Často mladí rodiče mají paniku, pokud je dítě, zejména nově narozené, nemocné. Nejnepříjemnějším fenoménem je kýla u dětí. Tato patologie může být pozorována u velkého počtu mladých lidí na světě. U předčasně narozených dětí v procentuálním vyjádření je tento typ onemocnění častější.

Často mladí rodiče nevědí, proč pláče, co mu bolí. Otázkou je, jak zjistit kýlu u dítěte, rozhodněte se. Odpověď na to lze snadno najít. Hlavním úkolem je být pozorný, stejně jako při vizuálním pozorování můžete vidět kýlu v okamžiku plačení dítěte.

Nedávejte se panice, pokud zjistíte příznaky onemocnění: v průběhu včasné léčby může být zcela vyléčen. Doba léčby bude samozřejmě dlouhá, ale výsledek bude vyžadován.

Co přispívá k rozvoji indispozice v pupku?

Chyba je myšlenka, že nepříjemné příznaky pupeční oblasti břicha se mohou objevit v případě, že pupeční šňůra byla řádně opracované nebo ne to bylo uloženo na svém klipu. To vše nemůže ovlivnit vzhled patologie žádným způsobem. Hlavním úkolem však je pochopit, co vedlo k jeho vzniku.

Často se kýla u dítěte objevuje hned po narození a ve většině případů se považuje za normu, aniž by stopa mizela na 11-12 měsíců prvního roku života. Tento nepříjemný jev nezpůsobuje žádné problémy pro dítě a rodiče. Ale někdy, kvůli řadě faktorů, může být kýla u kojenců velkým problémem. Nemoc se vyskytuje z řady důvodů, které se objevují ve formě:

1. komplikace embryonálního vývoje během těhotenství matky;
2. předčasnost dítěte;
3. nízká porodní hmotnost;
4. genetická náchylnost k slabému stavu svalového systému v oblasti tisku;
5. vrozené patologie spojivových tkání;
6. nemoci křivosti;
7. nemoci plynatostí;
8. frekvence zácpy;
9. častý a prodloužený plakat u dětí;
10. silný a častý kašel;
11. patologie vývoje předního a břicha v parietální oblasti.

Co může ovlivnit projevy špatného zdravotního stavu?

Často se vyskytuje kýla u dítěte kvůli účinkům na plod negativních faktorů získaných během těhotenství matky. Fetální tkáně mohou být tvořeny kvůli dodržování pravidel správné výživy.

Patologie vzhledu přispívá:

• častá konzumace silných kávových nápojů;
• použití ve velkém množství akutních pokrmů a uzenin.

Symptomatologie

Hernia u dítěte může být určena na základě vnějších znaků nejen lékařem, ale také jeho rodiči. V oblasti břicha je reprezentována jako výčnělek pupku v plačecích, křikavých nebo tantalizujících projevech. Vizuálně je jeho projev vyjádřen oválným nebo kulatým výčnělkem, který lze snadno opravit. Nemůže způsobit nadměrnou bolest, ale může růst trochu na stupnici. Velikost pupočního prstence ovlivňuje hranice výčnělku. Pokud stisknete prst na ombiliku, pak spadne do peritonea, což indikuje onemocnění v pupoční části břicha.

Často je tato patologie rozpoznává pediatr a pediatr chirurg v plánované komisi během období 1 roku života dítěte.

Kromě pupku může být kýla u dětí:

Diagnostika

Pro správnou diagnózu byste se měli poradit s pediatrem, který rozhodne, že dítě provedlo externí vyšetření a některé studie včetně ultrazvuku. Kromě toho se může obrátit na další specialisty pro další diagnostické aktivity.

Také odborník shromažďuje anamnézu, založenou na slovech matky, aby pochopila, co přispělo k rozvoji onemocnění.

Forma membrány

Všechna tato onemocnění se liší v závislosti na typu a umístění lokalizace. Forma membrány je vzácný jev, který se vyskytuje při neúplné fúzi v pleuroperitoneální membráně. Obvykle tento problém způsobuje smrt v děloze.

Lékaři berou nejrůznější metody, jak zachránit děti s takovým onemocněním, pokud se narodí naživu. Zvláště během 3 dnů problém odstraní operativním způsobem. Po operaci vám nic nepřipomíná o zdravotních problémech a dítě poroste zdravě a šťastně.

Nezdravé inguinální

Po umbilické inguinální variantě onemocnění zaujímá vedoucí pozici. Jeho vzhled je usnadněn:

• dědičná predispozice;
• slabost v přední břišní stenochke;
• nepřekonatelnost prvku vaginálního stříhání, který se nachází v břišní oblasti;
• představují inguinální strukturu.

Nemoc je léčen operativně 1 rok po narození dítěte. Někdy však chirurgický zákrok je nezbytný kvůli porušení herniálního prvku. Je to problém v močovém měchýři, střevním oddělení, pro dívky - ve vaječníku. V této situaci dítě nemůže být napájeno a napojeno, ale mělo by být okamžitě hospitalizováno s výskytem prvních příznaků bolestivých pocitů. V chlapcích jsou často pozorovány tygříky, i když jsou na ně dívky náchylné. Nebezpečí pro ně je, že stav zachycení ve vaječníku často vede k nekróze a hematomu.

Postupy k regeneraci zahrnují několik činností, včetně nutnosti užívat uklidňující a antispazmodikové léky. Problém nevyžaduje chirurgický zákrok, ale je vyléčen pomocí konzervativní techniky. Pokud ještě musíte provést operaci, nebojte se. Na nejnovějším vybavení je možné odstranit nepříjemný jev, který není nebezpečný a má malou traumatickou povahu.

Metody léčby onemocnění umbilikálního oddělení

Často kýla u dítěte může náhle zmizet. Pokud se to však nestane během pěti až sedmi měsíců, a to i po konzervativní léčbě, měli byste se poradit s chirurgem o pravděpodobnosti chirurgického zákroku k vyřešení problému.

Konzervativní metody obnovy zvažují postupy ve formě:

1. celková masáž celého těla dítěte;
2. nesení dítěte masáž dítěte;
3. časté přemísťování dítěte na žaludek;
4. cvičení fyzioterapie se specialistou.

Fyzioterapeutické cvičení a speciální speciální masáže provádí masér terapeut nebo lékař na cvičení.

Masáž břicha je nezbytná, hladení břicha ve směru hodinových ručiček, dokud každé krmení následuje položením na břicho během 10 minut. Rozštěpte dítě na tvrdém povrchu nebo na stůl, a nechte dítě samo, aby se při pádu vyhnulo situaci. Při provádění tohoto uspořádání je snadné masírovat a hýbat hřbetní část, horní a dolní končetiny. Tato technika je schopna eliminovat mírnou formu špatného zdravotního stavu.

Onemocnění lze vyléčit pomocí náplasti. Tento obvaz o šířce 4 cm se aplikuje do 10 dnů, pokud se nemoc neztratí, můžete tuto léčbu ošetřit po dobu dalších 10 dnů. Tato metoda není vše, co může použít kvůli dráždivému účinku na citlivou pokožku dítěte.

