Dokonce i nejvíce profesionálně provedená operace může v důsledku různých porušení v pooperačním období přejít "k ničemu". Každá břišní kýla po operaci vyžaduje určitou dobu zotavení, nezbytnou pro úplné a trvalé spojení tkání a inguinální kýlu u mužů - v největší míře díky svým anatomickým rysům.
Role období zotavení po odstranění inguinální kýly
Operace s inguinální kýlou u mužů má své vlastní nuance, kvůli zvláštnostem struktury inguinálního kanálu. Je to nesmírně důležitý prvek - spermatická šňůra, díky níž se vylučují spermie, stejně jako cévy a nervy. To vše je přiléhající k herniálnímu výčnělku, který je během operace odstraněn.
Je důležité, nejen aby nedošlo k poškození jemné struktury, ale také v pooperačním období, aby jim poskytovaly maximální pohodlí, odstranění zátěže, komprese trauma k úplnému uzdravení a tkáňových náhrad. V opačném případě se může vyvinout velmi nežádoucí důsledky, což vede k narušení příčného kordu, špatný krevní oběh, funkce spermatogeneze, a dokonce i ztrátu plodnosti (schopnost otěhotnět).
Tip: Nebojte se operace pro inguinální kýlu kvůli možnosti komplikací. Čím mladší je kýla, tím je snazší zasahovat a tím je pravděpodobnější vývoj jejích účinků.
Možné komplikace po operaci
Operace kýly dnes není tak traumatická, jako tomu bylo dříve. Provádí se ve většině případů metodou laparoskopie - pomocí sondy, s minimálními řezy až 2 cm a spolehlivou plasticitou kýly s použitím syntetických materiálů.
Proto se komplikace po operaci inguinální kýly u mužů vyvíjejí hlavně po vypuštění z nemocnice a většina z nich je způsobena vlastním vadou pacienta. Mezi nejčastější důsledky patří:
- syndrom prodloužené bolesti;
- opuch varlat a šourku;
- hematom šourku;
- hnojení rány;
- řezání (divergence) kloubů;
- recidivou hernie (opětovného vzplanutí).
Všichni jsou obvykle spjati s časnou fyzickou námahou, nedodržováním pravidel stravy a osobní hygieny, odmítnutím obvazu nebo předčasným ukončením. Mohou jim být zabráněny, jasně dodržovat některá pravidla a doporučení lékaře.
Co by pacient měl znát a pozorovat v pooperačním období
Abyste se vyhnuli vážným následkům po propuštění, nezapomínejte na doporučení ošetřujícího lékaře
V časném pooperačním období, zatímco v nemocnici, muž je v souladu s ustálenou režimem a stravu, a to vše je řízeno zdravotnického personálu. Hlavní problémy začínají po propuštění: Toto a různé pokušení k síle a touhu dokončit jakýkoli počet nevyřízených případů a touha setkat se s přáteli a co nutno přiznat, touhu intimity po abstinenci.
Je třeba si uvědomit, že pro úspěšný výsledek operace je třeba dočasně dodržovat určité tabu, po dobu stanovenou lékařem. Tato doba bude záviset na povaze a složitosti provozu, věku a charakteristiky jeho tkání pacienta - zda jsou dostatečně pružné, nebo volný, jako je například u starších a obézních pacientů.
Funkce stravy
Po laparoskopickém zákroku je obvykle povoleno jíst za několik hodin. Nemocnice zpravidla dává lehké kašovité jídlo ve formě obilovin, polévek, soufflé, pak se strava postupně rozšiřuje.
Po příjezdu domů zásady výživy by měla být taková, že je v první řadě, nezpůsobil nadýmání, zadruhé, nepřispěly k zácpě, a za třetí, že to není příliš kalorický přebytek a nezíská další váhu. Všechny výše uvedené vede ke zvýšené břišní tlak, táhnoucí břišní stěny a může způsobit, že divergence stehů a kýly opakování.
Je třeba vyloučit z menu plnotučné mléko, brambory, čerstvý bílý chléb, čerstvé zelí, hrozny, které vedou k nadýmání
Pro pravidelný pohyb střev je nutné použít dostatečné množství vlákniny ve formě vařených a dušenou zeleninu, čerstvé ovoce, vařených obilovin (pohanka, oves). Chránit proti přibývání na váze je možné omezit těstoviny, chléb, pečivo, brambory, maso a ryby k jídlu s nízkým obsahem tuku odrůd. Musí existovat dostatečné množství zeleně, obsahuje mikroelementy potřebné pro hojení rány.
Mezi tuky by měly být preferovány rostlinné nerafinované oleje, které zlepšují metabolismus. Velmi důležitá je frekvence příjmu potravy - až 5-6krát denně v malých porcích, stejně jako dostatečný příjem tekuté minerální vody, ovocné a zeleninové šťávy.
Omezení fyzické aktivity
Do 2 měsíců nedoporučuje zvedání závaží vyšší než 5 kg, měla by se také vyhnout běh, skoky, svahy a ostré rohy trup. Fyzikální cvičení jsou povinná - všeobecná hygienická a speciální cvičební terapie (terapeutická gymnastika). Zpočátku to bude dechová cvičení a všeobecné tonikum, a pak postupně rozšiřovat svůj objem přidáním nároky na vaše břišní svaly, s cílem zlepšit jejich krevní oběh, udržuje dobrý stav tisku a spolehlivější způsob pooperační jizvy.
Měly by být také první týdny, kdy se zdrží sexuálního styku, mohou vést k rozvoji hematomu, edému varlat a dokonce k erupci stehů.
Tip: Doba trvání omezení stravování a cvičení by měla být vždy dohodnuta s lékařem. Závisí od povahy operace (laparoskopie nebo laparotomie), věku, konstituce a zdravotního stavu pacienta.
Nosit obvaz
Podpůrná bandáž po oprave kýly se doporučuje ke snížení tlaku na břišní svaly, zejména u obézních a starších mužů. Používat speciální obvazy pro tříselných kýl - levák, pravák a oboustranný, s těsněním (pelota) na tříselné úrovni otevírací kanál.
Obvaz je vybrán individuálně podle velikosti, je předepsán lékařem a měl by být opotřebován bezprostředně před svislou polohou, tj. Při vylévání z postele. Délku nošení obvazu určuje také odborník. Nadměrné nadšení pro nošení obvazu může také ublížit. V důsledku stlačení tkání břicha, třísel, porušil jejich oběh a postupně se vyvinul svalovou atrofii, což může vést k opakujícím se výhřez.
Osobní hygiena
Po minimálně invazivní herniaci je pacient zpravidla vypuštěn po dobu 2-3 dnů, stále se stehy. Než jsou odstraněny, nemůžete namočit ránu, zvláště když si koupíte nebo jdete do bazénu. Pokud je obvaz odstraněn, pokožka kolem rány by měla být denně ošetřována 5% tinktou jódu nebo roztokem brilantní zeleně. Ujistěte se, že udržujete čistotu těla a měníte denní spodní prádlo. Nebuďte v prašném prostředí, na horkém místě, aby se pokožka netěla. Pokud je na pokožce v oblasti rány podráždění, je třeba ji ošetřit speciálním dětským práškem nebo zinkovou pastou.
