Zraněná inguinální kýla je nebezpečným stavem onemocnění, kdy se výpadek stává nejenom bolestivým, ale také způsobuje celkové oslabení těla. Takže osoba může mít nejvíce odlišných znaků. Závisí to na jevišti, odkud je pinch umístěn, od samotného pacienta a od mnoha vnějších faktorů.

Samo o sobě může být porušení tlusté kýly odlišné podle pohlaví. Koneckonců jedinečná struktura lidského těla u mužů a žen způsobuje jednotlivé příčiny onemocnění a může vykazovat výrazné příznaky.

Příčiny tvorby inguinální kýly jsou často položeny v děloze. Ve stádiu vzniku vnitřností jsou některé orgány nad obvyklými. Jak se vyvíjejí, sestoupí na správná místa, zatímco oni mohou posunout film, který řádek peritoneum. Objevuje se tedy kapsa, v níž se v budoucnu mohou vytvářet sklony inguinální kýly.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje muže nebo chlapce. Proto a porušení více ohrožuje silnou polovinu lidstva. Může se však vyskytnout v jakémkoliv věku u kterékoli osoby. Na co, čím starší člověk, tím větší je pravděpodobnost porušení inguinální kýly, protože s věkem spojovací tkáň postupně ztrácí svou elasticitu.

Pokud se tedy u dítěte objevily příznaky zduření, nemusí být nutně vystaveny operaci. Přestože pro dívky, dokonce i v raném věku, existují další náznaky operace.

Co je to zašklebení inguinální kýly?

Porušení je považováno za nejzávažnější vývoj a důsledek inguinálního vzdělávání. S touto komplikací se přilepily orgány, které spadly do herniálního vaku, což komplikuje práci vnitřností a těla jako celku.

Zranění inguinální kýly, jako každá jiná, může nastat náhle nebo postupně. Vše závisí na osobních vlastnostech konkrétního organismu. A jak externí, tak i interní vzdělávání se mohou uvíznout.

Externí - když kýlovitý vak protáhne přes kůži, prolézáním děr a prasklinami pojivové tkáně. Takže malá nádorovitá forma v oblasti svalů bude patrná.

Vnitřní kýla je, když vak nevyčnívá. Takto člověk dlouho nemůže hádat o podobné nemoci. V tomto případě dochází k porušení ve vnitřním inguinálním kanálu, takže se nezjavují hlavní symptomy - bolestivé vyčnívání.

Porušení inguinální kýly se vyskytuje v herniálních bránách, proto čím více vyrážky na kýle, tím větší je pravděpodobnost její komplikace. Navíc věk tohoto jevu může také ovlivnit, tedy dobu, která uplynula od doby, kdy člověk objevil první příznaky inguinální kýly.

Nejčastěji je část tlustého střeva zachycena v herniálním vaku, ačkoli se někdy stane, že se do vnitřku dostane omentum a smyčky tlustého střeva. U dívčích v herniích brání vaječník.

Oddělte primární a sekundární poranění podkožní kýly.

• primární porušení nastane okamžitě s tvorbou vyrážky kýlu. Například po velké fyzické aktivitě nebo po zvedání těžkých věcí;
• sekundární porušení se objevuje již na pozadí vytvořené inguinální kýly.

Při zahlcení začíná proces anémie a smrti tkání, který spadl do herniálního vaku a uvízl v bráně. Proto, po objevení některých náznaků na komplikaci, měli byste navštívit lékaře.

S tímto vývojem událostí se stává naléhavá otázka okamžité hospitalizace a operace. Pokud tomu tak není v příštích několika hodinách po stisku, mohou mít pro člověka vážné důsledky nebo dokonce smrtelné následky.

Příznaky přitahování

Symptomy postiženého vzdělání jsou poměrně jednoduché, takže je lze okamžitě identifikovat. Hlavním důvodem je navštívit lékaře, aby potvrdil předběžnou možnou diagnózu a předepsal potřebnou léčbu.

Nejběžnější příznaky přitisknuté kýly:

• konvexnost se stává bolestivou;
• tam jsou bolesti v slabinách a dolní části břicha;
• celkový stav osoby se zhoršuje;
• nevolnost;
• zvracení;
• nemožnost opravit vzdělání;
• tento fenomén nezmizí sám o sobě, když se změní postavení těla;
• někdy zácpa;
• formace nezvyšuje s napínáním;
• Tlak na kašel již není cítit.

V tomto případě bude důležitým faktorem přítomnost uvíznutých orgánů v sáčku. Pokud střeva uvízne, bude bolest výraznější a zvracení se objeví častěji. Symptomy budou výraznější.

Pokud však je omentum zachycený v herniálním vaku, může dojít ke zvracení a bolest bude velmi slabá.

Bez ohledu na všechny tyto faktory člověk téměř okamžitě rozumí, že byla porušena inguinální kýla. Koneckonců věděl o své přítomnosti a zaznamenal změnu v pocitů v oblasti svalů. Zvláště pokud jde o inguinální kýlu, porušování se v tomto případě velmi často děje primárně. Zpravidla by pacient mohl mít podobnou onemocnění již po dlouhou dobu.

Diagnostika zacvaknutí

Je velmi důležité správně stanovit diagnózu při porušování inguinálního vzdělávání. Faktem je, že někdy může být zaměňován se symptomy nemocí s podobnými projevy. Například u apendicitidy.

Pouze chirurg bude schopen správně diagnostikovat. Velmi často s inguinální kýly se lidé obracejí na urologa nebo gynekologa a ne na chirurga. To je způsobeno tím, že osoba nesprávně rozpoznala příznaky.

Stává se, že tlustá taška klesá o něco nižší. U mužů se může dostat do šourku, u žen se vzdělání dostane do velkých pysků. Tyto orgány začínají bobtnat, takže pacienti s touto chorobou začínají mít podezření na nějakou jinou chorobu.

Zkušený lékař okamžitě určí inguinální kýlu, zejména ve fázi porušení, a může okamžitě přenést na potřebného specialistu, tedy na chirurga.

Lékař nejprve vyšetří pacienta. Diferenciální diagnostika takového onemocnění se provádí s inguinální lymfadenitidou. Porušení hrudní kýly se v podstatě postupně objevuje a je doprovázeno mrazem a nárůstem teploty. Může se vyskytnout střevní obstrukce.

Je důležité rozlišovat v tomto stadiu výčnělky z kapkovitých varlat v akutním stavu, zkroucením varlat a spermatické šňůry. S těmito onemocněními neexistují herniální brány a charakteristický impuls k kašle, varlata bude bolestná na palpaci.

Aby mohla být diagnóza potvrzena, může být pacient odeslán na ultrazvuk nebo vyšetřen pomocí zařízení.

Rovněž by měl rozlišovat porušení tibiální kýly od nenapravitelného vzdělávání. S nenapravitelným vzděláním může člověk po mnoho let žít a necítit žádné potíže. Současně se nebude považovat za porušené.

Obvykle jsou nenapravitelné formace - to je spád, který je již několik let. Jsou však vzácné, protože ve většině případů může být koronární tvorba stále korigována, nebo může být upravena nezávisle, pokud pacient leží.

Léčba ztuhlé inguinální kýly

Při porušení je nutná naléhavá hospitalizace a chirurgický zákrok. Žádné jiné metody léčby nemohou člověka zachránit před takovou komplikací stávající nemoci.

