Opakující se inguinální kýla (hernie inguinalis recidiva). Problém opakování inguinální kýly je velmi naléhavý. Podle moderních statistik se téměř každý 10. operovaný pacient zotavil. Tak podle AI Baryshnikova (1965) z 4238 pacientů s inguinální kýlou mělo 348 (9,2%) relapsy. Ve zjištěních Yu A. Nesterenka a Yu B. Salova (1980) 605 operací bylo provedeno 40 (6,8%) pro opakující se inguinální kýly. V našich postřezích z roku 1966 inginální kýly byly rekurentní kýly 9,7%.
Je třeba rozlišit opakující se inguinální kýlu, která vznikla po jakémkoli čase po herniation, a opakovaně opakující se inguinální kýlu, kdy se objeví po dvou až třech operacích. Jedná se o nejkomplexnější formy inguinálních kýly, jejichž léčba vyžaduje vysokou dovednost chirurga.
Příčiny recidivy inguinální kýly jsou rozmanité. Mohou být systematizovány následovně:
- 1) důvody existující před operací;
- 2) důvody, v závislosti na typu provedené operace a její technické výkonnosti;
- 3) důvody, které vznikly v pooperačním období.
K první skupině příčin recidiv jsou:
- 1) pozdní operace za přítomnosti významných změn v tkáních tlustého regionu. Už dávno bylo zjištěno, že čím déle existuje kýla, tím hlubší morfologické změny způsobené v inguinálním kanálu, častější recidivy se vyskytují v pooperačním období;
- 2) starší věk pacienta. U tohoto kontingentu pacientů se nejčastěji objevují recidivující kýly, které jsou primárně způsobeny progresivními degenerativními změnami v tkáních v inguinální oblasti. Zvláště ukázkové jsou výsledky studií Yu N. Nesterenka a Yu B. Salova (1980), které jsou uvedeny v tabulce. 3;
- 3) přítomnost souběžných chronických onemocnění, které způsobují náhlý výkyv v intraabdominálním tlaku (hypertrofie prostaty, striktury uretry, chronická zácpa, chronická bronchitida, emfyzém atd.);
- 4) nedostatečné vyšetření a sanitace pacienta před chirurgickým zákrokem s levou částí infekce v těle, což může vést k komplikacím pooperačního období (chronická tonzilitida, pustulární a infekční onemocnění).
Tabulka 3. Závislost recidivy inguinální kýly na věku pacientů
Do druhé skupiny příčin relapsů jsou:
1) nevhodná volba způsobu provozu, s výjimkou patogenních podmínky výhřezu a změny tříselného kanálu, které se vyskytují u pacientů s kýl, například posílení v přímé a recidivující kýl pouze přední stěnu tříselného kanálu, takže rozšířený hluboký otvor ingvinální kanál a vysokou tříselné mezera;
2) hrubé vady v provozu zařízení nedostatečná hemostáza, nedostatečně vysokou výběr kýlní vak náhled druhý kýlní vak sběrací ligatury s pařez kýlního vaku, přičemž unsutured transversalis obložení nebo rozbití jej během provozu, sešívání tkáně s velkým napětím, šití do inguinální vazu povrchu fascie místo aponeuróza vnějšího šikmého svalu, šití do inguinální vazu není celé tloušťce svalů, a to pouze povrchová vrstva, nedostatečné separace zesíťovatelný tkáň z tuku, PWA Plavidla a nervy.
Při aloplastických metodách chirurgie je nejčastější příčinou komplikací použití plastových materiálů, které způsobují vysokou tkáňovou reakci.
Do třetí skupiny příčin recidiv jsou:
- 1) zánětlivé komplikace z operační rány (hnisavost, infiltrace, lýtková píštělka);
- 2) časné zatížení jizvy, která ještě nebyla vytvořena;
- 3) těžká fyzická práce v pozdním pooperačním období.
Takže nejlepší prevence recidivy by měla být považována za správnou předoperační přípravy pacienta, individuální, diferencovaný přístup k volbě způsobu provozu pečlivě strávil každou opravu techniky detail kýly, omezení nadměrného cvičení jak časné a pozdní pooperační období.
Hlavní počet rekurencí inguinální hernie se objeví během 1-3 let po operaci [Gorelik MM, 1974]. Nejčastěji se objevuje přímá, klouzavá a velká tlustá kýla. Incidence opakovaných relapsů u operovaných pacientů je velmi vysoká, v průměru 35-40% [Kukudžanov NI, 1969].
Anatomické a fyziologické změny inguinálního kanálu s rekurentními kýty Záleží na načasování onemocnění, věku pacienta, počtu předchozích relapsů, stejně jako dříve používaných metod chirurgické léčby. Když primární recidivy po operacích nebo metody Martynov Girard různých modifikacích největší jízvovitých atrofické změny v lokalizované oblasti přední stěny tříselného kanálu. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je reprezentován tlustou jizvy po kterém se řez rovnoběžný tříselných vazů podmínky pro inspekci tříselná stěnách kanálu a jeho obsah. Tříselná vaz jizva změnilo, kromě případů, kdy v důsledku technické chyby provedené během provozu se nepoužívá pro plasty. V jizvě na vnitřní straně je často připájeno n. Ilioinguinalis. Šneková šňůra je také deformována. Kýlní vak v závislosti na tvaru nebo kýly se nachází mediálně z chámovodu, nebo je pokryt s granáty. Tříselné mezera vyšší dosáhne v mediálním 6-8 cm. U starších pacientů s recidivující kýl větší a delší onemocnění mediálním tříselné období obvykle prolapsy stěny močového měchýře. Hluboký inguinální kroužek je rozšířen a není zakrytý svaly. Příčná fascia je ztenčená a napnutá.
V případech, kdy v průběhu předchozí operace se provádí plastový tříselný kanál zadní stěnu (nebo způsoby Bassini Kukudzhanova), významné Rubtsov a degenerativní změny podléhají všechny tříselných stěny kanálu. Vypadá deformovaný a krátký. Zadní stěna je obvykle zcela zničena, a proto má kýlovitý výčnělek širokou základnu. Semena se připojí k jizvě. Inguinální prostor je široký a vysoký. Jeho horní stěnou jsou tenké okraje vnitřních šikmých a příčných svalů, které se vynořily z inguinálního vazu. Povrchové a hluboké otvory inguinalského kanálu jsou prudce rozšířeny.
