Jednou z nejběžnějších patologií břišní dutiny u dětí je inguinální kýla. Obvykle se vyskytuje již v raném věku a rodiče čelí skutečnosti, že je třeba léčení. V tomto případě je žádoucí dobře představit, co se s dítětem děje a proč se to stalo. V tomto článku zodpovíme tyto a další otázky.

Co to je?

Dětská kýla ve slabinách je stav, při kterém se vaginální proces peritonea rozkládá přes inguinální kanál. Co hledá výtok skrze inguinální kanál, je nazýváno vakem. Uvnitř - části vnitřních orgánů, například močového měchýře nebo střeva. Inguinální kanál je malá mezera, která prochází v oblasti slabiny mezi svalovými tkáněmi a vazy. Uvnitř prasklin na dětech je kruhové vázání dělohy a u chlapců se prochází spermatickou šňůrou.

Podle statistik jsou herní struktury ve svazích nejčastěji nalezeny u chlapců. Riziko vzniku takového onemocnění různými odhady dosahuje 25-30%, zatímco u dívek to je jen asi 3%. Podle pediatrů je pro každou dívku s touto diagnózou 6 chlapců s podobným problémem.

U předčasně narozených dětí je riziko inguinální kýly výrazně vyšší než u drobků, které se objevily včas. Riziko vývoje v první - nejméně 25%, u dětí, které se objevily včas - 5%.

Příčiny vzhledu

Herniální onemocnění ve svalech je považováno za vrozené, získané formy jsou spousta dospělých a starších lidí. U chlapců a dívek jsou předpoklady pro vznik kužely v inguinální oblasti vždy vytvářeny, když jsou v břichu matky.

V budoucích chlapcích v embryonálním období se tvoří varlata v břiše. Jdou dolů do inguinálního kanálu, začínají až v 5. až 6. měsíci těhotenství. Tímto způsobem trochu "vytáhnou" peritoneum za nimi. Konečně, varlata sestoupí blíž k narození, v 9. měsíci těhotenství. Stejná kapsička z peritonea, která vznikla v důsledku vynechání, se nazývá vaginální proces.

Za normálních okolností je zcela zpožděno, když se chlapec objeví na světě. Pokud z nějakého důvodu k tomu nedojde, komunikace inguinálního kanálu s břišní dutinou zůstává otevřená. To může vést k tomu, že podél cesty, kterou prochází varlata, může jít slučka střeva nebo jiného vnitřního orgánu. To je to, co se stane v kloubech kýla.

Pokud jsou chlapci více či méně jasní, mechanismy vzhledu kýly u děvčat obvykle vyvolávají další otázky. Odpovědi spočívají v anatomických rysech ženského embrya. U děvčat není děloha ani na svém místě od samého počátku. Za prvé, tento důležitý reprodukční orgán je položen a tvořen mnohem vyšší, než by měl být. A pak, asi 4-5 měsíců těhotenství, děloha začíná cestou dolů, podobně, vytáhnout část peritoneum za ním.

Za ním je podobný vaginální proces. A pokud je čas narození propojen s břišní dutinou, není možné vyloučit herniální vak. Je tedy zřejmé, proč se u předčasně narozených kojenců vyskytují páteřní kýly pětkrát častěji než u kojenců.

Riziko výskytu a samotná kýla jako fakt však nejsou stejné. Může existovat riziko, ale není kýla.

Nejčastější důvody, proč kýlový vak stále vyčnívá ven, jsou následující:

• genetická predispozice k slabosti peritonea;
• cystově podobné novotvary spermatické šňůry;
• hydrocele (kapky varlat);
• dysplázie kyčelního kloubu;
• herniation míchy, problémy s páteří.

Kýla později (po 9-10 let) se objeví v rozkroku je velmi vzácné a jejich příčiny mohou být odlišná od novorozenců a kojenců. Vrozené predispozice, jak je popsáno výše, tříselné kýly se mohou objevit u dětí s výrazným obezity u dětí, které jsou neaktivní, se mírně posunou, nejdou pro sport, pro ty, kteří trpí častým a závažným zácpě, stejně jako onemocnění dýchacích plánů souvisejících se silným chronickým kašlem.

Klasifikace

V závislosti na tom, která strana kýly se objevila, je kvalifikována jako pravostranná nebo levostranná. Pravoruký častěji u chlapců, malá princezna takové lokalizace kýly vaku jsou postiženy zřídka. V třetině všech případů jsou zaznamenány herniované formace vlevo v inguinální oblasti.

Na obou stranách současně se kýla v drtivé většině případů vyskytuje u dívek. Dvoustranná kýla u samců se vyskytuje přibližně ve 12% případů.

Stejně jako mnoho jiných herniálních formací se inguinál rozdělí na šikmé a přímé. Skořápky spadají do inguinálního kanálu a zcela opakují cestu varlat v perinatálním věku - shora s průchodem skrz inguinální kruh. Kýly přímého typu u dětí se vyskytují velmi zřídka, s vakem hernie vystupujícím přes peritoneum.

V případě malých dětí je samostatný typ onemocnění samostatný: scrotal nebo inguinal a scrotal kýla.

Mobilitou nebo nehybností vaku rozlišujeme:

• uškrcená hernie;
• elasticky kontraktivní kýla;
• kýla s pevným uchopením:
• kýla se špetkou Richtera (parietální porušení smyčky);
• kýla s retrográdním porušením (na špičce dvou nebo více orgánů);
• nepříjemné.

Zahrnout možná mimořádně nepohodlnou inguinální kýlu. Všechny typy ztuhnutí musí být ošetřeny chirurgickými chirurgickými postupy.

Nebezpečí a komplikace

Hlavní nebezpečí inguinální kýly spočívá právě v pravděpodobnosti porušení. Jak to bude - nikdo nemůže předvídat. Když fekální typ porušení patologie vzniká v důsledku přeplnění střevních smyčkách, které postihly pytle stoličku během retrográdní - skřípnutí nejen bryzzheyka střevo, které se v tašce, ale bryzzheyka střeva, který je umístěn v dutině břišní.

Ve všech případech, kdy je dítě bez výjimky přitlačeno, je zapotřebí okamžitá a naléhavá chirurgická péče. Porušení, bez ohledu na to, jaký typ se vyvíjí, je spojeno s nedostatečným přívodem krve v upnutém orgánu, který může poměrně rychle (někdy za několik hodin) vést k smrti tkání, k nekróze. Případy gangrény zhoršených orgánů dokonce v našem vyspělém století s operačními lékaři se registrují v 10% případů. Smrtelné výsledky jsou asi 3,9%, s mortalitou gangrenem vyšší - od 20 do 35%.

