Výstupem je opuch meziobratlového disku mezi těly obratlů, přičemž se zachovává anatomická celistvost.

Tato zdravotní definice zní nejasně. Abyste pochopili, jaký je výstupek disku, musíte se obrátit na strukturu lidské páteře.

Protruze z hlediska anatomie

Páteř se skládá z oddělených kostí - obratlů, jejichž těla jsou vzájemně propojena chrupavkovou vrstvou nazývanou intervertebrální disk. Díky tomu má páteř stabilitu a mobilitu.

Každá intervertebrální chrupavka má podobný tvar jako zvětšovací čočka. I když se jeho struktura zdá být homogenní, je rozdělena na 2 části:

• vláknitý prstenec umístěný na obvodu;
• želatinové jádro, umístěné uprostřed.

Vláknitý kroužek se skládá ze silné vláknité chrupavky. Provádí podpůrnou funkci a spojuje obratle navzájem.

Želatinové jádro je tvořeno z elastické látky a slouží jako tlumič nárazů.

Zdravý disk má pružnost a pružnost, dovoluje mu vydržet zatížení, které je na páteři, s hmotností člověka a pohyby.

Pod vlivem mnoha důvodů může intervertebrální chrupavka dehydratovat, ztrácet svou elasticitu, snížit výšku. Mikroskopy se objevují ve vláknitém kruhu. To vše vede k oslabení vazby obratlů ke každému jinému. Tlak, který je ve středu disku během pohybu, postupně tlačí želatinové jádro do vláknitého kroužku. Výsledkem je, že část intervertebrálního kotouče se zvětšuje za okraje těla obratlů, což se nazývá výčnělek.

Nejběžnější výčnělky bederní páteře (46%) a lumbosakrální (48%). Je to způsobeno těžkou pracovní zátěží, kterou zažíváte.

Přibližně 6% případů je výčnělek krční páteře.

Nejvzácnějším typem je poškození intervertebrálního disku hrudní oblasti, což je způsobeno omezenou pohyblivostí.

Příčiny vývoje

Výstupek meziobratlových disků vzniká v důsledku:

Poruchy struktury intervertebrálního disku

Nejčastěji se vyvíjí v důsledku osteochondrózy páteře. Pod osteochondrózou se rozumí involuční, to znamená postupné destruktivní procesy v páteře.

Intervertebrální disk přibližně do věku 20 let má krevní cévy, které ho vyživují a poskytují rychlé zotavení. Po 20 letech se nádoby postupně přemisťují a disk obdrží potřebné látky přímo z těl obratlů, které sousedí s nimi. Čím více pohybů dochází k páteři, tím rychleji a efektivněji probíhá proces výživy.

Při poklesu zatížení motoru na páteři dochází k postupnému zhoršování výživy meziobratlového disku, což vede k narušení jeho obnovy. Ztrácí svou pružnost a sílu. To vede k vytvoření výčnělku.

Příčiny přispívají ke snížení motorické aktivity v páteři:

• stáří;
• sedavý životní styl;
• sedavé práce;
• nadváhou.

Zranění páteře

Může být jak akutní (šok, pokles, prudký sklon), zatímco disk výčnělek vyvíjí ihned současně nebo chronická, pak jeho zničení dojde postupně.

Chronická traumatizace meziobratlových disků se vyvíjí:

• atleti vzpěračů;
• pro pracovníky v profesích, které vyžadují stálé monotónní pohyby a zahrnují prodloužené vibrace.

Na místě vyklenutí disku mohou být výčnělky rozděleny do následujících typů:

• boční (boční);
• zadní (hřbetní);
• přední;
• posterolateral;
• středních.

Nejvýznamnější je zadní výčnělek disku. V tomto případě se oblast chrupavkové tkáně nabobtná ve směru páteřního kanálu, v důsledku čehož může být mícha komprimována.

Hřbetní výčnělky meziobratlových kotoučů se nejčastěji vyvíjejí v bederní páteři. V tomto případě plocha léze může dosáhnout 50% celého povrchu disku. Takový velký objem patologických tkání, který vyčnívá mezi dvěma obratli, může vést k současnému zaseknutí nervových kořenů z obou stran.

Symptomy výčnělku meziobratlových disků

Hlavní příznaky výčnělku jsou časté u všech patologických lokalizací:

• bolest;
• porušení citlivosti (parestézie - brnění, pocit chřadnutí);
• motorické poruchy.

Klinické projevy jsou způsobeny kompresí:

• kořeny hřbetních nervů, které procházejí otvory mezi dvěma přilehlými obratlimi;
• tepny;
• míchy.

Lokalizace příznaků závisí na oddělení páteře, ve kterém je poškozený disk umístěn.

Krk

Výčnělek cervikální oblasti má výrazné příznaky, které jsou způsobeny jeho anatomickou strukturou. Faktem je, že cervikálními obratlí jsou arterie, které krmit mozek. Když dojde k výčnělkům, mohou být vymačknuty, což se projevuje příznaky poruch mozkové cirkulace.

Výstupek C5-C6 disku cervikálních obratlů je nejčastější. Vyskytují se následující příznaky:

• bolest v klidu v krku, mezi lopatkami, v oblasti srdce, v rukou (jedna nebo obě);
• bolestivost v pohybu v krční oblasti;
• omezení mobility v ramenním kloubu;
• snížení svalové síly v ruce;
• necitlivost kůže na rukou, pocit brnění, plazení;
• závratě;
• ztráta vědomí, když je hlava nakloněna;
• bolesti hlavy.

Hrudní oddělení

Výstupek páteřních kotoučů v tomto oddělení je charakterizován:

• bolest zad na úrovni hrudníku v klidu a během pohybu;
• břišní bolesti;
• bolest v hrudi;
• rychlá únava nohou při chůzi;
• necitlivost kůže hrudníku a zad.

