Zraněná inguinální kýla - náhlé nebo postupné stlačení (zachycení) orgánů obsažených v břišní dutině (obvykle ve střevě) ve vnějším krku.

Porušení je nejčastější a nejnebezpečnější komplikací jakékoli kýly. Od 10% do 40% pacientů s kýly se poprvé vyšetřují na chirurga, který je již v přestupku, až 60% všech porušení se vyskytuje v inguinálním kanálu.

Léčba této patologie je pouze chirurgická, protože je to potenciálně smrtelná nemoc. I při včasné operaci se mortalita pohybuje od 4% do 37%.

Z dobré zprávy - operace je obvykle úspěšná.

Pokud zjistíte, že máte příznaky porušení inguinální kýly - okamžitě zavolejte sanitku a dokonce ani nepřemýšlejte o ukončení operace.

Dále budeme diskutovat o problému podrobně: příčiny patologie, symptomy, co dělat?

Tvorba a porušení kýly

Příčiny poškození a jeho typy

Mechanismem vzniku zraněné kýly v svalovině, jako každý jiný, jsou 4 druhy.

1. Elastické zaseknutí

Elastické ztuhnutí nastane, když náhlý ostrý nárůst intraabdominálního tlaku. Důvody jsou triviální: kašel, kýchání, ostré zákroky v kufru, zvedání závaží, zatížení při defekaci apod.

Při tomto druhu porušení je více obsahu uvolněno do herniálního vaku než obvykle a nemůže se vrátit zpět. Levé orgány byl přenesen kýlního kroužkem v něm dochází k anoxii (ischemii), které při absenci odpovídající pomoci stává nekróza tkáně (nekróza).

Nepostradatelným atributem elastického porušení jsou velmi úzké brány kýly.

2. Spontánní porušení

Fekální porušení se objevuje při přetečení střevní smyčky uvnitř herniálního vaku. V tomto případě dochází k narušení krevního oběhu v střevní smyčce v herniálním vaku.

Při porušení tele je fyzické úsilí a zatížení pacienta mnohem méně významné než u elastických. Hlavní důležitost je porušení motorické funkce střeva a proces adheze * v břišní dutině.

* Hroty jsou trhlinami tkání, které spojují místa s prodlouženým zánětlivým procesem.

Tento typ patologie je typický pro starší osoby.

3. Retrograde porušení

Tento typ porušení dochází, pokud více než jedna smyčka střeva porušit v kýlního kruhu, ale několik současně podroben ischemii, že část střeva, které se nacházejí mezi znevýhodněné smyček.

4. Pristenochnoe porušení nebo kýla Richtera

U tohoto typu patologie je celá střeva vystavena porušení, ale pouze jeho okraji.

Když jsou inguinální kýly vzácné.

Čtyři známky uškrcené kýly

Bolest je hlavním znakem porušení. Vzniká prudce, je to pocit v svalstvu na straně kýly a v některých situacích může bolet celý břicho. Někdy je bolest tak hrozná, že může vést k bolestivému šoku.

Nerozpustnost kýly je nepřímým, ale velmi významným znamením, zvláště když je spojena s bolestí.

Napětí a bolestivost herniálního vaku svědčí o vývoji zánětu v ní.

Absence příznaku kašlání. V případě neexistence protiprávního jednání, je-li v poloze na břiše, aby zavést prst do tříselného kanálu a kašel, pak se budete cítit, že prst je tlačena směrem ven. V případě porušení se tyto šoky necítí.

Popsané příznaky jsou lokální, ale pacient může mít obecné známky katastrofy v břiše:

• zvracení,
• šíření bolestí celého břicha,
• smát,
• sucho v ústech,
• pokles krevního tlaku.

Při prodlouženém porušení dochází k vyčerpání vaku z kýly (flegmona z herniálního vaku). Běžné příznaky zánětlivé reakce (horečka, zimnice, slabost, apatie, atd.), Stejně jako příznaky lokální infekce (otok a zarudnutí, bolesti při palpaci tkáně obklopující kýlu).

Není-li operace provedena, pak na konci uškrcené inguinální kýly je:

• difuzní peritonitida (zánět peritonea), jehož příčinou je přechod infekce z herniálního vaku do celé břišní dutiny;
• tvorba otvoru střeva v důsledku jeho nekrózy s vypuštěním střevního obsahu do žaludku.

Pokud pacient přežije, zdravotní postižení je téměř zaručeno.

Nekróza části střeva v důsledku porušení kýly

Operační léčba je jediná cesta

Zraněná kýla je stejně jako každá jiná léčena výhradně chirurgicky.

Anestézie je zpravidla obecná.

Vzorový plán činnosti:

Na začátku chirurg provede krájení kůže a otevírá herniální vak.

Dále lékař zhodnotí stav herniální vody. Pokud je čistá, změny v postiženém střevě jsou nejčastěji reverzibilní.

Opravuje zadržené střevo rukama nebo nástrojem a pak odřízněte pojistný kroužek.

Lékař hodnotí stav střeva nejen v oblasti porušení. Pokud jsou změny v něm nezvratné, odstraní se část střeva.

Plasty inguinalského kanálu.

Pokud by došlo k nezávislému vyloučení kýly, je stále nutná hospitalizace v chirurgické nemocnici, protože by mohlo dojít k nekróze střev. Samotný pacient si okamžitě nevšimne příznaků peritonitidy - pro to je nutné pozorovat chirurga.

První pomoc

Pokud máte pocit náhlého ostrého bolesti ve slabinách a vaše kýla se zastavila osvěžení - může to být příznaky poškození. Musíte naléhavě zavolat sanitku a jít na chirurgickou ambulanci.

Nesnažte se přinutit kýlu, neberte si léky proti bolesti (to může pomazat příznaky), a co je nejdůležitější - neočekávejte, že "to projde samo".

Pokud se vyskytnou komplikace protiprávního jednání - operace neprojde bez stopy pro vaše zdraví.

Vše, co můžete udělat pro sebe, je co nejrychleji dostat se k chirurgovi.

Autor: Evgenii Vinogradov

(blok níže může být posouván doprava)

Zraněná kýla

Zraněná inguinální kýla je nebezpečným stavem onemocnění, kdy se výpadek stává nejenom bolestivým, ale také způsobuje celkové oslabení těla. Takže osoba může mít nejvíce odlišných znaků. Závisí to na jevišti, odkud je pinch umístěn, od samotného pacienta a od mnoha vnějších faktorů.

Samo o sobě může být porušení tlusté kýly odlišné podle pohlaví. Koneckonců jedinečná struktura lidského těla u mužů a žen způsobuje jednotlivé příčiny onemocnění a může vykazovat výrazné příznaky.

Příčiny tvorby inguinální kýly jsou často položeny v děloze. Ve stádiu vzniku vnitřností jsou některé orgány nad obvyklými. Jak se vyvíjejí, sestoupí na správná místa, zatímco oni mohou posunout film, který řádek peritoneum. Objevuje se tedy kapsa, v níž se v budoucnu mohou vytvářet sklony inguinální kýly.

