Účinná léčba pupeční kýly je možná až po komplexní diagnostice této choroby. Výčnelky peritoneálních orgánů mohou být dlouhotrvající asymptomatické, ale když se objeví první příznaky, je nutné konzultovat s terapeutem nebo chirurgem podrobný popis pocitů. Abychom pochopili, jak vypadá pupeční kýla, je nutné rozebrat mechanismus její tvorby. Výčnělek pupku lze vidět vizuálně, část střeva přesahuje své hranice a může být omezena, což je charakteristické bolestivostí s tlakem. Současné projevy pupočního výčnělku mohou být identifikovány střevní obstrukcí, specifickými kliknutími při pokusu o stlačování pupku.
Vypuknutí v oblasti pupíku je zpravidla způsobeno vývojem pupoční kýly, která vyžaduje léčbu
Vzhled výčnělku pupku je již hlavním důvodem pro podání žádosti o vyšetření. Při vyšetření lékaře je nutné zodpovědět všechny otázky chirurga, které podrobně popisují všechny symptomy od okamžiku vzniku patologie, aby se v budoucnu prováděla laparoskopie.
Diagnóza hernie: co potřebujete vědět o nemoci?
Uvědomte si, že umbilická kýla je nezbytná včas, aby se zabránilo ztuhnutí části střeva, vzniku střevní obstrukce. Rovněž je důležité provádět diferenciální diagnostiku, neboť vývoj maligní tvorby může být u této choroby skryt.
Hlavní diagnostické funkce při vizuální prohlídce jsou:
- mírný nebo významný výčnělek pupku směrem ven;
- při stisknutí pupku lékař slyší kliknutí;
- palpace vyvolává bolest a nepohodlí;
- velký výčnělek nemusí na svém místě, což už hovoří o komplikacích.
Kromě vyšetření pupku provádí lékař průzkum nedalekých struktur, sondy lymfatických uzlin, poslouchá srdce a dýchá. Pacient je vyšetřen v různých pozicích: sedí, leží, stojí. Lékař se může zeptat pacienta, aby se kašel a zhluboka se nadechl, aby naslouchal charakteristickým zvukům v břišní oblasti.
Lékař, který palpuje žaludek pacienta, odhaluje přítomnost pupoční kýly
Typické otázky lékaře o průzkumu se týkají doby vzhledu výčnělku, zvláštních pocitů v pupku, střevě. Lékař zjistí přítomnost dyspeptických příznaků: zvracení, průjem, nadýmání, říhání nebo pocit tíhy v břišní dutině. Správná diagnóza pupeční kýla je možné po shromáždění historii nemoci a pacientův život, a pak jmenováni instrumentálních metod: endoskopie, ultrazvuk, rentgen a laboratorních metod k potvrzení diagnózy.
Umbilická kýla má méně šokující vzhled než jiné typy břišní kýly, ale je také nebezpečná a vyžaduje léčbu
Klinické projevy a diferenciální diagnostika
Symptomatické komplexní pupeční výstupky podobné k dalším provedení onemocnění, protože je vyžadován diferenciální diagnostika se bílá čára kýly břicha, rozkroku a stehna, žaludeční a střevní nádory, endometrióza. Je důležité na stupeň diagnózu vyloučit chronických onemocnění zažívacího ústrojí, žaludeční a jícnové vředy, infekce a malignit.
Při diagnostice pupoční kýly důkladné vyšetření pacienta na další onemocnění vnitřních orgánů
Jaké příznaky má lékař při diagnóze kýly?
- První projevy začaly po zvedání těžké nebo těžké fyzické práce.
- V oblasti výčnělku se objevuje bolestivost a pocit cizího těla.
- Progrese patologického procesu vede k dyspepsii.
- První dny onemocnění mohou pacient nezávisle fixovat výčnělek.
Asymptomatický průběh této patologie je nebezpečný, protože pacient často nepřikládá důležitost malému pupku a nekonzultuje odborníka. To vede k rozšíření kýly, zvýšeného výčnělku a dokonce i ke vzniku všech klinických příznaků.
Instrumentální diagnostické metody
Pacienti s kýlou, kteří podstoupili operaci laparoskopie, musí podstoupit řadu diagnostických nástrojů, aby bylo zajištěno přesné zdokumentování lokalizace a fáze patologického procesu. Před stanovením pupeční kýly je nutná příprava, o níž se dozví lékař.
- Ultrazvukové vyšetření ukazuje velikost herniální formace, strukturu lokalizovanou v herniálním vaku a počet a přítomnost adhezí. Provedla břišní způsobu ultrazvuk standardní, pacient si lehnout na pohovku, v břiše bušila gelu, a lékař se provádí studie speciální ultrazvukový senzor. Taková technika se provádí před laparoskopií av případě komplikací.
- Gerniografie se provádí pro důkladné prozkoumání sáčku. Kontrastní médium se vstřikuje do břišní dutiny pacienta, po které je patologická oblast jasně vizualizována. Před laparoskopií a v případě pochybností tato metoda umožňuje potvrdit přítomnost pupoční kýly.
- CT (počítačová tomografie) je metodou instrumentální diagnostiky s výčnělky orgánů břišní dutiny. Diagnóza je indikována pro vyloučení proliferace maligních tkání, pro diferenciální vyhodnocení onemocnění. Lékař získá obraz vrstvené struktury orgánů.
Mezi dalšími studiemi je pacientovi přidělena počítačová tomografie břicha pro vyloučení onkologických onemocnění
Další diagnostická opatření: roentgenografie průchodu bária, hodnocení intestinální obstrukce, vyšetření obsahu kýly hernie.
Předoperační diagnostika
Umbilická kýla se projevuje jako živý příznak v zanedbaném stádiu, kdy je již vyžadována laparoskopie. Před odstraněním výčnělku je také přiřazena diagnostika, která zahrnuje následující opatření:
- laboratorní krevní test, biochemická analýza, koagulogram;
- elektrokardiogram, radiografie;
- analýza moči a výkalů.
Výsledky těchto analýz interpretuje chirurg, po němž dospívá k závěru o možnosti provedení laparoskopie nebo konzervativní léčby kýly břišní dutiny.
Umbilická kýla
Umbilická kýla se projevuje výčnělkem pupku, který zmizí nebo se zmenšuje ve vodorovné poloze.
Umbilická kýla - stav, ve kterém vnitřní orgány (střevo, velký omentum) vyčnívají přes přední stěnu břicha přes otvor lokalizovaný v pupku (pupečník).
Zubní kýlu je léčena chirurgem. Doporučuje se poradit se s lékařem při prvních známkách nepohodlí.
Čtěte také: Hernie: otázky, odpovědi, řešení
Symptomy pupeční kýly:
- výčnělek v pupku, který se zmenšuje nebo zmizí v poloze ležení;
- bolest v břiše, která nastává při fyzické zátěži a kašle;
- rozšíření pupočního kruhu;
- nevolnost.
Metody diagnostiky pupoční kýly:
- vyšetření chirurgem;
- radiografie žaludku a dvanáctníku;
- gastroskopie (EGDS, esophagogastroduodenoscopy);
- herniografie je rentgenová metoda, která zahrnuje zavedení speciálního kontrastního činidla do břišní dutiny za účelem vyšetření kýly
- Ultrazvuk herniálního výčnělku.
Nemoci s podobnými příznaky:
- metastázy rakoviny žaludku v pupku.
Průběh onemocnění
Umbilická kýla může být vrozená a získaná. Vrozená kýla je zjištěna bezprostředně po narození: v oblasti pupku je kulovitý výčnělek se širokou základnou, který prochází do pupeční šňůry. Když dítě křičí, kývací výstupek se zvyšuje.
Projevy umbilikální hernie závisí na jeho velikosti, velikosti kýlního kruhu, závažnost adhezí a spojené obezitou. Herny mohou být vedeny a nekontrolovatelné, když se herniový vak spojuje s okolními tkáněmi pomocí adhezí. Často malé pupeční kýly nezpůsobují pacientům úzkost, pokud jsou herniální brány dostatečně široké a kýla se volně osvěží. Velké a nesnížitelný kýla pokrok brzdit o obsahu střev, takže pacienti trpí zácpou, pravidelně objevují bolesti, často nevolnost a dokonce i zvracení.
Komplikace:
- porušení pupoční kýly je náhlý stlačení herniálního obsahu v herniích;
- zánět kýly - způsobený zánětem v orgánu v herniálním vaku;
- koprostáza - stádium fekálních hmot v hrubém střevě.
První pomoc Je zapotřebí, když je porušena pupoční kýla a objeví se následující příznaky:
- nevolnost, zvracení;
- krev ve stolici, absence defekace a únik plynů;
- rychle rostoucí bolest ve svalech nebo v šourku;
- kýla není korigována lehkým tlakem v poloze na zadní straně zad.
Předpověď počasí
Hernia je dobře ošetřena chirurgicky. Při absenci léčby je prognóza nepříznivá - vznik nevratné kýly.
Příčiny pupeční kýly
U novorozenců je příčinou vzniku kýly pomalá fúze pupečníku. Časem pod pupíkem má dítěti prázdný prostor. Když dítě pláče, břišní svaly tlačí na břišní dutinu tak, že střevní smyčka jde do dutého prostoru a pupku vyčnívá. Také umbilická kýla u dětí může nastat s častou a těžkou zácpou.
U dospělých je pravděpodobnější, že umbilická kýla se vyvine u žen ve věku nad 40 let, což je spojeno s prodloužením pupočního prstence během těhotenství. Za nepříznivých podmínek se pupoční kroužek rozšiřuje; tkáně, které ho obklopují, jsou atrofované; stabilita kroužku k intraabdominálnímu tlaku je snížena.
Předisponující faktory, které oslabují pupoční kroužek, zahrnují:
- dědičná slabost pojivové tkáně pupečního kruhu;
- opožděná fúze pupečního kruhu u dětí mladších 5 let;
- obezita;
- pooperační jizvy.
Rizikové faktory spojené se zvýšeným intraabdominálním tlakem:
- častý plakat a křičel v dětství;
- fyzické přetížení;
- zácpa;
- těhotenství;
- ascites;
- prodloužený kašel.
Prevence umbilické kýly:
nosit obvaz během těhotenství;
trénink břišních svalů;
Léčba pupeční kýly
Až 5 let nefunguje pupečníková kýla, protože existuje možnost samo-uzavření vady. Za účelem vyléčení pupečníkové kýly u dětí, celkové regenerační terapie, herniálního kroužku, doporučujeme fyzioterapii.
U dospělých se léčba pupeční kýly provádí pouze chirurgicky v nemocničním prostředí.
Typy operací (hernioplastika):
- Tradiční plast s lokálními tkáněmi se vyrábí metodami Sapezhko a Mayo. Technika: okraje aponeurozy pupočního kroužku se přišroubují ve dvou vrstvách ve svislém nebo příčném směru. Ve většině případů během těchto operací musíte odstranit pupok a u obézních pacientů je možné odstranit přebytečnou tukovou zástěru.
Hlavní nevýhody operace:
- dlouhé období rehabilitace (omezení fyzické aktivity na 1 rok);
- vysoké riziko recidivy kýly (opětovný vznik kýly na stejném místě).
