Plenovou kýlou se rozumí výčnělek vnitřních orgánů skrze přední břišní stěnu kvůli slabosti svalů pupečního kruhu. Tento výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.
Plíseň novorozence je tvořeno na místě pupočního prstence, ve kterém prochází pupočník. V prvním měsíci života je prsten většinou zarostlý.
Pokud se prstenec úplně nezavřou, vnitřní orgány vyčnívají zbytkem pod kůží: střevní smyčky, peritoneum, velký omentum. Výčnelky těchto orgánů a tvoří kýlu. Zbývající otevírání na místě pupečního kruhu se nazývá herniální portál a samotný výčnělek se nazývá herniální vak.
Příčiny pupeční kýly
Existuje vrozená a získaná pupeční kýla. Vzniká podle statistik každý pátý termín a každé třetí předčasné dítě.
Příčiny vrozené umbilické kýly:
- Nejčastěji je pupoční kýla důsledkem genetické predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny. Pokud byl někdo z rodičů dítěte v dětském věku pupočníková kýla, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte se zvýší na 70%.
- Umbilická kýla se vyskytuje v případě slabosti svalů pupečníku. Jeho vzhled nesouvisí s metodou řezání pupeční šňůry a uložením pupeční šňůry. Anatomická slabost svalů může být důsledkem ovlivnění plodu různými faktory (infekční, fyzikální, chemické), které způsobují zpoždění vývoje plodu. Výsledkem je nedostatečně vyvinutá pojivová tkáň (kolagenová vlákna), což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního kruhu.
Vrozená kýla se obvykle vytváří v prvním měsíci života dítěte.
Příčiny získané pupeční kýly:
- Svaly pupečníku po porodu jsou stále slabé. Současná onemocnění novorozenců (hypotrofie, rachita) způsobují další snížení svalového tonusu, což podporuje vzhled kýly.
- Zácpa, časté dlouhotrvajícího pláče dítě, střevní kolika, zvýšená plynatost podporovat konstantní napětí svalů břišní stěny, zvýšení intraabdominálního tlaku a, v důsledku toho, opožděné a nekompletní zarostlé pupeční kroužek, čímž se vytvoří podmínky pro vznik kýly.
Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy vzhled kýly nemá zjevnou příčinu.
Symptomy pupeční kýly
Umbilická kýla vypadá jako výčnělek nebo výčnělek různých tvarů a velikostí, který se nachází v blízkosti pupku. Samý pupík také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupočního kroužku malá, pak se pupka zvýší asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem se pupka vyčnívá o 10 mm nebo více.
Kýla se zpravidla vyskytuje po pádu pupeční šňůry. Obvykle měří z hrachu na velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečníku.
Nejvíce prominentní je patrné, když dítě pláče, může se zvětšit ve velikosti s pláčem, břišní napětí během pohybu střev.
S mírným tlakem na kýlu zmizí (osvěží). Na dotyk výčnělek měkký. Při opravě můžete slyšet zvrásnění střeva. Významné rozměry pupečního kruhu a kýlovitého vaku umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb jídla střeva. Bolest obvykle nevyvolává kýlu u dětí.
Průběh onemocnění závisí výhradně od velikosti kýly. Je-li jeho velikost malá, může být vidět pouze s napětím břicha. Takový herní pediatr při prohlídce nemusí zjistit, zda dítě bylo klidné. Při velké kýly se kýlovitý vak nekryje v klidném stavu dítěte, takže je stále vidět výčnělek.
Dítě pak může projevit obavy, ještě výraznější, když se změní počasí, to znamená, že dítě se stává závislé na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivými pocity, ale nepohodlí v důsledku častého vzestupu kýly nadýmání.
Pokud je nalezena pupoční kýla, je nutná konzultace lékaře, která po provedení vyšetření určí v případě potřeby správnou léčbu, poskytne radu o péči a dozoru dítěte. Hernie mohou časem růst, avšak včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Lékaři velmi zřídka rozhodují o potřebě chirurgické léčby. U malých dětí je kýla, dokonce i velká, má tendenci k samoléčení.
Komplikace
Pupinální kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste a posiluje svalový břišní lis. Obvykle nezhoršuje zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech vznikají komplikace: porušení kýly nebo přerušení kýly.
Kdy porušení kýly smyčky střeva nebo jiných tkání břišní dutiny (u dívčích to může být vaječník) jsou zapletené, silně zašpiněné v herniálním vaku. Existují tedy takové známky:
- kýla se nezapadá do břišní dutiny (v žádném případě se nemůžete snažit přinutit ji, aby ji přinutila!);
- když je porušen, do břicha dochází k silné bolesti, kvůli které dítěti hlasitě křičí;
- břicho dítěte je oteklé;
- nauzea se objeví, zvracení je možné;
- výčnělek se zvětšuje;
- kůže herniálního vaku je citlivá, hrubá, zčervenání.
Extrémně vzácná je další komplikace - prasknutí kýly: kůže nad herniálním vakem je roztrhaná, její obsah je vyloučen.
Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.
Léčba
Existují konzervativní a operační metody léčby umbilické kýly u dětí.
Podle statistik, 99% self-léčení nastane od pupeční kýla (bez zásahu): průměr kýla 1 cm zmizet 2-3 roky, někdy i později - až 5 let, pokud to je více rozvinuté břišní svaly. Lékařům se doporučuje používat metody konzervativní terapie k urychlení a aktivaci procesu hojení. To vám umožní zbavit se kýly až po šesti měsících.
Konzervativní léčba
Metody konzervativní léčby umbilické kýly zahrnují:
- speciální obvaz na pupku;
- správné krmení;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Lékař může nabídnout speciální obvazovou léčbu, kterou aplikuje po dobu 10 dní. Za tímto účelem se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; obvyklá omítka způsobuje podráždění pokožky u dítěte a dává mu nepříjemné pocity. Před aplikací obvazu chirurg sám upraví herniální vak a spojuje dva záhyby kůže nad herniálním výčnělkem. Přehyby pomáhají přiblížit se ke svalovým vláknům. To usnadňuje proliferaci pupočního kruhu a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčněleky opakují po celou dobu, nedojde k infekci.
Obvaz není odstraněn ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař přezkoumá dítě a posuzuje velikost pupečníku. Pokud zůstane odkryta, pak se náplast opět aplikuje, a to i po dobu 10 dnů. Pravidelně je stačeno trojnásobné oblékání. V současné době mnoho lékařů odmítlo tuto léčbu.
Nedodržujte sami rodiče a snažte se tahat kůži přes kýlu a utěsnit periapickou oblast pomocí kapesní pomůcky. Za prvé, je možné nesprávně nasměrovat výklenky a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař hodnotí dynamiku infekce kroužkem a vhodnost dalšího použití obvazy.
Zvlášť ne experimentovat s vlastním dítětem, se snaží léčit kýlu populární spiknutí, za použití mědi mince a další. Mohlo by dojít k poškození jemné kůže dítě, infekce a komplikacím. Špatná korekce kýly může způsobit porušení. Hernia u kojenců by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů.
- V optimální verzi by dítě s pupeční kýly mělo dostat do kojení. Aby se zabránilo dušnosti u dítěte, matka by měla vyloučit použití ořechů, luštěnin, klobás, kouření; Kravské mléko se nahrazuje fermentovanými mléčnými výrobky. Výživa dítěte s umělým krmením by měla být koordinována s pediatrem, aby se vyloučil výskyt zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Nedovolte, aby pláč dítěte také trval.
- Chcete-li urychlit infekci pupečníku, pomozte každodenní cvičení s dětskou gymnastikou a masáží. Jsou potřebné i při malé velikosti kýly. Masáž a gymnastika se mohou začít po 2-3 týdnech života dítěte po uzdravení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem na cvičení (cvičení fyzioterapie) a dětským masérem.
Po nadměrné síly při provádění nešikovný masáž nebo fyzikální terapie může vést k tažné přední břišní stěny (pro zvýšení tlaku uvnitř břišní), že pro dítě s kýla není žádoucí. Před začátkem cvičení je nutné nasměrovat výčnělek, který je třeba udělat i pečlivě a obratně. Pokud není možnost výuky s dětským masážním terapeutem, matka by měla s dítětem učit své první lekce s dozorem a vedením pediatra. Můžete také sledovat videa o technice masáže, která je hojně prezentována na internetu.
- Třídy terapeutické gymnastiky maminky mohou strávit s dítětem sami, protože tyto cviky nepředstavují zvláštní složitost.
S 2 měsíců věku by měli položit dítě na jeho břicho po dobu 15-20 minut (před krmením) 3-4 krát během dne na rovném a tvrdém povrchu (např, přebalovací pult, pokryté pleny). Dítě můžete umístit 2-3 minuty, ale opakovaně (10-15 krát denně).
Před dítětem je třeba dát světlé hračky, bude jim přitahován a rozvíjet, posilovat svaly břišního lisu. Aktivní pohyby kmene a končetin podporují únik plynů a snižují intraabdominální tlak.
Nemůžete opustit dítě bez dozoru v pozici na žaludku (dokonce i malý, který se nemůže vrátit sám).
Operační léčba
V případě neúčinnosti konzervativní léčby je řešena otázka chirurgického zákroku. Tato operace patří do kategorie jednoduchých, technika jejího provádění je dobře známa chirurgům. Naléhavá chirurgická léčba se provádí v případě komplikací kýly (porušení nebo prasknutí) v jakémkoli věku dítěte.
Indikace pro rutinní chirurgickou intervenci s pupeční kýlou:
- velikost kýly přesahuje 1,5 cm a dále se zvyšuje (pravděpodobnost samo-hojení u této velikosti je nízká);
- vzhled kýly ve věku dítěte staršího 6 měsíců;
- zvýšení velikosti kýly po dosažení dítěte ve věku 1-2 let;
- samo-hojení se nestalo ve věku 5 let;
- proboscis kýly;
- kýla dítěti dává nepříjemné pocity.
Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tříletého a staršího věku. Ale pokud kýla způsobí bolestivé pocity, operaci lze provést i u tříměsíčního dítěte. Ujistěte se, že jste prováděli operaci v předškolním věku, protože při narůstajícím vývoji dítěte klesá elasticita tkání - může to vést k rozvoji kýly velkých rozměrů a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě mohou vnitřní orgány posunout a jejich funkce může být porušena. Léčba kýly v dětství je jednodušší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není zcela tvořeno.
Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg dělá zářez pod pupkem, ke zmenšení obsahu umístění kýlní vak vyříznuty a sešita kýlní vak, posiluje svaly a pojivové tkáně byla sešita.
Rovněž se používá laparoskopická metoda operace. Doba trvání takové operace je asi 15 minut. V tomto případě nemusíte odstranit švy, bolest po operaci se téměř necítí. U některých klinik se operace provádí v ambulantním prostředí (po 2-3 hodinách po operaci je dítě propuštěno doma).
Resume pro rodiče: umbilická kýla u dítěte není tragédií. Hlavní věcí je diagnostikovat ji včas a dodržovat všechna doporučení lékařů.
Kterému lékaři se můžete obrátit
Když se umbilická kýla objeví, měli byste se poradit s chirurgem. Není-li potřeba chirurgické léčby, může pediatr sledovat průběh onemocnění. Dále poskytne doporučení, jak odstranit zácpu u dítěte. Pomoc při léčbě terapeutů umbilické hernie, lékař fyzioterapie.
Umbilická kýla u dětí: jak léčit a navždy zapomenout na to
Dobrý den, milí čtenáři! A víte, že pupoční kýla se často vyskytuje u dětí předškolního věku.