Nejčastěji toto onemocnění postihuje muže nebo chlapce. Proto a porušení více ohrožuje silnou polovinu lidstva. Může se však vyskytnout v jakémkoliv věku u kterékoli osoby. Na co, čím starší člověk, tím větší je pravděpodobnost porušení inguinální kýly, protože s věkem spojovací tkáň postupně ztrácí svou elasticitu.

Pokud se tedy u dítěte objevily příznaky zduření, nemusí být nutně vystaveny operaci. Přestože pro dívky, dokonce i v raném věku, existují další náznaky operace.

Co je to zašklebení inguinální kýly?

Porušení je považováno za nejzávažnější vývoj a důsledek inguinálního vzdělávání. S touto komplikací se přilepily orgány, které spadly do herniálního vaku, což komplikuje práci vnitřností a těla jako celku.

Zranění inguinální kýly, jako každá jiná, může nastat náhle nebo postupně. Vše závisí na osobních vlastnostech konkrétního organismu. A jak externí, tak i interní vzdělávání se mohou uvíznout.

Externí - když kýlovitý vak protáhne přes kůži, prolézáním děr a prasklinami pojivové tkáně. Takže malá nádorovitá forma v oblasti svalů bude patrná.

Vnitřní kýla je, když vak nevyčnívá. Takto člověk dlouho nemůže hádat o podobné nemoci. V tomto případě dochází k porušení ve vnitřním inguinálním kanálu, takže se nezjavují hlavní symptomy - bolestivé vyčnívání.

Porušení inguinální kýly se vyskytuje v herniálních bránách, proto čím více vyrážky na kýle, tím větší je pravděpodobnost její komplikace. Navíc věk tohoto jevu může také ovlivnit, tedy dobu, která uplynula od doby, kdy člověk objevil první příznaky inguinální kýly.

Nejčastěji je část tlustého střeva zachycena v herniálním vaku, ačkoli se někdy stane, že se do vnitřku dostane omentum a smyčky tlustého střeva. U dívčích v herniích brání vaječník.

Oddělte primární a sekundární poranění podkožní kýly.

• primární porušení nastane okamžitě s tvorbou vyrážky kýlu. Například po velké fyzické aktivitě nebo po zvedání těžkých věcí;
• sekundární porušení se objevuje již na pozadí vytvořené inguinální kýly.

Při zahlcení začíná proces anémie a smrti tkání, který spadl do herniálního vaku a uvízl v bráně. Proto, po objevení některých náznaků na komplikaci, měli byste navštívit lékaře.

S tímto vývojem událostí se stává naléhavá otázka okamžité hospitalizace a operace. Pokud tomu tak není v příštích několika hodinách po stisku, mohou mít pro člověka vážné důsledky nebo dokonce smrtelné následky.

Příznaky přitahování

Symptomy postiženého vzdělání jsou poměrně jednoduché, takže je lze okamžitě identifikovat. Hlavním důvodem je navštívit lékaře, aby potvrdil předběžnou možnou diagnózu a předepsal potřebnou léčbu.

Nejběžnější příznaky přitisknuté kýly:

• konvexnost se stává bolestivou;
• tam jsou bolesti v slabinách a dolní části břicha;
• celkový stav osoby se zhoršuje;
• nevolnost;
• zvracení;
• nemožnost opravit vzdělání;
• tento fenomén nezmizí sám o sobě, když se změní postavení těla;
• někdy zácpa;
• formace nezvyšuje s napínáním;
• Tlak na kašel již není cítit.

V tomto případě bude důležitým faktorem přítomnost uvíznutých orgánů v sáčku. Pokud střeva uvízne, bude bolest výraznější a zvracení se objeví častěji. Symptomy budou výraznější.

Pokud však je omentum zachycený v herniálním vaku, může dojít ke zvracení a bolest bude velmi slabá.

Bez ohledu na všechny tyto faktory člověk téměř okamžitě rozumí, že byla porušena inguinální kýla. Koneckonců věděl o své přítomnosti a zaznamenal změnu v pocitů v oblasti svalů. Zvláště pokud jde o inguinální kýlu, porušování se v tomto případě velmi často děje primárně. Zpravidla by pacient mohl mít podobnou onemocnění již po dlouhou dobu.

Diagnostika zacvaknutí

Je velmi důležité správně stanovit diagnózu při porušování inguinálního vzdělávání. Faktem je, že někdy může být zaměňován se symptomy nemocí s podobnými projevy. Například u apendicitidy.

Pouze chirurg bude schopen správně diagnostikovat. Velmi často s inguinální kýly se lidé obracejí na urologa nebo gynekologa a ne na chirurga. To je způsobeno tím, že osoba nesprávně rozpoznala příznaky.

Stává se, že tlustá taška klesá o něco nižší. U mužů se může dostat do šourku, u žen se vzdělání dostane do velkých pysků. Tyto orgány začínají bobtnat, takže pacienti s touto chorobou začínají mít podezření na nějakou jinou chorobu.

Zkušený lékař okamžitě určí inguinální kýlu, zejména ve fázi porušení, a může okamžitě přenést na potřebného specialistu, tedy na chirurga.

Lékař nejprve vyšetří pacienta. Diferenciální diagnostika takového onemocnění se provádí s inguinální lymfadenitidou. Porušení hrudní kýly se v podstatě postupně objevuje a je doprovázeno mrazem a nárůstem teploty. Může se vyskytnout střevní obstrukce.

Je důležité rozlišovat v tomto stadiu výčnělky z kapkovitých varlat v akutním stavu, zkroucením varlat a spermatické šňůry. S těmito onemocněními neexistují herniální brány a charakteristický impuls k kašle, varlata bude bolestná na palpaci.

Aby mohla být diagnóza potvrzena, může být pacient odeslán na ultrazvuk nebo vyšetřen pomocí zařízení.

Rovněž by měl rozlišovat porušení tibiální kýly od nenapravitelného vzdělávání. S nenapravitelným vzděláním může člověk po mnoho let žít a necítit žádné potíže. Současně se nebude považovat za porušené.

Obvykle jsou nenapravitelné formace - to je spád, který je již několik let. Jsou však vzácné, protože ve většině případů může být koronární tvorba stále korigována, nebo může být upravena nezávisle, pokud pacient leží.

Léčba ztuhlé inguinální kýly

Při porušení je nutná naléhavá hospitalizace a chirurgický zákrok. Žádné jiné metody léčby nemohou člověka zachránit před takovou komplikací stávající nemoci.

Hlavní kontraindikace k chirurgickému zákroku je agonizujícím stavem pacienta.

Není možné opravit inguinální kýlu v okamžiku porušení, protože jinak začaly padat do břišní dutiny orgány přilepené v herniálním vaku a proces hnisavosti a anémie. To je plné ruptura herniálního vaku a šíření infekce v celém těle.

Někdy, když přestane uplynout více než hodina od okamžiku porušení předpisů, doktor se může pokusit opravit vzdělání, pokud si myslí, že to bude nutné. To se může stát. Pokud má pacient jiné onemocnění, které se mohou zhoršit, pokud není poškozená kýla odstraněna.