Při provádění všech výše uvedených doporučení bude pooperační rehabilitace úspěšná, bez následků. A pravidelné cvičení v budoucnu a udržení normální tělesné hmotnosti pouze posílí účinek operace.
poznámky 5 k tématu "Rehabilitace po operaci pro inguinální kýlu"
V současné době jsou dvě metody považovány za optimální na světě - Lichtenštejnská otevřená a endoskopická, zejména laparoskopická TAPP. Laparoskopický TAPP má určité výhody oproti syndromu otevřené - méně bolesti, méně komplikací zranění, pacienti se rychle vrátí do práce. Pokud použijete laparoskopickou metodu, hospitalizace v nemocnici se uskuteční v den operace. Operace je pod anestézií. Tři průchody se dělají od 0,5 do 1 cm. Do břišní dutiny se vstřikuje oxid uhličitý a videokamera. Otevřete tlukotní mezeru a zavřete oheň zevnitř, skrze který vystupuje kýla. Komora a oxid uhličitý jsou odstraněny. Punkce jsou uvízlé, obvazy se nevyžadují, můžete pod sprchou namočit. Přejděte do oddělení, po úplném probuzení z anestezie, můžete vstát. Příští den, výpis z nemocnice, můžete se přihlásit do den operace. Neexistují žádné omezení fyzické aktivity. Samozřejmě to neznamená, že v den operace je možné vozy vyložit. Pokud pracujete u počítače, můžete k němu přistupovat i následující den. Znovu, výstup do jakéhokoli vysokého horského vrcholu ve dnech po operaci by neměl být plánován.
Dobrý den, můj manžel nedávno udělal kýla opravy tříselné kýly pomocí laparoskopie. Řekněte, že vše, co píší na internetových stránkách klinik o této metodě - leží. Jedná se o stejnou operaci se stejnými důsledky jako u řezu. Taky to bolí pár dní. Plus šourek bylo oteklé a posadil, ale to je standard Žijeme v Izraeli, a to je to, co naše doporučení: první den na chladném obklad na svém břiše, nosit těsné plavky a ne semeyniki dva týdny nemocnice, může dva týdny nesmí být za volantem, možná, může být stále náhlý bolesti. Byli jsme propuštěni ve stejný den, ale teprve o tři dny se stal volnějším pohybem v bytě. A to je norma.
A zapomněl o dietu, jsme také neřekl, ale to je věc, jako operace břicha potrestán plynu, je to jako, že pak musí jít pomalu, takže nepotřebujete tělo ke zbytečnému napětí v podobě sacharidů dát. A bez ohledu na to, jak je to těžké, pohyb. Přeji vám zdraví a trpělivost.
Byl jsem provozován třemi punkcemi a napsal - to pro Lichtenštejnsko. Co to znamená?
Dobrý den. Opravdu potřebujete poradit o provozování tříselné kýly a pooperačního režimu, a to zejména na sobě obvaz může být on-line, stejně jako je to možné, nebo mi řekni, kde se přihlásit k placené. Operace byla provedena nedávno a mám velké podezření, že to není kvalitativní. Hernia byla diagnostikována v centru "rodinné kliniky" a na začátku jsem plánovala operaci tam. Ale pak jsem měl strach, že pokud je porušení pravděpodobné, že lékaři budou dělat řez v šourku, „i když ne příliš velký ve vašem případě,“ ale přesto PPC němý bylo, že šourek budou sníženy, a v tomto středisku velmi dlouhý průchod předběžných zkoušek, vše v různých dnech na různých místech, a tak posovetovashis známí rozhodl prooperivovatsya placené oddělení v prvním grad, protože každý říkal, že tam jsou dobří doktoři, a splnění všech požadovaných zkoušek v jednom dni a mohou být ovládány přes den. Nyní je to velmi mrzí, protože jinde hovořil o potřebě nepřetržitého nošení pásu ne více než 2 týdny, měsíc při vysokém zatížení. A všude na internetu, také napsal nejvíc, píší, že za použití ok implantátů (kde údajně byly použity, alespoň jsem zaplatil za ně) neobhodimostt je obecně nízká. A pak mám sto nebo tak utyanuli dýchat ani prodohunut a velili pěšky za tři měsíce, aniž by sundala ještě před spaním, a jen mírně relaxační.. Ve stejné době téměř všechny ostatní pooperační doporučení lékaře opomíjené (!) - Věděl jsem, že je právě vyšel z nemocnice a začal surfovat po internetu - neřekl nic o tom, že je třeba pro diety (řekněme prostě nemají přejídat, ale je to tak jasné) nebo namáhavé cvičení režim, že prvních 7-10 dní je žádoucí do postele, a pak jemně zvýšit zatížení ( Casali prdnimat ale ne více než 5 kg, a - alespoň kozí trysku, ačkoli nestoupají lež), ani to, že je nutné vyloučit alkohol, i když je všude psát, a pak řekl, že mírné pití může okamžitě vrátit domů. Operace byla provedena třemi punkcemi (nebo jak to vede věda...) pomocí retikulu. Je mi čtyřicet pět let, průměrná postava, sport ne jako taková, ale způsob life'm docela pohybující - hodně chodit pěšky do lesa, dělat dechová cvičení jógy a mnoho dalších druhů fyzické aktivity.
To bych se poradit, a to je nejlepší, aby přijaly některé zkoušky na téma, jak dobře byla operace provedena, jaký je optimální růst v režimu zatížení, když je to skutečně nutné a zda nosit ortézu po dobu tří měsíců, a dokonce dotáhnout ji do určité míry. To vytáhnout třísla a podbřišku je již způsobuje monstrózní fyzické nepohodlí, a představa, že musím projít takže tři měsíce potom pohání celý deprese až sebevražedné myšlenky. Zvláště u vás zde na webu je napsáno cituji: Nadměrná vášeň pro nošení obvazu může také ublížit. V důsledku stlačení tkání břicha, třísel, porušil jejich oběh a postupně vyvinula svalovou atrofii, což může vést k recidivě kýly. „A mně se zdá velmi logické, no, já nevěřím, že takový výsměch jeho těla ho mohou využívat, a neškodí. Je to jedna věc - pár dní, dobře, dokonce i dva tři týdny jsou přípustné. Nebo ne neustále, ale při vysokém zatížení. Ale co by se zde zpožděním tak, aby co nejvíce oči na čele lézt a chodit po dobu tří měsíců, „jen trochu odpočinku před ulehnutím do postele“ - Nevěřím, že používá pro to bylo dobré. Takže budu velmi vděčný za každou smysluplnou odpověď, a co je nejdůležitější doporučení, kam se obrátit na interním příjmu při této příležitosti, jak si dobře vědomi toho, že i v případě, že lékař je připravena pomoci, a že je prosté dar =), která je sama o sobě vzácný jev v naší době =) dělat toto on-line je stále ještě obtížné, měli bychom alespoň vidět pacienta a je pravděpodobné, že to, co průzkum (US přinejmenším). A já jsem nikdy nikdo, kdo je na volném prostranství, a jsem ochoten zaplatit lékařskou pomoc, kterou potřebuji, jen kdyby byla skutečně kvalifikovaná.
Rehabilitace po operaci inguinální kýly u mužů
Inguinální kýla se projevuje ve výčnělku v inguinální oblasti. Prvky herniálního vaku mohou být orgány břišní dutiny: fragmenty velkého omentu, střevní smyčky, peritoneum. Kvůli zvláštnostem anatomie je častější u mužů než u žen.
