Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.
Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.
Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.
Příčiny
Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:
- Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
- Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.
Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.
Symptomy pupeční kýly u dospělých
Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.
Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.
Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.
Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.
Co je nezbytné pro diagnózu?
Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.
Mezi moderní informační metody výzkumu patří:
- RTG vyšetření duodena a žaludku;
- Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
- Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.
Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.
Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.
Jak vypadá pupeční kýla?
Porušení pupeční kýly
Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.
Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.
Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.
Léčba pupeční kýly
Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.
Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:
- akutní nemoci;
- exacerbace chronických onemocnění;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- velké těhotenství.
V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:
- plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
- operace s použitím syntetických implantátů;
- Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).
Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.
Protahování hernioplastiky
Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.
Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:
- Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
- Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
- Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.
Netenční hernioplastika
Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.
Výhody této techniky jsou následující:
- Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
- Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
- Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
- Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
- Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.
Laparoskopická hernioplastika
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.
Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
Rehabilitace po operaci
Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.
- V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
- V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
- Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
- Bolest je předepsaná proti bolesti.
- Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.
Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.
Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci
Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.
- Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
- Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
- A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.
Léčba bez operace
Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.
Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:
- hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
- lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
- tření svalů břišního lisu;
- snadné uvolnění.
Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.
Sbohem návštěvník!
Děkujeme, že jste nás navštívili!
Rehabilitace po odstranění pupeční kýly
Operaci k odstranění inguinální kýly provádí novorozenci, dospělí muži a ženy. Všichni pacienti, bez ohledu na zvolenou techniku a zdravotní stav po léčbě, podstoupí rehabilitaci k regeneraci těla po anestezii a další stabilizaci vnitřních orgánů a celkového stavu. Slabá spojitost pupočního kroužku vede k herni a chirurgická léčba se provádí k obnovení anatomické polohy vnitřních orgánů. Pro každou operaci existuje rehabilitační období, které může trvat od jednoho týdne do šesti měsíců a opožděná rehabilitace může být zapotřebí po desítkách let.
Po operaci umbilické kýly pro rychlé zotavení by měla být fyzioterapie.
Obnova po operaci u dospělých není možná bez další léčby. Ihned po odstranění pupeční kýly? pacient by měl nosit obvaz, předepsal přísnou dietu, fyzická aktivita je omezená a průběh léků je přičítán. Po vypouštění dospělých se dohodnou rutinní vyšetření na monitorování stavu, úpravu výživy a fyzioterapii.
Doba předčasné rehabilitace
Odstraňte stehy po operaci, abyste odstranili pupeční kýlu asi za týden. Postup pro dospělé je bezbolestný, ale jsou zde nepříjemné pocity. Bezprostředně po švu švu musíte nosit široký opasek nebo opěrný obvaz. Úplné opuštění obvazu je možné až po úplné obnově svalové tkáně, která se objevuje v průměru za měsíc a půl a závisí na rychlosti hojení ran každé osoby.
Při dodržení všech předepsaných opatření profylaxe lékaře je možné výrazně snížit rehabilitaci a proces hojení ran.
Za tímto účelem je předepsána přísná strava, odpočinek, léky. Fyzická aktivita, vzpírání, napětí během kašlání mohou vést k divergenci švů, hnojení, infekce rány.
Rehabilitace po odstranění pupeční kýly
Chirurgie s pupeční kýlou je povinným opatřením a je předepsána všem bez výjimky. Odstranění se provádí těsnou nebo neprotahovou hernioplastí a v každém případě se objeví specifické rysy rehabilitačního období. Po chirurgickém zákroku k odstranění pupečníkové kýly existuje riziko komplikací a relapsu onemocnění, takže pacientům je přidělen zvláštní režim, který minimalizuje rizika.
Řezání pupoční kýly u dospělých se provádí podle plánu. Před operací je organismus dezinfikován, kontraindikace jsou eliminovány. Děti do 6 let další pokusy přemístit pupek bez chirurgického zákroku, ale v tomto případě je vysoké riziko kýly v dospělém věku na pozadí vysoké fyzické aktivity a abnormalit gastrointestinálního traktu.
Rehabilitace po odstranění pupečníkové kýly zahrnuje taková základní opatření, jako je nošení obvazu, cvičení s cvičební terapií, prevence patologických stavů zažívacího traktu s výjimkou vysoké fyzické aktivity.
Komplikace po operaci umbilické kýly se objevují hlavně u pacientů, kteří ignorují pravidla rehabilitace. Ale ještě častěji účinky kýly opravují chyby chirurga během přípravy na zásah a jeho chování.
Rehabilitace po odstranění kýly
Po týdnu je pacient odstraněn z stehů a po úplném uzdravení bachoru jsou předepsány různé rekonstrukční postupy. Malým dětem a dospělým v pozdní rehabilitační fázi se uvádí masáž, lékařská gymnastika, léky na anestezie a fyzioterapeutické procedury pro zamýšlený účel. Po odstranění švu se předepisuje pooperační bandáž, při které je nutné chodit několik hodin denně až do obnovení poškozené svalové tkáně. Obvykle to trvá asi dva měsíce, ale každý má tento proces.
Kratší doba rehabilitace umožňuje dodržování všech jmenování lékaře, které zahrnují dietu, snížení fyzické aktivity, dostatečný odpočinek a omezení stresových situací.
Po operaci existuje pupeční kýla, což usnadňuje špatné uzdravení jizvy, selhání preventivních opatření a vrozené anomálie pojivové tkáně. Relapsy onemocnění jsou častěji pozorovány u pacientů, kteří předčasně odmítají nosit obvaz, nedodržují terapeutickou stravu a poskytují vysokou fyzickou zátěž svalům přední břišní stěny.
Je nesmírně důležité jíst správně v raném pooperačním období. Dieta je založena na prevenci střevního tlaku na operované ploše. Dosažení tohoto cíle může být výjimkou pro stravu fixačních a plynotvorných produktů.
Pooperační bandáž se nepoužívá okamžitě, ale teprve po zhojení rány, ale ve vzácných případech se udělují výjimky, což bude záviset na volbě ošetřujícího lékaře.
V raném období po operaci pupečníkové kýly se pacient může pohybovat nezávisle, ale pouze v podpůrném korzetu.
Během laparoskopického chirurgického zákroku a během 3-7 dnů po otevřené hernioplastice je pacient vynechán.
Charakteristiky zotavení během prvních týdnů po chirurgickém zákroku umbilické kýly:
- po odstranění hernie u mužů je pravidelně vyšetřována urologa, po operaci můžete být znepokojeni problémy z genitourinálního systému;
- dieta po odstranění pupečníkové herny u žen a mužů, přísné budou první dny, a v případě komplikací - týden, pak je jídlo zředěno a doplněno;
- po opravě kýlyjizvalze odstranit laserovou metodou pouze po úplném hojení ran a opravě tkáně;
- po operaci k odstranění několika patologií gastrointestinálního traktu současně, dieta je vybrána individuálně, protože se liší v závislosti na ovládaném nástroji;
- terapeutická opatření jsou určena výlučně ošetřujícím lékařem a rehabilitačním specialistou, a doma můžete sledovat pouze schůzky a používat metody schválené odborníkem;
- Fyzická kultura a fyzická práce jsou povoleny po vzniku jizev, ale současně je nutné omezit zátěž v průběhu roku, protože hojení tkání je dlouhý proces a při neúplné obnově existuje vždy riziko recidivy nebo vývoje pooperační kýly.