Provoz

Před operací k odstranění formace je pacient požádán o vyprázdnění střeva a močového měchýře, pokud je to možné. Anestezie se zpravidla používá lokálně, existují však výjimky. Bude záviset na závažnosti pacienta a možných důsledcích.

Porušení inguinální kýly mírně mění průběh operace, než během plánované chirurgické intervence. V tomto případě chirurg musí dokončit odstranění kajmanového vaku a okamžitě uvolnit zaseknuté orgány tak, aby obsah nevstoupil do těla.

Po uvolnění jsou postižené těla posuzovány podle jejich životaschopnosti. Pokud je poškozen a nemůže být obnoven do normálního stavu, provede se resekce. Po dokončení hlavní části operace, lékaři dělají plastové kýly brány. V tomto případě se používají nejméně traumatické metody hernioplastiky, které jsou považovány za nejjednodušší.

Zraněná inguinální kýla u dětí

Pokud jde o porušení kýly u dětí, lékař nesmí předepisovat operaci. Protože u dětí, zvláště u kojenců, je možnost self-korekce kýly vyšší než u dospělých. Existuje šance, že takový stát může projít sám.

Dívky s porušením inguinální kýly jsou častěji podstupovány než chlapci. To je způsobeno zvláštnostmi struktury a tvorby inguinální kýly.

Lékaři se navíc snaží zastavit chirurgický zákrok, pokud dítě nebylo starší 6 - 12 měsíců. Proto je-li porušena inguinální kýla, dítě nemusí být nutně vyšetřeno, ale chirurg by měl být vyšetřen okamžitě poté, co se objeví první symptomy.

Známky ztuhnutí inguinální kýly

Autor článku: Nadezhda Nikolaevna

Zraněná inguinální kýla (ICD-10 K40.3-K 45.8) je častá komplikace, která se vyskytuje u 10-20% všech případů onemocnění. V tomto případě dochází ke stlačování orgánů břišní dutiny nebo peritonea v kýlových bránách v inguinálním kanálu. Jedná se o anatomický prostor, ve kterém ženy mají kulatý vaz v děloze a u mužů spermatickou šňůru.

Přispívání momenty pro výskyt kýly je slabinou oblasti třísla, zvýšené zatížení svalů, poranění, často vznik kýly v průběhu těhotenství nebo v průběhu dlouhotrvajícího pláče u kojenců. Porušení inguinální hernie u mužů v dospělosti se vyskytuje častěji než u žen. Uskřinutá tříselná kýla u dětí a novorozenců se vyskytuje se stejnou frekvencí, a je vytvořena, zpravidla již v děloze.

Symptomy omezené inguinální kýly (příznaky)

Bolest je jasným znakem zhoršené inguinální kýly. Neočekávaně se objeví ostře. Výskyt fyzického stresu je nejvíce typický. Bolest často není lokalizována pouze v místě porušení kýly, ale také se šíří přes břicho. V prvních hodinách porušení je možná volná stolice a později je zde dlouhá nepřítomnost plynů a stolice.

Mohou existovat falešné naléhavosti, aby se jednalo o defekaci. Zvracení je včasným příznakem komplikací a s prodlouženým porušením může být nezdravé. Při kompresi močového měchýře je charakteristické časté a bolestivé močení. Stav pacienta se zhoršuje: palpitace se zvyšují, teplota stoupá, krevní tlak klesá, hrozí nebezpečí vývoje šoku o 1-2 stupně.

Příznaky porušení tibiální kýly jsou úměrné intenzitě bolestivého syndromu a mohou se vyvinout velmi rychle.

Zraněná inguinální kýla - diagnóza

Diagnóza porušení inguinální kýly, jejíž příznaky jsou uvedeny výše, nevyvolává značné potíže. Když je pacient vyšetřen, doktor zjistí charakteristický kýlový výčnělek v oblasti slabin vpravo nebo vlevo, zřídka na obou stranách. V místě porušení kýly je možné otoky a hyperemii.

Výčnělek je ostře bolestivý, není veden během palpace nebo když se tělo pacienta mění, napjaté.

Negativní příznak přenosu šokujícího kašle je jedním z hlavních příznaků porušení inguinální kýly, tzn. Že v kýlu nedojde k nárůstu kýly nebo napětí.

Při perkuse se určuje tlumení zvuku, ale pokud je v prvních hodinách porušení střeva, převažuje tympanitida.

Pokud je porušení kýly vaječníkem nebo vajíčkem v dětech a ženách, diagnóza je mnohem obtížnější. Bolest je spíše hlučná a není tak intenzivní. Celkový stav pacienta je zcela uspokojivý.

V minulosti může být vaječník zcela nekrotický. Pokud se tedy u dívky vyskytne podezření na poranění inguinální kýly, okamžitě se provede chirurgická intervence. Klinika u dětí má také své vlastní charakteristiky díky intenzivnějšímu průtoku krve do střeva. Dítě může reagovat velmi násilně: silný pláč, dítě ohýbá nohy nebo kousne je, ztráta vědomí je možná.

Naléhavá pomoc při porušení kýly

Při poraněné inguinální kýle se havarijní péče skládá z následujících činností:

• se silnou bolestí v břiše, je nutné účelně prověřit pacienta na kýlovitý výčnělek;
• v případě podezření na porušení nebo pokud došlo k patologii, i když došlo k spontánnímu zvládnutí kýly, je indikována hospitalizace pacienta v chirurgické nemocnici;
• Je nebezpečné a nepřijatelné násilně pokoušet opravit poškozenou kýlu;
• pacienti nemají dovoleno používat lázně, analgetika, chlad nebo teplo;
• Doručení do nemocnice se provádí na nosítkách v poloze nahoře.

A samozřejmě se zraněnou inguinální kýlou, léčba bez operace, lidové léky nebo laser (někdy pacienti mají takové otázky) je nemožná a navíc nebezpečná pro život.

Léčba uškrcené inguinální kýly

Foto: rozřezání prstence

Při provádění operace nouzové kýly je zvláštností to, že jeho hlavním cílem není plastika inguinálního kanálu, ale odstranění většiny porušení a jeho následků. Tam je vždy možnost, že část omentum nebo smyčky střeva, které jsou v herniální vaku, již zmizely v době operace. V důsledku toho, když je kýla otevřena, musí chirurg pozorně prozkoumat obsah.

Jsou možné další varianty:

1. Pokud střevní smyčka vypadá normálně, nevyskytují se žádné známky nekrózy, chirurg ji nasměruje do břicha a produkuje plastiku inguinálního kanálu.
2. Pokud jsou viditelné počáteční známky nekrózy orgánů, lékař se pokusí obnovit životaschopnost střevní smyčky pomocí léků.
3. Pokud je část omentu nebo střeva ztracena, je vyříznut.

Otevřením herniálního vaku je nebezpečí infekce celé chirurgické rány. Proto se při operaci aplikují další opatření aseptické a antiseptické.

Někdy je nutný další řez břišní stěny k resekci střeva.

Mediánová laparotomie se provádí v následujících případech:

• výrazná přilnavost mezi smyčkami střeva v břišní dutině;
• resekce ileu v terminálním oddělení s použitím anastomózy;
• podezření na flegmonii vaku herniální;
• s nekrózou slepého a sigmoidního tlustého střeva;
• s jevy peritonitidy a akutní střevní obstrukce.