Inguinální kanál u mužů vypadá jako štěrbinovitý prostor mezi břišními svaly. Obvykle obsahuje spermatickou šňůru a nervová vlákna. Když jsou patologické abnormality, inguinální kanál se rozšiřuje, je vytvořena šikmá nebo přímá inguinální kýla.
Jak zacházet s inguinální kýlou? Existuje mnoho konzervativních a chirurgických metod. Nicméně jediným a nejúčinnějším je chirurgická léčba.
Kýla se odstraňuje pod místní nebo celkovou anestezií. Při chirurgickém zákroku je odstraněn kýlový vak, inguinální kanál je zpevněn, plast je vyroben s pomocí svalů nebo umělé polypropylenový štěp (tzv. "mřížka").
A zde je chirurgická léčba za sebou. Dále - rehabilitace po operaci inguinální kýly u mužů.
Jak dlouho trvá zotavení z chirurgie u mužů?
Trvání návratnosti závisí na mnoha faktorech, z nichž hlavní je volba druhu anestézie. Při lokální anestézii jde rychleji, a pokud nejsou žádné komplikace, v některých klinikách mohou být pacienti propuštěni domů po několika hodinách.
Další rehabilitace po chirurgických zákrocích prochází ambulantní fází. Jsou nutně na návštěvě lékaře, oblékají. Ošetřující lékař sleduje průběh pooperačního období, za přítomnosti komplikací přijímá nezbytná opatření k jejich odstranění.
Jak dlouho trvá pacient na lůžku po operaci prováděné v celkové anestezii?
Pokud z jakéhokoli důvodu nebyla operace provedena v lokální anestézii, je počáteční fáze obnovy prodloužena. V takovém případě bude pacient muset strávit 3-5 dní v nemocnici. V pooperačním období se inguinální kýla u mužů věnuje zvláštní pozornost výskytu edému, celkového stavu pacienta, komplikací. Pokud rana v oblasti chirurgického sutura bolí, jsou předepsány anestetika.
Rehabilitace v ambulantním období
Ambulantní fáze po operaci inguinální hernie u mužů obvykle trvá jeden nebo dva týdny. Pacient se zotavuje a získává sílu. V tuto chvíli je velmi důležité sledovat dietu, odpočinout, dávkovat a velkou péči o zvýšení motorické aktivity a cvičení.
Pooperační zotavení je obvykle bez komplikací, pokud pacient navštíví lékaře včas, splňuje jeho doporučení, požadavky. Lékař naopak monitoruje průběh rehabilitace po odstranění kýly, dává jeho doporučení, v případě komplikací hospitalizuje nebo jmenuje další léčbu.
Co by měl pacient vědět
Během prvního týdne po odstranění inguinální kýly bude pooperační stehování bolet. To je normální. Aby se snížila citlivost na bolesti, pacient užívá léky proti bolesti předepsané lékařem. Doporučení, která by měla následovat pooperační pacient:
- Nezdvihujte váhu více než 5 kg, cvičení po operaci, postupně zvyšujte po 5 až 7 dnech;
- Provést cvičení fyzioterapeutických cvičení předepsaných lékařem;
- Pokud je lékař jmenován nosit obvaz, pak je nutné zakoupit pooperační opasek;
- Dodržujte hygienu pooperačních švů: okamžitě po operaci je rána ošetřena v nemocnici pod dohledem lékaře. Dále na ambulantním základě je léčba prováděna příbuznými nebo samotnými pacienty. V takovém případě by lékař měl poradit s léčbou rány;
- Dodržujte dietu: musí být vyrovnaná, zácpa a průjem nejsou povoleny. Nejlepší je jíst v malém množství, 4-5krát po celý den. Dieta by měla být bohatá na bílkoviny. Najdete jej v kuřecím masu, mléčných výrobcích, houbách, rybím pokrmu. Vzhledem k vysokému obsahu bílkovin v potravinách se tkáně regenerují rychleji po operaci k odstranění inguinální kýly.
Důležité! V případě operace s použitím implantátu z polypropylenové sítě se obvaz nedoporučuje.
Komplikace po operaci
Možné následky operace inguinální kýly u mužů vznikají v důsledku individuálních charakteristik pacienta, nedodržení požadavků lékaře v pooperačním období, ve vzácných případech chyby chirurgů (tzv. iatrogenní komplikace).
Pro iatrogenní jsou:
- Porušení integrity spermatické šňůry. Vyskytuje se kvůli neopatrnosti chirurga, když exsice kýly a extrakce herniálního vaku poškozují varlata. To může vést k oslabení mužské potence, porušení hormonálního pozadí a spermatogeneze, která následně ohrožuje atrofii varlat a neschopnost hnojení.
- Infekce rány po operaci. Jedná se o velmi nebezpečnou komplikaci, protože může ohrozit vývoj sepse. V takových případech jsou předepsány antibiotika.
- Poškození střev během operace.
- Krvácení. Mohou také hrozí s vážnými důsledky.
Další možné komplikace vznikající po operaci inguinální kýly:
- Hluboká žilní trombóza shin (obvykle vyskytují u starších pacientů, stejně jako u sedavé pacientů. Doprovázen bolestmi v lýtkových svalů, únava dolních končetin. Aby se předešlo takové následky jsou jmenováni antikoagulační nebo trombolytika.
- Drops varlata u mužů. Stává se jednostranně a ze dvou stran. Je snadné zjistit: na boku léze se zvyšuje šourka. Vyžaduje re-chirurgii.
- Edém varlat. Obvykle se vyskytuje po operaci, v některých případech sama prochází. Je doprovázena bolestí v varlatu.
- Opakovaný vznik vyrušování kýly v důsledku narušení pacientů v rehabilitačním období: nadměrná fyzická aktivita, těžké zvedání, náhlé pohyby atd.
- Infekce v oblasti pooperačního stehu.
- Tvorba hematomu. Abyste se vyhnuli takovým komplikacím ihned po operaci, je nutné aplikovat studený (led).
Pozor prosím! Aby se zabránilo vzniku komplikací, měl by pacient během období zotavení zachovat šetřící režim, jasně dodržovat všechna doporučení lékaře.
V případě porušení motorické aktivity s použitím nepřijatelné fyzické námahy se může pooperační sutura, hematom a recidiva kýly rozptýlit.
Fyzická aktivita v pooperačním období
Během 15 až 20 dnů je vyloučena fyzická aktivita. Dále na individuálním základě může být pacientovi nabídnuta řada jemných gymnastických cvičení k obnovení svalů ve slabinách a žaludku, stejně jako ranní cvičení.
Důležité! Poprvé je třeba provádět cvičení pod dohledem lékaře nebo instruktora cvičební terapie, striktně dodržovat jeho doporučení. Nepřekračujte prahovou hodnotu přípustného zatížení, může to být nebezpečné pro vaše zdraví a vést k nežádoucím komplikacím.
Dieta po chirurgické léčbě inguinální kýly u mužů
V rehabilitačním období je při výběru produktů nutné dodržovat jednoduché požadavky. Potraviny po operaci inguinální kýly musí být vyvážené, včetně všech potřebných živin a mikroelementů v ní. Můžete jíst často, ale v malých porcích. Hlavní složkou výživy, která umožní, aby se osoba po zákroku zotavila, je bílkovina. Z tohoto důvodu je pacient v období obnovy, musí být konzumovány v dostatečném množství libové tvaroh, mléko a mléčné výrobky, pohanky, kuřecí maso, vejce, rybí pokrmy.