Porušení je vždy akutní. Tam je silná nesnesitelná bolest v oblasti inguinal, nevolnost a někdy opakované zvracení, kýla se stává nekontrolovatelným, zhoršení pohody roste velmi rychle. Odklad a samoléčba jsou nebezpečné. Je naléhavé vzít malého pacienta do chirurgické nemocnice.

Při spravedlnosti je třeba poznamenat, že v dětství většina z inguinální kýly není narušením komplikována. Ale rodiče dítěte, které bylo diagnostikováno a které nemohou rozhodnout o operaci, by měly být připraveny na tuto událost. Čím starší dítě se stává, tím větší riziko se stává.

Příznaky a příznaky

Akutní stav spojený s porušením je snadno diagnostikován. Je mnohem obtížnější nalézt inguinální kýlu, než se stane komplikovaným uškrcením. Skutečností je, že jediným příznakem je formace samotné kýly ve svalech. Vypadá to jako kulaté nebo nepravidelné utěsnění, mírně vyčnívající.

Nejsnadněji si všimnete patologie dětí. Například u dětí do jednoho roku se rodiče, jehož rodiče pravidelně mění oblečení, okouzlí, se herní objeví v okamžicích velkého plače, křiku, při kašli. V klidném stavu, kdy dítě nenosí břišní stěnu nebo ve snu, kýla nebude u dítěte patrná.

Umístění pytlů v scrotal kývě chlapců je uvnitř šourku, a tak se bude deformovat. U děvčat se kýla obvykle upřednostňuje sestupovat do pysků, což vede k silnému zvýšení jednoho sexuálního labia ve srovnání s druhým. Při oboustranné patologii budou oba rty nepřirozene velké.

U dětí ve věku 5-6 až 7 let je těžší najít kýlu, protože rodiče již z etických důvodů nemají přístup ke všem částem dítěte. Ale takové děti mohou slovem říct, co je znepokojuje. Bez pozornosti nesmíte opustit stížnost bolesti bolesti v dolní části břicha, stejně jako bolest a pocit raspiraniya v šourku a slabinách po dlouhé procházce běžící.

Nevyřešená kýla by neměla být pro dítě příliš znepokojivá.

Příznaky, že rodiče by měli okamžitě poslat dítě do nemocnice, jsou následující:

• nadýmání břicha, nepřítomnost plynů;
• zintenzivnění charakteru bolesti v oblasti svalů - s pocity brnění a tahu při akutní bolesti;
• kýlovitý vak se stává tuhý, napjatý a nehybný, dotýká se ho způsobuje silné bolest dítěte.

Diagnostika

Obvykle se v prvních měsících života dítěte zjistí inginální kýla. Často se o nich setkávají samotní rodiče, v ostatních případech - chirurga dítěte na příští plánované vyšetření na klinice. Kontrola dítěte od narození do 1 roku se provádí v horizontální poloze.

Batoćky, které jsou staré 2 roky, mûże být přezkoumány na stojící místo s povinným posouzením kýly při naklápęní trupu dopředu. Děti, které již jsou 4 roky, udělají ještě jeden "úkol" - kašel, protože s reflexem kašle vidíte kýlu podrobněji a odhadněte její velikost.

Lékař porovná, zda jsou varlata v systémech u chlapců, jaký je tvar a velikost pysky v dívce. Potom doktor dá směr ultrazvuku. Chlapci dělají ultrazvuk z inguinálního kanálu, dívky - ultrazvuk panvových orgánů a břišní dutinu. Chlapci jsou navíc předepisováni diafanoskopii šourku. Tento postup je jednoduchý a bezbolestný, je třeba posoudit, jak tělo dokáže procházet světelnými paprsky. Tato metoda umožňuje stanovit nebo vyvrátit kapestní varlata jako možnou primární příčinu vzniku kýly ve slabinách.

Když je ultrazvuk ukazuje, že v kýly vaku klesla část močového měchýře, bude přiřazen cystografie - postup, ve kterém je bublina vstřikuje do speciální látky, která byla potom dobře na x-ray, to nám umožňuje posoudit stav upnutého těla v detailu. Iriografie je přiřazen k případu, v případě, že je určeno výsledky nám, že střevní smyčka je přítomna v obsahu vaku. Dítě pomocí klystýr se podává kontrastní roztoku do konečníku, načež aby roentgenů k posouzení singularity znevýhodněné tělo.

Léčba

Pokud jde o inguinální kýlu, lékaři jsou obvykle velmi kategoriální a jako léčba nabízejí chirurgické odstranění herniálního vaku. Ve skutečnosti existují rizika komplikací a držení kýly z velké části nemá žádný smysl.

Nezávisle tlukotální kýla neprochází, jak se děje s pupečníkem u dětí.

Vaginální příloha analogicky s pupočním prstencem nebude trvat a nebude překroucena. Pokud k tomu nedojde v době narození, lékař by měl jednat dále. Chcete-li držet band-aid, doufat, že pomůžete speciální obvaz, není to nutné, je třeba provést operaci. Operace nazvaná "hernioraphy" je jediným možným řešením tohoto problému. Statistické údaje však ukazují, že přibližně 10% pacientů po této operaci má syndrom genitofemorální bolesti. Proto se dětem s nepohodlnými kýly malé velikosti dává "oddech", zvolí si způsob bdělého čekání.

Operace sama o sobě není považována za nejobtížnější, dokonce i začátečník ji může provést (to je často to, co se děje ve skutečnosti, je to na herniozitě, že první "křest ohně" je dán včerejším absolventům lékařských univerzit). Rodiče, kteří se přirozeně obávají následků chirurgického zákroku, proto stojí za to požádat o odbornou kvalifikaci specialisty před plánovanou operací. Děti podstupují celkovou anestezii. Za prvé, lékaři dostanou přístup do inguinálního kanálu přes řez, pak najdou herniový vak a odstraní ho. Poté se inguinální kanál přišroubuje do normálních, přirozených velikostí a v případě jeho zničení se vytvoří plastový kanál.