Po operaci, metoda Postemskogo tříselný kanál jako anatomické formace je prakticky nevyskytují. Chámovodu, se nachází v podkoží, a pod ním, v mediálním rozkroku, těsně nad pochvy, má rozsáhlou vadu, jehož prostřednictvím kýla vyčnívá vak. Vyznačující se tím, úplné zničení tříselné vazu, což má za následek kýlního výstupek dosedá na kyčelní a stehenní nádob částečně. Zadní stěna inguinálního kanálu je zcela zničena. Zvláště hrubé změny v oblasti tlustého kanálu nastávají po několika operacích. Existuje tak změněné topografoanatomiche-parametrů vztahy stěn a složek tříselného kanálu, který je obnovit během rekonstrukční chirurgie je velmi obtížné. Někdy jsou situace, kdy kožní jizva na vnitřní straně pájené kýlní vak nebo orgánech (střevo nebo omentum), které nejsou kryty pobřišnice, tj. E. což má za následek zničení všech vrstev břišní stěny tvořené typické pooperační výhřezu.
Toskin KD, Zhebrovský VV Hernie, 1983
Inguinální kýla: příznaky, příčiny, chirurgické odstranění
Tříselná kýla - proces vstoupil do ingvinální kanálu břišních orgánů povlakem parietální (parientalnym) list pobřišnice. Tato ztráta nastává vrozeným nebo získaným porušením břišní stěny. U mužů kýla přichází do šourku a u žen - v podkožním prostoru kolem velkých pysků.
Nejčastější inguinální kýla je pozorována u dětí. Nejvíce to ovlivňuje chlapce. Obvykle vyčnívá z jedné strany. To se děje třikrát častěji vpravo než vlevo. Po 10 letech se onemocnění vyvíjí zřídka. Hlavní chirurgickou komplikací "akutního břicha" je právě zraněná inguinální kýla.
O struktuře inguinálního kanálu
Vnitřní dutina břicha je lemována peritoneem - tenkým filmem spojovací tkáně. "Zalomí" stěny a téměř všechny orgány v břiše.
Při výskytu kýly hraje zvláštní roli specifická anatomická forma - inguinální kanál, který přijímá herniální obsah. Jedná se o malou štěrbinu (asi 4,5 cm), která se nachází ve svazku mezi svaly, fasciami spojivového tkáně a vazy. Jeho původ spočívá v břišní dutině, pak jde dopředu, dolů, uvnitř. A vnější otvor je umístěn mimo svaly, obklopený posilující skupinou svalů. Ženy mají kulaté děložní vazivo v oblasti tohoto kanálu, muži mají prvky spermatické šňůry, včetně cév, nervové tkáně, vas deferens.
Mechanismus vývoje vrozené inguinální kýly
Vajíčka v samčích embryích se vyvíjejí v břiše. Jejich obvyklé umístění během prvních tří měsíců těhotenství je za peritoneem. K pátému měsíci začínají vznikající varlata sestupovat a přibližovat se k vstupu do inguinálního kanálu, vstupují do něj a až do siedmeho měsíce se pomalu pohybují podél ní a vytvářejí takzvaný "vaginální proces". V normálním vývoji devátého měsíce dochází k úplnému vniknutí varlat do šourku spolu s protaženou peritoneální "kapsou", která udržuje zprávu v břišní dutině.
Když se dítě narodí, "uzavírá" a pak vyrůstá. Někdy však dochází k poruše a průchod od břicha k šourku zůstává otevřený. Tato anatomická vada je prvním "zvoncem", který signalizuje možnost vývoje inguinální kýly. Se zvyšujícím se intraabdominálním tlakem mohou do tohoto procesu spadnout smyčky střeva a dokonce i některé orgány.
Tvorba inguinální kýly u dívky je podobná výše popsanému procesu vzniku kýly u chlapců. Při vývoji ženských embryí se děloha nachází nad obvyklým místem. V procesu vývoje sestoupí na své "místo" společně s prohloubením peritonea, tvořícím stejný "vaginální proces", jehož nepěstování následně vyvolává kýlu.
Vrozená inguinální kýla je vada vyvíjejícího se plodu. Vznikla od narození.
Jak vznikne inguinální kýla
Získané inguinální kýly se objevují kvůli těžkým břemenům a kvůli abdominální patologii, jejímu oslabení.
Mezi faktory, které přispívají k vzniku a rozvoji kýly, patří:
- předčasné těhotenství, v důsledku čehož vaginální proces s jinými orgány dosud nedokončil vývojový cyklus a zůstal "otevřený";
- dědičnost, přítomnost kýly mezi členy rodiny a blízkými příbuznými;
- Přítomnost anatomické slabosti svalů břišní stěny;
- nadváhu, což způsobuje zvýšené zatížení břišních orgánů;
- zranění v oblasti slabin, která vyvolala uvolnění vazivového aparátu;
- těžké vyčerpání. Absence mastných mezivrstev v kanálu vede k tvorbě prázdných objemů, do kterých může být tlačena vnější vrstva peritonea;
- těhotenství, které často způsobuje zvýšený intraabdominální a mechanický tlak na orgány, střeva, což přispívá k tvorbě kýly;
- hypodynamie, v níž jsou slabé a atrofické svaly neschopné vykonávat své funkce, v důsledku čehož může být peritoneum, aniž by se setkalo se svalovým odporem, "zatlačeno" do kanálu;
- fyzické přetížení, které vytváří stálý zvýšený tlak v břišní dutině;
- chronický, těžký kašel, což dodává další stres na "slabých" místech peritonea;
- střevní onemocnění doprovázená trvalou zácpou, která rovněž způsobuje nárůst tlaku.
Odrůdy inguinální kýly
Toto onemocnění je klasifikováno podle umístění herniálního vaku.