Lumbální a lumbosakrální část

Nejběžnější variantou je výčnělek meziobratlových disků bederní oblasti. Jeho hlavní projevy: bolest a omezení pohybu - jsou v lidu známé pod názvem "komora".

Výstupek disku L4-L5 se projevuje následujícími příznaky:

• bolest v bederní páteři, horší kýchání, kašel;
• šíření bolesti od pasu po hýždě až po boční stěnu stehna, holení, dolů k vnitřní hraně chodidla (velký prst);
• akutní ataku bolesti - lumbago (lumbago), ke kterému dochází v době fyzického stresu (zvedání gravitace);
• pokles síly ve svalech stehna, dolní končetiny, hýždí.

Výstupek disku L5-S1, který se nachází v lumbosakrální páteři, má své vlastní vlastnosti. Je charakterizována bolesti zad, která se rozprostírá na vnějším zadním povrchu hýždí, boků a dolních končetin a klesá na malý prst nohy.

Výčnělek kotoučů bederní páteře je často málo symptomatický, to znamená, že se mnoho let nevykazuje.

Diagnostika výčnělků meziobratlových ploténků

Výhřez páteřních kotoučů je diagnostikován na základě stížností pacienta, neurologického vyšetření a výsledků instrumentálních metod.

Při posuzování stížností je třeba věnovat pozornost délce příznaků, nástup nástupu, provokující faktory (stoupání po schodech, zvedání gravitace), povolání, sportování, věk.

Neurologické vyšetření zahrnuje přesnou definici míst bolesti, stavu reflexů šlach a změny citlivosti kůže.

Z instrumentálních metod se používají rentgenová a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější metodou k dnešnímu dni je MRI. Na fotografiích je vidět nejen přesné umístění výstupku, ale i detailní stav vláknitého kroužku a želatinového jádra disku.

Léčba výčnělků

Léčba výčnělků meziobratlových disků má dva hlavní cíle: zastavení bolesti a odstranění stlačení nervových kořenů, krevních cév a míchy.

Způsoby léčby výčnělků jsou rozděleny na konzervativní, tj. Bez operačních a chirurgických (ve vzácných případech).

Konzervativní metody léčby výčnělků

Konzervativní metody patří: fyzioterapie, masáže, fyzioterapie (elektroforéza), hydroterapii, laser, manuální terapií, akupunktura, trakci, ortopedické korekci (nosí korzety), středisko léčbu sanatorium (radonové koupele, bahenní). Jako farmakologická léčba disk výčnělek používané NSAID (diklofenak, ibuprofen), vitamíny, hondroprotektory (hondroksid), prokain blokády. Výběr konkrétní techniky závisí na umístění výčnělku, délce onemocnění a závažnosti příznaků.

Při léčbě výčnělku krční páteře se omezuje pohyb nosením ortopedického límce Shantz.

Při léčbě výčnělků bederní páteře je odpočinek na lůžku po dobu 2-3 dnů. Pacient by měl ležet na pevném povrchu v pohodlné poloze. Je vhodné lehce vysušit teplo v pasu. Určete anestetika a protizánětlivé léky uvnitř, ve formě masti a gely a v těžkých případech ve formě injekcí. Pak je předepsána terapeutická gymnastika a fyzioterapie.

Úspěch léčby výčnělků bederních kotoučů přímo závisí na stavu zadních svalů. Chabý svalnatý korzet není schopen opravit páteř a vytváří další předpoklady pro jeho nestabilitu. Proto jsou všichni pacienti doporučeni povinné komplexy cvičení fyzioterapie zaměřené na posílení dorzálních svalů.

Chirurgické metody léčby protruzí

Chirurgická léčba výstupků páteřního disku může být nutná pouze tehdy, pokud má pacient trvalou bolest, která neodpovídá jiným metodám. Dále provoz nezbytně podávána pacientům s těžkým postižením motoru (parézou) a dysfunkcí pánevních orgánů (tlustého střeva, močového měchýře), které jsou způsobeny stlačení nervového kořene a míchy s hřbetní difuzní disku výčnělku.

Výstupem meziobratlového disku je vážná patologie, která může vést k rozvoji zdravotních rizik. Aby k tomu mohlo dojít, musíte se s neurologem poradit včas. Pouze on může posoudit skutečnou závažnost onemocnění a vybrat správnou léčbu.

Protruze páteřních disků co to je 4

Dnes více než čtyřicet pět procent mladých lidí, jen málo přes třicet, trpí výčnělkem intervertebrálních disků. Často se onemocnění projevuje pouze mírnou bolestivou bolestí v zádech nebo dolní části zad. Někteří pacienti mají tak silnou bolest, že potřebují nouzovou hospitalizaci, zatímco jiní mají úplně asymptomatický výstupek po mnoho let.

Příčiny

Lidské kostní a svalové systémy jsou zodpovědné za udržování těla ve svislé poloze. Naše svaly jsou samostatný orgán, který žije podle vlastních fyziologických zákonů a jako každý jiný orgán je náchylný k různým onemocněním. Hlavním úkolem svalové tkáně je schopnost kontrakce a relaxace, ale protože rozvětvená síť cév, tepny a žil prochází svalovou tkání, nadměrné snižování svalové tkáně vede k prudkému kontrakci. Když dojde k smrti krevních cév, krevní tok prudce klesá a tkáně těla zažijí hladovění kyslíkem. V tomto případě jsme ve velké bolesti. Když oceníte nesprávné postoje, když sedíme, ležíme nebo stojíme, přinucujeme svaly k napnutí, takže dochází ke svalové křeči. Účelem svalového křeče je držet orgány těla v požadované poloze, což jim neumožňuje sestoupit nebo se pohybovat svisle nebo vodorovně.

