Inguinální kýla - je ztráta vnitřních orgánů z břišní dutiny prostřednictvím zvětšeného nebo oslabeného inguinálního kanálu. U dospělých se vyskytuje v důsledku změknutí pojivové tkáně na pozadí zvýšeného tlaku nitrobřišního a děti - v souvislosti s rozštěpem „kapsy“, v důsledku čehož se chlapci varlata do šourku, a byla stanovena kulatý vaz dělohy u žen. U mužů je výskyt patologie až desetkrát vyšší než u žen.

Jak podezřívat inguinální kýlu?

Zkušený lékař potřebuje pouze podívat se na problém, aby zjistil správnou diagnózu. Takto vypadá inguinální kýla:

• zaoblený výčnělek z břicha dolů do perineu,
• se objeví ve vzpřímené poloze, někdy po kašlání, napínání, zvedání závaží, pláče u dítěte
• zmizí nebo je snadno nastavitelný ručně, je to jen pacient, který leží na zádech,
• obvykle bezbolestné během lékařského vyšetření a jemného palpace (palpace).

Někdy dospělí mohou přesně pojmenovat událost, po níž se objevila kýla.

Jaké zvláštní příznaky lékař zjistí?

• Asymetrické rozšíření šourku v případě, kdy je kýla jednostranná.
• Odchylka penisu na zdravé straně.
• U velké kýly může být penis téměř skrytý v šourku a záhybech kůže.
• Dívky mají bezbolestné zvětšení jednoho stylu.
• Chirurg se pokusí vstoupit do špičky prstu do inguinálního kanálu a požádat o kašel. Současně pocítí třes vnitřních orgánů směrem od břišní dutiny k vnějšímu. Toto se nazývá "pozitivní příznakový kašel."

Někdy jsou pacienti znepokojeni bolestivými bolestmi na straně výčnělku, problémy s trávením nebo močením, v závislosti na tom, který orgán je spuštěn do vaku.

Diferenciální diagnostika

Lékař musí určit, zda se jedná o inguinální kýlu nebo jiné podobné okolnosti:

• Novorozenci edém dochází varlata (hydrokéla) - stav, kdy tekutina z břišní dutiny přes malý lumen v tříselného kanálu do netěsností šourku. Můžete je odlišit od diaphanoscope: lékař posoudí šourek speciální baterkou vidět průsvitnou kapalinu nebo neprochází střeva smyčky paprsků.
• Inguinální lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin v oblasti tlustého záhybu. Je způsobena infekcí, často se na bolavé noze vyskytuje souběžná rána a otok je červený, bolestivý a horký. Pacienti mohou mít horečku a obecnou malátnost.
• Onkologické onemocnění semenníků, jejich membrán a spermatické šňůry.
• Varikokéla je rozšíření žil zhrušeného plexu kolem varlat, které se také objevuje ve svislé poloze a pod napětím. Obvykle trpí chlapci od dospívání a starších.

Pro jistotu chirurg doporučuje instrumentální diagnostiku - ultrazvuk, rentgenové vyšetření a někdy diagnostickou laparoskopii.

Především se předepisuje ultrazvuk v inguinálních kanálech a šourku. Studie pomůže určit některé funkce:

• pozice a velikosti herniálního vaku,
• obsah herniálního výčnělku,
• stav otvorů a stěn inguinalského kanálu.

Doplňte tuto studii ultrazvukem dutiny břicha a u žen - také ultrazvuk panvových orgánů. Prostřednictvím těchto postupů je možné objasnit, která část střeva padla do výklenku kýly, ať už existuje vaječník nebo vajíčka. Ultrazvuk je nejbezpečnější a bezbolestný způsob diagnostiky bez kontraindikací.

Vsomnitelnyh pouzdra přiřazen herniography - rentgenové vyšetření, ve které je lokální anestetikum vstřikuje do břišní dutiny kontrastního činidla, pacient pak leží na břiše a čas. Současně kontrast vteká do herniálního vaku a je viditelný na rentgenovém paprsku.

Ve vzácných případech se provádí RTG kontrastní výzkumné organizace, které mohou spadat do tříselné kýlního výstupku - Colon smyček a močového měchýře. Oni se nazývají irrigography a cystography, resp.

Pro provedení konečné diagnózy v složitých případech patologie abdominálních orgánů se provádí diagnostická laparoskopie. Anestézie provádí jeden nebo více průrazů v břišní stěně a do břicha se vloží kamera a osvětlovací zařízení. S jejich pomocí se chirurg-endoskopista pečlivě zkoumá každý orgán, dokud není možné určit problém - zdroj bolesti nebo zánětu.

Laparoskopie se provádí ve speciálně vybavené operační místnosti. Pacient leží na zádech, ale během postupu může být hlavový konec operačního stolu nakloněn a potom noha. To umožňuje důkladnější kontrolu. Během diagnostického postupu je možné provést histologické vyšetření. Pokud je to možné, léčba se provádí během stejné chirurgické intervence.

Na rozdíl od ultrazvuku a rentgenografie vyžaduje diagnostická laparoskopie hospitalizaci a pozorování po dobu několika dní v nemocnici, a to i s příznivým výsledkem. Jsou-li výsledky laparoskopie odhalily gynekologické, gastroenterologické, nebo u pacientů s rakovinou je převedena na profil nemocnice, kde dirigoval další vyšetření a léčbu.

Jak se manifestuje inguinální kýla

Inguinální kýla způsobuje nejen fyzické, ale i psychologické nepohodlí. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u mužů a ovlivňuje sexuální aktivitu a činnost močového měchýře. Porozumění tomu, jak vypadá inguinální kýla zevně, je poměrně snadné. V slabinách je zaoblená forma, která je nezávisle nastavena v klidu a tlaku.

Ženy mohou také diagnostikovat tuto nemoc, ale stane se mnohem méně často, což je spojeno s anatomickými rysy podkožního kanálu a muskuloskeletálního systému.

Příznaky inguinální kýly jsou viditelné při provádění ultrazvuku, magnetické rezonance, CT. Zkušený urolog a chirurg potřebuje pouze jeden pohled na vzdělání, aby zjistil nemoc. Ale s lehkostí rozpoznání onemocnění se nutně provádí diferenciální diagnostika s takovými patologickými stavbami, jako je pokles, varikokéla, benigní nádor, rakovinový nádor.

K potvrzení diagnózy je možné pomocí ultrazvuku inguinální kýly doktor má možnost zvážit herniální vak a okolní tkáně.

Jak definovat inguinální kýlu:

• v oblasti svalů je oválná nebo zaoblená forma;
• při palpaci je možné nalézt brány hernie;
• výčnělek se zvyšuje během napětí svalů během kašlání, kýchání, napínání, během plače a plače dítěte;
• jednostranné rozšíření šourku, které je pozorováno u inguinální a skrotalní kýly;
• odstranění defektu s mírným tlakem a když pacient leží na zádech;
• zvýšení a bolesti pysky při kýle u novorozenců a dospělých žen.

