Chirurgie k odstranění pupeční kýly u dětí: indikace, technika, tipy pro rodiče

Femorální

Přinejmenším 3% dětí s tmavou kůží a 25% dětí s tmavou kůží má v kojeneckém věku pupoční kýlu (krátkou pro PG). Mezi chirurgickými patologiemi (tj. Onemocněními vyžadujícími převážně chirurgickou intervenci) dětského věku, PG zaujímají druhé místo.

U dospělých pacientů je pupečníková kýla přímým indikátorem operace, ale kýla pupku u dětí se zavře nezávisle ve více než 90% případů.

V některých případech se však nelze vyhnout chirurgické léčbě kýly u dětí: všechny děti starší 6 let jsou v provozu a v mladším věku malé pacienty s obrovskou a uškrcenou PG.

Operace hernioplány (nebo hernioplastiky) poskytuje úplnou léčbu pro herniu. Pravděpodobnost komplikací je velmi nízká (méně než 1%) a účinnost je téměř 100%.

Ve většině případů děti tolerují hernioplastiku velmi snadno.

Malá pupeční kýla u dítěte

Indikace pro léčbu kýly s pupoční kýlou u dětí

Výběr způsobu léčby je určen dětským chirurgem. Obvykle je směr pro hernioplastiku určen lékařem v následujících čtyřech případech:

(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)

Mnoho lékařů se domnívá, že kýly s potenciálem pro sebe-léčení zmizí u dětí do 3 let, maximálně do 4 let; někteří autoři mluví o možnosti uzavření skleníkových plynů před dosažením věku 6 let, ale oba odborníci se shodují, že děti ve věku 6 let a starší by měly mít přívalovou kýlu.

Pokud je průměr kýlovitých bran více než 1-1,5 centimetrů, chirurgická léčba se provádí už po 3-4 letech, protože PG této velikosti téměř nikdy neprochází samostatně.

Pokud se v pupečním prstenci objeví výčnělek připomínající kmen - mluví o proboscisní kýlu. Pravděpodobnost jeho samoléčebného účinku je velmi malá, proto tyto děti fungují ve věku 1-2 let.

Hlavním nebezpečím skleníkových plynů je to, že vnitřní orgány se mohou uvěznit v herniích. Porušení skleníkových plynů a střevní uškrcení (toto stlačení střeva s úplným překrytím jeho lumenu) - akutní situace vyžadující okamžitou pomoc od chirurgů. Naštěstí jsou takové komplikace vzácné (pouze 1 případ u 15 000 dětí s touto patologií). Častěji dochází k porušení malých porušení předpisů.

Jak zjistit porušení kýly

Potřeba nouzové operace vzniká v důsledku porušení nebo uškrcení PG.

V obou případech se dítě bude stěžovat na výskyt bolesti v pupku. Často děti spěchají po místnosti, stékají nebo pláče bolestí. Když ucítíte výčnělek nad pupkem, bolesti se zvýší. Někdy je bolest tak hrozná, že existuje šok bolestí, který může dramaticky snížit krevní tlak až do ztráty vědomí.

Porušení pupeční kýly

Omezené skleníkové plyny a uškrcení - situace ohrožující život. Zpoždění s operací v těchto případech může vést k velmi vážným důsledkům až do vývoje peritonitidy (zánětu peritonea), bolestivého šoku a smrti osoby. Proto, pokud se dítě začne stěžovat na výskyt bolesti umbilické kýly, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

Technika operace

Hernioplastika může být provedena několika způsoby. Výběr taktiky pro operaci závisí na velikosti výčnělku, přítomnosti nebo nepřítomnosti nouzové situace, technických schopnostech nemocnice a dalších faktorech.

Operace obvykle trvá 30-40 minut. U starších dětí se může provádět v lokální anestézii, u malých dětí se provádí pod celkovou anestézou.

Nejdříve se rozřízne kůže těsně pod pupkem, po níž vnitřní orgány, které tvoří obsah vaku hernial, jsou zastrčeny uvnitř (pokud nejsou porušeny).

Herniální vak, sestávající z pojivové tkáně, je odříznut a jeho brány jsou šití. Kůže v operační oblasti je šit subkutánními stehy.

Při prohloubení pupku se chirurg umístí na bavlněnou gázu, aby se zabránilo tvorbě modřiny (interní modřiny), a poté vložil sterilní obvaz. Operace skončila.

Klikněte na fotografii pro zvětšení

Jak děti vydržely operace odstraňování skleníkových plynů?

Potřeba chirurgického zákroku je pro rodiče těch dětí, kterým lékař předepsal operační léčbu PG, velmi znepokojující. Jaká anestezie se používá? Kolik je nutné být v nemocnici? Dochází často k komplikacím? To vše lze naučit čtením odpovědí rodičů, jejichž děti již prodělaly hernioplastiku.