Často se snaží vyřešit problém populárním způsobem:

1. jíl, který je vytvořen ve formě koláče, zabalen do tkáně a ohříván na tělesnou teplotu, položen na problémové oblasti a upevněn omítkou. V okamžiku sušení jílu se koláč odstraní. Opakujte postup po dobu 3-4 týdnů;
2. Strouhaný česnek, položený na nemocné zóně. Ale musíte být opatrní, protože můžete spálit kůži;
3. měděnou kopeckou, utřenou a zabalenou v obvazu, a pak uložena na nemocné části těla a fixována.

Možné komplikace

Občas kýla u dítěte vede k nepříjemným následkům ve formě porušení kůže. Je nutné poradit se s lékařem, pokud:

• dítě se stává neklidným;
• dítě velmi plačí a nic mu nemůže uklidnit;
• dítě se nechce jíst;
• palpace s výčnělkem je hmatatelná;
• dítě trvá.

Tyto příznaky špatného zdravotního stavu musí být prozkoumány, aby bylo možné pochopit důvod, proč se vyhnout nepříjemným závažným následkům.

Preventivní opatření u malých dětí

1. Vyhněte se nadměrnému úsilí dítěte, zabraňte jevům blokovat.
2. Používejte k odstranění příznaků onemocnění v břiše Espumizana, Baby-Kalma, Bobotika, Plantex, koprový vodu. Při časté zácpě je nutné užívat léky ve formě přípravku Dufalac, glycerinové čípky Microlax.
3. Chcete-li posílit břišní svaly dítěte, položte ho na žaludek.
4. Dělejte gymnastiku.
5. Neustále je třeba pozorovat lékaře a pediatra, předcházet onemocnění a včas eliminovat.

Takže onemocnění u dětí může vzniknout kdykoli, ale člověk by neměl panic. Je nutné konzultovat s lékařskými specialisty, aby se na začátku odstranily všechny projevy nebezpečných onemocnění, což neumožňuje nebezpečné a nepříjemné následky.

Umbilická kýla u dětí: proč se zdá, hlavní příznaky a způsoby léčby

Umbilická kýla u dětí se objevuje kvůli slabosti břišní stěny, totiž pupočního prstence. Výsledkem je, že kůže a břišní stěna samy vyčnívají dopředu. Když je patologický proces v kýlního vaku může získat část vnitřních orgánů (omentum a tenké střevo), a pokud je doba nebude jednat, mohou tyto orgány štípnout a přijít odumření tkáně.

Umbilická kýla u novorozenců se vyskytuje poměrně často (u každé třetí předčasné a páté plnohodnotné dítě). Po narození jsou téměř všechny děti, pupeční prsten je slabý, ale to není důvod si myslet, že dítě bude mít pupoční kýlu. Jak se kojenec vyvíjí, zvětšuje se peritoneální stěna a svaly a pupeční prstenec postupně získává anatomický tvar.

Hernia je nejčastěji diagnostikována ve věku jednoho měsíce, ale někdy může vzniknout později, když dítě začne chodit.

Příčiny

Po porodu je dítě odříznuto pupeční šňůrou, což vede ke srážení svalů kolem pupku. Místo připojení pupeční šňůry je obvazováno a jeho suchý hrot zmizí sám o sobě asi pět dní po porodu. Pod pupkem je pupečník, který má horní a dolní svalovou část.

Ve spodní části pupku jsou tepny a močové cesty. Tkáně této části jsou svalové povahy, takže se dobře smršťují a vytvářejí hustou tkáň jizvy, která nepoškozuje. V horní části pupečního kruhu je pupoční žíla. Tkaniny jsou tenké a nemají svaly, takže se nemršťují.

Je třeba poznamenat, že děti z přírody jsou náchylné k tvorbě kýly pupkového prstence. V některých případech se tento patologický proces rozvíjí v důsledku nitroděložních růstových poruch (hypoxie).

Může se objevit pupoční kýla a také kvůli celkové slabosti břišní stěny a v případě, že lumen pupoční žíly není zarostlý. Když je pupoční šňůra po porodu rozříznutá, tepna a žíla, která jí prošla, okamžitě ztratí své funkce, spadnou a nakonec přejdou. Někdy však žíla nemůže růst, jestliže dítě má určité anatomické rysy nebo pupeční šňůra nebyla zpočátku dostatečně pevná (např. Při porodu).

Jedním z nejčastějších faktorů, které způsobují pupeční kýlu, je stálé zvýšení intraabdominálního tlaku v důsledku časté zácpy, zvýšené tvorby plynu (kolika u novorozenců) nebo silného plaku.

Důležitou roli hraje dědičný faktor: některé děti jsou geneticky předisponovány k tvorbě pupeční kýly kvůli slabosti peritoneální svalové tkáně. Tyto děti mají zpočátku malý svalový tonus, a pokud jeden z rodičů měl tuto patologii v dětství, riziko opakování u dítěte stoupne na 70 procent.

Hlavní příznaky

První projevy pupeční kýly se mohou objevit téměř okamžitě po uzavření pupeční šňůry. V případě, že dítě pupek vyčnívá několik centimetrů mimo linii břicha, měli byste se poradit s pediatrem, i když ve většině případů je tato funkce nemá nic společného s pupeční kýla a je jediným anatomický rys pupku.

Existuje řada onemocnění, které vyvolávají vznik pupečníkové kýly u dítěte. Mezi ně patří rachity, hypotenze a hypotrofie. S těmito nemocemi se snižuje celkový svalový tonus, což vytváří příznivé podmínky pro rozvoj kýly. První projevy patologického procesu se však mohou projevit tehdy, když během zácpy dítěte křičí, plakne, kašle nebo ztuhne.

Hlavním příznakem pupoční kýly je výčnělek kůže a tkáně blízko pupku. Často je vyčnívající tkanina oválná nebo kulatá, přibližně v rozměru třešňových kostí. Tato vyčnívající část se může snadno vrátit zpět do peritonea. Slabé svaly přední stěny peritonea mohou vést k divergenci svalů rectus abdominis.

V herniálním vaku nebo v oblasti výčnělku často spadnou střevní slučky. Pokud je pupečník široký a kýla je velká, můžete si dokonce všimnout střevní peristaltiky se svalovou kontrakcí a progresí hmoty plodu.

Rodiče se často bojí, když si toho všimnou u svého dítěte. Dítě v tomto okamžiku však nemá bolesti ani nepohodlí. Velikost kýly závisí na obvodu prstence (forma kolem obličeje).

Pokud je pupečník malý, kýla je vidět pouze s velmi silným pláčem. V případě, že pupoční prsten je velký, oblast okolo pupku je neustále nabobtnalá a při plačení nebo pláči snadno uvidíte jeho vzrůst.

Během pouhých několika měsíců může kýla značně vzrůst, ale může být zjištěna v rané fázi. Lékař provede palpaci v pupku, ve kterém prst poněkud klesá do břišní dutiny. Díky této metodě můžete určit přibližnou velikost pupečního kroužku a přítomnost herniálních vrstev.

Často umbilická kýla nedává dítěti bolesti nebo nepohodlí. Malé patologické útvary se snadno objevují a snadno zmizí, stačí jen na tlak na herniální vak. Pokud je kýla malá, ale její okraje jsou pevné, dítě začíná vykazovat známky úzkosti, plakat hodně, což jen zhoršuje vývoj patologie.

