Progresivní herniovaný intervertebrální disk L5 S1 je destrukce vláknitého kroužku a výstupu buničiny do meziobratlového prostoru. L5 je pátým obratlem bederní oblasti, S1 je prvním obratlem sakrálního segmentu páteře. Takže kýla L5 S1 se nachází v lumbosakrální páteři, na místě, kde se vyskytuje největší zátěž na zadní straně. Tato lokalizace výčnělku je častá, ale je méně než poškození disku L4 L5 a označuje nebezpečné nemoci vyžadující okamžitou léčbu. Největší zátěž zaujímá bederní páteř a pohony L4 L5 jsou nejpohyblivější a mají velkou amplitudu pohybů.
Hernia L5 S1 se nachází v lumbosakrální páteři, v místě, kde dochází k největší zátěži na zadní straně.
Disky na úrovni 5 bederních a 1 sakrálních obratlů téměř nikdy nezůstanou bez pohybu, protože se "opotřebovávají" a velmi často selhávají. Existuje několik typů intervertebrální kýly na úrovni L5 S1, v závislosti na příčině a průběhu patologického procesu.
Příčiny kýly
V lékařské praxi se často objevují léze lumbosakrální páteře, což je spojeno s několika negativními faktory:
- Fyziologické zatížení: přirozená funkce L4 L5 S1 disků se může stát skutečnou příčinou kýly, která se často vyskytuje u lidí se zvýšenou fyzickou námahou. Čím větší pohyb nastává v bederní a sakrální oblasti, tím vyšší je riziko prasknutí vláknitého kroužku disku a výstupu pulpního jádra směrem ven;
- Anatomické znaky páteře jednotlivce: čím větší je úhel mezi obratlí L5 S1, tím větší je pravděpodobnost vzniku patologie. To se týká také malého úhlu mezi obratli, pak bude disk mít patologický tvar;
- Vrozené anomálie pojivové tkáně: porušení síly šlach, vazů, svalů;
- Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení na obratle L4 L5 S1, které se opotřebovávají rychleji a ztrácejí svou funkci.
Nadměrná hmotnost zvyšuje zatížení na obratle L4 L5 S1, které se opotřebovávají rychleji a ztrácejí svou funkci.
Důležité! Jeden důvod pro vznik intervertebrální patologie nestačí. Diagnóza hernie je možná u lidí s několika rizikovými faktory, například vysokou tělesnou aktivitou a traumatem nebo vrozenými chorobami a těžkou hmotností.
Symptomatický obraz
Symptomy poškození intervertebrálního disku jsou spojeny se stlačením měkkých tkání a nervových zakončení.
Ovlivněna především míšní nervy jsou stlačeny struktury a manipulaci, což je zvláště výrazný, když je oddělený L5 S1 herniace disku.
Dojde k podráždění tkání, které je spojeno s porušením anatomické integrity, dochází k otokům, zánětlivému lokálnímu procesu a toto jen zhoršuje onemocnění.
Kýla disku L5 S1 má specifické příznaky poškození, které se projevují následujícími podmínkami:
- Neurologické příznaky: porušení citlivosti léze, necitlivost, bolesti podél sedacího nervu, pálení v oblasti holeně;
- Svalové příznaky: postižené tkáně se stávají hustšími a na jedné straně chrbta dochází k otokům, což je důsledkem časté svalové kontrakce a zánětu nervových kořenů;
- Bolestivý syndrom: bolest kýly nepřetržitě doprovází onemocnění, mění charakter a lokalizaci. V počátečním stádiu onemocnění se objevuje bolestivost v bederní oblasti výrazné povahy. Jak rostou patologické procesy, dochází k ozařování dolních končetin a dalších částí páteře. Jakýkoli pohyb způsobuje zhoršení bolestivých pocitů a častěji se vyskytuje na pravé straně páteře.
Důležité! Závažnost bolesti a dalších příznaků závisí na rozšíření patologie a velikosti kýly. Malý výčnělek je charakterizován výhradně syndromem bolesti, velký nedostatek spojuje neurologické příznaky.
Typy kýly
Často herniated L5 S1 disku dochází, pokud roztrhané zadní nebo posterolaterální část vlákenného prstence, ale existují i jiné typy kýly, v závislosti na umístění:
- Mediální disk herniace L5 S1: rozšíření patologického procesu uvnitř lumenu kanálu míchy. Tato patologie zrychluje stlačení kořenů, což je doprovázeno neurologickými příznaky a narušení citlivosti obou nohou;
- Sequestred zadní nebo mediální hernie charakterizuje míru poškození disku. Toto je poslední etapa zničení meziobratlového disku, když jádro proudí do kanálu páteře;
- Paramediální pravostranná kýla disku L5 S1 není lokalizována v centrální části, ale podél anterolaterální stěny. Podráždění nervových kořenů nastává na jedné straně, což vyvolává neurologické a bolestivé symptomy;
- Foraminal: lokalizovaný v bodě výstupu z vertebrálního kanálu nervových zakončení, projevující se porušením jednoho nervu.
Paramediální pravostranná kýla disku L5 S1 není lokalizována v centrální části, ale podél anterolaterální stěny.
Zadní intervertebrální kýla se často vyskytuje na úrovni L4 L5, méně často tato léze na disku L5 S1. Mediální kýla vždy způsobuje příznaky silné bolesti v dolních končetinách, zejména při pohybu.
Metody léčby bez operace
Léčba hernie L4 L5 a L5 S1 se provádí konzervativně nebo chirurgicky, v závislosti na závažnosti patologického procesu. Sekvizovaná patologie může být téměř vždy radikálně odstraněna, protože existuje riziko sekvestrace, což může vést k paralýze.
Zadní medialní intervertebrální kýla je dlouhodobě udržována: fyzioterapie, léčebná léčba, manuální terapie:
- Imobilizace páteře se speciálním korzet;
- Požití nebo podání intramuskulárních protizánětlivých léků: Movalis, Diclofenac;
- Léčba léky, které podporují regeneraci chrupavkové tkáně: komplex kolagenu, Alflutop;
- Anestetická léčba: blokáda na úrovni obratlů L4 L5 nebo L5 S1, která užívá analgetické přípravky;
- Spazmolytická léčba přípravkem Medocamm, Spasmalgon;
- Fyzioterapeutická léčba: elektroforéza, laserová léčba, akupunktura, masáž v oblasti obratlů L4 L5 a L5 S1.
Jak léčit herniovaný disk L5 S1, co cvičení dělají
Nad a pod každým obratlem je pokryta tenká chrupavková tkáň, díky které je meziobratlový disk poskytován. Při výrazném zatížení páteře dochází ke zhoršení penetrace živin. Z tohoto důvodu vzniká kýla disku L5 S1, protože disky umístěné mezi těmito obratli mají největší zátěž.
Již v počátečním stádiu průběhu takového patologického onemocnění se výrazně zhoršuje kvalita života pacienta a projevuje se v podobě silné bolesti zad a nohou. Toto onemocnění je poměrně nebezpečné, protože může nakonec vést nejen k paralýze, ale také ke vzniku narušení činnosti mnoha vnitřních orgánů.
Příčiny
Kýla příčiny L5 disku S5 může mít širokou rozmanitost. Zejména takové faktory jako:
- osteochondróza;
- vrozená onemocnění páteře;
- skolióza;
- značná fyzická námaha;
- genetické choroby;
- obezita;
- trauma páteře.
Navíc může způsobit potíže s nádobami, které krmily obratle, aby vyvolaly nástup onemocnění. Dále ovlivňuje patologický proces nedostatečného příjmu tekutin, stejně jako nedostatek fosforu a vápníku v těle.
Odrůdy této choroby
Klíva disku L5 S1 je tvořena v bederní oblasti a v tomto procesu se jedná o nejnižší stavce. Tato patologie se projevuje díky anatomickým vlastnostem, protože na dolní část zad je aplikován nadměrný tlak. Onemocnění je lokalizováno v lumbosakrální páteři. Tato oblast je považována za nejmobilnější.
V závislosti na lokalizaci patologie se tyto typy herniovaných intervertebrálních disků vyznačují tím, že:
Kruhová herniace intervertebrálního disku L5 S1 je charakterizována skutečností, že ztráta disku nastává v celém parametru a probíhá rovnoměrně. Difuzní léze znamená, že výčnělek meziobratlového disku je nerovnoměrný a může se vyskytovat v několika částech páteře.
Dorsální kýla páteře způsobuje patologii v oblasti míchy. Často tento stav vyvolává nadměrné nervové zakončení. Při laterálním poškození dochází k výčnělku mezibuněčného disku na straně a okamžitě se onemocnění projevuje velmi ostrými bolestmi.
Často zadní kýla vyvolává významné porušení ischiatického nervu a při pozdním odhalení patologie je eliminována pouze provedením operace.
Symptomy
Herniové dávají pacientovi mnoho bolestivých pocitů a nepohodlí člověku. Středová kýla L5 S1 má dostatečně jasné a výrazné znaky, zejména jako:
- silná bolest;
- pocit pálení a necitlivosti v dolních končetinách;
- omezení pohybu;
- atrofie svalů nohou;
- paralýza.
Symptomatická patologie závisí do značné míry na závažnosti jejího průběhu. Ve většině zanedbávaných stádiích dochází k svalové atrofii, což je důvod, proč je často nemožné obnovit motorickou aktivitu i po operaci. To je způsobeno tím, že poškozené části obratlů vyvolávají poruchu oběhu. Kromě toho dochází v důsledku poškození páteřních nervů k pálení bolesti a v některých případech k paralýze.
Diagnostika
Chcete-li správně určit přítomnost střední kýly, lékař provede důkladnou prohlídku. Počítačová tomografie nebo MRI se používají k určení přesné velikosti kýly.