Typy patologie:
- inguinální - kýla vstupuje do inguinálního kanálu, ale nepřesahuje úroveň vnějšího otvoru;
- katatikovaya - herniální obsah sestoupí do šourku a dosáhne spermatické šňůry;
- inguino-scrotal - herniální obsah dosahuje úrovně varlat (stane se pouze u mužů);
- šikmý - v této formě se obsah vaku herniálky prochází celým inguinálním kanálem. U mužů vstupuje semeno do struktury spolu s nádobami a nádobami. Může být vrozená a získaná;
- rovně - prochází do inguinálního kanálu, aniž by se dotýkal vnitřního otvoru, přes břišní stěnu, přímo z inguinální fovey bližší k střední čáře. Objevuje se u mužů a žen, obvykle v důsledku nadměrné zátěže;
- kombinované - je vzácné. Skládá se z 2 nebo více herniálních sáčků na jedné straně. Každá kýla má své herniální brány. Nejčastěji pozorovaný současný šikmý a přímý výčnělek;
- intersticiální přímé kýly - druhá verze jména - subkutánní. Herniální výstupek je umístěn ve struktuře vnějšího šikmého svalu. Hernia nespadá do šourku, ale vstupuje do podkožní tkáně aponeurozy vnějšího šikmého svalu. Herniální vak je definován na stehně, v perineu;
- posuvné je nejnebezpečnější druh. Je charakterizován dalším výstupem vnitřního peritonea. Je tvořena jak z parietálního peritonea, tak z viscerálních tkání pokrývajících klouzavý orgán. Kýlního vak může vstoupit nejen do tenkého střeva, ale cecum stěny močového měchýře, dělohy, trubky a vaječníků al. Těla
Symptomy inguinální kýly, jak to vypadá navenek
Mezi hlavní funkce patří:
- Vzhled v oblasti slabších zadeček, zvyšující se kašlem, kýcháním, jakýmkoli fyzickým namáháním a také ve vertikální poloze.
- Stávající otok ve většině případů, když jej stisknete prsty, se vrací do dutiny peritonea. Zároveň se slyší charakteristické chvění.
- Bolest obvykle ne. Někdy se může objevit ve slabinách a vyzařovat (dá se) bederní oblasti.
- Když se vajíčka nebo vaječníky vyvinou během menstruace.
- Když tříselných kýl posuvné formu, vzrušující močového měchýře - příznaky dizuricheskih poruchy (bolest břicha, časté a (nebo), bolestivé močení).
- Pokud se dostanete do herniálního vaku céka - plynatost, tření, zácpa
- Když se vytvoří inguinální a skřítková forma kýly, šourka se zvětší z části formace.
V zádech se zdá, že kýla se skrývá a směrem ven se stává neviditelnou.
Co je to porušení tibiální kýly?
Jedná se o jednu z nejnepříjemnějších a častějších komplikací onemocnění. Zachycené ve střevě části kýlní vaku (nebo vejcovodů a vaječníků - u dívek a žen, chámovodu - chlapců a mužů) sevře v tříselné kanálu, je porušení trofiku a krevního oběhu, což může následně vyvolat nekrózu (smrt) tkání.
Příčiny této situace mohou být problémy s činnostmi střev, nadýmání, náhlým přetížením se zvýšeným tlakem v intraperitoneálním prostoru.
Pacient má stížnosti na:
- intenzivní bolest v slabinách;
- napětí a hustota kýly;
- neschopnost přímého výčnělku;
- symptomy intoxikace: bledost, nevolnost, nutkání na zvracení, zadržení stolice.
V takovém případě je po vyšetření lékaře nutné okamžité hospitalizace a chirurgický zákrok.
Diagnostika a vyšetření inguinální kýly
Jakékoliv podezření na vznik kýly - příležitost k odvolání k chirurgovi.
Lékař v postavení pacienta zkoumá herniální výčnělek, provádí palpaci, provede test s napínáním a pak test na kašel. Vyhodnocuje příznak tlaku. Prstencový výzkum zjišťuje vnější otvor kanálu. Někdy může být tato díra identifikována bez herniálního vaku, v chirurgii se tento příznak nazývá "slabá slabina".
Dále držel ultrazvuk šourek, kanály, břišní a pánevních orgánů, která je určena kýlního vaku se všemi anatomických struktur a kýlní obsahu, předpokládané velikosti, polohy a stavu tříselného kanálu.
Velmi důležitou informací lze získat rentgenovým vyšetřením se zavedením kontrastní látky. Také, aby vyjasnila zjištění ve střevním kýly koná klystýr barya (vyšetření tlustého střeva) a cystoskopii (rentgenvizualizatsiya močového měchýře).
Léčba inguinální kýly
Samoléčivá inguinální kýla bez operace se nestane. Chirurgická metoda je jediný způsob, jak se zbavit této patologie.
Operační léčba se nevykonává:
- oslabených pacientů ve stáří;
- s těžkým vyčerpáním (kachexie);
- v případě vážných onemocnění;
- během těhotenství;
- zabránit návratu kýly po odstranění.
Léčba a prevence inguinální kýly nosením bandáže
V případě existujících kontraindikací se na operaci aplikuje obvaz. Také tento typ léčby je prokázán s preventivním účelem osobám, které zažívají fyzické přetížení svou činností.
Bandáž pro inguinální kýlu a její velikost je pro každého pacienta individuálně zvolena lékařem. Tato zařízení mohou být oboustranná nebo zleva doprava.
Pozor prosím: použití obvazu nevytváří inguinální kýlu, ale slouží jako prostředek k prevenci prolapsu střev a orgánů do herniálního vaku a zabraňuje porušení.
Po výběru obvazu byste měli dodržovat pravidla pro jeho oblékání:
- noste jej pouze v poloze vleže;
- pozor na přítomnost volných listů. Musí odpovídat místu klíčníku.
Důležité: Používání obvazu je kontraindikováno v případě porušení kýly a kožních onemocnění, které s ní přicházejí do styku.
Chirurgická léčba inguinální kýly
Jak již bylo uvedeno výše, neexistují žádné alternativy k chirurgické léčbě inguinálních kýly. Pokud došlo k porušení, operace se provádí v případě nouze. V ostatních případech je indikován plánovaný chirurgický zákrok po přípravě pacienta.
V procesu přípravy zahrnuje inspekci pacienta, jmenování klinické analýzy krve a moči. Před operací pacient nesmí jíst nebo pít. Je také nutné léčit stávající chronické nemoci tak, aby bylo minimalizováno riziko komplikací (např. Prostatitida, adenom).
Na otázku, která se týká mnoha pacientů: "stojí za to udělat operaci s inguinální kýlou?" Odpovědi Dr. med. Krátké IV:
Metody chirurgických operací:
- laparoskopie - sutura endoskopu kýly děrováním břišní stěny pomocí mini kamery, mikroendoskopických přístrojů a instalací mřížky;
- operační herní opravy. Různé metody operační léčby inguinální kýly (Bassini, Matrynova, Ruji atd.)
Obecné fáze operace k odstranění inguinální kýly:
- oddělení herniálního vaku a jeho oddělení od tkání;
- část vaku s obsahem;
- ořezávání sáčku a plastické obnovení integrity stěny,
- šití bran a operujících ran.