Typy a kliniku hernie

Symptomy jsou z velké části určovány formou onemocnění:

1. Inguinal scrotal - se vyskytuje pouze u mužů, charakterizovaných snížením orgánů do šourku z jedné nebo obou stran, herniální vak je umístěn vedle varlat (odliší se od kapky a varikokély).
2. Kanatikova - herniální vak je umístěn v blízkosti spermatické šňůry, ne klesající ke varlatům.
3. Vlastně tlustá - je kýla v inguinálním kanálu, blízko vnějšího otvoru.
4. Kosaya - orgány klesají skrze slezinný kanál a procházejí v blízkosti spermatické šňůry.
5. Přímý - obsah herniálního vaku prochází do inguinálního kanálu, aniž by se dotýkal otvorů.
6. Kombinované (rovné a šikmé) - existují současně dvě formy onemocnění, které se navzájem nesouvisejí, projevující typický komplex příznaků pro každou chorobu.

Omezená inguinální kýla je zvažována samostatně.

Jedná se o možnost komplikací, při které jsou orgány v oblasti herniálního vaku nebo vrat zatlačeny. To přispívá k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku, vysokému zatížení svalů přední břišní stěny, trauma.

Klinické projevy budou záviset na orgánech v herniovém pytli. Pokud se jedná o střevo, které se nejčastěji vyskytuje, má pacient poruchy trávení. V tomto případě je možné identifikovat souběžné problémy s defekací. Často je pacient konfrontován s zácpou a nadýmáním a ve vážných případech se vyvíjí střevní obstrukce, což bude znamením okamžité operace.

K odhalení takových komplikací je možné při provádění USA. Diferenciální diagnóza s nádorem vyžaduje další biochemické vyšetření krve a tkání patologického zaměření. Pokud se vyskytne podezření na varikokélu nebo hypotypie, provádí urolog vyšetření a přiřadí sérii laboratorních testů.

Chirurg diagnostikuje kýlu a urolog, onkolog, specialistka na infekční onemocnění a další odborníci pomáhají odlišit onemocnění na základě toho, jak se patologie projevuje v samostatném případě.

Omezená kýla

Rozpoznávání ztuhnutí inguinální kýly může mít následující příznaky:

• syndrom těžké bolesti;
• zvýšená bolest při chůzi;
• zvýšení vzdělání, jeho nenapravitelnost;
• zřídka nauzea a zvracení;
• existují průjmové příznaky ve formě pálení žáhy, pálení kyselého obsahu, což je spojeno s porušením zažívacího traktu a uvolněním obsahu žaludku do jícnu;
• příznaky ustoupily po několika hodinách;
• bledost kůže, závratě a slabosti v důsledku poruch oběhu.

Smyčka střeva, která je v herniálním vaku, trpí ischemií, tkáně začnou umírat.

Je doprovázena zánětlivým procesem, infekcí tkání a celkovou intoxikací těla. Možnost léčby pro porušení je jedna - operace. Před provedením chirurgického zákroku se provádí ultrazvuk a laboratorní vyšetření.

Průzkumy

Diagnóza inguinální kýly začíná obecným vyšetřením:

• doktor vidí typické vzdělání v oblasti svalů;
• v podkolenní a skrotalní kýli je rozšířen šourus;
• během kašla vzrůstá výstupek;
• v náchylné poloze zmizí formace;
• při stisknutí se ozve zvuk;
• když cítíte kýlu, můžete určit fenomén "slabé svaly".

Potvrzení diagnózy a diferenciální diagnostiky inguinálních kýly zahrnuje:

1. Ultrazvuková vyšetření šourku a inguinálního kanálu. Pomocí ultrazvuku můžete určit, které orgány jsou v sáčku, jak velká je formace a v jakém stavu jsou tkáně zapojeny do patologického procesu.
2. Ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor. Lékař zkoumá vnitřní orgány, určuje přesné umístění patologie a které orgány trpí.
3. Ultrazvuk malého pánve. Je zobrazena s kýlou u žen. Studie vám umožňuje určit umístění vaječníků a vajíček, které se nejčastěji snižují do inguinálního kanálu.
4. Gerniografie. Jedná se o rentgenovou studii s použitím kontrastního média. Výzkumem lékař určí, zda je stále možné čekat od operací nebo zda je pacient ve vážném stavu a kdykoliv existuje riziko komplikací. Kontrastní látka proniká do herniálního vaku a doktor jasně vidí její hranice.
5. Cystografie. Provádí se, pokud existuje podezření, že se dostanete do herniálního vaku močového měchýře. Během postupu se kontrastní látka injektuje přes katétr do močové trubice. Na obrázcích doktor vidí celý orgán a jeho část, která pronikla do herniálního vaku.
6. Irrigoscopy. Studium hrubého střeva pomocí kontrastní látky. Lék je injektován přes konečník předběžným očkováním střeva. Obrázky zobrazují střevo a tkáň v pytliku herny.

Proč se objevuje kýla?

Faktory inguinální kýly:

1. Předčasné a vrozené anomálie pojivové tkáně. Zvýšení zatížení svalů v prvních měsících po operaci vyvolá vývoj kýly, což je u chlapců usnadněno růstem vaginálního procesu.
2. Nadváha a období gestace. Tyto podmínky zvyšují zátěž oslabených svalů, což může kdykoli vést k jejich nesrovnalostem.
3. Hypodinamie. Absence mírného zatížení ovlivňuje stav svalové tkáně, snižuje objem a nahrazuje tuk.
4. Vyčerpání těla. Při kachexii dochází k svalové atrofii a výskyt se projevuje v nejzranitelnější oblasti.
5. Chronická onemocnění dýchacích orgánů. Jsou doprovázeny častým kašlem, které vede ke zvýšení tlaku uvnitř peritonea.

Způsoby léčby

Jak je léčba kýly u dětí po 6 letech věku a dospělých (průběh provozu):

1. V oblasti svalů se provádí řez nebo se provádí punkce na břišní stěně.
2. Prostřednictvím otvoru jsou zavedeny nástroje a videokamera.
3. Chirurg přidělí herniální vak.
4. Orgány se vrátí na své místo.
5. Taška je vyříznutá.
6. Je vyroben plastový inguinální kanál.
7. Rána je šitá.

Před a po chirurgickém zákroku jsou pacientům přiděleny obvaz, který ochrání obslužnou oblast před náhodným poškozením.

Takový pás ve formě fúzí bude rovněž prostředkem prevence relapsu. Je předepsána pro děti a dospělé pacienty. Existují univerzální modely pro muže a ženy. Mohou být pravotočivé, levé a oboustranné.

Léčba dětí do 6 let zahrnuje následující činnosti:

1. Nosit gumovou bandáž.
2. Dietní výživa.
3. Fyzické cvičení.
4. Masáž břicha.

Při omezené kýle u dítěte je léčba pouze chirurgická.

Operace je prováděna otevřenou nebo laparoskopickou hernioplastí. Každá varianta ozdravení herny zahrnuje posilování inguinálního kanálu. To se děje natáčením a protažením. V prvním případě je inguinální kanál suturován svaly pacienta. Nepřitažený plast zahrnuje instalaci retikulárního implantátu, který se spojí s tkáněmi pacienta a drží orgány na místě.

Prevence komplikací

Před a po operaci může pacient čelit řadě komplikací, které jsou spojeny s porušení funkce vnitřních orgánů, ke které dochází v důsledku jejich stlačování.