Možné komplikace po operaci
Rozdíly mezi stehy a vývojem ventrální kýly jsou časté, ale nejsou jedinými důsledky opravy herny. Komplikace po chirurgickém zákroku se objevují kvůli chybám pacienta a častěji chirurgovi.
Co se může stát po vyříznutí pupeční kýly:
- jídlo není podle plánu přispívá k vzniku zácpy, která se stane faktorem vzhledu pooperační kýla nebo rekurentní pupečník;
- brzký návrat k zatížení bude mít za následek rozpad švů a relaps;
- odmítnutí pupeční bandáže může skončit divergenci svalů a opětovného výskytu patologie na stejném místě;
- ignorovat potřebu navštívit lékaře pro obvazy a preventivní vyšetření ohrožuje zánět rány, její hnisavost, která zhorší stav a zpozdí obnovení těla.
Masáž a fyzioterapie
V pooperačním období je masáž předepisována především malým dětem, kteří utrpěli vrozenou pupeční kýlu. Dospělí také doporučili kurz terapeutické masáže pro urychlení hojení ran tím, že stimulují metabolické procesy. Postup může provádět pouze profesionální masér, který se seznámil s historií onemocnění. Masáž doma je přijatelná po úplném zotavení těla.
Fyzioterapie nebude povinným, ale užitečným opatřením.
Pacientovi lze předepsat lékařskou elektroforézu, magnetoterapii, léčbu proudy. Z netradičních metod léčby po operaci bude bezpečná akupunktura, hirudoterapie, apiterapie.
LFK a bandáž
Terapeutické cvičení bude užitečným opatřením k prevenci opakování patologie u všech pacientů bez výjimky. Gymnastika je předepsána po hojení jizev a když se pacient zbaví bolestivých pocitů. Povinnou podmínkou pro zahájení studia bude nepřítomnost zánětlivého procesu jakékoli lokalizace.
Cvičení se provádí doma. Komplex je vybrán nejprve u lékaře, poté se přizpůsobí samotnému pacientovi v závislosti na pocátech. Je přijatelné udělat jednoduché gymnastické cvičení zaměřené na uvolnění a posílení svalů břicha, zad, hýždí.
Doporučuje se provádět cvičení denně. Komplex cvičení je lépe rozdělen do několika přístupů, každá po dobu 10-20 minut.
Provedené pohyby by neměly způsobovat bolest a nepohodlí. Pokud se objeví nepříjemné pocity, je nutné o tom informovat ošetřujícího lékaře. Změny v podmínkách horší mohou naznačovat výskyt komplikací.
Pooperační bandáž je určena několik týdnů. V tom musíte dělat každodenní věci, jít ven na ulici, to je, nosit pás v době fyzické aktivity. V noci a během odpočinku je korzet odstraněn. Musíte je nosit, dokud to doktor neříká. Pokud zneužijete jeho užívání, v budoucnu to povede k svalové slabosti.
Obnova pupečníkové kýly po operaci
Rehabilitace po operaci k odstranění hernie je dlouhý proces. Po dokončení zákroku je někdy nutné trvat déle než 3 měsíce, než znovu získat sílu.
Doba zotavení po chirurgii pupeční kýly
Šití po operaci se během týdne stáhnou. Tento postup je bezbolestný, ale stále se vyskytují nepohodlí. Po spárování švu je třeba nosit speciální opěrný pás nebo široký řemen. Úkolem těchto úprav je podpora oslabeného břicha po operaci a oblasti pupku.
Bandáž podporuje slabé svaly
Lékaři říkají, že po obnovení svalové tkáně můžete odstranit nosnou strukturu. Doba zotavení po chirurgii umbilické kýly závisí na rychlosti hojení ran po asi 1,5 měsíci. Důležité je sledovat celou dobu zotavení ošetřujícím lékařem.
Ihned po operaci je pacient uvolněn domů po 3 hodinách. Měli byste však mít na paměti, že příští den budete muset přijít k vašemu chirurgovi po vyšetření a po oblékání.
Hlavní body zotavení po operaci
Během prvních 14 dní po léčbě pupeční kýly je nutné dodržovat režim odpočinku, dodržovat dietu a užívat léky. Kroky regenerace po operaci:
- Dodržujte správný režim dne: první dny by měly ležet na zádech, počínaje třetím - provádět jednoduché akce, můžete se trochu projít. Pokud je únava, měli byste odpočívat.
- Během prvního týdne je důležité dělat obvazy, léčit rány, dodržovat lékařskou předepsanou dietu.
- Po odstranění stehů (druhý týden rehabilitace) je nutné užívat léky proti bolesti, provádět fyzioterapii, injekce.
- Pro třetí týden můžete cvičit lehkou gymnastiku.
Pokud je pacient starší, je vhodné sledovat vaše zdraví. Může dojít k tachykardii, respiračnímu selhání, pronikání infekce.
Soulad s dietou po odstranění pupeční kýly
Terapeutická strava je nedílnou součástí procesu obnovy. Komplexně vybrané produkty jsou nezbytné k prevenci poruch zažívání a úplné nasycení lidského těla užitečnými vitamíny a mikroelementy. To zase vede k rannému uzdravení ran.
Tak to vypadá jako pupeční kýla
Ihned po odstranění pupeční kýly je pacientovi povoleno používat pouze tekuté potraviny. Tím se spustí trávicí systém. Dále můžete doplnit menu masem, rybami (dušenými), polévky a bramborovou kaší. Existují 4 principy dietní nabídky, po které během prvních týdnů po operaci hernie pomáhá obnovit rychleji. Dieta v pooperačním období je tedy založena na následujících zásadách:
- Vyloučení alkoholických nápojů, konzervačních látek.
- Odstranění mastných, kořeněných a sacharidů bohatých potravin.
- Omezení spotřeby mléka a kávy, bohaté pití čisté vody.
- Zahrnutí do denní stravy čerstvého ovoce, polévek, zeleniny a obilovin.
Je nutné vyloučit výrobky, které zvyšují pravděpodobnost vzniku kýly. Patří sem:
- rychlé občerstvení;
- sýtené nápoje;
- čokoláda;
- zakysaná smetana;
- sádlo;
- Máslo.
Je třeba užívat polévky 2 x denně. Stejně užitečné jsou i rostlinné tinktury, které zvyšují imunitu, snižují bolest, uvolňují zánět. Také mají sedativní, uklidňující účinek, který má příznivý účinek na nervový systém. Doma můžete připravit vývary a tinktury z těchto bylin:
Můžete jíst sladké, můžete pít džusy. Užívání tohoto nebo tohoto produktu je nezbytné k monitorování reakce lidského těla na něj.
