Inguinální inguinální onemocnění u dívky je vzácné. S touto patologií dochází k mírnému protržení vnitřních orgánů ve slabinách nebo pysky, která se zvyšuje s pláčem nebo napínáním.
Tato závažná porucha může být kongenitální (vzniká během období vývoje plodu) nebo získaná (vzniká po přijetí traumatu nebo přenesené operace). Vrozené kýly jsou častější, jsou obvykle diagnostikovány v prvním roce života dívky. Získaná inguinální kýla - extrémně vzácný fenomén, který se netýká věku dítěte. V obou případech jsou příznaky, průběh a léčba onemocnění stejné.
V prvních dnech života dívky je těžké zjistit kýlu, pokud její příznaky nejsou přesně známy. Neobtěžuje dítě a nezasahuje do obvyklého aktivního života. Výčnělek je vždy měkký a bezbolestný, je snadné se přizpůsobit, jakmile se dítě uvolní.
Předčasná nebo analfabet léčení může vést k atrofii vaječníků (tj, snížit objem, hmotnost a sníženou funkci) a nevyléčitelné neplodnosti, protože dívky v kýlního pádu často vejcovodů a vaječníků.
Když je tato patologie nalezena, je chirurgické šití neuzavřeného inguinálního kanálu povinné. Konzervativní metody léčby pro dívky nejsou vhodné, protože vytvářejí příliš velké riziko pro zdraví.
Dobrá zpráva: rodiče se nemohou bát operace a jejích důsledků. Dnes je chirurgická intervence prováděna metodou laparoskopie nebo mini-přístupu, má velmi vysokou účinnost a komplikace se vyskytují pouze u 1 případu ze 100.
Příčiny a předpoklady pro rozvoj inguinální kýly u dívek
Existují pouze dva důvody, proč se u dívek může vyskytnout inguinální kýla:
Tvorba patologického záhybu po děloze je při narození snížena na jeho fyziologické místo. Po 24 týdnech březosti se děloha a vaječníky plodu začnou pohybovat dolů, aby obsadily místo, které jim bylo přiděleno. Za určitých okolností zahrnují peritoneum v tomto procesu, který tvoří záhyb, který následně tvoří patologickou kapsu.
Přetížení dítěte při napínání. Může to být silný pláč, potíže s defekací, zvedání těžkých předmětů.
Bez ohledu na důvod vzniku onemocnění jsou předpoklady pro jeho uložení v lůně. Prudký průběh těhotenství ovlivňuje tvorbu tkání a orgánů plodu. Zvláště nebezpečné pro dítě je časná toxikóza, stres, deprese, skromná a nepravidelná výživa. To vše vede k tomu, že dítě se vyvíjí slabost svalu a pojivové tkáně, selhání tuku nebo jinými chorobami, které mohou způsobit poruchu břišní stěny.
Tabulka kritických období během těhotenství. Doba od devátého do jedenáctého týdne nitroděložního vývoje je nejdůležitějším obdobím pro formování pohlavních orgánů dívky. Pokud se v tomto okamžiku zasáhnou nepříznivé faktory - mohou se stát předpoklady pro tvorbu inguinální kýly.
Klikněte na obrázek pro zvětšení
Symptomy patologie
Inguinální kýla u dívek se projevuje formou malého výklenku v oblasti svalů. Někdy může výstřih vypadat mnohem nižší, pak se zdá, že dítě má jinou velikost pysky.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Zvětšete konvexnost ve svislé poloze, během křik a napínání. Snížení nebo úplné zmizení v uvolněné poloze.
Ostrý vzhled tvorby kýly při kašli a okamžitém zmizení.
Když se pokoušíte dotýkat nebo stisknout výčnělek, slyšíte tlukot nebo kvílení.
* Důležité! Pokud se tyto příznaky objeví, musíte okamžitě jít na pediatrického chirurga.
Znaky z pravého sloupce tabulek ukazují, že inguinální kýla silně stlačuje orgány, které spadly do herniálních bran. Tyto projevy jsou kritické, protože dokonce i krátké stlačení snižuje výživu nevyvinutého vaječníku a může vést k jeho atrofii.
Bolestivost a napětí v herniálním vaku mohou také znamenat porušení kýly. Tento stav vyvolává vývoj tkáňové nekrózy, která je pro život dítěte nebezpečná.
Diagnostika
K diagnostice dětského chirurga zjistí od rodičů důvody pro jejich úzkost, stížnost dítěte, provádí vyšetření a palpation na místě vzniku kýly.
Pro potvrzení diagnózy a objasnění stavu tkání a orgánů lékař předepisuje ultrazvuk.
Způsoby léčby
Inguinální kýla u dívek je léčena pouze chirurgicky. Operace se provádí plánovaným způsobem (tj. Předem určena).
Konzervativní terapie nebo lidové metody mohou jen zhoršit stav dítěte, jsou ve výjimečných případech používány.
Konzervativní léčba
Konzervativní metody se používají v přítomnosti životních kontraindikací k chirurgickému zákroku:
- srdeční selhání;
- nízké srážení krve;
- těžké endokrinní poruchy (diabetes mellitus 1. stupeň, obezita).
V této situaci musí dítě nosit opěrnou obvaz a rodiče by se měli trochu soustředit na svou dceru. Obvaz se nosí pouze při bdění, protože jeho konstantní opotřebení oslabí již slabé svaly peritonea.
S povolením ošetřujícího lékaře mohou rodiče zkusit dávat komprese pomocí různých odvarů nebo infuzí. Ve většině případů jsou však lékaři proti takovým metodám; Chcete-li vyřešit problém kýly u dívky, může to být jen operace.
Operační intervence
Plánovanou operaci na žádost rodičů lze provádět laparoskopicky nebo pomocí mini-přístupu.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Chirurg dělá tři malé punkce, kterými představí nástroje a mini kameru s osvětlením. Všechny pohyby, které lékaři sledují na obrazovce monitoru.
Období obnovy - ne více než dva dny. Obvykle druhý den ráno se dítě cítí dobře.
Šití hernie pomocí mini-přístupu se provádí při místní anestezii. Chirurg provádí všechny manipulace pomocí 1,5 cm dlouhého řezu.
Doba zotavení trvá až 3 dny.
Po takové operaci vzniknou komplikace pouze v jednom případě sto.
Pro zpevnění přední břišní stěny v oblasti nevytápěného inguinálního kanálu chirurg nainstaluje speciální síť vyrobenou z polymerního materiálu. Tím se zabrání relapsu v budoucnu
Namísto závěru
Rodiče dcer by si měli pamatovat, že inguinální kýla u dívek může vést nejen k nevyléčitelné neplodnosti, ale také k tomu, že dítě bude stát život. Operace je jediná cesta, jak zachránit dítě a dát mu šanci žít celý život.
Autor: Svetlana Levitskaya
(blok níže může být posouván doprava)
Jak vypadá inguinální kýla u dívek: foto
Tříselná kýla, dívka se vyskytuje nejčastěji pediatra nebo chirurg v průběhu základní lékařské vyšetření nebo rodiče, kteří všimnete otok stydkých pysků nebo tápat těsné formaci v tříslech na svou dceru. "Kužel v rozkroku" dívka se může pravidelně objevovat a pak se sama osvěží. Malé kýly se nemohou vůbec projevit a dítě nerušit.
Navzdory tomu, když diagnostikuje dívčí inguinální kýlu (! Nepleťte se s pupečníkem), operace musí být provedena nutně. Nepřechází spontánně a "nevyřeší". Současně existuje kýla - existuje riziko porušení, což může způsobit vážné komplikace.
Jak vypadá inguinální kýla u dívky, můžete vidět na fotografii níže. Pokud se objeví příznaky inguinální kýly, měli byste dítě co nejdříve ukázat pediatrickému lékaři!
Monitorování BIS. Nová úroveň bezpečnosti v anestézii!
O kontrole hardwaru hloubky anestezie říká lékař anesteziolog-resuscitátor Abdullaev A.V.
Chcete-li zjistit náklady na léčbu inguinální kýly na naší klinice, klikněte zde.
