Blokáda při osteochondróze: indikace způsobu léčby

Léčba

80% světové populace trpí této společné páteřních onemocnění je osteochodróza, při které se degenerativní-dystrofické změny v meziobratlové ploténky, a v těžkých případech - a v tkáních samotných obratlů. Blokáda při osteochondróze se používá k úlevě od bolesti u pacientů, kteří nepomáhají jiné typy léčby. Názory odborníků hovoří o vysoké účinnosti této metody.

Co je blokáda při osteochondróze?

Velké množství nervových zakončení od páteře k hlavě, končetinám, vnitřním orgánům; Kromě toho mícha prochází míchou a vysílá impulsy do mozkové kůry podél nervových vláken. Pokud dojde k zánětlivému procesu v některé části páteře, nervový impuls po cestě "zahrnuje" receptory bolesti, což vede k tomu, že pacient zažije syndrom nejsilnějších bolestí.

Osteochondróza je běžná onemocnění, která postihuje nejen starší lidi, ale také mladé lidi ve věku 20-25 let. Tato patologie se rozvíjí z několika důvodů: těžká fyzická námaha, sedavý životní styl, nesprávné zvedání, trauma, plochá noha. Odborníci rozlišují osteochondrózu v závislosti na umístění: krční (25%), hrudní (25%) a lumbosakrální (50%). Prevence osteochondrózy zahrnuje správnou organizaci pracoviště (například u počítače), cvičení, racionální výživu.

Tam konzervativní léčení degenerativních onemocnění disku: Použití orálních léků (Analgin, paracetamol), intravenózní injekce, použití anti-zánětlivých a analgetické mastí (Salvisar), fyzioterapie, masáže. Blokáda se používá v případech, kdy jiné lékové a fyzioterapeutické metody nepomáhají. Během postupu se roztokem s určitými léčivými látkami injektuje do zánětlivého zaostření injekcí. Odstranění bolesti a křečí nastane okamžitě po podání léku.

Indikace

Terapeutická blokáda bolesti zad je prováděna za účelem zmírnění stavu pacienta, zmírnění edému a svalových křečí v následujících patologických stavech:

osteochondróza krční, hrudní a bederní páteře;
Myositida, charakterizovaná zánětem kosterních svalů;
neuralgie intercostal, při které silná bolest brání pacientovi v úplném dýchání;
výčnělky a herní medzistavcové kotouče;
šindel, jehož příčinný účinek ovlivňuje nervový systém;
artróza meziobratlových kloubů;
Neuralgie a neuritis, vznikající z patologických stavů páteře.

Při správném a profesionálním přístupu k manipulaci je riziko komplikací minimalizováno, je zaznamenán rychlý a uspokojivý výsledek. Postup má analgetický a protizánětlivý účinek, ale nemá terapeutický účinek. Opakovat může být s některými omezeními několikrát ročně v případě akutní nutnosti.

Jak to funguje

Nervový článek přenáší impuls zásadou potenciálního rozdílu přímo uvnitř a v okolním prostoru. V klidném stavu je nabíjen negativně, ale když jsou vzrušeny (nebo porušovány), jsou otevřeny sodíkové kanály, které "nechávají" pozitivně nabité molekuly sodíku, což způsobí, že se buněčný náboj změní na pozitivní. Dále po řetězci nerv přenáší náboj do následujících buněk.

Při osteochondróze na obratlích se vytvářejí osteofyty - vyrážky, které tlačí na šňůry a kořeny míchy a vyvolávají vznik bolestivého syndromu. Během léčby se léky proti bolesti aplikují v určitých místech, které blokují sodíkové kanály a neumožňují šíření bolestivých pocitů nad nervy. Tyto látky jsou Novocain, Lidocaine, Markain, stejně jako pomocné složky a některé vitamíny.

Účelem tohoto postupu je vytvořit okolo zánětlivého nervu "vak" s lékem, který bude postupně ovlivňovat ohnisko bolesti, odstranění citlivosti a křeče. Lék působí okamžitě, svaly se uvolňují, bolest prochází. Účinek injekce trvá krátkou dobu, ale to stačí k odstranění podkladového zánětu ak zlepšení stavu pacienta.

Před provedením manipulace pacient podepíše souhlas k provedení. Jedná se o velmi důležitý postup, pokud pravidla nejsou dodržována, jsou možné závažné komplikace, úplná nebo částečná paralýza těla až do smrtelného výsledku. Před manipulací je zobrazena lehká snídaně, aby se předešlo slabosti, odpočinku po odložení a omezení fyzické aktivity.

Druhy blokád

Existuje mnoho typů procedur, správný odborník (vertebrolog, neurolog, ortopedista, neurochirurg) se rozhodne provést manipulaci. Hloubka podání například rozlišuje subkutánní, intramuskulární, radikulární apod. Kromě toho se na místě podání uvádí klasifikace:

Paravertebrální (téměř vertebrální) blokáda, při níž se lékař injektuje do bodů, které byly předtím taženy markerem kolem spinózních procesů obratlů.
Epidurální (epidurální) blokáda, ve které je lék zaveden do kosmodromu 5-6 cm nad kokyxem. Posvátný - jeden z epidurálních typů - je umístěn ve stejné oblasti, ale přes sakrální vazbu.
Vodivá blokáda se provádí v prostoru kolem nervových zakončení blokováním.
Intraosseous - umístěn v houbovité kostní tkáni obratlů.

