Prolaps nebo prolaps intervertebrálního disku je technický termín, lépe známý jako herniovaný disk. Tyto meziobratlé disky jsou umístěny mezi obratlům páteře a působí jako polštáře nebo tlumiče nárazů, také pomáhají udržovat pružnost a pevnost páteře. Tyto disky se skládají z tuhého a vláknitého pojivového tkaniva, který je spojen s centrálním jelovitým jádrem. Ve středu této kolony obratlů a kotoučů je mícha, která se táhne od mozkového křehce k dolní části zad. Také v této oblasti se nacházejí nervové kořeny, které se nacházejí mezi každým obratlem.

Disk ztráta (kýla) nastává, když jsou zraněni vnější vlákna meziobratlové ploténky (jeho prstence), a měkký materiál známý jako dřeňového jádra, oddělený od jeho uzavřeného prostoru. Ztráta nebo disk materiál prasknutí se může dostat do páteřního kanálu tvořeného stlačení míchy, ale většina míšní nervy. Prolaps nebo herniace intervertebrálního disku jsou u dětí velmi vzácné, nejčastěji se vyskytují v mladém a středním věku. Prolaps se může vyvinout najednou v závislosti na složitosti výčnělku nebo postupně po několik týdnů nebo měsíců.

Příčiny a místa prolapse intervertebrálního disku

Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění páteře může být nadměrný tlak a stres v postižené oblasti. Příklady zahrnují:

• padající ze značné výšky. To může způsobit nadměrný tlak na páteř a v případě, že síla je dostatečně velký, nebo obratle nebo meziobratlové ploténky současně obdržela zlomeniny nebo zranění, v tomto případě může dojít k páteře výhřez;
• ohýbání vpřed během fyzické námahy má významný dopad na nástup prolapsu. Pokud se osoba ohýbá a snaží se zvednout příliš těžký předmět, tlak může vést k prasknutí vláknitého kroužku intervertebrálního disku;
• často výběžky jsou vytvořeny v řadě úrazů, které v době vzniku není rozhodující samy o sobě neobsahují žádné významné poškození, ale nakonec, když se hromadí dostatek pouze mírný tlak v oblasti páteře, aby se ukázalo prolaps. To je způsobeno slabostí vnějších vláken obratlů, která nakonec vede k výčnělku do meziobratlové oblasti.

Uvolnění disku může způsobit problémy dvěma způsoby:

• přímý tlak. Disk, u něhož došlo k prasknutí v páteřním kanálu nebo intervertebrálním foramenu, může způsobit tlak na nervové kořeny;
• chemické dráždění. Složení jádra intervertebrálního disku obsahuje řadu látek známých jako "mediátory zánětu". Způsobují chemické podráždění nervových kořenů a mohou vést k zánětu nervů.

Častěji se prolaps páteře nachází v bederní oblasti (dolní části zad) a v krční oblasti (krk). Méně často se vyskytují v hrudní páteři (střední část zadní oblasti), protože tato oblast je nejzachovalejším svalovým korzet.

Symptomatické prolapsy páteře

Téměř jako všechny nemoci páteře bude hlavním příznakem prolapsu syndrom bolesti. Mezi hlavní příznaky změny barvy patří:

• bolest s odrazem v obou rukou;
• bolest v oblasti ramen nebo hýždí;
• necitlivost, brnění nebo brnění v jedné nebo obou rukou a nohou;
• slabost při provádění pohybů rukou a nohou.

V závažných případech je projekce charakterizována ztrátou kontroly nad močovým měchýřem nebo střevem, výraznou necitlivostí v genitální oblasti. Umístění těchto příznaků přímo závisí na místě bolesti. Čím přesnější je místo, tím jednodušší je diagnostika.

Diagnostický proces a metody jeho aplikace

Provedení diagnózy změny barvy začíná úplnou historií problému a často končí vhodným fyzikálním vyšetřením. Nejzákladnější částí diagnózy je historie, protože nejčastěji specifické náznaky příčin nemocných lékařů dostávají přesně ze slov pacienta. Druhou etapou bude klinická diagnóza, která poskytne širší představu o lokalizaci a přesnosti prolapsu. V závislosti na příznacích jsou prováděny následující studie:

• místní radiografie. Provádí se stanovení patologického původu v oblasti páteře nebo degenerativních změn v postižené oblasti;
• MRI nebo zobrazování pomocí magnetické rezonance. Provádí se podrobná studie míchy a meziobratlových disků;
• elektrofyziologické studie k identifikaci poškozeného nervu;
• diskografie bolestivého syndromu meziobratlových disků.