Porušení pupečníkové kýly a jejího obsahu u malých dětí je velmi vzácné. Ale přítomnost patologie stále ještě nepoznala dítě. Děti, které trpí pupeční kýlou, se následně stávají neklidnějšími, citlivějšími na změny prostředí a meteorologické podmínky. Hernia nezpůsobuje bolest, ale vyvolává zvýšenou produkci plynu, což vede k střevní kolici. Navíc, pokud není hernie ošetřena, s věkem se změní na kosmetickou vadu, která traumatizuje psychiku dítěte.

Způsoby léčby

Díky správnému vývoji dítěte, mírné pohybové aktivity a výkonnosti lékařských předpisů pro posílení břišní stěny kýly mohou zmizet samy o sobě, ale toto pravidlo se vztahuje pouze na vytvoření průměru až jeden a půl centimetru.

Nejčastěji, pokud je zjištěna pupoční kýla, lékaři dávají přednost chvíli počkat, protože malé kýly (až jeden a půl centimetru) se blíží k 3-5 letům života dítěte. Pokud kýla nezmizí, mají děti podstoupit operaci. Ve většině případů se chirurgická intervence provádí již od šesti let, ale je také možné provést dřívější operaci, jestliže patologický proces způsobuje komplikace (porušení nebo rychlý vývoj patologie).

Herny s průměrem více než půl centimetru vzácně mizí samy o sobě. Často k odstranění pupečníkové kýly tohoto průměru u dětí je předepsána operace (je povolena již ve věku tří let). Existují však také konzervativní metody léčby, které nejen pomáhají zbavit se kýly, ale také slouží jako preventivní prostředek pro posilování svalů peritonea.

• Masáž břicha může začít jen poté, co pupeční rána úplně přehraje. Nejdůležitější věcí není příliš tvrdé zatlačení žaludku a přílišné intenzivní pohyby. V první fázi to stačí jen několikrát zmáčknout břicho dítěte. U starších dětí je povolená posilující masáž: přímý a ukazováček se nachází asi centimetr od středu pupku na bocích, po kterém musíte provést deset mírných tahů. Pak postup opakujte a položte prsty nad a pod pupkem. Tuto masáž lze provádět až třikrát denně před podáváním. Postup by však měl být pečlivě prováděn, aby dítě netrpělo z bolesti nebo nepohodlí.
• Umístění na žaludek. Každý den před podáním by dítě mělo ležet na břiše nejméně deset minut na tvrdém povrchu. Pro tento účel je vhodný obyčejný stůl pokrytý plenkou nebo výměnným stolem. Takový postup posilování se provádí již od dvou týdnů po narození dva až třikrát denně. Když dítě leží na žaludku, jeho břišní svaly reflexně reflexní, což pomáhá posílit pupeční prsten. Souběžně se posilují svaly krku a chrbta, zlepšuje se peristaltika střeva a usnadňuje proces úniku plynů. Je důležité, aby se rodiče v průběhu postupu blížili k dítěti a nenechali ho na pokoji.
• Obecná terapeutická masáž a tělesná výchova. Tento účinný konzervativní způsob léčby provádí odborníci v kanceláři lékaře. Léčba umbilické kýly u novorozenců tímto způsobem je povoleno od jednoho měsíce. To vám umožní rychle zpevnit břišní svaly a pupeční prstence a při zavedení nových cviků se tělesný vývoj dítěte urychluje. Neopakujte postup doma, aby nedošlo k poškození dítěte. Specialista vybírá řadu cvičení, jejich trvání a intenzitu v individuální objednávce.
• Uložení obvazu na bandáž. Lékař může na pupeční kýlu na dobu deseti dnů uložit speciální bandážní obvaz. Umožňuje fixovat břišní svaly přes pupeční kroužek. Pokud primární překryv nepřinese požadovaný výsledek, postup se opakuje druhýkrát. Náplast se také aplikuje bez vytvoření záhybu. Bandáž by měla být změněna každé dva až tři dny a rodiče ji mohou učinit sami. Použití této metody léčby je možné pouze za nepřítomnosti zánětu a negativních kožních reakcí.

Operační intervence

Nejčastěji je umbilická kýla léčena terapeutickými metodami. Chirurgický zákrok se doporučuje pouze v případě, že kýla dosáhne velké velikosti nebo existuje nebezpečí porušení. Operace se také provádí, pokud konzervativní léčba nepřinesla pozitivní výsledky, dokud dítě nedosáhne věku pěti let.

Hlavní údaje pro operaci jsou následující:

• Vzhled kýly vyvolává obavy
• Hernia aktivně roste poté, co dítě dosáhne šesti měsíců věku
• Byly to komplikace: porušení, prasknutí tkání, infekce
• Hernia netrvala dlouho po pěti letech
• Velikost kýly je více než jeden a půl centimetrů do dvou let

Většina rodičů se bojí operace. Ve skutečnosti je chirurgická léčba pupeční kýly velmi jednoduchá, operace se provádí po dobu dvaceti minut a nevyvolává komplikace. Při výkonu operace lékař jednoduše sešívá poruchu pupočního kruhu. Nicméně, navzdory jednoduchosti operace by lékaři měli mít vážné důvody pro provedení. Při absenci léčby se kýla s věkem rozrůstá, vede k relapsům a porušením, takže se zbavte kýly před tím, než začnete navštěvovat školu.

Článek o pupeční kýlu u dětí lze také číst v ukrajinštině: "Pupkovova gryza v nově vzdělané ženě - s příznaky, likuvannya."

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dětí - abnormální výstupek kýly vaku (vaginální proces peritonea), spolu s kýlní obsahu (smyčka střeva vlákno žlázy nebo vaječníků) v rozkroku. Tříselná kýla u dětí projevuje bezbolestný vyčnívání rozkroku, což zvyšuje pláče a chůze a zmizí v klidu nebo v poloze na zádech; někdy dítě trpí porušením inguinální kýly. Diagnostika tříselné kýly u dětí patří do dětského chirurga konzultace, pohmat, zátěžové testy, ultrazvuk břicha, tříselného kanálu a šourku. Léčba inguinální kýly u dětí je mimořádně rychlá, především laparoskopickým způsobem.

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dětí - výstup z parietálního listu peritonea a vnitřních orgánů skrze podkožní kanál pod kůží. Inguinální kýly se vyskytují u asi 5% plného období a 15-25% předčasně narozených dětí. Poměrně často tříselná kýla u dětí v kombinaci s cysta semenného provazce, hydrokély, dysplazie kyčelního kloubu, spinální hernie, anomálie páteře, pojivové tkáně (Marfanův syndrom). V pediatrii a pediatrickou operaci tříselné kýly u chlapců diagnostikovaných v 3-10 krát častěji než dívky, které by mohly být spojeny s procesem migrace varlat z břišní dutiny přes tříselné kroužkem a tříselného kanálu do šourku.

Příčiny inguinální kýly u dětí

V dětství se vyskytují většinou vrozené inguinální kýly. Hlavní roli při tvorbě vrozené inguinální kýly u dítěte patří do vaginálního procesu peritonea, který je "dirigentem" pohlavních žláz z břišní dutiny do šourku. Obvykle se po vynechání varlat vyskytne zničení (infekce) vaginálního procesu a pokud je tento proces narušen, vzniknou podmínky pro vývoj inguinálních kýly u dětí. Vaginální proces peritoneu ve skutečnosti slouží jako kýlovitý vak, do něhož vstoupí smyčka střeva, žláza omentu, vaječníku a vajíčkovodu (u dívek). Hernialový portál je v tomto případě vnějším kroužkem inguinálního kanálu.