Hlavní kontraindikace k chirurgickému zákroku je agonizujícím stavem pacienta.

Není možné opravit inguinální kýlu v okamžiku porušení, protože jinak začaly padat do břišní dutiny orgány přilepené v herniálním vaku a proces hnisavosti a anémie. To je plné ruptura herniálního vaku a šíření infekce v celém těle.

Někdy, když přestane uplynout více než hodina od okamžiku porušení předpisů, doktor se může pokusit opravit vzdělání, pokud si myslí, že to bude nutné. To se může stát. Pokud má pacient jiné onemocnění, které se mohou zhoršit, pokud není poškozená kýla odstraněna.

Provoz

Před operací k odstranění formace je pacient požádán o vyprázdnění střeva a močového měchýře, pokud je to možné. Anestezie se zpravidla používá lokálně, existují však výjimky. Bude záviset na závažnosti pacienta a možných důsledcích.

Porušení inguinální kýly mírně mění průběh operace, než během plánované chirurgické intervence. V tomto případě chirurg musí dokončit odstranění kajmanového vaku a okamžitě uvolnit zaseknuté orgány tak, aby obsah nevstoupil do těla.

Po uvolnění jsou postižené těla posuzovány podle jejich životaschopnosti. Pokud je poškozen a nemůže být obnoven do normálního stavu, provede se resekce. Po dokončení hlavní části operace, lékaři dělají plastové kýly brány. V tomto případě se používají nejméně traumatické metody hernioplastiky, které jsou považovány za nejjednodušší.

Zraněná inguinální kýla u dětí

Pokud jde o porušení kýly u dětí, lékař nesmí předepisovat operaci. Protože u dětí, zvláště u kojenců, je možnost self-korekce kýly vyšší než u dospělých. Existuje šance, že takový stát může projít sám.

Dívky s porušením inguinální kýly jsou častěji podstupovány než chlapci. To je způsobeno zvláštnostmi struktury a tvorby inguinální kýly.

Lékaři se navíc snaží zastavit chirurgický zákrok, pokud dítě nebylo starší 6 - 12 měsíců. Proto je-li porušena inguinální kýla, dítě nemusí být nutně vyšetřeno, ale chirurg by měl být vyšetřen okamžitě poté, co se objeví první symptomy.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Známky ztuhnutí inguinální kýly

Častou komplikací inguinální kýly u žen a mužů je porušení břišní dutiny v oblasti svalů, vaku kýly. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k obnovení fungování uvíznutých orgánů. Nemoc se vyvíjí u mladých lidí kvůli zvýšenému zatížení, kvůli anatomickým rysům a vrozeným vadám. Tvorba kýly nastává s malými klinickými projevy, ale symptomy se zvyšují v době porušení orgánů v inguinálním kanálu. Nekomprimovaná inguinální kýla ovlivňuje nejen střevní stav, ale i orgán, ve kterém se vak vytváří. U mužů je to spermatická šňůra, u žen - vázání dělohy.

Častou komplikací inguinální kýly u žen a mužů je porušení břišní dutiny v oblasti svalů, vaku kýly.

Provokovat vyboulení peritoneálních orgánů s následnou rušení může svalová slabost stěna, trauma, těhotenství, vrozených vad. Porušení je pro starší lidi typické kvůli fyziologickému stárnutí těla a slabosti svalové tkáně.

Komplikace kýly

Když je výčnělek tříselných mužů (jednostranných či dvoustranných), nebo ženy, které narušily fungování trávicího ústrojí, reprodukční systém. To je doprovázeno příznaky dyspepsie, pacient je často znepokojující průjem, nevolnost a zvracení. Současně pacient zahajuje bolesti hlavy, závratě, těžkost při chůzi a dlouhé sedání. Uskřinutá tříselná kýla pořady mají vážnější příznaky: zvýšená lokální a všeobecné tělesné teploty, je zácpa, která může mít za následek střevní obstrukce.

Prstence uzavřené herniové orgány, častěji smyčka střeva, mohou perforovat, což vede k pankreatitidě.

Pankreatitida vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k záchraně života pacienta. Kromě perforace střev může dojít ke vzniku vnitřního krvácení, které je doprovázeno zvracením krve a výskytem krve s výkaly.

Všechny tyto projevy jsou život ohrožující a mohou skončit smrtelné, takže pacient musí znát první známky porušení a okamžitě se poradit s lékařem.

Přichycení může mít několik druhů: kalorický, elastický, smíšený nebo kombinovaný. Klinické příznaky každého druhu jsou poněkud odlišné.

Klinické projevy

Při elastickém porušování inguinální kýly se objevují následující příznaky.

• Zvýšení intrauterinního tlaku vede k většímu prohloubení orgánů v inguinálním kanálu, výčnělek se zvětšuje, nemůže být fixován na místo nezávisle.
• Hloubka inguinální hernie je napnutá, což zhoršuje klinický obraz. Čím širší jsou brány otevřené, tím více struktur se dostane do.
• Relaxace vede k opačnému kontrakci kroužku a dochází k porušení orgánů.

Důležité! Elastické ztuhnutí může nastat při nazálním kašli při zvedání tíže během silného výkřiku, to znamená, že jakýkoli stres břišní stěny může vyvolat tento proces s výraznou kýlou.

Když se poranění tlustého kýlu z telese projeví silnou bolestí.

Když telata narušují inguinální kýlu, jsou tyto příznaky pozorovány.

• Ve smyčce střeva, nacházející se v kýle, se vyskytuje velká akumulace výkalů. Odlehčené střevo je stlačeno současně, což je doprovázeno překážkou.
• Pacient nedokáže provést defekaci, je nadýmání, silná bolest.
• Nepřiměřené vykreslení pomoci vede k přerušení smyčky střeva a výdechu výkalů v dutině herniálního vaku.

Důležité! Roztrhnutí střev na pozadí uškrcené kýly v slabinách není často diagnostikováno, ale velké procento pacientů má s takovou diagnózou nepříznivou prognózu.

Známky patologického procesu velmi závisí na čase od výskytu onemocnění, množství poškozeného orgánu a také na celkovém stavu pacienta. Doprovodné příznaky onemocnění se netýkají pouze trávicího systému, ale také nervové regulace. Bolestivost způsobuje nepohodlí po celém těle, podrážděnost, chuť k jídlu se zhoršuje a pacient ztrácí váhu. V místě patologického zúžení dochází k narušení krevního oběhu, k rozvoji ischémie, ke zvýšení charakteristické ischemické bolesti. Nedostatečný krevní oběh v případě progrese komplikace vede k nekróze střevní smyčky, zemře a začíná intoxikace. Symptomy intoxikace zahrnují horečku, dehydratace, šíření infekce v těle může skončit smrtelně.

Volání sanitky je jediným správným opatřením, pokud se objevují známky porušení tlukotální kýly.

Odkaz na lékaře nebo volání sanitky je jediným správným opatřením, jestliže se objeví příznaky porušení tlusté kýly.

Kdy vidět lékaře

• Výčnělek v oblasti svalů se nehodí do své lokální polohy.
• Zvýšená teplota v kýle.
• Výskyt ostré bolesti s ozářením na dolních končetinách a střevách.
• Při vyšetření patologického místa se bolest zesílí.
• Zvýšení teploty na 40 stupňů, těžká nevolnost a zvracení.

