Autor článku je Chuklina Olga Petrovna, praktický lékař, terapeut. Pracovní zkušenosti od roku 2003.
Plenovitá kýla se týká výčnělku břišní dutiny přes břišní stěnu pod kůží v oblasti pupíku. Tato patologie se vyskytuje u přibližně 5-10% lidí, většinou u žen.
Umbilická kýla jsou:
Příčiny u dospělých
Při tvorbě pupeční kýly hraje roli vady struktury pupočního prstence, dědičná predispozice a přítomnost faktorů, které přispívají k tvorbě vyčnívajícího kýly.
Vliv faktorů způsobuje zvýšení intraabdominálního tlaku, hyperextenzi tkání přední břišní stěny.
Zde jsou nejčastější faktory:
- obezita;
- chronická zácpa;
- zvedání těžkých předmětů;
- těhotenství;
- slabost svalů břišní stěny v poporodním období;
- pooperační jizvy;
- sedavý životní styl, který přispívá k rozvoji slabosti břišní stěny;
- břicha trauma;
- prudký pokles tělesné hmotnosti.
Foto: princip vzniku pupeční kýly
Důsledky pupeční kýly
Hlavním projevem onemocnění je přítomnost kýlu v pupku.
Umbilická kýla se postupně rozvíjí. Takže v počátečním stádiu je fixován malý výčnělek, který se snadno nastaví a zmizí ve vodorovné poloze.
Hernie v tomto stádiu, který pacient prakticky nezaznamená, vyčnívající kohout nevyvolává žádné pocity.
V počátečních stádiích pupeční kýly ve většině případů nejsou porušeny.
Jak probíhá onemocnění, zvyšuje se velikost pupoční kýly, kýla není korigována kvůli vývoji adhezních procesů. Pacient má klinické příznaky ve formě bolesti nejprve s fyzickou námahou, kmeny, pohyby, s kašláním, s kýcháním.
Foto: pupoční kýla počáteční fáze
U velkých velikostí herniálních výčnělků jsou symptomy spojené s narušením střevní aktivity:
Známky porušení pupoční kýly
Při vývoji porušení pupoční kýly (komprese břišní dutiny v herniálních branách) má pacient následující příznaky:
- akutní bolest v pupku;
- prokrvení kýly intenzivní, bolestivé;
- nevolnost, zvracení;
- zácpa.
Při prodloužení komprese orgánu v herniálních bránách se vyvíjí smrt tkání.
Diagnostika
Pokud je u pacienta podezření, že umbilická kýla je podezřelá, je nutná konzultace lékaře.
Po vyšetření může lékař již tuto patologii podezřívat podle charakteristických klinických projevů.
Používají se také následující metody průzkumu:
- RTG vyšetření žaludku a dvanácterníku;
- ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny;
- počítačová tomografie břicha;
- esophagogastroduodenoscopy (FGDS);
- herniografie (se zavedením rentgenové kontrastní látky do břišní dutiny).
Ve většině případů není diagnostika této diagnózy nijak obtížná.
Léčba pupeční kýly
Léčba umbilické kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky.
Pokud je u dospělého pacienta zjištěna pupoční kýla, předepíše se plánovaná chirurgická léčba.
Pokud se u pacienta objeví porušení pupoční kýly, podstoupí chirurgickou léčbu.
Existují dva druhy chirurgické léčby:
- tahová hernioplastika;
- neprotažená hernioplastika.
Typ chirurgického zákroku určuje chirurg, záleží na velikosti pupečníkové kýly a charakteristice průběhu onemocnění.
Protahování hernioplastiky je v tom, že pacient posiluje pupoční prsten s vlastními tkáněmi, protože jsou napnuty. Obvykle doba rehabilitace po tomto typu léčby trvá asi jeden rok.
Netenční hernioplastika spočívá v tom, že zpevnění pupečníku je prováděno pomocí syntetických sítí. Výhodou této metody je, že doba rehabilitace trvá asi měsíc.
Chirurgická léčba by měla být provedena co nejdříve po zjištění pupoční kýly.
Foto: obvaz používaný pro pupeční kýlu
Důležité! Konzervativní léčba pupečníkové kýly v podobě obvazu se používá pouze ve výjimečných případech, jelikož se může kdykoli vyskytnout ztuhnutí kýly:
- přítomnost kontraindikací pro chirurgickou léčbu, aby se zabránilo vzniku komplikací;
- během těhotenství v pozdních termínech;
- po operaci na břišní stěně.
Komplikace
Hlavní komplikace umbilické kýly jsou následující:
- porušení předpisů;
- koprostáza (střevní obstrukce);
- zánětlivé procesy orgánů v herniálním vaku.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku pupoční kýly, je třeba se vyvarovat:
- nadměrná tělesná hmotnost;
- sedavý životní styl;
- iracionální výživa;
- těžké fyzické námahy.
