Disk protrusion - příčiny, příznaky, profilaktika a léčba

Inguinal

Protruze intervertebrálního disku - částečný odchod tkáňových disků mimo prostor mezi obratli, první fázi vývoje vertebrální kýly. Výčnělek může pokračovat latentně. Klinicky se projevující ozařující bolest v postiženém segmentu, počáteční poruchy citlivosti. Diagnóza dějin, vyšetření, rentgenografie, MRI / CT, elektroneurografie. Léčba zahrnuje úlevu od bolesti (protizánětlivé, analgetické, svalové relaxanty), léčivou gymnastiku, masáž, spinální trakci.

Protruze intervertebrálního disku

Výstupem meziobratlového disku je počáteční fáze tvorby intervertebrální kýly. "Protruzí" se rozumí výčnělek - posunutí části disku umístěného mezi obratli za mezibuněčným prostorem. Současně zůstává celistvost vnější části vláknitého kroužku, pulpní jádro nepřekračuje. Výčnělek je nejčastěji pozorován v bederní oblasti, méně často v cervikální nebo hrudní. Špičkový výskyt klesá ve věku 35-50 let. Ženy i muži trpí stejně často. Riziková skupina pro vývoj patologie zahrnuje osoby, které vedou sedavý životní styl, mají zakřivení páteře, trpí poranění páteře, trpí dismetabolickými nemocemi.

Příčiny výčnělků

Výstupek meziobratlového kotouče je vytvořen v důsledku degenerativních procesů, což vede ke ztrátě pružnosti vláknité složky. Mezi faktory, které způsobují degeneraci disku, jsou:

Hypodinamie. Imobilizace způsobuje nedostatečné zásobení krve vertebrálními tkáněmi, slabým vývojem svalového korzetu na zádech. V důsledku toho se tlak na disku zvyšuje a jeho výkon se zhoršuje.
Poruchy postoje, zakřivení páteře (kyfóza, lordóza, skolióza). Může být spojena s vrozenými anomáliemi. Vedou k nesprávné distribuci zatížení na různých částech páteře, což je snížení intervertebrální vzdálenosti.
Zranění páteře. Závažné poranění, modřiny, opakované mikrotrauma vyvolávají proliferaci pojivové tkáně se ztrátou elasticity.
Nedostatečné zatížení. Jsou spojeny se sporty, zvedání závaží, práce v nuceném pózu.
Dysmetabolické procesy. Jsou to důsledky endokrinní patologie (diabetes mellitus, endokrinní obezita, hypotyreóza), podvýživa.
Starší věk. Stárnutí organismu je doprovázeno dystrofickými změnami v různých orgánech a tkáních, včetně páteře.

Patogeneze

Výše uvedené faktory způsobují vývoj osteochondrózy - degeneračně-dystrofických změn v tkáních páteře, včetně meziobratlového disku. Elasticita vláknitého prstence obklopujícího jádro disku se snižuje. Ve své vnitřní části se tvoří mikrotrhlinky. Proces je podporován zvýšeným tlakem na disk v důsledku zúžení meziobratlového prostoru. V důsledku toho je pulpní jádro přemístěno na vnější část disku. Vytvoří se výčnělek. Velikost vyčnívající části se pohybuje od 4 do 6 - 7 mm. Vzhledem k menší velikosti obratlů v cervikální oblasti může být klinicky významná 2-3 mm vyvýšenina, která je v praktické neurologii klasifikována jako "prolaps".

Klasifikace

Kurz a klinická onemocnění závisí na směru prolapsu disku. Podle jeho umístění je meziobratlový výčnělek klasifikován následovně:

Přední (ventrální) výčnělek - výčnělek části kotouče ve směru od páteře k břichu. To teče latentně, aniž by to ovlivnilo struktury páteře.
Boční (boční) výčnělek - umístěný na straně páteře, má nepříznivý vliv na sousední míšní kořen. Může být pravá a levostranná, anterolaterální a posterolaterální. Samostatně se vytváří prodělaný výčnělek, který směřuje ve směru meziobratlové foramen.
Zadní (hřbetní) výčnělek - Zamířil do zad. Zahrnuje střední (centrální) tvar, který jde do středu páteřního kanálu. Při velké velikosti může střední výstupek působit přímo na míchu.

Symptomy výčnělku intervertebrálního disku

Symptomatologie závisí na typu, umístění a velikosti výčnělku. Přední a anterolaterální formy se liší v asymptomatickém průběhu. Zadní a posterolaterální mají latentní období, pak se projevují příznaky podráždění accumbens lumbální páteř - bolest vyzařující do obvodu páteře, citlivé poruchy v oblasti innervated demontovaného páteře. Do jisté míry není prolapse intervertebrálního disku doprovázena klinickými příznaky. Cervikální výčnělek se začíná objevovat ve velikostech od 2 mm a bederní - od 4 mm.