Přípravy na blokádu

V závislosti na počtu komponent se rozlišují jedno-, dvou- a vícesložkové blokády. Nejbezpečnější forma je první, ve které se používá jedna účinná látka. Při přidávání nových složek do anestetika se zvyšuje riziko nežádoucích účinků, zejména u alergických reakcí. Přípravky z několika prvků se používají v těžkých patologických stavech.

Místní anestetika

Hlavní složky léků pro provedení manipulace jsou lokální anestetika. Jedná se přímo na zapálené nervové zakončení a blokuje receptory bolesti. Mezi tyto látky patří:

Novokapin je nejběžnější anestetikum. Absorbuje tělo skoro úplně (o 80%), rychle (po 8 hodinách) se vylučuje. Relief se objevuje 2-3 minuty po úvodu, doba trvání akce je až dvě hodiny. 0,25%, 0,5%, 1% a 2% roztoky.
Lidokain má silnější analgetický účinek, ale také větší množství nežádoucích účinků, začíná pomáhat během 3-5 minut, trvá až tři hodiny. Na druhém místě prevalence po novokainu.
Marcaine je méně populární kvůli vysokému riziku nežádoucích účinků. Obsahuje pozdní nástup účinku (15-20 minut), ale účinek injekce trvá až pět hodin.

Je pozoruhodné, že při použití směsi novokainu a lidokainu je pozorován delší analgetický účinek, tyto látky se navzájem vzájemně posilují. Před aplikací lokálních anestetik provádí lékař test citlivosti, aby vyloučil alergickou reakci, která není neobvyklá při užívání těchto léků.

Kortikosteroidy

Jako hormonální složky léčiv používají:

Hydrokortison je hormonální léčivo, které se užívá pouze s anestetikou k osteochondróze.
Dexamethason je umělý kortikosteroid, který má okamžitý, ale krátkodobě působící účinek a je používán k injekci do měkkých tkání a kloubů.
Diprospan je hormonální látka, která má prodloužený účinek (tj. Léčebná látka se uvolňuje pomalu, což zajišťuje trvalý účinek). Diprospan se používá pouze k zmírnění bolesti.
Kenalog je dlouhodobě působící kortikosteroid používaný k léčbě kloubů a páteře. Interval mezi opakovanými injekcemi by měl být nejméně 14 dní.
Depo-medrol je derivát methylprednisolonu, používaný pro měkké tkáně a klouby, opatrně používaný při epidurální blokaci, protože může způsobit zánět míchy.

Systémové hormony, také nazývané glukokortikoidy, se ve většině případů používají k blokaci páteře spolu s anestetikami, aby se dosáhlo lepšího terapeutického účinku. Sami o sobě mají kortikosteroidy nejen analgetický a protizánětlivý účinek, ale mohou snížit alergickou reakci těla na anestetika. Hormonální přípravky se prakticky nepoužívají v jednosložkových blokádách, protože jsou svou povahou vhodnější pro léčbu kloubů.

Jiné drogy

Současné látky v léčivých přípravcích se přidávají k dosažení maximálního účinku, nejsou tyto látky používány samostatně. Kromě toho nebyly pozitivní účinky těchto sloučenin prokázány, proto se zřídka používají kvůli vysokému riziku komplikací. Jako další součásti v léčivých přípravcích pro blokády se používají:

nesteroidní protizánětlivé léky (Voltaren, Diclofenac, keton), schopné rychle odstranit otok a bolest;
vitaminy skupiny B;
chondroprotektory, které mají schopnost částečně opravit chrupavčitou tkáň postižených oblastí;
antispasmodika (trombolizin) schopná eliminovat nebo oslabit svalové křeče;
Lidasa, což účinně odstraňuje otoky a zvyšuje pohyblivost kloubů.

Jak udělat blokádu

Existuje mnoho typů zablokování páteře. Lékař zvolí pro postup postup potřebný, založený na celkovém klinickém obrazu. Specialista, který provádí manipulaci, musí profesionálně disponovat potřebnými dovednostmi, aby snížil riziko nežádoucích účinků, které jsou často dokonce pod ideálním výkonem. Všechny léky jsou podávány pacientům za sterilních podmínek, aby se zabránilo infekci.

Každá technika procedury má své vlastní zvláštnosti. Například epidurální blokáda je umístěna na pacienta, který leží na jeho boku a vezme pózu "embrya" (tlačí hlavu, ruce a nohy na hruď); Když je paravertebrální blokáda provedena, injekce se provádí u pacienta ležícího na břiše. V každém případě je póza vybrána pro maximální přístup k zaměření zánětu. Jehla pro provedení manipulace by měla mít délku nejméně 5-6 cm, zkratovat, aby nedošlo k poškození žilních cév.

Blokáda bederní páteře s použitím novokainu je považována za nejbezpečnější pro život pacienta, je používána pro léze lumbosakrálního plexu plexus. Tento postup se provádí v držení těla na žaludku. Lékař metodou palpace zjistí na pacientově místě zvláštní excitabilita a bolestivost, poté po léčbě antiseptickým roztokem zavede léčivo tenkou jehlou do vybraných a předem označených bodů na kůži.

Méně bezpečné blokování cervikální osteochondrózy způsobené blízkostí mozku. Chcete-li ji provést, pacient se svléká do pasu, sedne si na gauč a přitiskne bradu na prsa. Lékař injekuje jehlu s jednorázovou stříkačkou na úrovni šestého krční stavce v požadované hloubce. Dávka podávaného léčiva se vypočte na základě intenzity bolesti a tělesné hmotnosti pacienta. Pacient může po manipulaci pociťovat nepohodlí na krku, takže je nutné pozorovat zdravotnický personál několik hodin.

Anestézie hrudní páteře se provádí při bolestivé interkostální neuralgii a ztuhnutí nervů. Jedna nebo dvě injekce jsou prováděny v závislosti na kvalitě patologie. Tento druh manipulace nezpůsobuje potíže kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkům, tk. Hrudní část paraverteálního prostoru se skládá z příčných obratlových procesů a žeber.

Blokáda novokainu doma

Jakákoliv manipulace s páteří je doporučena v nemocnici, protože riziko závažných komplikací je vysoké díky nejmenší chybě. Uskutečnit blokaci doma je možné, pokud jsou splněny určité podmínky: prostory by měly být čisté, podmínky chování - sterilní. Proveďte prokainu blokádu s osteochondróze on vyškoleným a zkušeným zdravotnickým personálem (lékař, záchranář nebo zdravotní sestra), protože chybné vložení jehly v páteři nebo v prostoru kolem něj hrozí, že porazit míchu, působit ochrnutí pacienta může následovat.

Pacient si lehne na pohovku v břiše, nahmatat specialistu na zádech pravém místě (za trnové výběžky obratlů) a fixuje je na zdraví pokožky značku. Lékař pak dezinfikuje požadovaných místech antiseptické, vloží jehlu kolmo k povrchu kůže na 1-2 cm od vyznačených místech dotknout s obratli nebo nervové následek.

Poté doktor zvedne jehlu o 1 cm zpět a vstříkne správné množství roztoku novokainu. Injekce se provádí velmi pomalu, aby se léky rovnoměrně rozdělily a aby se zabránilo bolestivým pocitům pacienta. Je nepřípustné mít v injekční stříkačce cerebrospinální tekutinu nebo krev, pokud se tak stane - jehla odstraněna, postup se již v tento den neprovádí.

Prokain injekce jsou běžné vzhledem k tomu, že hlavní účinnou látku - prokainpenicilin - nízká toxicita, téměř snadno a rychle vylučován ledvinami z těla, takže můžete strávit prokain injekcí častěji než u jiných injekcí lokálních anestetik. Odborníci doporučují kombinovat léčbu přípravkem Novocain s jinými typy léčby osteochondrózy.

Jak často můžete blokovat páteř?

Léčba bolesti s výkroky je běžným jevem u pacientů s osteochondrózou. Obvykle k odstranění bolesti a křeče je jeden postup postačující, ale někdy je zapotřebí několik injekcí s přestávkou 4-5 dní. Při absenci kontraindikací lze podávat injekce při každé zhoršení onemocnění, ale ne častěji 4krát ročně.

Důsledky

S nedostatečnou kvalifikací specialisty, která blokuje páteř a znepokojivým postojem k sterilitě, jsou možné následující komplikace:

poškození svalů, nervových vláken, vazů během injekce;
alergické reakce;
infekční nemoci míchy (myelitida, meningitida);
specifické reakce těla na anestetika a kortikosteroidy;
krvácení.

Kromě toho pacienti v několika dnech lze pozorovat tyto příznaky: závratě, necitlivost úst a končetin, inhibuje reakce, bolesti hlavy, bušení srdce, tlakovým rázům, mírnou nevolnost, horečku, hnisavé kožní vyrážky. Proto by měl být pacient po ukončení léčby pod dohledem lékaře.

Kontraindikace

Zablokování blokády na páteři je zakázáno dětem, těhotným, kojícím matkám. Kontraindikace manipulace pacientů za přítomnosti následujících patologií:

onemocnění srdce, arytmie, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak);
patologie krve spojené se špatnou koagulací a tvorbou krevních sraženin;
myasthenia gravis (onemocnění charakterizované nízkým svalovým tonusem, chronickou únavou);
poškození jater;
onkologické patologie;
přítomnost infekce v těle, zánět kůže v místě vpichu;
celkový závažný stav pacienta, nedostatek vědomí;
intolerance jednotlivých složek lékové směsi;
kontraindikace léčby kortikosteroidy (pokud jsou přítomny v přípravku);
duševní onemocnění, epilepsie, patologie autonomního nervového systému.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Blokáda páteře - 6 míst pro injekci, která je účinnější?

Navigace článku:

K zastavení hlavního příznaku většiny nemocí páteře - bolestivého syndromu, jsou užívány různé léky. Ale když konzervativní způsoby očekávaných výsledků nedávají, blokáda páteře pomáhá zbavit se chronické bolesti. Tato metoda terapie se vztahuje na minimálně invazivní paliativní a nikoliv terapeutické, ale díky ní rychle eliminuje bolest, která umožňuje nejen zmírnění stavu pacienta, ale i efektivní léčbu.

Jaká je blokáda páteře: obecný popis postupu

Blokáda páteře, jako druh symptomatickou léčbu, má na starosti léků, často anestetika přímo v místě zdroje bolesti. Ve skutečnosti se po injekci - injekce blokovat bolest v zádech se provádí na různých místech v závislosti na diagnóze a intenzitě pocitů - bolesti „vypnuto“ na určitou dobu, jak je narušen bolest signalizační mechanismy v mozku.

v přítomnosti netolerovatelné a akutní bolesti, která nelze zastavit jiným způsobem;
s chronickým syndromem bolesti se provádí ve spojení s jinými léky, které ovlivňují centrální nervový systém;
před operací.

V některých případech se blokáda používá pro diagnostické účely. Lékař, který věděl, jaká je zadní blokáda a jak fungují určité léky, sleduje stav pacienta po postupu. Je-li bolest v zádech nebo jiné části páteře, po tom blokádu, zadní je stále nemocný, lékař k závěru, že zdroj nákazy není spojeno s onemocněním páteře.

Ale i když je diagnostikována intervertebrální patologie, jak by měla být provedena blokáda páteře, lékař by měl určit. Jedná se o účinný postup, ale je bezpečný pouze tehdy, když je řádně proveden.

A výsledek je ovlivněn nejen podmínkami postupu, přítomností indikací a kontraindikací, ale i přísným dodržováním techniky provádění injekcí.

Kontraindikace

I při silné bolesti v zádech jsou lékaři předepisováni blokáda pouze v extrémních případech, kdy jiné metody léčby a fyzioterapie neposkytují očekávaný účinek. Pacienti nejčastěji negativně léčí tento postup, neboť se obávají možných důsledků, například s blokádou krční páteře, může být jeho pohyblivost dočasně omezena. Navíc anestetika ovlivňují srdeční rytmus, po injekci mohou nastat specifické komplikace.

S přísným dodržováním techniky blokády je riziko komplikací minimální. A doktor může hodnotit přínos a škodu blokády páteře. V některých případech je blokáda jediným způsobem, jak zlepšit stav pacienta bez operace.

Absolutní kontraindikace pro blokování páteře zahrnují:

nedostatek vědomí u pacienta;
celkový závažný stav pacienta;
přítomnost onemocnění spojených se špatnou koagulací krve;
individuální intolerance některých léčiv, včetně počtu anestetik, kortikosteroidů, jiných léků;
onemocnění srdce;
nízký krevní tlak;
se závažným poškozením jater;
myasthenia gravis.

Neblokujte malé děti, těhotné a kojící ženy, stejně jako osoby s mentálním postižením, včetně případů epileptického záchvatu v anamnéze.

Indikace postupu

Blokáda páteře se provádí především k úlevě od bolesti. Lékaři doporučují blokaci páteře v přítomnosti pacienta:

intervertebrální kýly a výčnělky;
zanedbatelná osteochondróza;
neuritis a neuralgie;
interkostální neuralgie;
herpes zoster;
myositida;
spondyloartróza.

Hlavním projevem blokády však není samotná diagnóza, ale přítomnost akutní bolesti. Typ a frekvence podávání léku závisí na typu nemoci. Často s bolestí v dolní části zad je anestezie provedena jednou. V určitých situacích je nutná léčba s průběhem 2 až 15 postupů. Při spinální patologii se blokáda páteře provádí s přerušeními po dobu 4 až 7 dnů, během níž obvykle pokračuje analgetický účinek.

Lékař obvykle určuje, jak často je možné provést blokaci páteře. Častěji však 4krát ročně se tato léčba nedoporučuje.

Druhy blokád

V lékařské praxi existuje mnoho druhů takových postupů - typy blokády páteře jsou klasifikovány podle místa a způsobu injekce.

Léčit bolestivé útoky:

zavedení léků do nervových kořenů nebo do stelátního uzlu v cervikální oblasti;
interkostální blokáda v hrudní oblasti nebo v hrudních obratlích;
blokáda bederní páteře může být páteř, vedení nebo epidurální.

V místě vpichu jsou izolovány následující:

Blokády v okolí obratlů - infekce jsou prováděny v oblasti spinózních procesů obratlů.
Epidurální injekce - injekce se provádí do oblasti páteřního kanálu.
Gangliové blokády - umístěné přímo do nervových struktur: plexus a uzliny.
Injekce receptoru - je zavedena do svalové tkáně, vazy nebo šlachy, aktivní body na pokožce.
Tkáňové injekce - jehla se vloží do měkkých tkání v blízkosti páteře.
Intraosézní blokády - vložte do houbovité tkáně kosti.

Krční a hrudní

Blokáda krční páteře se provádí za přítomnosti bolesti na krku, rameni a předloktí. Nejčastěji se v oblasti šesté krční páteře provádí blokáda. Chcete-li držet blokaci v krku pacienta položeném na jeho boku, krk se ohne.

Při interkostální neuralgii, herpes zoster, hrudní výčnělek nebo kýli se v hrudní oblasti provádí blokáda. V tomto případě může být injekce provedena na úrovni jakéhokoliv hrudního obratle, v závislosti na koncentraci patologie. Obvykle se provádí injekce na obou stranách páteře.

Thorako-bederní

Taková blokáda se provádí nejen z bolesti v zádech, ale také při anestezii dolních končetin, pánevních svalů a orgánů. Může se také provádět pro diagnostické účely. Injekce s hrudní a bederní blokádou se zavádí do místa přechodu hrudní oblasti do dolní části zad.

Paravertebral

Pro blokádu lumbosakrální páteře se často používá paraverbetální metoda podávání léků. S touto technikou se mícha nedotkne, jelikož se prick vytvoří do zóny paravertebální linie procházející podél okrajů příčných procesů obratlů.

Při blokování bederní části je jednotlivé větve nervu anestetizované, tj. Jedna polovina zadní části, která je někdy dostačující k dosažení analgetického účinku.

Křížová kost je umístěna epidurální lumbosakrální páteře - je třeba poznamenat, že takové analgezie účinný při ischiasu, ale nedávají očekávaný výsledek se nelžetí sedacího nervu.

Definuje typ procedury prováděné lékařem, především na základě diagnózy. Ale přítomnost doprovodných patologií, stav pacienta je vzata v úvahu.

Léky pro blokády

Pro anestezii páteře může být metoda blokády aplikována na jedno- a vícekomponentní formulace v závislosti na účelu a typu postupu. Kompozice může obsahovat léky jedné nebo různých skupin.

Je zapotřebí zahrnout i léčivý přípravek pro zablokování páteře v souvislosti s lokálními anestetikami:

Novocain. Řešení se nejčastěji používá k lokální anestezii. Po podání roztoku (od 0,25% do 2%) se po 2 až 5 minutách pozoruje perzistentní anestezie, která trvá až 2 hodiny. Během této doby je impuls bolesti přerušený, to znamená, že přenosový řetězec bolestivých impulzů je přerušený.
Lidocaine. Chová se téměř okamžitě s účinkem trvajícím až 3 hodiny. Používá se méně často než novokain.
Merkain. Novokain a lidokain jsou považovány za méně bezpečné než Mercaic (bupivakain), což může negativně ovlivnit funkci srdce. Poslední lék má prodloužený účinek až 5 hodin.
Prilocaine (xylonista). Léčba je považována za méně toxickou, podobně účinnou jako ledový kouř.
Dicaine. Toxický lék, ale jeho účinek přesahuje 12krát účinnost stejného přípravku Novocaine.

Takové léky na blokaci bederní páteře mohou vyvolat alergické reakce, takže před jejich použitím se vždy provádí test.

Společně s lokálními anestetiky lze použít kortikosteroidy. Léky této skupiny se dokonale vyrovnávají nejen s bolestí, ale také se zánětem, otoky, alergickými reakcemi.

Injekce s:

Hydrokortison;
Depot-medrol;
Dexamethason;
Diprospan;
Kenalog.

Typ přípravku a dávkování se zvolí individuálně.

Přípravy dalších skupin, které jsou považovány za dodatečné, mohou být použity pro blokádu. Nejčastěji se jedná o léky:

vitaminy skupiny B;
adrenalin;
sedativa;
ATP;
cévní léky;
NVS;
antispasmodika;
svalové relaxanty;
chondroprotektory
léky ovlivňující centrální nervový systém.

Nepochybně existují tablety s takovými názvy léků, ale s blokádou záda začnou jednat několikrát rychleji a zvyšují účinek lokálních anestetik. Nezávislý anestetický účinek takových léků, s výjimkou NVS, nemají, proto se nepoužívají samostatně pro blokády.

Možné komplikace

Stejně jako jakýkoli minimálně invazivní postup je blokáda nebezpečným zásahem, zvláště když není pozorována technika vedení. Zabránit možným komplikacím a snížit riziko následků blokády zad může být důvěřováno kvalifikovaným lékařem.

Nejběžnější setkání s blokádou záda:

vývoj alergických reakcí;
zánět místa punkce;
poškození měkkých tkání;
krvácení;
infekce míchy;

Mohou také existovat specifické komplikace spojené s působením anestetik nebo hormonálních léků.

A takové důsledky mohou nastat po určité době. Vzhledem k tomu, že u některých typů blokády může pacient několik hodin opustit kliniku, lékaři doporučeno, když nespecifická bolest a další příznaky komplikací okamžitě vyhledejte pomoc. Včasné odhalení komplikací zabrání závažnějším následkům.

Navíc se pacienti mohou stěžovat po blokádě:

necitlivost končetin;
nepříjemné pocity v ústech;
závratě;
mírná nevolnost;
tlakové kapky;
zvýšená teplota;
búšení srdce.

Není možné posoudit stupeň nebezpečí těchto příznaků nezávisle. Proto se doporučuje, aby pacient zůstal po ukončení léčby pod dohledem lékařů.

Video

Proč je nebezpečné učinit blokaci s kýlou?

Mohu doma blokovat?

Hlavním předpokladem pro provedení blokády je absolutní sterilita. Ale to nestačí. Osoba, která blokaci ukládá, by měla vědět, jak tento nebo ten postup postupovat. Ale i kdybyste dokázali vytvořit doma absolutně sterilní podmínky, pozvala kvalifikovaného specialistu, který by pomohl v případě závažných komplikací doma, je nemožné.

Nezapomeňte, že nesprávné vložení jehly během postupu může ohrozit míchu a dokonce i paralýzu.

Blokáda je účinný analgetický postup. Ale nemůžete s ním zacházet z nedbalosti nebo pohrdavě. To je zodpovědná manipulace, která pouze s dodržováním technologie dá očekávaný výsledek.

Důsledky blokády páteře

Herniated páteř je vážná patologie, která negativně ovlivňuje všechny základní funkce těla. V převážné většině případů vyčnívající kýly způsobují zánět okolních tkání a porušení nervů, což je doprovázeno syndromem silné bolesti. Jedním ze způsobů, jak rychle a účinně zbavit bolesti, je blokáda. Ale spolu s tím, blokády intervertebrální kýly, provedené negramotně, mohou způsobit nenapravitelné škody. Proto musí provést pouze zkušený lékař.

Všeobecné informace Hlavní typy blokády Novocaine blokádu s kýly Jak obležení kýla páteře krční páteře blokádu blokády bederní epidurální blokády účinku negativních důsledků blokádu blokády blokády Videa páteře herniated disk. Typy, výhody a nevýhody postupu

Podstata blokád v intervertebrální kýle spočívá v tom, že jedna z vazeb v řetězci reflexu způsobená působením léků je po určitou dobu vyloučena z obecného řetězce.

Také blokády s intervertebrální kýlou se používají k provádění některých typů diagnostických postupů, jako jsou například MRI a CT.

Bloky v intervertebrální kýle jsou rozděleny do druhů podle následujících kritérií.

Hlavní typy blokád

Oblast administrace léčiv

Transforomální - injekce léku se provádí na místě, kde se nacházejí nervové zakončení, vycházejí z páteře.

Intralaminar - lék se injektuje uprostřed mezi procesy páteře.

Podle spektra působení drog

Při blokádě léků postihují tkáně a nervové zakončení v oblasti lokalizace kýly a poté vstupují do oběhového systému pacienta. To vysvětluje jejich vysokou účinnost a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků.

Nejčastějším typem blokády je novokain. Poskytují okamžitý analgetický účinek způsobený vlastnostmi novokainu a terapeutickým účinkem souběžných léků, které jsou obvykle kortikosteroidy. Zatímco maximální koncentrace léků je pozorována v oblasti lokalizace kýly, jejich účinek se rozkládá na celé tělo jako celek.

Novokainovská blokáda s intervertebrální kýlou

Novocaine blokáda jsou předepsány nejen na tvarové páteře kýly, ale disk výstupkem, vázání a dalších patologických stavů, které vedou k porušení nervových zakončení a zúžením páteřního kanálu.

Kontraindikace Novokainová blokáda:

- Infekční onemocnění, které způsobují zánět tkání v oblasti lokalizace kýly;

- alergické reakce na novokain nebo příbuzné léky;

- onemocnění centrální nervové soustavy;

Renální nebo jaterní nedostatečnost;

- řada onemocnění kardiovaskulárního systému;

Nízký krevní tlak;

Bloky s intervertebrálními kýty mohou být předepsány až po úplném vyšetření pacienta.

Jak udělat blokádu s páteří v zádech

Blokáda obvykle postihuje jeden z obratlů a nazývá se paravertebrálním procesem. Injekce léků se provádí v oblasti, kde pacient trpí největší bolestí - tzv. Spouštěcí body.

Účinek blokády závisí přímo na podávaných lécích a obecně vede k anestezii, odstranění křečí ve svalech, obnovení ztracené mobility.

Před blokádou ošetřuje lékař nebo sestra kůži vpravo a vpravo od páteře antiseptickými léky. Poté injekčně aplikujte injekční stříkačku.

Pro jejich realizaci se používá boční podávání léků.

Blokády cervikálního oddělení

Pacient by měl přijmout sedací polohu a otočit hlavu co nejdále na stranu, která je opačná k místu injekce.

Injekce se provádí podle následujícího schématu. První a půl centimetrů pod mastoidním procesem časné kosti a ostatními podél konvenční linie podél páteře.

Pacient si převezme pozici na zádech při zálohování. Lékař provede palpaci postižené oblasti a určí spouštěcí body a počet potřebných injekcí. Po ošetření pokožky se injekčně aplikují antiseptiky ve vzdálenosti asi čtyř centimetrů od strany spinálních procesů páteře. Léčba se vstřikuje pomalu, jak se jehla pohybuje, dokud nedosáhne opory příčného procesu. Potom je stříkačka částečně odstraněna a zaslána do hloubky těla do hloubky asi dva centimetry.

Lumbální blokáda

Podle průměrných statistických údajů se účinnost blokády s intervertebrální kýly dosahuje okamžitě a trvá přibližně tři týdny. Poté lze postup znovu přiřadit. Blokády se provádějí podle kurzů sestávajících ze čtyř procedur, které se kombinují s jinou léčbou v komplexu.

Epidurální blokády jsou považovány za nejefektivnější, vzhledem k tomu, že lék vstupuje přímo do podkladových tkání. Postup je prováděn na speciálních zařízeních a ke kontrole se k přípravku přidávají speciální barviva, podle nichž se lékaři dívají na fluoroskop při distribuci léku.

Postup epidurální blokády je poměrně dlouhý a trvá asi hodinu. A několik hodin po dokončení musí být pacient pod lékařským dohledem.

Negativní důsledky a komplikace blokády páteře mohou vzniknout z níže uvedených důvodů nebo jejich úplnosti. Postup blokování páteře s kýlou není tak jednoduchý, jak se na první pohled může zdát, a lékařská nezkušenost nebo chyba může způsobit vážné komplikace.

Negativní důsledky blokády páteře

Mezi obecné negativní účinky blokád jsou krvácení, včetně interních, riziko infekce, stejně jako alergické reakce těla na podávané léky.

Postup je prováděn za použití anestetik, u kterých se mohou objevit potíže s dechem, ztráta vědomí, záchvaty, epileptické záchvaty a riziko úmrtí. Zvláště rychle se projevuje negativní reakce, když se drogy injekcí do krku.

Jedním z léčiv podávaných během blokády jsou kortikosteroidy, které mají řadu vedlejších účinků a riziko jejich negativních účinků se dramaticky zvyšuje při dlouhodobém užívání.

- poruchy funkce centrálního nervového systému. Porucha spánku, apatie, deprese, neurózy, nadměrná extenze;

- poruchy metabolismu a v důsledku toho přírůstek / ztráta hmotnosti;

- zvýšený krevní tlak;

Syndrom bolesti je hlavním projevem klinického obrazu patologie muskuloskeletálního systému, zejména páteře. Výskyt akutní vertebrální bolesti by měl být okamžitě zastaven, a to i za předpokladu, že bojová nemoc není etiotropní léčbou. Blokáda páteře je jednou z činností, která probíhá při komplexní léčbě problémů s vertebrologií.

Je těžší, aby specialisté zastavili syndrom chronické bolesti než akutní bolest zad, protože projevy začnou mít centrální charakter. To znamená, že se morbidita soustřeďuje na úroveň buzení místních receptorů, ale v mozku. Léčba tohoto stavu je delší a vyžaduje použití antidepresiv a antipsychotik.

Aby se tomu zabránilo, symptomatická terapie již v počáteční fázi onemocnění používá takovou manipulaci jako blokáda páteře. Co to je a jak se postup provádí, budeme dále zvažovat.

Blokáda je vyloučení vazby z mechanismu boje s použitím léčivých analgetik. Vedle terapeutického cíle se pro provedení diagnózy používá blokáda páteře. Bolest v nešpecifikované lokalizaci vyžaduje zavedení anestetik, což umožňuje eliminovat metodu určení oddělení patologického vývoje. Zpravidla se syndrom bolesti po manipulaci okamžitě vypne.

Nemoci muskuloskeletálního systému vyžadující použití blokády musí být nutně doprovázeny bolestivými projevy. V opačném případě není použití léků pro tento účel relevantní. Postup je prováděn s následujícími patologiemi:

osteochondróza, přítomnost herniated disky; spondylóza; radikulopatie; traumatická poškození; novotvar meziobratlového prostoru, boční zúžení páteřního kanálu.

Postup se provádí v těchto případech, pokud neexistuje žádný účinek konzervativní léčby. Účinnost nastává po první injekci, avšak závažné formy onemocnění vyžadují 2-3 až 15 manipulací, prováděných v intervalech několika dnů.

Výhody blokády jsou rychlé výsledky, minimální vedlejší účinky v souladu s pravidly chování, možnost opakovaného užívání. Vedle anestezie má manipulace protizánětlivý a antispazmodální účinek, který závisí na vybraných lécích.

V závislosti na počtu léků, které byly zavedeny ve stejnou dobu, se odlišují manipulace:

monokomponent (jediná látka), dvousložková (dvě látky), polykomponent (tři nebo více činidel).

Anestetické injekce jsou zavedeny do následujících anatomických oddělení:

páteř - hrudní, krční, bederní, krestets.Nervy - ischiadicus, týlní, holenní, suprascapular, zadní větev nervov.Myshechny spinální jednotka - svaly hlavy, piriformis svalu, a přední epidurální lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo iliak a sacrococcygeal.

Blokády v kýli páteře jsou rozděleny do dvou typů:

Transforominalnoe zavedení je charakterizováno injekcí léku do otvorů výstupu nervových zakončení. V intralaminárním postupu je medikace vložena mezi vertebrální procesy přímo do chrupavkového disku.

Blokáda páteře má určité kontraindikace, které lékaři berou v úvahu při vyšetření pacienta. Každému případu se jedná individuálně a objasňuje se možné riziko nežádoucích účinků. Postup se neprovádí za následujících patologických podmínek:

nemocí, které jsou charakterizovány sklonem ke krvácení, systémové infekční nemoci a místní projevy v oblasti vpichu, pacient v bezvědomí, výstřednost použít léky, srdeční a cévní onemocnění, epilepsie, hypotenze, duševní onemocnění, dětský věk, těhotenství a kojení, organické léze jater a ledvin.

Látky, které poskytují analgetický účinek, se používají u všech typů blokád, přičemž droga užívá ve své vlastní formě nebo v kombinaci s jinými skupinami léků.

Novokapinální blokáda páteře se provádí častěji než jiné injekce anestetik. Novokain je k dispozici ve formě roztoku pro injekce s různými koncentracemi účinné látky (od 0,25% do 2%). Analgetický účinek se vyvíjí několik minut po provedení blokády. Injekce s aplikací přípravku "Novocaine" anesthetizuje až 2 hodiny.

osteochondróza, přítomnost herniated disky; spondylóza; radikulopatie; traumatická poškození; novotvar meziobratlového prostoru, boční zúžení páteřního kanálu.

V závislosti na počtu léků, které byly zavedeny ve stejnou dobu, se odlišují manipulace:

monokomponent (jediná látka), dvousložková (dvě látky), polykomponent (tři nebo více činidel).

Anestetické injekce jsou zavedeny do následujících anatomických oddělení:

Blokády v kýli páteře jsou rozděleny do dvou typů:

Látky, které poskytují analgetický účinek, se používají u všech typů blokád, přičemž droga užívá ve své vlastní formě nebo v kombinaci s jinými skupinami léků.

