Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Jak identifikovat pupeční kýlu u dospělých

Existuje několik typů hernií nacházejících se v břiše (epigastrické, inguinální, femorální). Ale je považován za nejčastější pupeční kýla, kvůli slabé přední stěny pojivové tkáně dutiny břišní, úplné nepřítomnosti svalů a podkožní tkáně (tuku) v pupeční kruhu. K rozvoji této patologie až 10% populace, z nichž většina jsou ženy.

Umbilikální hernie - patologický stav, ve kterém je ztráta orgánů a tkání pobřišnice přes mezeru v tvorbě pupeční kruhu a není estetický dostatečně velké hrbolek nebo nádory v pupku.

Kýla se skládá ze tří složek:

1 Hradlované brány - otvor vytvořený v pojivových tkáních, kterými spadá část tkáně nebo orgánu.

2 Herniovaný obsah - orgán nebo část podkožní tkáně, která se pod vlivem intraabdominálního tlaku posunula přes herniální brány.

3 Hernial sac - tkáň pokrývající herniální obsah a formující výčnělek, podobný nádoru.

Příčiny

Pupeční kýla vzniká v případě, že narušené rovnováhy mezi tlakem vyvíjeným orgány a tělesné tekutiny pro udržování tlaku na břišní stěny, a schopnosti svalstva břišní stěny. Nebo existují další faktory, které zvyšují zátěž svalů peritonea. U dospělých existuje několik příčin, které vedou k umbilické kýly:

1 Vrozená zvláštnost struktury umbilikálního kruhu. Obvykle je pupečník u novorozených dětí otevřený a zavřený pouze 2 až 3 roky. Stává se však, že pojivová tkáň je slabá, díra se nemůže zcela vyléčit a zůstává malá díra, která je v dětství nepostřehnutelná. S průchodem času a pod vlivem jiných faktorů se díra postupně rozšiřuje.

2 Dědičná patologie. Většina vzácnou příčinou, ale v některých případech to nalezených nerozvinutost zdědil pojivové tkáně v těle v důsledku nedostatku minerálních stopových prvků a vitamínů pro zvýraznění požadované množství kolagenu.

3 Těhotenství. Během 9 měsíců jsou břišní tkáně těhotné ženy natažené a rostoucí dítě vyvíjí tlak na stěny dělohy a dalších orgánů, čímž se zvyšuje intraabdominální tlak. V rizikové zóně pro prolapse pupoční kýly vstupují ženy s vícenásobným těhotenstvím a velkým množstvím plodové vody. Zhoršení situace může často nastat v souvislosti s těhotenstvím, zácpou a těžkými prodlouženými pokusy během práce.

4 Nadváha tělesné hmotnosti nebo obezita. Zvýšení tukové hmotnosti v břichu vede k protažení a uvolnění břišních svalů, stejně jako ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Nejčastěji problém nadváhy vzniká z podvýživy a sedavého životního stylu, což může být rozhodujícím faktorem pro tvorbu pupeční kýly.

5 Nemoci, které způsobují náhlý skok nebo trvalé zvýšení intraabdominálního tlaku. Taková onemocnění zahrnují onemocnění gastrointestinálního traktu spojené s obtížnými pohyby střev a onemocnění dýchacích cest, což způsobuje silný a častý kašel. Při zácpě, stejně jako u chronického kašle, se často objevují dlouhotrvající a poměrně silné pokusy, které prudce zvyšují tlak na přední stěnu břišní dutiny.

6. Zvedání nebo nesprávné cvičení. Pokud ostře a bez další přípravy začnete zvedat jakoukoli gravitaci, pak to může vést k skoku v intraabdominálním tlaku a vzniku kýly.

7. Chirurgie na orgánech břišní dutiny. Kolena se může objevit v místě postoperativního stehu, pokud pacient poruší doporučení lékaře k odpočinku.

8. Zranění. Přerušení nebo přerušení svalového korzetu a pojivové tkáně může vést k vytvoření mezery v oblasti pupečníku a ke ztrátě kýly.

9. Ostrý úbytek hmotnosti. Vzhledem k rychlému úbytku tělesné hmotnosti, což mohlo být způsobeno závažným onemocněním nebo nesprávné krmení přístupu (hladovění, vyčerpávající dieta), tam je metabolická porucha a oslabení svalů. Zejména trpí svaly tisku, které podporují pupeční prsten.

Symptomy

Umbilická kýla se postupně objevuje a ve svém vývoji prochází dvěma fázemi: volnými (nebo přímými) a nerecyklovatelnými. Každá fáze má své vlastní charakteristiky:

1 Obnovitelná kýla je okamžitě detekován, protože je viditelný a sondován jako malý zaoblený nádor v pupku, který zmizí v poloze ležení a objevuje se s napětím svalů tisku. V této fázi kýla nevyvolává žádné nepohodlí, jen občas může být cítit slabá bolest při kašli a pokusu.

2 Nevratná kýla zvýšení velikosti, nezmizí ve vodorovné poloze, což naznačuje vznik adheze a zhutnění tkání. Kýlovitý vak se vizuálně mění: stává se otokem a získává červenavý odstín. Pacient se začíná starat o bolest, jejíž povaha závisí na tom, který orgán se dostal do herniálního obsahu a zda byl zapálený zánětlivý proces. Pokud by uvnitř byla smyčka střeva, bude pacient narušen zácpou, nevolností, zvracením a dalšími problémy v zažívacím traktu. Pokud se část močového měchýře nachází v obsahu herny, bude mít pacient potíže a bolestivé močení.

Fotografie pupeční kýly u dospělého muže.

