Inguinální kýla (dále jen zkratka PGR) se vyskytuje u 1-5% dospělých, přičemž převážně u mužů trpí (85% případů). Nejčastěji vzhled inguinální kýly není doprovázen výraznými znaky; může pacient po dlouhou dobu nehádat o existenci herniálního výčnělku.

Hlavní příznaky inguinální kýly:

• bolest v oblasti slabiny vlevo nebo vpravo, častěji nudná, prodloužená;
• otoky ve slabinách vlevo nebo vpravo, které se mohou vyskytnout nebo se mohou zvýšit po jídle, při napínání;
• porušení trávení, močení, u žen - menstruace.

Tyto příznaky mohou být vysvětleny nákaz pacientů střev, reprodukčních orgánů, a tak dále. N. pouze zvýšením kýly, známky nevpravimoy, Uskřinutá kýlu nebo posuvné (o tom později), mnozí přišli k myšlence, že bude muset navštívit lékaře.

PGr prakticky nezasahuje do obvyklého způsobu života nebo ji náhle poruší - vše individuálně.

Tvarovaná kýla nemůže být vyléčena konzervativními metodami. Moderní operace prováděné minimálně invazivními metodami (endoskopickými) s použitím retikulárních implantátů, téměř 100% případů zaručují řešení problému.

Počáteční projevy inguinální kýly

Kýla tvořil postupně na pozadí konstantní nebo systematicky zvýšení nitrobřišního tlaku: při konstantním namáhání v případě chronické zácpy, dlouhotrvající kašel, při zvedání těžkých břemen.

Prvými příznaky onemocnění jsou bolest a otoky v oblasti kýly. Bolest je obvykle nudná a bolestivá. Může se stát stálým společníkem člověka nebo vzniknout pravidelně. Když ucítíte tlustou oblast na straně léze, můžete si všimnout nějakého otoku, který se může objevit nebo zvýšit, když je osoba ve vzpřímené poloze, a úplně zmizí, pokud pacient leží. Žádné místní zvýšení teploty, žádné zčervenání nad zduřenou částí těla s nekomplikovaným PGr není pozorováno.

Zpočátku mnoho kýla vpravimymi jsou: obsah kýlního vaku při lisování na něm, nebo dokonce i na vlastní (s poklesem nitrobřišního tlaku, změna polohy těla) se vrací do břišní dutiny. V tomto případě zmizí jak bolest, tak otok.

Právě tyto malé inguinální kýly představují největší potíže s diagnózou. Avšak zkušený lékař (chirurg), dokonce s opravitelnou kýlou, může předpokládat správnou diagnózu vyšetřením a palpací, ve kterém bude detekovat rozšíření otvoru inguinálního kanálu.

Symptomy velké inguinální kýly

Jak onemocnění postupuje, její symptomy se stávají výraznějšími:

• Velikost otoků se zvyšuje, kýlovitý výčnělek je snadno viditelný pouhým okem.
• Bolest v oblasti PGP je doprovázena nepohodlí při chůzi, označeným jako postižení.
• Velmi velký PGr může úplně skrýt penis nebo vést k jeho odchylce ve směru opačném k herniálnímu výstupku.
• Pokud se PGr dostane do šourku - varlata na straně léze se dramaticky zvětšuje. Když máte pocit, že šourka má měkkou konzistenci a varlata snadno palpuje odděleně od herniálního výčnělku. Tyto příznaky pomáhají rozlišovat inguinální kýlu od kapkovitých varlat, ve kterých je šrot naplenen a vejce nemůže být individuálně palpováno.

Vlastnosti různých typů inguinální kýly

Ve velkém herniálním vaku mohou vstoupit střevní slučky, močový měchýř, močové trubice, vajíčka a vaječníky u žen. Symptomy PGD se liší v závislosti na oblasti, ve které je orgán klíčník.

Zvažte možné typy kýly.

Pokud je kýla tvořena smyčkami střeva

V tomto případě se vyskytují následující příznaky inguinální kýly:

• nadýmání,
• rychlé nahromadění plynů (plynatost),
• zácpa,
• bolest střev.

Narušení normální pohyblivosti střev, uvězněná v kýlního vaku může vyvolat vývoj akutní zánět slepého střeva. V tomto případě se člověk cítí prudké zhoršení: bolesti zvýší, vyvíjet nevolnost, zvracení dojde, tělesná teplota se může zvýšit na 37-38 ° C, a srdeční frekvence se zvýší více než standard.

Pokud byl kýlový výčnělek orgánem močového systému

Pokud močový měchýř vstoupil do vaku kardiovaskulárního vaku - často se objevuje velmi charakteristický příznak "močení ve dvou dávkách". Při naplněném močovém měchýři není potřeba močit, ale pacient může močit. Po vyprázdnění močového měchýře je nutkání močit - a je možné vylučovat druhou část moči.