Důležité! Před příchodem lékaře je zakázáno provádět jakékoliv činnosti, včetně anestezie, protože to může skrýt hlavní symptomatický komplex. Léčba je určena lékařem, a pokud se jedná o porušení, pacient je hospitalizován v chirurgickém oddělení, aby potvrdil diagnózu a provedl nouzovou operaci.

Předikce predikce

Oslabená inguinální kýla se podává k chirurgické léčbě, během níž se otevřou herniální brány a orgány se vrátí na své anatomické místo.

Po přemístění orgánů je umístěno speciální oko pro posílení a stehy jsou aplikovány. Příznivá prognóza čeká na pacienty po operaci na Lichtenštejnsku nebo obstrukční hernioplastiku.

Po přemístění pacienta nosí speciální obvaz, normalizuje psychologický stav a sleduje dietní výživu.

Pooperační období je provázeno menšou bolestí, pacient je v nemocnici nejdéle dva dny s úspěšnou léčbou. Soulad s preventivními opatřeními zabraňuje relapsu na 98%, proto prognóza závisí na odpovědnosti pacienta.

Zranění inguinální kýly: příznaky a jeden skutečný způsob léčby

Zraněná inguinální kýla - náhlé nebo postupné stlačení (zachycení) orgánů obsažených v břišní dutině (obvykle ve střevě) ve vnějším krku.

Porušení je nejčastější a nejnebezpečnější komplikací jakékoli kýly. Od 10% do 40% pacientů s kýly se poprvé vyšetřují na chirurga, který je již v přestupku, až 60% všech porušení se vyskytuje v inguinálním kanálu.

Léčba této patologie je pouze chirurgická, protože je to potenciálně smrtelná nemoc. I při včasné operaci se mortalita pohybuje od 4% do 37%.

Z dobré zprávy - operace je obvykle úspěšná.

Pokud zjistíte, že máte příznaky porušení inguinální kýly - okamžitě zavolejte sanitku a dokonce ani nepřemýšlejte o ukončení operace.

Dále budeme diskutovat o problému podrobně: příčiny patologie, symptomy, co dělat?

Tvorba a porušení kýly

Příčiny poškození a jeho typy

Mechanismem vzniku zraněné kýly v svalovině, jako každý jiný, jsou 4 druhy.

1. Elastické zaseknutí

Elastické ztuhnutí nastane, když náhlý ostrý nárůst intraabdominálního tlaku. Důvody jsou triviální: kašel, kýchání, ostré zákroky v kufru, zvedání závaží, zatížení při defekaci apod.

Při tomto druhu porušení je více obsahu uvolněno do herniálního vaku než obvykle a nemůže se vrátit zpět. Levé orgány byl přenesen kýlního kroužkem v něm dochází k anoxii (ischemii), které při absenci odpovídající pomoci stává nekróza tkáně (nekróza).

Nepostradatelným atributem elastického porušení jsou velmi úzké brány kýly.

2. Spontánní porušení

Fekální porušení se objevuje při přetečení střevní smyčky uvnitř herniálního vaku. V tomto případě dochází k narušení krevního oběhu v střevní smyčce v herniálním vaku.

Při porušení tele je fyzické úsilí a zatížení pacienta mnohem méně významné než u elastických. Hlavní důležitost je porušení motorické funkce střeva a proces adheze * v břišní dutině.

* Hroty jsou trhlinami tkání, které spojují místa s prodlouženým zánětlivým procesem.

Tento typ patologie je typický pro starší osoby.

3. Retrograde porušení

Tento typ porušení dochází, pokud více než jedna smyčka střeva porušit v kýlního kruhu, ale několik současně podroben ischemii, že část střeva, které se nacházejí mezi znevýhodněné smyček.

4. Pristenochnoe porušení nebo kýla Richtera

U tohoto typu patologie je celá střeva vystavena porušení, ale pouze jeho okraji.

Když jsou inguinální kýly vzácné.

Čtyři známky uškrcené kýly

Bolest je hlavním znakem porušení. Vzniká prudce, je to pocit v svalstvu na straně kýly a v některých situacích může bolet celý břicho. Někdy je bolest tak hrozná, že může vést k bolestivému šoku.

Nerozpustnost kýly je nepřímým, ale velmi významným znamením, zvláště když je spojena s bolestí.

Napětí a bolestivost herniálního vaku svědčí o vývoji zánětu v ní.

Absence příznaku kašlání. V případě neexistence protiprávního jednání, je-li v poloze na břiše, aby zavést prst do tříselného kanálu a kašel, pak se budete cítit, že prst je tlačena směrem ven. V případě porušení se tyto šoky necítí.

Popsané příznaky jsou lokální, ale pacient může mít obecné známky katastrofy v břiše:

• zvracení,
• šíření bolestí celého břicha,
• smát,
• sucho v ústech,
• pokles krevního tlaku.

Při prodlouženém porušení dochází k vyčerpání vaku z kýly (flegmona z herniálního vaku). Běžné příznaky zánětlivé reakce (horečka, zimnice, slabost, apatie, atd.), Stejně jako příznaky lokální infekce (otok a zarudnutí, bolesti při palpaci tkáně obklopující kýlu).

Není-li operace provedena, pak na konci uškrcené inguinální kýly je:

• difuzní peritonitida (zánět peritonea), jehož příčinou je přechod infekce z herniálního vaku do celé břišní dutiny;
• tvorba otvoru střeva v důsledku jeho nekrózy s vypuštěním střevního obsahu do žaludku.

Pokud pacient přežije, zdravotní postižení je téměř zaručeno.

Nekróza části střeva v důsledku porušení kýly

Operační léčba je jediná cesta

Zraněná kýla je stejně jako každá jiná léčena výhradně chirurgicky.

Anestézie je zpravidla obecná.

Vzorový plán činnosti:

Na začátku chirurg provede krájení kůže a otevírá herniální vak.

Dále lékař zhodnotí stav herniální vody. Pokud je čistá, změny v postiženém střevě jsou nejčastěji reverzibilní.

Opravuje zadržené střevo rukama nebo nástrojem a pak odřízněte pojistný kroužek.

Lékař hodnotí stav střeva nejen v oblasti porušení. Pokud jsou změny v něm nezvratné, odstraní se část střeva.

Plasty inguinalského kanálu.

Pokud by došlo k nezávislému vyloučení kýly, je stále nutná hospitalizace v chirurgické nemocnici, protože by mohlo dojít k nekróze střev. Samotný pacient si okamžitě nevšimne příznaků peritonitidy - pro to je nutné pozorovat chirurga.

První pomoc

Pokud máte pocit náhlého ostrého bolesti ve slabinách a vaše kýla se zastavila osvěžení - může to být příznaky poškození. Musíte naléhavě zavolat sanitku a jít na chirurgickou ambulanci.

Nesnažte se přinutit kýlu, neberte si léky proti bolesti (to může pomazat příznaky), a co je nejdůležitější - neočekávejte, že "to projde samo".

Pokud se vyskytnou komplikace protiprávního jednání - operace neprojde bez stopy pro vaše zdraví.

