Bílá linie břicha představuje strukturu šlachy od hrudní kosti až po pubis, která se nachází přesně uprostřed. Na tomto místě jsou spojeny šlachy, umístěné na obou stranách šikmých svalů břicha. Struktura je poněkud tenká, obsahuje málo nervových zakončení a nádob.

Kýla bílé linie břicha je výčnělek části břišních orgánů pod kůží (respektive v oblasti bílé linie).

V počátečních stádiích vývoje kýly je bezbolestná a neobtěžuje člověka zvlášť. Ale v průběhu doby onemocnění postupuje a je možné narušit kýlu - kompresi orgánů herniálního vaku nestlačitelným prstencem prsů, přes který vyšli. Jedná se o život ohrožující stav vyžadující naléhavou operaci.

Efektivní léčba patologie - pouze chirurgická. Bez chirurgického zákroku může člověk jen snížit stupeň vyčnívání kýly, tím, že "pomáhá" jeho šlachám. Nicméně, takový „léčba“ nevyřeší problém, ale naopak snižuje tonus šlach, což otvor (přes kterého střeva nebo omentum jít pod kůži) natáhnout ještě víc.

Nekomplikovaná kýla je účinně léčena pomocí plánované chirurgické intervence, která úspěšně úspěšně prochází.

Dále provedeme podrobný přehled onemocnění, povědíme o málo známých nuancích patologie a poskytneme pacientům užitečné rady.

Tři typy kýly bílé linie

Kýla bílé linie břicha může být umístěna:

nad pupočním otvorem (nosní nebo epigastrická hernie),

blízko pupku (paraamberic),

Břicho na pupku uprostřed.

Poslední lokalizace je méně častá, protože šlachy jsou blíže k pubisům, čímž vzniká pevnější a méně široká struktura bílé linie.

Někdy na bílé čáře se rozvíjejí více kýly, umístěné nad sebou.

Možné umístění kýly břicha

Příčiny patologie

Kýla bílé břišní linie se rozvíjí kvůli dvěma skupinám faktorů:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Z objasnění přesné příčiny kýly závisí na tom, zda léčba patologie bude účinná (bude docházet k relapsu).

Stádia vývoje choroby

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.

Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Symptomy

Můžete vidět kýlu bílé linie v lipomové fázi: ve svislé poloze podél středové čáry je na jedné z míst mezi pubisem a hřbetem definována malá forma. Jeho charakteristika:

• bezbolestné,
• měkké na dotek,
• kůže obvyklé barvy,
• v horizontální poloze zmizí.

V počáteční fázi jsou zaznamenány stejné příznaky, pouze kýla je již velká. To, stejně jako lipom, se v dutině nachází, když člověk leže.

Kýla bílé břišní linie se jasně projevuje, když se konečně vytvoří. Toto vzdělání:

• elastický;
• je umístěn podél středové čáry;
• s průměrem 1 až 12 cm;
• bezbolestné;
• může klepat, pokud kýla obsahuje smyčku střeva;
• pokožka nad ní má normální barvu;
• při napínání se zvyšuje.

Pokud během období kýly došlo k nárůstu intraabdominálního tlaku nebo k silnému namáhání svalů tisku - kýla může být omezena. Toto se projevuje:

• bolestivé vyčnívání kýly;
• zvýšená bolest, pokud se dotknete žaludku nebo dýcháte před kýlou;
• zpoždění plynů a stolice;
• nevolnost a zvracení;
• změna v obecném stavu.

Diagnostika

Chirurg diagnostikuje "kýlu bílé linie břicha" na základě:

Rentgenové vyšetření obsahu herniálního vaku s předběžným příjmem kontrastu (baryum);

počítačová multispirální tomografie (multispirální v tomto případě znamená "velmi přesné").

Jediný způsob léčby kýly

Operace je jediná metoda, která vám umožní vyléčit kýlu.

Při celkové anestezii s malými nástroji je kajakový vak odstraněn několika řezy nebo velkým řezem. Orgány v něm jsou vyšetřovány na případné porušení. Nezranění vstoupí do břišní dutiny a plochy s patologickými změnami se odstraní. Pak jsou brány kýly šité.

Pak jsou herniální brány zesíleny polypropylenovou sítí - tím se zabrání opakovanému vzhledu výčnělku. Pokud během operace byla vada posílena pomocí vlastních tkání pacienta, kýla bílé břišní linie se znovu objevuje v 20 až 40% případů.

Pokud je zákrok prováděn s porušením kýly, je podstatou operace stejná: odstranění přebytku peritonea, k odstranění poruchy šlach. Také v tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, aby se do břišní dutiny nepřidávaly orgány se sebemenšími známkami poruch oběhu (které by mohly vzniknout v důsledku porušení.

Konzervativní terapie

Léčba herniované bílé linie bez operace je nemožné.

• Léčba anestetickými nebo protizánětlivými léky bude pouze eliminovat bolest.
• Obvaz jen pomůže nahradit práci vlastních šlach, ale nejen posílí, ale dokonce oslabí.
• Lidové léky (infuze z listů kostí, nemorálů, pelyňků), které se užívají vnitřně, mohou snížit tvorbu plynu a zlepšit fungování střeva. Tím se snižuje stupeň střevního prohloubení, ale porucha v šlachách se nezvětší kvůli vlastnostem této tkáně.
• Fyzické cvičení jsou dobré pro prevenci kýly, ale ne pro léčbu.

Dieta

Zvláštní strava nevylučuje vyčnívající kýly, ale výrazně sníží rychlost progrese onemocnění a sníží šance na rozvoj porušení. Pro maximální efekt kombinujte dietu s cvičební terapií a užíváním lidových léků.

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Klíčení bílé linie břicha. Léčba bez operace. Symptomy a prevence

Kýla bílé linie břicha je jednou z odrůd kýly břicha. Obecně se u mužů vyskytuje častěji než u žen. U dětí se patologie obvykle nevyskytuje.

Obecně platí, že ideálně aponeurotická vlákna, která tvoří bílou břišní čáru, jsou úzce propojena. Tak vytvářejí hustý a rovný povrch.

Ale také se stává, že se vlákna volně protínají a vytvářejí mezi sebou štěrbiny různých velikostí, kterými prochází peritoneum. A se zvýšeným intraabdominálním tlakem přes ně dochází k výčnělku břišní dutiny. To je kýla.

V tomto článku se dozvíte více o této patologii. Příčiny jeho výskytu, symptomy, možnosti léčby a prevence nemocí. A také o možných rizicích komplikací.

Anatomie přední břišní stěny

Herniated břicho

Přední břišní stěny po celém těle, s výjimkou bílé linie má následující vrstvy: kůže, podkoží, obložení, svaly, peritoneum a preperitoneální tuku. V oblasti bílé čáry chybí svaly. Tloušťka podkožního tuku je 3 až 10 cm a více.