Další typické příznaky PGR, tvořené orgány močového systému:

• časté močení, řezání bolesti při močení;
• Často, aby se vyprázdnil močový měchýř, musí osoba přijmout nucenou pozici;
• po odchodu do toalety u těchto pacientů je otok v projekci herny výrazně snížen, ale postupně se velikost výčnělku opět zvyšuje.

Pokud vaječník a vajíčka (u žen) vstoupí do herniálního vaku,

V tomto případě se vedle typických příznaků inguinální kýly (otoky, tupé bolesti v oblasti výčnělku) vyskytuje silná bolest během menstruace. Tyto bolesti mohou být tupé a bolestivé, nebo mají charakter kontrakcí, doprovázejí celou dobu menstruace nebo se objevují v prvních dnech menstruace.

Symptomy uškrcené PGR

PGR může významně zhoršit kvalitu lidského života. Ale situace je nejnebezpečnější, když je herna porušena v herniích. Když je PGP porušen, krevní oběh v části orgánu, který spadl do kýlu, je vážně narušen. V případě, že pacient nebude poskytovat nouzové chirurgické péče možné vážné důsledky: střevní obstrukce, tkáně (nekróza) vřed v místě, fekální peritonitida - vážné ohrožení života.

Tělo signalizuje vývoj uškrceného PGR s prudkým nárůstem bolesti a změnou jeho povahy. Obvykle prudké zvýšení intraabdominálního tlaku způsobuje porušení, například při zvedání závaží.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Tam je ostrá bolest v oblasti PGR, který se rychle šíří po břiše.

V prvních minutách a hodinách se mohou vyskytnout touhy po defekaci, kdy se objeví kapalná stolice. Po nějaké době však jakákoli židle zmizí (i když stále může dojít k neproduktivní potřebě vstoupit na toaletu), a tím zmizí plyn.

Nejdůležitější symptom uškrcené kýly: při napínání nebo kašlání se kýlovitý výčnělek nezvětšuje, jak to bylo před porušením.

Nevolnost roste rychle, dochází k zvracení. Pokud opožděte návštěvu lékaře - zvracení se stane nezdravým.

Často se zvyšuje teplota, srdeční frekvence se stává častá a krevní tlak klesá.

Bez léčby může šokový stav vést ke smrti osoby.

V takovém případě není obraz tak jasný: bolest může být docela přijatelná a celkový zdravotní stav nezpůsobuje podezření na nouzovou chirurgickou patologii.

U mužů, v důsledku porušení tříselné kýly mohou vyvinout ischemická varlat (testikulární zánět v důsledku porušení jeho zásobování krví), která se projevuje zarudnutím, napětí a bolest v šourku na postižené straně.

Může se vyvinout akutní retence močení.

Symptomy dalších komplikací inguinální kýly

Kromě protiprávního jednání, která se vyskytuje u 10-20% lidí s tříselných kýl lokalizace, komplikace kýly se může stát, a další podmínky: zánět PGR nebo coprostasia (fekální stagnace).

Při koprostáze (stasis stolice) v reakci na kašel a napínání dochází k dalšímu zvýšení herniálního výčnělku (diferenciální diagnóza s uškrceným PGP). Samotná kýla se výrazně zvětšuje a při palpaci se získává konzistence podobná těstě. Pokud neprovedete akci, situace může skončit uškrcením kalotte.

Se zánětem PGr kůže nad kýlovitým výčnělkem se stává červená, bolest nastává, když je kýla přehnaná nebo se ji pokouší opravit. Přidání příznaků, jako je horečka, zvracení, zimnice, porušení úniku plynů, může hovořit o přechodu zánětu do purulentní formy. Hnisavý zánět, jako uškrcená kýla, vyžaduje chirurgickou léčbu.

Závěr

Inguinální kýla je patologie, která nemůže být vyléčena konzervativními metodami. Bez řádné léčby je to ve 20% komplikovaných a téměř vždy výrazně zhoršuje kvalitu života osoby, která je trpí. Jedinou účinnou taktikou pro kontrolu kýly je chirurgická intervence.

Moderní endoskopické a otevřené intervence zaručují likvidaci PGR a spolu s ním - a všechny nepříjemné příznaky, se kterými se projevuje. Pokud máte podezření na kýlu, nejsprávnější krok, který můžete udělat, je navštívit chirurga.

Autor: Elena Kuliková

(blok níže může být posouván doprava)

První známky inguinální kýly

Velkým rozšířením v řadě chirurgických onemocnění je inguinální kýla, která je výstupem přes inguinální kanál orgánů z břišní dutiny. Příčiny onemocnění jsou obezita, dědičnost, věková břišní svalová slabost nebo nadměrná fyzická námaha.

Inguinální kýla trpí 1 až 5% dospělé populace. Z nich je 25% žen a 85% mužů. Ve většině případů se inguinální kýla nemůže projevit jako zřejmá znamení a člověk nebude dlouho pochybovat o své přítomnosti.