Vše, co můžete udělat pro sebe, je co nejrychleji dostat se k chirurgovi.

Autor: Evgenii Vinogradov

(blok níže může být posouván doprava)

Inguinální kýla u žen: příznaky a možnosti léčby

Inguinální kýla je onemocnění, v němž se břišní dutina rozkládá do inguinálního kanálu za břišní stěnou a udržuje integritu krycí membrány. Z vnější strany vypadá kýla jako balón, který se otoká v oblasti svalů.

Tato patologie pro ženy je spíše výjimkou než pravidlem, neboť asi 90% lidí s touto nemocí jsou muži. Ženské tělo má řadu funkcí, které ji chrání před hernií. Nejdříve je to malá inguinální mezera - otevření inguinálního kanálu u žen je mnohem užší než u mužů. Aponeuróza vnějšího šikmého svalu je mnohem silnější, a svazky kolagenních vláken, která omezují povrchové ingvinální kroužek těsněji zahustí.

Také v tříselného kanálu u žen v režimu offline chámovodu (mimochodem, protože jeho nepřítomnosti v spravedlivější pohlaví nikdy šikmý tříselná kýla), která oslabuje stěnu odolnosti vůči tlaku uvnitř. Nicméně, tříselná kýla u žen je tam pořád.

Co to je?

Inguinální kýla u žen je výstupem vnitřních orgánů skrz inguinální kanál směrem ven. Penetrace probíhá prostřednictvím přirozených otvorů inguinálního kanálu. V herniálním vaku může být jakýkoli orgán, který se nachází v dutině peritonea.

Nejčastěji kýla je reprezentována tenkým střevem nebo omentem. Méně častěji se v herniálním vaku nacházejí vaječníky, děloha a její trubice, tlusté střevo a slezina. Stává se, že kýla tvoří žaludek a žlučník.

Příčiny kýly

Inguinální kýla je považována za patologický proces. Výstupek vnitřních orgánů se vyskytuje z řady důvodů.

• prodloužené zvracení;
• komplikace během porodu;
• břicha trauma;
• zvýšený tlak uvnitř břišní dutiny;
• silný kašel, neustálý dlouhý čas;
• práce spojená s zvedáním závaží;
• nadměrná tělesná hmotnost.

• genetická predispozice;
• slabé svalové zařízení, podmíněné vrozenou charakteristikou organismu;
• nedostatečná fyzická aktivita;
• křehkou ústavu těla.

Věk také ovlivňuje výskyt patologie. V lidském životě existují dvě období, kdy se zvyšuje pravděpodobnost vývoje onemocnění:

• Fáze 1 - věk 12-24 měsíců;
• 2. stupeň - věk nad 40 let.

Inguinální kýla v dětství se projevuje vrozenými znaky muskuloskeletálního systému. Příčiny kýly v pozdějším věku jsou výrobní faktory.

Klasifikace

Inguinální kýla u žen je klasifikována ze dvou důvodů. Jedná se o lokalizaci herniálního vaku, stejně jako o míru řízení kýly. Tam je také vytvoření tašky vlevo nebo vpravo. Zřídka existuje dvoustranný typ.

V závislosti na umístění jsou rozlišeny následující typy:

1. Přímý výčnělek se projevuje vnitřním vnitřním otvorem (vnitřním vnitřním lůžkem).
2. Šikmá - obsah sáčku prochází vnější tlustou dutinou. Tento druh najdeme nejčastěji.
3. Externí sub-tubuzhnaya - zde výstupek vaku prochází suprasubickou fossou.

Z hlediska čitelnosti herniálního vaku se rozlišují kýly, které lze snadno napravit (to lze dosáhnout uchopením polohou nakloněné), stejně jako těžké k přímé kýly. Je obtížné, aby pacient dosáhl narovnání herniálního vaku i v náchylné poloze.

Symptomy

Výčnělek se může měnit v rozměru od jemné až po velmi velkou formu, což způsobuje nepříjemné chůze. Velikost výčnělku má malý vliv jak na intenzitu bolesti, tak na riziko vzniku porušení. V nekomplikovaných formacích malého rozměru se výstupek vyskytuje ve stojící poloze as napětím břišního lisu a když je uvolněná a v poloze na levé straně, hernie spontánně nahrazuje.

Hlavní příznaky inguinální kýly u žen jsou bolest a přítomnost objemné tvorby v svalstvu. Závažnost příznaků závisí na stupni kýly (začátek nebo formování):

Symptomy inguinální kýly u žen také závisí na tom, který orgán prochází skrz kanál. Tak, když je výstup z tlustého střeva smyček vyvine chronická zácpa, a na výstupu z vaječníku, vejcovodu nebo dělohy dotyčných o bolesti v břiše žen, kterým se na dolní části zad nebo křížové kosti, prudce zhoršuje během menstruace.

Zranění kýly

Porušení je považováno za nejnebezpečnější komplikaci. Pod vlivem určitých důvodů je obsah vaku porušen v herniích. Tento proces vede k porušení krevního oběhu a smrti zdravých tkání.

Příznaky porušení zahrnují:

• silná bolest;
• neschopnost naplnit obsah tašky;
• když je děloha porušena, může bolest způsobit ztrátu vědomí;
• nevolnost, nevolnost, zvracení;
• často zvyšuje teplotu.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě svolat svého lékaře. Včasná reakce a kompetentní lékařská péče pomohou zabránit vážným následkům v budoucnu.

Jak vypadá inguinální kýla u žen: foto

Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se onemocnění projevuje u žen.

Diagnostika

Na recepci bude gynekolog nebo chirurg provádět externí vyšetření a palpacii a také se pokusí ozdravit kýlu. Shromáždí kompletní historii, která umožní zjistit, co vedlo k rozvoji onemocnění.

Pro správnou diagnózu pacienta s podezřením na inguinální kýlu bude přidělena jedna nebo více dalších studií, jako například:

1. Ultrazvuk pánevních orgánů a břišní dutiny, včetně vyčnívajícího kýla. To je nezbytné k určení obsahu vaku hernial.
2. Herniography - způsob rentgenových studií, pomáhá vidět průběh kýlního kanálu a zjistit, které orgány, které obsahuje.
3. Irrigoskopie je další radiografická technika. Při použití se kontrast používá k určení polohy střev.
4. Bimanální vyšetření. Metoda diagnostiky ručním vyšetřením vagíny a střeva je nezbytná, pokud se dostanete do herniálního vaku pohlavních orgánů nemocné ženy.

Léčba bez operace

Zaprvé věnujte zvláštní pozornost neefektivitě léčby konzervativními metodami! Cvičení pro inguinální kýlu, fyzioterapii, komprese, obvazy a další metody mohou dočasně zmírnit stav, ale pacient nevyléčí!

Ztráta času může vést k komplikacím, které budou později zmíněny v textu. A pokud může pupoční kýla "projít" sama, pak s tou inguinálností toto číslo neprojde - pacient v každém případě bude potřebovat operaci.

Pamatujte si, že k dnešnímu dni je velká většina onemocnění léčena dobře, ale pouze za podmínky, že pacient přistupuje k léčbě správně a zodpovědně!

Jak zacházet s inguinální kýlou?