Kromě toho lze k určení lokalizace kýly a zvláštnosti lézí použít rentgenový paprsek.
Charakteristika léčby
Léčba herniovaného kotouče L5 S1 do značné míry závisí na jeho velikosti. Je-li formace menší než 5 mm, je ošetřena speciální gymnastikou a protahováním obratlů. Pokud je kýla větší velikosti, ale její velikost nepřesahuje 8 mm, pak terapie zahrnuje následující:
- léčivé přípravky;
- gymnastika;
- masáže;
- fyzioterapie.
Z léků, analgetik, protizánětlivých léků jsou často předepsány, stejně jako dlouhá doba užívání chondroprotektů.
Je-li velikost kýly větší než 12 mm, musí být pacient pravidelně hospitalizován s dodržováním odpočinku v lůžku, dokud nebudou bolestivé pocity zcela vyloučeny. Po odstranění akutní formy patologie se pacient přenese do domácí péče. Operace je předepsána pouze v nejvíce extrémním případě, je-li přenos nervových zakončení nebo výskyt komplikací.
Pokud má kýla velikost větší než 12 mm, pak je operace povinná. V tomto případě se používají mikrochirurgické a endoskopické techniky. Po ošetření se odstraní zátěž na páteři. V některých případech je zobrazen speciální korzet. Včasná léčba pomůže zabránit dalšímu šíření onemocnění.
Konzervativní terapie
Konzervativní terapie musí být nutně komplexní. Především je nutné provést farmakoterapii k odstranění bolesti a zánětu. Léková terapie zahrnuje následující:
- protizánětlivé léky;
- chondroprotektory;
- svalové relaxanty;
- Blokáda novokainu;
- vitamíny skupiny B.
Protizánětlivé léky pomáhají odstranit bolest a zánět. Svalové relaxanty pomáhají odstranit křeče ze zraněných téměř vertebrálních svalů. Chondroprotektory napomáhají opravit poškozenou chrupavku a také napomáhat intervertebrálním diskům. S výraznými bolestivými vjemy se používá novokainová blokáda, která pomáhá eliminovat silnou bolest.
Dobrým nástrojem je masáž, která pomáhá zmírnit křeče ze zaťatých svalů a posiluje svaly páteře. Také široce používaná léčebná gymnastika, která pomáhá posilovat svaly a uvolňovat zátěž od pacientů s obratlíky.
Chirurgická léčba
Léčba kýly chirurgickým zákrokem je považována za nejvíce extrémní opatření, proto většina lékařů se snaží každým možným způsobem předcházet. Doporučuje se provádět operaci pouze v případě, že bolest nelze vyloučit po dlouhou dobu.
Během operace se používá mikrodiscektomie, která pomáhá snížit velikost poranění, čímž se sníží riziko relapsu na minimum.
Léčba bez chirurgického zákroku a příčiny disk hernie l5 s1
Páteřnice trpí stálým zatížením, ale většina z nich spadá na bederní páteř. Toto oddělení je dodatečně posíleno, stacionární a má značnou bezpečnostní rezervu. V tom je nejčastěji tvořena kýla, protože časem je více zničena. Každé oddělení páteře, každý obratle a disk má symbol, reprezentovaný ve formě písmen v latině. Není snadné pochopit číslování.
Nejčastěji se kýla formuje na nejslabším místě: mezi bederní a sakrální. Podmíněně se tato kýla označuje jako L5-S1, což znamená umístění mezi pátým obratlem pasu a prvním sacrumem. Herny jsou nejednoznačné: některé jsou léčeny výhradně chirurgicky, ale léčba disk herniace l5 s1 bez operace je možná. Tyto formace se také rozvíjejí různými způsoby a příznaky a nebezpečí závisí na scénáři vývoje.
Léčba herniovaného kotouče L5 S1 je založena na závěru MRI. K určení léčebného režimu je nutné určit typ hernie, sklon k pokroku, určit jednotlivé charakteristiky komplexní nemoci. V některých případech se při prasknutí vláknitého kroužku vyskytuje výstupek, v jiných se obsah jádra nalévá do míchy. Kýla disků L3-L5 se liší nejen v lokalitě, ale také v místě prasknutí kruhu.
To vedlo k klasifikaci a rozmanitosti kýly:
- střední hodnota. Hrozba zapojení lumenu páteřního kanálu porážkou nervových zakončení;
- paramedický. Je lokalizován na jedné z bočních částí, způsobuje podráždění nervových kořenů;
- foraminous. Lokalita na výstupních místech nervových zakončení ovlivňuje jediný nerv;
- uzavřen. Více se liší maximálním zničením disku s výstupem jádra do páteřního kanálu.
Příčiny onemocnění
Odborníci se domnívají, že vytvoření herny není dost jen jedním z důvodů. Ve skutečnosti je proces spuštěn několika faktory, které se náhodou setkaly.
Vzhled hernie způsobuje:
- fyzické zatížení, které opotřebovávají kostní a chrupavčitou tkáň;
- fyziologické napětí: spojení s nohama a pánevní částí;
- struktury mezery mezi těmito obratli. Odchylka od normálního úhlu způsobuje ztenčení;
- skutečná váha osoby;
- vrozené nebo získané anomálie ve struktuře svalové tkáně, vazů, cév.
Symptomy kýly
Hernia má určitý algoritmus příznaků, které se projevují před léčbou kýly bez operace. Ale mají svou vlastní pravidelnost: jejich projev a závažnost závisí na velikosti vzdělání. Pokud je kýla nevýznamná, objeví se některé příznaky. Je-li velký, ostatní se stanou světlejšími.
Podmíněné zobrazení lze rozdělit na:
- syndrom bolesti;
- nadměrné svalové napětí;
- neurologické projevy.
V závislosti na velikosti kýly se komplex něčeho ze seznamu projevuje intenzivněji. Zároveň jsou však přítomny všechny příznaky, jen méně výrazné.
Léčba herniovaného kotouče L5 S1 bez operace
Léčba kýly bez operace, důkladná prohlídka. Je nutné určit stupeň poškození disku. To je nezbytné k přesné odpovědi: je účelné uložit poškozený disk a zda se bude moci obnovit.
První věc, kterou pacient poskytuje, je odpočinek pro lumbosakrální oddělení. Od samého začátku je velmi žádoucí vybrat si fixační korzet, který bude podporovat pas a uvolňovat z něj zátěž. Typ korzetu a materiálu jsou vybrány jednotlivě a podle označení. Současně je nutné se vzdát všech druhů práce a práce.
Aplikuje léky proti bolesti současně se svalovými relaxanci. To pomůže snížit závažnost bolesti, uvolnit svalové křeče a přinést svaly do pravidelného tónu. Z tónu závisí reakce svalové vrstvy na jakémkoliv zatížení, takže je nutné jednoduše užívat takové léky, jako je Miodocalm. Současně se léky jako Spazgan nebo Spazmalgon používají ke snížení bolesti a zablokování křeče. Přípravy NVS jsou jmenovány krátkým kurzem: ne více než pět až sedm dní.
Když zmizí komprese nervových zakončení, může se pokračovat v samotné terapii. Nutno jmenovat fyzioterapii, reflexoterapii, terapeutickou sprchu, hydroterapii. Efektivní manuální terapie, ale pouze v okamžiku úplného vymizení bolesti a masáž nevyvolává bolestivé pocity. Příručka by měla být velmi pečlivě vybrána, nejlépe s bohatými zkušenostmi v oblasti bederní úpravy.
V této fázi je užitečné cvičit s rostoucím odporem, například na simulátoru "Swing Yulin". Opakovaně byly vyvozeny závěry o neobvyklém účinku tohoto simulátoru. Není snadné zvyknout, ale lidé, kteří se pravidelně zabývají nebo alespoň používají k prevenci, jsou léčeni bez operace. Ne okamžitě, ale jejich spodní chrbát přichází do pracovního stavu a kýla již nezpůsobuje úzkost.
Operace se zdá být nekomplikovaná a rychlejší. Odborníci odstraní část nebo celý poškozený disk a nahradí jej simulátorem. Avšak i chirurgové raději v krajním případě k radikálním řešením pro toho důvodu, že naše páteř vážně reagovat na chirurgii, dokonce mikrotravmiruyuschie.
Co je herniovaný disk l5 s1
Herniated disk L5-S1 - je posun a změna tvaru meziobratlového disku s prasknutím vláknitého kroužku. V důsledku toho obsah vstupuje do páteřního kanálu, což způsobuje bolest.
Nejběžnější je kýla lumbosakrální jmenovitě část L5-S1 (asi 49%) a L4-L5 (47%). Krční a hrudní kýla je mnohem méně častá.
Označení L5-S1 znamená, že kýla došlo mezi pátou bederního a prvního křížového obratle: L (bederní) - bederní, S (křížové kosti) - sakrální segmentu.
- Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
- Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
- Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
- Zdraví pro vás a vaše blízké!
Jedná se o poměrně časté poruchy a je zařazen v manipulaci s pacienty stěžovat na bolavé, konstantní nebo náhlé bolesti v bederní oblasti.
Je také příčinou částečné nebo celkové invalidity číslo jedna. Kromě toho onemocnění stále více postihuje mladou populaci ve věku 20 až 30 let.
Příčiny
Hlavní příčiny degradace intervertebrálních disků a výskytu výčnělků (kýly):
- deformace tří rovin páteře (skolióza);
- špatná a nevyvážená výživa;
- problémy s cirkulací krve;
- stres a neuróza;
- nedostatečná nebo nadměrná fyzická aktivita;
- zranění, včetně sportu;
- špatné návyky: kouření, alkohol, drogy;
- těžká fyzická aktivita;
- nedostatečně vyvinutý svalový korzet;
- sedavý životní styl;
- užívání hormonálních léků;
- chronické nemoci;
- skryté infekce.