Chirurgická léčba inguinální kýly u dětí
U dětí je odstranění inguinální kýly povinné při celkové anestezii (anestezii). Nejčastěji je operační přístup dlouhý asi 1,5 cm. Kýlový vak je oddělen od spermatické šňůry, pak je šitý a vyříznut. Současně se vak kontroluje na přítomnost obsahu břicha v něm. Vnější otevírání kanálu u dítěte není silnější.
Důvody pro tvorbu inguinálních kýly u dětí, příznaky porušení kýly u dětí a způsoby léčby říkají dětskému chirurgovi:
Nouzová operace k odstranění uškrcené kýly
Nebezpečí této komplikace spočívá v tom, že v omezené střevě nebo jiném orgánu může dojít k nekróze způsobené porušením krevního oběhu v tkáních. To vede k život ohrožujícímu stavu, a někdy i ke smrti pacienta.
Při léčbě inguinální kýly, která je komplikována porušením, chirurg musí pečlivě zkontrolovat poraněný orgán po pití herniálního vaku. V případě stávajících příznaků nekrózy je postižená oblast odstraněna, prstenec, ve kterém došlo k porušení, je odříznut. Poté operace pokračuje v plánovaném pořadí. Po takové operaci musí pacient předepsat antibiotika několik dní.
Co je opakování inguinální kýly?
U některých pacientů se opakovaně objevují inguinální kýly. Relapsy se vyskytují v 5-10% případů.
Příčiny nové kýly mohou být:
- chyba provozu a nesprávně zvolený typ plastu;
- nedodržení doporučení v pooperačním období: intenzivní fyzické přetížení, zdvihání atd.;
- těžký kašel;
- onemocnění doprovázená zácpou;
- hojivost v oblasti postoperativního stehu;
U mužů je recurence inguinální kýly způsobena adenomem, který nebyl ošetřen před plánovanou operací.
Preventivní opatření k zabránění vzniku a progrese inguinálních kýly
Abyste zabránili vzniku a vývoji získaných inguinálních kýly, potřebujete:
- vést aktivní životní styl s normální fyzickou aktivitou;
- Jezte potraviny s dostatečným obsahem vlákniny;
- během tvrdé práce a školení související s zvedáním závaží nosit obvaz;
- k léčbě chronických onemocnění doprovázených těžkým kašlem;
- dejte si pozor na vaši váhu, neumožňují stravovací obezitu;
Výskyt inguinálních kýly u těhotných žen je zabráněno tím, že nosí obvaz.
Stepanenko Vladimír Alexandrovič, chirurg
34,287 zhlédnutí vcelku, 1 zobrazení dnes
Inguinální kýla u mužů: následky po operaci
✓ Článek kontrolovaný lékařem
Po operaci k odstranění inguinální kýly někdy vznikají komplikace. Existuje mnoho důvodů pro jejich výskyt - od chyby chirurga, který tuto operaci provedl, k fyziologickým charakteristikám těla pacienta. A přes to, že operace k odstranění kýly není nic komplikovaného, důsledky tohoto postupu mohou být nejzávažnější.
Někdy pacienti na počátku vykazují poškození ilio-celiakieho nervu. To se může stát, pokud člověk již dříve měl chirurgickou operaci. Pokud tedy mluvíme o přeměně kýly, měl by si lékař uvědomit všechny nemoci, které pacient předtím utrpěl. Koneckonců, narušené nervy vedou nejen k syndromu silné bolesti, ale také ke atrofii svalové tkáně.
Struktura inguinální kýly
Inguinální kýla u mužů po operaci
Existuje několik možných pooperačních komplikací, seznámíme se s nimi podrobněji.
Tabulka. Možné následky po operaci
Poškození spermatické šňůry
Infekce v ráně
Trombóza v dolních končetinách
Krvácení do svalů
Jak bylo poznamenáno výše, komplikace mohou nastat nejen v důsledku chirurga, ale také samotného pacienta. Proto je tak důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a také přísně dodržovat rehabilitační období. Zvažme, co toto období představuje.
Video - Důležité momenty pooperačního období
Jak dlouho trvá rehabilitace?
Provoz opravy inguinální kýly u mužů
Délka rehabilitačního období velmi závisí na anestezii chirurga. Takže pokud je anestezie lokální, rehabilitace bude trvat trochu času: po několika hodinách je pacient propuštěn z nemocnice, ale pod podmínkou, že nejsou žádné komplikace. Přestože se pacient musí stále pravidelně vracet do obvazů, které budou sledovány v průběhu oživení. První oblékání by mělo být prováděno večer (zpravidla takové operace probíhají ráno) a nemusíte se obávat, pokud by došlo k vypouštění ve stejnou dobu - s nimi není nic špatného. Ale v případě celkové anestézie může počáteční fáze rehabilitace trvat jeden nebo dva dny.
Pak přijde ambulantní rehabilitační období, které může být jeden nebo dva týdny. Pro toto období je důležitý mír, správná výživa a také, že pacient stráví spoustu času v posteli. Navíc musí pravidelně navštěvovat lékaře, který dokáže identifikovat komplikace a v případě potřeby upravit léčbu.
Jeden týden po operaci
Dávejte pozor! V období pooperační rehabilitace by měla být vyloučena fyzická námaha. Po určité době je pacientovi předepsána speciální cvičení, která snižuje riziko recidivy kýly a komplikací.
Ošetřující lékař může předepsat nosit speciální ortézu, i když dnes jsou tato zařízení používají méně a méně, protože moderní operační techniky poskytují bezpečné upevnění prostoru vzhled kýly síťovinou implantátů. Takový obvaz bude mít prospěch nejprve, dokud bolest zmizí a fyzická aktivita se neobnoví.
Bandage pro inguinální kýlu
Výživa v pooperačním období
Díky správně formulované dietě je možné vyhnout se možným komplikacím a samotná rehabilitace bude rychlejší. Pacientovi se doporučuje jíst pouze tekuté potraviny a pomalu jí, v malých porcích (nejméně čtyřikrát za den). Hlavní podmínkou je, aby potravina byla bohatá na bílkoviny, protože je to základní "stavební materiál" lidského těla, což vám umožní co nejrychleji se zotavit.
Používejte pouze doporučené produkty
Mnoho proteinů je obsaženo v následujících produktech:
- ryby;
- mléko, tvaroh;
- kuřecí vejce a maso;
- pohanka.
Dávejte pozor! Také je nutné vyloučit z potravy některé produkty, které narušují normální funkci gastrointestinálního traktu a způsobují tvorbu plynu.