Diagnostika

Na první pohled je snadné a jednoduché diagnostikovat pupeční kýlu, protože ji lze vidět a sondovat sama. Ale podobný vzhled má i další závažná onemocnění - hypodermální (subkutánní) tuk, sekundární projevy rakoviny žaludku a abnormality ve vývoji oblasti pupku. Abyste si byli jisti správností předpokladů a abyste věděli přesné diagnózy, musíte vyhledat pomoc lékaře, který provede řadu nezbytných studií:

• Kontrola a konverzace. Během vyšetření bude pacient muset vstát a lehnout. Před vyšetřením si musíte vzít oblečení do pasu, aby se lékař mohl ujistit, že v břišní oblasti nejsou žádné další výhružky. Lékař hmatává oblast pupku a přiměje pacienta, aby se napjal nebo kašel, aby pochopil změny charakteristické pro kýlu. Během rozhovoru chirurg zjistí všechny okolnosti, které pomohou předepsat nejúčinnější léčbu: zda má pacient příští příbuzný, který měl kýlu diagnostikovanou; Zda byly operace na těle břišní dutiny předtím přeneseny; zda existují nějaké další změny ve všeobecném stavu těla a v zažívacím traktu; určuje čas a okolnosti vzniku kýly; Zda je (a často) bolestivý syndrom.
• Ultrazvukové vyšetření (břišní). Ultrazvuk se používá k určení velikosti obsahu, v organismu v herniálním vaku, zda existují hustoty a fúze pojivové tkáně.
• Gerniografie. Pacient je anestetizován, injekcí jehly kontrastním roztokem, který je požádán, aby se obrátil na břicho a napjatý nebo kašel, aby se roztok mohl dostat do herniálního vaku. Pak udělejte rentgenové záření. Tato studie se provádí k určení, který orgán pronikl do herniálního obsahu, pokud má lékař pochybnosti. Někdy se tato metoda diagnostiky nahrazuje radiografií žaludku a dvanáctníku s použitím kontrastní tekutiny (v tomto případě se podává síran bárnatý).

Ve vzácných případech lékař také jmenuje počítačovou tomografii a endoskopické vyšetření žaludku.

Léčba

Jediný účinný způsob, jak se zbavit tohoto onemocnění je chirurgický zákrok, který by neměl být odloženo, protože je pravděpodobné, že porušení, což ohrožuje katastrofální následky a dražší a obtížný proces hojení. Žádná z metod popsaných v tradiční medicíně nemůže zaručit úplnou likvidaci kýly. Kontraindikace k operaci se může stát pouze přítomností infekční nemoci, která se může stát rizikem ještě většího poškození zdraví pacienta.

Podle postupu jsou operace rozděleny do těch, které jsou prováděny otevřenou metodou a v nichž jsou endoskopy používány se zařízeními pro vizuální kontrolu operace (laparoskopická operace).

Otevřená metoda spočívá v řezání nezbytných úseků peri-pooch oblasti k přístupu k herniálním vaku. Doba trvání takové operace je asi 30 minut a může se lišit v závislosti na složitosti situace.

Operace s použitím endoskopů probíhá bez vážného zranění tkání (což značně zjednodušuje rehabilitační období), několik malých řezů pro zavedení endoskopu do břišní dutiny. Na endoskopech jsou chirurgické nástroje a optické přístroje, které vám umožňují řídit proces zevnitř. Doba trvání operace je 10 - 15 minut.

Operace se provádí ve třech fázích:

I V tkáních se provádí řez, který poskytuje přístup k herniálnímu obsahu.

II Kýlový vak s obsahem je vyříznut nebo doplněn.

III Fixace (nebo šití) herních bran. Uzavření se provádí dvěma způsoby: napětí - po vaku snížení přišije s pacienta vlastní tkáně, nenatyazhnoe - brány jsou sešity s použitím syntetického mesh implantátu s rezervou, která vytváří další překážku a zabraňuje relapsu úplné uzdravení a vytvrzovací kýly. Většina chirurgů dává přednost ne-těsnému způsobu šití, protože implantát vazů nezpůsobuje pacientovi nepohodlí a zaručuje pozitivní výsledek operace

Provozní cena

Při výpočtu nákladů na provoz se bere v úvahu složitost a naléhavost provozu, způsob provádění, kvalita použitých materiálů a kvalifikace provozovatele. Ceny jsou uvedeny v rublech.

Umbilická kýla u dospělých - léčba, chirurgie, příznaky kýly

Umbilická kýla se může objevit nejen u lidí, jejichž práce je spojena s zvedáním závaží. Tato patologie má mnoho dalších příčin, například těhotenství a chronickou zácpu.

U žen je diagnostikována (nejčastěji) ve věku 45 let. O příčinách pupoční kýly u dospělých, příznaky, léčbě bez chirurgického zákroku a chirurgických metodách jejího odstranění se budu zabývat v tomto článku.

Rychlá navigace na stránce

Pupeční kýla - co to je?

Fotografie umbilické hernie

Hernia je tvořena výčnělkem částí vnitřních orgánů prostřednictvím patologických nebo přirozených otvorů. Z tohoto hlediska nejzranitelnější je oblast pupku.

Umbilická kýla je stav, kdy část vnitřních orgánů vychází z pupkového kruhu. Bow může tvořit střeva nebo omentum.

Pudlovitý kroužek je pokryt jeskynní tkání - není tam podkožní tuk a tenká kůže, takže tkáně jsou pod určitým účinkem (zvedání závaží, napětí) lehce protaženy pod tlakem vnitřních orgánů. To vysvětluje vysokou pravděpodobnost výskytu kýly v oblasti pupku.

Vně vyčnívající části střeva jsou v herniálním vaku - dutině, která je lemována epitelovou tkání. Po čase se na některých místech epitelium a břišní stěna spojují hroty. V takových případech je fixace kýly mnohem obtížnější a riziko komplikací je vysoké.

Příčiny pupeční kýly:

• Zvýšení intraabdominálního tlaku (při zácpě, zvedání závaží);
• Jizvy po chirurgických zákrocích;
• poporodní slabost svalů stěn břicha;
• Těhotenství;
• Obezita;
• Genetická predispozice.

