Herniated disk - patologie není nezávislá. Příčinou výskytu kýly je osteochondróza. V počátečních stádiích osteochondrózy se nemoci projevuje. S takovým latentním tokem je velká šance, že se objeví meziobratlové kýly.
Jak vypadá páteř?
Při osteochondróze dochází k narušení pružnosti a elasticity meziobratlových disků a dochází k jejich vytvrzování. Potom disky mění svůj tvar, stávají se zploštělejšími. Existují malé výčnělky meziobratlových disků - výstupků. A co je kýla?
Posledním stupněm vývoje osteochondrózy je herniovaný intervertebrální disk, u kterého dochází k úniku tekutiny z disků do kanálu míchy.
Kýly hřbetu mají 2 stupně progrese. V první fázi nastává bolestivost v místě lokalizace, při zvedání těžkých závaží nebo při delším sedění zhoršuje. Ve druhé fázi se začíná projevovat vertebrální kýla konkrétněji, bolest se projevuje lokálně, ale vyzařuje do končetin.
Intervertebrální kýly mají řadu důvodů pro vzhled. U kterékoli z nich, páteř mění svou strukturu, dochází k dystrofickým procesům. Rychlost progrese hernie může záviset na příčině.
Důsledky osteochondrózy
Ve velkém počtu lidí se osteochondróza objevuje v mladém věku. Při negramotní nebo předčasné léčbě patologie se může výrazně zhoršit stav pacienta. Intervertebrální kotouče mění svou strukturu, ztrácejí elasticitu a stoupají. Existují výčnělky disku - výčnělky. Když jsou tkáně disku zničeny, začne z něj proudit tekuté jádro, vznikne herniovaný disk páteře. Faktory, které zhoršují osteochondrózu, což má za následek herniovaný intervertebrální disk:
- Kouření. Tělo kuřice trpí nedostatkem živin, páteř ztrácí sílu, mění svou strukturu. Nedostatek kyslíku v krvi vede k zrychlenému stárnutí meziobratlových disků.
- Nadváha. Když je člověk obézní, zátěž na páteři je značně zvýšena, disky se opotřebovávají rychleji a jsou zploštělé.
- Sedavý životní styl. Když člověk sedí, zátěž na páteři se zvětší, stává se neaktivní, meziobratlové disky se zplošťují, zhroucení chrupavkové tkáně.
- Nevyvážená výživa. Nedostatek vápníku a mnoha dalších vitamínů vede k oslabení obratlů, k tvrzení intervertebrálních disků, ke ztrátě jejich elasticity.
Zranění páteře
Kýly páteře se mohou objevit také v důsledku mechanického zásahu na zádech. Vibrační zatížení jsou obzvláště nebezpečné. Vláknitý kroužek nemůže vydržet takový ostrý skok v zatížení a prasknutí. U mnoha lidí jsou meziobratlé disky již lehce opotřebované, zploštělé pod vlivem zatížení. Při ostrých pohybech při otáčení těla člověk zvyšuje riziko zranění a zvyšuje pravděpodobnost, že se objeví páteřní kýla.
Těžké sporty
Dalším důvodem je intervertebrální kýla, trénink s váhami při nedodržování bezpečnostních pravidel. Živým příkladem jsou takové cviky jako: dřepy, mrtvý vzestup do plné amplitudy, trhání a zatlačování baru. Při provádění cvičení musíte zvolit správnou hmotnost, použijte bezpečnostní pás.
Během výkonu silových cviků dochází k vertikálnímu zatížení páteře. Overexerce vyváží meziobratlé disky a v určitém okamžiku se může objevit kýla zad.
Samostatně se dá vyvodit cvičení s pohybem - trhlinami, při kterých se riziko zvýšeného traumatu mnohonásobně zvyšuje kvůli ostrému stlačování a protažení páteře. Pokud existuje intervertebrální kýla, mají příčiny zvláštní význam. To někdy určuje míru zničení intervertebrálního disku.
Symptomy a stupně kýly
Symptomy intervertebrální kýly mohou záviset na stupni progrese patologie, životním stylu pacienta a umístění kýly. Existují však i hlavní symptomy, které se projevují u většiny majitelů intervertebrální kýly. U některých lidí jsou známky intervertebrální kýly již dlouho nepřítomné a projevují se již v pozdějších fázích progrese. Pokud má osoba vertebrální kýlu, příznaky a léčba budou úzce propojeny, takže je důležité sdělit lékaři o všech projevech.
Charakteristické znaky kýly páteře:
- Svalové křeče v blízkosti poškozených meziobratlových disků. Člověk nemůže tyto svaly libovolně uvolnit.
- V ohybu a prodloužení zádech dochází k ostrým bolestům.
- Při chůzi je dlouhá bolestivá bolest. V některých případech bolest nedává normální procházku, člověk začíná silně schátnout.
- Špatná citlivost některých částí páteře nebo končetin.
Hernia mohou být tři typy: bederní páteř, hrudní a krční páteř. Nejčastěji se najdou bederní a cervikální intervertebrální kýla. Hrudní oddělení se velmi zřídka stává patologickými změnami a většinou u žen.
Když se objeví příznaky páteřní kýly, projevy mohou mít více individuální charakter, v závislosti na místě lokalizace:
- Špatná citlivost dolních končetin, zhoršená koordinace pohybů;
- Bolest v dolních končetinách (nohy, oddělené prsty);
- Inginální bolest;
- Velmi často to bolelo bedra. Přívod krve do této části páteře je zhoršen, svaly se ztuhnou a spasmodicky. Pánev se stává více omezena.
Symptomy kýly v hrudní páteři:
- Hrudní oddělení trpí neustálou bolestí;
- Některé části hrudníku jsou méně citlivé;
- Bolestivé pocity pod lopatkami a v oblasti mezi nimi;
- V oblasti srdce jsou bolesti.
Symptomy kýly v krční páteři:
- Bolestné pocity, které se vyskytují v horních končetinách.
- Snížená citlivost rukou;
- Časté závratě a migrény;
- Snížení vitální aktivity, nespavost, poškození mozkové aktivity a cerebrální cirkulace.
- Slabost a letargie;
- Ostré změny intravaskulárního tlaku.
