Herniovaný intervertebrální disk nazývaný výstupem jeho fragmentů do páteřního kanálu páteře. Tento výstupek je často pozorován v krční oblasti a nazývá se kýla krční páteře. Výsledkem je komprese nervových vláken a vývoj syndromu přetrvávající bolesti.
Patologie postihuje hlavně muže od 45 let. Předpokladem pro vznik kýly je trauma a degenerativní onemocnění páteře (osteochondróza).
Co je kýla?
Intervertebrální disk je: centrálně umístěné želatinové pulpní jádro obklopené elastickým vláknitým kroužkem. Vláknitý kroužek těsně spojí sousední obratle a zajišťuje pohyblivost a pružnost meziobratlového kloubu. Jádro provádí funkci odpisování.
Při poranění nebo na pozadí degenerativních procesů je narušena celistvost vláknitého kroužku a pulpní jádro se posune na vnější stranu. Takový stav se nazývá protiopatření. Po úplném roztržení vláknitého kruhu částečně vystupuje pulpní jádro, které tvoří intervertebrální kýlu, například cervikální nebo bederní páteř.
Příčiny vývoje intervertebrální kýly v cervikální části
Hlavní příčiny herniace intervertebrálního kotouče krční páteře jsou degenerativní proces nebo mikrotrauma.
Připomeňme, že krční páteř je nejpohyblivější, provádí všechny možné pohyby s velkou amplitudou. Krční stavce a meziobratlové kotouče jsou zde křehčí a menší než hrudní a bederní oblasti, takže jsou často častěji zraněny a rychleji se opotřebovávají.
Ve většině případů, herniace lokalizované mezi pátou a šestou a šestým a sedmým krčních obratlů, protože v těchto meziobratlových kloubů jsou nejčastěji nepříjemná náhlé pohybu (flexe a extenze, například při náhlém zpomalení vozidla).
Klinický obraz je příznaky
Hlavním příznakem kýly krční páteře je syndrom bolesti způsobený podrážděním nervových kořenů nebo jejich kompresí. Bolest může být od mírné epizodické až po výraznější konstantu a závisí na velikosti kýly.
Bolestné pocity ozařují podél strangulovaných nervových vláken a mohou být určeny v rukou, occiputu a oblasti srdce. Bolest na zadní straně krku je doprovázena napětím svalů a některým narovnáním cervikální lordózy. Při kašli, kýchání a naklánění hlavy se zvyšuje.
Nepríznivým rysem této lokalizace výčnělku jsou jeho vážné důsledky kvůli anatomickým rysům struktury krční oblasti.
Páteřní kanál je užší než v jiných odděleních a dokonce i relativně malá kýla může způsobit kompresi míchy.
Symptomy cervikální kýly zahrnují abnormality ve funkci pánevních orgánů (inkontinence a v těžkých případech a stolici) a dolní končetiny až do vývoje paralýzy.
Proto se sebemenšími příznaky kýly v krční páteři, měli byste se poradit s lékařem a podstoupit komplexní vyšetření. Včasná léčba této patologie pomůže zabránit postižení v budoucnu.
Bolesti hlavy, závratě, hučení v uších, znecitlivění prstů a lezoucí, ztuhlost pohyb krku, nestálosti chůze, poruchy paměti, nestabilní krevní tlak a nevolnost jsou také příznaky herniated disků krční páteře.
V důsledku těchto rozmanitých projevů této patologie je často zaměnitelné s jinými chorobami, jako jsou vegetativní dystonie nebo hypertenze, což vede k nesprávné manipulaci a progresi patologického procesu.
Diagnostika
Hlavními klinickými studiemi jsou zobrazování pomocí rentgenové a magnetické rezonance. Povinné komplexní vyšetření k vyloučení takových závažných onemocnění, jako je tumor mozku a míchy, metastázy do páteře a diabetická polyneuropatie.
Jako další studie je přiřazen myelogram, počítačová tomografie a elektromyografie, během něhož se odhadne čas nervového impulsu.
Léčba: konzervativní (bez operace) a chirurgická
Léčba kýly krční páteře lze provádět jak konzervativními, tak i chirurgickými metodami.
Konzervativní metody zahrnují následující:
- Bezpečnostní režim, odpočinek, je žádoucí vždy nosit speciální měkký korzet.
- Příjem léků s protizánětlivým, analgetickým a antispazmickým účinkem. Tato léčiva zahrnují NSAID (diclofenac, Movalis), kortikosteroidy (hydrokortison) a myorelaxancia (Mydocalm). Nejčastěji jsou léky podávány v tabletované nebo injekční formě.
- Pokud jsou tyto postupy neúčinné, často se uchýlí k blokádám, v nichž se léčivý přípravek (směs novokainových steroidů) vstříkne přímo do místa komprese. Blokády jsou prováděny s maximálně třemi až pěti injekcemi. Manipulace provádí lékař.
- Léčba cervikální kýly bez operace zahrnuje různé postupy fyzikální terapie (elektroforéza, laserové, magnetické, DDT a další), masáže, techniky chiropraxe a osteopathic aplikace, reflexní, protahování a gymnastiku.
Všechny tyto metody jsou zaměřeny na zmírnění svalového napětí, zlepšení krevního oběhu páteře, zvýšení pružnosti a elasticity a posilování svalů na krku. Protahování se provádí již v chladném období, jehož účelem je zvýšit vzdálenost mezi sousedními obratlovci, což umožňuje, aby pulpní jádro na svém místě.
- Populární je dnes laserová léčba, při níž je kýla vystavena laserovému záření speciální elektrodou, která je přiváděna na místo prasknutí vláknitého prstence. Tento účinek vede k rychlé hojení vady. Podobný účinek je pozorován při elektroforéze s karipazimomem.
Chirurgická léčba intervertebrální kýly cervikální oblasti spočívá zpravidla ve vylučování patologicky změněných tkání, které jsou příčinou stlačení nervových kořenů. Toto rušení se nazývá discektomie nebo mikrodiscektomie.
K dnešnímu dni jsou jako alternativa k otevřené traumatické chirurgii široce používány endoskopické a mikrochirurgické techniky.
Při endoskopické operaci jsou všechny manipulace prováděny pod kontrolou miniaturního endoskopu, který se provádí malým řezem do operační zóny.
Mikrochirurgická chirurgie se provádí pomocí speciální chirurgické mikroskopie. Tyto techniky mohou výrazně snížit dobu zotavení.
Pokud je disk výrazně poškozen, je nahrazen speciální protézou.
Metody tradiční medicíny
Léčba lidských léků na krční herni by měla být zahájena pouze po konzultaci s ošetřujícím lékařem.
- Chcete-li odstranit bolest, komprese s koňským tukem pomohou dobře. To je roztavený ve vodní lázni a aplikován na krk na husté látce, pokrytý filmem, zabalený kolem krku šálou. Osvobození se objeví asi o dvě hodiny později.