V krční části výčnělek je charakterizován akutní (subakutní) bolestí v krku, které spalují v přírodě nebo se podobají "komoře". Bolestné pocity se rozšiřují na ramenní opasek, jdou podél paže na prsty. Tam je necitlivost, pocit "husí kůže", pocit brnění v jeho ruce. Otočení a sklon hlavy jsou omezené.

V hrudním oddělení syndrom bolesti může nastat s imitací nemocí vnitřních orgánů (bolest v epigastriu, v hrudi, v srdci). Výčnelky jsou doprovázeny brnění, nepříjemnými pocity podél mezistátního prostoru.

V bederní oblasti nejčastěji dochází k patologii meziobratlového disku, což je spojeno se zvýšeným zatížením a širokým rozsahem pohybů (ohybové prodloužení, torze). Bolesti jsou lokalizovány v dolní části zad, ozářeny do hýždě na straně výčnělku, jdou dále k chodidlu. V zóně bolestivých pocitů se objevuje pocit "plíživého plazení", nepohodlí, brnění. Pohyb v dolní části zad je omezený, protože posiluje syndrom bolesti.

Komplikace

Bez lékařských a bezpečnostních opatření se situace zhoršuje. Další průběh degenerativních procesů, zvýšení tlaku na disku v meziobratlové rostoucí klesající vzdálenost a nedostatečné zatížení způsobit prasknutí vnější části prstence fibrosus tvořit herniated disk. Existuje komprese míchy nebo míchy. V prvním případě se radikulární syndrom rozvíjí s prolapsem funkce páteře, ve druhém případě dochází k diskogenní myelopatii. Komplikace mohou vést k vzniku trvalého neurologického deficitu a postižení. Intervertebrální kýla je obtížně léčitelná konzervativně, je často indikací pro chirurgickou intervenci.

Diagnostika

Hlavní obtíž spočívá v často latentním toku výčnělků, což je nepatrný stupeň příznaků, v důsledku čehož pacienti vyhledávají lékařskou péči v herniové fázi. Komplexní diagnostiku provádí úsilí neurologa, ortopéda, vertebrologa. Zahrnuje:

Anamnéza. Pomáhá detekovat výskyt příznaků po expozici spouštěcím faktorem (zvedání těžkého předmětu, nadměrné zatížení, prodloužení pobytu v poloze sklonu nebo zkroucení).
Inspekce pacienta. Detekuje přítomnost antalgického držení těla, nucené omezení pohybu, bolest v paravertebrálním palpaci v oblasti odpovídajících obratlů. Neurologický stav může určit oblasti hyper- nebo hypoestézie, příznaky nervového kořenového napětí. Výskyt příznaků ztráty funkcí (svalová slabost, snížené reflexe, nedostatečná citlivost na bolest) se projevuje ve prospěch kýly.
Radiografie páteře. Pomáhá odhadnout vzdálenost mezi obratli, správnost anatomického vložení kostních struktur. Radiografie dokáže potvrdit přítomnost anomálií, zakřivení, příznaky osteochondrózy a poranění obratlů.
MRI páteře. Umožňuje vizualizovat prolaps, odhadnout jeho velikost, stupeň komprese okolních tkání. CT páteře je méně informativní, protože odráží struktury měkkých tkání.
Elektronéromyografie. Provádí se vyhodnocení stupně funkčních změn, identifikace poruch chování nervových kmenů a provádění diferenciální diagnostiky.

Diferenciální diagnóza se provádí s mononeuritidou, myozitidou, nekomplikovanou osteochondrózou. Při lézích hrudní oblasti je v závislosti na symptomatologii nutné vyloučit patologii vnitřních orgánů (gastritida, pankreatitida, angina pectoris).

Léčba výčnělku mezibuněčného disku

Terapie se provádí v rámci konzervativních metod. Odstranění etiologického faktoru (nadměrné zatížení, nesprávná poloha páteře, metabolické poruchy) má zásadní význam. Léčba má dvě složky:

Syndrom bolesti. Vyrábí se z nesteroidních protizánětlivých léčiv. Za přítomnosti bolestivého svalového napětí se předepisují svalové relaxanci. Je možné provádět ultraphonoforézu, elektroforézu anestetik. Pacient musí dodržovat ochranný režim: vyvarujte se náhlých pohybů a snižte zatížení páteře.
Prevence progrese výčnělků. Zahrnuje posílení muskuloskeletálního zařízení, které drží obratle ve správné poloze, v odpovídající vzdálenosti od sebe. Výcvik svalů umožňuje komplexní cvičební terapii, pravidelné kurzy na speciálních simulátorech. V případě potřeby se kombinuje gymnastika s trakční terapií - suchým nebo podvodním prodloužením páteře, aby se zvýšila mezvertebrální vzdálenost. Masáž, fyzioterapie zvyšují krevní oběh, výživu svalů a téměř vertebrálních tkání přispívají k jejich posilování.