Mezi její horní vrstvy přiléhající ke kůži a vazivové tkáně v dolní části dochází k vazivového list V některých případech se zahuštěný a podobá obložení sval. Když nizhnesredinnoy podélný řez, který se nejčastěji používá v gynekologické praxi, členitý kůže, podkožní tuková tkáň, přístrojová deska z břišních svalů na bílou čáru, příčná břišní fascie, preperitoneální tkáně a pobřišnice.

Když pitva aponeuróza fascia bočně z bílé čáry otevřel pochvy myshtszhivota jednoho z okruhů, které intimnoprilegayutdrugk drugupo směrem k srdci a několik Divergentní (20-30 mm) od pupku. Bližší k prsům nad rovnými svaly jsou pyramidální, které jsou snadno oddělené od prostřední linie. Je důležité si uvědomit, že řez je přísně na lince bez poškození svalů.

Po zředění přímými svaly v dolní části sekce je vidět preperitoneální vlákno, protože zadní část rectus svaly pochvy není přítomen, a příčnou fascia ve střední čáře není exprimován a ne vždy detekován.

Zadní usměrňovač vaginální stěna je dobře definován shora pupkem a 4-5 cm pod ní, půlkruhové zakončení linky, konvexita směřuje vzhůru a pod touto hranicí běží tenké příčný fascie.

Pitva preperitoneální tuku je vyroben pečlivě, okraje ní rozvedl v ruce, a pak vystaveny a členitý pobřišnici. Blíže k srdci při otevření břišní dutiny se zvyšuje riziko poranění močového měchýře, spolu krvácení, protože vlákno na tomto místě pevně připevněna k pobřišnice. Proto by měla být pitva preperitoneální tkáně a peritoneu spuštěna blíže k pupku a vše by mělo být prováděno pouze pod kontrolou očí.

Nad polokruhovou čárou

Nad polokruhovou čarou je příčná fascia těsně spojena s peritoneem, a proto současně disekují. Na horní hraně dělohy v mezeře otevřel predpuzyrnaya vlákno (dutina Retzii), která komunikuje s preperitoneální vláken přední břišní stěny.

Je důležité si uvědomit, že při zavádění zrcadel nespadají mezi peritoneum a břišní stěnu, protože se zde může tvořit dutina, která se dostane do hrdla močového měchýře.

Vzhledem k fúzi příčné fasety s peritoneem je latter často utažena v pupku, což není pozorováno ve střední a spodní části rány.

Často je třeba rozšířit řez nahoru, nad pupkem. Proto bychom si měli pamatovat některé z jeho vlastností. Z vnitřního povrchu břišní stěny v oblasti pupíku jsou vidět umbilické tepny, žíly a urahaus.

Obvykle jsou zarostlé a prezentovány ve formě pramenů pojivové tkáně. Artery představují dva druhy lig.vesicalia lateralis, urahex - lig.vesicale střední a pupoční žíly - ligteres hepatis. Aby nedošlo k poškození jaterních vazů a cév, měl by se řez prodloužit a obejmout pupku vlevo.

Urakhus může zůstat průchodný, takže při řezání břišní stěny je lepší nepoškodit ji, a v případě disekce - obvaz, zejména spodní část.

V oblasti suprapubického záhybu

V suprapubickou záhyby podkožní tloušťku vrstvy výrazně tenčí (než v horní části), nicméně, tato oblast byla zvolena pro ni v průřezu břišní stěny (podle Pfannenstiel). A toto umožnilo zahrnout v počtu indikací nadměrný vývoj subkutánní vrstvy tuku u žen.

V gynekologické praxi existují situace, kdy je třeba chirurgických zákroků v inguinálních nebo femorálních kanálech (zkrácení kloubních vazů extraperitoneálním přístupem, odstranění gonád v Morrisově syndromu apod.).

Prostřednictvím inguinálního kanálu u žen prochází kulatý vaz, jeho tepna, ilio-inginální a vnější semenné nervy.

Stěny inguinálního kanálu jsou: vpředu - aponeuroza vnějšího šikmého břišního svalu a vlákna vnitřní šikmé; zadní příčná fascia; Nad - dolní okraj příčného břišního svalu; zespodu - ve formě drážky a tlustého vaziva v důsledku ohnutých zpětných a vzhůru vláken. Inguinální kanál má vnitřní a vnější mazací kroužky, jejichž vzdálenost (délka kanálu) je 5 cm.

Vnitřní inguinální průměr ústí 1.0- 1,5 cm na zadní ploše stěny břišní pobřišnice jako vybrání na 1,0-1,5 cm nad střed tříselných vazivových plicae umbilicales lateralis genitalis, které probíhají od střední tříselné vazu, zahrnující hlubokou epigastrickou tepnu (arteria gastrica profunda).

Prostřednictvím vnitřního kroužku inguinálního kanálu prochází kulatým vazem nesoucím příčnou fascii. Při tažení na kruhovém svazku s bočním obložení je tažen peritoneum z oblasti vnitřního kroužku tříselného kanálu jako výčnělek taška ve tvaru, který se nazývá procesus vaginalis peritonei.

Když jsou v oblasti inguinálního kanálu provedeny řezy, existuje nebezpečí jeho chování pod inguinálním vazem (je lepší to udělat výše). Pod ním je umístěna spodní část femorálního trojúhelníku, ohraničená z mediální strany lakunárním vazem, s laterálním - iliacovým křížovým vazem, což je plochá iliakální fascia.

Rozděluje celý prostor mezi inguinálním vazem, iliakálními a pubiálními kostimi na dvě části: velká svalová a malá vaskulární lakuna. Prostřednictvím svalová mezera testován iruliopsoas, n.femoralis a ncutaneus femoris lateralis a prostřednictvím cév - stehenních cév (tepen a Vídeň) s bederními tříselné nervu.

Femorální cévy provádějí pouze dvě vnější třetiny cévní mezery a její vnitřní tretina, která se nachází mezi femorální žilou a lakunárním vazem, se nazývá vnitřní femorální kroužek.

Provádí se tukové tkáně, lymfatické cévy a lymfatické uzliny. Vnitřní průměr kroužku femorální 1,5-1,8 cm tříselná vaz omezené přední, zadní - ilio-stydké vazů a od ní pektinát fascie uvnitř - a vnější lakunární vaz - bedrennoyveny vagina.

Vajcovitá fossa umístěná pod inguinálním vazem odpovídá vnitřnímu řídkému kroužku perinatálního peritonea. Když tento prsten vystupuje, vytváří se femorální kanál trojúhelníkového tvaru o délce 1,5-2,0 cm.

Jeho stěny jsou: srdeční příloha široké fascie vpředu, hřebenová fascia za a dovnitř a vagina femorální žíly zvenčí.