Hernia může být uzavřena mřížkou, pokud by mohla být během operace opravena a provedena bez odstranění. Nejčastěji se operace provádějí nerentabilním způsobem. K tomu použijte možnosti laparoskopie. Laparotomie (řez břišní stěny) se provádí pouze tehdy, je-li část střeva neúnosná z důvodu porušení kýly a musí být odstraněna. Po laparoskopické operaci se děti rychle objevují, po několika hodinách se zvedají, doba zotavení je malá. Pravděpodobnost relapsu je asi 1-3%. Nekomplikované malé kýly v děloze k dětem jsou odstraněny podle plánu, dítě může být propuštěn domů v jeho normálním stavu po 3-4 hodinách.

Prognózy odhadují lékaři jako podmíněně příznivá. Pokud byla operace provedena správně a pacient následně vyhoví všem předpisům, můžete po zbytek svého života zapomenout na inguinální kýlu.

Doporučení pro rehabilitaci

Po operaci se dítěti po cca měsíci objeví terapeutické cvičení. Můžete jej použít na základě kanceláře LFK v polyklinice v místě bydliště. Cvičení s míčky, holemi na gymnastické stěně jsou navrženy tak, aby dítě co nejdříve navrátily do normálního života. Navíc tento fyzický trénink zrychluje proces regenerace tkání v oblasti chirurgických zákroků, zlepšuje homeostázu, posiluje svaly břišní stěny.

K souboru cvičení nutně doplňte respirační gymnastiku. 3-4 týdny po operaci se dítě může zúčastnit aktivního chůze (sport), lyžování, návštěva bazénu. Masáž během tohoto období je zaměřena na prevenci poruchy intestinální motility, posilování břišních svalů. K tomu se dítě masíruje zpátky podél páteře, masíruje kruhové pohyby v břiše, kolem pupku a hladí šikmé břišní svaly. Chcete-li dokončit masáž, je vždy nutné spodní část těla, hladit a pak natahovat nohy.

Pomozte dítěti a chráňte před možnými relapsy a speciálními omezeními, které se po operaci nosí - obvazy. Baby obvazy nevypadají jako dospělí, potřebují je koupit ve specializovaných ortopedických salonech, kteří předtím požádali ošetřujícího lékaře o velikost a jiné konstrukční vlastnosti výrobku.

Obvaz po operaci k odstranění inguinální kýly se děje:

• levou rukou;
• pravákovi;
• oboustranný.

K obvazu jsou zahrnuty speciální vložky, které jsou upevněny na místě, kde byla (nebo je) kýla. Je třeba si uvědomit, že takové ortopedické úpravy nemohou vyléčit kýlu ve svazích, pouze podporují propadnutí kýly a mírně snižují riziko porušení. Proto jsme v sekci o rehabilitaci informovali o obvazech.

Jaké jsou projevy rozpoznání inguinální kýly u chlapce?

Dokonce je v dětském věku silně zranitelný, nedbalý postoj přináší dětem mnoho problémů v budoucnu. Pokud starší dítě může jasně vyjádřit to, co se trápí, není snadné pochopit důvod plačecího dítěte. V případě inguinální kýly by se rodiče měli předem seznámit s příznaky a sledovat je.

Výčnělek ve slanině a šourku se nazývá inguinální kýla, která se často objevuje na jedné straně, ale může být bilaterální. Obsah vaku se stává smyčkami střeva, které se až do určitého časového okamžiku korigují při stisknutí. Onemocnění je běžné u kojenců, nicméně, na rozdíl od jiných druhů, není snadné ji odhalit dříve, než vyroste. V dospělosti jsou fyzické stresy provokujícími faktory a vrozená patologie je u dětí pozorována.

Příčiny a projevy

Častěji inguinální kýla který je vrozený, se vyskytuje jako výsledek neotevřeného kanálu vaginálního procesu, kterým se varlata sestoupí do šourku. Starší děti mohou být provokovány:

• trauma;
• fyzický stres;
• nadváhu.

Dítě musí nutně uzdravit těžký kašel, který způsobuje přetržení břišních stěn. Chlapci staršího věku by měli být pohybliví podle věku, životního stylu a sledovaných potravin.

Inguinální kýla u dětí, znaky což není snadné zjistit, vzhledem k absenci syndromu bolesti, neobtěžuje chlapce v počáteční fázi. Posouzení přítomnosti onemocnění bez klinických projevů je proto obtížné. Průběh onemocnění má následující příznaky:

1. Tvorba nadýmání v svalovině, která se může měnit ve velikosti s změnou polohy těla.
2. Bolestný charakter, který může být v závislosti na závažnosti formy onemocnění krátkodobý nebo prodloužený.
3. Hoření ve slabinách, zesílení po fyzické aktivitě. Děti začnou plakat po hnutí.

Pochopte, jak vypadá inguinální kýla u chlapců je možné, když se podíváte na jeho strukturu.

Inguinální kýla u dětí, příznaky který nelze vyjádřit externě, je možné vidět, kdy dítě začne plakat, kašlat nebo křičet, kvůli napětí se stane viditelným kuželem v oblasti svalů. Jiné projevy nemoci zahrnují:

• nadýmání;
• průjem;
• poškozené trávení;
• protahování šourku ze strany vzdělání;
• bolesti.

Inguinální kýla u dítěte, příznaky který je charakterizován výstupem do břišní oblasti, se vyskytuje častěji než jiné typy kýly v dětství.

Důsledky

Zraněno inguinální kýla u chlapců, důsledky která v případě neexistence včasné léčby může skončit smrtelným následkem, se projevuje následujícím způsobem:

• tam je silná bolest v břiše;
• zčervenání břišní oblasti;
• žaludek je oteklý;
• dochází k retenci stolice;
• dítě se nedostává plynů;
• je nauzea nebo zvracení, druhá je považována za nebezpečný příznak.

Pokud se v kojeneckém kýlu vytvoří kýla, začne nervózně plakat a tlačí nohy z bolesti. V ucpané smyčce střeva dochází k narušení odtoku krve, začínají zánětlivé procesy a nekróza tkání. Riziko komplikací po přeneseném stavu je vysoké. I po úpravě obsahu vaku se často objevují hroty, což vede k perforaci střev a peritonitidě.

Léčba

Když inguinální kýla u chlapce, co dělat v takové situaci může určit pouze zkušený lékař, který nejčastěji předepisuje operaci. Chirurgická léčba začíná přípravou dítěte, při které musí:

• projít zkouškami krve a moči;
• projít ultrazvukem;
• Prozkoumat kardiologa, lora, neurologa.