Nejčastější svalové křeče jsou svaly páteře. S nesprávnými pózami se začínají naše obratle posunovat, ale nedovolí, aby se svalové křeče posunuly o více než zlomek milimetru. Pokud se spasmus opakuje, stává se chronickým a vede k chronickému hladování svalového tkáňového kyslíku a začneme trpět chronickou bolestí zad.

Stres

Důležitou roli ve výskytu onemocnění je stres. Stres pro tělo je pozitivní i negativní duševní účinky. Jako silný strach a silný radostný zážitek vedou ke svalové křeči. V moderním životě, často jsou vystaveny negativní emoce, a to vede k chronickému stresu a vznikem řady funkčních poruch centrálního nervového systému, jako jsou deprese, úzkostné neurózy, fobie. Každá z nich může způsobit chronický svalový křeč a způsobit bolest zad, protože svalové spazmy zvyšují tlak na meziobratlové disky mnohokrát. Takový tlak může postupně zničit tkáň intervertebrálního disku.

Napájení

Předispozice ke zvýšení degenerativních procesů v tkáních intervertebrálního disku způsobuje souběžné chronické nemoci a podvýživu. Spojovací tkáň, ze které jsou konstruovány intervertebrální kotouče, sestává z kolagenových vláken. Syntéza nového kolagenu se v těle vytváří neustále jak uvnitř buňky, tak mimo ni. Aby kolagenová vlákna byla kvalitativní a trvanlivá, je nutná přítomnost určitých stavebních prvků. Patří sem adrenální hormony, bílkoviny a vitamíny, především vitamín C. Pokud hladina adrenálních hormonů klesá v důsledku chronických onemocnění endokrinního systému, může to mít vliv na kvalitu kolagenu. S některými poruchami v práci gastrointestinálního traktu se mohou vyskytnout problémy s trávením nebo asimilací bílkovinných potravin, což povede k nedostatku bílkovinných molekul při tvorbě kolagenu.

Dieta

Dieta, vyčerpaná čerstvou zeleninou a ovocem a přetížená syntetickými produkty, postupně vede k nedostatku mnoha vitálně důležitých vitaminů, jako je kyselina askorbová. Bez potřebného množství kyseliny askorbové je kvalita kolagenových vláken značně snížena, stávají se křehkými a rychle prasknou. Nakonec dokonce i mladí lidé trpí degenerativními změnami meziobratlových tkáňových kotoučů a to je rozhodujícím faktorem pro výskyt výčnělku a následné herniace intervertebrálního disku.

Klinika a symptomy onemocnění

Kvalitativní změny v tkáních meziobratlových disků se obvykle vyskytují v důsledku dlouhého procesu, který u mnoha pacientů trvá měsíce, ale roky. S touto dynamikou onemocnění většina pacientů zcela nedostává žádné klinické příznaky.

První symptomy se často objevují současně s výskytem výslovných strukturálních změn meziobratlových disků, jako jsou výčnělky nebo výčnělky centrální části disku. V takovém případě se vyvine zánět, je to nespecifické, to znamená, že je pro ni odpovědný bakteriální nebo virový patogen. Nešpecifický zánět je charakterizován otoky a ztrátou funkce orgánů. Jedná se o edém meziobratlových disků, který vede k procesům stlačení kořenů meziobratlových nervů a sousedních tkání a to je poznamenáno bolesti s různou intenzitou. Bolest je častěji lokalizována v bederní oblasti nebo hýždě, ale u některých pacientů dochází k distální bolesti, tj. Odstraněné z páteře.

Bolest s výčnělky meziobratlových disků může být spojena s chronickým svalovým křečemi. Degenerativní poruchy v tkáních disků postupně vedou ke zhutnění centrální části disku a částečné nebo úplné rupce jeho obvodové části - vláknité kapsle. Výsledkem těchto procesů je oslabení upevňovací funkce vláknitého kroužku a stavce se stávají pohyblivějšími. Aby se zabránilo posunutí obratlů, dochází ke spasmu nestabilních svalů, což je spojeno s bolestí. Charakteristickým znakem svalové bolesti je jeho výrazná intenzita a stálost.

Na počátku kořeny onemocnění periferních nervů může být snížena mírně vypouklé fragmenty meziobratlové ploténky a pacienti pociťují matný, bolesti, recidivující bolest v oblasti výstupku. Navíc může parestézie pocit - nebo nepříjemné abnormální pocity spojené s výstupkem konstantního tlaku na nervová vlákna, jako je brnění, pálení nebo necitlivost v různých částech trupu, rukou a nohou.

Výstupek, které nebyly ošetřeny, může postupovat k částečné nebo úplné herniaci intervertebrálního disku. Klinické příznaky přímo souvisejí s velikostí výčnělku a jeho lokalizací v tkáni disku. S výčnělky v krční páteři jsou pacienti znepokojeni bolesti krku, přerušovanými bolestmi hlavy, migrénami, dokud neztrácejí vědomí. Mnozí si stěžují na bolest, která se nejprve stará v krční oblasti a pak se přesune do oblasti lebky, ramena a rukou. Parestézie často doprovází bolest.

Pokud je výčnělek lokalizován v hrudní páteři, pacienti se odvolávají na lékaře se stížnostmi na intenzitu bolesti v hrudi, které mají odlišnou intenzitu. Svojí povahou se bolesti podobají infarktu myokardu. U některých pacientů dochází k časté bolesti břicha, správnému hypochondriu a ve slabinách, což dále komplikuje správnou a včasnou diagnostiku výčnělků.

S výčnělky v bederní oblasti jsou hlavními stížnostmi bolesti v dolní části zad, v oblasti kosy a kokyxu, v bokách, lýtkových svalech a nohou. Bolest se liší intenzitou a periodicitou. Někteří pacienti se dostanou na kliniku s akutní intenzivní bolesti, která neprocházejí ani v noci. Přítomnost nočních bolestí je přímým potvrzením výrazného zánětlivého procesu v těle. Pro něj vede výstupek meziobratlového disku, který tlačí nervové nervy.
Výčnělky meziobratlových disků se liší velikostí od velmi malých, 1-2 milimetrů až po velmi velké, 10-12 milimetrů. Větší výčnělky mají tendenci spontánně vyřešit. Tento proces je součástí procesu přírodní korekce degenerace tkání v těle. Velikost výčnělků neovlivňuje intenzitu klinických příznaků.

Diagnostika

Staging výčnělku je poměrně komplikovaný a může trvat mnoho let. Pacienti s výčnělky se často pohybují z jednoho specialisty na druhého, mění se nejen kliniky, ale také jejich diagnózy. Nezapomeňte, že na výčnělku meziobratlových disků se v patologickém procesu podílejí periferní nervové zakončení, což vede k vzniku celé řady klinických příznaků, které odvádějí pozornost lékaře od základní příčiny onemocnění. Na každé klinice se můžete setkat s pacienty, kteří léta dostávají léčbu nemocného srdce, žaludku nebo střev. Často příběhy o jejich nemoci připomínají nekonečný a neúspěšný boj s nevyléčitelnou nemocí a samotní pacienti trpí souběžnými depresemi a neurózy. Počet hodin a peněžních nákladů spojených přímo s nesprávnou diagnózou výčnělků meziobratlových disků je obtížné vypočítat a negativní důsledek těchto chyb nelze nadhodnotit.

Který doktor dělá diagnózu?

Pozorný lékař, pozorující pacienta po určitou dobu, věnuje pozornost nízké účinnosti léčby a řídí pacienta buď k dalšímu vyšetření, nebo ke konzultaci se specialistou. Neurológ může rychle pochopit komplexní klinický obraz výčnělků meziobratlových disků. Během vyšetření věnuje neurolog speciální pozornost délce onemocnění, jeho symptomům a výsledkům předchozí léčby. Zkoumá páteřní sloupec pacienta, provádí detailní palpaci a také určuje tón a sílu svalů spolu s reflexními reakcemi.

Hlavním cílem je provést neurologa primární diferenciální diagnózu, který vylučuje přítomnost nejzávažnějších onemocnění u pacienta - systémová autoimunitní onemocnění, benigní a maligní nádory páteře, revmatických onemocnění. Za tímto účelem se provádějí laboratorní krevní testy na přítomnost zánětlivých faktorů, imunologických markerů onemocnění a dalších indikátorů, které potvrzují specificitu této nebo té patologie. Někdy je třeba zkoumat moč a mozkomíšní moč.

Po obdržení výsledků laboratorní studie může neurolog předepisovat MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie).

Uznávaná výhoda MRI je její neinvazivita a vysoká informativní hodnota. Pro MRI je použita kombinace radiofrekvenčních vln a magnetického pole. Tato metoda vám umožňuje zvážit měkké tkáně páteře - tkáň míchy, nervových vláken a meziobratlových disků - s vysokým detailem. Navíc každý stavce může být podrobně vyšetřován lékařem z různých pozic, což významně zvyšuje procento správné topické diagnostiky.

Hlavní znak indikující přítomnost disku výstupku na MRI nebo CT rozpoznal zřejmý nárůst diskové tkáně a jeho rozložení ve směru míšního kanálu, vazů nebo míšních nervů.

Progrese nebezpečných změn - vyčnívání meziobratlových disků: co je a jak léčit pocity bolesti

Protruze meziobratlových disků je jedním ze stupňů osteochondrózy. V této fázi jsou degeneračně-dystrofické změny stále reverzibilní. Při absenci léčby progreduje nemoc, existuje nebezpečné kýly meziobratlového disku, což je téměř nemožné se zbavit.

Proč se projevy vyvíjejí při osteochondróze? Jak zpomalit průběh nebezpečných změn meziobratlových disků? Je na čase přijít na to víc.

Co to je?

Podstata patologických změn:

• intervertebrální disk nemá vlastní krevní cévy, kyslík a živiny jsou dodávány okolními tkáněmi;
• v rozporu jsou pozorovány negativní metabolické změny v buňce: výška klesá, je smrštění disk, vláknité kapsle ztrácí pevnost, pružnost vlákna. Tak začíná osteochondróza;
• s dalším působením negativních faktorů se choroba postupuje: vyvine se výčnělek obratle. Postupně tření sousedních obratlů zvyšuje se poškozené místo zažívá ještě větší tlak, obsah „stlačení“ mezí páteře, ale prstence ještě není poškozen. Výstupek jádra disku a vláknitého kroužku je výstupem páteře;
• v této fázi se často objevují degenerativní procesy v páteře: spondylóza, spondyloartróza, zakřivení páteře, subluxace obratlů;
• s těžkým stupněm osteochondrózy, vláknitým kruhovým zlomem, pulpní jádro je vytlačeno mimo obvod disku - vzniká kýla. Někdy je část jádra oddělena, disk je zničen při úplné ztrátě funkčnosti.

Příčiny

Negativní změny meziobratlových disků se objevují pod vlivem negativních faktorů. Lékaři často identifikují kombinaci tvrdé práce, podvýživy, vysoké tělesné hmotnosti a chronických patologií. K takovému "kytici" příčin osteochondrózy se často přidává sedavý a nezdravý životní styl.

Kromě těchto faktorů existuje mnoho dalších typů negativních dopadů:

• nesprávný metabolický proces;
• zánět tkáně páteře (Bekterovova choroba, revmatické onemocnění);
• profesionální sporty;
• věkové změny. Involutivní povaha degeneračně-dystrofických změn se každoročně zvyšuje;
• statické přetížení různých částí páteře (práce v kanceláři, za volantem nebo stojící za pultem, ohnutá poloha těla u jeřábových operátorů, nadměrné svalové napětí mezi maséry a tak dále);
• špatně kvalitní spací příslušenství (levný matrace, příliš vysoký polštář);
• vrozené anomálie muskuloskeletálního systému;
• hypodynamia nebo nadměrné zatížení s příliš aktivním tréninkem;
• dědičná predispozice;
• špatná výživa, nedostatek dostatečného množství jídla v nabídce pro poskytnutí užitečných látek chrupavce, kosti a svalové tkáni.