Prognóza a prevence

Prolaps disku má příznivou prognózu. Včasná léčba je účinná u 90% pacientů. Nedostatek terapie vede k progresi onemocnění s výsledkem hernie, což vyžaduje chirurgické odstranění. Primární prevence je aktivní životní styl, vyvážená strava, dostatečné dodržování fyzické aktivity ve fyziologickém páteře poloze, uvolnění dismetabolic odchylky. Sekundární profylaxe je zaměřena na zabránění vzniku herniovaného disku. Skládá se z neustálého výkonu souboru gymnastických cvičení k posílení svalů zad, vyloučení provokujících faktorů a pravidelné pozorování vertebrologisty.

Lumbální výstupky - 7 ošetření

Navigace článku:

Typickým místem lokalizace výčnělků meziobratlových disků je bederní páteř. Patologický proces se vyvíjí bez řádné pozornosti do intervertebrální kýly. Jak léčit výčnělek disků bederní páteře? To by mělo být provedeno komplexně. Doba zotavení je dlouhá. Pouze odborná lékařská péče dokáže normalizovat fungování obratlů.

Rozdíl mezi výčnělkem a kýlou

Kýly a výčnělky intervertebrálního disku (MPD) jsou odlišné pojmy. Před uvedením podstaty problému je nutné objasnit strukturu MTD.

centrální část - pulpní jádro;
vnější plocha - vláknitý kroužek;
uzavírací destička - tenká hyalinní chrupavka umístěná v horní a spodní části intervertebrálního disku.

Centrální část a vnější oblast se skládá z fibrilárního kolagenového proteinu ponořeného do gelu složek intercelulární matrice - proteoglykanů. Tyto sloučeniny tvoří a podporují tvar buněk, tvoří kostru při vytváření tkání.

Pod vlivem různých faktorů se ve vnější části objevují trhliny. Časem se zvyšují. Vláknité prstence se zlomí. Želatinové jádro vyčnívá v místě prasknutí, tlačí na kořeny nervů. Toto tvoří kýlu disku - získané degenerativní-dystrofické onemocnění, které je spojeno s bolestivostí a poruchami citlivosti.

Jaký je výstupek disků bederní páteře? Jedná se o vznik MTD za hranicemi těl obratlů s minimálními výraznými rupturami, což je důsledek rozšíření vláknitého kroužku. Výčnělek bederní oblasti bederní oblasti je klinicky významný, když se páteřní kanál zmenšuje na nebezpečnou úroveň 10 mm.

Pohyblivé výčnělky disku jsou prekurzory kýly. Jakmile jsou tvořeny, látka pulpního jádra vstupuje do vláknitého kruhu. Uvedený proces se skutečně vždy vyvíjí na pozadí osteochondrózy, je často označován jako "vniknutí". Výčnělek bederní páteře je někdy změnou normy, obvykle v segmentu L5-S1. Fyziologický výstupek disku ve směru páteřního kanálu nepřesahuje 3 mm, zastaví se sklonem.

Průlom vláknitého kroužku s uvolněním duhovitého jádra do obratlového kanálu se nazývá "extruze" nebo hernií MTD v jeho úplnosti. Kýla je přítomna při lokálním přemístění disku materiálu a nikoliv při prostém přebytku hranic vláknité chrupavkové formace, jak se děje na výčnělku.

Symptomy a diagnóza

První příznaky výčnělku meziobratlových kotoučů bederní oblasti jsou pozorovány v dospívání, léčba závisí na příznacích. Všechno začíná charakteristickou krizí a bolesti. Za prvé, bolest s výčnělky ischiaskrálního oddělení je narušena v dolní části zad. Později ozářte dolní končetinu.

Zničení není vždy bolestné. Syndrom bolesti se projeví, pokud se disk dotýká nervových zakončení. Klinika závisí na úrovni, na které se vývoj patologického procesu rozvíjí. S výčnělky meziobratlových kotoučů v oblasti bederní oblasti se vyskytuje znecitlivění ve slabinách, nohách a zádech.