Hrdlové brány jsou obklopeny kroužkem cév: femorální žíla zvenčí, dolní epigastrická tepna z horní části a okluzní tepna mediálně (pokud odchází z dolní epigastrické arterie). To vše by se mělo brát v úvahu při provádění operací v tlustých oblastech.

Hranice celé břišní stěny jsou xiphoid proces a pobřežní oblouk (nahoře), stydkou kostí, spony stydké, ingvinální vaz a z hřebene kosti kyčelní (spodní), zadní axilární linie (boční).

Břicinová dutina se rozkládá za hranice značené kvůli jejímu nárůstu v důsledku kopule membrány a dutiny malé pánve.

Dvě svislé čáry na vnějším okraji rectus svaly břicha a dvou horizontálních linií vedených přes přední horní spina iliaca a skrz chrupavku desátého žebra, přední břišní stenkadelitsya 9 oblastey.Dve hypochondrie a hypogastrické vlastně dělat gipogastrium, pupeční, pravý a levý postranní - mezogastrium, suprapubický, pravý a levý kyčelní-tříselné region - epigastrium.

Svaly přední břišní stěny

Svaly přední břišní stěny, řádek začíná od xiphoid a pobřežní oblouku a připevnění k zadní ploše stydké kosti; příčný začíná aponeurózou chrupavky nizhnihreber, hřbetní bederní fascia a hřebenu kosti kyčelní, a vnější okraj přímý sval aponeurózou prochází před, tvořit Spigelian čáru (nejvíce slabinu břišní stěny);

vnitřní šikmý povrch pochází z povrchového listu lumbosakrální aponeurozy, hřebenu ilium a horní poloviny inguinálního vazu.

Je jako ventilátor se vrátí zpět do přední a shora dolů, pohybující se od vnitřního okraje rectus svalu v palubní desce a tvořící spolu tříselného vazu v dolní části semenného provazce vláken levator svalu varlete; vnější oblique vychází z 8 dolních žeber a ileální křídlo, dopředu a dolů, v blízkosti vnějšího okraje rectus abdominis, prochází do široké aponeurozy.

Část aponeurozy, která se táhne mezi horní přední hlavou iliakální kosti a tuberkulózou, se nazývá inguinální vaz. Vlákna aponeurozy nad inguinálním vazivem jsou rozdělena na 2 nohy, jejichž boční část je připojena k tuberkulosféře a mediální k symfýze, čímž vzniká externí inguinální kroužek.

Krevní zásobení přední břišní stěny se provádí odděleně pro hluboké a povrchní oddělení. Krevní zásobení kůže a podkožní tkáně se vyskytuje v kožních větvích horní epigastrické arterie (mimo vnitřní hrudní komory) a koncových větvích 7-12. Dvojice mezivostálních tepen.

Spodní části kůže a podkoží břicha je opatřen třemi subkutánní tepen (systém stehenní tepny), probíhající směrem vzhůru a mediálním směru anastomoziruya tepen (horní epigastrických, intercostals vnitřní pudendální), vycházející z horní části bazénu.

Krevní zásobení hlubokých částí přední břišní stěny nastává v důsledku spodní a hluboké epigastrické tepny (začínající od vnějšího iliaku). Most krvácení dochází na křižovatce větví dolní nadbřišku tepny břišní řezy stěnou přes řezem černý nebo Pfannenstielovou když přesahuje spodní okraj přímý sval, a jiní.

Inervace přední břišní stěny se liší oddělení. Jeho horní části jsou inervovány interkostálními nervy (7-12 párů). Iliakální-hypogastrické a iliako-inginální nervy vystupující z bederního plexu poskytují inervaci střední části břišní stěny.

Jeho spodní části jsou inervovány vnějším sedacím nervem (genitální větev dutého nervu). V závislosti na tom, které části břišních stěn jsou řezány, jsou větve těchto nervů poškozeny.

Co je bílá břišní kýla?

Jméno „kýla“ v ruském jazyce je odvozeno od slova „půlbajtu“, což naznačuje, že tyto nepříjemné pocity, které se vyskytují v průběhu tvorby kýly a porušení zjevné ( „hlodat“) integritu břišní dutiny a jít ven z jeho obsahu.

Břišní dutina plní řadu důležitých úkolů v životě organismu, včetně funkce dýchání, regulace krevního oběhu a motorické aktivity gastrointestinálního traktu.

Anatomicky jsou žaludek, střeva, játra, ledviny "vázány" vaznami v přísně definovaných oblastech břišní dutiny nebo snadno přiléhající k zadní stěně vyžadují silnou podporu zepředu. Přední břišní stěna je složitá vícevrstvá anatomická forma, která se skládá hlavně ze svalů a husté pojivové tkáně - slouží jako skutečná podpora vnitřních orgánů.

Jednou z jeho funkcí je udržet vnitřní orgány v přirozeném postavení a působit proti intraabdominálnímu tlaku, který se při různých zatíženích může pohybovat od 5 do 50 mm Hg.

Při oslabení břišního lisu dochází k narušení rovnováhy mezi odporem břišní stěny a intraabdominálním tlakem. Napnutá, ztracená elasticita a elasticita svalů nejsou schopny plnit funkce, které jim byly přirozeně přiřazeny.

Orgány trávení a ledviny ztrácejí svou podporu, táhnou dolů, prodlužují vazky a sklouzávají ze svých míst - pokles, zmáčknutí, může být zkroucený, což samo o sobě je příčinou mnoha nemocí.

Současně dochází k postupnému oslabování a ztenčení tkáňových vrstev, zejména v "slabých" místech, kde se následně vytváří kýla, stálý tlak na břišní stěně břišní stěny.

Tvorba kýly může být bez povšimnutí a může být doprovázena silnou bolestí. Po chvíli dochází k neustálému vzrůstu kýly, až do vyčnívání do herniálního vaku ve větší části střeva.

Je kýla nebezpečná?

Především je třeba vyvrátit společný, ale chybný názor. Bezpečné kýly se v zásadě nestávají!

Tvorba "otvoru" v břišní stěně hrozí řadou komplikací, z nichž nejnebezpečnější je porušení obsahu herniálního vaku v kruhu.

Pokud je současně potlačena smyčka střeva nebo jiný životně důležitý orgán, odpočítávání je již několik minut - osoba je v smrtelném nebezpečí a musí být naléhavě operována.

Operace v tomto případě však neposkytuje absolutní záruku. Pokud poškozený orgán již není životaschopný, objem operace může být velmi traumatický a prognóza není vždy příznivá. Kýly jsou postiženy zhruba v 10-12% případů, častěji umbilikální, inguinální a femorální.

Ale i když kýla nemá tendenci k porušení, v každém případě se časem rozšiřuje herniální kroužek.

Pak obsah kýly přesahuje břišní dutinu. V tomto případě je možné porušování funkcí orgánů:

• na výstupu z tlustého střeva - zácpa,
• při výstupu močového měchýře - s močením,
• v přítomnosti velké kýly a uvolnění velkého množství orgánů - porušení dýchání,
  porušení orgánů v kýle.