Operace není považována za obtížnou, doba trvání je 30 minut. Před zahájením léčby je dítě omezeno v konzumaci jídla a vody. Neméně důležitý je i psychologický přístup k chlapcům. Rodiče by mu měli věnovat velkou pozornost a péči, vysvětlovat, že ho nezanechávají v nemocnici sám, že nebudou zraněni, můžete porazit proceduru postupu na hračkách, aby se dítě mohlo lépe vyrovnat s úzkostí.

Provoz, při absenci kontraindikací, může být proveden od 6 měsíců. Matka dovoleno zůstat s dítětem na pokoji do 3 let, ale většina nemocnic neposkytují jim s oddělenými lůžky, v takových případech, můžete si přinést svůj vlastní postýlku. Starší děti mají možnost navštívit rodiče od 8:00 do 20:00. Některé nemocnice poskytují placené komory "matku a dítě".

Laparoskopie a rehabilitace

Laparoskopická hernioplastika je běžná chirurgická léčba léčba inguinální kýly u dětí. Jak je použito laparoscope přes videokamerou s osvětlením, to dělá viditelné vnitřní poškození prostor, aby bylo možné provádět operace s rozparky, které nepřesahují 2 cm. Takové zranění hojí v krátkém čase a nenechávejte jizvy, z tohoto důvodu, techniku ​​zvanou kosmetické.

V oblasti břicha vkládáme 3 trubky (trokar), dělají také řezy. Jeden z nich je umístěn v oblasti pupečníku, kterým se provádí laparoskop. Zbytek slouží k zavedení nástrojů: upínací tkanina a pojivo pro síť. Syntetický implantát je připevněn k herniálním bránám a šitý.

Relaps

U některých dětí je možný výskyt onemocnění, důvody jsou následující:

• chyby v průběhu operace, jejichž riziko pomůže volba zkušeného lékaře a nemocnice s dobrými doporučeními;
• pravidelná zácpa, která je nezbytná především v oblasti regulace výživy a zvýšeného příjmu tekutin;
• fyzickou aktivitu v rehabilitačním období. Během rehabilitačního období je zakázáno vytvářet ostré svahy, houpat lis, dělat hluboké dřepy, posunovat a zvedat závaží. Aby se tomu zabránilo, je třeba, aby děti osvobodily od tělesné výchovy nebo gymnastiky v mateřské škole od lékaře;
• Tvorba hnis v místě svaru, vzhled, který může u dětí s nízkou imunitou, při kterém tělo vypořádat s těžko kteří padli mikroorganismy ze vzduchu nebo anaerobní infekci.

Inguinální kýla u dětí, chlapců, léčba která byla provedena laparoskopií, má snížené procento převýchovy.

Rehabilitace

Po ukončení procedury jsou děti v nemocnici zřídka. Při absenci komplikací se po 3 dnech objeví bolest. Starší děti nemohou cvičit alespoň 6 měsíců. Lékař doporučuje v rehabilitačním období snížit dávky jídla. Ve stravě by měly být přítomny produkty z doporučeného seznamu.

Léčba bez operace

Inguinální kýla u chlapců, léčba bez operace je poskytována v případech, kdy je dítě předčasně, další kontraindikace k operaci zahrnují:

• akutní renální nedostatečnost;
• onemocnění srdce a plic;
• hnisavá peritonitida;
• sepse;
• infekční nemoci;
• adheze v břišní oblasti;
• poruchy krvácení;
• střevní obstrukce;
• nedávno převedené operace;
• obezita a další.

Operace je jediný způsob léčby kýly, konzervativní metody zabraňují komplikacím a pomáhají eliminovat příznaky. Případy pacientů jsou ošetřeny individuálně a indikace k chirurgickému zákroku určuje lékař.

Cvičení

Inguinální kýla u dětí, jako a léčba bez operace zajišťuje nošení obvazu při výkonu doporučených fyzických cvičení, masáže a alternativní medicíny. Kontraindikované rytmické pohyby a jiné, které vyžadují silné namáhání svalů. Děti ve věku 3 let mohou pod kontrolou rodičů vykonávat následující cvičení:

1. V horizontální poloze jsou kolena ohnuty a za hlavou jsou zavřené ruce. Potom je koleno jedné nohy spojeno s loktem protilehlé paže a vrací se do původní polohy. Pak opakujte akce druhé strany, počet přístupů pro dítě je určen jako fyzická příprava, vícekrát to dělá, tím lépe. Cvičení se opakuje dvakrát denně.
2. Pro další cvičení musíte ležet na zádech a natáhnout ruce po těle, pak se na břišní plochu umístí vážící činidlo o hmotnosti 500 gramů. pro děti, v průběhu času se přidává váha. Poté by dítě mělo vdechnout žaludek až na hranici a vydechovat.
3. Účelem je zvýšit pánev ve vodorovné poloze. Nohy jsou ohnuté a ramena jsou umístěna volně.
4. Cvičení se provádí pomocí elastického obvazu, ze kterého je vyrobena smyčka o průměru 30 cm, která se provádí předběžným prošíváním okrajů a je položena na vyvýšené nohy v ležaté poloze. Pak dítě roztahuje materiál končetin.

Rodiče miminku dělají masáž podloubí pro zlepšení svalového tonusu, který se střídá se střemhnutím, lisováním a hladením.

Recepty

Přírodní přísady se používají k tření, kompresi na postiženou oblast a požití. Dávkování a vhodný lék jsou dohodnuty s pediatrem. Přesné procento účinnosti léčby není klinicky potvrzeno.

Pickle slané zelí

Léčba zahrnuje aplikaci kompresí ze slané nálevy do místa nádoru, navíc používají kyselé listy rostlin.

Dubové balíčky a obklady z kýly

Infuze pro komprese je připravena z drcených listů, žaludů a kůry stromu, které jsou naplněny vínem a jsou odstraněny na tmavé místo po dobu 3 týdnů. Předtím, než se postup začne, je tlusté místo utíráno studenou, octovou vodou v poměru 1 sklo na 2 polévkové lžíce. lžíce 4% roztoku. Teplejší komprese vlevo po dobu půl hodiny, doporučujeme střídat s lahvičkami z bylinné hernie.