Ve skutečnosti neměňte paniku, protože takový jev může být dočasný a během několika let se situace zlepší. Podívejme se podrobněji na to, co je umbilická kýla u dětí a co se s ní dá dělat.
Symptomy kýly u dítěte
Než se rozhodnete, jak léčit kýlu, měli byste zjistit, jak tato onemocnění vypadá a jak ji správně diagnostikovat.
Mimochodem, taková patologie se často vyskytuje u dětí. Může to být pro každé páté dítě, stejně jako pro každé třetí předčasné dítě. Objevuje se také u dospělého.
Umbilikální kýla je částečné vyklenutí vnitřní břišní dutiny nebo vnitřních orgánů přes pupočník.
U malých dětí je výklenky viditelné pouhým okem.
Pokud jemně stisknete otok, snadno se osvěží. Pokud je zvětšení pupečního prstence malé, kýla může být patrná během námahy, například při smíchu, kašli nebo pláče.
Porucha je určena konvexitou, jejíž průměr se může pohybovat od 1 do 10 cm.
Hernia se skládá ze svalových smyček.
Ve velkých velikostech může dokonce pozorovat peristaltiku střeva. Ve vzhledu může být děsivé, ale dítě nezpůsobí žádné zvláštní škody.
Často se rodiče obávají, že k porušení může dojít, ale v raném věku se to nestane.
U kojence s kýlou, která se více vyjadřuje úzkost, často trpí kolikou kvůli nadýmání.
Zde jsou některé příznaky, které si mohou rodiče všimnout:
- Konvexní pupík 1-2 cm při plačení.
- Při palpacích je pocit otoku.
- V klidném stavu je definována deprese.
- Při časté zácpě může pupku vyčnívat.
- Dalším příznakem může být nesrovnalost v předních břišních svalech.
Jak vypadá kýla na fotografii. Existuje podobná onemocnění a zvláštní kód pro μb 10. Jiné příznaky zahrnují citlivost drobků na kolísání počasí.
Úzkost může způsobit a nadýmat. Za rok nebo dvě taková vada prakticky neohrožuje život dítěte. Postupem času se patologie může snížit.
Příčiny onemocnění
Existují různé důvody pro tento problém - od vrozených patologií až po neinfikovaný pupečník.
Podle populárního lékaře Komarovského není konvexní pupok vždycky mluvit o kýlu. Někdy to může být individuální vlastnost. Skutečná kýla je zkoumána pod pupkem. To může být určeno lékařem při vyšetření.
Dokonce s potvrzenou diagnózou byste neměli paniku, protože se můžete zbavit kýly bez operace.
Hlavním důvodem tohoto jevu je anatomická slabost tkání v oblasti pupku.
Hernia se může vyvíjet a je-li vystavena těmto faktorům:
- Předčasnost.
- Dědictví.
- Malá váha dítěte.
- Časté stavy, které způsobují silný tlak v břišní dutině. Například zácpa, kašel nebo plynatost.
- Nemoci, které snižují svalový tonus.
- Častěji se tento problém vyskytuje u dívek než u chlapců.
Důvodem může být, že dítě začalo chodit velmi brzy. Zároveň svaly nejsou dostatečně silné.
Hernia u novorozenců
Více o ní jsem napsal článek "Umbilická kýla u novorozenců".
Často se tento výrůst vytváří u předčasně narozených dětí a u dětí s vývojovými vadami. Často se diagnostikuje onemocnění za 7 měsíců nebo 1 rok. Nejčastěji se to stane, když jsou vnitřní orgány nedostatečně rozvinuté a nezralé.
Často je otok zaznamenán i v nemocnici, protože je viditelný pouhým okem.
Když je ocas pupečníku domu vysušen, může se objevit také nerovnoměrná tkáň jizvy. V pupku jsou spojovací tkáně špatně zarostlé.
V tomto případě může být horní část prázdná. Konvexita může být vytvořena pod pupkem nebo nad ním.
Při stisknutí vyčnívá výstupek. Při normální tělesné hmotnosti je pupeční kýla velmi vzácná.
Děti 2-3 roky
Nejčastěji po 2 letech nebo 3 dochází ke zmizení konvexity. Někdy se tato operace aplikuje, pokud pupka vyklenul ve věku 5-7 let.
Existují však i případy, kdy zdravé dítě má kýlu ve věku tří let:
- Konstantní hysterie.
- Nedostatek fyzické aktivity. Dítě by se mělo vyvíjet fyzicky. S ním musíte chodit častěji na hřištích.
- Hernia může také nastat s konstantní hmotností. Dítě by nemělo nosit tašky ze skladu nebo z těžkých židlí.
U dítěte 6-7 let
Podle recenzí tato kýla často prochází sama. K tomu dochází při zpevnění stěn břišní dutiny.
To se děje v tomto věku je jmenováno odstranění, jestliže šídlo postupuje.
V některých případech je operace předepsána a v mladším věku, jestliže jsou herniální brány velké.
Někdy je tato metoda používána, protože v budoucnu může dojít k závažným komplikacím.
Léčba
Existují různé metody řešení tohoto problému.
Zde jsou:
- konzervativní - tato masáž, terapeutické cvičení a speciální cvičení. Někdy sám lékař opravuje kýlu a aplikuje speciální omítku. Poté se také nosí speciální obvaz;
- Operační léčba se provádí velkou velikostí pupečního prstence a sevřením. V tomto případě může dojít k stašení výkalů, zvracení a zácpy. V této situaci je naléhavé zavolat sanitku.
Co mohu dělat doma?
Existují jisté doporučení ohledně toho, co dělat s kýlou doma. Pokud je kýla bez porušení a nezpůsobuje nepříjemné pocity, není nutné žádné speciální ošetření.
Pokud je takový problém u kojenců, je nutné se šířit častěji na břiše. Současně, gazikins opustí a napětí z břišní dutiny je odstraněno.
U dvouměsíčního dítěte, fitball. V tomto případě by dítě mělo být umístěno se svým žaludkem dolů na míč.
Nohy a hlavu by měly viset. Swing míč dopředu a dozadu, a pak ze strany na stranu.
Pokud kýla v jednomu ročním dítěti potřebuje také žaludek a hnět. Nemůžete mít dítě, které by houpalo tisku.
V takovém případě může dojít k nebezpečnému rušení.
Aplikace pásma
Bandage je speciální pás elastické tkaniny.
V tomto případě by měly být použity přírodní materiály, které nezpůsobují alergie.
Často je jmenován po uzdravení pupeční rány, tedy asi měsíc po narození.
Mohou být také předepsány po operaci. Ráno noste pás. Po obnovení otoku se tkáň pevně utáhne a speciální podložka pomáhá fixovat kýlu.
Současně je ztráta nemožná. Obvaz je vyžadován k posilování břišních svalů a předcházení zranění.
Také tato metoda podporuje přerušování pupečníku.
Masážní funkce
Masáž se provádí od tří týdnů věku. Vzhledem k tomu, že v této době je rána utažena a neexistuje riziko infekce.
Masér můžete volat doma. Někteří maséři pracují v polyklinice. Doporučení je k dispozici od pediatra.
Rovněž mohou rodiče využít masážní techniku. Tento postup by měl být prováděn dvakrát denně.
Chirurgická intervence
V některých případech, když jiné metody nepomohou, je operace použita. Děti do tří let věku jsou provozovány v celkové anestezii.
Během operace se tyto manipulace provádějí:
- po působení anestezie je kůže pod pupíkem chirurgem odříznuta;
- pak jsou korigovány orgány peritonea;
- kýlový sáček rozřezaný a šitý;
- obvaz se aplikuje na oblast pupíku, která je připevněna omítkou;
- několik hodin po anestezii může dítě vstát.
Použití omítky
Pro prevenci a léčbu kýly se používá náplast. V lékárnách naleznete různé typy tohoto zařízení.
Nejúčinnější Porofix, Cosmopor E, Chikko a Hartmann. Takové záplaty se skládají ze dvou částí.
Když jsou sklopeny, provede se utahování a vytvoří se záhyb, který vám umožní stlačit pupku směrem dovnitř. Tyto náplasti se používají po úplném hojení ran.
Lidové metody
V těchto případech naše babičky doporučily četbu. Kdysi to bylo, že kýla byla způsobena vlivem zlých duchů.
Současně byly slova modlitby nebo spiknutí vyslovovány třikrát.
Nevím, podle mého názoru je tato metoda velmi pochybná.
Co Komarovskému doporučuje
Známý lékař neřídí chirurgii. Věří, že slabý pupeční prsten je anatomický rys.
Aby se předešlo problémům, maminky doporučují temperovat děti, cvičit, masírovat a sledovat jejich výživu.
Je důležité, aby potraviny byly stimulovány pravidelnými stolice. Potraviny, které obsahují obiloviny a vlákninu, se do stravy zavádějí.
Chcete-li se zbavit výklenku, stačí nosit band-aid a udělat masáž. Je třeba posílit svaly dítěte.
V žádném případě se nejednáte o paniku. Se správným přístupem za pár let může takovéto vyklenutí zcela zmizet.
Postarejte se o sebe a své děti a nebuďte nemocní. Pokud máte z vašeho zážitku zajímavý příběh, sdílejte jej v komentářích.
Chcete-li získat nejnovější zprávy, přihlaste se k mému zpravodaji. Pokud potřebujete tyto informace, nechci je sdílet se svými přáteli v sociálních sítích.
Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění
Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.
Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.
Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?
Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.
Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.
Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.
Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:
- předčasnost;
- geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
- dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
- Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.
Příčiny získané kýly:
- rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
- střevní kolika;
- podváha při narození;
- zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
- začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
- laktázovou nedostatečnost.
Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.
Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.
Symptomy pupeční kýly u dítěte
Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.
Takže kýla může vypadat
Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.
Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.
Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.
Má dítě břicho tlačítko?
Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.
Diagnostické metody
Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.
Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:
- obecný krevní test;
- ultrazvuk;
- herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
- RTG žaludku a dvanáctníku.
Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.
Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí
Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.
U malých rozměrů je pupoční kýla ošetřena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a lékařské přípravky)
V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.
Masáž
Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku a udělá to doma.
Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.
Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.
Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.
Terapeutická gymnastika
Pro nejmladší použití takové cvičení:
- před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
- otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
- držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
- ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
- učinit převraty zezadu do břicha;
- Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.
Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.
Speciální omítky a bandáže
Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.
Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.
Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.
V jakých případech je nutná operace?
Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:
- velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
- došlo k porušení kýly;
- kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
- výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.
Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.
Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.
Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?
Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.
Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.
Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?
Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:
- zvracení;
- nevolnost;
- krev ve stolici;
- neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.
Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.
Preventivní opatření
Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:
- co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
- není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
- je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
- pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
- je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
- posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.
Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.
Symptomy pupeční kýly (fotografie), léčba a možné komplikace
Umbilická kýla - patologický stav, při kterém je břišní stěnová vada lokalizovaná v blízkosti pupku, je výstupem vnitřních orgánů, které jsou pokryty letákem peritonea. U dospělého člověka představují takové patologie 3 až 12% případů ze všech pozorovaných vnějších břišní kýly. Tato nemoc je obvykle diagnostikována u žen starších 30 let.
Hlavním příznakem pupoční kýly u dospělých (viz foto) je vytvoření pupku nádorovitého výčnělku, který se skládá z části orgánu, peritonea, podkožního tuku a samotné pokožky.
Příčiny
Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:
- dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
- poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
- pozdní těhotenství;
- složité doručení;
- mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
- břišní obezita;
- vrozené poruchy vývoje struktur přední břišní stěny;
- významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
- snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou.
Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:
- těžká fyzická aktivita;
- častá zácpa;
- obstrukce močového ústrojí s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures;
- prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními.
Klasifikace
Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.
- Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.
- Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.
Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.
Symptomy u dospělých
Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.
V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.
Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:
- přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
- jeho rozměry;
- přítomnost adhezí v břišní dutině;
- celkový stav pacienta.
S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost.
Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.
Komplikace pupoční kýly
Stav pacienta se zpravidla zhoršuje zvýšením velikosti kýly:
- Výčnělek se stává hustým a když se ho dotýkáte, člověk zažívá bolest.
- Orgány umístěné do kýly nemohou být zavedeny.
- Zánět orgánu, který se nachází v herniálním vaku. To je doprovázeno otokem, bolestí a zarudnutím pupku.
- Teplota stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zúžený stav pupoční kýly, nejtěžší forma onemocnění.
- Existují silné bolesti, zvracení, nevolnost a zácpa.
- Krev přiléhá k zadrženému, stlačenému tělu, který přichází, což vede k jeho vyčerpání. Tato podmínka je život ohrožující.
- Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Závažný zánět břišní dutiny může vést ke smrti.
Jako komplikace podobné příznaky se považuje střevní obstrukce. Část střeva, která je v herni, je ucpaná výkaly. Při absenci léčby jsou předpovědi nepříznivé, tato komplikace může také významně zkrátit lidský život.
Každé podezřelé zhutnění a vyčnívání v pupku by mělo být alarmující. Někdy tyto znaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinového nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale z důvodu zdraví a života jsou všechny rizikové faktory lépe vyloučeny.
Jak vypadá pupeční kýla?
Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Diagnostika
Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku skutečné diagnózy. Je však zapotřebí pamatovat na potřebu diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními.
Za tímto účelem se doporučuje provést řadu metod instrumentálního výzkumu, mezi které patří nejdůležitější:
- vyšetření a palpace formace (lehké prsty);
- Ultrazvuk výklenku kýly;
- FGD;
- herniografie - technika, která umožňuje vyšetřit kýlu po zavedení kontrastní látky do břišní dutiny;
- RTG žaludku a dvanáctníku.
Jak se léčit?
Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly u dospělých je provést operaci. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.
U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.
Chirurgie s pupeční kýlou
Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:
1) Laparoskopická hernioplastika:
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně. Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
2) Tenze hernioplastiky:
- Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
- V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
- Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.
Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost relapsu: po chirurgickém zákroku se u 4-6% pacientů opakovaně vyskytuje pupeční kýla. Rehabilitace může trvat až rok.
3) Netenzová hernioplastika:
Operace je podobná, ale pro zesílení pupku chirurg používá speciální syntetickou síť. V budoucnu klíčí okolní tkáně.
Výhodou hernioplastiky bez roztažení je poměrně nízká pravděpodobnost relapsu. Kýla se v průměru objevuje pouze u 2 pacientů ze 100. Období rehabilitace trvá jen 30 dní, a to i pro ty, kteří se profesionálně zúčastňují sportu.
4) Operace se zraněnou pupeční kýlou:
Když je porušena pupeční kýla, operace by měla být provedena naléhavě. Riziko porušení nezávisí na velikosti kýly - zvyšuje se tím čím déle se pacient nekonzultuje s lékařem.
Během chirurgického zákroku lékař otevírá vak a zkoumá orgán, který je uvnitř. Pokud se nezmění, je prostě ponořen do břicha. Pokud je část těla mrtvá - je vyříznut. A pokud má lékař pochybnosti, položí tělo na ubrousky navlhčené teplým fyziologickým roztokem a injektuje roztok novokainu.
Obnova po operaci
Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:
- ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
- Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
- Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
- délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
- po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;
Zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, a to iv případě, že byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.
Pravidla výživy
Pokud má pacient již operaci k odstranění kýly, musí zlepšit celkový stav těla a dodržovat následující pravidla stravy:
- vyloučit marinády, uzené výrobky, kořeněné nádobí;
- vyloučit ovocné šťávy;
- přidat do denní stravy bílkovinových pokrmů;
- několik dní po operaci se pokuste konzumovat pouze tekuté potraviny, které nezpůsobí vznik zácpy.
Pokud se umbilická kýla objevila, správná výživa pomůže zmírnit příznaky a zvýšit účinnost léčebných postupů. Je nutné dodržovat následující pravidla:
- Vylučte použití alkoholických nápojů, kávy, silného čaje;
- jíst částečně (5-6krát denně v malých porcích);
- upřednostňují pouze tepelně zpracované výrobky;
- vyloučit těžké potraviny: smažené maso, cukrovinky a pečivo, konzervy, pikantní koření.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku pupoční kýly, je třeba se vyvarovat:
- nadměrná tělesná hmotnost;
- sedavý životní styl;
- iracionální výživa;
- těžké fyzické námahy.
Také prevence pupeční kýly přispívá:
- nosit obvaz během těhotenství;
- pravidelné cvičení pro posílení svalů břišní stěny;
- racionální výživa;
- udržování normální tělesné hmotnosti.
Umbilická kýla je na první pohled jednoduchou a srozumitelnou chorobou, která je rozpoznána samostatně, ale měla by být léčena podle doporučení a pod dohledem odborníka. Pokud používáte dostupné informace, odpovíte včas a proveďte všechny lékařské předpisy, pak bude léčba kompletní a rychlá.
Umbilická kýla u dětí s příznaky
Hernia je výstupem orgánu nebo jeho částí. Pupál je zatažená jizva. Vzniká po narození dítěte a pupeční šňůra spadne. Umbilická kýla se nazývá, protože se v oblasti pupku objeví výčnělek. Ve své anatomické struktuře má kýla: herniální portál (pupečník), herniální vak a herniální obsah (co je zde). Umbilická kýla se často objevuje u kojenců a ještě častěji u předčasně narozených dětí.
Příčiny pupeční kýly u dítěte
Predispozicí k pupeční kýly u dětí: Faktory, které oslabují pupeční kroužek: - slabost pojivové tkáně (vrozený defekt);
- pomalé přemísťování pupečníku;
- Nadváha a obezita. Faktory, které zvyšují intraabdominální tlak: - silný a častý plak, výkřik novorozence (častěji kvůli kolika);
- Častý a silný kašel;
- zácpa;
- přítomnost onemocnění (například rachita, svalový tonus s ní klesá). Umbilická kýla může být vrozená a získaná.
Symptomy pupeční kýly u dítěte
Jak rozpoznat pupoční kýlu? Charakteristickým vnějším znakem pupečníkové kýly je výčnělek (konvexita, zhuštění) v pupku. Může mít průměr od 1 do 10 cm. Může se snížit nebo zmizet, když je dítě na zadní straně ve vodorovné poloze. Výpich se stává výraznější, když břišní svaly dítěte trpí (například během smíchu, plače, kašla nebo když dítě přitahuje břišní svaly do toalety). Když je dítě uvolněné a klidně odpočívá na zádech, kýla není nápadná. Umbilická kýla obvykle nezpůsobuje bolestivé pocity a ve věku jednoho roku často zmizí sama, bez vnějších zásahů. K diagnóze je třeba vidět chirurga. Lékař může určit, co je v herniálním vaku (část střeva nebo tukové tkáně), zvolit taktickou léčbu. K vyloučení možných komplikací se provádí další vyšetření (krevní testy, ultrazvuk a radiografické vyšetření orgánů břišní dutiny). Někdy je takzvaný „skin pupek“, který vypadá jako kýly, ale nic co do činění s kýlou není pupeční prsten je v tomto případě uzavřen a není nutná léčba, je to jen fyziologické funkce dítě.
Komplikace pupoční kýly
Komplikace zahrnují:
1. porušení kýly;
2. zánět kýly;
3. poškození kýly;
4. mechanická obstrukce střev;
5. Koprostáza - akumulace stolice ve střevě. Může být doprovázeno nadýmáním, nevolností, slabostí a dokonce i bolestí.
Léčba pupoční kýly u dítěte
Je-li totéž nutné, obrátit se na lékaře o léčbu pupoční kýly? V případě, že zaznamenáte následující známky: • vzhled citlivosti dítěte v oblasti výčnělku;
• výskyt nevolnosti u dítěte;
• zvýšení velikosti výčnělku;
• změňte barvu výčnělku (stane se lehčí).
Tradiční léčba pupeční kýly
Když je dítě správně vyvinuto, jí, aktivní a pohyblivé, pupoční kýla často zmizí o tři roky. Abychom však nemuseli spoléhat na "možná", je důležité dodržovat dietu dítěte. Je důležité zajistit, aby střeva byla vyprázdněna včas, neumožňují zácpu a poskytují motorovou aktivitu dítěti.
Masáž s pupeční kýlou
Masáž a léčba podle pozice je nejlepší způsob, jak se zbavit dítě z pupeční kýly. Je nutné, aby bříško dítěte cvaklo každý den ve směru hodinových ručiček a ve směru od žeber ke dnu. Pohyby by měly být hladké, ne příliš intenzivní. Také je třeba provést lehké pružné pohyby "zhora dolů", napodobující smíchání něčeho z břicha s špičkami prstů. Masáž je žádoucí udělat měsíc. Během této doby nezapomeňte rozložit dítě na břicho každý den. Uspořádání snižuje tlak v břišní dutině, pomáhá úniku žaludku, pomáhá batole aktivním pohybem rukojetí a nohou a tím posiluje svaly přední břišní stěny. U starších dětí je princip masáže stejný, ale pohyby mohou být intenzivnější. Je také nutné spojit speciální léčebnou gymnastiku. Nedoporučuje se provádět cvičení pro tisk. Masážní a cvičební komplex se může provádět samostatně doma nebo hledat pomoc od odborníků, pokud si nejsou jisti správností masáže a gymnastiky (neškodí). Fyzioterapii lze provést až po úpravě a fixaci kýly s baktericidní náplastí (ale tento postup může provést pouze kvalifikovaný odborník). Jinak může být kýla porušena. A to je velmi nebezpečné (může to být porušení krevního zásobení části střeva, jeho smrti a v důsledku toho i nouzové operace). Někteří lékaři doporučují nosit speciální zdravotní pás s kýlou, ale ještě by měla být prováděna masáž, zvláště pokud dítě už prochází nebo chodí, protože obvaz se v tomto případě plazí.
Chirurgická léčba probíhá:
• s nárůstem velikosti kýly (dítě starší než jeden rok);
• když je kýla porušena;
• při zachování pupeční kýly až do čtyř let; Účelem chirurgické léčby je odstranění defektu pupečního kroužku. Hernioplastika je jednou z hlavních metod léčby pupeční kýly. Představuje chirurgickou operaci zaměřenou na vyříznutí herniálního vaku a návrat jeho obsahu do břišní dutiny a plastu (šití herniálních brán a jejich zpevnění). Tato operace není obtížná, trvá v průměru 30 minut. Po skončení operace a v nemocničním lékařském domě se můžete vrátit tentýž den.