Příznaky mít kýlu, určený pacientem

Jaké jsou nejzjevnější známky, které naznačují přítomnost kýly v těle?

Za prvé, jsou bolestivé pocity vpravo (vlevo) v oblasti slabiny, dlouhé a obvykle tupé.
Za druhé je přítomnost otoku vpravo (vlevo) v oblasti svalů. Takový otok může nebo může vzrůst při napínání nebo po jídle.
Za třetí, jde o porušení a poruchy v procesech močení a / nebo trávení a ženy mají také menstruaci.

Tyto příznaky jsou mnohými vnímány jako nevýznamné, způsobené střevními onemocněními. A návštěva lékaře probíhá pouze při manifestaci klouzavé, zdrženlivé nebo nedobytné kýly s nárůstem její velikosti.

Při vývoji se onemocnění projevuje individuálně. V některých případech se stává nemožné pokračovat v běžné rutině, u ostatních pacientů prakticky nevěnuje změnám v těle.

V případě, že kýla je již vytvořena, bez intervence chirurga, nebude schopna vyléčit. Operace, které se v současné době provádějí s použitím minimálně invazivních (endoskopických) metod a použitím retikulárních implantátů, prakticky ve všech případech eliminují onemocnění.

S tím, co můžeš zmást tuňáka

1. Lymfadenitida je proces rozšiřování lymfatických uzlin.
Rozdíly: zvětšená lymfatická uzlina nemůže být fixována a má menší pohyb než kýla. Převládání několika vazeb na jedné straně inguinální oblasti.
2. Pedicle testis (hydrocele) - akumulace tekutin, což vede ke zvýšení varlat u mužů.
Rozdíly: tvar oválu nebo kruhu, zatímco u šikmé kýly má tvar hrušky.
3. Varikokély - rozšíření žil (křečových) spermatické šňůry.
Rozdíly: tupá hloupá bolest u pacienta ve stojaté poloze.

Projevy počátečního stadia inguinální kýly

Tvorba kýly je postupný proces, který se děje pod vlivem intraabdominálního tlaku. To může být důsledkem systematického namáhání zácpou nebo je způsobeno zvedáním hmotnosti nebo prodlouženým kašláním.

Uveďte, jak může kýla vzplanout a bolest v místě vzniku kýly. Povaha bolesti je bolestivá a nudná. Trvání bolesti se čas od času liší. Když je ve vzpřímené poloze, pacient může rozpoznat otok v oblasti tlustého střeva, který úplně klesá nebo zmizí v náchylné poloze. Příznaky, jako je zarudnutí kůže nebo zvýšení tělesné teploty, s nekomplikovanými kýly se neobjeví.

Dosažitelná inguinální kýla

Inguinální kýly se nazývají invaze, což při poklesu břišního tlaku nebo v případě, že pacient změní polohu těla, se navrátí dovnitř do břišní dutiny nezávisle. Také v této fázi je kýla, která je jednoduše vykládána pod tlakem na herniální vak. Po takové korekci nedochází k otokům nebo bolestivému pocitu.

Objev expanzního otevření tříselného kanálu v rané fázi - nejtěžší být diagnostikován, ale zkušený chirurg při pohledu pacienta a provádět prohmatání správné diagnózy, které uleví pacientovi možných komplikací.

Proto musíte v této fázi jít k lékaři, aniž byste čekali, až se kýla zvětší nebo se dostane do stavu uškrcení.

Jaké jsou příznaky inguinální kýly u mužů?

Inguinální kýla se ve většině případů projevuje u chlapců. Existují však případy, kdy lze takovou patologii vytvořit u dospělého muže. Rozpoznávání příznaků inguinální kýly, které mohou vyvolat její vývoj a jaké mohou být následky předčasného léčení, je podrobně popsáno v článku.

Hernia je ztráta vnitřního orgánu z obsazené dutiny patologicky vytvořeným otvorem. Léčba kýly bez použití chirurgických metod je možná, ale v 88% procent nedává pozitivní konečný výsledek. Úspěch konzervativního způsobu léčby použitím lékařských předpisů je zaznamenán pouze v případě, že léčba byla zahájena v počáteční fázi jejího vývoje. Proto je velmi důležité správně rozpoznat první známky vývoje patologie a provokovat faktory, které mohou vést k tvorbě inguinální kýly.

Obecné charakteristiky inguinální kýly

Inguinální kýla je poměrně nebezpečná patologie pouze proto, že na počátku jejího vývoje jsou prakticky chybějící příznaky. Pacient nečiní žádné stížnosti na nepohodlí nebo bolesti. Navíc je těžké rozeznat inguinální kýlu i při vizuální prohlídce, s výjimkou případů, kdy je její původní velikost dostatečně velká.