Při vývoji inguinální kýly u dětí je úloha dědičné predispozice velká: je známo, že 11,5% dětí s touto patologií má jednoho z rodičů, kteří předtím prodělali operaci kýly.

Získaná inguinální kýla u dětí je extrémně vzácná. Obvykle se vyskytují u chlapců ve školním věku, kteří mají zvýšenou fyzickou aktivitu a mají výraznou slabost svalů přední břišní stěny.

Klasifikace inguinálních kýly u dětí

Vrozená inguinální kýla u dětí je zpravidla šikmá, to znamená, že sestoupí do inguinálního kanálu skrze vnitřní krk. Přímá inguinální kýla u dětí se vyskytuje ve velmi vzácných případech; vystupují přes svalovou defekt v břišní stěně v projekci vnějšího inguinálního kroužku.

Lokalizací inguinální kýly u dětí může být pravostranná, levostranná a oboustranná. Navíc v 60% případů dochází u chlapců k pravé stěně inguinální kýly, 30% pro levostranné a 10% pro oboustranné svaly. U dívčích je více než polovina případů v podkolenní kýle na obou stranách.

Chlapci navíc mají inguinální a inguinální a scrotal kýly. Na druhé straně, tříselná kýla-scrotal děti, může být kabel (funikulyarnogo, 90%) a varlat (varlat, 10%). Při herniované herniaci je peritoneální proces částečně zničen pouze v dolní části a je otevřený v horní a střední části. V případě testikulární kýla proc vaginalis peritonea není zaraschen v celé, takže vejce, obklopený serózní membrány, to vyčnívá do lumen kýly vaku.

Symptomy inguinální kýly u dětí

Vrozená inguinální kýla u dětí je patrná již v období novorozence. Jeho hlavním projevem je výčnělek kýly ve slabinách, který se zvyšuje s napínáním, kašlem, plačem dítěte a úplně klesá nebo zmizí v klidu. Opuch v oblasti inguinalu je bezbolestný, oválný nebo kulatý. Mohlo by dojít k bolesti v dolní části břicha a stehna.

V hrudníku a šupinovité kýle u chlapců klesá herniální vak do šourku, což vede k protažení a asymetrii jedné poloviny. U dívčích může klíční výčnělek spadnout do velkých pysků.

Nebezpečné komplikace tříselná kýla u dětí, je jeho porušení - komprese (škrcení) střevní smyčka, nebo vaječníků omentum zachyceny kýlního vaku, vnější ingvinální prsten, který je doprovázen oběhové poruchy v orgánech znevýhodněné. Zánět inguinální kýly u dětí může přispět k plynatosti, zácpě, zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.

S porušením inguinální kýly se děti stávají neklidné, plakaly a stěžovaly si na bolest ve svazích. Výpusť kýly se stává ostře bolestivá, napjatá, nekontrolovatelná do břišní dutiny. V důsledku vývoje střevní obstrukce, zvracení, nerušených plynů, může dojít k nadýmání. Důsledkem nekrózy střevní stěny může být perforace a peritonitida.

Nejvíce citlivá na porušení dodávek krve do ovariální tkáně u dívek, takže i krátkodobé porušení může způsobit smrt vajíček nebo nekrózu orgánu. Porušení krevní zásoby varlat se vyskytuje u 5% chlapců s omezenými inguinálními kýty a může podporovat atrofii varlat. Porucha inguinální kýly u dětí je tedy rizikovým faktorem při snižování reprodukčních schopností v dospělosti.

Diagnóza inguinální kýly u dětí

Inguinální kýla u dětí může být zjištěna u dítěte pediatrem nebo pediatrem během rutinního vyšetření nebo samotnými rodiči. Diagnóza inguinální kýly je založena na anamnéze, vyšetření, palpacích a ultrazvuku u dětí.

K detekci inguinální kýly je dítě požádáno, aby se ohýbal, ztuhl, kašel, chodil. Palpací výstupek odhaluje jeho měkkou nebo elastickou konzistenci. V horizontální poloze se nekomplikovaná inguinální kýla u dětí snadno sklání do břišní dutiny; pokud se střeva dostává do herniálního vaku, je slyšet charakteristický rušivý zvuk, když je hernie fixována. Po úpravě kýly se zvětšený inguinální kroužek může výrazně hmatat. Pro objasnění diagnózy se provádí ultrazvuk břišní dutiny, ultrazvuk inguinálních kanálů, ultrazvuk malých pánve u dívčích, pokud je to nutné - irrigografie.

Rozlišovat tříselná kýla u dětí zodpovídá za mezi hydrokély, spermatické cysty kabel, nesestouplá (chlapci), kulatý vaz cysty (u dívek), ingvinální lymfadenitida femorální kýlu. Definitní hodnota v diferenciální diagnóze patří diafanoskopii šourku, ultrazvuku šourku.

Léčba inguinální kýly u dětí

Jedinou radikální možností léčby inguinální kýly u dětí je chirurgická operace. Konzervativní metody (bandáže, obvazy) se v pediatrické chirurgii v současné době nepoužívají.

Nekomplikovaná inguinální kýla u dětí funguje plánovaným způsobem, obvykle ve věku 6-12 měsíců. Podstatou operaci kýly (plastika) spočívá v přidělování, ligace a odříznutí kýlní vak, obnovení normální anatomii tříselného kanálu. Je-li to nutné, je tlustý kanál posílen pomocí vlastních tkání nebo polypropylenové sítě. Operace herniotomie pro děti může být prováděna otevřenou metodou nebo laparoskopií. Při provozu procesu, aby se zabránilo traumatizující prvky spermatickou kabel (cévní varle a spermatickou kabelem), protože mohou vést k poškození nebo smrti plodnosti vejce porušení.

Uskřinutá tříselná kýla u dívek ve všech případech je údaj pro nouzové operaci (z důvodu vysokého rizika úmrtí v nevýhodě vaječníky a vejcovody).

Chlapec se v prvních hodinách po porušení tříselné kýly může být pokus o konzervativní léčby pro osoby samostatně přemístit kýlní obsah: teplá lázeň, zavedení spazmolytika, kterým se dítě s vyvýšených pánve. Při nepřítomnosti požadovaného účinku je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Funkce Operace strangulated tříselných kýl u dětí je třeba posoudit životaschopnost obsahu kýly vaku k jejímu snížení. Pokud je životaschopnost omentu, střeva a dalších prvků herniálního vaku diskutabilní, jsou resekovány.

Prognóza a prevence inguinální kýly u dětí

Výsledky chirurgické léčby nekomplikovaných inguinálních kýly u dětí jsou ve většině případů dobré. V současné době se provádí operace pro inguinální kýlu v denní nemocnici, takže ve stejný den může být dítě propuštěno do domácího ošetření. Výsledky chirurgické léčby zhoršených inguinálních kýly u dětí závisí na době trvání zákroku; úmrtnost je asi 0,5%.