Recepty na léčbu lidové medicíny pupeční hernie
Léčba umbilické kýly s tradiční medicínou u dětí přináší dobré výsledky, takže se samozřejmě nevzdávejte, pokud neexistují žádné kontraindikace (například alergie na konkrétní složku). 1. Copper five-copeck mince. Starou osvědčenou metodou v boji proti pupeční kýli je měděná pět kopeckých mincí. Je třeba ji položit na pupku a pečlivě jej fixovat pomocí baktericidní náplasti (proveďte to až po jeho opravě odborníkem). Při plavání stačí jen mince vzlétnout. Měděné mince je třeba nosit měsíc nebo půl. Během této doby by se kýla měla skrývat a kruhová vrata se uzavřely. Nezapomeňte si dítě na břicho 5-6krát denně alespoň po dobu 5 minut. Tato metoda funguje na úkor iontů mědi (proto se nehodí moderní mince) a stimulace pupočního prstence s okraji mince (proto je jeho velikost důležitá). 2. Touha po břicho. Má tonický účinek na břišní svaly. Udělejte doupání potřebnou pro starší děti dvakrát denně (ráno a večer) po dobu jednoho měsíce. K tomu, 1 lžíce octa zředěného v 1 litru studené vody. Nalévání stojícím ve vaně, nasycení veškeré vody po dobu tří vteřin v oblasti nad pupkem. 3. Zpracování jílů. Hlina má obnovující a nutriční vlastnosti, obohacuje tkáně s chybějícími stopovými prvky. Je třeba vzít 2 lžíce. Lžíce červené hlíny, smícháme s 1,5 lžícemi vody. Vytvořte dort a obalte gázu. Zahřejte koláč na 38 ° a jemně připevněte k pupoční kýli. Odstraňte, jakmile hlína začne vyschnout. Postupujte po dobu 3 týdnů. 4. Infuze dubové kůry. Dubová kůra má vynikající adstringentní vlastnosti. Tyto vlastnosti umožňují stabilizaci pojivové tkáně. Pro přípravu tohoto přípravku bude trvat 1 polévková lžička. lžíci drcené dubové kůry, sklenici vařící vody. Kůra nalijte vroucí vodu, vařte 5 minut a pak naplňte 4 hodiny. V hotové infuzi navlhčete gázu a připevněte se k herni, zahřejte ji. Držte kompresní nádobu dvě hodiny. Denní ošetření provádějte měsíc. 5. Léčba feny. Listy kapradí a 2 minuty vroucí vodou. Poté listy několikrát složte a připojte k pupku po dobu 2-3 hodin. Zahřejte šátek. Proveďte takové obklady každý den po dobu jednoho měsíce. 6. Mléčná srvátka. Stlačte pupku z teplé mléčné syrovátky. Má draslík, který vyživuje břišní svaly. Doktor Mashchenok Y.V.
Plenovou kýlou se rozumí výčnělek vnitřních orgánů skrze přední břišní stěnu kvůli slabosti svalů pupečního kruhu. Tento výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.
Plíseň novorozence je tvořeno na místě pupočního prstence, ve kterém prochází pupočník. V prvním měsíci života je prsten většinou zarostlý.
Pokud se prstenec úplně nezavřou, vnitřní orgány vyčnívají zbytkem pod kůží: střevní smyčky, peritoneum, velký omentum. Výčnelky těchto orgánů a tvoří kýlu. Zbývající otevírání na místě pupečního kruhu se nazývá herniální portál a samotný výčnělek se nazývá herniální vak.
Příčiny pupeční kýly
Každý třetí předčasný novorozenec vykazuje pupeční kýlu.
Existuje vrozená a získaná pupeční kýla. Vzniká podle statistik každý pátý termín a každé třetí předčasné dítě.
Příčiny vrozené umbilické kýly:
- Nejčastěji je pupoční kýla důsledkem genetické predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny. Pokud byl někdo z rodičů dítěte v dětském věku pupočníková kýla, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte se zvýší na 70%.
- Umbilická kýla se vyskytuje v případě slabosti svalů pupečníku. Jeho vzhled nesouvisí s metodou řezání pupeční šňůry a uložením pupeční šňůry. Anatomická slabost svalů může být důsledkem ovlivnění plodu různými faktory (infekční, fyzikální, chemické), které způsobují zpoždění vývoje plodu. Výsledkem je nedostatečně vyvinutá pojivová tkáň (kolagenová vlákna), což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního kruhu.
Vrozená kýla se obvykle vytváří v prvním měsíci života dítěte.
Příčiny získané pupeční kýly:
- Svaly pupečníku po porodu jsou stále slabé. Současná onemocnění novorozenců (hypotrofie, rachita) způsobují další snížení svalového tonusu, což podporuje vzhled kýly.
- Zácpa, časté dlouhotrvajícího pláče dítě, střevní kolika, zvýšená plynatost podporovat konstantní napětí svalů břišní stěny, zvýšení intraabdominálního tlaku a, v důsledku toho, opožděné a nekompletní zarostlé pupeční kroužek, čímž se vytvoří podmínky pro vznik kýly.
Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy vzhled kýly nemá zjevnou příčinu.
Symptomy pupeční kýly
Umbilická kýla vypadá jako výčnělek nebo výčnělek různých tvarů a velikostí, který se nachází v blízkosti pupku. Samý pupík také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupočního kroužku malá, pak se pupka zvýší asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem se pupka vyčnívá o 10 mm nebo více.
Kýla se zpravidla vyskytuje po pádu pupeční šňůry. Obvykle měří z hrachu na velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečníku.
Nejvíce prominentní je patrné, když dítě pláče, může se zvětšit ve velikosti s pláčem, břišní napětí během pohybu střev.
S mírným tlakem na kýlu zmizí (osvěží). Na dotyk výčnělek měkký. Při opravě můžete slyšet zvrásnění střeva. Významné rozměry pupečního kruhu a kýlovitého vaku umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb jídla střeva. Bolest obvykle nevyvolává kýlu u dětí.
Průběh onemocnění závisí výhradně od velikosti kýly. Je-li jeho velikost malá, může být vidět pouze s napětím břicha. Takový herní pediatr při prohlídce nemusí zjistit, zda dítě bylo klidné. Při velké kýly se kýlovitý vak nekryje v klidném stavu dítěte, takže je stále vidět výčnělek.
Dítě pak může projevit obavy, ještě výraznější, když se změní počasí, to znamená, že dítě se stává závislé na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivými pocity, ale nepohodlí v důsledku častého vzestupu kýly nadýmání.
Pokud je nalezena pupoční kýla, je nutná konzultace lékaře, která po provedení vyšetření určí v případě potřeby správnou léčbu, poskytne radu o péči a dozoru dítěte. Hernie mohou časem růst, avšak včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Lékaři velmi zřídka rozhodují o potřebě chirurgické léčby. U malých dětí je kýla, dokonce i velká, má tendenci k samoléčení.
Komplikace
Pupinální kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste a posiluje svalový břišní lis. Obvykle nezhoršuje zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech vznikají komplikace: porušení kýly nebo přerušení kýly.
Kdy porušení kýly smyčky střeva nebo jiných tkání břišní dutiny (u dívčích to může být vaječník) jsou zapletené, silně zašpiněné v herniálním vaku. Existují tedy takové známky:
- kýla se nezapadá do břišní dutiny (v žádném případě se nemůžete snažit přinutit ji, aby ji přinutila!);
- když je porušen, do břicha dochází k silné bolesti, kvůli které dítěti hlasitě křičí;
- břicho dítěte je oteklé;
- nauzea se objeví, zvracení je možné;
- výčnělek se zvětšuje;
- kůže herniálního vaku je citlivá, hrubá, zčervenání.
Extrémně vzácná je další komplikace - prasknutí kýly: kůže nad herniálním vakem je roztrhaná, její obsah je vyloučen.
Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.
Léčba
Existují konzervativní a operační metody léčby umbilické kýly u dětí.
Podle statistik, 99% self-léčení nastane od pupeční kýla (bez zásahu): průměr kýla 1 cm zmizet 2-3 roky, někdy i později - až 5 let, pokud to je více rozvinuté břišní svaly. Lékařům se doporučuje používat metody konzervativní terapie k urychlení a aktivaci procesu hojení. To vám umožní zbavit se kýly až po šesti měsících.
Konzervativní léčba
Dítě s pupeční kýly by mělo optimálně jíst mateřské mléko. Matka také musí dodržovat dietu, která zabraňuje zácpu u dítěte.
Metody konzervativní léčby umbilické kýly zahrnují:
- speciální obvaz na pupku;
- správné krmení;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Lékař může nabídnout speciální obvazovou léčbu, kterou aplikuje po dobu 10 dní. Za tímto účelem se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; obvyklá omítka způsobuje podráždění pokožky u dítěte a dává mu nepříjemné pocity. Před aplikací obvazu chirurg sám upraví herniální vak a spojuje dva záhyby kůže nad herniálním výčnělkem. Přehyby pomáhají přiblížit se ke svalovým vláknům. To usnadňuje proliferaci pupočního kruhu a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčněleky opakují po celou dobu, nedojde k infekci.
Obvaz není odstraněn ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař přezkoumá dítě a posuzuje velikost pupečníku. Pokud zůstane odkryta, pak se náplast opět aplikuje, a to i po dobu 10 dnů. Pravidelně je stačeno trojnásobné oblékání. V současné době mnoho lékařů odmítlo tuto léčbu.
Nedodržujte sami rodiče a snažte se tahat kůži přes kýlu a utěsnit periapickou oblast pomocí kapesní pomůcky. Za prvé, je možné nesprávně nasměrovat výklenky a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař hodnotí dynamiku infekce kroužkem a vhodnost dalšího použití obvazy.
Zvlášť ne experimentovat s vlastním dítětem, se snaží léčit kýlu populární spiknutí, za použití mědi mince a další. Mohlo by dojít k poškození jemné kůže dítě, infekce a komplikacím. Špatná korekce kýly může způsobit porušení. Hernia u kojenců by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů.
- V optimální verzi by dítě s pupeční kýly mělo dostat do kojení. Aby se zabránilo dušnosti u dítěte, matka by měla vyloučit použití ořechů, luštěnin, klobás, kouření; Kravské mléko se nahrazuje fermentovanými mléčnými výrobky. Výživa dítěte s umělým krmením by měla být koordinována s pediatrem, aby se vyloučil výskyt zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Nedovolte, aby pláč dítěte také trval.
- Chcete-li urychlit infekci pupečníku, pomozte každodenní cvičení s dětskou gymnastikou a masáží. Jsou potřebné i při malé velikosti kýly. Masáž a gymnastika se mohou začít po 2-3 týdnech života dítěte po uzdravení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem na cvičení (cvičení fyzioterapie) a dětským masérem.
Po nadměrné síly při provádění nešikovný masáž nebo fyzikální terapie může vést k tažné přední břišní stěny (pro zvýšení tlaku uvnitř břišní), že pro dítě s kýla není žádoucí. Před začátkem cvičení je nutné nasměrovat výčnělek, který je třeba udělat i pečlivě a obratně. Pokud není možnost výuky s dětským masážním terapeutem, matka by měla s dítětem učit své první lekce s dozorem a vedením pediatra. Můžete také sledovat videa o technice masáže, která je hojně prezentována na internetu.
- Třídy terapeutické gymnastiky maminky mohou strávit s dítětem sami, protože tyto cviky nepředstavují zvláštní složitost.
S 2 měsíců věku by měli položit dítě na jeho břicho po dobu 15-20 minut (před krmením) 3-4 krát během dne na rovném a tvrdém povrchu (např, přebalovací pult, pokryté pleny). Dítě můžete umístit 2-3 minuty, ale opakovaně (10-15 krát denně).
Před dítětem je třeba dát světlé hračky, bude jim přitahován a rozvíjet, posilovat svaly břišního lisu. Aktivní pohyby kmene a končetin podporují únik plynů a snižují intraabdominální tlak.
Nemůžete opustit dítě bez dozoru v pozici na žaludku (dokonce i malý, který se nemůže vrátit sám).
Operační léčba
V případě neúčinnosti konzervativní léčby je řešena otázka chirurgického zákroku. Tato operace patří do kategorie jednoduchých, technika jejího provádění je dobře známa chirurgům. Naléhavá chirurgická léčba se provádí v případě komplikací kýly (porušení nebo prasknutí) v jakémkoli věku dítěte.
Indikace pro rutinní chirurgickou intervenci s pupeční kýlou:
- velikost kýly přesahuje 1,5 cm a dále se zvyšuje (pravděpodobnost samo-hojení u této velikosti je nízká);
- vzhled kýly ve věku dítěte staršího 6 měsíců;
- zvýšení velikosti kýly po dosažení dítěte ve věku 1-2 let;
- samo-hojení se nestalo ve věku 5 let;
- proboscis kýly;
- kýla dítěti dává nepříjemné pocity.
Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tříletého a staršího věku. Ale pokud kýla způsobí bolestivé pocity, operaci lze provést i u tříměsíčního dítěte. Ujistěte se, že jste prováděli operaci v předškolním věku, protože při narůstajícím vývoji dítěte klesá elasticita tkání - může to vést k rozvoji kýly velkých rozměrů a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě mohou vnitřní orgány posunout a jejich funkce může být porušena. Léčba kýly v dětství je jednodušší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není zcela tvořeno.
Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg dělá zářez pod pupkem, ke zmenšení obsahu umístění kýlní vak vyříznuty a sešita kýlní vak, posiluje svaly a pojivové tkáně byla sešita.
Rovněž se používá laparoskopická metoda operace. Doba trvání takové operace je asi 15 minut. V tomto případě nemusíte odstranit švy, bolest po operaci se téměř necítí. U některých klinik se operace provádí v ambulantním prostředí (po 2-3 hodinách po operaci je dítě propuštěno doma).
Resume pro rodiče: umbilická kýla u dítěte není tragédií. Hlavní věcí je diagnostikovat ji včas a dodržovat všechna doporučení lékařů.
Kterému lékaři se můžete obrátit
Když se umbilická kýla objeví, měli byste se poradit s chirurgem. Není-li potřeba chirurgické léčby, může pediatr sledovat průběh onemocnění. Dále poskytne doporučení, jak odstranit zácpu u dítěte. Pomoc při léčbě terapeutů umbilické hernie, lékař fyzioterapie.
Podívejte se na populární články
Hernia - výčnělek vnitřních orgánů z dutiny, ve které jsou umístěny, prostřednictvím defektů stěny této dutiny. U kojenců se umbilická kýla projevuje v důsledku intrauterinních malformací (nepěstování pupočního prstence). To může také být způsobeno špatně bandagem pupeční šňůrou nebo skupinou plynů. Někdy se kýla objeví, když dítě křičí a snadno se osvěží v klidu.
Symptomy pupeční kýly u dětí
Pupeční kýla je jedním z nejčastějších chirurgických patologií dětství a vyskytuje se u každé páté dítě, a mezi nedonošené děti - jeden ze tří. Při narození je minimální defekt pupočního prstence určen prakticky každým novorozencem. Při plačení, plačící dítě se objeví vyčnívající kýla, která obvykle rodiče znepokojuje. Často rodiče spojují úzkost dítěte s přítomností pupoční kýly, ale případy porušení pupočníkové kýly u kojenců jsou extrémně vzácné. Umbilická kýla se obvykle vyskytuje v období novorozenců a zpravidla v prvním měsíci po narození dítěte. Po chvíli po odchodu zbytku pupečníku se může v pupíku objevit výčnělek, který snadno zapadá do břišní dutiny. Plívo může vyčnívat 1-2 cm za břicho. Avšak vyčnívající umbilik jasně nehovoří o přítomnosti pupečníkové kýly, nebo to může být prostě anatomický rys. Umbilikální hernie - to nevyčnívá pupek, v důsledku závady přední břišní stěny způsobenou slabost pupeční prstence, který je detekovatelný v pupeční kýly. Může vzniknout v důsledku silného kašle, zácpy, prodlouženého plače. Taková onemocnění, jako je rachita, hypotrofie, která snižuje svalový tonus, také vytváří příznivé podmínky pro tvorbu pupeční kýly. Zubní kýla se zvnějšku projevuje kulatým nebo oválným výčnělkem v oblasti pupočního prstence, který snadno zapadá do břišní dutiny. Často spolu s pupeční kýlou je nesrovnalost mezi rektální břišní svaly v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny. Velikost herniálního výčnělku závisí na velikosti pupečníku. Pupeční prsten je sval, který obklopuje pupku; během porodu porodí porodní bradku pupoční šňůru a svaly obklopující kontrakci pupku, protože dítě už nemusí dostat sílu přes pupeční šňůru. U malého rozměru může kýla někdy se objevit i během plače dítěte nebo s obavami. Když pediatr sonduje pupku, prst "propadne" do břišní dutiny, tato metoda umožňuje lékaři určit velikost pupočníkového prstence a jasně definovat okraje herniálních vrstev. Okraje herniálních bran jsou nazývány oblastí, která obklopuje kýlovitý výčnělek. Se značnou velikostí pupočního prstence (a tím i kýly) je neustále viditelný otok v pupku, který se zvyšuje během plače a při napínání. Velikost kýly se postupně zvyšuje v prvních měsících po jejím vzhledu. Hernia se také může objevit poté, co dítě začne chodit, a může být důsledkem časného přijetí vertikální polohy. Zkušenosti s ambulantním sledováním dětí s pupočními kýly diagnostikovanými v raném věku umožňují s jistotou říci, že samoléčení často dochází ve věku 5-7 let. Eliminace kýly pomáhá posilovat břišní stěnu. Tato masáž, uvedení dětí na břiše, gymnastiku. Chirurgická léčba začíná nejdříve ve věku 5 let. Správně a přesně provedená operace umožňuje eliminovat kýlu s dobrým kosmetickým účinkem. Zpravidla neexistují žádné relapsy.
Foto pupeční kýly u dětí
Příčiny pupoční kýly u dětí.
4. až 5. den po narození dítěte zmizí pupočník. Pupinový kroužek se skládá ze dvou částí. Spodní část, kde průduchové cesty a močový kanál prochází, se dobře uzavřou a tvoří hustou tkáň jizvy. V horní části je pupoční žíla. Její stěny jsou tenké, nemají svalovou membránu, v budoucnu jsou špatně zkráceny. Často, se slabou peritoneální fascií a nespálenou pupeční žílou, vzniká pupeční kýla. Kromě toho nejdůležitějším faktorem přispívajícím k vzniku této patologie je časté zvýšení intraabdominálního tlaku. To může být způsobeno například častým plačem dítěte, plyny, zácpou. Otvor v horní části pupečního kroužku může být široký a nemůže způsobit potíže dětem. Ale v případě malé vady s tvrdými okraji je možné úzkost dítěte. Zpravidla je umbilická kýla u dětí vždy opravitelná. Zneužívaná pupeční kýla se často vyskytuje v dospělosti. Často je však nutno pracovat s dětmi s nevratnými kýly (když je herniální obsah spojený s vnitřními stěnami kůže přední břišní stěny hrotem). Hlavním důvodem nástupu pupeční kýly je dědičná predispozice slabosti svalů přední břišní stěny. To znamená, že pokud otec nebo matka dítěte sami měli tuto patologii jako dítě, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít herni, je asi 70%. Existují však případy, kdy rodiče neměli tuto patologii jako dítě a dítě má najednou pupeční kýlu. Existuje názor, že umbilická kýla může vzniknout, protože porodní asistentka "nesprávně" odřízla šňůru během porodu. Není tomu tak: technika aplikace pupečníkové šňůry nemá vliv na nástup pupoční kýly u dětí. Tam je pupeční kýla v anatomické slabosti svalové tkáně v pupku. Obsah pupeční kýly je obvykle střevní smyčky. Herniální výčnělek s mírným tlakem je volně odstraněn uvnitř. S velmi širokým pupeční prstence a velké kýly vzhledu je někdy viditelný peristaltika, tedy snížení střevních svalů a pohybu potravin na to, aby děsí mnoho rodičů, ale to dítě není nepohodlí. Diagnózu "pupoční kýly" vyšetřuje pediatr, který pozoruje dítě. V budoucnu může lékař doporučení dítěte na konzultaci s lékařem o dodatečných doporučeních k léčbě tohoto onemocnění.
Jak se cítí dítě s pupeční kýly?
Porušení pupkových kýly, tj. Stlačení obsahu výčnělku, se prakticky nedodržuje. Nicméně, mnoho pediatrů si všimne, že děti s kýly jsou více nepokojné než vrstevníky a také citlivé na změny počasí. Dítě nemá bolesti způsobené samotnou kýlou, ale přítomnost tohoto stavu u dítěte je často doprovázena nadýmáním, což vede k neklidům drobků. Přítomnost pupoční kýly u dítěte je většinou kosmetická vada. Při správném vývoji dítěte může dojít k normalizaci střeva, k dostatečné motorické aktivitě, samovolnému uzdravení pupeční kýly. Umbilická kýla u dětí je náchylná k samoléčení, dokonce i s poměrně velkou velikostí pupočního prstence a klíčníku. Nicméně je mimořádně užitečné provádět speciální cvičení, které pomáhají posilovat svaly přední břišní stěny a provádět tonickou masáž břicha.
Lékař může dítě pomoci
Téměř ve všech případech doporučuje počkat. Pokud se pupoční kýla sama neuzavře, může být nutná operace, ale obvykle je odložena až do pěti let nebo šesti let. U chlapců se operační uzavírání pupečního kruhu stává pouze v případě, že kýla bolí. Dívky v tomto věku jsou provozovány a v nepřítomnosti onemocnění, protože kýla může následně ovlivnit porodnost těhotenství.
Léčba umbilické kýly u dětí
Co mám dělat, když je moje dítě diagnostikováno s kýlou?
Umbilická kýla u dětí je náchylná k spontánnímu uzavření. V tomto případě je důležitá velikost defektu pupečního kroužku: s jeho průměrem menším než 1,5 cm je zpravidla uzávěrem vady zjištěno 3-5 let života. Pokud pupoční kýla přetrvává po 5 letech, požádejte chirurga o potřebu chirurgického zákroku. Je-li v průduškovém prstenci s velkým průměrem porucha, je samo-uzavření téměř nemožné, což také vyžaduje operaci - snad v mladším věku (3-4 roky). Umbilická kýla tedy vyžaduje pozorování dítěte od chirurga dítěte k určení taktiky léčby. Konzervativními opatření zaměřených na uzavírání pupeční kroužek vad u dětí do jednoho roku, které zahrnují masáže, masáž přední stěny břišní, plivat na břiše, cvičení terapií. Masáže a fyzioterapeutické cvičení provádějí masérští terapeuti a lékaři cvičební terapie. Masáž přední břišní stěny - hýbat břichem ve směru hodinových ručiček - rodiče mohou udělat před každým krmením, po kterém se dítě doporučuje položit na žaludek po dobu 5-10 minut. Při velkých hernách by se však neměly tyto metody spoléhat. Doporučuje se položit dítě na 10 až 15 minut před krmením 2-3 krát denně na plochý tvrdý povrch. Může se jednat o měnící se stůl nebo stůl pokrytý plenkou. Ujistěte se, že jste blízko dítěte, nenechávejte to na chvíli, i když vaše dítě stále neví, jak se obrátit. Během rozložení bude užitečné držet lehkou masáž na zádech, nohou a perách vašich drobků, jen hladíte od špiček prstů nahoru, od hýždí až po ramena. Druhá metoda masáže pro konzervativní léčbu pupoční kýly, stejně jako metoda prevence vzniku tohoto stavu, je břišní masáž. Masáže v ambulantní určen dohled pediatr se obvykle provádí poté, co dítě je dva měsíce. Můžete se však masírovat ihned po uzdravení pupeční rány. Nejmenší drobky vystačí na tři nebo čtyři světlo politovaly pohyb břicha ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou kyčelní oblast doleva, to znamená, že z pravé dolní části břicha do levého dolního prostoru. Masáž stroku uvolňuje svaly, takže pohyby by měly být velmi jemné a pohodlné pro dítě. Tato metoda se provádí na povrchu dlaně rukou. Masáž pro starší děti lze provést pomocí techniky "I love U". Tato masáž pomůže s plynatostí (nadýmání), s kolií as pupeční kýlou. Představte si vzhůru nohama U na povrchu břicha svého dítěte; tak dělá střeva. Kladen na ruce trochu oleje pro masáže a masírovat bříško dítě naplocho s prsty v kruhovém pohybu. Za prvé, jděte po levé straně břicha dítěte a napište písmeno "já" (pro vás to bude vpravo). Tímto pohybem posunete plyny dolů a vylučujete je z klesající části tlustého střeva. Pak nakreslit obráceného «L», podpora peristaltiku a plyny po průřezu tlustého střeva, a pak zpátky dolů do sestupné části tlustého střeva (tato část horní části břicha) a pak - opět na levé straně břicha dítěte. Pak si představit obráceného «U», které jdou až na stoupající části tlustého střeva s následným kříži a dále dolů na downlinku, tedy zdola nahoru na pravé straně, pak na horní části břicha a pak - od shora dolů na levé straně břicha dítěte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pupeční, jak to bylo z důvodu slabosti rozšířené RECTI vytvořena pupeční kruhu, a tím, pupeční kýly. Rovné břišní svaly jsou vpravo a vlevo od pupku a pokrývají téměř celou přední břišní stěnu. Umístěte palcem a ukazováčkem vpravo a vlevo od pupku pupíku ve vzdálenosti asi 1 až 2 cm od středu pupku a deset bodovými pohyby dělají deset kliknutí. Stejně stlačte horní a dolní část pupku. Pohyby by měly být jemné a nepohodlí dítě. Potom ve stejné vzdálenosti od pupku s indexem a středními prsty proveďte deset kruhových pohybů ve směru hodinových ručiček. A nakonec zatlačte na kýlovitý výčnělek do břicha. Intenzita těchto procedur by měla být pro vaše dítě pohodlná. Během dne je vhodné provádět masáž peripodální oblasti dvakrát nebo třikrát. Doba trvání postupu není delší než 5 minut; doporučujeme je provést před podáním dítěte. Některé děti si před koupáním radši masírují břicho, jiní dávají před koupáním procedury. O této otázce se rozhoduje vždy individuálně, v závislosti na stavu dítěte. Jak již bylo uvedeno výše, děti s pupečními kýty jsou citlivé na změnu počasí a pokud je kluk zlobivý, masáž by měla být odložena až do příznivějšího okamžiku. A ještě jedna metoda konzervativní léčby pupeční kýly je páskování. Uložení takového obvazu jako způsobu léčby pupeční kýly může doporučit pozorovatel pediatr nebo chirurg. Existuje několik způsobů, jak použít opravu. Omítky pro léčbu pupeční kýly vyrábějí různé společnosti (Chicco, Hartmann); takové omítky se prodávají v lékárnách a dětských obchodech. Sádrový obvaz je ošetřujícím lékařem po dobu 10 dnů s širokým proužkem (s výhodou 4 cm), od jedné bederní oblasti k druhé, tj. Obvaz se aplikuje kolem břicha. Herniální výstupek je nahrazen prstem a rektální břišní svaly jsou spojeny nad pupočním prstencem ve formě dvou podélných záhybů. Při správném použití by měly tyto záhyby pod pásem zůstat (nezabíjejte). Pokud se po odstranění obvazu zjistí, že se pupoční prsten neuzavře a kýla zůstane, může se bandáž aplikovat ještě dalších 10 dní. Pro úplné vyléčení stačí absolvovat třídílný obvaz (třikrát po dobu 10 dnů). Tato varianta způsobu aplikace náplasti je používána moderními pediatry zřídka, protože náplast může způsobit podráždění jemné kůže dítěte. Existuje také technika pro aplikaci náplasti přímo do perioforické oblasti po dobu několika týdnů, aniž by se vytvořil záhyb. Náplast by se měla měnit každé dva až tři dny, zatímco dítě se koupí každý den bez odstranění obvazu. Tato metoda je šetrnější a rodiče sami mohou změnit pomůcku bez pomoci lékařů. Při aplikaci této metody se doporučuje používat hypoalergenní náplast, která nemusí být během koupání odstraněna. Je-li otázka o uplatňování emplastic obvazy jako ošetření pupeční kýla se taktiky a obvaz metoda určí lékař při prohlídce dítěte s pupeční kýlou. Děti, které byly použity na opravu, také doporučil jemnou masáží bříško, jak bylo popsáno výše, plivat na břiše. Celý komplex konzervativní léčby umbilikální hernie (plivat na břiše, masáže břicha, aplikace sádrový obvaz) by mělo být provedeno pouze po úplném zhojení pupečníkové rány a v nepřítomnosti kožních změn, včetně zánětlivých a alergických reakcí v pupku. Pokud je celý komplex konzervativních léčebných opatření neúčinný a kýla zůstává po 3 letech, pak otázka operativního zákroku společně rozhodne pediatr a chirurg.
Technika masáže a terapeutické gymnastiky s pupeční kýlou u dětí
Od prvních dnů života byste měli dítě rozložit na váš žaludek několik minut před každým krmením. V této pozici zvedá hlavu, aktivně pohybuje rukama a nohama, napíná svaly na zádech a břicho. Terapeutická masáž může začít po 2-3 týdnech života po uzdravení pupeční rány. Měl by být prováděn ve spojení s celkovou masáží. Všechna cvičení terapeutické gymnastiky by se měla provádět pouze po obnovení kýly a jejích uchycení pomocí obvazu (náplasti). Pokud kýla nemůže být fixována, pak během postupu s jednou rukou musí být utopena, stisknutými prsty a druhou rukou masážní pohyby. Metody masáže s pupeční kýlou: kruhové pohlcení břicha ve směru hodinových ručiček; protilehlé stlačování; hloubení šikmých svalů; tření břicha (od jednoho měsíce); bolest kolem pupku. Všechny metody masáže, zaměřené na zvýšení tónu svalů břišní stěny, by se měly střídat s uklidňujícím kruhovým hladením. U dětí ve věku 4-5 měsíců se doporučuje "vznášet se" na zadní straně; Sedící s podporou pro narovnané a odklonené ruce; sedící s podporou pro ohnuté ruce; nezávislé otočení zezadu do břicha. Starším dětem doporučujeme sedět s podporou kroužků na jedné straně bez podpory; napjatá klenutá páteř; zvedání narovnaných nohou; svahy a rovnání kmene; cvičení "vzít hračky z křesla." Na doporučení lékaře můžete provést akupresuru: s podložkami narovnaných prstů, rychle a náhle zatlačte na body kolem pupku, což způsobuje napětí svalů a kýly.
Masáž oblasti pupku - podrobný postup pro provedení
Tři prsty pravé ruky jsou aplikovány na oblast pupku tak, že prostředníček (dlouhý) přejde do oblasti pupočního prstence (k samotnému pupku), druhý a čtvrtý prsty blízko, bez mezery. Pohyby podél kruhu vpravo a vlevo jsou prováděny se středním tlakem 25krát v obou směrech. Můžete masírovat kosti prstů, stlačené do vačky.
Hřeben dlaně dělá pohyby podél pupečního kruhu ve směru hodinových ručiček 25 krát. Podélné pohyby podél pupečního prstence jsou provedeny čtyřmi prsty (2-5): současně jedna paže se pohybuje nahoru, druhá dolů a naopak 25 krát.
Pohyb prstů se provádí ze stran břicha na pupočník. Všechny masáže by měly být prováděny s mírným tlakem. Masáž se provádí 2-3x denně, než dítě krmí plenkou nebo košilkou, aby nedošlo k tření jemné kůže dítěte. Ten, kdo provádí masáž, by měl mít krátké nehty. Samotné ruce by samozřejmě měly být teplé. Jak můžete vidět, masážní technika není tak obtížná. Existuje však příležitost, včas zjistit vrozenou nemoc, léčit ji od okamžiku zjištění a udělat bez operační léčby.
Přibližný komplex terapeutické masáže a gymnastiky s pupeční kýlou pro děti do 4 měsíců věku
Za prvé, těleso dítěte (horizontální) by mělo být reflexně drženo v poloze na boku na boku. Cvičení by mělo být několik sekund na pravé a levé straně střídavě. Poté je třeba otočit dítě z polo-vertikální polohy na horizontální. Cvičení by se mělo provádět na kolenou dospělého člověka nebo na stole, které bylo dříve připraveno na masáž. Při odmítnutí zadního klíče dítěte se musíte ujistit, že se hlava dítěte nenakloní. Pak je nutné provést reflexní zádržení těla dítěte váhou (horizontálně) v poloze na zadní straně - "plavec póza". Potom s dítětem otočte ze zadu do břicha s pomocí dospělého. Další reflexní plazení na břiše. Závěrem je položení míče na pozici na zadní straně. Někteří lékaři doporučují speciální obvaz nebo lékařskou pás s kýlou, ale když na sobě obvaz masáž je ještě nesmíte nechat ujít, a to zejména v případě, že dítě je procházení nebo chůzi, obvaz budou průběžně procházet.
Chirurgická léčba pupeční kýly
Účelem operace s pupeční kýlou je šití defektu pupečního kroužku. Incize malého rozměru se provádí přes pupku v kožním záhybu, což spolu s kosmetickými stehy činí pooperační jizvu prakticky neviditelnou. S věkem dochází k poklesu elasticity tkání a malá chyba pupeční šňůry, která není v dětství eliminována, se u dospělých změní na velkou pupeční kýlu. Často dochází k nárůstu pupoční kýly po porodu u žen. Umbilická kýla u dospělých je náchylná k porušení a častým relapsům. Proto je obvyklé po celém světě léčit kýlu přední břišní stěny v dětství, nejlépe do školy. Chirurgická léčba hernie je nezbytná pro dívky starší než 5 let, protože během těhotenství a po porodu existuje nebezpečí zvýšení kýly a špetky. U kluků, pokud se kýla nestane nepohodlná, je to více kosmetická vada a operace je indikována v případě nebezpečí porušení. Operace trvá 15-20 minut pod celkovou anestezií, rehabilitace 1-2 týdny. Po operaci je fyzická aktivita během měsíce kontraindikována. Pokud je dítě starší než 3-4 let, je v nemocnici se svou matkou.
Je možné "mluvit" o herni?
Mezi rodiči se obecně věří, že někteří tradiční léčitelé mohou "mluvit" o herni - a zmizí sama. Vše je vysvětleno jednoduše. Šamani a babičky porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečníku u dětí do 3-5 let. Tyto vědecké poznatky jim umožňují účinně "léčit" děti za určité materiální výhody. Jedná se o výhodu, která je prospěšná, což umožňuje podporovat mýtus o mimořádných možnostech netradičních metod léčby. Na druhé straně jsou všechny plavky z kýly povinným atributem kousání nebo mravenčení pupku, a to je druh akupunktury, který se používá při léčbě kýly u dospělých. Přilnavost měděné mince lékaři radí když pupeční kýla než 1 cm, s menší mince neefektivní kýly a doporučil pupek lepení lepidlo na speciální techniky (oprava musí být hypoalergenní Best Mode - pupeční náplast Porofiks).
Folk remedy pro opravu herny
Na dětskou herni aplikujte lepící omítku. Bint nemůže být zabalen, protože u dětí je dýchání převážně žaludek, ne hrudník. Před utěsněním by měl být klíčník vyčníván prstem. Opakujte postup po dobu 10-15 dní v řadě. Leukoplaster má hypoalergenní účinek!
Vložte starou měděnou minci ("náplast") do kýly na pupku a upevněte ji lepicí omítkou. Při koupání dítěte odstraňte minci a kultivujte pupku slabým roztokem jódu ve vodě. Účinná s velkými kýly (více než 1 cm). S malou kýlou, musíte vzít menší měděný disk, například 1 centovou minci (USA)
Kladen na pupku gázou namočenou ve šťávě z kyselého zelí a horního krytu její plátek čerstvých brambor o průměru asi 2 cm. Při pravidelném používání se kýla může trvat 1 měsíc.
Spiknutí z kýly dětského věku "Babička Šalamouniduška u kněžny požehnané Pannou Marií se zřítila měděnými tvářemi, železnými zuby. Takže mluvím se služebníkem Božím (jméno dítěte). Amen. " Diskutujte třikrát a tři dny v řadě kromě neděle. S konspirací byste měli jemně kousnout pupkem dítěte s vašimi rty.
Jak můžete vidět, lidové prostředky jsou podobné oficiálním metodám léčby kýly, mechanismus jejich působení je popsán výše.
Prevence umbilické kýly
Prevence nástupu pupoční kýly je především prevence nadměrného namáhání dítěte a nadýmání, což je obvykle způsobeno zvýšenou tvorbou plynu, zácpou. Aby se zabránilo nadměrnému otoku střev u dítěte a rozvoji zácpy, nejvýhodnější pro malé děti je kojení, ale matka musí dodržovat dietu. Můžeme poradit matkám, aby dočasně vyloučili ze stravy následující potraviny: plnotučné mléko, bílé zelí, luštěniny, ořechy, sladkosti, uzené výrobky, klobásy. Výhodně je použití fermentovaných mléčných výrobků, otrub, obilovin z celých zrn, čerstvé zeleniny, ovoce. Během kojení pro prevenci zácpy jsou použity švestky a sušené meruňky (ne více než 3-5 plodů denně). Pokud je dítě na umělém krmení, aby se vyloučila zácpa, nadýmání, kolika, alergická reakce, měla by být sbalena pediatrem. Lékař, sledovat vaše dítě může doporučit léky drogy: SAB simplex, Espumizan, Plantex, baby-klidný, atd Aby se zabránilo zácpě, která se může vyskytnout u dítěte, kdy nebo nesprávnou umělé výživě, kvůli chybám ve stravě kojících matek. a na dysbacteriosis a jiných chorob gastrointestinálního traktu, ve kterém je k nadměrnému napínání, mezi léky pediatrů Vám Dufalac příjem, stejně jako administrativní a glycerol svíčky mikroklizm - ul S. Dávkování a podávání těchto konkrétních léků řeknete pediatr, neboť jmenování medikamentózní terapie je individuální a je možné pouze lékařem, aby sledovat vývoj svého dítěte. Děti s laktózovou intolerancí (nedostatek laktázy) mají často pupeční kýly. Nedostatek laktázy se vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně nebo včas, ale funkčně zůstávají nezralé. V tomto stavu není mateřské mléko částečně nebo zcela tráveno, což způsobuje fermentaci ve střevě a jeho otok. Navíc jedna z forem deficitu laktázy může být tendence k zácpě. Nejúčinnějším prostředkem prevence pro tyto děti je racionální výběr krmení, s kojením se často doporučuje zavést další enzym laktázy. V raném věku mnoho dětí trpí dysbakteriózou střeva, tj. Porušení střevní mikroflóry, ke které dochází na pozadí deficitu laktázy a dalších stavů. V tomto případě zácpa, stejně jako nadýmání, doprovázející dysbióza, často vyvolávají nástup pupočníkové kýly u dětí. Léčba v tomto případě by měla být zaměřena především na odstranění příznaků základní nemoci.
Vytažení některých vnitřních orgánů v břišní dutině za prstencem pupku vede k diagnóze pupoční kýly u novorozence. Tato patologie se vyskytuje u každého pátého dítěte narozeného z normálního těhotenství a porodu a každé třetí dítě, které se narodilo předčasně. Umbilická kýla diagnostikována u kojenců je nejčastějším chirurgickým onemocněním v jednom roce života dítěte. Je třeba poznamenat, že u téměř všech novorozenců jsou pozorovány malé defekty pupočního kroužku.
Struktura pupeční kýly
Je důležité, aby rodiče pochopili, jaká je pupečníková kýla, pokud se objeví u dítěte. V centrální části břicha se nachází pupečník, který se skládá z vazů. Během těhotenství díky němu dítě dostalo výživu a kyslík přes pupeční šňůru matky. Po narození je pupečníková šňůra obvažena, její nádoby by měly být normálně utaženy a samotný prstenec musí být uzavřený a vyléčen pojivem. Pokud se tak nestane, vnitřní orgány (obvykle omentum a smyčky střeva) se začnou prohlubovat skrz něj zevnitř. Podobná situace se může objevit iu mámy: pokud se v průběhu těhotenství umbilikální kroužek roztáhne a uvolní, bude zajištěna kýla po císařském řezu nebo při obvyklém porodu. Po porodu mají všechny děti slabý a ne úplně zarostlý pupeční prsten, takže budou pozorovány malé vizuální příznaky kýly pupku u novorozence. Ale u většiny dětí tato podmínka rychle a nezávisle projde během jednoho měsíce, zatímco jiné jsou diagnostikovány a předepisují potřebnou léčbu, aby se zabránilo porušení pupoční kýly u novorozenců.
Hlavní příčiny, které vedou k umbilické kýli u dítěte, jsou spojeny s anatomicky slabými tkáněmi v oblasti pupku. Pokud však existují předisponující faktory, onemocnění se rozvíjí častěji. Patří sem:
- předčasnost;
- nedostatek hmotnosti dítěte při narození;
- genetická predispozice;
- časté stavy, během nichž se zvyšuje intraabdominální tlak (pláče, kašel, zácpa atd.);
- slabý svalový tón, charakteristický pro rachity;
- pohlaví: u novorozenců je méně pravděpodobná diagnóza umbilické kýly než u dívky.
Mnoho rodičů se domnívá, že nemoci jsou předcházeny nesprávným obvazováním dítěti po okamžiku porodu. To je jen mýtus, protože tato akce nemůže žádným způsobem ovlivnit slabost svalů a rozšíření pupočního prstence.
Hernia u kojenců je dvou druhů - vrozená a získaná. Vrozená patologie se vyvíjí v důsledku anatomických rysů těla dítěte. Některé děti se narodily s dysplazií pojivové tkáně. Svaly a tkáně pupočního prstence a břišní stěny u těchto dětí jsou také slabé. Novorozenci proto vyvinou pupeční kýlu, která vyžaduje léčbu. Získaná kýla je tvořena na pozadí častého napětí břišních stěn, kdy vnitřní orgány jsou postiženy zvýšeným intraabdominálním tlakem. V takovém případě by dodržování preventivních opatření pomohlo zbavit se údajného vývoje pupeční kýly u novorozenců.
Příčiny dlouhého neotevřeného pupočního prstence
Pokud dítě dlouho a často pláče, trpí zácpou a nadýmáním, jeho břicho je v neustálém napětí. Stejný stav se často vyskytuje u kojenců, když na ulici léto a dítě reagují na teplo s vyjádřenou úzkostí. Zvýšený intraabdominální tlak zabraňuje normálnímu kontrakci pupočního kroužku, a proto se v něm mohou objevit smyčky střeva nebo omentu. V tomto případě mohou mladí rodiče vidět, jak vypadá pupoční kýla u novorozence pouhým okem. Aby tomu zabránilo, je třeba věnovat dítěti větší pozornost, aby nedovolil dlouhý pláč. U prvních příznaků výčnělku by nemělo být léčeno doma, zvláště, používat spiknutí, které nemá léčivý účinek. Přítomnost příznaků onemocnění by měla být oznámena lékaři, který poskytne příslušná doporučení.
Umbilická kýla u kojenců je již stanovena v 1 měsíci života. Pupínek, který vyčnívá dopředu, je viditelný pouhým okem, nicméně u některých dětí je to jen anatomický rys nazvaný "kožní pupok". Aby se tento stav nezaměňoval se skutečným onemocněním, rodiče by měli znát příznaky pupoční kýly u dítěte. Příznaky pupenové kýly u dítěte budou následující:
- výstupek zaobleného tvaru v oblasti pupečního kroužku, snadno vystupující, jeho průměr se pohybuje v rozmezí 1 až 10 cm;
- kdy je dítě uvolněné, patologie je nejčastěji neviditelná, ale stojí za to, aby se břišní stěna stala, protože se nemoc opět vrací;
- dítě je nepokojné, meteo citlivé;
- kýla u dítěte nezpůsobuje bolest, ale je často doprovázena plynatostí, což vede k zbytečnému úzkosti dítěte.
V případě, že pozadí onemocnění se objevily výraznější distenze, bolest, slabost, nevolnost a zvracení, s největší pravděpodobností se jedná o komplikace pupeční kýly u dětí - koprostáza. V tomto případě dochází k akumulaci stolice ve střevě, což způsobuje dítěti vážné nepohodlí. Je naléhavé navštívit lékaře.
Jak zjistit přítomnost pupoční kýly?
Vnější pupínek vypadá zvětšeně a během plačícího dítěte se stává ještě větší. Když je stisknuto, jde do břišní dutiny a objevuje se specifická zvonění. Těmito příznaky může matka zjistit přítomnost kýly samotné dítě. Konečná diagnóza provádí pediatr nebo chirurg během vyšetření dítěte. Pokud je situace zahájena, jsou předepsány další diagnostické metody - radiografie, ultrazvuk a herniografie, které jsou nezbytné před chirurgickým ošetřením.
Umbilická kýla u novorozence vyžaduje povinnou léčbu pod dohledem lékaře. Při výběru taktiky specialisté berou jako základ velikost a příznaky pupeční kýly u kojenců. Pokud je výčnělek větší než 2 cm, je nutná operace. Lékař může také nabídnout masáž s obvazem a náplast z pupeční kýly pro novorozence. Jak léčit pupeční kýlu?
Masáž
Pokud je patologie špatně vyjádřena, odborník navrhne pozorování a nepřechází s chirurgickou léčbou. Nekomplikovaná masáž s pupečníkovou kýlou u novorozenců, provedená odborníkem, dává dobré výsledky. Pohyb během postupu by měl být snadný, bez fyzické námahy a tlaku v následujících směrech:
- vpravo;
- blížící se;
- podél šikmých svalů.
Tyto pohyby je třeba doplnit o tření žaludku a slabou ochranu kolem pupečního kroužku. Také během masáže byste měli provádět jemné uklidňující pohyby.
Umístění na břicho
Prevence a léčba pupoční kýly u novorozenců může být prováděna jednoduchým způsobem. Pediatři doporučují čtvrtinu hodiny před krmením, aby dítě rozložilo na tvrdý povrch na žaludku. Jednou v této pozici bude dítě projevovat pohyb, pohybem všech částí těla. Současně je intraabdominální tlak výrazně snížen odstraněním plynů. Systematické pokládání na břiše posiluje svaly břišní stěny.
Operační intervence
Chirurgie umbilické kýly u novorozenců se provádí podle následujících pokynů:
- zvýšené výčnělek velikosti (u dětí od 1 roku věku);
- porušení kýly;
- bezpečnost diagnostiky až do 5 let.
Hlavním úkolem operace je odstranění defektu pupečního kroužku. Metoda se nazývá hernioplastika. Lékař vylučuje herniální vak, šetří a posiluje herniální brány a vrací vnitřní orgány do břišní dutiny. Operace trvá nejdéle půl hodiny. Ve stejný den se může dítě bez komplikací vrátit domů.
Lidové metody
Mezi oblíbené lidové metody léčby pupeční kýly u dětí jsou spiknutí. Naši předkové věřili, že se tato patologie objevuje u dětí kvůli vlivu zlých sil. Tato technika je následující: po probuzení dítě, matka by měla být lehce kousat výstupek na břiše a říci následující děj: „Kýla, budu okusovat, máte jeden zub a mám sedm, budu jíst vás“ Přečtěte si spiknutí třikrát, pokaždé, když si prolétá levým ramenem. Chcete-li věřit, nebo ne, že umbilické kýly u novorozenců tímto způsobem bude fungovat, každý podnikání. Ale je lepší svěřit zdraví dítěti profesionálům. Rovněž se používá obvaz pro pupeční kýlu pro novorozence. Tento pás je vyroben z přírodní elastické látky. Droga posiluje břišní svaly a přispívá k nadměrnému růstu pupočního prstence. Nalévá se ráno, předem nastavením herniálního vaku v břišní dutině a nosí se během dne. Můžete také zakoupit náplast z pupeční kýly pro novorozence, která se prodává v lékárně. Široká páska náplasti fixuje břišní stěnu a umožňuje vytlačit výčnělek. Náplast se mění každých 10 dní. Je lepší svěřit proceduru slepení omítky lékaři.
Pokud byla umbilická kýla u novorozence přiskřípána, je nutné okamžitě odejít do nemocnice. Tento stav je komplikací této nemoci - vnitřní orgány, uvězněné v pupečním kruhu, byly v něm zablokovány v důsledku křeče. Krevní cévy střeva se dostaly pod tlak, nedostávali krev, stav dítěte se prudce zhoršil. Kromě chirurgického zákroku nelze pomoci s hermetickou kýlou. Naštěstí je tato komplikace velmi vzácná.
Důležitá péče o dítě a provádění preventivních opatření může zabránit vzniku pupeční kýly u dítěte mladšího než 1 rok, a to i v případě, že existuje předispozice k nemoci. Takže, jaká by měla být prevence:
- zachování laktace v matce umožňuje vyhnout se problémům u dětí s trávením po dobu 1 roku života, a to - zácpa, flatulence, intestinální dysbióza;
- ošetřující matka musí dodržovat dietu, vyhýbat se produktům, které způsobují plynatost dítěte (hrozny, fazole, zelí atd.);
- nemůžete dovolit, aby vaše dítě pláče na dlouhou dobu, a často se stává, že je nutné jej chránit před nachlazením, jak pláče a kašel zvýšení intraabdominálního tlaku, a tudíž může zhoršit příznaky pupeční kýly u novorozenců.
Navzdory skutečnosti, že nemoc je vlastně legkoizlechimo, nedostatek preventivních opatření a základní neznalost rodičů o tom, co vypadá jako pupeční kýly u novorozenců, co dělat a jak k léčbě tohoto stavu může vést k vážným následkům. Nejnebezpečnější z nich je stlačování kýlu a orgánů, které v něm byly v té době. Při absenci potřebné léčby může tento stav vést k nekróze a peritonitidě, která je pro život dítěte nebezpečná.
Užitečné video o pupeční kýly
Předispozice k výskytu této nemoci má dědičný faktor. To znamená, že dědičnost může být slabá břišní stěna, a to je hlavní důvod pro vznik kýly. Když mluvíme o novorozence, pak mohou vyvinout pupeční kýlu kvůli často násilnému pláči. V tomto případě se kýla objevuje ve věku 3-4 let. U starších dětí a dospělých se tento stav může vyvinout v důsledku následujících předisponujících faktorů:
- Pokud je předispozice ke kýlu a v tomto okamžiku se vyskytují problémy se žaludkem, které se projevují nadýmáním, plynatostí, zácpou nebo průjmem, kašláním a častým kýcháním. Tento stav způsobuje svalové napětí, které vede ke zvýšení pupoční kýly.
- Těžká fyzická práce.
- Poškození peritonea.
- Zvedání těžkých předmětů a předmětů.
- Nadváha tělesné hmotnosti.
- Intenzivní trénink a sport.
- Rachy, hypotrofie - tyto nemoci oslabují svalový tonus.
U žen se může během těhotenství vyvinout pupoční kýla, zejména pokud je plodná.
- Vlastnosti struktury vnitřních orgánů u dítěte.
- Slabá břišní stěna a vazivá zařízení.
Tyto příčiny se mohou vyvinout s těžkým těhotenstvím nebo mají genetickou predispozici. Je velmi nebezpečné, pokud během těhotenství žena utrpěla nějakou infekci. V takovém případě se dítě může narodit s mnoha patologiemi, včetně nedostatečně rozvinuté pojivové tkáně, se slabými svalovými vazbami.
Jak identifikovat pupeční kýlu? Jaký typ kýly má dítě? Zde jsou některé příznaky pupeční kýly doprovázející onemocnění. U dětí ve věku 1-2 měsíců se projevují příznaky pupoční kýly v následujících případech:
- Široký pupečník.
- Aróma orgánů. V klidném stavu je tento výstupek nepostřehnutelný, pokud dítě leží na zádech. Ale v okamžiku, kdy plakat, přitahuje nebo stojí ve vzpřímené poloze, takový nárůst se stává znatelným.
U starších dětí a dospělých (2-5 let):
- V oblasti pupíku se ucítí těžká váha.
- V břiše je bolest bolestivé přírody.
- Žaludeční rozrušení.
- Někdy nauzea.
Pokud kýla vzroste, může způsobit nepříjemnosti okolních vnitřních orgánů, což způsobuje zácpu, uvolněné stolice, plynatost, bolest a zánět v zažívacích orgánech. Nejnebezpečnějším stavem je porušení pupečníkové kýly, vyznačuje se jasnou symptomatologií:
- Existuje nauzea, která někdy vede do zvracení.
- Teplota stoupá.
- Cítí se slabý.
- Chuť k jídlu zmizí.
- Neschopnost jít na toaletu několik dní.
Pokud se tyto příznaky vyskytnou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Pokud má vaše novorozené dítě pupeční kýlu, neměňte paniku. Tato situace je pozorována u každého pátého dítěte v dětství. Jak zacházet s pupoční kýlou u dítěte? Je-li to malé, pak se speciální léčba nevyžaduje, hlavním úkolem je přijmout opatření tak, aby se dítě nestalo znovu. Také v tomto případě jsou přijata opatření k posílení svalů břišní stěny. Pokud je to možné, kontaktujte profesionálního trenéra LFK a maséra. Můžete samostatně provádět terapii. Chcete-li to udělat, položte drobky na břicho, zatímco aktivním pohybem těla, úchyty a nohy. Tím se snižuje tvorba plynu a tlak na břišní svaly se snižuje. Je aktivován svalový tón, který pomáhá omezit pupeční kýlu. Dokonce i když kýla dosahuje průměru 1,5 cm, není to důvod k obavám. Maximálně na 5 let, měl by zmizet. Důkazem toho je mnoho údajů. Ale existují výjimky. Takže pokud ve věku 2 se kýla nezmenšila, ale intenzivně rostla, bude vyžadována operace k jejímu odstranění.
K konzervativním způsobům léčby hernie u novorozenců se odkazuje na lepení místa tvorby kýly se speciální omítkou. Tuto metodu doporučuje ošetřující lékař. Takové speciální omítky se prodávají v lékárnách, mají různé velikosti a výrobce. Velikost náplasti je v průměru 4-5 cm v délce a šířce. Lékař jej vloží na 10 dní. Nosení takového náplasti nezruší masáž a nestaví dítě do žaludku. Tento postup může být prováděn za podmínky úplného zhojení pupeční rány a bez jakéhokoliv poškození v této oblasti (alergické nebo zánětlivé procesy). Pokud by veškerá konzervativní léčba pupoční kýly u dětí ve věku do 3 let nevedla k výsledkům a kýla se nezmenšila, provede se chirurgické odstranění.
Chirurgická metoda léčby se používá v následujících případech:
- Pokud kýla roste u dítěte staršího 1 roku.
- Pokud došlo k porušení.
- Pokud kýla nezmizla před čtyřmi lety.
Při operaci jsou prováděna opatření k odstranění pupečního kroužku. Častěji jde o hernioplastiku. V tomto případě se provádí excize herniálního vaku, jeho obsah se vrací do břišní dutiny a použije se plastová vrata hernie. Průměrná doba je půl hodiny. Pokud vše proběhne dobře, pak ve stejný den se můžete dostat domů.
Pokud neexistují žádné kontraindikace, lidová terapie umbilické kýly u dětí je poměrně úspěšná.
- Od sovětských časů byla použita metoda lepení měděné pět kopeckých mincí do oblasti pupku. Je-li kýla již k dispozici, lékař ji musí nejprve uložit, pak je mince nalepena na místo opravy baktericidní omítkou. Takže mince by měla být lepená za 1-2 měsíce. Odstraňte je pouze během koupání. Během tohoto období se kýla skrývá a kýly se zavřou. Rozšiřuje se také během tohoto období dítěte na žaludek.
- Nalijte žaludek dítěte dvakrát denně. Pro novorozence taková technika nefunguje, takže ji použijte u starších dětí. Pro postup v litru studené vody se vypěstuje lžíce octa. Během koupání dít dítě, aby se voda dostala do oblasti pupíku.
- Aplikace hlíny. Terapeutické bahno se používá k obohacení tkání s nezbytnými stopovými prvky, zmírňuje záněty a pomáhá snížit kýlu. K tomu potřebujete 2 lžíce. lžíce červené hlíny a 1,5 lžíce vody. Z výsledné hmoty tvoříme koláč, zabalíme jej do gázy. Pak zahřejte na teplotu 38 stupňů. Aplikujte na kýly jemně, nechte tortu, dokud úplně nevyschne. Průběh aplikace červené hlíny je 3 týdny.
- Použití dubové kůry. Dubová kůra má ztuhlý účinek, tento účinek stabilizuje svalovou tkáň. Do sklenice vroucí vody se přidá 1 lžíce kůry. Vařte 5 minut a nechte vařit 4 hodiny. Poté v konečné infuzi navlhčete gázu a připevněte k herni, horní kryt filmem a přilepte teplý šátek. Tento kompres je ponechán po dobu 2 hodin. Činidlo se aplikuje denně po dobu 30 dnů.
Existuje tedy mnoho způsobů léčby pupoční kýly, ale je třeba si uvědomit, že před ošetřením dítěte je nutné ukázat to specialistovi. Také nezrušte léčbu, pokud se dítě necítí nepříjemně, pokud se hernie snadno osvěží. To neznamená, že to projde samo o sobě, protože v budoucnu to mohou být komplikace. Je lepší se zbavit tohoto problému v dětství než v budoucnu k léčbě komplikací. Umbilická kýla u dětí - dočasný jev, pokud zjistíte správný proces léčby.