S plasty inguinal kanálu, jsou vybrány nejjednodušší metody. Plastový čelní stěna pro vrozených i malé šikmo kýl za použití metod, Girard-Spasokukotsky-Kimbarovskogo nebo Martynov, pro přímé kýly a komplexních metod používaných Postempskogo a Bassini.

Provádět operace s zaškrceném tříselné kýly u mužů, vzít v úvahu úzké vztahy kýly vak s prvky chámovodu a chámovodu.

Zvláštní dovednosti chirurga a jemnost techniky jsou nutné, protože poškození těchto orgánů může vést k nezvratným důsledkům a mužské neplodnosti!

U žen není vždy možné určit, zda byla porušena hrudní kýla nebo stehenní kosti, zejména pokud je kýla malá. Operace je však v každém případě indikována a již v době chirurgického zákroku určuje metodu plastické chirurgie herniálních vrstev.

Foto: obvaz pro malou inguinální kýlu

Nekomprimovaná inguinální kýla u dětí má své vlastní zvláštnosti: lepší přívod krve do střevních smyček, větší pružnost cév, menší tlak omezovacího kroužku. Proto se někdy zraněná kýla u dítěte, včetně novorozence, může obnovit samostatně. K tomu je nutné odstranit úzkost dítěte, vytvořit pohodlné podmínky, které vedou k uvolnění svalů a odstranění spasmu z inguinálního kruhu.

Z tohoto důvodu, chirurgové během 8-12 hodin po porušení vznikl herniace prvních měsících dítěte života na pozadí svalovou relaxaci je praktikována manuální redukci kýly. Chlapci může provést konzervativní terapie: podání 1% roztoku trimeperidine (0,1 ml 1 roku života) a 0,1% roztok atropinu, jmenovaný v teplé vodě po dobu 15-20 minut, dítě je umístěno s vyvýšených pánve. Pokud po 1,5 až 2 hodinách nedojde k žádnému účinku - je indikována naléhavá operace.

Při zjišťování porušení tibiální kýly u dívek by měla být operace provedena co nejdříve. To je způsobeno možností spadnutí do vajíčkového vaku vaječníků a vajíčkovodu, což může vést k nekróze obsahu a následně k neplodnosti. Násilná korekce je přísně zakázána, protože je možné poškození vnitřních orgánů.

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Známky ztuhnutí inguinální kýly

Častou komplikací inguinální kýly u žen a mužů je porušení břišní dutiny v oblasti svalů, vaku kýly. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k obnovení fungování uvíznutých orgánů. Nemoc se vyvíjí u mladých lidí kvůli zvýšenému zatížení, kvůli anatomickým rysům a vrozeným vadám. Tvorba kýly nastává s malými klinickými projevy, ale symptomy se zvyšují v době porušení orgánů v inguinálním kanálu. Nekomprimovaná inguinální kýla ovlivňuje nejen střevní stav, ale i orgán, ve kterém se vak vytváří. U mužů je to spermatická šňůra, u žen - vázání dělohy.

Častou komplikací inguinální kýly u žen a mužů je porušení břišní dutiny v oblasti svalů, vaku kýly.

Provokovat vyboulení peritoneálních orgánů s následnou rušení může svalová slabost stěna, trauma, těhotenství, vrozených vad. Porušení je pro starší lidi typické kvůli fyziologickému stárnutí těla a slabosti svalové tkáně.

Komplikace kýly

Když je výčnělek tříselných mužů (jednostranných či dvoustranných), nebo ženy, které narušily fungování trávicího ústrojí, reprodukční systém. To je doprovázeno příznaky dyspepsie, pacient je často znepokojující průjem, nevolnost a zvracení. Současně pacient zahajuje bolesti hlavy, závratě, těžkost při chůzi a dlouhé sedání. Uskřinutá tříselná kýla pořady mají vážnější příznaky: zvýšená lokální a všeobecné tělesné teploty, je zácpa, která může mít za následek střevní obstrukce.

Prstence uzavřené herniové orgány, častěji smyčka střeva, mohou perforovat, což vede k pankreatitidě.

Pankreatitida vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok k záchraně života pacienta. Kromě perforace střev může dojít ke vzniku vnitřního krvácení, které je doprovázeno zvracením krve a výskytem krve s výkaly.

Všechny tyto projevy jsou život ohrožující a mohou skončit smrtelné, takže pacient musí znát první známky porušení a okamžitě se poradit s lékařem.

Přichycení může mít několik druhů: kalorický, elastický, smíšený nebo kombinovaný. Klinické příznaky každého druhu jsou poněkud odlišné.

Klinické projevy

Při elastickém porušování inguinální kýly se objevují následující příznaky.

• Zvýšení intrauterinního tlaku vede k většímu prohloubení orgánů v inguinálním kanálu, výčnělek se zvětšuje, nemůže být fixován na místo nezávisle.
• Hloubka inguinální hernie je napnutá, což zhoršuje klinický obraz. Čím širší jsou brány otevřené, tím více struktur se dostane do.
• Relaxace vede k opačnému kontrakci kroužku a dochází k porušení orgánů.

Důležité! Elastické ztuhnutí může nastat při nazálním kašli při zvedání tíže během silného výkřiku, to znamená, že jakýkoli stres břišní stěny může vyvolat tento proces s výraznou kýlou.

Když se poranění tlustého kýlu z telese projeví silnou bolestí.

Když telata narušují inguinální kýlu, jsou tyto příznaky pozorovány.

• Ve smyčce střeva, nacházející se v kýle, se vyskytuje velká akumulace výkalů. Odlehčené střevo je stlačeno současně, což je doprovázeno překážkou.
• Pacient nedokáže provést defekaci, je nadýmání, silná bolest.
• Nepřiměřené vykreslení pomoci vede k přerušení smyčky střeva a výdechu výkalů v dutině herniálního vaku.

Důležité! Roztrhnutí střev na pozadí uškrcené kýly v slabinách není často diagnostikováno, ale velké procento pacientů má s takovou diagnózou nepříznivou prognózu.

Známky patologického procesu velmi závisí na čase od výskytu onemocnění, množství poškozeného orgánu a také na celkovém stavu pacienta. Doprovodné příznaky onemocnění se netýkají pouze trávicího systému, ale také nervové regulace. Bolestivost způsobuje nepohodlí po celém těle, podrážděnost, chuť k jídlu se zhoršuje a pacient ztrácí váhu. V místě patologického zúžení dochází k narušení krevního oběhu, k rozvoji ischémie, ke zvýšení charakteristické ischemické bolesti. Nedostatečný krevní oběh v případě progrese komplikace vede k nekróze střevní smyčky, zemře a začíná intoxikace. Symptomy intoxikace zahrnují horečku, dehydratace, šíření infekce v těle může skončit smrtelně.

Volání sanitky je jediným správným opatřením, pokud se objevují známky porušení tlukotální kýly.

Odkaz na lékaře nebo volání sanitky je jediným správným opatřením, jestliže se objeví příznaky porušení tlusté kýly.