Hlavní pravidlo léčby inguinální kýly u žen: chirurgie - jediná efektivní metoda. Cvičení, fyzioterapie, komprese, obvazy, stejně jako mnoho dalších nevědeckých metod, se z této nemoci nemohou léčit.

1. Protahování hernioplastiky. Metoda je založená na obvyklé kontrakci tkání a šití v místě herniálních vrstev. Jedná se o jednu z nejlevnějších, nejjednodušších a nejstarších metod. V moderní medicíně se tato metoda používá jen zřídka, protože její hlavní nevýhodou je výrazná jizva, dlouhá regenerace, časté relapsy.
2. Netenční hernioplastika. Metoda je založena na zpevnění stěny inguinálního kanálu syntetickými materiály. Jedna z variant - operace Lichtenštejnska - se stala nejběžnější ve většině ruských klinik. Oční protéza je připojena k aponeuroze. Svaly nejsou zraněny a nepřítomnost napětí snižuje riziko relapsu na minimum. Moderní polypropylenová síťka není alergeny, nerozpustí a téměř nikdy nezpůsobí infekci. Současně pokračuje hledání "ideálního" materiálu pro protetiku. Šití stěny je možné pomocí otevřeného a laparoskopického přístupu. Ten má výhody v podobě nízkého traumatizmu a minimální kosmetické poruchy. Ale mnoho zkušených chirurgů dává přednost práci v otevřených řezech, považuje je za efektivnější a bezpečnější. Navíc laparoskopický přístup nutně vyžaduje celkovou anestezii.
3. Extraperitoneální endovidoskopická hernioplastika. Hlavním rysem metody je extraperitoneální přístup během operace. Protéza je umístěna pod kůži bez ovlivnění peritonea. Hlavní výhodou této metody je absence adhezí v břišní dutině. Hlavní nevýhodou je obtížnost implementace. Tato metoda ve skutečnosti není těsná. Díky anatomickým vlastnostem vyžaduje léčba inguinální kýly u žen menší úsilí a čas. Proto je počet neúspěšných operací také malý.
4. Extrabrudní endovidoskopická hernioplastika. Tento typ chirurgického zákroku je druh netrakovací metody. Jeho hlavním rysem je instalace protézy přes peritoneum, tj. Přístup k manipulaci se provádí mimo peritoneum. Protéza je v tomto případě umístěna přímo pod kůží. Tato metoda zabraňuje vytváření adhezí v budoucnosti, je však spíše komplikované. Vzhledem k tomu, že anatomické rysy struktury ženského těla nevyžadují mnoho času a úsilí při léčbě inguinální kýly, počet neúspěšných operací je minimální.

Léčba inguinální hernie u žen vyžaduje méně času a úsilí v souvislosti s anatomickými rysy. Proto je počet neúspěšných operací také malý.

Laparoskopická operace s instalací mřížky

Obnova po operaci

Doba pracovní neschopnosti pacienta závisí na typu operace. Při otevřeném chirurgickém zákroku se zvyšuje doba zotavení, při laparoskopii se provádí manipulace téměř ambulantně. Moderní metody provozu jsou zcela bezpečné a málo traumatické.

Příležitostně jsou pacienti předepsáni bolesti pro zmírnění bolesti. Lékař také dává individuální doporučení týkající se návratu k fyzické práci. Posílení svalů břišního lisu je velmi důležité pro prevenci recidiv, ale je nepřijatelné zahájit trénink bezprostředně po hernioplastice. Nosení pooperační bandáže pro inguinální kýlu není nutné, i když je to možné na žádost pacienta.

Komplikace po operaci

Komplikace jsou možná s jakýmkoliv chirurgickým zákrokem a hernioplastika není výjimkou. Nejčastější infekce je zraněná, pokles střevní peristaltiky, až do úplné inhibice a vývoje problémů v činnosti srdce a plic. To platí zejména pro pacienty trpící chronickými nemocemi. Nicméně, komplikace z herniálního výčnělku se vyskytují mnohem častěji, například po jeho porušení se často vyskytuje umírání střeva. Proto je tak důležité najít skutečně profesionálního chirurga a vyhledat lékařskou pomoc včas.

Někdy operace nevyřeší problém navždy. Návrat kýly se vyskytuje i po jeho včasném odstranění profesionálním chirurgem s vysokou kvalifikací.

Příčinou opakovaného výčnělku je:

1. Lékařská chyba.
2. Infekce po zákroku.
3. Těžká fyzická práce.
4. Anatomické znaky spojené se slabými tkáněmi v oblasti tlustého střeva.
5. Chronická onemocnění střev a respiračního systému.

Odstranění opakující se výčnělek je obtížné, takže lékaři se snaží použít metodu, která nebyla použita k jejich odstranění během první operace.

Předpověď počasí

Při včasné detekci inguinální kýly a jejího odstranění je prognóza příznivá. Životaschopnost ženy je v krátké době plně obnovena.

Když se poruší obsah kýly a přidávají se komplikace, prognóza se výrazně zhoršuje. On je nejvíce seriózní ve vývoji difúzní peritonitidy, míra úmrtnosti v tomto případě podle údajů různých autorů je od 5 do 20%.

Co hrozí z porušení kýly ve slabinách? Jak minimalizovat důsledky?

Zraněná inguinální kýla je tvořena přitisknutím částí vnitřních orgánů do vnějšího otvoru inguinálního kanálu. Nebezpečí komplikací spočívá v stlačení tkání, porušení krevního oběhu v těle, což může vést k zničení poraněných orgánů ak rozvoji peritonitidy - smrtelné nemoci podle kódu ICD.

Jak se projevuje onemocnění

Prvním a hlavním znakem porušení je bolest silného charakteru. V mnoha případech je bolest tak intenzivní, že pacient může vyvolat bolestivý šok a ztrátu vědomí. V oblasti stlačování orgánu dochází k silné bolesti a šíří se přes břicho.

Příznaky porušení kýly závisí na tom, který orgán trpěl. Vazy a svaly, kterými prochází výčnělek, se nazývají herniální portál. Skořápka, ve které se nacházejí orgány, které vyčnívají mimo své místo - kýlový vak. Nejčastěji s inguinální kýlou v pytlíku spadne těsnící krabička, smyčky tenkého střeva.

Komprese střevních smyček je doprovázena dyspeptickými poruchami. Jedná se o nadýmání, pálení žáhy, vyrušení, falešnou nutkání na vykolení. Běžnými příznaky onemocnění jsou zhoršení blahobytu, slabost. Pacient se vyvine na zvracení, zvracení, horečka, bolesti hlavy, svalová slabost, ztráta chuti k jídlu. Při prodloužené kompresi orgánů, srdeční frekvence stoupá, krevní tlak stoupá.

Je nesmírně důležité, aby se v prvních 2 hodinách objevily příznaky postižení, které mají vyhledat lékařskou pomoc. Vedení léčby přesně během tohoto období minimalizuje riziko závažných komplikací.

4 důležité známky porušení

Existují známky porušení inguinální kýly, což téměř vždy svědčí o vývoji komplikací. Zahrnují:

1. Prudce vznikající bolest v oblasti kýly. Intenzivní bolestivé pocity přetrvávají po dobu delší než 2 hodiny.
2. Neschopnost opravit kýlu. Takové označení velmi často naznačuje vývoj porušení předpisů.
3. Tvrdost a bolestivost výčnělku, zarudnutí a otoků tkání v jeho oblasti.
4. Žádná reakce na kašel. Pokud nedojde k porušení, kašel přiložených prstů k herniální bráně, jako by byly tlačeny směrem ven. S vývojem protiprávního jednání takový reflex chybí.

