Inguinální kýla u dětí - abnormální výstupek kýly vaku (vaginální proces peritonea), spolu s kýlní obsahu (smyčka střeva vlákno žlázy nebo vaječníků) v rozkroku. Tříselná kýla u dětí projevuje bezbolestný vyčnívání rozkroku, což zvyšuje pláče a chůze a zmizí v klidu nebo v poloze na zádech; někdy dítě trpí porušením inguinální kýly. Diagnostika tříselné kýly u dětí patří do dětského chirurga konzultace, pohmat, zátěžové testy, ultrazvuk břicha, tříselného kanálu a šourku. Léčba inguinální kýly u dětí je mimořádně rychlá, především laparoskopickým způsobem.

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dětí - výstup z parietálního listu peritonea a vnitřních orgánů skrze podkožní kanál pod kůží. Inguinální kýly se vyskytují u asi 5% plného období a 15-25% předčasně narozených dětí. Poměrně často tříselná kýla u dětí v kombinaci s cysta semenného provazce, hydrokély, dysplazie kyčelního kloubu, spinální hernie, anomálie páteře, pojivové tkáně (Marfanův syndrom). V pediatrii a pediatrickou operaci tříselné kýly u chlapců diagnostikovaných v 3-10 krát častěji než dívky, které by mohly být spojeny s procesem migrace varlat z břišní dutiny přes tříselné kroužkem a tříselného kanálu do šourku.

Příčiny inguinální kýly u dětí

V dětství se vyskytují většinou vrozené inguinální kýly. Hlavní roli při tvorbě vrozené inguinální kýly u dítěte patří do vaginálního procesu peritonea, který je "dirigentem" pohlavních žláz z břišní dutiny do šourku. Obvykle se po vynechání varlat vyskytne zničení (infekce) vaginálního procesu a pokud je tento proces narušen, vzniknou podmínky pro vývoj inguinálních kýly u dětí. Vaginální proces peritoneu ve skutečnosti slouží jako kýlovitý vak, do něhož vstoupí smyčka střeva, žláza omentu, vaječníku a vajíčkovodu (u dívek). Hernialový portál je v tomto případě vnějším kroužkem inguinálního kanálu.

Při vývoji inguinální kýly u dětí je úloha dědičné predispozice velká: je známo, že 11,5% dětí s touto patologií má jednoho z rodičů, kteří předtím prodělali operaci kýly.

Získaná inguinální kýla u dětí je extrémně vzácná. Obvykle se vyskytují u chlapců ve školním věku, kteří mají zvýšenou fyzickou aktivitu a mají výraznou slabost svalů přední břišní stěny.

Klasifikace inguinálních kýly u dětí

Vrozená inguinální kýla u dětí je zpravidla šikmá, to znamená, že sestoupí do inguinálního kanálu skrze vnitřní krk. Přímá inguinální kýla u dětí se vyskytuje ve velmi vzácných případech; vystupují přes svalovou defekt v břišní stěně v projekci vnějšího inguinálního kroužku.

Lokalizací inguinální kýly u dětí může být pravostranná, levostranná a oboustranná. Navíc v 60% případů dochází u chlapců k pravé stěně inguinální kýly, 30% pro levostranné a 10% pro oboustranné svaly. U dívčích je více než polovina případů v podkolenní kýle na obou stranách.

Chlapci navíc mají inguinální a inguinální a scrotal kýly. Na druhé straně, tříselná kýla-scrotal děti, může být kabel (funikulyarnogo, 90%) a varlat (varlat, 10%). Při herniované herniaci je peritoneální proces částečně zničen pouze v dolní části a je otevřený v horní a střední části. V případě testikulární kýla proc vaginalis peritonea není zaraschen v celé, takže vejce, obklopený serózní membrány, to vyčnívá do lumen kýly vaku.

Symptomy inguinální kýly u dětí

Vrozená inguinální kýla u dětí je patrná již v období novorozence. Jeho hlavním projevem je výčnělek kýly ve slabinách, který se zvyšuje s napínáním, kašlem, plačem dítěte a úplně klesá nebo zmizí v klidu. Opuch v oblasti inguinalu je bezbolestný, oválný nebo kulatý. Mohlo by dojít k bolesti v dolní části břicha a stehna.

V hrudníku a šupinovité kýle u chlapců klesá herniální vak do šourku, což vede k protažení a asymetrii jedné poloviny. U dívčích může klíční výčnělek spadnout do velkých pysků.

Nebezpečné komplikace tříselná kýla u dětí, je jeho porušení - komprese (škrcení) střevní smyčka, nebo vaječníků omentum zachyceny kýlního vaku, vnější ingvinální prsten, který je doprovázen oběhové poruchy v orgánech znevýhodněné. Zánět inguinální kýly u dětí může přispět k plynatosti, zácpě, zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.

S porušením inguinální kýly se děti stávají neklidné, plakaly a stěžovaly si na bolest ve svazích. Výpusť kýly se stává ostře bolestivá, napjatá, nekontrolovatelná do břišní dutiny. V důsledku vývoje střevní obstrukce, zvracení, nerušených plynů, může dojít k nadýmání. Důsledkem nekrózy střevní stěny může být perforace a peritonitida.

Nejvíce citlivá na porušení dodávek krve do ovariální tkáně u dívek, takže i krátkodobé porušení může způsobit smrt vajíček nebo nekrózu orgánu. Porušení krevní zásoby varlat se vyskytuje u 5% chlapců s omezenými inguinálními kýty a může podporovat atrofii varlat. Porucha inguinální kýly u dětí je tedy rizikovým faktorem při snižování reprodukčních schopností v dospělosti.

Diagnóza inguinální kýly u dětí

Inguinální kýla u dětí může být zjištěna u dítěte pediatrem nebo pediatrem během rutinního vyšetření nebo samotnými rodiči. Diagnóza inguinální kýly je založena na anamnéze, vyšetření, palpacích a ultrazvuku u dětí.

K detekci inguinální kýly je dítě požádáno, aby se ohýbal, ztuhl, kašel, chodil. Palpací výstupek odhaluje jeho měkkou nebo elastickou konzistenci. V horizontální poloze se nekomplikovaná inguinální kýla u dětí snadno sklání do břišní dutiny; pokud se střeva dostává do herniálního vaku, je slyšet charakteristický rušivý zvuk, když je hernie fixována. Po úpravě kýly se zvětšený inguinální kroužek může výrazně hmatat. Pro objasnění diagnózy se provádí ultrazvuk břišní dutiny, ultrazvuk inguinálních kanálů, ultrazvuk malých pánve u dívčích, pokud je to nutné - irrigografie.

Rozlišovat tříselná kýla u dětí zodpovídá za mezi hydrokély, spermatické cysty kabel, nesestouplá (chlapci), kulatý vaz cysty (u dívek), ingvinální lymfadenitida femorální kýlu. Definitní hodnota v diferenciální diagnóze patří diafanoskopii šourku, ultrazvuku šourku.

Léčba inguinální kýly u dětí

Jedinou radikální možností léčby inguinální kýly u dětí je chirurgická operace. Konzervativní metody (bandáže, obvazy) se v pediatrické chirurgii v současné době nepoužívají.