Kdy vidět lékaře

• Výčnělek v oblasti svalů se nehodí do své lokální polohy.
• Zvýšená teplota v kýle.
• Výskyt ostré bolesti s ozářením na dolních končetinách a střevách.
• Při vyšetření patologického místa se bolest zesílí.
• Zvýšení teploty na 40 stupňů, těžká nevolnost a zvracení.

Důležité! Před příchodem lékaře je zakázáno provádět jakékoliv činnosti, včetně anestezie, protože to může skrýt hlavní symptomatický komplex. Léčba je určena lékařem, a pokud se jedná o porušení, pacient je hospitalizován v chirurgickém oddělení, aby potvrdil diagnózu a provedl nouzovou operaci.

Předikce predikce

Oslabená inguinální kýla se podává k chirurgické léčbě, během níž se otevřou herniální brány a orgány se vrátí na své anatomické místo.

Po přemístění orgánů je umístěno speciální oko pro posílení a stehy jsou aplikovány. Příznivá prognóza čeká na pacienty po operaci na Lichtenštejnsku nebo obstrukční hernioplastiku.

Po přemístění pacienta nosí speciální obvaz, normalizuje psychologický stav a sleduje dietní výživu.

Pooperační období je provázeno menšou bolestí, pacient je v nemocnici nejdéle dva dny s úspěšnou léčbou. Soulad s preventivními opatřeními zabraňuje relapsu na 98%, proto prognóza závisí na odpovědnosti pacienta.

Zranění inguinální kýly: příznaky a léčba

Autor: abdominální chirurg Denisov M.M.

Kýly břicho - je výstup z kýlní vaku subjekty, které působí jako přírodní nebo umělé otvorů v břišní stěny v oblasti pánevního dna a bránice. Kýly jsou klasifikovány podle jejich umístění: ingvinální, stehenní, pupeční šňůru, linea alba, embryonální a vzácných druhů (kýla xiphoid proces, postranní, hřbetní, uzávěr, perineální, sedacího). Tudíž inguinální kýla - kýla, lokalizovaná v inguinálním kanálu.

Zranění inguinální kýly je impozantní a nejčastější komplikace. Tento stav vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Podstatou tohoto procesu je, že do slepého sáčku orgánů je výstup, po němž následuje stlačení.

Tento typ komplikací se zpravidla vyskytuje u středně pokročilých a starších lidí. V takovém případě čas existence kýly nehraje roli - může být buď formován, nebo dlouhodobě existující. Porušení může být vystaveno jakémukoli orgánu, častěji omentu a tenkého střeva.

V závislosti na tom, jaký mechanismus je základem patologie, je porušování inguinální kýly rozděleno na následující typy: kalorický, elastický, kombinovaný a smíšený.

V případě zvýšeného intraabdominálního tlaku (kašel, smích, fyzická námaha, napínání) dochází k elastickému porušení. V tomto případě jsou herniální brány přetížené, kvůli nimž prochází více orgánů než dříve. Když se proces roztahování břišní stěny zastaví, jsou orgány zadrženy.

U starších lidí dochází k násilnému porušení. V jedné ze smyček střeva (adduktoru) dochází k akumulaci dostatečného množství obsahu, což vede ke kompresi druhé smyčky (odtoku).

Smíšená forma nastává v případě, že se k porušení kalorií přidá zhoršení.

Klinický obraz.

Klinický obraz je určen typem porušení, poškozeným orgánem, časem, který uplynul od vzniku komplikace. Prvním charakteristickým příznakem je bolestivost, lokalizovaná v oblasti kýly, stejně jako neschopnost samostatně fixovat orgán, který byl dříve dříve volně regenerován.

Bolest může být různě závažná, s ostrými bolestmi vzniká šokový stav. Místní známky, které potvrzují tuto komplikaci, zahrnují bolest při palpaci, zhutnění, výrazný námahový stres.

S pružným ostřením existuje střevní obstrukce. Je charakterizován přetrvávajícími bolestmi, které jsou způsobeny kompresí nervů a cév uškrceného střeva, stejně jako bolest vznikající na pozadí křečí. Tento typ bolesti je funkčně spojen se zvýšenou peristaltií. Zaznamenalo se také zvracení, stomach a zadržování plynu. Není-li pacientovi poskytnut okamžitý chirurgický zákrok, dojde ke značnému zhoršení stavu. Existují příznaky dehydratace, střevní obstrukce, intoxikace. Později se objevují lokální změny: hyperemie (zarudnutí) a otok kůže nad místem výčnělku orgánů, pak - flegmon (purulentní zánět).

Velmi zřídka dochází k porušení ve vnitřním otevírání inguinálního kanálu. V tomto případě nemusí být vysloven výrazný výčnělek. Lékař proto provádí vyšetření prsního jazyka v prstích. Tato studie odhaluje ostré bolestivé zhutnění v oblasti vnitřního otevření inguinálního kanálu.

Při retrográdním porušení v herniálním vaku obsahuje 2 střevní smyčky a smyčka, která je spojuje, je umístěna v břišní dutině. V tomto případě dochází k přichycení převážně ve spojovací smyčce. Právě zde dochází k rychlejšímu vývoji nekrotických procesů při absenci včasné pomoci. Zatímco střevní smyčky, nacházející se v herniálním vaku, zůstávají životaschopné.

V tomto případě je téměř nemožné diagnostikovat před operací. Během operace provádí chirurg důkladné vyšetření střevních smyček se zaměřením na zachovanou životaschopnost. Pokud je diagnóza nesprávná, v budoucnu to povede k rozvoji peritonitidy.

V případě porušování stěn dochází k porušení pouze malé části střevní stěny. Tato oblast rozvíjí poruchu krve a lymfatické cirkulace, která v budoucnu nutně povede k destruktivním změnám, nekróze a perforaci. Při diagnostikování lékaře se lékař potýká s určitými obtížemi: ​​neexistují šokové jevy, neexistuje střevní obstrukce. Průjem a neustálá bolest se vyvíjejí zřídka. V oblasti hernií brány je možné nalézt malé vzdělání, které je prakticky nemožné zjistit u plnohodnotných lidí.

Celkový stav pacienta je charakterizován jako uspokojivý, ale následně v případě nerozpoznání parietálního porušení se zhoršuje v důsledku vývoje peritonitidy. Diagnózu lze během operace potvrdit.

Pokud rozvíjení náhlé zhoršení v nepřítomnosti diagnózy kýly (tedy ne dříve identifikovaného), je základem pro stanovení diagnózy je klinické příznaky vznikají ostře akutní bolest v tříslech, bolestivé hmatatelná hmotnost vzdělávání).

Léčba.

Základem léčby je havarijní chirurgická péče. Operace spočívá v provádění po sobě jdoucích fází.

1 stupeň. Skládá se z disekce kůže a podkožního tuku, exsudace vyčnívajícího kýly.

2 fáze. Pro tuto fázi je charakteristické otevření kýlovitého vaku a je důležité odstranit tekutinu obsaženou v ní. Aby se zamezilo proklouznutí poraněných orgánů do břišní dutiny, chirurg je drží ubrouskem.