Někdy se v pooperačních kýlích přední břišní stěny objevuje v sáčku velká část střeva, velký omentum, část žaludku a kýla se stává "obří". Stává se, že pacient doslova "nese obrovskou kýlu v jeho rukou" a nemůže jej umístit do břišní dutiny. Proto je léčba takových kýly pro chirurga velmi obtížným problémem a velkým rizikem pro pacienta.

Je třeba připomenout, že i ve stěnách a jejich obsah ani velké a dlouhé-existující kýly často pozorovány zánětlivé změny, zejména v případě, že pacient je dlouhá doba na sobě obvaz.

Zánět vede k zahuštění kýlního vaku a jeho membrány a tvorbě srůstů pytel střev, což samozřejmě s sebou nese vážné komplikace.

A, samozřejmě, kýla je zjevná kosmetická vada, která někdy znepokojuje pacienty ještě víc, než je například možnost porušení.

Ale bez ohledu na druh komplikací byste měli vždycky pamatovat na to, že některý z nich vyžaduje okamžitou lékařskou péči, hospitalizaci a často i naléhavou chirurgickou intervenci chirurga.

Ale jak víte, jestli máte kýlu? Hernia je jednou z těch onemocnění, která často určuje sám pacient. Podle lékařů mnoho pacientů vědělo o existenci kýly dlouho před porušením.

Mnoho lidí je navíc opakovaně vyloučilo různými manipulacemi. Existují případy, kdy má člověk nesnížitelný kýla již mnoho let a žije se zvyk, že kýlní výčnělek zmizí a často bolí.

Nicméně případy, kdy pacienti ani nehádali o existenci kýly, byly také časté, dokud nedošlo k porušení. Například je možné s vrozenými výčnělky peritonea nebo přítomností herniálních sáčků bez obsahu kýly.

Typy kýly bílé břišní čáry

Kýla bílé linie břicha může být umístěna:

• nad pupočním otvorem (nosní nebo epigastrická hernie),
• blízko pupku (paraamberic),
• Břicho na pupku uprostřed.

Poslední lokalizace je méně častá, protože šlachy jsou blíže k pubisům, čímž vzniká pevnější a méně široká struktura bílé linie.

Někdy na bílé čáře se rozvíjejí více kýly, umístěné nad sebou.

Stádia nemoci

Normálně je bílá čára od hrudní k pupku šířka 10-25 mm a pod ní se zužuje na několik milimetrů. Na místě, kde se vyvine kýla bílé břišní linie, se mohou vlákna šlach rozdělit o 100 nebo dokonce o 120 mm, čímž se vytvoří herniální brána různých tvarů (oválná, kosočtvercová, kulatá).

Široké herniální brány se neobjevují okamžitě - klíční výčnělek prochází několika stadii vývoje:

• Prvním stupněm je preperitoneální lipom. Vyskytuje se, když se vyskytne jeden nebo více provokujících faktorů, které jsme již zmínili. V tomto případě, přes stále malé otvory v rozdílu šlachy, tuková tkáň působí pod kůži.
• Počáteční fáze. V herniových branách spadá peritoneum, které začne tvořit skořápku pro vnitřní orgány, které se dostávají pod kůži. Peritoneum je tenká membrána pokrývající vnitřní stěny břišní dutiny a povrch vnitřních orgánů.

Kýla bílé břišní čáry ve fázi konečné formace zahrnuje všechny nezbytné prvky:

• herniální brány - díra v bílé čáře, odkud pocházejí orgány;
• herniální vak - peritoneum;
• obsah vaku: omentum, střeva, stěny žaludku, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla onemocnění objevena, závisí složitost operace.

Příčiny

Důvody výskytu získané (není vrozená) kýly především slabost spojenou s anatomickými strukturálních rysů břišní stěny: který má nedostatky v takzvané „kýlního místě“ (oblast tříselná mezery pupeční kruhu a linea alba, femorální kanál, a další).

To také zahrnuje defekty břišní stěny, které vznikly po operaci nebo trauma. Kýly se vytvářejí postupně a bez povšimnutí pro pacienta bez fyzické námahy nebo výrazného namáhání z jeho strany. Jsou nazývány "kýla ze slabosti". Ve svém vzdělávání je slabost svalů břišní stěny vinná.

K dispozici jsou také společné faktory, které vedou k oslabení břišní stěny tříselné oblasti a vznikem tohoto webu kýly: dědičnost, věku ochablá tkáň, úbytek tělesné hmotnosti v důsledku hladovění nebo onemocnění, obezity, táhnoucí se z břišní stěny v průběhu těhotenství, ascites, a jiní.

Hlavními výrobními faktory rozvoje kýly jsou ty, které vedou ke zvýšení intraabdominálního tlaku:

1. fyzické přetížení (včetně hraní větrného přístroje nebo skleněného dmychadla);

těžké, prodloužené narození;

Známky patologie

Známky mor:

• na bílé čáře břicha se objeví hrudník;
• může způsobit bolest, jak v klidném stavu, tak během dotyku;
• pauza se může zvyšovat se změnou polohy těla nebo fyzickou námahou;
• mohou dosáhnout velkých velikostí;

• bolestivá herniace, která se dělala ručně nebo s pomocí rukou, a nyní se s ní objevují potíže;
• může trvat dlouhá doba bez bolesti;
• neredukující kýly mohou vést k narušení nemoci bílé linie břicha;
• existují známky střevní obstrukce (nauzea, zvracení, zácpa);
• může vést ke zhoršení celkového stavu.

• nenapravitelná pauza bílé linie břicha;
• akutní bolest;
• střevní obstrukce;
• porušení dodávek krve postižené oblasti;
• horečka;
• vede k povinné a naléhavé operaci.

Symptomy

Pokud jde o příznaky kýly, zpravidla před nástupem výhřezu, na začátku vývoje kýly, pacienti si stěžují na bolesti v tříslech, v oblasti oválného jamce kyčle, pupku střední čáře břicha.

Tyto bolesti se vyskytují při chůzi nebo fyzické námaze (kašel, napínání, zvedání závaží). Obvykle po nějaké době po výskytu bolesti nebo současně s ní pacient zaznamená výčnělek nebo otok. Často, jak se zvyšuje kýlovitý výčnělek, bolest trochu ustoupí.

Představený kýla bude jasně patrné pro pacienta, a na první snadno zmizí (nezávisle na snížení a) při provedení horizontální polohy (v případě, že kýla není vpravima, nezmizí vleže a zvedání pánve).

Dá se také poznamenat, příznaky, jako říhání, nevolnost, zácpa, někdy zvracení, poruchy močení - jsou, spolu s bolestí projevuje především požitím kýlního vaku tenkého či smyček střeva.