Opakující se inguinální kýla se vyskytují v méně než 1% případů, obvykle u předčasně narozených dětí, u nemocí s pojivovými tkáněmi v případě nouzových zásahů. Mezi komplikacemi spojenými s porušováním technik pro opravu kýly jsou lymfostáza v varlata, lymfokéla, vysoká fixace varlat, neplodnost.

Vzhledem k tomu, děti mají většinou pozorován vrozenou tříselná kýla, hlavním preventivním opatřením, které vznikají je včasná identifikace rizikových faktorů pro onemocnění, pravidelné kontroly dětských dětských specialistů, především dětského chirurga. Prevence získané inguinální kýly u dětí je dosaženo racionální výživou, regulací střev, léčbou zácpy, vyloučením těžké fyzické námahy.

Inguinální kýla u dětí: jak rozpoznat, typy chirurgické léčby

Inguinální kýla se nazývá vyboulení břišní dutiny (vaječníky, velký omentum, smyčka tenkého střeva) mezi svaly břišní stěny. Když spadne do šourku, nazývá se inguin-scrotal. Vypadá to jako otok nebo kulatost v inguinální nebo inguinskrotalní oblasti. Při stlačení se nepohybuje kýla do břišní dutiny, zatímco je možné zvracet. Kýlovitý vak je výraznější ve stojaté poloze. Kýla může být na jedné straně a současně se oběma objevuje u 5% dětí, u předčasně narozených dětí to je několikrát větší pravděpodobnost.

Symptomy

Vrozená kýla je zaznamenána okamžitě po narození, přitahuje pozornost otoky ve svazích. Pokud klesá do šourku, má otok podlouhlý tvar a jeho vyčnívající část se zvětšuje. Kýla má hustou elastickou konzistenci, může se snížit nebo úplně zmizet, když dítě leží, ve vertikální poloze vyčnívající kýlový vak. Snadno se fixuje, ve správné poloze je zkontrolován zvětšený inguinální kroužek. Při zátěži (kýchání, kašel, pokusy) vyčnívá více než obvykle.

U dívčích je kýla vždy kulatá, je tak velká, že klesá do oblasti velkých pysků. Malé kýly zpravidla dítě netrápí. Čas od času se dítě může stěžovat na bolest nebo spáleniny, pravděpodobně na zácpu, nadýmání.

Při porušení se cítí ostrou bolestí v důsledku stlačování cév a nervů. Starší děti mohou vyprávět o vzhledu bolesti, děti vykazují společnou obavu, plakat, přitisknou si nohy. Když máte pocit, že váš žaludek je napjatý, tvrdý, kýla se nezapadá při stisknutí, bolest se stává silnější. Po nějaké době může bolest zmizet, ale dítě se stává pomalé, slabé, bez stolice.

Diagnostikování poranění inguinální kýly u dívek je obtížnější než u chlapců. Bolestivost vaječníku vaku nebo vajíčka je méně než v omentu, střevě a dalších věcech. To je nebezpečné, s zdánlivě uspokojivým stavem, zraněný orgán může být úplně mrtvý. Vývoj tkáňové nekrózy nastává během několika hodin. Navzdory intenzivnějšímu průtoku krve v dětech dětí a méně závažnému porušení, děti velmi reagují násilně - nevolnost, zvracení, ztráta vědomí, horečka.

Nárazová tříselná kýla u dětí vyžaduje okamžitou léčbu, protože orgánů nekrózy pravděpodobnosti, vymačkané kýlní prstenec do břišní dutiny zánětu (peritonitida), slepého střeva.

Příčiny

U dětí jsou předisponující faktory pro inguinální kýlu:

• nadváha;
• dědičná nedostatečná rozvinutí břišní stěny;
• zranění stěny břicha, fyzické přetížení.

Chlapci jsou častěji nalezeni než dívky, což je způsobeno zvláštnostmi intrauterinního vývoje. Vajíčka v mužském embryu v určité fázi vývoje jsou blízko ledvin, pak, když sestupují do šourku, obsahují kus peritonea. V šourku se vytvoří kapsa z pojivové tkáně (vaginální proces peritonea). V době narození tato kapsa roste a stává se zátěží, pokud není zarostlá, do něj spadnou orgány peritonea.

Dívky nemají vaginální proces peritonea, takže inguinální kýla je mnohem vzácnější. Stává se vrozená a získaná, častěji u dospělých dětí. Faktory, které přispívají k získání inguinální kýly:

• slabá od narození pojivové tkáně peritonea;
• velké fyzické zatížení - zvedání hmotnosti, kašel, zvracení.

Vrozená kýla, stejně jako získaná, vyžaduje zvláštní léčbu, úplně ji zbavit může vyžadovat chirurgickou intervenci.

Léčba

Vrozené kýly jsou léčeny chirurgicky. Operace jsou naplánovány, konzervativní léčba nepřináší trvalý účinek, dítě je ohroženo porušením.

Operace je předepsána ve věku 6 měsíců a je prováděna pod celkovou krátkou anestézou, doba trvání operace není delší než 15 minut. Inguinální kroužek není zcela tvořen, lékaři to považují za dostačující k odříznutí herniálního sáčku a pro usnadnění operace není inguinální kroužek posílen.

Jako dočasná konzervativní léčba se nosí obvaz, jednostranný nebo oboustranný. Obvaz zabraňuje prolapsu herniálního vaku a udržuje ho v břišní dutině, nasazenou v poloze nahoře. Zpočátku obvazy způsobují nepohodlí, ale nakonec se na něj zvykne.

Oni se nosí jen při bdění, ale pokud jsou vyrušeni kašláním a kýcháním, zůstávají přes noc. Alespoň jednou denně by se obvaz měl odstranit, aby se otřásla pokožka a nechat ji opřít. Při dlouhodobém nošení se břišní svaly stávají "líné", takže obvaz není alternativou chirurgického odstranění kýly.

Předčasná, oslabených děti nejprve pokusit narovnat kýla konzervativní způsoby: Dítě je zavedena řešení promedola a atropin, pantopon, dávat teplé topné podložky na břiše, dát se zvednutými nohami, předepsané v teplé vodě. Pokud není pozorován žádný pozitivní účinek, je předepsána nouzová operace. Nouzové operace se provádějí také v případech porušení předpisů.

Hernioplastika

Operace kýly (hernioplastika) pro inguinální kýlu jsou rozděleny na otevřené a uzavřené. V otevřený přístup do místa operace se získá prostřednictvím incize, které v různých metod se pohybuje v rozmezí od 4 do 12 cm, další tkáně vyvolání zpevnění (aby se zabránilo ztrátě kýlního vaku) nebo autoplasty nebo superpozice polypropylenového síta.

Při laparoskopii se kýla odstraní třemi malými punky břišní stěny. To snižuje tkáňové traumata, bolest po operaci je menší než otevřená excizie, dítě se může vrátit do normálního života mnohem dříve.

Bez ohledu na typ jsou operace velmi účinné a dobře snášeny dětmi. Relapsy představují asi 4% a jsou způsobeny porušením techniky chirurgické intervence. Po operaci jsou uvedeny analgetika, obvazy a postupný návrat k aktivnímu životnímu stylu.