Stupeň 3. V této fázi je prstence řezána, což porušuje orgány. Je důležité řídit, že nepoškodíte orgány umístěné zevnitř.

4. etapa. Zvláštní pozornost věnuje chirurg životaschopnosti orgánů. Tato fáze operace je nejvíce zodpovědná. Kritéria životaschopnosti střeva: normální barva, pulzace krevních cév, absence hematomů, obnovení peristaltiky. Je-li střeva tmavá, nudná, stěna je prázdná, nedochází k pulsaci cév a peristaltiky, pak se toto střevo odstraní.

5 fáze. Skutečné odstranění (resekce) místa neúnavného střeva. Resekce se provádí při přerozdělování zdravých tkání nebo 40 cm na jedné straně a 10 cm na druhé straně.

6. etapa. Vytvoří se plastové kýlní brány. Pokud je uškrcená kýla komplikována phlegmonem, operace začíná středním řezem (mediánová laparotomie). Tento stupeň je nezbytný, aby se snížilo riziko infekce s obsahem herniálního vaku v břišní dutině. Potom je odstraněna nepohyblivá neviazaná smyčka střeva a herniální vak. V tomto případě není plastová vrata provedena, ale provádí se chirurgické ošetření hnisavé rány, po níž následuje instalace drenáže.

Další informace o publikování příznaků a léčbě inguinální kýly. Léčba uškrcených hernií je vždy složitá. Při chirurgické metodě je nutné kombinovat lokální a obecnou antibiotickou terapii.

Co hrozí z porušení kýly ve slabinách? Jak minimalizovat důsledky?

Zraněná inguinální kýla je tvořena přitisknutím částí vnitřních orgánů do vnějšího otvoru inguinálního kanálu. Nebezpečí komplikací spočívá v stlačení tkání, porušení krevního oběhu v těle, což může vést k zničení poraněných orgánů ak rozvoji peritonitidy - smrtelné nemoci podle kódu ICD.

Jak se projevuje onemocnění

Prvním a hlavním znakem porušení je bolest silného charakteru. V mnoha případech je bolest tak intenzivní, že pacient může vyvolat bolestivý šok a ztrátu vědomí. V oblasti stlačování orgánu dochází k silné bolesti a šíří se přes břicho.

Příznaky porušení kýly závisí na tom, který orgán trpěl. Vazy a svaly, kterými prochází výčnělek, se nazývají herniální portál. Skořápka, ve které se nacházejí orgány, které vyčnívají mimo své místo - kýlový vak. Nejčastěji s inguinální kýlou v pytlíku spadne těsnící krabička, smyčky tenkého střeva.

Komprese střevních smyček je doprovázena dyspeptickými poruchami. Jedná se o nadýmání, pálení žáhy, vyrušení, falešnou nutkání na vykolení. Běžnými příznaky onemocnění jsou zhoršení blahobytu, slabost. Pacient se vyvine na zvracení, zvracení, horečka, bolesti hlavy, svalová slabost, ztráta chuti k jídlu. Při prodloužené kompresi orgánů, srdeční frekvence stoupá, krevní tlak stoupá.

Je nesmírně důležité, aby se v prvních 2 hodinách objevily příznaky postižení, které mají vyhledat lékařskou pomoc. Vedení léčby přesně během tohoto období minimalizuje riziko závažných komplikací.

4 důležité známky porušení

Existují známky porušení inguinální kýly, což téměř vždy svědčí o vývoji komplikací. Zahrnují:

1. Prudce vznikající bolest v oblasti kýly. Intenzivní bolestivé pocity přetrvávají po dobu delší než 2 hodiny.
2. Neschopnost opravit kýlu. Takové označení velmi často naznačuje vývoj porušení předpisů.
3. Tvrdost a bolestivost výčnělku, zarudnutí a otoků tkání v jeho oblasti.
4. Žádná reakce na kašel. Pokud nedojde k porušení, kašel přiložených prstů k herniální bráně, jako by byly tlačeny směrem ven. S vývojem protiprávního jednání takový reflex chybí.

Za přítomnosti několika nebo všech výše uvedených charakteristik lze s určitostí předpokládat vývoj komplikací v podobě porušení kýly.

Komplikace porušení

Pokud není provedena včasná léčba, objeví se následující komplikace:

1. Peritonitida je vývoj zánětlivého procesu břišních orgánů, při kterém se infekce rychle šíří a ovlivňuje orgán za orgánem.
2. Nekróza tkání střeva - důsledkem tohoto jevu může být nekróza střevního traktu a následné vypuštění jeho obsahu do břišní dutiny.
3. Toxický šok - se vyskytuje na pozadí otravy těla produktem rozpadu mrtvého tkáně. Toxický šok zvyšuje riziko prodlouženého kómatu nebo smrti.

Aby nedošlo k vážným důsledkům, neměli byste se zdržovat s adresou do nemocnice. Pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Přísně zakázáno samošetření a pokusy o vlastní korekci kýly v domácnosti.

Jak pomoci pacientovi předtím, než dorazí sanitka

Pokud má pacient známky, které svědčí o stržení inguinální kýly, okamžitě zavolejte na "sanitku". I když došlo k neoprávněnému přesměrování, nelze lékařskou prohlídku zrušit, riziko relapsu je příliš vysoké. Navíc není možné určit životaschopnost spontánně naplněného střevního traktu.

Nelze se snažit vyvést výčnělek sami. Taková opatření mohou vést k extrémně nežádoucím důsledkům. Tam je hrozba prasknutí střevní smyčky s vnějším uvolňováním obsahu stolice, rozvoj zánětlivého procesu orgánů břišní dutiny a další nebezpečné následky.

Pro zmírnění bolesti se doporučuje, aby člověk ležel v pohodlné poloze, můžete v oblasti léze podat chladný komprese. Nedoporučuje se užívat léky proti bolesti, protože tablety skrývají důležité příznaky pro lékaře a bude obtížné stanovit správnou diagnózu.

Je zakázáno léčit sebe sama, používat prostředky tradiční medicíny. Zranění inguinální kýly vyžaduje výhradně odbornou lékařskou péči.

Instrumentální a diferenciální diagnostika

Porušení inguinální kýly je diagnostikováno na základě průzkumu pacienta lékařem. Potvrzení přítomnosti střevní obstrukce pomocí rentgenového vyšetření. Diferenciální diagnóza se provádí za účelem vyloučení přítomnosti následujících patologií:

• nedobytná kýla;
• stagnující střevní procesy (diagnostikovány především u starších pacientů);
• falešná porušení;
• renální nebo střevní koliku.

Správně diagnostikována je klíčem k úspěšné léčbě pacienta.

Metody a rysy terapie

Při poraněné kýle se provádí nouzová operace. V závislosti na druhu operace a závažnosti stavu pacienta se operace provádí v lokální nebo celkové anestezii. Předtím, než tento pacient provede očistící klystýru a požádejte o vyprázdnění močového měchýře.

Cíle chirurgické léčby pro porušení nejsou plasty herniálních vrstev, jako při obvyklém plánovaném zásahu, ale při resekci mrtvých a potlačených tkání, po nichž následuje životaschopná část orgánu.