Nekomplikovaná inguinální kýla u dětí funguje plánovaným způsobem, obvykle ve věku 6-12 měsíců. Podstatou operaci kýly (plastika) spočívá v přidělování, ligace a odříznutí kýlní vak, obnovení normální anatomii tříselného kanálu. Je-li to nutné, je tlustý kanál posílen pomocí vlastních tkání nebo polypropylenové sítě. Operace herniotomie pro děti může být prováděna otevřenou metodou nebo laparoskopií. Při provozu procesu, aby se zabránilo traumatizující prvky spermatickou kabel (cévní varle a spermatickou kabelem), protože mohou vést k poškození nebo smrti plodnosti vejce porušení.

Uskřinutá tříselná kýla u dívek ve všech případech je údaj pro nouzové operaci (z důvodu vysokého rizika úmrtí v nevýhodě vaječníky a vejcovody).

Chlapec se v prvních hodinách po porušení tříselné kýly může být pokus o konzervativní léčby pro osoby samostatně přemístit kýlní obsah: teplá lázeň, zavedení spazmolytika, kterým se dítě s vyvýšených pánve. Při nepřítomnosti požadovaného účinku je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Funkce Operace strangulated tříselných kýl u dětí je třeba posoudit životaschopnost obsahu kýly vaku k jejímu snížení. Pokud je životaschopnost omentu, střeva a dalších prvků herniálního vaku diskutabilní, jsou resekovány.

Prognóza a prevence inguinální kýly u dětí

Výsledky chirurgické léčby nekomplikovaných inguinálních kýly u dětí jsou ve většině případů dobré. V současné době se provádí operace pro inguinální kýlu v denní nemocnici, takže ve stejný den může být dítě propuštěno do domácího ošetření. Výsledky chirurgické léčby zhoršených inguinálních kýly u dětí závisí na době trvání zákroku; úmrtnost je asi 0,5%.

Opakující se inguinální kýla se vyskytují v méně než 1% případů, obvykle u předčasně narozených dětí, u nemocí s pojivovými tkáněmi v případě nouzových zásahů. Mezi komplikacemi spojenými s porušováním technik pro opravu kýly jsou lymfostáza v varlata, lymfokéla, vysoká fixace varlat, neplodnost.

Vzhledem k tomu, děti mají většinou pozorován vrozenou tříselná kýla, hlavním preventivním opatřením, které vznikají je včasná identifikace rizikových faktorů pro onemocnění, pravidelné kontroly dětských dětských specialistů, především dětského chirurga. Prevence získané inguinální kýly u dětí je dosaženo racionální výživou, regulací střev, léčbou zácpy, vyloučením těžké fyzické námahy.

Inguinální kýla u dětí

Inguinální kýla u dítěte je vrozená patologie, při které se orgány břišní dutiny rozprostírají za břišní dutinu v inguinální oblasti. U chlapců - nejčastěji to jsou střevy, dívky mají vaječníky, vajíčka.

Příčiny inguinální kýly v dětství

Během nitroděložního vývoje dítěte se tvoří varlata v břišní dutině a teprve tehdy skrz inguinální kanál klesají do šourku. Při anomáliích vývoje se tento kanál nemusí zcela uzavřít a komunikace mezi břišní dutinou a šourálem přetrvává, což vede k výskytu poruchy kýly.

Tato skutečnost vysvětluje, že se tyto kýly objevují u chlapců mnohem častěji než u dívčích (80 až 90% se vyskytuje u mužů). U dívky je příčinou vývojová vada a tvorba vazivového aparátu dělohy.

Při úplném těhotenství, při neexistenci výše uvedených patologických stavů, je nepravděpodobná tvorba vrozené inguinální kýly

Názor Dr. Komarovského

Měla by se zaměřit na rodiče, že silná cry, častá zácpa, nachlazení, doprovázené záchvaty těžkého kašle, což vede k dřívějším projevu onemocnění a zhoršuje jeho průběh. Je také třeba poznamenat, že ani maximální možný omezení dítěte ze všech výše uvedených problémů se ho zachránit před vrozenou patologie, která se projeví dříve či později tak jako tak, a nikdo v této situaci není na vině - ani lékař, ani rodiče, ani Děd babička.

Jako každý rodič má zájem o plnohodnotný život svého dítěte, dítě s diagnózou kýly vady by neměla omezovat na sportovní či rekreační související s fyzickou aktivitou, a měl by navštívit lékaře o operaci, která by měla být provedena nejpozději do 6 měsíců.

Diagnostika

Všechny děti, předškolní věk, musí absolvovat povinné vyšetření řady specialistů, jejichž seznam by měl zahrnovat chirurga. Při vyšetření chirurg upozorňuje na oblast svalů, provádí palpaci v oblasti, chlapci nutně zkoumají šourku na přítomnost dvou varlat. Během palpace, v přítomnosti kýly, je zvětšený inguinální kroužek nebo samotná kýla, která může sestoupit do šourku.

Herniovaný otok vzrůstá se silným kašlem, když dítě pláče nebo se pokusí jít na toaletu "za hodně". Vizuálně to může vypadat jako asymetrie v inguinální oblasti nebo jako otok. Dodatečné metody výzkumu se obecně nevyžadují, ale ultrazvuk může být použit v tkáních a šourku. MRI nebo CT vyšetření je extrémně vzácné, pouze ve výjimečných případech.

Taktika inguinální kýly u dětí

Diagnóza kýly u dítěte je 100% indikací pro chirurgickou léčbu plánovaným způsobem. Tato patologie by měla být provedena do 6 měsíců od její diagnózy bez ohledu na věk dítěte. Všechny defekty kýly přední břišní stěny jsou léčeny výhradně chirurgicky, a to jak u dětí, tak u dospělých. Využití lidových metod, speciálních cviků, na sobě vazníků přinejlepším zpomalit nárůst velikosti defektu kýly, a v nejhorším případě vést k porušení a jako výsledek - nouzové hospitalizace a chirurgie.

Co se stane, když se nezdravím?

V případě neexistence včasné léčby tohoto patologie kýly vady bude postupně zvyšovat co do velikosti, a to může trvat roky (nebo měsíce, týdny), ale čím větší je vada kýla, tím větší je pravděpodobnost jeho porušení. Uskřinutá tříselná kýla vyžaduje nouzové hospitalizace na chirurgickém oddělení, v případě, že kýla porušit a trvalo necelou hodinu, je zde možnost samovolného přemístit břišní dutina, s konzervativní terapie, pak pracovat v plánovaném způsobem, je-li repozice stalo, nebo lékař má pochybnosti o životaschopnosti umírněné těla - je zobrazena pouze nouzová operace. Je třeba poznamenat, že ve vězení tříselná kýla u dívek, v žádném případě vést k operaci v mimořádných situacích.

Symptomy uškrcené kýly

• Ostré bolesti ve slabinách na straně defektu hernia.
• Herniální nádor se stává hustým, kůže nad ním je hyperemická, svědí.
• Pokud před porušením došlo k příležitost umístit ji do břišní dutiny, pak je fixována v herniálních branách.
• Může se zvýšit tělesná teplota, nevolnost, zvracení a uvolněné stolice.