Symptomy pupeční kýly, foto

fotografie pupeční kýly u dospělého

Příznaky pupoční kýly u dospělých, stejně jako u dětí, je snadné zjistit - je to červenost pupku a výčnělek v jeho oblasti. V počáteční fázi je nedostatečná bolest a kýla může být fixována nezávisle. Žlázové tkáně mohou uzavřít pupočník a růst spolu - v tomto případě kýla se už nevyvíjí.

Pokud jsou úlomky střeva výrazně, pak se nemohou vrátit a stisknutí tkáně je doprovázeno bolestí. Pocit bolesti se také objeví, když:

• defekace;
• zvedací závaží;
• napětí břišních svalů.

Vzhledem k tomu, že část střeva není na jejím místě, souběžné příznaky mohou být zácpa a periodická nevolnost.

Léčba pupeční kýly, chirurgie a techniky

U prvních příznaků pupečníkové kýly je nutné provést schůzku lékaře-chirurga. Stupeň vývoje onemocnění se určuje na základě stížností, vizuálního vyšetření a palpace.

Léčba zajišťuje rychlé odstranění kýly - nepoužívá se ani lék ani lidová léčba pupeční kýly. Není v žádném případě užitečné ho nasměrovat k léčitelům a léčitelům. Váš jediný asistent je chirurg.

Nicméně chirurgická intervence je někdy kontraindikována, v tomto případě lze použít metody léčby pupeční kýly bez operace:

• snížená tělesná aktivita;
• na sobě speciální obvaz;
• masáže;
• dodržování diety pro normalizaci hmotnosti.

Taková taktická léčba je možná, pokud nejsou komplikace a kontraindikace k operaci:

1. Plicní nebo kardiovaskulární selhání;
2. II-III trimestru těhotenství;
3. Chronické patologie v akutním stadiu nebo akutní nemoci.

Chirurgický zákrok je možný až po odstranění těchto překážek - žena může provést operaci po porodu, za přítomnosti onemocnění - po zmírnění exacerbací. Není-li celková anestézie možná, vyberou se metody odběru při lokální anestézii.

Chirurgická léčba pupoční kýly u dospělých se může provádět jednou z několika metod. Zvažme každou z nich.

Protahování hernioplastiky

Jedná se o klasickou metodu, při níž je kůže odříznuta a kýlovitý vak je vytlačen zpět. Sekce podlouhlého pojivového tkaniva jsou odříznuty a okraje žinulových žlábků jsou šité šlachovými nebo fasciami.

Tři typy protažení kýly:

• Podle Sholdays je zadní stěna inguinálního kanálu zesílena a otevření po disekci a korekci kýly je uzavřeno dvojitým švem.
• Tím Postempskomu - ingvinální kanál je v tomto případě se odstraní a chámovodu, který je obvykle v něm má uchovávat je umístěn v podkožní tukové tkáně, lemování ji na svaly břišní stěny. Po takové operaci je vyloučeno riziko znovuvytvoření kýly na stejné straně.
• Tím Bassini - zobrazeny s malými výstupky přímým nebo šikmé, ale funkce, která během provozu tříselného kanálu do tkání sešita šikmé nebo příčné břišní svaly a fascie.

Netenční hernioplastika

Jeden z nejpopulárnějších operací, které nejsou protaženy, je hernioplastika pro Lichtenštejnsko. Používá se k odstranění pupečníkové, stejně jako femorální a inguinální kýly. Výhodou této operace je, že trauma zdravých tkání je minimální.

Po otevření herniálního vaku je jeho obsah umístěn v břišní dutině na jeho anatomickém místě. Pak se provádí plazma z herny - to je nejdůležitější fáze postupu. Na rozdíl od jiných typů operací hernioplastika pro Lichtenštejnsko neposkytuje disekci svalové tkáně.

Použije se implantát, který je šitý na bráně kýly, po kterém je inguinální řez šitý. Operace se provádí pod celkovou nebo spinální anestezií.

Laparoskopická hernioplastika

Tato operace k odstranění pupeční kýly u dospělých je, že prostřednictvím malých řezů v tkáni je zavedena videokamera se světelným zdrojem a chirurgickými nástroji. Chirurg vidí obraz na monitoru a opraví kýlu.

Laparoskopická metoda má několik výhod:

• minimální poškození zdravých tkání;
• krátké období zotavení;
• méně intenzivní bolesti v prvních dnech po operaci;
• nízké procento komplikací.

Náklady na takovou operaci jsou však mnohem vyšší než tradiční metody.

Pooperační období - obvaz a výživa

Délka rehabilitačního období závisí na tom, zda pacient dodržuje všechny předpisy lékaře, a na druhu operace - je to minimální pro laparoskopii.

Obvaz s pupoční kýlou je povinný, měl by být nosen minimálně měsíc po operaci - podporuje peritoneum a distribuuje tlak na tkáň. V 10-15 dnech můžete začít jednoduše cvičit, musíte také denně chodit.

Fyzická aktivita by měla být omezena - nemůžete se přetáhnout, zvedat závaží, běhat.

Je důležité dodržovat správnou výživu, přestat kouřit a užívat alkohol. Hlavním cílem stravy po operaci na herni je zabránit roztažení žaludku a střev. Části by proto měly být malé, množství jídel současně může být zvýšeno na 5-6 za den.

Ze stravy by měly být vyloučeny produkty, které zvyšují tvorbu plynu a zpomalují trávení jídla:

• všechny druhy zelí;
• fazole;
• tučné maso;
• houby;
• pečení a žitný chléb;
• perla, proso a kukuřice;
• vajíčka, tvrdě vařené;
• rajčata a špenát;
• lilek.

Doporučené produkty a nádobí:

• rýže nebo pohanková kaše;
• měkké vařené vejce;
• sypaný čaj;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• zeleninové polévky;
• kuřecí vývar;
• libové maso vařené nebo vařené;
• brambory, zeleninu a zeleninu.

Předpověď počasí

Čím déle zpožďujete návštěvu chirurgovi, tím vyšší je pravděpodobnost komplikací kýly. Hlavním nebezpečím je porušení vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Může se to stát náhle - při kašli, kýchání, zvedání těžkých předmětů, při smíchu, při pádu, při skoku.