Při výskytu kýly může nastat odpověď celého organismu a jeho systémů, vyjádřená úzkostí a obecným zhoršením pohody. Někdy jsou tito pacienti sníženi pracovní kapacita, nemohou vyvolat ani menší závažnost.

Diagnostika

Velice důležitou roli přikládá správně diagnostikovaná diagnóza. To pomáhá diagnostice specialistů a různé přístupy.

Samozřejmě, že projdou určitou schématu, která umožňuje specialistovi vidět holistický obraz této nemoci. Pouze s využitím různých přístupů a diagnostických technik lze důvěrně zahájit léčbu.

Jakákoli konzultace týkající se vyloučení choroby od počátečního vyšetření začíná. Následně lékař předá pacientovi vyšetření za pomoci speciálního vybavení. Často se stalo, že díky moderním technologiím bylo možné odhalit pochybnosti o správnosti prvního vyšetření specialistou.

Počáteční kontrola

První věc, k níž dojde při diagnóze kýly bílé linie břicha, je primární všeobecné vyšetření pacienta. Specialista prozkoumá projev nemoci, zeptá se na příznaky a pocity pacienta. Lékařská anamnéza osoby může být zajímavá pro lékaře.

Při hojení kýly se objevuje bez zvláštních obtíží. Lékař zpočátku vyšetří vyklenutí nebo otok kýly bílé linie břicha. Obvykle se to stane, když člověk leží na gauči. V této poloze těla je možné provést účinnější vyšetření a analýzu onemocnění. Když kašel, lékař položí ruku na nádorovitou formu, aby zjistila přítomnost charakteristického tlaku kašlání.

V lékařské praxi bude nejčastěji nemoc této zóny mít kulatý nebo oválný tvar a dosahuje ve velikostech od jednoho do dvanácti centimetrů.

Nejvíce zřetelně vyčnívající kýla se projevuje skrze přední stěnu peritonea během sklápění kufru. Tento pohyb uvolňuje stres podél bílé čáry břicha. Nastavitelná kýla umožňuje palpování děr ve tvaru štěrbin.

Auskultace

Auskultace je v průzkumu spíše specifickým přístupem. To bylo používáno od starověku. Hlavním úkolem této metody je studium zvuku pracovních orgánů. Díky srovnávací analýze lze zjistit, zda orgán funguje správně.

Auskultace vám umožní poslouchat hrůzu, která přichází z oblasti nad herniálním vakem. Pokud jsou zvuky doprovázeny poruchami a cizím hlukem, pak v této části těla dochází k patologickým změnám.
Diagnóza kýly bílé linie břicha zahrnuje také následující postupy:

• barium radiografie žaludku;
• esophagogastroduodenoscopy (gastroskopie);
• Ultrazvuk kýly;
• MSCT peritonea;
• počítačová tomografie (CT).

Barium radiografie žaludku

Radiografie žaludku s báriem vám umožní získat co nejpřesnější představu o funkci žaludku. Zkouška je provedena rentgenovými paprsky.

Radiační vyšetření bária žaludku pomáhá identifikovat přítomnost kýly bílé linie břicha. Je důležité, aby lékař zaznamenal neobvyklé uspořádání vnitřností, které spadly do herniálního vaku a jejich stavu. Tato diagnostika pomáhá jasněji určit průběh budoucí léčby.

Počítačová tomografie

Počítačová tomografie (CT) může být provedena, pokud jsou potřebné další informace pro další klinická rozhodnutí. Je zvláště užitečné v nouzových situacích, kdy je nutné zjistit přítomnost komplikací u pacienta.

Zkouška s počítačovou tomografií trvá 3-5 minut. Během této doby může lékař určit přítomnost různých patologií. Tento přístup je velmi často používán při diagnostice onemocnění hernií.

Esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (FGDS) umožňuje vizuálně posoudit stav kýly bílé linie břicha. Tato metoda diagnózy je také známá jako gastroscopy, videogastroscopy nebo fibrogastroscopy.

S pomocí speciálního přístroje dokáže doktor vyšetřit stav žaludku, jícnu a duodena pro přítomnost různých onemocnění. Zavede se lék nazývaný endoskop přes ústa. Má malý průměr a je dostatečně flexibilní pro manipulaci.

Diferenciální diagnostika

Kýly bílé linie břicha mají často podobné příznaky s jinými nemocemi. Specialistům zde pomáhá diferenciální diagnostika.

Velmi často se takové potíže zaměňují s:

• pankreatitida;
• cholecystitida;
• peptický vřed duodena nebo žaludku.

Účel charakteristické diagnózy

Zvláštní diagnóza kýly bílé linie břicha je také provedena s cílem odlišit onemocnění od následujících onemocnění:

1. Preperitoneální lipom. Podle své struktury je preperitoneální lipom měkká a zpravidla bezbolestná forma. Charakteristickým znakem tohoto onemocnění je vylučování preperitoneálního tuku prostřednictvím defektů v aponeuroze. Herniální sáček nevzniká, ale hrudka se nezapadá na místo.
2. Divergence svalů rectus rectus Diastáza rektusových svalů v břišní oblasti se také netvoří herniální brány. Zvláště se projevuje, když muž zvedne hlavu v zádech na zádech.

Klinický obraz zpravidla vzniká po zvýšení vnitřního tlaku. V tomto případě dochází k divergenci pojivové tkáně. Neotvírají se, ale ztrácejí svou pružnost, což pomáhá udržet vnitřek na svém místě. Často se vyskytuje v důsledku těhotenství.

Mějte na paměti, že kvalita a včasná diagnóza - je stanovit úspěšnou léčbu, je to jen pomocí diagnostiky lze určit povahu nemoci, její fáze vývoje a možné přítomnosti komplikací. Diagnóza také pomáhá předpovědět průběh onemocnění a rychlost obnovy po včasné léčbě.

Léčba

Jak již bylo uvedeno výše, léčba tohoto onemocnění je možná pouze jedním způsobem - operací. Není to komplikované a může být provedeno pomocí neprotažení nebo laparoskopické hernioplastiky. Jedná se o moderní a účinné metody odstraňování kýly.

Při nepříznivé hernioplastice se na místo defektu aplikuje speciální chirurgická síť, která zabrání opětovnému vzkříšení, a tím chrání proti opakování onemocnění.

Odstranění kýly bílé břišní linie pomocí laparoskopické metody je velmi praktické, protože po takové operaci je zotavení velmi rychlé. Namísto jediného řezu se provádí několik malých průrazů pro zavedení endoskopu a další pro operaci. Na defekt se použije také speciální síť.

Kýla bílé linie břicha po operaci podle výše uvedených metod už nebude rušit, po operaci se pacient brzy vrátí domů av krátké době se bude moci vrátit do normálního každodenního života.