Opatření k prevenci komplikací inguinální kýly:

Co musíte udělat:

• nosit podpůrnou a pooperační bandáž;
• změňte dietu, přidejte více vlákniny do stravy;
• vyloučit silné fyzické zatížení;
• nosit obvaz během sportu a během těhotenství;
• praktikovat terapeutickou gymnastiku.

Co nelze udělat:

• zvedat závaží;
• ignorovat problém s nadváhou;
• přiznat chronické patologické stavy dýchacího systému;
• jíst výrobky, které způsobují tvorbu plynu.

Diagnóza inguinální kýly

V krátké době je diagnostikována inguinální kýla (zkratka - PGR). Jeho definice nezpůsobuje zvláštní potíže. Když zavoláte lékaře, když je nemoc v klidné fázi, přesnost diagnózy se zvyšuje.

Průzkum prováděný chirurgem. Na základě svého závěru jsou následná rozhodnutí založena na léčbě operace.

Inguinální kýla se může náhle projevit a může se projevit postupně. Jako příklad lze uvést kýlu způsobenou zvýšenou závažností. Tato kýla jen vidět. A pokud má PGP plovoucí stav, bude docházet k vizuálnímu projevu, pokud budou splněny určité podmínky.

Existuje několik metod pro diagnostiku kýly. Všichni se osvědčili a mohou se navzájem doplňovat.

Podobné onemocnění

Symptomy projevů inguinální kýly jsou podobné jako u jiných onemocnění.

Hydrocella je projevem edému varlat. Zdá se, že jde o rozšířený šourku. Protože v počátečním stádiu může být hydrocele zaměňována s PGr.

Varikokéla je projevem křečových žil kanálu. Je to doprovázeno bolestem z inguinální zóny. Šourka se zvětšuje.

Lymfadenitida je u příznaků podobná varikokele. Je to zánět lymfatických uzlin.

Femorální kýla se projevuje těsně pod kanálem.

Počáteční stavy všech těchto onemocnění jsou navzájem podobné a připomínají PGR. Proto je nutné provést úplné vyšetření s cílem stanovit přesnou diagnózu a stanovení léčby.

Metody diagnostiky inguinální kýly:

• vyšetření u lékaře;
• Ultrazvuk;
• průchod irrigoskopie;
• herniografie;
• vyšetření s chirurgem.

Existuje několik fází vyšetření pacienta s chirurgem, aby se objasnila diagnóza. Často navíc chirurg určí ultrazvuk, aby potvrdil diagnózu.

Lékař nejdříve zkoumá zubní oblast. A provádí dotazování pacienta na objasnění takových okamžiků, jako jsou: zda jsou v bolestech bolesti, období herniálního projevu, co nabývá pacientů v každodenním životě a v profesionální činnosti.

Manifestace PGE jsou v některých případech nepostradatelná pro pacienta. V jiných případech člověk cítí bolestivou bolest v dolní části břicha. V průběhu cvičení je možné je posílit. Existuje snadné přetížení již vyvolává kýlu na manifestaci.

Při počátečním porušení dochází k ostrým bolestům s účinkem nekontrolovatelnosti hernie. Taková diagnóza může předcházet směru operace.

Pacient stojí. Lékař by měl vyhodnotit výčnělek podle jeho polohy, velikosti a určit typ hernie - rovný, šikmý, kombinovaný.

Při vynechání PGP v šourku je pravděpodobný šikmý typ. Pokud jste nad kanálem a bez konkrétních hranic, je pravděpodobné, že přímá PGD bude umístěna nad veřejnou kostí nebo v blízkosti. Když leží pod pubis, hlavně směrem ven - známky femorální kýly.

Po vyšetření a vyšetření pacienta se lékař dostává k palmu vzdělávání. K tomu dochází v náchylné poloze. Lékař se pokusí fixovat kýlu a pak stisknout tlukot. Dále, když pacient kašle, na základě reakce na formování doktor diagnostikuje typ PGr - šikmý nebo rovný.

Při přítomnosti klouzavé kýly se pravděpodobně během vyšetření nevyskytuje klasickými metodami diagnostiky. Pak jsou propojeny i další technologie - ultrazvuk.

Ultrasonografie šourku a inguinálních kanálů

Ultrazvuk - ultrazvukové vyšetření šourku a inguinálních kanálů je jedním ze způsobů, jak studovat vyčnívající kýly. Zkušený odborník může bez něj.

Ultrazvuk se používá tehdy, je-li obtížně diagnostikována forma kvůli jeho malé velikosti nebo pokud má lékař jisté pochybnosti.

Metoda ultrazvuku je účinná teprve od okamžiku, kdy je naplněn kýlový vak, to znamená, že už má varhany vynechané. Jinak ultrazvuk nezobrazí nic.

Pokud není kýla vyčnívána, lze předpokládat, že kýlovitý vak je prázdný.

K sestavení spolehlivého obrazu se dále provádí ultrazvuk břišní dutiny. Pro ženy je důležité studovat malou pánvi.

Irrigoscopy

Metoda, která určuje inguinální růst, je irrigoskopie. Používá se při podezření na posuvné kýly s mírnými příznaky.

Tato kýla je těžké diagnostikovat. Proto se na záchranu dostává rentgenový výzkum.

Během irrigoskopie se vyšetří tlusté střevo a zachycují se rentgenové záření.

Před zahájením studie se doporučuje očista střeva, což zvýší kvalitu diagnózy. Z tohoto důvodu je stravování bez ovoce a zeleniny předepsáno na několik dní. Hlavním produktem je maso. Před zahájením procedury jsou vyloučeny další večeře a snídaně. Je povoleno pouze pít vodu bez plynu.

Když je irrigoskopie injikována do tlustého střeva, zavádí se speciální látka, po níž následuje radiopaktní přístroj. Tato metoda poskytuje způsob studia střeva, diagnostikuje jeho vady, nemoci.

Klouzavou kýlou je přípustné použití cystoskopie, cystografie a ultrazvuku močového měchýře.

Gerniografie

Populární metodou diagnostiky PGP je herniografie. Závěrem je zaváděno přes jehlu do břišní dutiny pacienta speciální látky.

Pak se pacient položí na žaludek, napětí a kašel. Zároveň se odebírají rentgenové záření, které obsahují kýlovitý vak.

Hlavním použitím této metody je přítomnost pochybností o přítomnosti kýly z opačné strany.

Inguinální kýla na ultrazvuku (přednáška o diagnostice)

Anatomie oblasti svalů

Inguinální kanál, canalis inguinalis, že je automat, jehož prostřednictvím chámovodu, funiculus spermaticus, muži a kulatý vaz dělohy u žen. Je umístěn ve spodní části břišní stěny, a na druhé straně břicha, bezprostředně nad bérce oblouku, a jde od shora dolů, z vnějšku dovnitř, odzadu dopředu.. Jeho délka je 4,5 cm je tvořen následovně: vnější dvě třetiny okapového bérce oblouku roste vnitřní šikmé a příčné svaly, více než třetina mediálního vazu švu, nejsou prosté a jsou vrženy dovnitř chámovodu nebo kulaté vazu. Tak, mezi spodní hranou vnitřní šikmé a příčné svalů horní a střední Bércový oblouk se získá ze dna trojúhelníkového nebo oválného otvoru, do kterého je vložena jedna z uvedených těles. Tato mezera je takzvaný inguinální kanál. Od spodního okraje vnitřních šikmých a příčné svaly, visí nad chámovodu, poslední odjíždí svazek svalových vláken, který doprovází kabel v šourku, m. cremaster (sval, který zdvihne vajíčko).