Lidové prostředky

Je přísně zakázáno uchýlit se k lidovým lékům při léčbě uškrcené kýly, prokřešení může stát životu dítěte. Pokud nedojde k porušení a je naplánován plánovaný chirurgický zákrok, lze některé lidové recepty zkusit zmírnit stav pacienta:

• bulharský léčitel Vanga doporučil léčbu inguinální kýly s kompresí založenou na odlupování pelyně;
• jiní léčitelé slibují rychlou léčbu po aplikaci listu zelí, nebo komprese ze slané zelí;
• Je vhodné vypít kýlu každý den slabým roztokem kyseliny octové. Po promytí se z infuze dubového listu, žaludů a dubové kůry aplikuje komprese. Z tohoto důvodu je surovina drcena, položena v třílitrovém neoxidačním obalu o 2/3 a nalije se červeným vínem, trvala 21 dní. Větší efekt lze dosáhnout střídáním kompresí s obručemi z hernia: vylijte vařící vodu na trávu, páru a připevněte k herni.

Kromě zábaly a obklady se doporučuje pít odvary z rostlin, což přispívá k rozvoji pojivové tkáně a posílit vazy: květ chrpa, listí, ostružin, angreštu, bylinky tužebník, modřínové kůry.

I při nepřítomnosti komplikovaných forem by se k herni měla zacházet velmi opatrně, před použitím konzervativních lidových metod se poraďte s lékařem.

Umbilická kýla u dětí

Umbilická kýla u dětí - přemístění vnitřních orgánů (střeva, velký omentum) přes přední břišní stěnu přes pupeční kroužek. Umbilická kýla u dětí se projevuje kruhovým nebo oválným výčnělkem v pupku, který se zvyšuje s napínáním; ve vzácných případech - porušení předpisů. Umbilická kýla u dětí je uznána na základě vyšetření; Navíc lze provádět ultrazvuk a radiografii břišních orgánů. Způsoby léčby pupočníkové kýly u dětí zahrnují masáž přední břišní stěny, cvičební terapii, zavedení bandážní bandáže; v některých případech - chirurgické odstranění kýly.

Umbilická kýla u dětí

Umbilická kýla u dětí - kýla přední břišní stěny, při které se rozšiřují vnitřní orgány rozšířením pupečníku. Umbilická kýla se vyskytuje v každém pátém termínu a každé třetí předčasné dítě, což umožňuje tuto patologii považovat za jednu z nejběžnějších v pediatrii a pediatrické chirurgii. Mezi celkovým počtem kýv, které se vyskytují u dětí (inguinální, femorální, ventrální, bílé břišní linie atd.), Je umbilická kýla 12-15%. Nejčastěji dochází u děvčat k děložní kýli a objevuje se před 10 lety. Ve většině případů jsou umbilické kýly u dětí malé velikosti; ve vzácných případech dosahují významných rozměrů a jsou porušovány.

Příčiny pupoční kýly u dětí

Normálně u novorozenců, poté, co pupeční šňůra spadne, se pupoční šňůra zavře a díra je zničena jizvou spojujícími jizvy. U mnoha dětí se spodní část pupečního kroužku, obsahující močový kanál a pupeční tepny, dobře smrští a horní část, obsahující pupoční žíly, nemá svalovou obálku a mírně se smrští. Důležitou roli při posilování pupečního kruhu jsou břišní svaly, které zajišťují dodatečnou konkreci otvoru. Dokud nebudou dokončeny procesy vymazání pupočního prstence, může jakýkoliv nárůst intraabdominálního tlaku spustit výstup peritonea, epiploonu a střevních smyček do periánového prostoru. Proto se umbilická kýla u dětí vytváří kvůli nespálenému pupečníku a slabosti peritoneální fascie.

Jako hlavní faktor vedoucí k výskytu pupeční kýly u dětí je považován za dědičný slabost peritoneální fascia. Takže, pokud máte dítě jednoho rodiče z pupeční kýla, riziko jejího výskytu v dítěti je 70%. Kromě toho, pupeční tvorba kýla různými dětských onemocnění doprovázeno zvýšením nitrobřišního tlaku :. černého kašle, bronchitidy, pneumonie, úplavice, strumy, deficitu laktázy, zácpa, fimózy, atd. Kašel nebo namáhání podporovat další expanzi pupeční prstence a zvýšení vysunutí pobřišnice. Když pupeční kýla v dětském kýlní vak je obvykle součástí žlázy a tenkého střeva.

Pupeční kýla jsou častější u dětí narozených předčasně s Downovým syndromem, kongenitální hypotyreózy, podvýživa, křivice, ascites, a dalších nemocí, která snižuje svalový tonus břišní stěny.

Symptomy pupeční kýly u dětí

Pro usnadnění uvážení je vhodné rozlišit embryonální pupeční kýly (kýla pupeční šňůry) a postnatální pupeční kýlu. Každá z těchto odrůd umbilických kýly u dětí je charakterizována anatomickými a klinickými znaky, indikátory pro chirurgickou léčbu.

Embryonální pupeční kýla (kýla pupeční šňůry)

Tvorba embryonální pupeční herny se objevuje v časné embryogenezi. Tento typ kýly u dětí je ve skutečnosti událostí v břišní dutině z důvodu nedostatečného rozvoje přední břišní stěny. Embryonální kýly jsou vzácné; vyskytují se v přibližně 2 případech u 7000 narozených dětí.

Fetální pupeční kýly u dětí je obvykle doprovázena rozdělením hrudní kosti, defekty bránice, vrozené srdeční choroby (Fallotova tetralogie), hypoplazie spony stydké, ektopie močového měchýře, spina osoba ( „zajíce rtu“ a „patra“), vrozené střevní obstrukce, Meckel divertikl, cyst urachus, atrézie konečníku, atd.

Když je dítě vyšetřeno bezprostředně po narození, střevní smyčky a játra, které se nacházejí mimo břišní dutinu a které jsou viditelné přes průhlednou membránu. Při procesu porodu nebo v prvních hodinách života dítěte se může tenká skořápka pokrývající embryonální pupeční kýlu snadno zlomit. V tomto případě infekce a následné vyčerpání vyvolávají vývoj peritonitidy, od níž děti většinou zemřou třetí den života. Dalšími běžnými příčinami úmrtí novorozenců s embryonální pupeční kýlou jsou pneumonie a sepse. Ve většině případů nejsou děti s tak závažnými svědky životaschopné.

Hernie pupeční šňůry (embryonální nebo pupeční kýla u dětí, omphalocele) se tvoří na 3. měsíci nitroděložního vývoje z důvodu zpožděného vývoje peritonea. Hlenie pupeční šňůry se vyskytuje s frekvencí narození 1: 3000-5000.

Kýla pupeční šňůry je pokryta třívrstvou skořápkou složenou z amnionu, vartonového želé a peritonea. Herniální výstupek, včetně střevních smyček a části jater, prochází pupočníkem, se zvětšuje s pláčem dítěte. Velikost embryonální kýly se může pohybovat od malých (až 5 cm) až po obří (více než 10 cm).

Nejtěžší komplikací kýly pupeční šňůry je prasknutí membrán herniálního vaku, které může způsobit ztrátu vnitřních orgánů a následný vývoj peritonitidy. Děti s pupoční kýly jsou v prvních hodinách po porodu prokázány okamžitě chirurgickým zákrokem. Letálnost této vrozené vady je 20-60%.