Základy léčby prolapsu páteřních disků

Léčba této nemoci v nepřítomnosti zjevných příznaků a komplikací probíhá téměř bezbolestně na konzervativní úrovni. Pokud diagnóza neukazuje akutní zánětlivý proces v míchu nebo kompresi nervových kořenů, pacientův stav se zlepší pomocí léků. Kombinace protizánětlivého a paracetamolu se obvykle doporučuje společně s fyzioterapeutickým programem a někdy společně s hydroterapií a pilates.

Pokud jsou příznaky dostatečně jasné a neprocházejí konzervativní léčbou, použijte postup injekcí. Tento kurz může zahrnovat injekce s lokální anestezií (steroidy). V případě akutního stadia onemocnění je nutná chirurgická intervence, aby se dále vyloučilo riziko relapsu.

Léčba, kterou nabídne neurochirurg pro každou osobu, bude stanovena s přihlédnutím k jejich klinickému obrazu, radiografickým údajům i vnějším faktorům. V závislosti na výsledcích diagnózy, pokusů o nedostatek alergických reakcí na léky, se metody léčby významně liší.

Neklaďte - neptejte se

Jen správný názor

Symptomy prolapsu páteře

V převážné většině případů dochází k prolapsu meziobratlového disku v důsledku úrazu páteře. Prolapse intervertebrálního disku v dolním bederním páteři je nejčastěji zaznamenávána. Prolaps nebo herniace intervertebrálního disku jsou u dětí velmi vzácné, nejčastěji se vyskytují v mladém a středním věku.

Prolapsem disku mezi obratlí je prolaps části vláknitého kroužku (okrajová zhutněná část chrupavky). Podle statistik se v oblasti mezi bederní a sakrální páteří (L5-S1) vyskytuje asi 48% případů prolapsu. Když se vytvoří prolapse disku, příznaky onemocnění se objeví po stlačení vytvořením okolních tkání.

Závěrem je třeba poznamenat, že prolamování disku mezi obratlí je nebezpečným stavem, které je těžké léčit. Tyto disky se skládají z tuhého a vláknitého pojivového tkaniva, který je spojen s centrálním jelovitým jádrem. Ztráta nebo disk materiál prasknutí se může dostat do páteřního kanálu tvořeného stlačení míchy, ale většina míšní nervy.

Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění páteře může být nadměrný tlak a stres v postižené oblasti. Složení jádra intervertebrálního disku obsahuje řadu látek známých jako "mediátory zánětu". Téměř jako všechny nemoci páteře bude hlavním příznakem prolapsu syndrom bolesti. Provedení diagnózy změny barvy začíná úplnou historií problému a často končí vhodným fyzikálním vyšetřením.

Léčba této nemoci v nepřítomnosti zjevných příznaků a komplikací probíhá téměř bezbolestně na konzervativní úrovni. Nejčastěji dochází k prolapsu meziobratlového disku u lidí, kteří se zabývají těžkou fyzickou činností spojenou s zvedáním závaží. Nejčastěji jádro disku vyčnívá směrem k páteřnímu kanálu, v němž jsou umístěny nervové zakončení, což vede k silné bolesti. Postupně se objevuje a vznik kýly na disku, což vede ke stlačení kořenů.

Nejinformativnější metodou diagnostiky prolapsu meziobratlového disku je zobrazování magnetickou rezonancí. Pomocí této metody můžete určit nejen přítomnost kýly, ale také posoudit stav intervertebrálního disku a kořenů. V tomto případě se vláknitý kroužek neroztrhne, avšak vyčnívající část meziobratlového disku může již způsobit neurologické poruchy. Pod vlivem všech předispozičních a kauzativních faktorů začíná mezivělovitý disk ztrácet svou elasticitu, hustotu a sílu.

Základy léčby prolapsu páteřních disků

V důsledku toho začne stěna intervertebrálního kotouče (z latinského "prolapse" - prolapsu) vyklenout a překročit obratle. Boční prolaps (boční) - vyčnívání disku probíhá mimo páteř, s jednou stranou obratle.

Klinické příznaky prolapsu meziobratlového disku jsou poměrně slabé a často jim pacient nevěnuje pozornost. Pomocí této metody lze detekovat i ty nejmenší změny meziobratlového disku a zahájit naléhavou a naléhavou léčbu. Komplikace ve fázi prolapsu meziobratlového disku se nevyskytují, protože základní struktury páteře nejsou ovlivněny.

Příčiny a místa prolapse intervertebrálního disku

Mediální výstupek disku je prolaps směřující ke středu páteřního kanálu. Termín "střední výstupek" označuje výčnělek umístěný v zadní zóně MPZ disku, prolaps probíhá směrem k míchu nebo svazku nervů - cauda equina. Tato anomálie je charakterizována prolapsovou odchylkou v tomto druhém směru a nemůže být centrální, ale je levostranná nebo pravostranná. Odložení léčby může vést ke komplikacím a postižení.

