Obnova po operaci inguinální kýly

Inguinal

Po každé operaci, bez ohledu na nemoc nebo typ komplikace, přichází proces, který se v medicíně nazývá rehabilitace. V různých situacích - to jsou různé období a časové rámce. Velmi záleží na věku, tělesné stavbě, způsobu života a dalších faktorech.

Aktivnější osoba v životě se po operaci jednoduše přizpůsobí, nebude tolik bolet a rychle se vrátí do svého bývalého života. Totéž platí pro mladé lidi.

Naopak, zralá osoba nebo osoba, která měla před operací malou sportovní aktivitu, projde po delším pooperačním období a obnovení sil a dalších životně důležitých faktorů bude zpožděno.

To platí i pro období zotavení po operaci k odstranění inguinální kýly. V mnoha ohledech je rehabilitace osoby v takovém období závislá na metodě operace, kterou si chirurgové zvolili. Různé přístupy k chirurgii inguinální kýly mají prospěšné a nevýhody v pooperačním období.

Co se může stát po operaci?

Jakákoli operace je zničení integrity pojivových tkání a pronikání do lidského těla. Organismus se může tímto způsobem chovat jinak. Na jedné straně může dojít k velmi krátkodobé rehabilitaci, kdy se osoba rychle vrátí k normálu. To je usnadněno různými faktory, o čemž více povědí ošetřující lékař.

Existují však případy, kdy po operaci existují různé druhy komplikací, bolesti a nepředvídatelných okolností. Důvodem může být, jako infekce, která se dostala do těla během léčby švů a ran a pacientův nesoulad se všemi nezbytnými doporučeními po operaci.

Stejně jako u jiných chirurgických zákroků, po operaci k odstranění inguinální kýly je možné vyléčení švu. To způsobuje bolest a zvýšení teploty v postižené oblasti.

Mezi obvyklé komplikace patří také relaps z této nemoci. Možnost relapsu je výrazně snížena, pokud byl způsob práce optimálně přizpůsoben člověku a stupeň vývoje jeho inguinální kýly.

Pokud dojde k vyčerpání rány, zvyšuje se doba trvání rehabilitace po přenesených manipulacích. Také zvyšuje možnost recidivy inguinální kýly. Pacient bude muset pečlivě navštívit lékaře na obvazy na rány, aby se předešlo takovým problémům.

Doba rehabilitačního období

Obnova po operaci je přímo úměrná způsobu výběru anestezie.

Pokud byl pacientovi podán lokální anestetikum, pak bude po chirurgické manipulaci, kdy bude tělo obnoveno, podstatně méně. Během několika hodin může pacient opustit nemocnici. Ale bezpodmínečně bude muset člověk navštívit obvazy.

Pokud způsob operace vyžadoval celkovou anestezii, může být obnovení těla zpožděno po dobu jednoho dne nebo dvou. Pacient je zpravidla odeslán domů a propuštěn z nemocnice následující den, pokud nedošlo ke komplikacím a bolest nevyvolává nadměrné nepohodlí.

Ambulantní období po operaci je 7-10 dní. Toto je období, kdy člověk bude muset chránit svou sílu, měl by převládat odpočinek v posteli, pacientovi bude poskytnuta správná výživa. Také během tohoto období je nutné navštívit lékaře pro konzultace. V takovém případě bude lékař schopen po operaci okamžitě změnit léčbu, aby případně odstranil inguinální kýlu a monitoroval stupeň pooperační bolesti.

Fyzické cvičení během tohoto období jsou zakázány, ale neměly by být odkládány delší dobu. Jedná se o fyzické cvičení, tj. Posilování svalové hmoty, je součástí období zotavení a pomáhá předejít relapsu onemocnění v budoucnu.

Jaká je rehabilitační doba?

Jak již bylo řečeno, v závislosti na volbě anestezie se bude cesta rehabilitace lišit. Zpravidla se pacient může během čtyř hodin pohybovat nezávisle. V tomto případě může pacient pocítit bolesti a řezání bolestí v oblasti břicha a v blízkosti švu. Taková bolesti procházejí dostatečně rychle - mohou zmizet během několika hodin nebo dnů.

Chirurgie inguinální kýly se nejčastěji provádí ráno. Večer se uskuteční první úprava obvazu. V tomto případě lze pozorovat výtok z rány, který je považován za normální.

Obvazky se provádějí denně v ambulantním období po odstranění inguinální kýly. Pokud dojde k vyčerpání švu a bolest se zesílí, obvazy mohou trvat déle.

Totéž platí pro fyzickou aktivitu. Přibližně dva až tři týdny se musí zcela vyhnout. Je povoleno, aby člověk zvedl váhu až na pouhých pět kilogramů.

Lékaři mohou předepsat speciální obvaz. Tato opatření však nejsou považována za povinná, protože moderní metody chirurgie pomáhají spolehlivě fixovat místo tvorby inguinální kýly se speciálními retikulárními implantáty. Užitečná obvaz bude v případě obnovení fyzické aktivity nebo v prvním období, kdy bolest ještě nezmizí.

Pacientovi bude přiřazena zvláštní strava. Je navržen tak, aby nedošlo k zácpě nebo průjem, aby střeva fungovala správně a nezpůsobovala nepohodlí ve střevech.

Dieta v pooperačním období

Správná vyvážená výživa může snížit možnost výskytu komplikací inguinální kýly po operaci.

Potraviny je třeba konzumovat v malých porcích, ale pravidelně. Je lepší, pokud režim bude mít 4-5 jídel denně. Velmi důležitým prvkem po operaci je protein. Proto by podle lékařského předpisu mělo jídlo nutně obsahovat kuřecí řízek, rybu, pohánku, mléko a beztučný tvaroh.

Fyzická aktivita

Pár týdnů pooperačního období je třeba vyloučit fyzickou aktivitu a až jeden měsíc je dovoleno vyzvednout věci, a to těžší než 5 kilogramů. Je třeba ji prudce zastavit, pokud dojde k obnovení bolesti v oblasti břicha.

Po dvou týdnech můžete postupně začít znovu získat fyzickou aktivitu, ale i gravitaci je třeba se vyvarovat přibližně dalších šest měsíců. Pacient může zvednout váhu nejdříve šest měsíců po operaci.