Inguinální hernie u dívek (foto)
Inguinální kýla na pravé straně dívky je 9 let
Inguinální kýla u dívky devět let
Inguinální kýla vpravo od dívky 9 let (foto před operací)
Inguinální kýla u dívky devět let
Inguinální kýla na pravé straně dívky je 9 let (foto po operaci). Intradermální sutura
Inguinální kýla u dívky devět let
Šev po operaci tříselné kýly, dívka 9 let ve vztahu k šiku ukazováčku (15-17 mm)
Na fotografii: inguinální kýla na pravé straně dívky 9 let - co vypadá před a po léčbě
Dívčí rodiče se k nám obrátili z Voroněže. Ve svém městě jim byla odepřena operační léčba v denní nemocnici. Rodiče poslali zprávu lékaře a ultrazvukový protokol. Byl jmenován den operace. Dítě absolvovalo nezbytné testy, rodiče poslali kopie e-mailem. Do dnešní operace jsme dorazili do nemocnice. Usazen v jednolůžkovém pokoji. Dívka byla vyšetřena dětským chirurgem a anesteziolog-resuscitátorem. Kontraindikace k chirurgické léčbě nebyla. Dítě se svou matkou ve změně oblečení šlo do operačního sálu. Máma držela ruku své dcery po celou dobu během indukce anestezie. Dítě usnula dokonale klidně, matka se po výletu do oddělení vrátila k odpočinku. Pak byly provedeny všechny plánované manipulace. Operace trvala 17 minut. Kýla nebyla příliš velká, ale trvalo vyřízení plastu tříselné kanálu a vnější otevření tříselného kanálu. Všechny chirurgické zákroky byly provedeny v požadovaném objemu. Aplikace kosmetických švů. Jak je vidět na fotografii, švu je o něco větší než falangus ukazováčku, který je 15-17 mm. Na operačním stole, zatímco pacient je anestezi a necítí bolest, hrál blokádu chirurgického anestetika po dlouhou dobu. Dívka v mysli je vzata k odchodu k rodičům. Po 1 hodině dítě začalo pít, po 1,5 hodinách začalo jíst a cvičit. Po 3 hodinách odešli rodiče a dcera z nemocnice a odešli domů. Další komunikace s matkou byla přes e-mail a Watsapp.
Inguinální kýla v dívce (foto). Laparoskopie
Inguinální kýla vlevo
Inguinální kýla v levé dívce (foto před operací)
Laparoskopie inguinální kýly
Laparoskopie inguinální kýly u dětí. Operaci provádí dětský chirurg Nikitský M.N.
Inguinální kýla vlevo
Inguinální kýla v dívce vlevo (foto po operaci). Velikost ran není větší než 5 mm (šířka nástroje 11 mm)
Na fotografii: inguinální kýla v dívce vlevo. Laparoskopie. Stehy po laparoskopické léčbě
Po konzultaci s chirurgem došlo k podezření na inguinální kýlu z obou stran. Spolu s rodiči bylo rozhodnuto o provedení laparoskopické léčby kýly. Výhody laparoskopii je, že chirurg kontroluje břicho první endoskopu (diagnostické laparoskopie) a rozhoduje na základě objektivních dat (otevřené nebo uzavřené inguinální kanálu) prostředku nástroje k dalšímu zpracování. Dívka ukázala, že vpravo se nachází inguinální kýla, uzavřený inguinální kanál. Byla provedena laparoskopická hernioplastika v levé části se závitem Prolen 3/0. Používají se kosmetické intradermální stehy. Velikost rány na břišní dutině není větší než 5 mm (na fotografii je ve vztahu k nástroji šířka nástroje 11 mm).
Jak vypadá inguinální kýla v dívce napravo
Inguinální kýla v dívce vpravo
Inguinální kýla v dívce vpravo (jak vypadá na fotografii před operací)
Inguinální kýla v dívce vpravo
Inguinální kýla v dívce vpravo (foto po operaci). Švu ne větší než 2 cm
Na fotografii: inguinální kýla v dívce vpravo. Otevřená operační léčba inguinální kýly. Kosmetický, samorozpustný šev nepřesahující 2 cm, který nemusí být odstraněn.
Dvoustranná inguinální kýla u dívky ve věku 4 let
Inguinální kýla v dívce na obou stranách
Inguinální kýla po obou stranách dívky 4 roky (foto před operací)
Inguinální kýla v dívce na obou stranách
Dvoustranná inguinální kýla u dívky ve věku 4 let (foto po operaci)
Na fotografii: dvoustranná inguinální kýla v dívce 4 roky
Dívka z okresu Mytishchi. Diagnóza - bilaterální inguinální kýla. Při návštěvě městské nemocnice za účelem získání chirurgické péče řekli, že dvě operace by měly být provedeny s rozdílem 6 měsíců. Zároveň dvě herni odmítly operovat. Rodiče apelovali na naše centrum na pomoc při chirurgické léčbě. Po předběžném vyšetření chirurga a dětského anesteziologa jsme dospěli k závěru, že pro jednu hospitalizaci můžeme provozovat dvě herni. Po určení data operace a složení testů je dítě hospitalizováno v jednolůžkovém pokoji s rodiči. Dítě se svou matkou ve změně oblečení přivezlo do operačního sálu. Dítě bylo trochu znepokojeno a odmítlo jít na operační stůl. Proto byla počáteční část anestezie provedena matkou v náručí. Jak dítě usnula, byl přemístěn na operační stůl. Máma opustila operační sál. Byla provedena nezbytná anestetika a chirurgická manipulace. Dívka v jedné z hernií měla obsah: vaječník s vajíčkem. Obsah kýly byl odstraněn do břišní dutiny pomocí atraumatických pinzet Aesculap Gmbh. Další průběh operace prošel bez technických obtíží. Použije se neodstranitelná kosmetická sutura. Lokální blokáda s prodlouženým anestetickým účinkem. Dívka začala chodit po 2 hodinách klidně. Rodiče chtěli opustit nemocnici. Po vyšetření chirurga a anesteziologa bylo dítě propuštěno domů s doporučeními. Ve dvou souběžných operacích rodiče vyloučili jednu hospitalizaci a jednu anestezii a nepřijali další péči o péči o dítě na druhou operaci po dobu 7 dnů.
Inguinální kýla po obou stranách dívky 5 let
Inguinální kýla u dívky 5 let
Inguinální kýla u dívky po pěti letech na obou stranách. Fotografie před operací
Inguinální kýla u dívky 5 let
Inguinální kýla u dívky po pěti letech na obou stranách. Foto po operaci
Dvoustranná inguinální kýla v dívce
Dvoustranná inguinální kýla v dívce 5 let. Kosmetická pooperační chirurgie
Na fotografii: inguinální kýla po obou stranách dívky je 5 let.
Rodiče nás apelovali na kliniku z města Volgograd. V městské nemocnici byla rodičům odepřena jednostupňová bilaterální dětská ordinace. S touto žádostí požádali naše zdravotní středisko. Volgograd, na našich rad, dívka se konala pánevní ultrazvuk k vyloučení patologie reprodukčního systému. Rodiče předali analýzu bydliště a přišli do pracovního dne na klinice. Dítě bylo hospitalizováno u oddělení s rodiči. 40 minut po hospitalizaci byla dívka odvezena do operačního sálu. Operace trvala 45 minut. Byly aplikovány kosmetické klouby a byla provedena místní prodloužená anestezie. Dítě se probudilo na oddělení, neboj se. Otec tentokrát před cestou zpátky spal na další posteli. Dívka byla provozována, rodiče odpočívali, všichni se rozhodli vrátit se domů. Dítě bylo propuštěno po 3 hodinách s doporučeními pod dohledem lékaře v místě bydliště.
Charakteristiky inguinální hernie u dívek
Inguinální kýla u dívek - patologii, která je v lékařské praxi vzácná. Při této nemoci vystupují některé orgány do pysky nebo svalů. Kýla se zvyšuje v případě, že dívka pláče nebo uškrtí, že v řadě případů oko spěje.
Proč se patologie rozvíjí?
Důvody pro tvorbu inguinální kýly u dívčích a chlapců se značně liší. To je způsobeno anatomickými rysy organismů. U mladých žen je mechanismus tvorby patologie poměrně jednoduchý. Během období intrauterinního vývoje je děloha poměrně vysoká a je spojena s peritoneem. Neboť růst mladého organismu, postupně klesá a může „pull“ pro vrstvy pobřišnice tak, že tvoří malou kapsu, po kterém nakonec zlomí a kýla.
Důvody vedoucí k tomuto problému zahrnují:
- přítomnost v břišní oblasti nebo na břišní stěně anatomicky zranitelných míst, které nemohou vydržet tlak (oblast pupku, otvor jícnu membrány, femorální a inguinální kanály);
- přítomnost v anamnéze zranění břišní stěny (jsou brány v úvahu občasné poranění a jakákoli chirurgická intervence);
- přítomnost patologií vedoucích ke skoku tlaku v intraabdominálním prostoru (nádorové novotvary, kongesční stolice ve střevě, patologie plic, doprovázené konstantním kašlem);
- obezita (představuje největší nebezpečí pro děti, které ještě nejsou šest let).
Symptomatologie
Dívka, která trpí inguinální kýlou, v oblasti svalů bude určena malým výčnělkem, které může vizuálně cítit i určit. Ve vzácných případech je vynechání herniace, a pak při kontrole genitálií lékař může poznamenat, že jeden rty sex víc než ten druhý.
V medicíně existují tři hlavní příznaky onemocnění:
Výčnělek se zvětšuje, pokud dívka dosáhne svislé polohy, křičí nebo ztuhne. Při relaxaci kýla úplně zmizí.
Když kašlíte, můžete si všimnout výrazného vyboulení ve slabinách, které okamžitě zmizí, jakmile se kašel zastaví.
Pokud se lékař pokusí cítit kýlovitý výčnělek nebo jej přitlačit, můžete slyšet charakteristický zvrásnění nebo hrůzostrašování u ucha nebo stetoskopu.