Další informace o symptomech a metodách léčby spondylózy lumbosakrální páteře.

O příčinách a možnostech terapie bolesti kloubů a svalů na této adrese.

Typy výčnělků

Klasifikace se provádí ve směru výčnělku vzhledem k výčnělku meziobratlového disku:

• lokální výstupek (omezený výčnělek označený různými směry). Hřbetní typ - nejnepříznivější a nebezpečnější, ventrální typ - přední výčnělek, se vyskytuje téměř bez příznaků. Boční výčnělky - odchylky vlevo nebo vpravo od páteře se vzácnými neurologickými komplikacemi;
• kruhový výčnělek. Pronotální výstupek probíhá rovnoměrně podél obvodu. Chronický průběh, jasně vyjádřené degenerativní procesy uvnitř intervertebrálního disku. Nebezpečné komplikace, při absenci léčby - ztráta pracovní schopnosti, zdravotní postižení pacienta.

Symptomatologie

Negativní projevy závisí na oblasti lokalizace výčnělku, závažnosti patologických změn. S hřbetní a kruhovou formou se zdá, že negativní příznaky jsou jasnější, progrese patologie se zrychluje rychlým tempem.

Hrudní páteř

Hlavní vlastnosti:

• tuhost v hrudi;
• nepohodlí v břiše a srdci;
• bolest s hlubokým dechem, dušnost;
• akutní nebo traumatickou bolestí v mezistodních prostorách, v oblasti hrudníku, pod lopatkami.

Poměrně vzácný typ výčnělku kvůli nízké mobilitě a nízkému zatížení hrudní oblasti. Nebezpečí tohoto druhu patologie je léčba neexistujících onemocnění jater, plic, srdce za přítomnosti bolestivého syndromu. Ne všichni lékaři okamžitě pochopili, že příčina nepohodlí v hrudníku a peritoneu spočívá v lézích páteře. Vyhýbání se chybám pomůže hloubkové vyšetření, MRI, konzultace s neurológem.

Krk

Hlavní příznaky výčnělku krční páteře:

• trvalé bolesti hlavy v okcipitální oblasti;
• oslabila svalovou sílu rukou;
• častá necitlivost v pažích a krku;
• pohyblivost krku, bolesti s náklonem hlavy;
• arteriální hypertenze.

Lumbální

Hlavní příznaky výčnělku bederní páteře:

• časté záchvaty lumbosakrální radikulitidy;
• problémy s operací panvových orgánů;
• chronická a akutní bolest v bederní oblasti;
• tuhost pohybů v bederní oblasti;
• vývoj parézy, oslabení svalů nohou;
• bolesti pánev u žen, neplodnost, erektilní dysfunkce u mužů;
• problémy s citlivostí nohou, brnění, necitlivost.

Diagnostika

Instrumentální metody poskytují úplný obraz degeneračně-dystrofických změn intervertebrálních disků. Laboratorní diagnóza je indikována pro podezření na abnormální metabolismus, hormonální selhání, endokrinní patologie.

Vyšetření provádí artroolog, revmatolog, ortopedista. Často to vyžaduje pomoc terapeuta, endokrinologa, neurologa, gynekologa.

Základní diagnostické metody:

• zobrazování magnetickou rezonancí (zejména s zanedbanými patologiemi). Velmi informativní metoda pro vizualizaci měkkých tkání. Obrázky ukazují stupeň výčnělku a pomáhají identifikovat poruchy vláknité kapsle. Výhody - vysoká přesnost, podrobná analýza postižených oblastí, velké množství užitečných informací pro lékaře. Minus - vysoké náklady;
• radiografie. Technika poskytuje méně informací než MRI, je vhodná pro počáteční studium problematické oblasti, vyloučení zlomenin obratlů. Výhody - dostupnost, nízká cena metodiky.

Obecná pravidla a možnosti léčby

Hlavním principem terapie je integrovaný přístup. Konzervativní metody nevylučují vyčnívání, ale pomocí léků, fyzioterapie, masáže, lékařské gymnastiky je možné omezit negativní projevy. Dobrý účinek přináší osteopatii, manuální terapii, akupunkturu, zdravotní korekci v sanatoriu.

Při osteochondróze cervikální oblasti vykazuje vysoký výkon prodloužení páteře. Chirurgická léčba se provádí pouze v těžkých stadiích. Minimálně invazivní techniky, moderní vybavení snižuje riziko komplikací, ale musíte si vždycky pamatovat: nejmenší chyby při zásahu do páteře mohou vést k postižení.

Léky

Chcete-li odstranit bolest, snížit otoky tkání, normalizovat stav chrupavkové tkáně, používají se následující typy léčiv:

• nesteroidních protizánětlivých sloučenin. Několik forem uvolňování: kapsle, tablety, masti a gely, injekce. Nejúčinnějšími jsou injekce, nejméně efektivní jsou prostředky pro vnější použití (obtížné proniknout do obratle přes tloušťku měkkých tkání). Zastavení bolesti, ale škodlivé účinky na orgány trávicího traktu;
• hormonální protizánětlivé léky. Glukokortikosteroidy se užívají na krátkou dobu léčby, aby zmírňovaly akutní bolest během těžkého stadia osteochondrózy a exacerbací. Jasně výrazné vedlejší účinky, negativní vliv na mnoho orgánů;
• chondroprotektory. Drogy působí na mechanismus vývoje negativního procesu. Dlouhodobý příjem postupně zastavuje zničení chrupavky, zlepšuje stav meziobratlových disků. Léky s "kumulativním účinkem" musí pít až šest měsíců, kázeň pacienta je důležitá.