Typy prolapsů meziobratlových disků v segmentu L5-S1

Je charakterizován ukládáním duhovitého jádra disku do páteřního kanálu, což může vést k paralýze. MPZ disk začne měnit svou polohu a stav, obvykle bez příznaků. Často se stane, že prolaps je detekován v pozdějších stadiích, kdy je vláknitý prstenec příliš protáhlý a výstupek disku již došlo.

Symptomy prolapsu v lumbosakrální páteři

To znamená, že masáž podporuje regeneraci tkání MPZ disků. Samo-masáž se provádí pouze doporučenou metodou a velmi pečlivě, aby nedošlo k poškození poškozených obratlů a zhoršení stavu nemocných disků. Na specializované klinice předepisují zkušení lékaři komplexní léčbu mediálních výčnělků, zejména u poškozených disků. Obratle jsou od sebe odděleny intervertebrálními kotouči - kulaté podložky, které poskytují tlumení a pružnost.

Symptomy herniovaného intervertebrálního disku se mohou lišit v závislosti na jeho umístění a měkkých tkáních, které se na tomto procesu podílejí. Ohnout dopředu. Traumatické poškození bederních kotoučů může dojít při ohnutí zad, zatímco zvedáte něco těžkého.

Tento segment je ovlivněn velkým tlakem během fyzické aktivity a onemocnění páteře. Jsou tvořeny v závislosti na směru prolapsu intervertebrálního disku a závažnosti patologie. Ve většině případů je bolest v této patologii akutní a často vede k omezení mobility v dolních končetinách.

Mělo by být poznamenáno, že medián prolapsů na úrovni L5-S1 může proniknout přes tvrdou skořápku míchy v oblasti sacrum, což vede k narušení funkčnosti mnoha sakrálních nervů. Komprese míchy nastává při nadměrné velikosti výčnělku, který stlačuje nervové kořeny v sakrální oblasti. Prolaps se může vyvinout najednou v závislosti na složitosti výčnělku nebo postupně po několik týdnů nebo měsíců.

To je způsobeno slabostí vnějších vláken obratlů, která nakonec vede k výčnělku do meziobratlové oblasti. Způsobují chemické podráždění nervových kořenů a mohou vést k zánětu nervů. Nejzákladnější částí diagnózy je historie, protože nejčastěji specifické náznaky příčin nemocných lékařů dostávají přesně ze slov pacienta.

Příčinou tohoto onemocnění jsou degenerativní změny meziobratlového disku a sousedních obratlů. Profylaxe prolapsu intervertebrálního disku spočívá v racionální fyzické aktivitě, vyhýbání se hypodynamice a prodlouženým statickým zátěžím na páteři.

Jaký je prolapse intervertebrálního disku, jaké jsou jeho symptomy a co to vede?

Prolapsem disku mezi obratlí je prolaps části vláknitého kroužku (okrajová zhutněná část chrupavky). Příčinou tohoto stavu je narušení anatomické struktury intervertebrálního disku s nedostatečným přívodem krve, narušením příjmu živin, nadměrným namáháním páteře.

Zúžení mezery v segmentu L5-S1 na roentgenogramu

Příčiny prolapsu vláknitého kroužku páteřního disku

Podle statistik se v oblasti mezi bederní a sakrální páteří (L5-S1) vyskytuje asi 48% případů prolapsu. Tento segment je ovlivněn velkým tlakem během fyzické aktivity a onemocnění páteře.

Hlavní příčiny prolapsu L5-S1:

• Osteochondróza - snížení výšky intervertebrálních disků v důsledku degeneračně-dystrofických procesů (porušení přívodu krve a příjmu živin);
• Zranění páteře s poškozením integrity bederních nebo sakrálních segmentů (segment - funkční blok 2 obratlů, meziobratlové ploténky, svaly, cévy a nervy);
• Autoimunitní onemocnění (vývoj protilátek proti vlastním tkáním těla);
• Zánětlivé léze (systémový lupus, revmatoidní artritida);
• Další příčiny (infekce, účinky toxických látek).

Symptomy prolapsu v lumbosakrální páteři

Když se vytvoří prolapse disku, příznaky onemocnění se objeví po stlačení vytvořením okolních tkání. Jsou tvořeny v závislosti na směru prolapsu intervertebrálního disku a závažnosti patologie.

Prolaps meziobratlového disku na úrovni L5-S1

Hlavní příznaky prolapsu páteřního disku na úrovni L5-S1:

• Periodický nebo trvalý bolestivý syndrom v oblasti křížení nebo bederní oblasti;
• Symptom "tlapnutí kašle" je zvýšení bolesti v dolní části zad při kašli;
• Parestézie (porušení citlivosti kůže) vytváří pocit "husí kůže", pocit pálení a nachlazení.