Je třeba, aby se na chvíli upustilo od řady produktů
Pacient by se proto měl vzdát sladkostí, jogurtů, kyselých mléčných výrobků a ovoce. Zvláštní nabídka by měla jmenovat lékaře. Konečně, v době rehabilitace se musíte vzdát cigaret, alkoholu a kávy, kyselého ovoce, sody.
O fyzické aktivitě
Dva týdny po chirurgickém zákroku můžete začít jemně a postupně se vrátit k předchozí činnosti, ačkoli závažnost nemůže být zvýšena po dobu dalších šesti měsíců. Pokud jsou tato doporučení porušena, může se kýla vrátit, ale lékaři také neposkytují poradenství, že by trávili celou dobu v posteli. Když bolest zmizí a člověk cítí, že se jeho síla vrací k němu, můžete začít trochu chodit a dělat jednoduché fyzické cvičení.
Rehabilitace po odstranění kýly
Snadná gymnastika kombinovaná se speciálními stimulačními cvičeními umožní tělu rychleji se vrátit do své původní podoby. Existuje mnoho podobných cvičení, nejvíce populární z nich jsou uvedeny níže.
Cvičení # 1
Pacient stojí na všech čtyřech, ohýbá všechny končetiny, opírá se o lokty a kolena. Pak střídavě zvedá levou nebo pravou nohu.
Cvičení na všech čtyřech
Cvičení # 2
Pacient leží na podložce, předtím položené, podél těla. Pak zvedne narovnanou nohu (někde na 45 stupňů) a střídavě je překračuje (cvičení "Nůžky"). Počet opakování se časem zvyšuje.
Mimochodem, ve stejné pozici se provádí i "jízda": muž zdvihne ohnuté nohy a simuluje rotaci pedálů.
Cvičení 3
Pacient leží na jeho boku, jeho paže se táhne dopředu a položí hlavu na něj. V tomto případě musí být nohy rovné. Jeden z nich by se měl pokusit zvednout, po několika opakováních se boční změny mění.
Cvičení ležící na jeho boku
Cvičení 4
Pacient položí nohy na šířku ramen a provádí dřepy (může být neúplný), pak provede dva nebo tři push-up. Pokud jsou tradiční push-up příliš komplikované, můžete se na kolenach opřít.
Push-up z kolen
Dávejte pozor! Všechny tyto cviky je nutné provádět pravidelně, ale musíte také sledovat vaši pohodu. Muž by neměl cítit žádnou bolest ani nepohodlí.
Denní počet opakování by se měl zvýšit, v budoucnu mohou být v komplexu zahrnuty i další cvičení.
Video - Hernia ve svazích
Nakonec poznamenáváme, že pooperační komplikace po odstranění hernie mohou být nejzávažnější, ale pokud zkušený kvalifikovaný chirurg provádí operaci, nemusí se objevit. Samozřejmě i profesionálové se někdy mýlí, ale pravděpodobnost stále klesá. Současně je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se rehabilitačního období, protože některé z komplikací (například recidivu kýly) vznikají právě kvůli tomu.
Příčiny a metody léčby recidivující inguinální kýly
Po chirurgické léčbě dochází k relapsu inguinální kýly v důsledku lékařské chyby nebo z důvodu pooperačních komplikací. Každých 10 pacientů se objevuje recidivující onemocnění. Opakování kýly je indikací pro opakovanou operaci, ale podle jiného schématu. Pokud byla vada dříve pokrytá tkáněmi, bude opakovaná léčba prováděna instalací mřížky, nejpravděpodobněji metodou Lichtenštejnska.
Je třeba rozlišit relaps a ventrální kýlu. V prvním případě se vada objeví na stejném místě, choroba se zcela opakuje. Ventrální nebo pooperační kýla je výstupem orgánů v oblasti chirurgické jizvy. Opakovaná kýla není vždy spojena s operací, její příčinou mohou být faktory před a po operaci. Příčinou ventrální kýly je pouze operace.
Inguinální kýla se může opakovat opakovaně po 2-3 operacích. Opakovaně opakující se vada se týká nejkomplexnějších forem onemocnění a ne každý zkušený chirurg se s ní dokáže vypořádat.
Proč se kýla opakuje
Důvody pro obnovení inguinální kýly po operaci jsou rozděleny do 3 skupin:
- Nežádoucí účinky před operací.
- Chyba lékaře během operace.
- Pooperační komplikace.
Hlavními důvody pro operaci jsou špatná volba chirurgické techniky a nedostatečné vyšetření pacienta. Provoz podle všech pravidel zcela vylučuje veškerá rizika během léčby a po ní. Ale pokud během přípravy nebo během operace doktor něco postrádá z dohledu, bude to mít důsledky.
Chirurg V.D. Fedorov ve svých pracích vyjadřuje názor, že všechny faktory vzniku kýly, které existují před chirurgickým zákrokem, zůstávají po chirurgické léčbě a kdykoli mohou vyvolat relaps. A nejvýznamnější ze všech důvodů doktor rozlišuje vrozené slabosti pojivové tkáně.
Hlavní část relapsů je pozorována v prvním roce po operaci. Častěji se vyskytuje u velkých, šikmých a posuvných kýly. Tendence k opětovnému vývoji patologie je pozorována u 30-45% operovaných, ale pouze 10% pacientů po nápravě hernií čelí tomuto problému. Z toho můžeme usoudit, že hodně závisí na pooperační rehabilitaci, aktivitách lékaře a péči o vlastní zdraví pacienta.
Rizikové faktory před operací
Inguinální kýla nemůže dlouho trpět pacienta, ale to neznamená, že to nemusí být odstraněno. Léčba vady se provádí pouze chirurgicky jak s vrozenou, tak se získanou formou onemocnění. Pokud se operace prodlouží po dlouhou dobu, bude to již faktorem rizikových relapsů.
Léčba doma sama, odmítnutí vyšetření a oprava kýly způsobí vážný stav, když je operace již naléhavě provedena. Za takových podmínek je riziko vzniku chyby vyšší, což povede k pooperačním komplikacím a opakujícím se chorobám.
Riziková skupina zahrnuje starší lidi, která je spojena s věkem souvisejícími změnami, degenerativními procesy v oblasti svalů. Při opakovaném onemocnění mohou nastat u pacientů s doprovodnými onemocnění dutiny břišní a urogenitálního systému, které jsou v doprovodu zácpa, kašel, zvýšení nitrobřišního tlaku.
Nedostatečná příprava před hernií také hraje roli ve výskytu relapsu. Když nebylo provedeno sanace organismu, infekční ohniska, které ztratily zrak, mohou vést k purulentnímu zánětu, v důsledku čehož se objeví kýla.