Důvody, které vyvolávají vývoj inguinální kýly u mužů, jsou mnohé. Hlavními provokatéry její tvorby jsou však faktory, které způsobují oslabení svalů, stěn a tkání inguinálního kanálu a prstence.

V převážnou většině případů tato patologie získala charakter a pouze určitou částí jsou vrozené patologie, které lze odhalit v raném věku. Příčinou vrozené inguinální kýly je porušení anatomie, odsazení přídavku peritonea po snižování varlat do šourku.

Hlavním faktorem, který může vést k rozvoji inguinální kýly u dospělého, se považuje zvedání. Může to být zvýšená fyzická práce a dokonce i cvičení sportovních aktivit.

Při zvedání gravitace člověk nejprve udeří do žaludku. Výsledkem je, že slabé svaly a tkáně mají silný tlak, který stimuluje tvorbu inguinální kýly.

Ale provokující faktor může být dokonce i zvracení, kašel a zácpa. A pokud je jeden z výše uvedených faktorů chronický, riziko inguinální kýly se občas zvyšuje.

Jak bylo uvedeno výše, první příznaky tvorby inguinální kýly jsou utajené a v první fázi se zvlášť nezobrazují. Ale přesto je třeba věnovat pozornost neobvyklým pocitům, které v jednom či druhém stupni naznačují vývoj patologie. Takové příznaky mohou být přítomny a při vývoji dalších patologií, které nejsou žádným způsobem spojeny s inguinální kýlou.

První známky progrese

Odborníci připisují následujícím prvnímu znamení, které mohou naznačovat vznik kýlu:

Bránilo močení

Toto znamení je přítomno ve 25% případů, kdy pacient ani nepochybuje o přítomnosti patologie. Obtížnost procesu močení může být způsobena vstupem části orgánu do inguinálního kanálu. Pacient může při močení pociťovat pocit pálení a dokonce bolesti. To naznačuje přítomnost infekce v orgánech reprodukčního systému. Pacient tedy v každém případě potřebuje kvalifikovanou pomoc lékaře.

Zácpa

V počáteční fázi tvorby sáčku třísla má pacient obtíže při defekaci, s tím, co je třeba bojovat tím, že zvyšuje množství vlákniny ve stravě, stejně jako příjem ze speciálních léků. Jinak může zácpa přispět ke zvýšenému vývoji patologie.

Bolest v rozkroku

V počátečním stadiu tvorby herniálního vaku může pacient pocítit drobné nepohodlí, ale jak se zvyšuje intenzita, zvyšuje se bolest v oblasti svalů a dolní části břicha.

Obtížná chůze

Dokonce s nepatrným množstvím vzdělání, během pohybu a častěji při běhu nebo lezení po schodech, pacient pocítí potíže a nepohodlí v oblasti svalů.

Pokud inginální kýla postupuje a získává již značné rozměry, není obtížné ji zjistit. Navíc člověk může i nezávisle zjistit své podezření z výskytu výčnělku v šourku.

Inguinální kýla u mužů

Již první příznaky inguinální kýly u mužů říkají, že onemocnění by mělo být naléhavě zahájeno léčbou konzervativní terapií nebo chirurgickým zákrokem, jinak by to mohlo mít vážné následky. Onemocnění je vzhled v lomu různých břišních orgánů v důsledku stratifikace svalů v oblasti svalů. Hernia může být získána nebo vrozená patologie. Ve slabinách je to jedna z nejběžnějších.

Co je inguinální kýla u mužů

S touto chorobou se stěny břišní dutiny oslabují kvůli tomu, co již nemohou držet na vnitřních orgánech. Jednou z nejslabších částí této oblasti je inguinalský kanál. Je to mezera, přes kterou prochází spermatická šňůra. Trvá od hlubokého inguinálního kruhu po povrchní, z něhož za určitých podmínek a výčnělků břišní dutiny.

Vypadá to

Prvním znakem této patologie je vzhled výčnělku, který se mění v rozměru. V ležaté poloze může zmizet. Když se pozice změní, znovu se objeví otok. Totéž se stává, když kašlíte, navštívíte záchod a cvičení. Velikost výčnělku může být tak malá, jaká je, zhruba od matice, jak je znázorněno na fotografii, a dosáhnout většího rozměru.

Symptomy

Vedle výčnělku v dolní části břicha, v oblasti puberty, se může projevit kýla ve svazích a řada dalších znaků. Pacient je znepokojen malou bolestí, která rychle prochází, takže člověk prostě nedbá na ně. Inguinální kýlovitý výčnělek je doprovázen jinými příznaky:

• plynatost;
• eructace;
• zácpa;
• časté močení;
• pálení ve svazích;
• otok a bolest v šourku;
• váhu a pocit stlačení ve slabinách.