Když je meziobratlový disk stlačen velkými nervy (například sedací cestou), pohyb může být omezen kvůli zhoršené inervaci femorálních svalů;

• Porušení pánevní citlivosti nervů (dolní části zad a pánve je připravené nervové impulsy z bederní a hrudní páteře), který je doprovázen zvýšenou frekvenci močení, porušení defekaci, znecitlivění genitální oblasti.

Ve většině případů je bolest v této patologii akutní a často vede k omezení mobility v dolních končetinách. Není-li prolaps významný, může dojít k syndromu hlučné bolesti v bederní oblasti, hýždí a hamstringu. Zvyšuje se zvedáním závaží nebo otáčením těla.

Syndrom akutní bolesti v této patologii často vede k nucenému držení těla, ve kterém se člověk nemůže vyrovnat záda. Pokud dojde k jiným změnám v páteři na pozadí prolapsu (skolióza, kyfóza), může být v hrudní páteři pozorována bolestivost.

Neurologické příznaky prolapsu L5-S1:

• Bolest se nejprve objeví v dolní části zad nebo v oblasti gluteu a postupně se přesune k kříži a zadní části stehna. Při výrazném prolapsu klesají bolestivé pocity až na paty.

Neurolog bolest pod kolenem herniated disků v bederní-sakrální páteře indikuje existenci osoby „kořenové syndrom“ (výstupek páteře stlačuje nerv, který se nachází v blízkosti míchy);

• Lokalizace ohnisek kůry znatelně zopakuje vývoj bolestivého syndromu. Současně dochází k porušení pocení, suchosti a studené pokožky;
• Absence nebo snížení Achilova reflexu na straně léze naznačuje silnou patologii se škodou kořene prvního sakrálního nervu.

Podstata reflexu spočívá v tom, že když kladivo zasáhne zadní část kostní kosti, noha se normálně odchyluje a pokud citlivost zmizí, zůstane na místě;

• Slabost ohybových schopností nohy (osoba nemůže stát na špičce nohy) indikuje poškození páteře S1;
• Pareze a paralýza končetin (částečné nebo úplné omezení pohybu) vznikají v důsledku úplného poškození nervových kmenů bederní a sakrální nervy;
• Hrudní prolapse (prolapse intervertebrálního disku posteriorně) L5-S1 je často spojen s zácpou ve střevech kvůli zhoršené funkčnosti;
• Laseghův příznak - zmizení kolena a Achilovského reflexu nastává v nepřítomnosti impulsu ze sakrálních nervů.

Typy prolapsů meziobratlových disků v segmentu L5-S1

Nejčastěji v přechodové oblasti mezi bederní a křížové páteře pozoroval dorzální (zadní) lokalizaci výstupků, jako zatížení na dolní části páteře přispívá k odmítnutí své osy směrem dozadu.

Zadní výstupek na magnetickém rezonančním tomogramu

Mezi další typy výčnělků v sakrálně bederní oblasti můžeme rozlišit:

• Anterolaterální depozice je lokalizována před předním povrchem těla obratle, s perforací předního vazu nebo bez něj;
• Posteradenální prolapsy (paramedický) jsou umístěny za a bočně v oblasti páteřního kanálu;
• Medián - směřují zpět do pravé části středu těla obratle. Představuje vážné ohrožení komprese míchy;
• Boční (boční) - lokalizovaná z boční strany těla obratle. Často vymačkané nervové kořeny procházejí trhliny mezi obratli.

Mělo by být poznamenáno, že medián prolapsů na úrovni L5-S1 může proniknout přes tvrdou skořápku míchy v oblasti sacrum, což vede k narušení funkčnosti mnoha sakrálních nervů.

Jaké mohou být komplikace?

Nebezpečí prolapsu spočívá v tom, že stlačí anatomické struktury, které se nacházejí vedle něj.

Časté komplikace prolapsu páteřního disku v lumbosakrálním oddělení:

• Komprese míchy nastává při nadměrné velikosti výčnělku, který stlačuje nervové kořeny v sakrální oblasti. Tato patologie vede ke zhoršování funkcí pánevních orgánů (nekontrolované močení a defekace) a dolních končetin (od omezení až po úplnou nehybnost při chůzi);
• Stenóza páteřního kanálu je smrtelným stavem, který je spojen se zhoršenými funkcemi vitálních orgánů (ledviny, játra).

Závěrem je třeba poznamenat, že prolamování disku mezi obratlí je nebezpečným stavem, které je těžké léčit. Pokud se objeví v pozdních stádiích, často to vede k obrovským komplikacím spojeným s postižením.