Za přítomnosti několika nebo všech výše uvedených charakteristik lze s určitostí předpokládat vývoj komplikací v podobě porušení kýly.

Komplikace porušení

Pokud není provedena včasná léčba, objeví se následující komplikace:

1. Peritonitida je vývoj zánětlivého procesu břišních orgánů, při kterém se infekce rychle šíří a ovlivňuje orgán za orgánem.
2. Nekróza tkání střeva - důsledkem tohoto jevu může být nekróza střevního traktu a následné vypuštění jeho obsahu do břišní dutiny.
3. Toxický šok - se vyskytuje na pozadí otravy těla produktem rozpadu mrtvého tkáně. Toxický šok zvyšuje riziko prodlouženého kómatu nebo smrti.

Aby nedošlo k vážným důsledkům, neměli byste se zdržovat s adresou do nemocnice. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Přísně zakázáno samošetření a pokusy o vlastní korekci kýly v domácnosti.

Jak pomoci pacientovi předtím, než dorazí sanitka

Pokud má pacient známky, které svědčí o stržení inguinální kýly, okamžitě zavolejte na "sanitku". I když došlo k neoprávněnému přesměrování, nelze lékařskou prohlídku zrušit, riziko relapsu je příliš vysoké. Navíc není možné určit životaschopnost spontánně naplněného střevního traktu.

Nelze se snažit vyvést výčnělek sami. Taková opatření mohou vést k extrémně nežádoucím důsledkům. Tam je hrozba prasknutí střevní smyčky s vnějším uvolňováním obsahu stolice, rozvoj zánětlivého procesu orgánů břišní dutiny a další nebezpečné následky.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje, aby člověk ležel v pohodlné poloze, můžete v oblasti léze podat chladný komprese. Nedoporučuje se užívat léky proti bolesti, protože tablety skrývají důležité příznaky pro lékaře a bude obtížné stanovit správnou diagnózu.

Je zakázáno léčit sebe sama, používat prostředky tradiční medicíny. Zranění inguinální kýly vyžaduje výhradně odbornou lékařskou péči.

Instrumentální a diferenciální diagnostika

Porušení inguinální kýly je diagnostikováno na základě průzkumu pacienta lékařem. Potvrzení přítomnosti střevní obstrukce pomocí rentgenového vyšetření. Diferenciální diagnóza se provádí za účelem vyloučení přítomnosti následujících patologií:

• nedobytná kýla;
• stagnující střevní procesy (diagnostikovány především u starších pacientů);
• falešná porušení;
• renální nebo střevní koliku.

Správně diagnostikována je klíčem k úspěšné léčbě pacienta.

Metody a rysy terapie

Při poraněné kýle se provádí nouzová operace. V závislosti na druhu operace a závažnosti stavu pacienta se operace provádí v lokální nebo celkové anestezii. Předtím, než tento pacient provede očistící klystýru a požádejte o vyprázdnění močového měchýře.

Cíle chirurgické léčby pro porušení nejsou plasty herniálních vrstev, jako při obvyklém plánovaném zásahu, ale při resekci mrtvých a potlačených tkání, po nichž následuje životaschopná část orgánu.

Chirurgická intervence se provádí v několika fázích:

1. Chcete-li získat přístup k výčnělku, chirurg řeže kůži a podkožní tuk.
2. Otevření herniálního vaku, odstranění tekutiny z něj. Aby se zabránilo proklouznutí postiženého orgánu, lékař ho drží speciálními nástroji.
3. Ve třetím stupni jsou otvory v vazy, které se upínají do orgánu.
4. Velmi důležitým krokem je posouzení stavu upnutého orgánu. Chirurg hodnotí barvu sliznice, vitalitu činnosti cév, přítomnost hematomů, možnost dalšího fungování střeva. Pokud se objeví známky umírání a vyčerpání, část orgánu je odříznuta.
5. Na konci zákroku se plastická chirurgie herniálního štěpu provádí šitím pomocí metody aplikace vlastních tkání nebo implantací.

Spolu s chirurgickým zákrokem je pacientovi předepsána medikace. Antibiotika se používají ke snížení rizika infekce rány. Používají se také anestetika. Během rehabilitačního období se doporučuje pacientovi nosit obvaz. To snižuje riziko rozvodu a relapsu švů.

Když je infuze porušena, je kýla vedena ručně. To usnadňuje slabá povaha komprese, elasticita tkání kojenců.

Prognóza pro pacienta

Prognóza pro pacienta s vývojem porušení je příznivá pouze tehdy, když osoba okamžitě požádala o lékařskou pomoc a operace byla provedena. Pokud po stlačení nastane 2 nebo více hodin, hrozí nebezpečí závažných komplikací. Často, odložení návštěvy lékaře končí smrtí.

Aby se zabránilo vývoji porušení, doporučuje se pacientovi dodržovat preventivní opatření zaměřená na snížení fyzické námahy a normalizaci trávicího procesu. Když významné útvary potřebují nosit obvaz.

Při včasné léčbě jsou komplikace uškrcené kýly vzácné. Po rehabilitaci se pacient vrátí obvyklému způsobu života.

Příznaky porušení tibiální kýly u žen

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Zraněná inguinální kýla (ICD-10 K40.3-K 45.8) je častá komplikace, která se vyskytuje u 10-20% všech případů onemocnění. V tomto případě dochází ke stlačování orgánů břišní dutiny nebo peritonea v kýlových bránách v inguinálním kanálu. Jedná se o anatomický prostor, ve kterém ženy mají kulatý vaz v děloze a u mužů spermatickou šňůru.

Přispívání momenty pro výskyt kýly je slabinou oblasti třísla, zvýšené zatížení svalů, poranění, často vznik kýly v průběhu těhotenství nebo v průběhu dlouhotrvajícího pláče u kojenců. Porušení inguinální hernie u mužů v dospělosti se vyskytuje častěji než u žen. Uskřinutá tříselná kýla u dětí a novorozenců se vyskytuje se stejnou frekvencí, a je vytvořena, zpravidla již v děloze.

Symptomy omezené inguinální kýly (příznaky)

Bolest je jasným znakem zhoršené inguinální kýly. Neočekávaně se objeví ostře. Výskyt fyzického stresu je nejvíce typický. Bolest často není lokalizována pouze v místě porušení kýly, ale také se šíří přes břicho. V prvních hodinách porušení je možná volná stolice a později je zde dlouhá nepřítomnost plynů a stolice.

Mohou existovat falešné naléhavosti, aby se jednalo o defekaci. Zvracení je včasným příznakem komplikací a s prodlouženým porušením může být nezdravé. Při kompresi močového měchýře je charakteristické časté a bolestivé močení. Stav pacienta se zhoršuje: palpitace se zvyšují, teplota stoupá, krevní tlak klesá, hrozí nebezpečí vývoje šoku o 1-2 stupně.

Příznaky porušení tibiální kýly jsou úměrné intenzitě bolestivého syndromu a mohou se vyvinout velmi rychle.