Také prevence pupeční kýly přispívá:
- nosit obvaz během těhotenství;
- pravidelné cvičení pro posílení svalů břišní stěny;
- racionální výživa;
- udržování normální tělesné hmotnosti.
Diagnóza podle příznaků
Zjistěte své pravděpodobné nemoci a na které doktor by měl jít.
Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých
Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.
Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.
Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.
Příčiny
Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:
- Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
- Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.
Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.
Symptomy pupeční kýly u dospělých
Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.
Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.
Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.
Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.
Co je nezbytné pro diagnózu?
Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.
Mezi moderní informační metody výzkumu patří:
- RTG vyšetření duodena a žaludku;
- Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
- Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.
Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.
Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.
Jak vypadá pupeční kýla?
Porušení pupeční kýly
Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.
Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.
Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.
Léčba pupeční kýly
Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.
Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:
- akutní nemoci;
- exacerbace chronických onemocnění;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- velké těhotenství.
V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:
- plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
- operace s použitím syntetických implantátů;
- Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).
Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.
Protahování hernioplastiky
Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.
Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:
- Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
- Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
- Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.
Netenční hernioplastika
Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.
Výhody této techniky jsou následující:
- Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
- Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
- Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
- Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
- Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.
Laparoskopická hernioplastika
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.
Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
Rehabilitace po operaci
Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.
- V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
- V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
- Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
- Bolest je předepsaná proti bolesti.
- Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.
Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.
Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci
Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.
- Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
- Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
- A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.
Léčba bez operace
Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.
Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:
- hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
- lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
- tření svalů břišního lisu;
- snadné uvolnění.
Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.
Příznaky a příznaky pupoční kýly u dospělých: podrobný přehled
Umbilická kýla - je abecedací břišní dutiny (střevní smyčky, omentum) přes pupeční kroužek. Takové kýly se vyskytují u lidí různého věku a jejich původ, struktura a vlastnosti se mohou výrazně lišit. Pokud je onemocnění umbilická kýla u dospělých - příznaky jsou následující:
Stump v pupku.
Možná zácpa, nevolnost, snížená chuť k jídlu.
Na čem závisí příznaky?
Symptomy a jejich projevy jsou ovlivněny následujícími faktory:
- velikost vzdělání;
- stupeň rozšíření pupku (herniální brány);
- hustota a tonus pupočního prstence;
- obsah výčnělku (smyčky tenkého střeva, velký omentum, smyčky tlustého střeva);
- věk pacienta;
- frekvence vystavení provokativním faktorům, které mohou způsobit ztrátu nebo porušení kýly;
- přítomnost souběžných onemocnění a dalších stavů (těhotenství, obezita atd.).
Stump v pupku
Samotný výčnělek může mít různé velikosti: od malého sotva znatelného výklenku až po obrovské nádory.
Malé útvary dospělých dospělých dospělých dospělých dospělých dospělých dospělých dospělých jedinců, v horizontální poloze se samy opraví a zmizí. Jejich tvar je kulatý, kůže nad nimi má normální barvu. Při velmi náročném piercing pupíku výstupkem příliš malý, ale často snižují velmi špatný, a vysoké riziko porušení.
Se slabým, ostře rozšířeným prstencem u dospělých, velká kýla, když je palpovaná, je jejich obsah snadno stanoven (měkká žláza nebo elastická, rušivá smyčka střev). Když jsou herniální brány široké, kýla se snadno osvěží (s tlakem prstů se vrací do břišní dutiny), ale také se objeví znovu snadno. Objemové útvary mají nepravidelný tvar (nerovný), obrysy střevních smyček se mohou objevit skrz kůži, samotná kůže je načervenalá nebo purpurově kyanotická.
V neurčitých formacích syndrom bolesti u dospělých obyčejně chybí. Někteří pacienti si stěžují na bolesti v tupými výstupky, které jsou rozšířené se zvýšením břišní tlaku (při výstupu gravitace, zatížení břišních svalů během cvičení, kašel a kýchání, namáhání při pohybu střev v zácpa).
Další stížnosti
Dlouho existující výstupky v pupku se často stávají nenapravitelnými. Pokud jsou uvnitř smyčky, jsou zde další příznaky: chronická zácpa, nevolnost a nedostatek chuti k jídlu, bolest kolem pupku.
Porušení
Umbilická kýla u dospělých, stejně jako kterákoli jiná, může být omezena - k tomu dochází, když je její obsah stlačen pupočním prstencem. V případě porušení jsou známky pupoční kýly u dospělých velmi výrazné: silná nesnesitelná bolest, ke které se rychle připojuje nevolnost a nepohodlné zvracení.
Porušení je nebezpečným stavem vyžadujícím okamžitou lékařskou intervenci.