- Plast s použitím retikulárních implantátů. Existují dva způsoby instalace mřížky.
a) Síť je umístěna nad aponeurozou (nad pupočním prstencem) přímo pod kůží. Tato operace se provádí v případech, kdy není možné zavést herniální brány kvůli jejich velké velikosti.
b) Oka se umístí pod aponeurozu (pod pupeční kroužkem). To je nejoptimálnější způsob léčby pupeční kýly. Neexistují žádné nedostatky v této metodě operativního ošetření.
- krátké rehabilitační období (nejvýše 1 měsíc, dokonce i pro sportovce);
- nízká míra rekurence (méně než 1%);
- operace se provádí za jakéhokoliv druhu anestézie.
Umbilická kýla
/ léčba / pediatrie / pupeční kýla - druh břišní kýly, charakterizovaný výstupem vnitřních orgánů průdušnicí. Projevy umbilikální hernie Okrouhlé vyboulení v pupeční, dochází při kašli nebo pláč, bolest břicha, nevolnost. Diagnostiku pupeční kýly provádí chirurg; při použití dalších instrumentálních metod - X-ray žaludku, endoskopie, herniography, břišní ultrazvuk, a herniace. Umbilická kýla u dětí pod 5 letou cvičební terapií, masáž břišní stěny, celková masáž. U dospělých, stejně jako absence pozitivní dynamiku u dětí starších než 5 let, přičemž tento způsob léčby je chirurgické odstranění pupeční kýly.
Umbilická kýla
Umbilická kýla je nejběžnější chirurgickou patologií v pediatrii, která je diagnostikována u 20% plnoletých a 30% předčasně narozených dětí. U dospělých je umbilická kýla častější u žen starších 40 let, tvořících 5-12% struktury kýly přední břišní stěny. V operační gastroenterologii se pupoční kýla chápe jako stav doprovázený výstupem vnitřních orgánů (část střeva a velkého omentum) prostřednictvím dilatovaného pupečního kruhu za přední břišní stěnou.
Příčiny pupeční kýly
Ve většině případů se pupoční kýla objevuje i v raném dětství. Když pupeční šňůra spadne pryč od novorozence, pupečník je normálně zavřený, díra je zničena jizvou spojujícími jizvy. Při posilování oblasti pupečního otevření hraje důležitou úlohu břišní svaly, které dále krouží. Zatímco procesy vymazání pupočního prstence ještě nebyly dokončeny, jakýkoliv nárůst intraabdominálního tlaku může podpořit výstup střevních smyček, velkého epiploonu a peritonea do kavernového prostoru. Tak se vytvoří pupoční kýla.
Hlavní příčinou pupečníkové kýly je dědičná slabost peritoneální fascie. Přítomnost pupoční kýly u jednoho z rodičů zvyšuje riziko vzniku podobného onemocnění u dítěte až do 70%. Vzdělávání pupečníkové kýly v dětství přispívá k pláči dítěte, přetrvávající zácpě, tvorba plynu ve střevě, nedospělost. Někdy se výskyt kýly shoduje se začátkem chůze dítěte, zvláště v těch případech, kdy se vezme do vzpřímené polohy příliš brzy. Sklon k tvorbě pupeční kýly má děti s vrozenou hypotyreózou, Downovou nemocí, Harlerovou chorobou, laktázovou insuficiencí, intestinální dysbakteriózou. Na rozdíl od obecné víry, tvorba pupeční kýly nesouvisí s technikou zpracování pupečníkové šňůry.
V dospělosti může vývoj umbilické kýly předurčit obezitu, přítomnost pooperačních jizev, ascites, kašel, těžkou fyzickou práci, poranění břicha. U žen, tvorba pupeční kýla obvykle dochází v průběhu těhotenství v důsledku natahování pupeční kruh, atrofii okolní tkáně, čímž se snižuje odpor břišní stěny ke zvýšenému nitrobřišního tlaku.
Převládání pupečníkové kýly u žen je vysvětleno anatomickými a fyziologickými rysy - širší čárou bílé břicha, oslabením průduškové oblasti během těhotenství a porodu. U dospělých se pupeční kýla často kombinuje s bolestmi břicha, diastázou svalů rectus abdominis.
Klasifikace pupkových kýly
V chirurgii jsou děložní kýly rozděleny na vrozené a získané. Vrozená patologie zahrnuje embryonální pupeční herni, embryonální pupeční kýly (kýla umbilikální šňůra). Získané vady zahrnují pupeční kýly dětské a pupeční kýly dospělých.
U dospělých se rozlišují přímé a šikmé pupeční kýly. Tvorba přímé kýly je spojena se ztenčením příčné fascie přiléhající k pupočnímu prstenci. V tomto případě kýlový vak opouští podkožní tkáň přímo přes pupeční kroužek. Je-li výchylka omfalokéla kýlní výstupek vytvořený nad nebo pod pupeční prstence prochází mezerou mezi bílou čáru a příčného břišního fascia (pupeční kanál), pak jde do podkožní tkáně přes pupeční kruhu.
Kritériem vysídlení jsou pupeční kýly nevratné a nenapravitelné. Varianta nevyhovující kýly je zraněná pupeční kýla.
Symptomy pupeční kýly
Embryonální pupeční kýly se obvykle vyskytují u těžkých kombinovaných svědků neslučitelných se životem. S tímto typem defektu ve skutečnosti dochází k nedostatečnému rozvoji přední břišní stěny, přes kterou se objevuje kýlovitý vak, který obsahuje vnitřní orgány (střevo, játra). Když embryonální pupeční kýla je často rozdělení hrudní kosti, podvyvinutá stydké kloubu, bránice defekt, ektopie srdce, ektopie močového měchýře. Smrt dítěte zpravidla přichází na 3 kliknutí života z peritonitidy, pneumonie, sepse; případy příznivého výsledku jsou jednotné.