Ortopedická léčba, imobilizace problémových oblastí

V akutní fázi osteochondrózy lékaři doporučují nosit speciální struktury, které podporují oslabené obratle, což brání dalšímu vývoji negativních změn v tkáních páteře.

Hlavní typy ortopedických struktur a zařízení:

• límec Shantz s cervikální osteochondrózou;
• obvazové pomůcky ve formě pásu s problémy lumbosakrálního oddělení;
• Ortézy ve tvaru osmičkového nebo křížového obvazu pro vyložení hrudní oblasti.

Zjistěte si zajímavé podrobnosti o léčbě patevní čelisti pomocí terapie shockwave.

Pokyny pro použití tablet Arthra pro léčbu kloubů jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html a přečtěte si o povolených a zakázaných potravinách pro dnu.

Terapeutické cvičení a masáže

Pokud jsou postiženy různé části hřbetu, doporučuje speciální cvičení ošetřující lékař. Pro dosažení stabilního výsledku terapie je důležité pravidelně nakládat obratle, ale bez nadměrné horlivosti. Pomalé, hladké pohyby, jóga - základ pro zastavení degenerativních procesů meziobratlových disků.

Hlavní pohyby v porážce různých zón páteře:

• cervikální oddělení. Otáče, sklon hlavy, rotace v půlkruhu. Zákaz náhlých pohybů, omezení amplitudy svahů a otočení hlavy;
• lumbosakrální oddělení. Doporučené cvičení pro dolní končetiny, pro panvovou oblast. Je zobrazeno opatrné napětí v bederní oblasti;
• hrudní oddělení. Různá cvičení s gymnastickými projektily a bez, odměřená zátěž, sklápění dopředu - dozadu, po stranách, cvičení v poloze "ležení".

Neurologisté a ortopedové doporučují během léčebného cyklu terapeutické masáže a manuální terapie. Postup by měl provádět zkušený masér. Před zahájením kurzu udělí lékař svolení.

Použití v masáži:

• zlepšení mikrocirkulace krve;
• úleva od negativních projevů výčnělků;
• intenzivní dodávka tkání živinami a kyslíkem;
• prevence žilní staze;
• uvolnění svalových vláken;
• Odstranění toxických látek spolu s krví z postižených oblastí.

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem intervertebrálního disku z herniace intervertebrálního disku. Jak a proč se vytváří výčnělek. Co dělat pro udržení zdraví, pružnosti a plasticity páteře po mnoho let? O tom - v následujícím videu:

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo postupujte podle aktualizací na Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.

Disk protrusion - příčiny, příznaky, profilaktika a léčba

I. Co je výstupek disky

Protruze intervertebrálního disku Patologický proces v páteře, na kterém intervertebrální disk vybuhaet v páteřním kanálu bez prasknutí vláknitého kroužku. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o jednu z etap osteochondrózy, po níž následuje kýla. To je nejčastěji lokalizováno v lumbální a méně často - cervikální oddělení.

Ve skutečnosti výstupek z kýly rozlišuje stav vláknitého kruhu, který omezuje a brání dužnickému jádru meziobratlové disk. Pokud tento prstenec udržuje integritu a strukturu disk není rozbité, probíhá výstupek. Pokud je prstenec zlomený a částečný disk vypadla - je to kýla.

Příčiny zničení vláknitého kruhu jsou mnoho - jedná se o zvedání, nedostatek pohybu, fyzické a psychické přetížení, nervový stres, přepracování, nedostatek stopových prvků (chondroitin, glukosamin, vápník...) osteochondróza, skolióza, kyphosis a jiné nemoci. Invertebrální kýla ( kýla páteře) - vzniká v důsledku prasknutí vláknitého kroužku meziobratlové disk, skrze kterou část želatinového jádra vyčnívá.

Výčnělek intervertebrálních disků (PMD, z latiny "protrudere" - "advokát.") Je nazýván výstupem intervertebrální disk mimo páteře bez přerušení vláknitého kroužku.

Protruzí disk je jednou z nejběžnějších forem dystrofických poruch a počáteční fáze vzniku kýly v mezibuněčném disku. Ve všech fázích vývoje onemocnění jsou vnitřní vlákna ve vláknitém kroužku poškozeny. Ale ve vnějším plášti není žádná mezera. Současně prsten překračuje intervertebrální disk, tvořící římsu. Velikost výčnělku je od 1 do 5 mm. Výčnelky 1-3 milimetry jsou stále považovány za neškodné a nejčastěji nedávají příznaky. Ale když pulpní jádro vyčnívá za vláknitý prstenec na vzdálenost 5 milimetrů nebo více, výstupek způsobuje nepohodlí pacienta. Výsledkem je podráždění (komprese) nervových kořenů a objevuje se syndrom bolesti, který je nestabilní (přerušovaný), což je vysvětleno různými stupni podráždění nervu v různých pozicích těla. Protože hlavní nebezpečí výčnělku nebo prolapsu disk je komprese míchy a její velikost výčnělky může být významné, představuje téměř stejné riziko jako kýla.

II. Příčiny výčnělky disk

Nejčastěji tato patologie (PMD - výstupek meziobratlové disk) lumbální oddělení páteře, což se vysvětluje tím, že toto oddělení má největší zátěž. Mechanismus vzdělávání výčnělky je v první řadě v dystrofických změnách ve vláknitém kruhu disk, což vede k jeho postupnému praskání, ztrátě elasticity a zploštění. Porušení ovlivňuje pulpní jádro, které dehydratuje a ztrácí objem, a pak pod tlakem těl obratle začne překračovat svou normální pozici. Znamená to, že meziobratlé disky nemají krevní cévy, dostávají všechny živiny difúzí ze sousedních tkání. Pokud z nějakého důvodu nedochází k difúzi (například kvůli nedostatku cvičení), meziobratlové pohon začíná "hladovat", což je příčina vzniku degenerativních procesů.