Provoz

Operační léčba se provádí v celkové anestezii. Zkušený chirurg nevyvolává technické obtíže a zřídka překročí 30-40 minut. U chlapců, kvůli anatomickým rysům a zejména přítomnosti spermatu, který je důsledně spojen s herniálním vakem, vyžaduje zrádné zacházení se všemi prvky v této oblasti. Po této fázi se operační technika pro dívky a chlapce neliší, kýlový vak se vyřízne, obvazuje a ponoří do břišní dutiny. Jsou prováděny plasty inguinálního kanálu a sešívání pooperační rány vrstvou po vrstvě. Důležitým bodem je, že polypropylenová síť u dětí není používána.

V moderním světě se stále častěji provádějí endoskopické plasty inguinálních kýly, a to i v dětství, a mají mnoho výhod oproti otevřeným operacím:

• Méně chirurgické trauma.
• Pod úrovní relapsů, pooperačních komplikací.
• Možnost provedení operace je současně na obou stranách.
• Výraznější kosmetický efekt.

Ale bohužel ne každé zdravotnické středisko má potřebné zdravotnické vybavení.

Pooperační období

Po chirurgickém zákroku je pacient v nemocnici po dobu 2 až 3 dnů, poté je propuštěn pro ambulantní léčbu. V oblasti pooperační rány a šourku se může objevit edém tkání, který se postupně snižuje během 5-7 dnů.

Obvaz se provádí jednou za dva dny, rána se nesmí zvlhčit, pokud je obvaz namočený nebo znečištěný, měl by být vyměněn. Šití jsou odstraněny na 7-8. Den, nejčastěji u dětí používají kosmetické šití s ​​resorbovatelnou nití, proto se švy nemusí odstranit. První den dovolil dávat vodu, čerstvý vývar.

Při absenci pooperačních komplikací pro druhý den může dítě dostat obvyklou stravu pro něj. V prvním měsíci se doporučuje dítě co nejvíce omezit ze stresových situací, které mohou vést k vážnému plačení, aby dospělé děti omezily fyzickou aktivitu do jednoho měsíce.

Jaké jsou projevy rozpoznání inguinální kýly u chlapce?

Dokonce je v dětském věku silně zranitelný, nedbalý postoj přináší dětem mnoho problémů v budoucnu. Pokud starší dítě může jasně vyjádřit to, co se trápí, není snadné pochopit důvod plačecího dítěte. V případě inguinální kýly by se rodiče měli předem seznámit s příznaky a sledovat je.

Výčnělek ve slanině a šourku se nazývá inguinální kýla, která se často objevuje na jedné straně, ale může být bilaterální. Obsah vaku se stává smyčkami střeva, které se až do určitého časového okamžiku korigují při stisknutí. Onemocnění je běžné u kojenců, nicméně, na rozdíl od jiných druhů, není snadné ji odhalit dříve, než vyroste. V dospělosti jsou fyzické stresy provokujícími faktory a vrozená patologie je u dětí pozorována.

Příčiny a projevy

Častěji inguinální kýla který je vrozený, se vyskytuje jako výsledek neotevřeného kanálu vaginálního procesu, kterým se varlata sestoupí do šourku. Starší děti mohou být provokovány:

• trauma;
• fyzický stres;
• nadváhu.

Dítě musí nutně uzdravit těžký kašel, který způsobuje přetržení břišních stěn. Chlapci staršího věku by měli být pohybliví podle věku, životního stylu a sledovaných potravin.

Inguinální kýla u dětí, znaky což není snadné zjistit, vzhledem k absenci syndromu bolesti, neobtěžuje chlapce v počáteční fázi. Posouzení přítomnosti onemocnění bez klinických projevů je proto obtížné. Průběh onemocnění má následující příznaky:

1. Tvorba nadýmání v svalovině, která se může měnit ve velikosti s změnou polohy těla.
2. Bolestný charakter, který může být v závislosti na závažnosti formy onemocnění krátkodobý nebo prodloužený.
3. Hoření ve slabinách, zesílení po fyzické aktivitě. Děti začnou plakat po hnutí.

Pochopte, jak vypadá inguinální kýla u chlapců je možné, když se podíváte na jeho strukturu.

Inguinální kýla u dětí, příznaky který nelze vyjádřit externě, je možné vidět, kdy dítě začne plakat, kašlat nebo křičet, kvůli napětí se stane viditelným kuželem v oblasti svalů. Jiné projevy nemoci zahrnují:

• nadýmání;
• průjem;
• poškozené trávení;
• protahování šourku ze strany vzdělání;
• bolesti.

Inguinální kýla u dítěte, příznaky který je charakterizován výstupem do břišní oblasti, se vyskytuje častěji než jiné typy kýly v dětství.

Důsledky

Zraněno inguinální kýla u chlapců, důsledky která v případě neexistence včasné léčby může skončit smrtelným následkem, se projevuje následujícím způsobem:

• tam je silná bolest v břiše;
• zčervenání břišní oblasti;
• žaludek je oteklý;
• dochází k retenci stolice;
• dítě se nedostává plynů;
• je nauzea nebo zvracení, druhá je považována za nebezpečný příznak.

Pokud se v kojeneckém kýlu vytvoří kýla, začne nervózně plakat a tlačí nohy z bolesti. V ucpané smyčce střeva dochází k narušení odtoku krve, začínají zánětlivé procesy a nekróza tkání. Riziko komplikací po přeneseném stavu je vysoké. I po úpravě obsahu vaku se často objevují hroty, což vede k perforaci střev a peritonitidě.

Léčba

Když inguinální kýla u chlapce, co dělat v takové situaci může určit pouze zkušený lékař, který nejčastěji předepisuje operaci. Chirurgická léčba začíná přípravou dítěte, při které musí:

• projít zkouškami krve a moči;
• projít ultrazvukem;
• Prozkoumat kardiologa, lora, neurologa.

Operace není považována za obtížnou, doba trvání je 30 minut. Před zahájením léčby je dítě omezeno v konzumaci jídla a vody. Neméně důležitý je i psychologický přístup k chlapcům. Rodiče by mu měli věnovat velkou pozornost a péči, vysvětlovat, že ho nezanechávají v nemocnici sám, že nebudou zraněni, můžete porazit proceduru postupu na hračkách, aby se dítě mohlo lépe vyrovnat s úzkostí.

Provoz, při absenci kontraindikací, může být proveden od 6 měsíců. Matka dovoleno zůstat s dítětem na pokoji do 3 let, ale většina nemocnic neposkytují jim s oddělenými lůžky, v takových případech, můžete si přinést svůj vlastní postýlku. Starší děti mají možnost navštívit rodiče od 8:00 do 20:00. Některé nemocnice poskytují placené komory "matku a dítě".

Laparoskopie a rehabilitace

Laparoskopická hernioplastika je běžná chirurgická léčba léčba inguinální kýly u dětí. Jak je použito laparoscope přes videokamerou s osvětlením, to dělá viditelné vnitřní poškození prostor, aby bylo možné provádět operace s rozparky, které nepřesahují 2 cm. Takové zranění hojí v krátkém čase a nenechávejte jizvy, z tohoto důvodu, techniku ​​zvanou kosmetické.

V oblasti břicha vkládáme 3 trubky (trokar), dělají také řezy. Jeden z nich je umístěn v oblasti pupečníku, kterým se provádí laparoskop. Zbytek slouží k zavedení nástrojů: upínací tkanina a pojivo pro síť. Syntetický implantát je připevněn k herniálním bránám a šitý.