Po kýlení bílé linie břicha, na které byla aplikována superponovaná chirurgická síť, se člověk bez problémů může zapojit do jakéhokoli sportu.

Také sportovní cvičení pro posílení svalů břišní dutiny budou sloužit jako vynikající prevence této nemoci. Pro dívky, které se připravují, aby se stala matkou, v průběhu těhotenství je třeba nosit obvaz, jako tomu bylo v průběhu těhotenství, může se svaly ztratit jejich tón, protože velké zatížení a obvaz bude další pomoc pro svaly.

Pro ty, kteří mají extra váhu, abyste vyloučili riziko kýly, musíte se pokusit normalizovat a přivést svaly do tónu.

No, pokud ještě potřeboval pomoc lékařů, je třeba vybrat jen ty renomované kliniky, kde pracují vysoce kvalifikovaní odborníci, a dát přednost pouze té nejvyšší kvality chirurgické síťky.
Každá nemoc, je snadnější zabránit než léčení je axiom, dokázaný po staletí.

Léčba hernie bez operace

Pokud máte podezřelé příznaky, doporučujeme, abyste se okamžitě poradili s lékařem. Chirurg se zabývá léčbou takových onemocnění. Lékař vyšetří pacienta a posílá ho k dalším vyšetřením. Nejčastěji je to potřeba.

Dodatečné průzkumy jsou: ultrazvuk rentgen herniace žaludku, dvanáctníku herniography gastroskopie teprve po úplném vyšetření může lékař předepsat léčbu.

Moderní specialisté se domnívají, že kýla může být vyléčena pouze pomocí operace. Jiné metody nejsou dostatečně účinné. Kromě toho konzervativní léčba může trvat velmi dlouho.

Pokud choroba postupuje, nelze operaci odložit. Existují však situace, kdy je chirurgický zákrok nepřijatelný. Mohou být příbuzné zdravotnímu stavu pacienta nebo jeho věku. V takových případech se lékař může pokusit předepsat konzervativní léčbu.

Mezi nechirurgické metody léčby žaludeční kýly patří:

• fyzioterapie
• masáž
• akupunktura
• užívání tabletových léků
• intravenózní a intramuskulární injekce

Nejčastěji jsou pacientům předepsány vitamínové přípravky a přípravky s kolagenem. Kolagen podporuje zvýšení elasticity tkání a zpřísnění herniální foraminy.

Ale moderní vědci dokázali dokázat, že všechna tato opatření způsobují pouze dočasnou úlevu. Žádné injekce kolagenu nemohou přispět k úplnému utažení děr a trhlin. Také lékaři často předepisují léky, které zmírňují bolest a zánět.

Tyto léky také nepodporují vyléčení pacienta, ale pouze zmírňují příznaky onemocnění.

Směr kýly u ručního terapeuta, nošení obvazů. Bandáž nedává kýlu vyčnívat a fixuje břišní svaly v určité poloze. Jeho opotřebení neumožňuje zvýšení velikosti kýly a pomáhá předcházet komplikacím.

Při konzervativní léčbě kýly doporučují lékaři správnou výživu pro své pacienty. Potřebujete malé části, ale často. Poslední jídlo by mělo být plánováno nejméně 3 hodiny před spaním. Doporučuje se nejíst bílý chléb, hrozny a další potraviny, které zvyšují plynatost.

Někteří odborníci doporučují lidové metody pro léčbu kýly. Patří sem:

• Použití infuze z listů egreše. Pro vaření je třeba nalít lžíci listů s 500 mililitry vroucí vody, trvat na tom a pak vypít polovinu sklenky 2x denně.
• Efektivní je zvažován a infuze na kořenem althea, semena mrkve.
• Zbavte bolesti a zabraňte vzniku komplikací, které napomáhají speciální dýchací cvičení. Doporučuje se provést pouze zkušený instruktor. Lekce by měla sestávat z dřepů a provádět jednoduché dýchací cvičení. Nejčastěji lékaři předepisují komplexní léčbu pacientovi.

Použití všech existujících metod terapie v agregátu dává dobrý výsledek. Po absolvování postupu se pacient může cítit mnohem lépe, bolesti břicha zpravidla ustupují.

Léčba však může trvat od 1 do 3 měsíců. Během této doby je možné stabilizovat stav pacienta. Ovšem, jak ukazuje praxe, konzervativní léčba ve většině případů pouze pomáhá zpozdit operaci a ne vyhnout se jí.

Taková terapie má spoustu nedostatků. Při častém požití tablet v osobě se může zhoršit žaludeční a střevní onemocnění. Různé druhy oteplování také nevyhovují všem.

Možné komplikace

Ve většině případů je tento druh zaznamenán v mladém a středním věku. Porušení je nejpřísnější komplikací patologie, při níž dochází k nekróze (poruchy) obsahu patologie v důsledku poruch dodávek krevního oběhu.

Mezi hlavní příznaky patří porušení přítomnost prudce bolestivé výstupky na střední čáře břicha regionu nesnížil ústa, zarudnutí, bolest především v horní části břicha, zhoršuje napínal nebo náhlých pohybů, nevolnost a zvracení.

Profylaxe a prognóza

Mezi všemi preventivními opatřeními, která pomáhají vyhnout se tvorbě kýly bílé linie žaludku, můžeme rozlišit následující:

• vždy řídit váhu zvednutých předmětů;
• sledovat vlastní váhu;
• pravidelně provádět sadu fyzických cvičení zaměřených na trénink svalů břicha;
• dodržovat zásady racionální výživy a ne přejídání;
• včas zbavit se zácpy;
• nosit obvaz během těhotenství.

Pokud jde o prognózu patologie, je to příznivé. Ale pouze s podmínkou včasné žádosti o pomoc, přiměřené zacházení a přísné dodržování všech doporučení odborníků.

Umbilická kýla. Herniated břicho

Umbilická kýla - výčnělek různých orgánů z břišní dutiny skrze zvětšený průdušek.

Příčina umbilické kýly

Kýly se vyskytují kvůli poruchám "pružného rámce" oblasti pupku, která se skládá z šlach a svalů.

Příčiny pupeční kýly:

• dědičná predispozice k slabosti svalů přední břišní stěny
• neplodnost, těžké těhotenství
• Vrozené malformace pojivové tkáně
• zvýšený intraabdominální tlak v důsledku stálé úzkosti, plynatosti, časté zácpy

Klinické projevy

Umbilická kýla se projevuje vyklenutím kulatého nebo oválného tvaru různých velikostí. V klidném stavu a v náchylné poloze se kýlovitý výčnělek snadno dostává do břišní dutiny a potom se pupoční prstence dobře sonduje.

Ve většině případů existence pupečníkové kýly nezpůsobuje dětem bolest. Ve vzácných případech, s malou dírou s tuhou hranou, je důvod, proč se dítě starat.

Dále bychom měli zvážit možnost porušení pupoční kýly, přestože v dětství je to rarita. Pro porušení jsou typické čtyři typy znaků:

• silná bolest v oblasti kýly nebo kolem břicha
• nenapravitelná kýla
• napětí a citlivost vyčnívajícího kýly
• nedostatek přenosu tlaku kašle
• Zraněná pupeční kýla je indikací pro záchrannou operaci

Léčba

Ve významném počtu případů se malé děti rozvíjejí během růstu sebe-léčení (2-3, někdy 5-6 let). To je způsobeno vývojem břišního lisu. V pozdějších termínech se pupoční prstenec zpravidla neuzavírá, není nutné počítat se samoléčbou a je nutná chirurgická intervence.

Intervence se provádí pomocí malého řezu v pupku, doba operace je přibližně 10-15 minut, kosmetické stehy nezanechávají stopy na kůži. Na rozdíl od tradičních technik, nemusíte odstranit švy, téměř žádné bolestivé pocity, dítě se v ten den vrátí do svého obvyklého života.

Herniated břicho

Herniated břicho je výstupem vnitřních orgánů malými defekty aponeurozy (šlachová deska, se kterou jsou svaly fixovány) umístěné v blízkosti středové linie mezi pupkem a xiphoidním procesem.

Často jsou kýly umístěné přímo nad pupkem, jsou volány - paraumbilikalnye kýla.

Umbilikální prsten s těmito herniemi je zcela uzavřen.

Na rozdíl od pupeční kýly se kýla bílé linie břicha nachází hlavně u starších dětí. Herniální výstupek je různých velikostí.

Klinické projevy

Ve většině případů přítomnost parumblurální kýly nebo kýla bílé linie břicha nezpůsobuje dětem bolestivé pocity. Nicméně v řadě případů se pacienti stěžují na bolest v oblasti výčnělku, což může být způsobeno kompresí nervů parietálního peritonea nebo porušení kýly. Porušení kýly bílé linie žaludku je známkou naléhavé chirurgické intervence

Léčba

Paraumbilická kýla, podobně jako kýla bílé linie břicha, nemá tendenci k spontánnímu uzavření, takže je možná jen chirurgická léčba.

Operace se provádí pomocí malého řezu, švy se překrývají s kosmetickými, intradermálními, pooperačními jizvami, které nejsou sotva patrné.

Intervence se provádí v anestezii hardwarové masky, doba trvání operace je asi 20 minut.

Použití moderních technologií, uložení kosmetických intradermálních stehů, drobná traumatizace tkání umožňují, aby se dítě v krátkém čase vrátilo do normálního života.

Hlenia břicho - léčba bez operace

✓ Článek kontrolovaný lékařem

Linea alba je tvořen protínajícími se paprsky šlachou šest břišních svalů, odděluje dva přímými svaly a odpovídá středové linie. Rozkládá se od xiphoidního procesu až k symfýze a nad pupkem má podobu pásu, jehož šířka se zvyšuje směrem k pupku. Linea alba jsou průchozí štěrbina podobné prostory, které procházejí celou její tloušťku až do peritonea, a skrze ně - cévy a nervy, nebo tukové tkáně, která spojuje Preperitoneální tuku subkutánní.

Epigastrická kýla nebo, jak se jinak nazývá kýla bílé čáry břicha, je relativně malý výčnělek umístěný v epigastrické oblasti přibližně na střední úrovni. Obvykle jsou velikost takových hernií nevýznamná.

Herniated břicho

Symptomy onemocnění

V počátečních stádiích může být průběh onemocnění asymptomatický, nedochází ke zhoršení pohody, zjevné známky nejsou vizuálně zjištěny, kvalita života se nezhoršuje. V příštím stadiu vývoje se mohou objevit malé bolesti v horní části břicha, které vznikají při silném svalovém napětí nebo silném sklonu.

Vzhled pravidelné bolesti je způsoben několika faktory.

1. Během napětí svalů jsou nervy parietálního břicha vytlačeny.
2. Zranění kýly. Tato situace ohrožuje život a vyžaduje okamžitý zásah. V padlých orgánech dochází k přerušení dodávky krve, rozvíjí se peritonitida, může začít umírat.
3. Žaludek je silně utažen epiplonem, který se snaží přesunout z místa. V břiše jsou nepochopitelné pocity, hned po jídle se mohou objevit malé symptomy bolesti.

Někdy pacient trpí nevolností a zvracením, objeví se zácpa a chuť k jídlu zmizí. Během závěrečné diagnózy se kýla musí jasně rozlišit od různých onemocnění trávicího traktu. Zejména proto, že epigastrické kýly jsou často porušovány i v malých rozměrech a příznaky připomínají kliniku střevního onemocnění.

Jak znát pro sebe přítomnost kýly

Měl byste dát ruce na břišní dutinu a mírně kašlat. Výzkum by měl být proveden, dokud stojí. Pokud máte pocit, že během tohoto testu vybuchujete, měli byste se poradit s lékařem. Kromě toho musíte včas věnovat pozornost symptomům primární bolesti. Pokud se kýla objevila, není možné ji vyloučit.

Jak zjistit přítomnost kýly

Příčiny kýly

Hlavním důvodem je patologické oslabení pojivové tkáně, v důsledku čehož je výrazně ztenčeno a nemůže vydržet mechanické síly k roztržení. Vznikly mezery různých velikostí, které spadají do vnitřních orgánů břišní dutiny.

Faktory ovlivňující sílu pojivové tkáně

Hlenia břicho - fotografie, příznaky a léčba

Kýla linea alba (synonymum: nadbřišku kýla) se nazývá pronikání břišní dutiny (často - střevní kličky) mimo pobřišnice, v oblasti podkožního tuku na podélné osy břišních svalů.

Patologie vznikají kvůli slabosti šlachové fúze levé a pravé poloviny břišních svalů, což vede k tvorbě herniálních brán. Tato forma onemocnění není příliš častá, na rozdíl od hernií jiných lokalizací. Dokonce i to může vést k rozvoji život ohrožujících komplikací.

V průběhu nemoci přes otvory a trhliny v linea alba postupné výčnělku preperitoneální tuku tvořit takzvané Preperitoneální lipomy, jakož i tvorba kýlního vaku, který je součástí dutiny břišní. Bolestné záchvaty mohou být vyvolány nárůstem intraabdominálního tlaku v důsledku silné fyzické námahy.

Příčiny

Příčiny kýly bílé linie břicha mohou být vyjádřeny nedostatečně vyvinutým pojivovým tkáním popsané oblasti, která je k dispozici od narození nebo získaná během života. V některých případech se to stává příčinou jeho ztenčení a následného rozšíření.

Oslabení pojivové tkáně nastává v důsledku:

• dědičná predispozice;
• nadváha;
• břicha;
• jizvy, které se objevily po operaci;
• rychlý nárůst intraabdominálního tlaku.

Intraabdominální tlak se může zvýšit díky:

• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• těhotenství;
• ascites;
• prodloužený nepřetržitý kašel;
• nevhodné močení;
• vývoj prostatického adenomu;
• prodloužený plač u kojenců.

Obecně platí, že muži ve věku 20-30 a 40-50 let jsou vystaveni této nemoci. V závislosti na lokalizaci pupkových dutin jsou rozlišeny následující typy kýly:

• nazální (umístěné nad pupkem) - přibližně 80% případů;
• peribupous (umístěný v blízkosti pupeční dutiny) - vyskytují se v 18% případů;
• podbupochnye (lokalizované pod pupeční dutinou) - narazí velmi zřídka na 1-2%.

Bílá linie břicha by měla mít šířku 1 až 3 cm, zatímco když se změní, toto číslo se může rovnat 10 cm, bude to záviset na stupni diastázy.

Symptomy herniované bílé břišní linie

Kýla příznaků bílé abdominální linie, které jsou převážně latentní povahy, se nejčastěji projevuje výskytem konvexity, doprovázené nepohodlí, když jej stisknete.

Hlavní příznaky jsou následující:

• bolestivé vyklenutí v střední čáře (obvykle v horní části);
• nevolnost, která se pravidelně mění na zvracení;
• protahování svalů podél středové čáry;
• bolest při ostrých pohybech, ohyby, svahy;
• bolest po jídle;
• dyspeptické poruchy (erukace, hiccough, pálení žáhy).

Pokud se stav zhorší, příznaky se zhorší:

• Při vyčerpání může být uvolněna krev;
• bolesti se zvětšují a stávají se netolerovatelnými;
• neustále mučivé zvracení;
• pokud kýla může být opravena v počáteční fázi onemocnění, pak s komplikovanými formami je nemožné.

Uškrcená kýla bílé břišní čáry nastává, když je obsah hernie stlačen v oblasti hernií. Tento stav je doprovázen rychle rostoucími bolestmi v břiše, nevolností, zvracením, zadržením stolice, krví v stolici a neschopností přímého vyčnívání.

Hernia břicho: fotky před a po

Jak vypadá kýla před a po operaci, navrhujeme zobrazit podrobné fotky.

Diagnostika

Aby bylo možné správně diagnostikovat kýlu bílé linie břicha a následně předepisovat léčbu, je třeba provést řadu diagnostických opatření. Za prvé, může být vyšetření chirurgem po konzultaci jmenováno:

• radiografie žaludku a dvanáctníku;
• gastroskopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
• herniografie - rentgenová metoda sestávající z vložení speciální kontrastní látky do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly;
• Ultrazvuk výklenku kýly;
• počítačová tomografie (CT) vyšetření břišních orgánů.

Pro přesné stanovení kýly se používá radiografická metoda. Pokud je diagnóza potvrzena, lze provést herniografii - další radiopakteriální vyšetření kýly.

Léčba kýly bílé linie břicha

Eliminace patologie u dospělých se vyskytuje hlavně při použití chirurgické intervence - to je nejlepší možnost léčby kýly bílé linie břicha. V moderní medicíně nabízí chirurgie následující možnosti odstranění onemocnění:

1. Plast s použitím speciálních syntetických protéz - speciální síť vyrobená z hypoalergenních materiálů, která je instalována pro uzavření defektu aponeurozy. K tomu dochází po excizi diastázy rektusových svalů bílé břišní linie. V tomto případě je pravděpodobnost opětovného výskytu onemocnění velmi malá. V budoucnu se sítě mohou zcela nebo částečně rozpouštět v závislosti na použitém materiálu. V průběhu času je síť plně implantována do břišní stěny a znečištěna tkáněmi. Často je otázka implantace syntetických protéz řešena již během operace, kdy je možné posoudit stav vlastních břišních svalů pacienta.
2. Plastická operace s lokálním tkáním pacienta. Při této operaci je odstranění svalové diastázy kombinováno se šitím vady. Podle statistik může být recidivou 40% všech případů.
3. V případě porušení kýly bílé břišní linie se operace provádí naléhavě a může zahrnovat významné množství resekce.

Přístup k herni se provádí ve třech metodách, z nichž každá má pozitivní a negativní stránky a závisí na obou indikacích a kontraindikacích. Výběr techniky pro každého pacienta je individuální.

1. Laparoskopický přístup se provádí pomocí speciálních přístrojů a videopřístroje třemi malými punkcemi na břiše.
2. Preperitonealny přístup as laparoskopickou, působit prostřednictvím malého defektu pomocí speciálních nástrojů a video zařízení bez proniknutí do břišní dutiny kvůli odtržení od pobřišnice speciálním balonu bez vyplnění ji s plynem.
3. Otevřený přístup se provádí s délkou řezu, která odpovídá svislé velikosti výčnělku.

Je také třeba poznamenat, že když nastane kýla bílé břišní linie, léčba bez operace není možná. Obvaz, ke kterému mnoho nadějí, jen částečně zpomaluje rozšíření defektu břišní stěny. Nosit to předepisuje pouze těm pacientům, kteří mají závažné kontraindikace k operaci:

• těžké onemocnění - kardiovaskulární nedostatečnost, onkologické onemocnění, cirhóza jater ve stadiu dekompenzace apod.;
• přítomnost infekce v těle;
• těhotenství kdykoliv;
• nereagující kýla.

Užívání léků proti bolesti v podobě tablet, což je způsob, jak zastavit bolest, může jen krátkodobě zlepšit stav, ale problém nezabere. Pokud tedy nejsou žádné kontraindikace, provádí se jedna z výše uvedených operací pro obnovení bílé linie.

Náklady na provoz

Náklady na operaci k odstranění kýlu bílá čára břicha závisí na velikosti kýly a jeho funkce, v přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikace, diagnóza a chirurgii, vybraných materiálů, profesionální rozvoj a dalších faktorech.

Například v Moskvě kýla bílé linie břicha v soukromé klinice stojí od 25 000 rublů.

Dieta

Zvláštní výživa nevylučuje kýlovitý výčnělek, ale do jisté míry sníží rychlost progrese onemocnění a snižuje šance na rozvoj porušení. Je nezbytné omezit nebo vyloučit z výživy tyto produkty:

• chřest;
• fazole;
• hrach;
• matice;
• čokoláda;
• rajčata;
• máslo;
• vyprážené a kořenité pokrmy;
• škodlivé potraviny: čipy, konzervy, polotovary;
• produkty, které způsobují nadýmání.

Potřebujete malé části, ale často. Poslední jídlo by mělo být plánováno nejméně 3 hodiny před spaním.

Předpověď počasí

Při včasné a racionální léčbě kýly břicha je prognóza příznivá. Pravděpodobnost recidivy hernie je určena metodou hernioplastiky a způsobu života, ke kterému se pacient po operaci drží.