Extruze a prolaps páteřního disku: příčiny a projevy

Problémy související s páteří obtěžují mnoho lidí. Pravděpodobně je těžké najít člověka, který nikdy necítil bolest v zádech. Podmínky života a schopnost pracovat jsou takové, že kosterní systém zažívá každý den různé zatížení a motorová aktivita klesá. A s věkem se situace zhoršuje.

Mezi nemocemi páteře je patologická diskologie. Někdy předchází jiné nemoci, ale ve většině případů se vyvíjí paralelně s nimi. Kýla intervertebrálního disku je poměrně častým fenoménem i pro mladé lidi, nemluvě o starších osobách. Nejčastěji je postižena bederní páteř, zřídka i krční a hrudní. A samotná kýla prochází několika etapami, z nichž jedna je extruzí. Abychom pochopili, proč se tvoří a jak se to děje, je třeba zvážit hlavní body etiologie a patogeneze a věnovat pozornost převládajícím příznakům onemocnění.

Příčiny

Intervertebrální disk je silná a elastická forma, která je určena k provádění tlumící a stabilizační funkce. Ovšem pod vlivem různých faktorů postupně ztrácí své charakteristiky, což znamená vznik kýla. To usnadňuje následující:

• Prodloužené nucené držení těla.
• Zvedání závaží.
• Nízká aktivita motoru.
• Nadváha tělesné hmotnosti.
• Zakřivení páteře.
• Odložené trauma.
• Endokrinně-metabolická patologie.
• Změna věku.

Je zřídka najít osobu, která má pouze jeden z těchto rizikových faktorů - ve většině případů existuje kombinace těchto.

K vytlačování disku je nutný dlouhý a výrazný účinek na páteř.

Mechanismus vývoje

Intervertebrální kýla se týká degenerativní-dystrofické patologie páteře. Jeho tvorba je zprostředkována vaskulárními a metabolickými poruchami, které doprovázejí lokální přetížení. Za prvé, v pulpním jádru se množství mukopolysacharidů a proteoglykanů snižuje, což způsobuje, že disk ztratil tekutinu a stal se méně elastický.

Pokračující trofické poruchy způsobují poškození vláknité kapsle - v ní se objevují mikrotrhlinky, dochází k narušení přilnavosti vláken. V důsledku toho se tyto plochy stanou tenšími a méně trvanlivými. Testováním tlaku z pulpního jádra se kapsle natáhne a poté se roztrhne, čímž se látka dostane do obratlového kanálu.

Herniální výstupek zvyšuje komprese sousedních struktur: nervy a cévy. To zase zhoršuje trofické poruchy, přispívá k progresi procesu a výskytu příznaků onemocnění.

Kromě meziobratlové ploténky, které jsou postiženy kosti a klouby a svalové a vazů aparátu degenerativní-dystrofické patologie zahrnuje všechny struktury páteře.

Klasifikace

Herniated disk je etapový proces. Rozvíjí se postupně a čím dřívější jsou změny odhaleny, tím jednodušší je obnovit normální strukturu a funkční schopnosti tkání. Rychlost progrese závisí na závažnosti etiologických faktorů, avšak v každém případě léze intervertebrálního disku prochází několika stupni:

1. Prolubace.
2. Protruzí.
3. Vytlačování.
4. Sekvestrace.

Za každým stupněm dochází k určitým strukturálním změnám v jádru nebo vláknitých kapslích disku.

Prolubace

Počáteční fáze tvorby kýly je založena na změnách trofického stavu tkání na disku, které vykazují zvýšený tlak na obratle. V tomto případě dochází k přechodu od vaskulárního zásobování k difúznímu, což má nižší účinnost. Ztráta tekutiny vede k strukturální přestavbě jádra, která se stane více zatížitelnou zátěží. Vláknitá kapsle je pak oslabena v zóně s největším tlakem. Změny jsou minimální - velikost kýly nepřesahuje 3 mm. Tento výčnělek není doprovázen viditelnými příznaky.

Po zastavení vývoje kýly ve fázi prolapsu je možné se vyhnout mnoha nežádoucím jevům.

Protruzí

Pokud zátěž na páteři neklesá, proces přechází do fáze výčnělku. V tomto případě dochází k pozorování rozsáhlých mikrotrhlin vlákenné kapsle, ztrácí se spojení mezi sousedními vlákny. Plášť disku v místě výčnělku se stává stále tenčí, což vede ke zvýšení kýly. Jeho rozměry v tomto případě přesahují 4 mm, což nemůže ovlivnit sousední konstrukce. Komprese nervových kořenů umístěných na výstupu z obratlového kanálu je nejčastěji pozorována. Existuje klinická symptomologie onemocnění.