Dieta je zaměřen na normalizaci střeva a žaludku, které není dovoleno potraviny, které vyvolávají zácpa, průjem, nadýmání. Při prvním spuštění po operaci, lékaři předepisují speciální dietu s důrazem na tyto potraviny jako kaše spíše tenké, bez obsahu tuku vývary a polévky, bramborová kaše, vařené ryby a maso.
Je nutné vyloučit z výživy následující potraviny:
- sladkosti;
- ovoce;
- výrobky z luštěnin;
- údené produkty a kořeněná jídla;
- sladké pečivo, žitný chléb;
- fermentované mléčné výrobky, jogurty.
Důležité! Kategoricky není dovoleno pít alkohol a kouřit po operaci. Opatrně je třeba používat kávu a kávové nápoje, je vhodné je nahradit čekankou. Je zakázáno vypít sycené nápoje.
Co by mělo být provedeno u pacientů, kteří podstoupili podobnou operaci
Na konci měsíce po operaci se pacienti obvykle vrátí ke každodenní činnosti. Abychom však v pooperačním období předešli možným problémům, měli bychom dodržovat nekomplikované požadavky:
- sledovat režim fyzické aktivity;
- přísně dodržovat doporučení lékařů;
- dodržovat režim řádné výživy;
- dodržujte hygienu pooperačního stehu.
Při správné implementaci těchto jednoduchých doporučení se navždy zbavíte a zapomenete na nemoc, která vás postihla, a po roce dokonce i švů bude téměř neviditelný.
Cvičení po operaci inguinální kýly u mužů
Rehabilitace po operaci inguinální kýly, co má pacient vědět
Hernia je výstupem jakýchkoli orgánů pod kůží. Je to způsobeno dědičnými faktory, výsledným zraněním, během těhotenství a porodu, stejně jako při napínání při návštěvě toalety nebo po zvedání těžkých předmětů. Zpravidla se člověk s kýlou bolesti a výčnělek přináší z estetické stránky spoustu problémů. Jediným způsobem, jak bojovat proti nemoci, je chirurgické odstranění.
Musíte to vědět
Co když diagnostikováme diagnózu adenomyózy dělohy?
Použití perorálních kontraceptiv. Antikoncepce potlačují estrogeny, na pozadí poklesu úrovně projevů adenomyózy se snižují nebo úplně zmizí. Jedná se o velmi účinnou metodu v počátečních stádiích onemocnění, která rychle přináší možnost otěhotnění.
Inguinální kýla může být nenapravitelná a nenapravitelná. V prvním případě může být výstupek přemístěn ručně dovnitř, tj. K odstranění závady. A ve druhém případě není možné vyčnívat samostatně, tkáň je porušena. K hubovité uškrcení kýly nedošlo k většímu poškození, je nutné provést nouzovou operaci. Chirurg provede zářez, umístí obsah kýly na místo nebo úplně odstraní zubní vak, zpevní slabé tkáně a zajistí ranu.
Po operaci potřebuje pacient rehabilitaci, jejíž trvání může být až jeden rok, v závislosti na osobnosti člověka. Pacient tráví první týden v nemocnici pod dohledem lékařů. Po operaci je dovoleno chodit sám po 2 hodinách, ale jen velmi málo. Odpočinek na lůžko a léky - hlavní léčba nejprve. Po týdnu nebo déle jsou stehy odebrány od pacienta a extrakt je vydán doma. Ovšem za předpokladu, že operace proběhla bez komplikací a rehabilitace po operaci inguinální kýly trvala bez problémů. Ve většině případů se pacienti vrátí domů s nohama.
Zpočátku se člověk bude cítit bolest, je zcela normální, že ho redukuje - předepsané léky proti bolesti. Na ránu se aplikuje obvaz, každý den se obléká. Když opustíte lékaře, lékař předkládá některá doporučení, zejména:
- nezvedejte váhy - více než 5 kg v prvních dnech, pak je třeba provádět fyzické cvičení, ale postupně. Lékař může předepsat terapeutické cvičení;
- K obnažení obvazu je délka pobytu v obvazu stanovena lékařem v závislosti na jednotlivých faktorech;
- Po koupeli je potřeba pokožku práškovat práškem dětského prášku, aby nedošlo k podráždění;
- pije více tekutin a zabraňuje zácpě;
- Vždy kontrolujte čistotu obvazu, abyste zabránili infekci rány;
- aby potraviny byly pod kontrolou, je lepší jíst v 4-5 recepcích, ale postupně. Zvláště jíte potraviny s vysokým obsahem bílkovin, díky nimž se regenerace poškozených tkání projeví rychleji - kuře, houby, ryby, mléko a mléčné výrobky.
Nemocniční dovolená může trvat až měsíc a půl, zatímco pacient musí dodržovat všechna doporučení lékaře. Pokud má pacient špatně užívaný zvyk kouřit, musí se ho zbavit. To vše proto, že kuřáci mají charakteristický kašel a po operaci k odstranění herních kašel může způsobit zvýšení vnitřního tlaku, což vede k prasknutí stehy.
Měsíc po operaci můžete vytvořit stabilní život, tedy hrát sport, jít do práce, jít na dovolenou. Stěny břišní dutiny jsou nakonec posíleny a během šesti měsíců převezmou normální stav.
Při dodržení těchto doporučení přestane pooperační období bez komplikací, nemusíte se obávat, že by se znovu objevila inguinální kýla. Pokud pacient vyžaduje opakovanou operaci, měl by být proveden pouze po uplynutí pololetového období.
Sdílet s přáteli:
Rehabilitace po odstranění inguinální kýly
Vzhledem k tomu, že inguinální kýla se obvykle objevuje kvůli svalové slabosti, v průběhu pooperačního období se důležitým bodem stávají preventivní opatření zaměřená na zpevnění svalové stěny břišní a svalnaté oblasti.
Co určuje délku rehabilitačního období?
Doba trvání období zotavení mužského nebo ženského organismu je přímo úměrná způsobu opravy herny a typu použitého anestézie.
Doba ambulance po operaci je 8 až 10 dní. V tomto okamžiku se pacientům doporučuje, aby postupovali převážně režimem odpočinku v posteli, šetřeli energii a vyhýbali se fyzické aktivitě. Jsou jim předepsána speciální strava.
Předpokladem je pravidelná návštěva lékaře. Lékařský dohled vám umožní rychle reagovat na změny, které se vyskytují, v případě potřeby přijmout opatření ke kontrole intenzity bolesti a taktiky změn zaměřené na rychlé zotavení z chirurgického zákroku pro inguinální kýlu.
Během ambulantního období je fyzická aktivita (včetně výkonu lehkých cvičení) zakázána. Doba trvání abstinence od fyzické aktivity určuje ošetřující lékař. Ale v budoucnu jsou extrémně nutné, protože díky speciálnímu komplexu můžete výrazně posílit svalová vlákna, zvýšit jejich tón, abyste se vyhnuli opětovnému vzniku kýly.