- V ranní spotřebě ubrousku utírejte olej. Ve večerních hodinách se provádí lehká masáž s medem a mumií, pak se třepí omotanou masti, například s finálem a zabaleným do šálu. Kurz je určen na dva týdny.
- Tření s česnekovou tinkturou. 300 gramů čerstvého česneku se prochází skrz mlýn na maso a trvá na tom, že na tmavém místě trvá 10 dní 150 gramů vodky. Poté rub krk s tinktury a aplikovat látku nasáklý do něj na bolavé místo, zabalené v šátku po dobu jedné hodiny. Postup je opakován den předtím, než zmizí bolest.
- Komprimujte listy Kalanchoe. Čerstvé listy Kalanchoe se brousí a výsledná kaše na krk je fixována obvazem nebo omítkou na noc. Takové komprese trvají dva týdny.
Preventivní cvičení
K prevenci kýly krční páteře by měly provádět speciální jednoduché cvičení:
- Boční sklon krku s hlavou drženou v maximální poloze po dobu asi 5 sekund. Pohyby jsou prováděny hladce a úhledně.
- Sedí rovnou zpět a hledá po dobu 2 sekund.
- Hlava směřuje dopředu a brada se dotýká hrudní kosti. Nestláčejte krk.
- Otočte hlavu doprava a doleva, podržte hlavu v maximálním přívodu 5 sekund bez napětí.
Všechna cvičení dělají 5-10 krát v každém směru.
Umbilická kýla - stav, ve kterém je v pupku výčnělek některých orgánů. V tomto stavu je tlak pupočního prstence střevem a omentum a samotný pupeční prstenec se zvětšuje.
Hernia se vyskytuje u novorozenců a dospělých středního věku, včetně starších lidí. U novorozeného dítěte je patologie spojena se svalovou slabostí v břišní dutině a pupečník se pomalu roztaví. Navíc skutečnost, že děti často mají nadýmání, otoky a zácpa, které vyvolávají vznik patologie.
Fyziologicky je pupoční kýla náchylná k progresi a v počátečním stádiu je malá, prochází se v pozici vleže. Časem se zvyšuje velikost a rozšiřuje pupočník, někdy to trvá několik let. To vyvolává ztrátu orgánů trávicího traktu a v zanedbaných státech může dokonce vypadnout část žaludku.
Příčiny onemocnění
Vzhledem k důvodům vzniku pupeční kýly by měly být rozděleny do těch, které se objevily u dětí a dospělých. U dospělých ve středním věku, včetně starších osob, jsou u kořenů nástupu onemocnění předisponující faktory:
- Životní styl. Pracovní podmínky s fyzickou aktivitou, vzpírání dospělí vyvolává přetížení břišních svalů a nakonec způsobí patologii. V takových případech je kýla je u starších lidí, když jsou uvolněné svaly, a fyzická aktivita na minimum. Navíc v tomto věku lidé nedělají gymnastiku ani sport. Také lidé, kteří nejsou zapojeni do sportu, vede sedavý způsob života, vyznačující se tím, slabé svaly, takže zátěž může vést k kýly.
- Nadváha nebo výkyvy spojené se ztrátou hmotnosti. Za těchto okolností dochází k nadměrnému zatížení svalů břišních zvýšení velikosti a hmotnosti ztráta vyčnívá do pupku.
- Těhotenství a porod vedou ke zvýšení tělesné hmotnosti a břicha. Z toho jsou svaly oslabeny a pupok se zvětšuje. Kromě toho po porodu často dochází k slabému břicho, které se časem nesnáší se zátěží. Obvykle se pupoční kýla projevuje u starších žen ve věku přes třicet.
- Zranění a operace. Zvláštní část kýly je spojena s následky zranění a onemocnění, při nichž byly operace prováděny. Po sešívání dochází k svalové atrofii, a proto komplikace, jako je pupoční kýla, nejsou neobvyklé. Někdy může operace na léčbu hernie po několika letech způsobit relaps.
Existuje také teorie o významu dědičnosti, ale v souvislosti s komplexními anatomickými procesy s kýly není možné to přesně dokázat. Další patologií je prodloužený kašel, zácpa, když často utáhněte břišní svaly.
U dětí se patologie objevuje v důsledku procesů, ke kterým dochází během vývoje dítěte. Pomalé uzavření pupkového kroužku, částečné uzavření kroužku břišní fascií, předčasnost a komplikace během porodu způsobují vznik kýly. Také u dětí, kteří plakat a plakat hodně, nakonec zvyšuje pupeční prsten. Umbilická kýla se vyskytuje u dítěte, které podstoupilo operaci, včetně odstranění apendicitidy.
Symptomatologie
Příznaky bolesti dítěte se téměř nezjavují, protože břišní svaly jsou pružné a dětské tělo se tvoří. Obecně dochází k vnějším známkám, jako jsou změny tvaru a velikosti pupku, když dítě stojí přesně. Také napnutí nebo pláč vede ke změně pupku.
V počátečním stádiu je pupoční kýla samočinná, když dítě leží v poloze nahoře. Ale nakonec se pupoční prsten rozšiřuje a pod tlakem trávicího traktu dítěte je vyčnívající. Toto, s výjimkou samotné kýly, je nebezpečné traumatismem samotných orgánů. Dítě se stává rozmarné, kvůli nepohodlí, často pláče a zabíjí.
Mezi dětmi jsou dívky více postiženy a samotná kýla se objevuje častěji v prvních měsících po narození. Pokud není léčba prováděna, kýla je nebezpečná porušením orgánů, svalů, tkání a následně chirurgie pomůže při léčbě. Pozdější léčba také může způsobit relaps s vychováním dítěte.
Pro dospělé je kýla charakteristická po třiceti letech až po starší lidi. Symptomy se objevují světleji než u dětí a vedou ke ztrátě lidského výkonu. Nejprve je umbilická kýla charakterizována výskytem bolestí v břiše a pupku, nevolnosti, zvracení a zácpy.
Problémy s činností žaludku a střeva, které se projevují nadýmáním, se začínají vyskytovat kvůli nedostatku úniku plynu, zácpě a snížené peristaltice. S progresí onemocnění kýla porušuje část střeva nebo žaludku, což zvyšuje bolest a nepohodlí. V tomto případě stoupá tělesná teplota, až horečka, příznaky intoxikace se zvyšují: bolest hlavy, slabost, nevolnost.
Zpočátku snížit kýlu sám, vleže, ale v průběhu času, zvýšení velikosti pupku a břicha, tvořící kapsu, kde těla klesat. Jedná se o porušení samotné kýly, která je doprovázena problémy s jídlem, chodí na toaletu, objeví se bolest.
