Intervertebrální kýla je degenerativní onemocnění intervertebrálního disku, charakterizované narušením jeho integrity a struktury.

Naše páteř se skládá z 24 obratlů, mezi kterými jsou meziobratlé disky. Představují vytvoření pružného vnějšího kroužku (vláknitého kroužku) a dužnického jádra (měkké želatinové látky plnící střední část disku).

Intervertebrální kýla lumbosakrální páteře, stejně jako mnoho nemocí páteře, je spojena s porušení integrity těchto disků. Příčiny těchto změn mohou být traumatické (zranění zad při pádu nebo narazil, ostrou zatáčku, vzestup gravitace), nebo ve spojení se sedavým způsobem života a projevuje v nečinnosti a nadváha.

V tomto materiálu budeme zvažovat hlavní metody léčby, stejně jako příznaky, které obtěžují osoby s touto chorobou.

Proč se vyskytuje intervertebrální kýla a co to je?

Tato kýla se objevuje jako důsledek intenzivního nebo dlouhodobého vystavení páteře. Hlavním důvodem vedoucím k rozvoji intervertebrální kýly v bederní oblasti je osteochondróza. Přísně řečeno, symptomy hernie jsou ve velké míře příznaky osteochondrózy.

Předvídatelné příčiny vedoucí k tomuto stavu:

• metabolické poruchy;
• různé zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
• silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
• zakřivení páteře, dysplázie kyčelního kloubu, skolióza;
• zvýšená tělesná hmotnost.

Související faktory jsou také dostačující:

• slabost svalového aparátu;
• infekční nemoci;
• sedavý životní styl;
• špatné návyky;
• věkové změny;
• dědičnost;
• sedavé práce.

Všechny tyto příčiny vedou k rychlému stárnutí, poškození chrupavky a kostní tkáně, což může následně vést ke vzniku intervertebrální kýly.

Etapy vývoje

V anatomickém plánu jsou nejzranitelnější spodní bederní páteř a kloubová vazba pátého bederního obratle s kosmem. Proto většina herniated meziobratlové bederní páteři se vyvíjí mezi 4. a 5. bederního obratle a mezi 5. bederního obratle a sacrum kost.

Podle stupně změn intervertebrálního disku jsou kýly rozděleny takto:

• Stupeň 1 - prolaps nebo bederní výčnělek. Disk je posunut na minimální vzdálenost, která není větší než 2 mm. Mimo těla páteře jádro nevychází.
• 2. stupeň - posun okrajového disku nepřesahuje 1,5 cm. Dužnaté jádro je stejně jako předtím uvnitř těla páteře.
• Stupeň 3 - vytlačování. Existuje vysídlení jádra venku, mimo těla obratlů.
• Stupeň 4 - klesá mimo pulpní jádro, které je prezentováno ve formě kapky. Vláknitý prstenec může prasknout. Kapalina vyteká.

V úvodních stádiích onemocnění jsou možné krátkodobé rychlé bolesti v zádech. Symptomy intervertebrální kýly bederní oblasti se projevují progresí patologie.

Typy bederní kýly

Lumbální kýla může být rozdělena na dva typy - L4-L5 a L5-S1. Každé oddělení páteře je označeno písmenem latinské abecedy, bederní dělení je označeno písmenem L.

Hernia L4-L5 znamená, že došlo k porušení nervové kořene mezi 4. a 5. stavcem bederní páteře. Sakrální oddělení je označeno písmenem S, proto se kýla L5-S1 vyskytla mezi 5 obratlů bederní a 1 obratle kříže.

Symptomy

V kýze bederní páteře lze poznamenat:

• silná bolest v kosmu;
• slabost a pocit těžkosti v nohou;
• tuhost pohybů;
• při chůzi je bolest, dává se zpět bokům;
• v těžkých případech mohou být problémy s panvovými orgány;
• v oddělených místech dochází k zduření nervu a necitlivosti nohou.

Všechny charakteristické symptomy mohou být rozděleny do tří hlavních skupin syndromů: bolesti, vertebrální, radikulární.

Symptomy bederní intervertebrální kýly

V případě intervertebrální kýly v bederní oblasti je příznakem, který je pro člověka nejvíce znepokojující, bolest, která pomalu vzrůstá, když onemocnění postupuje.

Nejprve je bolest nudná, bolestivá, lokalizovaná na místě poškození páteře. Stoupá se stresem, zatížením, zvedáním gravitace nebo náhlými pohyby. V klidu může úplně zmizet.

Pak se šíří do bederních svalů, pak do dolních končetin, stane se ostré a vystřelí. V závislosti na tom, který segment je poškozen, chytne hýždí, boky, dolní nohy, paty a nohy.

V projevech symptomů jsou dva stadia. Nejprve je v oblasti bederní oblasti jen malá bolest, která naznačuje, že byly zahájeny dystrofické změny meziobratlových disků. Pod jejich vlivem na vertebrální kotouče se vytvářejí praskliny, jejich síla se snižuje. Ve druhé fázi je bolest způsobena napětím a stlačením kořene. Přímý kontakt kýly a páteře způsobuje velmi silný syndrom bolesti.

Komplikace

Jedním z důsledků intervertebrální kýly v bederní páteři je lumbulgie, tedy lumbago v bederní oblasti. S ním je ostrá bolest, která se prudce zvyšuje i při nejmenším pohybu. Pacient může být v tomto stavu po dobu až několika týdnů.

Léčba intervertebrální kýly lumbosakrální páteře

Intervertebrální bederní kýla, která se má léčit jak terapeuticky, tak chirurgicky. Vše závisí na konkrétní situaci, stupni vývoje procesu, přítomnosti souběžných onemocnění a kontraindikace.

Proto je při léčbě kýly lumbosakrálního oddělení důležité neztrácet okamžik, kdy je stále možné pomáhat konzervativním způsobem a vyhnout se chirurgickému zákroku se všemi následnými následky. S včasným přístupem k specialistovi můžete zastavit postup, abyste zabránili možným komplikacím.

Léky

Konzervativní léčba se zavazuje zastavit bolestivý syndrom v akutním období onemocnění a na jeho konci zabránit relapsům.