Fyzioterapeutické a masážní procedury
Masáž je nezbytná pro novorozence a děti s vrozenou patologií muskuloskeletálního systému. Stejně užitečné budou masážní procedury pro dospělé pacienty. Správně provedená masážní technika zlepšuje krevní oběh, přispívá k rychlému hojení rány. Postup by měl provádět pouze odborník. Nesprávně provedená masáž po operaci poškozuje pouze slabé svaly.
Období rehabilitace zahrnuje i další fyzioterapeutické postupy, jako jsou:
- současná terapie;
- ošetření ultrafialovým zářením;
- elektroforéza.
Hlavními úkoly fyzioterapie po odstranění kýly jsou normalizace mikrocirkulace, anestezie pupku, prevence zánětu. Po 3 týdnech je povolena gymnastika, což znamená výkon cvičení, jejichž působení je zaměřeno na svalové vlákna břicha. Dospělí ukáží ranní cvičení, mělo by to být provedeno před snídaní. Je důležité, aby se svaly co nejlépe zahřály a protáhly. Cvičení by mělo být prováděno na měkkém koberci v pupeční bandáži. Světelné cvičení jsou:
- zvedací nohy;
- dřepy;
- zkroucení kmene;
- svahy.
Co nemůže být provedeno během období obnovy
Pokud dodržujete všechna opatření předepsaná lékařem, můžete zkrátit proces zotavení a hojení rány. Je třeba mít na paměti, že některé akce mohou vyvolat: rozdělení švů, hnojení, infekce rány. Mezi takové akce patří:
- zvedání;
- těžký kašel;
- fyzická aktivita.
Komplikace po odstranění pupeční kýly
Chybný postoj pacienta k období zotavení vede k komplikacím a vzniku sekundární pupeční kýly. To je však vzácné. Mezi takové komplikace patří:
- Opakování kýly v důsledku předčasného návratu do fyzické práce (je zde divergence stehů).
- Výskyt zácpy s podvýživou, což vede ke zvýšení nitroděložního tlaku. To způsobuje sekundární pupeční kýlu.
- Bez terapeutické gymnastiky je třeba očekávat odchylku oslabených svalových vláken, ztrátu orgánů podle jejich umístění.
Hernioplastika jako hlavní metoda léčby pupeční kýly
Umbilická kýla je poměrně častá patologie, která se může objevit u lidí všech věkových kategorií bez ohledu na pohlaví. U dospělých se kýla obvykle objevuje v důsledku oslabení pupočního prstence a rovněž kvůli přetrvávajícímu nárůstu intraabdominálního tlaku. U dětí - v důsledku opožděné tvorby přední břišní stěny.
Léčba patologie se provádí výhradně chirurgicky v nemocnici. instituce, metoda radikální terapie, která se nazývá hernioplastika. Operace patologie se provádí po provedení diagnostických opatření s podmínkou, že pacient dosáhl věku 5 let a nemá pozitivní dynamiku.
Diagnóza pupeční kýly
Diagnóza pupeční kýly není obtížná. Obvykle pediatr nebo terapeut odhalí patologii vizuální prohlídkou a vyšetřením problematické oblasti. Umbilická kýla vypadá jako kulovitý výčnělek tkání v pupku. V některých případech je vidět střevní smyčka tenkou kůží. Když je pocit palpace výklenku a okolních tkání, porucha břišní stěny a samotný kýlový vak.
Pro přesnou diferenciaci onemocnění se však vyžaduje také konzultace lékaře. Chcete-li vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky, může lékař předepsat následující diagnostické postupy:
- Esophagogastroduodenoscopy (EHDS).
- Rentgenové metody výzkumu - herniografie, radiografie žaludku.
- Ultrazvuková vyšetření orgánů v břišní dutině a herniální vak.
Po diagnostice pacienta se doporučuje plastová kýla, aby se zabránilo komplikacím.
Chirurgické techniky k odstranění pupeční kýly
Metody hernioplastiky, které dnes existují, lze rozdělit do následujících typů:
- Hernia plasty s lokálními tkáněmi pacienta. V lékařských kruzích se tento druh zákroku nazývá protahování hernioplastiky.
- Operační léčba s použitím oka (implantát z polymerního inertního materiálu) pro hernioplastiku. Tento typ operace se nazývá non-stretching hernioplasty.
Nevýhody první možnosti - dlouhá doba rehabilitace (až 12 měsíců) a vysoká pravděpodobnost recidivy patologie. Koneckonců v procesu plastické hmoty dochází k značnému napětí tkání v oblasti uzavření herniálních brán. To přispívá k nesouladu šití, nesprávné zjizvení, syndromu pooperační bolesti, komplikací a relapsů.
Při opravě herny pomocí mřížky se doba zotavení sníží na 30 dní a pravděpodobnost opětovného výskytu kýly je asi 3-1%.
Způsoby léčby pupeční kýly lze klasifikovat a podle přístupu:
- Otevřete provoz dutiny.
- Laparoskopická hernioplastika.
Hlavní metody chirurgického zákroku umbilické kýly (otevřený typ), v závislosti na způsobu léčby vypouklé brány:
- Hernioplastika pro Lichtenštejnsko je jednou z nejjednodušších a nejbezpečnějších metod léčby. Nevyžaduje dlouhou přípravu pacienta, je jednoduchá v provedení, má nejnižší míru komplikací a relapsů. Jedinou nevýhodou plasticky herny v Lichtenštejnsku je poměrně vysoká cena implantátu.
- Gernioplastika (úsek) podle Bassiniho. Tato klasická metoda chirurgických zákroků se používá dosud. Nejlepší podmínky pro provádění plastické chirurgie Bassini jsou malá nadměrná objem, která se objevila nejprve u relativně mladého pacienta.
- Gernioplastika podle Maya a Sapezhka. Jedná se o velmi podobné metody roztažení pro léčbu kýly. Jediným rozdílem mezi nimi je, že se pupoční kroužek odřízne. Metoda Mayo naznačuje řezání pupočního prstence a podle Sapezhka se tento postup provádí podél pupku.
Volba způsobu kýly pupeční kýla, závisí na několika faktorech: operatér preference, rysy klinické patologie (umístění a velikosti výčnělků), fyziologické charakteristiky pacienta a jeho finančními možnostmi.
Příprava na operaci
Je třeba poznamenat, že předoperační přípravek pacienta pro laparoskopickou nebo otevřenou hernioplastiku pupoční kýly se mírně liší od přípravy na jakýkoli chirurgický zákrok. Po diagnostických opatřeních ošetřující lékař projednává s pacientem a předepisuje optimální datum operace. Do tohoto data musí pacient podstoupit všechny potřebné studie kontaktováním místní kliniky:
- Stanovení typu krve a Rh faktoru.