Je třeba začít s deformací tří rovin páteře. Podle statistik trpí každá sekunda jedna nebo druhá forma skoliózy. Obecně se onemocnění rozvíjí u dětí ve věku od 6 do 15 let.
Existuje několik typů, ale nejčastější je zakřivení ve tvaru písmene S, které způsobuje nejen deformaci hrudníku, ale také vede k nerovnoměrnému rozložení zatížení.
Především to negativně ovlivňuje svaly na zádech a meziobratlové disky, které slouží jako tlumič nárazů a poskytují pružnost páteře. Toto je problém číslo jedna.
V blízkosti hřbetu jsou tepny, které přivádějí nejen tkáně, ale i vnitřní orgány. Meziobratlové ploténky má síť kapilár, proto dodává vnitřní strukturou obratlů, který se podobá houbu sítě malých kanálů a difúze - při mačkání tekutého dílu ukončí disk. Během odpočinku se obnoví objem kapaliny.
Pokud existují problémy s arteriemi a cévami, například s aterosklerózou, pak se vyskytnou problémy s podáváním páteře. Meziobratlové disky, jakož i v celém těle, je výměna - rozpad a vytvoření nové tkáně. Pokud první převažuje nad druhým, pak dojde k degradaci, stárnutí - ztráta elasticity, objemu atd. To je problém číslo dvě.
Zajímavý fakt! Lidský růst byl měřen v ranních a večerních hodinách - do konce dne se výška osoby snížila o několik centimetrů kvůli ztrátě tekutých disků.
Metabolické procesy jsou pozitivně ovlivněny fyzickou aktivitou, která urychluje výměnu a využití produktů lymfatickým systémem. Na rozdíl od tepenné tekutiny nemá "srdce" a pohybuje se pohybem svalstva.
Pohybová aktivita není pouze chrání CNS ze stresu a neuróz, který řídí všechny systému těla, ale má také pozitivní vliv na hormonální rovnováhu. Hormony fungují jako instruktoři, kteří dávají pokyny prakticky všem systémům a jak to dělat. Stres, neuróza, sedavý životní styl je problém číslo tři.
Špatné návyky jsou problémem číslo čtyři: kouření, alkohol, drogy, včetně syntetických nebo "návrhářských". Mluvit o tom je zbytečné, protože existuje mnoho důkazů o škodlivých účincích na tělo. Centrální nervový systém, srdce, cévy, játra trpí. Zhoršený krevní oběh, přenos nervových impulsů atd.
K rozvoji kýly také vedou k vážným zraněním a nadměrné fyzické námaze. Ve druhém případě tělo nemůže kvůli zakřivení páteře, podvýživě a jiným faktorům rychle zotavit a zvládnout zátěž. Rizikovou skupinou jsou vzpěrači, pracovníci, jejichž práce je spojena se zvedáním závaží, zahradníky apod.
Je důležité poznamenat, že obratle může odolat zatížení 400 kg. Při zvedání předmětu na prodloužené ramena se zatížení páteře zvýší o faktor 20. Hrudník se prakticky neúčastní, hrudní oddělení je neaktivní. Se špatně vyvinutým břišním lisem je celá zátěž v bederní oblasti.
A v případě, že jsou již degenerativní změny ve tvaru výstupků nebo osteoartritidy, že zvedání závaží může vést k prasknutí prstence fibrosus, od vstupu obsah páteřního kanálu a silné, a někdy nesnesitelnou bolestí.
V tomto případě je nutná okamžitá hospitalizace a užívání léků různých skupin k úlevě od bolesti, odstranění svalového křeče atd.
Fotografie z kýly pod očima je vidět z odkazu.
Lumbální páteř l5 s1
Herniated disk L5 S1
Hernia intervertebrálního disku bederní oblasti se nejčastěji nachází na segmentu L5 S1. Velmi často se bederní onemocnění dotýká současně dvou částí obratlů - L4 L5 je připojen k segmentu L5 S1.
Písmeno "L" # 8212; to je latinská zkratka bederního oddělení - bederní. "S" # 8212; je to sacrum, tedy sakrální část páteře. Když diagnostikována herniated disk L5 S1 oddělení, což znamená, že pokles přes dřeňového jádra (pokud se jedná o počáteční fázi) se objevila mezi pátou obratle v bederní a prvním křížovým segmentu.
Toto je místo, kde dochází k největšímu zatížení páteře při chůzi nebo pohybu osob. V důsledku toho se situace zhoršuje, když člověk neustále nakládá své tělo nadměrnou fyzickou prácí nebo trpí nemocí, která poškozují páteř. Můžete se také obávat, kdyby došlo k traumatu na páteři. Trauma nebo mikrotrhnutí se mohou objevit dříve nebo bezprostředně před vznikem herniovaného intervertebrálního disku.
Mnoho faktorů může ovlivnit způsob a trvání léčby.
Komplikace léčby může být:
- kýla intervertebrálního disku oddělení L5 S1 v počáteční podobě;
- prodloužená přítomnost tvorby hernií;
- fáze onemocnění - sekvestrovaná kýla disku může být léčena horší než ostatní;
- paramediální dorzální kýla intervertebrálního disku;
- související choroby;
- kdy symptomy a faktory, které zlepšují vývoj nemoci, nejsou vyloučeny.
Disková kýla na úrovni L5 S1 má řadu komplikací, které jsou spojeny s čistě individuálními rysy. Záležitost spočívá v tom, že intervertebrální struktura na tomto místě zažívá nejsilnější axiální zatížení. V tomto případě se může zvýšit i vnitřní tlak na zónu možného poškození.
Časem nebo jinými faktory, které zpravidla působí k zničení komplexu, může dojít k poškození vláknitého kroužku, který se nachází mezi disky. V závislosti na stupni vyhození duhovitého jádra a odchylce od anatomické rychlosti vláknitého kroužku se léčba liší.
Vzhledem k tomu, v oblasti bederní páteře (obratle zejména L5 S1) přední podélný vaz silně vyztužený chránit strukturu meziobratlové ploténky, kýla pak může prorazit zadního podélného vaziva. Je to přirozeně ne tak pružný a může být poškozen s větší pravděpodobností než přední. V tomto případě dochází k dorzální křivce, která může být často mediální nebo paramedikální.
Mediální znamená, že v blízkosti středové čáry došlo k výčnělku. Mediánová herniace disku L5 S1 je diagnóza, kterou doktor dělá, když herniace proniká do děr mezi obratli. Stěny duralového vaku jsou deformovány a meziobratlové foramen je zúžené.
Paramedická patologie L5 S1 je vertebrální léze, když se zakřivení páteře objevuje jako skolióza, v druhé z oblasti herniace disku.
Hřbetní forma je obtížněji ošetřena než skrze přední podélné vazivo. Kromě toho existují případy, kdy nemoc se připojit doprovodné zhoršení příznaků a celkovém stavu pacienta. Tím, vyhřezlé diskového oblasti L5 S1 může připojit spondiloartroz, unkoartroz, retrospondilolistez, antespondilolistez a dalších nemocí. Zpravidla je předchozí disková kýla osteochondróza.
Možné komplikace onemocnění
Samo o sobě je takové onemocnění snadno přístupné k léčbě, pokud se pacient včas otočí do nemocnice. Další věc je, když klinický spasmus již prošel několika etapami a na pozadí poměrně jednoduché nemoci se začaly objevovat komplikace. Jedná se o komplikace, které mohou být otřeseny indikací pacienta.
Například, velmi často se pozoruje výčnělek u pacienta. Toto je počáteční fáze diskové kýly, kdy se pulpní jádro posunulo, ale neroztrhlo vláknitý kroužek, který ho drží. Disk lze posunout o 6 mm.
Výstupek segmentu L5 S1 může mít několik odrůd:
- Kruhový výčnělek. V tomto případě je intervertebrální disk rovnoměrně rozšiřován a zvětšen. Tento druh je nejčastější;
- Střední výstupek. Někdy je stále zmatená s herní Schmorl. V tomto případě je odtok směrován do středu páteřního kanálu;
- Dorsální. Toto slovo označuje obecný název takového stádia, kdy může zablokovat prvky nervového systému v páteři;
- Difuzní výstupek L5 S1 - když je disk ovlivněn více než 40%;
- Foraminal. Kýla spadne do meziobratlového kanálu a pátý kořen v dolní části zad je porušen;
- Paramedický výčnělek zóny L5 S1. Paramedik porušuje první nervový kořen kříže a je nasměrován do středu páteřního kanálu;
- Kloubový výstupek L5 S1 a L4 L5. Současně jsou postiženy dva segmenty lidské páteře.
Výstupek segmentu L5 S1 vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. Operace se zpravidla ještě nestala naléhavým faktorem. Ale již v příštím stadiu - extruzi - bez operace může být obtížné vrátit normální životně důležitou činnost páteře člověku. Přestože je v tomto stádiu také obvyklá léčba. Nejnebezpečnější formou herniálního jevu je sekvestrovaná disk herniace L5 S1 - dochází při nesprávné nebo předčasné léčbě extruze.
Se sekvestrovaným vzděláním jsou narušeny nervové kořeny bederní a sakrální části. Také ovlivňuje nervová vlákna v páteřním kanálu, což se u lidí nazývá syndrom koně koně.
Co se týče symptomatologie, u prvních příznaků onemocnění pacient pocítí lokální bolest v oblasti léze, která se časem začne přenášet do hýždí. Posílení bolestivého syndromu bude při pohybu nebo zvyšování zátěže.