Byliny pro orální podání

Bylinné infuze trvá 2 hodiny před jídlem, způsob vaření je vařit s vroucí vodou. Sklenici léku se denně opíje, rozdělené o 3-4 příjmy. Užitečné pro rostliny hernie jsou:

• tavolga;
• odlévání egreše;
• květiny chrpa;
• opouští kosti;
• immortelle;
• přeslička a další.

U malých dětí je dávka snížena, na lékárnických bylinkách je uvedeno na obalu, s nezávislým sběrem rostlin, počet použití specifikuje pediatr. Léčba onemocnění nemůže být odložena až později, čeká na recidivu příznaků, z tohoto důvodu se zvyšuje míra úmrtnosti dětí!

Inguinální kýla při léčbě dětí bez operace

Masáž pro ošetření krční páteře u dětí

Tato forma deformace nohou u dětí, jako je klínová noha, je snadno ošetřena v počátečních stádiích vývoje. U dětí jsou kosti a vazy stále měkké, pružné, takže začátek léčby začíná, tím příznivější je prognóza. Vrozený kloub se vyznačuje změnami nejen v kostech, ale ve svalech a vazy. Je zpravidla jednostranné, takže když dítě začne chodit, bude oprava deformace mnohem obtížnější.

Hlavními způsoby léčby této patologie jsou masáže. V kombinaci s gymnastikou pomáhá v počáteční fázi opravit deformaci. Pokud je léčba zahájena, když jsou u novorozence zjištěny první příznaky bolesti nohou, mohou se nohy rychle uvést do správné polohy. Masáž je předepsána denně 10-15 sessions. Opakování postupu je nutné každý měsíc až do úplného vyléčení.

Vlastnosti této metody léčby

Masáž s krkem v dětech je považována za jednu z nejúčinnějších metod léčby. Chcete-li jej provést, potřebujete kursy, několikrát se opakujte, dokud nenastane plná rekonstrukce funkcí nohy. První masáž musí nutně provést odborník, pak může matka masírovat samotné dítě. Nejúčinnější léčba bude, pokud se provede v prvních šesti měsících života dítěte. Toto je období, kdy jsou kosti ještě měkké a svaly a vazy jsou plastové, takže jsou snadno přizpůsobitelné. Nejlepší je začít masáž od prvních dnů po narození.

Masáž a gymnastika s kopulemi u dětí ve věku 2-3 let je také předepsána, ale v kombinaci s jinými způsoby léčby. Takovou získanou formou nemoci může být zranění, nesprávná tvorba kostí, nepohodlná obuv. Při masivní patologii může být masáž pouze pomocnou metodou. Vykonává hlavně funkce stimulující krevní oběh, protahování a relaxaci svalů a vazů. Takový klín je ošetřen sádrou nebo chirurgickým zákrokem.

Masáž je předepsána jako součást složité léčby jakéhokoli stupně kloubu. Jedná se o jednu z nejúčinnějších metod rehabilitace po chirurgické léčbě nebo sádry. Masáž je také vynikajícím preventivním nástrojem proti deformaci nohou. Pomáhá posilovat svaly a vazy, zlepšuje práci kotníku, aktivuje krevní oběh a metabolické procesy v buňkách.

Funkce masáže

Klopen je charakterizován zvýšeným tonusem svalů zadní části holeně a oslabením přední strany. Dítě má nohy otočené dovnitř a jejich vnitřní část je mírně zvýšená. Proto je masáž používána k normalizaci svalů a vazů, stejně jako k zabránění deformaci kostí. Před prvním zasedáním doktor vyšetří nohy dítěte, aby zjistil, které svaly potřebují pozornost. Správně provedená masáž provádí tyto funkce:

• uvolňuje svaly v zadní části holeně, triceps a holenní kloub, Achilovu šlachu a flexory prstů;
• posiluje a tónuje svaly na přední straně holeně, extenzory prstů, fibulární svaly;
• stimuluje krevní oběh a vedení nervových impulzů, normalizuje průtok lymfy;
• zmírňuje bolesti způsobené silným svalovým tonusem, uvolňuje je;
• posiluje svaly a vazy nohy, které ji udrží v správné poloze.

Kontraindikace

Navzdory skutečnosti, že masáž je nejúčinnější metodou léčby krku v dětském věku, v některých případech to není možné. Kontraindikace pro postup jsou následující:

• různé kožní léze, škrábance, dermatitida;
• infekčních nebo zánětlivých onemocnění s vysokou teplotou;
• přítomnost kýly nebo akutních onemocnění pohybového aparátu;
• tuberkulóza, osteomyelitida, diatéza nebo hepatitida;
• pokud má dítě vrozené patologické stavy kardiovaskulárního nebo nervového systému.

Pokud je masáž prováděna matkou, měla by vědět, že některé oblasti jsou žádoucí neovlivňovat nebo působit na ně jen mírným hladením. Toto je tlustá oblast, vnitřní plocha stehna a spodní noha v blízkosti kolena, popliteální dutina.

Na těchto místech je mnoho krevních a lymfatických cév. A přední část holeně není chráněna svaly, takže když ji stisknete, může dítě zažít bolest. Je třeba se pokusit obejít také mateřské znaménka a další formace na kůži. Má-li správný účinek na oběhový a lymfatický systém, musí být všechny pohyby přeneseny zdola nahoru.

Recepce masáže

Odborník si vybírá sekvenci pohybů a jejich intenzitu v závislosti na individuálních vlastnostech dítěte. Pouze správně vybraná technika může mít užitečný účinek. Nejčastěji se v novorozeneckých punčochách používají takové triky:

• hladil celou dlaň;
• Masírovat spirálovité tření třemi prsty;
• bodový tlak, věnujte pozornost především biologicky aktivním bodům na povrchu nohy;
• hluboké hnětení palcem;
• tření s tlakem;
• korekční pohyby;
• malá vibrace a výpal;
• patting.

Pravidla masáže

Postupy by měly být prováděny tak, aby dítě nemělo bolesti. K tomu, masáž začíná zahříváním svalů. Toho lze dosáhnout speciálním masážním olejem nebo při masáži po tepelných procedurách (například při použití parafinů). Je třeba věnovat pozornost tomu, aby se při všech pohybech nohou dítěte upevnilo ve správné poloze. Chcete-li to provést, drží se jednou rukou, druhá provádí ořezávání nebo hnětení.