Důvod, který se objeví výstupek disk páteře, v první řadě je osteochondróza, kdy je nedostatek vody, mikroelementů a aminokyselin. Ve všeobecném smyslu, výstupek vzniká jako důsledek osteochondrózy a vede ke zhoršení elasticity disků a ke snížení jejich výšky.

Následující faktory mohou vyvolat vývoj důlních opatření:

• Osteochondróza, způsobené změnami souvisejícími s věkem - to je hlavní důvod výčnělky disky;
• Zranění páteře;
• Zakřivení páteře - hyperkyphosis, skolióza, kyfoskolóza;
• Genetická predispozice;
• Nadváha;
• Nedostatečné, nadměrné zatížení obratle;
• Nesprávná poloha při zvedání závaží;
• Špatně držení těla;
• Nadváha;
• Nedostatečný vývoj svalové kostry;
• Porušení metabolických procesů v těle;
• Změny věku;
• Silné infekční procesy v těle.

Zapnout obratle do značné míry závisí na poloze těla. Například při zvedání gravitace v ohnuté poloze je její tlak na lumbální oddělení má desetkrát větší váhu. A pokud si myslíte, že maximální tlak na lumbální oddělení páteře nastane ve stojící pozici, mýlíte se! Ve skutečnosti, s průměrnou hmotností, ve stojaté poloze je 70-80kg a v sedící poloze - 140kg, což je dvakrát tolik! Při stejném tlaku na okraji disk se zvyšuje 11krát! To ukazuje, jak škodlivý sedavý životní styl je a kolik přispívá ke vzdělávání výčnělky disk.

III. Symptomy výčnělky disk

Obvykle je mnoho případů výčnělky se vyskytují asymptomaticky, zvláště na samém počátku svého vzniku. Ale v případě nedostatečné pozornosti to má vážné důsledky. Protruzí představuje počáteční fázi vývoje herniovaného intervertebrálního disk.
Jak zjistit příznaky "asymptomatické" nemoci?

Jak již bylo řečeno, výstupek může se vyvinout po dlouhou dobu bez příznaků. Pouze v okamžiku kdy výstupek Pokud se dostanete k nejbližším nervovým zakončením, projeví se příznaky, které jsou charakteristické pro toto onemocnění. Současně může být bolest zpočátku spíše slabá a pacient ji "úspěšně" ignoruje. Ale za den nebo dvě se bude bolest zvyšovat a začne vážně narušit osobu.

Symptomy onemocnění "výstupek"Záleží na jeho velikosti a umístění. Jedná se o intenzitu symptomů, která se objeví, která označuje skutečnou příčinu a závažnost onemocnění.

Charakteristické příznaky, které umožňují podezření na přítomnost výčnělky:

• akutní nebo chronická bolest na krku, dolní části zad nebo v oblasti hrudní oddělenípáteře;
• ozařující nebo migrující bolest;
• ischias;
• oslabení svalového korzetu a ztráta svalové elasticity;
• poruchy citlivosti na horních a dolních končetinách (mravenčení, "procházení plazení", atd.);
• tuhost a pocit pálení v cervikální, hrudní nebo hrudní lumbální oddělení páteře;
• bolesti hlavy, závratě, snížené vidění a sluch.

ALE. Symptomatologie výčnělky disk je zcela individuální. Záleží na umístění a příčině poškození disk. Proto, pro efektivní léčbu, přesná diagnóza metodami neuroimagingu (MRI nebo CT) pro odlišení od jiných onemocnění, které dávají podobné příznaky.

Rozlišujte následující projevy výčnělky, což je z velké části způsobeno jeho lokalizací a povahou výčnělku:

1. Protruzí disk v cervikální oddělení páteře

Krční páteř je velmi mobilní a zodpovědná za stabilitu polohy hlavy a pružnost pohybů v krku. V tomto oddělení páteře sedm obratle, mezi kterými intervertebrálních disků. Když disk vyběhne, výčnělky, což může způsobit stlačení míchy nebo kořenů. Protruzí v cervikální oddělení jsou náchylné ke komplikacím, vyvolávají přetížení páteře a vývoj více výčnělků (a následně intervertebrálních kýly).

• lokální krční bolest akutní nebo chronická;
• bolesti hlavy, závratě;
• omezení mobility krky;
• bolest s ozářením podél paže;
• brnění, necitlivost v ruce;
• svalová slabost v rameni a rameni.

Pacienti mohou léčit další léčebné stavy, ale nejsou včas identifikováni výstupek bude postupně postupovat a může vést ke zdravotnímu postižení.

2. Protruzí disk v hrudním oddělení páteře

Protruzí v hrudním oddělení páteře zcela vzácný jev. Faktem je, že mobilita obratle v hrudní oblasti je mnohem nižší než u cervikální nebo lumbální, a proto je možnost nadměrného dopadu na disky mnohem menší. Ale přesto je stále ještě určité množství pohybu a může se objevit degenerace disků výčnělky.

Následující příznaky jsou možné:

• ztuhlost zad nebo bolestivost;
• nepohodlí, akutní nebo chronické bolesti v oblasti hrudní oddělenípáteře;
• bolest v mezikostálním prostoru nebo mezi lopatkami, intercostální neuralgie;
• zhoršení pocitu (necitlivost, brnění v hrudi a břicho);
• narušení práce orgánů umístěných v hrudní a břišní dutině (játra, srdce atd.);
• oslabení svalů tisku.

Symptomatologie onemocnění závisí na místě výčnělky a stupeň jeho působení na blízké nervové vlákna a kořeny.