Při posuzování polohy ohniska neurologických poruch se zaměřte na lokalizaci procesu podél délky páteřního kanálu:

Výčnělky kotoučů L3-L4, L4-L5 způsobují poruchu citlivosti na přední straně stehna. Tam je brnění, necitlivost v blízkosti kolena, pocit "plazí plazí." Stav je doprovázen bolestí. Bolest dává v antero-interních částech stehna, dolní nohy, kotníku. Klouzavý reflex se snižuje nebo zmizí.
S výstupem intervertebrálního disku L4-L5 se bolest ozařuje z horního gluteálního kvadrantu na vnější části stehna, holeně. V některých okamžicích se rozprostírá do zadní části nohy, prvních tří prstů. Okamžitě se vyskytuje hyposia (snížená citlivost).
Výstupek disku L5 S1 se projevuje ve střední oblasti gluteu. Z tohoto místa dává zadní část stehna, dolní nohu. Někdy to jde do paty, vnější okraj nohy, dotýká se 4-5 prstů. Hypersézie je v těchto oblastech možná. Dystrofie slepých a lýkových svalů. Achillův a plantární reflex se snižuje. V extrémních případech s mediánním výstupem disku na úrovni L5-S1 vzniká pálení dolních končetin a pacient je obtížné chodit.

Příznaky vyčnívání bederní páteře jsou přímým ukazatelem pro podrobné vyšetření pomocí všech dostupných metod. Není těžké zjistit herniální výstupek disků. Velmi informativní metodou diagnostiky je MRI. Tato studie je velmi přesně diagnostikovat lokalizační společných výčnělky, stupeň degenerace meziobratlových plotének.

počítačová tomografie;
radiografie;
elektroneurofyziologická studie;
jehlicová elektromyografie.

Klinické příznaky a léčba výčnělků nebo kýly bederní páteře jsou úměrně závislé na jeho směru, od místa zánětu pulpního komplexu, když je vláknitý kroužek přerušený. Kvůli vytažení jádra intervertebrálního disku a stlačení důležitých struktur nervového systému je kvalita života pacienta značně snížena.

Příčiny vývoje

Degenerativní proces, který vede ke vzniku výčnělků lumbosakrální páteře, se objevuje u lidí s dědičnou predispozicí. Hlavní příčinou deformace intervertebrálního disku je narušení normální výživy jeho buněk. Jsou citliví na nedostatek glukózy, kyslíku, změnu kyselosti. Funkce buněčných prvků jsou narušeny, složení intercelulárních vláken se mění. To spouští nebo zrychluje destruktivní změny disku.

Ve srovnání s jinými lézemi bederní páteře je častěji diagnostikován výstupek meziobratlového disku v oblasti L5-S1.

přetížení nebo nedostatečné zatížení meziobratlového disku;
zranění;
nesprávné držení těla;
vrozené vady muskuloskeletálního systému;
věkové změny;
kouření, jiné špatné návyky;
nadváhou.

Příčiny onemocnění jsou různé. V rizikové zóně jsou ženy, autoři, kancelářští pracovníci, kteří stráví spoustu času v počítači.

Typy výčnělků

Klasifikace se provádí v závislosti na umístění a povaze závad. Je třeba vzít v úvahu určitou konvenčnost klasifikace, která je spojena s rozmanitostí transformací forem MTD.

Kruhové výčnělky disku v segmentu L4-L5. Co to je? Problém je aktuální vzhledem k prevalenci patologie. Toto vniknutí je charakterizováno rovnoměrným výstupem v kruhu. Může být vytvořen na fragmentu L3-L4 MTD. Nebezpečný výstupek disku na úrovni L5-S1. Existuje nervový plexus, který reguluje fungování dolních končetin, orgánů malé pánve. Velikost závady je v rozmezí 3-12 mm.
Foraminální výstupek je charakterizován výstupem meziobratlového kanálu v boku, kořen nervu. Porážka může být oboustranná. Slabým místem, pokud jde o možnou tvorbu takové vady, je lumbosakrální přechod L5-S1.
Zadní nebo zadní výčnělek disku L4 L5. Výstupek se vyskytuje v páteřním kanálu. Riziko poškození míchy se zvyšuje. Vyklenutí MTD ohrožuje přechod k herni, může sehnat několik nervových kořenů najednou. Tento typ výčnělku meziobratlových kotoučů v bederní oblasti způsobuje stlačení míchy. To vyvolává částečné ochrnutí dolních končetin (paréza), inkontinence moči a kala.Zadnyaya disku výstupku L5-S1 může mít mikroskopickou velikost, ale vyjádřil silnou bolest, necitlivost končetin a někdy paralýzu.
Mediální výstupek disku je obvykle umístěn v segmentu L4-L5, L5-S1. Výboj probíhá směrem ke středu páteřního kanálu. V pase prolaps vede ke stlačení cauda equina - shluky kořenů bederních sakrální a kokcygeální míšních nervů. Jejich provoz poskytuje pohybové aktivity nohou, střev a močového měchýře léze puzyrya.Zona disk výčnělek na L4-L5 a L5-S1 je vysoká, s sebou nese riziko vzniku invalidnosti.Protruziya L3-L4 disk dotýká L4 kořeny na obou stranách tohoto zhoršení, pokud vyvolává takové komplikace jako stenóza páteřního kanálu.
Paramedický výčnělek je výčnělek MTD mírně pryč od středu páteřního kanálu. Častěji se diagnostikuje mezi 5 bederními a 1 sakrálními obratlími. L5-S1 intervertebrální disk výčnělky jsou kombinovány s spondylitis, spondyloarthrosis.