Hernioplastika (oprava kýly) je jednou z nejčastějších operací v pediatrické chirurgii, její technika je dobře rozvinutá.
Po posledním jídle ve večerních hodinách by se malý pacient neměl jíst až do samotné operace, nepije 2 hodiny před operací.
Lokální anestezie u malých dětí se nepoužívá, léčba se provádí v celkové anestezii.
Po anestezii mohou některé děti v pooperačním období pociťovat závratě, nevolnost a dokonce i zvracení - musíte být připraveni, nemějte paniku a uklidněte dítě, které brzy projde.
Několik hodin po léčbě se může malý pacient dostat z postele a jíst. V mnoha klinikách se extrakt z nemocnice provádí následující den po léčbě, často operace nevyžaduje hospitalizaci vůbec a je prováděna na klinice.
Týden po léčbě se odstraní obvaz a potom se dítě může vrátit do aktivního života. Estetický efekt s hernioplastikou je obvykle dobrý.

Resume pro rodiče

Když se kýla objevuje u dítěte, rodiče by neměli paniku: obvykle jde sám o sobě během prvních 3 let života a nejčastěji dokonce i v prvních šesti měsících, jak posilují svaly břišní stěny.

Pokud lékař doporučuje operaci - nevzdávejte se. Technika Hernia dává plné zotavení, dobře cvičení lékaři, děti snadno tolerují.

Infekční komplikace po operaci jsou velmi vzácné a recidivy pupeční kýly po operaci se vyskytují v méně než 1% případů.

Autor: Elena Kuliková

(blok níže může být posouván doprava)

Metody léčby pupečníkové kýly u dětí ve věku 6 let

Umbilická kýla je velmi časté onemocnění u dětí převážně raného věku. Obvykle se vyvíjí u kojenců. Ve většině případů se tato patologie vyléčí nezávisle a nevyžaduje žádnou léčbu, s výjimkou cvičení nebo speciální masáže. Nicméně, pokud dítě ve věku 3 let kýla nezmizela, může být otázka o chirurgických zákrocích. Operace se provádí nejdříve po 5-6 letech.

Umbilická kýla u dětí: klíčovým problémem

Umbilická kýla není jen vyčnívající pupík. Ve skutečnosti se kýla nachází pod ním a je důsledkem slabosti pupečního kruhu. Na druhé straně slabý prstenec způsobuje vadu přední břišní stěny, což vede k herniím. Taková malá vada se vyskytuje při narození u každého dítěte, ale později, když dítě začne plakat, plakat, stane se více aktivní, vyvstává klíční výčnělek. U dětí do 1 roku věku vzniká pupoční kýla ze skutečnosti, že pupoční prsten nepřekročí podle potřeby. To je předpoklad pro intrauterinní vývoj. Tento problém se vyskytuje u každého pátého plnoletého dítěte a každé třetí předčasné dítě. Velikost kýly může být odlišná. Záleží na velikosti svalu, která obklopuje pupok, tedy na pupečníku. Čím menší je tento kroužek, tím méně kýly bude dětem bolet.

Zároveň by měl každý rodič pochopit, že vyčnívající pupok není vždy znamením kýly. To může být jednoduše fyziologickým rysem a nemají nic společného s patologií. Často, když zmizí pupoční zbytky, začne se oblast pupku vyklenout. V tomto případě může pupku vystupovat ve vzdálenosti až 2 cm od břicha. Díky tomu se můžete snadno vypořádat sami, jen tím, že vložíte výčnělek do peritonea.

Symptomy kýly u dětí

Umbilická kýla je výstupem v oblasti pupočního kulatého nebo oválného tvaru. Často je to doprovázeno divergencí rektálních břišních svalů, ke kterým dochází kvůli slabým svalům břišní stěny. Obsah kýly je střevní smyčky. Pokud je pupoční kýla velká, někdy se stává viditelnou kontrakcí svalů střeva, to je peristaltika. Současně je vidět proces pohybu jídla střevem. Vypadá to, že je pro rodiče děsivé, ale dítě nezasahuje. Mnoho rodičů se obává, že kýlie může být porušena, ale takové obavy jsou marné, protože takový jev je u dětí velmi vzácný. Rovněž rodiče mají obavy z dobrého stavu dítěte s takovým problémem. Praxe pediatrů vám umožňuje provést následující závěry:

tyto děti jsou skutečně více neklidné než zdravé;
jsou závislé na počasí, tj. jsou citlivé na změny počasí;
samotná kýla dává dětem bolestivé pocity, přináší však spoustu nepohodlí v podobě nadýmání, což samozřejmě zpomaluje úzkost dítěte.

Nicméně, tato patologie je spíše kosmetická vada, spíše než velmi vážná patologie, která ohrožuje zdraví dítěte.

Příčiny pupoční kýly u dětí

Lékaři identifikují u dětí příčinu umbilické kýly. Nejběžnější jsou následující:

Slabé svaly peritonea a neinfikovaná umbilikální žíla. Tento důvod je častý u kojenců.
Intraabdominální tlak. Je-li vysoká, přispívá k vzniku tohoto problému. Příčinou zvýšeného tlaku může být zvýšená tvorba plynu, zácpa.
Porucha pupečníku. Pokud jsou okraje prstenu obtížné, mohou způsobit kýlu u dětí.
Dítě začíná chodit brzy. Často, když dítě brzy přijme vzpřímenou pozici, může se objevit výčnělek.
Těžký plakat. Pokud dítě pláče nebo kašle špatně, trpí zácpou, může to vyvolat vzhled jeho pupeční kýly.
Nemoci vedoucí ke snížení svalového tonusu. Například v důsledku podvýživy nebo rachitu se může také vytvářet umbilická kýla u dětí.
Dědičný faktor. Pokud jeden z rodičů batole měl stejnou patologii jako dítě, potom je pravděpodobné, že dítě samo vznikne.

Diagnóza je prováděna pediatrem při vyšetření dítěte. Je velmi důležité sledovat dítě neustále. Pediatr může předepsat konzervativní léčbu - tělesná výchova, masáže a další metody. Aby porucha prošla nezávisle, je nutné zajistit správný vývoj dítěte, což znamená:

normalizace gastrointestinálního traktu;
dostatečná motorická aktivita;
prevence tvorby plynu atd.

Tyto faktory jsou důležitými podmínkami pro to, aby tento problém mohl sám projít. Čím menší je výstupek, tím větší je pravděpodobnost, že se sama zavře. Naopak, pokud je velikost výčnělku velmi velká, je zde méně šancí, ale samo-hojení je také možné. Nicméně nemůžete čekat, až se to stane, a začněte dělat cvičení, které přispívají k časnému léčení. Patří sem cvičení pro posílení svalů břicha a masáže. Obvykle rodiče mají čas, dokud dítě nedosáhne věku 5 let, po které jsou obvykle děti provozovány.

Léčba patologie u dětí: metody

V praxi pediatrů existují 2 typy léčby této poruchy:

Konzervativní metody. Jsou účinné pro děti do 5 let, kdy je ještě čas počkat, dokud problém nevyjde sama. Mezi ně patří cvičební terapie, speciální masáže a řada dalších aktivit.
Provozní metody. Používají se pouze u dětí ve věku 5-6 let, kdy je zřejmé, že samotná kýla se neuzavřela. V některých případech je operace předepsána dříve. Zejména v případě, že velikost pupeční prstence je velmi velký, vyloučeny samoléčení, takže dětský chirurg může jmenovat operace, a to i pro děti ve věku 3-4 roky. Vzhledem k děti ve věku 5-6 let, dívky vždy provést operaci, protože jinak je to s sebou nese problémy během těhotenství v budoucnu, a kluci dělají, když je problém doprovázena bolestí.

Co se však rodiče nechce vyhnout operaci svého syna nebo dcery? Pokud je i dítě staré 5 let, můžete zkusit konzervativní léčbu. Nicméně pokud se pediatr a pediatr společně rozhodnou, že není možné se vyhnout chirurgickému zákroku, je lepší, aby se nezdržoval.

Konzervativní metody léčby

Především je nutné aplikovat konzervativní metody léčby, které účinně uzavřou vadu. Nejlepší výsledek, který poskytují při léčbě dětí mladších jednoho roku, ale můžete se je pokusit použít v pozdějším věku. Nicméně každý rodič by měl pochopit, že je nutné tuto nebo ten metodu použít pouze po konzultaci s lékařem. Konzervativní metody léčby zahrnují:

Masáž je běžná. Měl by být prováděn výhradně specializovaným masér, který má zkušenosti s prací s dětmi s podobnou patologií. Tato metoda je účinná pouze při vyčnívání malé velikosti.
Masírujte přední část peritonea palmou. Tento typ masáže mohou provádět samotní rodiče. Skládá se z hladení břicha ve směru hodinových ručiček. Pohyby by měly být snadné. Proveďte tento postup před každým podáváním dítěte. Potom se dítě musí položit na břicho 10 minut na tvrdý povrch. Tato metoda neposkytuje požadovaný účinek na velké kýly. V žádném případě byste neměli nechat své dítě bez dozoru, když leží na žaludku, i když se ještě nenaučil, jak se obrátit. Zatímco dítě leží takhle, můžete udělat lehkou masáž zad a končetin.
Terapeutická tělesná výchova. Dělat s dítětem je nutné pouze pod vedením lékaře v místnosti fyzioterapeutických cvičení. Pracovali jsme i takové cvičení: odbočka ze zad na bříško a posadil se (dítě musí být zachována po dobu rovnání a přiděleny do stran nebo ohnutý úchyt), sedět s podporou pro jeden úchyt, na kroužky a bez podpory; oblouk v napnutém stavu, zvedání narovnaných nohou; svahy kmene atd.
Uložení pomůcek na pupku. Tato metoda by měla být používána pouze na doporučení pediatra nebo chirurga. K tomu je třeba použít speciální náplast pro pupeční kýlu, kterou vyrábí mnoho společností specializujících se na výrobky pro děti. Sádra by měla být uložena pouze lékařem.

Více informací o pupeční kýly a metodách její léčby se dozvíte při prohlížení tohoto videa:

Tyto techniky jsou jednoduché, ale dostatečně efektivní, aby se zabránilo operaci, ale pouze v případě, že malý výstupek, a lékař netrvá na chirurgický zákrok.

Operační způsob léčby

Pokud konzervativní způsoby léčby neposkytují požadovaný výsledek, je vada odstraněna chirurgickým zásahem. Kromě toho je operace vždy určena v případě, že existují adheze, které obsahují obsah kýly a vnitřní stěna kůže přední části peritonea. Během provozu se porucha šití. Postup je poměrně jednoduchý: lékař dělá malý řez nad pupkem v kožním záhybu. Operace trvá déle než 20 minut pod celkovou anestézou. V tomto případě se řez a stehy provádějí tak, že po operaci není viditelná kosmetická vada v podobě jizev a jizev. Rehabilitace je od 7 do 14 dnů. Jakákoli fyzická aktivita je striktně zakázána do 1 měsíce po operaci.

Chirurgická intervence s pupeční hernií se nejlépe provádí ve věku 5-6 let, protože zabraňuje problémům u dospělých. Nezpracovaná kýla v dětství se nutně projeví po několika letech: u žen během těhotenství a po porodu se velmi často vyskytuje tento problém; u mužů se může objevit například po fyzické námaze. Tento problém u dospělých je mnohem obtížnější vyřešit než u dětí. Kromě toho přináší mnohem více nepohodlí. Proto je operativní řešení této patologie v dětství již dlouho světovou praxí.

Léčba pupečníkové kýly u dětí: lidové metody

Tradiční medicína také nabízí některé recepty, které pomáhají vyléčit pupoční kýlu u dítěte. Některé recepty jsou velmi podobné těm, které nabízí tradiční medicína:

Aplikujte pomůcku na kýlu. Je velmi důležité utěsnit pupok, nikoli obvaz. Skutečnost, že děti dýchají hlavně břicho, takže obvazy znesnadní dýchání. Před nanesením lepicí omítky je třeba kýlu fixovat prstem dovnitř. Musíte to udělat pečlivě, bez náhlych pohybů. Postup je opakován po dobu 10 až 15 po sobě jdoucích dnů. Je velmi důležité použít k tomuto účelu hypoalergenní náplast, protože děti mají velmi jemnou a citlivou pokožku, náchylnou k podráždění.
Použijte minci. Tato starodávná metoda spočívá v umístění mědi na pupku (průměr by měl být zvolen na základě velikosti kýly). Mince by měla být fixována omítkou a odstraněna pouze při koupání. Metoda je účinná pro velké vady.
Síla zeleniny. Další metodou je, že pupku je vložena gáza, namočená v kyselé šťávě z kapusty. Nad gázou je pokryta plátek čerstvých brambor. Aplikujte metodu denně. Efekt přichází za 1 měsíc.

Pokud však rodiče chtějí použít metodu, musí informovat pediatra, který má dítě. Neupravujte léky. Tradiční medicína také nenabízí tradiční metody ve formě různých spiknutí. Můžete to léčit různými způsoby, ale z takového postupu nebude horší, zejména proto, že lidští healeři tvrdí, že spiknutí fungují! Tak proč to nezkusit? Jeden z nich by měl být přečten třikrát a pak plivat na kýlu. Toto spiknutí: "Vezmi moje slova od choroby služebníka Božího (jména). Jsem ostrý se svými spiknutími, ostrým nožem z damašku, dlouhým kopím dlouhým. Klíč je v ústech, jazyk je uzamčen. Amen. " Nicméně, nejprve je nejlepší kontaktovat pediatra.

Chirurgie umbilické kýly u dětí

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení se umbilická kýla vyskytuje také u dospělých, a to nejen u dětí. Komplikace této nemoci mohou být velmi významné. Proto je nutné, aby byla léčena včas, aniž by došlo ke vzniku onemocnění.

Lékaři ve většině případů nabízejí operační způsob léčby. Pacienti dávají přednost odstranění kýly bez operace. V zásadě, pokud nedojde ke stržení kýly, nezpůsobí nepříjemné pocity a bolesti, můžete se ji pokusit opravit domácími léky. Je však vždy zapotřebí pamatovat si, že před zahájením léčby je stále třeba poradit se specialistou.

Obecné informace

Umbilická kýla je výstupem břišní dutiny průdušnicovým kroužkem. Nejčastěji jsou střevní kroužky vystaveny výčnělku. U dětí je plocha výčnělků 10-15 mm, u dospělých až do několika centimetrů.

Příčinou nemoci může být stoupající tlak uvnitř břišní dutiny, jehož tlak není schopen obsáhnout svaly břišní stěny. Druhým důvodem je protahování a ztenčení svalů pupečníku.

Dědičná predispozice.
Anatomické rysy struktury těla pacienta.
Odložené trauma.
Obezita nebo naopak nadměrná chudoba.
Časté zvedání závaží, nadměrná fyzická práce.
Dlouhé a časté kašel nebo pláč.
Patologická zácpa.

U některých žen se po těhotenství objeví pupeční kýla, což je pochopitelné. Po několika měsících těhotná žena neustále podporovala budoucí dítě se svaly.

V první fázi onemocnění kýla nepřináší nepříjemné pocity. Pak začne bolest, doprovázená nevolností.

Symptomy

Hlavním příznakem je výčnělek v oblasti pupku, která se zmenšuje nebo zmizí v ležatém stavu. Pokud pacient zjistil, že pupečník je zvětšen, je to také známka hernie.

Během fyzické práce nebo silného kašle může dojít k bolesti v oblasti pupku. V pozdějších fázích dochází k zácpě, poruchám a problémům s močením. Všechny tyto příznaky jsou záminkou kontaktovat lékaře.

Komplikace

Nejzávažnější komplikací umbilické kýly je její porušení. V tomto případě se bolest prudce zvyšuje, dochází k nevolnosti a zvracení. Porušení vede k střevní obstrukci, k ucpání uškrcených tkání, k peritonitidě. Tam je hrozba života pro pacienta. Proto, pokud pacient trpí kýly má bolest, řeč o léčbě doma už nepadá. Je nutné zavolat sanitku.

Pokud se pupoční kýla stále stará většinou pouze na vzhled, můžete se uchýlit k tradiční medicíně.

Léčba

To je věřil, že jestliže dítě nebo dospělý má pupeční kýlu, chirurgie nelze vyhnout. Ve skutečnosti není všechno tak strašné - můžete zkusit konzervativní léčbu. Naštěstí existuje mnoho osvědčených prostředků.

Lidové prostředky

Pokud je pacientovi diagnostikována pupoční kýla, může být léčba prováděna za pomoci tradiční medicíny.

Lidové způsoby, jak se zbavit pupeční kýly - to je buď vezmeme vnitřek poplatků a infuze, nebo použijeme komprese do nemocné oblasti:

V 1/5 šálku mléka odkapávejte 6 kapek terpentýnového oleje. Na prázdný žaludek ráno a v noci, aby se dali pár kousků této směsi. Dala si také na pupku. Léčba je nutná do 10 dnů. Pokud je to nutné, dejte si týdenní přestávku a opakujte kurz znovu.
Jemně nakrájejte semena plantain a vezměte je dovnitř na 0,5 čajové lžičky 10krát denně. Kurz trvá 3 měsíce. Toto ošetření posiluje pupočník. Kýla postupně zmizí.
Vytvořte kompresi pečené cibule. Cukrová cibulka nakrájíme na 2 části a přilepíme k herni po dobu 3 hodin, fixujeme polohu cibule pásem nebo elastickým obvazem. Komprese se aplikují každý den po dobu 2-3 měsíců.
Pokud není bolest silná, je možné ji odstranit solí. Šité sáček z husté tkaniny, nalít sůl tam (podle celkového objemu s vlašskými ořechy), kravatu. Namočte ho teplou vodou a stiskněte proti kýlu. Když sůl vysuší, bolest zmizí. Pokud to poprvé nepomohlo, namočte uzel opět solí a proceduru zopakujte.
Vysoká účinnost při léčbě vykazuje červenou hlínu. Obsahuje mnoho stopových prvků, díky tomu, co vyživuje a obnovuje svaly pupku. Vezměte kousek červené hlíny, namočte ji, postavte z ní dort a přiložte ji na břišní místo.
Lidé se úspěšně používají k ošetřování popela. V zimě nebo na jaře odřízněte třešeň o výšce 15 cm, vysušte tyto větve a hořte. Pak lžičku popela nalijte sklenici vařící vody. Míchat směs a pít 1/3 šálku před jídlem 3krát denně. Léčba se provádí po dobu 1 měsíce. Tam jsou recenze, že taková metoda také pomůže někdy k vyhnout se operaci.
Dalším způsobem, jak si nemusíte vzít nic uvnitř, je sprcha. V litru studené vody rozpusťte 1 polévkovou lžíci. l. ocet. S řešením se zóna pupku nalévá dvakrát denně. Léčba se provádí po dobu 1 měsíce.
Smrkněte kůru modřínu. 6 polévkových lžiček. l. zahřejte 4 šálky vroucí vody a nechte ji v termosu po dobu 8 hodin. Tato směs se podává 250 ml každých 40 minut před jídlem čtyřikrát denně. Léčba trvá 2 týdny, pak 1 týden - přestávka a opět léčba. Takové kurzy mohou být vedeny až do 10 let.
Jemnější metody jsou komprese. Držte dubovou kůru nebo si ji koupíte v lékárně a naneste na ni bavlněný tampon, namočený na 3-4 hodiny.
Další komprese - rozmícháme stejné části medu, jódu, propolisu a másla a nanášíme směs na kýlu po dobu 6 hodin, pak opláchněte kůži. Musíte udělat 1 až 2 měsíce.

Můžete kombinovat komprese s přídavkem doporučených bylin a směsí uvnitř.

Pokud taková léčba vůbec neodstraní pupeční kýlu, pak alespoň neumožní rozvoj této nemoci.

Bandáž

Pokud je chirurgický zákrok kontraindikován, aby se zabránilo porušování pupoční kýly, lékař doporučuje nošení obvazu. Jedná se o speciální pás, který zabraňuje ztrátě vnitřních orgánů v herniálním vaku tím, že zavře herniální otvor. Zabraňují rovněž rozšíření a porušení kýly.

Bandáže jsou vybrány tak, aby se vešly. Oblékli se pod vnější oblečení, spolehlivě ukryté před zvědavými očima a neměly v pacientovi žádné komplexy. Bandáže jsou vhodné, protože:

Vyrobeno z elastického dresu.
Nevyvolávejte alergii u pacienta.
Nepodporujte pocení.
Neotírejte a netlačte.
Lze je nosit po dlouhou dobu.
Jsou snadno čistitelné - snadno se nosí a nepotřebují žehlení.

Při nošení obvazu proti gingivu se necítí nepříjemné pocity.

Masáže a gymnastika

Pacienti, kteří jsou v chirurgii kontraindikováni, budou jmenovat masáž jako účinný prostředek k odstranění pupeční kýly. Bude to vhodné, pokud rodina dělá masáž (nebo lépe, jestliže odborník) - udělal sám nepovede k tak vysokému výsledku.

Tři hlavní pohyby:

Zdvihání břicha v oblasti kýly ve směru hodinových ručiček.
Brnění bolestivé oblasti, ale ne silné.
Třením svalů v oblasti kýly.

Pokud kombinujete masáž s gymnasem, bude účinek ještě vyšší. Gymnastika je užitečná u pacientů, kteří nemají srdeční patologii. Nemůže být provedeno během období horečky. Nemůžete se příliš vyvíjet, jinak bude účinek negativní.

Hlavní cvičení fyzikální terapie pro čištění pupeční kýly:

Lehce na zádech zvedněte hrudník a vraťte se do výchozí pozice.
Lehce na zádech, zvedněte pánevní část z podlahy (postel), spodní část.
Lehněte si na zádech a odbočte doprava a doleva.
Proveďte dýchací cvičení - zvedněte ruce, vdechujte, ruce dolů, vydechujte.

Zvláštní pozornost věnovaná způsobům eliminace pupečníkové kýly bez operace by měla být věnována těhotným ženám. Musí nosit obvaz.

Korekce kýly

Pro malé děti odborník na klinice fixuje kýlu prstem, po kterém je kůže kolem pupku tažena dohromady a za několik dní zapečetěna pomůckou. Po 5-7 dnech se postup opakuje. Postupně se kýla zotavuje, ale pro posílení svalů a jejich schopnost udržet vnitřní orgány na místě, musíte mít více než jeden průběh masáže a gymnastiky.

U dospělých s pupeční kýly existuje podobný postup ve smyslu. Na rovém povrchu leželo spletené vlněné nitě. Pacient se na něj vrhá, takže míč je pod pupkem. Toto je bolestivý postup, ale bolest projde, když kýla ustoupí. Aby se zabránilo opakování, je třeba nosit obvaz.

Laparoskopická metoda

Laparoskopická hernioplastika je ve skutečnosti operace bez skalpelu. Namísto řezů se provádí pouze mikroskopické průrazy. Prostřednictvím nich se pomocí moderní zdravotnické techniky provádí veškerá práce.

Tato operace trvá pouze 1 hodinu. Proto pacient nemusí dlouhou dobu provádět anestezii. Svalová tkáň je téměř nepoškozena, takže je minimální. Na těle nejsou žádné jizvy.

Obnova po laparoskopické hernioplastice trvá 2 dny. Opakování kýly se nevyskytuje, protože během této operace v břišní dutině umístit syntetickou náplast.

Operační léčba

V některých případech lidové metody a masáž s cvičením nepomůže. Jedná se o kýlu:

Opakované (opakované).
Nezdravitelné.
Proboscide.

To může zahrnovat tyto případy:

Starší věk pacienta.
Obstrukce stolice v střevách.
Porušení střeva.
Hroty.
Ředění pupoční pokožky, které vedlo k prasknutí herniálního vaku.

Pokud má pacient ostré bolesti, krev v stolici, zvracení, zácpa, okamžitě se poraďte s lékařem.

Prevence

Je mnohem jednodušší předcházet onemocnění než léčit později. Nejúčinnějším prostředkem k prevenci umbilické kýly je nošení obvazu. To je obvykle nosí těhotné ženy. Ale i všichni ostatní lidé s vyhlídkou na fyzickou práci nebo před zvedáním závaží by měli nosit opěrný pás. Jakýkoli chirurg bude souhlasit s tím, že si ho napíšete, pokud mu povíte o neustálé potřebě zvedat závaží nebo se zapojit do jiné fyzické práce.

Preventivní opatření zahrnují každodenní cvičení, které posiluje břišní svaly. Není nutné dělat cvičení s maximálním zatížením, může to způsobit velkou škodu. Obvyklé ranní cvičení budou mít obrovský efekt.

Není to špatný nápad provádět masáže od profesionálních masérů čas od času, pokud neexistují žádné kontraindikace k takovým postupům.

Správná výživa je velmi důležitá. Musíte ovládat svou váhu, bojovat proti obezitě. Nadměrná labilita nebude také užitečná.

Léčba pupeční kýly bez operace: je to možné?

Naše střevo je dynamický orgán. Je to ten, kdo vytváří hlavní tlak v břišní dutině, protože je schopen se měnit v objemu pod vlivem jídla a plynů, které jsou z tohoto jídla vychovávány. Dokonce i když spíme nebo děláme vlastní podnikání, střevo funguje řezáním, nesoucím jídlo, kapalinu a plyny ve svém vlastním pohybu.

Proč je nutné léčit pupoční kýlu?
Jak můžete bez operace udělat?
Co je to operace?
Co mohou být komplikace operace?

Jakmile břišní stěna "uvolní" na nějakém místě, to znamená, že někde se svalová vrstva rozkládá nebo se šlacha svalů táhne, střevo se okamžitě roztáhne. Takže existuje kýla.

Umbilická kýla - je nárazem některé oblasti střeva (většinou tenké) v pupočníkovém prstenci a jeho výčnělku. Nejčastěji se vyskytuje u takových kategorií osob:

Nepokojné nebo nemocné děti prvních měsíců života, které často plakaly a plakaly (vytváří to zvýšení tlaku v břišní dutině se slabostí přední břišní stěny).
Děti prvních let života, které trpí rachotem: toto onemocnění předisponuje k poklesu svalového tonusu, včetně svalů přední břišní stěny.
Těhotenství a porod žen: jak při samotném těhotenství, tak při velkém fyzickém zatížení během a po podání se významně zvyšuje intraabdominální tlak.
Lidé s obezitou v důsledku endokrinních onemocnění nebo lidé s nadváhou.
Lidé s onemocněním jater nebo jinými (hlavně onkologickými) nemocemi, které vyvolávají vznik ascitu - akumulaci tekutiny v žaludku.
Ti, kteří sportují nebo provádějí těžkou fyzickou práci se slabostí břišní stěny (zvláště tehdy, když osoba už měla břišní operace, přičemž řez byl veden u pupku).

Léčba pupeční kýly bez chirurgického zákroku je možná pouze u dětí mladších 5 let, zbytek je vyšetřen chirurgicky.

Proč je nutné léčit pupoční kýlu?

Komplikace neošetřené pupeční kýly jsou následující:

Smyčky střeva, které zpočátku vstupují volně, vystupují do pupočníkového prstence, později vyklíčí. Proto se vytváří nerovnoměrná kýla, která nejenže představuje trvalou kosmetickou vadu, ale může být také lépe ovlivněna.
Zranění kýly. Obvykle se vyskytuje kvůli působení některých provokujících faktorů: fyzická aktivita, plakat nebo plakat, přijímat velký objem "těžkého" jídla. V tomto případě střevní smyčky nemohou samostatně uniknout z "pasti" a samotný herniální otvor komprimuje nádoby střeva, kvůli němuž střevní trakt může zemřít, pokud není naléhavě poskytnutá pomoc (není to vždy operace). Je velmi nebezpečné se omezovat!
Intestinální obstrukce je také důsledkem adhezního procesu v portále hernie. Je to také život ohrožující nemoc, která je léčena pouze chirurgy.

Jak můžete bez operace udělat?

U dětí mladších pěti let se používá pouze malá kýla bez příznaků porušení konzervativní léčby této povahy:

kýla je korigována v pozici vleže,
nad a pod, a pak vpravo a vlevo od kožních záhybů, které jsou upevněny lepicí omítkou,
Rodiče musí být pečlivě vybraná strava dítě, takže neměl trpět kolikou (pro podezření na ně dát „Infacol“, „Espumizan“ nebo „Bobotik“ s „Riabalom“ ve věkových dávkách) a zácpa,
Každý den je břicho masáže: hlazení radiální - první zprava, potom levá hypochondrium k pupku, a pak se - ve směru hodinových ručiček kolem pupku, pak hladí z pravé a levé inguinální záhyby - k pupku, a opět kruhový pohyb kolem kýly;
masáž doplňuje gymnastika:

a) dítě se mírně zvedne z polohy nahoře do polohy sedění,
b) otočte dítě na pravé nebo na levé straně,
c) položte břicho dítěte na tělocvičnu a zatřeste ji.

U dospělých, kteří mají kontraindikaci k chirurgickému zákroku, se nosí bandáž jako konzervativní léčba. Mohou dělat stejnou masáž a cvičení, jestliže u nich nejsou žádné kontraindikace (těhotenství, srdeční choroby, vysoká horečka).

Co je to operace?

Chirurgii umbilické kýly lze provádět z velkého řezu nebo laparoskopicky. Druhé platí, pokud osoba nemá pooperační jizvy v oblasti bílé čáry břicha (od hrudní kosti až po pubisu, kdy linie prochází pupkem).

Laparoskopická metoda je nejoptimálnější: dělají se několik řezů, z nichž jedna představuje video zařízení a druhá nástrojová. Šití zádové brány, odřízne adheze a posiluje přední břišní stěnu. Po takové operaci se rychle dostanou domů, ale na břiše je několik jizev.

Velký řez se provádí s významnou velikostí kýly, pokud již byla provedena operace v břišní dutině a také na žádost osoby.

V některých případech musí být odstraněn pupečník samotný, o němž chirurg předem varuje (pak je možná plastická operace k rekonstrukci pupku).

Aby se zabránilo opakování kýly (a to je poměrně častá komplikace, jelikož ne každý může od fyzické námahy odmítnout v příštích několika letech), je v ombilické kýle umístěno oko. Jedná se o velmi účinnou metodu léčby, kdy pod aponeurozou, která je velkou šlahou (méně často pod kůží), je z těla inertní materiál šit zvláštní síť. Výsledkem je, že kýla v místě operace již není.

Pooperační období

Umbilická kýla: Po laparoskopickém zákroku je pacient obvykle následující den vypuštěn domů (v dnešním dni je praxe vypouštění dětí dětem, kteří se v nemocnici budou cítit nepohodlně). Pokud byla kýla léčena velkým řezem, může pacient na klinice strávit několik (obvykle ne více než tři) dní.

V prvních dvou nebo třech dnech v ráně dochází k významné bolesti, kvůli které pacient dostane léky proti bolesti ve formě injekcí. Nějaký čas nemůžete jíst, protože po takové operaci existuje reflexní pareze střeva.

Během týdne a půl každého dne se provádí obvazy, provozní chirurg pozoruje stav rány. Pokud vše funguje dobře, jsou stehy odstraněny bližší po 10 dnech po operaci.

Po dvou týdnech se můžete plně vrátit k obvyklému způsobu života s laparoskopickou operací, o něco více - při použití velkého řezu.

Co mohou být komplikace operace?

Komplikace po operaci pupečníkové kýly jsou vzácné. Nejběžnější z nich jsou:

krvácení,
hnisavý zánět pooperační rány,
selhání švů,
pooperační psychóza,
relapsu kýly.

Komu a kdy je operace kontraindikována:

s exacerbací chronických onemocnění;
kdy nastávají akutní stavy, zejména ty, které
spojené s nárůstem tělesné teploty;
s těžkými onemocněními srdce a cév;
během těhotenství;
závažnou patologii dýchacího systému.

Anestézie během operace

Kdy a za jakou anestézii se provádí operace? Záleží na typu operace, stavu osoby, na přítomnosti souběžných onemocnění. Obvykle se chirurgie s velkým řezem u dospělých provádí pod celkovou anestezií, laparoskopickou operací - při epidurální anestézii. Ale dva z těchto druhů mohou být také prováděny v celkové anestezii. Při lokální anestézii může být nyní provedena pouze první fáze havarijní péče, pokud je kýla porušena, a operace pokračuje pod celkovou anestézou.

Co napsali lidé, kteří podstoupili operaci umbilické kýly?

Recenze jsou převážně pozitivní.

Varvara, Petrohrad: "Měli jsme operaci, když bylo dítě ve věku 4,5 roku. Udělali laparoskopii. Švu je téměř neviditelný. Všechno šlo dobře. Strávili jsme tři dny v nemocnici (dvě z nich přes noc) a pak jsme šli domů. Nejtěžší je, aby před operací na klinice byly provedeny testy. "
Snezhana, Moskva: "Byli jsme tři roky a ani nevěděli, že máme pupeční kýlu. Kýla byla odstraněna laparoskopií, všechno je v pořádku. Neexistují žádné švy, jen malé jizvy, ale nejsou podstatné. Teď břicho dcery vypadá krásně. "
Irina, Perm: "Všechno šlo dobře. Narkoza byla masochná, dítě se jí líbilo. Nejtěžší bylo ležet v posteli tři dny po operaci, protože dítě se už cítí dobře a nerozumí, proč lhát. Bandáž byla odstraněna za týden, bylo povoleno umyt pouze 10 dní, lázeň - po 2 týdnech, omezení fyzické námahy - po dobu 14 dnů. "

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění

Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.

Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.

Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?

Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.

Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.

Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.

Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:

předčasnost;
geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.

Příčiny získané kýly:

rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
střevní kolika;
podváha při narození;
zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
laktázovou nedostatečnost.

Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.

Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.

Symptomy pupeční kýly u dítěte

Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.

Takže kýla může vypadat

Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.

Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.

Má dítě břicho tlačítko?

Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.

Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:

obecný krevní test;
ultrazvuk;
herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
RTG žaludku a dvanáctníku.

Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.

Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí

Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.

U malých rozměrů je pupoční kýla ošetřena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a lékařské přípravky)

V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku a udělá to doma.

Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.

Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.

Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.

Terapeutická gymnastika

Pro nejmladší použití takové cvičení:

před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
učinit převraty zezadu do břicha;
Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.

Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.

Speciální omítky a bandáže

Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.

Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:

velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
došlo k porušení kýly;
kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.

Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.

Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.

Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?

Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.

Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?

Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:

zvracení;
nevolnost;
krev ve stolici;
neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.

V přítomnosti pupoční kýly je častým jevem u dítěte nevolnost a zvracení

Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.

Preventivní opatření

Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:

co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.

Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.