Existují faktory, které zvyšují příznaky a ovlivňují rychlost progrese patologie. Příznaky jsou výraznější u dospělých a dětí s nadměrnou tělesnou hmotností a přítomností adhezí v břiše.
Existuje také forma, ve které se pupoční kýla neprojevuje a neprobíhá, zůstává malá ve velikosti. Lidé si toho nevšimnou už léta. Ve všech podmínkách je nutná léčba a sledování doporučení v budoucnu, aby se zabránilo progresi, aby se zabránilo relapsu onemocnění.
Diagnostika
Po prvních známkách kýly byste neměli váhat konzultovat lékaře a provést vyšetření těla. Pro dítě je vyšetření založeno na vyšetření, palpacích, krevních testech a ultrazvuku.
U dospělých se vedle těchto metod vyšetří žaludek a střeva. Chcete-li to udělat, určit gastroscopy, hernography, provádět rentgen a ultrazvuk. Krev, moč, výkaly jsou vyšetřovány na okultní krev.
K určení léčby a diagnózy se pacient poradí s lékařem, gastroenterologem a dalšími specialisty. Včasná identifikace umbilické kýly umožňuje nepřinést léčbu k operaci, která se provádí anestezií a negativně ovlivňuje tělo.
Léčba
Léčba kýly je možná v jakémkoli věku, ale přidělují omezení jak dětem, tak dospělým. Například dítě do pěti let věku léčbu vylučuje, protože existují možnosti pro sebe-hojení a po operaci se zvyšuje pravděpodobnost relapsu. V období až pěti let je povoleno léčba masáží, fyzioterapií a gymnastiky.
Operace u starších osob je omezena za přítomnosti chronických onemocnění, narušení metabolismu a věku. Pro dítě staršího věku a dospělé se rozlišuje konzervativní léčba patologie a provádění operace, při které je předepsána různá anestezie.
Léčba novorozenců
Léčba novorozenců a dětí do pěti let zahrnuje terapii zaměřenou na obnovu svalů, snížení tlaku na kýlu a její průběh. Po vyšetření a diagnóze jsou předepsány následující metody:
- Denně leží na břiše 10-20 minut, aby se zabránilo otokům, úniku plynů ze střeva.
- Použijte náplast na obnovení anatomických abnormalit.
- Masáž může být prováděna nezávisle, když jste ji zkoumali nebo ji svěřili masérovi.
- Gymnastika - určená odborníkem a vybraná individuálně.
Zavedení technik zvyšuje šanci na hojení a pomáhá předejít relapsům a komplikacím v budoucnu. A také je možné se zotavit bez chirurgického zákroku, protože anestezie dětem nebude užitečná.
Léčba dospělých
Pro dospělé léčba zahrnuje operaci. Konzervativní terapie je předepsána za přítomnosti kontraindikací a omezení. Mezi ně patří věk seniorů, nesnášenlivost k anestézii, stejně jako onemocnění srdce, cévy, metabolismus a těhotenství.
Po vyšetření pacienta se provádí operace - hernioplastika, při níž je kýla odstraněna. Existují různé metody chirurgické manipulace, při kterých je předepsána anestezie.
Plastové efekty se aplikují pomocí lidské tkáně nebo syntetických materiálů. Místní anestezie je předepsána pro malé kýly, které posilují stěny peritonea tkáněmi nebo materiálem. Relaps se vyskytuje méně často.
Obnova s velkými kýly se provádí pomocí implantátu. Toto je síť pro implantaci. Síť je implantována do břišní tkáně, aby drželo orgány. Při operaci se používá celková anestézie.
Vyhněte se relapsům a komplikacím, splňujte všechny požadavky lékaře během rehabilitačního období a pravidelně vyšetřujte tělo.
Rozdrtí uprostřed hrudní kosti: příčiny, základní onemocnění a léčba
Malá naléhavá bolest v hrudní kůře, mnozí lidé berou na patologii kardiovaskulárního systému a jednoduše užívají nitroglycerin nebo validol a nechávají vše samo o sobě. Příčiny takové bolesti však mohou být spojeny s onemocněními plic a svalově-kosterního systému.
V žádném případě by taková nemoc neměla zůstat bez povšimnutí. Je nutné poradit se s lékařem. Chcete-li zjistit, který odborník se má kontaktovat, můžete nejprve zkusit systematizovat příznaky.
- Příčiny a léčba tlakové bolesti v hrudní kosti
- Intercostální neuralgie
- Osteochondróza hrudní páteře
- Infarkt myokardu
- Angina pectoris
- Akutní gastritida
- Vytlačuje bolest uprostřed hrudníku
- Proč se tlačí do hrudní kosti vlevo
- Příčiny stlačování na pravé straně
Příčiny a léčba tlakové bolesti v hrudní kosti
Vznik patologie může přispět k různým chorobám a podmínkám.
Neuralgické patologie. Hlavní příčiny onemocnění mohou být deprese, stres, nervová nadměrná zátěž, hysterie. Výsledkem je pocit napjatosti hrudní kosti, zrychlení dýchání a palpitace.
Klinické projevy neuralgických patologií jsou:
- bolest v hrudní kosti během inspirace;
- záchvaty paniky;
- ztráta orientace;
- zhoršené dýchání;
- zčervenání kůže.
S takovými příznaky je pacientovi předepsán kompletní odpočinek a sedativa ve formě Dormyplant, Phytodesa, Persen.
Intercostální neuralgie
Příčinou nemoci může být osteochondróza páteře nebo poranění. Docela často se tato patologie užívá k infarktu. Mezi hlavní rysy interkostální neuralgie patří:
- Pocení bolesti v hrudní kosti vlevo, které vznikají kvůli nepohodlnému držení těla nebo náhlým pohybům.
- Kašel bolesti.
Když onemocnění zapálí nervová vlákna a měkké tkáně, tak hlavním cílem léčby je odstranění zánětu a klinických příznaků. K tomu jsou předepsány svalové relaxanci a kortikosteroidy. Peprový obvaz se aplikuje na okrajovou oblast.
Osteochondróza hrudní páteře
S touto patologií se v důsledku zakřivení obratlů zmenšuje vzdálenost mezi vertebrálními kotouči. Výsledkem je, že nervové kořeny jsou stlačeny a vzniká křeče. Klinické příznaky:
- Omezení pohyblivosti hrudní kosti.
- Vzhled v hrudní oblasti "husí kůže".
- Posilování při pohybech a vdechnutí-vydechování obtěžující nepohodlí v hrudníku.
Při osteochondróze jsou u pacientů předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, relaxanty a zlepšuje krevní oběh přípravku Actovegin. Nervové a svalové tkáně uvolňují při akupunktuře a masáži.
Infarkt myokardu
Hlavním klinickým projevem onemocnění je prudká intenzivní bolest uprostřed hrudní kosti, která vyzařuje doleva. Současné příznaky jsou: studený pot; nevolnost; udušení; strach ze smrti.