Pravé uspořádání se pozoruje méně často než levostranná lokalizace. To je vysvětleno nejlepším vývojem svalů a vazů na pravé straně v souvislosti s anatomickými znaky struktury páteře.

Způsoby léčby

V počátečních stádiích s syndromem neexprimované bolesti, malými poruchami muskuloskeletálního systému a výčnělkem bederní páteře se zachází konzervativně. Jedním z hlavních problémů při výběru terapeutické taktiky je diagnóza zdroje a mechanismus bolesti.

zpomalení degenerativního procesu, normalizace výživy MTD;
obnovení disků a pohyblivost páteře.

Který doktor zachází s výčnělkem bederní páteře? To je prováděno neuropatologem, který používá ne-chirurgické metody. Ignorování doporučení neurologa vede k herni. Výčnělek meziobratlových kotoučů bederní páteře vyžaduje dlouhodobou léčbu a není to snadný proces.

Chirurgická intervence

Pro léčbu meziobratlové ploténky výstupku bederní páteře po formulaci přesné diagnózy připojit chiropraktiků, fyzikální terapie, lékaři, rehabilitační. Léčebné procedury jsou přiřazeny odborníci z různých profilů pro léčbu patologií lumbosacral, zlepšit nutriční páteře, uvolňují svalové křeče, posilování svalů korzet.

Není možné úplně obnovit MTD konzervativním způsobem, ale terapie zmírňuje pacienty z bolestivého syndromu a zabraňuje komplikacím. Chirurgie se nedoporučuje.

Léčba léky

Při léčení výčnělku bederní páteře je výsledek v důsledku adekvátní diagnózy závislý na správně zvolené individuální terapii pro pacienta.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou hlavními léky, které jsou indikovány při léčbě výčnělků disků bederní páteře. Používají: ibuprofen, diklofenak, indometacin, ketoprofen, xefokam, movalis.
Miorelaxanty - léky ke snížení tónu kosterních svalů. Jejich přidání k standardní terapii vede k rychlejšímu regresu bolesti, lepší pohyblivosti páteře. Souběžně s NSAID se používá midolgium, sirdalud, tetrazepam.
Non-narkotické analgetika. Má analgetické, protizánětlivé vlastnosti. Při silné bolesti jsou účinné jako intramuskulární injekce. Chcete-li zmírnit bolestivý syndrom, použijte analgin, reopyrin.
Antidepresiva. Je indikován u pacientů trpících bolestivým syndromem více než 6-7 týdnů.
Přípravky na korekci poruch mikrocirkulace. Actovegin je účinná látka s antihypoxickou, antioxidační aktivitou.

Dávkování podávání jakéhokoli lidu nebo léku by mělo být předepsáno lékařem.

Léčba hřbetů s léky včetně výčnělků bederní páteře předpokládá ukončení bolesti, vytvoření podpory rehabilitačního kurzu po farmakoterapii.

Manuální terapie

Komplexní léčba také poskytuje ruční techniky. Umožňují vám rychle odstranit syndrom bolesti, snížit příjem léků. Jak zacházet s výčnělkem MTD lumbální páteře tímto způsobem?

Absolvent - ruční terapeut, pohybuje pohybový systém do přirozené polohy, jemně protahuje vazy, mění polohu kostí a kloubů. Technika manuální terapie není jednoduchá, měla by být prováděna opatrně, bez zátěže na dolní části zad, aby nedošlo k porušení kořenů.

Magnetoterapie

Magnetoterapie ovlivňuje pacienta se střídavým nebo trvalým magnetickým polem. Postup snižuje zánět, zastavuje zničení mezivělinových disků, zlepšuje pohyblivost kloubů. Díky stimulaci metabolismu v buňkách dochází k akceleraci přívodu krve. Rash krve uvolňuje svaly, snižuje křeče. Léčba výčnělků bederní oblasti páteře pomocí magnetoterapie zkracuje podmínky rehabilitace téměř dvakrát, poskytuje dlouhodobou remisi.

Video

Video - Léčba kýly a vyčnívání páteře

Laserová terapie

Laserová terapie - směr fyzioterapie, který se používá samostatně nebo v kombinaci s magnetickými poli. Laser zahřívá měkké tkáně, cévní nervové uzliny, stimuluje jejich zotavení. Laserové záření ovlivňuje akupunkturní body, nervové zakončení, segmenty míchy. Laserová léčba výčnělku lumbosakrální části snižuje jeho velikost, obnovuje látku intervertebrálního disku.

Gymnastika LFK

Cílem gymnastiky s výčnělky v bederní oblasti je obnovit funkční stav páteře.

úleva od příznaků bolesti;
zvyšují svalovou sílu, která tvoří korzet v bederním svalu;
zlepšení rovnováhy a koordinace pohybů.

Chcete-li dosáhnout pozitivních výsledků, použijte mobilizaci masáže zad, speciální cvičení pro posílení oslabených svalů a "švýcarskou" míč.

Lidové prostředky

Léčba výčnělků a herniální bederní páteře může být účinná pouze u lidových léků. Tradiční medicína však doplňuje všeobecný průběh léčby předepsaný lékařem. Ve svém arzenálu existují různé masti na bázi tuků živočišného a rostlinného původu, tření. Medová masáž je populární. K léčbě výčnělků meziobratlových kotoučů bederní páteře v domácích aplikacích dochází ke stlačení červené hlíny.

Komplikace

Degenerace disku po dlouhou dobu zůstává bez povšimnutí, vyskytuje se asymptomaticky. Ustavená patologie vede k tvorbě intervertebrálních kýly. Vedle bolestivého syndromu existuje riziko stlačování páteřního kanálu, oběhových poruch. Proto je výčnělek bederní oblasti nebezpečný. Kvalita života pacienta klesá.

Preventivní opatření

Pro podporu páteře je třeba se vyvarovat nadměrné zátěže, udržovat dynamický životní styl, podchlazování, vyhýbat se fyzické aktivitě. Je důležité zabránit osteochondróze. Nadměrná hmotnost je zatížení zadních svalů, takže jídlo by mělo být správné. Nejjednodušší prevencí problémů s páteří je chůze. Odkládá při plavání, obzvláště užitečný styl prsa.

Způsoby léčby výčnělku disku závisí na příznacích. Jedním z hlavních způsobů, jak bojovat kromě léku, je cvičení.

Všechna cvičení zaměřená na rehabilitaci a prevenci nemocí muskuloskeletálního systému by měla být prováděna pravidelně.

Progrese nebezpečných změn - vyčnívání meziobratlových disků: co je a jak léčit pocity bolesti

Protruze meziobratlových disků je jedním ze stupňů osteochondrózy. V této fázi jsou degeneračně-dystrofické změny stále reverzibilní. Při absenci léčby progreduje nemoc, existuje nebezpečné kýly meziobratlového disku, což je téměř nemožné se zbavit.

Proč se projevy vyvíjejí při osteochondróze? Jak zpomalit průběh nebezpečných změn meziobratlových disků? Je na čase přijít na to víc.

Co to je?

Podstata patologických změn:

intervertebrální disk nemá vlastní krevní cévy, kyslík a živiny jsou dodávány okolními tkáněmi;
v rozporu jsou pozorovány negativní metabolické změny v buňce: výška klesá, je smrštění disk, vláknité kapsle ztrácí pevnost, pružnost vlákna. Tak začíná osteochondróza;
s dalším působením negativních faktorů se choroba postupuje: vyvine se výčnělek obratle. Postupně tření sousedních obratlů zvyšuje se poškozené místo zažívá ještě větší tlak, obsah „stlačení“ mezí páteře, ale prstence ještě není poškozen. Výstupek jádra disku a vláknitého kroužku je výstupem páteře;
v této fázi se často objevují degenerativní procesy v páteře: spondylóza, spondyloartróza, zakřivení páteře, subluxace obratlů;
s těžkým stupněm osteochondrózy, vláknitým kruhovým zlomem, pulpní jádro je vytlačeno mimo obvod disku - vzniká kýla. Někdy je část jádra oddělena, disk je zničen při úplné ztrátě funkčnosti.

Příčiny

Negativní změny meziobratlových disků se objevují pod vlivem negativních faktorů. Lékaři často identifikují kombinaci tvrdé práce, podvýživy, vysoké tělesné hmotnosti a chronických patologií. K takovému "kytici" příčin osteochondrózy se často přidává sedavý a nezdravý životní styl.