- Všeobecný klinický krevní test.
- Krevní testy pro biochemii.
- Krevní test na srážení.
- Obecná klinická analýza moči.
- Fluorografie.
- Elektrokardiogram.
- Testování na HIV.
- Analýza hepatitidy a syfilisu.
- Ultrazvuk břišní dutiny.
V případě potřeby mohou lékaři předepsat další laboratorní nebo přístrojové studie.
Několik dní před zahájením otevřené nebo laparoskopické hernioplastiky by měl pacient přestat užívat antikoagulancia a prostředky k ředění krve, například aspirin. V každém případě by měl být ošetřující lékař informován o tom, že pacient užíval / užíval takové léky.
Den před datem, kdy je předepsána pupeční kýla, by měl pacient přijít do nemocnice s věcmi a výsledky výzkumu. Některé testy podle uvážení lékaře se mohou opakovat. Také závěrečné vyšetření provede chirurg. Může být nutné konzultovat anesteziologa.
V předvečer chirurgického zákroku se pacient osprchuje a nasadí na čisté oblečení, možná budete muset dát klystýr. Otevřená nebo endoskopická hernioplastika se provádí ráno a na prázdný žaludek, takže po večeři je pacientovi zakázáno jíst potravu, je také žádoucí odmítnout vodu.
Techniky vedení
Laparoskopická hernioplastika se provádí v celkové anestezii, otevřené - obecně nebo v podmínkách lokální anestézie. Ve většině případů dáváte přednost poslednímu způsobu anestezie, protože je bezpečnější u pacientů s onemocněním dýchacího systému a kardiovaskulárních patologií.
Všechny způsoby léčby pupeční kýly mají prakticky stejné počáteční fáze:
- Lékař dělá řez kůže a subkutánní měkké tkáně, najde patologické místo.
- Co je v herniálním vaku, nebo je umístěno zpět do břišní dutiny nebo, pokud existují vhodné indikace, je odstraněno.
- Pak se aplikuje metoda plasty kýly vybrané v předoperačním období.
- Je-li kýla velká, bude pupok odstraněn. V případě výčnělku malých rozměrů se však pupka snaží uchovat.
- Po dokončení všech nezbytných postupů jsou textilie šité.
Laparoskopie pupeční kýly se provádí pomocí tří propíchnutí. Při punkci v oblasti pupku je vložen endoskop, a to v druhém - nástroje potřebné k odstranění kýly. Během endoskopické operace je mnohem menší množství svalové tkáně zraněno než při kavitárním výkonu.
Rehabilitace po operaci
Jak dlouho trvá pooperační období a komplikace - jaká je pravděpodobnost jejich výskytu - to jsou dvě otázky, které nejvíce znepokojují pacienty. Délka pobytu v nemocnici závisí na typu provedené operace. Pokud by byla kavitářská, zůstane pacient pod dohledem lékařů po dobu 7 dní. Po laparoskopii je možné rychlejší vypouštění.
Doma se pacient postupně vrací do obvyklého způsobu života. Je velmi doporučeno nosit speciální obvaz, který ochrání křehké svaly peritonea před rupty a nesrovnalostmi.
Čas zotavení závisí také na typu chirurgického zákroku. Obvykle se úplné uzdravení nevyskytuje před 1 a nejpozději do 12 měsíců.
Možné komplikace
Komplikace po hernioplastice jsou extrémně vzácné, ale stále zcela eliminují možnost jejich vzhledu nemohou:
- Infekce rány může nastat, jestliže během operace bylo zjištěno dřívější nediagnostikované zaměření zánětu. V tomto případě jsou předepsány antibiotika.
- Seroma, tj. Edém tkání v oblasti chirurgické intervence. Vyskytuje se jako reakce těla pacienta na implantát. Tento krátkodobý fenomén, který sám prochází, nevyžaduje léčbu.
- Hematom, to je krvácení krve v operované oblasti. Hematom se ve většině případů rozpouští, ale může být nutné drenáž.
- Neuralgie, tj. Narušení práce nervových vláken, se vyskytuje u 1 pacienta z 10. Neuralgie se projevuje bolestí, pálením a jinými nepříjemnými pocity, obvykle probíhá sama o sobě během šestiměsíční operační trysky. Anestetika jsou předepsány.
V pooperačním období může mít pacient také problémy s intestinální motilitou. Pro normalizaci peristaltiky je pacientovi předepsána vhodná medikace. A také doporučujeme dodržovat mírnou motorickou aktivitu a dietu.
Dieta po operaci
Dieta po hernioplastice by měla být pozorována nejméně 2-3 týdny a lépe - až do konce období zotavení. Potraviny by měly být pro trávicí trakt co nejjemnější. Můžete se tak vyhnout vzniku zácpy, která je během rehabilitace extrémně nebezpečná.
Všechny pokrmy v nabídce pacienta by měly být naparovány nebo vařeny. A také důkladně rozdrcený - v pytli nebo kapalném stavu. Dává se přednost dietetickým a přírodním produktům, které nezpůsobují otoky a jsou tělem rychle tráveny. Také během 24 hodin musíte použít množství čisté vody doporučené lékařem.
Mastné odrůdy masa, luštěnin, zelí, ředkvičky, ředkvičky - tyto produkty jsou během období zotavení zakázány jíst.
Fyzická aktivita a sexuální život
Brzká, ale mírná motorická aktivita je to, co potřebujete k rychlé obnově z operace. Zatímco se stehy zcela nezhojí:
- Pokud je to možné, přesuňte se v ležaté poloze, aniž by došlo k výraznému zatížení oblasti tisku.
- Vyjděte z postele a projděte se po bytu a proveďte proveditelné úkoly v domácnosti.
- Vyjděte, chodte mierným tempem po dobu 10-15 minut několikrát denně.
Jakákoli významná fyzická aktivita, zvedání závaží, sportovní hry jsou přísně zakázány. Výjezd do práce je možný po 1-1,5 měsících, ale pouze pokud profesionální aktivita pacienta není spojena s těžkou fyzickou zátěží.
Pokud jde o sexuální život, měl by být každý z jeho projevů v prvních 2-3 týdnech omezen nebo vyloučen. Když jsou švy zcela vyléčeny, sex může být obnoven, ale ve velmi "jemném režimu". Těhotenství po odstranění pupeční kýly se doporučuje odložit až do okamžiku úplného zotavení. To znamená, že po operaci a až do okamžiku koncepce by to mělo trvat 10-12 měsíců.
Herniaoplastika pupeční kýly je jedinou spolehlivou metodou, jak se zbavit patologie v dospělosti. Děti do 5 let mohou snadno tento problém překonat.
Hernioplastika může být provedena několika způsoby - jako bederní operace nebo laparoskopie. Existuje také několik poddruhů otevřené chirurgie, jejichž účelnost je určena v každém jednotlivém případu patologie. Doba trvání restorativní pooperační periody závisí také na přesné metodě chirurgického zákroku. Ale v každém případě, rehabilitace trvá 1-3, obvykle 10-12 měsíců.
Relaps of umbilical hernia po chirurgických příznaky
Rizika a komplikace
Rizika a komplikace.
Jakýkoli, a to i nejjednodušší operace, je stresem pro lidské tělo, a proto je nutné vždy se snažit dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře tak, aby po operaci nebyly žádné komplikace a vyloučily rizika možných relapsů.
Lékaři vždy doporučují mírnou pohyblivost, vyváženou (někdy dietní) výživu, dodržování režimu dne a pouze pozitivní emoce.
Taková doporučení by měla být dodržována po jakýchkoli operacích a operaci k odstranění kýly - nevztahuje se na výjimky.
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
Možné komplikace kýly.
Jak víte, jediný způsob léčby této nemoci je chirurgická operace. Ano, to bude trvat nějaký čas, protože je nutné provést operaci a projít nezbytnou obnovou, a to zase odvrátí od obvyklého rytmu života. Neexistuje však žádný způsob, jak to udělat bez operace.
Pokud neprovedete operaci, hrozí nebezpečí komplikací, které narušují normální fungování a mohou být nebezpečné pro zdraví:
- kýla způsobuje nepříjemné pocity během pohybu a aktivních akcí;
- může být bolest;
- kýlovitý výčnělek nevypadá velmi esteticky příjemný.
Konečně, pokud neprovedete operaci včas, může dojít k porušení kýly, která je ohrožena významným ohrožením lidského zdraví.
Porušení je tehdy, když brány hernií stlačují úlomky orgánů, které spadly do herniálního vaku, a stejně tak může narušit krevní oběh a to je velmi, velmi nebezpečné.
Proto musíte jít na kliniku a souhlasit s chirurgickým zákrokem, protože je to jediný způsob léčby kýly jakéhokoliv typu.
Komplikace po kýle.
Tato operace není komplikovaná, provádí se rychle a doba regenerace netrvá dlouho a pacient se brzy vrátí do normálního, plnohodnotného života - chodí do práce, cvičí a vrátí se do obvyklé stravy.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Ale komplikace po operaci kýly, stále mohou vyvstávat. A ačkoli nejsou moderní medicíny složité, je lepší se je snažit nemít.
Příčiny komplikací mohou zahrnovat:
- Zhoršený plán zotavení pacienta (předčasné cvičení, přejídání, alkohol atd.) A nedodržování doporučení lékaře (odmítnutí obvazu, nadměrná aktivita);
- Chyby lékařů, kteří provedli operaci;
- Použití nestandardních sítí k vyloučení hernie.
Z výše uvedených důvodů může dojít k komplikacím po operaci.
Mezi hlavní specialisty patří:
- Bolesti po operaci kýly;
- Přeformulování kýly (relaps);
- V oblasti pooperační jizvy se může objevit vyčerpání;
- Poškození v ráně, která zůstala po operaci;
- Výtok krve z pooperační cikády;
- Teplota může vzrůst po operaci hernie;
- Po operaci může dojít k otoku, v důsledku čehož byla kýla odstraněna.
Není nutné, pokud projevíte tyto komplikace, paniku a porazíte alarm, musíte vidět lékaře a podnikne potřebné kroky, aby se co nejdříve zbavil jakýchkoli komplikací.
Pokud vaše kýla bolí po operaci, nebo jestliže existují jiné komplikace (uvedené výše), nejspravedlivějším řešením je kontaktovat svého lékaře co nejdříve.
Prevence komplikací.
Aby se předešlo komplikacím, je vždy bezvadně dodržovat doporučení lékaře při rekonvalescenci po operaci, aby dala přednost moderním metodám léčby, protože jsou méně „traumatické“ a zcela vyloučit možnost recidivy. Používejte pouze vysoce kvalitní sítí pro kýly, ty, které nejsou zamítnuty v těle, a spolehlivě chrání proti opětovnému vzniku této nemoci.
© Johnson Johnson LLC (Johnson LLC Johnson ") 2013-2015
Tyto stránky vydal Johnson Johnson ", který je výhradně zodpovědný za jeho obsah. Místo je určeno návštěvníkům z Ruska a zemí SNS.
Přečtěte si prosím naše zásady ochrany osobních údajů a podmínky používání.
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
Pooperační léčba břišní kýly bez operace
Symptomy a léčba pooperační kýly, kompletní přehled onemocnění
Ventrální nebo pooperační kýla je patologický výstupek vnitřních orgánů břišní dutiny (pouze břišní dutiny) do podkožní tukové tkáně prostřednictvím defektu vytvořeného v oblasti pooperační cikády. Patologie může nastat po krátké nebo dlouhodobé (1-2 roky) po operaci. Ventrální kýla představuje 22% všech stávajících pooperačních vad.
Jedná se o nebezpečnou patologii, která významně ovlivňuje kvalitu života pacienta a často způsobuje vážnější utrpení než onemocnění, které vedlo k operaci. Zvláště závažná je pooperační vada ve stáří. Hlavní příznaky projevů: bolest, nevolnost, zvracení.
Nejspolehlivějším způsobem léčby ventrální kýly je chirurgický zákrok s instalací speciálních retikulárních břišní stěnových protéz, které několikrát snižují výskyt relapsů. Operace je poměrně komplikovaná, ale je to jediný způsob, jak problém vyřešit.
Příčiny patologie
Pooperační kýla může nastat kvůli velkému počtu různých příčin:
- technické lékařské chyby spáchané během operace během aplikace pooperační chirurgie;
- zánět a vyčerpání rány;
- nekvalitní materiál pro šití;
- nadměrné fyzické vyvíjení břišní dutiny během rehabilitačního období;
- atrofie svalových struktur přední břišní stěny;
- snížení imunitních sil a obnovovacích schopností organismu;
- obezita;
- chronická zácpa;
- přítomnost závažných onemocnění vnitřních orgánů (diabetes mellitus, onemocnění dýchacího ústrojí);
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- těžký kašel, zvracení.
Nejčastěji dochází k výčnělkům vnitřních orgánů vadou v oblasti pooperační jizvy během nouzových chirurgických operací bez nutné předoperační přípravy. V takové situaci někteří pacienti narušují normální činnost střeva nebo dochází k porušení funkce dýchání, což vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku nebo k rozvoji kašle, které nepříznivě ovlivňuje tvorbu jizev po operaci.
Klasifikace pooperačních kýly
Ventrální kýly jsou jiné.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Symptomy a léčba všech typů pooperačních kýly
Po operaci na orgánech břišní dutiny je možný vývoj kýly v oblasti jizvy. Taková kýla se nazývá pooperační nebo ventrální. Pooperační kýla se objevuje jako důsledek řady účinků, které jizva, která zůstává po šití, zažívá. Lokalizace ventrální kýly závisí na typu operace, která byla provedena.