Jak se provádí diagnostika?
Přesně řečeno, že osoba má intervertebrální kýlu, může být pouze kvalifikovaným specialistou. Po návštěvě lékaře se provádí individuální vyšetření, vyšetření pacienta za účelem získání informací o všech příznacích. Chcete-li zahájit správné ošetření kýly páteře, je nutná přesná diagnóza. Pokud má osoba intervertebrální kýlu, příznaky a léčba jsou přímo spojeny. I přes skutečnost, že kýla se projevuje a vnějšími příznaky, je třeba zkontrolovat přesnou diagnózu.
To, že doktor může diagnostikovat intervertebrální kýly, je pacient zaměřen na provádění takových postupů: rentgen, MRT, US. Pomocí magnetického rezonance (magnetic resonance imaging) lékař určuje velikost kýly a stupeň progrese.
V závislosti na závažnosti onemocnění:
- Prolabirovanie - kýla vyčnívá do meziobratlového prostoru několik milimetrů;
- Protruze - intervertebrální disk vyčnívá v meziobratlovém prostoru až o jeden a půl centimetru;
- Extruze - tekutá složka meziobratlového disku proudí do páteřního kanálu.
V závislosti na stavu progrese jsou takové stupně nemoci:
- 1 stupeň. Intervertebrální disk ztrácí elasticitu, začnou se objevovat trhliny s mírným výčnělkem.
- 2 stupně. Protruze se tvoří, bolest začíná ozařovat (dá se) v rukou a nohou.
- 3 stupně. Soli vápníku jsou uloženy mezi meziprstevními kotouči, což z nich činí tužší.
- 4 stupně. Nervové zakončení v blízkosti poškozené mezibuněčné ploténky. Vyskytuje se osifikace chrupavkové tkáně.
Co dělat, abyste se zbavili intervertebrální kýly?
Pokud osoba má intervertebrální kýlu, léčba je povinným opatřením. Léčba páteřní kýly je složitý proces, který vyžaduje spoustu času. Pro efektivitu je nutný integrovaný přístup. Chcete-li zachovat své zdraví, musíte se obrátit pouze na vysoce kvalifikované specialisty. Provádějí komplexní diagnostiku a léčbu intervertebrální kýly, počínaje krevní zkouškou a končící dnem výtoku z klinice.
Léčba intervertebrální kýly se koná s důrazem na prevenci chirurgických zákroků.
Vědět, jak tělo rozděluje své síly, na které části těla převádí většinu krve, lékař předepisuje léčbu. Nejvíce úzce specializovaný lékař je vertebrolog.
Léky
Léčba vertebrální kýly pomocí léků musí být provedena několika způsoby:
- Odstranění příčin nemoci;
- Defektujte poškozený intervertebrální disk, abyste obnovili chrupavčitou tkáň. K tomu se používají chondroprotektory.
- Maximalizujte syndrom bolesti pacienta, obnovte kvalitu života.
Vymezení léků, které tvoří medikamenty pro intervertebrální kýly, je řešeno pouze lékařem. Samoobsluha takových léků může vám ublížit, a proto je přísně zakázáno.
Pro informování čtenářů jsou nejefektivnějšími chondroprotektory, pomocí kterých se ošetřuje disk herniation:
Nejúčinnější protizánětlivé léky, které se používají k léčbě vertebrální kýly:
- Diklofenak;
- Voltaren;
- Fenistil;
- Indomethacin;
- Ibuprofen;
- Ketoprofen.
Jak léčit intervertebrální kýlu s léky? Nejdůležitější je dodržovat pokyny lékaře. Je lepší pochopit, co je intervertebrální kýla a pomůže vám obnovit ztracené zdraví.
Jak se léčit kýla masáží?
Pokud existuje intervertebrální kýla, jak s léčbou masírovat a tělesnou výchovu? Pomocí speciálních cvičení člověk může zabránit výskytu komplikací a zpomalit vývoj dystrofických procesů v zádech.
Masáž pomáhá zbavit se bolesti a usnadnit přítomnost intervertebrálních kýly.
Masér si vybere takový komplex cvičení, který pomůže uvolnit upnuté svaly, odstranit křeče. Bolest je oslabena, ale masáž a jakýkoli jiný způsob léčby zcela nezhoršují onemocnění. U mužů a žen, které vedou sedavý životní styl, může docházet ke ztuhnutí nervů páteře, příznaky: ostrá bolest v každém pohybu. Pro usnadnění tohoto projevu pomůže sada protahovacích a relaxačních cvičení.
Tradiční metody léčby
Mnoho lidí se zajímá, jak léčit páteřní kýlu s pomocí lidových léků? Odpověď je ne. Kompletní léčba není dosažitelná as pomocí léčení. Lidové metody pomáhají eliminovat syndrom pravidelně se objevující bolesti. Existuje mnoho receptů, které oslabují projev bolesti kýly.
Pomocou masti, extraktů, vývarů a infuzí je možné po dlouhou dobu zbavit projevů dorzální kýly. K léčbě vertebrální hernie doma je možné ošetřit bylinné lázně. Při správném a plném průběhu aplikace pomohou dlouho se zbavit kýly páteře.
Operační intervence
Pouze poslední metoda léčby bude operace. Lékaři se snaží neumožnit chirurgický zákrok, je to extrémní opatření. Když je intervertebrální kýla léčena dlouhou dobu, terapie se neustále mění, ale nic neumožňuje, pak je již možné se uchýlit k operaci. Jakákoli operace na páteři představuje obrovské riziko. Osoba může zůstat zdravotně postižená kvůli neopatrnému pohybu lékaře.
Jak se zbavit kýly chirurgicky? Chirurg může provádět jednu ze tří operací v závislosti na závažnosti onemocnění:
- Pokud kýla nepokročila - je možné provádět plastické změny ve vláknitém kroužku, čímž se obnoví celistvost intervertebrálního disku
- Pokud je závažnost vyšší, vyléčení kosterní kýly může být odstraněním části poškozeného disku, která zasahuje do funkce páteře.
- V nejvíce zanedbávaných případech chirurg provádí úplné odstranění zničeného disku a nahradí ho implantátem, který umožňuje simulovat funkce konvenčního disku obratle.
Je možné vyléčit kýlu chirurgií úplně? Zotavení je relativní, člověk už nemůže žít jako lidé, kteří nikdy neměli kýlu. Příznaky kýly se mohou v budoucnu objevit i ve stresu, ale ve slabší formě.
Sport s kýly
Je možné cvičení s kýly? Někteří muži a ženy mají touhu po těžkých silových sportovních aktivitách. Existují sporty, které mohou posílit svalový systém bez stresu na páteři. Můžete plavat, pěšky, na kole. Bude to vynikající řešení pro přenos páteřní kýly.
Prevence
Aby se zabránilo páteřní kýly, je nutné vést aktivní životní styl, a ne sedět celý den na monitoru počítače. Můžete sportovat pro vývoj dýchacích, kardiovaskulárních a muskuloskeletálních systémů. Hlavní věc není přehánět: nepřeplňujte páteř závažím, vyhněte se zranění ve sportu a doma, pak bude záda zdravá a život bude radost.
Intervertebrální kýla: příznaky, příčiny, léčba
Intervertebrální kýla je poměrně vzácná patologie, ale experti zaznamenávají nárůst počtu pacientů s touto chorobou v nedávné době. Často se kýla vyskytuje na pozadí jiných chorob páteře, zřídka se stává nezávislou patologií. Stojí za to vědět o hlavních způsobech páteřní kýly, hlavních symptomech a způsobech léčby.
Intervertebrální kýla: co je to?
Intervertebrální nebo prostě vertebrální kýla se nazývá degenerativní onemocnění, které způsobuje zánět a deformaci intervertebrálního disku, jeho přemístění, zničení vláknitého kroužku a jiné negativní změny. Hernia může vyvolat silný syndrom bolesti a vážné nepravidelnosti při normálním fungování páteře.
Nejčastěji se nachází intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, protože tato část páteře má obvykle největší zátěž, nejsnadněji ji traumatizuje. Taková degenerativní léze cervikální oblasti je mnohem méně častá, případy hernie v hrudní oblasti jsou extrémně vzácné, jsou prakticky jednotné.
Podle statistik je vertebrální kýla jednou z nejčastějších příčin chirurgického zákroku spojené s bolestí zad. Odborníci tvrdí, že z mnoha důvodů se tato patologie začíná vyskytovat častěji, choroby vedoucí k jejímu výskytu se stávají extrémně častými.
Existuje několik fází vývoje kýly, čím dříve je onemocnění odhaleno, tím lépe je léčit:
- Protruze intervertebrálního disku. V tomto stadiu vývoje patologie se pozoruje prasknutí vláknitého kroužku, začíná vypadat fragment jádra. V této fázi není nutná specializovaná léčba a chirurgický zákrok, můžete se s tímto onemocněním pokusit sami. Syndrom bolesti je slabě vyjádřeno, bolest je střelby, zvyšuje se po zatížení.
- Částečný prolapse intervertebrálního disku. Bupovité jádro začíná silněji vyčnívat, protože bolesti získají stálou, poměrně výraznou povahu. Dochází k porušení přívodu krve intervertebrálního disku.
- Úplný prolapse intervertebrálního disku. Jádro opouští vláknitý kruh téměř úplně, ale jeho normální tvar zůstává. Syndrom bolesti roste, začnou vyvíjet znatelné motorických poruch, bolest může začít, čímž se získá v nohách, pánev, bederní překvapeni, pokud v lézí krční páteře, silné bolesti hlavy, pocit necitlivosti v lopatkami a další příznaky.
- Sekvestrace. Fragmenty jádra začínají klesat mimo vláknitý prstenec, kvůli vytěsnění meziobratlového disku, vzhledu plné hernie dochází ke stržení nervových zakončení v páteři. Bolest získává trvalý charakter, pohyblivost páteře je značně narušena.
Důležité! V pozdějších fázích vývoje intervertebrální kýly se často nedá provést bez chirurgického zákroku.
Po zjištění onemocnění by léčba měla začít co nejdříve. V zanedbaných případech může degenerativní poranění páteře vést k vážným následkům, vážným omezením pohybu a dalším problémům. V současné době existují poměrně účinné techniky, které vám umožní zbavit se bolestivého syndromu a vyhnout se následkům.
Co způsobuje intervertebrální kýlu
Existuje několik důvodů pro vznik této nemoci, různé faktory vedou k nástupu kýly, často jsou kombinovány. Čím více faktorů se vyskytuje současně, tím pravděpodobnější je vývoj onemocnění:
- Nedostatečná úroveň fyzické aktivity. Při absenci normální úrovně mobility, svaly na zádech oslabují, je páteř méně funkční. To vede k rozvoji různých degenerativních onemocnění, nejběžnější - osteochondróza, velmi často meziobratlová kýla je důsledkem této patologie.
- Zvýšené napětí na páteři. Konstantní těžká zatížení muskuloskeletálního systému, zejména při absenci nezbytné fyzické přípravy, vede k onemocněním zad. Také kýly mohou čelit sportovci, kteří zanedbávají dostatečné zahřívání před cvičením nebo nezbytným odpočinkem a péčí po tréninku.
- Různá zranění páteře. Klouby, modřiny, jakékoliv mechanické zranění a zranění mohou vést k přemístění obratlů a meziobratlových disků, což může vést k rozvoji hernií různých typů.
- Věk. Odborníci tvrdí, že většina kýly se vyskytuje u starších lidí, zejména na pozadí jiných chorob páteře. Riziková skupina zahrnuje ženy přes čtyřicet a muže přes třicet.
- Paul. Je třeba poznamenat, že onemocnění se objevuje častěji u mužů kvůli struktuře chrupavkové tkáně. U žen je mnohem lépe rozvinutá, takže u žen je pravděpodobnost závažných komplikací, jako jsou kýly, mnohem nižší.
Rizikové faktory zahrnují nadváhu kvůli zvýšenému namáhání páteře a dědičnosti. Předpokládá se, že pokud má rodina lidi s degenerativními nemocemi páteře, pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje. Lidé s nepříznivou dědičností by měli věnovat větší pozornost pravidlům prevence.