Toto je plné nových vyklenutí a relapsu operované inguinální kýly. Ale lékaři nedoporučují po operaci lehnout. Naopak, člověk by měl, kdykoli to bude možné, začít se pohybovat.

Rehabilitace po operaci pro inguinální kýlu

Dokonce i nejvíce profesionálně provedená operace může v důsledku různých porušení v pooperačním období přejít "k ničemu". Každá břišní kýla po operaci vyžaduje určitou dobu zotavení, nezbytnou pro úplné a trvalé spojení tkání a inguinální kýlu u mužů - v největší míře díky svým anatomickým rysům.

Role období zotavení po odstranění inguinální kýly

Operace s inguinální kýlou u mužů má své vlastní nuance, kvůli zvláštnostem struktury inguinálního kanálu. Je to nesmírně důležitý prvek - spermatická šňůra, díky níž se vylučují spermie, stejně jako cévy a nervy. To vše je přiléhající k herniálnímu výčnělku, který je během operace odstraněn.

Je důležité, nejen aby nedošlo k poškození jemné struktury, ale také v pooperačním období, aby jim poskytovaly maximální pohodlí, odstranění zátěže, komprese trauma k úplnému uzdravení a tkáňových náhrad. V opačném případě se může vyvinout velmi nežádoucí důsledky, což vede k narušení příčného kordu, špatný krevní oběh, funkce spermatogeneze, a dokonce i ztrátu plodnosti (schopnost otěhotnět).

Tip: Nebojte se operace pro inguinální kýlu kvůli možnosti komplikací. Čím mladší je kýla, tím je snazší zasahovat a tím je pravděpodobnější vývoj jejích účinků.

Možné komplikace po operaci

Operace kýly dnes není tak traumatická, jako tomu bylo dříve. Provádí se ve většině případů metodou laparoskopie - pomocí sondy, s minimálními řezy až 2 cm a spolehlivou plasticitou kýly s použitím syntetických materiálů.

Proto se komplikace po operaci inguinální kýly u mužů vyvíjejí hlavně po vypuštění z nemocnice a většina z nich je způsobena vlastním vadou pacienta. Mezi nejčastější důsledky patří:

syndrom prodloužené bolesti;
opuch varlat a šourku;
hematom šourku;
hnojení rány;
řezání (divergence) kloubů;
recidivou hernie (opětovného vzplanutí).

Všichni jsou obvykle spjati s časnou fyzickou námahou, nedodržováním pravidel stravy a osobní hygieny, odmítnutím obvazu nebo předčasným ukončením. Mohou jim být zabráněny, jasně dodržovat některá pravidla a doporučení lékaře.

Co by pacient měl znát a pozorovat v pooperačním období

Abyste se vyhnuli vážným následkům po propuštění, nezapomínejte na doporučení ošetřujícího lékaře

V časném pooperačním období, zatímco v nemocnici, muž je v souladu s ustálenou režimem a stravu, a to vše je řízeno zdravotnického personálu. Hlavní problémy začínají po propuštění: Toto a různé pokušení k síle a touhu dokončit jakýkoli počet nevyřízených případů a touha setkat se s přáteli a co nutno přiznat, touhu intimity po abstinenci.

Je třeba si uvědomit, že pro úspěšný výsledek operace je třeba dočasně dodržovat určité tabu, po dobu stanovenou lékařem. Tato doba bude záviset na povaze a složitosti provozu, věku a charakteristiky jeho tkání pacienta - zda jsou dostatečně pružné, nebo volný, jako je například u starších a obézních pacientů.

Funkce stravy

Po laparoskopickém zákroku je obvykle povoleno jíst za několik hodin. Nemocnice zpravidla dává lehké kašovité jídlo ve formě obilovin, polévek, soufflé, pak se strava postupně rozšiřuje.

Po příjezdu domů zásady výživy by měla být taková, že je v první řadě, nezpůsobil nadýmání, zadruhé, nepřispěly k zácpě, a za třetí, že to není příliš kalorický přebytek a nezíská další váhu. Všechny výše uvedené vede ke zvýšené břišní tlak, táhnoucí břišní stěny a může způsobit, že divergence stehů a kýly opakování.

Je třeba vyloučit z menu plnotučné mléko, brambory, čerstvý bílý chléb, čerstvé zelí, hrozny, které vedou k nadýmání

Pro pravidelný pohyb střev je nutné použít dostatečné množství vlákniny ve formě vařených a dušenou zeleninu, čerstvé ovoce, vařených obilovin (pohanka, oves). Chránit proti přibývání na váze je možné omezit těstoviny, chléb, pečivo, brambory, maso a ryby k jídlu s nízkým obsahem tuku odrůd. Musí existovat dostatečné množství zeleně, obsahuje mikroelementy potřebné pro hojení rány.

Mezi tuky by měly být preferovány rostlinné nerafinované oleje, které zlepšují metabolismus. Velmi důležitá je frekvence příjmu potravy - až 5-6krát denně v malých porcích, stejně jako dostatečný příjem tekuté minerální vody, ovocné a zeleninové šťávy.

Omezení fyzické aktivity

Do 2 měsíců nedoporučuje zvedání závaží vyšší než 5 kg, měla by se také vyhnout běh, skoky, svahy a ostré rohy trup. Fyzikální cvičení jsou povinná - všeobecná hygienická a speciální cvičební terapie (terapeutická gymnastika). Zpočátku to bude dechová cvičení a všeobecné tonikum, a pak postupně rozšiřovat svůj objem přidáním nároky na vaše břišní svaly, s cílem zlepšit jejich krevní oběh, udržuje dobrý stav tisku a spolehlivější způsob pooperační jizvy.

Měly by být také první týdny, kdy se zdrží sexuálního styku, mohou vést k rozvoji hematomu, edému varlat a dokonce k erupci stehů.

Tip: Doba trvání omezení stravování a cvičení by měla být vždy dohodnuta s lékařem. Závisí od povahy operace (laparoskopie nebo laparotomie), věku, konstituce a zdravotního stavu pacienta.

Nosit obvaz

Podpůrná bandáž po oprave kýly se doporučuje ke snížení tlaku na břišní svaly, zejména u obézních a starších mužů. Používat speciální obvazy pro tříselných kýl - levák, pravák a oboustranný, s těsněním (pelota) na tříselné úrovni otevírací kanál.