Dvoustranná inguinální kýla u mladých žen bude doprovázena podobnými příznaky. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že výčnělky se nacházejí po obou stranách inguinální oblasti. Rozdíl ve tvaru a velikosti je povolen, symetrie kýly neříká nic.
Diagnostické metody
Pokud má dívka podezření na inguinální kýlu, je třeba se poradit s chirurgem. Specialista zkontroluje dítě, posoudí jeho celkový stav, věnuje pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti uvedených příznaků.
Konečně, diagnóza je potvrzena pomocí nejbezpečnějšího výzkumu - ultrazvukem.
Na základě svých výsledků se řeší otázka potřeby chirurgické léčby a někdy se objevují komplikace. Kromě ultrazvuku se prakticky nepoužívají další diagnostické techniky.
Terapie
Pokud dívka objeví kýlu v oblasti svalů, doporučuje se zahájit terapii co nejdříve. Ve většině případů se k vyřešení problému používá operační metoda.
Konzervativní léčba je předepsána, pokud:
- existují známky srdečního selhání;
- prah srážení je velmi nízký;
- existují silné porušení v práci orgánů endokrinního systému.
Jako konzervativní techniky se doporučuje nosit speciální obvaz, dokud není stabilizována patologie, která narušuje operaci. V některých případech může lékař dovolit rodičům dávat bylinné odvarky podle lidových receptů nebo vyrobit komprese, ale účinnost těchto opatření je minimalizována.
Pokud neexistují žádné kontraindikace k chirurgické léčbě, pak se doporučuje, aby se tomu nemělo vyhnout. Jednoduchá operace provedená včas pomůže vyřešit problém jednou provždy.
Chirurg používá dva typy zákroku a volí podle svého uvážení:
Prostřednictvím malých punkrů se do břišní dutiny vloží kamera, která zobrazuje obraz na monitoru, stejně jako chirurgické nástroje. Intervence je malá v objemu, další den se dívka bude cítit zcela normálně.
Hernia je šitá s přístupem o velikosti 1,5-3 cm. Zotavení po zákroku trvá průměrně tři dny. Operace je dobrá, protože minimalizuje riziko komplikací, které se vyvíjejí pouze v jednom případě ze stovky.
Možné komplikace
Léčba bilaterálního nebo jednostranného výklenku kýly by měla být zahájena co nejdříve. To souvisí s větším rizikem komplikací, které zahrnují:
Při herniálním porušení bude dívka mít stížnosti na nevolnost, zvracení, teplotní skoky. Tato komplikace vyžaduje naléhavou intervenci chirurgů.
Někdy vaječník nebo děložní trubice vstupují do herniálního vaku. Kvůli uchycení struktur dochází k jejich nekróze, což může vést k neschopnosti dítěte dospět v dospělosti. Komplikace je nebezpečná, protože dítě nemusí ani cítit, že došlo k katastrofě a její výsledky se vyskytují až po značně dlouhém čase.
Herniovaný výčnělek může růst na takovou velikost, že nebude možné jej opravit. V tomto případě také povinné chirurgické zákroky, jako v době, kdy se výrůst může pouze zvětšit.
V herniálním vaku může spadnout nejen vajíčka nebo vaječník, ale i další blízko umístěné orgány. Ve většině případů může být včasné diagnostikování střevních smyček pomocí stížností diagnostikováno, ale je lepší nechat to vůbec neumožnit.
Hernia ve svazích u dívek je mnohem méně obyčejná než u chlapců, ale není ani méně nebezpečná.
Jednou z nejzávažnějších komplikací v předčasné léčbě je narušení plodnosti. Pokud se objeví první příznaky patologie, doporučuje se rodičům, aby se poradili s lékařem a zahájili léčbu onemocnění, aby se zabránilo vzniku negativních důsledků pro jejich dítě.
Výskyt inguinální kýly u dívek. Jak zabránit porušení a dalším komplikacím?
Inguinální kýla se vyskytuje hlavně u chlapců. U děvčat je patologie vrozená, doprovázená jednostranným nebo oboustranným výčnělkem v oblasti svalů.
Příčiny onemocnění jsou rysy intrauterinního formování plodu. Velmi zřídka u dívčích jsou získány inguinální kýly.
Zvláštnosti vývoje patologie
Herniální výčnělek se skládá z herniálních bran (mezery ve svalech a vazy), vaku (část kůže, kde jsou orgány umístěny po vyčnívání), obsahu (střevní smyčky, omentum). Vrozená forma kýly inguinálního kanálu v dívce se objevuje v rozporu s embryonálním vývojem.
Získaný formulář je velmi vzácný, jeho příčiny jsou:
- zácpa;
- kašel;
- fyzická aktivita;
- vrozená slabost svalů peritonea;
- břicha trauma.
Vzhled kýly vyvolává nárůst intraabdominálního tlaku.
Typy onemocnění u dětí
V závislosti na mechanismu tvoření má inguinální kýla několik odrůd:
- Přímou čarou je průchod částí vnitřních orgánů přes zadní stěnu inguinálního kanálu.
- Šikmá - kýla prochází skrz kanál.
V místě se vyskytuje pravostranný a levostranný vzhled patologie. Chlapci jsou častěji diagnostikováni s onemocněním na pravé straně, pro dívky charakterizované bouřlivým dvoustranným charakterem.
Známky onemocnění
Hlavním projevem onemocnění je výskyt výčnělku v oblasti svalů z jedné nebo dvou stran. Velikost vzdělání se zvyšuje, když dítě pláče těžce, smíchá se a tlačí na defekaci. Vzdělávání se skrývá v horizontální poloze těla.
Kýla se nachází v oblasti svalů, se šikmou polohou, smyčka tenkého střeva sestupuje do velkých pysků na straně léze. Reprodukovatelné výčnělky bez komplikací mají měkkou strukturu, nepřinášejí dítěti nepohodlí.
Někdy jsou známky onemocnění:
- poruchy trávení;
- průjem;
- zácpa;
- nevolnost;
- výskyt těžkosti a bolestí v břiše.
Často se patologie objevuje v dětství až do 7 let (pediatr Komarovský). V této fázi je nesmírně důležité pečlivě sledovat zdraví dívky s cílem vyloučit vývoj onemocnění.
Prokázání porušení předpisů u dětí
Inguinální kýla může být porušena. Mezi jeho příznaky patří:
- zvýšení teploty;
- ostrá bolest;
- zvracení;
- slabost;
- ztráta chuti k jídlu;
- zarudnutí a otok v místě výčnělku;
- nemožnost opravy.
S rozvojem těchto příznaků je nutné co nejdříve doručit dítě do nemocnice. Pokud je kýla porušena, dítě by mělo být naléhavě operováno.
Zranění pro inguinální kýlu jsou rozděleny do následujících typů:
- Elastic - to je kvůli napětí břišních svalů, jehož výsledkem je odrazovým subjekty mimo své hranice a jejich silné stlačení kýlního kruhu.
- Kalovoye - u dětí se vyskytuje extrémně vzácně, charakterizovaná akumulací stolice v smyčkách střev, kvůli které dochází k jejich stlačení. Nejčastěji se vyvíjí kvůli porušení funkcí trávicího systému.
- Richter (parietální) - je pouze jedna strana střevní smyčky.
Léčba
Léčba inguinální hernie chirurgické. Výjimkou pro operaci jsou závažné kontraindikace:
- věk do 6 měsíců;
- patologii kardiovaskulárního systému;
- renální, jaterní nedostatečnost;
- přítomnost akutních infekcí.
Za přítomnosti kontraindikací se provádí neoperační léčba. Metody konzervativní terapie zahrnují:
- vyloučení zátěží na peritoneu;
- na sobě speciální obvaz;
- prevence zácpy;
- včasná léčba onemocnění, která se projevuje silným kašlem.
V nepřítomnosti kontraindikací se provádí plánovanou operací, spočívající v plastovém kýlního kruhu za použití překrýt pacientovy vlastní tkáně nebo použití implantátu mesh.
Před odstraněním kýly je dítě hospitalizováno v nemocnici, kde se připravuje na léčbu a provádí všechny potřebné testy. Za přítomnosti porušení je nutné dívku provozovat v příštích dvou hodinách.
Pro excizi kýly u dětí se používá laparoskopie. Metoda je poměrně bezpečná, což zřídka vede k rozvoji relapsů.
Laparoskopie spočívá v zavedení mikroskopického zařízení do břišní dutiny malými punkcemi. Operace trvá déle než půl hodiny, děti jsou dobře snášeny.
Po zasedání je pacient v nemocnici pod dohledem lékařů. Období rehabilitace trvá od 7 do 14 dnů, po kterém se dítě vrátí do normálního života.
Inguinální kýla u dívky je vážným onemocněním, které má spoustu nežádoucích důsledků. Kompetentní a včasná léčba onemocnění pomůže zachovat zdraví a blaho dítěte.