V takovém případě musíte naléhavě zavolat sanitku k hospitalizaci pacienta v kardiologickém oddělení.
Cerebrální ateroskleróza. Jedná se o pre-sultanální stav, který nastává v důsledku zablokování sklerotických plaků mozkových cév. Mezi jeho příznaky patří:
- pocit napjatosti v hrudi;
- zpomalení nebo zrychlení srdce;
- vzhled hluku v uších;
- potíže a rychlé dýchání;
- zvýšení krevního tlaku.
Pacient v tomto stavu by měl snížit krevní tlak a normalizovat cerebrální cirkulaci. K tomu lze použít kapky Pharmadipinu a glycinu.
Angina pectoris
Jedná se o stav před infarktem, který může být způsoben stresem. Bolest nastává po nervovém nadměrném zátěži nebo při fyzické námaze.
Klinické příznaky patologie spalují bolesti v hrudi, které se cítily v levé polovině kufru. Bolest dává ruku, rameno, rameno. Útok se odstraňuje nitroglycerinem.
Plicní embolie. Příčinou onemocnění je ucpání krevních sraženin, kvůli nimž cévy a tkáně nemohou přenášet kyslík. Výsledkem je, že pacient pocítil:
- Pocit nedostatku kyslíku.
- Deprese v hrudi.
Pokud se takové příznaky objeví, je naléhavé zavolat sanitku. V opačném případě, při absenci léčby, může tento stav vést k úmrtí.
Angina. Se zvětšením mandlí a zánětlivou lézí hrtanu může pacient vykazovat:
- Zvyšuje dýchání.
- Ostré komprese a brnění v hrudní krvi při otáčení hrudníku a krku.
- Modré nehty a rty.
Léčba anginy pectoris by měla být komplexní. Je nutné kloktat se antiseptickými prostředky a provádět protizánětlivé inhalace. Lékař musí předepsat antibakteriální léky, mezi něž patří Flemoxin a Sumamed.
Akutní gastritida
Při mnoha onemocněních trávicích orgánů se na hrudi objevuje pocit tlaku.
To je způsobeno skutečností, že zánětlivý proces v žaludku zvyšuje úroveň sekrece trávicí šťávy a zvyšuje objem žaludku.
Symptomy akutní gastritidy jsou:
- pocit raspiraniya v břiše;
- tuhost při inspiraci;
- kolika;
- zhoršení celkového stavu.
K odstranění příznaků ak léčbě akutní gastritidy se používají enterosorbenty, anticholinergika, antispazmodika, prokinetika.
Vytlačuje bolest uprostřed hrudníku
String uprostřed hrudní kosti může být z několika důvodů:
- Svalové křeče, které vznikají v důsledku nervových poruch, napětí a fyzické námahy. Problém lze vyřešit pomocí svalových relaxancií.
- Při rušení nervů. Měkké tkáně v hrudi mohou být stlačeny a zaseknuty nervy s kýlou malých obratlů, osteochondrózou, skoliózou.
Proč se tlačí do hrudní kosti vlevo
Příčiny těžkého dýchání a bolesti na levé straně hrudníku mohou být:
- onemocnění páteře, při které se s inspirací zvyšuje bolest;
- vřed žaludku doprovázený stlačením do hrudníku po jídle;
- kýla otevření membrány;
- aneuryzma aorty;
- Pankreatitida, při níž se po jídle objeví symptomy bolesti v levé části těla;
- stenokardie, s touto patologií najednou narazí levá strana hrudní bolestí.
Tento seznam zobrazuje pouze hlavní onemocnění a důvody, proč se v levé části hrudníku nachází pocit a bolest.
Příčiny stlačování na pravé straně
Před určením onemocnění, při kterém se v hrudi objevuje bolest vpravo, odborník provádí diagnostiku. K tomu lze použít speciální cvičení:
- Pokud polknete hrudník v pravém horním rohu při kontrakci, pravděpodobně pacient trpí laryngitidou. Chcete-li provést přesnou diagnózu, musíte se obrátit na otorinolaryngologa, který vyšetří krk.
- Přítomnost patologie jícnu a žaludku je indikována stlačením hrudní kosti na pravé straně při konzumaci jídla. Lékař musí diagnostikovat onemocnění pomocí biochemických testů a esophagogastroscopy.
- Pokud je spalování v hrudníku doprovázeno rychlým dýcháním a vyskytuje se při kašli, je to pravděpodobně tracheitida. Odstraňte příznaky inhalace na základě esenciálních olejů.
- U některých plicních onemocnění se objevuje kašel s hlenem a hrudník v napravo. K diagnostice patologie je předepsán rentgenový nebo fluorograf.
- Pokud je pocit bolesti v hrudní kosti vpravo doprovázen rychlým srdečním tepem, pak není vyloučeno srdeční onemocnění. Doporučuje se sledovat pulz, konzultovat kardiologa a udělat ultrazvuk srdce.
- Pokud se při zvedání pravé ruky objeví pocit deprese srdce, příčinou onemocnění může být panický záchvat nebo meziokostní neuralgie.
Nezapomeňte, že bolest v hrudníku a pocit deprese v ní mohou být spojeny s různými zraněními. Odtržením svaly způsobují rány do hrudi, doprovázené silnými bolestmi, zejména při ohýbání a otáčení těla, stejně jako hluboké dýchání a.
O trhlinách a zlomeninách hrudníku může být známá bolest po stisknutí středu hrudní kosti. Symptomy bolesti a stlačování v hrudi mohou být velmi.
Příčinu jejich výskytu může stanovit pouze lékař, který pro tento účel provedl diagnostiku. Pokud je v hrudní kůži naléhavá bolest, neměli byste odložit návštěvu lékaře. Dokonce i ty neškodné nemoci mohou vést k neočekávaným vážným následkům.
Může někdo mít zvracení s kýlou?
Může být zvracení s kýly? Takovou otázku často kladou lékaři. Při cervikální osteochondróze může dojít k závratě a zvracení. Pocit bolestí může být šindele. Při ztuhnutí tepny v krční oblasti se objevují ohniska bolesti.
Důsledky kýly
Herniovaný disk cervikální páteře s komplikací osteochondrózy je degenerativní degenerativní změna intervertebrálního kloubu. Jedním z nejzávažnějších případů onemocnění je kýla v krční páteři. V této části jsou odpovědné orgány
životních funkcí těla.
V případě výskytu výčnělku kýly v krční páteře je nutná okamžitá lékařská péče. Komprese vertebrální arterie je jedním z vážných a nebezpečných projevů cervikální kýly. Arterie poskytuje výživu do zadní části mozku.
V této oblasti se nachází:
- occipitální laloky;
- mozkový kmen;
- vnitřní ucho;
- medulla oblongata;
- horní část míchy.