S větší porušení nervových kořenů se bolest začíná šířit v noze a na stehně. Pacient bude cítit pokles citlivosti, kdy "odpovídal" "šitý kořen". Proto se může objevit necitlivost stonání nebo odpovídajících reflexů. To je zvláště charakteristické pro dorzální kýlu disku.
Střední dorzální kýla disku je považována za poměrně složitou, protože vytlačuje obzvláště důležité nervové kořeny. Práce pánevních orgánů může být narušena, pak dochází k paralýze dolních končetin. Přesně tak, aby se zabránilo takovým rizikům, lékaři předepisují operaci. To se také stane, když je vzdělání uzavřeno.
Způsoby léčby onemocnění
Léčba herniovaného kotouče L5 S1 nastává dvěma způsoby. Nebo bederní onemocnění je přístupnější konvenční léčby, nebo je pacient umístěn na operačním stole. Medián L5 S1 herniace disku, který je považován za mnohem obtížnější, mají stejné zacházení jako hřbetní Paramedianní a jakékoliv další variantu vzniku kýly.
Tradiční léčba znamená začátek, jakmile je provedena diagnóza. Typicky to pomáhá téměř u 70% případů. V opačném případě, pokud léčba neposkytne dobré výsledky, budete muset podstoupit další vyšetření a zbavit se nemoci pomocí operace.
Výhodou chirurgického zákroku je rychlost zotavení a odstranění hernie se všemi doprovodnými příznaky. Kromě toho se tato choroba zbaví okamžitě a po dlouhou dobu, protože konzervativní léčba vyžaduje léčbu již několik let. Nevýhody chirurgie zahrnují možnost relapsu, ačkoli toto procento je malé a je spojeno s individuálními charakteristikami každé osoby.
Herniated disk L5 S1: typy, příznaky a léčba
Herniovaný disk L5 S1 se rozvíjí mezi posledním (pátým) bederním obratlem a sacrumem, kde leží těžiště lidského těla.
Klikněte na fotografii pro zvětšení
Nad a pod tělem každého obratle jsou pokryty jemné chrupavky, kterými je meziobratlový disk napájen. Čím více stresu dochází k zátěži páteře, tím více se tyto struktury ztuhnou, což zhoršuje pronikání živin do vnitřku disku. Výsledkem těchto poruch se stává stav, ve kterém je disk jádro je nestlačitelná gel, nepřijímá dostatek energie, suší a její obvodová část vyčnívá do míšního kanálu, a pak praskne. To je kýla disku.
Disk mezi obratlí L5 a S1 má velkou zátěž, takže v tomto oddělení páteře se kýla objevuje relativně často.
Již v počáteční fázi patologie značně zhoršuje kvalitu lidského života, projevující se silnou bolestí zad a nohou. To je nebezpečné pro zdraví, protože může vést nejen k paralýze dolních končetin, ale také k vážnému narušení břišních orgánů.
Konzervativní terapie, prováděná v počátečních stádiích onemocnění, je schopna dlouho zapomenout na onemocnění (pokud je pozorován šetrný životní styl).
Pokud se osoba později obrátila na doktora - je velice pravděpodobné, že bude muset provést operaci. Neexistuje žádná panice, protože intervence je nyní minimálně traumatická, s vysokou úspěšností.
Příčiny patologie
Příčiny onemocnění herniovaného disku intervertebrálního kotouče L5 S1 jsou patologie, při nichž je porucha míchy:
- osteochondróza;
- Vrozené onemocnění páteře, ve které na disku 5 mezi bederní a křížové obratle 1 zvýšily zátěž (fúzi posledního bederního obratle ke křížové kosti, větší nebo menší, než je to nutné, úhel ohybu fyziologického bederní);
- skolióza bederní oblasti, která nebyla léčena;
- intenzivní fyzické zatížení spojené s zvedáním a přepravou těžkých nákladů;
- některé genetické nemoci, které způsobují slabost svalů a / nebo vazů, které drží páteř;
- Revmatoidní artritida, Bekterovova choroba;
- obezita, jestliže intervertebrální disky (včetně L5 S1) mají zvýšené statické zatížení;
- trauma tohoto segmentu páteře;
- choroby plavidel, které přímo krmit obratle;
- nízký příjem tekutin během dne;
- nedostatek vápníku a fosforu v obratlích.
Druhy kýly L5 S1 a odpovídající příznaky
V závislosti na směru, ve kterém vystupuje střed disku (duhovité jádro), může kýla disku L5 S1 být:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Intervertebrální hernie L5 s1 a L4 L5 - jaké jsou vlastnosti a jak se léčit?
Boletka muže obsahuje pět obratlů, oddělených disky, zvláštní tlumiče pokryté chrupavkou. Jejich centrum obsahuje buničinu, která má měkkou strukturu.
V průběhu času může chrupavčitá tkáň vyschnout, v ní vzniknou praskliny. Těleso váží ještě více zploštělých disků a buničina se protrhne prasknutím.
Když k tomu dojde mezi obratlími od bederní oblasti k páté a první sakrální oblasti, objeví se patologie nazývaná L5 s1 kýla.
Příčiny
Je známo, že bederní oblast člověka váží a je zde těžiště. Na druhou stranu je to nejpohyblivější část páteře.
Disky obratlů L5 s1 jsou nejčastěji nabité, nezůstanou ani v případě, že se člověk nachází. Pokud se velké zatížení nezvedne správně, disky nemohou stát.
Taková patologie, jako herniovaný intervertebrální disk L5 s1, se může vyvinout na pozadí radikulitidy. když špatný pohyb, náhodný pád. zvedání nákladu vyvolává jeho vývoj.
Výsledkem je, že tlak uvnitř disku stoupá a jeho chrupavková tkáň je poškozena. K silné bolestí v dolní části zad se spojí bolesti nohou, jejich slabost. Diagnóza bude určena pomocí MRI.
Osteochondróza, skolióza také přispívají k rozvoji intervertebrální hernie l5 s1. S těmito nemocemi se hřbety rychle stárnou, disky ztrácejí svou elasticitu.
Existuje celá řada negativních faktorů, které ovlivňují pohony:
- Špatné návyky.
- Kouření, pití kávy; to snižuje tok kyslíku do tkáně.
- Nepravidelné jídlo.
- Nedostatek pravidelných zátěží na páteři.
- Neproporcionální fyzické zatížení.
Nejčastěji se vyskytuje herniovaný intervertebrální disk l5 s1, který je ovlivněn několika z těchto příčin. Nadměrné pracovní zatížení je vždy faktorem, který vyvolává toto onemocnění.
Symptomy onemocnění
Symptomy jsou spojeny s bolestí v důsledku komprese tkáně v důsledku růstu kýly, jejího průniku do meziobratlového prostoru. Při zánětlivém procesu jsou zahrnuty všechny okolní tkáně, nervové zakončení.
- Na křižovatce obratlů se objevuje silná bolest, znepokojivá v klidném stavu a zvyšující se i při malých pohybech.
- Napnutí svalů na straně léze. Bolestivý syndrom v obratele L5 vzniká v důsledku otoků, utahování tkání způsobených kontrakcí svalů.
- Nervózní kořeny jsou podrážděné, ischiatický nerv se zanícuje. existuje bolest, pálení v nohách. Jedna nebo obě nohy nemusí růst hloupě.
Bolestné pocity závisí na velikosti kýly. S malým množstvím bolesti vzniká velká velikost neurologických příznaků.
Vlastnosti léčby
Z lokalizace herniovaného kotouče L5 s1 závisí na její léčbě.
Existují následující typy:
- Mediální lokalizace, buničina se šíří do páteřního kanálu, stlačí nervové zakončení, což vede k neurologickým poruchám v nohách.
- Paramedická lokalizace se vyznačuje jednostrannou dispozicí kýly. Bolest, neurologické projevy se vyskytují v jedné noze.
- Foraminal lokalizace. Výčnělek je umístěn na páteři v místě výstupu nervu, který ho dráždí.
- Sekvenční kýla páteře s1 L5. Jedná se o úplné zničení tkáně disku s uvolněním fragmentů jaderné buničiny do kanálu páteře.
Léčba této nemoci - lékařské nebo chirurgické, která se používá pouze v extrémních případech, kdy dochází k výraznému narušení motorické aktivity nohou.
Léčivá léčba spočívá v užívání protizánětlivých léků. zlepšení struktury vláknité tkáně disku.
Herniated Disc L4 L5: jeho vlastnosti
Polovina případů této choroby se vyskytuje na disku mezi 4. a 5. stavcem dolní části zad. Toto je nejzranitelnější místo v lidské páteři.
Mezi hlavní příčiny výskytu patří:
- Procesy vedoucí k degenerativním změnám v obratlích.
- Úrazy, které by mohly vést k posunutí obratlů nebo k jejich poškození.
- Poruchy metabolismu, podvýživy.
- Neaktivní způsob života.
- Změna věku, nadváha.
Hlavním příznakem hernie L4 L5 je silný bolestivý syndrom v dolní části zad, tuhost v pohybu. Bolestné pocity mohou nastat v stehnech, hýždě. Postupně pacient může cítit necitlivost holeně. s obtížemi ohýbat koleno, noha nefunguje dobře.
Metody léčby onemocnění závisí hlavně na velikosti kýly, která s velkou přesností určuje MRI, CT.
Po určení diagnózy zvolte další léčbu:
- U velikostí až 5 mm pomůže léčebná gymnastika.
- Až 8 mm se léčí lékařsky, aplikují fyzické procedury, masírují.
- Rozměry až 12 mm vyžadují léčbu v nemocnici při dodržení odpočinku na lůžku.