Symptomy
Symptomatologie s intervertebrálními degenerativními lézemi závisí na místě. Existuje několik typů degenerativních onemocnění v závislosti na lokalizaci, v každém případě se příznaky liší.
U intervertebrální kýly cervikální oblasti je kromě bolesti na krku a zádech i bolesti hlavy doprovázené těžkým závrapem. Může se jednat o znecitlivění svalů, protože pacient nedostává cerebrální krevní oběh a pacient začíná častěji, více unavený. Pacienti mají také často porušení krevního tlaku, hypertenze.
Důležité! Když kýla cervikální oblasti zvyšuje pravděpodobnost ischemické cévní mozkové příhody.
Lumbální kýla
S intervertebrální kýlou v oblasti bederní oblasti, která se vyskytuje častěji než jiné odrůdy, se akutní bolesti vyskytují v bederní oblasti připomínající lumbago. Bolestivý syndrom je zvláště výrazný, existují různé motorické poruchy. Citlivost kůže na nohách zmizí, normální cirkulace krve v dolních končetinách je narušena. Ve zvláště zanedbaných případech dochází k nesrovnalostem v práci pánevních orgánů.
Hrudní kýla
U intervertebrální kýly hrudní oblasti, která je extrémně vzácná, syndrom bolesti není tak výrazný, jako zatížení hrudní páteře je obvykle nízké. Bolest se zvyšuje s kašláním, kýcháním, po fyzickém namáhání, které mohou dát v žaludku. Na úrovni hrudní oblasti je normální citlivost pokožky někdy ztracena kvůli poškození nervových zakončení.
Pokud se objeví tyto příznaky vývoje intervertebrální kýly, měli byste se poradit s lékařem - neurolorem nebo chirurgem. Pro správnou diagnózu je provedena kontrola rentgenového vyšetření postižené části páteře, MRI nebo CT k potvrzení nemoci. Zbývající studie mohou být předepsány v závislosti na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění.
Může intervertebrální kýla bolet?
V počátečních stádiích onemocnění není obvykle syndrom bolesti příliš výrazný, často nepříjemné pocity jsou připisovány únavě nebo fyzické nadměrné zátěži. V pozdějších stádiích patologie je syndrom bolesti docela znatelný, nezávisí na úrovni fyzické námahy a je přítomen téměř neustále.
Důsledky
Degenerativní degenerativní onemocnění páteře může vést k závažným komplikacím bez léčby. Hlavním nebezpečím je poškození míchy a nervových zakončení umístěných v oblasti páteře, které se mohou vyskytnout s výčnělky a stlačováním kýly.
Kvůli takovým lézemi nervových zakončení může citlivost kůže zmizet, může dojít k paralýze, normální pohyby končetin mohou zmizet. Ve výjimečných případech může být funkce motoru zcela ztracena bez možnosti obnovy.
Ať se ve vojsku?
Intervertebrální kýla je kontraindikací pro vojenskou službu v drtivé většině případů. Tato patologie je extrémně vzácná, vývoj komplikací vždy vede k úplnému hanobení. Hernia je extrémně nebezpečné onemocnění, zejména v pozdějších stadiích.
Chcete-li získat oddech od armády, potřebujete oficiální diagnózu od lékaře, informace, které pacient konzultoval s poliklinikou v souvislosti s bolesti zad, výsledky vyšetření.
Intervertebrální kýla v těhotenství
Při těhotenství se zvyšuje pravděpodobnost výskytu degenerativního onemocnění páteře, protože při výkonu dítěte dochází k zátěži na páteří a organismus jako celek se zvyšuje. Pokud máte během těhotenství kýlu, neměli byste nikdy začít s onemocněním, musíte zahájit léčbu co nejdříve.
Hlavní obtíž při léčbě hernie během těhotenství je neschopnost užívat většinu léků a lékařskou gymnastiku, tyto techniky mohou poškodit dítě. V počátečních fázích se používají nejjemnější metody - až po použití lidových prostředků.
Během porodu na pozadí kýly musíte být velmi opatrní a vzít v úvahu onemocnění budoucí matky. Bezprostředně po narození dítěte v pokročilých stádiích onemocnění se doporučuje chirurgická intervence.
Léčba bez operace
Léčba kýly doma po konzultaci s lékařem je přijatelná, zejména v raných stádiích onemocnění. Odstranění intervertebrální hernie se chirurgicky snaží vyhnout, tato metoda se obvykle musí léčit, pokud je onemocnění extrémně zanedbáváno, vzniknou komplikace a ztrácí se citlivost. Toto by mělo být projednáno s ošetřujícím lékařem.
Obvykle pro léčbu doma a bez operace se používají následující metody:
- Lékařské léky. Obvykle se používají různé léky proti bolesti, nejdříve se pokuste o nehormonální léky: Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid a jejich analogy. Pokud pilulky nepomáhají, použijte lokální blokádu, nejčastěji na bázi novokainu a jeho analogů.
- Terapeutická gymnastika. Různá terapeutická cvičení jsou mimořádně důležitá pro léčbu v raných stádiích onemocnění a pro rehabilitaci po odstranění kýly. Cvičební plán je obvykle zvolen ošetřujícím lékařem, zatímco děláte gymnastiku, měli byste být opatrní. V počátečních stádiích herny je přípustné zahrnout prvky jogy do gymnastiky. Hlavní věcí je vyhnout se těžkým nákladům, těžkému zvedání.
- Fyzioterapie. Fyzioterapeutické postupy by měly být prováděny striktně podle údajů, v některých případech jsou zcela kontraindikovány. Obvykle se provádí elektroforéza, phonorep s karipainem, akupunktura a další techniky.
Léčba lidovými prostředky
Chcete-li zmírnit příznaky, můžete s lidovými prostředky používat opatrnost. S tímto problémem jsou produkty včel, infuze a vývarů léčivých bylin obecně dobré při požití. Hlavní podmínkou léčby lidových léků není vyhřívání, nepoužívejte oteplovací látky.
Pro zmírnění onemocnění kýly pomůže každý den přijímat sušené meruňky, sušené švestky a fíky. Musíte jíst pět kusů sušených meruněk a jeden kus fíků a švestek. Předpokládá se, že tato kombinace pomáhá posílit páteř, v kombinaci s konzervativními prostředky pomůže k dosažení pozitivního výsledku dříve.