V prvních stádiích patologie nezpůsobuje bolest. Z tohoto důvodu se mnoho pacientů obrací na lékaře již v opomíjené fázi. Přítomnost nebo absence bolesti je dána složitostí vyvinuté patologie. Někteří pacienti si stěžují na hoření, zesílení po fyzické námaze. Ostatní trpí brnění a nudnou bolestí. Se značným nárůstem výčnělku,

První znaky

Malý otok v oblasti svalů je prvním znakem. Postupně se postupně zvyšuje. V této souvislosti mohou nastat následující příznaky:

• změna velikosti a tvaru otoku během cvičení;
• pálení ve svazích;
• bolest;
• nepohodlí při chůzi;
• pocit přetečení v dolní části břicha.

Příčiny

Hernia u mužů může být vrozená nebo získaná. V prvním případě se patologie formuje i uvnitř dělohy. Získané vyvíjejí se jako důsledek oslabení svalů peritonea. Příčiny této patologie jsou:

• změny v pojivové tkáni s věkem;
• důsledky operativních zákroků na břišní dutinu;
• slabost svalů v důsledku systémových onemocnění;
• stav dlouhodobě zvýšeného intraabdominálního tlaku během práce spojené s zvedáním závaží, obezitou, zácpou nebo prodlouženým kašláním;
• sedavý životní styl.

Formy onemocnění

V závislosti na umístění kýly v svalovině mohou být muži pravá, levá nebo oboustranná. Jsou také nenahraditelné a nenapravitelné. V prvním případě může výstupek zmizet sklouznutím zpět do břišní dutiny. Když je herniální vak již pájený s obsahem, stává se nenapravitelným. Vzhledem k charakteristice anatomické struktury může být patologie:

1. Šikmé. Nastává získaná nebo vrozená inguinální kýla. Jeho obsah je umístěn podél inguinálního kanálu uvnitř spermatické šňůry. Kanálek, cervikální a inguinální a skrotalní kýla u mužů je typ šikmé inguinální.
2. Přímo. Takovou kýlu lze získat pouze. Výstup peritonea je v tomto případě mimo spermatickou šňůru a prochází skrz inguinální prostor.
3. Přímá intersticiální nebo subkutánní. Tady kajmanový sáček nespadá do dutiny šourku, ale nachází se v podkožní tkáni aponeurozy šikmého vnějšího svalu.
4. Kombinované. Tento typ kýly je s ohledem na anatomii velmi složitý. Skládá se z několika herniálních sáčků.

Co je nebezpečná inguinální kýla u mužů

Nejnebezpečnější se stane, když je kýla ve svazích mužů zaseknutá. Pak je obsah herniálního vaku vytlačen. Tento stav je nebezpečný, protože porušení snižuje tok krve do střeva nebo zastavuje pohyb obsahu přes něj. Není tam žádná řeč o opravě kýly zde. Venku se stává červenofialovou nebo modro fialovou kvůli poruchám oběhu. To je důvod pro okamžitý chirurgický zákrok. Zranění herny ohrožuje muže s nebezpečnými komplikacemi, jako jsou:

• úplné zastavení průtoku krve v zadržených smyčkách, jejich nekróza;
• střevní obstrukce;
• sebevražda těla;
• peritonitida.

Inguinální kýla u žen: příznaky a možnosti léčby

Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

• prodloužené zvracení;
• komplikace během porodu;
• břicha trauma;
• zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
• silný kašel, neustálý dlouhý čas;
• práce spojená s zvedáním závaží;
• nadměrná tělesná hmotnost.

• genetická predispozice;
• slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

• Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
• 2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
2. Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
3. Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

1. Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
2. Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
4. Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

1. Lékařská chyba.
2. Infekce po zákroku.
3. Těžká fyzická práce.
4. Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
5. Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

"Známky a léčbu inguinální kýly u žen, mohu udělat bez operace?"

7 komentářů

Tříselná kýla - patologická defekt v podobě výstupků vzniku nádorů v oblasti třísla, které samo o sobě se projevuje v důsledku posunutí těles s jejich anatomických místech v peritoneu a vytlačování mimo břišní stěny přes tříselného kanálu, bez porušení integrity jeho povlaku membrány.

Rozvoj takového procesu u žen je spíše výjimkou než pravidelností, protože všichni pacienti - 90% jsou výhradně muži. Chraňte ženy před herniálním výstupem z řady vlastností těla. Jedná se o krátký prostor za inguinálním prostorem a výrazně úzký vstup do inguinálního kanálu (ve srovnání s mužským kanálem).

Externí šikmá svalová aponeuroza (svalová oblast, kde prochází do šlach) je mnohem silnější, mužský. Inguinální prsten je užší, protože kolagenová vlákna v blízkosti vrcholu jsou koncentrovanější. Prostřednictvím ženské tlusté štěrbiny neprochází váha samčích spermatických šňůr, což výrazně zhoršuje odolnost stěn proti vnitřnímu tlaku.

Jaká kýla ve svalech se projevuje u žen?

Bolest a nepohodlí v dolní části břicha

U žen je v oblasti syphysiolysis (pubiální artikulace, pubická kost) na místě uchycení dělohy s jinými tkáněmi zaznamenána kýla ve svalech (obvykle). Přispívá k patologickému procesu nadměrného vnitřního tlaku na spodní části peritonea, což může být způsobeno nadváhou ženy nebo její těhotenstvím, prodlouženou absencí defekace nebo vystavením vysokému fyzickému namáhání.

Kvůli slabosti svalů v oblasti svalů je nadměrný tlak na orgány přitlačován přírodními prasklinami a otvory v inguinálním kanálu, čímž se vytvoří rovné a femorální inguinální kýly.

Dutina kýla může dostat všechno, co chcete - segment pokuty, i když vzácné, ale i tlustého střeva, omentum, děloha, vejcovody, nebo její část, a to i sleziny, žlučníku a žaludku.

Symptomy a klinické příznaky inguinální kýly

Symptomy inguinální kýly u žen

Vývoj přímé (subkutánní) kýly je získaná patologie, která se vyvíjí u žen ve věku čtyřicátých let. Je to výsledek různých vlivů, které způsobují zvýšený tlak na vnitřní orgány. Výsledkem je, že začnou spadat mimo peritoneální dutinu z vnitřní (mediální) zóny inguinální fossy, čímž se vytvoří výčnělek v oblasti tkáňových kloubů kolem dělohy a vaginálního otvoru.

Patologický proces se rozvíjí spíše pomalu, ale je obtížné si nevšimnout charakteristických rysů. Jedním z prvních příznaků hernie je syndrom bolesti v oblasti svalů. Bolest a nepohodlí v dolní části břicha jsou zvýrazněny v náchylné poloze. Tento typ inguinální kýly u žen vypadá jako malý nádor, který může zmizet, pokud ležíte na zádech. U takových prvních příznaků je onemocnění poměrně snadné zastavit s včasnou léčbou.

Syndrom bolesti má své vlastní charakteristiky. Může být intenzivní a výrazný.

1. Pokud se onemocnění vyskytne v akutní formě, symptomatologie může projevit neočekávaně těžkou bolestivost a charakteristický výhřez kýly.
2. S pomalým vývojem patologického procesu nelze bolest pozorovat vůbec nebo bude slabě vyjádřena. V tomto případě je velikost herniálního vaku poměrně malá.
3. V chronickém kruhu nebo ve velké kýly se bolest ve svalech nezastaví, může se ozářit do břicha, kříže a bederní oblasti. Posilte se kašláním, smíchem a vydechováním. Patologie může být doprovázena:

• zácpa a močové problémy;
• nepohodlí ve formě pálení, slabosti a bolesti i při pomalé chůzi;
• tachykardie;
• změna barvy barvy pokožky ve slabinách;
• malý podfázový stav;
• časté zvracení a nevolnost (se špetkou jednoho z trávicích traktů).

Femorální verze kýly zaujímá druhou prevalenci po inguinální kýle.

To se projevuje v důsledku protažení a svalového oslabení vnitřního otvoru femorálního kroužku a intraabdominální fascie. Vyvíjí se v důsledku dlouhodobého působení na svaly silného intravaskulárního tlaku nebo na jeho ostrý, nečekaný skok. To způsobuje, že se orgány pohybují z peritonea do oblasti kyčelního kloubu a vytvářejí tvorbu hernií v záhybu pod inguinálním vazem.

Takové kýly se mohou projevit jako jednostranná lokalizace a jsou bilaterální:

• mohou být odeslány zpět na kanál;
• nenapravitelné, které nelze změnit;
• v nichž komprese herniace vyžaduje naléhavou operaci.

Formace je způsobena postupným vývojem:

1. Na začátku se vytváří kýlovitý vak, ale stále zůstává v dutině peritonea a patologický proces probíhá asymptomaticky. Někdy (na začátku vývoje) může docházet k částečnému porušení.
2. Druhý stupeň je charakterizován pronikáním vaku do dutiny femorálního kanálu. Nicméně je stále obtížné odhalit patologický proces, protože konvexnost při vyšetření je zcela neviditelná.
3. Pouze ve třetím stupni herniálního výčnělku, který prochází vrstvami podkožního tkáně, se projevuje v inguinální zóně nebo na vulvu.

Obecně platí, že příznaky a symptomy femorální kýly v oblasti tříslitu u žen se projevují u matek, kteří často porodí ve věku 30 a více let. Charakteristickým příznakem je chronická bolest v pánevní oblasti. Postava je naprosto různorodá - může být akutní nebo bodavá, projevuje se sporadicky a ve formě prodloužených záchvatů. Při zvedání váhy, pohybu a vlivu jakéhokoliv zatížení je charakteristická intenzita bolestivého syndromu.

Kromě bolesti v pánevní oblasti se mohou projevit příznaky inguinální kýly:

• nedobrovolné náhlé křeče při tvorbě kýly;
• lumbago v oblasti vagíny a stehna;
• bolestivé defekce;
• ozařování bolestivého syndromu ve vaječnících;
• bolest během sexuální intimity.

Vzhledem k jeho vlastnostem je onemocnění (nejčastěji) diagnostikováno až v pozdním stadiu vývoje po dlouhé době - ​​měsících a letech po ukončení vzdělávání. Během tohoto období je žena vystavena bolesti pánevních a břišních, které jsou často připisovány z gynekologických důvodů.

Je možné léčit inguinální kýlu bez operace?

Je možné vyléčit kýlu pilulkami?

Konzervativní metody léčby inguinální kýly u žen neexistují. S malou velikostí vzdělání se můžete pokusit zastavit proces posilováním břišních svalů, samozřejmě se souhlasem lékaře. To lze provést pomocí fyzioterapie, gymnastiky, plavání nebo středně pokročilých aerobních cvičení.

Jediným konzervativním prostředkem pro inguinální kýlu je obvaz. Doporučuje se nosit velké kýly s výčnělků struktur, které nemohou být provozovány z důvodu kontraindikace - rozvoj hnisavých procesů a relapsu do starých nebo dětských pacientů nebo těhotná.

Samozřejmě, že nos bandáže není schopen vyřešit problém. Bandáž pomůže zastavit nepříjemné příznaky a zlepší stav ženy, zabrání nebezpečí porušení a dalšího rozvoje hernií. Pokud je odstraněn, okamžitě se objeví nepříjemné příznaky. Ale to neznamená, že je musíte nosit po celou dobu. V noci je nutné odstranit, protože riziko vývoje svalové atrofie je velmi vysoké.

V současné době pouze několik operačních technologie Kýlní - napínací metodu, a s instalací syntetické pletivo implantátu (protézy), endovidoskopicheskuyu vnebrushinnuyu techniky, jakož i laparoskopické metody. Ale bez ohledu na vybranou chirurgickou techniku ​​je na počátku vyříznut prstenec kýlu, následovaný jeho odstraněním. Orgány, které spadají do dutiny kýly, se uvolní a vrátí se do původní polohy. U příznaků porušení tkáně je tkáň s nekrózou odříznuta.

1. Při aplikaci tahové hernioplastiky se při vstupu do kýly šití obvyklou metodou jejich kontrakce. I když je tato technika vyvinuta, jednoduchá v provedení a cenově dostupná, není populární kvůli vysoké možnosti vzniku relapsů a přítomnosti hrubé pooperační jizvy.
2. Gernioplastika se síťovou protézou je nejběžnější technikou, která zahrnuje zpevnění stěny mezerové mezery pomocí syntetického implantátu, který je šitý na desku šlach (aponeuroza). Tato metoda vylučuje zranění svalů. V tomto případě je kvůli nedostatku napětí v tkáni riziko relapsu mnohem nižší. Navíc retikulární implantát není alergický a nevyřeší, takže možnost infekce je minimální.
3. Technika endovidoskopické extraperitoneální hernioplastiky je stejná jako metoda protažení, ale její hlavní rys je technika extraperitoneálního přístupu. Implantát se umístí pod kůži nad peritoneum. Přestože operace je obtížná, ale její úspěšná realizace zajišťuje nepřítomnost adhezí v dutině peritonea, což představuje obrovský plus ve prospěch této techniky.
4. Laparoskopická technika šití stěn je charakterizována nízkou traumatizací a snížením kosmetické defekty na minimum. Provádí se pomocí celkové anestézie. Přestože metoda je inovativní, většina lékařů ji upřednostňuje chirurgickou technikou s otevřeným přístupem, přičemž se domnívá, že je to nejefektivnější a nejbezpečnější.

Lidové metody - pohádky a realita

Často na internetu a v jiné literatuře si můžete přečíst lékařské "opusy" o neoperurgické léčbě inguinální kýly u žen pomocí lidových léků, užívání obvazů, kompresí nebo technik různých břišních výplachů.

Pokud se podíváte na statistiky, můžete si uvědomit, že přívrženci takové léčby jsou mnohem pravděpodobnější, že jsou u stolu s chirurgem s uškrcenou hernií než ostatní pacienti.

S cílem předejít této situaci, než začnete samoléčbu, musíte kontaktovat specialisty. Ještě před operací předepíše vhodnou symptomatickou léčbu nejbezpečnějšími léky, které jsou mnohem účinnější než mnoho lidových léků.