Cíle rehabilitačního období později
Po určité době po operaci je hlavním cílem odstranění provokativních faktorů, které jsou potenciálně schopné provokovat recidivu onemocnění. Provádějí se následující činnosti:
- posilování svalového korzetu v břišní oblasti;
- rovnoměrné rozložení fyzické aktivity;
- opatření pro prevenci a léčbu předisponujících patologií, které jsou doprovázeny chronickou zácpou nebo prodlouženým kašlem;
- odstranění nadměrné hmotnosti, jejíž přítomnost výrazně zvyšuje zatížení břišní stěny, což vede k jejímu oslabení;
- zbavit zlozvyků - zejména se týká kouření přispívá k rychlému zhoršování svalové tkáně, k předčasné známky stárnutí svalů a vyvolat kašlání (všechny tyto faktory mohou způsobit recidivu kýly)
Příčiny bolestivého syndromu
Už bylo řečeno o závislostech způsobu rehabilitace po excitaci inguinální kýly ze zvolené anestézie.
V podstatě po čtyřech hodinách se pacienti mohou pohybovat nezávisle. V tomto případě je možný výskyt bolestí bolesti nebo řezání s lokalizací v oblasti řezu.
Původ bolestivého syndromu je odlišný.
- Jeho vzhled může být indikátorem procesu hojení ran, rekonstrukce tkáně a fúze, protože během chirurgického měkkých tkání řezných malých poškozených oblastech nervových vláken, což vede ke zvýšené citlivosti na operované oblasti.
- Další příčinou bolesti po operaci pro inguinální kýlu je otoky tkání.
- Pravděpodobnost výskytu bolesti je z velké části důsledkem důkladného chirurgického zákroku. Nedostatečná kvalifikace lékaře se stává důvodem nesprávné manipulace s látkami, což vede k jejich zbytečnému zranění.
- Bolest ve všech případech není důkazem problémů s léčbou jizvy. Může mít svalový nebo neurologický původ.
- Významná pracovní zátěž v období po operaci někdy způsobuje relapsu onemocnění, při které dochází k ostrým bolestivým pocitům. V takovém případě je nutné provést operaci znovu.
- Bolestivý syndrom může naznačovat vnější nebo vnitřní divergenci chirurgických stehů
Průběh období zotavení
Ve většině případů se operace provádí v ranních hodinách.
Večer se provádí první oblékání. Obecně jsou z rány pozorovány exkrece, což je norma.
Během ambulantního období by měly být obvazy podávány denně. Mohou trvat déle v případě záchvatu a bolesti.
V případě použití materiálu z hedvábného šití je odstranění stehů ukázáno od pátého do sedmého dne. V poslední době stále více a více lékařů dává přednost použití samoabsorpčních nití, díky nimž je možné dosáhnout maximální neviditelnosti jizev.
Léčba léků v pooperačním období po odstranění inguinální kýly závisí na přítomnosti určitých příznaků.
Při syndromu silné bolesti ihned po zákroku a v časném období se užívají léky proti bolesti.
V případě komplikací,
- antibiotická terapie;
- léky na zlepšení trofického stavu tkání;
- vitamíny a minerály, které podporují zpevnění stěn cév;
- imunomodulátory (přípravky pro posílení imunity).
Pokud jde o cvičení, prvních 10-20 dní je žádoucí vyloučit. Potom se můžete postupně vrátit do normálního režimu, vyhýbat se intenzivnímu tréninku a zvedat váhu větší než 5 kg.
Další podrobnosti o vlastnostech onemocnění u dospělých a dětí.
Potřebujete obvaz?
Terapeutické obvazy jsou navrženy tak, aby zabraňovaly rozvoj hernií, a pokud jsou k dispozici, aby se zabránilo nárůstu výčnělků, zabraňte porušení.
V pooperačním období pomáhají tyto výrobky vyhnout se protažení svalů, snižují zátěž břišního lisu, čímž významně snižují pravděpodobnost recidiv a komplikací.
Nošení ingvinální plášť zajišťuje rovnoměrné rozložení zatížení a vnější břišní tlaku do operované oblasti, snižuje stlačení na jizvu prostoru, což přispívá k rychlému hojení.
Doba používání obvazu je stanovena lékařem v závislosti na počátečních rozměrech herniálního výčnělku, obsahu vaku, délce trvání operace a její složitosti.
Takové preventivní opatření však není nutné: použití nejnovějších chirurgických metod zajišťuje spolehlivou fixaci oblastí tvorby inguinální kýly pomocí retikulárních implantátů.
Takové obvazy budou užitečné během počátečního období po operaci, kdy je bolest stále přítomna a kdy se obnoví fyzická aktivita.
Dieta po excizi inguinální kýly
Pacientům po inguinální kýle je předepsána zvláštní výživa. Dieta je navržena tak, aby se snížila pravděpodobnost výskytu střevních onemocnění (průjem, zácpa, zvýšená tvorba plynu) na minimum, aby se upravil trávicí systém.
Správná výživa zabraňuje komplikacím a snižuje riziko recidivy inguinální kýly.
- V období obnovy by měl být důraz kladen na tekuté potraviny.
- Části by měly být malé.
- Neměla by být spěch, důkladně žvýkat jídlo.
- Optimum je čtyři jídla denně.
- Zvláštní pozornost by měla být věnována bílkovinným produktům: jejich přítomnost v dostatečném množství je nezbytnou podmínkou pro rychlé obnovení svalové tkáně. Ve stravě by měly být zahrnuty: kuřecí prsa, krůtí maso, ryby, tvaroh (lepší tuk), vejce, mléko. Mléko není indikováno pro individuální nesnášenlivost: v tomto případě může jeho použití vyvolat problémy s činností trávicího traktu a zvýšenou produkcí plynu.
- Je nutné vyloučit jiné produkty, což vede k nadýmání: kvasinkové produkty, fazole, čokoláda, cukrovinky, pečivo, mléčné výrobky, ovoce, jogurt.
- Je lepší odmítnout kávu.
- Vyhněte se pikantním, pikantním, kyselým potravinám (včetně zeleniny a ovoce, které mají kyselou chuť).
- Z nápojů by měla být vyloučena veškerá soda a alkohol.
- Měla by být také věnována pozornost slučitelnosti výrobků, které jsou současně spotřebovány. Neúspěšná kombinace také způsobuje střevní poruchy, hromadění plynů a v důsledku toho zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny. To vede k významnému riziku relapsu onemocnění.
Možné komplikace
Jakýkoliv chirurgický zásah do určité míry vede k narušení integrity pojivové tkáně a umělé průniku do lidského těla, na které se může tělo reagovat zcela nepředvídatelným způsobem.
To platí také pro odstranění inguinální kýly. Po ní může následovat poměrně krátká rehabilitace, kdy je zotavení velmi rychlé. Je však možný další scénář, v němž vzniká řada komplikací. Jejich příčiny mohou být velmi odlišné: nedodržení pravidel pooperačního období, infekce apod.
Nejčastějšími následky po operaci na inguinální kýlu jsou:
1. Zušlechťování stehu - nastává po mnoha chirurgických zákrocích, vede ke vzniku syndromu bolesti a ke zvýšení teploty v oblasti postižené oblasti.
2. Relapsy onemocnění jsou často důsledkem ignorování lékařských doporučení pacienta. Riziko opětovného vzniku kýly se významně zvyšuje:
- s porušením stravy;
- v důsledku zvýšené fyzické námahy;
- v důsledku kouření (vyvolává záchvaty kašle, které způsobují opakovaný vzhled výčnělku);
- kvůli odmítnutí nosit obvaz;
- příčinou recidivy kýly může být nesprávně provedená operace nebo nesprávný výběr metody chirurgického zákroku;
- opakovaný vývoj patologie je možný v případě slabosti stěn inguinalského kanálu nebo nedostatečného zpevnění zadní stěny během operace.