Během tohoto období léčby se doporučuje:

1. Protizánětlivá terapie. Jmenovaný NSAID: ibuprofen, diklofenak, naproxen, Nise a může pomoci vypořádat se s bolestí, snížit zánět a otok v době návratu na svobodu pohybu. Paravertebrální a epidurální blokády s glukokortikosteroidními přípravky mají dobrý analgetický účinek.
2. Lůžko na odpočinek několik dní. Všechny pohyby jsou pomalé a sebejisté. Je třeba změnit denní rutinu. Vyhněte se pohybům, které zhoršují bolest: ohýbejte se vpřed a zvedněte těžké věci.

Po ústupu bolestivého syndromu klesá počet léčivých přípravků a důraz je kladen na léčivou gymnastiku, masáže a fyzioterapeutické postupy. Hlavním cílem je zlepšit stav svalového korzetu a vazivového aparátu.

Chirurgická léčba bederní kýly

Konzervativní metody doporučujeme pokračovat po dobu 4-8 týdnů. Pokud byste během této doby byli zcela neúčinní, musíte buď změnit taktiku léčby, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Operace, které se provádějí s bederní kýlou:

1. Microdiscektomie - tato operace odstraňuje část intervertebrálního disku. V polovině případů po této operaci dochází k relapsu.
2. Laminektomie je operace k odstranění kostních procesů, které způsobují tlak na disk na úrovni postižené oblasti. Tato operace by však měla být používána s opatrností, protože s ní může být poškozena funkce páteře.
3. Novou technikou je instalace titanových implantátů v mezivěložním prostoru.

Chirurgie na herniovaném intervertebrálním disku je způsob léčby, který eliminuje samotnou příčinu. Indikace pro toto je závažná neurologická symptomatologie spojená se zhoršenou panvovými orgány a slabostí a sníženou citlivostí končetin.

Rehabilitace

Rehabilitace po operaci k odstranění intervertebrální kýly vyžaduje vážný přístup. Pacient by neměl sedět po dobu 3 měsíců a měl by nosit korzet, zpočátku nosil neustále, pak dost 3 hodiny denně. Další důležitou metodou rehabilitace je cvičební terapie.

Prevence

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrálních sakrálních kýly:

1. Kontraindikované silné vertikální a horizontální zatížení, i když vaše povolání je spojeno s těžkou fyzickou prácí.
2. Mějte přehled o hmotnosti - doporučuje se, aby index tělesné hmotnosti nebyl vyšší než 30;
3. Správná poloha těla během spánku spí lépe na mírně tvrdém lůžku, nejlepší je ležet na zádech, aby se uvolnila páteř.
4. Aktivní životní styl, středně zatížená páteř a posilující svalnatý korzet. Máte-li sedavou práci, věnujte si čas na cvičení v oblasti sportu nebo alespoň na fitness.
5. Správná, vyvážená výživa a odmítnutí závislostí.

Soulad s těmito nekomplikovanými doporučeními udrží intervertebrální disky nedotčené.

Léčba kýly lumbální páteře

Intervertebrální kýla bederní páteře nastává, když je pulpní jádro intervertebrálního disku vytlačeno z vláknitého kroužku. Tkáně zničeného disku způsobují tlak na nervové zakončení páteře a způsobují silný syndrom bolesti. Hrbie bederní páteře se vyskytuje častěji než ostatní, její příznaky musí být známy, aby zahájily léčbu včas.

Není-li ošetřena páteřní kýla bederní oblasti, může pacient dlouhodobě ztratit svou kapacitu.

Nejčastěji je disk deformován mezi čtvrtým a pátým lumbosakrálním obratlem, bolest se tak stává v noze, pacientovi zbavuje pohyblivosti a někdy vede ke zdravotnímu postižení. Diagnostika herny je poměrně snadná, ale léčba bez operace je poměrně obtížná. To může pomoci terapeutické cvičení, masáž, lék.

Jak se vyskytuje kýla?

Intervertebrální disk je malý válec se speciální chrupavkou. Venku je chráněn vláknitým kroužkem a uvnitř je pružná látka, která mění naše páteř na druh pružiny - pulpní jádro.

Pokud je meziobratlový disk deformován kvůli traumatu nebo trvalému negativnímu účinku, vláknitý kroužek se stává křehkým a vytváří trhlinu. Vnitřní část buničiny opouští vlákno přes trhlinu. Tento jev se nazývá intervertebrální kýla. Pokud je postižený disk v lumbosakrální oblasti páteře, je to bederní kýla.

Bolest a jiné nepříjemné příznaky se projevují, protože klíční lumbální mícha je přiskřípána nadměrnou buničinou.

Etapy

Příznaky hernie jsou viditelné různými způsoby v příslušných fázích. Jakmile to bude možné po zahájení léčby intervertebrální kýly v bederní oblasti, můžete zastavit vývoj onemocnění.

1. Prolapy - disk mírně mění svou pozici. Pokud negativní faktory na něj neovlivní, znovu přijme přirozenou pozici.
2. Protruze - disk výrazně změní svoji pozici, nepřekračuje však hranice označené obratlí.
3. Extruze - jádro opouští okamžitou oblast páteře, je v pozastaveném stavu.
4. Sekvestrace - vzhled trhlin a prasklin ve vláknitém kroužku, vystupování výstupu buničiny.

Symptomy

Příznaky kýly páteře se projevují kvůli deformaci nervů. Atrofie svalstva nohou a hýždí. Pacient může mít pocit chladu, znecitlivění v končetinách, "běhání strašidelné" a lehké, ale nepříjemné pocity sešívání.

Zmizí schopnost skočit, jít nahoru po schodech, je velmi těžké se posadit nebo vyndat něco z podlahy. Kořenem těchto problémů je, že svaly oslabují. Dále pacient začne držet tělo novým způsobem - asymetricky. V oblasti, v níž postižené nervy reagují, trpí pocení - buď kůže vysušená, nebo naopak, pohlcuje se hojně.

Pokud kýla vystupuje do páteře, začne působit tlak na páteř v bederní oblasti. To zcela zbavuje pacienta schopnosti pohybovat se nohama. Silný tlak kýly se stává nebezpečím pro život.