Obvaz je vybrán individuálně podle velikosti, je předepsán lékařem a měl by být opotřebován bezprostředně před svislou polohou, tj. Při vylévání z postele. Délku nošení obvazu určuje také odborník. Nadměrné nadšení pro nošení obvazu může také ublížit. V důsledku stlačení tkání břicha, třísel, porušil jejich oběh a postupně se vyvinul svalovou atrofii, což může vést k opakujícím se výhřez.

Osobní hygiena

Po minimálně invazivní herniaci je pacient zpravidla vypuštěn po dobu 2-3 dnů, stále se stehy. Než jsou odstraněny, nemůžete namočit ránu, zvláště když si koupíte nebo jdete do bazénu. Pokud je obvaz odstraněn, pokožka kolem rány by měla být denně ošetřována 5% tinktou jódu nebo roztokem brilantní zeleně. Ujistěte se, že udržujete čistotu těla a měníte denní spodní prádlo. Nebuďte v prašném prostředí, na horkém místě, aby se pokožka netěla. Pokud je na pokožce v oblasti rány podráždění, je třeba ji ošetřit speciálním dětským práškem nebo zinkovou pastou.

Při provádění všech výše uvedených doporučení bude pooperační rehabilitace úspěšná, bez následků. A pravidelné cvičení v budoucnu a udržení normální tělesné hmotnosti pouze posílí účinek operace.

poznámky 5 k tématu "Rehabilitace po operaci pro inguinální kýlu"

V současné době jsou dvě metody považovány za optimální na světě - Lichtenštejnská otevřená a endoskopická, zejména laparoskopická TAPP. Laparoskopický TAPP má určité výhody oproti syndromu otevřené - méně bolesti, méně komplikací zranění, pacienti se rychle vrátí do práce. Pokud použijete laparoskopickou metodu, hospitalizace v nemocnici se uskuteční v den operace. Operace je pod anestézií. Tři průchody se dělají od 0,5 do 1 cm. Do břišní dutiny se vstřikuje oxid uhličitý a videokamera. Otevřete tlukotní mezeru a zavřete oheň zevnitř, skrze který vystupuje kýla. Komora a oxid uhličitý jsou odstraněny. Punkce jsou uvízlé, obvazy se nevyžadují, můžete pod sprchou namočit. Přejděte do oddělení, po úplném probuzení z anestezie, můžete vstát. Příští den, výpis z nemocnice, můžete se přihlásit do den operace. Neexistují žádné omezení fyzické aktivity. Samozřejmě to neznamená, že v den operace je možné vozy vyložit. Pokud pracujete u počítače, můžete k němu přistupovat i následující den. Znovu, výstup do jakéhokoli vysokého horského vrcholu ve dnech po operaci by neměl být plánován.

Dobrý den, můj manžel nedávno udělal kýla opravy tříselné kýly pomocí laparoskopie. Řekněte, že vše, co píší na internetových stránkách klinik o této metodě - leží. Jedná se o stejnou operaci se stejnými důsledky jako u řezu. Taky to bolí pár dní. Plus šourek bylo oteklé a posadil, ale to je standard Žijeme v Izraeli, a to je to, co naše doporučení: první den na chladném obklad na svém břiše, nosit těsné plavky a ne semeyniki dva týdny nemocnice, může dva týdny nesmí být za volantem, možná, může být stále náhlý bolesti. Byli jsme propuštěni ve stejný den, ale teprve o tři dny se stal volnějším pohybem v bytě. A to je norma.

A zapomněl o dietu, jsme také neřekl, ale to je věc, jako operace břicha potrestán plynu, je to jako, že pak musí jít pomalu, takže nepotřebujete tělo ke zbytečnému napětí v podobě sacharidů dát. A bez ohledu na to, jak je to těžké, pohyb. Přeji vám zdraví a trpělivost.

Byl jsem provozován třemi punkcemi a napsal - to pro Lichtenštejnsko. Co to znamená?