Během operace
Druhá skupina příčin recidivující kýly je spojena s následujícími faktory:
- nesprávná volba techniky - posílení přední břišní stěny, jen když rovné a opakující se výhřez může vést k opakovaným infekcím vzhledem k vysoké mezery a hluboké tříselného kanálu, a aby se zabránilo takový problém, je nutné provést řadu studií uvažovat patogenetické znaky choroby;
- Chyby chirurga během operace - šití s velkým napětím tkání, poškozením nervů a cév, nedostatečným rozdělením herniálního obsahu a mnoha dalšími akcemi může vyvolat relaps.
Podmínkou úspěšné operace bude vždy kvalitní příprava a hygiena. Děti a dospělí s indikací pro chirurgickou léčbu se doporučuje vyšetřit několika lékaři, poslouchat názor každého z nich a věřit názoru většiny odborníků. Lékař musí vědět o nemocech a operacích. Některé chirurgické techniky jsou kontraindikovány při předchozí chirurgické léčbě gastrointestinálního traktu a malé pánve.
Po operaci
Po operaci se mohou objevit komplikace, zejména purulentní zánět, krvácení a poškození vnitřních orgánů.
Jaké komplikace se objevují v časném a pozdním období po opravě kýly:
- infekce rány - hnojení nastane v okamžiku, kdy dojde k infekci během chirurgického zákroku nebo poté, pokud se nedodržují pravidla péče o pooperační cicatrix;
- hematom - se objeví v důsledku prasknutí cév;
- spermatické poškození kabelu - dochází během izolace herniálního vaku, chyba je typická pro nezkušeného chirurga, tato komplikace se často vyskytuje již při odstranění opakované vady a ohrožuje neplodnost;
- žilní trombóza - se vyskytují u starších osob a mladých pacientů, kteří vedou nízký životní cyklus, jsou pro léčbu používáni antikoagulancia;
- kapky - nejčastější komplikace, je léčena pouze opakovanými operacemi;
- poškození střev - nastává při nepřesné léčbě herniálního vaku, také se chirurg může dotknout močového měchýře;
- porucha kyčelního kloubu - se vyskytují, když jsou klouby nesprávně aplikovány v případě použití hrubého materiálu, což může vést k krvácení.
Typy relapsů
Existují skutečné a falešné relapsy. V prvním případě se onemocnění zcela opakuje. Při výskytu vady v jiné oblasti nebo v jiné podobě dochází k falešnému relapsu. Častěji existují pravé a falešné přímé kýly v svalovině, v poměru 1/5 jsou diagonální šikmé výčnělky.
Opakovaná inguinální kýla je následující:
- šikmé - obklopený kmenovou šňůrou, zcela opakuje průběh inguinálního kanálu;
- přímý - mediální nebo suprapubické v boční části inguinálního kanálu;
- boční - umístěný v blízkosti inguinálního prstence mimo spermatické šňůry;
- suprapubic - se stává s nedostatečným zesílením inguinálního kanálu;
- meziprodukt - ve tvaru připomíná houbu, která je umístěna v inguinálním trojúhelníku;
- kompletní - při úplném zničení tlusté stěny je kanálová mezera vyplněna velkou kýlou.
Inguinální kýla je častěji odstraňována metodou Lichtenštejnska a typické formy recidivující choroby po této operaci jsou laterální a mediální relapsy.
Chirurgie pro opakovanou inguinální kýlu
Způsob léčby bude záviset na stupni složitosti:
- První stupeň - objem kýly na 100 cm3, metoda Kukudžá- nova, Schuldays.
- Druhý stupeň - objem kýly do 300 cm³, metoda Lichtenštejnska.
- Třetí stupeň - objem kýly až do 400 cm³, metoda River.
- Čtvrtý stupeň - objem kýly ze 400 cm3, metoda TEP, TAB.
Výběr techniky je určován typem dříve provedeného plastu, umístěním kýly a jeho stavem. Univerzální operací bude laparoskopická hernioplastika, může být provedena v libovolném stádiu výčnělku, s výjimkou omezené hernie. Spolehlivými techniky jsou lichtenštejnská chirurgie a rekonstrukční obturační hernioplastika.
Operace se provádí dvěma způsoby - otevřeným a laparoskopickým přístupem. Operace pooperační jizvy se provádí klasickou metodou Lichtenštejnska, kompletní rekonstrukční hernioplastikou nebo částečnou obturační plastickou hmotou. Laparoskopická metoda zahrnuje vytvoření přístupu do kýly třemi propíchnutinami v břišní dutině, kterými se vkládají herní nástroje a kamera pro vizuální kontrolu.
Funkce různých typů operací s opakující se kýly ve slabinách:
- Lichtenštejnská metoda - s velkým velikostí herniálního vaku a opakovaným relapsem, provádí se implantací oka, doba hospitalizace je až 3 dny;
- kompletní rekonstrukční hernioplastika - při relapsu po plastice se zachováním struktury, při operaci je implantát fixován stehy pro prevenci posunutí, doba hospitalizace je až 3 dny;
- částečná hernioplastika - při dřívějším plastickém chirurgickém zákroku zadní stěny inguinálního kanálu, v případě malé velikosti herniálních vrat je to nejméně traumatická metoda, je pacient vyhozen z nemocnice hned po operaci;
- laparoskopickou metodou - při oboustranné kýla zahrnuje zavedení implantátu přes břicho do vnitřku kýlního kruhu, komplex varianta provozu se může provádět pouze v celkové anestezii, protože méně otevřené přiřazena umění.
Pooperační rehabilitace
V závislosti na typu operace bude trvat 1 až 5 dní, než zůstanete v nemocnici. Když lékař zjistí, že je vše v pořádku a nejsou žádné komplikace, poskytne doporučení ohledně péče o jizvu a životní styl během prvních týdnů po léčbě.
Pokud se objeví nějaké problémy hned po operaci, lékař zjistí, zda to může být způsobeno chirurgickým zákrokem nebo anestezií. Po identifikaci příčiny bude odborník předepisovat další léčbu, která bude nutné provést doma. Pokud se okamžitě objeví druhá kýla, provede se druhá vyšetření a přidělí se druhá operace.
Obecná pravidla v časném rehabilitačním období po opravě herny:
- denní úprava obvazu a ošetření rány antiseptikem;
- dodržování stravy, vyloučení jakékoliv fyzické práce;
- nosit bandáž po dobu několika hodin během výkonu každodenního podnikání;
- Návštěva lékaře po týdnu k vyšetření a v případě komplikací.