Vytlačování

Pokud se proces dále rozvíjí, bude kýla přeměněna na fázi extruze. To je charakterizováno úplným roztržením vláknité kapsle v místě jejího výstupku. Tato situace je zpravidla pozorována v době silného fyzického zatížení nebo zatížení páteře.

Existuje ostrý, ve formě výstřelu, výstup pulpního jádra za diskovou kapslí směrem k páteři. Existuje zadní podélné vazivo, které zabraňuje dalšímu pronikání obsahu. Ale pod vlivem degenerativních-dystrofických procesů se stává pružnou, její síla je narušena, což může dokonce vést k prasknutí. Vzhledem k tomu, že intervertebrální kýla je nejčastěji detekována v bederní oblasti, extruze může způsobit takzvaný kaudální syndrom, který má vážné následky.

Sekvestrace

Když je jádro postupně uvolňováno z disku, jeho kapičky se oddělují od hlavní látky. Sekvenovaná kýla může být považována za jednu ze stádií procesu nebo jeho komplikace. V případě zlomeného podélného vazu vstupují části jádra disku do obratlového kanálu a mohou být umístěny v různých oblastech. Dále je pozorováno jejich kalcifikace. Na základě lokalizace těchto kapek můžete mluvit o těch nebo jiných příznacích, které budou dostatečně zřetelné.

Intervertebrální kýla vyžaduje včasné odhalení, takže když jsou z hřbetu nepříjemné známky, musíte se podívat na lékaře.

Symptomy

Patologie intervertebrálního disku je doprovázena jasným klinickým obrazem. Samozřejmě, závažnost příznaků závisí na stupni procesu. V počátečních stádiích nemusí pacient cítit nic nebo si vzít na vědomí pouze pocit únavy v páteři po zátěži. Další progrese onemocnění vede k rozvoji výrazných projevů.

Syndrom bolesti

Hlavní stížností pacientů s herniovaným kotoučem je bolest. Objevuje se již ve stádiu výčnělků a pak se zintenzivňuje. Hlavním mechanismem je podráždění nervového kořene, ale později se přidávají vaskulární a zánětlivé faktory. Typicky má bolest tyto charakteristiky:

• Stříhání, šití, bolesti nebo pulzování.
• Silné, střední nebo slabé.
• Místní nebo společné.
• Ožarování končetin, hlavy, břicha nebo hrudníku.
• Krátkodobé nebo dlouhodobé.
• Posilování s ostrými ohyby, nakloněním, zvedáním břemen.

Zpravidla se pocity bolesti zastaví, když je páteř uvolněn, a jsou užívány léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Ale s těžkou herní konzervativní opatření nedávají očekávaný účinek.

To vede k významnému omezení motorické aktivity pacientů ak poklesu kvality jejich života.

Vertebrální syndrom

Progrese intervertebrální kýly je doprovázena narušením nervového impulsu poškozeného kořene. Obsahuje citlivé, motorické a vegetativní vlákna, které přicházejí do svalů, kůže a vnitřních orgánů. Na základě lokalizace léze jsou pozorovány následující příznaky v různých částech těla:

1. Brnění, necitlivost, pálení.
2. Ztráta různých typů citlivosti.
3. Revitalizace nebo snížení reflexů šlach.
4. Rozchod nebo paralýza.
5. Trofické změny kůže: suchost, vypadávání vlasů, změna barvy.

Pokud dojde k stlačení nervů „ocasu koně“, kromě výše uvedených příznaků jsou přítomny změny v pánevních orgánů: močová inkontinence, sexuální poruchy, nedobrovolné defekace. To je součást struktury kaudálního syndromu.

Tento vývoj událostí vede k potřebě registrovat skupinu zdravotních postižení, protože člověk ztrácí i schopnost samoobsluhy.

Porušení vnitřních orgánů

Jak již bylo uvedeno, autonomní inervace orgánů se provádí pomocí stejných kořenů, které se odchylují od míchy. Proto kývací výstupek ve vytlačovacím stadiu vyvolává funkční poruchy, které mohou vést k organické patologii. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Nadýmání.
• Zácpa.
• Zrychlení impulsu.
• Zvýšení tlaku.
• Dýchavičnost.

Takové příznaky nutně vyžadují diferenciální diagnostiku s různými onemocněními vnitřních orgánů, protože je možné, že pacient má souběžnou patologii. A v podmínkách narušení nervové regulace se bude jen zvyšovat.

Rozvoj intervertebrálních kýly má tedy významné rysy, které je třeba řešit v diagnostice a léčbě. Nejdůležitější je však zabránit samému vzhledu patologie, a pokud je již odhaleno - zabránit progresi a rozvoji komplikací.