Drážka inguinálního kanálu je uzavřena před aponeurozou vnějšího šikmého břišního svalu, procházejícím dolů k hrudkovitému vazu a za ním je pokryt fascie transversalis. Takže v inguinálním kanále se rozlišují čtyři stěny. Přední stěna Aponeuroza je tvořena vnějším šikmým svalstvem břicha a posterior je fascia transversalis; horní stěna Kanálem je dolní okraj vnitřních šikmých a příčných svalů a nižší - volný kloub. Na předních a zadních stěnách inguinálního kanálu se nachází otvor nazvaný inguinální kruh, povrchní a hluboký. Prostřednictvím inguinálního kanálu do břicha prochází spermatickou šňůru. Vzhledem k tomu, hluboké inguinální prstenec se nachází bočně a dozadu od mírně nad povrchem, průběh tříselného kanálu, jak již bylo uvedeno, šikmá: odzadu dopředu, shora dolů a od postranní na mediální straně.

Klikněte na obrázky pro zvětšení.

Povrchový inguinální prsten, anulus inguinalis superficialis (přední stěna) je vytvořena rozbíhající se aponeurózou vnějšího šikmého svalu na dvou nohách (crura), z nichž jeden, crus laterale, připojených k tuberculum pubicum, a druhou, crus mediale, - na lonnomu švu. Navíc k těmto dvěma nohám je popsáno další třetí (zadní) noha povrchového kanálu, lig. reflexum, ležící již v inguinálním kanálu za spermatickou šňůrou. Toto rameno je tvořeno spodními vlákny aponeurozy m. obliquus externus abdominis protilehlá strana, která, přes střední čáru projde za crus mediale a sloučit s vlákny bérce obloukem. Omezená crus mediale a crus Laterale povrchní inguinální prstenec má tvar šikmého trojúhelníkového zářezu. Ostrý úhel boční štěrbiny je zaoblená obloukovité šlachových vlákna, fibrae intercrurales, vyskytující se v důsledku pásové překrývající m. obliquus externus abdominis. Tato fascie je tenký film dolů z okraje povrchové tříselné kroužku na chámovodu, doprovázející druhý v šourku pod názvem palubní cremasterica.

Hluboký inguinální kroužek, anulus inguinalis profundus, který se nachází v zadní stěně tříselného kanálu, tvořená fascie transversalis, který se rozprostírá od prstence k okrajům semenného provazce, tvořící slupku obklopující ji spolu s vejcem, fascie spermatica interna. Středový okraj hlubokého inguinálního kruhu je posílen svazkem obloukových vláken, lig. interfoveolare. Navíc zadní stěna inguinálního kanálu je ve své střední části podepřena šlachovými vlákny, které se odchylují od aponeurotického rozšíření m. přechází abdominis a sestupuje podél okraje přímého svalu až k papagálnímu vazu. Toto je tzv. Falx inguinalis. Mezi těmito dvěma opevněnými místy je slabší část zadní stěny inguinálního kanálu. Peritoneum pokrývající tuto stěnu, tvoří dva ingvinální fossa, fossa inguinales, oddělených od sebe strmými záhybů pobřišnice, tzv pupeční. Záhyby jsou následující: nejvíce boční - plica umbilicalis lateralis, - je tvořena zvednutím peritonea pod ním a. epigastrica inferior; medial - plica umbilicalis medialis, - obsahuje ligamentum umbilicale mediale, tj. zarostlý a. pupeční embrya; medián - plica umbilicalis mediana - pokrývá ligu. umbilicale medianum, zarostlý močový trakt (urachus) embrya.

Boční stěna fossa, Fossa inguinalis lateralis, nacházející se bočně od plica umbilicalis lateralis, odpovídá hlubokému inguinálnímu kruhu; mediální fossa, fossa inguinalis medialis, ležící mezi Plica umbilicalis lateralis a Plica umbilicalis medialis, odpovídá nejslabší divize zadní stěně tříselného kanálu a umístěna těsně proti povrchovým tříselné kruhu. Průchozí otvory mohou vyčnívat popsáno v tříselných kanálu a ven tříselná kýla, jejíž boční otvor prochází boční (vnější) šikmé kýly a po mediální (vnitřní) přímé kýly.

Ultrasonografie inguinální oblasti

Vzhledem k tomu, že jsou inguinální struktury povrchní, používá se lineární snímač s frekvencí 10 MHz nebo vyšší, i když velký snímač může vyžadovat senzor 7 MHz.

Studie se provádí v poloze pacienta, který leží na zádech a stojí. U mnoha pacientů v klidu nemusí být kýla viditelná, je nesmírně důležité požádat pacienta, aby zvýšil tlak v břišní dutině (test Valsalva), aby zjistil přechodné kýly. Ultrazvuk určuje povahu herniálního obsahu - střevní smyčky, velké omentum, vaječníky.

U zdravých mužů v hlubokém kruhu inguinálního kanálu vidíte spermatickou šňůru - heterogenní hyperechoickou strukturu s hypoechogenními tubuly a průtokem krve. Šneková šňůra by měla být rozlišena od inguinálního vazu, který má kompaktnější fibrilární vzhled, který se táhne od ileu k pubisům.

Je to důležité. Na ultrazvuku je dolní epigastrická tepna hlavním anatomickým orientačním bodem, který umožňuje rozlišovat mezi inguinálními kýty. Mimo dolní epigastrické tepny se objevuje šikmá inguinální kýla a vnitřní strana je rovná. Na místech, kde jsou větve spodních větví spodní epigastrické tepny připojeny k rektusovému svalu, se objevují spihelia kýly. Femorální kýly se nacházejí pod inguinálním vazem, častěji uvnitř femorální žíly.

Kosaya inguinální kýla na ultrazvuku

Chcete-li vidět inguinální inguinální kýlu, je snímač umístěn paralelně s inguinálním vazem, kde spodní epigastrická artérie odchází z vnější iliační arterie (poloha 2). Mimo dolní epigastrickou tepnu pochází z hlubokého inguinálního prstence šikmá inguinální kýla, pokroky v antero-mediálním směru a přes povrchový inguinální prsten může vstoupit do šourku.

Přímá inguinální kýla na ultrazvuku

Chcete-li vidět rovnou inguinální kýlu, je snímač umístěn paralelně s inguinálním kanálem (poloha 3). V trojúhelníku Gesselbakh se z dolní epigastrické tepny objevuje přímá inguinální kýla.

Spielieva kýla na ultrazvuku

K vidění spigelievu kýly je senzor umístěn napříč na okraji rectus abdominis na úrovni pupku (poloha 1). Snímač se pohybuje vedle vnějšího okraje pravého svalu ve směru předního horního ostium ilium. Zde v aponeuroze příčného břišního svalu existují praskliny, kterými procházejí větve dolních epigastrických cév. Jsou "slabým místem" aponeurozy m. transverzní a výstupní místo herní spigelie.