Symptomy bederní intervertebrální kýly mohou zahrnovat poškození panvových orgánů. Pacient ztrácí schopnost řídit defekaci a močení. Muži, kteří mají bederní kýlu, mohou trpět poruchami libida, zatímco u žen je bederní kýla způsobena chladným stavem.

Atrofie svalů někdy způsobuje, že pacient silně schlazuje. Pokud je onemocnění nadále zanedbáváno, může vést k postižení.

Bolest s kýlou

Symptomy bederní kýly - to je primárně výrazný syndrom bolesti. Intervertebrální kýla je příčinou bolesti dolní části zad. Bolest je bolestivá nebo nudná, neumožňují pacientovi sedět tiše, kašel a dokonce i stát. Stává se snadnější pouze tehdy, když pacient zaujme vodorovnou polohu. Bolest neprojde sama o sobě, může trpět léta a začít přemýšlet o tom, jak co nejdříve zacházet s vertebrální kýlou.

Hernie roste s časem, čímž se stlačí více a více kořenových nervů míchy, což způsobuje radikulitidu. Bolest se zvětšuje, gluteální oblast a nohy jsou stále častější.

Bolest zamyká dolní část zad, je nutné pouze změnit pozici nebo vynaložit úsilí. Tento jev se nazývá ischialgie. Pokud se deformuje pátý obrat dolní části zad, palce dolní končetiny bude zraněno. Pokud je patologie lokalizována mezi pátým bederním a prvním sakrálním obratlem, objeví se bolestivé pocity v oblasti kříže, na zadní straně nohy a na malém prstu. Je to nešťastné, ale jen silné bolesti způsobují, že pacienti plánují návštěvu lékaře.

Příčiny

Příčiny intervertebrální kýly bederní páteře jsou následující:

• Traumatické dopady nárazů, pádů nebo nehod;
• Osteochondróza lumbosakrální části zad;
• Nedostatečně tvořeno od narození kyčelního kloubu;
• Zakřivení páteře;
• Silné ostré zátěže;
• Velká tělesná hmotnost;
• Kouření vytváří nedostatek kyslíku, což zhoršuje trofismus meziobratlových disků;
• Trvalá jízda nesprávně rozděluje zátěž na zadní stranu;
• Metabolické poruchy.

Jaké další faktory ovlivní vzhled kýly v bederní páteři?

• Sedavá práce a nedostatek motorické aktivity;
• Věk přes třicet;
• Genetická predispozice;
• Mužské pohlaví;
• Chronická onemocnění páteře.

Diagnostika

Známky intervertebrální kýly v bederní oblasti se rychle začnou mučit pacienta, ale s jistotou provést diagnózu a najít deformovaný disk může být pouze specialista. Za tímto účelem se rentgenové záření používají ve dvou projekcích, což pomáhá vytvořit celkový obraz o nemoci. Podrobnější obrázek patologie lze získat pomocí MRI.

Abychom pochopili, jak těžce trpí nervy a oblasti jejich inervace, neurolog vyšetří pacienta na reflexe šlach, citlivost dolních končetin a jejich pohyblivost. Léčba bederní páteře začíná až poté, co lékař dokončil diagnózu.

Léčba

Způsoby léčby intervertebrální kýly mohou zahrnovat konzervativní nebo chirurgickou léčbu bederní páteře. Pouze v prvních stádiích vývoje herny jsou metody konzervativní medicíny účinné. Lidové metody neodpovídají na otázku, jak léčit patologii.

Úkolem konzervativních metod je zmírnit bolest a vrátit kvalitu života pacientovi.

Aby člověk zabránil operaci, musí člověk změnit obvyklý způsob života. Méně napětí, pohyb více. Dodržujte speciální dietu, která stimuluje trofismus nervové a chrupavkové tkáně.

Léky

Při herniální bederní páteři léčba léky odstraňuje symptomy spíše než změny stavu pacienta. Léky proti bolesti, jako je diklofenak, ibuprofen nebo indometacin, by měly být užívány nezbytně. Uvolněním bolestivého syndromu ušetří v budoucnu svalovou atrofii. Odstraňují také zánětlivý proces, který se v každém případě projeví, pokud jsou nervové kořeny upnuty. Taková léčiva mohou být použita buď externě ve formě masti nebo uvnitř ve formě tablet.

V situaci kýly v bederní páteři, tělo nutí některé svalové skupiny k podpoře páteře v oblasti patologie. Pacient ucítí tuhost pohybů a bolesti svalů. Centrální svalové relaxanty, jako je Midokalm nebo Sirdalud, pomáhají vyrovnat svalové křeče. Při intervertebrální kýze bederní páteře se často používají novokainové blokády problémové oblasti.

Je obtížné léčit herní páteř konzervativními metodami. Ale terapeutická gymnastika pomůže zabránit dalšímu rozvoji patologie. LFK lze řešit tehdy, když hlavní symptomy vertebrální kýly v bederní oblasti, jako je syndrom zduření nervů a bolesti, již zmizely.

Program cvičení by měl sestavit instruktor individuálně. Zahrnuje svahy na těle, pečlivé otočení a otočení. Úkolem je posílení svalů páteře, čímž se zabrání dislokaci disku v budoucnu.

Zvláštní cvičení se provádějí ve vodorovné poloze směrem dolů, na boku nebo vzhůru. Pacient může také stát, opřený o zeď se zády. Po přijetí této pozice provádí svahy, rotace, výtahy a vede ke stranám nohou a rukou. Takové pohyby léčivé gymnastiky jako příběhu na příčném nosníku nebo podvodní verzi jeho provedení umožňují protáhnout páteř. Výsledkem je, že meziobratlé disky se cítí volnější a začínají se vracet do svého přirozeného stavu.

Pokud je onemocnění v rané fázi, pak třídy pomohou zcela vyléčit kýlu. Pokud je běh bederní kýly, gymnastika zmírní příznaky. Každé cvičení by mělo být pod dohledem instruktora a se souhlasem ošetřujícího lékaře, jinak hrozí nebezpečí zhoršení patologie.

• Nutně respektujte: masti na kýlu v bederním oddělení

Fyzioterapie

S herniovými bederními příznaky lze odstranit pomocí terapeutických metod fyzioterapie:

• Elektroforéza s látkami, které odstraňují zánětlivý proces a syndrom bolesti;
• Oteplování léčby páteře;
• Akupunktura;
• Podvodní masážní techniky;
• Point reflexoterapie.

Masáž

Intervertebrální kýla může být podrobena masáži bez exacerbace, avšak intervertebrální kýla je diagnóza, při níž jakékoli manipulace vyžadují souhlas ošetřujícího lékaře. Pokud je takové povolení přijato, masér pomůže zlepšit krevní oběh v bederní páteři.

Nervové a kostní tkáně dostanou více výživy a škodlivé akumulace kyseliny mléčné opustí buňky. Svalové křeče zmizí, což zmírní bolestivý syndrom a pacientovi ztratí pohyblivost. A uvolnění endorfinů, které se vyskytnou během relace, bude sloužit jako mírné anestetikum a také sníží napětí v oblasti zad.

Chirurgické odstranění

V následujících situacích konzervativní léčba bederní kýly nepřinese výsledky:

• Došlo k sekvestraci (roztržení) intervertebrálního disku;
• Propustnost páteřního kanálu se zhoršila;
• Sciatický nerv je zapálený;
• Intervertebrální disk se velmi posunul;
• Po několik měsíců se stav pacienta nezlepšuje.

Moderní medicína preferuje šetřící chirurgické operace.

Chcete-li odstranit herniaci mezibuněčného disku bederní oblasti v naší době platí:

• Rekonstrukce pomocí laseru. Laser odstraňuje přebytečnou vlhkost z deformované buničiny. Výsledkem je uvolnění nervu z komprese. Jedná se o nejslabší typ zásahu s největším počtem kontraindikací;
• Discektomie, odstranění části vertebrálního disku. Jehla prochází kůží a čerpá část dužnického jádra;
• V nejtěžších případech je disk zcela odstraněn a nahrazen protézou.

Prevence

Intervertebrální kotouče jsou deformovány kvůli konstantnímu nebo silnému ostrému zatížení. Proto je hlavním úkolem být pečlivě sledovat, kolik zatěžujete tělo.

Spávejte pouze na tvrdém a ortopedickém matraci. Pokud existuje riziko vzniku kýly, pokuste se usnout na zádech.

Monitorujte tělesnou hmotnost. Páteř trvale zažívá zatížení extra kilo, ale jeho síla má limity. Správně cvičete a dodržujte bezpečnostní opatření. Nesledujte sportovní záznamy. Dokonce i doma, nezapomeňte na rovnou záda, když zvednete závaží z podlahy. Postupujte podle těchto jednoduchých pokynů a nebudete čelit otázce, jak léčit herní bederní páteř.

Kruhový výstupek disku, co to je?

Co je foraminální kýla?

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem a herniovanými mezivělvovými kotouči

Endoskopické odstranění jaterní páteře

Příčiny a příznaky výskytu kýly v bederní páteři. Efektivní metody diagnostiky a léčby

Podle statistik meziobratlové kýly bederní, mnohem častěji než ostatní možnosti kýly, přestává způsobí nesnesitelnou bolest v zádech, což v konečném důsledku vede pacienty do kanceláří neurology, internistů a odborníky v jiných oblastech.

Toto onemocnění je velmi závažné a jako bolest zubů nezmizí samo o sobě.

Každá intervertebrální kýla vyžaduje specifické léčebné a diagnostické manipulace.

V tomto článku budou zvažovány příčiny, příznaky a léčba bederní intervertebrální kýly.

Příčiny onemocnění

Hlavní příčinou tohoto onemocnění je osteochondróza, kvůli níž se tkáně těla silně opotřebovávají, vystupuje (výčnělek) disku.

Pokud neprovedete žádná lékařská a preventivní opatření, existuje intervertebrální kýla.

Předvídatelné příčiny:

• Silná fyzická aktivita, ostré svahy, zvedání závaží;
• Zakřivení páteře, dysplazie kyčelního kloubu, skolióza;
• Metabolické poruchy;
• Různá zranění, zejména po nehodě, po ostrém skoku dopředu;
• Zvýšená tělesná hmotnost.

Doprovodné faktory:

• Ne pružný způsob života;
• Dědictví;
• Slabost svalového aparátu;
• Změny věku;
• Špatné návyky;
• Infekční nemoci;
• Sedící práce.

Symptomy

Je zajímavé vědět, že kýly lumbosakrální a bederní páteře se již dlouho nezobrazují.

Právě s tím je spojeno velmi pozdní odvolání se specialistům.

Mnozí lidé očekávají, že projev kýly v podobě bolesti, ale pokud budete dávat pozor na tyto příznaky, pak se tato nemoc může být detekována v raném stádiu a úspěšně vyléčit.

Příznaky rozvoje hernie jsou:

• Hypokinéza svalů (nízká pohyblivost), inervovaná ztuhlým nervem;
• Vertebrogenní syndrom, což se projevuje bolestí v bederní páteři, stresem paravertebrálních svalů a deformací bederní oblasti (antalgická skolióza);
• Silné oslabení reflexů, až do úplného zmizení;
• Citlivé poruchy (hypestézie, parestézie) v oblasti excitace odpovídajícího nervového svazku;
• Specifické změny na discích a obratlích, detekována metodami neuroimagingu (MRI, CT) nebo rentgenografie;
• Poruchy funkčního stavu nervů, které jsou určeny elektrofyziologickými metodami (H-reflex, transcraniální magnetická stimulace, F-vlna);
• Porušení funkcí pánevních orgánů (inkontinence výkalů a / a moči, snížená potence a frigidita u žen).

Obvykle se první známky intervertebrální kýly bederní oblasti objevují ve věku 25-50 let, ale existují i ​​časné případy.

Dokonce nemravná a slabě vyjádřená bolest - to je příležitost obrátit se na specialisty, aby se předešlo nepříjemným následkům.

Komplikace

S ní je ostrá a ostrá bolest, která je rychle zesílena nejmenším pohybem. Pacient může být v tomto stavu několik týdnů.

