Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Pupnová kýla - symptomy, léčba a chirurgický zákrok pro odstranění u dětí a dospělých

Co je to umbilická kýla?

Umbilická kýla je nádorovitý výčnělek v pupku. Hernia je vak, jehož stěny jsou reprezentovány břišní stěnou a obsahují střeva (malé nebo hrubé střevo) nebo velký omentum (měkké tkáně pokrývající střevo). Často se tato patologie vyskytuje u starších pacientů a frekvence je třetí nejběžnější po inguinální a femorální kýly.

Všechny pupeční kýly lze rozdělit na vrozené a získané. Samotná nemoc není nebezpečná, postupuje pomalu. K podpoře zrychlení nárůstu velikosti pupečníkové kýly může být těžká fyzická práce, sport, chronický kašel.

Symptomy pupeční kýly

Pro počáteční stadium onemocnění je charakterizován výčnělek pupku, když je tělo pacienta ve svislé poloze, když osoba leží - pupku získává normální velikost a tvar. Obvykle kýla není doprovázena výraznými příznaky, zřídka přispívá ke zhoršení pohody. Nemoci mohou být doprovázeny těmito znaky:

• porucha trávení;
• bolest v břiše;
• pocit těžkosti v pupku;
• nevolnost.

Umbilická kýla velkých rozměrů negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů umístěných v bezprostřední blízkosti, může vyvolat:

• zkroutit bolest v břiše;
• průjem, zánětlivé procesy ve střevě;
• zácpa;
• plynatost.

• slabost;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost, někdy zvracení;
• nedostatek chuti k jídlu a stolice po několik dní.

Tyto příznaky mohou rovněž znamenat zánět pupku. Pokud se vyskytnou, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Léčba pupeční kýly

Až 5 let nefunguje pupečníková kýla, protože existuje možnost samo-uzavření vady. Za účelem vyléčení pupečníkové kýly u dětí, celkové regenerační terapie, herniálního kroužku, doporučujeme fyzioterapii. U dospělých se léčba pupeční kýly provádí pouze chirurgicky v nemocničním prostředí.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly

Operace je kontraindikována u pacientů s rozsáhlou kýlou, kteří trpí plicní a srdeční nedostatečností. To je zaprvé v důsledku skutečnosti, že nasměrování herniálního obsahu může vést k ještě většímu narušení funkcí těchto orgánů. Dalšími kontraindikacemi k chirurgické léčbě jsou:

• těhotenství;
• pokročilého věku pacienta.

V tomto případě léčba spočívá v omezení fyzické námahy a používání speciální bandáže. Naléhavá operace se provádí pouze s uškrcenými kýly.

Během plánované operace má lékař přístup k herni, vykrojení herniálního vaku, ponoření vnitřních orgánů zpět do břišní dutiny a provádění břišní plastické chirurgie. Gernioplastika se může provádět podle klasické metody s použitím vlastních tkání pacienta a použitím aloimplantátů. Implantát je syntetický hypoalergenní retikulární materiál, který je uzavřen otvory v klinice. Časem klíčí tkáně pacienta a zabraňuje opětovnému vzniku kýly. Pravděpodobnost opakování po operaci není větší než 1%.

Opatření po odstranění pupeční kýly

Umbilická kýla je takové onemocnění, při kterém fyzická aktivita přispívá k časnému zotavení pacienta - ale musí být přísně dávkována a jejich úroveň odpovídá stavu pacienta. Dovoleno vstát z postele v den operace, sportovní chůzi a běhání se doporučuje po dobu 10-14 dnů, zatímco silový trénink a zvedání závaží mohou být přiřazeny i po minimálně invazivní chirurgii nebo po 27-31 dnech.

Umbilická kýla u dospělých

Umbilická kýla je onemocnění, které se projevuje ve formě nádorového tvaru v pupku. To se zpravidla vyskytuje v důsledku nedostatku dostatečného množství kolagenu v lidském těle. A to zase vede k oslabení pojivových tkání. Pod vlivem určitých podmínek mohou vnitřní orgány, velké omentum a část střeva vyčnívat směrem ven.

Příčiny umbilické kýly u dospělých

Umbilická kýla se může objevit u dospělých z následujících důvodů:

• nadváha;
• tlak v břiše;
• těhotenství;
• ascites.

Jiné zdravotní problémy mohou také vést k rozvoji pupeční kýly. Zahrnují:

• chronická zácpa;
• chronický kašel;
• problémy s močením způsobené deformacemi orgánů.

Obvykle diagnóza pupoční kýly u dospělých není pro lékaře obtížné během standardního lékařského vyšetření.