Femorální kýla na ultrazvuku

K vidění femorální kýly je senzor umístěn pod tlustým vazem (poloha 4). Z femorální žíly se objeví femorální kýla. Valsalvovým testem se rozšiřuje femorální žíla.

Je to důležité. Pro inguinální herni někdy trvá zvětšená lymfatická uzlina Pirogov-Rosenmuller, která je pod inguinálním vazem. Zdá se, že je homogenní struktura průměrné echogenity s hladkými, dobře definovanými obrysy.

Ultrazvuk vyšetření inguinální kýly u mužů a žen: co bude diagnóza ukazovat?

Ultrazvuková vyšetření umístění patologie (inguinální oblast) je bezpečným a informativním způsobem, jak zjistit přítomnost a stav hernie a sousedních tkání.

Inguinální kýla nebo jiná patologie? Ultrazvuk poskytne odpověď na tuto otázku, ale lékař by měl předepsat postup.

Pacient by si neměl dělat starosti - během ultrazvukového vyšetření nebude žádná bolest nebo jiné nepříjemné pocity. Ultrazvuková diagnostika je tak pohodlná a bezpečná, že se provádí u malých dětí, starších pacientů a těhotných žen.

V jakých případech jsou muži a ženy jmenováni?

Statistiky říkají, že 70% všech onemocnění kýly břišní dutiny je jen inguinální kýla. To platí jak pro dospělé, tak pro děti.

Patologie je pro muže typičtější: z 5 případů má pouze jedna žena. Přestože faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, jsou charakteristické pro zástupce obou pohlaví a setkávají se přibližně stejně jako u mužů a žen. Mezi faktory rozvoje inguinální kýly:

• anatomické rysy struktury organismu;
• dědičná predispozice;
• sklon k dlouhé zácpě;
• rozpad nervových spojení ve svalech tisku, což má za následek jejich atrofii;
• neprůchodný kašel;
• významné sportovní zatížení nebo těžká fyzická práce;
• závažného nebo častého porodu.

Výskyt onemocnění bude záviset na velikosti a umístění vzdělání, na místě je obzvláště postiženo příznaky. Existuje celá řada příznaků, které svědčí o vývoji inguinálního výčnělku:

• Protahování bolesti v dolní části břicha, jejichž intenzita se zvyšuje s fyzickou námahou, zejména při zvedání závaží;
• formace umístěná ve slabinách se mění účinkem zatížení;
• problémy s močením;
• narušení trávicího traktu.

Co bude průzkum ukázat?

Během ultrazvuku můžete hodnotit:

1. Jak se nachází herniální vak.
2. Kolik to vyčnívá nad okolní tkáně.
3. Co je v něm.
4. V jakém stavu jsou díry a stěny inguinálního kanálu.

Obvykle se vizualizace kýly sleduje prolaps orgánu.

Do té doby je diagnóza výcviku obtížná, protože brány kýly mají malou velikost, díky níž smyčky střeva nemohou projít.

Je možné identifikovat kýlu na plánovaném ultrazvuku břišní dutiny?

Pokud existuje, i když nevýznamná, pronikání určitých částí orgánů do děložní dutiny, pak ano. Protože místo údajného umístění těla bude nepřítomen.

Jak se připravit?

Pokud je plánováno další podrobné vyšetření orgánů umístěných v břišní dutině, není možné bez zvláštního tréninku. Její podrobnosti by měly být projednávány s lékařem, ale obvykle je přípravou omezení potravin a příjmu zvláštních léků. Pokud je třeba vyšetřit pouze oblast inguinální kýly, pak pacient nepotřebuje přípravu.

Jak to dělají?

Standardní postup pro ultrazvukové vyšetření nevyvolává komplikace a provádí se v nemocnici podle obecného postupu:

1. Pacient leží na gauči.
2. Doktor zkoumá směr, zeptá se pacienta.
3. Oblast zájmu je ošetřena vodivým gelem.
4. Snímač je připojen k ultrazvukovému stroji a při kontaktu s tělem poskytuje specifický signál monitoru. Tento signál odrážený od inguinální tkáně je viditelný na obrazovce monitoru jako detailní obraz vnitřních struktur.

Vysvětlení výsledků

Tento typ vyšetření je vhodný pouze tehdy, když je herniální vak již naplněn obsahem - ultrazvuk bude ukazovat přítomnost vaku a stupeň jeho úplnosti. Pro správnou diagnózu bude nutné zjistit, co přesně vyplňuje herniální vak.

Lékař by navíc měl vzít v úvahu rozdíl v anatomických rysech průzkumu inguinální herny u mužů a u žen. Zástupci silnějšího pohlaví určují povahu obsahu tašky, kterou lékař vyšetří šourku, inguinální kanály a peritoneální oblast. Na obrazovce se vizualizuje kýla s obsahem herniálního vaku, semenných šňůrek a varlat.

V průběhu dalšího vyšetření získáte vyčerpávající informace o stavu sousedních orgánů, umístění kýly a jejích charakteristikách. To vše má významnou diagnostickou hodnotu při diferenciaci inguinální kýly od jiných patologií.

Při vyšetřování žen na inguinální kýlu jsou vyšetřovány pánevní orgány, které jsou nezbytné pro zjištění obsahu herniálního vaku.

Lékař-sonoložka zaznamená výsledky vyšetření v závěru, který je předán chirurgovi za účelem seznámení a stanovení další terapeutické taktiky.

Lékař rozhoduje o nutnosti rychlé intervence.

Pokud závěr ultrazvuku potvrdí diagnózu: "inguinální hernií", pak s vysokou pravděpodobností, že pacient čeká na operaci, protože terapeutické metody jsou neúčinné.

Kontraindikace a zvláštnosti metody

Ultrazvuková diagnostika nemá žádné kontraindikace a technologie vedení je zcela totožná s obdobnými průzkumy jiných orgánů.

Pokud lékař považuje za nutné objasnit parametry patologie, může pacienta přimět k dalšímu vyšetření inguinálních kanálů a šourku nebo malou pánvi, břišní dutinu a močový měchýř.

Občas vzniká Potřeba rentgenového vyšetření orgánů s kontrastními účinky. Postup je prováděn takovým způsobem, že oblast výčnělků a orgány, které by mohly potenciálně vystupovat, dosahují kontrastní oblasti: střeva a močový měchýř. V prvním případě se postup bude nazývat irrigografie a ve druhé - cystografie.

Výhody a nevýhody metodiky

Výhody ultrazvuku inguinální kýly:

• není třeba se připravovat na postup;
• absolutní pohodlí a bezpečnost;
• žádné omezení týkající se zdraví nebo věku;
• absence kontraindikací;
• rychlost provádění.

Nevýhody ultrazvukové studie této oblasti dosud nebyly zaznamenány.

Video

Podívejte se na užitečné video o inguinální kýle:

Cena postupu a kde je nejlepší jít?

Každá moderní poliklinika je vybavena ultrazvukovým zařízením, takže toto vyšetření nebude obtížné projít ve směru lékaře.

Pokud volba spadne na placenou kliniku, náklady na proceduru tam se budou pohybovat od 700 do 1700 rublů.