Pro zmírnění syndromu bolesti se používá komprese na bázi brambor a medu. Malé množství surových brambor by mělo být strouháno, smícháno s několika lžíci medu, naložit na bolavé místo a pokrýt celofánem, shora, aby se zakrylo kobercem. Komprese, aby se udržel pár hodin, pak opláchněte. Dodatečně nevyhřívejte komprese.
Chirurgická léčba
V pokročilejších stadiích s úplným zničením vláknitého kroužku se doporučuje chirurgická intervence. Operace odstranění výhonků se považují za minimálně invazivní - pro odstranění se používají malé řezy a průrazy, které odstraňují dužnové jádro s minimálním poškozením pacienta.
Existuje několik různých postupů pro operaci, správný lékař si zvolí vhodnou, vše závisí na jednotlivých charakteristikách průběhu onemocnění. V každém případě se intervence obvykle snadno přenáší.
Operace se provádí anestezií, po odstranění pocitů bolesti jsou minimální, několik dní po operaci je možné vrátit se k normálnímu obvyklému způsobu života.
Důležité! K chirurgickému zásahu dochází pouze v případě, že konzervativní léčba nepomůže.
Laserová léčba
Existuje jiná metoda léčby intervertebrální kýly v pokročilých stádiích, ve kterých nejsou žádné stopy a doba zotavení je minimální. Prostřednictvím propíchnutí se do kotouče vloží jehla, po níž je tlak uvnitř disku uvolněn řízeným laserovým paprskem. Tlak na nervové zakončení se snižuje, bolest a další příznaky hernie zmizí.
Postup trvá asi hodinu, provádí se v lokální anestézii, po několika dnech může osoba opustit nemocnici. Tato technika je upřednostňována pro použití u mladých pacientů nebo v případě, že nedojde k narušení disku.
Rehabilitace po operaci
Odstranění intervertebrální kýly nevyžaduje dlouhou dobu zotavení, protože interference s tělem je minimální. Stojí však za to, že pokud nedojde k dodržování pravidel pro prevenci degenerativního onemocnění páteře, opakuje se.
Proto se po operaci doporučuje terapeutická gymnastika, cvičení zaměřená na posílení zadních svalů a rozvoj pružnosti páteře, která opravuje držení těla. S povolením lékaře lze předepsat fyzioterapeutické procedury s nedostatkem vitaminů a minerálů, které jsou nezbytné pro normální fungování muskuloskeletálního systému.
Na pozadí nadměrné hmotnosti se doporučuje přejít na usnadněnou stravu s minimálním množstvím tuků a "rychlých" sacharidů. Je třeba upřednostňovat ovoce, zeleninu, kyselé mléčné výrobky, musíte pít více vody a sledovat spotřebu kalorií denně.
Může se kýla vyřešit
Vertebrální kýla nikdy nepřechází sama o sobě, degenerativní změny jsou často nezvratné. Při správné léčbě můžete odstranit syndrom bolesti, hlavní příznaky, zastavit další zničení a posunutí meziobratlových disků.
Je možné ohřát intervertebrální kýlu?
Hernia by v žádném případě neměla být vystavena procesu ohřevu a oteplování. Při této chorobě dochází k zánětlivému procesu, který bude vystaven vysokým teplotám. Postupy ohřevu mohou vést ke zhoršení průběhu onemocnění.
Obecně platí, že s správně zvolenou terapií je prognóza příznivá. Hlavní věc - dodržovat doporučení lékaře jasně, s hernií je snadné provokovat zhoršení pohody, pokud používáte nevhodné metody léčby.
Co je to vertebrální kýla?
Při intenzivním vykořisťování může páteř, stejně jako každý mechanismus, selhat. Slabým článkem jsou meziobratlé disky - to jsou speciální podložky, které jsou umístěny mezi oběma obratli a chrání kostní tkáň před třením a opotřebením.
Disky mohou ztratit svůj tvar a pružnost, což vede k vážnému a nebezpečnému pro člověka onemocnění nazývané hernie. Onemocnění prochází několika stadii, kterým lze zabránit včasnou diagnózou. Za prvé, horní kolagenní membrána disku ztrácí svou pružnost, tkáň se stává tenčí než ve zdravém stavu, mění se struktura a stratifikace. Po tlaku vnitřní vrstvy - pulpní jádro na postižené skořápce - dochází k tomu, že jádro vyčnívá přes spěch v tkáni kolagenu a může dokonce prasknout.
Stav, kdy jádro vizuálně přesahuje chrupavčitou tkáň a je nazýváno intervertebrální kýlou. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že naruší rovnováhu v práci páteře, objeví se zakřivení, zatížení se posune, hrozí nebezpečí zmačkání a rozdrcení míchy.
Páteřní kýlu musí být léčena zvláštní péčí, protože tato onemocnění může drasticky ovlivnit zdraví pacienta až do počátku postižení.
Příčiny kýly na páteři
Lékaři identifikovali řadu faktorů, které mohou ovlivnit vývoj kýly páteře, mezi nimi:
1 nerovnováha meziobratlového disku
Disk je součástí páteře, která se krví nepřejí, zdrojem užitečných prvků pro to je pojivová tkáň. Pokud jsou z tkání a svalů z nějakého důvodu narušeny metabolické procesy, postupně disky ztrácejí svou funkci pružnosti a tlumení. Jedním z hlavních onemocnění, které ovlivňují metabolismus disků, je osteochondróza, přispívá ke ztrátě vody, rychlému opotřebení horní vrstvy disku;
2 Aktivní sportovní aktivity
Intenzivní zátěž fyzického plánu může sloužit k deformaci meziobratlové vložky. Vytvoření kýly stačí dlouhou dobu provádět práci s náplní;
3 Patologie chrbtice
Vzhled kýly může být doprovázen vrozenými nebo získanými patologiemi páteře. Jakékoli odchylky od normy, jako je kyfóza, skolióza, lordóza, vertebrální fúze se špatnou léčbou nebo její nepřítomnost dříve nebo později povedou k vytvoření výčnělku jádra.