Umbilická kýla se zpravidla zvyšuje s časem. Chirurgie může vyžadovat odstranění pupoční kýly, zejména pokud se stává více nebo více bolestivé. Bez léčby existuje riziko uškrcení kýly, což znamená, že část střeva nebo tuku bude uvězněna a tkáň nedostane krevní make-up. Tento stav může být velmi bolestivý a léčba pupeční kýly u dospělých bude vyžadovat nouzovou operaci.

Na rozdíl od pupečníkové kýly u dětí, které se často uzdravují, umbilická kýla u dospělých vyžaduje chirurgický zákrok, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Příznaky pupoční kýly u dospělých se mohou projevit různými způsoby. Za prvé, jsou viditelné pouhým okem a za druhé mohou být doprovodné značky. Mezi hlavní příznaky patří:

• zvětšený pupečník;
• viditelný výčnělek v pupku, výstupek zmizí, pokud osoba leží;
• bolest během kašle a fyzické námahy;
• střevní obstrukce;
• plynatost.

V pozdních fázích pupečníkové kýly se objevují:

Všechny tyto příznaky se nemusí bezprostředně projevit. V časných stádiích pupeční kýly u dospělých může být bezbolestný a snadno snížit, když se později - člověk nemusí mít nárok na výstupku, a to za všech podmínek zatížení, bolest. Kromě toho může časem vzniknout tvorba pupečníku, protože se kruhovitý kroužek roztahuje.

Léčba pupoční kýly u dospělých

Existuje několik typů operací pro pupeční kýlu:

1. Hernioplastika nebo tradiční plasty zajišťují šití konců pupku do dvou vrstev v příčném nebo svislém směru. Během takových operací se ve většině případů odstraňuje pupík a u obézních lidí se odstraní nadbytečná tuková zástěrka. Hernioplastika má určité nevýhody: velké riziko vzniku opakované hernie na stejném místě a dlouhé rehabilitační období. Během rehabilitace by měl pacient nosit obvaz pro pupeční kýlu a přísně dodržovat doporučení lékaře.
2. Odstranění pupoční kýly s použitím retikulárních implantátů. Mřížka může být umístěna nad nebo pod pupeční kroužek. Síť je umístěna přes pupeční kroužek, když jsou herní brány příliš velké a nemohou být šité. Nejoptimálnějším způsobem léčby hernie je umístění oka pod pupeční prsten, tato metoda chirurgie nemá žádné nevýhody. Léčba kýly s implantáty je charakterizována nízkým procentem relapsu a rehabilitačním obdobím kratším než měsíc. Operace může být prováděna jakýmkoliv druhem anestézie.

Umbilická kýla u mužů

Malá boule nad pupkem málokdy upozorní člověka, aby prošel vyšetřením a odstranil příčinu na samém začátku. Mnozí začnou nosit obvaz a přizpůsobit se nemoci. Umbilická kýla neprojde sama. Ve všech případech vyžaduje okamžitý zásah.

S věkem se muži stávají méně energičtí, preferují pasivní odpočinek, což vede k nadměrné hmotnosti a oslabení tisku. Svaly břišní dutiny se stávají obtížnějšími, aby udržovaly tlak orgánů, což způsobuje tvorbu hernií s útokem přes pupeční kroužek.

Příčiny umbilické kýly u mužů

Příčiny patologie u mužů:

• občerstvení na cestách se špatnou kvalitou jídla;
• náhlou ztrátou hmotnosti;
• nadměrná spotřeba sýtených alkoholických nápojů;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• trpěl břichem trauma;
• častá zácpa;
• nadměrné fyzické zatížení;
• pooperační stehy.

Zatímco vypouštění je snadné dát do rukou, neexistuje žádné nebezpečí pro život, ale když se kýla stává nekontrolovatelnou, stojí za to okamžitě kontaktovat nemocnici. Riziko, že dojde k porušení, se rovná 100%. Když je porušen, může se bolest soustředit do slabin nebo šourku. Jinak jsou příznaky mužů a žen přesně stejné.

Umbilická kýla u žen

Příčiny umbilické kýly u žen

Pupeční kýla u žen je tvořena zpravidla v průběhu těhotenství, která je výsledkem roztažení, která je předmětem pupeční kruhu, atrofie, které jsou exponované tkáně, pupeční kroužek obklopuje, a také v důsledku snížené charakteristiky odolnosti břišní stěny proti rostoucí skutečný intraabdominální tlak.

U žen, pupeční kýla převažují v důsledku vlastností anatomické a fyziologické pořadí, což zejména znamená větší šířky bílé linii břicha a oslabení pole koncentrační pupeční kruh, ke kterému dochází v průběhu těhotenství a při samotném porodu. Obecně platí, že pro dospělé pupeční kýla se často vyskytuje ve spojení s diastáze rectus svaly břicha a pokleslé.