Jak léčit vzácná onemocnění u dívek - inguinální kýla
Pro své dětství má člověk čas trpět mnoha nemocemi. Mezi nimi může být kýla ve slabinách. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u chlapců. Inguinální kýla u dívek se vyskytuje méně často.
Příčiny a příznaky
Uspořádání svalů a vazů v pohlavích je jiné, protože dívky mají specifické důvody pro vznik kýly.
- U novorozenců je děloha vysoká, ve správné pozici se rozrůstá. Ale děloha může vytáhnout peritoneum. V důsledku toho se vytvoří záhyb, který vyčnívá do inguinálního kanálu a tvoří kapsu.
- Pokud dítě v dětství silně křičí, zvedá těžké věci nebo se na něj přidává, má nadměrný tlak v břišní dutině, což může také vést k herniím.
- Hernia je vrozená - vzniká před narozením dítěte kvůli poruše nitroděložního vývoje. Příčinou vrozené inguinální kýly je slabost břišních svalů.
- Hernia je provokována rány nebo operacemi.
Symptomy kýly u dětí obou pohlaví jsou stejné. Existuje výčnělek (pokud je kýla oboustranná, pak dvě), která se zvyšuje, jestliže dítě krouží nebo pláče. Hernia je charakteristická pro chvění při palpaci. Přesnou diagnózu by však měl udělat odborník.
Inguinální kýla se může objevit v jakémkoli věku - jak u kojenců, tak ve školních dětech. Nejčastěji se v dětském věku objevuje inguinální kýla u dětí-dívek za 4 roky.
Komplikace
Existují dvě závažné komplikace, které mohou nastat s kýly.
- První komplikace je porušení. Při porušení dítěte cítí silnou bolest, v něm jsou problémy s fungováním gastrointestinálního traktu. Porušení může vést k nekróze a peritonitidě.
- Druhým je získání vajíčkovodu nebo vaječníku do formace hernie. V tomto případě může začít nekróza, která v dospělosti povede k neplodnosti.
Úrazy jsou rozděleny do několika typů:
- Elastické. Orgány vypadají, když tlak stoupá.
- Retrograde. Mezi těmi, kteří jsou zachyceni v herniálním vaku, jsou vajíčka nebo vaječníky.
- Calous. Dochází k porušení smyček střev.
- Retrograde. Několik střevních smyček vstupuje do vaku a smyčky, které je spojují, jsou mimo něj.
Konzervativní metody léčby a záchranné operace
Dokonce i když má dívka dětství s potvrzenou diagnózou, léčba by měla být okamžitě zahájena.
Operace a komplikace, které jsou po ní možné, nutí rodiče hledat jiné způsoby léčby. Nicméně, inguinální kýla může být vyléčena pouze chirurgicky, všechny ostatní metody neposkytují výsledky.
Pokud dojde k poruše kýly, lékaři rozhodnou, zda je třeba ji ovládat. Někdy konzervativní metody pomáhají - dítěti dostávají léky, které zmírňují křeče, pak uvolňují střeva z obsahu (s výjimkou míst, kde došlo k porušení) a snaží se vrátit orgány zpět na místo.
Pokud to nefunguje, provede se nouzová operace. Stráví se dítě po dobu jednoho měsíce. Pokud uplynulo více než 6 hodin od okamžiku exacerbace, operace se provádí ihned, protože se může otevřít vnitřní krvácení. V tomto případě předoperační diagnostika zahrnuje irrigoskopické údaje - rentgenový kontrast, na kterém lze určit, zda došlo k porušení.
V prodeji jsou dětské obvazy, které jsou inzerovány jako prostředek proti porušení kýly. Ale mnoho lékařů se domnívá, že mohou kýlu silně podráždit, deformovat ji, to znamená, že obvaz zhoršuje situaci.
Předoperační přípravek
Léčba plánovaným způsobem předpokládá, že dítě musí nejprve provést testy. Operace je zpožděna, dokud nejsou testy dobré. Mezi kontraindikace patří také nachlazení.
Plánované operace kýly jsou prováděny u dětí ve věku 1 roku a starších, až do jednoho roku provozu. Aby mohla dívka žít bez vědomí, rodiče se doporučí k masáži, která se často šíří na břicho a dělá další cvičení, které dovolují lékaři. Dítě musí dodržovat dietu, z jeho stravy, všechny produkty, které způsobují zácpu nebo tvorbu plynu, jsou odstraněny. Ve stravě by měly být více vlákniny bohaté potraviny - obiloviny, ovoce a zelenina. Z zácpy jsou používány glycerinové síty nebo Mirolaks a plyny - Espumizan.
Je prováděn na prázdném žaludku, je absolutně nemožné dítě předat, jinak se mohou objevit komplikace, pokud injekci anestezie.
Při léčbě inguinální kýly se používají následující typy operací: oprava inguinální hernie a laparoskopie (nebo hernioplastika).
Hernia
Když jsou hermetické orgány vráceny zpět na své místo, korigují se výklenky a odstraní se tvorba hernií. Aby se zabránilo relapsu, posiluje se břišní stěna.
Jedná se o jednoduchou traumu, která trvá déle než půl hodiny. Po operaci je malá jizva. Jako anestetikum se dětem podává kombinovaná anestetika - tato metoda snižuje dávku léku. Za prvé je dítěti podávána premedikace neuroleptik v malých dávkách. Tato premedikace také pomáhá dítěti, aby se nemusilo bát operace. Hlavním narkotickým prostředkem v dětských operačních sálech je sevofluran, který vám umožní bez komplikací dostat se z anestezie.
Obnova po vyléčení herny dochází rychle. Dítě je propuštěno z nemocnice o tři dny později. Rodiče by měli kontrolovat čistotu obvazů. Pokud jsou vylučovány, hnisem, rána zčervená nebo se zvětší, musíte okamžitě vyhledat pomoc odborníků.
Po dalších dvou dnech můžete jít do mateřské školy nebo do školy, ale dítě by nemělo zatěžovat a provádět žádné fyzické aktivity.
Laparoskopie
Laparoskopie je jemnější operace. Mnoho rodičů neví, co chirurgická steha vypadá, a starat se o to, zda to nebude deformovat břicho dítěte. Ale po laparoskopii nejsou žádné stehy - jsou provedeny malé řezy a manipulace jsou přesnější. Nejprve je plyn zaveden do břišní dutiny silnou jehlou. Když je tlak na požadované úrovni, chirurg umístí manipulátory a endoskop do zářezů.
Hlavní výhodou laparoskopie je, že můžete okamžitě vidět, jaké další procesy se vyvíjejí vedle místa operace.
Laparoskopie trvá asi hodinu. Ale kvůli malému traumatizmu dítěte může psát domů na stejný nebo následující den.
Po operaci byste měli vždy nosit obvaz. Rana nemůže být navlhčena, dokud se stehy neodstraní, odstraní se jeden týden po vypuštění. Potom se můžete začít úplně umyt.
Pooperační komplikace
Operace jsou samy o sobě jednoduché, komplikace jsou vzácné, ale po zásahu může dojít:
- Hematom a otok v místě stehů.
- Krvácení v oblasti švů.
- Poškození močového měchýře.
- Poranění střeva.
- Krvácení z omentu.
Může také dojít k relapsům. Předčasně narozené děti a děti do jednoho roku recidivy se vyskytují častěji. K vzdálenějším důsledkům pro dívky je pohyb vaječníku do inguinálního kanálu.
Operace může dítě dlouhodobě otřesit. E.O. Komarovský doporučil, abyste se podrobněji podívali na psychiku dítěte, protože stresy, které byly během chirurgického zákroku zaznamenány, mohou způsobit problémy později.
Rodiče by si měli pamatovat, že inguinální kýla bez operace nefunguje. Může způsobit vážné komplikace, proto není možné odložit vyšetření.
Inguinální kýla u dětí
Inguinální kýla u dětí - abnormální výstupek kýly vaku (vaginální proces peritonea), spolu s kýlní obsahu (smyčka střeva vlákno žlázy nebo vaječníků) v rozkroku. Tříselná kýla u dětí projevuje bezbolestný vyčnívání rozkroku, což zvyšuje pláče a chůze a zmizí v klidu nebo v poloze na zádech; někdy dítě trpí porušením inguinální kýly. Diagnostika tříselné kýly u dětí patří do dětského chirurga konzultace, pohmat, zátěžové testy, ultrazvuk břicha, tříselného kanálu a šourku. Léčba inguinální kýly u dětí je mimořádně rychlá, především laparoskopickým způsobem.
Inguinální kýla u dětí
Inguinální kýla u dětí - výstup z parietálního listu peritonea a vnitřních orgánů skrze podkožní kanál pod kůží. Inguinální kýly se vyskytují u asi 5% plného období a 15-25% předčasně narozených dětí. Poměrně často tříselná kýla u dětí v kombinaci s cysta semenného provazce, hydrokély, dysplazie kyčelního kloubu, spinální hernie, anomálie páteře, pojivové tkáně (Marfanův syndrom). V pediatrii a pediatrickou operaci tříselné kýly u chlapců diagnostikovaných v 3-10 krát častěji než dívky, které by mohly být spojeny s procesem migrace varlat z břišní dutiny přes tříselné kroužkem a tříselného kanálu do šourku.
Příčiny inguinální kýly u dětí
V dětství se vyskytují většinou vrozené inguinální kýly. Hlavní roli při tvorbě vrozené inguinální kýly u dítěte patří do vaginálního procesu peritonea, který je "dirigentem" pohlavních žláz z břišní dutiny do šourku. Obvykle se po vynechání varlat vyskytne zničení (infekce) vaginálního procesu a pokud je tento proces narušen, vzniknou podmínky pro vývoj inguinálních kýly u dětí. Vaginální proces peritoneu ve skutečnosti slouží jako kýlovitý vak, do něhož vstoupí smyčka střeva, žláza omentu, vaječníku a vajíčkovodu (u dívek). Hernialový portál je v tomto případě vnějším kroužkem inguinálního kanálu.
Při vývoji inguinální kýly u dětí je úloha dědičné predispozice velká: je známo, že 11,5% dětí s touto patologií má jednoho z rodičů, kteří předtím prodělali operaci kýly.
Získaná inguinální kýla u dětí je extrémně vzácná. Obvykle se vyskytují u chlapců ve školním věku, kteří mají zvýšenou fyzickou aktivitu a mají výraznou slabost svalů přední břišní stěny.
Klasifikace inguinálních kýly u dětí
Vrozená inguinální kýla u dětí je zpravidla šikmá, to znamená, že sestoupí do inguinálního kanálu skrze vnitřní krk. Přímá inguinální kýla u dětí se vyskytuje ve velmi vzácných případech; vystupují přes svalovou defekt v břišní stěně v projekci vnějšího inguinálního kroužku.
Lokalizací inguinální kýly u dětí může být pravostranná, levostranná a oboustranná. Navíc v 60% případů dochází u chlapců k pravé stěně inguinální kýly, 30% pro levostranné a 10% pro oboustranné svaly. U dívčích je více než polovina případů v podkolenní kýle na obou stranách.
Chlapci navíc mají inguinální a inguinální a scrotal kýly. Na druhé straně, tříselná kýla-scrotal děti, může být kabel (funikulyarnogo, 90%) a varlat (varlat, 10%). Při herniované herniaci je peritoneální proces částečně zničen pouze v dolní části a je otevřený v horní a střední části. V případě testikulární kýla proc vaginalis peritonea není zaraschen v celé, takže vejce, obklopený serózní membrány, to vyčnívá do lumen kýly vaku.
Symptomy inguinální kýly u dětí
Vrozená inguinální kýla u dětí je patrná již v období novorozence. Jeho hlavním projevem je výčnělek kýly ve slabinách, který se zvyšuje s napínáním, kašlem, plačem dítěte a úplně klesá nebo zmizí v klidu. Opuch v oblasti inguinalu je bezbolestný, oválný nebo kulatý. Mohlo by dojít k bolesti v dolní části břicha a stehna.
V hrudníku a šupinovité kýle u chlapců klesá herniální vak do šourku, což vede k protažení a asymetrii jedné poloviny. U dívčích může klíční výčnělek spadnout do velkých pysků.
Nebezpečné komplikace tříselná kýla u dětí, je jeho porušení - komprese (škrcení) střevní smyčka, nebo vaječníků omentum zachyceny kýlního vaku, vnější ingvinální prsten, který je doprovázen oběhové poruchy v orgánech znevýhodněné. Zánět inguinální kýly u dětí může přispět k plynatosti, zácpě, zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.
S porušením inguinální kýly se děti stávají neklidné, plakaly a stěžovaly si na bolest ve svazích. Výpusť kýly se stává ostře bolestivá, napjatá, nekontrolovatelná do břišní dutiny. V důsledku vývoje střevní obstrukce, zvracení, nerušených plynů, může dojít k nadýmání. Důsledkem nekrózy střevní stěny může být perforace a peritonitida.
Nejvíce citlivá na porušení dodávek krve do ovariální tkáně u dívek, takže i krátkodobé porušení může způsobit smrt vajíček nebo nekrózu orgánu. Porušení krevní zásoby varlat se vyskytuje u 5% chlapců s omezenými inguinálními kýty a může podporovat atrofii varlat. Porucha inguinální kýly u dětí je tedy rizikovým faktorem při snižování reprodukčních schopností v dospělosti.
Diagnóza inguinální kýly u dětí
Inguinální kýla u dětí může být zjištěna u dítěte pediatrem nebo pediatrem během rutinního vyšetření nebo samotnými rodiči. Diagnóza inguinální kýly je založena na anamnéze, vyšetření, palpacích a ultrazvuku u dětí.
K detekci inguinální kýly je dítě požádáno, aby se ohýbal, ztuhl, kašel, chodil. Palpací výstupek odhaluje jeho měkkou nebo elastickou konzistenci. V horizontální poloze se nekomplikovaná inguinální kýla u dětí snadno sklání do břišní dutiny; pokud se střeva dostává do herniálního vaku, je slyšet charakteristický rušivý zvuk, když je hernie fixována. Po úpravě kýly se zvětšený inguinální kroužek může výrazně hmatat. Pro objasnění diagnózy se provádí ultrazvuk břišní dutiny, ultrazvuk inguinálních kanálů, ultrazvuk malých pánve u dívčích, pokud je to nutné - irrigografie.
Rozlišovat tříselná kýla u dětí zodpovídá za mezi hydrokély, spermatické cysty kabel, nesestouplá (chlapci), kulatý vaz cysty (u dívek), ingvinální lymfadenitida femorální kýlu. Definitní hodnota v diferenciální diagnóze patří diafanoskopii šourku, ultrazvuku šourku.
Léčba inguinální kýly u dětí
Jedinou radikální možností léčby inguinální kýly u dětí je chirurgická operace. Konzervativní metody (bandáže, obvazy) se v pediatrické chirurgii v současné době nepoužívají.
Nekomplikovaná inguinální kýla u dětí funguje plánovaným způsobem, obvykle ve věku 6-12 měsíců. Podstatou operaci kýly (plastika) spočívá v přidělování, ligace a odříznutí kýlní vak, obnovení normální anatomii tříselného kanálu. Je-li to nutné, je tlustý kanál posílen pomocí vlastních tkání nebo polypropylenové sítě. Operace herniotomie pro děti může být prováděna otevřenou metodou nebo laparoskopií. Při provozu procesu, aby se zabránilo traumatizující prvky spermatickou kabel (cévní varle a spermatickou kabelem), protože mohou vést k poškození nebo smrti plodnosti vejce porušení.
Uskřinutá tříselná kýla u dívek ve všech případech je údaj pro nouzové operaci (z důvodu vysokého rizika úmrtí v nevýhodě vaječníky a vejcovody).
Chlapec se v prvních hodinách po porušení tříselné kýly může být pokus o konzervativní léčby pro osoby samostatně přemístit kýlní obsah: teplá lázeň, zavedení spazmolytika, kterým se dítě s vyvýšených pánve. Při nepřítomnosti požadovaného účinku je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Funkce Operace strangulated tříselných kýl u dětí je třeba posoudit životaschopnost obsahu kýly vaku k jejímu snížení. Pokud je životaschopnost omentu, střeva a dalších prvků herniálního vaku diskutabilní, jsou resekovány.
Prognóza a prevence inguinální kýly u dětí
Výsledky chirurgické léčby nekomplikovaných inguinálních kýly u dětí jsou ve většině případů dobré. V současné době se provádí operace pro inguinální kýlu v denní nemocnici, takže ve stejný den může být dítě propuštěno do domácího ošetření. Výsledky chirurgické léčby zhoršených inguinálních kýly u dětí závisí na době trvání zákroku; úmrtnost je asi 0,5%.
Opakující se inguinální kýla se vyskytují v méně než 1% případů, obvykle u předčasně narozených dětí, u nemocí s pojivovými tkáněmi v případě nouzových zásahů. Mezi komplikacemi spojenými s porušováním technik pro opravu kýly jsou lymfostáza v varlata, lymfokéla, vysoká fixace varlat, neplodnost.
Vzhledem k tomu, děti mají většinou pozorován vrozenou tříselná kýla, hlavním preventivním opatřením, které vznikají je včasná identifikace rizikových faktorů pro onemocnění, pravidelné kontroly dětských dětských specialistů, především dětského chirurga. Prevence získané inguinální kýly u dětí je dosaženo racionální výživou, regulací střev, léčbou zácpy, vyloučením těžké fyzické námahy.
Inguinální kýla u dívky ve věku 4 let
Její dcera našla na levé straně tlustou kýlu, jsme ve věku 2 roky 4 měsíce. Bylo několik odborníků - všichni v jednom hlasu doporučují jít do operace, neexistuje žádná jiná cesta. Poradit, prosím, který šel přes něj - zda je nutné, aby si pospíšil s provozem nebo lepší počkat starší? Kde je lepší to udělat a jaké komplikace mohou být? Veškeré informace o této záležitosti jsou zajímavé. Díky předem. květina:
Dobrý den! Naše děvče měla tuňáka. Také všichni mluvili, je třeba je řezat. Moje dcera byla ve věku 1,4 měsíců. Báli jsme se, že dítě je aktivní, může být zaseknuto. Rozhodli jsme se o operaci. Na litevské 2, doktor Kolesnikov, přišel do konzultace, jmenoval den operace, stálo 7 000 rublů, ale je to možné a zdarma. Přijeli jsme v určený den ráno, prošel močem, krev, přišel anesteziolog, diskutoval a anestetizoval injekci v zadku. Moje dcera okamžitě spala, běžela po nemocnici, jen jsem měla čas vyzvednout ji a promluvit si s ní. Zažila jsem víc. Po operaci jsem spala 1,5 hodiny. Probudil jsem se a tutzhe cval na nohou, jsem sotva ulovených, že by dal do postele a po dobrém nebo faul mluvil zuby, které moje dítě lže. Po 3-4 hodinách jsme měli dovoleno jít domů, o týden později pro vyšetření, odstranili jsme bandáž. A pro kontrolu za šest měsíců. nemůžete spustit skákání, udržet klidný obraz. ale není to o nás. (Peníze vyplacené po operaci). Šátek je neviditelný.
Já sám jsem našel kýlu za dva roky. Nejdříve bylo doporučeno počkat až tři nebo čtyři roky. A týden před třemi lety se kýla brzdila: (
Zdravotní ambulance. Operace a jizva ve všech žaludcích nebo břichu místo 2 sm.razreza.
Nejsem děsivá. Varuji tě, jak se to stane.
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
I my tříselná kýla, dcero má téměř 2 goda.Zapisalis pro provoz, ale zatím všechny plánované operace ve městě, zrušený, žádná narkoza.Nuzhno bude zvonit po května prazdnikov.Vo alespoň tak mi bylo řečeno ve dvou nemocnicích-in 1DGB a 5DGB. Operace bude provedena, bojím sevření, a ještě více v létě se chystá opustit vesnici.
O.V. - byli jsme také u Kolesnikova, a to i přes mládí. Jenom zmatený, že na první pohled diagnostikoval diagnózu a teprve potom se podíval na dítě s rukama. =)
KYZIA-poškození se také obávám divoce - ve vajíčkovém vaku máme vaječníku a trubku! Představivost kreslí hrozné věci - víte. + také v létě v obci, která je vzdálena 200 km od Petrohradu, a v případě obav není ani jedna špatná nemocnice v okrese.
BoyGirl - překvapilo vaše slova. My a Kolesnikov a další lékaři říkali, že si můžete lehnout alespoň příští týden. O situaci s anestezií, ani slovo - přinejmenším v dětské a dětské nemocnici.
Proto si myslím, že operace bude - ona okamžitě vyléčit, ale hojnost gratulantů a-alarmující babičky opakoval neúprosně že dám dítě vlkům, „vložil se na nůž“, „operaci jen odříznout“, atd. - tady jsem také začal pochybovat, zda správně jednám.
Děkujeme za podporu!
Natal'ka, babičky a biskupové na zahradě:
inguinal sám nevyřeší, co očekávat? porušení?
Provozovali jsme v březnu, vedli jsme vedoucí oddělení. 5 DIB.pravda, provedená v soukromé klinice, zaplacena.
vše proběhlo horosho.narkoz bez jehel, jen masochku vydechl usnula.operatsiya a trvalo asi 40 minut, ale máme 2 oboustranné kýly provoz byla.posle vzbudil téměř okamžitě, velmi silně plakala, ale ne tolik, od bolesti, ale jen nezdálo se, pochopit, proč to naštve tak a samozřejmě piju, a nemůže skončit to bylo.V sestru pustyrnika kapala trochu vody a trochu dát, docha uklidnila :)
Dcera v době operace byla 2 dny 2 měsíce.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Děkuji, Vish-enka!
Mimochodem, na úkor 2stranném kýly - na internetu našel staré, že v případě, že dívky na jedné straně kýly, pak je pravděpodobnost jeho výskytu na straně druhé nejvyšší možný, a proto pracovat lépe najednou na obou stranách - na jedné straně odstranit kýlu, s druhá - posílí břišní stěnu. Slyšel někdo o této metodě někdo? posuzováním na fórech v Moskvě - praktikují.
My, i když ne holky, ale povím o našich zkušenostech :)) Hernia byla nalezena za měsíc. Udělal nebo udělal operaci v 1,6. Provozováno v DIB č. 5. Dostali jsme laparoskopii a lékaři řekli, že budou schopni zjistit, jestli na druhé straně je kýla, v obvyklém řezu to není vidět. A jak se ukázalo, že na druhé straně kýly byla :( Operace trvala 40 minut Pravda rebyatonok moje dlouhé odchýlila od anestezie: 001: celkem devět hodin, ale jakmile se vzdálil - okamžitě běžel:... 080: :)): 080: Neboj Hodně štěstí. podpora :: květina:
Teď je to otázka, která mě znepokojuje - i když na druhé straně také kýla (děvčata často mají to kvůli slabosti přední břišní stěny), to prostě ještě není vidět a pak se bude projevovat. O laparoskopii také čte, ale podle recenzí není v našich dětských nemocnicích příliš populární. Ukáže se to jako dilema: na jedné straně nechci tělo zranit zbytečnými manipulacemi, na druhé straně nechci dvakrát lehnout pod obecnou anestezii. V pátek jdu s těmito otázkami mučit dalšího lékaře - pak vám to řeknu.
Máme také kýlu z inguinálu, který říkal, že operaci provádí, ale v žádném případě ji nenajdu, cítil jsem to všechno dítě - není nic. Může udělat ultrazvuk? Vidíte kýlu ultrazvuku?
jsme udělali operaci v polovině mesyatsa.Delali pediatrická akademii.Ya našla bouli v rozkroku, podobně jako limfouzel.Utrom nazývá pediatr, že nás tam poslali a skoroy.Bylo zaschemlenie.Esli dorazí později, to by musel být odstraněn, nýbrž tak měl čas a pouze zastrčený a šitý.
Máme také kýlu z inguinálu, který říkal, že operaci provádí, ale v žádném případě ji nenajdu, cítil jsem to všechno dítě - není nic. Může udělat ultrazvuk? Vidíte kýlu ultrazvuku?
Na Uzi ne vidna.Kogda pediatrich jsme dorazili na místo, už dlouho si myslel, že kýla nebo net.Kogda řekl, že operace, byl jsem požádán, aby ultrazvuk, nebo dokonce jednou zkontrolovat, ale řekl jsem doktorům, že ultrazvuk není nejspolehlivější zdroj ověřování.
vBulletin® v3.6.12, Copyright © 2000-2017, Jelsoft Enterprises Ltd. Všechna práva vyhrazena.
Proč se u novorozených chlapců a dívek objevuje inguinální kýla, jak léčit onemocnění?
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
Tříselná kýla - jeden z nejčastějších onemocnění u dětí, což je proces poševní abnormální výčnělek (kýlní vak) z provazce omentum, smyčky střeva nebo vaječníků v oblasti třísel.
Hernia je zpravidla bezbolestná, výčnělek v inguinální oblasti se může zvýšit chůzí nebo silným pláčem a téměř nepostřehnutelně ve stavu odpočinku nebo ležení.
Diagnóza této choroby vyžaduje palpaci, ultrazvuk vnitřních orgánů a vyšetření chirurga.
Nápověda. Podle lékařských údajů se týdenní kýla u chlapců za 2 roky stane přibližně 8krát častěji než u dívek stejného věku.
Lékařská klasifikace rozlišuje následující typy inguinálních kýly:
Doporučujeme našim čtenářům!
Jednoduchý způsob, jak porazit bolesti a tuhost v kloubech! Lék obsahuje přírodní chondroitin a glukosamin, které pomáhají zbavit bolesti kloubů a obnovit jejich funkce bez operace Lidé, kteří se naučili horké zkušenosti pro účinné oživení a úlevu od bolesti, používají. Čtěte více »
- šikmé - vrozená, existující u novorozenců, obvykle šikmé tříselná kýla u dětí je umístěn ve spodní části třísla, chlapci, může dosáhnout varlata, jejich hlavní příznaky - typický výstupek;
- přímý - vznikají v průběhu života a jsou umístěny nad pubickou kost. K vyvolání jejich vzhledu může dojít k nadměrnému zatížení, nadměrné hmotnosti, intraabdominálnímu tlaku během zácpy nebo kašlání nebo slabých břišních svalů;
- vyměnitelné herni mají majetek návratu na své místo;
- nenapravitelná liší se vývojem adhezí a chybějící možností jejich opravy.
Navíc kýla je dělena lokalizací na pravou stranu, levou a dvoustrannou. Nejčastějšími v lékařské praxi jsou odrůdy, jako je bilaterální inguinální kýla u dívčích, stejně jako pravá ruka v hřbetu a skřípavé kýly u chlapců.
Je-li dítě v době není taková patologie byl identifikován jako tříselné kýly, a neprovedl včas a vhodná léčba je způsobilý, může ohrozit nejen kosmetickou projev v podobě vyboulení nebo nárazy, ale také zhoršení krevního oběhu a nesprávné vývoj orgánů.
Zraněné kýly jsou nebezpečné kvůli umírání měkkých tkání, vnitřním zánětem a dokonce infekcí krve se všemi následnými potížemi.
Důsledky inguinální kýly u chlapců jsou velmi vážné a projevují se v dospělosti patologie fungování reprodukčního systému, lymfostáza a abnormální fixace varlat a dokonce i neplodnosti.
V lékařské praxi je inguinální kýla nejčastější u chlapců ve věku 3 let, což představuje věk největšího počtu nálezů těchto patologií. Následně se významně sníží pravděpodobnost inguinální kýly u chlapce ve věku 4 let a starší.
Příčiny inguinální kýly u dětí
Mladí rodiče mají často otázky o důvodech vzniku takového onemocnění a o tom, zda se jedná o inguinální kýlu u dívek nebo o čistě mužskou nemoc. Kýla je častější u chlapce, ale dívky jsou také postiženy touto chorobou. Zvažte příčiny vzniku patologie u kojenců a dívek.
Chlapci
Inguinální hernie u chlapců se často vyskytuje během vývoje plodu, její hlavní příčinou je vaginální proces, který se vyvíjí v embryu od 12. týdne těhotenství. V plodu se tvoří varlata v břišní dutině poblíž ledvin a do 21. týdne sestupují z inguinálního kanálu dolů do šourku.
S průchodem vajíčka mohou utáhnout vaginální proces, a to je předpokladem k výstupku v případě, že tato kapsa není zarostlý. S rozvojem jako patologie jako nezařazených vaginální proces může zprávy prostřednictvím tříselné oblasti břicha kanálu a šourek, s vysokou pravděpodobností vstupu do procesu orgánů a neuzavřených smyček střeva, ale v důsledku toho je vrozená tříselná kýla u chlapců.
Tříselná kýla u dívek nejsou příliš časté, důvody pro jeho zavedení spočívají v charakteristice prenatálního vývoje budoucích žen. Děloha fetální vytvořena nad normální vodorovné poloze, a pak se spustí na místo, a v tomto okamžiku je možno zachytit a vzdělávání peritoneum záhyby, které se mohou dostat do tříselného kanálu, a tvoří výstupek, což způsobuje kongenitální tříselná kýla u dívek.
Získal tento typ kýla - poměrně vzácné onemocnění a se projevuje u dětí a chlapec nebo dospívající dívky se slabými břišních svalů, kde dochází k zvýšené fyzické zátěže.
V této souvislosti se tato patologie vyvíjí a postupuje. Často se vyskytuje kýla u dívky ve věku 3 let a starší, takže v tomto věku by měla pečlivě sledovat stav dítěte.
Inguinální kýla se může objevit u chlapce až do 5 let a dospívání. Předčasní chlapci se rozvíjejí asi čtyřikrát častěji než děti narozené včas.
Dědičnost hraje důležitou roli v rozvoji onemocnění novorozenců a chlapců. Rodiče, kterým byla diagnostikována tato onemocnění ve své době, je vysoká pravděpodobnost mít dítě se stejnou patologií - až 12%.
Velká váha dítěte, intenzivní zisk tělesné hmoty a různé zranění mohou sloužit jako předisponující faktor vývoje této získané nemoci. Zpravidla se může týlní kýla objevit u dívky mladší 7 let, ve starším věku takové patologie jsou velmi vzácné.
Vrozená tříselná kýla u dětí je často doprovázena chlapců s vodnatelností varlat, spermatické cysty šňůra nebo abnormality v kyčli nebo páteři a vyžaduje neodkladnou léčbu, aby se zabránilo vážné komplikace.
Symptomy inguinální kýly u dětí: jak diagnostikovat onemocnění
defekty narození může být diagnostikována ihned po narození na kole nebo oválného tvaru bezbolestné měkký a pružný otok v oblasti třísel, což je zřejmé při pláč nebo aktivní akce a skrývá v spící období. Vzhledem k tomu, že herniální vak může klesnout na genitálie, inguinální kýla u chlapců vypadá jako asymetrický šourku a u dívek je to jako zvětšené pupky.
Když strangulated kýlu u novorozených chlapců a dívek, v případě, že nemoc nebyla zjištěna včas nebo neprovedla řádnou léčbu, jsou bolesti, ostré a silné.
Dítě se bude hodně pláče a kroutit nohy, břicho je pevná, a když na něj kliknete bolest zesílí, s odeznění bolesti grudnichki stal letargický a trpí zácpou.
Projevuje to patologie bolest paroxysmální, úzkost, nevolnost, zvracení, horečka, ztráta chuti k jídlu a spánku, potíže defekace a neschopnost přemístit vyboulení. U dětí děvčat je obtížnější detekovat patologii, protože příznaky nejsou tak nápadné jako u chlapců a objevují se jako mírné otoky v perineální oblasti. U chlapců se projevují znaky ve formě zvýšeného varlat nebo specifická konvexita v oblasti tlustého střeva.
Inguinální kýla dívky a chlapce ve věku 2 let se může zvýšit kýcháním nebo kašláním a vyšetření její polohy způsobí tupý zvuk. Dívka je stará o 6 let - to je poměrně vzácný jev, ale kvůli nadměrné hmotnosti existují případy dětí tohoto věku.
U dívky do 4 let života je daná kýla snadněji diagnostikována než u chlapce, u něhož jsou podobné příznaky přítomny při takovém onemocnění jako kapka skořápky varlat.
Léčba inguinální kýly u dětí: jak léčit onemocnění
Při stanovování těchto chorob by měla provést ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů, a požádat o radu kvalifikovaného zdravotnického zařízení pro určování potřebu naléhavého chirurgického zákroku, nebo možnost, jak se zbavit z tříselné kýly u chlapců či dívek ošetření bez chirurgického zákroku.
Je možné vyléčit nemoc bez operace
Odhalená nelepená inguinální kýla u dívčích i chlapců nevyžaduje vždy operaci.
U mírných forem onemocnění a malé velikosti kýly se chlapcům a děvčatům do 7 let doporučuje nosit speciální inguinální obvaz. během tohoto období se vytváří dětský organismus a může být opraveno bez provedení nějaké operace nebo po nějaké době zpožděné ze zdravotních důvodů.
Obvaz je vybrán individuálně pro každé dítě a je nasazen odborníkem, aby nalezl zařízení na správných místech pro lokalizaci výčnělku. Konzervativní přístupy k léčbě kýly pomocí masáží, které posilují břišní stěnu a speciální terapeutické fyzické cvičení, jsou přínosné.
Někteří lékaři se domnívají, že v dívce a chlapci mladší než 5 let nemusí být chirurgicky odstraněna nehybná inguinální kýla, ale úspěšně se vyloučí bez operace.
Jak probíhá operace?
Nejúčinnějším způsobem léčby onemocnění u dětí starších 6 měsíců, jak chlapců, tak dívek, je chirurgie. Po vyšetření dítěte lékař může nabídnout jednu ze dvou možností chirurgického zákroku: laparoskopickou metodu odstranění nebo opravu kýly s řezem. Patologie ve formě tříselné kýly u dívek a chlapců, podle Komárovský, by měly být co nejdříve chirurgicky odstraněn kvůli kýly se nevstřebává a konzervativní léčba odloží pouze operaci a přináší dítě dočasnou úlevu.
Tradiční herniotomie se provádí s nechráněnými patologickými stavy pro děti, jejichž věk je šest měsíců starší. Plánovaná chirurgie zahrnuje povinnou předběžnou analýzu a vyšetření pacienta chirurgem a anesteziologem pro objektivní posouzení stavu dítěte. Hernia se provádí pod celkovou anestezií, její délka trvá přibližně půl hodiny.
Chirurgický zákrok se skládá z 15 mm incize v inguinální oblasti s oddělením spermatické šňůry od herniálního vaku a následným odstraněním. Při operaci je nutné sledovat zadržování vnitřních orgánů v oblastech, které jsou jim přiděleny, a to bez přemístění a uvolnění vaginálního procesu z orgánů, které ji vstoupily.
Pokud je kýla porušena, okamžitě provádějte nouzové operace, které každou minutu pokládají, protože narušený průtok krve způsobuje nekrózu orgánů. V tomto případě se dělí herniální vak, střevo ulovené v kanálu se vytáhne a nekrotické oblasti se odstraní.
Několik dní po kýle je předepsán malý pacient, předepsal stravu a v případě potřeby nosil opěrný obvaz. Inguinální kýla u dětí - u dívek a chlapců je úspěšně léčena chirurgií, o čemž svědčí řada recenzí rodičů operovaných dětí.