3. Vzdělávání s hematomy. Menší vzdělání o velikosti je vyloučeno použitím kompresních bandáží a studených kompresí. Pokud se používají velké velikosti hematomů k jejich odstranění.
4. Poškození krevních cév, nervů, prvků spermatické šňůry. Takové komplikace jsou důsledkem chyb chirurga. Dostatečná kvalifikace lékaře snižuje pravděpodobnost jejich výskytu na minimum.
- Pokud jsou poškozeny nervy, během pooperační periody dochází k poklesu nebo ztrátě citlivosti kůže v oblasti skrota a na vnitřní straně stehen.
- Při poranění části spermatické šňůry trpí sexuální funkce - až do vývoje neplodnosti.
- Poškození cévního systému spermatické šňůry může způsobit atrofii varlat.
5. Hydrocele (edém varlat) je jednou z nejčastějších komplikací po provedené hernioplastice.
Při jednostranném otoku je zvětšena polovina šourku.
Často se vyvíjí a bilaterální hydrocefalus, který způsobuje bilaterální zvýšení šourku, někdy dosahuje míry, která vede k obtížnosti a omezení motorické aktivity pacienta. Vznik hydrocelu vyžaduje povinný chirurgický zákrok: konzervativní léčba touto chorobou není indikována.
6. Trombóza hlubokých žil dolních končetin. Nejčastěji se tato komplikace objevuje u starších a oslabených pacientů. Onemocnění se projevuje přítomností bolesti v lýtkových svalech. Vzhled nohou se nemění, teplota se udržuje v normálním rozmezí.
Hlavním způsobem léčby tohoto typu trombózy je farmakoterapie. Obsahuje:
- antikoagulancia;
- trombolytické léky;
- fibrinolytická;
- dezagregantů.
Správný výběr léčiv pro konzervativní léčbu většinou dává pozitivní výsledky, zabraňuje dalšímu rozvoji trombózy a přispívá k obnovení průchodnosti postižených cév.
7. Poruchy střeva. K této komplikaci dochází k nesprávné léčbě herniálního vaku. Nejčastěji se to děje při vykrojení výkrmu z hernií.
8. Poškození femorálního kloubu - je důsledkem překrytí příliš hrubých stehů na řez v oblasti tlustého střeva.
9. Infekční komplikace se týkají poměrně vzácných, ale nejnebezpečnějších důsledků odstranění inguinální kýly. V případě potřeby jsou pacientům předepsána léčba širokospektrálními antibiotiky.
Cvičení
V prvních týdnech po operaci se pacientům doporučuje odpočinek.
Poté je nutné postupovat k výkonu fyzických cvičení. V počátečním období jsou povoleny pouze lehké pohyby, jejichž cílem je zpevnění svalových vláken v břichu a slabinách, což přispívá k obnově jejich tónu. Nezapomeňte poradit se svým lékařem o cvičení!
Doporučuje se následující cvičení:
- Lehněte si na podlaze, ruce se táhnou podél těla. Zvedněte rovné nohy pod úhlem 45 stupňů od podlahy a překračujte je. Toto slavné cvičení se nazývá "Nůžky". Provádí se zvýšení. Můžete začít s 3-4 opakováními pro každou nohu a přidávat jeden po druhém pro každý následující čas.
- Lehněte si na záda, zvedněte nohy a začněte napodobovat cyklistiku. První den stačí udělat 5 opakování.
- Stojte na všech čtyřech, opíraje se o kolena a lokty. Pomalu zvedněte pravou ohnutou nohu. Po pětinásobném opakování proveďte stejné pohyby s levou nohou.
- Leží na levé straně, natáhni ruku dopředu a narovnej nohy. Zvedněte pravou nohu. Opakujte 5krát. Otočte se na pravou stranu a proveďte stejný pohyb.
- S důrazem na posezení položte nohu dopředu. Ohýbat koleno a naklonit se k němu rukama, abyste spustili pomalé houpání. Změňte nohu a opakujte celý cyklus pohybů.
- Dochází k neúplnému sedění (nohy jsou umístěny na šířku ramen). Hloubka dřepů je závislá na pohodě. V každém případě byste měli sledovat moderování.
- Důraz je klamný. Vykonává se úplné posunutí. Pro usnadnění cvičení byste se měli opřít o kolena.
Popisovaný komplex je vhodný pro každodenní provádění. Během výcviku se musíte zaměřit na své pocity. Pokud dojde k nepohodlí nebo bolesti, okamžitě ukončete nabíjení.
Zatížení by mělo být postupně zvyšováno. Počet opakování se zvyšuje nebo snižuje v závislosti na průběhu rehabilitace. Pokud je z lekcí slabost, je lepší dočasně se vzdát.
Provádění komplexu terapeutických cvičení je povoleno pouze po konzultaci se svým lékařem.
Pohlaví v pooperačním období
Sex v časném období po operaci inguinální kýly může vyvolat řadu nežádoucích důsledků:
- syndrom zvýšené bolesti;
- zvýšené otoky;
- vývoj hematomů;
- krvácení;
- výskyt infekce rány;
- řezné spoje;
- posunutí implantátu.
Při normálním průběhu rehabilitačního období, žádný otok, bolest, nepohodlí intimní vztah může prodloužit na 14 dní po operaci kýly, aby se zabránilo tlaku na operované oblasti a nadměrným stresem.
Jak dlouho trvá pooperační období?
Navzdory skutečnosti, že operace není komplikovaná, čas na rehabilitaci pro různé muže stráví různými způsoby. To přímo závisí na typu anestézie, která byla použita během zákroku.
Při anestezii s lokální anestezií je doba zotavení menší, protože pacient si je vědom. Pokud se nepředpokládají pooperační komplikace, muž opouští nemocnici již po 5-6 hodinách po operaci.
Každopádně musí navštěvovat ošetřovnu každý den. Lékaři budou provádět obvazy a sledovat stav švu. To umožní včasnou diagnózu možných komplikací.
Pokud operace používala celkovou anestezii, může tělo potřebovat den nebo dva, aby se konečně odklonilo. V takovém případě, při absenci komplikací, je muž vypuštěn během několika dnů, obvykle ne později než pět.
První týdny po operaci jsou zakázány všechny fyzické aktivity. Nicméně, jakmile je pacient obnoven, doporučujeme provést gymnastický komplex posílení cvičení. Tím se zabrání možným komplikacím a relapsu onemocnění.
Poradenství! Nezdržujte se provádění cvičení gymnastiky, jakmile ošetřující lékař usoudí, že je to možné provést. Tím se urychlí zotavení po operaci.
Jaké komplikace mohou nastat?
Jakýkoliv chirurgický zákrok, zejména kavitární chirurgie, je pro tělo napjatý. Pokud je muž silný, v krátké době se zotaví bez následků, ale někdy mohou vzniknout nepředvídatelné komplikace vyvolané různými faktory. Co může zabránit rehabilitaci?
- Do rány bakterií. K tomu může dojít, pokud by situace na operačním sále nebyla zcela sterilní. Aby se zabránilo infekci rány a hnojení stehy, je pacientovi předepsán cyklus antibiotik.
- Vzhled hematomů. Pokud se okamžitě po chirurgickém zákroku pacienta nedostane studený komprese nebo led, mohou se tvořit hematomy.