Po operaci se mohou objevit příznaky komplikací, které musíte navštívit lékaře:
- otok v oblasti svalů netrvá několik dní;
- silná bolest a vyčerpání pooperační rány;
- otoky tkání v svalovině s obecnou malátností a horečkou;
- pálení, necitlivosti nebo senzibilizaci kůže v místě chirurgického zákroku.
Normální příznaky po chirurgickém zákroku budou mírné nepohodlí při chůzi, nepatrné spalování ve slabinách, otoky. Stav se zlepší po několika dnech, ale po dobu 1-2 měsíců musíte vyloučit fyzickou aktivitu a při nabíjení a cvičení vždy používejte obvaz.
Dieta
Dieta je nejdůležitější částí pooperační regenerace. Dieta je předepsána, aby zabránila zácpě a nadýmání, protože tyto poruchy vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku a to je faktorem při rozvoji opakované hernie.
Jak správně jíst první 2 týdny po kýle:
- jíst v malých porcích, pečlivě žvýkat vše;
- potraviny by měly být pohodlné a ne akutní;
- je důležité zvýšit obsah bílkovin ve stravě;
- pít hodně čisté vody, ale ne během jídla a 30 minut před nebo po;
- Dieta může zahrnovat vařené bílé maso, tvaroh, obiloviny, ryby;
- odstranění fixačních a plynových produktů.
Bandáž
Podpůrná bandáž po operaci se může nosit ne vždy a ne vždy. Je kontraindikován pro hnojení pokožky a prvních pár dní po opravě kýly. Když rána léčí, lékař doporučuje lékařský pás pro nošení při práci v domácnosti a cvičení. Obvaz sníží tlak na švy, upozorní je na nesrovnalosti a také pomůže zabránit relapsu.
Pás po operaci musí být s měkkými vložkami, nechat na vzduchu a absorbovat vlhkost. Před opotřebením pás musí být ošetřena antiseptikem. Nosit pooperační bandáž se doporučuje maximálně 5 hodin denně, je nutné ho odstranit v noci.
Inguinální kýla u mužů: klinika, diagnóza, důsledky chirurgického zákroku
Přední kýla je patologický výstupek peritonea do oblasti inguinálního kanálu. To zaujímá první místo mezi všemi kýly břišní dutiny. Onemocnění je častější u mužů než u žen (5: 1). Kompletně eliminován pouze chirurgickým zákrokem.
Co se stane s orgány s kýlou?
Orgány z pánve "propadnou" do inguinálního kanálu. Inguinální kanál je trojúhelníková dutina, při níž u normálních mužů prochází spermatická šňůra a u žen je kulatá vazba dělohy. Nepríjemné pocity se objevují, když se v této dutině porušuje orgán.
V inguinálním kanálu může proniknout:
- střevní smyčky;
- vaječníků
- močový měchýř.
S křečemi svalů a náhlým stlačením herniálního vaku dochází k narušení průtoku krve, trpí inervace tkání (prováděním impulzů z mozku do tkání a orgánů). To způsobuje příznaky onemocnění:
Symptomy
- bolest v oblasti herniálního výčnělku;
- opuch měkkých tkání;
- nepohodlí při pohybu;
- při porušení střevní smyčky - zácpa;
- když močový měchýř zasáhne brány kýly - žádné močení, bolest nad puby.
Herny jsou rozděleny na vrozené a získané. Ty vznikají na pozadí svalové defekty v přední břišní stěně.
Příčiny získaných kýly:
- těžká ztráta hmotnosti;
- operace na břiše (odstranění žlučníku, apendicitida, děloha, resekce žaludku nebo střevního úseku, císařský řez);
- změny spojené s věkem související;
- sportovní zranění;
- těžké onemocnění vnitřních orgánů.
Co se stane, pokud je operace opuštěna?
Mohlo by dojít k porušení herniálního vaku.
- intenzivní fyzická aktivita nebo jakékoliv napětí břišních svalů;
- těžký kašel;
- kýchání,
- zvracení.
Porušení účinnosti této nemoci.
To je způsobeno narušením výživy spermatické šňůry a varlat. Pokud je čas provést chirurgickou léčbu, pak úplné obnovení erektilní funkce.
Upínání femorálně genitálního nervu když je kýla porušena, způsobuje intenzivní bolestivou bolesti ve slabinách. Nevolné pocity se zvyšují při chůzi, stejně jako při úkonu defekace. Pokud se u Vás objeví některý z těchto příznaků, poraďte se se svým lékařem.
Bolest v bederní oblasti, s herniálním výstupem, je spojena s inguinální kýlou.
Pooperační účinky
Chirurgie pro inguinální kýlu se obvykle vyskytuje v lokální anestézii. To je považováno za snadné, protože nevyžaduje velké řezy a často se provádí jako laparotomie (pomocí "úderů").
Každá operace může vést k komplikacím. Abyste se jim vyhnuli, musíte v pooperačním období pečlivě dodržovat doporučení lékaře:
- užívat předepsané léky;
- dodržet odpočinek na lůžku;
- lehce začít cvičit;
- jíst správně.
Důsledky způsobené porušením uzdravení.
- Hematom. Po plastické inguinální kýle u mužů lze detekovat hematom penisu a varlat. Vyskytuje se v důsledku neúplného nebo nesprávného vyléčení provozovaných nádob. Pokud se formace nerozšíří, pak po nějaké době hematom vyřeší.
Pokud ne, poraďte se s lékařem! Bude vyžadovat další operaci k zastavení krvácení. Jedná se buď o punkci (jednoduchá injekce), aby se odstranila krvácená krev, nebo úplná operace, pokud je nutné zastavit krvácení z velké nádoby. - Rekurentní kýla - opakující se výčnělek peritonea. Tento důsledek operace inguinální kýly u mužů je možný při nesprávné rehabilitaci. A také v případě porušení během operačního procesu.
Důsledky, které ovlivňují výkon jiných orgánů.
- Poškození střevní smyčky nastane, když není intestinální stěna střeva správně vedena.
Tato komplikace je typická pro nouzovou hospitalizaci se zraněnou kýlou. Chirurg může nesprávně posoudit životaschopnost střeva a pak vložit nekrotický orgán do břišní dutiny. Výsledkem je peritonitida. - Poškození kyčelního kloubu je způsobena narušením integrity velkých cév během léčby kýly (femorální tepna a žíla, velká saphenózní žíla stehna). Riziko se snižuje se zdravým životním stylem.