Závěr

Hernie, pokud není zahájena včasná léčba, může být porušena a pacient bude potřebovat nouzovou hospitalizaci. Aby se zabránilo vzniku takových komplikací, pomůže ultrazvuk diagnostikovat, což je důležité i pro prevenci.

Co je v chlapcích nebezpečné inguinální heronové kýly a jak se s ní léčí?

Inguinální a skrotalní kýla u kluků (kód ICD-10 - K40) - patologický stav charakterizovaný ztrátou břišních orgánů v šourku. Při dlouhém průběhu onemocnění se objevují nebezpečné komplikace, a proto je třeba je včas identifikovat a léčit.

Inguinální a scrotal kýla u chlapců je patologický stav charakterizovaný ztrátou břišních orgánů v šourku.

Příčiny

Šikmá kýla u chlapců má vrozený nebo získaný charakter, tyto formy se liší v příčinách jejich výskytu.

Vrozené

Vrozená inguinální a scrotal kýla se vyskytuje na pozadí:

• nedostatečné rozvinutí spojivových a svalových tkání, které drží břišní orgány ve správné poloze;
• poruch, které se vyskytují v průběhu nitroděložního vývoje. Výčnelka se vytváří, když se varlata začnou sestupovat do šourku. Jsou tvořeny v oblasti malého pánve, odkud se pohybují podél podkožního inguinálního kanálu. V době narození je tento kurz zarostlý, a pokud k tomu nedojde, vzniknou herní brány;
• vrozené malformace plodu. Kýla inguinální oblasti je často spojena s cystou spermatické šňůry, abnormalitami kyčelních kloubů, svalnatými varlatami, chorobami páteře.

Vrozená inguinální a scrotalní kýla vzniká na pozadí malformací plodu.

Získané

Získaná kýla u chlapců se vyvíjí díky:

• nadměrná fyzická námaha (při zvedání závaží, při sportu);
• úrazy pánevních orgánů, šourku a perinea;
• komplikace vznikající po operacích na orgánech břišní oblasti nebo močového měchýře, při dlouhých řezech v slabinách;
• zvýšený tlak břicha u nemocí doprovázených častými záchvaty kašle nebo zvracení;
• vést sedavý životní styl, což vede ke snížení tónu svalů pánevního dna a perinea;
• přítomnost nadměrné hmotnosti, která zvyšuje velký a malý omentum, tlačí vnitřní orgány do inguinálního kanálu.

Symptomy

V počátečních stádiích scrotalní kýly u dětí je asymptomatická, což ztěžuje identifikaci.

V budoucnu si rodiče mohou všimnout:

• Změna velikosti šourku. Rozšíření orgánu je jednostranné nebo oboustranné. Při dlouhém průběhu onemocnění se kůže zduří, získává kyanotickou barvu.
• Vzhled výčnělku, který má hustou elastickou strukturu. Když dítě zaujme polohou, vzdělání klesá. Když kluk stoupne, kýla má původní rozměry. V raných stádiích mohou být orgány nahrazeny rukama.
• Stížnosti na bolest. Bolest je lokalizována v šourku, je charakterizována mírným nebo výrazným charakterem. V nekomplikovaných formách kýly přispívá k vzrůstu nepříjemných pocitů zvýšená fyzická aktivita, nošení napjatých kalhot, dotýkání se šourku. U velkých kýly se syndrom bolesti podobá na trauma nebo zkroucení varlat.
• Běžné příznaky. Vyskytují se u komplikací souvisejících s připojením zánětlivých procesů. Mezi tyto příznaky patří všeobecná slabost, nevolnost a zvracení, zvýšená únava.
• Zvýšení a bolestivost inguinálních lymfatických uzlin.
• Změna chování chlapce. Malé děti odmítají jídlo, stávají se podrážděnými a nepokojnými, snaží se být častěji v pozicích, které pomáhají snižovat intenzitu bolestivého syndromu. Starší děti odmítají aktivní hry a sporty.
• Rumbling v břiše. Vyskytuje se při pokusu o fixaci kýly rukou.
• Zvýšená tělesná teplota. Je charakteristická pro vznik nebezpečných komplikací souvisejících s infekcí a nekrózou orgánů, které spadly do herniálních vrstev.

Zvýšení tělesné teploty je typické pro vývoj komplikací spojených s infekcí a nekrózou orgánů, které spadly do herniálních vrstev.

Diagnostika

Diagnóza onemocnění se provádí v několika fázích:

• Primární příjem. Lékař posuzuje obecný stav dítěte, zkoumá kůži, palpuje břišní oblast, analyzuje symptomy pacienta a shromažďuje životopis.
• Pokročilá kontrola. Odborník věnuje pozornost známkám týkajícím se samotné kýly. Palpací se odhaduje velikost a konzistence formace, stupeň onemocnění, přítomnost bolestivého syndromu a komplikace. Důležitou roli v diagnóze scrotal-inguinalní kýly je symptom kašle. K určení, doktor položí ruku na výčnělek a požádá kluka k kašli. Takže odhalte správnou a nenapravitelnou kýlu.
• Provádění diagnostických postupů. Na stanovení stavu vnitřních orgánů se používají části tlustého a břišní oblasti USA. Hernografie - rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku - pomáhá identifikovat příznaky porušení a nekrózy padlých orgánů. Irrigografie zahrnuje radiografické vyšetření tlustého střeva, jehož cílem je posoudit průchodnost tlustého střeva.
• Provádění laboratorních testů. Obecný a biochemický krevní test se používá pouze za přítomnosti komplikací. U nekomplikovaných kýly má nízkou informovanost.

Obecný a biochemický krevní test se používá pouze za přítomnosti komplikací.

Co je nebezpečné inguinální a scrotal kýla

Dlouhá přítomnost kýly inguinální oblasti u chlapců přispívá k:

• porušení močení až po úplné zastavení vylučování moči;
• vývoj střevní obstrukce doprovázený stagnací stolice a těžkou intoxikací těla;
• nekróza tkání zadržených orgánů;
• porušení funkcí reprodukčního systému v budoucnu (muž, který měl v dětském věku inguinální kýlu, má potíže s koncepcí, spojený s porušením dozrávání spermií v varlatách).

Porušení

Porušení se vyskytuje u 25% pacientů s scrotal kýly. Komplikace představuje nebezpečí pro život dítěte, protože je doprovázena nekrózou stlačených orgánů, následovanou vývojem sepsy. Tento patologický stav je charakterizován tvorbou uzavřené dutiny, kompresními smyčkami střeva.

Porušení na scrotal kýlu se může objevit kvůli porušení trávení doprovázené zácpou.

V herniálním vaku se hromadí tekutina, v počátečních fázích má žlutou barvu, v pozdních fázích je červená. Porušení může přispět k:

• střevní infekce;
• narušené trávení, doprovázené zácpou;
• prudké zvýšení intraabdominálního tlaku.

• těžká akutní bolest, která se objeví po fyzické námaze;
• hnačka, následovaná zácpou;
• přerušení vývoje plynů;
• výskyt falešného nutkání vykolení;
• časté záchvaty zvracení.

Komplikace porušení se projevuje častými záchvaty zvracení.