- Kýly s velikostí větší než 12 mm jsou ošetřeny operativním způsobem.
Když se diagnostikuje kýla páteře L4 L5, je léčba zaměřena především na zmírnění zátěže na dolní části zad. Nejprve je třeba odpočinout.
Spolu s tím se používá léková terapie, pak jsou předepsány různé fyzikální procedury, speciální lékařské cvičení.
Hernia L5 S1 - příznaky, rysy a typy léčby
Hernia L5-S1 je nejběžnější typ kýly mezi všemi ostatními lokalizacemi. Je diagnostikován přibližně v polovině případů celkového počtu tohoto onemocnění. Krční a hrudní páteř představuje o něco více než 5% případů.
Každodenní zatížení, i malé, nakonec vede k vymazání vláknitého kroužku. Jedno nesprávně provedené cvičení během tříd v tělocvičně nebo nepřetržité nesprávné přenášení sáčků vedlo k jediné diagnóze. Nedávno je navíc problém nadbytečné hmotnosti a to je jeden z faktorů, které doprovázejí rozvoj hernie L5-S1.
Co je hernie L5-S1
Kloubní páteř je umístěn mezi hrudní a sakrální. Skládá se z pěti obratlů, spojených malými bočními klouby a velkými klouby mezi hlavními částmi těl sousedních obratlů. Takové sloučeniny jsou prezentovány ve formě intervertebrálního kotouče sestávajícího z husté kapsle, uvnitř které je tlustá jelovitá hmota, nazývaná jádro.
Na druhé straně je pět obratlů propojeno vertebrálními kotouči. Regulují tlak na obratle, zajišťují jejich jednotné rozložení a jsou odpovědní za mobilitu. Když vznikne kýla, mechanismus selže, disk vyčnívá, nervové zakončení se stanou porušením a vzniká syndrom bolesti.
Název disku je odvozen od označení obratlů, mezi kterými je umístěn. To znamená, že L5-S1 se nachází mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem. On není jako všechny ostatní kola jsou lichoběžníkové spíše než obdélníkový tvar, vzhledem k anatomické rysy lumbosacral křižovatky. Porážka kýly se vyskytuje nejčastěji.
Je důležité si pamatovat! Herniovaný disk L5-S1 je odlišný druh a závažnost prasknutí jeho těsné kapsle, která nedokáže udržet jádro uvnitř meziobratlového prostoru. V tomto případě dochází k zvláštní deformaci disku s deformací ve formě dalšího patologického výčnělku. Způsobuje stlačení nervů a jejich kořenů umístěných uvnitř páteře nebo v blízkosti páteře, což je základem klinických projevů onemocnění!
Herniated disk L5-S1 se vyskytuje mezi prvním křížového obratle a pátého bederního obratle a vyznačuje průtržného kotouče pod vlivem tlaku na bederní části nebo v důsledku traumatu. Tato nemoc je dešifrována takto: L - "bederní", tj. Bederní oblast a S - "sacrum" nebo sacral. Čísla označují pořadové číslo obratle.
Intervertebrální bederní kýla je diagnostikována poměrně často, protože se jedná o bederní oblast, která nese největší zátěž: těžiště osoby, hmotnost a maximální pohyblivost disků. Nebezpečí kýly je závažné následky, které vznikají, když neexistuje správná léčba. Vedle silné bolesti a nepohodlí v zádech může být intervertebrální kýla výsledkem úplného nebo částečného postižení.
Příčiny vzniku kýly
Hernia disky v lumbosakrální páteři na úrovni 15 s1 se vyskytují téměř v polovině případů. Kýla intervertebrálního disku 15 s1 vzniká právě v tomto oddělení kvůli obrovskému axiálnímu zatížení. Důsledkem toho může být jak zvýšený vnitřní diskový tlak, tak poškození vláknitého kroužku.
Kromě toho, v oblasti bederní páteře přední podélný vaz zpevňující prstenec a prevence posuny posílena lepší než zadní straně, která je zvláštní zužují směrem k úrovni s1, protože pak vzniká a kýla.
Příčiny výskytu kýly jsou obrovské, ale zpravidla sledují osteochondrózu. V důsledku destrukce ztrácí dužnaté jádro disku vodu a tlumí vlastnosti. Ztráta přijatelné množství živin a vláknitý kruh, což vede k zničení jeho struktury.
Vzhledem k tomu, že zátěž páteře neklesá a jádro ztrácí své tlumící vlastnosti, začíná tlak na kruhové stěny, což vede k výskytu výčnělku. Pokud v této fázi nevěnujete onemocnění, pak se po určité době přetrvává prasknutí vláknitého prstence a vytváří se kýla.
Výskyt onemocnění může být způsoben metabolickou poruchou. Problém je založen na skutečnosti, že disky nejsou vybaveny vlastní sítí krevních cév - potřebné látky se získají difúzí ze sousedních tkání. Když chybí potřebné zatížení, difúze se jednoduše nevyskytuje v dostatečném množství a disk "vyhladí".
Káva a cigarety nedávají kyslíku kyslíku a zhoršují krevní oběh - to zbavuje páteř životních prvků. Nepravidelné stravování poškozuje páteř ze stejných důvodů.
Příčiny onemocnění herniovaného disku intervertebrálního kotouče L5 S1 jsou patologie, při nichž je porucha míchy:
- Osteochondróza;
- Vrozená onemocnění páteře, ve které je disk
mezi 5 bederními a 1 sakrálními obratlími
zvýšené zatížení (splynutí poslední bederní lůžka
obratle s kosmem, větší nebo menší než je nutné, úhel
fyziologické ohýbání bederní oblasti); - Skolióza bederní oblasti, která nebyla léčena;
- Intenzivní fyzická aktivita spojená se zvedáním a přepravou těžkých břemen;
- Některé genetické onemocnění, které způsobují slabost svalů a / nebo vazů, které drží páteř;
- Revmatoidní artritida, Bechterewova choroba;
- Obezita, jestliže intervertebrální disky (včetně L5 S1) mají zvýšené statické zatížení;
- Zranění tohoto segmentu páteře;
- Nemoci plavidel, které se krmily přímo na obratle;
- Nízký příjem tekutin během dne;
- Nedostatek vápníku a fosforu na obratlích;
- Špatná léčba dysplazie kyčelního kloubu, kromě porušení ve spoji, což pánevní nerovnováha, která vyvolává meziobratlové kýly z oblasti bederní páteře v dospělosti;
- Dlouhodobý pobyt v sedě;
- Nepravidelné jídlo.
Klinické projevy a příznaky onemocnění
Symptomy onemocnění jsou spojeny se stlačením tkání umístěných v místě výčnělku herniované intervertebrální lumbosakrální křižovatky. Především je to tvorba nervové tkáně: kořeny a větve páteřních nervů. V tomto případě je primární podráždění způsobeno porušením normální anatomické polohy tkání. Na tomto místě se okamžitě objeví záněty a otoky, což vede ke zhoršení stávajících symptomů v důsledku růstu stlačení struktur nervové tkáně.
Hlavní projevy těchto změn jsou:
- Syndrom bolesti. Okamžik primární formace kýly je charakterizován výskytem silné bolesti v dolní bederní oblasti, odpovídající umístění kloubu páteře s pánví. Bolest v klidu ruší a zesiluje při jakémkoli pohybu kmene. Častěji dochází k pravostranné lokalizaci bolesti;
- Svalové napětí. Na jedné straně postižené části páteře je určeno mírným otokem na pozadí utahování tkáně způsobené konstantní kontrakcí svalů na pozadí zánětu a podráždění nervů;
- Neurologické příznaky. Vzniká tím, že jsou stimulovány kořeny velkých nervových kmenů a poskytují inervaci dolních končetin. To se projevuje bolestí podél sedacího nervu (hýždě, křehkost). Typicky, pocit pálení a bolest na vnějším povrchu holeně a kotníku. Existuje necitlivost, slabost jednoho nebo obou končetin.
Je důležité si pamatovat! Výskyt herniovaného intervertebrálního disku L5-S1 závisí na jeho velikosti. Jsou-li malé, převažuje syndrom bolesti. Čím více kýly, tím výraznější neurologické příznaky!
Když herniated disk na úrovni L4-L5, kromě bolesti a ztuhlosti v oblasti bederní páteře, je slabost v palce, bolest v horní části nohou, hýždí, pocit „mravenčení“ v nohou, s prodlouženým sedí ztuhlé prsty a další příznaky.
Když kýly L5-S1, je bolest v koleni, kotníku, se rozkládá podél vnitřní části stehna, nohy necitlivost nastane a další vjemy. Docela často se na několika místech současně vyskytuje míšní kýla a pak se příznaky navzájem vrství.
Stojí za zmínku, že výše uvedené příznaky se vyskytují v typickém průběhu onemocnění a mohou se lišit v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Pro objasnění diagnózy použijte další metody výzkumu.
Diagnostika
Předpokládaná diagnóza dystrofické léze segmentu obratlů (PDS) je založena na stížnostech pacienta, anamnéze, klinických, neurologických a neuro-ortopedických vyšetřeních. Konečný závěr o úrovni a povaze lézí lokalizace PDS, velikost diskové hernie se vytváří po aplikaci metod radiačního výzkumu.
Radiografie páteře (spondylografie)
Nejčastější z nich je rentgenografie páteře (spondylografie). Může být vyroben jak v přímých, tak v bočních projekcích a ve dvou šikmých. Pro odhalení počátečních projevů patologie disku je použito rentgenové vyšetření páteře s funkčními zátěží (v poloze flexe, prodloužení a bočních sklonů).
Na rentgenových snímcích mají intervertebrální disky vzhled lehké (pentogenegativní) pásky (obdélníku) o určité výšce, který se nachází mezi obrazem koncových destiček těl sousedních obratlů.
Při osteochondróze obvykle klesá výška disku. Stupeň snížení výšky se hodnotí vizuálně, stejně jako s ohledem na výšku těla obratlů nebo se porovná s výškou nezměněného disku. Snížení výšky intervertebrálního disku je nepřímým příznakem osteochondrózy. Kýla disku na spondylogramu není viditelná. Pouze při kalcifikaci se kýla disku stává rentgenovým zářením a může být popsána.
Kromě vlastností disku na rentgenových snímcích hodnocena stav ostatních páteřních struktur zapojených do degenerativního procesu a podílejí na patogenezi onemocnění. Spondylograms ukazuje stav koncových desek těl obratlů, meziobratlové klouby a otvory velikosti páteřního kanálu (frontální a sagitální), hyper- a gipomobilnost VCP, dysplazie (lyumbalizatsiya, sakralizace anomálie tropismus artikulární procesy), statické deformity páteře.
Vzhledem k tomu, zvláštní význam v patogenezi neurologických projevů vznikajících spinální stenóza kanál, se navrhuje stanovit Čajkovskij indexu (předozadní rozměr velikosti kanálu sagitální vertebrální tělesné), která bederní by měla být alespoň 0,5. Charkov ortopedické (. Hvisyuk P. a kol, 1988) navrhuje pro stanovení průřezovou plochu páteřního kanálu podle vzorce: 1 / 2A x B, kde A - sagitální velikost kanálu, V - kolo rozlišením kanál.
Podle literatury se vrozená stenóza vyskytuje u 2,4% lidí. Závažnost rentgenových příznaků osteochondrózy je hodnocena Zekerovou klasifikací, podle níž se rozlišují čtyři stupně:
- I stupeň - drobné změny v konfiguraci páteře v jednom nebo více segmentech.
- Stupeň II - lokální vertebrální deformity, zhutnění koncových destiček těl obratlů, zanedbatelné zploštění disku, středně výrazné přední a zadní exostózy.
- III stupeň - výrazné dystrofické změny se signifikantním zúžením meziobratlové foramen.
- IV stupeň - významně výrazná osteochondróza páteře se zúžením meziokostních otvorů a páteřního kanálu, masivní exostózy směřující posteriorně.
Kromě toho může spondylografie vyloučit další nemoci (otok, tuberkulózu, traumatické léze, vývojové anomálie), které mohou být příčinou komprese míšních kořenů. Široce rozšířené pro diagnostiku meziobratlové ploténky herniace bederní obdržela myelografii (radikulosakkografiya) s látek rozpustných ve vodě (renttenokontrastnymi AMIPAK, Omnipaque, Ultravist).
Výhodou tohoto způsobu oproti konvenčním spondylography je to, že umožňuje zjistit stav durálního vaku, úrovni, povaze a lokalizaci výhřezu, stupeň stlačení durálního vaku a kořenové kapsy. Způsob informativnost zvyšuje s lihovinami tlak, který se dosáhne stlačením jugulární žíly po podání kontrastního činidla do subarachnoidálního prostoru před radiografie.
Na základě pozorování mnoha stovkách pacientů v literatuře na základě poskytuje údaje o 75% informačního obsahu myelografii. V nepřítomnosti příznaků sdavdennya durálního vaku na myelografii v 25% případů při počítačové tomografie (CT), magnetická rezonance (MPT), nebo chirurgický zákrok ukázal herniated disk, a 10% mielograficheskih studie, které ukázaly přítomnost kýly nevykazovaly kýlu, ale nějaká jiná volumetrická formace, například nádor.
Radiologicky kontrastní metody zahrnují pneumomielografii a diskografii, které se v současné době zřídka používají pro diagnostické účely. Velmi charakteristické změny herniace disku získané venospodilografii nepřímo by odhalil úrovně a umístění kýly, stejně jako charakterizování stupně venózním, což je důležitý patologický faktor neurologických projevů. Někteří autoři navrhují použití radioizotopové myelografie.
Počítačová tomografie (CT)
Nové neinvazivní metody pro diagnostiku herniovaných bederních intervertebrálních disků jsou počítačová tomografie (CT). Metoda je založena na měření rentgenových indikátorů polohy, které jsou převedeny počítačem a umožňují získat obraz studovaného předmětu na displeji. Kýla disku na počítačovém programu je představována úzkým páskem měkké tkáně podél obvodu nebo v omezeném prostoru, který přesahuje obrys uzavírací desky obratlů.
Metoda umožňuje stanovit asymetrie v místě průměru disku, prasknutí obrysů, zúžení intervertebrálních foramen, deformace duralového vaku, žilní staze a edému v epidurálním prostoru. Pro zvýšení informativní hodnoty CT ve vztahu k epidurálním i intradurálním prostorům by měla být tato metoda kombinována s myelografií. CT vám umožňuje určit průřezovou oblast páteřního kanálu a herniovaného disku. Vyjádření jejich vztahu v% můžete určit stupeň segmentové stenózy na úrovni poškozeného PDS.
Současně jsou na rentgenových snímcích výraznější takové změny v páteři jako snížení výšky disků, nestabilita segmentů, subchondrální skleróza, marginální proliferace. Proto je optimální radiační vyšetření kombinací tradiční spondylografie a počítačové tomografie.
Magnetické rezonanční zobrazování (MRI)
Nejvíce informativní metoda použitá pro stanovení patologii meziobratlových plotének je magnetická rezonance (MPT), přes který je možné obdržet histopatologie a biochemické informace o stavu meziobratlové ploténky bez použití invazivních technik. Absence ionizujícího záření příznivě odlišuje tuto metodu od počítačové tomografie.
Použití MPT umožnilo sledovat vývoj herniovaných disků i bez léčby. Jedná se o stupně: dehydratace kýly, fragmentace, sekvestrace a vtahování do vláknitého kroužku.
Penetrace nucleus pulposus škvírami a vnitřní anulus vlákna přestávek ukazují disk výstupek (výstupek), prolaps dřeňového jádra při přetržení fibrioznogo kruhu - její ztrátu (prolaps).
Mezi nejběžnější patří kýly L5-S1 (47%) a L4-L5 (45%). Méně často na úrovni L3-L4 (6%) a extrémně zřídka na úrovni segmentů L2-L3. U 10% pacientů existují kýly současně na úrovni 2 sousedních PDS a extrémně zřídka na úrovni tří segmentů. Vzácné případy zahrnují bilaterální prolapse intervertebrálního disku.
v různých věkových skupinách je četnost herniace bederní meziobratlové ploténky charakterizovat takto: v druhé dekádě života existuje 13% všech kýly, ve třetím 28%, čtvrtý 33%, k prudkému poklesu je pozorována v šesté dekádě 5% a ve věku nad 70 let, 1% ze všech kýly. Počet kýly lJ-I.lv páteře segmenty se s věkem zvyšuje a dosahuje maximálně 80 let (30%). Neurologické syndromy jsou častější ve věku 30-50 let.
Durální vak a nervových kořenů plášť na lumbální úrovni často mají anatomické a radiografické abnormality, a v kombinaci s herniace disku může způsobit lumbosakrální syndromy bolesti. Komplexní charakteristiku všech struktur bederní páteře lze získat pomocí spondylografie, radikokusografie, CT a MPT. Slibnou metodou pro diagnostiku herniovaného bederního intervertebrálního disku je spinální endoskopie.
Typy kýly L5-S1
Typ kýly je určen hlavně směrem, v němž je deformován střed disku (pulpní jádro). Nejčastěji postihuje zadní a zadní, boční části jako přední podélný vaz zpevňující prstence a prevence posuny posílil zadní lépe, což stále více jemnější a křehké blíže k úrovni S1, protože pak vznikají i kýla. Existují následující typy kýly:
Zadní (hřbetní) kýla
Dorzální herniated disku (hřbetní nebo difuzní) dochází, když je výstupek meziobratlové ploténky s malou vůlí páteřního kanálu vede k porušení nervových zakončení. Dorsální se nazývá "zadní kýla" v souladu s místem její lokalizace. Difuzní kýla je doprovázena následujícími příznaky:
- Bolest v bederní oblasti;
- Bolestivé pocity v zádech s kašláním a kýcháním;
- Projevy bolesti v oblasti gluteu a kyčelního kloubu;
- Ozařování bolesti nohou a prstů končetin;
- Citlivost a slabost nohou.
Zadní kýla disku l5 s1 vede k obtížím v motorické aktivitě, mění chůzi a neumožňuje plné sedání. Na samém začátku vývoje patologie vzniká symptomologie v lumbosakrální páteři a následně ozařuje nohy.
Paramedická kýla
Paramediální nebo paramedická kýla je specifická posterolaterální extruze, která potlačuje vláknitý kruh podél linie uprostřed. Existuje pravostranná a levostranná patologie tohoto druhu. Tato kýla má následující důsledky:
- Komprese a stlačení nervových zakončení, doprovázené charakteristickými projevy bolesti;
- Zničení dolní oblasti páteře - "ocas koně";
- Komprese oblasti míchy.
Mediální kýla se může vyskytnout ve spojení s laterální patologií, která se vyskytuje jako výsledek "komprese" kořenů v přední části, které tvoří incize svalů v myotomu. Jsou-li boční-foraminal patologií ovlivňuje nejen nervy, ale i míšních nervových uzlin, který je doprovázen silné bolesti a necitlivost v nohou a třísla.
Foraminální kýla
Foraminální kýly jsou obvykle nazývány patogenními změnami v místech výstupu z páteře, páteře (páteřní otvory). Tyto otvory se nacházejí mezi kořeny obou obratlů a mají délku kanálu asi 1,5 cm. Kolena se vyskytuje přibližně v 10% případů a postihuje hlavně bederní a sakrální oblast. Herniated disk 15 s1 je obtížné diagnostikovat a je charakterizován přítomností neuralgické bolesti a oslabením odrazu motorických funkcí. Foraminální kýly jsou 4 typy:
- Extraforamální a boční, umístěné mimo intervertebrální foramen, vlevo od kořenů oblouků obratlů.
- Intraforaminal, umístěný v meziobratlové foramen.
- Žaluzie postranní, umístěná u výjezdu z intervertebrálního foramenu.
- Foreomic mediální, umístěný u vchodu meziobratlové foramen. Foraminální kýla je charakterizována velmi silnou bolestí, která je obtížně odstranitelná lékem, při předepisování omamných přípravků může dojít k úlevě. Pacienti mají také potíže s flexí a prodloužením nohou. Foraminální kýla je často léčena prováděním operace.
Patologická patologie disku 15s1 může být doprovázena porušením střevních pohybů a močení v důsledku destrukce vláknitého kroužku a podporou výčnělku do oblasti dorzálního kanálu.
Zátěžová kýla
Oddělený kýla L5 S1 představuje třetí fázi vývoje patologie, ve kterém je úplné oddělení nucleus pulposus meziobratlové disku, který je doprovázen rupturou podélných šňůry. Tato patologie vzniká především u lidí v důchodovém věku a je způsobena zhoršením integrity meziobratlových disků, což jim dává zranitelnost.
Sekvestrace je doprovázena přímým tlakem na spinální nervové zakončení, takže symptomatologie se projevuje v poměrně složité a těžké formě. První symptomy segregované patologie jsou doprovázeny syndromem silné bolesti, který pacientům velmi těžko toleruje. Je také možné asymptomatický průběh onemocnění, což je velmi vzácné. Faktory vyvolávající sekvestraci:
- Stresující situace;
- Závažná fyzická námaha;
- Podchlazení.
Nejdříve je bolest v dolní části zad, která postupně vyzařuje dolní končetiny, což způsobuje vývoj úplné nebo částečné paralýzy. Tato symptomatologie je obecně doprovázena vzplanutím plazů, znecitlivěním a oslabením reflexních pulsů končetin.
Nebezpečí sekvestrace v bederní páteři je vyvolání paralýzy dolních končetin a výskyt autoimunitního zánětlivého procesu. Zánět způsobuje zastavení průtoku krve v oblasti poškození. Proto je v tomto případě velmi důležitá kompetentní terapeutická pomoc.
Sekvestrovaný výčnělek může ovlivnit výživu postiženého obratlového sloupce. Diagnóza této patologie je také obtížná. Léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky nepronikují do oblasti patologické lokalizace. To naznačuje neúčinnost této metody léčby. Chirurgická intervence také neposkytuje pozitivní výsledek, ale může jen zhoršit patologii. Jediný způsob, jak bojovat, je "resorptivní" sekvestrační terapie.
Kruhová kýla
Tam je kruhová hernie in utero nebo v důsledku vlivu vnějších provokujících faktorů a infekčních lézí na páteř. Tento typ výčnělku se vyznačuje velikostí od 1 do 6 mm, na které závisí účel léčby. Symptomy kruhových lézí:
- Obtíž pohybu a porušování obecné mobility;
- Pocit bolesti i v klidné poloze;
- Brnění a slabá slabost končetin.
Symptomatická patologie přímo závisí na postižené oblasti. Při poranění míchy může kruhová kýla způsobit postižení. Léčba kruhové patologie vyžaduje speciální přístup s pomocí komplexní manuální terapie, fyzioterapie a akupunktury.
Radikulární syndrom
Proč se na těchto discích nejčastěji vyskytuje intervertebrální kýla, vysvětlete zvláštnosti struktury páteře: toto oddělení odpovídá většině zatížení. Intervertebrální kýla je charakterizována prolapsem duhovitého jádra disku za vláknitým kruhem. Zvláštním nebezpečím je možná komprese nervového kořenového disku.
Tlak na pátý kořen pasu způsobuje bolestivost, která se s časem mění ve slabost svalů, které nesou zadní část těla. "Radikulární syndrom" je závažná a častá komplikace hernií. Ohrožuje řadu degeneračně-dystrofických změn v páteři a dysfunkci pánvových orgánů.
Léčba kýly
Existuje několik hlavních způsobů léčby hernie L5-S1. Jedná se o konzervativní techniku a chirurgický zákrok, stejně jako přechodnou metodu - minimálně invazivní terapii. O lidových metodách v tomto článku bych nechtěla říci. Problém je tak vážný, že bez pomoci a dohledu specialisty bude velmi problematické porazit ho. Ale ještě horší je, že nekvalifikovaná léčba může vést k nenapravitelným komplikacím až po úplné postižení.
Jak se léčí hernia L5-S1 bez pilulek a operací?
Především je pacientovi předepsán odpočinek na lůžku a protizánětlivé léky. V této fázi je nutné zastavit syndrom bolesti a zmírnit zánět. V důsledku toho může úplně zmizet komprese nervových kořenů, což povede ke zmizení bolestivého syndromu.
Po zmizení bolestivého syndromu začnou fyzioterapeutické procedury, všechny druhy masáží a gymnastika. Kromě těchto metod se objevuje spousta nových, ale ne vždy mohou mít uvedený účinek - častěji jsou prostě k ničemu.
Fyzioterapie je předepsána k dosažení stabilizace páteře a uvolnění zaseknutých kořenů nervu. S největší pravděpodobností budete muset nejprve provést pomalé svahy a dřepy. Nejlepším řešením by bylo, kdybyste je provedli s odporem, jak to poskytuje simulátor Yuliana Swing. Používá se v jakékoli fázi onemocnění. Ti, kteří se na něm začnou trénovat od samého počátku vývoje choroby, se s největší pravděpodobností nedostanou na operační stůl.
Pokud už víte, že máte kýlu l5 s1, nemusí být nutná chirurgická léčba. Je velmi důležité, abyste nezmeškali okamžik, kdy vám může být pomáháno konzervativním způsobem, vyhýbat se chirurgickým zákrokům se všemi nepříjemnými následky.
Když se odborník včas obrátí, je možné, aby kýla nedosáhla pokroku, protože zabránila všem možným komplikacím. Účelem této léčby je odstranit bolest, která způsobuje nepohodlí a omezuje pohyb. To je možné vytvořením svalového korzetu, který provádí speciálně vybíranou léčebnou gymnastiku a vyrovnává povrchy kloubů v pohybovém aparátu.
Zbavte se herny v čase - moderní medicína vás může zachránit pomocí anestezie nebo chirurgie. Před odsouzením k operaci se alespoň pokuste o dokončení konzervativního léčení a pokud to nepomůže, rozhodněte se o možnosti operace.
A nedoporučujte se předem. Ti, kteří odložili operaci na hodnocení vertebrálních kýly, jsou jen pozitivní: dostatečná je gymnastika, což již většinu případů prokázala. Zejména více než polovina pacientů po třech měsících pociťuje výrazné zlepšení a po dalších třech měsících se zotavuje více než 90 procent. Pouze v ojedinělých případech je nutné chirurgické zákroky.
Chirurgické řešení problému
Léčba herniovaného l5 s1 chirurgickým zákrokem je považována za extrémní míru a většina lékařů se snaží zabránit. Doporučuje se používat pouze tehdy, když syndrom bolesti nelze dlouhodobě žehlit nebo když onemocnění začne vážně ovlivňovat výkon vnitřních orgánů. To se může objevit u herniovaného intervertebrálního disku 15s1 nebo když se vyvinula sekvestrovaná herniace l5 s1.
Metody chirurgické léčby se rozvíjejí po cestě ke zmírnění operační traumy. Důvodem bylo, že po operaci svaly nemají čas na zotavení, metabolismus je rozbit, svalový korzet přestává plnit své funkce v požadované míře. Proto se může vyvinout nová kýla nebo recidiva staré nemoci. Z tohoto důvodu se nyní používá mikrodiscektomie - operace s vícenásobným zvětšením. To umožňuje několikrát snížit velikost poranění, čímž se sníží riziko relapsu na minimum.
Výhodou chirurgického zákroku je rychlá anestezie: příští den pacient pocítí významné snížení bolesti - nepohodlí zůstává pouze v místě pooperační rány. V případě konzervativní terapie se tento efekt dosáhne během jednoho roku.
Navíc odstraněním intervertebrální kýly se pacient zbavuje bolesti po mnoho let, kdy konzervativní léčba vyžaduje několikrát ročně, aby se vypořádala s útoky zhoršení bolesti, která se v průběhu let zintenzivňuje a stává se delší. Uchazeč k chirurgickému zákroku je ve výjimečných případech:
- Pokud syndrom bolesti trvá déle než 4 až 5 týdnů, a to navzdory probíhajícímu léčení;
- Vyjádřené neurologické poruchy s porušením inervace a motorické aktivity dolních končetin;
- Rychlý růst a progrese příznaků komprese všech kořenů spinálních nervů ve formě úplné nehybnosti obou dolních končetin.
Operace mohou být prováděny klasickou otevřenou metodou pomocí kožní incize nebo pomocí endoskopických technik, kdy zákrok způsobuje minimální trauma. V každém případě je cílem operace odstranění těch tkání zničeného disku, které stlačují nervové struktury. Základní léčba pro herniaci intervertebrálního disku L5-S1 by měla být dlouhá a měla by být prezentována:
- Imobilizace páteře se speciálním korzet;
- Podávání protizánětlivých léků (rheumoxikam, movalis, diklofenak);
- Zavedení léků, které snižují otok postižených tkání (L-lysin-escinát, lasix);
- Zavedení léků, které snižují svalové křeče (sirdalud, midokalm, spasmalgon);
- Léčba léky, které zlepšují strukturu chrupavkové tkáně (alflutope, komplex kolagenu, mukosit);
- Fyzioterapeutická léčba. Měl by mít zvláštní význam zejména po úlevě od akutních projevů onemocnění. Elektroforéza, terapie rázovou vlnou, magnetoterapie, vodní procedury, reflexní terapie jehlou, masáž a manuální terapie.
Intervertebrální kýla L5-S1 je problém, který vyžaduje korekci způsobu života, protože možnost relapsu nemoci přímo závisí na dodržování pravidel šetřících léčebného režimu. Stejně jako u jakéhokoli přístupu k léčení nemoci má chirurgická intervence své výhody a nevýhody:
- Výhody chirurgické léčby:
- Rychlost nástupu analgetického účinku
Pacient má pocit významného snížení bolesti v noze následujícího dne, v pooperační ráně zůstávají jen nepatrné bolesti. Při konzervativní terapii k dosažení tohoto účinku to trvá 1-2 měsíce až 1 rok. - Radikální léčba
Odstranění intervertebrální kýly ulehčuje pacientovi bolest po mnoho let, na rozdíl od pacientů léčených konzervativně. Ty mají několikrát ročně, aby vzali útoky zhoršení bolesti v zádech a nohách, které se každým rokem stávají silnějšími a trvalejšími.
- Rychlost nástupu analgetického účinku
- Nevýhody chirurgické léčby:
- Opakovaná herniace disku nebo opětovné vzestup hernie na stejném disku ze stejné strany. Četnost relapsu u mých pacientů nepřesahuje 5% - to je malé procento. V případě jeho vývoje je obvykle vyžadována opakovaná hospitalizace. Pokud uvážíme, že při konzervativní terapii jsou někteří pacienti hospitalizováni 3-4krát ročně po několik let, reoperace se nezdá katastrofální.
- Rizika spojená s operací. Zánětlivé komplikace se úspěšně zabraňuje zavedením antibiotik na krátkou dobu až do 3 dnů. Mýtus "o možném poškození míchy a získání zdravotního postižení" je vyloučen. mícha končí na úrovni obratle L1. Kýla disku L4-L5 nebo L5-S1 je mnohem nižší a je fyzicky nemožné "dostat" míchu.
Minimálně invazivní metody
Mezi terapeutickými opatřeními a chirurgickým zákrokem je mezilehlá etapa: jde o minimálně invazivní techniky. Nejprogresivnější z nich:
- Intraosseous blockade;
- Hydroplastické;
- Odpařování laserem;
Všechny tyto metody zastavují bolestivé projevy, používají se při neúčinnosti anestezie s drogami. Nemají se zbavit základního onemocnění, ale jsou schopni vrátit kvalitu života pacientovi, dovolit mu dlouho zapomenout na muky a vrátit radost z pohybu. Jedná se o chirurgickou manipulaci. Každý z těchto postupů by měl provádět pouze zkušený chirurg!
Konzervativní terapie
Konzervativní terapie musí nutně zahrnovat řadu opatření a postupů. Nezapomeňte, že nezbytnou podmínkou pro úspěšné uplatnění této metody je pravidelná pravidelná (3-4krát ročně). Zvláštnost konzervativní terapie spočívá v jeho komplexním přístupu. Pouze vzájemné použití různých technik může vést k pozitivnímu výsledku. Existuje několik hlavních směrů tohoto druhu terapie:
- Léčivá léčba
- Protizánětlivé léky - eliminuje bolest a zánět;
- Miorelaxanty - zmírňují křeče z upnutý svalových svalů;
- Chondroprotektory - pomáhají obnovit chrupavku, "přivádí" jídlo do meziobratlového disku;
- Novokainovo-glukokortikoidnaya blokáda - zmírňuje vyjádřenou bolest;
- Vitamíny ze skupiny B - umožňují nervovému impulsu přejít do svalů přes zanesený nerv.
- Masáž
Zbavuje křeče upnutého svalu, vede k tónusu silně uvolněných svalů páteře a končetin - Cvičební terapie
Cvičení pomáhají zmírnit zátěž z nemocných obratlů, posílit další svaly, aby se přerozdělovaly; - Fyzioterapeutické metody
Magnetoterapie, elektroforéza, diadynamické proudy - zmírňují bolesti, uvolňují svaly v blízkosti vertebra, zlepšují vedení nervu; - Další metody
Simulátory (například houpačky Yulin), hirudoterapie - pomáhají odstraňovat zátěž z poškozeného disku. Zlepšete krevní oběh u postižených obratlů.
Analyzujme populární metody, které se používají v boji proti herniovým diskům L5-S1. Lidové léky ve formě vývarů, tinktur a masti jsou v zásadě bezpečné. Je však nepravděpodobné, že by přinesly jakýkoliv užitek. Závažnějším opatřením by se nemělo ucházet nezávisle. Ať už je to ruční terapie nebo protahování páteře - postupujte pouze na radu lékaře.
Navíc: oslovte ty odborníky, kterým vás bude řídit chirurg. Při herniích na disku je výlet amatérskému masérovi bez výzkumu a jmenování rovnocenný s vlastní léčbou a má za následek nejhorší následky pro organismus. "Rozptýlení" meziobratlové kýly disku je velmi nebezpečné! Manuální terapie je jednou z hlavních metod boje proti herniovým diskům, ale pouze za určitých podmínek:
- Existuje obrázek MRI, z něhož "manašer" rozumí umístění a směr výčnělku, jeho velikost a vlastnosti.
- Špecialista je dostatečně zkušený, má specializované vzdělání a opakovaně se setkal s touto chorobou.
- Herniated disk není v akutní fázi svého vývoje.
Pamatujte však, že jediným úkolem, který tato metoda řeší, je zmírnění utrpení. "Rozšíření páteře doma" - častý dotaz ve vyhledávači, ale expert, on se zděšil. Struktury připomínající nástroje inkvizice lze snadno objednat na internetu. To je jen podobný postup, dokonce i "doma", může několikrát urychlit procesy, které ničí meziobratlové disky.
Existuje mnoho metod. Jak najít mezi nimi, co vám pomůže? Pravděpodobně narazíte na skutečnost, že každý odborník je adeptem nějaké "jeho" metody. To je něco, co může dosáhnout: má potřebné nástroje, podmínky a dobré zkušenosti. Často lékař, který testoval metodu (možná na samém začátku své kariéry) a získal pozitivní výsledek, se na to zastavil a tuto metodu opakovaně aplikuje.
Každý jednotlivý případ onemocnění však vyžaduje individuální přístup. Léčebný postup by měl být zvolen s přihlédnutím k mnoha faktorům, mezi nimiž hrají důležitou roli i předispozice a preference pacienta.
Jednou věcí je zacházet s dálkovým pacientem, jehož poruchy páteře jsou způsobeny konstantní polohou těla, sedět v jedné poloze za volantem, nekonečné silnice a ne méně nekonečné dopravní zácpy. A je zcela jiné, že si zvolíte způsob léčby pro sportovce, jehož kýla je výsledkem stálé mikrotrauma páteře a pro které by bylo mučení zůstat v posteli po celý den bez pohybu.
Léčebné a léčebné metody, šetřící procedury, cvičení pro posilování svalů, anestezie s léky a minimálně invazivní intervence - existují vždy možnosti. Zůstává pouze v kompetenci při přípravě léčebného programu. Kurz je vybrán na základě indikací MRI (nebo jiného výzkumu, pokud není možné provést vyšetření MRI), výsledky vyšetření a analýzy.
Terapeutické cvičení při diagnostice herniovaného disku L5-S1
Fyzický stres na páteři a svaly tisku uvolňuje napětí a posiluje svalovou tkáň. Vzhledem k tomu, že bederní oblast je hlavní částí všech zátěží, vzniká bolest, která může být naprosto nepohodlná. Existuje komplex terapeutické terapie u pacientů s vertebrální kýlou. Cvičení nevyžaduje další fyzický trénink, mohou být prováděny doma v době vhodné pro pacienta.
- Lehce na zádech vytáhněte horní a dolní končetiny podél těla. Pomalu zvedněte tělo bez zvedání nohou z povrchu. V této poloze zmrazené po dobu 10 sekund. Poté se pomalu přesunete zpět do výchozí polohy. Je nutné provést 5-10 přístupů s intervalem třiceti sekund pro odpočinek.
- Lehněte si na zádech, ruce jsou umístěny pod kufrem a nohy jsou mírně ohnuté u kolen. Pokuste se napnout břišní svaly a držet je v této poloze po dobu několika vteřin. Současně, aniž byste zadrželi dech. Cvičení opakujte desetkrát.
- Leží na rovném povrchu, nohy se ohýbají na kolenou. Vytáhněte jednu ruku a dotáhněte ji opačným kolenem. Vytvořte malý odpor. Po opakování s druhou rukou. Potřebný počet přístupů 10-15.
- Posaďte se na hýždě, ruce se protáhněte před sebe. Dlaně by se měly dotýkat podlahy. Snažte se maximálně natáhnout ruce dopředu, aniž byste roztrhali hýždě. Opakujte alespoň pětkrát.
liLeha na pevném povrchu, ruce k uspořádání podél kufru. Pomalu vdechujte a vytahujte rozšířené ramena k hlavě. Bedra se odtrhnou od povrchu, neohýbejte nohy. Po výdechu jsou ruce vráceny do polohy "na švech". Udělejte to deset až patnáctkrát.