V této části centrálního nervového systému jsou centry, v nichž je regulace krevního tlaku, polykání reflexy, termoregulaci, a jiní. Proto existuje výrazná změna tlaku, a proto je těžké bolesti hlavy, hučení v uších, „letí“, pobíhají před očima, rozmazané vidění. Je dokonce ztráta vědomí. Může se jednat o zvracení s kýlou, nevolností, ztrátou sluchu, ztrátou orientace.
Bolest hlavy, nevolnost, závratě v kýli krční páteře způsobují pacientům přizpůsobení jejich obvyklého života. Zvláštní pozornost by měla být věnována pracovníkům kanceláří, protože jsou ohrožena.
Nevolnost při osteochondróze cervikální páteře je způsobena tenkou strukturou struktury obratlů v této části. Nervy a cévy jsou spojeny v krční oblasti páteře. Toto je obzvláště pohyblivá část těla, je vystavena velkému stresu. A s malým vytažením disků mohou vzniknout vážné problémy.
U intervertebrální kýly v cervikální oblasti je narušena cerebrální cirkulace. Hernie v této části mohou způsobit mozkovou příhodu v mladém věku. Léčba osteochondrózy krční páteře by proto měla začít co nejdříve a nevede ke komplikacím.
Intervertebrální disky cervikální oblasti jsou ve skutečnosti malé velikosti a vzdálenost mezi nimi je malá. Nervové zakončení, které procházejí disky, když se objeví kýla (i ta malá), jsou uvízlé. Z toho nejdříve začnou trpět ruce.
Příčiny zvracení
Velmi často při konzultaci s neurológem se pacienti ptají na otázku, může dojít k zvracení v herniích? Pro objasnění diagnózy jsou lékaři odkazováni na diagnózu cév a hlavy hlavy.
Uveďte směr pro doručení testů. V případě patologie je lepší zahájit léčbu co nejdříve, protože to dá naději na úplné uzdravení, pomůže vyhnout se vážným komplikacím.
Pokud pacient zvrací, zhoršuje se, nastane problém s usnutím, podrážděnost, depresivní stav, slzot, stojí za to konzultovat lékaře. Tyto příznaky mohou nastat s herniovaným kotoučem krční páteře.
Příčina zvracení a nevolnosti při cervikální osteochondróze je porušení krevního oběhu v mozku v důsledku komprese tepen.
Nevolnost a závratě při této nemoci často vznikají při ostrém pohybu hlavy. To může ztmavit oči, přerušit rovnováhu, dostat bolesti hlavy.
Příčinou osteochondrózy (včetně krčku) může být nesprávný životní styl, virové nemoci, dědičnost. Při silném zatížení a tlaku na páteři se začínají vytvářet kostní procesy. Výskyt onemocnění může být zjištěn při krčení při otáčení hlavy.
Pacienti s osteochondrózou nesmějí nosit těžké předměty, dělat ostré pohyby krku. Stejně jako v ostatních případech se patologii cervikálního oddělení léčí šetrnými metodami.
Všechno je děláno, aby pacientovi zmírnila bolest a neposkytla zvysení kýly. V takovém případě je třeba odpočinout. Pro zmírnění bolesti se podávají injekce v epidurálním prostoru. Velmi často pacienti potřebují antidepresiva.
Stanovila léky pro analgézu a pro zmírnění zánětu. Když bolest zmizí, doporučují se kurzy gymnastiky, které zahrnují protahovací cvičení. V tomto období se doporučuje používat speciální pásmo.
Gymnastika pro posílení krční páteře a celé zadní oddělení zabraňuje onemocnění. Zapojte se do tělesné výchovy, pohybujte se více, jíst správně, sledujte svou váhu, nečekejte na výskyt onemocnění!
Herniovaná kýla. Symptomy, příčiny, diagnóza a léčba. Typy: membránové, posuvné, axiální, putování. Chirurgie k odstranění kýly jícnu.
Nejčastější dotazy
Anatomie jícnu a membrány
Mechanismy zabraňující požití potravy ze žaludku do jícnu
Příčiny
Klouzání kýly jícnu
Peripesofageální nebo permanentní (fixní) kýla
Smíšené kýly
- esofageální (pouze pažerák je v hrudní dutině)
- kardiofundální (v hrudní dutině proniká kardia a spodní část žaludku)
- žaludeční (celý žaludek nebo jeho část je v hrudní dutině)
- nadace (dno žaludku proniká do hrudní dutiny)
- antral (konečná část žaludku je v hrudní dutině)
Symptomy
Pálení žáhy
Obtížnost průchodu jídla podél jícnu (dysfagie)
Belching
Hořkosti a bolest v jazyku (glossalgie)
Škytavka
Posuvné kýly
Hepatofaryngeální kýla
Zraněná kýla jícnu
Diagnostika
Průzkum pacientů
Instrumentální diagnostika kýly jícnu
Rentgenové vyšetření
- orgán nebo část orgánu, který pronikl do hrudní dutiny
- slabost dolního jícnového svěrače nebo jeho neúplné uzavření
- absence nebo vyhlazení úhlu sádry
- zvýšená pohyblivost dolní třetiny jícnu
- zpětný pohyb jícnu směrem k hltanu ("faryngální tanec")
- edém kardia a horní třetina žaludku
Denní pH metr (stanovení kyselosti) jícnu a žaludku
- notebooku
- záznamové jednotky
- software
- Transnasální sonda, nesoucí v sobě několik měřicích elektrod, které fixují změny kyselosti
Léčba
Konzervativní léčba
Chirurgická léčba
Aplikace Nissen Fund
- Často s dlouhodobým onemocněním se pažerák zkracuje, takže není možné ho spouštět do břišní dutiny. V tomto případě část žaludku opouští hrudní dutinu, což vede k relapsu (návratu) nemoci.
- Není možné opravit vytvořenou manžetu, což vede k jejímu sklouznutí a relapsu.
Provoz Belsy
Gastrokardiopie
- Existuje možnost eliminace souběžné patologie v břišní dutině (cholelitiáza, žaludeční nebo duodenální vřed a tak dále).
- Dobré výsledky operace a malý počet komplikací.
Allisonova metoda
Nejčastější dotazy
Jakou dietu bych měl sledovat s kýlou jícnu?
Hlavním cílem stravy s kýlou z jícnu membrány je potírání pálení žáhy. Nutriční doporučení:
- Je lepší jíst během dne často, v malých porcích.
- Vyvarujte se potravinám, které způsobují pálení žáhy, jako je čokoláda, cibule, koření, citrusové plody a potraviny na bázi rajčat.
- Vyhněte se alkoholu.
- Poslední jídlo by mělo být nejdéle 2-3 hodiny před spaním.
- Udržujte zdravou váhu. Potřebujete zhubnout, pokud máte nadměrnou tělesnou hmotnost nebo obezitu.
- Odmítněte kouřit.