Umbilická kýla je častá komplikace po porodu. Specialisté poznamenávají, že tato komplikace se vyskytuje častěji u žen, které měly během těhotenství velké břicho nebo byly podány císařským řezem. Tento problém je nepříjemný, ale opravitelný. Nebojte se této nemoci, prostě musíte dodržovat doporučení lékařů, abyste obnovili tkáně pupečníku.

Umbilická kýla u dětí

Pupeční kýla u dětí mohou být také vrozené (vývojové vady jako výsledek, což vede ke zpoždění v tvorbě přední břišní stěny z výhřezu vnitřních orgánů) a získané (vývoj přispívat k zánětlivým onemocněním bronchiálního stromu, černý kašel, phimosis, což vede ke zvýšení břišního tlaku).

Příčiny pupoční kýly u dětí

Mezi hlavní příčiny kýly patří:

• defektu pupečníku, pokud jsou hrany příliš tvrdé;
• vysoký intraabdominální tlak;
• nechráněná žíla pupku a nevyvinuté břišní svaly - zpravidla u kojenců do 1,5 roku;
• pokud dítě začalo chodit brzy (až rok), se svislou polohou se může objevit kýla;
• násilný pláč, kašel;
• nemoci, které snižují svalový tonus: rachity, hypotrofie;
• dědičnost.

Do 1 roku by se měly snažit udržet kýly v neustálém snižování souběžně provádí posilovací cviky pro přední břišní stěny (masáže, speciální tělocvik komplex), čímž se zvyšuje pravděpodobnost spontánního uzavření defektu v aponeurózou. Před každým krmení rebonochka muset položit na jeho břicho, což snižuje obsah vzduchu v žaludku a snižuje riziko výrazného zvýšení nitrobřišního tlaku po krmení.

Léčba umbilické kýly u dětí

Léčba umbilické kýly u dětí do 5 let se provádí pomocí posilující terapie:

• masáž s pupeční hernií;
• cvičení;
• K zabránění porušení dítěte nosí obvaz.

U dětí 5 let po chirurgické ošetření se provádí: redukci kýlní obsahu do peritoneální dutiny ve spojení s pupeční výztužného prstence (speciální šití stehů, výrobu nosné konstrukce ve tvaru mřížky). V případě, že porušení se provádí kýlní vak jeho otevření, odhad obsahu životaschopnosti (např., Střeva) a přišití defekt břišní stěny s jeho vyztužení.

Sádra pro pupeční kýlu

Náplast pro pupeční kýlu se používá u dětí, zejména do 1 roku věku. V současné době se vyrábí řada speciálních nealergenních záplat pro děti různých firem. Aplikace náplasti je možná pouze po úplném zhojení pupeční rány (obvykle po 7-14 dnech). Rodiče by měli vědět, že infekce pupočníkového prstence s pojivovým tkáněm může dojít, pouze pokud kýla nepřekročí hraniční bránu. Aplikace náplasti u dospělých je neúčinná, i při velmi malých velikostech kýly.

Umbilická kýla u novorozenců

Umbilická kýla u novorozenců je poměrně častá.

Příčiny pupeční kýly u novorozenců

Příčiny, které mohou přispět k onemocnění:

• předčasné narození;
• intrauterinní pupeční chyba - peritoneální orgány začínají procházet touto vadou;
• hromadění plynů ve velkém množství, což vedlo k nadýmání; dědičný faktor;
• nesprávně bandážovaná pupeční šňůra;
• rachity.

Uvolněte pupeční kroužek může mít nadváhu. Častý plak, silný kašel a zácpa vedou ke zvýšení tlaku v dutině peritonea. To vše může vést ke vzniku kýly. Hlavním projevem onemocnění je otok kolem pupečníku. Během výkřiku může být výstupek zesílen. Ale žádné bolestivé pocity u dítěte nevzniknou. Hernia u novorozenců je léčena tradičními metodami. Masáž a speciální cvičení, které posilují svalnatý korzet žaludku, pomohou rychle se zbavit této nemoci.

Léčba pupeční kýly u novorozenců

Existují obecná pravidla konzervativního, neoperativního léčení pupoční kýly u novorozence doma.

Podle některých zdrojů se doporučuje provést tuto manipulaci po ráně pupeční šňůry. Umístění na žaludek významně posiluje svaly přední břišní stěny, pomáhá posílit boční svaly břicha, svaly zad.

Kojené matky by si měly pamatovat na stravu, rozmanitost stravy, aby dítě dostalo vše pro účinné trávení a pravidelnou stolici.

Špecialista je musí provést. Během doby, kdy je dítě starší, se mohou maminky naučit techniky samostatně provádět terapeutické masáže.

Diagnóza pupeční kýly

Ultrazvuk se používá k přesnému určení přítomnosti pupečníkové hernie. Pomocí ultrazvukové diagnostiky je specifikována povaha výčnělku. V případě potřeby se po vložení speciálního kontrastního činidla do břišní dutiny provede rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku. Prostřednictvím této metody je určeno, která část orgánu je umístěna ve výklenku kýly. Existuje také studie trávicího systému, která umožňuje odhalit souběžné onemocnění a možné komplikace. Taková opatření také pomáhají odlišit pupoční herni od nádorů.

Používají se následující metody průzkumu:

• gastroduodenoscopy;
• radiografie střeva;
• krevní test, pomocí kterého lze detekovat přítomnost zánětlivého procesu.

Komplikace pupoční kýly

Pro uškrcenou kýlu jsou charakteristické následující příznaky:

• nemůže napravit pupeční kýlu;
• změna barvy herniation;
• zvýšená bolest v oblasti výčnělku;
• nevolnost a zvracení;
• zhoršení celkového stavu a zvýšení teploty.

Přítomnost výše uvedených příznaků je přímou indikací pro záchrannou operaci.

V případě předčasného léčení mohou být následky smutné: vývoj střevní obstrukce s peritonitidou, tvorba flegonu vazelínového vaku.

Bandage s pupeční kýlou

Obvaz se používá k prevenci a má své významné výhody:

1. Bandáž zmírňuje symptomy bolesti a zlepšuje dobu onemocnění.
2. Lze ho nosit po dlouhou dobu bez poškození zdraví.
3. Bandáž snižuje průměr pupečního kroužku, což pomáhá uzavřít klíční prostor.
4. Vybírá se individuálně podle parametrů pacienta.
5. Obvaz je při nošení neviditelný, aplikátor je připevněn k herniálnímu vaku, obvaz je oblečen a fixován.

Obvaz je jmenován po operaci, může být volně zakoupen v každé lékárně za přijatelnou cenu. Skládá se z pružného materiálu a slouží jako spolehlivá fixace.

Těhotná také ukazuje bandáž s pupeční kýlou, efektivní konstrukce umožňuje dlouhou dobu nosit přístroj a nepoškodit.

Obvaz může způsobit podráždění, zejména v létě. Abyste tomu zabránili, je nutné, aby byl výrobek po dvou až třech hodinách a trochu odpočinut. Chcete-li zlepšit účinek při nošení obvazu, stojí za to udělat masáž oblasti pupečníku a provádět ji pod vedením specialisty.

Prevence umbilické kýly

Preventivní opatření k prevenci tvorby pupeční kýly jsou zaměřena na vyloučení možného vlivu produkčních faktorů. Pokud se ve skupině se zvýšeným rizikem vývoje pupečníkové kýly nacházíme, je nutné pravidelně provádět profylaktické vyšetření s chirurgem s ultrazvukovým a rentgenovým vyšetřením. Navíc se doporučuje dodržovat následující schůzky:

• normalizace tělesné hmotnosti;
• léčba kašle;
• léčba zácpy;
• dávkování zvedání a přenášení závaží.

Otázky a odpovědi na téma "pupeční kýla"

Otázka: Ahoj, utrpěli tři operace k odstranění pupeční kýly. Nedávno si všiml výčnělku v pupku, ráno to tam není, objeví se den, v ležaté pozici zmizí, je mřížka. Nedávno byl u lékaře, vysvětlil, že kýla není přítomna, došlo k chybě a při daném způsobu operace a měla by být hlavní věc, že ​​je mřížka a ona drží vnitřní orgány. Když přišlo k vytlačování, řekl, že to neviděl. Může být oka tahána tímto způsobem nebo je roztrhaná?

Otázka: Dostatečné zvedání a nošení závaží. JAKÝM KILOGRAMŮ MŮŽETE ZÍSKAT?

Otázka: Ať už existuje potřeba léčby a jakými metodami herniálního výčnělku velkého epiplonu v šířce 6x6 mm za pupeční oblastí.

Otázka: Dobrý den, Máme 3 roky a máme pupeční kýlu. Samotný neprošel. Zdálo se přibližně v patře roku. U přítele k dítěti 3 roky a oni operovali nedávno kýla. Řekla mi, že operace je naléhavě zapotřebí, nebo kdykoli může dojít ke špičce. Jak se stát asi měsícem do mateřské školy.

Otázka: Dobrý den, V druhém týdnu po propuštění z nemocnice okresního pediatra Při návštěvě dítě řekl, že máme pupeční kýlu a doporučuje držet lepidlo. Začali jsme se tomu a aplikuje a mědi penny, 4. den jsem našel na místě náplast, která je podobná popáleniny a puchýře, které děláme, je postup zastavil, pupek vpravo trochu, ale po kýly v místě.

Otázka: Dobrý den. Při rutinním vyšetření v roce na klinice byla dcerě diagnostikována pupeční kýla. Řekněte mi, prosím, je pravda, že teď není třeba dělat nic, ale je třeba počkat pět let - ať už to samo vyřeší, nebo operaci? Z vnější strany, břicho dcery, jakoby nadut a malé pupeční tyče. Dcera nedávno nedávno vydržela pupok. Mohlo by to být způsobeno kýlou? Teď má dcera 1 rok 7 měsíců.

Umbilická kýla

Hernia Je proces, kterým se určité tělo rozkládá pod kůži, do celulózy mezi svaly nebo do jiných vnitřních orgánů. Kýla může také vyčnívat do smyček střev nebo do omentu, zatímco celistvost kůže nebude narušena.

Hernie - jedna z nejběžnějších kýly. V tomto případě, pupeční kýla u dospělých a dětí je diagnostikována až dodnes zvláště často, zaujímající druhé místo mezi odrůdemi hernií přední břišní stěny z hlediska prevalence. U pacientů s pupeční kýlou procházejí vnitřní orgány fyziologickým otvorem, který se objevuje v přední břišní stěně. Tento otvor je lokalizován blízko pupku (pupeční prsten Je vrozený slabý bod).

S ohledem na skutečnost, že příznaky a průběh onemocnění se u osob v různých věkových kategoriích výrazně liší, rozlišuje umbilická kýla u dospělých a umbilická kýla u dětí.

Umbilická kýla u dětí

V dětství je pupeční kýla důsledkem vady vývoje přední břišní stěny. Zpravidla se objevuje kýla v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku, který způsobuje různé faktory. U kojenců jsou často diagnostikovány pupeční kýly. V takovém případě se onemocnění vyskytuje hlavně v prvních měsících života dítěte, častěji se u dívky projevuje pupoční kýla.

K určení přítomnosti pupoční kýly u dětí je třeba věnovat pozornost přítomnosti některých příznaků této nemoci. Takže pokud držíte dítě vertikálně, pak při napínání bude mít výstupek, který má oválný nebo kulatý tvar. V takovém případě, pokud je dítě vráceno do vodorovné polohy, se výstupek automaticky vynuluje zpět na místo. To se snadno vyskytuje, pokud jsou široké herniální portál. S úzkými herniálními bránami může být těžší regulovat herniation. Tento jev je někdy považován za částečné porušení. Mnohem méně časté s kýly u dětí jsou úplná porušení.

Umbilická kýla u dospělých

U dospělých osob představuje pupeční kýla nízké procento (3-5%) břišní kýly jako celku. Umbilická kýla u dospělých je nejčastěji diagnostikována u žen, které již dosáhly věku třicítky. Hlavní příčinou projevy této nemoci je oslabení pupočního prstence, které vyvolává protahování přední břišní stěny v procesu nosení dítěte a během porodu. Je-li kýla velmi velká, pak taška může mít několik komor a její obsah se může stát střeva a žaludek.

Symptomy pupeční kýly se projevují v závislosti na velikosti samotné hernie, jaké jsou velikosti herniálních bran, jak jsou vyjádřeny hroty a zda pacient má obezita.

Kýly u dospělých jsou obvykle rozlišeny vedení a neohlášené. V posledním případě se herniový vak aglutinuje s okolními tkáněmi díky procesu lepidla.

V řadě případů nepříznivé kýly malé velikosti způsobují pacientům zvláštní potíže. Ale to je možné jen tehdy, když je šířka herniální brány dostatečně velká a kýla může být volně fixována. Je-li kýla velká a brány jsou poměrně úzké, pohyb obsahu podél střev může být významně omezen. V důsledku toho se pacienti projevují zácpa, bolest, zvracení a nevolnost. Je-li kýla nedobytná, budou podobné jevy výraznější.

V průběhu vývoje onemocnění se formace může dostat obzvláště velkých velikostí, které zůstávají ve všech orgánech umístěných v břišní dutině do herniálního vaku.

Výsledkem je, že pacienti pocítí značné nepohodlí, kýla zhoršuje kvalitu života člověka obecně. V této situaci není vždy možné chirurgicky léčit kýlu, protože operace vyžaduje plánovaná opatření k přípravě takového zákroku. Docela často je stav pacientů negativně ovlivněn přítomností nadváhu.

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem porušení pupočníkové kýly je ostrý projev bolesti v místě herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena. Pokud jsou střevní smyčky porušeny, pak symptomy charakteristické pro daný stav akutní střevní obstrukcea.

Diagnóza pupeční kýly

Zpravidla je možné diagnostikovat pupeční kýlu dostatečně jednoduše, protože ve většině případů pacienti léčí určité symptomy se specialisty. Takže výrazné vyklenutí v pupku, zmizení, když člověk zaujímá horizontální polohu, je jasným znakem pupoční kýly. Dále v průběhu rozhovoru a vyšetření pacienta lékař zjistí, zda během bolesti v břiše dochází při intenzivním fyzickém namáhání a kašli a zda se zvětšuje pupoční prsten.

Diagnostiku pupeční kýly provádí chirurg. Pro získání podrobnějších výsledků jsou prováděny radiografické vyšetření žaludku a dvanáctníku, ultrazvukové vyšetření kýly a také gastroskopie. V některých případech se používá i metoda herniografie (úvod do kontrastního média v břiše, která umožňuje vyšetření kýly).

V procesu vyšetření je diferenciace pupočníkové kýly metastázy rakovina žaludku. Při výzkumu se často objevují onemocnění, která doprovázejí pupeční kýlu.

Léčba pupeční kýly

V zásadě při léčbě pupeční kýly u dětí není nutná operace. Pravidelně u dětí ve věku od tří do pěti let se pupeční otvor stává menší, po kterém se uzavírá bez vnějšího zásahu. Avšak pokud nedojde k danému věku, je nutný zásah chirurga.

Rovněž se používají konzervativní metody léčby hernie. Jedná se o proces posílení břišní stěny pomocí cvičení s gymnastickými cviky a také pomocí speciálně navrženého kurzu masáže. Aktivně aplikovaná masáž břicha pro léčbu dětí s vrozenou umbilikální kýlou. Pod vlivem takových postupů a během růstu a posílení břišní stěny je umbilická kýla u dětí většinou úspěšně vyléčena.

Odborníci doporučují být obzvláště opatrní při utěsnění kýly s náplastí. Koneckonců, tato akce je plná podráždění na kůži a následné šíření infekce.

Současně je při léčbě pupoční kýly u dospělých nezbytná metoda chirurgická operace. Konzervativní metody léčby pupeční hernie jsou předepsány pouze v případě nekomplikované hernie nebo se závažnými kontraindikacemi k chirurgickému zákroku u pacienta. Operace se tedy neuskutečňují při akutních onemocněních, stejně jako u exacerbace chronických onemocnění, u lidí s patologií kardiovaskulárních a respiračních systémů, těžkých onemocnění, pozdějších žen těhotenství. Při konzervativní léčbě se pacientům důrazně doporučuje výrazně snížit fyzickou aktivitu, snížit hmotnost a po celou dobu nosit speciální obvaz.

Během chirurgického zákroku lékař vybírá a otevírá herniový vak, po němž je obsah vaku ponořen do břišní dutiny. Dále se uzavření a následné zpevnění kýlovitých vrstev provádí podle vyvinuté techniky.

Komplikace pupoční kýly

Nejčastější komplikací umbilické kýly je její porušení, během níž dochází k ostrému stlačování obsaženého v herniích. V tomto stavu může pacient vyžadovat nouzovou péči. Je důležité okamžitě konzultovat odborníka, pokud osoba projeví zvracení a nevolnost, v krvi je stolice nebo defekace a v žádném případě nedochází k úniku plynu, kýla nemůže být nastavena vodorovně.

Zánětlivý proces v orgánech, který je v herniálním vaku, se může také stát komplikací. Další možnou možností komplikování pupeční kýly - koprostáza (stádium výkalů v tlustém střevě).

Prevence umbilické kýly

U novorozenců, aby se zabránilo výskytu pupečníkové kýly, je důležité správně vázat pupočník a v prvních dnech života dítěte správně se starat o břicho. Měla by být sledována výživa novorozence - neměla by přejíst a trpět zácpou. Hrudní děťátka ležely několikrát denně na břiše, aby posilovaly svaly břišního lisu. Nedotýkejte se nově narozené dítě příliš těsně. V prvních dnech a týdnech života by nemělo být udržováno ve vzpřímené poloze a hozeno nahoru, aby se zabránilo rozvoji pupoční kýly u dětí.

Těhotné ženy, které zabraňují protahování břišní stěny, mohou nosit speciální obvaz. Je důležité věnovat zvláštní pozornost kvalitě výživy, vést aktivní a dynamický životní styl. Důležitou roli při prevenci pupoční kýly je trénování břišních svalů pomocí speciálních cvičení. Pokud je člověk obézní, měli byste podniknout správné kroky k normalizaci hmotnosti.

Zvláštní pozornost věnovaná prevenci kýly by měla být věnována těm lidem, kteří již operovali na břišních orgánech. Aby se zabránilo problémům v budoucnu, je nutné po dobu dvou měsíců po operaci neustále nosit pooperační elastický pás, v žádném případě nezvedat váhu a cvičit břišní lis.

Umbilická kýla

/ léčba / pediatrie / pupeční kýla - druh břišní kýly, charakterizovaný výstupem vnitřních orgánů průdušnicí. Projevy umbilikální hernie Okrouhlé vyboulení v pupeční, dochází při kašli nebo pláč, bolest břicha, nevolnost. Diagnostiku pupeční kýly provádí chirurg; při použití dalších instrumentálních metod - X-ray žaludku, endoskopie, herniography, břišní ultrazvuk, a herniace. Umbilická kýla u dětí pod 5 letou cvičební terapií, masáž břišní stěny, celková masáž. U dospělých, stejně jako absence pozitivní dynamiku u dětí starších než 5 let, přičemž tento způsob léčby je chirurgické odstranění pupeční kýly.

Umbilická kýla

Umbilická kýla je nejběžnější chirurgickou patologií v pediatrii, která je diagnostikována u 20% plnoletých a 30% předčasně narozených dětí. U dospělých je umbilická kýla častější u žen starších 40 let, tvořících 5-12% struktury kýly přední břišní stěny. V operační gastroenterologii se pupoční kýla chápe jako stav doprovázený výstupem vnitřních orgánů (část střeva a velkého omentum) prostřednictvím dilatovaného pupečního kruhu za přední břišní stěnou.

Příčiny pupeční kýly

Ve většině případů se pupoční kýla objevuje i v raném dětství. Když pupeční šňůra spadne pryč od novorozence, pupečník je normálně zavřený, díra je zničena jizvou spojujícími jizvy. Při posilování oblasti pupečního otevření hraje důležitou úlohu břišní svaly, které dále krouží. Zatímco procesy vymazání pupočního prstence ještě nebyly dokončeny, jakýkoliv nárůst intraabdominálního tlaku může podpořit výstup střevních smyček, velkého epiploonu a peritonea do kavernového prostoru. Tak se vytvoří pupoční kýla.

Hlavní příčinou pupečníkové kýly je dědičná slabost peritoneální fascie. Přítomnost pupoční kýly u jednoho z rodičů zvyšuje riziko vzniku podobného onemocnění u dítěte až do 70%. Vzdělávání pupečníkové kýly v dětství přispívá k pláči dítěte, přetrvávající zácpě, tvorba plynu ve střevě, nedospělost. Někdy se výskyt kýly shoduje se začátkem chůze dítěte, zvláště v těch případech, kdy se vezme do vzpřímené polohy příliš brzy. Sklon k tvorbě pupeční kýly má děti s vrozenou hypotyreózou, Downovou nemocí, Harlerovou chorobou, laktázovou insuficiencí, intestinální dysbakteriózou. Na rozdíl od obecné víry, tvorba pupeční kýly nesouvisí s technikou zpracování pupečníkové šňůry.

V dospělosti může vývoj umbilické kýly předurčit obezitu, přítomnost pooperačních jizev, ascites, kašel, těžkou fyzickou práci, poranění břicha. U žen, tvorba pupeční kýla obvykle dochází v průběhu těhotenství v důsledku natahování pupeční kruh, atrofii okolní tkáně, čímž se snižuje odpor břišní stěny ke zvýšenému nitrobřišního tlaku.

Převládání pupečníkové kýly u žen je vysvětleno anatomickými a fyziologickými rysy - širší čárou bílé břicha, oslabením průduškové oblasti během těhotenství a porodu. U dospělých se pupeční kýla často kombinuje s bolestmi břicha, diastázou svalů rectus abdominis.

Klasifikace pupkových kýly

V chirurgii jsou děložní kýly rozděleny na vrozené a získané. Vrozená patologie zahrnuje embryonální pupeční herni, embryonální pupeční kýly (kýla umbilikální šňůra). Získané vady zahrnují pupeční kýly dětské a pupeční kýly dospělých.

U dospělých se rozlišují přímé a šikmé pupeční kýly. Tvorba přímé kýly je spojena se ztenčením příčné fascie přiléhající k pupočnímu prstenci. V tomto případě kýlový vak opouští podkožní tkáň přímo přes pupeční kroužek. Je-li výchylka omfalokéla kýlní výstupek vytvořený nad nebo pod pupeční prstence prochází mezerou mezi bílou čáru a příčného břišního fascia (pupeční kanál), pak jde do podkožní tkáně přes pupeční kruhu.

Kritériem vysídlení jsou pupeční kýly nevratné a nenapravitelné. Varianta nevyhovující kýly je zraněná pupeční kýla.

Symptomy pupeční kýly

Embryonální pupeční kýly se obvykle vyskytují u těžkých kombinovaných svědků neslučitelných se životem. S tímto typem defektu ve skutečnosti dochází k nedostatečnému rozvoji přední břišní stěny, přes kterou se objevuje kýlovitý vak, který obsahuje vnitřní orgány (střevo, játra). Když embryonální pupeční kýla je často rozdělení hrudní kosti, podvyvinutá stydké kloubu, bránice defekt, ektopie srdce, ektopie močového měchýře. Smrt dítěte zpravidla přichází na 3 kliknutí života z peritonitidy, pneumonie, sepse; případy příznivého výsledku jsou jednotné.

Získané pupeční kýly jsou mnohem příznivější. Umbilická kýla u dítěte je většinou kosmetická vada a není doprovázena podrobnou symptomatologií, není ochotna porušit. Vyklenutí se obvykle pohybuje od 1 do 5 cm v průměru, stane se nejviditelnější, když pláče, kašle a napíná dítě. V klidu nebo v poloze na levé straně je pupoční kýla téměř neviditelná.

Časný příznak pupeční kýla je vzhled v pupeční kruhu malých tvárné výstupky. Poprvé je toto vyboulení úplně bezbolestné a snadno se opraví stisknutím výčnělku kýly. Vzhledem k tomu, že se vytváří slepení mezi přední břišní stěnou a kýlovým vakem, výstupek se stává nekontrolovatelným. Intenzita symptomů pupeční kýla závisí na jeho velikosti, množství kýlní kruhu, přítomnost adhezí a podobně. D. v úzkém kruhu kýlního kýlní vak ztráta doprovodu nepohodlí a bolest břicha, nevolnost, chronická zácpa.

Umbilická kýla může být komplikována porušením, zánětem prvků herniálního vaku, koprostázou. Nárazová pupeční kýla je doprovázeno náhlou ostrou bolest, těžká nevolnost, zvracení, krev ve stolici, zpoždění větrů a defekaci nevpravlyaemostyu kýly v horizontální poloze, napětí herniace.

Diagnóza pupeční kýly

Vyšetření pupeční kýly provádí pediatr nebo chirurg. Při vyšetření pacienta se upozorňuje na přítomnost kulovitého výčnělku v peripodální oblasti. Někdy v oblasti kýly tenkou kůží jsou obrysy střevních smyček a peristaltiky patrné. Palpace průdušku odhaluje vadu břišní stěny, kýlovitého vaku, který zpravidla zahrnuje smyčku střeva a velký omentum. Když dítě pláče, napětí žaludku zvyšuje kýlovitý výčnělek.

Endoskopická (EGD) a X-ray vyšetření (herniography, žaludek X-ray, X-ray průchod barnatý pomocí tenkého střeva), umožňuje získat představu o obsahu kýly ulici, vyhodnotit střevní propustnost a závažnost adhezí. Potřebné informace jsou specifikovány při provádění ultrazvukového vyšetření břišních orgánů a výklenku kýly.

Diferenciální diagnóza pupoční kýly se provádí s kýlou bílé břišní linie, metastázami v pupku rakoviny žaludku, extragenitální endometriózou pupku.

Léčba pupeční kýly

U dětí může pupoční kýla spontánně klesat, což je spojeno s fyziologickým posilováním břišních svalů. Proto je do 5 let věku pozorováno pozorování pupoční kýly. Během tohoto období se doporučuje umístit děti na břicho, tonickou masáž přední břišní stěny, celkovou masáž, cvičební terapii, aplikaci terapeutického bandážového pomůcek na pupku.

Dospělí a děti starší 5 let s neregistrovanou pupeční kýlou prokázaly chirurgickou léčbu (hernioplastika). Při použití pupečníkové kýly se používají dva typy operací - hernioplastika místními tkáněmi a implantace oka.

V konvenční plastový vyrobený řez v infraumbilikalnoy (podpupochnoy) složit, stojí a kýlní vak se otevře a jeho obsah snížit do břišní dutiny sutured pobřišnice. Pak se vytvoří duplicitní aponeuroza v příčném nebo svislém směru. U pacientů s obezitou a přebytečnou zástěrou na kůži může být současně provedena abdominoplastika s pupkem. Nevýhody hernioplastiky umbilické kýly s lokálními tkáněmi je potřeba dlouhé (až 1 rok) fyzické aktivity a vysoká pravděpodobnost relapsu.

Hernioplastika s instalací retikulární protézy nemá v první operaci žádné nedostatky. Síťový systém může být v tomto případě vytvořen pod kůží nad aponeurozou (s velkými herniálními bránami) nebo pod aponeurozou pod pupočním kruhem. Tento typ chirurgie snižuje rehabilitaci na 1 měsíc, zatímco počet relapsů pupoční kýly nepřesahuje 1%.

Prognóza a prevence umbilické kýly

Dětská chirurgie umbilické kýly je snadno tolerována, zpravidla není komplikována relapsy a umožňuje dosáhnout dobrého kosmetického účinku. Při absenci léčby může pupoční kýla provést komplikovanou verzi průtoku - stane se nekontrolovatelnou, porušenou atd.

Preventivní opatření pupeční kýla jsou: prevence situacích, kdy dochází namáhání dítě (. Hacking křik a pláč, nadýmání, zácpa a tak dále), Rational krmení, preventivní masáže a cvičení na posílení břišní stěny, léčba střevní dysbiózou, na sobě těhotnou prenatální bandáž.