Extruze intervertebrálního disku

Obsah:

Extruze intervertebrálního disku je první etapou vývoje již vytvořené kýly. V tomto stádiu již došlo k prasknutí vláknitého kruhu a pulpní jádro již začalo překračovat své hranice, ale je stále zachováno podélným vazem. Tato fáze vývoje onemocnění se také nazývá "lumbago".

Podívejme se podrobněji na to, jak se vyvine kýla meziobratlového disku a jak se v tomto procesu provádí extruze.

Vývoj kýly páteře lze rozdělit do 4 hlavních fází. Každá z těchto fází má své vlastní charakteristické rysy, léčba je také odlišná - v každé následující fázi je léčba stále obtížnější. Takže...

První fází je prolaps disku

Tato fáze je degenerativní. V této fázi začíná meziobratlový disk způsobovat nedostatek vody, v důsledku čehož tlak v kotouči klesá, ztrácí se pružnost, stane se měkčí, pružnější. Ve skutečnosti, navzdory skutečnosti, že voda nestačí, všechny tkáně disku si zachovají svůj objem. Axiální zatížení se nezmenšuje, ale v čase může dokonce vzrůst (pokud například člověk získává váhu v důsledku sklonu k plnosti nebo špatné výživě). Výsledkem je, že stěna disku začíná mírně vyčnívat a vyčnívá mimo anatomické hranice páteře. Ale to je jen začátek onemocnění.

V této fázi nejsou žádné zvláštní příznaky, můžeme zaznamenat jen mírně zvýšené únavu zad a rychlou únavu z různých fyzických námahů. Bolest tak malého výčnělku nemůže způsobit, proto lidé obvykle úspěšně ignorují tuto fázi, nevidí objektivní důvody pro odkaz na lékaře.

Druhá fáze je výstupek meziobratlového disku

Jak jsme již pochopili, pulpní jádro prakticky ztratilo své tlumící vlastnosti a vláknitý kroužek také mírně oslaboval (ze stejných důvodů - nedostatek vody a živin). Ale hustota jádra se neztratí a zatížení páteře nikam nešel. Výsledkem je, že jádro začne přecházet z jeho přirozené polohy a stlačit vláknitý kroužek. Pak funguje princip jackhammeru - každý pohyb člověka, který nakládá páteř, vede k tomu, že jádro "porazí" vláknitý prsten. Samozřejmě to není plnohodnotná rána, ale jednoduše zvýšený tlak, ale "vodní kámen". Dřív nebo později začne vláknitý prstenec ustupovat. Výstup disku se začíná zvyšovat.

Všimněte si, že i když není žádná bolest, z příznaků vidíme jen zvýšenou únavu. Často existuje "dobrá duše", která v této situaci doporučuje sportovat, aby obnovila záda. Ale školitelé běžných sportovních hal mají poněkud odlišné chápání výrazu "obnovit zpět", v důsledku čeho člověk začíná provádět cviky, které dále urychlují vývoj onemocnění.

Výsledkem je, že pulpní jádro nachází slabé místo ve vláknitém kruhu (které je již vážně poškozené) a klíny do něj, což vede k druhé fázi onemocnění, výčnělek disku. Dávejte pozor - vláknitý prstenec ještě není přerušený, dužnaté jádro nepřesahuje. Jednoduše existuje vážný výčnělek disku.

Symptomy výčnělku

V některých případech může tento stupeň onemocnění obecně přecházet asymptomaticky, pokud výstupek disku "nedosáhl" kořenů nervů. Jinak povaha a lokalizace bolesti zcela závisí na místě vzhledu výčnělku. Může se jednat o lokální bolest na zádech nebo krku, může to být "dáno" v noze nebo v pažích, v některých případech se bolest může rozšířit do mezikostálních prostorů nebo na zadní část hlavy. Možná určité oslabení svalů v oblastech, pro které "zareaguje" vytlačený kořen, zatímco oslabení může nastat v kombinaci se sníženou citlivostí.

Také s výstupem, bolestem hlavy, skočí krevního tlaku, závratě, necitlivost prstů (pokud je problém v krční páteři).

Obecně platí, že příznaky nejsou příliš originální, lidé je velmi často odpisují úplně pro jiné nemoci, aniž by věděli, že problém je v zádech.

Třetí fáze je disk ertruziya

Disk ertruziya se nejčastěji objevuje v bederní páteři

Dalším stupněm onemocnění je erbruze intervertebrálního disku. Je-li výstupek není léčena, a my jsme si uvědomili, že ve většině případů je toto stadium onemocnění je ignorován, dříve nebo později, vláknitého kroužek předání pod tlakem vystupující dřeňového jádra, a to se zlomí. Tato mezera se vyskytuje u závažného zatížení páteře, takže je druh „shot“, ve kterém je jádro rozbije disku a do tkáně chrupavky kroužků. Od tohoto okamžiku má osoba plný herniovaný intervertebrální disk.