Relaps

U některých dětí je možný výskyt onemocnění, důvody jsou následující:

• chyby v průběhu operace, jejichž riziko pomůže volba zkušeného lékaře a nemocnice s dobrými doporučeními;
• pravidelná zácpa, která je nezbytná především v oblasti regulace výživy a zvýšeného příjmu tekutin;
• fyzickou aktivitu v rehabilitačním období. Během rehabilitačního období je zakázáno vytvářet ostré svahy, houpat lis, dělat hluboké dřepy, posunovat a zvedat závaží. Aby se tomu zabránilo, je třeba, aby děti osvobodily od tělesné výchovy nebo gymnastiky v mateřské škole od lékaře;
• Tvorba hnis v místě svaru, vzhled, který může u dětí s nízkou imunitou, při kterém tělo vypořádat s těžko kteří padli mikroorganismy ze vzduchu nebo anaerobní infekci.

Inguinální kýla u dětí, chlapců, léčba která byla provedena laparoskopií, má snížené procento převýchovy.

Rehabilitace

Po ukončení procedury jsou děti v nemocnici zřídka. Při absenci komplikací se po 3 dnech objeví bolest. Starší děti nemohou cvičit alespoň 6 měsíců. Lékař doporučuje v rehabilitačním období snížit dávky jídla. Ve stravě by měly být přítomny produkty z doporučeného seznamu.

Léčba bez operace

Inguinální kýla u chlapců, léčba bez operace je poskytována v případech, kdy je dítě předčasně, další kontraindikace k operaci zahrnují:

• akutní renální nedostatečnost;
• onemocnění srdce a plic;
• hnisavá peritonitida;
• sepse;
• infekční nemoci;
• adheze v břišní oblasti;
• poruchy krvácení;
• střevní obstrukce;
• nedávno převedené operace;
• obezita a další.

Operace je jediný způsob léčby kýly, konzervativní metody zabraňují komplikacím a pomáhají eliminovat příznaky. Případy pacientů jsou ošetřeny individuálně a indikace k chirurgickému zákroku určuje lékař.

Cvičení

Inguinální kýla u dětí, jako a léčba bez operace zajišťuje nošení obvazu při výkonu doporučených fyzických cvičení, masáže a alternativní medicíny. Kontraindikované rytmické pohyby a jiné, které vyžadují silné namáhání svalů. Děti ve věku 3 let mohou pod kontrolou rodičů vykonávat následující cvičení:

1. V horizontální poloze jsou kolena ohnuty a za hlavou jsou zavřené ruce. Potom je koleno jedné nohy spojeno s loktem protilehlé paže a vrací se do původní polohy. Pak opakujte akce druhé strany, počet přístupů pro dítě je určen jako fyzická příprava, vícekrát to dělá, tím lépe. Cvičení se opakuje dvakrát denně.
2. Pro další cvičení musíte ležet na zádech a natáhnout ruce po těle, pak se na břišní plochu umístí vážící činidlo o hmotnosti 500 gramů. pro děti, v průběhu času se přidává váha. Poté by dítě mělo vdechnout žaludek až na hranici a vydechovat.
3. Účelem je zvýšit pánev ve vodorovné poloze. Nohy jsou ohnuté a ramena jsou umístěna volně.
4. Cvičení se provádí pomocí elastického obvazu, ze kterého je vyrobena smyčka o průměru 30 cm, která se provádí předběžným prošíváním okrajů a je položena na vyvýšené nohy v ležaté poloze. Pak dítě roztahuje materiál končetin.

Rodiče miminku dělají masáž podloubí pro zlepšení svalového tonusu, který se střídá se střemhnutím, lisováním a hladením.

Recepty

Přírodní přísady se používají k tření, kompresi na postiženou oblast a požití. Dávkování a vhodný lék jsou dohodnuty s pediatrem. Přesné procento účinnosti léčby není klinicky potvrzeno.

Pickle slané zelí

Léčba zahrnuje aplikaci kompresí ze slané nálevy do místa nádoru, navíc používají kyselé listy rostlin.

Dubové balíčky a obklady z kýly

Infuze pro komprese je připravena z drcených listů, žaludů a kůry stromu, které jsou naplněny vínem a jsou odstraněny na tmavé místo po dobu 3 týdnů. Předtím, než se postup začne, je tlusté místo utíráno studenou, octovou vodou v poměru 1 sklo na 2 polévkové lžíce. lžíce 4% roztoku. Teplejší komprese vlevo po dobu půl hodiny, doporučujeme střídat s lahvičkami z bylinné hernie.

Byliny pro orální podání

Bylinné infuze trvá 2 hodiny před jídlem, způsob vaření je vařit s vroucí vodou. Sklenici léku se denně opíje, rozdělené o 3-4 příjmy. Užitečné pro rostliny hernie jsou:

• tavolga;
• odlévání egreše;
• květiny chrpa;
• opouští kosti;
• immortelle;
• přeslička a další.

U malých dětí je dávka snížena, na lékárnických bylinkách je uvedeno na obalu, s nezávislým sběrem rostlin, počet použití specifikuje pediatr. Léčba onemocnění nemůže být odložena až později, čeká na recidivu příznaků, z tohoto důvodu se zvyšuje míra úmrtnosti dětí!

Symptomy inguinální kýly u dětí, způsoby léčby a chirurgické odstranění

Inguinální kýla je jedním z nejběžnějších typů vnějších kýly. Chlapci a dospělí trpí touto patologií častěji. To je způsobeno rozdíly ve struktuře těla. U žen jsou svaly tisku a inguinální oblasti lépe rozvinuté, tak natočeny přírodou za účelem nosení a narození potomstva.

Inguinální kýla - patologie, která může být získána nebo vrozená a projeví se okamžitě po narození dítěte

Co je inguinální kýla?

Inguinální kýla u dětí je výstupem orgánů břišní dutiny do inguinálního kanálu (malá mezera mezi břišními svaly). Uvnitř této mezery mají chlapci očkovací šňůru, dívky mají kulaté vázání dělohy.

Kýla se skládá z herniálního portálu, herniálního vaku a obsahu (ten, který upadl do inguinálního kanálu). Patologie vypadá jako malá nádorovitá forma v oblasti svalů, která stoupá během stání. Výčnělek je úspěšně ošetřen, zejména s včasnou detekcí.

Příčiny inguinální kýly

Vrozená kýla u chlapců

V raném dětství jsou vrozené kýly častější. Vejce u chlapců nejsou tvořeny v šourku, ale v břiše, a postupně spadají dolů, což vede k vaginálnímu procesu, což je druh kapsy peritonea. Ve věku dvou let se zavře a zvětší. Pokud se proces neskončí, hrozí riziko inguinální kýly. V herniálním vaku může vstoupit smyčka střeva, velký omentum, močový měchýř, vermiformní proces. Genetická predispozice zvyšuje riziko kýly u dětí.

Vrozená kýla u dívek

U dívčích je mechanismus tvorby herniálních vaků podobný. Vznikají z patologie vývoje kloubního vazu dělohy. Během maturace utero je děloha nad normálním umístěním. Postupně se začne ponořit do malé pánve a vytáhnout za sebou peritoneum. Vytvoří se kapsa - stejně jako u chlapců, ve kterých mohou vypadat vnitřní orgány.