Inguinální kýla - příznaky a léčba

Abyste pochopili, co je to tlukotní kýla, musíte pochopit samotný pojem "kýla". Hernia je výstupem orgánu nebo jeho části pod kůží, do mezusvalového prostoru nebo do nějaké dutiny skrze různé otvory. Hernias jsou nejčastějším typem kýly, ve kterém se pod kůží objevují břišní dutiny nazývané herniální portál. Peritoneum, což je membrána pro břišní orgány, tvoří tzv. Kýlovitý vak.

Inguinální kýla je poměrně častým onemocněním, ve kterém se peritoneální oblast rozšíří do inguinálního kanálu. Podle statistik u mužů se tlustá kýla vytváří 10krát častěji než u žen, což je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury inguinální oblasti u mužů. Případy inguinální kýly u žen však nejsou tak vzácné. Obvykle se onemocnění vyskytuje u žen, které několikrát porodily. Vzhled kýly může způsobit obezitu, chronický kašel, zácpu, těhotenství, nadměrnou fyzickou zátěž.

Symptomy inguinální kýly

Klinická symptomatologie onemocnění závisí na velikosti kýly a na tom, v jakém orgánu se nachází.

Typickým znakem inguinální kýly je vzhled kruhového výčnělku ve slabinách, který se podobá nádoru. Tato formace se poněkud zvyšuje při napínání nebo kašlání. Často se stává, že výčnělek nezpůsobuje pacientovi téměř žádné nepříjemnosti, a proto nevěnuje kýlu pozornost.

Bolest v dolní části břicha a svalů, která se dává do bederní oblasti a křídla, která se jasně projevuje během cvičení, je charakteristickou charakteristikou tohoto druhu kýly. Při dlouhodobé inguinální kýle nebo její velké velikosti je bolest trvalá. U žen, když jsou v herniálním vaku vaječníků a vejcovodu, může bolest s menstruací vzrůst. Kýla může navíc při chůzi způsobit nepříjemné pocity.

Dalším příznakem, často spojeným s touto chorobou, je chronická zácpa a někdy nadýmání. K tomu dojde při vstupu do herniálního vaku céka.

Zranění inguinální kýly

Tento stav se vyvine v důsledku náhlého stlačení obsahu herniálního vaku v herniích. Existují dva mechanismy porušení:

Elastický mechanismus - náhlý vstup velkého počtu vnitřních orgánů břišní dutiny do herniálního vaku přes úzké herniální brány. To může nastat při náhlém zvýšení intraabdominálního tlaku (například při ostrém fyzickém namáhání).

Porušení plodu vzniká v důsledku přetečení s obsahem smyčky střeva, která je v herniálním vaku.

Zranění inguinální kýly se projevuje prudkou silnou bolestí v břiše. Výstupek, který dříve mohl být bez námahy opraven, se stává nenapravitelným a napjatým. Často je tento stav doprovázen zvýšením tělesné teploty, nevolnosti, zvracení a zadržením stolice.

Pokud je poranění inguinální kýly porušeno, je nutná nutná chirurgická intervence.

Léčba inguinální kýly

Léčba této nemoci může být pouze rychlá. Žádné léky a jiné konzervativní metody léčby nejsou schopny eliminovat kýlovitý výčnělek a brány kýly. Pokud máte podezření na inguinální kýlu, měli byste se poradit s lékařem, který, pokud bude potvrzen, pravděpodobně doporučuje plánovanou operaci. Porušení kýly by nemělo být povoleno, protože v důsledku toho se mohou objevit závažné komplikace.

Během operace chirurg vystavuje kýlní vak, snížit vnitřní orgány v dutině břišní a přišije kýlní. Ve většině případů, s malou kýlou, je operace prováděna lokální anestezií. Pokud kýlního výstupku velkého rozvinutého nebo zaškrceném kýly, použity blokové anestezie (epidurální (epidurální), spinální) nebo celkovou anestezii.

Obvykle je tato operace pacientům dobře tolerována, příští den poté, co je povoleno vstát a chodit. Při absenci komplikací v pooperačním období se výpis z nemocnice provádí 3-4 dny po operaci. Nicméně pacienti, kteří podstoupili operaci na inguinální kýlu, je třeba mít na paměti, že fyzická námaha by měla být vyloučena po dobu nejméně dvou měsíců po ní.

Prevence inguinální kýly

Může se zabránit výskytu inguinální kýly. K tomu je třeba posílit břišní stěnu a vyhnout se extrémnímu fyzickému namáhání.

Je nutné provádět pravidelné fyzické cvičení zaměřené na trénink svalů břicha. Je nutné vyhnout se podmínkám, které mohou vést k prudkému nárůstu intraabdominálního tlaku (zácpa, kašel). Těhotným ženám se doporučuje nosit speciální obvaz a po porodu se zapojí do gymnastiky. Boj proti obezitě také hraje důležitou roli v prevenci inguinálních kýly.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když se objeví inguinální kýla, je nutné ji pozorovat a ošetřovat ji.