Zraněná inguinální kýla - diagnóza

Diagnóza porušení inguinální kýly, jejíž příznaky jsou uvedeny výše, nevyvolává značné potíže. Když je pacient vyšetřen, doktor zjistí charakteristický kýlový výčnělek v oblasti slabin vpravo nebo vlevo, zřídka na obou stranách. V místě porušení kýly je možné otoky a hyperemii.

Výčnělek je ostře bolestivý, není veden během palpace nebo když se tělo pacienta mění, napjaté.

Negativní příznak přenosu šokujícího kašle je jedním z hlavních příznaků porušení inguinální kýly, tzn. Že v kýlu nedojde k nárůstu kýly nebo napětí.

Při perkuse se určuje tlumení zvuku, ale pokud je v prvních hodinách porušení střeva, převažuje tympanitida.

Pokud je porušení kýly vaječníkem nebo vajíčkem v dětech a ženách, diagnóza je mnohem obtížnější. Bolest je spíše hlučná a není tak intenzivní. Celkový stav pacienta je zcela uspokojivý.

V minulosti může být vaječník zcela nekrotický. Pokud se tedy u dívky vyskytne podezření na poranění inguinální kýly, okamžitě se provede chirurgická intervence. Klinika u dětí má také své vlastní charakteristiky díky intenzivnějšímu průtoku krve do střeva. Dítě může reagovat velmi násilně: silný pláč, dítě ohýbá nohy nebo kousne je, ztráta vědomí je možná.

Naléhavá pomoc při porušení kýly

Při poraněné inguinální kýle se havarijní péče skládá z následujících činností:

• se silnou bolestí v břiše, je nutné účelně prověřit pacienta na kýlovitý výčnělek;
• v případě podezření na porušení nebo pokud došlo k patologii, i když došlo k spontánnímu zvládnutí kýly, je indikována hospitalizace pacienta v chirurgické nemocnici;
• Je nebezpečné a nepřijatelné násilně pokoušet opravit poškozenou kýlu;
• pacienti nemají dovoleno používat lázně, analgetika, chlad nebo teplo;
• Doručení do nemocnice se provádí na nosítkách v poloze nahoře.

A samozřejmě se zraněnou inguinální kýlou, léčba bez operace, lidové léky nebo laser (někdy pacienti mají takové otázky) je nemožná a navíc nebezpečná pro život.

Léčba uškrcené inguinální kýly

Foto: rozřezání prstence

Při provádění operace nouzové kýly je zvláštností to, že jeho hlavním cílem není plastika inguinálního kanálu, ale odstranění většiny porušení a jeho následků. Tam je vždy možnost, že část omentum nebo smyčky střeva, které jsou v herniální vaku, již zmizely v době operace. V důsledku toho, když je kýla otevřena, musí chirurg pozorně prozkoumat obsah.

Jsou možné další varianty:

1. Pokud střevní smyčka vypadá normálně, nevyskytují se žádné známky nekrózy, chirurg ji nasměruje do břicha a produkuje plastiku inguinálního kanálu.
2. Pokud jsou viditelné počáteční známky nekrózy orgánů, lékař se pokusí obnovit životaschopnost střevní smyčky pomocí léků.
3. Pokud je část omentu nebo střeva ztracena, je vyříznut.

Otevřením herniálního vaku je nebezpečí infekce celé chirurgické rány. Proto se při operaci aplikují další opatření aseptické a antiseptické.

Někdy je nutný další řez břišní stěny k resekci střeva.

Mediánová laparotomie se provádí v následujících případech:

• výrazná přilnavost mezi smyčkami střeva v břišní dutině;
• resekce ileu v terminálním oddělení s použitím anastomózy;
• podezření na flegmonii vaku herniální;
• s nekrózou slepého a sigmoidního tlustého střeva;
• s jevy peritonitidy a akutní střevní obstrukce.

S plasty inguinal kanálu, jsou vybrány nejjednodušší metody. Plastový čelní stěna pro vrozených i malé šikmo kýl za použití metod, Girard-Spasokukotsky-Kimbarovskogo nebo Martynov, pro přímé kýly a komplexních metod používaných Postempskogo a Bassini.

Provádět operace s zaškrceném tříselné kýly u mužů, vzít v úvahu úzké vztahy kýly vak s prvky chámovodu a chámovodu.

Zvláštní dovednosti chirurga a jemnost techniky jsou nutné, protože poškození těchto orgánů může vést k nezvratným důsledkům a mužské neplodnosti!

U žen není vždy možné určit, zda byla porušena hrudní kýla nebo stehenní kosti, zejména pokud je kýla malá. Operace je však v každém případě indikována a již v době chirurgického zákroku určuje metodu plastické chirurgie herniálních vrstev.

Foto: obvaz pro malou inguinální kýlu

Nekomprimovaná inguinální kýla u dětí má své vlastní zvláštnosti: lepší přívod krve do střevních smyček, větší pružnost cév, menší tlak omezovacího kroužku. Proto se někdy zraněná kýla u dítěte, včetně novorozence, může obnovit samostatně. K tomu je nutné odstranit úzkost dítěte, vytvořit pohodlné podmínky, které vedou k uvolnění svalů a odstranění spasmu z inguinálního kruhu.

Z tohoto důvodu, chirurgové během 8-12 hodin po porušení vznikl herniace prvních měsících dítěte života na pozadí svalovou relaxaci je praktikována manuální redukci kýly. Chlapci může provést konzervativní terapie: podání 1% roztoku trimeperidine (0,1 ml 1 roku života) a 0,1% roztok atropinu, jmenovaný v teplé vodě po dobu 15-20 minut, dítě je umístěno s vyvýšených pánve. Pokud po 1,5 až 2 hodinách nedojde k žádnému účinku - je indikována naléhavá operace.

Při zjišťování porušení tibiální kýly u dívek by měla být operace provedena co nejdříve. To je způsobeno možností spadnutí do vajíčkového vaku vaječníků a vajíčkovodu, což může vést k nekróze obsahu a následně k neplodnosti. Násilná korekce je přísně zakázána, protože je možné poškození vnitřních orgánů.

Zraněná inguinální kýla u dospělého

Zraněná kýla se týká častých komplikací, které tvoří 10-20% lidí, kteří mají zkušenosti s onemocněním. V tomto případě jsou orgány v břišní dutině nebo peritoneu stlačeny v herniích, v inguinálním kanálu. Výskytem inguinální kýly u dospělého předurčuje slabost svalů, zranění, zvýšený stres. Do těhotenství dochází často v inguinální kýli, v případě prodlouženého plaku u kojenců. Zraněná kýla u dospělého člověka se vyskytuje častěji než žena.

Co je uškrcená kýla ve slabinách?

Porušení je nejtěžší vývoj a důsledek inguinálního vzdělávání. S tímto typem komplikací se orgány zachycené v herniálním vaku uvízly, což vedlo k komplikovanější práci vnitřností a těla jako celku. Zranění inguinální kýly se může objevit postupně nebo se náhle objevuje v závislosti na osobních vlastnostech těla. Slabé mohou být jak externí, tak vnitřní vzdělávání.

EXTERNÍ SPRAVEDLNOST. Za vnějšího porušení tlukníkové kýly se rozumí výčnělek kýlujícího vaku nad povrchem pokožky, který prochází otvory a trhliny pojivové tkáně. V tomto případě se v oblasti svalů objevuje malá formace podobná nádoru.