- Poškození spermatické šňůry. Nejčastěji se to děje kvůli nedostatečné kvalifikaci lékaře. Odstranění herniálního vaku může lékař neúmyslně poškodit šňůru, takže je velmi opatrný. To je poněkud hrozná komplikace, protože může způsobit neplodnost.
- Dropsy jednoho nebo obou varlat. To se projevuje zvýšením šourku. Tato komplikace je léčena výhradně chirurgicky.
- Trombóza hlubokých žil dolních končetin. Nejčastěji se tvoří u starších mužů, jsou narušeni přetrvávajícími bolestmi u telat. Léčba komplikací je léčba, při určování trombolytických léků a antikoagulancia.
- Poškození femorálního kloubu. To může nastat, pokud švy byly aplikovány příliš hrubě.
- Reakce onemocnění. Nejdříve je vyvoláván nedbalým postojem pacienta k lékařským doporučením. Odmítnutí stravy, návrat ke špatným návykům, nadměrné cvičení a zvýšená aktivita ihned po rehabilitaci - to vše může výrazně prodloužit proces hojení. Proto je nutné přijmout nejdůležitější postoj k pooperačnímu období, aby se zabránilo návratu onemocnění. Opačný jev - pacient začíná příliš se starat o sebe a odmítá jakoukoli fyzickou námahu. To uvolňuje svalový tonus těla.
Proč se po operaci objevují bolesti?
Tam jsou situace, kdy pacient pečlivě dodržuje všechny předpisy lékaře, ale stále je velmi znepokojen bolestí v oblasti svalů. Možná jsou způsobeny otoky v oblasti stehu nebo indikují vznik adhezního procesu. Pokud byl chirurgický zákrok proveden nepřesně, jsou vlákna měkkých tkání vážně zraněna a pacient bude po dlouhou dobu cítit nepohodlí.
Pokud je však bolest ostrá, netolerovatelná, může to znamenat recidivu kýly nebo divergenci vnitřního ševu, takže okamžitě stojí za to navštívit lékaře.
Poradenství! Pokud se zvýšila horečka na pozadí ostrých bolestí v oblasti švů, měla by být okamžitě vyzvána sanitka.
Musím nosit obvaz?
Moderní chirurgie používá síťové implantáty k fixaci místa vzniku kýly, takže lékař nemusí předepisovat pooperační obvaz. Pokud však lékař zjistí, že existují objektivní důvody pro nošení obvazu, neměli byste toto jmenování zanedbávat. Bandage se nosí, aniž by se z postele dostala. Měl by pevně fixovat tělo a aby nedošlo k podráždění pod ním, pokožka může být prášková s dětským práškem.
Doporučená strava
Správně složená strava má pro rehabilitační období velký význam pro snížení. Nejdřív. Měla by být zaměřena na normalizaci práce gastrointestinálního traktu pacienta, tj. Předcházet ani zácpě, ani průjem. Inguinální kýla u mužů tlačí na střeva, takže po operaci nemusíte ji přetížit.
Jaké produkty je třeba vyloučit:
- což vedlo ke zvýšení výroby plynu. Patří sem jablka, hrozny, zelí, luštěniny, rajčata, ředkvičky, žitný chléb, pečivo z droždí;
- produkty, které vyvolávají zácpu a jsou těžké pro žaludek: tučné maso a ryby, kaše z prosa, bohaté polévky, uzené výrobky a různé konzervy;
- z nápojů jsou vyloučeny převážené minerální vody, káva, silný čaj, kvas, pivo, přírodní mléko. Pod přísným zákazem je výroba alkoholu.
Jaké potraviny by měly být zahrnuty do stravy během rehabilitačního období? Za několik dní po operaci nápoj potravin by měla být kapalný a maximalizovat dietní: zeleninové bujóny, vývary v libového kuřecího masa, například, z prsou, želé, kaše tvaroh, parní řízky z chudého bílého chleba vysuší, vysuší se, dušenou horkou vodou. Povoleno použití den jedno vejce, vařená naměkko nebo natvrdo.
Gymnastický komplex cvičení
Nemůžete začít gymnastiku předtím, než lékař vyřeší. Zde jsou některé efektivní cvičení:
- 1 "Jízdní kolo". Lehněte si na zádech, položte ruce za hlavu, pohybujte nohama, jako byste šlapali vaše kolo.
- 2 "Nůžky". Pokládejte se na záda, zvedněte nohy a přemístěte je.
- 3 Ležte na jedné straně a položte hlavu na natažené rameno. Chcete-li k nohám otočit 10krát, změňte stranu a proveďte mouchy s druhou nohou.
- 4 Z náchylné polohy na břicho. Alternativně vytáhněte levou kolenu k pravému kolenu a pravé koleno k levému koleno s kroucením.
- 5 Dýchání s váhou. Lehněte si na zádech, naložte na žaludek, snažte se vytáhnout břicho co nejvíce, při výdechu, naopak ho nakreslete.
Rehabilitace po operaci inguinální kýly
Termín „kýly“ výstup předpokládá orgánu nebo její část mimo anatomické poloze patologickým nebo fyziologickým otvoru pod kůži, do svalu nebo v prostoru přilehlém anatomické dutiny. Po chirurgické léčbě inguinální kýly začíná rehabilitační období. Ze správnosti výběru způsobů obnovy závisí rychlost návratu pacienta do normálního života.
Klasifikace
Podle anatomických znaků kýly jsou rozděleny na vnitřní a vnější.
Interní kýly jsou naopak rozděleny na membránu a intraperitoneální.
Diafragmatické kýly jsou tvořeny díky výstupu břišních orgánů do hrudní oblasti patologickými nebo přirozenými vadami bránice.
Intraabdominální kýly jsou tvořeny kvůli proniknutí orgánu nebo jeho části do kapes peritonea.
Často se vyskytují vnější kýly - výskyt orgánu nebo jeho části z oblasti jeho anatomického umístění prostřednictvím umělých nebo přirozených otvorů s parietálním listem peritonea.
Z kýly je nutné rozlišovat spád (událost) orgánu - to je výstupek orgánu směrem ven přes vadu břišní stěny. Příčinou události je zpravidla narušení integrity peritoneum z důvodu poranění (zranění atd.). Jinými slovy, tato patologie předpokládá přítomnost herniálního vaku (parietální list peritonea), který není přítomen během události.
Podle anatomické lokalizace jsou rozlišeny následující typy kýly:
- pupečník;
- inguinal;
- femorální;
- xiphoid proces;
- bílá linie břicha (včetně epigastrie);
- oblouková linie;
- boční (spigelská nebo semilunární čára);
- bederní (trojúhelník Petit, rhomb z Griffel-Lesgaft);
- blokování;
- perineální;
- ischial.
Inguinální kýla
Inguinální kýla se týká porušení břišní stěny. Tento patologický výstupek peritonea s vnitřními orgány do prostoru inguinálního kanálu.
Inguinální kanál je tunel dlouhý 4-6 cm, ve kterém mají ženy vazu kolem kloubu a u mužů spermatický kord. Toto oddělení se nachází ve spodní oblasti. V případě uvolnění svalů k spermatickému kordovému nebo uterinnímu vazu se v této oblasti vytváří štěrbina, což je důležitá vazba při tvorbě inguinální kýly.