Výsledkem porušení je narušený přívod krve do tkání a v důsledku toho jejich nekróza. Proto je umbilická kýla, zejména velká, má potenciálně nepříznivou prognózu.

Proto je důležité co nejdříve navštívit lékaře. S včasnou operací a bez komplikací je výhled příznivý. Již po 1-2 měsících po odstranění pupečníkové kýly u dospělých se člověk může vrátit ke svým obvyklým aktivitám.

Prevence umbilické kýly

Prevence výskytu kýly je omezena na pravidelné cvičení na svaly tisku, zdravou výživu a udržení normální tělesné hmotnosti.

Také byste se měli vyvarovat nadměrného přetížení břišních tkání - nezvedejte velké závaží, nezpevňujte během stolice při užívání zácpy a užívejte laxativa. Při těhotenství je nutné nosit speciální obvaz.

Umbilická kýla u dospělých - příznaky, léčba a následky

Patologický výčnělek dutiny břicha přes pupeční kroužek v medicíně je klasifikován jako pupeční kýla. Tento výčnělek může výrazně zmenšit velikost nebo dokonce zmizet, pokud je osoba ve vodorovné poloze. Většina umbilické kýly je diagnostikována u žen.

Příčiny pupeční kýly

Pozorovaná nemoc se získává, je vyvolána divergencí svalových vláken podél bílé linie břicha - tento stav může vzniknout z různých důvodů.

Podle statistik mohou následující faktory vyvolat pupeční kýlu:

• chronická zácpa;
• těhotenství;
• nádory maligní a / nebo benigní v břišní dutině, charakterizované rychlým růstem;
• obezita;
• nadměrná fyzická námaha;
• ascites.

Tyto stavy vedou k oslabení svalového a vazivového aparátu - udržení abdominálních orgánů v normální poloze je téměř nemožné a vyčnívají přes pupeční kroužek. Je třeba poznamenat, že velikost kýly může být zcela odlišná - od 1 do 20 cm a ještě více.

Pozor prosím: ve většině případů se pupoční prstence s uvažovanou chorobou rozšiřuje o více než 10 cm, vše ostatní se považuje za výjimku. Pokud je kýla malá, pak omentum vyčnívá přes pupeční prsten, pokud je kýla dostatečně velká, pak omentum a smyčky střeva vyčnívají přes prsten.

Někteří experti naznačují, že umbilická kýla u dospělých má genetickou predispozici. Taková teorie však nebyla prokázána, takže ji brát vážně nebo ne, případ je "čistě dobrovolný".

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla může mít intenzivní a trochu "rozmazané" příznaky - záleží na několika faktorech:

• zda jsou v břišní dutině hroty;
• celkové zdraví pacienta;
• velikost pupečníkové kýly;
• zda došlo k porušení herniálního vaku.

Na samém začátku vývoje uvažované nemoci pacient obecně nezaznamenává žádné nepříjemnosti, zdrženlivost nebo bolest. Jediná věc, která se změní přímou pozornost - mírný výstupek pupku, ale nepřikládají žádnou důležitost tohoto - výstupek neobtěžuje, a zmizí, jakmile se pacient zaujímá vodorovnou polohu, a těhotné ženy a nevzala ho rys jeho bohatství.

V některých případech je tak silný výčnělek žlázy, že překrývá pupočník. Taková kýla se nikdy nemění ve velikosti a samotná nemoc se vyskytuje bez výrazných příznaků.

Pozor prosím: Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak se kýla značně zvětší ve velikosti, charakterizované závažnými projevy.

Pokud dojde k pokročilé nemoci, začnou se tvořit hroty břišní dutiny - zabraňuje tomu, aby byl herniový vak přemístěn. V tomto případě, jakýkoli pohyb, napětí, napínání vede k poruchám ve fungování střeva. Pacient začíná dělat stížnosti na chronickou zácpu a neustálou přítomnost nevolnosti, bez ohledu na dobu jídla. Obzvlášť obtížný je tento stav u žen během těhotenství a při obezitě - růst břicha snižuje tlak na svaly břišní stěny, což vyvolává zhoršení stavu pacienta.

Možné komplikace

Dokud se příslušná nemoc nevyvíjí, může to vést k vývoji následujících komplikací:

Samozřejmě, takové komplikace nejsou nutné - mnoho pacientů žije po mnoho let s pupeční kýly a nemusíte se o ni starat, ale jsou připraveni na jakýkoli vývoj událostí. Nejčastěji dochází k porušení kýlu, což je vážná komplikace. Za prvé, tento stav způsobuje zastavení krevního oběhu v omezovaném orgánu (epiploon nebo střevní smyčka), jeho tkáně jednoduše zemřou. Za druhé, porušení herniálního vaku je vždy doprovázeno vývojem zánětlivého procesu v omentu, peritoneu nebo střevě. Za třetí, pokud dojde k porušení peritoneálních tkání, vyvine se pacient akutní peritonitida.

Porušení pupoční kýly nastává i při malé fyzické námaze - například při kašli, po kýchání, smíchu nebo na pozadí chronické zácpy. Je pozoruhodné, že typ dotyčné komplikace vždy začíná akutně, najednou a je charakterizován následujícími příznaky:

• v pupku má pacient akutní, silnou bolest;
• herniální vak se cítí horký a napjatý na dotek, nemůže být fixován;
• nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty - všechny známky obecné intoxikace těla se rychle rozvíjejí.

Pozor prosím: výskyt příznaků porušení herniálního vaku je důvodem okamžité žádosti o odbornou lékařskou péči. Obvykle se v tomto stavu provádí chirurgická léčba, ale pouze odborníci mohou určit specifické metody a postupy.

Léčba pupeční kýly

Nejprve je nutné porozumět lékaři, který má podat žádost o podezření na umbilickou kýlu. Takový specialist je chirurg - provede nezbytné vyšetření a přesně diagnostikuje. Ale musíte konzultovat s gastroenterologem a výživou - tito specialisté pomohou zbavit se chronické zácpy, nadváhy.

Jedinou metodou účinného léčení pupoční kýly v medicíně je chirurgická intervence. Ano, existuje mnoho informací o terapeutické léčbě dané nemoci - kýla je opravena. Musíme však pochopit, že taková opatření v téměř 100% případů vedou k rozvoji komplikací.

Před tím, než lékař předepíše chirurgickou léčbu pupeční kýla, že pacient bude muset podstoupit kompletní vyšetření - léčba může být odloženo, pokud s diagnózou srdečního selhání v průběhu těhotenství, v kontextu zhoršených chronických onemocnění. Pokud neexistují žádné rušivé faktory, odborník nabídne pacientovi několik metod chirurgické léčby dané choroby:

1. Protahování hernioplastiky. V tomto případě se plast provádí metodou Mayo a Sapezhko, do kterých se podílejí pouze lokální tkáně. Chirurg ošetřuje pupečník v dvou vrstvách ve dvou směrech (příčné a svislé). Pokud je pacient diagnostikován s obezitou, pak během operace odborník odstraňuje přebytečné tukové tkáně.

Nevýhody roztahování hernioplastiky - doba rehabilitace trvá dlouhou dobu, neexistuje záruka opakovaného výskytu pupoční kýly.

1. Plastické retikulární implantáty. Lékař používá ve své práci "náplasti" - speciální materiály, které jsou charakterizovány setrvačností vnitřních tkání lidského těla. Tato síťka je umístěna nad nebo pod pupeční prstence, může být použita i při léčbě velkých kýly. Statistické údaje ukazují, že plastické implantáty se vyznačují malou dobou zotavení a nízkou pravděpodobností relapsu (v rámci 1%).

Pozor prosím: tyto dvě metody chirurgické léčby umbilické kýly lze provádět buď klasickou penetrací do břišní dutiny nebo pomocí laparoskopie. Jako anestezie se používá lokální anestézie, ale pokud se operace provádí klasickým způsobem, je pacientovi podána celková anestetika.

Obnova po operaci

Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:

• ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
• Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
• Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
• délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
• po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;
• zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, i když byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.

Jak léčit umbilikální kýlu u těhotných žen

Podle statistik je tato patologie nejčastěji diagnostikována u žen během těhotenství. To ale neznamená, že by lékaři předepisovali chirurgickou léčbu - stres a léky, které jsou používány pro anestezii, pravděpodobně nebudou mít příznivý vliv na plodový vývoj plodu. Co dělat těhotným ženám s diagnózou pupoční kýly:

• neustále nosí speciální obvaz - jmenuje lékaře, zvedne velikost;
• neustále pozorovaný u chirurga - může vytvořit optimální čas pro provedení operativního ošetření pupeční kýly;
• Použijte kompresní nebo podpůrné prádlo na doporučení ošetřujícího lékaře.

Předpokládá se, že optimální doba pro chirurgickou léčbu umbilické kýly bude 6-8 měsíců po porodu. Mimochodem, během práce může chirurg odstranit defekty břišní stěny, které byly vytvořeny v době nosení dítěte (například rozšíření), nadbytečné mastné tkáně.

Prevence umbilické kýly

Aby se zabránilo vývoji dotyčného stavu, je nutné dodržovat jasná preventivní opatření. Patří sem:

• cvičení břišních svalů - každý den můžete v cvičení provádět fyzické cvičení, které povedou k budování a posilování svalové hmoty;
• kontrola hmotnosti - obezita je jedním z důvodů pupečníkové kýly, takže je třeba opravit dietu a životní styl včas, abyste zjistili nadbytečné kilogramy;
• odmítnutí zvedat závaží a nadměrné fyzické námahy - samozřejmě, to se netýká profesionálních sportovců;
• v období nosení musí být dítě, které nosí speciální obvaz, povinné.

Je třeba si uvědomit, že umbilická kýla na začátku jejího vývoje, kdy komplikace nejsou přítomné, se snadno a jednoduše léčí chirurgicky. Moderní medicína nabízí zcela netraumatické chirurgické zákroky, které se vyznačují krátkou rehabilitační dobou a absencí komplikací.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

22 384 zhlédnutí vcelku, 3 zhlédnutí dnes

Umbilická kýla: příznaky a léčba

Umbilická kýla - hlavní příznaky:

• Nevolnost
• Zvracení
• Nadýmání
• Rumbling v břiše
• Trpělivost
• Zácpa
• Úzkost
• Syndrom bolesti
• Herniovaný výčnělek

Umbilická kýla zahrnuje charakteristický výčnělek, koncentrovaný v pupku, ve kterém přesahuje hranice přední břišní stěny vnitřních orgánů (střeva, velký omentum). Hernie pupečníku, jejíž příznaky se liší projevem v závislosti na příslušnosti k určité věkové skupině, se mohou objevit nejen u dětí, jak se běžně věří, ale také u dospělých.

Obecný popis

Pupnová kýla, i když je dostatečně studovaná, vůbec neřeší řešení problému prevence primárního nástupu, a ve skutečnosti prevenci opakování (jinak - relapsu). Důležitým rysem kýly je to, že když se vyskytnou relapsy, fyzická aktivita pacienta je značně omezená, dochází k velmi znatelným porušením, což zase způsobuje vážné morální utrpení. Zejména kýla se stává problematickou pro ženy v poporodním období a pro starší nebo senilní pacienty.

Jak jsme již poznamenali od začátku, kýla je obecně výčnělek, vyskytuje se pod kůží jakéhokoli orgánu nebo předpokládá její výstupek do dalšího možného prostoru pro toto. Pod pupeční hernií se jedná o kýlu, jejíž výčnělek se zaměřuje na oblast pupku.

Kýla má následující složky: kýlní prstenec jako otvor, přes který je možné uvolnit vnitřní orgány mimo břišní dutině (v tomto případě - pupeční kruh), a kýlního vaku předložené jako součást obalu, ve kterém jsou „pull-down“, aby způsoby orgánů. Kromě kýlního vaku je také kýlní obsah, jako které mohou být reprezentovány pomocí některého z orgánů dutiny břišní. Jako subjekty přesahují hranice břišní stěny prostřednictvím kroužku je určeno větší omentu a střeva.

Vezmeme-li obecně v úvahu rysy průběhu takového onemocnění, jako je pupeční kýla, izolovat vrozené formy projevu a formy získané. Jak může být zřejmé okamžitě z těchto definic, objeví vrozená omfalokély ihned po narození, stojí jako kulové výstupek, má širokou základní typ, následuje přechod do pupeční šňůry. Výkřik dítěte s kýlou vede ke zvýšení její velikosti. Získaná pupeční kýla určuje předispozici k jejímu výskytu u starších dětí a dospělých. V samostatném pořadí bychom měli také zvážit variant hernie, jako je embryonální pupeční kýla, kterou budeme poněkud nižší.

Umbilická kýla u dospělých se může projevit ve formě přímý kýla nebo kýla šikmé. Přímé kýly jsou tvořeny v důsledku řídnutí sousední přímo na pupeční kruhového příčného panelu. To předpokládá, že výstupní kýlní vak do podkožní tkáně přes pupeční kruhu. S ohledem na šikmých pupeční kýly, výstupek je vytvořen, nebo přes pupeční kruhu, nebo pod, s následným průchodem štěrbinou uspořádanou mezi příčným fascia (tj., Pupeční kanál) a bílé linie břicha, následuje přístup do podkožní tkáně přes pupeční prstence.

Co se týče funkcí projev pupeční kýly, vše záleží na konkrétním kýlou, jejíž velikost odpovídá kýlního kruhu, závažnost skutečných adhezí, stejně jako též doprovázeny morbidní obezitou pacienta.

Může být pupeční kýla vedení nebo, nekontrolovatelné. Ve druhém varianta dochází k fúzi herniálního vaku a okolních tkání, je zajištěna adhezi. Stává se také, že pupeční kýla v případě, že mají malé rozměry, případné obavy pacienti nedodávají, což je zajištěno dostatečným šířka kýlního prstence současně uvolnit možnost jeho snížení.

Nicméně, kýla velké velikosti a nevpravlyaemye (znevýhodněné pupeční kýly) se nezobrazí jako nezávislý patologické vzdělávání jako překážka příležitostí pro povýšení přes střevech jeho obsah. Z tohoto důvodu pacienti navíc zaznamenávají určité nepříjemnosti spojené s výskytem zácpy, mají také periodické bolesti a v některých případech - nevolnost a zvracení.

Jak již bylo řečeno, věk příslušnost určuje rozdíly ve vlastnostech příznaků pupeční kýly u dětí i dospělých, a tyto rozdíly jsou významné, protože obě možnosti se budeme zabývat o něco později sám, kdo se zaměřují na příčiny, které vyvolávají vývoj pupeční kýla.

Příčiny pupeční kýly

Primárně umbilická kýla se tvoří u dětí. U novorozenců, po propadnutí pupeční šňůry, je pupečník dostatečně uzavřen, otvory jsou vyloučeny (tj. Vyprázdněny) v důsledku tkáně spojující jizvy. Důležitou roli v otázce posílení oblasti koncentrace pupečníku je přiděleno břišním svalům, díky čemuž je provedeno další utahování prstence. Dokud nedojde k dokončení procesů obliterování pupočníkem, s jakýmkoliv typem nárůstu intraabdominálního tlaku, může dojít k peritoneálnímu prostoru peritonea, epiploonu a střevních smyček. Jedná se o proces tvorby pupeční kýly.

Proto je hlavní příčinou nástupu pupoční kýly obvyklé zvážit dědičnou podmíněnou slabost, která je relevantní pro peritoneální fasciu. To znamená, že pokud se jeden z rodičů pupeční kýly objeví jako dítě, riziko tohoto vzdělání dítěte se zvyšuje, a to platí v 70% případů.

Tvorba pupeční kýly se také vyskytuje kvůli plačení dítěte, nedonošení, zvýšené tvorbě plynů ve střevě, zácpa. V některých případech se kýla objevuje u dítěte současně s počátkem jeho oběhu, obzvláště často, když člověk převezme vzpřímenou pozici příliš brzy.

Zvýšená náchylnost k tvorbě pupeční kýly je pozorována u dětí s vrozenými hypotyreózami, s deficitem laktázy, Harlerově chorobou, dysbakteriózou, Downovým syndromem.

Je třeba také poznamenat, že v rozporu s představou, že pupeční kýla se vyvíjí v důsledku nesprávné manipulace zařízení kabelem, s aktuálním stavem věcí, to nemá nic společného, ​​pak je zpracování komunikační techniky s výskytem pupeční kýly chybí.

Pokud jde o příčiny pupeční kýly u dospělých, je jako predispoziční faktor, především, je považována za obézní, stejně jako ascites, poranění břicha, jako je suchý kašel, přítomnost jizvy (po operaci), zabývající se těžké fyzické práce. Je pozoruhodné, že pupeční kýla u žen je tvořena zpravidla v průběhu těhotenství, která je výsledkem roztažení, která je předmětem pupeční prsten, atrofie, které jsou exponované tkáně, pupeční kroužek obklopuje, a také v důsledku snížené charakteristiky odolnosti břišní stěny ke zvýšení skutečného intraabdominálního tlaku.

U žen, pupeční kýla převažují v důsledku vlastností anatomické a fyziologické pořadí, což zejména znamená větší šířky bílé linii břicha a oslabení pole koncentrační pupeční kruh, ke kterému dochází v průběhu těhotenství a při samotném porodu. Obecně platí, že pro dospělé pupeční kýla se často vyskytuje ve spojení s diastáze rectus svaly břicha a pokleslé.

Embryonální kýla: rysy

Embryonální kýla také považován za umbilikální hernie nebo omfalokéla, že tato znamená deformace, ke které dochází v důsledku zpoždění při tvorbě plodu přední břišní stěny. Docela často (v řádu 65% případů) je vhodné tuto patologii léčit v kombinaci s patologiemi jiného typu, které také působí jako vývojová vada. Konkrétně doprovázet pupeční kýlu může být nedostatečný vývoj bránice, ektopie močového měchýře a srdce, rozštěpení oblasti publika a hrudní kosti.

V rámci období předčasného vývoje v rámci břišní dutiny v embrya není fyzicky přizpůsobit schopnost rozvojových střeva rychleji, což je důvod, proč se zaměřuje v oblasti pupečníkové membrán mimo břicha (která je definována jako „fyziologický omfalokéla“). V době narození dítěte je dokončen proces formování břišní stěny.

Mezitím, v těch situacích, kdy dojde ke zpoždění v procesu střevní otáčení, břicho se stává nerozvinutý nebo její vývoj doprovázen poruchy spojené s uzavřením přední stěny břišní, přičemž některé vnitřní orgány je mimo její hranice, se nachází v pupečníku. Jsou zahrnuty amnion (transparentní typ shell), stejně jako vartonievym želé na vnitřní straně pláště (shell je pro zpoždění ve vývoji jako součást později času následně vyvinout do pobřišnice). Z horní části charakteristického klínovitého výstupku nebo mírně vlevo od tohoto výčnělku je společná pupeční šňůra.

Na základě specifického časového období se souběžným zastavením vývoje břišní stěny se rozlišují dva hlavní typy kýly pupeční šňůry: embryonální kýla (kýla s vnitřní vložkou ještě nebyla vytvořena do peritonea, při současném stavu jater, v nichž žádný Glisson kapsle, zatímco jeho srůst s pupeční šňůry) a herniace fetální (tj. kýla, která je umístěna v oblasti pupečníku).

Obecně platí, že pupeční kýla je zřídka tvořen, v jednom případě se. Dodávka 5-7 tisíc. Fetální kýly se tvoří častěji než embryonální hernie. V praktickém měřítku se stává důležitou separace kýly kabel v souladu s rozměry je spojených, zejména by kýly malý (p-Výdaje v rozmezí do 5 cm), hernie průměr (v rozmezí 5 až 10 cm), a kýla větší (p - překročit 10 cm).

Jako obsah v herniální výstupe při vyšetření embryonálních kýly může působit jakýkoliv interiér s výjimkou konečníku. Obzvláště těžké varianty toku s nedostatečným rozvinutím membrány během rozštěpení herny mohou vést až k infarktu v kýle. V případě embryonálních kýly může jejich obsah zahrnovat jak celou játra, tak určitou část.

Případy lehčí ve vlastním toku (fetální kýly), jsou často charakterizovány připojeny k kýly, jako obsah tenkého střeva smyčky. Funkce kýla skořápky, je, že mají poměrně tenké stěny, a proto, že v průběhu porodu může uniknout, což eventrace (ztráty břišních orgánů v důsledku vzniku defektu v jeho stěně).

V době narození dítěte je vnější membrána tvorby kýly vlhká a průsvitná, avšak během prvního dne dochází k jeho postupnému vysoušení a následné křehkosti. Postupně je membrána pokrytá fibrinem, po níž se břišní dutina infikuje současným vývojem peritonitidy, což zase končí v smrtelném výsledku. Na základě dostupných údajů v řadě zdrojů je úmrtnost v rámci uvažované vady 50-70%.

Léčba pupeční kýly je poměrně obtížná, zvláště pokud jde o jejich značnou velikost. Rychlá nekróza, která postihuje avaskulární membrány herniation, stejně jako infekce břišní dutiny - to vše je základem pro naléhavou léčbu, která musí být provedena okamžitě po vzniku odpovídající patologie diagnózy.

Při léčbě se používají konzervativní metody a metody. První možnost je relevantní, pokud je životaschopnost novorozence diskutabilní na pozadí závažných forem souběžných malformací, s přítomností IBT nebo s hlubokým stupněm nedonošení. Hlavním úkolem v tomto případě je zabránit peritonitidě. Také konzervativní léčba je vhodná pro velmi malé velikosti tvorby hernií. Jako kontraindikace k chirurgickému zákroku jsou zvažovány pouze extrémně velké velikosti herniální formace se skutečnou zdánlivou nekonzistencí objemů břišní dutiny.

Umbilická kýla u dětí: příznaky

Umbilická kýla u dětí působí jako vada ve vývoji břišní přední stěny. Tam je tato patologie u dětí poměrně často, a dívky jsou dvakrát větší pravděpodobnost, že to rozvinout. Primárně se nástup kýly objevuje během prvních měsíců po narození.

Při diagnostice pupečníkové kýly zpravidla nevznikají žádné potíže. Přijetí vertikální polohy dítěti, stejně jako zatížení, které vzniká v oblasti pupku, vede k vzhledu charakteristického výčnělku oválného nebo kulatého tvaru. Výčnělek je obvykle nastaven sám o sobě, když dítě zaujme horizontální polohu v okamžiku ležení na zádech.

Současně se snadno sonduje pupeční prstenec, který byl podroben expanzi a vyčnívá jako herniový štěp. Tyto brány mohou mít dostatečnou šířku pro volný výjezd kýly a její přemístění do břišní dutiny, což vylučuje možnost způsobit další úzkost dítěte a možnost traumatizace proti této patologii vnitřních orgánů. Při úzkých herniálních branách je poznamenán úzkost dítěte, plakat. V tomto případě je také proces řízení směru kýly ve svahu komplikovaný. Tuto podmínku lze považovat již za porušení. Mezitím je porušení v praxi poměrně vzácné, proto by neměly být na tomto místě žádné zvláštní obavy.

Umbilická kýla u dospělých: příznaky

Na základě statistik 60. let. umbilická kýla v kategorii dospělé populace představovala přibližně 5% případů u všech břišní kýly. V období 1975-1980 údaje za pupeční kýly představovaly 11,7% všech břišních kýl provozovaných na (externí), které definované pro ně třetí největší prevalence kýl (pro ingvinální a po operaci). Pokud jde o tuto tendenci ke zvýšení prevalence, lze uvažovat o faktorech, které určují některé vysvětlení. Tak, toto zvýšení životnosti očekávanou obyvatelstva, růst počtu obézních lidí, expanze ze strany lékařských indikací k chirurgické léčbě těchto pacientů.

U převážnou většinu pupeční kýly se vyskytují u žen ve věku 30 let a starších. Pokud jde o klinických doprovodné kýly displeje, je určena na základě velikosti tvorby kýly a velikosti jeho kýlního kruhu, závažnosti skutečné adheze doprovodných komplikací (jejich přítomnost, respektive žádný), obezita (také působí jako společník nebo za nepřítomnosti faktorů).

Často, jak jsme již poznamenali, pacienti nepřinášejí žádné zvláštní potíže na malou kýlu, což lze říci zejména za přítomnosti možnosti jejich nápravy, jakož i za nepřítomnosti náchylnosti k porušení.

Nejvyšší stupeň závažnosti klinických projevů se vyskytuje u hernií, které mají značnou velikost. To v kombinaci s relativně úzkými branami vede k obtížím procházení střevem jeho obsahu, což vede k zácpě, bolesti, v některých případech k nevolnosti a zvracení. Tato symptomologie je zvláště vyjádřena nereagujícími kýty. Často se zátěž celkového stavu s kýly vyskytuje na pozadí obezity pacientů a zavěšení břicha, které při kombinaci s herniálním výčnělkem způsobuje pro ně řadu nepříjemností.

Vlastní charakteristiky během onemocnění jsou relevantní pro pacienty související s onemocněním. Zde se vyjádřil nepohodlí při chůzi nebo cvičení, nevolnost a říhání, nadýmání, chronická zácpa, kručení v žaludku, vznik kolikou bolesti (hlavně důležité v náchylnosti k porušení kýly, stejně jako lepidlo choroba).

S ohledem na porušení poznamenal pupeční kýla, je doprovázeno ostrou a náhlou bolest, výskyt krve stolice, závažné projevy nevolnosti a zvracení, se zpožděním v postupu dechu s stoličku. Pokud není horizontální poloha kýly korigována, zaznamenává se také charakteristické napětí výčnělku.

Diagnóza

Diagnostika kýly spočívá v použití následujících metod:

• vyšetření ošetřujícího lékaře;
• RTG oblasti dvanácterníku a žaludku;
• gastroscopy;
• herniografie (metoda zavádění kontrastního média do břišní dutiny v kombinaci s rentgenem a prostřednictvím tohoto přístupu k diagnóze je možné studovat kýlu);
• Ultrazvuk vzhledu výčnělku.

Léčba

Chirurgie pupečníkové kýly do věku 5 let se neprovádí, protože existují důvody předpokládat, že závada bude odstraněna nezávislým způsobem. Děti pro závěrečnou léčbu hernií jsou doporučeny masážní procedury v příslušné oblasti, obecné posilování typu terapie i fyzikální terapie.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí výhradně metodou chirurgické intervence prováděné v nemocnici.

Pokud se objeví příznaky, které doprovázejí pupeční kýlu, je nutné se poradit s chirurgem, terapeutem nebo pediatrem.

Pokud si myslíte, že máte Umbilická kýla a příznaky typické pro toto onemocnění, pak můžete pomoci lékařům: chirurgovi, pediatovi, surdologovi.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Dolichosigma střeva je abnormální stav, ve kterém se rozšiřuje sigmoidní tlusté střevo (koncové tělo tlustého střeva, které končí v konečníku). V některých případech se dolichosigma může vyskytovat bez nepříjemných příznaků po celou dobu života člověka. V tomto případě to považují lékaři za variantu normy a zvláštnosti struktury organismu. Nicméně častěji podlouhlé sigmoidální tlusté střevo přináší člověku mnoho nepříjemností - existují nepříjemné příznaky, které komplikují život. Je třeba poznamenat, že dolichosigma se může vyvinout u dospělých a dětí. Neexistují žádné omezení pro sex.

Tříselná kýla je abnormální tvorba, ke kterému dochází, když je výstupní jakéhokoli orgánu se nachází v peritoneu (větší omentum, střeva, vaječníků) mimo břišní stěny přes tříselného kanálu. Tříselná kýla, jejichž příznaky se projevují zejména ve formě výstupků nádoru lokalizovaných v oblasti třísla, jakož i bolestivé pocity různé intenzitě, je nejobvyklejší pro tvorbu kýl.

Obstrukce střev je vážným patologickým procesem, který je charakterizován narušením procesu uvolňování látek ze střeva. Tato nemoc nejčastěji postihuje lidi, kteří jsou vegetariánští. Rozlišujte mezi dynamickou a mechanickou obstrukcí střev. Pokud se objeví první příznaky onemocnění, je nutné se obrátit na chirurga. Pouze on může přesně předepsat léčbu. Bez včasné lékařské pomoci může pacient zemřít.

Není tajemstvím, že mikroorganismy se podílejí na těle každého člověka v různých procesech, včetně trávení jídla. Dysbakterióza je onemocnění, ve kterém je narušován poměr a složení mikroorganismů obývajících střeva. To může vést k vážnému narušení žaludku a střev.

Intestinální kolika je ostrá bolest střev, která má paroxysmální a křečovitý charakter a objevuje se na pozadí tonusu a peristaltiky orgánů. Často se tato patologie vyvine, když dojde k nadměrnému růstu střevních smyček, což vede k podráždění nervových zakončení, které sousedí s jejími stěnami. Podle ICD-10 není kód střevní koliky zaznamenán, protože je důsledkem dalších abnormalit v trávicím traktu. Nicméně podle ICD-10 se tento symptom týká kódování K59.9, což zní jako "nefunkční funkční porucha střeva".

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.