Kromě těchto faktorů existuje mnoho dalších typů negativních dopadů:

nesprávný metabolický proces;
zánět tkáně páteře (Bekterovova choroba, revmatické onemocnění);
profesionální sporty;
věkové změny. Involutivní povaha degeneračně-dystrofických změn se každoročně zvyšuje;
statické přetížení různých částí páteře (práce v kanceláři, za volantem nebo stojící za pultem, ohnutá poloha těla u jeřábových operátorů, nadměrné svalové napětí mezi maséry a tak dále);
špatně kvalitní spací příslušenství (levný matrace, příliš vysoký polštář);
vrozené anomálie muskuloskeletálního systému;
hypodynamia nebo nadměrné zatížení s příliš aktivním tréninkem;
dědičná predispozice;
špatná výživa, nedostatek dostatečného množství jídla v nabídce pro poskytnutí užitečných látek chrupavce, kosti a svalové tkáni.

Další informace o symptomech a metodách léčby spondylózy lumbosakrální páteře.

O příčinách a možnostech terapie bolesti kloubů a svalů na této adrese.

Typy výčnělků

Klasifikace se provádí ve směru výčnělku vzhledem k výčnělku meziobratlového disku:

lokální výstupek (omezený výčnělek označený různými směry). Hřbetní typ - nejnepříznivější a nebezpečnější, ventrální typ - přední výčnělek, se vyskytuje téměř bez příznaků. Boční výčnělky - odchylky vlevo nebo vpravo od páteře se vzácnými neurologickými komplikacemi;
kruhový výčnělek. Pronotální výstupek probíhá rovnoměrně podél obvodu. Chronický průběh, jasně vyjádřené degenerativní procesy uvnitř intervertebrálního disku. Nebezpečné komplikace, při absenci léčby - ztráta pracovní schopnosti, zdravotní postižení pacienta.

Symptomatologie

Negativní projevy závisí na oblasti lokalizace výčnělku, závažnosti patologických změn. S hřbetní a kruhovou formou se zdá, že negativní příznaky jsou jasnější, progrese patologie se zrychluje rychlým tempem.

Hrudní páteř

Hlavní vlastnosti:

tuhost v hrudi;
nepohodlí v břiše a srdci;
bolest s hlubokým dechem, dušnost;
akutní nebo traumatickou bolestí v mezistodních prostorách, v oblasti hrudníku, pod lopatkami.

Poměrně vzácný typ výčnělku kvůli nízké mobilitě a nízkému zatížení hrudní oblasti. Nebezpečí tohoto druhu patologie je léčba neexistujících onemocnění jater, plic, srdce za přítomnosti bolestivého syndromu. Ne všichni lékaři okamžitě pochopili, že příčina nepohodlí v hrudníku a peritoneu spočívá v lézích páteře. Vyhýbání se chybám pomůže hloubkové vyšetření, MRI, konzultace s neurológem.

Krk

Hlavní příznaky výčnělku krční páteře:

trvalé bolesti hlavy v okcipitální oblasti;
oslabila svalovou sílu rukou;
častá necitlivost v pažích a krku;
pohyblivost krku, bolesti s náklonem hlavy;
arteriální hypertenze.

Lumbální

Hlavní příznaky výčnělku bederní páteře:

časté záchvaty lumbosakrální radikulitidy;
problémy s operací panvových orgánů;
chronická a akutní bolest v bederní oblasti;
tuhost pohybů v bederní oblasti;
vývoj parézy, oslabení svalů nohou;
bolesti pánev u žen, neplodnost, erektilní dysfunkce u mužů;
problémy s citlivostí nohou, brnění, necitlivost.

Diagnostika

Instrumentální metody poskytují úplný obraz degeneračně-dystrofických změn intervertebrálních disků. Laboratorní diagnóza je indikována pro podezření na abnormální metabolismus, hormonální selhání, endokrinní patologie.

Vyšetření provádí artroolog, revmatolog, ortopedista. Často to vyžaduje pomoc terapeuta, endokrinologa, neurologa, gynekologa.

Základní diagnostické metody:

zobrazování magnetickou rezonancí (zejména s zanedbanými patologiemi). Velmi informativní metoda pro vizualizaci měkkých tkání. Obrázky ukazují stupeň výčnělku a pomáhají identifikovat poruchy vláknité kapsle. Výhody - vysoká přesnost, podrobná analýza postižených oblastí, velké množství užitečných informací pro lékaře. Minus - vysoké náklady;
radiografie. Technika poskytuje méně informací než MRI, je vhodná pro počáteční studium problematické oblasti, vyloučení zlomenin obratlů. Výhody - dostupnost, nízká cena metodiky.