Chirurgická intervence se provádí v několika fázích:

1. Chcete-li získat přístup k výčnělku, chirurg řeže kůži a podkožní tuk.
2. Otevření herniálního vaku, odstranění tekutiny z něj. Aby se zabránilo proklouznutí postiženého orgánu, lékař ho drží speciálními nástroji.
3. Ve třetím stupni jsou otvory v vazy, které se upínají do orgánu.
4. Velmi důležitým krokem je posouzení stavu upnutého orgánu. Chirurg hodnotí barvu sliznice, vitalitu činnosti cév, přítomnost hematomů, možnost dalšího fungování střeva. Pokud se objeví známky umírání a vyčerpání, část orgánu je odříznuta.
5. Na konci zákroku se plastická chirurgie herniálního štěpu provádí šitím pomocí metody aplikace vlastních tkání nebo implantací.

Spolu s chirurgickým zákrokem je pacientovi předepsána medikace. Antibiotika se používají ke snížení rizika infekce rány. Používají se také anestetika. Během rehabilitačního období se doporučuje pacientovi nosit obvaz. To snižuje riziko rozvodu a relapsu švů.

Když je infuze porušena, je kýla vedena ručně. To usnadňuje slabá povaha komprese, elasticita tkání kojenců.

Prognóza pro pacienta

Prognóza pro pacienta s vývojem porušení je příznivá pouze tehdy, když osoba okamžitě požádala o lékařskou pomoc a operace byla provedena. Pokud po stlačení nastane 2 nebo více hodin, hrozí nebezpečí závažných komplikací. Často, odložení návštěvy lékaře končí smrtí.

Aby se zabránilo vývoji porušení, doporučuje se pacientovi dodržovat preventivní opatření zaměřená na snížení fyzické námahy a normalizaci trávicího procesu. Když významné útvary potřebují nosit obvaz.

Při včasné léčbě jsou komplikace uškrcené kýly vzácné. Po rehabilitaci se pacient vrátí obvyklému způsobu života.

Zraněná inguinální kýla: základní příčiny, příznaky, léčba a prognóza

Zraněná kýla je poměrně častá komplikace, která se vyskytuje až u 20% případů inguinální kýly. Při porušení dochází k přemístění orgánů, které spadají z břišní dutiny, do otvoru v klíně, v tomto případě zůstávají orgány v inguinálním kanálu.

K tvorbě kýly dochází ke slabostem inguinálních svalů, nadměrné fyzické aktivitě, úrazu nebo operaci.

Kód ICD-10

Důvody pro porušení hrudníku

Podle mechanismu porušení kýly existují dva hlavní typy: kalorický a elastický.

Porušení feces vyvolává přetečení střevních smyček, které zasáhly telata do inguinálního kanálu, absence po několika dnech léčby vede k nekróze střevních tkání.

Elastické porušení způsobuje prudký úbytek velkého počtu vnitřních orgánů do úzkého otvoru hernií (obvykle se to děje s vysokým intraabdominálním tlakem - silným kašlem, zvedáním závaží). Poškozené orgány jsou zachyceny úzkou dírou, která způsobuje silnou bolest. Tkáně padlých orgánů začnou zemřít s elastickým porušením po dobu 2-5 hodin.

Elastické porušení je vždy tvořeno úzkým otvíráním herniálního otvoru. Zde je způsob, jak může dojít k porušení kvality, a to i při poměrně širokém otevření.

V případě poškození stolice nemá fyzická nadměrná zátěž takovou hodnotu jako v případě elastiky, v tomto případě hraje velkou roli snížení intestinální motility, což se často projevuje ve stáří. Také porušení kalorií může vyvolat zkroucení, excesy, fúze, obvykle se taková komplikace inguinální kýly vyvine v dlouhodobě současném onemocnění.

Různé orgány mohou proniknout do herniálního otvoru, nejčastěji omentum, tenké a tlusté střevo, děloha, apendáty atd., Vypadnou.

Pro lidské zdraví je nejnebezpečnějším stavem porušení střeva, protože to může vést k nekróze tkání a střevní obstrukci, která kromě silné bolesti vyvolává silnou intoxikaci.

Patogeneze

Během porušení se vytvoří uzavřená dutina se svěrnými orgány, v níž je narušen krevní oběh. Když se střevo poruší, nejprve vznikne žilní staze, pak se rozvíjí otok. Vedle toho dochází k krvácení do sousedních tkání, k rozkladu stolice s uvolněním toxinů.

V dutině s padlými orgány se také hromadí kapalina (kýlní voda), která nakonec změní barvu z bezbarvé na tmavě červenou.

Umírání střevních tkání vede k tomu, že mikroby proniknou do sousedních tkání a způsobí hnisavý zánět (v pozdějších stadiích).

Je třeba poznamenat, že když je střeva porušena, je ovlivněna také přední část, která je v břišní dutině. Kvůli střevní obstrukci dochází k roztažení střev, které vede k ztenčení stěn.

Kvůli přenosu nervových zakončení může dojít k silnému bolestivému šoku.

Tento stav je nebezpečný pro lidský život a vyžaduje naléhavou operaci a intenzivní pooperační léčbu.

Symptomy porušení hrudníku

Bolest je hlavním příznakem porušení hrudníku. Vzniká ostře a akutně, nejčastěji po fyzickém přetížení. Často pacient trpí bolestí nejen v místě porušení, ale také v břiše.

Po porušení v prvních několika hodinách může být průjmová porucha narušena, pak se objeví zácpa a nepřítomnost plynů (v některých případech existuje falešná nutkání na exkrementy).

Na začátku uvíznutí může dojít k zvracení s prodlouženým procesem, zvracení se prakticky nezastaví.

Pokud došlo k porušení močového měchýře, je časté a bolestivé močení, poruchy srdečního rytmu, horečka, snížený tlak, zvýšené riziko šoku sekundární k závažné.

Stojí za zmínku, že příznaky porušení kýly se mohou rychle rozvinout.

První znaky

Prvním příznakem je dotčen je silná bolest v oblasti třísel, kýla se stává bolestivé při změně polohy boule nezmizí, celkový zdravotní stav se zhoršuje, nevolnost, zvracení.

Zraněná inguinální a scrotal kýla

Při poruše tibiální a scrotalní kýly je nejnebezpečnějším stavem akutní střevní obstrukce a zánět peritonea. V tomto případě je provedena mediánová laparotomie, která zanechává stopu téměř na celé břicho.

Zraněná inguinální kýla u dětí

Při poruše inguinální kýly u dětí se v závislosti na stavu dítěte navrhnou dvě možnosti.

Pokud je stav uspokojivý a neexistují žádné známky intoxikace nebo ischémie střeva, doporučuje se kýla řídit ručními metodami. Pokud dítě pláče, je třeba nejprve uklidnit, v některých případech je nutné užívat sedativa, starší dítě by se mělo dát na záda a zvednout pánvi, což pomůže napravit padlé orgány.

Po úplném uklidnění dítěte se provádí manuální směr: jednou rukou jemně stisknete krk, druhý - vrátí orgány do normální polohy. Pokud byla kýla úspěšná, o dva dny později je předepsána operace k odstranění kýly.