V některých případech lékaři používají pro určitého pacienta šetrnou chirurgickou techniku, jako je laparoskopická hernioplastika nebo, jak se také nazývá laparoskopie. Laparoskopie je uzavřená operace prováděná vysoce kvalifikovaným chirurgem se speciálním endoskopickým zařízením prostřednictvím několika malých punkcí v dolní části břicha. Doba trvání operace je až 20 minut, pooperační doba je až 4 dny.
Laparoskopie zahrnuje měkkou tkáň měkké tkáně a instalaci zpevňovacích sítí, aby se zabránilo relapsu onemocnění.
Laparoskopie tříselná kýla není možné ve všech případech výskytu onemocnění, ale je to nejvýhodnější, protože je méně traumatizující, a dívka nepůjde extra jizvy na břiše, a pooperační období je mnohem jednodušší a rychlejší.
Prevence novorozenců u chlapců a dívek
Vzhledem k tomu, že inguinální kýla je velmi nepříjemná choroba a může vést k extrémně nežádoucím následkům, je snadnější zabránit, než léčit novorozence a starší děti. Aby se zabránilo nástupu onemocnění u novorozených chlapců a dívek, doporučuje se, aby jim byla poskytnuta mírná aktivita ve formě aktivních her, plazení a nošení na rukou se zábavnými prvky, aby se zabránilo tomu, že budou ležet nehybně.
Nepochybně výhody vycházky venku ve večerních hodinách a normalizace spánku a bdění. Nepřepínejte své dítě, protože nadváha může způsobit patologický proces. Ve stravě dítěte musí být vlákno pro dobré trávení a pravidelné stolice bez zácpy. Za žádných okolností by neměla být povolená nadměrná fyzická námaha a kašel a nachlazení by měly být naléhavě léčeny, protože tyto faktory mohou sloužit jako hlavní příčina vzniku kýly.
Při identifikaci dítě má sebemenší podezření na tříselné kýly měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, projít zadaných testů, diagnostiku a provádět vhodnou léčbu - to je klíčem k dobrému zdraví a dobré nálady dítětem a rodiči klid.
Související články
- Inguinální kýla u kojenců:...
- Inguinální kýla u kojenců, protože...
- Co je para-esofageální...
- Herniovaná kýla: příznaky a...
- Intervertebrální kýla krční...
- Neuralgie ischiatického nervu:...
- Řezání bolesti v dolní části břicha:...
- Nekompletní potrat: příznaky a...
- Jaké jsou genetické...
- Cyst varlat u mužů: příčiny,...
- Zánět žláz: příznaky a...
Inguinální kýla u dívek: všechno o ní
Velmi často děti mají různé problémy. Jedním z nejčastějších onemocnění u dětí je tvorba inguinální kýly. Nejčastěji se to vyskytuje u chlapců. Existují však případy, kdy se v dívkách vytváří inguinální kýla.
Inguinální kýla je výstupem vnitřních orgánů směrem ven.
Inguinální kýla u dívek. Příčiny
Dívčí organismus je uspořádán trochu jinak než chlapci. Proto se příčiny vzniku tlusté kýly u dívek liší od důvodů chlapců.
Při narození je děloha mírně vyšší u dívek než v dospělém životě. V určitém okamžiku začíná klesat na požadovanou úroveň. A tady může dojít k určitému selhání. Může za sebou vytáhnout peritoneum, který následně tvoří záhyb. To je tento záhyb, který začíná vyčnívat a pronikat do inguinálního kanálu.
Velmi často je důvodem pro vznik kýly také silné překážky dívky. To může být hlasitě plakat v dětství (a velmi dlouho), atd.
Velké zátěže jsou často příčinou hernie. Rodiče nemusí vždy velmi dobře sledovat své děti. Stává se, že dítě zvedne příliš těžké pro něj váhu, i když pro dospělé se může zdát malá. V důsledku zvedání závaží, stejně jako jiné silné fyzické námahy, se může tvořit inguinální kýla.
Existují případy, kdy mají dívky kýlu ještě v děloze.
Děti často mají problémy s napínáním. Například v poměrně mladém věku, kdy se problém začíná s břichem, děti silně tuzhatsya, čímž vyvolává vývoj kýly, jako tělo dívek je tak slabá, že jakýkoli silný dopad může mít škodlivý vliv.
Inguinální kýla u dívek je vzácný jev. Současně však vznik kýly u dívek může vést k některým důsledkům. Proto je třeba věnovat velkou pozornost tomu, jak se dívka vyvíjí, nezvedá váhy atd. aby se zabránilo tomuto onemocnění.
Symptomy inguinální kýly
Velmi často je důvodem pro vznik kýly také silné přetížení dívky
Ať už se jedná o kýlu nebo kongenitální onemocnění, symptomatologie bude stejná.
Nepochybně nejdůležitějším a nejviditelnějším přístupem pro otevřený oko je přímý výstupek různých velikostí, které se zvýší při kýchání, kašli, plaču a jiném fyzickém namáhání.
Ve většině případů se formace nachází v oblasti svalů, ale může klesat a klesat, až do pysků, čímž se zvětšuje.
Někdy může kýla být doprovázena příznaky, jako je stolice (průjem nebo zácpa), zažívací potíže a těžká bolest břicha.
Určete, zda je inguinální kýla možná z následujících důvodů:
- Ve svislé poloze je kýla velmi dobře viděna a v horizontální, tj. Ležící - je prakticky neviditelná nebo úplně zmizí.
- Zvýšení velikosti při kašli, kýchání atd.
- Během průzkumu můžete slyšet jasné chvění.
Samozřejmě, ve většině případů, rodiče zaznamenají kýlu, protože začíná vyklenout. Když to uvidíte, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty na léčbu.
Nejčastěji se vyskytuje inguinální kýla u dívek ve věku 3-7 let, takže je třeba pečlivě sledovat je v této fázi.
Určit přítomnost kýly může pouze lékař, zejména chirurg.
Komplikace onemocnění
Stejně jako jiná onemocnění, inguinální kýla u dívek může vést k řadě komplikací a následků.
Takže pokud je kýla porušena, může to být nevolnost, vysoká horečka. V tomto případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok.
Existuje další velmi nepříjemná a strašná komplikace. V okamžiku, kdy děložní trubice nebo vaječník vstoupí do herniálního vaku, může dojít k tkáňové nekróze a následkem neplodnosti v dospělosti. A co je nejdůležitější, dívka nemusí tyto změny ani cítit.
Neschopnost opravit kýlu je jednou z nejnebezpečnějších a nejpravděpodobnějších komplikací, jelikož v tomto případě se bude neustále zvyšovat ve velikosti, a nic se s tím nemůže dělat.
Během kýly se může vyskytnout silná bolest.
Porušení (v závislosti na příznaku) je obvykle rozděleno do několika typů:
- Elastické. V okamžiku, kdy se tlak v břišní dutině zvětšuje, všechny abdominální orgány vypadnou.
Hlavní a hlavně léčba je operace
Inguinální kýla u dívek, na rozdíl od chlapců, může vést k velmi vážným následkům, z nichž nejdůležitější je porušení plodnosti. Pokud se tedy u dítěte objeví kýla, je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se předešlo nejhorším a nejednotným následkům, které mohou zničit život dívky.
Léčba inguinální kýly
Jak již bylo uvedeno výše, léčba by měla být zahájena okamžitě po zjištění kýly, aby se dosáhlo co nejlepšího výsledku v co nejkratší době.
Poté, co chirurg vyšetřil dívku, provedl všechny potřebné analýzy, provedl ultrazvukový výzkum. a bylo potvrzeno, že tato inguinální kýla předepisuje léčbu.
Hlavní a hlavně léčba je operace. Všechny ostatní metody neposkytují dobrý výsledek.
V závislosti na stupni, kde se kýla nachází, zda se jedná o porušení či neúspěch, bude předepsána operace. Pokud dojde k porušení, bude to neprodleně provedeno. Pokud tomu tak není, můžete chvíli počkat, nastavit plánovanou a nikoliv nouzovou operaci.
K přípravě dítěte na operaci musíte předložit všechny potřebné testy, zejména krevní test, moč, analýzu výkalů pro vajíčka.
Po operaci má dívka malou jizvu o velikosti 1-1,5 cm.
Hlavním úkolem rodičů je péče o jejich děti. Proto většinou rodiče zaznamenávají kýlu bezprostředně po svém vzniku. Výsledek léčby je v mnoha případech pozitivní.
Je třeba si uvědomit, že samotná kýla se nevyparuje. Není třeba čekat. Je třeba okamžitě jít k chirurgovi, a tak vyřešil váš problém!
Podívejte se na video příběhu specialisty o kýlu u dětí:
Nalezli jste chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter. nás informovat.
Zdroj: http://2006-2009.littleone.ru/archive/index.php/t-520946.html, http://griju.net/vidy-gryzh/pah/paxovaya-gryzha-u-novorozhdennyx-malchikov- i-devochek.html, http://mirbodrosti.com/pahovaya-gryzha-u-devochek-vse-o-nej/
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.