Elastické zacvaknutí

Podobná komplikace se vyvíjí na pozadí současného úbytku velkého množství obsahu přes úzké herniální brány.

Orgány, které spadají do dutiny, se nemohou navrátit do břišní dutiny nezávisle.

Další zúžení inguinálního kruhu vede k porušení krevního oběhu, výskytu syndromu silné bolesti a svalového křeče, což zhoršuje průběh patologie.

Herniovaná kýla

Pod poruchou kalorií rozumí porušení, které vyplývá z ostrého naplnění propadlé smyčky střeva. Výše uvedené oddělení je stlačeno herniálním kroužkem společně s mezenterii. Je to uškrcení, které připomíná to v případě elastického porušení. Patogeneze onemocnění je založena na oslabení intestinální peristaltiky a neschopnosti napravit spadlé části střeva.

Hřemen s tuhým uchopením se vyskytuje v důsledku ostrého naplnění lalokové smyčky střeva.

Přitlačil Richtera

Porušení Pristenochnoe (kýla Richtera) je charakterizována částečným stlačením střevní stěny.

Cesta proti mezenterickému okraji je součástí patologického procesu.

Obstrukce v tomto případě nedochází, ale existuje zvýšené riziko nekrózy tkání. Porušení Richtera se nikdy nevyvíjí na velké kýly.

Retrograde porušení

Při takovém porušení je část střeva, umístěná nad herniálním límcem, vystavena nekróze. Taková komplikace představuje větší nebezpečí než jiné formy komprese. Zánětlivý proces probíhá v břišní dutině, což vytváří podmínky pro vznik peritonitidy.

Operační léčba

Chirurgický zákrok v scrotalní kýle u chlapců je zaměřen na to, aby vypadaly orgány správnou pozicí a eliminovaly kýlovitý kanál.

Chirurgický zákrok ve scrotalní kýle je zaměřen na to, aby vypadl správné orgány a odstranil kýlový kanál.

To se provádí dvěma způsoby:

• protahováním a sešíváním tkáně inguinálního kanálu;
• instalací umělé sítě, vyznačující se vysokou pružností a pevností, které nezpůsobují odmítavé reakce.

Metoda otevření

V tomto případě je kýla eliminována vrácením orgánů do jejich normální polohy prostřednictvím řezu v přední břišní stěně. Hlavními cíli operace jsou odstranění široké herniální brány a posílení slabých tkání. Operace zahrnuje následující kroky:

• anestezie;
• provádění odříznutí kůže a podkladových tkání pro získání přístupu k herniálnímu obsahu;
• oddělení orgánů od okolních tkání;
• disekce vaku;
• Vyšetření střevních smyček pro nekrózu;
• šití zvětšeného inguinálního kanálu;
• posílení oslabených částí perineu.

Při otevřené chirurgii se používá anestezie.

Laparoskopie

Endoskopická chirurgie má krátkou dobu zotavení, nízké riziko recidivující kýly. Dítě se může během několika dní vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Takové důsledky jako zranění inguinálního nervu a spermatické šňůry jsou vyloučeny. Operace se skládá z následujících kroků:

• punkce v přední břišní dutině;
• zavedení endoskopických nástrojů;
• přesměrování orgánů do břišní dutiny pod kontrolou laparoskopu;
• montáž výztužné sítě.

Rehabilitace

V období obnovy se doporučuje:

• poskytnout odpočinkovou lůžku po dobu 24-48 hodin;
• krmení dítěte lehkým jídlem, které nezpůsobuje fermentaci;
• používat antibiotika k prevenci bakteriálních infekcí;
• pravidelně měnit obvaz;
• Omezit každou fyzickou aktivitu v prvních dnech po operaci.

V období zotavení se doporučuje používat antibiotika, které pomáhají předcházet bakteriálním infekcím.

Dýchací cvičení

Provádění speciálních cvičení v raném pooperačním období zabraňuje narušení funkcí kardiovaskulárního systému, eliminuje stagnaci tekutiny v plicích. V budoucnu se dýchací cvičení používají k posilování svalů břišní dutiny, což zabraňuje ztrátě vnitřních orgánů.

Bandáž

Nosení bandáže po operaci pomáhá udržovat orgány ve správné pozici, pomáhá posilovat břišní svaly, zabraňuje opětovnému vzniku kýly.

Umístily zařízení do polohy nahoře, když je dítě co nejulozantnější.

Používání přístroje by nemělo být doprovázeno nepříjemnými pocity. Nosíte obvaz 12-16 hodin denně, po masáži, který dělá oblast břicha.

Tradiční léčba u dětí

Lidové prostředky poskytují dočasnou úlevu, není možné s jejich pomocí zbavit kýly.

Je třeba si uvědomit, že lidové prostředky poskytují dočasnou úlevu, není možné zbavit se kýly s jejich pomocí.

Vzhledem k tomu, že rostlinné výtažky mohou způsobit alergické reakce, aplikujte je velmi opatrně.

Dekorace a tinktury

Pro orální podání:

• Infuze kepru. 1 lžička. suroviny nalít 200 ml vroucí vody, nechte 2 hodiny, trvat 4x denně za měsíc.
• Tinktura chrpy. 20 g bylin se vaří ve 400 ml horké vody, trvá 3 hodiny. Hotový lék na nápoje 50 ml 3krát denně.
• Odvar z jetele. 1 šálek květin se nalije ve stejném množství vody, vaří se 10-15 minut. Napijí 0,5 šálku před každým jídlem.

Komprimuje

Pro lokální léčbu hernií:

• Pickle z kysaného zelí. Kapalina je impregnována gázou, která se nanáší na postiženou oblast v noci.
• Vaječná směs. 100 ml octa se smíchá s 1 surovým kuřecím vejcem a 100 g sádlem. Lék trvá týden v temném chladném místě. Komprese s touto masti se provádí po dobu 3-4 hodin.
• Infuze přesličky. 3 polévkové lžíce. l. byliny byly naliaty do 250 ml vroucí vody, ponechány po dobu 40 minut, ochlazená kapalina se používá pro komprese. Procedura se provádí před spaním, ráno je odstraněna komprese.

Předpověď počasí

V ranném začátku léčby má onemocnění prognózu příznivou. Smrtelný výsledek s vývinem nebezpečných komplikací se vyskytuje v 1% případů, stejný počet pacientů je náchylný na opakovaný výskyt výčnělků.

Americká inguinální kýla u mužů

Ultrazvuk inginální kýly je účinnou metodou diagnostiky. Když kanálek ​​ve slabinách oslabuje a bude širší než norma, vnitřní orgány mohou vypadnout z peritonea. U dospělého člověka je to kvůli vysokému tlaku uvnitř břicha a pojivová tkáň je měkčí. Chlapci přes tento kanál až 9 měsíců. Vepřové semeny sestoupily do šourku a dívky měly kulaté vazné vazivo.

Kýla ve svazích se může náhle začne obtěžovat nebo na tomto místě bude kývat něco dlouhého. Často muži získají inguinální kýlu, protože zvedli těžkou. Tento typ konvexnosti je viditelný pouhým okem. Ale stane se a plovoucí, pak to doktor nalézá na palpaci. U mužů se tato patologie vyskytuje častěji desetkrát.