Pokud je stav dítěte vážný, existují známky toxické otravy, pak je nutná naléhavá chirurgická péče, ale předtím je třeba normalizovat stav dítěte.

Kde to bolelo?

Komplikace a důsledky

Bez ohledu na příčiny porušení tříselné kýly, léčba by měla začít okamžitě, protože následky by mohly být katastrofální: nekróza tkání a orgánů, což vede k zánětu pobřišnice a následné smrti.

Když jsou interní orgány porušeny v herniálním otevření, začíná vnitřní intoxikace, po nekróze tkání a orgánů vzniká toxický šok, který způsobuje prodloužení kómatu nebo úmrtí.

Diagnóza porušení hrudníku

Diagnóza narušené inguinální kýly není obvykle pro odborníka obtížná. Během vyšetření je jasně viditelný kýlovitý výčnělek v inguinální zóně (z levé nebo pravé strany), na tomto místě lze také pozorovat zarudnutí a otoky.

Výčnělek při stisknutí silné bolesti, kdy se změní poloha těla, nezmizí, zůstane napjatá. Kromě toho může odborník zaznamenat nepřítomnost tahu kašle (u kýly se nezvýší).

Když jsou poraněny orgány, jako je vajíčka nebo vaječník, diagnóza představuje řadu potíží. Bolest v tomto případě bolesti a celkový stav ženy se nezhoršuje. Z důvodu zvýšeného rizika nekrózy se okamžitě provede chirurgická intervence, jakmile se objeví podezření na porušení.

Děti reagují velice násilně na porušení - nevolně plačící, ohýbání nebo pletení, v některých případech dítě ztrácí vědomí.

Analýzy

Před provedením jakékoliv operace se doporučuje předložit obecný krevní test, v případě potřeby moč, krevní test na koagulaci.

Instrumentální diagnostika

Omezená kýla je obvykle diagnostikována závažnými příznaky, pro stanovení střevní obstrukce umožňuje ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Diferenciální diagnostika

Pokud existuje podezření na porušení inguinální kýly, odborník by měl vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky. Typicky lékař dělá diagnózu bez zvláštních problémů, protože porušení jasné příznaky, ale ve vzácných případech (první porušení průvodní patologie břicho) uznat strangulated tříselná kýla je obtížné.

Lékař by měl nejprve rozlišovat porušení od spíše vzácné nebo časté patologie - neresetovatelné kýly. Obvykle nejsou takové kýly napjaté a přenášejí dobře kašle, což není při porušení pozorováno.

Je také nutné vyloučit vývoj stagnačního procesu ve střevě, který se nejčastěji vyskytuje ve stáří s nevratnými kýly. Symptomy stagnace se objevují postupně, především zácpa, zvýšená tvorba plynů, bolest obvykle není intenzivní a pomalu roste, zatímco při poruše se příznaky rozvíjejí rychle.

Také v praxi chirurgů dochází k tzv. Falešnému porušení, které se vyskytuje u vnějších břišní kýly a symptomatologie tohoto stavu je podobná porušení, ale obvykle je spojena s akutními onemocněními vnitřních orgánů.

Také chybné diagnózy mohou být vyrobeny v renální nebo biliární kolika, peritonitida, ileus nekrózy slinivky, které vedou k nesprávně zvolená metoda chirurgické léčby.

Jen důkladné a důkladné vyšetření pacienta zabrání chybám.

Ale jakékoli problémy s přesnou diagnózu, lékaři mají tendenci Uskřinutá kýly, protože věří, že život a zdravotní stav pacienta je méně nebezpečný k provedení operace (i když nakonec to bude k ničemu), než ztrácet čas tím, že porušení jiného onemocnění.

Komu se obrátit?

Léčba porušení hrudníku

Hlavním cílem operace s poraněnou inguinální kýlou je odstranění porušení a jejích následků. S takovou patologií je vždy vysoká pravděpodobnost, že vnitřní orgány již ztratily a chirurg musí pečlivě prozkoumat obsah herniálního vaku.

Pokud nedojde k nekróze tkání, pak jsou padací orgány a plasty inguinálního kanálu vedeny.

Při prvních známkách smrti tkáně tělu pomáhají drogy.

Pokud dojde k úplné nekróze, část orgánu je odstraněna.

Při otevření obsahu herny se zvyšuje riziko průniku infekce do břišní dutiny, proto se při operaci používají antiseptické a aseptické látky.

Během operace muži berou v úvahu blízkost spermatické šňůry a deferens a další schopnost člověka počítat závisí na kvalifikaci chirurga.

U žen je rozhodnuto plastikovat herniální brány již v procesu chirurgického zákroku.

V dětství se vyskytují zvláštnosti porušení - slabý tlak otevření kýly, vysoká elasticita krevních cév, zlepšený průtok krve do střeva. Proto jsou případy, kdy dochází k rušení infekcí kardiovaskulárního onemocnění u dětí, včetně novorozenců, méně časté. To vyžaduje úplný odpočinek, který pomůže uvolnit svaly a odstranit spazmus otvoru kýly. V případě porušení však potřebují dívky naléhavý chirurgický zákrok, jelikož s uškrceným vaječníkem nebo vajíčkovodem se v budoucnu zvyšuje riziko nekrózy a neplodnosti.

Chlapci obvykle v prvních hodinách předepisují konzervativní léčbu (trimeperidin, atropin), pokud taková léčba není účinná, je předepsána naléhavá operace.

Léky

Neexistují žádné speciální léčivé přípravky z poraněné inguinální kýly, v tomto případě je jedinou metodou léčby operace, výjimkou jsou děti a kontraindikace k operaci. V takových případech se kýla pokusí o úpravu rukou, ale za předpokladu, že po porušení nedojde k uplynutí více než 2 hodin. Před manipulací s pacientem se zavádí antispazmodika (atropin), močový měchýř se vyprázdní, vytvoří klystýr a žaludek se vyprázdní.

Lidová léčba

Když strangulated tříselná kýla, tradiční medicína doporučuje sedět pacienta do vany s teplou vodou, která uvolňuje svaly a odstraňuje křeče, také nutné vyčistit střeva od obsahu pomocí klystýr. Ve vodě se můžete pokusit vrátit padlé orgány do břišní dutiny.

Pokud je člověk rušen těžkým zvracením, můžete mu dát, aby polkl malý kousek ledu a ze silné bolesti se pomůže zbavit se ledu.

Je třeba poznamenat, že poskytování laxativ je přísně zakázáno.

Operační léčba

Chirurgie pro odstranění kýly se provádí několika způsoby, jejichž výběr závisí na typu uškrcené hernie.

Je-li porušení provádí gerniolaparatomiya tenké střevo, s rozsáhlými srůsty v břišní dutině, který zabraňuje návratu do normální polohy zaškrceném smyčky v flegmona, je další difuzní peritonitida incize ve střední čáře na přední břišní stěny.

Před operací je žádoucí, aby pacient vyprázdnil močový měchýř, střevo, žaludek, ale pokud tyto události zpoždění operace, chybí.