Pro postup, který pomáhá napravit deformaci nohou dítěte, jsou masážní pohyby kombinovány se speciálními pasivními cviky. Je zvláště důležité jemně natáhnout svaly vnitřního povrchu nohy. Každé cvičení by mělo být provedeno 5-7krát, přičemž noha musí být ve správné poloze po dobu 15-20 sekund.

Během masáže se v kotníku provádí pomalé rotační pohyby. Současně pomalu snižujte vnitřní okraj nohy a zvedněte její vnější část. Dělat také jeho snížení a zatažení, flexi a rozšíření. Jednou rukou je nutné držet kotníkový kloub, druhá ruka spočívající na chodidle dítěte nohou dlaní a pohybovat nohou a rozvinout ji ve správné poloze.

Masážní nohy s krční páteří u dětí by měly být prováděny ve spojení s tonizující masáží těla, s výjimkou horních končetin. To pomůže zlepšit krevní oběh a metabolické procesy. Někdy lékař doporučuje, aby po ukončení procedury provedl obvazování nohou dítěte a upevnil je v správné poloze. Je třeba dbát na to, aby tato bandáž nestlačila nádoby a měla by se měnit 3-4krát denně, kdykoliv se provádí několik masáží a korekčních pohybů.

Pro děti do půl roku trvá procedura 5-10 minut. Je lepší je opakovat 2-3x denně. Je nutné, aby se s dítětem každý den jednalo současně s masáží a lékaři vykonávaly jiné předepsané procedury. Po 2 týdnech musíte udělat přestávku ve stejnou dobu, poté masáž opakovat.

Masážní techniky

Existuje mnoho možností masáží k odstranění deformací nohou, takže jedinou dostupnou technikou je lékař, který bere v úvahu individuální vlastnosti dítěte. Pro děti starší než jeden rok je postup účinný pouze v kombinaci s gymnastickou a ortopedickou korekcí. Provádějte pohyby intenzivněji, věnujte zvláštní pozornost nohám, natahujte a brouste je při upevňování ve správné poloze.

A s vrozenými pohyblivými pohyby nohou musí být měkké a hladké, neměly by dítě způsobovat bolesti nebo nepohodlí. Můžete použít například takovou techniku:

• Dejte dítě na žaludek a ohněte nohu do kolena, druhou rukou hladte holeně směrem k noze;
• jemně zatlačte na nohu a mírně přitiskněte prsty;
• Achillova šlacha je ovlivněna brnění a vibracemi, velmi účinně se táhne plynulým rozkládáním nohy kolmo na holení;
• pak musíte dítě otočit a použít tlak na přední povrch holeně, přičemž věnujte zvláštní pozornost kotníku;
• hloubení dolní nohy by se mělo střídat se stehenním třením, což přispěje k lepšímu krevnímu oběhu;
• intenzivní hnětení a tření je vyžadováno na zadní straně stehna, vnitřní část by měla být jen lehce pohladila;
• kde je zvýšený svalový tonus, potřebujete silnější depresi a hnětení;
• Kolenní kloub se pohybuje kruhovým pohybem a jemně se třese;
• bodová masáž dříku a kotníku je užitečná;
• Nakonec je třeba několik minut natahovat vnitřní povrch nohy.

Po masáži je žádoucí provést několik cvičení pro posílení svalů a vázání nohy a fixovat je ve správné poloze. Nejúčinnější cvičení je otáčení nohy podél podélné osy. Všechny pohyby by měly být prováděny jemně a opatrně, aby nedošlo k bolesti dítěte.

Pediatrická klinika je snadno ošetřena v počátečních fázích. Zvláště pokud používáte soubor metod: masáž, gymnastiku, fyzioterapii. Pro úplnou korekci nohy je potřeba trpělivost a spousta úsilí. Rodiče by měli být více ohleduplní k zdraví dítěte, neočekávejte, že deformace nohy bude procházet sama. Pouze včasná léčba pomůže zabránit postižení dítěte.

Inguinální kýla u dětí: symptomy a léčba s nebo bez operace

Jednou z nejčastějších chirurgických patologií u dětí je inguinální kýla. Vypadá to jako oválný nebo kulatý výčnělek v oblasti svalů a škůdců. Často je detekován neonatologem v prvních hodinách života dítěte nebo pediatrem v první polovině života dítěte.

• Typy kýly ve svazích
• Příčiny inguinální kýly u dětí
• Hlavní příznaky inguinální kýly u dětí
• Léčba inguinální kýly u dětí
• Důsledky a komplikace
• Důsledky po operaci inguinální kýly u dětí
• Rehabilitace a obnova
• Cvičení

Abnormální proces je charakteristickým výstupem v předních femorálních záhybech batolat v oblasti štěrbinovité mezery (kanálu) procházející tloušťkou svalových vláken ve stěně spodního peritonea. Je způsoben výstupem ne infekce zvláštního kanálu (vaginální proces), který je dirigentem varlat, který sestupuje do slabin.

V herniálním vaku se chlapci mohou dostat: různé části střevních smyček nebo části zvlněného omentu. V herniované "kapse" dívky padnou vajíčka (trubice dělohy) a fixují vazky s vaječníky. Výskyt patologie je pozorován u téměř 8% novorozenců a předčasně narozených dětí. Zvyšuje pravděpodobnost vzniku výčnělku v děložních dětech genetických patologií, které vyvolávají vývoj dysplazie pojivové tkáně (s abnormálním nebo nedostatečným vývojem).

Nejčastěji se snižují patologie v svalovině:

• s ortopedickými onemocněními - vrozená dysplazie femorálních kloubů nebo jejich méněcennost:
• s neurologickými vadami;
• s vrozenými malformacemi páteřních patologií.

Vzhled inguinální kýly u chlapců je téměř desetkrát častější než u dívek. Ve většině případů je lokalizován v pravé zoně slabiny, pouze 10% se nachází s bilaterální lokalizací. Dvojitá lokalizace výčnělku se objevuje u dívek zpočátku, i když jsou možné i jiné varianty.

Typy kýly ve svazích

Tříselné výstupek se může objevit u dětí ve dvou formách - přímý kýly procházející skrz vnitřní otvor třísla šikmé kýly a procházející středem tříselného vazu. Mezi formy šikmým tříselné kýly rozlišovat kanálu kýlu (dolní kýlní vak je umístěn na vnější otevření tříselného kanálu), přičemž kabel (dno kýly vaku je v tříselného kanálu na různých úrovních chámovodu), ingvinální-šourku kýlu (dole kýlní vak dolů do šourku, což vede zvětšit).