Obecná pravidla a možnosti léčby

Hlavním principem terapie je integrovaný přístup. Konzervativní metody nevylučují vyčnívání, ale pomocí léků, fyzioterapie, masáže, lékařské gymnastiky je možné omezit negativní projevy. Dobrý účinek přináší osteopatii, manuální terapii, akupunkturu, zdravotní korekci v sanatoriu.

Při osteochondróze cervikální oblasti vykazuje vysoký výkon prodloužení páteře. Chirurgická léčba se provádí pouze v těžkých stadiích. Minimálně invazivní techniky, moderní vybavení snižuje riziko komplikací, ale musíte si vždycky pamatovat: nejmenší chyby při zásahu do páteře mohou vést k postižení.

Léky

Chcete-li odstranit bolest, snížit otoky tkání, normalizovat stav chrupavkové tkáně, používají se následující typy léčiv:

nesteroidních protizánětlivých sloučenin. Několik forem uvolňování: kapsle, tablety, masti a gely, injekce. Nejúčinnějšími jsou injekce, nejméně efektivní jsou prostředky pro vnější použití (obtížné proniknout do obratle přes tloušťku měkkých tkání). Zastavení bolesti, ale škodlivé účinky na orgány trávicího traktu;
hormonální protizánětlivé léky. Glukokortikosteroidy se užívají na krátkou dobu léčby, aby zmírňovaly akutní bolest během těžkého stadia osteochondrózy a exacerbací. Jasně výrazné vedlejší účinky, negativní vliv na mnoho orgánů;
chondroprotektory. Drogy působí na mechanismus vývoje negativního procesu. Dlouhodobý příjem postupně zastavuje zničení chrupavky, zlepšuje stav meziobratlových disků. Léky s "kumulativním účinkem" musí pít až šest měsíců, kázeň pacienta je důležitá.

Ortopedická léčba, imobilizace problémových oblastí

V akutní fázi osteochondrózy lékaři doporučují nosit speciální struktury, které podporují oslabené obratle, což brání dalšímu vývoji negativních změn v tkáních páteře.

Hlavní typy ortopedických struktur a zařízení:

límec Shantz s cervikální osteochondrózou;
obvazové pomůcky ve formě pásu s problémy lumbosakrálního oddělení;
Ortézy ve tvaru osmičkového nebo křížového obvazu pro vyložení hrudní oblasti.

Zjistěte si zajímavé podrobnosti o léčbě patevní čelisti pomocí terapie shockwave.

Pokyny pro použití tablet Arthra pro léčbu kloubů jsou popsány na této stránce.

Přejděte na http://vseosustavah.com/bolezni/podagra/pitanie.html a přečtěte si o povolených a zakázaných potravinách pro dnu.

Terapeutické cvičení a masáže

Pokud jsou postiženy různé části hřbetu, doporučuje speciální cvičení ošetřující lékař. Pro dosažení stabilního výsledku terapie je důležité pravidelně nakládat obratle, ale bez nadměrné horlivosti. Pomalé, hladké pohyby, jóga - základ pro zastavení degenerativních procesů meziobratlových disků.

Hlavní pohyby v porážce různých zón páteře:

cervikální oddělení. Otáče, sklon hlavy, rotace v půlkruhu. Zákaz náhlých pohybů, omezení amplitudy svahů a otočení hlavy;
lumbosakrální oddělení. Doporučené cvičení pro dolní končetiny, pro panvovou oblast. Je zobrazeno opatrné napětí v bederní oblasti;
hrudní oddělení. Různá cvičení s gymnastickými projektily a bez, odměřená zátěž, sklápění dopředu - dozadu, po stranách, cvičení v poloze "ležení".

Neurologisté a ortopedové doporučují během léčebného cyklu terapeutické masáže a manuální terapie. Postup by měl provádět zkušený masér. Před zahájením kurzu udělí lékař svolení.

Použití v masáži:

zlepšení mikrocirkulace krve;
úleva od negativních projevů výčnělků;
intenzivní dodávka tkání živinami a kyslíkem;
prevence žilní staze;
uvolnění svalových vláken;
Odstranění toxických látek spolu s krví z postižených oblastí.

Jaký je rozdíl mezi výčnělkem intervertebrálního disku z herniace intervertebrálního disku. Jak a proč se vytváří výčnělek. Co dělat pro udržení zdraví, pružnosti a plasticity páteře po mnoho let? O tom - v následujícím videu:

Líbí se vám článek? Přihlaste se k odběru aktualizací stránek prostřednictvím RSS nebo postupujte podle aktualizací na Facebooku, Twitteru nebo Google Plus.