Příčiny pooperační kýly
Existuje několik důvodů. S příznivým průběhem operace, dodržováním všech pravidel a omezení pooperačního období jsou klouby schopny léčit poměrně rychle, zralá a spolehlivá jizva dozrává.
Jednou z nejčastějších příčin kýly je nedostatečně vážný postoj samotných pacientů k možným následkům.
Takže pokud v pooperačním období po odstranění kýly, břišní dutiny nebo inguinálu pacient nereagoval na režim, příliš brzy se dostavil fyzickou námahou, opakovaně se zvyšuje pravděpodobnost patologického stavu jizev.
Odborný posudek: Dnes je to jeden z nejúčinnějších způsobů léčby HERBÁLU a SPINE. Již dávno používám čínské omítky v mé praxi. Čtěte více »
Obecně platí, že jakýkoli zásah může být impulsem pro rozvoj pooperační kýly. Zvláště se často objevují výčnělek a prolaps vnitřních orgánů v oblasti lokalizace střevních smyček. Pooperační kýla po odstranění dělohy se vyvine v místě šití, zvláště pokud byla operace prováděna tradičním způsobem a musel se provést významný řez. Po takovém zásahu začíná ženské tělo pracovat zcela jinak. To vede k zpomalení procesu opravy tkáně, k tvorbě jizev pomalu a k riziku oslabení přední břišní stěny, což znamená, že se zvyšuje pravděpodobnost kýlajícího výčnělku v oblasti. Chyby během operace mohou také vést k nepříjemným následkům.
Pooperační břišní kýla má příčiny a předisponující faktory.
- Nesprávné šití,
- Špatná kvalita stehů,
- Snížení svalů v oblasti bahna,
- Intraabdominální tlak.
- Zánět nebo vyčerpání pooperační rány,
- Atrofie svalů v této oblasti,
- Snížená imunita,
- Délka dlouhého švu,
- Nadměrná fyzická aktivita,
- Diabetes mellitus,
- Obezita.
Tak se ventrální kýla rozvíjí, když se tkáně nesnášejí se zátěží. Okamžité provokativní faktory mohou být na první pohled zcela bezvýznamné. Zácpa, těžký kašel nebo zvracení například špatně ovlivňují stav křehké jizvy a mohou vést k divergenci kloubů.
Nebezpečí rozvoje tohoto typu kýly zůstává během 1-2 let po chirurgickém zákroku, neboť je to čas potřebný pro konečnou formaci jizvy v místě šití.
Hlavní příznaky
Pooperační kýla představuje odchod břišních orgánů za břišní stěnu. Nejčastěji se to děje se smyčkami střeva nebo velkým omentum. Existují určité známky pooperační kýly.
Jak se manifestuje pooperační kýla
- Výstupek v místě operace,
- Bolest v oblasti pooperační jizvy,
- Nevolnost, možná zvracení,
- Nedostatek židle.
Obvykle se symptomy pooperační kýly projevují poměrně určitě, hlavní je bolest v oblasti švů, kterou nelze ignorovat.
Co je pooperační kýla?
Tento typ patologie je klasifikován podle velikosti a polohy. Velikost ventrální kýly může být malá, střední a obrovská. Malá kýla je určena pouze palpací, střední část zaujímá část nějaké oblasti a vyčnívá (to znamená, že již deformuje břicho). Obrovská pooperační kýla břišní dutiny zaujímá velkou plochu, výrazně deformuje břicho a může interferovat s pohybem. Lokalizace kýly závisí na místě operace.
Kardiovaskulární péče může být vytvořena po každé operaci na orgánech břišní dutiny nebo malé pánve. K tomu dochází, protože zátěž na svaly přední stěny břišní dutiny je po operaci snížena a svaly jsou oslabeny. V některých případech je kruhovitý sval v oblasti pupku tak oslabený, že se rozkládá, vytvářejí se herniové brány a klínovitý výčnělek v oblasti. Je také možné recidivu vývoje kýly, v souvislosti s níž byla operace provedena. Takže pupoční kýla pooperační periody má jistotu a její dodržování umožňuje vyhnout se opakovanému výdechu. Velmi jemný režim je důležitý po provedení operace a jsou dodržovány všechny doporučení lékaře. Obzvláště nosení bandáže a posilování břišních svalů zabraňuje vzniku nové kýly. Všechny tyto činnosti však musí být provedeny včas a určitým způsobem.
Inguinální kýla je tvořena v oblasti inguinálního kanálu. Přímá nebo šikmá inguinální kýla, jejíž pooperační období trvá nejméně jeden týden, může způsobit relaps nebo komplikace v podobě nadýchání, zánětlivých procesů. Důsledky také závisí na způsobu, jakým je operace prováděna. Tradiční metodou se zdá, že švy jsou větší, a proto jsou rizika vyšší. Pooperační období po inguinální kýly, kdy byla intervence laparoskopická, končí mnohem rychleji a méně často komplikuje.
Léčba pooperační kýly
Diagnóza pooperační kýly obvykle nepředstavuje žádné potíže. Rutinní vyšetření odhaluje asymetrii břicha, protože pooperační jizva je zduřená, vytváří se výčnělek.
Jak léčit pooperační kýlu? Obecně platí, že všechna doporučení jsou omezena na provedení operace, při které jsou zavřené herniální brány.
Léčba pooperační kýly je komplikovanější než u jiných typů kýly, neboť intervence nastává u tkání, u kterých došlo ke změnám jizev. Vyžaduje vysokou kvalifikaci chirurga.
Pokud jiný chirurg provede druhou operaci, měli byste mu poskytnout co nejvíce informací o předchozím zákroku. Potřebujeme výňatky z anamnézy, seznam všech předpisů a doporučení.
S malou poruchou kýly a malými změnami okolních svalů se plast provádí pomocí místních tkání, tedy pouze těch, které jsou v oblasti defektů. Velké herniální brány nemohou být tímto způsobem uzavřeny, protože to může být plné porušení krevního oběhu, zvýšení intraabdominálního tlaku. Nejspolehlivějším řešením této situace je použití retikulárního implantátu, který zavře herniální brány. Je vyroben z materiálu, který rychle roste v tkáních těla a nezpůsobuje odmítnutí a stává se spolehlivou ochranou břišní stěny.
Oční endoprotéza může být vyrobena z různých materiálů: kov, polypropylen. Podle pozorování poskytují polypropylenové endoprotézy snadnější období rehabilitace po zákroku a nízké procento relapsů. Po takové operaci může pacient opustit nemocnici v den jeho dokončení po ukončení anestézie. Nejšetrnější režim po operaci by měl být pozorován v prvním týdnu. Další dva roky existují omezení pro zvedání závaží. Obvykle se nedoporučuje zvedat předměty těžší než tři kilogramy. O měsíc později je možná normální fyzická aktivita.
Pokud je operace na ventrálním plastu prováděna vlastním tkáním pacienta, tj. Bez endoprotéz, doba rehabilitace trvá mnohem déle, může trvat dva až tři měsíce. Otázka dávkování fyzické aktivity je zpravidla stanovena individuálně. Závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku, předchozím fyzickém výcviku, rozsahu zásahu.