Dobrý den. Opravdu potřebujete poradit o provozování tříselné kýly a pooperačního režimu, a to zejména na sobě obvaz může být on-line, stejně jako je to možné, nebo mi řekni, kde se přihlásit k placené. Operace byla provedena nedávno a mám velké podezření, že to není kvalitativní. Hernia byla diagnostikována v centru "rodinné kliniky" a na začátku jsem plánovala operaci tam. Ale pak jsem měl strach, že pokud je porušení pravděpodobné, že lékaři budou dělat řez v šourku, „i když ne příliš velký ve vašem případě,“ ale přesto PPC němý bylo, že šourek budou sníženy, a v tomto středisku velmi dlouhý průchod předběžných zkoušek, vše v různých dnech na různých místech, a tak posovetovashis známí rozhodl prooperivovatsya placené oddělení v prvním grad, protože každý říkal, že tam jsou dobří doktoři, a splnění všech požadovaných zkoušek v jednom dni a mohou být ovládány přes den. Nyní je to velmi mrzí, protože jinde hovořil o potřebě nepřetržitého nošení pásu ne více než 2 týdny, měsíc při vysokém zatížení. A všude na internetu, také napsal nejvíc, píší, že za použití ok implantátů (kde údajně byly použity, alespoň jsem zaplatil za ně) neobhodimostt je obecně nízká. A pak mám sto nebo tak utyanuli dýchat ani prodohunut a velili pěšky za tři měsíce, aniž by sundala ještě před spaním, a jen mírně relaxační.. Ve stejné době téměř všechny ostatní pooperační doporučení lékaře opomíjené (!) - Věděl jsem, že je právě vyšel z nemocnice a začal surfovat po internetu - neřekl nic o tom, že je třeba pro diety (řekněme prostě nemají přejídat, ale je to tak jasné) nebo namáhavé cvičení režim, že prvních 7-10 dní je žádoucí do postele, a pak jemně zvýšit zatížení ( Casali prdnimat ale ne více než 5 kg, a - alespoň kozí trysku, ačkoli nestoupají lež), ani to, že je nutné vyloučit alkohol, i když je všude psát, a pak řekl, že mírné pití může okamžitě vrátit domů. Operace byla provedena třemi punkcemi (nebo jak to vede věda...) pomocí retikulu. Je mi čtyřicet pět let, průměrná postava, sport ne jako taková, ale způsob life'm docela pohybující - hodně chodit pěšky do lesa, dělat dechová cvičení jógy a mnoho dalších druhů fyzické aktivity.
To bych se poradit, a to je nejlepší, aby přijaly některé zkoušky na téma, jak dobře byla operace provedena, jaký je optimální růst v režimu zatížení, když je to skutečně nutné a zda nosit ortézu po dobu tří měsíců, a dokonce dotáhnout ji do určité míry. To vytáhnout třísla a podbřišku je již způsobuje monstrózní fyzické nepohodlí, a představa, že musím projít takže tři měsíce potom pohání celý deprese až sebevražedné myšlenky. Zvláště u vás zde na webu je napsáno cituji: Nadměrná vášeň pro nošení obvazu může také ublížit. V důsledku stlačení tkání břicha, třísel, porušil jejich oběh a postupně vyvinula svalovou atrofii, což může vést k recidivě kýly. „A mně se zdá velmi logické, no, já nevěřím, že takový výsměch jeho těla ho mohou využívat, a neškodí. Je to jedna věc - pár dní, dobře, dokonce i dva tři týdny jsou přípustné. Nebo ne neustále, ale při vysokém zatížení. Ale co by se zde zpožděním tak, aby co nejvíce oči na čele lézt a chodit po dobu tří měsíců, „jen trochu odpočinku před ulehnutím do postele“ - Nevěřím, že používá pro to bylo dobré. Takže budu velmi vděčný za každou smysluplnou odpověď, a co je nejdůležitější doporučení, kam se obrátit na interním příjmu při této příležitosti, jak si dobře vědomi toho, že i v případě, že lékař je připravena pomoci, a že je prosté dar =), která je sama o sobě vzácný jev v naší době =) dělat toto on-line je stále ještě obtížné, měli bychom alespoň vidět pacienta a je pravděpodobné, že to, co průzkum (US přinejmenším). A já jsem nikdy nikdo, kdo je na volném prostranství, a jsem ochoten zaplatit lékařskou pomoc, kterou potřebuji, jen kdyby byla skutečně kvalifikovaná.

Inguinální kýla u žen

Tato patologie nastává, když je břišní stěna poškozena nebo oslabena. Ačkoli inguinální kýla není fatální, žena s takovou diagnózou potřebuje chirurgickou léčbu, aby zmírnila nepříjemné pocity, které tato nemoc přináší, a byla chráněna před následky. Silný stupeň kýly vyžaduje pouze chirurgický zákrok. V případě jeho porušení se jedinou metodou normalizace stavu pacienta stává kavitární operace s odstraněním poškozených břišních orgánů.

Příčiny onemocnění

U žen je vzhled kýly často spojována s fyziologickým rysem - jejich svaly v této oblasti nejsou dostatečně silné. Zpravidla se kýla u pacientů objevuje na těch místech, kde je děloha spojena s jinými tkáněmi (blízko pubiální kosti). Pro vyvolání vývoje patologie je silný tlak na dno peritonea, což je někdy spojeno s přítomností nadváhy, chronické zácpy, těhotenství, silného častého kašle, nadměrné fyzické námahy.

Hlavní příznaky a symptomy

Inguinální kýla u žen je často spojena se slabostí břišních svalů, tato patologie je pro muže typická. U představitelů slabšího pohlaví se obvykle vyskytuje v tkáních, které se nacházejí v oblasti pochvy s děložní sliznicí. Femorální typ kýly je charakterizován tvorbou husté bubliny v horní části stehna. Tento typ patologie je spojen s kýly, protože vytváří výčnělek v oblasti záhybu ve slabinách. Oba typy patologie mají své vlastní charakteristiky a charakteristické rysy:

Femorální - častěji se vyskytují u žen než u mužů. Důvodem je zpravidla těhotenství a porod. Vnitřní orgány jsou v tomto případě trochu vybouleny kvůli slabým svalům. Patologie tohoto typu se léčí lehce pomocí endoskopické operace, která prakticky nezanechává žádné stopy na těle.
Přímá kýla se vyskytuje u mužů a žen. To se projevuje, když část střeva spadá do vnitřní svaly a tvoří tam ohyb (smyčka). Ve většině případů se tato odchylka vyskytuje u žen v dospělosti, způsobuje nadměrný stres. Standardní metoda léčby je operace.

Nejzřetelnější příznaky onemocnění jsou:

tachykardie;
mírná změna barvy pokožky v určité oblasti slabiny;
bolest v dolní části břicha, nadýmání;
zvýšená teplota;
projevem pytle v dolní části pobřišnice při zatížení svalů břicha (kašel, vzpírání, smáli se, jít na toaletu);
časté zvracení, nauzea (s přitisknutím části trávicího traktu).

Diagnostické metody

Pokud je podezření na výcvik ve svahu, měli byste se obrátit na jednoho ze dvou lékařů - urologa nebo chirurga. Za přítomnosti této patologie je prakticky nemožné vložit do prsního kanálu prst pro úplné vyšetření, takže odborník shromáždí anamnézu, provede vnější palpaci a zkoumá hypotetickou kýlu. Během vyšetření by lékař měl zhodnotit tvar a velikost vaku, když pacient leží a stojí. Další diagnostické metody jsou:

Ultrazvuk břišní oblasti a malá pánve;
Irrigoskopie (interní RTG tlustého střeva s retrográdním zavedením speciálního vybavení);
herniografie (zavedení barvicí látky do břišní dutiny a vyšetření jejího rozdělení rentgenovou metodou);
analýza krve a / nebo moči.

Komplikace patologického procesu

Po odstranění patologie jsou komplikace vzácné - to vše závisí na celkovém stavu pacienta a na zkušenostech lékaře provádějícího operaci. Hodně závisí na způsobu operace. Pouze 2% případů na společném místě je hematom, ještě méně žen vstupuje do nemocnice s krvácením. Aby se snížilo riziko, lékaři po operaci radí pacienty, aby zůstali v nemocnici několik dní. Pokud se žena dlouhodobě nerozhodne o chirurgickém zákroku, mohou nastat takové komplikace:

výskyt koprostázy (staze stolice ve střevě);
porušení tibiální kýly (stlačení obsahu formace v sáčku);
Zánět peritonea.

Jak zacházet s inguinální kýlou u žen

Jedinou uznávanou cestou k potírání této patologie je chirurgie. Operační chirurgický zákrok se však ve všech případech ženám nezobrazuje. Například vyloučení kýly u dospělé ženy může být vyžadováno pouze tehdy, když neoplazmus narušuje normální fungování jiných orgánů nebo pokud vzdělání přináší pacientovi vážné nepohodlí a bolesti.

Nechirurgická metoda

Léčba bez operace - směr nádoru přirozeným způsobem. K tomu použijte speciální nástroje a nástroje. Taková léčba se provádí pouze v případě, že je kýla přemístěna. Před začátkem její eliminace je nutné konzultovat s lékařem, který určí možný vývoj nežádoucích důsledků. Nechirurgická léčba zahrnuje takové metody:

cvičení;
na sobě obvaz;
prostředky tradiční medicíny;
plavání, chůze, běh;
provádění fyzioterapeutických postupů.

Chirurgie

Protahování hernioplastiky

Tato metoda se zřídkakdy používá kvůli vysokým nákladům. Ne všechny nemocnice jsou vybaveny nástroji nezbytnými pro roztahování hernioplastiky. Během operace žena dělá dva malé otvory v blízkosti pupku, kde jsou vloženy chirurgické nástroje. S jejich pomocí doktor sundá herniální vak. Mezi svaly a peritoneem umístí speciální síť, která nemůže být žádným způsobem fixována, udržována pouze vnitřním tlakem.

Tento způsob léčby je absolutně bezbolestný. Již po sedmi dnech může žena, která podstoupila operaci, se svobodně vyrovnat s jakýmkoli fyzickým stresem. Kromě vysokých nákladů má roztažená hernioplastika další nevýhodu - velikost mřížky je mnohem větší než obvykle. Při použití anestezie existuje také riziko komplikací.

Netenční hernioplastika

Tento typ operace spočívá v odstranění herniálních vaků pomocí syntetických implantátů, které jsou šité do tkání ženského těla. Ne-těsná hernioplastika se používá k odstranění nejen inguinálních hernií, ale i novotvarů v přední břišní dutině. Tato metoda je velmi populární, protože možnost traumatizace tkáně při zavírání herniálních brán je extrémně malá.

Další výhodou této operace je, že recidiva se vyskytuje velmi zřídka - pouze u 1% operovaných žen. Ovšem nepříznivá hernioplastika má kontraindikace. Tímto způsobem se neprovádí inguinální kýla malé velikosti. Moderní medicína nabízí několik možností pro chirurgii, které závisí na typu patologie a individuálních charakteristikách pacienta.

Laparoskopie

Nejoblíbenějším typem operace k odstranění hernie v podkolenní oblasti je laparoskopie. U žen, tam je téměř žádná bolest po konferenci, a ven z nemocnice, chodit, jíst, mohou sedět ve stejný den, kdy byla operace provedena. Švy se odstraní po 7 dnech. Objem řezu je tak nevýznamný, že jizva po laparoskopii je prakticky neviditelná. Kontraindikace k laparoskopii je věk mladší než 16 let.

Nosit obvaz

Tato chirurgická metoda se doporučuje pacientům, kteří mají kontraindikaci k chirurgickému zákroku. To platí zpravidla pro děti, důchodce, osoby trpící vážnými kardiovaskulárními nebo plicními nemocemi, stejně jako pro ty, kteří měli časné relapsy kýly. Obvaz nevylučuje kýlu, pouze usnadňuje život ženy, zabraňuje porušení nebo zvýšení vaku.

Pás pro inguinální kýlu je používán výhradně během období fyzické aktivity ženy, takže nemoc nedokončila a pacient nevyvinul vyklenutí nebo porušení. Neustálé použití obvazu vede k atrofii svalů na zádech a břichu, což výrazně zhoršuje stav pacienta nebo vyvolává vznik nových onemocnění. Lékaři proto považují tuto metodu za nedostatečnou léčebnou preventivní metodou.

Pooperační období

Pacient může jít domů ve stejný den, kdy byla operace provedena, pokud byla provedena v lokální anestézii. Když lékaři používají celkovou anestezii, žena je vyprázdněna den po operaci. Obnova těla projde okamžitě a po měsíci se pacient může vrátit do svého bývalého života. Inguinální kýla u žen zřídka vede ke komplikacím, pokud se léčba provádí operativním způsobem.

Pokud lékař během operace používal hedvábný materiál, švy se odstraní o týden později. Pooperační léčba inguinální kýly spočívá v užívání některých léků, které zmírňují bolestivý syndrom poprvé po operaci. Pokud má žena komplikace, odborník předepisuje podávání antibiotik a vitaminů, které posilují krevní cévy a imunitu těla. Pooperační období by mělo být zaměřeno na:

boj proti škodlivým návykům (alkohol nebo kouření přispívá k rychlému opotřebení svalové tkáně);
racionální distribuce fyzické aktivity;
posilování břišních svalů;
odstranění nadměrné hmotnosti;
léčba předispozicí k výskytu onemocnění inguinální kýly (doprovázená zácpou nebo silným kašlem).

Jak se u ženství odstraní inguinální kýla

Inguinální kýla u žen je diagnostikována extrémně zřídka, což je více mužské onemocnění, které vzniká v důsledku svalové slabosti a vrozených anomálií inguinálního kanálu. U mladých dívek a žen je toto onemocnění spojeno se získanými stavy, a to zvýšením intraabdominálního tlaku, nadváhy, plodu, těžké fyzické práce.

Odstranění inguinální kýly u žen se vždy provádí, protože vystupování takové lokalizace u dospělých pacientů se nikdy nestává samostatně. Operace zahrnuje obnovení anatomie inguinálního kanálu a břišní dutiny a odstranění herniálního vaku následované plastifikací vlastních tkání nebo retikulárních implantátů.

Rehabilitace po operaci zahrnuje řadu konzervativních opatření, jejichž cílem je odstranit zácpu, nadýmání a nadměrné zvýšení hmotnosti.