Získané pupeční kýly jsou mnohem příznivější. Umbilická kýla u dítěte je většinou kosmetická vada a není doprovázena podrobnou symptomatologií, není ochotna porušit. Vyklenutí se obvykle pohybuje od 1 do 5 cm v průměru, stane se nejviditelnější, když pláče, kašle a napíná dítě. V klidu nebo v poloze na levé straně je pupoční kýla téměř neviditelná.
Časný příznak pupeční kýla je vzhled v pupeční kruhu malých tvárné výstupky. Poprvé je toto vyboulení úplně bezbolestné a snadno se opraví stisknutím výčnělku kýly. Vzhledem k tomu, že se vytváří slepení mezi přední břišní stěnou a kýlovým vakem, výstupek se stává nekontrolovatelným. Intenzita symptomů pupeční kýla závisí na jeho velikosti, množství kýlní kruhu, přítomnost adhezí a podobně. D. v úzkém kruhu kýlního kýlní vak ztráta doprovodu nepohodlí a bolest břicha, nevolnost, chronická zácpa.
Umbilická kýla může být komplikována porušením, zánětem prvků herniálního vaku, koprostázou. Nárazová pupeční kýla je doprovázeno náhlou ostrou bolest, těžká nevolnost, zvracení, krev ve stolici, zpoždění větrů a defekaci nevpravlyaemostyu kýly v horizontální poloze, napětí herniace.
Diagnóza pupeční kýly
Vyšetření pupeční kýly provádí pediatr nebo chirurg. Při vyšetření pacienta se upozorňuje na přítomnost kulovitého výčnělku v peripodální oblasti. Někdy v oblasti kýly tenkou kůží jsou obrysy střevních smyček a peristaltiky patrné. Palpace průdušku odhaluje vadu břišní stěny, kýlovitého vaku, který zpravidla zahrnuje smyčku střeva a velký omentum. Když dítě pláče, napětí žaludku zvyšuje kýlovitý výčnělek.
Endoskopická (EGD) a X-ray vyšetření (herniography, žaludek X-ray, X-ray průchod barnatý pomocí tenkého střeva), umožňuje získat představu o obsahu kýly ulici, vyhodnotit střevní propustnost a závažnost adhezí. Potřebné informace jsou specifikovány při provádění ultrazvukového vyšetření břišních orgánů a výklenku kýly.
Diferenciální diagnóza pupoční kýly se provádí s kýlou bílé břišní linie, metastázami v pupku rakoviny žaludku, extragenitální endometriózou pupku.
Léčba pupeční kýly
U dětí může pupoční kýla spontánně klesat, což je spojeno s fyziologickým posilováním břišních svalů. Proto je do 5 let věku pozorováno pozorování pupoční kýly. Během tohoto období se doporučuje umístit děti na břicho, tonickou masáž přední břišní stěny, celkovou masáž, cvičební terapii, aplikaci terapeutického bandážového pomůcek na pupku.
Dospělí a děti starší 5 let s neregistrovanou pupeční kýlou prokázaly chirurgickou léčbu (hernioplastika). Při použití pupečníkové kýly se používají dva typy operací - hernioplastika místními tkáněmi a implantace oka.
V konvenční plastový vyrobený řez v infraumbilikalnoy (podpupochnoy) složit, stojí a kýlní vak se otevře a jeho obsah snížit do břišní dutiny sutured pobřišnice. Pak se vytvoří duplicitní aponeuroza v příčném nebo svislém směru. U pacientů s obezitou a přebytečnou zástěrou na kůži může být současně provedena abdominoplastika s pupkem. Nevýhody hernioplastiky umbilické kýly s lokálními tkáněmi je potřeba dlouhé (až 1 rok) fyzické aktivity a vysoká pravděpodobnost relapsu.
Hernioplastika s instalací retikulární protézy nemá v první operaci žádné nedostatky. Síťový systém může být v tomto případě vytvořen pod kůží nad aponeurozou (s velkými herniálními bránami) nebo pod aponeurozou pod pupočním kruhem. Tento typ chirurgie snižuje rehabilitaci na 1 měsíc, zatímco počet relapsů pupoční kýly nepřesahuje 1%.
Prognóza a prevence umbilické kýly
Dětská chirurgie umbilické kýly je snadno tolerována, zpravidla není komplikována relapsy a umožňuje dosáhnout dobrého kosmetického účinku. Při absenci léčby může pupoční kýla provést komplikovanou verzi průtoku - stane se nekontrolovatelnou, porušenou atd.
Preventivní opatření pupeční kýla jsou: prevence situacích, kdy dochází namáhání dítě (. Hacking křik a pláč, nadýmání, zácpa a tak dále), Rational krmení, preventivní masáže a cvičení na posílení břišní stěny, léčba střevní dysbiózou, na sobě těhotnou prenatální bandáž.
Diagnóza pupoční kýly u dospělých
Příčiny a příznaky pupoční kýly u dětí a dospělých - diagnostika, chirurgie pro odstranění a rehabilitaci
Patologický výčnělek břišní dutiny se nazývá kýla. Mezi těmito nemocemi zaujímá výstupek oblasti pupku třetí místo. Příznaky pupoční kýly u dospělého a dítěte se neliší, takže diagnóza zpravidla není obtížné. Patologie vypadá jako kýlovitý vak, který vyčnívá přes pupeční kroužek. Nejprve může být tento výčnělek malý, ale když onemocnění projde do zanedbaného stádiu, kýla dává osobě silný nepohodlí.
Co je to umbilická kýla?
Pahýl je nejslabší bod na přední stěně břicha, protože tam není tuk a svalová tkáň. Z tohoto důvodu je tato zóna ideální pro rozvoj kýly. Když vnitřní orgány vstoupí do fólie, která se skládá z pojivové tkáně, tento stav je charakterizován jejich prohloubením přes expanzi pupočního prstence. Hernie pupku nejprve nedává člověku zvláštní nepohodlí a je snadné ho umístit na místo, nicméně tyto metody pomáhají pouze dočasně. Pokud patologie prochází do zanedbané podoby, hrozí pacientovi s peritonitidou a / nebo smrtelným následkem.
Hernia na pupku u dětí a dospělých je viditelná i vizuálně. Prvním příznakem onemocnění je vyčnívání v oblasti pupečníku. Když pacient leží na zádech, vypuzení zmizí. Hernia není doprovázena výraznými vjemy, ale toto onemocnění může doprovázet následující příznaky jak u dospělého pacienta, tak u dítěte:
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
- bolest v břišní dutině;
- porucha trávení;
- nevolnost;
- zácpa;
- plynatost;
- tíha v pupku.
Když onemocnění postupuje, pak existují zánětlivé procesy blízké orgány nebo dochází ke stržení kýly. V tomto období se pacient, bez ohledu na věk, cítí:
- slabost;
- nevolnost;
- zvracení;
- zvýšená tělesná teplota;
- nedostatek chuti k jídlu;
- Žádná židle na několik dní.
Jak identifikovat pupeční kýlu u dospělých, mnoho vědí, ale u novorozenců je někdy obtížné si všimnout tohoto problému. Kojenci často trpí hernií pupku, protože špatně utvořená břišní stěna je velmi snadno poškozena kašláním, plačem a zácpou. Onemocnění se často objevuje u dětí trpících rachotem nebo genetickou predispozicí k nemoci. Přítomnost herniálních výčnělků v peritoneální dutině starších dětí a dospívajících je vyvolána nárůstem intraabdominálního tlaku v důsledku onemocnění jako:
Výskyt porušení u žen je často vyvolán těhotenstvím, těžkým porodem nebo velkým plodem. Příliš rychlá obezita nebo rychlá úbytek hmotnosti mohou také ovlivnit vzhled nárazu v blízkosti pupku. Muži mohou získat nemoci kvůli zvedání těžkých vah, zanedbávání fyzické námahy (fyzická nečinnost), když břišní lis oslabuje nebo kvůli časté zácpě.
Klasifikace
Břišní kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. První zahrnují embryonální umbilikální patologie. Získané vady zahrnují jak dětské nemoci, tak dospělé. Patologie je rozdělena na rovnou a šikmou kýlu pupku. V prvním případě je tvorba defektu spojena se ztenčením fascie, která se příčně aplikuje na pupeční kroužek.
S přímou směrovou kýlou přichází sáček do podkožní tkáně pupočním kroužkem. V případě, že kýla je šikmá, výstupek je vytvořen nad nebo pod pupkem, prochází mezerou mezi příčným fascia a bílou linii břicha a pak prochází kruhu. Podle kritéria mísitelnosti jsou kýly klasifikovány jako nenapravitelné a nenapravitelné. První možností je porušení.
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
Komplikace
Není-li operace k odstranění pupoční kýly u dospělých, je zde vysoké riziko vzniku nebezpečných komplikací. Když je obsah herniálního vaku ucpaný, pacient pocítí akutní bolest a potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Tento stav představuje hrozbu pro lidský život. Při zánětu a oslabení pupočního prstence, ke kterému dochází při infekci herniálního vaku, může dojít k peritonitidě, která bez okamžitého chirurgického zákroku povede k úmrtí. Při častých recidivách onemocnění se může vyvinout koprostáza - stagnace fekální stolice.
Diagnostika
Umbilická kýla je vizuálně viditelná, takže diferenciální diagnóza nezpůsobuje problémy. Přítomnost defektu v břišní dutině může člověk samostatně utřít. Odložení návštěvy odborníka je nemožné, jinak existuje riziko porušení, je nutná pouze chirurgická eliminace pupočního výčnělku. Diagnóza začíná s prohlídkou ve kterém lékař nebo dětský chirurg, kdy se poradit se dítě cítí břišní dutiny, vypadá vypadá jako vady, určit velikost kýly vaku a přítomnost tříselné kýly.
Po rozhovoru pro identifikaci symptomů pro potvrzení diagnózy je pacientovi přidělena další studie:
- Ultrazvuk břišní dutiny;
- herniografie;
- Radiografie s kontrastem;
- gastroduodenoskopie duodena a žaludku.
Léčba pupeční kýly
Vrozená patologie u dítěte je léčena jednodušeji, než byla získána. Výskyt pupkových výčnělků v dospělosti je obtížnější k léčbě. Nejvhodnějším řešením je chirurgické odstranění. Operační léčba však představuje riziko pooperačních komplikací, takže v počáteční fázi mohou lékaři nabídnout konzervativní terapii. Účinná masáž u břehů a terapeutická strava, která pomáhá posilovat svaly břišní dutiny. Nosit obvaz také zvyšuje šance na zotavení.
Nosit obvaz
Pokud chirurgická patologie nemůže být řešena chirurgicky (alergie na anestezie, oslabená imunita atd.), Je pacientovi přidělena speciální obvaz. Jeho použití pomáhá udržet svaly dolní bederní oblasti a přední stěna peritonea v pevné poloze. Produkt působí lokální tlak na oblast pupečníku, čímž zabraňuje vyklenutí kýly za břicho. Podle recenzí pacientů s poruchami břicha pomáhá konstantní opotřebení bandáže napravit kýlu.
Odstranění pupoční kýly
K odstranění herniálního vaku se používají následující chirurgické postupy (hernioplastika):
- Stretch (tradiční). Spočívá v šití pacientových tkání. Uzavřete závadu vytažením vláken umístěných vedle vytvořte rám.
- Nepřetržitý. Zahrnuje použití dalšího oka, které se nachází nad kýlovým otvorem, ale vlastní tkáně pacienta nejsou smluvní.
- Laparoskopický. Použití laparoskopu umožňuje opravit vadu s minimálním poškozením břišní stěny. Na kůži místo dlouhého řezu dochází k několika průduchům, což snižuje riziko pooperačních komplikací.
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
Chcete-li posílit herniální vaky a zabránit vzniku zácpy, doporučujeme dodržovat zvláštní dietu. Dieta terapie je klíčovým opatřením pro jakoukoli léčbu herny. Správná výživa odstraňuje takové příznaky porušení jako je pálení žáhy, bolest břicha, nevolnost, zvracení. Dieta odstraňuje mastné a kořenité potraviny, které přispívají k podráždění jícnu. Pod zákazem spadají: alkohol, černý čaj, káva, sůl, omáčky, marinády, koření, to je, produkty, které způsobují kyselost. Je třeba minimalizovat použití bílého chleba, hroznů, hrášku, zelí.
Léčba u dětí
V případě vrozených onemocnění trvá kýla na pupku na tři roky sama o sobě, pokud je dítě správně vyživováno, pohyblivé a aktivní. Odstranění pupočníkové kýly u dětí chirurgickými metodami se provádí, pokud se herniový vak zvýší ve velikosti, s porušením střevní smyčky nebo pokud se patologie zachová až do 4 let. Nejlepší způsoby odstranění vady u novorozenců a starších dětí jsou každodenní masáž, cvičební terapie a nošení pupečníkové náplasti.
Sádra pro pupeční kýlu
Chcete-li odstranit charakteristický výčnělek kýly u novorozence, doporučují lékaři, aby je nosili za měsíční speciální omítky. Neumožňují, aby měkké tkáně vyčnívaly z periapického kroužku. Záplaty jsou v různých tvarech a charakteristikách. Například populární produkt Hartman je vyroben z hypoalergenní netkané textilie. Pudrová omítka Porofix je vyrobena v neobvyklé podobě - se dvěma spojovacími prvky, které vypadají jako spona na opasek. Je důležité, aby rodiče věděli, že tyto produkty nelze použít na neubytovaném pupíku.
Tradiční metody léčby
Počáteční stadium kýly pupku je dokonale ošetřeno lidovými metodami. Komplex opatření se omezuje na korekci výživy, masáže, aplikaci lotion, komprese, příjmu bylinných odvarů, infuze. Nejúspěšnější lidové recepty:
- Masti. Roztajte 50 g másla a poté nalijte 1 lžičku. tinktury propolisu. Směs musí být smíchána a nanesena na bolest ve formě komprese. Léčivá masť by měla být udržována celou noc a ráno by měl být pupoční prostor omyt teplou vodou a potom jódovou síť.
- Odvar z kořenu rebarbory. Abyste to udělali, potřebujete sklenici mleté suroviny, která musí být naplněna vodou, aby zakryla hmota. Dále je kompozice vystavena velmi malému ohni a je stlačena po dobu 6 hodin. Připravený vývar je užíván 1-2 krát denně, než bude onemocnění pryč.
- Tinktura pastiera. Měl byste naplnit sklenici rozdrcenou trávou a pak vodu nalít na vrchol. Směs by měla být v chladném tmavém místě po dobu 10 dnů. Připravená tinktura se užívá třikrát denně za poloviční lžičku až do zlepšení stavu.
Prevence
Aby byly projevy kýly méně výrazné a nebyly potřebovány žádné chirurgické zákroky, měl by být zachován zdravý životní styl. Každý, bez ohledu na věk a patologii, by se měl zaměřit na následující opatření:
- sledovat tělesnou hmotnost;
- Zvyšte pouze možnou gravitaci;
- Pravidelně trénujte břišní svaly;
- těhotné ženy, které nosí obvaz;
- včasná léčba nemocí, které mohou způsobit vysoký intraabdominální tlak;
- novorozené děti dělat masáž a gymnastiku.
Foto pupeční kýly
Proč se u dospělých vytváří pupeční kýla, její léčba, příznaky, komplikace
Pupeční kýla je abnormální stav se projevuje krokové vnitřnosti, pokrytý kusem peritonea přes defekt v břišní stěně, lokalizovaného u pupku. U dospělých tvoří tyto novotvary 3-12% všech případů jiných typů vnějších kýly břicha. Tato nemoc je zpravidla diagnostikována u žen starších 30 let. Jaké jsou příznaky umbilické kýly u dospělých, léčba a komplikace takové patologie?
Známky pupeční kýly u dospělých
Příznaky pupeční kýla je výskyt nádorových výstupků sestávající z kůže, podkožního tuku, pobřišnice a části orgánu, v pupku. Normálně klíční výčnělek je bezbolestný a prakticky nezpůsobuje pacientovi úzkost. Obvykle se herna objevuje pro pacienta nepostřehnutelně a časem se zvyšuje, ale může se také objevit náhle s jediným vystavením působení faktorů, například zvedání závaží.
Rozměry herniálního výčnělku se zvyšují po fyzické práci nebo dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze, po kašli, přejídání. Kůže nad ním je tak tenká, že je možné určit peristaltiku střevních smyček. Jen občas u pacientů s touto diagnózou se obávají, není výraznější dyspepsie, jako je nevolnost, říhání, tendence k zácpě.
Je na osobě, aby zjistila, zda je jeho pupeční kýla nemožná. Někteří pacienti mohou mít podezření na benigní nebo maligní nádory namísto kýly nebo považují podobné výstupky za jednotlivé anatomické rysy svého těla. Je třeba poznamenat, že pupok nevyvolává rakovinu a objasnit diagnózu by měl vždy konzultovat s lékařem.
Příčiny
Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:
- pozdní těhotenství;
- složité doručení;
- mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
- dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
- poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
- významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
- snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou;
- břišní obezita;
- vrozené malformace vývoje struktur přední břišní stěny.
Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:
- těžká fyzická aktivita;
- častá zácpa;
- prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními;
- potíže při močení s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures.
Komplikace, důsledky kýly
Zhoršení stavu pacienta lze pozorovat při výrazném zvýšení velikosti kýly nebo porušení orgánů v ní. V takových situacích se vyčnívající kýla stane ostře bolestivá, napjatá a hustá. Orgány, které jsou obsahem herny, přestávají vstupovat do břišní dutiny spontánně a pod tlakem. Při přemísťování do herniálního vaku lze pozorovat několik střevních smyček, zácpu, výrazný meteorismus. V případě vstupu do kýlových částí žaludku se pacienti stěžují na pocit tíživosti po jídle, záchvaty nauzey a zvracení. Nedostatek odpovídající lékařské péče v této fázi ohrožuje vývoj komplikací - gangréna omezených orgánů. střevní obstrukce, peritonitida.
Diagnostika
Problémy s diagnózou umbilické kýly se vyskytují zřídka. Pro získání údajů nezbytných pro provedení chirurgického zákroku však mohou být potřebná další data. Nejčastěji používané diagnostické metody jsou:
- Ultrazvuk - vyšetření břišní dutiny umožňuje posoudit jejich strukturální a funkční stav a zapojení do patologického procesu;
- FGDS - provedeno pro určení účasti žaludeční stěny na tvorbě obsahu herny;
- Rentgenová studie - určuje stupeň opravy hernie a povaha jeho obsahu je možná při radiopaktálním vyšetření gastrointestinálního traktu síranem barnatým.
Radikální způsob léčby kýly je provedení operace. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.
U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.
Chirurgie pro léčbu hernie se nazývá hernioplastika. Jeho účelem je nasměrovat padlý orgán nebo jeho část do břišní dutiny s odstraněním vady tkáně.
Tyto operace nevyžadují použití anestezie a jsou prováděny buď v lokální nebo epidurální anestézii. Existují různé varianty hernioplastiky, v závislosti na způsobu korekce herniálních brán:
- protažení hernioplastiky - znamená uzavření herniálního otevření protahováním vlastních tkání pacienta. K boji s pupečními herniemi se používají takové operační techniky jako metody Mayo, Sapezhko a Lexer. Při provádění takových operací je oblast defektu břišní stěny posílena z důvodu duplikace aponeurozy, speciální fixace svalů. Tato metoda provádění chirurgického zákroku je oprávněná v přítomnosti pupoční kýly malé velikosti;
- neprotažená hernioplastika - tento typ chirurgie zahrnuje použití syntetických materiálů, které posilují břišní stěnu v oblasti defektu. Pravděpodobnost opakování po aplikaci retikulárních implantátů je výrazně nižší ve srovnání se standardními metodami chirurgie, což umožňuje eliminovat i velké poruchy kýly.
Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.
Takové operace se provádějí plánovaným způsobem po pečlivé přípravě organismu, a proto jsou pacienty snadno přenášeny. Trochu odlišná strategie léčby vyžaduje zraněnou pupeční kýlu, operaci, která by měla být prováděna v případě nouze. V tomto případě se provede medián laparotomie s revizí orgánů břišní dutiny a vyříznutím postižených částí epiplonu střeva. Včasná návštěva kvalifikovaného specialisty je klíčem k příznivému výsledku pupoční kýly u dospělých bez následků.
Nejezte oloupané piniové oříšky. Piniové ořechy z Číny jsou toxické, způsobují otravu, alergické reakce, exacerbace cholecystitidy, hořkost v ústech, nevolnost během několika dní po požití.
Jak často užíváte antibiotika?
Dnes a zítra je geomagnetická situace klidná, magnetické bouře se neočekávají.
Umbilická kýla u dospělých. Příčiny, příznaky, diagnóza a léčba
Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem lékaře v dobré víře.
Umbilikální kroužek - nejslabší bod na přední břišní stěně. Proto je to jedno z míst, kde se nejčastěji vytvářejí kýly. Prostřednictvím pupočního prstence dospělí mohou vystupovat smyčky střeva, omentu a dalších orgánů.
Fakta o pupeční kýly :
- tvoří v dospělosti 5% všech břišní kýly;
- nejčastěji se objevují u žen po 40 letech;
- Toto onemocnění poprvé popsal starý římský lékař Celsus, který žil v 1. století nl;
- První úspěšná operace umbilické kýly byla provedena ve Francii v roce 1885.
Vlastnosti anatomie přední břišní stěny a oblasti pupku
Boční a přední stěny břicha, které chrání vnitřní orgány, sestávají hlavně z břišních svalů. Jsou uspořádány ve třech vrstvách, jejich nosníky procházejí různými směry a poskytují různé druhy pohybů.
Jediné místo, kde není břicho chráněno svaly, je úzká bílá čára, která vede vpředu uprostřed od hrudní kosti k pubisům.
Bílá čára - Toto je místo spojení břišních svalů umístěných vpravo a vlevo. To je tvořeno jejich aponeuroses - svazky pojivové tkáně. V horní části je bílá linie břicha již silnější, v dolní části je širší a tenčí, což znamená, že je slabší.
Zatímco plod je v lůně těhotné ženy, v bílé břišní lince, má zaoblený otvor - pupeční prsten. Prostřednictvím toho prochází pupeční šňůrou, která spojuje mateřské a dětské organismy.
Struktura pupeční šňůry zahrnuje:
- pupeční tepny;
- pupeční žíly;
- močový kanál.
Po narození a pádu pupečníkové šňůry se pupoční kroužek obvykle uzavírá a mění se na jizvu. A přesto zůstává nejslabším místem na přední stěně břicha, protože tu není žádný sval nebo podkožní tuk. Za určitých podmínek dochází k výčnělkům vnitřních orgánů břicha přes jeho přední stěnu v oblasti pupku - vzniká pupeční kýla.
Orgány, které spadají do výklenku kýly, jsou v herniálním vaku. Představuje to peritoneum - tenký film pojivové tkáně, který obklopuje vnitřní část břišní dutiny a pokrývá vnitřní orgány.
Příčiny umbilické kýly u dospělých:
- Vrozené rozšíření pupečníku. když neskončí jizvy, a zůstává malá díra. Toto se nemusí projevit v dětství, ale za určitých podmínek se vytváří pupeční kýla.
- Těhotenství a porod. Během těhotenství je ženské břicho zvětšeno, pro tento účel je pupík napnut. Objeví se zácpa. což vede ke zvýšení tlaku uvnitř břicha. Zvláště vysoké riziko u žen, které porodily více než jednou, během těhotenství neodpovídalo doporučení lékaře. Také nástup umbilické kýly může vést k těžkým porodům, velkému plodu, polyhydramnios, těhotenství dvojčat a trojček.
- Sedavý životní styl. Pokud člověk zanedbává fyzickou námahu, jeho břišní tisk oslabuje.
- Nadměrná fyzická aktivita. Během zvedání těžkých vah se výrazně zvyšuje tlak uvnitř břicha.
- Nemoci spojené s nepřetržitým zvýšením intraabdominálního tlaku. Mohou to být onemocnění trávicího systému, při kterých dochází k trvalé zácpě, chronický kašel apod.
- Obezita. Podkožní tuk je dodatečná váha. To vede k protažení přední břišní stěny.
- Odložené operace. Herny v pupku mohou také nastat v místě pooperačních stehů. Riziko se výrazně zvyšuje, pokud pacient nedodrží doporučení lékaře, je příliš brzy na to, aby ukázal fyzickou aktivitu.
- Zranění břicha.
- Příliš rychlá úbytek hmotnosti. K tomu může dojít, když osoba praktikuje tvrdou stravu nebo je vážně nemocná, což vede k vyčerpání. Umbilikální kroužek je oslabený, jsou vytvořeny podmínky pro tvorbu kýlovitého výstupku.
Známky pupeční kýly u dospělých
Stump v pupku. Nejcharakterističtější a dobře známý příznak pupečníkové kýly. Může mít různé velikosti. Někdy je výstupek sotva patrné, v náchylné poloze to vůbec není vidět. A někdy velmi velké.
Pokud dáte prsty na výčnělek a mírně kašle, napjaté - můžete cítit charakteristický tlak.
Pokud kliknete na výčnělek, obvykle zmizí - kýla se roztáhne do břicha. Velká kýla, komplikovaná špičkami v pupku, se může stát nenapravitelným - nikdy nezmizí. Obvykle se jedná o bolest, poruchy trávení, nevolnost. zvracení. zácpa. Pokud se část močového měchýře dostává do výklenku kýly, jsou problémy s močením.
Bolest u pacientů s pupeční kýly se obvykle vyskytuje pouze při intenzivním fyzickém namáhání, při kašli, kýchání, zácpě.
Symptomy pupeční kýly u těhotné ženy :
- pupku silně vyčnívá;
- během pocitu, že pupku je pocit prázdné dutiny;
- V žaludku jsou kliknutí: zvuk připomíná bublající bubliny.
Komplikace pupoční kýly
- Porušení. Pokud je část střeva nebo jiného orgánu poškozena v pupočníkovém prstenci, pak jsou s kompresí nervů a cév spojeny akutní bolesti (mohou mít různé síly). Zácpa, nevolnost, zvracení. Po 2 až 8 hodinách začíná ustoupit část těla kvůli tomu, že nedostává krev. Symptomy se zhoršují, stav pacienta se stává těžším. Po 8 hodinách se obvykle stěna orgánu ztrácí, rozvíjí se peritonitida - zánět břišní dutiny. Život pacienta je ohrožen.
- Střevní obstrukce - stav, kdy je část střeva, která je v herni, ucpaná výkaly. Tato komplikace je velmi podobná porušení a projevuje se podobnými příznaky.
- Zánět orgánu v herniálním vaku. V oblasti herniálního výčnělku dochází k bolesti, otokům, zarudnutí, zvyšuje se tělesná teplota, naruší se celkový stav pacienta.
Diagnóza pupoční kýly u dospělých
Který lékař bych měl používat s pupeční kýly?
Pokud máte příznaky podobné příznakům pupoční kýly - měli byste se poradit s chirurgem. Umbilická kýla je nebezpečná nejen kvůli komplikacím. Pokud je v pupku výstupek a zhutnění, může to být metastazující maligní nádor žaludku. To se děje zřídka, ale v každém případě musí být vyloučeno. Lékař provede vyšetření a určí vyšetření.
Jak je chirurg vyšetření?
- Lékař požádá pacienta, aby se svlékl do pasu.
- Zkoumá břicho ve stojící, ležaté poloze.
- Lékař cítí výčnělek, žádá pacienta, aby lehce vykašlal, aby se napnul, aby cítil charakteristiku pupečníku.
- Lékař může také vyšetřit tlustou oblast, stehno, šourku u mužů, aby se vyloučila hluboká a femorální kýla.
Jaké otázky může lékař požádat?
- Když byl v pupku nějaký výčnělek?
- Baví vás bolest?
- Poruchy trávení narušují: nadýmání. zácpa, těžkost, erukace. pálení žáhy. nevolnost, zvracení?
- Už jste někdy podstoupili operaci?
- Byli další příbuzní pacienta trpěli pupeční kýly?
Vyšetření umbilické kýly
Zdroj: http://sovets.net/13209-pupochnaya-gryzha.html, http://zdravotvet.ru/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyx-lechenie-simptomy-oslozhneniya/, http://www.polismed.com /articles-pupochnaja-gryzha-u-vzroslykh-prichiny-simptomy.html
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.