Přípravek Marcain se také používá k zastavení bolestivého syndromu. Výsledek zavedení drogy má pozdní začátek. Bolest zmizí po 20 minutách, ale doba trvání akce může dosáhnout 5-6 hodin. Použití přípravku "Markain" se provádí až po důkladném vyšetření srdečního a cévního traktu.

Další lokální anestetikum používaná k boji proti vertebrální bolesti je Lidocaine. Cena drogy je v nízké kategorii (asi 30 rublů na balení), což z ní činí cenově dostupné. Droga je charakterizována rychlou akcí a delší dobou než Novokain.

Novokapin a Lidocaine, jejichž cena je více než dostupná, se užívají častěji než jiné lokální anestetika. Před použitím kteréhokoli z nich je nutné zkontrolovat individuální citlivost pacienta, aby nedošlo k vzniku alergické reakce.

Přípravky hormonální kompozice při léčbě patologií obratlů ve formě nezávislého podávání se používají extrémně vzácně. Nejčastěji se používají k léčbě kloubů. Blokáda páteře vyžaduje kombinaci kortikosteroidů s jinými léky (například anestetikami). Hormonální léky snižují bolest, zastavují záněty, snižují otoky a alergické projevy.

Agenti používaní v vertebrologii:

"Přednizolon" se mísí s jedním z analgetik (Procaine, Lidocaine, Novocaine). Je účinně používán pro blokádu s kýžlivostí páteře, radikulitidou, osteochondrózou. Hydrokortison se používá k blokování nervů. Před podáním důkladně promíchejte anestetikum. "Diprospan" se používá pro jakoukoli úlevu od bolesti. Léčivo je dobré pro rychlý vývoj účinku a prodlouženého účinku. "Kenalog" má kromě antialergického a protizánětlivého účinku imunosupresivní účinky. Používá se pro jakýkoli typ blokády a léčby kloubů.

Zbytek léků nemá analgetický účinek. Používají se v kompozici blokových bloků a zahrnují následující léky:

nesteroidní protizánětlivé ( "Voltaren"), vitaminy B, enzymy ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytika ( "Platifillin"); "Trombolizin", hondroprotektory ( "Rumalon").

Zvažte příklad manipulace. Novokainová blokáda bederní páteře se provádí v poloze na levé straně. Palčováním místa vpichu se ošetřuje antiseptickým roztokem. Použitím tenké jehly se droga injikuje intradermálně, dokud se nevytvoří "citrónová kůra".

Dále je jehla nahrazena delší a vložena mezi potřebné obratle o několik centimetrů postranně k trávnatým procesům. Po vložení jehly se po částech dávkuje malé množství roztoku. Zavedena do limitu v procesu. Poté je jehlice částečně odstraněna zpět a nasměrována pod věnec o více než 2 cm. 5 ml roztoku se zavede na úroveň každého segmentu páteře.

Zbytek léků nemá analgetický účinek. Používají se v kompozici blokových bloků a zahrnují následující léky:

nesteroidní protizánětlivé ( "Voltaren"), vitaminy B, enzymy ( "Lidaza", "papain"); "ATP", spasmolytika ( "Platifillin"); "Trombolizin", hondroprotektory ( "Rumalon").

Blokáda tří hlavních bodů se provádí: mezi 4. a 5. bederním stavem, mezi 5. bederní a 1. sakrální oblastí v oblasti 1. sakrálního ústí. U syndromu silné bolesti se dvoustranná manipulace provádí pomocí šesti bodů. Postup trvá asi 40 minut. Několik hodin po anestezii je pacient pod dohledem specialistů.

Epiduritis a lumbosakrální radikulitida jsou indikace epidurální aplikace analgetických léků. Při provádění anestezie lumbosakrální páteře je pacient umístěn na jeho boku, čímž se nohy ohýbají na kolena k jeho žaludku. Zadní průchod je izolován sterilními utěrky nebo listy. Pole je dezinfikováno v místě budoucí administrace léků.

Při projekci dolního sakrálního otvoru se intradermálně podává lék. Pak jehlu změňte a vstříkněte ji paralelně, propichováním membrány vstupu do sakrálního kanálu. Dále se jehla přibližuje téměř vodorovně až do hloubky nepřesahující 5 cm, monitorováním kapaliny, vytáhnutím pístu směrem k sobě. Při nepřítomnosti obsahu se podává lék. Pacient může pocit tlaku a raspiranie v kokyxu.

Maximální objem aplikovaných léků na manipulaci je 60 ml. Epidurální blokáda umožňuje použití:

Všechny typy anestezie by měly být prováděny výhradně kvalifikovaným odborníkem za sterilních podmínek. Samotná blokáda, injekce, ošetření pole a všechny ostatní části procedury vyžadují přísnou asepse. Nepřihlížení k postupu může ovlivnit zdraví pacienta a vést k rozvoji následujících komplikací po blokaci páteře:

krvácení v důsledku poškození cévní integrity, silná bolest v místě vpichu, respirační selhání při zásahu prostředku do subarachnoidálního prostoru, alergické reakce, kolaps; narušit infekce močového měchýře míchu a oblast děrovaného; neurologických reakcí, poškození nervů, krevních cév, vazů nebo svalové zařízení s nedbalým postupem.

Maximální objem aplikovaných léků na manipulaci je 60 ml. Epidurální blokáda umožňuje použití: