Chirurgická intervence je jediným účinným způsobem léčby pupoční kýly u dospělých a dětí starších 5 let. Jakákoli jiná léčba je vedlejší a nemůže trvale zbavit pacienta kýly. Teprve po operaci je umbilická kýla úplně vyléčena.

Chirurgická intervence s pupeční výčnělek se týká kategorie poměrně jednoduchých elementárních operací; je prováděna i v malých chirurgických nemocnicích, včetně venkovských, okresních a soukromých lékařských klinik. Účinnost chirurgické léčby je vysoká, komplikace jsou velmi vzácné, obnovení po zákroku je snadné a rychlé.

Nespravedlivé zpoždění a zpoždění léčby pupeční kýly mohou vést k rozvoji porušení - podmínce extrémně život ohrožujícího pacienta, což ještě vyžaduje operaci, která je pouze naléhavá, závažnější a má dlouhou dobu zotavení. Pokud tedy chirurg doporučuje léčit umbilickou kýlu operativním způsobem - co nejdříve to udělejte.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Jak již bylo uvedeno, chirurgická intervence je indikována u všech dospělých, kteří mají diagnostikovanou pupočníkovou kýlu, a děti starší než 5 let (až 5 let výčnělku se může spontánně zotavit). Děti do 5 let věku (pediatr nebo chirurg) mohou také doporučit chirurgický zákrok (je-li výstřih velice velký, zvyšuje nebo je náchylný k porušení).

Existuje však řada kontraindikací pro operaci:

Stav pacienta, při kterém je operace potenciálně nebezpečnější než život s kýlou: velmi starý věk, těžké chronické nemoci (srdeční onemocnění, mozková onemocnění, poruchy srážení krve atd.).

Akutní infekční onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění: v takových případech je chirurgická intervence dočasně odložena (až do okamžiku obnovy).

Těhotenství je relativní kontraindikace. U nekomplikovaných výčnělků, které se objevily na pozadí těhotenství nebo existovaly před jejím nástupem, ale nebyly operovány - chirurgická intervence je dočasně odložena. A pokud se pupoční kýla spontánně nezotaví po porodu - žena se doporučuje pro chirurgickou léčbu.

Pokud existují kontraindikace, chirurgická léčba se stále provádí v případě komplikací (porušení, krvácení).

Typy operací

Operační terapie pupeční kýly se provádí dvěma způsoby:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Během operačního postupu se pupoční výčnělek koriguje a místo jeho výstupu (herniální vrata) se šitím, přičemž se vytáhnou vlastní tkáně pacienta

Herniated brány uzavřené syntetickým implantátu oka

Intervence může být provedena širokým přístupem (jeden řez pod pupíkem nebo vedle něj) nebo laparoskopicky.

Hernioplastika díky širokému přístupu

Při laparoskopickém zákroku chirurg provede 2-3 malé řezné punkce se zaváděním zvláštního lékařského zařízení - endoskop s optickým systémem pro vizuální kontrolu a potřebnými chirurgickými nástroji.

Nejšetrnější a nejúčinnější je endoskopická operace s instalací implantátu zevnitř. Ve srovnání s tradiční metodou je při neuspělé technice s endoskopickým přístupem zkráceno období zotavení po operaci a je výrazně snížena pravděpodobnost recidivy (opakovaný výjezd z pupenové kýly). Podle zpětné vazby pacientů jsou laparoskopické intervence mnohem snazší a nejprve nejsou tak děsivé jako intervence s otevřeným koncem.

Hlavní nevýhodou laparoskopické intervence s instalací mřížky jsou vyšší náklady. Pokud jsou ceny za tradiční plasty v rozmezí 10-15 tisíc rublů (a za přítomnosti politiky CHI to je prováděno zdarma), pak laparoskopická operace bude stát asi 20-30 tisíc rublů.

Pooperační období

Po provedení operace se může znovu objevit pupoční kýla. Riziko recidivy při tradičním chirurgickém zákroku na malém výčnělku je asi 10% a při odstranění velkých formací se zvyšuje na 30%. Použití ne-těsné techniky je doprovázeno opakovaným uvolněním výčnělku v 2-5% případů.

Chcete-li snížit riziko recidivy a urychlit proces obnovy po chirurgické léčbě, musíte postupovat podle tří jednoduchých pravidel:

Dodržujte dietu. Do tří dnů po operaci, pacient sní semi-tekutých potravin, a v budoucnu by se měl držet jídlo, které podporuje pravidelný pohyb střev, protože zácpa může vést k divergenci švů nebo recidivy nemoci.

Používejte bandáž (1 měsíc při instalaci sítě a 3 až 6 měsíců s napínacím plastu).

Vyhněte se těžké fyzické námaze, zejména na břišním lisu (v průběhu roku).

Závěr

Pokud máte pupeční kýlu a lékař doporučuje chirurgickou léčbu - neodkládejte ji. Čím dříve se provádí operační léčba, tím menší je riziko komplikací a tím lépe projde. Nezapomeňte však, že i po úspěšné operaci se patologie může objevit znovu, proto se snažte zabránit účinkům provokujících faktorů (zácpa, nadváha, zatížení břišního tisku).

Autor: Svetlana Larina

(blok níže může být posouván doprava)

Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých

Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.

Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.

Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.

Příčiny

Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:

1. Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
2. Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.

Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, ​​příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.

Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.

Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.

Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.

Co je nezbytné pro diagnózu?

Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.

Mezi moderní informační metody výzkumu patří:

1. RTG vyšetření duodena a žaludku;
2. Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
4. Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.

Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.

Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.

Jak vypadá pupeční kýla?

Porušení pupeční kýly

Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.

Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.

Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.

Léčba pupeční kýly

Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.

Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:

• akutní nemoci;
• exacerbace chronických onemocnění;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• velké těhotenství.

V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:

• plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
• operace s použitím syntetických implantátů;
• Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).

Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.

Protahování hernioplastiky

Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.

Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:

1. Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
2. Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
3. Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.

Netenční hernioplastika

Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.

Výhody této techniky jsou následující:

1. Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
2. Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
3. Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
4. Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
5. Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.

Laparoskopická hernioplastika

Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.

Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.

Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.

Rehabilitace po operaci

Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.

1. V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
2. V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
3. Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
4. Bolest je předepsaná proti bolesti.
5. Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.

Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci

Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.

1. Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
2. Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
3. A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.

Léčba bez operace

Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.

Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:

• hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
• lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
• tření svalů břišního lisu;
• snadné uvolnění.

Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Léčba pupeční kýly s chirurgickým zákrokem 2

U prvních příznaků pupečníkové kýly je nutné konzultovat lékaře, aby se zabránilo růstu výčnělku a porušování kýlovitého vaku. Výsledná kýla u dospělých vyžaduje chirurgický zákrok, konzervativní metody léčby poskytují jen dočasný výsledek, který se projevuje při odstraňování příznaků. U dětí ve věku do tří let může kýla být přirozeně zvrácena, v některých případech se onemocnění ustoupí poté, co dítě dosáhne věku pěti let, kdy jsou břišní svaly plně zesíleny. V každém případě, pupeční kýla vyžaduje okamžitou lékařskou péči a konzultaci s chirurgem. Po komplexním vyšetření těla pomůže vybrat terapeutické a preventivní cvičení a určí, zda pacient potřebuje nouzovou operaci.

Diagnostika kýly zahrnuje řadu postupů, počínaje podáváním vyšetření krve a moči a končit specializovanými konzultacemi specialistů. Aby doktor mohl určit lokalizaci a velikost formace, je pacient podroben rentgenovému vyšetření žaludku a dvanáctníku, gastroskopii, esophagogastroduodenoscopy a ultrazvukovému vyšetření žaludku. Pro studium stavu herniálního výčnělku může pacient potřebovat herniografii, jejíž podstatou je podání zvláštní látky do břišní dutiny.

Příprava na operaci a způsoby jejího provádění

Před plánovanou operací pacienta je umístěna do nemocnice a připravena na nadcházející manipulaci. V předvečer chirurgického zákroku by pacient neměl jíst jídlo a tekutiny, informovat ošetřujícího lékaře, zda má chronické onemocnění a individuální intoleranci na určité léky. Před operací je klystýr vyčištěn.

V medicíně existuje několik způsobů provádění operace umbilikální kýly:

• laparoskopie;
• metoda Mayo;
• metoda Sapežko;
• Grekovova metoda;
• pomocí síťových implantátů.

Laparoskopie

Laparoskopie je považována za nejprostřednější metodu chirurgického zákroku, protože během operace je pacient proveden malý řez a doba rehabilitace je minimální. Samotná manipulace trvá od patnácti minut do dvou hodin. Pacientovi se doporučuje, aby strávil první tři dny po chirurgickém zákroku v nemocnici, ale pokud byla kýla malá a během jejího odstranění nebyly žádné komplikace, může pacient jít domů druhý den.

Nejdříve by měl pacient nosit podpůrný korzet nebo bandáž. O týden později můžete jít do práce.

Tato metoda má několik kontraindikací:

• AIDS, infekce HIV;
• hepatální nedostatečnost;
• období menstruace u žen.

Operace podle metody Sapežka a Maya

Oprava hrdla metodou Mayo se provádí v celkové anestezii. Během operace provádí lékař střih v pupeční části a rozdělí kýlový vak. Jeho obsah je revidován pro defekty a patologické změny, pak jsou umístěny vnitřní orgány na jejich místech. Samotný herniový vak je odstraněn a zbývající okraje jsou sešity.

Operace podle metody Sapezhka se podobá metodě Mayo, jediný rozdíl je způsob šití. Podle Sapežka, hrany aponeurozy koexistují ve dvou vrstvách ve svislé poloze. To vytváří duální strukturu, která zpevňuje přední břišní stěnu, vyrovnává svaly a zužuje břišní čáru.

Pro tento typ operace však nejsou všichni pacienti. Přítomnost nadváhy a obezity u pacienta znemožňuje chirurgický zákrok pro Sapežko, v tomto případě chirurg používá metodu Mayo.

Chirurgická intervence metodou Sapežko a Maya má dlouhou rehabilitační dobu, která může dosáhnout roku. Kromě toho proces hojení ran vyžaduje neustálé sledování a dodržování všech lékařských předpisů. Někteří pacienti mohou relapsovat. Často je to kvůli špatnému způsobu života pacienta, návratu k tvrdé fyzické práci předtím, než se svaly přední břišní stěny uzdravily a staly se silnějšími.

Operace Grekovovou metodou se provádí s vysušením herniálního vaku bez předběžné přípravy, aby nedošlo k porušení a nekróze tkání. Lékař úplně vyčerpá herniální vak a postižené orgány.

Moderní a efektivní metoda odstranění kýly je chirurgie pomocí síťových implantátů. Endoprotéza je umístěna nad pupečníkem nebo pod aponeurozí, nezpůsobuje alergické reakce a není tělem odmítnuta. Doba přilnavosti takového oka je týden, po níž vyplňuje vlastní tkáně pacienta a vytváří silnou ochranu proti opakovanému protržení vnitřních orgánů.

Zda se děje operace na pupečníkové herni těhotná?

Tato patologie se vyskytuje poměrně často, protože s růstem dělohy u ženy se zvyšuje tlak na přední břišní stěnu. V případě, že svaly nejsou dostatečně flexibilní, nebo je vrozená vada pupeční prstence pupeční kýla se může objevit ve druhém trimestru těhotenství. Ve většině případů je onemocnění asymptomatická a nezpůsobuje žádné nepohodlí. V tomto případě pupoční kýla nevyžaduje žádnou léčbu, pouze pozorování chirurga.

Těhotným ženám se doporučuje nosit speciální spodní prádlo a obvaz, který lékař zvolí. Během těhotenství je chirurgická intervence kontraindikována, stejně jako léčba. Po 6 až 9 měsících po porodu, když je tělo obnoveno, se vyčnívá kohout.

Umbilická kýla neovlivňuje vývoj plodu a samotného porodu. Často se žena porodí přirozeně bez použití císařského řezu.

Zda je pupoční kýla nebezpečná během těhotenství, přečtěte si zde.

Léčba umbilické kýly u dětí

Umbilická kýla u dětí je vrozená a získaná, bez ohledu na důvody jejího výskytu, kýla u dítěte má majetek pro sebe-hojení. Často výčnělek je fixován až na rok nebo dva, méně často - až na pět let. Během tohoto období by mělo být dítě pozorováno u lékaře dítěte s dodržováním lékařských a preventivních opatření.

V případě, že kýlní výčnělek neustále roste, doprovázené nepříjemnými symptomy, kdy dítě dosáhne věku pěti a kýla nezmizela - provedla plánovanou operaci.

Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Lékař dělá řez kolem pupku, vyřezává a sešívá okraje herniálního vaku, protože předtím upravil obsah kýly. Celý postup trvá asi 30 minut.

Také odstranění kýly u dětí se může objevit laparoskopicky. Tato operace trvá nejdéle patnáct minut a pak není nutné odstranit švy. V některých klinikách je laparoskopie prováděna ambulantně, několik hodin po operaci dítě může jít domů.

Komplikace po operaci

Časem léčba pupeční kýly začne pacientovi v pozdějším životě nepoškodit. Plánovaná operace se provádí s přihlédnutím ke všem fyziologickým rysům pacienta po provedení celého rozsahu diagnostických postupů. Ve většině případů nedochází k žádné komplikaci a po operaci se člověk vrátí do obvyklého způsobu života.

Riziko komplikací vzniká při poruše kýly. V tomto případě se operace provádí naléhavě. To se týká těhotných žen a kojenců. Během chirurgického zákroku lékař zkracuje herniový vak a zkoumá všechny orgány, které do něj vstoupily. Dotčené části střeva jsou odstraněny a životaschopné orgány jsou nahrazeny. Doba rehabilitace po porušení kýly je delší, pacient může potřebovat další léčbu gastroenterology.

Další nepríjemná komplikace po operaci je recidivou onemocnění. Důvodem může být nedodržení nemocničního odpočinku po chirurgickém zákroku, špatná kvalita stehů, potlačení jizev a lékařské chyby během operace.

Rehabilitace

Po odstranění pupeční kýly pacient stráví několik dní v nemocnici pod dohledem lékaře. Délka rehabilitačního období závisí na velikosti kýly, stupni zanedbání nemoci a způsobu chirurgického zákroku. Často trvá několik týdnů až šest měsíců.

Zpočátku by se pacient měl chránit před fyzickou námahou a pozorovat odpočinek v posteli. Dva týdny po operaci se podle lékařského předpisu začíná provádět terapeutické a profylaktické cvičení zaměřené na posilování svalů peritonea. Pokud by byl kýlový výčnělek velký, měl by pacient nosit opěrný obvaz. To sníží tlak na přední stěnu břišní dutiny.

Důležitým momentem v období po operaci je výživa. Doporučená částečná jídla a strava. Ze stravy by měly být zcela vyloučeny mastné, smažené, uzené a sýtené nápoje. Lehké polévky a kaše na vodě, sušené ovoce a zeleninu na páru nevyvolávají pocit těžkosti v žaludku. Kategoricky se nedoporučuje jíst potraviny, které mohou vyvolat zácpu a plynatost.

Náklady na provoz

Náklady na operaci umbilické kýly závisí na složitosti výčnělku a klinice, v níž bude pacient léčen. K nákladům mohou být přidány další náklady na léčivé přípravky, materiály pro šití, endoprotézu.

Odstranění kýly s plastem vlastními tkáněmi

Odstranění herny pomocí endoprotézy

Sbohem návštěvník!

Děkujeme, že jste nás navštívili!

Indikace a typy operací pro odstranění pupeční kýly

Umbilická kýla - toto je porušení fungování střeva, ve kterém spolu s omentem vyčnívá za stěny břišní dutiny otvorem v oblasti pupečníku. Léčba takového onemocnění je prováděna chirurgem. Musím říci, že se léčí hlavně chirurgicky. Zvažme základní informace týkající se léčby hernií pupku tímto způsobem.

Umbilická kýla je léčena hlavně chirurgicky.

Kdy má mít kýlu

Odstranění pupoční kýly by mělo být provedeno co nejdříve. Bohužel, mnoho pacientů je opožděno operací, protože se obávají plánovaného chirurgického řešení problému. Takže oni se ublížili, protože kýla ohrožuje tělo vážnou komplikaci - porušení. V tomto případě se kýla provádí již v případě nouze.

Mnoho pacientů se bojí operacemi videa, které mohou vidět na internetu. To by se nemělo bát, protože dnes jsou praktikovány minimálně invazivní metody operační terapie herny, mezi něž patří i prominentní místo pro hernioplastiku.

V případě, že kýla uvolní, je pupen šitý.

Když kýla není schopna znovu zaměřit se, kýla je nejprve nahrazena chirurgem a poté se šňůra z pupečníku šití.

Nejprve je chirurgie korigována pupeční kýlou a potom je šňůrka umbilikována.

Obecné operace pupeční kýly

Na začátku dvacátého století navrhli vynikající chirurgové K. Sapierzko a Mayo způsoby operace hernie, která je dodnes klasická.

Odstranění pupeční kýly metodou Mayo se provádí v celkové anestezii. Inkubuje se kolem pupku. Současně jsou ovlivněny i tukové zásoby. V budoucnu je nadbytečný tuk předmětem likvidace.

Během operace kýly chirurg chirurgicky rozřízne herniový vak, odděluje sraženiny, umisťuje orgány do fyziologické polohy v břišní dutině.

Taška, kde se nachází kýla, bude ležet. Často během této operace pacient ztrácí pupok.

Operace k odstranění pupeční kýly podle metody Sapezhka je charakterizována skutečností, že okraje pupečního kroužku jsou ve svislé poloze sešité. To je věřil, že Sapezhko operace je více fyziologická. Bílá linie břicha je užší, pravé svaly břicha jsou vyrovnané. Obnovuje pružnost, svalovou sílu břišní stěny.

U pacientů s vysokou tělesnou hmotností a masivním usazeninami tuku v břiše nelze operaci na Sapezhkovi odstranit všechny usazeniny. V takových případech je preferována operace Mayo.

Oprava kýly s použitím těchto metod však má významnou nevýhodu. Spočívá v tom, že pacient je nucen zůstat na dlouhé době zotavení. Někdy mohou být tkáně obnoveny během jednoho roku. Během tohoto období je nutné zatížení.

Výhody pletivových transplantátů při léčbě pupeční kýly

Operace s použitím síťových transplantátů se nazývá hernioplastika. Dnes je to nejmodernější způsob léčby takového onemocnění.

V Evropě a v USA se hernioplastika používá v 75% případů.

Je třeba poznamenat, že s takovou operací se rehabilitační doba sníží na jeden den. V Rusku se také zvyšuje počet hernioplastických operací.

Operace s použitím síťových transplantátů se nazývá hernioplastika.

Podstata hernioplastiky spočívá v tom, že speciální materiál je odříznut od speciálního materiálu. Ve svém tvaru a velikosti je individuální. Klapka je velmi těsně připevněna k tkáním břišní stěny - podle metody patchů. Jako fixace, dlouhotrvající monofil, vláknitá příze, tantalové svorky jsou použity. Nicméně, nyní častěji používaný takzvaný suchý zip. Jsou stlačeny proti tkáním a jsou pevně zadrženy v břišní dutině.

Transplantace oka má tyto výhody:

• mřížka plně přebírá zatížení;
• chrání švy před střihem;
• síť netvoří záhyby;
• takový transplantace je také velmi silný;
• je možné získat velkou vrstvu nové fyziologické tkáně. Zajišťuje pevnost přední břišní stěny.

Úspěch nejnovějších operací umbilické kýly

Kumulovaná lékařská zkušenost jasně ukazuje, že pravděpodobnost komplikací hernioplastiky je velmi malá.

Kumulovaná lékařská zkušenost jasně ukazuje, že pravděpodobnost komplikací hernioplastiky je velmi malá.

Úspěch chirurgické intervence je ovlivněn těmito faktory:

• fyzikální vlastnosti materiálů používaných při hernioplastice;
• použité kombinace polymerů;
• anatomické a fyziologické vlastnosti pacienta;
• zkušeností chirurga.

Komplexnost a rychlost fúze transplantátu jsou ovlivněny následujícími faktory:

• Rozměry mřížky a její fyzická hmotnost;
• tloušťka a tvar materiálu, který má být instalován;
• fyzikální vlastnosti polymerů;
• struktury, jakož i mechanické hustoty materiálu.

Všechny transplantace používané v moderní hernioplastice jsou zcela biokompatibilní, nerozpouštějí se a jejich okraje se nerozpadají, nezpůsobují narušení krevního oběhu. Jsou velmi snadno modelovatelné, takže mají vynikající měkkost.

Tento způsob léčby pupeční kýly téměř nedává žádné relapsy (riziko vzniku komplikací je méně než jedno procento). Mohou být použity i u pacientů s komplikovaným průběhem kýly (porušení nebo infekce rány).

Gernioplastika může být použita i u pacientů s poraněním pupoční kýly.

Vlastnosti instalace implantátu

Existují dva běžné způsoby instalace síťových implantátů. V prvním případě je pod kůží umístěn nad pupočníkem a aponeurozou. Tento plast je vhodný pro pacienty s rozšířenými herniálními vratami.

Spolehlivějším způsobem instalace implantátu je instalace pod aponeurozu.

Umístění implantátu je možné pro děti. Tato operace se provádí ve věku pěti let. A dívky musí udělat to pravděpodobně dříve: během těhotenství a porodu existuje riziko porušení kýly. Ale chlapci mohou chvíli počkat, pokud je kýla malá.

Kde jsou takové operace prováděny

V případě potřeby se obraťte na svého lékaře. Může snadno zjistit, kolik stojí tato operace, ať už existují důkazy pro ni. Ceny za takové služby budou záviset na složitosti události.

Množství pacientských posudků naznačuje, že operace odstraňování kýly je účinným opatřením, které obnovuje aktivní život a přispívá ke zlepšení jeho kvality. Pacienti se navíc nezajímají o to, kolik nákladů stojí operace, ale o vysoký výsledek chirurgického zákroku.

Takže operace odstranění kýly pupku, prováděné dnes nejmodernější technologií, prakticky nezpůsobuje škodu a nemá žádné kontraindikace. Pokud máte nějaké známky takového onemocnění, doporučujeme provést operaci co nejdříve, abyste předešli problémům.

Symptomy pupeční kýly. Chirurgie k odstranění pupeční kýly

Umbilická kýla je onemocnění charakterizované výčnělkem průdušnicemi v břišních orgánech. Proč se tato onemocnění vyskytuje, jaké jsou příznaky pupeční kýly a v jakých případech je možné léčit konzervativní metody léčby tohoto onemocnění? Rozumím.

Příčiny onemocnění

Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná patologie lidského těla. Vrozená pupeční kýla se vyskytuje v průběhu nitroděložního vývoje a stává se zřetelným po vzhledu dítěte ke světle - v oblasti pupku je kruhový výčnělek, který se zřetelně zvyšuje v objemech, když dítě pláče.

Získaná pupoční kýla se objeví později. Jeho výskyt může být způsoben jak existující anatomickou vadou struktury pupočního kroužku, tak i různými negativními faktory prostředí, které vyvolávají nárůst intraabdominálního tlaku a způsobují napnutí přední břišní stěny.

Skupina rizik

Nejčastěji se umbilická kýla objevuje u těchto kategorií osob:

• Často nemocné a neklidné děti prvních měsíců života. Faktem je, že přední břišní stěna takových dětí je stále v oslabeném stavu a časté plače a plakání zvyšují tlak v břišní dutině.
• Děti prvních let života, nemocné s rachotem. Pod vlivem této nemoci se svalový tonus snižuje a svaly přední břišní stěny nejsou výjimkou.
• Těhotné ženy a nově mumie. Během těhotenství a porodu se výrazně zvyšuje intraabdominální tlak.
• Lidé s nadváhou a obezitou.
• Lidé s onemocněním, které vyvolávají břicho - zácpa tekutiny v břiše.
• Ti, kteří provádějí těžkou fyzickou práci nebo se sportují se slabostí břišní stěny.

Symptomy pupeční kýly

Tam jsou vnitřní a vnější příznaky pupeční kýly. Zvažme každou skupinu zvlášť:

• Vnější symptomy pupeční kýly, charakterizované vypuknutím v blízkosti pupku. Takže přítomnost této nemoci je zvláště patrná u silného plače (u dětí), při defekaci, když člověk musí tlačit, nebo při zvedání závaží (u dospělých). Když je pacient ležet, výstupek se téměř nezaznamená, ale stojí za to, že zaujme vertikální pozici, protože se opět cítil. Pokud jde o tvar a velikost kýly, každý jednotlivec má tyto indexy jednotlivě. Vizuálně se kýla podobá kuželu, který je velmi měkký a lze ho snadno upravit.
• Interní příznaky pupeční kýly. Lidé, kteří mají pupeční kýlu, často zaznamenávají bolest v břiše, nevolnost. Pacient trpí zácpou, zvracením, hiccough, pálení žáhy. Všechny tyto příznaky onemocnění jsou několikrát silnější s fyzickou aktivitou, jako je plakání u dítěte nebo zvedání těžkých předmětů u dospělých. Překvapivě může provokovat intraabdominální tlak vedoucí k vyčnívání pupku a dokonce může trvat dlouhý smích.

Symptomy pupeční kýly - to je druh pocitu, který nastane, když se dotknete postižené oblasti. Takže, když to cítíte, můžete cítit měkkou část kýly a okraje pupečního prstence. Vzhled herniálního vaku je také indikován velkým průměrem pupočního kruhu.

Diagnostika

Umbilická kýla, jejíž fotografie jasně ukazují charakteristické znaky této nemoci, se zpravidla odhaluje externím vyšetřením. Není dokonce nutné, aby byl specialistou v oblasti medicíny, který by mohl pozorovat tento výčnělek v oblasti pupíku.

Za účelem získání dalších důležitých informací nezbytných pro operaci nebo jmenování konzervativního léčení (velikost herniálního vaku, charakteristiky procesu lepidla) se má provádět ultrazvuk.

Nutnost léčby

Pokud se vyskytne pupoční kýla, léčba by měla být zahájena okamžitě. To je způsobeno skutečností, že nečinnost v této situaci může způsobit řadu závažných komplikací:

• Smyčky střeva vyrůstají s časem a tudíž tvoří nevedenou kýlu.
• Pod vlivem provokujících faktorů (například nadměrné používání těžkého jídla, křik, fyzický stres) může být porušena kýla, ve které smyčky střeva nemohou nezávisle uniknout z "pasti". Kromě toho, když je kýla porušena, střevní část může zemřít, což vzniká v důsledku silného stlačení střevních cév.
• Jedním z nejhorších důsledků umbilické kýly je střevní obstrukce, jejíž léčba je možná pouze chirurgicky.

Neoperační léčba

Pokud je nalezena pupeční kýla, operace je ve většině případů jediným způsobem, jak potírat tuto onemocnění. Pouze u dětí mladších pěti let, pokud je kýla malá a nejsou známky jejího porušení, lze použít konzervativní léčbu. Jak léčit umbilickou kýlu u dětí bez operace?

Podstata léčby je především snížena potřebou udržovat pupeční kýlu v opraveném stavu a používat různé metody (masáž, gymnastiku) zaměřené na posílení přední břišní stěny.

Tkáně malých dětí (zejména batolata do jednoho roku) mají schopnost velmi rychle se zotavit, a proto kolem pupečního kruhu musí být vytvořena pojivová tkáň, což znemožní, aby vnitřní orgány opustily.

Je velmi důležité věnovat pozornost skutečnosti, že tvorba pojivové tkáně je možná pouze tehdy, když kýla zůstává ve stavu opraveného. K dosažení takového stavu pomůže speciální omítka pro pupeční kýlu, jejíž superpozici by mělo manipulovat výhradně dětský chirurg. Dvojitá aplikace takové náplasti (trvání 10 dnů) je zpravidla dostatečné pro uzavření pupočního kroužku.

Dospělí, kteří měli pupeční pupenku, pokud jsou kontraindikace k operaci k jejímu odstranění, často předepisují speciální obvaz. Obvaz pro pupeční kýlu je zdravotní pomůcka, která neumožňuje výčnělek kýly, což na ni působí mírný tlak. Mezi konzervativní metody léčby umbilické kýly u dospělých patří také masáž a speciální gymnastika.

Příprava na operaci

Před operací k odstranění pupečníkové kýly musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, jehož účelem je posoudit somatický stav pacienta. To je důležitá součást předoperační přípravy, která umožňuje snížit pravděpodobnost komplikací jak přímo během operace, tak po nějaké době po ní.

Pacient musí zpravidla absolvovat obecný test moči a sérii krevních testů (obecné, biochemické, krevní testy na infekce, jako je syfilis, hepatitida, HIV). Kromě toho předoperační přípravek zahrnuje průchod elektrokardiogramu, koagulogramu a RTG hrudníku.

Obturační hernioplastika

Jedná se o moderní a velmi oblíbenou metodu chirurgického zákroku umbilické kýly. Směr herniálního vaku a další obstrukce herniálních bran se vyskytuje v malých řezech vytvořených pomocí speciálního implantátu nazývaného obturační síť. Vzhledem k jedinečnému materiálu, ze kterého je oka vyrobena, je dobře zavedená a neodmítá tělo, kvůli níž je pravděpodobnost výskytu relapsu snížena na minimum.

Chirurgie k odstranění pupečníkové hernie obstruktivní hernioplastikou znamená krátkou rehabilitační dobu. Takže již po dni operace může pacient opustit léčebnou instituci sám.

Laparoskopická chirurgie

Odstranění pupečníkové kýly pomocí laparoskopické operace je moderní nízko-traumatickou a miniinvazivní technikou, která vám v krátké době umožňuje zbavit se této nepříjemné nemoci. Použití laparoskopie snižuje riziko sekundárního výskytu a výskytu kýly.

Prostřednictvím malé punkce v břišní dutině je vloženo speciální video zařízení, stejně jako manipulátor. Po operaci zůstávají malé, téměř neviditelné jizvy.

Laparoskopie pupeční kýly je zdaleka nejúčinnější způsob, jak se zbavit této nemoci. Náklady na takovou operaci jsou v průměru 20 tisíc rublů.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

Pokud je umbilická kýla diagnostikována, může být operace k jejímu odstranění předepsána pouze v případě, že neexistuje kontraindikace jejího chování. Proto je zakázáno provádět operaci v následujících případech:

• Při těžkých onemocněních kardiovaskulárního systému.
• Během těhotenství.
• V přítomnosti těžké patologie dýchacího systému.
• Během období exacerbace chronických onemocnění.

Funkce výživy po operaci

V prvních dvou dnech poté, co podstoupil operaci odstranit pupeční kýla strava pacienta by se měl skládat výhradně z netučného kuřecího vývaru, non-kyselé ovocné šťávy, infuzí šípky a želé. Počínaje třetím dnem, lze postupně zahrnovat v nabídkách pevnou stravu, a to uvařené naměkko vejce, kódované proteiny, různé obiloviny (kukuřice, pohanka, oves) a zeleninová polévka.

Po týdnu po operaci není nutná přísná dieta. Je však velmi důležité revidovat dietu a vyloučit výrobky, které vyvolávají vzhled kýly. Takže je důležité přestat používat rychlé občerstvení, čokoládu, alkoholické a sýrové nápoje a také kávu.

Aby nedošlo k namáhání svalů břišní dutiny, je lepší dočasně vyloučit ze svého menu tuku, tučné maso, máslo a zakysanou smetanu. Ale ovoce a zelenina by měly být konzumovány co nejvíce. Dvakrát denně musíte jíst polévky. Přejídání je zakázáno. Potraviny by měly být konzumovány v malých porcích, ale často dost (4-5krát denně).

Vlastnosti každodenní rutiny

Po operaci k odstranění pupeční kýly v prvních několika dnech musí pacient dodržet odpočinek v posteli. To je nezbytné z důvodu, že tlak vyvíjený tlakem na břišní dutinu může způsobit divergenci kloubů.

Můžete mít svislou pozici pouze po opotřebení širokého pásu nebo obvazu a ne dříve než 4. den po operaci. Současně pod přísným zákazem se jedná o fyzickou aktivitu.

Úplné zotavení těla pacienta závisí na použití specifické metody chirurgické intervence a na úsilí samotného pacienta, dodržování všech lékařských doporučení.

Umbilická kýla, jejíž léčba se snižuje hlavně k jejímu odstranění chirurgickým zákrokem, je vážným onemocněním, při prvních známkách je třeba jít do zdravotnického zařízení, aby se zabránilo vzniku život ohrožujících komplikací.

Chirurgie k odstranění pupeční kýly: indikace, metody, využití

Hernia je velmi časté onemocnění. Podle statistik poskytnutých v roce 2010 státní lékařskou akademií Amur, "Více než 20 milionů operací se provádí každoročně ve světě, což činí 10 až 15% všech chirurgických zákroků obecně. Potenciální gryadzositelem je každých 3-5 obyvatel Země. Naléhavost a složitost problému spočívá v tom, že každý 8-10 pacientů (v průměru 10-15% pacientů) má relapsy onemocnění. "

V pupočnické kýle se přesahují břišní stěna v oblasti pupočního kruhu vnitřní orgány (střevo, velká žláza - místo spojovacího tkáně, které pokrývá střevní smyčky).

Konzervativní metody léčby se používají pouze v dětství (až do 5 let). Chirurgie s pupeční kýlou je jediným účinným způsobem léčby onemocnění u dospělých a dospívajících.

Indikace pro chirurgický zákrok

Naléhavá operace k odstranění pupeční kýly se provádí v následujících případech:

• Zpevněná kýla. Tato situace může vést k intoxikaci, narušení kardiovaskulární a plicní aktivity. Pacientka je znepokojena silnou bolestí, která nezmizí, dokud tkáně nezemřou; kýla se nehodí, stane se těsně na dotek.
• Střevní obstrukce. Pacient pocítí smrštění střevní stěny, ale nemůže vyprázdnit. Může být rušen zvracením, silnou bolestí. Pokud nejsou přijata opatření, vzniká nekróza střev a akutní peritonitida, což může vést k otravě krve.
• Embryonální kýla (kýla, která nastává před vytvořením břišní stěny plodu). Operace se v tomto případě provádí v první den po porodu kvůli vysokému riziku nekrózy. Výjimkou jsou děti, které nejsou životaschopné.

V jiných případech se plánovaná operace provádí bez kontraindikací. Je určen s přihlédnutím ke stavu a potřebám pacienta. Lékař může v některých případech trvat na tom, aby byl co nejdříve proveden. Dokonce i při absenci spěchu je lepší, aby nebyla zpožděna a operace byla prováděna při první příležitosti.

Kontraindikace

Operace k odstranění pupeční kýly se neprovádí v následujících případech:

1. Věk dětí (do 5 let). V dětství existuje možnost, že kýla zmizí sama s růstem těla. Proto, pokud nezpůsobí vážnou úzkost a nemá žádné komplikace, operace se nevykonává nebo odkládá na několik let. Důležité!Jedná se pouze o neuronální kýly.
2. Infekce v aktivní fázi. Operace je v tomto případě rizikem, proto se provádí po úplném vyčištění těla.
3. Nemocné nemoci. Hernia není nebezpečné onemocnění, zvláště v raných stádiích. Jeho odstranění však představuje určité riziko, které nemá smysl vystavovat ho neléčitelným pacientům.
4. Těhotenství ve druhé polovině. Jakákoli operace je stresem pro tělo, které je nejlépe vyhnout ženě v poloze. Při neexistenci vážných zdravotních rizik způsobených hernií je operace odložena až do konce laktace nebo alespoň do narození dítěte.
5. Mrtvice a srdeční záchvat. Anestezie v tomto stavu je obtížné tolerovat, takže pacienti obvykle nejsou vystaveni podobným rizikům.
6. Poruchy kardiovaskulární a plicní aktivity.
7. Obří kýla u osob starších 70 let. V tomto případě je zapotřebí rozsáhlé chirurgické zákroky, které jsou starší lidé špatně tolerovány.
8. Cirhóza jater s komplikacemi.
9. Křečové žíly jícnu.
10. Diabetes bez účinků inzulinu.
11. Selhání ledvin v těžké formě.

Důležité! Každý případ je ošetřen lékařem individuálně. Pouze odborník by měl rozhodnout, zda potenciální účinek chirurgického zákroku přesahuje riziko pro pacienta nebo ne.

Příprava na operaci

Pacient potřebuje měsíc před plánovaným chirurgickým zákrokem:

• Projít analýzy krve, moči;
• Získat od lékařů-specialistů za přítomnosti chronických onemocnění závěr o řešení operace;
• Konzultovat s gynekologem (ženy);
• Vytvořte ultrazvuk v břišní dutině;
• Procházet EGDS (esophagogastroduodenoscopy - "polykání trubice") nebo pro vytvoření rentgenového záření žaludku;
• Provést fluorografii a odstranit elektrokardiogram;
• Získat závěr terapeuta.

3 dny před operací musíte přestat užívat peníze, které zředí krev. Před tím, než půjdete do nemocnice nebo do zdravotnického centra, musíte provést všechny hygienické postupy, doporučujeme oholení břicha a krku (jinak to sestra učiní). Ráno se musíte vzdát pít a jíst.

Změna operace a průběh chování

Princip chirurgické intervence

Operace může být prováděna pod vodičem (v žíle) nebo lokální anestezií (oblast kolem pupku je štěpena). Tento okamžik je projednáván samostatně u lékaře. Při vodivé anestezii jsou vyloučeny bolestivé pocity, ale po operaci se pacient cítí horší, pozornost je přerušena a je zde slabost. Při relapsu onemocnění nebo pohotovosti může být použita celková anestézie pomocí intratracheální trubice.

Při plánovaném chirurgickém zásahu dochází zpravidla k hospitalizaci v den operace nebo předtím. Nemocnice bude muset strávit 3 až 5 dní. Hlavní metody chirurgického zákroku jsou popsány níže.

Intraperitoneální metoda Olshausenova

Tato technika se používá v embryonálních kýtech. Po nástupu anestézie chirurg otevře vajíčkový vak a vrátí veškerý obsah zpět do břišní dutiny. Někdy může obsahovat játra, v tomto případě je provedena další řez pro jeho opravu.

Pokud v herniálním vaku novorozeného dítěte nejsou resorbované embryonální orgány (střevní potrubí, alantoidy), jsou odstraněny. Pláště samotné kýly jsou vyříznuty. Tkaniny jsou šité vrstvou po vrstvě.

Gernioplastika pomocí metod Sapezko, Lekser nebo Mayo

Jedná se o tradiční způsob léčby kýly u dětí starších 5 let a dospělých. Různé metody se mírně liší v místě řezu, způsobu oddělení herniálního vaku a uložení stehů. Výběr je založen na umístění a velikosti výčnělku.

Po nástupu anestézie chirurg provádí řez bezprostředně přiléhající k herni. Je-li malý, pak se pupka snaží zachovat z hlediska estetiky vzhled pacienta.

Lékař exfoliuje herniální vak z podkožní tkáně. Je alokována a pitva se provádí v oblasti cervixu (skutečné otevření, ze kterého vnitřní orgány "vypadnou"). Poté se obsah vajíčkového vaku (střeva apod.) "Doplní" zpět do tělesné dutiny. Krk je obvazován hedvábnými nitěmi. Kýlový vak je odstraněn. Tkaniny vrstvené šité.

Doba zotavení je poměrně dlouhá a může dosáhnout jednoho roku. Taková technika je plná komplikací, jejichž riziko je vyšší než u minimálně invazivních intervencí. Bolestné pocity přetrvávají po dobu 2-3 měsíců po operaci.

Operace pomocí síťových implantátů

Tato technika byla zavedena do praxe asi před 30 lety. Provádí se podobně jako předchozí metoda: během běžné operace se obsah kýly ponoří zpět do břišní dutiny, s nouzovým zásahem a detekcí ložisek nekrózy, je odstraněn.

Hlavní rozdíl je, implantát oka je do šatí. Zbavuje tělesné dutiny nadměrného tlaku a zabraňuje vzniku relapsů. Oka se postupně plní vlastními tkáněmi, nevyvolává imunitní odpověď a nedegraduje, protože se skládá z chemicky inertních biokompatibilních materiálů.

Oční endoprotéza je fixována speciálními neabsorbovatelnými vlákny. Jsou vyrobeny z pera. Více moderních technik naznačuje použití sešívačky a upevnění implantátu tantalovými sponami. V zahraničí začala výroba roštů se suchým zipem, což stačí k tomu, aby se tlačily proti podkladovým tkáním pro fixaci.

Laparoskopická chirurgie

Tento typ intervence má další kontraindikace. Nedoporučuje se:

• U imunodeficiencí včetně infekce HIV.
• V případě porušení jater;
• Během menstruace.

Nejčastěji se používá laparoskopie v kombinaci s protetiky s implantátem oka.

Během operace chirurg nemá řez, ale tři malé punkce. Představují speciální trubky - trocar. Největší je v oblasti pupku. V tom je umístěn endoskop s kamerou a světelným zdrojem. Zbytek představuje zavedené nástroje pro nezbytnou chirurgickou manipulaci. Na jednom místě je grapper zařízení pro zachycení tkáně a doručení implantátu. V další punkci je vloženo zařízení pro šití nebo sešívačka se sponami.

laparoskopickou metodou odstranění pupeční kýly

Po laparoskopii je doba regenerace mnohem kratší než po standardní operaci. To je způsobeno malým poškozením svalové tkáně a sníženým rizikem poškození nervových zakončení.

Komplikace

Nejčastěji se u pacientů po předchozí operaci vyskytují následující komplikace:

1. Infekce rány. Hernioplastika se týká "čistého" (znamená nepřítomnost kontaktu s potenciálními patogeny), takže antibiotika nejsou po provedení provedena. Jako preventivní opatření jsou předepsány, pokud byla zjištěna ohniska infekce nebo jednou u pacientů starších 60 let.
2. Seroma. Toto je opuch v oblasti chirurgických zákroků. Nejčastěji se vyskytuje, když se implantát používá jako reakce organismu na cizí tělo. Symptomy zánětu chybí. Seroma se po několika týdnech vstřebává. Nevyžaduje se žádná léčba. Je však nutné navštívit lékaře a případně udělat ultrazvuk, aby se vyloučila recidiva kýly.
3. Hematom - krvácení v oblasti chirurgických zákroků. Ona také ráda seroma může vyřešit sám, ale ve většině případů, lékaři dávají přednost otevření rány a poskytují odvodnění tekutiny.
4. Neuralgie - dysfunkce nervových zakončení. Komplikace se vyskytuje v 10-15% případů. Pacienti mají obavy z bolesti, ztráty pocitu, pálení a svědění v oblasti chirurgie. Neuralgie zpravidla přechází nezávisle 6 měsíců po obnovení nervových zakončení.
5. Pareze (obstrukce) střeva. Pro jeho prevenci jsou užívány prostředky, které zvyšují peristaltiku, musí pacient vykonávat motorickou aktivitu v prvních hodinách po operaci - respirační gymnastiku.

Existuje alternativa k chirurgické léčbě?

Oficiální medicína tvrdí, že pouze chirurgickým zákrokem je možné odstranit kýlu. Na stránkách lidových léčitelů a jejich následovníků naleznete různé doporučení:

• Příjem různých bylinných poplatků.
• Směr kýly a její utěsnění lepicí páskou.
• Příjem semen plantain.
• Komprese hlíny nebo směsi medu, propolisu a jódu, které musí být aplikovány na kýlu.
• Nalijte studenou vodu nebo studenou vodu octem.

Lékaři varují - žádná z těchto metod nemá vědecké zdůvodnění. Navíc může být otrava nebezpečná, jelikož vždy existuje nebezpečí zduření kýly a vzniku nekrózy. Při první diagnóze je zapotřebí začít plánovat operaci a ne ztrácet čas neefektivním a pochybným způsobem.

Pouze u dětí může nemoc uniknout sama. Pamatujte si, že umbilická kýla u dospělých bez operace nemůže být vyléčena!

Období rehabilitace

Při plánovaných operacích a nekomplikovaných kýlích probíhá zotavení. Pacient si může vzít jídlo následující den po operaci. Nejdříve je lepší upřednostňovat snadno stravitelné produkty v tekuté nebo polotekuté formě. S tradiční hernioplastí se můžete ve druhém dni otočit do postele, třetího dne můžete vstát a trochu se projít.

Lékaři ze staré školy někdy doporučují dlouhé oddychové lůžko - až 2 týdny. Moderní odborníci nazývají tuto taktiku chybnou. Takže doktor lékařských věd. V.V. Zhebrovský poznámky: "Včasná motorická aktivita pacienta zabraňuje výskytu tromboembolie, pneumonie a dalších komplikací z kardiovaskulárního a respiračního systému pacienta." Mnoho zahraničních lékařů má stejný názor.

Strava by měla trvat až 2 týdny. Je možné předepsat průběh analgetik, aby se zmírnil symptom bolesti. Během období zotavení lze doporučit i bandáž nebo speciální prádlo. Zabraňují riziku relapsu. Ženy mohou po chirurgickém zákroku používat opěrný pás pro těhotné ženy - její účinek je podobný.

Kardiovaskulární a plicní nedostatečnost se může vyskytnout v prvních hodinách nebo dokonce po operaci u pacientů s obrovskými kýly nebo u starších pacientů. Pro prevenci by měli zaujímat místo, kde je hlava nad nohama, dýchat navlhčený kyslík. V některých případech může být vyžadováno umělé větrání.

Obtížná je rehabilitace pacientů s poruchou kýly, provozovaná v naléhavém nebo naléhavém pořádku. Aby se zabránilo vzniku purulentního zánětu, ukázal se:

• Nosit těsný obvaz.
• Denní prohlídka rány, obvazů,
• Punkce ve vývoji seroma nebo hematomu.
• Průběh antibiotik.
• Aplikace fyzioterapie.

Po propuštění musí všichni pacienti dodržovat omezení fyzické aktivity (až 4 měsíce). Výstup do práce je možný po 4-6 týdnech po operaci. Je-li práce spojena s těžkou fyzickou zátěží, vyžaduje se převedení na jinou pozici. Možná registrace invalidity.

Video: rysy pooperačního období

Recenze pacientů a lékařů

Pacienti, kteří nemají komplikace, nesou operaci, zpravidla dobře. Poznamenávají, že se brzy dostanete, rychle se vrátíte do normálního života, práce. Někteří považují za obtížné rozhodnout o operaci, snaží se najít alternativní metody. U pacientů, kteří prošli tímto postupem, se doporučuje, aby nezažily.

Hlavním strachem pro ženy je kosmetický efekt, jejich zkušenosti souvisí s tím, jak břicho a pupok bude vypadat po operaci. Ne všichni jsou spokojeni s jejich vzhled po odstranění kýly. Švy a jizvy mohou vypadat ošklivě. Muži se o tuto záležitost méně zajímají, více se zajímají o obnovení účinnosti a radikální řešení problému.

Zpětná vazba na nastavení retikulárního implantátu je velmi odlišná. Někteří lékaři souhlasí s tím, že ji použijí v každé situaci, aby zabránili relapsu. Jiní léčí tuto inovaci se skepticismem a navrhují její formulaci pouze s opakovanou kýlou nebo s slabými, slabými břišními svaly.

Výběr anestezie rozhoduje pacient spolu s lékařem. Existují příznivci místní i celkové anestézie. Ve svých recenzích mluví někteří pacienti o nepříjemných pocitů během operace, když jsou vědomi.

Děti zpravidla normálně reagují jak na operaci, tak na anestezii. Rodiče zažívají mnohem víc. Dojem kojenců po odstranění kýly z nich zůstává, jako u obyčejné nemocnice.

Cena operace, přijetí služby v rámci politiky OMK

Odstranění kýly je standardní metodou bezplatné. Budete muset zaplatit za odložení retikulární protézy samostatně. Jeho cena je od 5 000 rublů, v závislosti na zemi původu.

Laparoskopie s podmínkou jednoho dne hospitalizace v Moskvě stojí 25 000 až 40 000 rublů. Při použití operace protézové sítě bude cena v hlavním městě přibližně 50 000 rublů.

Důležité! V některých soukromých klinikách mohou být pacienti propuštěni domů v den chirurgického zákroku, neboť hospitalizace je mnohem dražší. Takový výsledek je velmi nežádoucí. Poprvé je nutné pozorovat odborníka.

Chirurgie s pupeční kýlou je nezbytným opatřením. Proto nečekejte, pokud máte podezření na onemocnění, musíte kontaktovat odborníka a diskutovat o budoucí operaci. Abyste si vybrali metodu, typ anestezie, vhodnou kliniku nebo nemocnici, je lepší se obrátit na lékaře, který způsobuje důvěru. Zkušenosti ukazují, že tento faktor je mnohem důležitější než popularita a popularita specialisty.