Jak rychle vyléčit kýlu a zapomenout na bolest v páteři
Nevíte, jak se vyrovnat s kýly a bolestí v páteři? Lékaři neříkají nic nového. Painkillers a nákladné chirurgie si nemůžete dovolit. Nečekejte, až se kýla změní v zhoubný nádor. Ano, může to fungovat, ale. Je to zpátky. Můžete zůstat zakázáno.
Doporučujeme vám, abyste o tom věnovali profesorovi Bubnovskému. Jedná se zejména o unikátní náplast ZB PAIN RELIEF®. Byla vytvořena pro odstranění bolesti v páteři a pro léčbu muskuloskeletálního systému. Jaká je jedinečná povaha léku:
- Eliminuje příčinu bolesti a vede páteř do původního stavu. Pacient tak nejen eliminuje příznaky nemoci, ale také se stává zdravým člověkem.
- Ortopedická omítka odstraňuje bolest již v prvním použití a napomáhá k úplné léčbě onemocnění.
- Neexistují žádné vedlejší účinky a nejsou žádné alergické reakce.
Léčba hernií (inguinální, pupeční, bílé břišní linie)
Anestezie při chirurgické léčbě dvoustranné inguinální kýly
Odpovědi na otázky pacienta
Kýly přední břišní stěny se často objevují u pacientů. Podle statistik asi 4% dospělé populace má toto onemocnění. Tyto údaje výmluvně ukazují, že tato patologie je poměrně častá a nedávno došlo k stálému nárůstu počtu pacientů s touto chorobou. Hlavním, obecně uznávaným důvodem pro vznik kýly je vrozená slabost nebo podřadnost struktury pojivové tkáně. S věkem a zátěží se tyto změny zvyšují pouze. Z tohoto důvodu jsou husté struktury přední břišní stěny, jako je například aponeuroza, exfoliovány, částečně rozrušeny a pod vlivem intraabdominálního tlaku se vnitřní orgány dostávají pod kůži. Tento stav se nazývá kýla. Nejčastěji se objevují v "slabých" místech, kde jsou jamky v přední břišní stěně, například inguinální a pupoční prsten nebo v průběhu pooperačních jizev.
Prvním projevem této nemoci je výskyt bolesti (ne vždy) a pak deformace nebo vyvýšení v "slabých" místech břicha. V takovém případě je nutná vždy konzultace chirurga, aby se zjistila správná diagnóza. Někdy se provádí ultrazvuk měkkých tkání, zejména v počátečních stádiích onemocnění a vyšetření dalších odborníků, například urologů. Pacientům, u kterých je diagnostikována kýla, se většinou kladou stejné otázky a chirurg má za úkol objasnit všechny nepochopitelné momenty.
Je možné vyléčit kýlu bez operace?
Bohužel, ne. Roztrhaná, rozbitá aponeuroza nemůže zastavit růst hernie a časem se jen zvětší. Posiluje přední břišní stěnu, a to kvůli tělesné výchově - "vyčerpání lisu" - také selže, protože ve výstupních zónách herny nejsou svalová vlákna. Zvýšení intraabdominálního tlaku může naopak vést k rychlému růstu kýly.
Nic mě netrápí. Možná by neměla fungovat kýla?
Zákeřnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že může kdykoli dát komplikaci - porušení. V tomto případě jsou vnitřní orgány stisknuty do herniálních vrat a zemřou kvůli porušení krve. To vede k silnému purulentnímu procesu - peritonitidě, phlegmonu a ohrožení života mnohokrát. Proto chirurgové přijali jednu taktiku - kýlu, po odhalení musíme vždy fungovat a čím dřív, tím lépe.
Jaká operace je lepší s kýlou?
Vědecký výzkum v posledních letech ukázal, že nejspolehlivější metodou plastické chirurgie přední břišní stěny jsou operace používající speciální syntetickou síť. Na tom, jako na rámu, vzniká hustá tkáň jizvy, která je mnohokrát silnější než její vlastní "slabé" tkáně. Tato operace je pacientům snáze tolerována, protože neexistuje nucený přístup a napětí tkání, anatomická struktura v oblasti operace není narušena. Pacient tedy může být aktivován dříve a doba regenerace po aplikaci mřížky je mnohem menší.
Je lépe laparoskopická operace pro hernií?
Je důležité si uvědomit, že laparoskopické operace má dvě hlavní výhody oproti otevřené: malé řezy (a tudíž i jizvy 1,0-1,5 cm) a možnost kontroly dutiny břišní pro kýly identifikují ostatních stran nebo patologie. Existují však ještě více negativních momentů: 1) je zapotřebí velké množství anestezie a dlouhé operace; 2) existuje riziko komplikací během vlastní laparoskopie (poškození dutých orgánů, krvácení, výskyt kýly v místě punkce); 3) velké množství plynu je vstřikováno do břišní dutiny; 4) mřížka je spolehlivě pevná; 5) Statistiky relapsy, během této operace je 5-10 krát vyšší (2-6% relapsů má plastika podle Corbitt JO navržené v roce 1993 roku, kdy otevřená operace Lichtenštejnsko méně než 0,5%), a proto se ze zahraničí laparoskopické kýly odmítnout častěji.
Jaký druh anestézie je lepší s kýlou?
Moderní přípravky na lokální anestezii a celkovou anestezii se v poslední době výrazně změnily, proto pacienti podstoupili operaci mnohem snadněji než před 5-10 lety. Při lokální anestézii (při podávání léků přímo do operační zóny) používáme dlouhodobě anestetikum a i když se objeví menší bolesti, pak jen následující den. Při celkové anestezii se účinky léků ukončují současně s ukončením operace, pacient se okamžitě probudí, může se pohybovat a sedět bez postnarkózních účinků. Důležité je aktivovat pacienta hned po operaci, v tomto případě se organismus přizpůsobí rychleji a návrat k obvyklému rytmu života nastane v co nejkratším čase. V některých případech, jako je opakující se kýl nebo pooperační kýly ukazuje pouze anestezii (proto, že je obtížné dosáhnout dostatečné anestezie pro jizva změněných tkání). V ostatních případech se pacient může zvolit sám: anestezie - „usnul, probudil, operace již byla provedena“, nebo lokální anestezie - „žádná bolest, ale doktor, něco vytáhnout, něco udělat.“
Jaká je jizva po odstranění kýly?
Důležitým momentem pro každého pacienta je nejen technologie operace a absence relapsů, ale také vzhled pooperační jizvy. Proto všichni pacienti bez výjimky překrývají kosmetické švy se speciálními nitěmi, což poskytuje dobrý estetický vzhled jizvy. Navíc se řez provádí tak, že prochází skrz kůži a je stěží viditelný.
Jaké jsou komplikace po odstranění kýly?