• lokalizace přímé kýly je vyšší než okrajová oblast břicha;
• Výskyt šikmého druhu je charakterizován tvorbou v dolní oblasti pubu a sestoupením do šourku. Častěji jsou vrozené patologie.

Z hlediska jejich charakteristik jsou patologické stavy nenapravitelné a nenapravitelné:

• vlastnost nezávislé výztuže v peritoneu má správný odstup z inguinální zóny;
• nezvratné výstupky nemohou být manipulovány a zůstávají nezměněny.

Nebezpečí existence dítěte v tomto patologickém vzdělávání je způsobeno hrozbou možného porušení orgánů v herniálním vaku s herniálními bránami.

Příčiny inguinální kýly u dětí

Etiologický proces je spojen s prolapsem omentu, střevních smyček a parietálního listu peritoneální dutiny do úzké intermuskulární štěrbiny - otevřeného vaginálního procesu. Tento orgán hraje důležitou roli při vývoji výčnělků u batolat. Jeho hlavní role - vynechání ženských a mužských pohlavních orgánů, položené vysoko v dutině peritonea, na legální anatomické místo do konce třetího trimestru těhotenství.

Po procesu ovulace varlat na správném místě začíná proces infekce (obliterace) "slepé kapsy", což závisí na hormonální úrovni matky a plodu. Porušení procesu obliterace vytváří předpoklady pro rozvoj herniálních a dalších patologií v oblasti svalů.

Vývoj patologických stavů vrozené přírody je způsoben různými provokativními faktory:

• Tvorba kýla u mužů je spojena s abnormální vývoj tříselné ústí mezery, která neumožňuje vynechání volné vejce v šourku dětské postýlky, jakož i zpoždění ve vláknu postupující vejce tlustší pobřišnice svalu nebo do otvoru tříselné kanálu;

• u dívek je tvorba herniálních vaků způsobena patologií nedostatečného rozvinutí kloubního vazu dělohy. V období předčasného vývoje je děloha mnohem vyšší než anatomická poloha. Po porodu začíná postupné snižování orgánů reprodukčního systému na jeho legální, anatomické lůžko. Děloha, spojená s intraperitoneální podšívkou, ji po ní zatáhne, což způsobuje vznik záhybu. Svalová nedostatečnost stěn peritonea podporuje rozvoj výčnělku tohoto záhybu při prohlubování příčné fascie. Taková patologie u dívek je způsobena spádem prostřednictvím "otevřeného kroužku" vaječníku a vajíčkovodu (dělohy).

Hlavním důvodem pro vývoj patologie vrozené přírody je genetický faktor. Není to jev herniálních útvarů v blízkých a vzdálených příbuzných, ale genetické dědictví vad, které narušují funkci pojivové tkáně.

Inguinální kýla získané přírody - u dětí, vzácný jev. Objevují se hlavně v pubertálním (adolescentním) období. Je to důsledek:

• slabost a nedostatečné rozvinutí vláknité struktury spojovacích tkání peritoneální stěny;
• poškození peritoneální;
• zvýšený tlak uvnitř peritonea, vyvolaný plačem nebo silným pláčem;
• nadměrné fyzické zatížení (zvedání závaží).

Hlavní příznaky inguinální kýly u dětí

Symptomatologie patologického výčnělku v inguinální oblasti je velmi charakteristická. Vykazuje otok v oblasti svalů, zvyšuje se pod vlivem napětí (těžký plak, strach nebo nadměrná aktivita dětí). Protahování herniálního vaku na dno skrota vytváří inguinální a skrotalní formu. Má podlouhlý tvar s prominentní částí. U chlapců je obvyklý výčnělek oválný, dívky mají převážně kruhový obrys.

Herniální vak má pružnou hustou strukturu. U ležérního dítěte se výčnělek může zmenšit nebo úplně zmizet. Ve stojící poloze - ostrý nárůst velikosti. Když se snažíte narovnat, můžete jasně cítit rozšíření díry v kruhu. Směr výčnělku do peritonea prochází mírným tlakem.

Vstup do herniálního sáčku střevních smyček způsobuje mírný rušivý zvuk. Korekce nekomplikovaných hernií není doprovázena symptomem bolesti nebo jinými nepříjemnostmi. Bolest, pálení, rozvoj zácpy je charakteristickým projevem v případě složitých procesů.

Při nejmenším podezření na inguinální kýlu u dětí je nutná konzultace odborného lékaře (chirurga, urology). Ze správného chování rodičů závisí na tom, jak snadno a účinně probíhá léčba, když je diagnóza potvrzena.

Léčba inguinální kýly u dětí

Přítomnost patologie je potvrzena ultrazvukovou diagnózou peritonea a oblasti svalů. Taktika léčebného protokolu je určena indikací stavu hernie, jejího obsahu a rozměrů. Včasnost léčby zabraňuje riziku vzniku možných komplikovaných stavů.

Léčba bez operace

Princip léčby výčnělku u dětí mladších čtyř let je konzervativní terapie zaměřená na posílení tkání peritonea a svalů přiléhajících k štěpnému kanálu. Chcete-li to provést, aplikujte techniky LFK, relaxační masáže a gymnastické cvičení. Nejběžnější metodou konzervativní medicíny je jednostranná nebo oboustranná opěrná bandáž.

Hlavním účelem tohoto přístroje je držet peritoneální orgány a zabránit tomu, aby spadly do herniálního vaku. Oblečte tuto obvaz na dítě pouze za denní bdění, zatímco leží. Výjimkou může být onemocnění dítěte doprovázené kašlem, pak se obvaz nosí na noc.

Je třeba poznamenat, že konzervativní metody jsou používány jako dočasná opatření, a když existují silné kontraindikace k hlavní léčbě - hernioplastika.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Relativní kontraindikaci hernioplastiky může být řada faktorů způsobených:

• projev exudativní diatézy u dětí;
• věk dítěte a nesoulad jeho hmotnosti;
• nedávné infekční nemoci;
• infekční nosič (latentní perioda).

Nedodržení těchto norem může způsobit vznik případných komplikací v pooperačním období.

Hernioplastika

Nejoptimálnější věk pro chirurgický zákrok je druhá polovina prvního roku života dítěte. Dřívější podmínky se neberou v úvahu, což je způsobeno zvláštními podmínkami kojenců. Hernioplastika nepatří do kategorie komplexních operací. Čas trvá ne více než půl hodiny.