3. Protruzí disk v lumbální oddělení páteře

Nejčastěji výčnělky vzniknout v lumbální oddělení páteře. Toto oddělení páteře trpí nejčastěji v důsledku těžkého zatížení (těžiště těla se nachází lumbální oddělení) a velkou amplitudu pohybů. V důsledku toho jsou disky bederní oblasti náchylnější k poškození a výskytu výčnělků. Zhoršují se věkové degenerativní procesy.

S výčnělkem intervertebrální disk existuje podráždění nedávných struktur páteře a existuje charakteristická symptomatologie:

• akutní nebo chronická bolest zad;
• bolest v dolní části zad, změna na a hýždě a nohy;
• tuhost a bolest v lumbosakrální oblasti;
• lumbosakrální ischias;
• slabost lýtkových svalů a boků;
• ozařování bolesti v jedné nebo obou nohách;
• studené nohy;
• porušení citlivosti (necitlivost, brnění, pocit "plazícího plazení") v dolních končetinách, v pánvi a ve svalech;
• ve vzácných případech - porušení orgánů močového a reprodukčního systému.

Jak je vidět, většina příznaků má neurologickou povahu a je spojena se stlačením kořenů míchy. To je to, co způsobuje bolest podél celého nervu, který je vytlačen.

IV. Stupně tvorby výčnělků

Protruzí meziobratlové disk (PMD) v klinické praxi je mnohem častější než kýla (prolaps), neboť ve skutečnosti je její meziprodukt, po kterém po otoku meziobratlové disk, dochází k prasknutí vláknitého kroužku a ztrátě prvků dužnického jádra do obratlového kanálu.

Tvorba disku výčnělky Je spíše dlouhotrvající a skládá se ze tří po sobě jdoucích etap:

1. V první fázi v důsledku degenerativních procesů až 70% struktury intervertebrální disk. Vyrovnává se, ztrácí pružnost a ve vláknité membráně se objevují trhliny. Odolnost disku se postupně zvyšuje a její základ - pulpní jádro - pomalu postupuje na stranu s menším odporem. V této fázi člověk zažívá bolest, nicméně nepříjemné pocity jsou lokální v přírodě, dochází k mírnému spasmu svalů, může dojít ke statické dynamické změně.
2. Ve druhé fázi začíná skutečná tvorba výčnělků disk - to je samotná síť výstupek meziobratlové disk. Pulpoidní jádro se pohybuje od středu k okraji, kvůli tomu, co se děje protahování vlákna vláknitého prstence. Prolaps dosahuje 2-3 mm, což způsobuje silnou bolest a těžké nepohodlí v oblasti poškození disk. V tomto případě dochází k porušení citlivosti, nepatrné asymetrie reflexů. Syndrom bolesti se stává intenzivnější a nepríjemné pocity se šíří ne blízkými místy. Syndrom svalové toniky a zhoršenou motorickou aktivitou má mírný charakter.
3. Třetí stupeň je charakterizován výrazným výstupem obsahu disk. Toto je poslední stupeň, který předchází přerušení vláknitého kruhu a vznik intervertebrální kýly. Charakterizována akutní, ozařující bolestí a malými neuralgickými poruchami (např. Necitlivost končetin).

V. Jak rozpoznat výstupek

Protruzí intervertebrální disk může nastat u dětí i dospělých. Věkové degeneračně-dystrofické změny v páteře ve skutečnosti vedou ke skutečnosti, že skutečná kýla intervertebrální disk lidé ve věku nad 40 let se vyvíjejí poměrně málo (je pravděpodobné, že budou mít výstupek disk, což je často spojeno s kýlou). Protruze intervertebrálního disku způsobuje problémy dvěma způsoby. Kromě mechanického působení na nervové struktury pomocí mikrotrhlin disk existují mediátory zánětu, které způsobují jejich chemické podráždění. Kombinace těchto faktorů vede k syndromu bolesti, slabosti, znecitlivění části těla, která inervuje tento nerv.

Je velmi důležité věnovat pozornost symptomům bolesti v zádech. Koneckonců, jak se to stane, náš bolestivý syndrom v zádech může často vyvstávat po náročném dni nebo po fyzické námaze, a proto je vnímán jako něco známého a obyčejného. Zdá se nám, že je to jen na konci pracovního dne, kdy někde někde táhne a křičí, chrbát je trochu bolestivý. Myslíme si, že jsme byli prostě unaveni v práci, přepracováni na dacha, dlouho seděli nebo dlouho stáli. Z tohoto důvodu jsme nezávisle diagnostikovali sebe sama a také se sebevědomě zabývají samoléčbou. Zároveň bohužel zapomínáme, že pokud hledáte pomoc od specialisty, pak můžete udělat snadné způsoby léčby a vyhnout se mnoha problémům. Konečná diagnóza může být provedena pouze odborníkem po důkladné diagnostice.

Diagnostické metody výzkumu jsou zaměřeny na diferenciaci výčnělky od jiných nemocí, které mají podobné příznaky, a identifikovat příčinu onemocnění. Nejprve se shromáždí podrobná anamnéza a provádí se fyzické vyšetření pacienta. Použití speciálních manuálních testů umožňuje určit porušení funkcí segmentů obratlů, porušení držení těla, změněný svalový tonus a zhoršená citlivost končetin. Pokud máte podezření na a výstupek nebo intervertebrální kýly jsou pro pacienta předepsány další metody vyšetření: MRI, CT, Rentgenové, ultrazvukové a některé další - dle uvážení lékaře. Rentgenové studie pomáhají stanovit stupeň degenerativních a deformačních změn. Zobrazování magnetickou rezonancí (nebo CT) umožňuje jasně vizualizovat kompresi neurálních svazků. Stupeň poškození nervových vláken lze posoudit pomocí elektromyografie (EMG).

VI. Klasifikace výčnělků meziobratlých disk

Tradičně výčnělky jsou klasifikovány podle typu, typu výčnělku a umístění.