Vzhledem k tomu, že hlavní příčinou onemocnění u žen budou svalové rozdíly a jejich slabost během rehabilitačního období bude soubor cviků navržen tak, aby posiloval svaly přední břišní stěny.

Průběh inguinální kýly

Inguinální kýla je snadno rozpoznatelná, má specifické projevy u žen, v závislosti na formě a stavu toku. Výčnělky, které trvají více než půl roku, mají výrazné klinické projevy, které jsou způsobeny porušením funkce vnitřních orgánů v herniálním vaku. Ve druhém případě jsou častěji nalezeny omentum a smyčky střeva.

Méně často spodní části dělohy, dělohy a močového měchýře spadají do herniálního vaku a v případě obrovských kýly mohou všechny orgány břišní dutiny proniknout skrze svalnatý kanál.

Tsymptomatický komplex s kýlou v rozkrokuna na ženy:

mírná bolest při stresu svalů tisku;
nepohodlí při chůzi;
zvýšená symptomatologie při napínání a zvedání závaží;
vnější viditelná kulatá nebo oválná formace;
výstupek je obnoven na místě s lehkým tlakem;
pravidelně dochází k bolesti v dolní části břicha;
menstruační cyklus je narušen, stane se bolestnější;
méně často dochází k nevolnosti, zvracení;
existují problémy s evakuací střeva.

Při komplikovaném průběhu kýly je symptomatický komplex doplněn zvýšením tělesné teploty, celkovou malátností, bledostí pokožky.

Pokud je kýla zraněna, bude to indikováno nepřípustným tlakem kašle. Během kašle a napětí svalů se kýla nezvyšuje a nehýbe se, stejně jako předtím. Když je tato podmínka pozorována, operace je naléhavě předepsána a inguinální kýla u žen je okamžitě odstraněna vyšetřením a hygienou vnitřních orgánů.

Až kýla pro ženy je nebezpečná

Operace k odstranění inguinální kýly u žen je zapotřebí k prevenci komplikací této nemoci. Chirurgie se zabývá několika základními podmínkami, které budou nepostradatelnými indikátory pro neodkladnou opravu herny.

Nechtek tomu, aby byla hernie nezbytná z důvodu rizika takového podmínkyth:

stasu stolice v tlustém střevě, koprostáze a střevní obstrukce;
peritonitida, zánět břišní dutiny v důsledku porušení integrity orgánu;
porušení kýly je častým důsledkem vypuknutí orgánů, je fatální, pokračuje se zánětem orgánů v kýlovitém vaku.

Snížit rizika před operací umožňuje terapeutická opatření zaměřená na prevenci patologických stavů gastrointestinálního traktu a respiračních orgánů. Za tímto účelem jsou předepsány fyzioterapeutické postupy, je přípustné použít metody tradiční medicíny jako pomocné opatření ke snížení závažnosti příznaků.

Způsoby léčby

Hlavním způsobem, jak léčit kýlu ve slabinách u žen, je odstranit pomocí otevřené nebo laparoskopické hernioplastiky. Tuto operaci lze provést napnutím tkání pacienta a instalací retikulárního implantátu. První metoda spočívá v aplikaci vrstvy na vrstvu na sobě navzájem, čímž se uzavře vada inguinálního kanálu. Nepevná hernioplastika zahrnuje instalaci retikulárního implantátu jako spolehlivou ochranu před selháním orgánů v časném a pozdním pooperačním období.

Hvyčerpávající hernioplastika u žen se provádí takto:

V blízkosti pupku jsou dvě řezy.
Nástroje se vkládají do břišní dutiny.
Herniální vak je odříznut, orgány se vrátí na své místo.
Vytvoří se mřížka, která je udržována vnitřním tlakem.

Strečový plast má více nedostatků, protože po operaci je vždy možnost recidivy onemocnění, a pak se bude muset opakovat kýla. Během otevřené operace může dojít k poranění vnitřních orgánů, což ovlivní trvání období zotavení pacienta. V průměru trvá hernioplastika 35-60 minut.

Laparoskopická chirurgie je považována za nejméně traumatickou variantu opravy herny. Doporučuje se také ženám kvůli dobrému kosmetickému účinku.

Na břiše jsou jen malé stopy ze tří průrazů, které lze snadno skrýt kosmetickými prostředky nebo zcela odstranit pomocí laseru. Výhodou laparoskopické chirurgie bude, jak dlouho trvá zotavení po jeho trvání. Pacient se může vrátit domů již druhý den po opravě herny a po 3 dnech vyjde na ulici a začne dělat obvyklé věci.

Stehy po laparoskopii jsou odstraněny v den 7 a za toto období musíte vyloučit fyzickou práci a dodržovat dietu. Taková opatření jsou nezbytná, aby nedošlo k problémům s trávením, protože vedou ke zvýšenému tlaku uvnitř břišní dutiny a to již má negativní vliv na pooperační ránu a na samotný defekt.

Operace kýly u těhotných žen se provádí v extrémních případech podle přísných indikací, pokud existuje ohrožení života ženy. Pokud se patologie objevuje již během plodu těhotenství, bude budoucímu maminovi přidána inginální bandáž, speciální výživa a soubor cvičení.

Operace během těhotenství se provádí při porušení a zánětlivém procesu v břišní dutině. S lehkým výčnělkem může žena porodit přirozeným způsobem a císařský řez se projeví v složitém průběhu patologie.

Inguinální kýla naruší bolestivost a nepohodlí při chůzi, protože ženy budou předepsány slabé léky proti bolesti a cvičení k uvolnění svalů.

Kontraindikace

Vomezení týkající se chování společnosti hernivum u žen:

akutní zánětlivé procesy;
opakující se infekční nemoci;
dekompenzovaný SSS;
dermatologicky nevyléčitelné nemoci;
maligního nebo benigního novotvaru.

Rehabilitace

Počáteční období rehabilitace po odstranění inguinální kýly u žen zahrnuje preventivní a terapeutická opatření zaměřená na včasné zhojení chirurgické rány a zlepšení pohody pacienta.

V pozdním období zotavení po hernioplastice jsou omezení omezena. Pacient sleduje léčebnou stravu číslo 5 během prvních 2-3 týdnů. Výživa po operaci by měla vyloučit stavy, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku (zácpa, nadýmání).

Zpožděná rehabilitace je celoživotní opatření pro prevenci recidivující choroby nebo pro rozvoj ventrální (pooperační) kýly.

Terapeutické cvičení je předepsáno po 3-4 týdnech po operaci a zahrnuje soubor cviků pro posílení svalů tisku, nohou, hýždí a zad. Gymnastika po opravě herny je také potřebná k odstranění svalového křeče, který způsobuje stálou bolest.

CJak dlouho trvá rehabilitace? hernioplastika u žen:

časné období - prvních 7 dní;
pozdější období - 1-2 měsíce;
odložené období - po celý život.

Pooperační období je zaměřeno na odstranění nadváhy, eliminování špatných návyků, posilování svalového korzetu a rovnoměrné rozložení fyzické zátěže na všechny svalové skupiny.

Tříselná obvaz v pooperačním období uložené na ženy po celou dobu rehabilitace, po prudkém zvýšení nitrobřišního tlaku, může způsobit rozvoj opětovné vysunutí do slabin nebo břicha.

Dlouhé použití bandáže bude nepřiměřeným rozhodnutím, protože vykonává funkci přirozeného svalového korzetu a přebírá celou zátěž. Pokud jsou svaly dlouhodobě zbaveny pohybu, způsobí to jejich atrofii, a pak bez obvazy bude těžké dělat jakoukoli práci.

Komplikace po operaci

Dkvetoucí ženy mohou skončit následovatvodivý komplikace:

poškození močového měchýře a střevních smyček;
trombóza tibie;
Opakujte nemoc ihned po operaci;
pooperační kýla břicha;
dyspeptické jevy;
divergence švu;
výskyt hematomu a seromu;
poškození femorálního kloubu;
infekce rány během nebo po operaci.

Prevence komplikací

Častým důsledkem operace na inguinální kýle je výskyt ventrálního výčnělku na břišní stěně. Tato komplikace je téměř vždy spojena s dalšími důsledky léčby herny.

HAbyste zabránili pooperační kýlu, musíte tyto podmínky vyloučit:

potlačení rány v důsledku infekce během operace nebo z důvodu nedodržení preventivních opatření pacienta po zákroku;
zvýšený intraabdominální tlak s vysokým zatížením a abnormalitami gastrointestinálního traktu;
porušení jizev, svalové nesrovnalosti.

ПInfekce po odstranění inguinální kýly u žen zahrnuje:

nošení pooperační bandáže;
dodržování diety;
Vyloučení fyzické aktivity v prvním měsíci po operaci;
včasná léčba patologie trávicího traktu a respiračního systému;
provádění lékařských doporučení a dodržování předepsaného režimu.

Rehabilitace po operaci inguinální kýly

Termín „kýly“ výstup předpokládá orgánu nebo její část mimo anatomické poloze patologickým nebo fyziologickým otvoru pod kůži, do svalu nebo v prostoru přilehlém anatomické dutiny. Po chirurgické léčbě inguinální kýly začíná rehabilitační období. Ze správnosti výběru způsobů obnovy závisí rychlost návratu pacienta do normálního života.

Klasifikace

Podle anatomických znaků kýly jsou rozděleny na vnitřní a vnější.
Interní kýly jsou naopak rozděleny na membránu a intraperitoneální.

Diafragmatické kýly jsou tvořeny díky výstupu břišních orgánů do hrudní oblasti patologickými nebo přirozenými vadami bránice.

Intraabdominální kýly jsou tvořeny kvůli proniknutí orgánu nebo jeho části do kapes peritonea.
Často se vyskytují vnější kýly - výskyt orgánu nebo jeho části z oblasti jeho anatomického umístění prostřednictvím umělých nebo přirozených otvorů s parietálním listem peritonea.

Z kýly je nutné rozlišovat spád (událost) orgánu - to je výstupek orgánu směrem ven přes vadu břišní stěny. Příčinou události je zpravidla narušení integrity peritoneum z důvodu poranění (zranění atd.). Jinými slovy, tato patologie předpokládá přítomnost herniálního vaku (parietální list peritonea), který není přítomen během události.

Podle anatomické lokalizace jsou rozlišeny následující typy kýly:

pupečník;
inguinal;
femorální;
xiphoid proces;
bílá linie břicha (včetně epigastrie);
oblouková linie;
boční (spigelská nebo semilunární čára);
bederní (trojúhelník Petit, rhomb z Griffel-Lesgaft);
blokování;
perineální;
ischial.

Inguinální kýla

Inguinální kýla se týká porušení břišní stěny. Tento patologický výstupek peritonea s vnitřními orgány do prostoru inguinálního kanálu.

Inguinální kanál je tunel dlouhý 4-6 cm, ve kterém mají ženy vazu kolem kloubu a u mužů spermatický kord. Toto oddělení se nachází ve spodní oblasti. V případě uvolnění svalů k spermatickému kordovému nebo uterinnímu vazu se v této oblasti vytváří štěrbina, což je důležitá vazba při tvorbě inguinální kýly.

K dispozici jsou:

přímá a šikmá inguinální kýla;
vrozené a získané;
uškrcené a opravené (nepohodlné);
jednostranné a oboustranné.

Principy léčby kýly

Vrozená kýla může být korigována pouze chirurgicky. Pokud je u dospělých patologie, je možné zacházet konzervativně nebo operativně v závislosti na přítomnosti indikací a kontraindikací k první nebo druhé metodě.

Konzervativní léčba je omezena na nosení speciálního obvazu, který vrací herniální obsah do anatomického místa a chrání pacienta před stlačením herniálního vaku. Taková terapie je předepsána pro určité indikace, protože není schopná zmírnit pacientovu chorobu, ale pouze usnadňuje tento stav. Navíc dlouhodobé nošení obvazu vyvolává vývoj atrofie svalů břišní stěny a zhoršení patologie.

Operační metody léčby kýly jsou dva typy: otevřeným nebo laparoskopickým.

Indikace pro jmenování konzervativního ošetření

Přítomnost kontraindikací k chirurgické léčbě u dětí a dospělých.
Opakování onemocnění (kýla) po operaci.
Pacient má svalovou kýlu, která vyžaduje několik operací. Bandáž se používá v časovém intervalu mezi chirurgickými intervencemi.