- Hluboká žilní trombóza dolních končetinvyskytne-li se v pooperačním období, udržovací terapie nebyla řádně provedena nebo pacientka nesla kompresní punčochy. Pacienti s trombózou jsou starší. Při léčbě onemocnění se používají antikoagulancia:
Po operaci jsou poruchy potence.
- Edém varlatů (kapsy) - kongesce serózní tekutiny v šourku. Tato komplikace není konzervativně ošetřována, takže je nutná operace.
- Infekce pooperační rány je závažným důsledkem odstranění inguinální kýly, u mužů s řádnou péčí je vzácná. Symptomy: zarudnutí, silné otoky švů, horečka. Při takových projevech je předepsána kombinovaná antibiotická léčba.
- Změna citlivosti genitálního orgánu (zvýšení nebo snížení) je způsobena poškozením nervů během operace. Tam je necitlivost v kůži šourku, přední plochy stehna. Během několika měsíců, když se nervová tkáň uzdraví, komplikace zmizí sama.
Komplikace, které poškozují plodnost.
- Poškození spermatické šňůry (nebo jejích cév, nervů) je možné, pokud se vyskytne lékařská chyba. Kvůli poškození samotného šňůry dochází ke zhoršení spermatogeneze, což vede k neplodnosti. Je-li chirurg dostatečně zkušený - pravděpodobnost takových komplikací je minimální (pokuste se vybrat lékaře nejvyšší nebo první kvalifikační kategorie).
- Poškození cévního systému způsobuje atrofii varlat. Snižuje velikost a pak ztrácí svou funkci.
Aby se zabránilo inguinální kýle u mužů takové následky po operaci se nestalo realitou, je nutné zvolit vysoce kvalifikovaného lékaře.
Pomozte při výběru lékaře
- Pečlivě si přečtěte recenze na vybranou kliniku na internetu.
- Osobně se s chirurgem setkat před operací.
- Dávejte pozor na to, jak pečlivě vás lékař vyšetřuje a zkoumá.
- Zajišťuje předoperační přípravek náležitou pozornost.
- Ať už je lékař po operaci připravený poradit.
- Kolik věří v pozitivní výsledek.
Služba pro zmrazení spermií před operací je 100% způsob, jak po nich odcházet potomci, a to iv případě, že se vyskytnou potíže při opravě kýly.
Kdy je intimita možná po kýle?
Pokud rehabilitace probíhá bez komplikací a přísně dodržujete všechna doporučení lékaře, Intimita je možná po 2-3 týdnech. Sexuální kontakt by měl být maximalizován šetřící, Na ránu nevytvářejte tlak.
- divergence, potlačení švu;
- přemístění sítě, která pokrývá brány kýly;
- zvýšená bolest, otok;
- tvorba hematomu.
Rehabilitace po vyříznutí kýly
Doba trvání zotavení závisí na anestezii.
- Pokud byla zvolena lokální anestézie, osoba je již v 3-4 hodiny mohou jít domů.
- Pokud byla operace pod celkovou anestezií, pacientka se objeví pouze po 1-2 dnech. V tom případě muž napište třetí den.
Bandáž.
Někdy lékař doporučuje nosit obvaz poprvé po operaci. Není třeba vyhnout se přemístění implantátu, ale snížit bolest a také pomáhat člověku vrátit se k fyzické námaze.
Antibiotika
V prvních 5 dnech po chirurgickém zákroku lékař předepisuje antibiotika dovnitř, aby vyloučil infekce.
Předepsané antikoagulancia k prevenci trombózy (Heparin).
Zpracování švů
Pro ošetření kloubu se používají antiseptické roztoky (brilantní zelená, furacilin). Pokud je zánět, lékař předepíše masti s antibiotiky (Levomecol, Gentamycin, Baneocin).
Abyste zabránili komplikacím, vyvarujte se zvedání závaží (z 2 kg) během prvních tří týdnů. Rovněž je nutné se vyvarovat ostrých pohybů, otáček, svahů.
Terapeutická tělesná výchova
Dávejte pozor! Než začnete cvičit, poraďte se s lékařem.
Po kýle můžete cvičit v lehké gymnastice. To povede k nižšímu břišnímu tlaku, vyhne se relapsu onemocnění.
Cvičení se provádějí denně. Nejprve po 3-5 minutách, ale postupně zvyšte čas na půl hodiny. Schéma školení:
- Stoupání nohou leží. Proveďte 5-7krát a poté přerušte.
- "Nůžky" ležící 30 sekund. Odpočiňte 2-3 minuty.
- Na ležení na zadní straně po dobu jedné minuty "otočte kolo." Přestávejte 3 min., Pak další 3 přístupy.
- Neúplné sit-up 10 krát, pak se zlomí.
Postupně můžete zvýšit počet přístupů a snížit zbytek mezi nimi.
Dieta po opravě kýly
Správná strava urychlí rehabilitaci. V prvních dnech je lepší jíst pouze malé množství tekutiny a trochu jídla. 4. - 5. den můžete přejít na pravidelnou stravu.
Potřebujete co nejvíce konzumovat potraviny bohaté na bílkoviny a vlákniny. Ve stravě by měly být:
- nízkotučné vařené maso (kuřecí, hovězí);
- sezónní zelenina (surová nebo párová);
- mléčné výrobky, zejména tvaroh;
- ovoce a bobule;
- různé pohárky (pohanka, proso, ovesné vločky, perlový ječmen);
- ryby a mořské plody;
- ořechy a sušené ovoce.
Je lepší vyloučit alkohol a kávu ze stravy, stejně jako kouření.
Prognóza onemocnění a prevence relapsů
Prognóza po operaci je příznivá. Inguinální kýla u mužů je vážným onemocněním, jehož příznaky a důsledky často narušují normální rytmus života.
Ale po chirurgické léčbě se člověk zcela zbaví tohoto problému. Chcete-li zlepšit kvalitu života po operaci, jednoznačně dodržujte doporučení lékaře.
Je důležité pít úplně všechny předepsané léky, abyste udrželi dietu. Když se zdravotní stav zlepšuje - jděte na fyzickou terapii. Tento režim zabrání opakování kýly, dokonale posiluje tělo a zlepšuje pohodu.
Inguinální kýla je patologická forma, která je u mužů běžnější. Nemoc je nebezpečná, může způsobit vážné komplikace. Léčba kýly by proto neměla být odkládána. Můžete se ho zbavit pomocí operace, která se provádí pod celkovou nebo lokální anestezií. Po operaci je důležité striktně dodržovat všechna pravidla rehabilitačního období.