Postnatální pupeční kýla u dětí

Postnatální pupeční kýla u dětí se často vyskytují v prvních 2-3 měsících nebo během prvního roku života. Hlavním a někdy jediným manifestace u dětí pupeční kýla je přítomnost v pupku kruhový nebo oválný výčnělky, který zvyšuje napětí s dítětem (pláč, cezení, kašel), a snižuje nebo mizí v poloze na zádech. Herniální výčnělek je pokryt kůží, někdy se známkami pigmentace. Ve většině případů, pupeční kýla u dětí nezpůsobuje úzkost a nevolnost pocity. Nicméně, pro velké kýlní vady a starší děti si mohou stěžovat na kolikou bolesti břicha, nevolnost, zácpa, bolesti v boule.

Porušení pupečníkové kýly u dětí vzniká spíše zřídka. V takovém případě, kdy je uskřinutí střeva, je nevpravlyaemost kýla, zvýšení velikosti a mění barvu výhřezu, nevolnost a zvracení, nadýmání, vyjádřil bolest. Porušení pupeční kýly u dětí může vést k mechanickému obstrukce a nekrózu střeva.

Diagnóza pupoční kýly u dětí

Obvykle je přítomnost pupoční kýly u dětí stanovena pediatrem nebo pediatrem s preventivní prohlídkou dítěte v prvních měsících života. V tomto případě palpace břicha určuje rozšíření pupočního kroužku. Když jsou hlava a kmen zvýšeny, rozdíly mezi rektálními břišními svaly a kruhovým výčnělkem jsou dobře tvarované.

Další testy pro děti s pupeční hernií se obvykle provádějí, pokud vznikne otázka týkající se chirurgické léčby patologie. V tomto případě může být nezbytné provést ultrazvuk orgánů v břišní dutině, přehled radiografie břišní dutiny, radiografie průchodu bária v tenkém střevě a herniografie.

Embryonální pupeční kýla u dětí by měla být detekována i v předčasném období pomocí ultrazvukového vyšetření. Rovněž je důležité provádět diferenciální diagnostiku mezi omfalokély a gastroschisis (extrabiliární trávení břišní stěny).

Léčba umbilické kýly u dětí

Vzhledem k tomu, že umbilikální kýla u dětí ve velké většině případů je náchylná k samoléčení, jsou ospravedlněna čekacími a taktickými taktiky. Seberealizace kýly je podporována opatřeními zaměřenými na posílení přední břišní stěny: uvedení dítěte na bříško, masáž, cvičební terapie, plavání. Konzervativní léčba pupečníkové kýly u dětí může zahrnovat uložení bandážní bandáže a nošení bandáže, které mechanicky uzavře vadu. Obvykle, když průměr pupečního prstence nepřesahuje 1,5 cm, kýla u dětí zmizí sama o 5-7 let.

Indikace pro chirurgickou léčbu pupečníkové kýly u dětí jsou její velké rozměry, poruchy trávení, nedostatek spontánního vyléčení v předškolním věku, porušení kýly. V procesu hernioplastiky se obsah vráti do břišní dutiny, vyříznutí kýlu, šití a zpevnění kýlovitých bran. Provoz herny u dětí trvá ne více než 30 minut a je doprovázen dobrým kosmetickým výsledkem. Po několika hodinách pozorování na klinice se zpravidla dítě může vrátit domů.

Porušení pupečníkové kýly u dětí určuje nutnost resekce nekrotické oblasti tenkého střeva následnou obnovou jeho integrity.

Prognóza a prevence umbilické kýly u dětí

U embryonálních kýly v kombinaci s mnoha vývojovými anomáliemi je prognóza přežití nepříznivá. Postnatální pupeční kýly u dětí jsou eliminovány samostatně nebo pomocí chirurgické léčby. Relapsy umbilické kýly u dětí jsou nepravděpodobné.

Samoléčení umbilické kýly u dětí přispívá k správnému fyzickému vývoji dítěte, k dostatečné motorické aktivitě, k normalizaci střeva, k léčbě souběžných onemocnění doprovázené zvýšeným intraabdominálním tlakem. Pro včasné odhalení pupoční kýly je důležité klinické vyšetření.

Hernia u dětí: jak identifikovat a léčit?

Herny jsou výstupem orgánu nebo jeho části přes anatomické kanály pod kůží, do prostoru mezi svaly nebo do vnitřních dutin (například do hrudníku z břišní dutiny). Kýla u dítěte by měla být diagnostikována co nejdříve, protože tento jev je schopen poskytnout život ohrožující komplikace.

Proč se vyskytuje kýla, jaké to jsou, jak se projevují a jak nebezpečné? Je důležité znát rodiče, kteří mají podezření, že jejich dítě má takovou patologii.

Odrůdy

Jakákoli kýla má následující složky:

• herniální portál - otvor v břišní stěně nebo bránice;
• kýčovitý vak - místo peritonea, které prošlo průchodnou branou;
• herniální obsah - co je v herniálním vaku.

Herny jsou klasifikovány podle několika znaků:

• Dobou formace. Vrozené - diagnóza je patrná i při narození, získaná - patologie se vytváří, jak dítě roste.
• Lokalizace.Hernia na břicho dítěte (kýla břišní dutiny). Její odrůdy jsou inguinální, pupeční, kýla bílé linie břicha. Dále se rozlišuje diafragmatická a meziobratlová lokalizace herniálních útvarů.

Umbilikální

Hernie pupku je nejčastější u dítěte. Peri-bulbous kýla u dětí je důsledkem výstupu střevní smyčky nebo části omentu přes rozšířený pupečník do subkutánního prostoru.

Inguinal

Klína v zadní části dítěte se vytváří při narušení uzavření kanálku, který se normálně vyskytuje ve věku 6 až 7 měsíců poté, co varlata spadnou z břišní dutiny do šourku. Pokud je inguinální kanál otevřený, mohou střevní smyčky klesat pod kůži nebo klesnout dolů, až k šourku. U dívčích je patologie vzácná - s anomáliemi ve struktuře pánevních orgánů a svalů.

Charakteristiky herniálních výčnělků ve slabinách:

• lokalizace kýly je inguinal nebo inguinal a scrotal;
• dvoustranné (méně často) nebo jednostranné vzdělávání;
• z hlediska závažnosti - neúplné (nepřesahuje prstencový kruh) a je dokončeno (za hranice a šíří se podél spermatu);
• jako souběžné onemocnění byly často pozorovány kapilární varlata a cysta spermatické šňůry.

Herniated břicho

U dítěte se kýla bílé linie břicha často kombinuje s pupečníkem. Nadpupochnaya kýla u dětí je důsledkem slabosti a hypotenze přední břišní stěny. S nárůstem intraabdominálního tlaku se vytváří defekt abdominální aponeurozy a dochází k divergenci břišních svalů. Bílá břišní kýla u dětí je tvořena, která může být umístěna nad nebo pod pupkem.

Intervertebrální

Herniovaná konvexita této lokalizace je při narození zřídka pozorována. Vzniká u dětí kvůli fyzickému přetížení, po poranění páteře, s anomáliemi ve své struktuře. V tomto případě se chrupavka rozkládá mezi těly obratlů. Častěji se tato kýla lokalizuje v lumbosakrálním oddělení.

Co je nebezpečné kýly?