- Zvedněte hlavu svého lůžka tak, aby byla 15 cm nad nohou.
Jaké jsou následky kýly jícnu?
Možné komplikace kýly jícnového otevření membrány:
- Gastritida, žaludeční vřed.
- Skryté krvácení. Kvůli stálé ztrátě krve se rozvíjí anémie, která se projevuje ve formě bledosti a slabosti.
- Invaze jícnu - stav, ve kterém se tělo v sobě obklopuje. Někdy se spodní část jícnu vloží do herniálního vaku.
- Zkrácení jícnu.
- Zranění kýly.
Jaká je hiatální kýla jícnu?
««Hiatální kýla"- synonymum pro termín" kýla pažeráku otevření bránice, jícnu jícnu ". Tyto fráze znamenají totéž.
Co se nedá provést s kýlou jícnu?
- přejídání;
- přijmout zácpu - měli byste se dívat, že vaše střevo je pravidelně vyprázdněno;
- nosit těsný opasek;
- sklopit dopředu, zejména po jídle;
- zvedat závaží;
- mít před spaním.
Co dělat, když je během těhotenství zjištěna kýla jícnu?
Symptomy kýly jícnu během těhotenství jsou stejné jako ty, které nejsou těhotné.
Vezmou v armádě hernií jícnu?
Záleží na tom, zda kýla jízového otvoru membrány vede:
- Pokud bránicová kýla vede k porušení funkcí hrudníku a je porušována 2krát ročně nebo více - kategorie D (nevhodný pro vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za omezené.
- Pokud jsou výsledky léčby uspokojivé a diafragmatická kýla nevede k těmto poruchám - Kategorie B (omezeno na vojenskou službu). Důstojníci a smluvní zaměstnanci jsou považováni za vhodné s menšími omezeními.
Jak se kýla jícnu zakóduje v ICD?
Diafragmatická kýla v revizi Mezinárodní klasifikace nemocí 10 má několik poznámek:
- K44.0 - bránicová kýla, ve které je obstrukce, ale žádná gangréna;
- K44.1 - bránicová kýla, při které se vyvinula gangréna;
- K44.9 - bránicová kýla, v níž není žádná překážka a gangréna.
Q40.1 - vrozená kýla pažerákového otevření membrány.
Mohu sportovat pro lidi, kteří mají kýlu jícnu?
Při kýze pažerákové otevírání membrány jsou kontraindikovány dva typy fyzické aktivity:
- zvedání;
- cvičení pro břišní.
Rovněž je kontraindikováno, že nosí těsné pásy a obvazy. Cvičení pro zbývající svalové skupiny jsou povoleny. Více informací získáte od svého lékaře, specialisty na sportovní medicínu.
Jaké lidové a netradiční metody léčby pomáhají při herniích jícnu?
Někteří zástupci alternativní medicíny tvrdí, že mohou "fixovat" kýlu jícnu stisknutím žaludku a návrat do normální polohy. Typicky takoví healeři používají vlastní ruce a tlačí je na břicho "na správných místech".
Zranění kýly
Zranění kýly - komprese herniálního vaku v herniích, což způsobuje narušení přívodu krve a nekrózy herniovaných orgánů. Porušení kýly je charakterizováno ostrými bolestmi, napětím a bolestivostí vyčnívajícího kýly, nenapravitelnou vadou. Diagnóza porušení hernie je založena na datech anamnézy a fyzikálního vyšetření, průzkumu radiografie břišní dutiny. Během kýly u příležitosti uškrcené kýly je často nutná resekce nekrotického střeva.
Zranění kýly
Porušení kýly je nejčastější a hrozivou komplikací břišní kýly. Uskřinutá kýla je akutní chirurgický stav vyžadující okamžitý zásah, a nižší frekvenci výskytu pouze akutní zánět slepého střeva, akutní zánět žlučníku a akutní pankreatitidy. V operační gastroenterologii je diagnostikováno porušení hernie v 3-15% případů.
Uskřinutá kýla spojené s náhlým kompresi obsahu kýlního vaku (žlázy, tenkého střeva, a další. Orgány) v kýlního kroužku (defekty přední stěny břišní, bránice otvory, kapsy břicha a t. D.). Porušení může podstoupit jakoukoliv břišní kýla: ingvinální (60%), stehna (25%), pupeční (10%), alespoň - linea alba kýla Hiátová, pooperační kýly. Uskřinutá kýlu vzhledem k riziku nekrózy ze stlačených těl, střevní obstrukce, zánět pobřišnice.
Typy porušení kýly
V závislosti na orgánu stlačeném v kýle se kýla vyznačuje porušením střeva, omentu, žaludku, močového měchýře, dělohy a jejích příměsí. Stupeň překrývající se lumen dutého orgánu s porušením kýly může být neúplný (blízká stěna) a dokončen. V řadě případů, například při porušení Meckel diverticulum nebo vermiformní přílohy, se vůbec nedodržuje překrývající se lumen orgánu. Podle zvláštností vývoje, antegrádní, retrográdní, falešná (imaginární), náhlá (v nepřítomnosti herniální anamnézy) porušení kýly jsou přidělena.
Existují dva mechanismy porušení kýly: elastické a výkaly. Elastické porušení se vyvíjí v případě jednostupňového výstupu úzkými herniálními bránami velkého objemu herniálního obsahu. Vnitřní orgány, uzavřené v herniálním vaku, nemohou samy vstoupit do břišní dutiny. Jejich odmítnutí úzké prstence kýly brány vede ke vzniku ischémie, vyjádřená bolest, přetrvávající svalové křeče kýlní prstenec, a to i více váhových strangulated kýly.
Porušení plodu se objevuje při ostrém přetečení vedoucí smyčky střeva, která se dostala do vaku herniální, střevního obsahu. Současně divertikulum střev zploštěl a je narušen v herniálních bránách spolu s mezenterii. Kalovoye porušování často vyvíjí s dlouhodobými nevratnými herniemi.
Porušení kýly může být primární a sekundární. Primární porušení je méně časté a probíhá na pozadí jednostupňového nouzového úsilí, jehož výsledkem je současná tvorba dříve neexistující hernie a její komprese. Sekundární porušení nastává na pozadí dříve kýly břišní stěny.
Příčiny porušení kýly
Hlavním mechanismem porušení kýly je ostrý jednostupňový nebo recidivující zvýšeného množství nitrobřišního tlaku, což může být v důsledku nadměrné fyzické námaze, zácpa, kašel (zánět průdušek, zápal plic), obtížné močení (adenomy prostaty), těžké narození, pláče, atd rozvoj a strangulated kýla přispívá k oslabení svalů stěny břišní, střevní atonie u starších pacientů, traumatické poranění břicha, chirurgie, hubnutí.