Nejčastěji (asi 90 procent případů) se toto onemocnění objevuje v bederní páteři. To je způsobeno tím, že toto oddělení trpí nejzávažnějším zatížením, je to ten, kdo trpí nejvíce nesprávným zvedáním vah atd. problémy. Zároveň se zdá, že problémy v tomto oddělení páteře jsou vážně obtížné.

Ertruzia ve skutečnosti je počáteční fáze vývoje herniovaného disku, s odpovídající léčbou, tento problém je vyloučen. Ale o tom budeme hovořit později. Zvažme, jaké příznaky onemocnění se objevují v ertruzi.

Symptomy ertrusie

Zvažme nejběžnější případ, kdy se choroba vyskytuje v bederní oblasti.

Obvykle vzniká "komora" s určitým provokujícím účinkem. V roli takového dopadu může působit hypotermie, zvedání, stres atd. V tomto okamžiku existuje silná lokální bolest. Po nějaké době (den nebo více) začne bolest šířit do gluteální oblasti a pak do nohy. Tím bude bolest poměrně silná a může výrazně omezit pohyblivost končetiny, což vede ke vzniku křehkosti.

Téměř vždy je bolest doprovázena neurologickými syndromy. Noha, který je předmětem bolesti, silně oslabený, je to porušení citlivosti, může dojít k znecitlivění (častěji - noha), zmenšit nebo zcela zmizí kolen a Achillovy reflexy.

Souhlasíte, takové příznaky jsou téměř nemožné ignorovat, tady každý člověk půjde k lékaři.

Léčba herniovaného disku v rané fázi

Ertruzie je počáteční fáze vývoje skutečné hernie, chirurgická intervence není zde nutná, obvykle se dá vyrovnat s konzervativními metodami léčby. Cílem léčby je v tomto případě odstranění zánětu ztuženého kořene, odstranění otoku a eliminace samotné komprese.

Základem léčby po ústupu bolesti je terapeutická gymnastika

Pacientovi je předepsán odpočinek několik dní, analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud je bolest způsobena svalovými křečemi, jsou předepsány i svalové relaxanci. S odpočinkem na lůžku a správnou medikací začne bolest během několika dní ustoupit.

V případě potřeby může lékař předepisovat masáže a fyzioterapii.

Po ukončení bolesti je základem léčby terapeutická gymnastika. Umožňuje obnovit stav svalového korzetu v těle a zlepšit stav vaginálního aparátu. Díky tomu je možné zabránit výskytu rekurencí choroby a vzniku nových kýly.

V tomto případě musí pacient pochopit, že on a v budoucnu bude muset samostatně provádět cvičení z terapeutického komplexu fyzické kultury, protože je třeba zachovat stav svalů a vazů. Také velmi často pacient musí vyvinout nový motorický stereotyp, učit se vyhnout se provokativním pohybům.

To vede k konzervativnímu zacházení, předpokládá se, že v budoucnu bude osoba sledovat stav páteře a dodržovat tato doporučení.

Čtvrtou fází je sekvestrace kýly

Jedná se o nejkomplikovanější variantu vývoje intervertebrální kýly. Sevřeněná kýla znamená situaci, kdy pulpní jádro proudí do mozkomíšního kanálu. Ertruziya zřídka jde do odlučování, že tato situace se obvykle vyvíjí pouze v případě, že podélný vaz nedodržel naklíčené jádro, a to je zcela odtržené od disku. Sekerer není jen nejbolestivější formou intervertebrální kýly, může způsobit velmi vážné komplikace.

Počáteční příznaky této formy onemocnění jsou podobné ertrusii, ale jsou mnohem výraznější. Problémem je, že kýla začne tlačit na míšní nerv, což může způsobit paralýzu končetin. Dalším problémem je, že pulpní jádro, které vstupuje do mozkomíšního kanálu, obsahuje proteinové molekuly a v dostatečně velké koncentraci. V důsledku toho se může vyvinout autoimunitní zánětlivá reakce podobná té, která se objevuje při revmatismu.

Je třeba poznamenat, že taková těžká forma intervertebrální kýly je mnohem méně pravděpodobné, že bude vyléčena konzervativními metodami. Mnoho lékařů obecně věří, že sekvestrace je prostě nutná k provozu. Nemělo by však být zapomenuto, že operace je vždy extrémním opatřením a pokud je bez ní možná šanci, je lepší se pokusit ji použít.

Mimochodem, možná vás zajímá také následující ZDARMA materiály: