Adenomyóza - onemocnění, při kterém vnitřní skořápka (endometrium) klíčí do svalové tkáně dělohy. Je to druh endometriózy. Projevuje prodloužené těžké menstruační krvácení, krvácení a hnědavý výtok v intermenstruálního období, výrazné PMS, bolesti při menstruaci a při sexu. Adenomyóza se obvykle objevuje u pacientů v plodném věku, ale po nástupu menopauzy zmizí. Na základě gynekologického vyšetření byla diagnostikována výsledky instrumentálních a laboratorních studií. Léčba konzervativní, operační nebo kombinovaná.

Adenomyóza

Adenomyóza je klíčení endometria do podkladových vrstev dělohy. Obvykle postihuje ženy v reprodukčním věku, často se vyskytuje po 27-30 letech. Někdy je to vrozené. Po zahájení menopauzy samovolně zhasne. Jedná se o třetí nejčastější gynekologickou chorobu po adnexitidě a děložních fibroidů a často se s ní kombinuje. V současné době gynekologů poznamenat, zvýšený výskyt adenomyózy, což může být v důsledku zvýšení počtu imunitních onemocnění, a ke zlepšení diagnostických metod.

Pacienti adenomyóza často trpí neplodností, ale přímá souvislost mezi nemocí a neschopnost otěhotnět a porodit dítě, když není nainstalován, mnozí odborníci se domnívají, že příčinou neplodnosti není adenomyóza, endometrióza a zajištění. Pravidelné těžké krvácení může způsobit anémii. Vyjádřená PMS a intenzivní bolest během menstruace negativně ovlivňují psychický stav pacienta a mohou způsobit vznik neurózy. Léčba adenomyózy provádí odborníci v oblasti gynekologie.

Vztah mezi adenomyózou a endometriózou

Adenomyóza je druh endometriózy, což je onemocnění, při kterém se buňky endometria množí mimo sliznici dělohy (ve vajíčcích, vaječnících, zažívací, respirační nebo močové soustavě). Šíření buněk probíhá prostřednictvím kontaktních, lymfatických nebo hematogenních cest. Endometrióza není nádorová onemocnění, protože heterotopicky lokalizované buňky si zachovají svou normální strukturu.

Nicméně onemocnění může způsobit řadu komplikací. Všechny buňky vnitřního pláště dělohy, bez ohledu na to, kde se nacházejí pod vlivem pohlavních hormonů, podléhají cyklickým změnám. Intenzivně se množí a pak jsou během menstruace odmítnuty. To zahrnuje tvorbu cyst, zánět okolních tkání a vývoj adhezivních procesů. Výskyt kombinace interní a externí endometriózy není znám, ale experti naznačují, že většina pacientů s děložní adenomyózou má heterotopické ložiska endometriálních buněk v různých orgánech.

Příčiny adenomyózy

Důvody pro vývoj této patologie nebyly dosud objasněny. Je zjištěno, že adenomyóza je onemocnění závislé na hormonech. rozvoj onemocnění a poruchy imunity pojivové poškození tkání na tenké vrstvě, oddělením endometrium a myometrium a zabraňuje růstu endometria z děložní stěny do hloubky. Poškození distanční deska možné potrat, dilatace a kyretáž, za použití intrauterinního prostředku, zánětlivých onemocnění, narození (zejména - složité) operace a dysfunkční děložní krvácení (zejména - po operacích nebo hormonální léčby léky).

Mezi další rizikové faktory pro adenomyózy je spojena s ženský reprodukční systém činnosti - příliš brzy nebo příliš pozdě nástupu menstruace, pozdní nástup sexuální aktivity, používání orální antikoncepce, hormonální terapie a obezity, která s sebou nese zvýšení množství estrogenu v těle. Rizikové faktory pro adenomyózu spojené s narušenou imunitou zahrnují špatnou environmentální situaci, alergické nemoci a časté infekční nemoci.

Negativní účinky na imunitní systém a celkovou reaktivitu těla jsou také způsobeny určitými chronickými nemocemi (onemocnění trávicího systému, hypertenze) a nadměrnou nebo nedostatečnou fyzickou aktivitou. Určitá hodnota ve vývoji adenomyózy má nepříznivou dědičnost. Riziko této patologie se zvyšuje, jestliže jsou blízcí příbuzní trpící adenomyózou, endometriózou a nádory ženských pohlavních orgánů. Vrozená adenomyóza je možná kvůli nitroděložním růstovým poruchám plodu.

Klasifikace děložní adenomyózy

Vzhledem k morfologickému obrazu se rozlišují čtyři formy adenomyózy:

• Focální adenomyóza. Endometriální buňky se zavádějí do podkladových tkání a vytvářejí samostatné ohniská.
• Nodální adenomyóza. Endometriální buňky se nacházejí v myometriu ve formě uzlin (adenomyomů), ve tvaru připomínajícím myom. Uzly jsou zpravidla vícenásobné, obsahují dutiny plné krve, obklopené hustou pojivovou tkání vytvořenou v důsledku zánětu.
• Difuzní adenomyóza. Endometriální buňky se zavádějí do myometria bez vzniku odlišných uzávěrů nebo uzlin.
• Smíšená difuzní-nodální adenomyóza. Jedná se o kombinaci nodulární a difuzní adenomyózy.

Vzhledem k hloubce pronikání endometriálních buněk se rozlišují čtyři stupně adenomyózy:

• 1 stupeň - trpí pouze submukózní vrstva dělohy.
• 2 stupně - postihuje ne více než polovinu hloubky svalové vrstvy dělohy.
• 3 stupně - trpí více než polovinou hloubky svalové vrstvy dělohy.
• 4 stupně - ovlivňuje celkovou svalovou vrstvu, případně se rozšíří do sousedních orgánů a tkání.

Symptomy adenomyózy

Nejcharakterističtější příznak adenomyózy je dlouhá (více než 7 dní), bolestivá a velmi bohatá menstruace. Krevní sraženiny se často vyskytují v krvi. 2-3 dny před menstruací a do 2-3 dnů po ukončení menstruace je možné nahnědlé skvrny. Někdy dochází v průběhu cyklu k intermenstruačnímu krvácení dělohy a nahnědlému výboji. Pacienti s adenomyózou často trpí závažným premenstruačním syndromem.

Dalším typickým příznakem adenomyózy je bolest. Bolest se obvykle vyskytuje několik dní před nástupem menstruace a zastaví se 2-3 dny po jejím vzniku. Charakteristiky syndromu bolesti jsou determinovány lokalizací a prevalencí patologického procesu. Nejzávažnější bolesti se vyskytují s lézemi z isthmů a rozšířenou adenomyózou dělohy, která je komplikována několika hroty. Při lokalizaci v oblasti isthmus může být bolest ozařována perineu, s místem v rohu dělohy - v levém nebo pravém podkožním regionu. Mnoho pacientů si při pohlavním styku stěžuje na bolest a zesiluje se v předvečer menstruace.

Více než polovina pacientů s adenomyóza trpí neplodnosti způsobené srůsty ve vejcovodech, zabraňuje pronikání vajíčka v poruchách děložní dutiny děložní sliznice struktur, které brání implantaci vajíčka, jakož i související zánět, zvyšuje tonus myometria a další faktory, které zvyšují pravděpodobnost spontánního potratu. V historii pacienta může být detekována nepřítomnost těhotenství při pravidelném pohlavním životě nebo více potratů.

Hojný menstruace s adenomyózy často s sebou nese rozvoj anémie z nedostatku železa, který může projevit slabost, malátnost, únava, dušnost, bledost kůže a sliznic, časté nachlazení, závratě, mdloby a závratě. Těžké PMS, menstruace dlouho přetrvávající bolesti při menstruaci a zhoršení celkového stavu v důsledku anemických pacientů snížit odolnost vůči psychické zátěži může vyvolat vývoj a neurózy.

Klinické projevy onemocnění nemusí odpovídat závažnosti a prevalence procesu. 1 stupeň adenomyózy je zpravidla asymptomatické. U úrovní 2 a 3 lze pozorovat asymptomatický průběh nebo výskyt nízkých symptomů, stejně jako závažné klinické příznaky. 4 stupeň adenomyózy je zpravidla doprovázen bolestí způsobenou rozšířeným procesem adheze, závažnost zbývajících symptomů se může lišit.

Během gynekologického vyšetření se zjistí změna tvaru a velikosti dělohy. V difuzní adenomyóza dělohy stává kulová a zvětšuje den před menstruací, v pokročilém procesu velikosti orgánu může odpovídat 8-10 týdnů těhotenství. Při slepé adenomyóze je zjištěna tuberosita dělohy nebo nádorovité útvary ve stěnách orgánu. V kombinaci adenomyóza a fibroidy dělohy velikost odpovídá velikosti myomů, tělo nesnižuje po menstruaci, a zbytek příznaků adenomyóza obvykle přetrvává nezměněna.

Diagnóza adenomyózy

Diagnóza adenomyóza set na základě anamnézy, stížnosti pacientů, kontrolních údajů o židli a instrumentálních studií. Gynekologické vyšetření se provádí v předvečer menstruace. Přítomnost zvýšené děložní kulovité nebo hrbolů nebo uzly děložní regionu ve spojení s bolestivým, prodlouženým, těžká menstruace, bolesti při pohlavním styku a známky anémie je základem pro výrobu „adenomyózu“ předběžnou diagnózu.

Hlavní metodou diagnostiky je ultrazvuk. Nejpřesnější výsledky (asi 90%) poskytuje transvaginální ultrazvukové skenování, které se jako gynekologické vyšetření provádí v předvečer menstruace. Na adenomyózy dokládá zvýšenou kulové těleso a tvoří různé tloušťky stěny a cysty větší než 3 mm, se objevuje v děloze těsně před menses. Při difúzní adenomyóze je účinnost ultrazvuku snížena. Nejúčinnější diagnostickou metodou pro tuto formu onemocnění je hysteroskopie.

Hysteroskopie se také používá k vyloučení jiných chorob, včetně - děložních fibroidů a polypy, endometriální hyperplazie a maligních nádorů. Kromě toho, při diferenciální diagnostice adenomyóza použité MRI, během které je možné identifikovat zesílení děložní stěny, poruch a myometriální struktury zavedení endometria ohniska do myometria, a pro vyhodnocení hustoty a struktury uzlů. Instrumentální metody diagnostiky s adenomyóza doplňkových laboratorních testů (vyšetření krve a moči, výzkum hormonů), umožní diagnostikovat anémie, zánětu a poruch hormonální rovnováhu.

Léčba a prognóza adenomyózy

Léčba adenomyózy může být konzervativní, operační nebo kombinovaná. Taktika léčby je stanovena s ohledem na formu adenomyózy, prevalenci procesu, věk a zdravotní stav pacienta, její touhu zachovat plodnost. Zpočátku se provádí konzervativní terapie. Pacientům jsou předepsány hormonální léky, protizánětlivé léky, vitamíny, imunomodulátory a prostředky pro udržení funkce jater. Anemie je léčena. V přítomnosti neurózy jsou pacienti s adenomyózou označováni jako psychoterapie, uklidňující prostředky a antidepresiva.

Pokud je konzervativní terapie neúčinná, provádí se operace. na adenomyózy může být operace radikál (pangisterektomiya hysterektomie, děloha supravaginal amputace), nebo orgánově (endokoagulyatsiya endometrióza). Indikace pro endokoagulyatsii s adenomyózy je hyperplazie endometria, absces, srůsty, které brání vejce do dělohy je nedostatečná účinnost při léčení hormonálních činidel po dobu 3 měsíců a kontraindikací pro hormonální substituční terapii. Jako svědectví o odstranění dělohy jsou považovány za progresi adenomyózy u pacientů starších než 40 let, neúčinnost konzervativní terapii a chirurgii orgánů, difuzní adenomyózy stupně 3 nebo tvárné adenomyózy v kombinaci s děložním myomu, hrozbou malignity.

Pokud adenomyóza diagnostikována u žen, které plánují těhotenství, je doporučeno, aby se pokusili koncepci, ne dříve než šest měsíců po běhu konzervativní léčby nebo endokoagulyatsii. Během prvního trimestru je pacientovi předepisován gestagens. Otázka potřeby hormonální léčby v druhém a třetím trimestru těhotenství je stanovena s přihlédnutím k výsledku krevní testu pro obsah progesteronu. Těhotenství je fyziologický menopauza, doprovázen zásadní změny v hormonálních hladin a pozitivně ovlivnit průběh onemocnění, snížení rychlosti proliferace heterotopických endometriálních buněk.

Adenomyóza je chronické onemocnění s vysokou pravděpodobností relapsu. Po konzervativní terapii a chirurgických zákrocích chránících orgán během prvního roku jsou objeveny relapsy adenomyózy u každé páté ženy v reprodukčním věku. Během pěti let dochází k recidivě u více než 70% pacientů. U pacientů s předklinickým stavem je prognóza adenomyózy příznivější, což je způsobeno postupným zánikem funkce vaječníků. Po pangysterektomii nejsou relapsy možné. V menopauzálním období dochází k nezávislému oživení.

Adenomyóza dělohy je to, čím to je - příznaky, léčba a prevence

dělohy adenomyóza (vnitřní endometrióza) - děloha onemocnění benigní povahy, vyznačující se tím, diagnostikovat patologické proliferace vnitřní sliznice vrstva těleso (endometrium) ve svalových orgánových struktur. Endometrium sestává z funkční vrstvy, která sloupne spontánně po ukončení menstruačního cyklu, a bazální které se podílejí na tvorbě nových buněčných struktur děložní sliznice, nové funkční vrstvy.

Nejčastěji je tato patologie diagnostikována u žen ve věku po přechodu třicetileté věkové hranice. Patologická proliferace buněčných struktur endometria může ovlivnit další vnitřní orgány, což vede k narušení jejich fungování a narušení homeostázy v těle.

Adenomyóza dělohy: co je to v běžném jazyce?

Vnitřní povrch dělohy je pokryt vrstvou buněčné tkáně nazývané endometrium. Na začátku menstruačního cyklu to nevyžaduje mnoho prostoru a skládá se pouze z růstové membrány. Proto se endometrium začíná rozvíjet a růst. Celý měsíc se buněčné tkáně dozví a připraví se na oplodnění vajíčka. Pokud k tomu nedojde, zvětšené endometrium se odmítne a vystupuje z dělohy. Tento jev se nazývá menstruace.

Při normálním fungování ženského těla se proces opakuje měsíčně během reprodukčního věku. S adenomyózou existuje jiný obrázek. Endometrium a svalová tkáň dělohy jsou odděleny speciální vrstvou. V normálním průběhu cyklu rostou endometriální buňky pouze uvnitř děložní dutiny. Pokud se toto těhotenství nestalo tento měsíc, odstraní se funkční vrstva, která zanechá růstovou membránu. S adenomyózou proniká endometrium dělicí tkání dělohy a klíčky do svalu. A to se děje ne rovnoměrně, ale na několika místech.

Na místech, kde buňky jiné vrstvy napadaly svalová vlákna, děloha reaguje zhrubnutím svalové tkáně. Tento proces způsobuje deformaci reprodukčního orgánu. Menstruační cyklus se ztrácí, což nakonec ovlivňuje schopnost dítěte koncipovat.

Příčiny

Zjistíme, jaká adenomyóza dělohy je a jak nebezpečné je tato nemoc, uvažme etiologii této nebezpečné nemoci. Příčiny, které vedou k rozvoji adenomyózy, nejsou plně pochopeny. V moderní medicíně existuje několik teorií, které vysvětlují etiologii této nemoci.

Proto patologický růst endotelu může být způsoben:

• poruchy menstruačního cyklu;
• genetická predispozice;
• porušení metabolických procesů;
• porušení hormonální rovnováhy s prudkou změnou koncentrace pohlavních hormonů (estrogen, prolaktin, progesteron, FSH);
• dlouhý pobyt na slunci pod slunečními paprsky slunce, nadměrné pobavení se soláriemi, bláta s nevhodným používáním;
• změny ve věku, neboť tato patologie je ve většině případů diagnostikována u žen po 30-45 letech;
• vrhání menstruační krve s částicemi endometria do vejcovodů, orgány břišní dutiny;

Ženy spadají do rizikové skupiny po císařském řezu, chirurgických manipulacích v děložní dutině, peritoneálních orgánech.

Formy, typy a stupně adenomyózy

Morfologické formy onemocnění jsou:

Stupeň závažnosti onemocnění je určen hloubkou pronikání rozšiřující se pojivové tkáně (zpravidla se tato klasifikace používá pro difuzní formu adenomyózy):

• porazit submukózní vrstvu těla.
• růst až do 1/2 ve svalové vrstvě dělohy.
• penetrace do svalové vrstvy orgánu o více než 1/2.
• poškození serózní membrány dělohy a zapojení blízkých pánvových orgánů (vaječníků, vajíček, vagíny) do procesu.

Symptomy adenomyózy dělohy

Hlavním a patogenním znakem adenomyózy (charakteristické pouze pro toto onemocnění) je hojné a / nebo prodloužené menstruační krvácení vedoucí k sekundární nedostatku železa v anémii.

Anémie se naopak projevuje následujícími příznaky:

• slabost;
• ospalost;
• sklon k různým infekčním chorobám;
• bledost kůže a viditelné sliznice;
• v těžkých případech - dušnost s nevýznamnou fyzickou námahou;
• závratě;
• prudký pokles efektivity a schopnost přiměřeně posoudit svůj vlastní stav.

K patogenním příznakům adenomyózy patří také výskyt hnědého špinění 2-3 dny před začátkem menstruace a 2-3 dny po ní. U rozšířených forem adenomyózy se může vyvinout metrorágie - krvácení děložní, které se vyskytuje uprostřed menstruačního cyklu.

Dalším charakteristickým rysem je syndrom adenomyóza bolest, která se vyskytuje v několika dní před začátkem menstruace a obvykle zmizí po 2-3 dny po zahájení (nebo dysmenorey algomenoreya). Povaha a závažnost bolesti závisí na lokalizaci procesu. Zvláště silný syndrom bolesti nastává, když je postižený děložní krk, stejně jako v případě rozšířené adenomyózy s vývojem adhezivního procesu.

Adenomyóza často setkáváme v takové patologie, jako další roh dělohy, endometriosy s lézemi, které se mohou podobat kliniky akutní břicho (menstruační krev je vržen do pánevní dutiny a způsobuje příznaky zánětu pobřišnice). Při ozařování bolesti je často možné zjistit lokalizaci patologického procesu. Takže při porážce úhlu dělohy se bolesti dostanou do příslušné inguinální oblasti, a když je poranění úrazu - do vagíny nebo konečníku. Dalším charakteristickým příznakem adenomyózy - bolest při pohlavním styku, a to zejména v předvečer menstruace (nejčastěji nachází v lézích děložní šíje).

Při klinickém vyšetření u pacientů s adenomyózou se určí zvětšení dělohy, zvláště vyjádřené před menstruací a v prvních dnech menstruačního cyklu. U difuzní formy je "kulovitá" děloha charakteristická. Při nadměrné adenomyóze můžete někdy cítit uzly.

Je třeba poznamenat, že závažnost symptomů adenomyózy závisí do jisté míry na stupni prevalence procesu. Tudíž difuzní adenomyóza 1. stupně je náhodným nálezem při provádění různých vyšetření a je asymptomatická. Nicméně, s difuzní adenomyózou o 2 a 3 stupních, stejně jako s nodulární formou adenomyózy, závažnost klinických příznaků není vždy shodná s mírou prevalence procesu a velikosti uzlů.

Diagnostika

Diagnóza této nemoci se provádí na základě následujících postupů:

• gynekologické vyšetření pomocí zrcadel;
• kolposkopie (postup je prováděn za použití speciálního přístroje, který umožňuje zvýšit přibližně 30krát), tento postup umožňuje vyšetření stavu děložního čípku;
• Ultrazvuk pánevních orgánů, za použití nátek (pro analýzu vaginální mikroflóry);
• hysteroskopie a laparoskopie;
• všeobecné vyšetření těla (respirační, oběhové, trávicí a močové systémy).

Aby bylo možné identifikovat kontraindikace pro léky, které mohou být předepsány pro léčbu, doporučuje konzultace a vyšetření lékařem, endokrinolog, gastroenterologa, hematologem.

Adenomyóza dělohy a těhotenství

Patologická proliferace endometriálních buněk v reprodukčním věku je častá. Důsledkem tohoto onemocnění je neplodnost, která se projevuje v nemožnosti pociťovat nebo nosit dítě. Někdy se s adenomyózou nevyskytuje těhotenství, protože dochází k obstrukci vejcovodů a to nedovoluje, aby se spermie spojily s vejcem.

Chcete-li předejít onemocnění matek, před plánem dítěte se musíte zbavit vnitřní endometriózy. Výběr léčby závisí na příčině neplodnosti. Často je možné otěhotnět takovou patologií po užívání léků proti porodu (Yarina, Zhanin). Perorální antikoncepce v přípravku obsahují hormony, které vyrovnávají rovnováhu látek v těle ženy. Antikoncepce omezují činnost vaječníků, která po stažení stimulace stimuluje jejich činnost.

Léčba děložní adenomyózy

Když dojde k adenomyóze dělohy, existují dvě metody léčby: konzervativní a operační. Přirozeně metoda léčby přímo závisí na stupni adenomyózy. Pravidlo platí, že první a druhý stupeň, méně často třetí, přináší konzervativní léčbu a čtvrtá je léčena pouze okamžitě.

Nejprve jsou ženy předepisovány hormonální léky, které uměle vytvářejí menopauzu (zastavení menstruace po určitou dobu). Doba léčby - od dvou do čtyř měsíců. Na konci léčby by měla pokračovat hormonální léčba.

Často a široce v gynekologické praxi se používá embolizace děložní tepny. Tato metoda léčby významně zlepšuje krevní oběh v tkáních, což je důležité pro stagnující krev a energii v malé pánvi.

Elektrokoagulace je další běžnou léčbou adenomyózy. Tímto způsobem jsou postižené oblasti dělohy odstraněny.

Radikální způsob léčby zahrnuje dvě hlavní metody:

1. Laparoskopie je nejšetrnější. Pohlavní orgán není úplně odstraněn, ale jsou vyříznuty pouze léze.
2. Úplné odstranění dělohy (hysterektomie), někdy společně s přílohami.

Aby se zabránilo opakování adenomyózy, ženám lze předepsat hormonální antikoncepci a při 1-2 stupních - jako způsob léčby. Mnoho gynekologů doporučuje speciální intrauterinní spirály, které snižují bolest a normalizují menstruační krvácení.

Kromě specifické terapie je nezbytné a posilující léčbu. Léčba bolesti je předepsána k úlevě od bolesti, například Ibuprofen nebo Nurofen. Velmi často je adenomyóza doprovázena anémií, proto je vhodné podstoupit léčbu železa. Chcete-li udržet tělo, gynekologové doporučují užívat vitamíny. Některé ženy potřebují uklidňující léky.

Lidové prostředky

Současně s léčbou onemocnění s lékařskými přípravky existují také lidové prostředky k odstranění velmi nepříjemné patologie, avšak tyto metody lze použít pouze na základě rozhodnutí odborníka. Taková léčba je založena na rostlinných léčivech, léčivých bylinkách, léčbě pijavice nebo na kompresích s modrou hlínou, protože pro své léčivé vlastnosti byly legendy od pradávna používány.

Tato léčba založená infuze a odvary z bylin, jak je naznačeno několik hostů, bezpočet, které lze nalézt na ženských fór říci, že s takovou léčbu zlepšuje hormonální rovnováhu, metabolismus. A počet děložních krvácení klesá, celkový stav těla se zlepšuje. Nicméně léčba lidovými léky je zakázána spolu s léky, zejména hormonálními.

Pro přípravu léčivých tinktur, které se používají jako injekční stříkačky, je třeba užít:

Na obalu bylin by měly být pokyny pro přípravu odvaru. Navíc musíte zvážit období menstruačního cyklu, protože některé bylinky lze použít pouze na začátku a jiné na konci.

Prognóza léčby

Adenomyóza je chronické onemocnění s vysokou pravděpodobností relapsu. Po konzervativní terapii a chirurgických zákrocích chránících orgán během prvního roku jsou objeveny relapsy adenomyózy u každé páté ženy v reprodukčním věku. Během pěti let dochází k recidivě u více než 70% pacientů.

U pacientů s předklinickým stavem je prognóza adenomyózy příznivější, což je způsobeno postupným zánikem funkce vaječníků. Po pangysterektomii nejsou relapsy možné. V menopauzálním období dochází k nezávislému oživení.

Prevence

Ve většině případů ženy navštěvují gynekologa, pokud se o někoho zajímá nebo během těhotenství. Toto nastavení vede k nezvratným důsledkům, protože často nemoc probíhá bez známky. Detekce patologie v počátečních stádiích je náchylná k konzervativní léčbě bez dalších důsledků. V této souvislosti je třeba, aby ženy navštěvovaly gynekologa dvakrát ročně.

Pokud si dělat těžkou práci fyzicky nebo psychicky, můžete zaznamenat stálý stres, a jako výsledek, a bolest v břiše, že odborníci doporučují častěji odpočívat, nechat stresové stavy uvolněním postupů. Tím se sníží riziko vývoje této nemoci.

Je třeba omezit využití slunění nebo navštívit solárium. Pokud pečlivě léčíte a posloucháte své tělo, věnujte pozornost včas a reagujte na změny, můžete výrazně snížit pravděpodobnost vzniku gynekologických abnormalit.

Známky adenomyózy, že toto

Benígní onemocnění, při které vnitřní vrstva dělohy (endometrium) narůstá do samotné dělohy, se nazývá adenomyóza. V gynekologii existuje další, složitější, definice této nemoci: adenomyóza je vnitřní genitální endometrióza. Můžeme říci, že toto onemocnění není nezávislý fenomén, to je určitá forma endometriózy.

Hlavním rysem adenomyózy je, že endometrium roste jen v myometria (střední vrstvy dělohy) a nesmí přesahovat to, že není bít blízké orgány. Stojí za zmínku, že když endomitrioze endometriální buňky naopak, nemají konkrétní místo. Nezávislé ložiska onemocnění může nastat v jakémkoli subjektu, ať už je to játra, střeva, nebo zevního genitálu.

Klíčené buňky tkáně endometriózy do dělohy (myometrium) stále nadále plní své základní funkce spojené s menstruačním cyklem. To zpravidla přispívá k rozvoji lokálního zánětlivého procesu a časté relapsy způsobují degenerativní změny v myometriu. Přirozeně s časem adenomyóza vede k patologickým abnormalitám funkcí dělohy jako celku.

Příčiny adenomyózy

Mechanismus vývoje adenomyózy, lze říci, je poměrně jednoduchý. Pod vlivem určitých faktorů začíná endometrium postupně expandovat do svalové tkáně dělohy, přičemž si zachovává své základní funkce. Jak se očekávalo, uprostřed menstruačního cyklu se buňky endometriózy zvyšují o velikost pro případné fixace oplodněného vajíčka. Totéž se děje s endometriem, který rostl v myometriu.

Pokud nedojde k těhotenství, nadměrné endometrium opouští děložní dutinu ve formě menstruace. Ale ve svalové tkáni dělohy neexistuje cesta ke zvětšení buněk endometria, takže děložní orgán se nemůže zbavit zbytečného "zátěže" jakýmkoli způsobem. V důsledku toho se v myometriu vyskytuje takzvané "malé krvácení", které vede k rozvoji zánětlivého procesu.

V gynekologii stále neexistují žádné specifické důvody, které by vedly k rozvoji adenomyózy u žen. Existuje však řada faktorů, které mohou přispět k klíčení endometria do dělohy, stejně jako k jejímu dalšímu růstu. Podle statistik je u žen, které mají v minulosti chirurgii děložního čípku nebo potratů, pravděpodobnější výskyt tohoto onemocnění. Ženy, které překročily věkovou hranici 35 let, jsou rovněž ohroženy.

Někteří vědci mají tendenci věřit, že adenomyóza má genetickou predispozici. Ale neexistuje ani sto procent záruky, že žena, jejíž matka měla adenomyózu, musí mít nutně stejné. Na základě těchto pozorování většina gynekologů odmítá nějakou souvislost mezi vývojem genitální vnitřní endometriózy a genetickou predispozicí.

Názor mnoha lékařských žen se shoduje v jednom: stres, těžký fyzický stres, velmi aktivní životní styl, stálý stres jsou hlavními faktory přispívajícími k "narození" adenomyózy. Je třeba poznamenat, že sedavý životní styl může také ovlivnit vývoj této nemoci. V orgánech malé pánve nastává stagnace energie a krve, což vede ke zesílení tkáně endometriózy a následně k adenomyóze.

Ženy, které mají problémy nebo selhání v endokrinním systému, by měly pečlivě sledovat své zdraví. podvěsku mozkového onemocnění štítné žlázy, nadledvinek a ženské pohlavní žlázy jsou obvykle negativní vliv na hormonální rovnováhu žen a vede k narušení menstruačního cyklu. Přirozeně takové poruchy vždy přispívají k rozvoji adenomyózy.

Podle statistik milují opalování a opalovací lůžka častěji než ženy, které zneužívají ultrafialové záření. U mladých žen nejsou tato pozorování relevantní, protože teprve po 30 letech vzrůstá náchylnost k ultrafialovému záření. Takže nově zapletená a oblíbená mezi ženské bahenní koupele je dalším faktorem vývoje adenomyózy.

Symptomy adenomyózy

Hlavním rysem adenomyózy je asymptomatický průběh. Zpravidla již ženy nezaznamenávají žádné příznaky onemocnění. Jediná věc, která může donutit ženu přemýšlet o vývoji onemocnění, je:

• bohatá menstruace
• neobvykle dlouhé menstruační krvácení
• menstruace s velkými krevními sraženinami

V důsledku nadměrné ztráty krve u většiny postižených žen je pozorováno snížení hladiny hemoglobinu, což vede k anémii s nedostatkem železa.

Na pozadí rozvinuté anémie má žena jiné známky "poruchy" v těle. Kůže je bledá, je slabost a ospalost. Zpravidla se postižení snižuje a při nejmenší fyzické námaze se objevuje dyspnoe. Většina žen si stěžuje na neustálé závratě a někdy i krátkodobé mdloby.

Ne nedůležitý příznak adenomyózy může být považován za bolestivé pocity během intimity. Ženy jsou akutně vědomy nárůstu bolesti několik dnů před nebo bezprostředně po menstruaci. Nepríjemné a bolestivé pocity mají jasnou lokalizaci - to je oblast isthmusu dělohy.

Krvavý výtok je dalším charakteristickým znakem vnitřní genitální endometriózy. Mnoho žen, které trpí tímto onemocněním, zaznamenává výskyt rozmazaného hnědého výtoku během několika dnů (tři až pět) před nástupem menstruace. Po ukončení menstruačního krvácení přetrvává rozmazání skvrn po určitou dobu (asi tři dny). Docela často spolu s výtokem jsou bolestivé bolesti v oblasti dělohy ovlivněné patologickým procesem.

Charakteristický znak adenomyózy může být bezpečně zvážen - syndrom výrazné bolesti. Silná bolest v břiše začíná několik dní před menstruačním krvácením, pokračuje po celou dobu a přetrvává po ukončení jednoho nebo dvou dnů. Spravidla syndrom špinění a bolesti - to je jediný celek, to znamená, že jsou výboje, resp. Tam je bolest.

Bolest má jasnou lokalizaci, takže je snadné určit přesnou polohu patologického procesu. Pokud je postižený děložní isthmus, bolest vyzařuje do pochvy nebo konečníku. Když se patologické endometrium nachází v rohu dělohy, bolest prochází do inguinální oblasti, která odpovídá postižené straně. Při palpaci - bolesti celého těla dělohy.

Jeden by měl vědět, že jasný klinický obraz adenomyózy závisí přímo na jeho stupni a typu. V gynekologické praxi existují vzácné případy detekce onemocnění symptomy v časných stádiích, protože průběh onemocnění je téměř asymptomatický. Spíše je to náhoda. Difuzní adenomyóza 1-2 stupňů může být určena pouze náhodou. Trochu lepší než situace s uzlinovým vzhledu - čím více uzlů, tím jasnější je klinický obraz, a proto je snadnější stanovit přesnou diagnózu.

Typy adenomyózy

V gynekologické praxi se rozlišují tři hlavní typy genitální vnitřní endometriózy:

• difuzní
• nodální
• smíšené nebo kombinované (difuzně-uzlovité)

Poslední forma adenomyózy je mnohem častější než předchozí dvě.

Difuzní adenomyóza je charakterizována růstem do tloušťky dělohy endometria, čímž vzniká hluboká ložiska s patologickou endometriózou. Hloubka pronikání se mění. V gynekologii jsou známy případy, kdy difuzní forma onemocnění vede k tvorbě píštěle.

S buněk nodální adenomyózy se do myometria zavádí pseudoendometrie a vytvářejí endometriotické průchody, ve kterých pak bezpečně rostou. Stojí za zmínku, že pseudoendometrie je vybavena stejnými hormonálními funkcemi jako skutečný endometrium. Během menstruace jsou také odmítnuty nové buňky endometriózy, ale neexistuje žádná cesta. Takto se objeví uzly.

Více uzlů je naplněno hnědou tekutinou nebo krví, která se objevuje jako důsledek funkční aktivity pseudoendometrie, tj. Během menstruace. Venku jsou uzly pokryty hustou pojivovou tkání, která tvoří kapsli.

Smíšená nebo kombinovaná adenomyóza zahrnuje vlastnosti difuzní a nodulární. Tento druh se nachází u žen mnohem častěji.

Stupně adenomyózy

Stupeň adenomyózy na přímce závisí na hloubce pronikání endometria do dělohy.

První stupeň. První stupeň adenomyózy se vyznačuje klíčením endometria na horní vrstvu myometria. Jinými slovy: vrstva sliznice neovlivňuje svalovou tkáň dělohy, ale tvoří pouze malé zářezy. Při kontrole nejsou pozorovány žádné změny struktury a úlevy dělohy.

Druhý stupeň Adenomyóza je charakterizována klíčením endometria do středu svalové vrstvy. Myometrium se ztuhne, stává se nerovnoměrné a děložní dutina ztrácí svou dosavadní elasticitu. S tímto stupněm nemoci může žena již mít první problémy s koncepcí nebo plodným ložiskem.

Třetí stupeň adenomisis. Patologický proces ovlivňuje myometrium na serózní vrstvu. Struktura a povrch těla dělohy se výrazně mění. Během prohlídky jsou viditelné některé oblasti, které jsou zvětšeny v objemu, které nemají jasné hranice a obrysy. Stěny dělohy se značně zahušťují.

Čtvrtý stupeň. Adenomyóza tohoto stupně je vystavena, jestliže dochází k vyklenutí endometria nad tělo dělohy. Například v břišní dutině, vaječnících, vejcovodu, močovém měchýři. Pokud patologický proces ovlivnil děložní hrdlo, je diagnózou cervikální adenomyóza, pokud jsou vaječníky adenomyózou vaječníků.

První stupeň a druhý stupeň nevyžadují chirurgický zákrok, který nelze říci o třetí a čtvrté. Poslední dvě - obtížné se podřídit konzervativní léčbě, jsou v komplexu častěji přijímány dvě metody.

Diagnóza adenomyózy

Diagnostika adenomyózy v počátečních stádiích je obtížná. Chcete-li ji najít, musí se žena podrobit důkladnému a důkladnému klinickému vyšetření. Komplex diagnostických opatření zahrnuje:

• Bimunální nebo objektivní gynekologické vyšetření. Během studie se hodnotí velikost dělohy, její pozice, tvar, pohyb a bolestivost. Je důležité určit přítomnost formací, stav vaječníků a vajíčkovodů. Při adenomyóze se děloha zvětšuje a má sférický tvar.
• Povinné odběry vzorků od stupně čistoty vagíny a cytologické analýzy
• Vyšetření děložního čípku pomocí kolposkopu. Pod mikroskopem můžete vidět i jednotlivé buňky endometriálního kmene. Koneckonců, u 4. stupně adenomyózy je klíčení patologického procesu na děložním čípku charakteristické.
• Ultrazvuk panvových orgánů. Nejčastěji používaná transvaginální echografie. V gynekologické praxi, které lze identifikovat několik funkcí echogenní adenomyózu zoubkované bazální vrstvy endometria, dělohy asymetrický těsnící stěny, zvýšenou echogenicitu postižených oblastí dělohy a mají zaoblený tvar.
• Hysteroscopy. Při vizuálním vyšetření vnitřního povrchu dělohy jsou viděny endometriotické průchody. Hladké světle růžové barvy sliznice dělohy jsou narušeny tmavě hnědými inkluzemi, z nichž se pravidelně uvolňuje krev.
• Komplexní klinická studie všech orgánových systémů: respirační, urogenitální, kardiovaskulární a zažívací.

Pouze kvůli tak hlubokému komplexnímu vyšetření je možné diagnostikovat adenomyózu v počáteční fázi a později správně určit stupeň léze patologického procesu a jeho závažnost.

Léčba adenomyózy

Existují dva způsoby léčby vnitřní genitální endometriózy: konzervativní a chirurgická léčba. Přirozeně metoda léčby přímo závisí na stupni adenomyózy. Pravidlo platí, že první a druhý stupeň, méně často třetí, přináší konzervativní léčbu a čtvrtá je léčena pouze okamžitě.

Nejprve jsou ženy předepisovány hormonální léky, které uměle vytvářejí menopauzu (zastavení menstruace po určitou dobu). Doba léčby - od dvou do čtyř měsíců. Na konci léčby by měla pokračovat hormonální léčba.

Často a široce v gynekologické praxi se používá embolizace děložní tepny. Tato metoda léčby významně zlepšuje krevní oběh v tkáních, což je důležité pro stagnující krev a energii v malé pánvi.

Elektrokoagulace je další běžnou léčbou adenomyózy. Tímto způsobem jsou postižené oblasti dělohy odstraněny.

Radikální způsob léčby zahrnuje dvě hlavní metody:

• Laparoskopie je nejšetrnější. Pohlavní orgán není úplně odstraněn, ale jsou vyříznuty pouze léze.
• Úplné odstranění dělohy (hysterektomie), někdy společně s přílohami.

Aby se zabránilo opakování adenomyózy, ženám lze předepsat hormonální antikoncepci a při 1-2 stupních - jako způsob léčby. Mnoho gynekologů doporučuje speciální intrauterinní spirály, které snižují bolest a normalizují menstruační krvácení.

Kromě specifické terapie je nezbytné a posilující léčbu. Léčba bolesti je předepsána k úlevě od bolesti, například Ibuprofen nebo Nurofen. Velmi často je adenomyóza doprovázena anémií, proto je vhodné podstoupit léčbu železa. Chcete-li udržet tělo, gynekologové doporučují užívat vitamíny. Některé ženy potřebují uklidňující léky.

Léčba lidovými prostředky

Spolu s léky (s povolením lékaře) mohou být lidské léky použity k léčbě adenomyózy. Existuje mnoho bylinných sbírek, které je třeba užívat nejen pro lékařské účely, ale také pro celkové posilování těla, které zvyšuje imunitu. Je důležité si uvědomit, že jakákoli netradiční léčba by měla být projednána s ošetřujícím lékařem.

Každý ví o léčebných vlastnostech modré hlíny po dlouhou dobu. Jen velmi málo lidí ví, že je široce používána k léčbě adenomyózy. Způsob aplikace je poměrně jednoduchý. Modrá hlína musí být smíchána s vodou a míchána, dokud se nedosáhne homogenní hmoty. Výsledná směs by měla být udržována ve vodní lázni asi 6 minut, ale ne více. Poté se na celofánu položí modrá hlína s rovnoměrnou vrstvou o tloušťce nejvýše dva centimetry. Tento kompresní přípravek by měl být umístěn na dolní břicho a ponechán po dobu dvou hodin. Průběh léčby je pět až sedm plnohodnotných postupů.

Účinnou, ale méně příjemnou cestou k léčení adenomyózy je hirudoterapie. Princip léčby: pijavice vybírají zejména aktivní místa pro odsávání, v důsledku čehož se výrazně zlepšuje krevní oběh a proudění lymfy v malé pánvi. Navíc látky, které vstupují do krve ženy během kousnutí pijavice, mají antiseptické vlastnosti, které napomáhají odstranění zánětlivého procesu v děloze a zabraňují vzniku adenomyózy.

Velmi rozšířené v gynekologii jsou různé bylinky. S pomocí bylinných infuzí a vývarů se cyklus normalizuje, hladina hormonů se koriguje a metabolismus se reguluje a zrychluje. Použití bylin pro léčbu adenomyózy je nezbytné s povolením ošetřujícího lékaře a pouze pod jeho ostražitou kontrolou. Během bylinné léčby je hormonální léčba zakázána.

Recepty vývarů a nálevů:

• Listy plantain (jedna lžíce) musí být rozdrceny a pak vylévat strmou vařící vodu. Naplňte tento vývar alespoň dvě hodiny. Způsob příjmu: Rozdělte vývar na 4 dávky. První - nutně na prázdný žaludek a zbytek - během dne, příjem bujónu nemusí nutně souviset s příjmem potravy.
• Zastavte menstruaci, odstraňte zánět v děloze, urychlíte metabolismus pomůže odvar z kopřivy. Příprava vývaru: sklenici vroucí vody je třeba nalít přes dvě lžíce kopřivy. Nechte to vařit a ochladit. Způsob příjmu: rozdělit obsah skla na čtyři nebo pět recepcí, které se používají během dne.
• Léčivé vlastnosti mají čerstvou šťávu řepy. Způsob příjmu: vezměte si každé ráno, než budete jíst sto gramů čerstvého džusu.
• Pro zpevnění myometria je třeba ošetřit živnou půdou z pastýřského sáčku. Příprava: jedna polévková lžíce nalijte sklenici (jednu) strmou vařící vodu. Naplnit jednu hodinu. Způsob podání: trvat nejméně čtyřikrát denně na jednu plnou stolní lžičku. Je důležité - půl hodiny před jídlem.
• Kůra Kalina je dalším jedinečným prostředkem pro boj proti adenomyóze. Příprava: basium viburnum (jedna polévková lžíce) se nalije také s jedním sklenicí vroucí vody, je nutné trvat asi hodinu. Způsob příjmu: pouze třikrát denně pro dvě lžíce, s příjmem jídla není nutné.

Na syringerizaci lze použít odrůdy léčivých bylin pro boj s adenomyózou. Příklad nejúčinnější recept: dubové kůry, jmelí, eukalyptus, pivoňka, řebříček, měsíček a přijata ve stejných dávkách, pak se směs nalije vroucí vody a pečlivě tlačí jednu hodinu. Může být použita denně pro injekční stříkačku.

Léčba bylinami je plná mnoha nuancí, které by měly být známy. Vedle správné dávky a způsobu přípravy je důležité vědět, kdy a jaká byliny jsou užívána k léčbě adenomyózy. Při použití určitých bylinných léčiv pro léčebné účely je třeba vzít v úvahu fázi (fázi) menstruačního cyklu, protože některé jsou důležité během menstruace a jiné - jen několik dní před tím.

Kolekce před menstruací:

• Popelníkové pupeny
• Ledvinka břicha
• Plantain
• Vzduch a déšť
• Jalovcové bobule

Příprava: směs výše uvedených složek (jedna čajová lžička) se vaří s jedním sklenicí vroucí vody. Je třeba trvat nejméně jednu hodinu. Metoda užívání: čtvrtina sklenice třikrát až čtyřikrát denně, nejlépe po jídle. Během léčby touto sbírkou je vhodné užívat denně 35 až 40 kapek tinktury pionu dvakrát denně. Průběh léčby - od tří do pěti menstruačních cyklů.