VNITŘNÍ LEASING. Když se vytvoří vnitřní kýla, taška nevyčnívá. Člověk ve stejnou dobu po dlouhou dobu nemůže hádat o existenci takové nemoci. V tomto případě dochází k porušení ve vnitřním inguinálním kanálu, což vysvětluje nepřítomnost hlavních symptomů onemocnění - bolestivý výčnělek. Ve většině případů je část tlustého střeva zachycena v herniálním vaku, i když se zřídkakdy stane, že je uvnitř omentum a smyčky tlustého střeva. Ženy mohou být uvězněny v herniálním portálu vaječníků.

PRIMÁRNÍ A SOUČASNÁ SITUACE. Zranění inguinální kýly je primární a sekundární. Primární porušení najednou přichází s vytvořením hernial vyvalivaniya. Například po těžké fyzické námaze nebo po zvedání těžkých věcí. Sekundární porušení může nastat na pozadí vytvořené inguinální kýly.

Když se ingkýnní kýla uvězní, začne proudit proces anémie a smrt tkání, které spadly do herniálního vaku a uvíznou v bráně. Pokud se vyskytnou známky komplikací, měli byste se poradit s lékařem, který se rozhodne pro hospitalizaci a operaci. Pokud taková jednání neprovedete, pak v příštích několika hodinách po rozpaku může dojít k vážným následkům pro člověka a dokonce k smrtelnému výsledku.

Symptomy omezené inguinální kýly

Zřejmým příznakem uškrcené inguinální kýly je vzhled bolesti. To se projevuje ostře, neočekávaně. Charakteristicky je jeho výskyt při fyzické námaze. Docela často místo bolesti lokalizace může být nejen oblast porušování kýly, ale celé břicho.

RÁMOVÉ ZNAČKY. Symptomy porušení tlusté kýly v prvních hodinách mohou zahrnovat vzhled volné stolice a později - dlouhou nepřítomnost stolice a plynů. Včasná indikace komplikace je zvracení. Kromě toho může existovat falešná nutkání jednat jako defekace. Pokud je porušení předpisů prodlouženo, může mít zvracení nezdravý charakter. Pokud došlo ke stlačení močového měchýře, příznaky inguinální kýly jsou vzhled častého a bolestivého močení. Navíc dochází ke zhoršení stavu pacienta: zvýšená srdeční frekvence, zvýšená tělesná teplota, snížení krevního tlaku, hrozí nebezpečí vzniku šoku o 1-2 stupně. Symptomy porušení tibiální kýly závisí na intenzitě bolestivého syndromu a možná na jejich velmi rychlém vývoji.

Nejběžnější příznaky uškrcené inguinální kýly jsou:

• vzhled bolesti v oblasti konvexnosti;
• vzhled bolesti v slabinách a dolní části břicha;
• zhoršení celkového stavu osoby;
• vzhled nevolnosti;
• výskyt zvracení;
• neschopnost zlepšit vzdělávání;
• bez změny umístění tela při změně polohy těla a při napínání;
• výskyt zácpy;
• definice negativního příznaku přenosu tahu kašle.

Diagnóza uškrcené kýly

Při diagnostikování poraněné inguinální kýly chirurg vyšetří charakteristický kýlovitý výčnělek během vyšetření pacienta, který se nachází v oblasti slabiny vpravo nebo vlevo. Ve vzácných případech lze na obou stranách pozorovat výčnělek. Místo porušení kýly může způsobit edém a hyperemii. Kromě toho je porušení kýly indikováno přítomností ostře bolestivého výčnělku, který neodpovídá měnící se pozici těla pacienta. Výčnělek je těsný.

Jedním z hlavních příznaků porušení inguinální kýly je přítomnost negativního příznaku přenosu tahu kašle, tj. kýla se při kašlání nebo natažení pacienta nezvyšuje. Během perkuse se zjistí tupost zvuku, ale v případě porušení střeva během prvních hodin převažuje tympanitida. Diagnóza uškrcené kýly je výrazně ztížena, pokud je samice poškozena vaječníky nebo vajíčkovodem. Bolest je bolestivější a ne tak intenzivní. Celkový stav pacienta je považován za uspokojivý.

První pomoc

Při určování uškrcené inguinální kýly se naléhavá péče skládá z následujících:

• pokud se v břiše vyskytnou silné bolesti, je pacient záměrně vyšetřen na vyčnívající kýly;
• je pacient naléhavě hospitalizován v chirurgické nemocnici, pokud existuje podezření na porušení nebo na výskyt patologie. Doručení do nemocnice by mělo být prováděno v zádech na zadní straně nosidel;
• Nesnažíte se nuceně zadržovat uškrcenou kýlu;
• pacient by neměl užívat koupele, léky proti bolesti, aplikovat chlad nebo teplo.

Operace s uškrcenou inguinální kýlou

Hlavním cílem nouzové operace vykázat kýlu je odstranění většiny porušení a jejích následků. Ve všech případech existuje možnost nekrózy, v době operace, část omentu nebo smyček střeva v herniálním vaku. V tomto ohledu, když je kýla otevřena chirurgem, musí být její obsah pečlivě zkontrolován. Pokud smyčka střeva vypadá normálně, neexistují žádné známky nekrózy, chirurg ji nasměruje do břicha a plastikuje inguinální kanál. Pokud se objeví počáteční příznaky nekrózy orgánů, lékař se pokusí obnovit životaschopnost intestinální smyčky pomocí léčivých přípravků. V případě smrti části omentu nebo střeva se vyřízne. Když je herniální vak otevřený, hrozí riziko infekce celé chirurgické rány. Proto se během operace předpokládají dodatečná opatření pro aseptické a antiseptické použití. V některých případech je nutná další resekce břišní stěny k resekci střeva.

Mediánová laparotomie může být provedena pomocí:

• přítomnost výrazného adhezního procesu mezi smyčkami střeva v břišní dutině;
• resekce ileu v terminálním oddělení s použitím anastomózy;
• přítomnost podezření na flegmony kýblového vaku;
• detekce nekrózy slepého a sigmoidního tlustého střeva;
• přítomnost fenoménů peritonitidy a akutní obstrukce střev.

Při provádění plastů inguinal kanálu, jsou zvoleny nejjednodušší metody. Při diagnostice vrozených a malých brachi se hernie plastů přední stěny provádí metodami Girard-Spasokukotsky-Kimbarovského nebo Martynov. V případech diagnostiky přímé a komplikované kýly jsou poskytovány metody Postempsian a Bassini.

Během operace s poraněnou inguinální kýlou u mužů je třeba vzít v úvahu úzké propojení herniálního vaku a prvků spermatické šňůry a kosmetické vazby. Vzhledem k tomu, že poškození těchto orgánů může mít za následek nevratné následky a mužskou neplodnost, je nutné, aby chirurg měl zvláštní dovednosti a technika provádění operace byla jemná.

Ne všechny případy u žen mohou odlišit poranění hrudní a femorální kýly, zvláště pokud je kýla malá. Operace by však měla být prováděna v každém případě a při chirurgickém zákroku je stanovena metoda plastické chirurgie herniálních brán.