S bederní kýlou může přerušit jak funkci kyčelních, tak kolenních kloubů, kvůli tomu, co pacient výrazně snižuje schopnost pohybu nezávisle, což vede k invaliditě.

V kombinaci s bederní herniated další nemoci pohybového aparátu, je možné pozorovat známky vedle sebe navzájem, jako výsledek, oni se objeví jasněji, a nemoc postupuje mnohem rychleji.

Konzervativní léčba bederní kýly

Terapeutické metody léčby jsou:

• Drug Therapy. Vitaminy skupiny „B“ obnovit funkci poškozených nervů, nesteroidních protizánětlivých činidel pro odstranění bolesti, hondroprotektory pro opravu meziobratlové ploténky;
• Svalové relaxanty centrální akce (sirdalud, midokalm) pro eliminaci svalových křečí;
• Hirudoterapie;
• Paravertebrální blokády, které spočívají v zavádění lokálních anestetik s místními anestetikami s vitamíny a glukokortikosteroidy do blízkosti těla obratlů, aby se zlepšil metabolismus nervů a svalů;
• Manuální terapie (visceropatie, osteopatie, kinesitherapy) a masáže;
• Cvičební terapie, který zahrnuje obrovské množství různých technik - Dikul, Bubnovský, Pilyuiko, stejně jako fitness a plavání.

Konzervativní metody léčby by měly pokračovat po dobu 1-2 měsíců. Pokud během stanoveného času neměly žádné účinky, je nutné buď "radikálně" změnit léčbu, nebo zvážit otázku chirurgického zákroku.

Podívejme se na základní metody konzervativní léčby intervertebrální kýly v bederní oblasti:

Snížená motorická a fyzická aktivita

Noční odpočinek, snížení fyzické a motorické aktivity, může předepisovat lékaře, aby se snížilo "nápor" na zánětlivé kýly.

Léky

NVP se používají v tabletách, injekcích, mastich a gelech.

Navíc, pacientů užívejte léky a vitamíny, zlepšujte trofické tkáně, abyste udrželi celkový stav těla a zlepšili zásobení vnitřních orgánů krví.

Epidurální injekce steroidů nebo novokainových blokád

Podle statistických údajů v 50% případů injekce s epidurální steroidy poskytují úlevu od bolesti v období od 1. týdne do roku.

Do jednoho roku jsou povoleny až tři takové injekce, mezi kterými musí uplynout nejméně dva týdny.

Výkonný analgetický účinek prokainu a terapeutické blokády způsobené farmakologických vlastností novocaine a dalších příbuzných látek reflexní vliv na všech úrovních nervového systému a maximální koncentrace léčiva v ohnisku poškození. Zpravidla se pacientům podává injekce kombinací kortikosteroidů a novokainu.

Fyzioterapie

Fyzioterapie s bederní hernií se používá jak jako metoda základní léčby, tak i jako metoda rehabilitace po chirurgické nebo konzervativní léčbě.

S touto nemocí jsou předepsány následující fyzioterapeutické postupy:

• akupunktura,
• podvodní masáž,
• tepelné postupy,
• elektroforéza.

Účinek současného stavu na problematické oblasti "přináší" dobrý účinek.

A co je nejdůležitější, tento postup zmírňuje bolest a opravuje funkční poruchy, které jsou způsobeny kýly.

Dále elektroforéza "dodává" léčivo přímo do páteře. Například, s jednou kýlou nebo několika kýly, které mají neurologické projevy, droga taková caripazim, zaveden do lidského těla elektroforézou.

Masáž

V tomto případě hraje hlavní úlohu snížení edému v měkkých tkáních problémové zóny, která doprovází zánětlivý proces ve většině patologických stavů páteře.

V naší době, s herniationem bederní páteře, odborníci používají akupresura (akupresura). Tato technika se používá po celém světě. Již bylo prokázáno, že akupresura výrazně zlepšuje lymfodrenáž a průtok krve v oblasti problémů. Navíc taková masáž podporuje aktivní odstranění toxinů a dalších škodlivých látek z těla. V důsledku toho má pacient pocit výrazného zlepšení.

Akupunktura

Tato metoda pomáhá v přibližně 60% případů.

Průběh této léčby se skládá z 10-12 procedur, které se provádějí denně nebo každý druhý den.

Terapeutická gymnastika

Ale je to možné pouze tehdy, pokud budou všechny doporučení specialistů prováděny bezvýhradně a přesně.

Při výběru cvičení a při jeho realizaci je třeba vzít v úvahu obecný stav organismu a pozorně sledovat nepřítomnost bolesti. Doporučuje se provádět pouze takové zatížení, které nezpůsobují žádné nepříjemné pocity.

Během cvičení je cvičební terapie přísně zakázána:

• Zvedání závaží.
• Ostré pohyby.
• Nadměrné svaly na zádech.
• Porušení nemocné osoby.

Individuálně vybraná sada fyzických cvičení, která se provádí důsledně a správně, umožňuje posílení svalového korzetu zadní studny.

Operační intervence

V zásadě je nutné provést okamžitý chirurgický zákrok pro syndrom "koníku" a výrazné neurologické příznaky.

Chirurgická léčba bederní kýly stále způsobuje obrovské množství kontroverzí.

Četné studie ukazují, že pacienti po několika letech po operaci mají stejné výsledky jako pacienti, kteří podstoupili konzervativní léčbu.

Lidé s zánětem sciatického nervu (ischias) dosahují mnohem rychlejšího snížení bolestivého syndromu.

Chirurgický zákrok vám umožní rychle překonat hlavní symptomy intervertebrální kýly, jako je bolest, slabost, necitlivost.

Indikace

Absolutní:

• Sequestering herniated intervertebral disk;
• Vývoj kaudálního syndromu, který se projevuje poruchou funkce pánevních orgánů a růstem příznaků paralýzy;
• Vyvinula stenózu páteřního kanálu.

Relativní:

• Sekundární zánět ischiatického nervu (recidivující ischias);
• Neúčinnost konzervativní terapie po dobu 3 měsíců.

Rekonstrukce laseru

Skládá se z intenzivního zahřívání meziobratlového disku pomocí laseru.

Tímto způsobem se z něj odstraňuje voda, odstraní se výdech kýly a edém, neurologické a bolestivé příznaky zmizí.

Období rehabilitace nepřesáhne jeden měsíc.

Perkutánní nukleoplastika

Tato metoda léčby spočívá v tom, že pomocí radikální denervace a studené plazmy je zcela odstraněn syndrom trvalé bolesti.

Endoskopická mikrodiscektomie

Skupina posteriorních a laterálních endoskopických přístupů se používá k léčbě intervertebrální kýly lumbosakrální páteře. Chirurgická rána je výrazně snížena díky použití endoskopu.

Délka řezu a obecného přístupu je snížena na 1-2,5 cm, což je důvod, proč je riziko komplikací po operaci mnohem menší.

Pacient se může samostatně pohybovat v den operace a opustit nemocnici - třetí den.

Tento typ zásahu zaručuje rychlou rehabilitaci a rychlý návrat ke starému způsobu života.

Denní profylaxe

Každý může vyvinout minimální úsilí, aby se kýla lumbosakrální páteře úplně ztratila nebo aby přinesla co nejméně potíží.

Hlavní opatření zaměřená na prevenci intervertebrální kýly jsou:

• Správné, "zdravé" jídlo a úplné odmítnutí všech špatných návyků;
• Pohyblivý životní styl, který mírně zatěžuje páteř a napomáhá posilování svalového korzetu. Pokud jste pracovníkem v kanceláři, zkuste najít čas na gymnastiku;
• Ovládejte váhu;
• Odstraňte náklady nad rámec míry, i když vaše práce přímo souvisí s "vážnou" fyzickou prací;
• Při spánku je nutné na mírně tuhém lůžku a na pozici na zádech uvolnit chrbtovou kostru.

Dodržování těchto jednoduchých pravidel vám pomůže udržet intervertebrální disky "neporušené a bezpečné".

Intervertebrální kýla bederní oblasti je mazaným onemocněním, ale může být stále vyléčena. Včasné známky a symptomy této nemoci, správně diagnostikované a správně zvolené metody léčby pomohou "pilíři života" zůstat dlouhodobě funkční a zdravý.

Hlenovitá páteř - příčiny, příznaky, léčba, prevence

Intervertebrální kýla je posunutí jádra vertebrálního disku, při kterém se vláknitý prsten rozpadá. Nejčastěji onemocnění postihuje bederní oblast, ale existují kýly krční páteře. Ve vzácnějších případech - intervertebrální kýla hrudní oblasti.

Příčiny vzniku intervertebrální kýly

Hlavní příčinou poranění míchy je přetěžování páteře, které může být způsobeno několika okolnostmi:

• zvedání;
• sedavá práce, která zřídka vede ke zakřivení páteře;
• nesprávné držení těla, což vytváří nadměrnou zátěž v určité oblasti páteře.

Mezi důvody pro vznik kýly patří také:

• nedostatečné rozvinutí svalů zad;
• nadváha;
• onemocnění pojivové tkáně páteře;
• zanedbatelná osteochondróza;
• vyvrtávání a modřiny páteře.

Lidská páteř se skládá z kostí propojených intervertebrálními kotouči. Disky se skládají z tvrdšího vnějšího kroužku a měkkého vnitřního kroužku. Tato struktura páteře vám umožňuje měnit zatížení a učinit ji pohyblivou. Nicméně za určitých okolností se může vnější kroužek zlomit a měkké jádro částečně prochází do páteřního kanálu, což vede k intervertebrální kýle, která musí být naléhavě ošetřena.

Intervertebrální kýla je nejsilněji vyjádřená forma osteochondrózy a bohužel nejběžnější. Chrupavková tkáň se v tomto případě postupně změní na kost, disk se stává tvrdší a menší, změkčí se její vlastnosti. V důsledku zvýšení tuhosti obratlů stoupá tlak na nervové zakončení, což vede k jejich rušení a vzniku bolesti v postižené oblasti.

Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u lidí starších 30 let. Výsledkem je kýla páteře zpravidla dočasná ztráta pracovní schopnosti a v obzvláště těžkých a zanedbaných případech je zdravotní postižení možné. V řadě situací může intervertebrální kýla pokračovat bez zvláštních příznaků a může být detekována pomocí MRI během vyšetření dalších onemocnění. Hlavním příznakem kýly je však výskyt bolesti.

Intervertebrální kýla je zpravidla charakterizována bolestí ve specifické části páteře, takže můžete snadno určit, kde se kýla vytvořila.

Symptomy kýly páteře

Symptomatologie intervertebrální kýly závisí na místě vzhledu a velikosti kýly:

• kýla hrudní oblasti - charakterizovaná bolestí v hrudní oblasti. Často je důsledkem jiných chorob páteře, například skoliózy nebo kyfoskolózy;
• s intervertebrální kýlou cervikální oblasti, necitlivost prstů na rukou, hypertenze, bolesti v rukou, ramena, bolesti hlavy jsou nejčastěji pocity, někdy i závratě;
• v důsledku lumbální herniated ztuhlých nohou, tam jsou bolestivé pocity v dolních končetinách nebo nohou, v některých případech možná necitlivost v oblasti třísel, chronické bolesti v bederní trvající déle než tři měsíce.

Herny se liší velikostí: v krční oblasti je malá kýla až 2 mm, velká - až 6 mm; v hrudní a bederní oblasti dosahuje malé kýly 5 mm, střední kýly - 8 mm a velké - 12 mm. Hernias, jejichž velikost přesahuje 12 mm, se nazývá velká prolaps nebo sekvestrovaná kýla.

Společné znaky pro všechny typy intervertebrální kýly

1. Bolestivá povaha, která je výrazně zvýšena kýcháním nebo prudkým pohybem.

Silné bolestivé pocity a přimět pacienta, aby navštívil lékaře. Přetrvávající bolest se může objevit v kterékoli části těla (ruce, nohy, krk, hýždě, záda a jiné části těla), protože to je páteř, že je odpovědná za všechny funkce motoru.

Stává se, že to ubližuje pacientovi nejen k pohybu, ale i ke klamu. Taková neustálá bolest vyčerpává nejen fyzicky, ale i psychologicky. Vzhledem k tomu, že rozsah bolesti je rozsáhlý, při prvním vyšetření není možné správně stanovit diagnózu. Často je intervertebrální kýla zmatená s artrózou, zvláště pokud nastane bolest v dolních nebo horních končetinách.

2. Poškození končetin a obecná slabost

Intervertebrální kýla, která se projevuje výraznou bolestí, v některých případech způsobuje pocit necitlivosti v pažích a nohou. U některých pacientů existují výraznější příznaky kýly páteře: znecitlivění prstů končetin, u nichž se nemusí dotýkat končetin. V jiných případech se na kůži plazí "strašidelné". Někteří pacienti mají slabost, někdy tak těžkou, že je nemožné zvednout nohu nebo stoupat po schodech.

V důsledku důsledků intervertebrální kýly spodní končetiny pomalu "vyschnou", to znamená, že svaly se zvětšují, snižují a ztrácejí sílu.

Diagnóza krční páteře

Před přidělením léčby pro spinální kýlu je nutné provést úplnou diagnózu páteře. Pro tento účel jsou přiřazena magnetická rezonance a počítačová tomografie. Kombinace těchto typů diagnostiky umožňuje s velmi přesností studovat intervertebrální kotouče ze všech stran, posoudit jejich stav a odhalit stupeň onemocnění a předepsat nejúspěšnější léčbu kýly páteře.

Díky MRI a CT je možné přesně určit, jak je vyboulený disk a zúžený obratle. V některých případech jsou používány další diagnostické postupy - epidurografie a postmyelografický počítačový tomogram.

U některých polyklinik je prováděno pouze rentgenové vyšetření páteře, které neumožňuje úplné posouzení onemocnění, ale pouze obecné informace o stavu páteře.

Při inspekci pomocí MRI je možné získat nejspolehlivější informace. Diagnostika 4-5 bederních obratlů poskytuje nejpřesnější a úplnější obraz o nemoci. Kromě disků může být diagnostikováno pomocí MRI, můžete určit stav páteřních nervů. Údaje po MRI umožní určit počáteční stavy intervertebrální kýly, což umožní nejen předepsání správné léčby, ale také prevenci vzniku nemoci.

Léčba páteřní kýly bez operace

Léčba intervertebrální kýly

Přístup k léčbě intervertebrální kýly by měl být komplexní. Pomocí různých léků můžete odstranit bolest, která vzniká v důsledku tlaku kýly na sousedních pojivových tkáních. Je také nutné odstranit svalové křeče, snížit edém a snížit intenzitu tlaku na chrupavku. Za tímto účelem lékař předepisuje následující léky:

• anestetika, zmírnění zánětu, odstranění příčin kýly páteře. V podstatě jde o nesteroidní léky - Mowales, Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac, Ketarol, Nemisulid. Tyto látky lze použít jak zvenčí, tak jejich aplikací na kůži a intramuskulárně. V případě, že léčba protizánětlivými léky není pozitivní odpověď, nebo jestli je to malé, může lékař zjistí, že je vhodnější, aby rozhodnutí o použití anestetik, jako je novocaine nebo Trimikain s diprospanom;
• Chondroprotektory, které zastavují další zničení intervertebrálního disku. V důsledku užívání těchto léků se kýla postupně zastavuje, zánětlivé procesy se zastaví;
• uklidňující látky přírodního původu. Obvykle se jedná o tinktury a poplatky za rostliny. Feonosipan nebo Relanium (uklidňující prostředky) se projeví se silnou a nepřetržitou bolestí. V případě, že se objeví nervové stavy, přijdou k záchraně antidepresiva (Amoxapin, Mianserin, Trimipramin, Fluvoxamin, Doxepin atd.);
• svalové relaxanci, které musí být užívány současně s venotonikou a diuretiky. Použití svalových relaxancií neutralizuje napětí a má příznivý účinek na tkáně, které jsou vystaveny otokům. Přiřadit: Pentoxifylline, Lasix, Midoklam, Venoruton, s trváním jednoho týdne;
• vitamíny skupiny B. Jsou to tyto vitamíny, které pomáhají nervovému tkaništi, které bylo ve stavu stlačování po dlouhou dobu, aby se co nejlépe zotavilo. K dosažení výsledku kvality musí být vitaminy B1 a B12 podávány jako injekce každý druhý den. Také během léčby kýly páteře mohou být použity kombinované přípravky uvnitř (Neuromultivitis, Neurovitan).

Prodloužení páteře

V medicíně existuje mnoho různých způsobů, které umožňují prodloužení páteře. V nejjednodušších metodách se používají šikmé plochy, na kterých je pacient umístěn, a prodloužení páteře je způsobeno tělesnou hmotností. Existují ještě sofistikovanější trakční nástroje - zejména počítačové zařízení naprogramované pro napnutí páteře.

Během léčebného postupu jsou prvky tvořené pojivovou tkání a opěrkou páteře napnuty. V důsledku trakce vzrůstá vzdálenost mezi nejbližšími obratlimi o 1-2 mm. Uvnitř medzistavcového disku vzniká prostor, díky kterému je kýla částečně zatišena. Tento způsob léčby páteřní kýly ovlivňuje postiženou oblast mechanicky, čímž znemožňuje bolestivý syndrom a současně eliminuje otoky.

Rozšíření by mělo být doprovázeno extrémně opatrnými opatřeními, aby se zvýšilo úsilí nepoškodit meziobratlové klouby a kotouče. Extrémní protahování disků nebo kloubů tímto postupem je velmi nežádoucí.

Pokud během roztahování pacient pocítí bolest, musí být postup okamžitě zastaven. Po protahování by měla být páteř fixována pomocí korzetu. Pacient je prokázán, že zůstává v korzetu několik hodin po skončení procedury.

Terapeutická tělesná výchova

Fyzioterapie je předepisována již ve fázi remise, po bolestivém syndromu doprovázejícím intervertebrální kýlu zcela zmizí. Doporučuje se navštěvovat cvičební terapii každý den. Nadměrně ostré pohyby v těchto cvičeních, zvláště zpočátku, jsou přísně kontraindikovány. Abychom se vyhnuli exacerbacím, je třeba začít s cvičením, ve kterých tělo zažije minimální stres.

Pokud pacient trvá dlouhou dobu v korzetu, nebo z nějakého důvodu je jeho svaly dlouhodobě neaktivní, je nejprve ukázána cvičební terapie.

Komplex cvičení bude vybrán v individuálním režimu instruktorem ve fyzioterapeutických cvičeních, který kompetentně vyhodnotí počáteční data pacienta a jeho schopnost dělat toto nebo ten pohyb. Pravidelné cvičení cvičení pomohou utáhnout svaly, které fixují páteř. Po delší době se poškozené disky budou vyznačovat podstatně méně stresu než pasivní pozice, takže se pravděpodobnost úplného zotavení výrazně zvýší.

Fyzioterapeutická léčba

Metody fyzioterapie jsou poměrně účinné při léčbě intervertebrální kýly. Z nich můžete identifikovat hlavní:

Lékařská elektroforéza. Tato metoda umožňuje zavedení terapeutických látek přímo do tělních tkání a do potřebných dávek. Když je diagnostikována intervertebrální kýla, pacient dostává pomocí elektroforézy anestetika, hormonální přípravky a protizánětlivé léky. Kromě těchto léků, v praxi, některé zdravotní instituce použít látku, jako je papain - proteolytický enzym rostlin, známý pro jeho dopadu na kýl Spade, významně se snižuje velikost; Diadynamické proudy. Tato metoda fyzioterapeutické léčby kýly páteře podporuje relaxaci nervové tkáně, má analgetický účinek a pozitivně ovlivňuje oběhový proces.

Chirurgické metody léčby kýly páteře

S bolestem doprovázejícím intervertebrální kýlu někdy jsou některé tradiční metody bezmocné. V této situaci může pomoci chirurgická intervence. Operace je předepsána v méně než 20% případů, kdy je onemocnění komplikováno exacerbací a syndromem silné bolesti. V ještě závažnějších případech souvisejících s výskytem paralýzy nebo narušení výkonu pánevních orgánů a dalších život ohrožujících příznaků je operace povinná.

Mezi typy chirurgické léčby páteřní kýly jsou časté:

• Microdiscektomie je nejčastější z operací na páteři a je předepsána, pokud konzervativní léčba nevede k výsledku do 3 měsíců. Během operace je část herniation odstraněna a v případě potřeby i části obratle malou excizií kůže - zpravidla dosahuje 4-6 cm. Operace se provádí pod mikroskopem. Operovaný pacient je v krátké době obnoven a po 3-5 dnech se může vrátit k nefyzické práci. Na konci 2-3 týdnů po operaci je možné vrátit se k fyzické práci, ale během měsíce se doporučuje nosit středně tvrdý korzet a zdržet se zvedání závaží.
• Laminektomie je nejčastější operací, která se používá v případech velké kýly. Při provozu na zadním řezem pro odstranění skrze něj část obratle a disk excize fragmentu produkovaného meziobratlového prostoru a uvolnění stlačeného páteřních struktur na laminektomii. Pokud existuje možnost vyhnout se této operaci, lékař zpravidla jmenuje jinou metodu chirurgického zákroku.
• Endoskopická operace - je prováděna pomocí endoskopu. Během operace se provádí punkce nebo řez (obvykle nepřesahující 2 centimetry), kde je vložen endoskop. Operační zákrok je pod lokální anestezií a trvá od 15 (cervikální oddělení) po 45 (bederní) minuty. Indikace pro endoskopickou operaci je malá kýla. Po operaci se pacient začne pohybovat po několika hodinách a po 2-3 dnech opustí nemocnici. K tomuto typu chirurgických zákroků na páteři lze přičíst i nejmodernější metody, například léčbu intervertebrální kýly s laserem. Během operace je přímý účinek na disk. Pomocí endoskopu nebo silné jehly se vlákno zavede do dutiny disku, která vede laserové záření. Vzhledem k vlivu světla dochází k odpaření vlhkosti z dužnického jádra, což vede ke snížení velikosti kýly a objemu disku. Někdy se namísto laseru používá studená plazma. Během této operace, která se nazývá Nucleoplasty, jehlou nebo endoskopu lékař zavádí studené plazmy, která, jako laser, snižuje množství disk odpařování nadměrné vlhkosti.

Léčba herních metod ve východní medicíně

Východní medicína je vhodná pro oponenty chirurgických zákroků. Absence potřeby užívat tradiční léky proti bolesti, protizánětlivé a jiné nebezpečné léky je hlavní výhodou orientální medicíny při léčbě intervertebrální kýly.

Specialisté orientální medicíny zaručují rychlé dosažení pozitivního výsledku, stejně jako nepřítomnost jakýchkoli vedlejších účinků. Stojí za zmínku, že podle výsledků aplikace metod východní léčby ve více než 95% zmizí riziko opakování onemocnění.

Východní metody léčby intervertebrální kýly zahrnují:

• pokyny pro změnu stravy, jelikož správná výživa je prvním krokem k léčbě;
• fytoterapie - léčení drogami podle nejstarších receptů, které byly zděděny již více než čtyři tisíce let;
• Akupunktura, která zlepšuje krevní oběh a rychle regeneruje tkáně;
• vliv biologicky aktivních bodů těla na doutníky (moxoterapie);
• bodová masáž, stabilizující výživu vnitřních orgánů;
• manuální terapie, tj. lékařská masáž, postihující klouby, kosti a svaly, především páteř.

Po diagnostických postupech a vytvoření individuálního kurzu začínají lékaři léčbu intervertebrální kýly s odstraněním spasmů svalů na zádech a krku.

Procedury masáže a akupunktury jsou předepsány, které rychle ulehčí bolest a uvolňují svaly, což vám umožní uvolnit upnuté nervové zakončení.

Tyto postupy vedou k obnovení normálního oběhu v páteři a v důsledku toho kýla zmizí a disk stoupá na svém místě.