Jakákoli kýla je nebezpečná pro možnost porušení. To zpravidla vede k rozvoji peritonitidy. Život dítěte může být zachráněn pouze okamžitým chirurgickým zákrokem.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu u dětí? Případy porušení herniálního protuberance této lokalizace jsou vzácné, ale je nutné sledovat dynamiku a konzultovat odborníka, pokud se stav dítěte zhorší. Pokud nedojde k samoléčení a rodiče odmítnou chirurgický zákrok, může se v dospělém stavu vyvinout velká kýla, zejména u žen po porodu.

Herniální výčnělek velkých rozměrů je často zhoršen, což vede k nouzové operaci.

Nebezpečí kýly v oblasti svalů, s výjimkou ztuhnutí, je tlak na pánevní orgány. V budoucnu dochází k porušení procesů spermatogeneze u chlapců a plod u dívek. Herniated páteř může způsobit kompresi nervových kořenů, který je doprovázen silnou bolestí, omezuje pohyb. Někdy dochází k porušení močení a defekací.

Symptomy

Známky pupoční kýly u dětí jsou častěji pozorovány z období novorozenců, inguinal - mohou být později formovány. Při pohledu je opuch definován pod kůží kolem pupku nebo v oblasti slabin.

Tato forma je zřejmá, když se zvyšuje intraabdominální tlak jakékoli etiologie (plakání, kýchání, kašel, napínání během defekace, zatímco dítě je ve svislé poloze). Jemné palpace pomáhá určit velikost herniation.

S jemným tlakem na prst, aby vyčníval, může být fixován. V zádech a když se dítě uklidní, záhyby zmizí. S malými herniemi, které lze snadno korigovat, dítě obvykle nezaznamenává bolest, ale zvyšuje vzrušivost, meteorologickou závislost, tendenci ke zvýšení produkce plynu a nestabilní stolice.

Příčiny

Hernia u dětí často začíná tvořit před porodem.

Tento jev se vyskytuje v následujících patologických stavech:

• abnormální průběh nitroděložního vývoje;
• intrauterinní hypotrofie;
• Downův syndrom.

Důležitou roli při tvorbě kýly hrají následující provokativní momenty:

• slabost břicha;
• ztenčení a nadměrná elasticita peritonea v některých oblastech;
• dědičná predispozice;
• rachity;
• velká váha dítěte;
• chirurgická intervence nebo traumata břicha;
• vysoký intraabdominální tlak (flatulence a poruchy stolice s tendencí k zácpě, častý plak, kašel dítěte).

Umbilická vyrážka v jednom roce dítěte může být důsledkem nadměrně rozšířeného pupečního kroužku a výrazné svalové hypotenze. To je zvláště často pozorováno, když dítě začne chodit a stát brzy. V tomto případě obvykle dochází k defektu nebo nepřítomnosti peritoneální části v oblasti pupku, k jejímu hornímu okraji dochází k odsazení pupočního kroužku a pupoční žíly.

Inguinální protáhlá kýla je častější u kojenců. Mezi důvody pro jeho formování hraje důležitou roli dědičná predispozice, slabost peritoneální fascie, předčasnost. Více o ošetřování a rozvoji předčasných dětí →

Jak pochopit, že dítě má kýlu?

Hernie na břicho dítěte je v každém případě doprovázena výskytem výčnělku v pupku, slabinách nebo středové čáře břicha, zejména při plačení a napínání. Velikost formace se může lišit od hrachu až po velké švestky. Dotknutí se oblasti výčnělku je někdy bolestivé, ale s malými rozměry může být fixováno.

Zranění kýly

Je absolutní indikace pro chirurgické zákroky. V tomto případě, během několika hodin, konvexnost v oblasti slabiny nebo břišní stěny není přizpůsobena směru, který rodiče vyráběli snadno. Pokusy k tomu způsobují bolest, zvyšují úzkost dítěte.

Takové jevy naznačují, že tvorba je stlačena v herniálním kanálu. Existuje nebezpečí vývoje peritonitidy způsobené nekrózou uškrcené smyčky střeva. Proto uškrcená kýla se týká mimořádných stavů.

Nebezpečné známky jsou:

• Výrazný nárůst velikosti herniation.
• Svrbení a horečka nad herniálním vakem.
• Ostré zhoršení stavu dítěte (zvracení, horečka, retardace stolice, těžká úzkost).

Pokud jsou pokusy rodičů o nápravu situace několik hodin neúspěšné, stav dítěte je stále špatný, je nutné zavolat sanitku. V žádném případě nepoužíváte léky proti bolesti a antipyretické léky, což může vést k závažným komplikacím.

Co mám dělat?

Kýla břicha bílé linie kýly u dětí, stejně jako kýlající břicha další lokalizace, je známkou nutnosti posilovat břišní stěnu. Za tímto účelem by se drobek měla rozložit na břiše před krmením, je zapotřebí terapeutická gymnastika a tonizující masáž. Více o masáži pro děti s pupeční kýly →

Rodiče by měli regulovat velikost a stav vyčnívajícího kýly při plavání a otáčení dítěte. Při nejmenším zhoršení stavu je nutná naléhavá lékařská konzultace.

Odstranění inguinální kýly u dítěte může být provedeno plánovaným způsobem a pro nouzové indikace. Pokud je kýlovitá boule malá, rodiče ji obvykle úspěšně opraví sami, dítě se nemusí obávat. V takovém případě je operace plánována poté, co dítě dosáhne věku jednoho roku.

Pokud kýla často vystupuje, její konzistence se postupně zesiluje, dotýká se její bolestivosti a opravy je obtížné, což je známkou naléhavé lékařské konzultace. Při takové dynamice onemocnění by měla být operace provedena v jakémkoli věku. Podezření z porušení je přímým indikátorem pro záchrannou chirurgickou intervenci.

Vznik pupečníkové kýly má zřídka za následek nebezpečné zdravotní komplikace. Obvykle, jak dítě roste, velikost výčnělku klesá, samoléčba začíná, jak se zvyšuje tón a síla svalů přední břišní stěny.

Někdy k urychlení tohoto procesu, matky cvičí těsné otáčení břicha dítěte nebo se snaží zpevnit břišní stěnu s omítkou. Tyto činnosti mohou vést ke stlačení vnitřních orgánů a zánětu kůže, takže nejprve musíte poradit s lékařem. Je-li nutné lepení, lze použít pouze hypoalergenní náplast.

Do plánované léčebné kýly ve věku 3-7 let, pokud nedojde k spontánnímu uzavření pupečníku. Dívky jsou provozovány, aby zabránily komplikovanému těhotenství.

Pokud dítě často stěžuje na bolest zad, zvláště po poranění páteře, měla by být provedena magnetická vyšetření k objasnění diagnózy. Když je nalezena jaterní páteř, lékař předepíše konzervativní léčbu - NSAID, vaskulární a vitaminové přípravky, masáže, cvičební terapie, fyzioterapii. Je-li to nutné, provede se operace.

Hernia u dětí je běžná patologie, která se může vyvinout v jakémkoli věku. Pokud existují alarmující příznaky, je nutná naléhavá lékařská prohlídka pro výběr účinné léčby. Nevěnujte pozornost nemoci nelze vyhnout nebezpečí pro zdraví a život dítěte.

Autor: Olga Shchepina, doktor,
zejména pro Mama66.com