Provádí se dvěma způsoby - uzavřenými nebo otevřenými. Otevřená chirurgie zahrnuje standardní metodu chirurgického řezu, a to až do 10 centimetrů. Otevřený přístup umožňuje rychle odříznout přebytečnou látku, tvořící kýly vak „Close“ kýlní okna pomocí připojení dítě tkáně a posílit stěnu pobřišnice autoplasty nebo polypropylenovou síťkou. Operace se provádí v celkové anestezii s inhalačních anestetik nových léků, které poskytují snadný výstup z narkózy.

Druhou metodou je laparoskopie, nejoblíbenější. Přístup k peritoneu se provádí pomocí tří malých (2-3 cm) průrazů, do nichž jsou vloženy chirurgické nástroje a videokamera. Videokamera vysílá všechny manipulace chirurga na monitor. Laparoskopie se týká minimálně invazivních technik, umožňuje vám v krátké době vypořádat se s patologií s minimální traumatizací tkání tím, že výrazně snižuje rehabilitační období.

Důsledky a komplikace

• Spolu s dětmi rostou a jejich inguinální kýla. Zvýšení jejich velikosti způsobuje kompresi střevních smyček, což vede k úplné nebo částečné obstrukci.
• Syndrom střevní obstrukce vyvolává zánětlivé procesy v herniálním vaku
• Zranění orgánů je nejnebezpečnějším stavem všech komplikací inguinálních patologií. To vede k zánětlivým procesům peritoneálních tkání, k jejich nekróze, ke vzniku porušení střevních funkcí akutní povahy.

Zvláštním nebezpečím je porušení herniálního výčnělku u dívek. Smrt vaječníků v důsledku tkáňové nekrózy nastává za pouhé dvě hodiny.

Symptomy zduření se projevují:

• svalové napětí a syndrom ostré bolesti v oblasti svalů;
• nutkání zvracet a nevolnost;
• pocit letargie a slabosti, celková malátnost;
• otok a zčervenání zubní zóny;
• hustá struktura herniálního výčnělku s příznaky cyanózy

Opravy poškozených orgánů jsou často neúspěšné. V takových případech je nutný okamžitý chirurgický zákrok nejpozději šest hodin později. Provoz v raném období dává šanci na úplné vyléčení této nemoci.

Důsledky po operaci inguinální kýly u dětí

Pooperační komplikace u dětí - vzácný fenomén, ale stále tam. Dětské tkáně a kůže jsou citlivé a velmi zranitelné. Neopatrný zásah chirurga je může snadno zranit, což vede k rozvoji různých druhů komplikací. Patří sem nesprávně zvolená taktika operace, která přispívá k manifestaci relapsů. Může dojít ke komplikacím:

• ve formě vysoké testikulární fixace;
• pooperační lymfokéla - akumulace lymfy v varlata;
• opojení stehů;
• zánět varlat a jeho přídavných látek;
• atrofie varlat - snížení velikosti varlat se ztrátou funkcí;
• krvácení a podlitiny;
• symptomy bolesti.

Rehabilitace a obnova

Rostoucí tělo dítěte se po operaci rychle stává normální. Rehabilitace se uskuteční bez komplikací, pokud rodiče věnují maximální pozornost jejich dítěti. Dítě potřebuje dietu, která vylučuje zpoždění stolice a nadýmání. Dětská strava by měla být provedena s ohledem na normalizaci zažívacího traktu, což by neumožňovalo přetížení a stlačení žaludku.

Vyloučit z nabídky:

• nádobí, které způsobují nadměrnou tvorbu plynu (kvasné pečivo, zelí, luštěniny, rajčata a ředkvičky, jablka a hrozny);
• pokrmy, které podporují vznik zácpy a těžkosti v žaludku - maso a ryby spojené s mastnými odrůdami, konzervačními prostředky a uzeninami, bohatými vývary a pšeničnou kaší;
• Vylučte nápoje plynem, koncentrovaným čajem a domácím mlékem.

V prvních dnech připravte kojenecké tekuté dietní potraviny - kotlety, maso a ryby pro pár, nápoje ze sušeného ovoce a sušeného bílého chleba, vařené vejce (1 denně).

Cvičení

Kombinace gymnastických cvičení pro zpevnění svalů břišní stěny je zvolena doktorem, individuálně, v závislosti na druhu chirurgické intervence.

Nedovolte nadměrnou činnost dítěte. Dodržujte veškerá lékařská doporučení, pak se rehabilitační doba uskuteční v co nejkratší době.

BEBI.LV

Přihlásit se

20. září 2012.

Jak může léčbu inguinální kýly u dětí a v jakých případech mohu bez operace provést? Dnes budeme mluvit o tom, co Moderní léčba inguinální hernie u dětí zcela eliminuje problém a nemá nepříznivý vliv na fungování sousedních orgánů.
Inguinální kýla se nazývá nádor, který vznikl v oblasti svalů. Pokud se formace rozšířila do šourku, kýla se stává inguinální a skrotalní. V tomto nádoru (kýlový vak) jsou vaječníky, žlázové žlázy, střevní smyčka, další orgány. Když stisknete kruhový vak, uslyšíte nějaký druh rušivého, pak formace zmizí, dochází k přesunu.
Často u dětí diagnostikovat inguinální inguinální kýlu. Onemocnění se také vyskytuje jako cysta spermatické šňůry nebo kapky vaječníku komunikující. V roli herniálního vaku je vaginální proces peritonea (široký, ne zarostlý), který spojuje břišní dutinu a šourku. Z břišní dutiny přes přílohu se vše vylučuje do inguinálního kanálu. Hlenovitá slabina u dětí - velmi časté v naší době onemocnění a ve většině případů ukázaly operaci k odstranění herniálního vaku,Aby se zabránilo zničení struktury inguinálního kanálu pod tlakem hernií rostoucích s věkem.

Pro dítě je inguinální kýla závažným onemocněním, které musí být léčeno. Použití receptů z tradiční medicíny ve většině případů zhoršuje problém. U kojenců jsou kýly většinou vrozené, kvůli slabé svalové tkáni na přední části peritonea. Lékaři si je všimnou okamžitě po narození dítěte. Někdy je slabost svalů způsobena nedonošením dítěte, ne všechny orgány jsou dostatečně vyvinuty.