Jakýkoli chirurgický zákrok má riziko komplikací, jako je krvácení, zánět, poškození jiných orgánů atd. Ale obvykle se objevují v případě nouzových zásahů, pokud jde o záchranu životů. V plánovaných operacích je jejich riziko minimální (procentní podíl). Přesto používáme řadu technik k vyloučení i tohoto rizika. Na prvním místě je přesný výběr s minimálním traumatem tkáně a pečlivým zastavením krvácení během operace. Je nutné instalovat aktivní odtokové kanály, aby se zabránilo hromadění tkáňové tekutiny a modřin ve vstupní zóně. V pooperačním období jsou antibiotika předepsána k prevenci zánětu.
Jaká je doba zotavení po odstranění kýly?
Po operaci doporučí lékař a pacient, doprovázený příbuznými, se vrátí domů ve stejný večer. V případě potřeby je sestaven seznam pracovní neschopnosti a další dresingy a vyšetření se provádějí podle potřeby za jeden nebo dva dny. Odstranění kosmetických stehů se provádí po 7-12 dnech, v závislosti na lokalizaci kýly a délce řezu (někdy nejsou vnější švy vůbec překrývají). Omezení fyzické aktivity a cvičení jsou diktovány načasováním hojení a tvorbou jizvy. Zvedání závaží je zakázáno první 4-6 týdnů, pak až šest měsíců maximálně 5-10 kg, po těchto podmínkách nejsou žádná omezení.
Samozřejmě, nejsou zde všechny otázky, které pacienti mohou mít, takže je třeba s touto zkouškou projednat všechny nuance a jemnosti. Neexistují žádné zcela identické kýly, protože neexistují shodné osoby, takže individuální přístup je nejdůležitější zárukou dobrých výsledků léčby. Pokud máte nějaké obavy nebo diagnóza kýly je již zavedena, přijďte na konzultaci a my vám pomůžeme v co nejkratší možné době as maximálním komfortem.
Markelov Alexander Andreevich Vedoucí oddělení plánované chirurgie, chirurg plastické a estetické chirurgie nejvyšší kvalifikační kategorie
Kuznetsov Alexander Nikolaevich náměstek vedoucího lékaře, kandidát lékařských věd, urolog nejvyšší kvalifikační kategorie, chirurg
Golubev Sergej Ivanovič Ctihodný lékař Ruské federace, chirurg nejvyšší kategorie kvalifikací
Lubansky Alexey Timofeevich Chirurg nejvyšší kvalifikační kategorie
Tiltu Viktor Semenovich Kandidát na lékařské vědy, urolog nejvyšší kvalifikační kategorie
Hodnocení pacienta
Ageev Mikhail Nikolayevich 4. října 2015
Přijímání Alexandra Nikolayevicha vede s vysokou profesionalitou a péčí o své pacienty. Chtěl bych Alexandrovi Nikolajevičovi přivítat to nejlepší; úspěch v jeho tvrdé práci, sloužící lidem; hodně štěstí ve všech snahách. Alexander Nikolajevič je skutečný lékař s velkým písmenem. Příště
Alexander 23. června 2016
Alexander Nikolajevič, doktor od Boha. Velmi pozorný vůči pacientovi. Profesionální!
Anatoly Anatolievich 14. července 2016
Alexander Nikolayevich je skutečný doktor, profesionál ve svém oboru. Vyjadřuji mu obrovskou vděčnost za operaci provedenou v únoru za účelem odstranění kýly. Děkuji! Příště
Andrey Valerievich 20. ledna 2016
Alexander Nikolajevič je pozorný, citlivý a velmi profesionální lékař. Po konzultacích před operací nedošlo k nejmenšímu problému, pooperační období proběhlo bez jakýchkoli problémů. Jsem velmi vděčný Alexandrovi Nikolajevičovi za jeho práci se mnou. Jsem si jist, že díky své práci budou setkání s ním v budoucnu výhradně preventivní. Příště
Gofman Elena Nikolaevna 31. října 2015
Díky Alexandru za jeho profesionální přijetí vysvětlení příčin nemoci. Neexistuje žádná lhostejnost, ale existuje touha pomáhat pacientovi. Děkuji doktorovi! Příště
Také by vás mohlo zajímat:
- Umbilická kýla u dospělých bez chirurgického zákroku
- Operace kýly bílé linie břicha. Je to možné nebo ne?
- Cvičení po operaci inguinální kýly u mužů
- Pooperační obvaz na břišní dutinu, jak si vybrat?
Symptomy a léčba pooperační kýly, kompletní přehled onemocnění
Ventrální nebo pooperační kýla je patologický výstupek vnitřních orgánů břišní dutiny (pouze břišní dutiny) do podkožní tukové tkáně prostřednictvím defektu vytvořeného v oblasti pooperační cikády. Patologie může nastat po krátké nebo dlouhodobé (1-2 roky) po operaci. Ventrální kýla představuje 22% všech stávajících pooperačních vad.
Jedná se o nebezpečnou patologii, která významně ovlivňuje kvalitu života pacienta a často způsobuje vážnější utrpení než onemocnění, které vedlo k operaci. Zvláště závažná je pooperační vada ve stáří. Hlavní příznaky projevů: bolest, nevolnost, zvracení.
Nejspolehlivějším způsobem léčby ventrální kýly je chirurgický zákrok s instalací speciálních retikulárních břišní stěnových protéz, které několikrát snižují výskyt relapsů. Operace je poměrně komplikovaná, ale je to jediný způsob, jak problém vyřešit.
Příčiny patologie
Pooperační kýla může nastat kvůli velkému počtu různých příčin:
- technické lékařské chyby spáchané během operace během aplikace pooperační chirurgie;
- zánět a vyčerpání rány;
- nekvalitní materiál pro šití;
- nadměrné fyzické vyvíjení břišní dutiny během rehabilitačního období;
- atrofie svalových struktur přední břišní stěny;
- snížení imunitních sil a obnovovacích schopností organismu;
- obezita;
- chronická zácpa;
- přítomnost závažných onemocnění vnitřních orgánů (diabetes mellitus, onemocnění dýchacího ústrojí);
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- těžký kašel, zvracení.
Nejčastěji dochází k výčnělkům vnitřních orgánů vadou v oblasti pooperační jizvy během nouzových chirurgických operací bez nutné předoperační přípravy. V takové situaci někteří pacienti narušují normální činnost střeva nebo dochází k porušení funkce dýchání, což vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku nebo k rozvoji kašle, které nepříznivě ovlivňuje tvorbu jizev po operaci.
Klasifikace pooperačních kýly
Ventrální kýly jsou jiné.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Zdroj: http://www.hernia.ru/about-hernias/risks-and-complications/, http://antigryzha.ru/lechenie-gryizhi/posleoperatsionnaya-gryizha-bryushnoy-polosti-lechenie-bez-operatsii.html, http://gryzhinet.ru/drugie/gryzha-posleoperacionnaya-064.html
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.