4 Zranění
Poranění páteře způsobená mechanickými úkony, zejména zlomeniny, nejčastěji vedou k celkovému narušení chrbtice, dochází k posunutí disků, které se za určitých podmínek mění na kýly;
5 Patologie dolních končetin
Jakékoliv změny poměrů v délce nohou, nesprávná poloha kyčelního kloubu ruší vyrovnanou zátěž na páteři. Pokud nepoužíváte rehabilitační opatření k odstranění tohoto faktoru, pak po krátké době bude mít pacient problémy s disky;
6 Nadváha
U osob s nadváhou se specialisté často diagnostikují vertebrální kýlu, což je způsobeno silným zatížením na vertebrálních částech, což vede k brzkému opotřebení disků.
Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku patologie disku, je důležité pečlivě pečovat o tělo, odvzdušnit včas po stresu a sebemenšími signály o možných odchylkách, které se ukáže vertebrolistovi nebo neurologovi.
Symptomy kýly páteře
Kýly ve formovaném stavu mohou u pacienta vyvolat následující příznaky:
1 syndrom bolesti
Z míchy ponechává spoustu nervových kořenů a konců, přičemž posunutí disků se často projevuje jejich stlačením nebo stlačením - to vyvolává bolest.
S kýlou se bolest zvyšuje více s zatížením na postižené oblasti páteře, někdy je lokální v přírodě, ale může také dát vnitřním orgánům a končetinám. Pro kýlu, charakteristický bolestivý syndrom bolesti bez akutního lumbagu, může ustoupit, pokud je osoba v klidu;
2 Zánět sousedních tkání
Svaly a tkáně v blízkosti kýly jsou neustále v napjatém stavu, což vede k systematickému nebo trvalému zánětu, který je plný omezené pohyblivosti těla. Vedle zánětu mohou být svaly křeče, což také vede k bolestivým pocitům;
3 Zvýšení tlaku
Pokud se kýla vytvoří v krční oblasti, pak je vysoká pravděpodobnost, že zapálené tkáně mohou blokovat normální funkci arterie. Na pozadí patologie jsou pozorovány časté skoky krevního tlaku, které jsou často nad normálem;
4 Deformace páteře
Výměna disku kardinálně ovlivňuje celou strukturu páteře, což způsobuje patologické zakřivení, které mohou nakonec způsobit další nemoci: lordóza, skolióza, kyfóza;
5 Dysfunkce vnitřních orgánů
U patologií v hrudní a bederní oblasti jsou pozorovány abnormality ve fungování žaludku, pankreatu, střeva a urogenitálního systému.
Hernia má své vlastní symptomatické projevy, ale potvrzení diagnózy vyžaduje konzultaci zkušeného specialisty a důkladné vyšetření.
Jaké příznaky jsou typické pro kýlu páteře, přečtěte si zde.
Diagnóza vertebrální kýly
Začátek diagnózy onemocnění se považuje za vyšetření pacienta a stanovení všech symptomů, které narušují pacientovu chorobu. Ve stadiích vzniku kýly je dostatečně snadné užít si osteochondrózu, aby zjistila posuny obratlů, odborník může předepsat rentgen. Na obrázku lékař nebude schopen vyšetřit samotnou chorobu, protože rentgenové zobrazení pouze zobrazuje kostní tkáň, ale můžete určit zákaly páteře a určit místa s odchylkami.
Použití v diagnostice počítačové tomografie. Umožňuje zjistit kýlu samotnou a určit stádium vývoje.
Podrobnější informace o herni mohou být získány po vyšetření MRI. Výsledek MRI je nejen schopen ukázat přítomnost kýly, ale také vizualizovat tkáně disku, určit stupeň stratifikace, drobivost.
V některých případech mohou lékaři použít myelografu s kontrastem pro stanovení fáze vývoje patologie. Při tlaku kýly na arteriu jmenují neurologové americké plavidla.
Teprve po obdržení úplného obrazu o nemoci a diagnostice lékaře může jít určit strategii léčby.
Léčba kýly páteře
Léčba kýly je velmi obtížná, zejména v pozdějších fázích. Lékaři dávají přednost konzervativním kombinovaným metodám, jestliže se lze vyhnout chirurgickému zákroku.
Intervertebrální kýla
Intervertebrální kýla - jeden z důsledků osteochondrózy, což je výstupek meziobratlového disku mezi těly obratlů. Prokazuje bolest, tonické napětí svalů a omezení pohybu v postižené oblasti páteře. Může vést ke stlačení míšních kořenů, cév a míchy. Je zobrazena CT, MRI nebo kontrastní myelografií. Léčba je převážně konzervativní (léky, cvičební terapie, masáže, trakční terapie). Operace k odstranění disků (discektomie, endoskopická discektomie) se provádějí podle přísných indikací a mohou vést k závažným komplikacím.
Intervertebrální kýla
V páteři je 24 intervertebrálních disků. Mají různé velikosti: nejmenší - pro cervikální disky a největší - pro bederní kotouče. Ve všech odděleních jsou disky charakterizovány stejnou strukturou: duhovým jádrem obklopeným vláknitým kruhem. Jádro je 90% vody, její konzistence se podobá gelu. Vláknitý kroužek je tvořen vlákny procházejícími různými směry. Součásti disku společně určují jeho pružnost, pružnost, odolnost proti kroucení a ohýbání. Intervertebrální kotouče poskytují mobilní spojení mezi těly obratlů a tlumením páteře.
Intervertebrální (intervertebrální) disk je normálně umístěn striktně mezi těly dvou sousedních obratlů. Když jde nad tento prostor, promluvte o intervertebrální kýle. Nejčastější kýla je tvořena v bederní oblasti, protože nese hlavní zatížení během pohybu a zvedání závaží. Na druhém místě v četnosti vzniku hernií je cervikální oblast, ve které se provádějí komplexní pohyby velkého objemu (kroucení, ohýbání). Věk pacientů s diagnózou intervertebrální kýly se obvykle pohybuje v rozmezí 30-50 let. Při progresi intervertebrální kýly může způsobit řadu vážných následků, které idilizují pacienta. Z tohoto hlediska je její včasná detekce a diagnostika aktuálními problémy praktické vertebrologie a neurologie.