Indikace pro chirurgickou léčbu

Přítomnost nekomplikované hernie je indikací pro plánovanou operaci.
Zranění herniálního vaku vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
Opakující se kýly.
Pooperační kýla.
Vývoj adhezního procesu.

Kontraindikace pro operaci

Objemová kýla u starších pacientů (více než 70 let) se souběžnými dekompenzovanými onemocněními respiračního nebo kardiovaskulárního systému.
Těhotenství.
Cirhóza jater s portální hypertenzí.
Zvýšená slezina.
Těžké selhání ledvin.
Křečové žíly jícnu a tlustého střeva.
Dekompenzace diabetes mellitus.

Komplikace

Provozní:

Poškození vnitřních orgánů (stěny močového měchýře, střeva).
Porušení integrity cév.
Poškození nervů (iliohypogastric a ilioinguinal) v pooperačním období je příčinou vážného syndromu bolesti, a později v důsledku atrofie svalů může vyvolat relapsu.
Deformace spermatické šňůry u mužů.
Excision vas deferens u mužů s vývojem aspermie.

V časném pooperačním období:

Zachycení rány.
Ligaturační fistule.
Hematomy v oblasti rány.
Seromes.
Porušení trofických varlat a přetrvávající edém šourku v důsledku komprese spermatické šňůry s plastovou částí inguinálního kanálu.

V pozdním pooperačním období:

Opakovaná kýla.
Porušení spermatogenní a hormonální funkce semenníků nebo sekreční funkce prostaty s poklesem pohlavních a reprodukčních funkcí.

Rehabilitace

Po chirurgické léčbě následuje rehabilitační období. Od správnosti konstrukce technik pro obnovu těla závisí na pohodě pacienta a na rychlosti návratu do obvyklé pro něj domácího a pracovního života.

Můžete jít k pacientovi hned po operaci a během chirurgických zákroků pod spinální anestezií - po 3 hodinách, ale bez kontraindikací, s povolením chirurga a rehabilitologa.

Při provádění rutinního chirurgického zákroku bez komplikací v lokální anestézii může být pacient vyloučen za 2-3 hodiny.

Do 2 týdnů po manipulaci je nutné omezit zvedání váhy na 5 kg a za měsíc je již možné vrátit se k normální činnosti.

Pokud byl plast vyroben z vlastních tkání, rehabilitační doba je prodloužena na 2-3 měsíce.

Indikace pro jmenování cvičební terapie je příprava na operaci a rehabilitaci po ní.

V raném pooperačním období (před odstraněním stehů) jsou úkoly terapeutického tělesného tréninku:

prevence adhezí;
prevence komplikací;
tvorba pružné jizvy;
zlepšení kardiovaskulárních a respiračních systémů;
stabilizace psychoemotického stavu pacienta.

Kontraindikace pro cvičení fyzioterapie

V předoperačním období:

nestabilní pacient;
hypertermie (více než 38 ° C);
porušení kýly;
nebezpečí krvácení;
syndrom silné bolesti.

závažný stav pacienta;
akutní kardiovaskulární nedostatečnost;
vývoj peritonitidy.

Při absenci kontraindikací je cvičení předepsáno od prvních hodin po ukončení operace.

Komplexy dýchací gymnastiky jsou nejprve vykonávány, pak se k nim přidávají cvičení pro končetiny.

Po rozsáhlých operacích v prvních dnech může být pacientovi přidělen odpočinek. V tomto případě se terapeutické cvičení provádí na lůžku. Po povolení lékaře a lékaře-rehabilitologa se výchozí pozice změní na polořadovku a posezení.

V poloze na levé straně se provádí cvičení pro dýchací a kardiovaskulární systémy, pro horní a dolní končetiny, dynamické i statické. Pak se přidá snadná gymnastika pro břišní svaly, pak se otáčí tělo a pro hluboké svaly perineu se praktikuje střídání kontrakce a relaxace.

Stojí za zmínku, že v tomto období je nutné použít obvaz, aby se zabránilo rozvoji pooperačních komplikací.

Cíle terapeutické tělesné výchovy v pozdním pooperačním období (před 2-3 týdny):

stabilizace homeostázy (vnitřní rovnováha v těle);
zrychlení procesu regenerace tkání v oblasti působení;
návrat pacienta k obvyklé domácí a pracovní činnosti;
rozšíření režimu motorické aktivity;
zvýšená tolerance k fyzické aktivitě;
prevence porušení držení těla.

V tomto období jsou cvičení předepsány s doplňkovým tělocvičným vybavením: míče, hole, na gymnastické stěně apod., Jsou prováděny motorové komplexy pro všechny klouby a svalové skupiny.

Úkoly terapeutického fyzického tréninku v dlouhodobém pooperačním období (3 týdny po chirurgickém zákroku až do zotavení pacienta):

trénink kardiovaskulárního a respiračního systému těla;
přizpůsobení se zvyšující se fyzické námaze;
obnovení pracovní schopnosti pacienta.

Během tohoto období jsou využívány terapeutické gymnastické komplexy zaměřené na celkové posilování těla, trénink břišních svalů, pěší výlety, sportovní hry, lyžování.

Masáž

Kromě cvičení v pooperačním období je nutné předepisovat masáž, aby se předešlo pooperačním komplikacím spojeným s nečinností (pneumonie u oslabených jedinců, svalová atrofie).

Masáž je segmentována na páteři, stejně jako na břišní ploše pro prevenci intestinální atony a končí v oblasti dolních končetin.

Fyzioterapie

Při vytváření infiltrátu nebo phlegmonu v oblasti působení jsou UHF a laserová terapie předepsány čistým obvazem.

Během oblékání se provádí ultrafialové ozařování rány a okolních tkání.

Při tvorbě srůstů v břišní dutině a obnovit normální střevní tónu přiřazena: centimetr terapii, Diadynamik, inductothermy, laserová terapie, stejně jako bahno, parafín a ozokeritotherapy.

Pacient si musí vzpomenout na důležitost přesné implementace doporučení a pokynů lékařů k bezpečnému zotavení po chirurgické léčbě inguinální kýly.