Získaná kýla

Získaná inguinální kýla u dětí jsou vzácná. V dětství se objevují nadměrné napětí svalů tisku při kašli, zácpě nebo zvracení, značná hmotnost těla dítěte, nedostatečné rozvinutí břišní stěny. Během puberty se často objevují u chlapců, vývoj patologie je možný z následujících důvodů:

• slabost svalů stěn břicha;
• peritoneální poranění nebo poškození slabiny;
• zvýšený intraabdominální tlak;
• nadměrná fyzická námaha;
• zvedání závaží.

Důvody, které vyvolávají vznikající kýlu, jsou mnohé, ale hlavním faktorem jsou oslabené svaly tisku kvůli genetické predispozici nebo sedavému životnímu stylu. Ve sportu, mnoho lidí se pohybuje, kýly jsou extrémně vzácné.

Nadměrná fyzická aktivita a nekontrolované zvedání může způsobit rozvoj inguinální kýly

Typy onemocnění

Inguinální kýly jsou rovné a šikmé. Šikmé kýly procházejí skrz inguinální kanál spolu se spermatickou šňůrou, rovní jsou mimo ni. Šikmé kýly jsou tři typy: kanálek, kanál a inguin-scrotal. U inguinální a scrotalové varianty se herniální vak nachází v šourku. K dispozici jsou také kombinované kýly. Skládají se z několika hernií, které nejsou navzájem propojené.

Podle jejich charakteristik jsou kýly rozděleny na nenahraditelné a nenahraditelné. První mají vlastnost, že se objevují a mizí samy o sobě a ta nemůže být vyloučena (opravena) kvůli fúzi herniálního vaku s jeho obsahem.

Symptomy patologie

Symptomy abnormálního výčnělku jsou velmi charakteristické:

1. Opuch v oblasti slabin, který se zvyšuje ze stresu (z hlasitého křiku, otryskání plačícího, napínání) a ve vzpřímené poloze.
2. Inguinální kýla u chlapců je často oválná, u dívčích kroužků.
3. Korekce nekomplikované inguinální kýly je bezbolestná a není doprovázena nepříjemnými pocity. Vyskytuje se jednoduchým stisknutím.
4. Složitým procesem se objeví bolest, pálení a zácpa. Když se střevní smyčky dostanou do herniálního vaku, v břiše se ozve slabý, rušivý zvuk.

Inguinální kýla představuje pro dítě nebezpečí kvůli tomu, že existuje možnost porušení orgánů uvězněných v herniálním vaku. Jakmile rodiče podezřívají patologii u dítěte, měli by okamžitě kontaktovat odborníka (urologa nebo chirurga). Od rané diagnózy závisí účinnost léčby.

Diagnostika

Specialista objeví patologii v procesu kontroly. Herniální vak se stává výraznější ve svislé poloze těla. Při palpaci je nalezena měkká elastická forma. Po tom je ultrazvuková diagnóza břišní dutiny nebo pánevních orgánů (dívky).

Ultrazvuková vyšetření pro patologii

Je-li rozhodnuto o provedení operace, provede se podrobnější zkouška včetně následujících testů:

• klinický krevní test;
• koagulace krve;
• ESR;
• obecná analýza moči.

Někdy navíc na rentgenu střeva s kontrastní látkou - irrigoskopie. Postup určuje přítomnost nebo nepřítomnost patologie v hrubém střevě u dětí. Dívky mají větší potíže s diagnostikou. Když je děloha nebo vaječník porušena, je bolest mnohem slabší než při stlačení omentum nebo části střeva.

Konzervativní terapie

Poté, co bylo dítě diagnostikováno s inguinální kýlou, při absenci indikace pro chirurgický zákrok se provádí konzervativní léčba zaměřená na samočinnou korekci herniálního vaku. Pacientovi je předepsán přípravek Pantopone v jediné dávce, po které je ponořen do teplé lázně po dobu 15 minut (teplota vody kolem 38 stupňů) nebo aplikací vyhřívací vložky do oblasti slabiny.

Konzervativní léčba trvá déle než 1 hodinu. Toto je maximální doba trvání léčby. Pokud po uplynutí jedné hodiny výstupek neklesne, rozhodne se o jmenování operace. Pokud dojde k spontánnímu přesměrování před nástupem anestézie nebo v důsledku přijatých konzervativních opatření, dítě je ponecháno v nemocnici až do plánované operace.

Někdy lékaři doporučují, aby pacient nosil speciální obvaz (podívejte se na fotku tak, jak vypadá), podpírá přední svaly břicha a omezuje pohyb vnitřních orgánů, což zabraňuje vyčnívání. Bandáž se nosí ve dne a v noci je odstraněna. Někdy je to ponecháno, jestliže dítě kašlí v noci nebo se probudí plakat a plakat.

Bandage není alternativou chirurgie, ale dočasným opatřením. Pacientovi je navíc předepsáno masážní a terapeutické cvičení, aby se posilnila břišní stěna. Stav dítěte je pečlivě sledován, a to iv případě, že terapie přináší pozitivní výsledek, protože pravděpodobnost výskytu relapsu až 4 roky je vysoká.

Metody chirurgické léčby

Někdy, bez chirurgického zákroku, nelze zabránit této patologii. Postup se provádí ve věku jednoho roku. S pomocí speciálních nástrojů rozděluje doktor herniální vak a břišní dutinu a umístí vnitřní orgány do svých anatomických míst. Pacient pod celkovou anestézou pracuje. Rodiče se obávají, jak dlouho trvá operace. Postup trvá 15-30 minut. Technika manipulace je jednoduchá, ale lékař musí mít odpovídající kvalifikaci.

Existují dva způsoby, jak odstranit inguinální kýlu: otevřený (herniovaný) a laparoskopický. Metodou posílení stěn inguinálního kanálu může být hernioplastika napnutá a pružná. Během roztažených plastů jsou stěny šité neomítně - stěny kanálu jsou vyztuženy syntetickými materiály (polyesterová nebo polypropylenová síť).

Výjimkou je opožděná léčba (ve dnech 4-5). Pacienti jsou ve vážném stavu s těžkou intoxikací, dehydratací a často již s peritonitidou - zánětem peritonea.

Před operací se provádí následující manipulace:

• intravenózně injektován 10% roztokem glukózy;
• produkovat transfuzi krve;
• dávají antipyretikům a lékům na srdce.

Herniated dissection

Herniated dissection je zastaralý termín pro operaci k odstranění hernie. Existuje zhruba sto variant hernioplastiky. Metoda spočívá v tom, že při odstranění hernie se v přední stěně břicha v místě výčnělku vytvoří vnější řez, uzavře se kýlní zástěny, zpevní se stěny inguinálního kanálu. U dítěte není tato metoda nebezpečná: postup trvá 15 minut a dítě je snadno tolerováno. Ve stejný den je pacient vyhozen z nemocnice.

U domova je důležité dodržet odpočinek na lůžku po dobu 3-4 dnů. Dítě je předepsáno laxativa a speciální dietu. Šití se odstraní 7 dní po operaci. V příštích 6 týdnech se fyzická aktivita nedoporučuje.

Laparoskopie

Alternativou k tradiční chirurgické metodě je laparoskopie. Jedná se o uzavřenou operaci, která se provádí laparoskopem. Odstranění kýly nastává bez vykrojení peritonea přes punkce v pupku. Pod kontrolou zařízení lékař provádí plasticizování tkání pomocí instalace výztužné sítě. Laparoskopie inguinální kýly má řadu výhod:

• postup není tak traumatický jako oprava kýly;
• doba návratu dítěte je kratší;
• relapsy jsou menší a komplikace v podobě poškození spermatické šňůry jsou vyloučeny.

Herniovaná kýla - označení pro nouzovou operaci

Situace se stává kritickou, když je kýla porušena. V této situaci je nutná okamžitá operace. Nejnebezpečnější pro život je porušení střeva, protože to může vést k obstrukci střev a nekróze tkání.

Dítě se stává neklidné, pláče a hlasitě křičí. Na začátku procesu porušení se vyskytuje průjem, zvracení, pak zácpa. Pokud má dítě takové příznaky, je nutné jej vzít do nemocnice.

Pooperační terapie

Po operaci musí pacient dodržovat doporučení lékaře. Tím se zabrání zánětu stehů, výskytu relapsů a dalších problémů během rehabilitace. Je nutné:

• užívají širokospektrální antibiotika;
• nosit speciální elastické kalhotky, které podporují šourku, dokud nejsou vyléčeny;
• dodržujte zvláštní dietu (potraviny s vysokým obsahem vlákniny a bílkovin);
• opustit fyzickou námahu.

Jsou možné relapsy?

Opakovaná kýla je závažná pooperační komplikace. Eliminace nově vznikajícího výčnělku je technicky složitá a traumatická operace. V 1% případů se znovu objevuje inguinální kýla. Toto se vyskytuje hlavně v patologii pojivové tkáně a u předčasně narozených dětí.

Vývoj a léčba inguinálních kýly u chlapců

Inguinální kýla (podle kódu ICD K40) je běžným problémem, ve většině případů má přirozenou povahu, ale dochází také k získanému typu onemocnění. Mechanismus vzniku patologie souvisí se zvláštností intrauterinního vývoje dítěte.

Inguinální kýla u chlapců se nazývá patologický výčnělek částí vnitřních orgánů, které se nacházejí v blízkosti inguinálního kruhu. Nemoc se na chvíli neobtěžuje, ale kdykoli se mohou vyvinout závažné komplikace vyžadující okamžitou léčbu.

Tvorba inguinální kýly u chlapců

Tvorba výčnělků vnitřních orgánů ve slabinách u chlapců je převážně vrozená a vyskytuje se mnohem častěji než u dívek. To se vysvětluje skutečností, že u chlapců během vývoje plodu jsou varlat umístěni v peritoneu, ze kterého sestoupí dolů během tvorby plodu. Po pádu dole se semenníky vezmou s sebou část peritonea, která následně tvoří malou kapsu nazvanou vaginální proces.

Při normálním vývoji by měl překonat, ale někdy díky některým vlastnostem zůstává otevřený, což je důvod, proč se vytváří dutina děložní, do které mohou vypadat vnitřní orgány.

Získaný typ patologie u chlapců vzniká v důsledku:

1. Intenzivní zatížení v oblasti tisku.
2. Slabost svalů inguinálního kruhu.
3. Nemoci doprovázené silným kašlem, zvracením, zácpou.
4. Zranění břicha.

Zvýšený tlak uvnitř peritonea vyvolává dodatečné zatížení svalové stěny břišní dutiny, tlustý otvor se roztahuje, což může vyvolat tvorbu kýly.

Jak je herna uspořádána

Nejčastěji herniovaný obsah u chlapců v oblasti svalů je smyčkami tenkého střeva, protože tato část má vysokou mobilitu. U dětí po 3 letech se herniální obsah může stát epiplonem. Méně často vyčnívá vyčnívající cékum, část močového měchýře.

Všechny herny mají stejnou strukturu:

1. Hradlované brány - otvor, kterým dochází k výčnělkům.
2. Vak je součástí pojivové tkáně, tukové tkáně obklopující orgány mimo peritoneum.
3. Herniovaný obsah - střevní smyčky, omentum a jiné orgány.

Vnější forma se podobá kruhovému výstupku, který je jasně viditelný během napětí peritoneálních svalů. U novorozenců je kýla jasně viditelná během plače, smíchu a kašli. U starších chlapců je patologie viditelná během chůze, běhu. V klidu může výčnělek úplně skrýt nebo být sotva viditelný.

Často získaný typ inguinální kýly u dítěte se může spojit s takovou patologií, jako je kapka spermatické šňůry nebo varlat, někdy se rozvíjí i cysta spermatické šňůry.

Klasifikace patologie

Inguinální kýla je rozdělena na vrozené a získané druhy. Vrozená patologie se vyskytuje v 90% případů. V závislosti na vlastnostech konstrukce jsou výstupky rovné, šikmé, kombinované.

Přímý

K pádu dochází prostřednictvím středové oblasti inguinálního kruhu. V tomto případě je vnitřní stěna kanálu zničena. Prochází se inguinálním kruhem, přímá kýla je umístěna mediálně ze spermatické šňůry. Zubní oblast není ovlivněna.

Šikmo

Vyskytuje se jak u vrozené formy onemocnění, tak z důvodu získané patologie. Herniální vak přejde přes boční fossu, inguinální kanál a prochází dírou v oblasti vaginální oblasti. Šneková šňůra je před herniálním vakem, inguinální kroužek je umístěn pod vnější částí osiva.

Kombinované

Jiným typem je kombinovaná kýla s přítomností několika pytlů, které nejsou navzájem propojené. Zde se může vyvinout šikmá a přímá inguinální kýla.

V místě lokalizace je nemoc rozdělena na oboustranný a jednostranný vzhled. Ve většině případů je výstupek pravý. Oboustranná inguinální forma je spíše vzácným fenoménem v pediatrii. V případě selhání orgánů v šourku se kýla získává na hrudi a skřítcích.

Projevy

Klinické projevy patologie jsou obtížné zaměnit se s jinou chorobou, takže diferenciální diagnóza není obtížná. Symptomy inguinální kýly u dětí chlapců jsou v první řadě tvoření konvexnosti v inguinální oblasti, která se zvyšuje s napětím svalů tisku. U kojenců je patologie jasně viditelná ve chvíli smíchu, plače, defekace. Pokud je dítě v horizontální poloze, kýla úplně nebo částečně zmizí.

Patologie může vypadat takto:

• kreslení bolesti u dítěte;
• rušivé střevo;
• tlak v oblasti svalů.

Méně časté jsou zácpa, poruchy močení, nevolnost. Inguinální kýla u chlapců, jejichž klinické příznaky jsou starší, je nejběžnějším kurzem u dětí.

Akutní projevy patologie jsou zaznamenány v důsledku vývoje komplikací, jako je porušení, trávení způsobené střevní obstrukcí.

Nebezpečí onemocnění

Nedostatečný přístup specialistovi může vyvolat řadu závažných důsledků, mezi které patří porušení, apendicitida, střevní obstrukce.