Kolekce během menstruace:

• Kořen lišejníku
• Jetelové hrbole
• Kypr a anýz
• Listy eukalyptu
• Bobule rybízu

Příprava: mix (jedna čajová lžička) nalijte jednu sklenici vařící vody, trvají na tom. Způsob příjmu: čtvrtina sklenice třikrát denně. Spolu s příjmem sbírky je důležité užívat denně 30-35 kapek Eleutherococcus. Průběh léčby - od tří do pěti menstruačních cyklů.

Samozřejmě je nutné pochopit, že úplné vyléčení vnitřních endometrióz genitálií je možné pouze v prvním a druhém stupni. V pozdějších fázích může příjem odvarů a nálevů z léčivých bylin zastavit pouze vývoj choroby, spíše než vyléčit. Každý organismus reaguje jinak na léčbu, to znamená, že některé ženské léky se trvale zbavují onemocnění, zatímco jiné přinášejí dočasnou úlevu.

Prevence adenomyózy

Prvním a nejdůležitějším způsobem prevence adenomyózy je pravidelná návštěva lékaře (jednou za šest měsíců). Koneckonců, čím dříve je nemoc diagnostikována, tím je lépe zacházet. Nedotýkejte se a nečekejte, až to projde, čím rychleji bude diagnóza, tím dříve dojde k oživení. Je důležité si uvědomit, že každý nepříjemný a bolestivý pocit v dolní části břicha je příležitostí naléhavě navštívit gynekologa, aby zjistil důvody.

Gynekologové se domnívají, že stres a neustálé únavy silně ovlivňují zdraví žen a nepochybně mohou vést k rozvoji adenomyózy. Aby se zabránilo nástupu onemocnění, žena musí: odpočívat více, užívat relaxační koupele, navštívit masáž, často zůstávat v klidném a útulném prostředí. Postupy zaměřené na zmírnění svalového napětí jsou dalším způsobem prevence adenomyózy.

Gynekolog, pokud to bude považovat za nutné, může předepsat nezbytné léky a fyzioterapeutické procedury. Ženy po třiceti letech by se měly vyvarovat opalování v neomezeném množství a je lepší minimalizovat ultrafialové záření na minimum.

Pečlivý přístup k zdraví člověka je hlavním způsobem prevence nejen adenomyózy, ale i dalších stejně nebezpečných onemocnění.

Adenomyóza a neplodnost

Specialisté v oblasti gynekologie dokázali, že adenomyóza je častou příčinou neplodnosti. Existuje pět hlavních faktorů, které mohou vést k neplodnosti v této nemoci. Docela často existují případy, kdy se kombinuje několik faktorů.

• Podle mnoha gynekologů je hlavní příčinou neplodnosti pohlavní vnitřní endometriózy patologické poruchy v hormonální oblasti.
• Adhezní proces ve vajíčcích nebo snížení jejich kapacity. V důsledku této patologie se vejce nemůže pohybovat do děložní dutiny nahoru do děložní dutiny.
• Autoimunitní reakce těla, která vede ke snížení aktivity spermatozoidu nebo k obtížnému fixaci oplodněného vajíčka v endometriu.
• Předčasné ukončení těhotenství, zejména v raných stádiích, v důsledku zvýšeného svalového tonusu dělohy.
• Logický faktor. S adenomyózou, většina žen zažívá při pohlavním styku silnou bolest, nepohodlí a nepohodlí, a proto přestává mít pravidelný sexuální život.

Jednoduše řečeno, že adenomyóza je verdikt, je to nemožné. Pokud se neplodnost vyvinula před méně než třemi lety, je snazší obnovit schopnost otevírat se, než ve více zanedbávaných případech. Včasná, komplexní a správná léčba výrazně zvyšuje pravděpodobnost otěhotnění dítěte a jeho bezpečí. Přirozeně je adenomyóza příčinou neplodnosti, ale existuje také lék na tuto onemocnění.

Adenomyóza a těhotenství

Není možné jednoznačně říci, že je nemožné otěhotnět adenomyózou. Koneckonců, onemocnění může být příčinou neplodnosti, a ne. Přirozeně, často tato nemoc je hlavním důvodem nedostatku dětí u ženy. Někdy i prodloužená konzervativní nebo chirurgická léčba nevede k nástupu dlouho očekávaného těhotenství.

Je však důležité poznamenat, že adenomyóza není věta. Dostatečně velký počet žen s touto nemocí v anamnéze stále cítil veškerou radost mateřství. Těhotenství může pokračovat bez jakýchkoli komplikací a rysů a děti se rodí absolutně zdravými. Pokud jsou potíže s koncepcí dítěte nebo jeho ložiskem, je zapotřebí včasné a odpovídající léčba.

Šance těhotná a bezpečně vydržet dítě je dokonce i mezi ženami, které jsou náchylné k chirurgické léčbě. Podle statistik by 40-60% těchto žen mohlo představit a porodit sebe. Samozřejmě, těhotné ženy s adenomyózou jsou neustále pod zvláštní kontrolou ženských konzultací s cílem poskytnout včasnou pomoc nebo přijmout jakákoli opatření k zachování těhotenství.

Vědci prokázali, že těhotenství má příznivý účinek na průběh a povahu onemocnění. Jádro těhotenství je fyziologická menopauza, která je s takovou diagnózou nezbytná. Nadbytečné endometriální buňky již nejsou odtrhávány a proto je jejich růst výrazně snížen. Kromě toho v gynekologii existuje mnoho příkladů, kdy se žena po těhotenství úplně zotavila.

Je důležité vědět, že adenomyóza nijak neovlivňuje normální vývoj plodu.

Prognóza adenomyózy

Je důležité poznamenat, že adenomyóza nikdy nepřijímá maligní průběh onemocnění, tj. Nedegeneruje se do rakoviny. Podle statistik uvádí přibližně 20% žen relaps. Po pěti letech se nemoc zpravidla obnovuje u 75% žen.

Riziko relapsu je při smíšené léčbě významně nižší. Například laparoskopie a dlouhodobé užívání hormonálních léků. Riziko je nižší, relaps je však nevyhnutelný. Ženy v premenopauze a přímo v menopauze jsou pravděpodobnější, že nikdy nebudou čelit diagnóze adenomyózy. Tato funkce je způsobena fyziologickým poklesem všech funkcí vaječníků.