Po normalizaci intraabdominálního tlaku dochází k poklesu velikosti herniálních vrstev a k poruše kýlu nad nimi. V tomto případě pravděpodobnost vývoje porušování nezávisí na průměru herniálních bran a velikosti kýly.
Symptomy porušení kýly
Uskřinutá kýla se vyznačuje následujícími znaky: ostrý místní nebo difuzní bolesti břicha, neschopnost narovnat kýly, napětí a bolestivost herniace, nedostatek příznaku „kašel šoku.“
Hlavním signálem porušení kýly je bolest vyvíjející se ve výšce fyzické námahy nebo napětí a ne zastavit v klidu. Bolest je tak intenzivní, že pacient často nedrží před sténením; jeho chování je neklidné. V objektivním stavu je patrná bledost kůže, fenomén bolestivého šoku je tachykardie a hypotenze.
V závislosti na typu uškrcené kýly může bolest vyzařovat do epigastrické oblasti, do středu břicha, do slabin, do stehna. Pokud je střevní obstrukce, bolest trvá spastickou povahou. Bolestivý syndrom je zpravidla vyjádřen několik hodin, dokud nedojde k vzniku nekrózy poraněného orgánu a nervové buňky zemřou. V případě porušení tele, bolestivý syndrom a intoxikace jsou méně výrazné, nekróza střev se vyvíjí pomaleji.
Když je kýla porušena, může se objevit zvracení, které má zpočátku reflexní mechanismus. S rozvojem střevní obstrukce se zvracení stane trvalým a získává fekální charakter. V situaci částečného porušení kýly se obvykle neobjevují jevy obstrukce. V tomto případě může být kromě bolesti i tenesmus, retence plynů, poruchy dysurie (rychlé bolestivé močení, hematurie) rušivé.
Dlouhodobý zhoršení kýly může vést k tvorbě celulitida kýly vaku, který je rozpoznáván charakteristickými příznaky lokální: otok a zarudnutí kůže, bolesti herniace a kolísání nad ním. Tento stav je doprovázen obecnými příznaky - vysokou horečkou, zvýšenou intoxikací. Výsledek doby nedošlo k odstranění porušení kýly je difuzní zánět pobřišnice, zánět způsobený přechodem na pobřišnici nebo perforace natažené oddělení zaškrceném střeva.
Diagnóza porušení kýly
Při přítomnosti herniální anamnézy a typické klinice není diagnóza porušení kýly obtížná. Při fyzickém vyšetření pacienta se upozorňuje na přítomnost napjatého, bolestivého herniálního výčnělku, který nezmizí po změně polohy těla. Patognomonické kýla příznaky porušení je absence přenosu kašel šoku, který je spojen s vymezení kompletní kýly vaku z břišní dutiny poškozující kruhu. Peristaltika nad zraněnou kýlou není naslouchána; Někdy jsou zaznamenány příznaky intestinální obstrukce (symptom Valova, šum splash, atd.). Často existuje asymetrie břicha, pozitivní peritoneální příznaky.
Pokud je střevní obstrukce, průzkum radiografie břišní dutiny odhalí misky Clauber. Pro účely diferenciální diagnózy se provádí ultrazvuk břišní dutiny. Zranění femorální a inguinální kýly by se mělo lišit od hydrocele, spermatocel, orchiepididymit, inguinální lymfadenitidy.
Léčba porušení kýly
Bez ohledu na odrůdu, umístění a načasování porušení jsou složité kýly podrobeny okamžité chirurgické léčbě. V přednemocniční fázi jsou kategoricky nepřijatelné pokusy o nápravu uškrcené kýly, nezávislé podávání antispazmodiky a analgetik, příjem laxativ. Operace při porušení kýly se provádí podle důležitých indikací.
Operace zaškrceném kýly určené k uvolnění z lisovaných těles, znevýhodněného screeningu orgánů pro jeho životaschopnost, resekce nekrotické z plastů kýlní kroužku (kýly místních tkání nebo s použitím syntetických protéz).
Nejdůležitějším okamžikem operace je vyhodnocení životaschopnosti uškrcené smyčky střeva. Kritéria pro životaschopnost střeva jsou obnova jeho fyziologickou a tónu barvy po propuštění z poškozen kroužek, hladkost a lesk serosa, bez škrcení brázdy přítomnost pulsace mesenterická vaskulární integrity peristaltika. V přítomnosti uvedených znaků, střevo uznán životaschopný a vrhá do břišní dutiny.
V opačném případě, pokud je kýla porušena, je nutná resekce střev s koncovou anastomózou. Není-li možné provést resekci nekrotického střeva, nastane střevní píštěl (enterostom, kolostomie). Vedení primárního břišního stěnového plastu je kontraindikováno u peritonitidy a phlegmonu herniálního vaku.
Prognóza a prevence porušení kýly
Smrtelnost při poruše kýly u starších pacientů dosahuje 10%. Později využívání lékařské péče a pokusy o samoléčení porušení kýly vedou k diagnostickým a taktickým chybám, výrazně zhoršují výsledky léčby. Komplikace operaci porušení kýly může být modifikována nekrózu intestinální smyčky s nesprávnou vyhodnocení jeho životaschopnost, poruchy střevní anastomózy, peritonitida.
Prevence poškození je plánovaná léčba jakýchkoli identifikovaných břišní kýly, stejně jako vyloučení okolností, které přispívají k rozvoji kýly.
Bolest, výčnělek kýly, častý puls, nevolnost, zvracení
Omezená kýla
Mezi zraněnými kýly, inguinální, femorální, pupeční a pooperační převládají. Méně časté poruchy kýly bílé linie žaludku, boční oddělení žaludku, změny, bederní a vnitřní kýly. Existují také primární a sekundární porušení předpisů.
- bolest se zpravidla objevuje na místě již existující kýly s vývojem jejího porušení;
- zvýšená bolest;
- zvýšené vyčnívající kýly, napětí;
- nemožnost nápravy klíčníku;
- nedostatek přenosu pocitu tahání kaše na kýlovitý výčnělek.
Obecné funkce závisí na typu porušení a věku pacienta:
- srdeční frekvence se zvyšuje;
- Jazyk se postupně stává suchým;
- dochází ke zpoždění stolice a plynů;
- nevolnost a zvracení.
Zvláštním typem vnitřního porušení je uškrcená bránicová kýla. Porušení se může objevit na pozadí již existujících symptomů bránicové kýly nebo může být prvním projevem. Náhle se objeví bolest v levé části hrudníku a břicha.
Brzy se projevují následující projevy onemocnění:
- zvracení (při porušení žaludku - krví);
- závažný obecný stav;
- těžké dušnosti;
- cyanóza kůže;
- zvýšená srdeční frekvence;
- suchost jazyka.