Zraněná kýla

Nejběžnější typ komplikací, díky nimž se stlačují vnitřní orgány s herniálními bránami. Hlavním znakem komprese tkáně je silná bolest, která často vede k bolestivému šoku. Symptomy porušení jsou nevolnost, zvracení, prudké zhoršení celkové pohody, slabost, slzotavba, ztráta chuti k jídlu. Hlavním nebezpečím pro děti, stejně jako pro dospělé, je tkáňová nekróza, rozšíření zánětlivého procesu na jiné orgány břišní dutiny.

Příčinou komprese je nadměrná fyzická námaha, v důsledku čehož se roztahuje inguinální kruh, prochází značnou částí orgánu, ale zadní strana vytlačené tkáně se již nevrací.

Zvláštností léčby porušení v dětství je, že někdy je kýla nahrazena lékařem bez operace. To je vysvětleno slabostí svalů břišní stěny a elasticitou střevních tkání dítěte.

Apendicitida

Vývoj apendicitidy je vzácný. Komplikace nastává v důsledku vniknutí do vaku s přívěskem děložního kloubu, což vede k prudkému narušení krevního oběhu tkání, k zánětlivému procesu, intoxikaci těla a riziku prasknutí přílohy. Léčba komplikací se provádí chirurgicky v případě nouze.

Irreverzibilita

Vzniká kvůli vytvoření velkých rozměrů. Zde se obsah kýly nenachází ani v klidovém stavu, což pacientovi přináší spoustu nepříjemných pocitů.

Střevní obstrukce

Děti jsou extrémně vzácné. Střevní obstrukce je důsledkem kombinace kýly s onemocněním trávicího systému, které se vyznačují zhoršením peristaltiky žaludku. Symptomy komplikací jsou bolest, nemožnost úniku plynu, nedostatek stolice, nevolnost, zvracení. Dítě se stává bledým, pomalým, ztrácí chuť k jídlu.

Bez ohledu na typ komplikace je nesmírně důležité hledat lékařskou pomoc během prvních hodin vývoje symptomů úzkosti. Negligentní postoj k zdraví dítěte je nepřijatelný.

Metody léčby inguinální kýly u dítěte

Diagnostika onemocnění pomocí vizuálního vyšetření dítěte specialisty a metod, jako je ultrazvuk, revize radiografie. Úspěch terapie závisí na aktuálnosti vyhledání lékařské pomoci.

Je možné léčbu bez operace?

Konzervativní terapie se používá u batolat až do čtvrtého roku života. Principy léčby zde posilují svaly břišní dutiny pomocí terapeutické gymnastiky, masáže nebo plavání, nošení obvazu, aby se zabránilo komplikacím.

Léčba léky není prováděna, protože nedává požadovaný účinek. Léky se používají při vývoji zánětlivého procesu, silné bolesti a některých dalších projevů.

Nechirurgická léčba ve starším věku se provádí z důvodu přítomnosti závažných kontraindikací pro chirurgickou léčbu.

Jak se provádí chirurgická léčba?

Operace k odstranění kýly provádí dítě pouze po dosažení šesti měsíců po porodu. Nejčastěji používaná hernioplastika. Postup je jednoduše provedený, trvá ne více než půl hodiny, provádí se v anestezii.

Dělá hernioplastiku několika způsoby:

1. Otevřená - je prováděna otevřeným přístupem do kýly, ve které je v oblasti výčnělku odříznuta tkáň. Plast z díry se provádí aplikací tkání dítěte navzájem nebo pomocí speciálních mřížkových implantátů.
2. Uzavřená (laparoskopie) - chirurg pracuje s punkcemi, kterými se do břišní dutiny vkládá potřebné vybavení k provádění lékařských manipulací.

Druhá metoda je považována za více populární, zřídka způsobuje komplikace, nezanechává velké jizvy na těle.

Možné komplikace po operaci

Pooperační komplikace jsou u dětí velmi vzácné. Mezi nejčastější případy patří:

• opojení stehů;
• rozvoj zánětlivého procesu varlat;
• tvorba hematomů;
• krvácení;
• syndrom těžké bolesti;
• šikmá divergence.

Někdy je takový důsledek, jako příliš vysoká fixace varlat a akumulace lymfatické tkáně v skořápkách varlat.

Aby se zabránilo komplikacím, po chirurgickém zákroku musí být dítě pod dohledem lékaře.

Rehabilitace a prognóza pro dítě

Dětský organismus dobře toleruje operaci a ve většině případů je prognóza pro zotavení příznivá. Aby se zabránilo komplikacím, musí se rodiče řídit následujícími pravidly:

1. Výživa dítěte by měla být kompletní, z potravy by měly být vyloučeny produkty vedoucí k tvorbě plynu a zácpě.
2. Pokud je kluk kojen, matka drží dietu.
3. Je nutné dítě chránit před fyzickými aktivitami. V pooperačním období je nežádoucí umožnit dítěti plakat po dlouhou dobu.

Starší děti mohou posilovat stěny peritonea pomocí speciální sady terapeutických cvičení, které lékař zvolí.

Včasná reakce na tento problém, správné zacházení a provádění lékařských doporučení během období zotavení po operaci pomůže jednou a navždy zbavit se patologie.

Podle slavného pediatra Komarovského, žádné lidové spiknutí nepomohou dítě se zotavit z patologie, zvláště jestliže dítě má bilaterální inguinální kýlu.

Pediatrická inguinální kýla: vše, co rodič potřebuje vědět

Mnoho lidí je překvapilo, když zjistilo, že kýly jsou u dětí velmi časté. Děti (zejména předčasně narozené děti) se mohou dokonce narodit s kýlou. Je ošetřena inguinální kýla u dětí, protože je to běžná operace prováděná dětmi. Je však důležité, aby se příznaky projevily včas, abyste mohli dítě poskytnout odpovídající lékařskou pomoc.

Co je kýla?

Kýla se vytvoří, když je část orgánu nebo tkáně v těle (např., Střevní smyčka) vyčnívá skrz otvor nebo oblast zeslabení ve svalové stěně, se začíná objevovat v prostoru, kde by neměla být. Tento výstupek je kýla, která vypadá jako hrudka nebo hrudka.

Na rozdíl od kýly vyskytující se u dospělých nejsou tyto oblasti vždy považovány za slabé zóny ve svalové stěně. To je normální, zdravá část těla, která ještě neprošla všechny fáze svého extrauterinního vývoje.

Někdy tkáně mohou být stlačeny v anatomických otvorech svalové stěny, které jsou určeny pouze pro průchod cév nebo nervových kmenů. V jiných případech zátěž nebo trauma oslabuje nebo ztenčuje určitou oblast ve svalové stěně. A pokud se na tomto místě nachází nějaký orgán nebo jeho část, tlak, který vytvoří, může také tvořit kýlovitý výčnělek.

Inguinální kýla

Inguinální kýla je abnormální vyústění, které lze vidět a cítit v oblasti svalů - oblast mezi břišní dutinou a boky. Inguinální kýla u dětí se objevuje, když část střeva spolu s jeho obsahem prochází tloušťkou svalů břišní stěny.

Příčiny

Mezi 12 - 14 týdny vývoje plodu v břišní dutině poblíž ledvin se tvoří varlata. Jako vývoj plodu dítěte se postupně pohybují dolů do dolní části břicha. Dokonce ještě před narozením se varlata procházejí otvorem v tkáních mezi žaludkem a slabinou a spadají do šourku.

Podobný proces se vyskytuje u dívčích - vaječníky sestupují do pánve. Poté se otvor v břišní stěně zavře. To eliminuje jakékoliv spojení mezi břichem a šourálem nebo slabinami.

Pokud se tento kanál zcela nezavřou a svaly v břišní stěně dostatečně neuzavírají otvor, může se vyvinout kýla.

Inguinální kýla u dětí je v jakémkoli věku, ale maximální výskyt je pozorován v kojeneckém věku a až 5 let od 80 - 90% u chlapců.

Asi 3 - 5% zdravých plnohodnotných dětí se může narodit s inguinální kýlou a třetí část kojenecké a dětské hernie se objeví v prvních šesti měsících. U předčasně narozených dětí se výskyt inguinální kýly významně zvyšuje až na 30%. Ve více než 10% případů měli jiní členové rodiny rovněž kýlu při narození nebo v dětství.

Inguinální a scrotal kýla se vyskytuje pouze u chlapců, zatímco semenník je stlačený, což vede k neplodnosti u mužů v budoucnu. Inguinální a scrotalní kýla u dětí je rozdělena na varlata a krček.

Symptomy

Kýla dítěte nebo staršího dítěte bude vypadat jako vyklenutí nebo otok v oblasti svalů. Někdy se inginální kýla u novorozenců může projevit jako otok v šourku.

V mnoha případech může být otok pozorován pouze během plače nebo kašla. Kvůli tomu rodiče často předpokládají, že plak je způsoben kýlou, zatímco nejčastěji je toto onemocnění v omrzlinách způsobeno pláčem z úplně jiného důvodu.

Dívky mají mnohem nižší výskyt inguinální kýly, ale někdy se to stane. V tomto případě vaječníky nebo smyčka střeva tlačí břišní stěnu do oblasti slabiny a někdy až do jejích velkých pysků.

Výstupek bude cítit jako nepřetržitý podlouhlý steh.

Obecně otok ihned po narození v stydkých pysků jsou pravděpodobně způsobeny tím nadbytečné tekutiny u novorozenců nebo extra dávku hormonů, které byly krátce obdržela před narozením matky. Tento otok je neškodný a po několika dnech projde.

Co může být zmateno s kýlou?

Jiné stavy, které mohou vypadat jako inguinální kýla, ale nejsou.

1. Komunikační hydrocele je podobná hernií, s výjimkou toho, že vytváří výboj v šourku tekutiny, spíše než vyčnívající tkáň. V některých případech se velikost šourku liší v závislosti na tom, kolik tekutiny vstoupí a vystupuje.
2. Někdy varlata (která se občas stoupá od šourku až do kanálu) způsobuje vyklenutí v oblasti slabin. Možná to nepotřebuje léčbu, ale stav by měl být hodnocen odborníkem.
3. Femorální kýla - vzácnost u dětí a může být zaměňována s inguinalem. Kýla se projevuje vyklenutím v horní oblasti kyčle, těsně pod slabinou.

Komplikace neléčené kýly

Inguinální kýla u dětí má tendenci uvíznout, to znamená, že pauza nezmizí, když dítě uvolní. Toto se nazývá porušení.

Příznaky mohou zahrnovat následující:

• dítě vypadá špatně;
• bolest ve slabinách;
• nevolnost a zvracení;
• zvětšené břicho;
• horečka;
• otok, který se objeví červeně a je výrazně citlivý při palpaci;
• otok, který se při plačení nemění.

Diagnostika

Pokud si myslíte, že dítě má inguinální kýlu, poraďte se s lékařem. Diagnostika se provádí pečlivým studiem anamnézy a podrobným lékařským vyšetřením. Pokud není kýla během návštěvy viditelná, lékař se ji pokusí identifikovat jemným stisknutím břicha dítěte.

Nejsou nutné žádné další testy pro diagnostiku kýly.

Léčba

Inguinální kýla vyžaduje operaci a aby se zabránilo riziku zachycení břišních orgánů, operace se provádí co nejdříve.

Někdy jsou děti doporučovány nosit obvaz. Tento postup léčby je předepsán při kontraindikaci chirurgického zákroku.

Kontraindikace ke kýlu:

• tělo je velmi vyčerpáno;
• jsou zde doprovázené přísné podmínky.

Velikost a typ obvazu jsou vybírány striktně individuálně v závislosti na umístění kýly. Bandáž není schopna eliminovat kýlu. Zabraňuje pouze porušení kýly a chrání před úplnou ztrátou orgánů ve vytvořeném sáčku.

Během operace

1. Anesteziolog (lékař, který se specializuje na úlevu od bolesti) dává dítěti v celkové anestezii, která uvolňuje svaly dítěte a vyvolává spánek. Dítě nebude během operace cítit bolest.
2. Malý řez (od 2 do 3 cm) se provádí v kožním záhybu svalů.
3. Je definován herniální vak obsahující tenké střevo.
4. Chirurg posune střevo do herniálního vaku zpět do břišní dutiny, do správné polohy za svalovou stěnou.
5. Prázdný kajmanový vak je odstraněn.
6. Svalová stěna je fixována stehy, aby se zabránilo další kýly.
7. Pokud je dítě mladší než 1 rok, pravděpodobnost, že kýla vyvine na druhé straně vepřů, je velmi vysoká. Proto je doporučena korekce oblasti svalů. Pokud v současné době na druhé straně oblasti svalů není žádná kýla, svalová stěna je posílena stehy.

Při inguinální kýle u dětí je operace obvykle velmi jednoduchá. Dítě může mít potíže. U chlapců je svalové otevření velmi blízko k nádobám a kordům, které jsou připojeny k varle.

Hernia může tyto krevní cévy poškodit, zejména pokud je před operací uvízla, ale Chirurg musí také opatrně chránit nádoby.

• existuje malé riziko traumatu testikulární cévy. To vede k špatnému růstu nebo dokonce ke ztrátě varlat;
• může dojít k infekci rány, což způsobí zčervenání a sekreci hnisu několik dní po operaci. V tomto případě jsou nutné antibiotika;
• modřiny na místě korekce kýly jsou docela znatelné, ale samy o sobě vzácně způsobují edém. Obvykle opuch trvá několik dní;
• vzácně se vrátí kýla a pak je potřeba druhá operace. To se může stát až za den nebo dva po operaci.

Péče o děti po operaci

Obvykle večer po operaci a další ráno se dítě cítí dobře. Neexistuje stanovený čas, kdy se dítě může vrátit k normálním činnostem. Dítě dospělého by se mělo soustředit na své pohodlí a bolest. Přesto se doporučuje, aby se sporty neúčastnily několik týdnů.

Dítě můžete otřít houbou namočenou ve vodě po operaci následující den. Koupání ve vaně je povoleno 2 dny po operaci.

Předpověď počasí

Předpověď je příznivá. Pokud je inguinální kýla u dětí chirurgicky odstraněna, je nepravděpodobné, že se bude opakovat. Znovuvyvolání kýly se vyskytuje poněkud častěji, pokud dojde k poškození střev.