K dispozici jsou:
- přímá a šikmá inguinální kýla;
- vrozené a získané;
- uškrcené a opravené (nepohodlné);
- jednostranné a oboustranné.
Principy léčby kýly
Vrozená kýla může být korigována pouze chirurgicky. Pokud je u dospělých patologie, je možné zacházet konzervativně nebo operativně v závislosti na přítomnosti indikací a kontraindikací k první nebo druhé metodě.
Konzervativní léčba je omezena na nosení speciálního obvazu, který vrací herniální obsah do anatomického místa a chrání pacienta před stlačením herniálního vaku. Taková terapie je předepsána pro určité indikace, protože není schopná zmírnit pacientovu chorobu, ale pouze usnadňuje tento stav. Navíc dlouhodobé nošení obvazu vyvolává vývoj atrofie svalů břišní stěny a zhoršení patologie.
Operační metody léčby kýly jsou dva typy: otevřeným nebo laparoskopickým.
Indikace pro jmenování konzervativního ošetření
- Přítomnost kontraindikací k chirurgické léčbě u dětí a dospělých.
- Opakování onemocnění (kýla) po operaci.
- Pacient má svalovou kýlu, která vyžaduje několik operací. Bandáž se používá v časovém intervalu mezi chirurgickými intervencemi.
Indikace pro chirurgickou léčbu
- Přítomnost nekomplikované hernie je indikací pro plánovanou operaci.
- Zranění herniálního vaku vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
- Opakující se kýly.
- Pooperační kýla.
- Vývoj adhezního procesu.
Kontraindikace pro operaci
- Objemová kýla u starších pacientů (více než 70 let) se souběžnými dekompenzovanými onemocněními respiračního nebo kardiovaskulárního systému.
- Těhotenství.
- Cirhóza jater s portální hypertenzí.
- Zvýšená slezina.
- Těžké selhání ledvin.
- Křečové žíly jícnu a tlustého střeva.
- Dekompenzace diabetes mellitus.
Komplikace
Provozní:
- Poškození vnitřních orgánů (stěny močového měchýře, střeva).
- Porušení integrity cév.
- Poškození nervů (iliohypogastric a ilioinguinal) v pooperačním období je příčinou vážného syndromu bolesti, a později v důsledku atrofie svalů může vyvolat relapsu.
- Deformace spermatické šňůry u mužů.
- Excision vas deferens u mužů s vývojem aspermie.
V časném pooperačním období:
- Zachycení rány.
- Ligaturační fistule.
- Hematomy v oblasti rány.
- Seromes.
- Porušení trofických varlat a přetrvávající edém šourku v důsledku komprese spermatické šňůry s plastovou částí inguinálního kanálu.
V pozdním pooperačním období:
- Opakovaná kýla.
- Porušení spermatogenní a hormonální funkce semenníků nebo sekreční funkce prostaty s poklesem pohlavních a reprodukčních funkcí.
Rehabilitace
Po chirurgické léčbě následuje rehabilitační období. Od správnosti konstrukce technik pro obnovu těla závisí na pohodě pacienta a na rychlosti návratu do obvyklé pro něj domácího a pracovního života.
Můžete jít k pacientovi hned po operaci a během chirurgických zákroků pod spinální anestezií - po 3 hodinách, ale bez kontraindikací, s povolením chirurga a rehabilitologa.
Při provádění rutinního chirurgického zákroku bez komplikací v lokální anestézii může být pacient vyloučen za 2-3 hodiny.
Do 2 týdnů po manipulaci je nutné omezit zvedání váhy na 5 kg a za měsíc je již možné vrátit se k normální činnosti.
Pokud byl plast vyroben z vlastních tkání, rehabilitační doba je prodloužena na 2-3 měsíce.
Indikace pro jmenování cvičební terapie je příprava na operaci a rehabilitaci po ní.
V raném pooperačním období (před odstraněním stehů) jsou úkoly terapeutického tělesného tréninku:
- prevence adhezí;
- prevence komplikací;
- tvorba pružné jizvy;
- zlepšení kardiovaskulárních a respiračních systémů;
- stabilizace psychoemotického stavu pacienta.
Kontraindikace pro cvičení fyzioterapie
V předoperačním období:
- nestabilní pacient;
- hypertermie (více než 38 ° C);
- porušení kýly;
- nebezpečí krvácení;
- syndrom silné bolesti.
- závažný stav pacienta;
- akutní kardiovaskulární nedostatečnost;
- vývoj peritonitidy.
Při absenci kontraindikací je cvičení předepsáno od prvních hodin po ukončení operace.
Komplexy dýchací gymnastiky jsou nejprve vykonávány, pak se k nim přidávají cvičení pro končetiny.
Po rozsáhlých operacích v prvních dnech může být pacientovi přidělen odpočinek. V tomto případě se terapeutické cvičení provádí na lůžku. Po povolení lékaře a lékaře-rehabilitologa se výchozí pozice změní na polořadovku a posezení.
V poloze na levé straně se provádí cvičení pro dýchací a kardiovaskulární systémy, pro horní a dolní končetiny, dynamické i statické. Pak se přidá snadná gymnastika pro břišní svaly, pak se otáčí tělo a pro hluboké svaly perineu se praktikuje střídání kontrakce a relaxace.
Stojí za zmínku, že v tomto období je nutné použít obvaz, aby se zabránilo rozvoji pooperačních komplikací.
Cíle terapeutické tělesné výchovy v pozdním pooperačním období (před 2-3 týdny):
- stabilizace homeostázy (vnitřní rovnováha v těle);
- zrychlení procesu regenerace tkání v oblasti působení;
- návrat pacienta k obvyklé domácí a pracovní činnosti;
- rozšíření režimu motorické aktivity;
- zvýšená tolerance k fyzické aktivitě;
- prevence porušení držení těla.
V tomto období jsou cvičení předepsány s doplňkovým tělocvičným vybavením: míče, hole, na gymnastické stěně apod., Jsou prováděny motorové komplexy pro všechny klouby a svalové skupiny.
Úkoly terapeutického fyzického tréninku v dlouhodobém pooperačním období (3 týdny po chirurgickém zákroku až do zotavení pacienta):
- trénink kardiovaskulárního a respiračního systému těla;
- přizpůsobení se zvyšující se fyzické námaze;
- obnovení pracovní schopnosti pacienta.
Během tohoto období jsou využívány terapeutické gymnastické komplexy zaměřené na celkové posilování těla, trénink břišních svalů, pěší výlety, sportovní hry, lyžování.
Masáž
Kromě cvičení v pooperačním období je nutné předepisovat masáž, aby se předešlo pooperačním komplikacím spojeným s nečinností (pneumonie u oslabených jedinců, svalová atrofie).
Masáž je segmentována na páteři, stejně jako na břišní ploše pro prevenci intestinální atony a končí v oblasti dolních končetin.
Fyzioterapie
Při vytváření infiltrátu nebo phlegmonu v oblasti působení jsou UHF a laserová terapie předepsány čistým obvazem.
Během oblékání se provádí ultrafialové ozařování rány a okolních tkání.
Při tvorbě srůstů v břišní dutině a obnovit normální střevní tónu přiřazena: centimetr terapii, Diadynamik, inductothermy, laserová terapie, stejně jako bahno, parafín a ozokeritotherapy.
Pacient si musí vzpomenout na důležitost přesné implementace doporučení a pokynů lékařů k bezpečnému zotavení po chirurgické léčbě inguinální kýly.