Odrůdy inguinálních kýly?

V závislosti na tom, kde je pytel v kýle, jsou:

• Samotná dírková drážka se nachází v tomto kanálu a nachází se na otvoru, který se otevírá ven.
• Když je cervikální lokalizace herniace nižší v šourku, v blízkosti secího lana. Nedosahuje úrovně varlat;
• Inguinal s scrotal formace, to se objeví v šourku přímo se semenníkem;

Herniální vak může být umístěn různými způsoby:

• Crossover, když prochází skrz kanál, někde poblíž mateřských šňůry;
• Přímo, vniká do podzemního kanálu, přes jeho vchod, dokonce i přes stěnu peritonea, která je oslabená;
• Kombinované, když 2 nebo více hernií. Nekomunikují spolu, ale 2 na stejné straně.

Vzhledem k tomu, jak se riziko onemocnění zvyšuje?

Mezi rizikové faktory patří:

• Pokud bylo dítě předčasné, vnitřní orgány tuto formu nedokončily. Existuje možnost, že se proces vaginy v břiše otevře;
• Vyčerpání. V oblasti inguinálního kanálu musí být tuk - to je norma, a pokud to nestačí, můžete dostat kýlu, několik;
• Pokud by byla inguinální kýla v tvém otci nebo v jednom z vašich příbuzných, riziko se zvyšuje;
• Když je žena těhotná, je možné vyčnívat. Její děloha se zvětší a může se dotknout oblasti slabiny;
• V těch, kteří jsou obézní, zátěž na peritoneu je větší;
• Pokud při práci nebo při sportu člověk zvyšuje váhu;
• Nedostatek fyzické aktivity. Břišní svaly jsou slabé a jsou možné problémy;
• Různé chronické nemoci, kdy člověk hodně kašlí. Tlak v břiše je vysoký;
• Stále trpíte zácpou. Tlak se zvyšuje uvnitř peritonea.

Jak diagnostikovat?

Pokud máte kýlu ve vašich slabinách, jaký lékař byste měli jít, abyste vysvětlili obraz této nemoci? Zvažte, jak se diagnostikuje inguinální kýla:

• Pokud by se dítě během rutinního vyšetření objevilo, musíte kontaktovat pediatrického chirurga;
• A dospělí potřebují okamžitě jít k chirurgovi pro jmenování léčby;
• Pokud se vyskytnou příznaky, že je křečovitě postižena kýla, musíte zavolat sanitku a vzít pacienta k chirurgickému zákroku (v nemocnici).

Otázky, které může lékař požádat?

Specialista vás může požádat o podrobnosti:

• Kdy se kýla začala vyklenout?
• Cítíte v této oblasti bolest nebo máte jiné příznaky?
• Má někdo z příštích příbuzných stejnou nemoc?
• Pro koho pracujete?
• Trpíte nějakými chronickými nemocemi?

Jak zkoumají pacienta?

Lékař zkoumá osobu, aby stanovila diagnózu. Existuje tedy vyšetření na přítomnost inguinálních výrůstků:

• Lékař vás požádá, abyste se postavili, sundali nějaké kalhoty, prohlédli si svalnatou šourku. Lékař bude v této oblasti vidět nebo vyčnívat nebo že 1 v polovině šourku bude zvětšeno;
• Při inguinální kýle bude lékař cítit výčnělek. Specialista na lepší vizualizaci a na získání dobrého pocitu vás požádá o kašlení nebo zátěž břišních svalů. Když kašlíte, doktor pocítí, jak je na tom místě posunuto něco;
• Lékař bude mít prstem průzkum, kde se nachází díra kanálu v slabinách. Stává se, že zhutnění kýly v tlustých oblastech je u vchodu do kanálu, a nikoli nižší. To, tzv. Slabé svaly.

Příznaky, které doktor zjistí

Podívejme se na různé příznaky, které si lékař všimne:

• Pokud je kýla jednostranná, šrot bude rozšířen asymetricky;
• Penis se může odchýlit od zdravé strany;
• Pokud je kýla příliš velká, penis je skrytý v záhybech kůže nebo v šourku;
• U žen může být jeden z pysků zvětšen a nezpůsobuje bolest;
• Prst prstu se pokusí vstoupit do kanálu do slabin a budete vyzváni k kašli. Pokud má lékař pocit, jak vnitřní orgány zasáhnou prst, snaží se jít ven, pak v této oblasti je určitě výčnělek. Herniovaný proces může být patrný.

Stává se, že pacienti na straně výčnělku cítí bolest. Jsou hlučné. Mohou také mít bolest při močení nebo problémy s trávením. Je to proto, že některé orgány spadly do herniálního vaku.

"Rada. Nechte doktor přesně určit, který orgán je problémem a předepíše účinnou léčbu. "

O diagnostice

Kromě kýly ve slabinách může být pacient obtěžován a jiné nemoci. Lékař musí přesně určit, ale co s ním? Koneckonců, může to být:

• Novorozené dítě má hydrocele nebo kapkovité varlata. Tekutina z peritonea přes malý inguinální kanál může vstoupit do šourku a bude bobtnat. Přesně vědět, co dítěti dělá diafanoskopie: lékař zkoumá šourku dítěte pomocí baterky. Tam může vidět tekutinu nebo smyčku střeva, která také neztrácí paprsek baterky.
• Novotvar v varlata, plášti nebo v spermatické šňůře;
• Lymfadenitida v rozkroku. V podkožní záhybové lymfatické uzliny. Je to kvůli infekci. například ránu na noze. Bobtnání bude červené, velmi horké a pokud bude stisknuto, bude pacient trpět bolestí. Osoba zažívá slabost s ospalostí, často s vysokou horečkou;
• Kolem varlata se objevuje plevel žíly, které se mohou zanícit. To je patrné, když člověk stojí a napíná svaly peritonea. Toto onemocnění postihuje teenagery a starší lidi.

Pro správnou diagnózu a zobrazení celého obrázku doporučuje lékař další vyšetření.

"Rada. Souhlasím. Vyrábějí se pomocí nástrojů, vybavení. Například proveďte rentgenový nebo laparoskopický, ultrazvuk. "

Šourka s inguinálními kanály je perfektně vizualizována ultrazvukem. Průzkum bude ukazovat takové nuance:

• A herniální vak na jakou velikost a kde se nachází?
• Co je v klinickém výčnělku?
• Jaký je stav stěny kanálu umístěné v slabině a otvoru?

Dále se provádí ultrazvuk peritonea a pro ženy se provádí ultrazvukové vyšetření orgánů umístěných v malé pánvi. Lékař bude jasně vidět, jaká oblast střeva se dostane do lumenu a vyčnívá. Kdyby byla vajíčka nebo vaječník - bude to patrné. Opakovaně mohou jmenovat nebo jmenovat USA hernií.

Ultrazvuk inguinální kýly u všech mužů je bezbolestný. Metoda je naprosto bezpečná, je informativní. Neexistují žádné kontraindikace a celý obraz je viditelný.

Zvažte příznaky kýly:

Někteří považují tuto chorobu za tajemství člověka a po dlouhou dobu neprocházejí na doktora. Speciální přípravek pro ultrazvuk není nutný. Stačí stačit na sprchu a objevit se včas.