Příčiny intervertebrální kýly
Hlavním faktorem vývoje kýly je osteochondróza páteře. V důsledku degenerativních-dystrofických změn, ke kterým dochází během osteochondrózy, mezibuněčný disk ztrácí vodu a ztrácí svou pružnost. Výška disku je snížena, sotva snáší tlak, který na ni působí, a je snadno zraněn nadměrnou fyzickou námahou. V takové situaci, pod vlivem různých nepříznivých faktorů, se část disku pohybuje za prostorem mezi obratli. Vzniká meziobratlová kýla.
Dřívější vývoje osteochondrózy je pozorována u pacientů s abnormalitami páteře osob (ve tvaru klínu obratle, lyumbalizatsiey, fúze obratlů syndromu Klippel-Feil et al.), Dysmetabolický onemocnění (diabetes, hypotyreóza), předchozí poranění míchy (spinální zlomeniny, poranění míchy ). Příčinou časné osteoartritidy mohou být vývojové vady, což vede k nerovnoměrnému zatížení na páteři (například kyčelní dysplazie). Spouští vznik kýly faktory jsou zvedání těžkých břemen, poranění páteře, vibrace, prudké pohyby, prodloužený pobyt v sedě (motoristé pracují na počítači lidí, a tak dále. P.), obezita, nevhodné zatížení na páteři kvůli kyfózy, lordózy a další zakřivení páteře, v rozporu s držení těla a práce v nepohodlné poloze.
Stádia vzniku intervertebrální kýly
V počátečním stádiu je zanedbatelné posunutí disku na 2-3 mm, nazvaný prolaps disku. Další posunutí (o 4 mm nebo více) označuje termín výstupek disku. V tomto případě je pulpní jádro přemístěno, ale nachází se ve vláknitém kruhu. Klinicky se projevují příznaky podráždění přilehlé spinální kořene. Další postup kýly vede k praskliny nebo delaminace vláknitého pouzdra a disk nucleus pulposus ztráty mimo ni. Tato podmínka se nazývá vytlačování disku. V této fázi může se přenese pomocí kýla meziobratlové páteře kořene a dodává nádoby a způsobuje radikulopatie radikulomieloishemiyu - kořenové syndrom s příznaky ztráty neurologické funkce. Stupeň, v němž se vysrážené dužnaté jádro visí jako kapka mimo intervertebrální trhlina, je označena jako disk sekvestrace. Obvykle to vede k prasknutí vláknité kapsle a plnou expirace jádra. Ve stádiu extruze a sekvestrace dosahuje intervertebrální kýla takové rozměry, že může způsobit kompresi míchy s vývojem kompresní myelopatie.
Symptomy intervertebrální kýly
Na počátku svého vzniku má kýla intervertebrálního disku často latentní tok. Pak tam jsou bolesti v té části hřbetu, kde je kýla lokalizována. Zpočátku je bolest tupá přechodná povaha, zvyšuje se statickým a dynamickým zatížením, úplně prochází v náchylné poloze. Pacient se snaží ušetřit nemocnou zónu páteře a omezit pohyb v něm. Souběžně s bolestivým syndromem se v odpovídající oblasti paravertebrálního regionu rozvíjí svalová tonika.
Vzhledem k nárůstu kýlovitého výčnělku dochází ke zvýšení bolesti a svalových tonických syndromů, které omezují pohyby. Bolest má trvalý charakter, může přetrvávat ve stísněné poloze. Síla svalů je výraznější na straně kýly a může vyvolat šikmou páteř, která na ni vyvolává další stres a zhoršuje klinické projevy. Při dalším vývoji herniovaných intervertebrálních disků se objevují komplikace. V některých případech kýla má subklinický tok a projevuje se pouze tehdy, když se vyskytují.
Intervertebrální kýla může mít řadu klinických znaků v závislosti na oddělení páteře, ve kterém je lokalizována. Intervertebrální kýla cervikální oblasti je tedy doprovázena bolestem v krku a reflexním svalovým torticollisem; může být komplikován syndromem vertebrální tepny. Intervertebrální kýla hrudní oblasti často napodobuje kliniku somatických onemocnění (angina pectoris, peptický vřed, akutní pankreatitidu); je schopen vyvolat dyspepsii, dyskinezi střeva, potíže s polykáním a enzymatickou nedostatečnost pankreatu. Intervertebrální kýla bederní oblasti se projevuje příznaky lumbago a lumboschialgie, což je obtížné chodit a naklonit kmen.
Komplikace intervertebrální kýly
Radikulární syndrom nastane, když je kýla vystavena nervovému nervu, který se nachází vedle ní. Kořenové syndrom může mít vývoj mezník: za prvé, že jsou příznaky podráždění páteře, a pak ke ztrátě jeho funkce. V prvním případě, syndrom je charakterizován intenzivní bolesti u pacientů, popsané jako „příčný“ nebo „elektrickým proudem“ hnutí vyvolalo postižené obratle. Parestézie je zaznamenána v oblasti inervace páteře. Objevování funkcí kořenů vede k tomu, že v oblasti se vyskytuje inervace svalové slabosti a hypotenze, pokles citlivosti. Postupem času vyvíjí ochablý obrna se svalovou atrofií, šlachových reflexů slábnoucím a trofických poruch.
Diskogenetická myelopatie se vytváří, když tvořená kýla způsobuje zúžení páteřního kanálu a stlačení páteřní hmoty. V první řadě trpí motorová funkce. Na úrovni poškození se vyvíjí periferní paréza. Poté se přidá ztráta citlivosti a senzibilizovaná ataxie. Při kýze bederní oblasti je možné panvové poruchy. Obvykle jsou zpočátku projevy myelopatie jednostranné. Bez odpovídající léčby se změny míchy stávají nevratnými a neurologický deficit se nezmění.
Syndrom vertebrální tepny nastane, jestliže kýla cervikální oblasti tlačí vertebrální tepnu procházející podél bočního povrchu těl obratlů. To se projevuje závratě, vestibulární ataxií, ušním šumem, přechodnými skotomy a fotopsií, mdloba. To může způsobit dočasnou přechodnou cerebrální cirkulaci (TIA) ve vertebrobasilární pánvi.
Diagnóza intervertebrální kýly
Počáteční příznaky herniated disku specifický a je podobný kliniky nekomplikované vyhřezlé páteře osteochondróze. páteř radiografie diagnostikovat bolest dolní části zad, zakřivení páteře, že malformace. patologie kostních struktur. Nicméně, meziobratlových kýla na rentgenových snímcích není vidět. Podezření kýlu v těchto případech je možné pro trvalé povahy bolesti a její progrese. Při diagnostice vertebrology neurologem a musí být odlišeny od výhřezu disku myositidy, plexitis, kýly SHmorlja, spondyloarthrosis, krevní výrony a spinální nádory.
Pro detekci kýly jsou možné vyšetření tomografických vyšetření - MRI a CT páteře. MRI páteře je navíc více informativní, protože poskytuje lepší vizualizaci struktur měkkých tkání. Pomocí MRI je možné nejen "vidět" kýlu, stanovit její lokalizaci a fázi procesu, ale také určit stupeň zúžení páteřního kanálu. Není-li možnost provedení tomografie, kontrastní myelografie může být použita k potvrzení diagnózy "intervertebrální kýly".
Kýly kotouče krční páteře, doprovázené příznaky stlačení vertebrální tepny, je indikací pro vaskulární studie: REG, Dopplerův ultrazvuk vertebrálních tepen. Průzkum se zpravidla provádí s funkčními testy (otáčky a sklony hlavy). Pacienti s kýlou v hrudní oblasti, v závislosti na klinickém obrazu může být nutné konzultovat kardiologie, gastroenterologie, respirační terapeut se drží ECG Review OGC rentgen, gastroskopie a podobně. D.
Léčba intervertebrální kýly
Konzervativní terapie je nejvýhodnější terapeutická taktika pro herniovaný intervertebrální disk. Je to složité. léková složka zahrnuje léky na bolest (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, naproxen, meloxikam, atd), svalová relaxancia odstraňovač pohybový tonikum syndrom (tolperison hydrochlorid), které jsou nezbytné k udržení B komplex nervová tkáň vitamín (B1, B6, B12), decongestants. Za účelem zatčení intenzivní bolest aplikovat kortikosteroidy a místní aplikaci lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. V počátečních stadiích efektivní hondroprotektory (chondroitin sulfát, glukosamin, atd).
Kýly disky v akutní fázi je indikací pro UHF, hydrokortizon fonoforézou, elektroforéza. Doba rekonvalescence obnovit paretické svaly použité electromyostimulation, reflexní, bahno terapie. Dobrý účinek působí tažnou terapii, kterou zvýšení meziobratlové vzdálenosti a významné snížení zatížení na postižené disku, který vytváří podmínky pro zastavení progrese výhřezu, ale v počátečních fázích může přispět k nějaké obnově disku. Manuální terapie může nahradit spinální trakci, ale, bohužel, v praxi to má vysoké procento komplikací, takže jej lze provádět pouze zkušený chiropraktik.
Nejdůležitější úlohu při léčbě intervertebrální kýly je věnována fyzioterapeutickým cvičením. Zvláště vybrané cvičení je možné dosáhnout a protahovat páteř a zpevnit jeho svalovou kostru a zlepšit přívod krve do postiženého disku. Pravidelné cvičení vám umožňují zpevnit svaly, které drží páteř tak těsně, že se výskyt kýly nebo jejího výskytu v jiných částech páteře prakticky eliminuje. Dobře doplňuje masáž LFK, stejně jako plavání.
Chirurgická léčba je nutné pouze u těch pacientů, kteří mají komplexní uplatňování konzervativní terapie se ukázalo jako neúčinné, a stávající závažné komplikace (více neřešitelné 1-1,5 měsíce. Bolest, diskogenická myelopatie, syndrom obratle tepny TIA) mají tendenci k progresi. Vzhledem k tomu, že potenciální pooperační komplikace (krvácení, infekce nebo poškození míchy, míšní kořen zranění, spinální vývoj arachnoiditida et al.), Není spěch do provozu. Zkušenosti ukázaly, že chirurgický zákrok je skutečně nezbytný u asi 10-15% případů herniovaného intervertebrálního disku. 90% pacientů je úspěšně léčeno konzervativním způsobem.
Cílem operace může být dekomprese páteřního kanálu nebo odstranění kýly. V prvním případě se provádí laminektomie, ve druhé - otevřená nebo endoskopická discektomie, mikrodiscektomie. Pokud se během zákroku provede úplné odstranění disku (discektomie), provede se implantát B-Twin nebo fixace páteře pro stabilizaci páteře. Nové metody chirurgické léčby jsou laserová odpařování, intradermální elektrotermální terapie. V pooperačním období je nejdůležitější postupné nahromadění zatížení motoru s anatomicky správným výkonem všech pohybů. Ve zotavovacím období je nutně LFK.
Prognóza a prevence intervertebrální kýly
Přibližně polovina pacientů s adekvátní konzervativní terapií během měsíce intervertebrální hernie přestává připomínat. V ostatních případech to vyžaduje delší období, které se pohybuje v rozmezí od 2 do 6 měsíců, a plné využití může trvat až 2 roky. V "ideálním" provedení se padlé duhovité jádro rozpouští v důsledku procesů resorpce a intervertebrální kýla se snižuje. V asi třetině případů tento proces trvá asi rok, ale může trvat až 5-7 let. Nepříznivá prognóza nastává v případě prodloužené myelopatie. V těchto podmínkách zůstává neurologický deficit i po chirurgickém odstranění kýly a vede k invaliditě pacientů.
Vzhledem k tomu, že ve většině případů je intervertebrální kýla důsledkem nesprávného zatížení páteře, jeho hlavní prevencí je zajistit adekvátní funkci páteře. Aktivní pohyby, plavání, pravidelná gymnastika pro posilování svalů jsou užitečné. Je nutné, aby se zabránilo nesprávné polohy páteře (sehnout, lordózy a t. P.), Zvedací nadměrné hmotnosti, prodloužený nucené polohy, sadu nadváhy.