"Bolest, výčnělek kýly, častý pulz, nevolnost, zvracení" - článek z části Příznaky chirurgických onemocnění
Známky vzhledu a možných komplikací umbilické kýly
Umbilická kýla je nejčastější chirurgickou patologií diagnostikovanou u 30% předčasných a 20% dětí na plný úvazek. U dospělých se toto onemocnění vyskytuje hlavně u žen ve věku čtyřicítky. Z provozního gastroenterologie, pupeční kýla vyznačující se stavu, ve kterém jsou vnitřní orgány (Velká část žlázy a konečníku) procházejí oblasti pupeční kroužek rozšířený mimo břišní stěny.
Jak vypadá pupeční kýla a jak velká je? Tato patologie je charakteristický výčnělek pupku, který může být malý nebo obrovský. Umbilická kýla má následující příznaky:
- Bolest v břiše;
- Nevolnost a následné zvracení;
- Zácpa;
- Absence plynů.
Známky pupoční kýly jsou vyjádřeny stasou produktů živé aktivity v střevní oblasti, což je způsobeno průchodem části střeva za břišní stěnu. Předčasná diagnóza takového onemocnění může vést ke vzniku vysoké teploty těla, horečky a obecné slabosti. Pozdní léčba vede k stavu, jako je porušení pupoční kýly, což je důsledkem předčasného léčení lékařské pomoci.
Příčiny vzhledu
Příčiny umbilické kýly jsou řada předisponujících faktorů. Vzniká hlavně z důvodu nedostatečného zpevnění svalů v břiše. Podle informací z mezinárodní klasifikace onemocnění je hlavní příčinou vývoje této patologie dědičnost.
Pravděpodobnost výčnělků se zvyšuje také při konstantní zácpě a nadýmání, což je typické pro kojence, ale přesto není pro dospělé výjimkou. Neoplazma může být důsledkem špatného propojení pupočníkové šňůry, neustálého křik v dětství a nadměrné hromadění plynů.
Komplikace pupoční kýly
Důsledky umbilické kýly způsobují vážné nebezpečí. Patologie je diagnostikována chirurgem nebo pediatrem pomocí následujících opatření:
- Fyzikální vyšetření - doktor určuje přítomnost globulárního výčnělku v oblasti pupečníku pomocí palpace. V okamžiku napětí břišní stěny vzrůstá výklenky;
- Studie - endoskopie (EGDS) a rentgenové záření (rentgenografie, herniografie), stejně jako ultrazvuk.
Diferenciální diagnóza je nutná pouze v případě, že je kýla v linea alba a rakovina žaludku, stejně jako extragenital endometrióza pupek.
Ztuhlá pupoční kýla je hlavní komplikací této nemoci a je charakterizována upnutím vnitřních orgánů, které jsou v oblasti herniálního vaku.
Jaké jsou příznaky pacienta s pupeční kýly? Charakteristickým znakem tohoto stavu je postupné zvyšování příznaků, takže prodloužené porušení není neobvyklé. Existuje doprovodné ztuhnutí pupečníkové hernie s řadou charakteristických rysů:
- Akutní bolestivé projevy v břiše;
- Nevolnost a ve vzácných případech zvracení;
- Zhoršení obecného blahobytu;
- Akutní intestinální obstrukce;
- Krvavé pruhy ve výkonech.
Atributy porušení také spočívají v nemožnosti návratu zpět. Ve většině případů si pacient nevšimne okamžik, kdy se výčnělek stává nenapravitelným. Tato podmínka je považována za nebezpečnou, neboť je předisponujícím faktorem porušení předpisů.
Charakteristická symptomatologie naznačuje, že došlo k stlačování části střeva v oblasti herniálních brán. Při stlačení omentum se projevy kýly stanou méně výraznými. Čím více příznaků je, tím kritičtější je stav pacienta. Porušení může být určeno pacientem pomocí samoregulovaného výčnělku. Pokud se v procesu vyskytne ostrá bolest, pak jde o skutečnost, že k porušení došlo již.
Umbilická kýla, stejně jako jiné odrůdy výčnělků v hrudní stěně, se nevyskytují okamžitě při porušení. Před procesem stlačování dochází k určitému časovému období, jehož trvání závisí na jednotlivých charakteristikách každého organismu.
Proč je důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc?
Potřeba lékařské péče se zvyšuje s každou hodinou, pokud je narušena kýla. Existují tři období porušení výčnělku:
- Po překročení nebo k porušení došlo méně než 2 hodiny - je těžké diagnostikovat stlačení vnitřních orgánů, proces odumírání od tkanin začíná teprve. Mezi projevy lze zaznamenat nevolnost a mírnou bolesti v pupku;
- Po překročení nebo k porušení došlo od 2 do 8 hodin - symptomologie komprese se stává výraznějším, zdravotní stav pacienta se zhoršuje. Začíná počáteční fáze nekrózy střevní smyčky, což vede k akutní obstrukci střev;
- Po prokročení nebo uběhu více než 9 hodin - navenek se výstupek liší podle barvy pleti. Toto období je charakterizováno infekcí tkání v kýle, která vyvolává vývoj peritonitidy. Existuje ohrožení života pacienta, pokud chirurgický zákrok není prováděn naléhavě.
Časem pozorované příznaky zpečetěné pupeční kýly umožňují přijmout povinná opatření v počáteční fázi stlačování. Porušení herniálního výčnělku poukazuje na potřebu hospitalizace pacienta a naléhavou chirurgickou intervenci.
V první fázi vývoje patologie, během operace, je střevo uvolněno z hernií. Zpravidla dvě hodiny po stlačení tkání střeva nemají čas na atrofii, takže po osvobození mohou pokračovat v jejich životně důležité činnosti. Pokud pacient později požádá o pomoc, pak se v tomto případě provede resekce, tj. Odstranění části střeva umístěné v oblasti herniálního vaku.
Léčba výčnělku
Hernia oprava pupeční kýly se provádí za účelem odstranění stávajícího výčnělku a zabránění jeho opakování. Během operace dochází k posílení aponeurozy v oblasti pupečního kroužku. Chcete-li odstranit výčnělek, je řez 2 cm nad pupkem paralelně. Pro zjištění specifického umístění kýly je pacientka požádán o kašel, pokud se provádí v lokální anestézii. Při stresu se zvyšuje nitroděložní tlak, což vede ke kýlu viditelné.
Po detekci patologie se otevře herniální vak a další obsah hernie v dutině peritonea. Herniální vak, tvořený z peritonea pokrývajícího střevo, je šit a odříznut. Kvůli formovanému přehnutí aponeurozy (duplikace) posilují stěny peritonea. Pokud nemůžete vytvořit záhyb, použijte speciální síť, která zabrání relapsu.
Chirurgická rána se zašroubuje vrstvou a na vrchní stranu se aplikuje aseptické obvaz. Během období zotavení se doporučuje nosit bandáž, vyloučit fyzickou aktivitu a zvedat těžké předměty po dobu půl roku.