast břicha.

Tradiční léčba u dětí

Lidové prostředky poskytují dočasnou úlevu, není možné s jejich pomocí zbavit kýly.

Je třeba si uvědomit, že lidové prostředky poskytují dočasnou úlevu, není možné zbavit se kýly s jejich pomocí.

Vzhledem k tomu, že rostlinné výtažky mohou způsobit alergické reakce, aplikujte je velmi opatrně.

Dekorace a tinktury

Pro orální podání:

• Infuze kepru. 1 lžička. suroviny nalít 200 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny, trvat 4x denně za měsíc.
• Tinktura chrpy. 20 g bylin se vaří ve 400 ml horké vody, trvá 3 hodiny. Hotový lék na nápoje 50 ml 3krát denně.
• Odvar z jetele. 1 šálek květin se nalije ve stejném množství vody, vaří se 10-15 minut. Napijí 0,5 šálku před každým jídlem.

Komprimuje

Pro lokální léčbu hernií:

• Pickle z kysaného zelí. Kapalina je impregnována gázou, která se nanáší na postiženou oblast v noci.
• Vaječná směs. 100 ml octa se smíchá s 1 surovým kuřecím vejcem a 100 g sádlem. Lék trvá týden v temném chladném místě. Komprese s touto masti se provádí po dobu 3-4 hodin.
• Infuze přesličky. 3 polévkové lžíce. l. byliny byly naliaty do 250 ml vroucí vody, ponechány po dobu 40 minut, ochlazená kapalina se používá pro komprese. Procedura se provádí před spaním, ráno je odstraněna komprese.

Předpověď počasí

V ranném začátku léčby má onemocnění prognózu příznivou. Smrtelný výsledek s vývinem nebezpečných komplikací se vyskytuje v 1% případů, stejný počet pacientů je náchylný na opakovaný výskyt výčnělků.