Závěr
Navzdory skutečnosti, že příznaky hernií pupku u dospělých jsou poměrně snadno detekovatelné - neměli byste se spoléhat pouze na to, abyste diagnostikovali. Podobné známky mají cysty kruhového vaziva jater, benigní a maligní kožní léze, metastázy v pupku s rakovinou žaludku. Proto, aby se objasnila diagnóza by měla vždy konzultovat lékaře, tím více, že léčba v každém případě bude vyžadovat kvalifikovanou lékařskou péči.
Autor: Svetlana Larina
(blok níže může být posouván doprava)
Symptomy pupeční kýly (fotografie), léčba a možné komplikace
Umbilická kýla - patologický stav, při kterém je břišní stěnová vada lokalizovaná v blízkosti pupku, je výstupem vnitřních orgánů, které jsou pokryty letákem peritonea. U dospělého člověka představují takové patologie 3 až 12% případů ze všech pozorovaných vnějších břišní kýly. Tato nemoc je obvykle diagnostikována u žen starších 30 let.
Hlavním příznakem pupoční kýly u dospělých (viz foto) je vytvoření pupku nádorovitého výčnělku, který se skládá z části orgánu, peritonea, podkožního tuku a samotné pokožky.
Příčiny
Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:
- dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
- poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
- pozdní těhotenství;
- složité doručení;
- mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
- břišní obezita;
- vrozené poruchy vývoje struktur přední břišní stěny;
- významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
- snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou.
Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:
- těžká fyzická aktivita;
- častá zácpa;
- obstrukce močového ústrojí s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures;
- prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními.
Klasifikace
Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.
- Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.
- Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.
Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.
Symptomy u dospělých
Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.
V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.
Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:
- přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
- jeho rozměry;
- přítomnost adhezí v břišní dutině;
- celkový stav pacienta.
S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost.
Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.
Komplikace pupoční kýly
Stav pacienta se zpravidla zhoršuje zvýšením velikosti kýly:
- Výčnělek se stává hustým a když se ho dotýkáte, člověk zažívá bolest.
- Orgány umístěné do kýly nemohou být zavedeny.
- Zánět orgánu, který se nachází v herniálním vaku. To je doprovázeno otokem, bolestí a zarudnutím pupku.
- Teplota stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zúžený stav pupoční kýly, nejtěžší forma onemocnění.
- Existují silné bolesti, zvracení, nevolnost a zácpa.
- Krev přiléhá k zadrženému, stlačenému tělu, který přichází, což vede k jeho vyčerpání. Tato podmínka je život ohrožující.
- Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Závažný zánět břišní dutiny může vést ke smrti.
Jako komplikace podobné příznaky se považuje střevní obstrukce. Část střeva, která je v herni, je ucpaná výkaly. Při absenci léčby jsou předpovědi nepříznivé, tato komplikace může také významně zkrátit lidský život.
Každé podezřelé zhutnění a vyčnívání v pupku by mělo být alarmující. Někdy tyto znaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinového nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale z důvodu zdraví a života jsou všechny rizikové faktory lépe vyloučeny.
Jak vypadá pupeční kýla?
Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Diagnostika
Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku skutečné diagnózy. Je však zapotřebí pamatovat na potřebu diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními.
Za tímto účelem se doporučuje provést řadu metod instrumentálního výzkumu, mezi které patří nejdůležitější:
- vyšetření a palpace formace (lehké prsty);
- Ultrazvuk výklenku kýly;
- FGD;
- herniografie - technika, která umožňuje vyšetřit kýlu po zavedení kontrastní látky do břišní dutiny;
- RTG žaludku a dvanáctníku.
Jak se léčit?
Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly u dospělých je provést operaci. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.
U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.
Chirurgie s pupeční kýlou
Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:
1) Laparoskopická hernioplastika:
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně. Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
2) Tenze hernioplastiky:
- Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
- V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
- Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.
Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost relapsu: po chirurgickém zákroku se u 4-6% pacientů opakovaně vyskytuje pupeční kýla. Rehabilitace může trvat až rok.
3) Netenzová hernioplastika:
Operace je podobná, ale pro zesílení pupku chirurg používá speciální syntetickou síť. V budoucnu klíčí okolní tkáně.
Výhodou hernioplastiky bez roztažení je poměrně nízká pravděpodobnost relapsu. Kýla se v průměru objevuje pouze u 2 pacientů ze 100. Období rehabilitace trvá jen 30 dní, a to i pro ty, kteří se profesionálně zúčastňují sportu.
4) Operace se zraněnou pupeční kýlou:
Když je porušena pupeční kýla, operace by měla být provedena naléhavě. Riziko porušení nezávisí na velikosti kýly - zvyšuje se tím čím déle se pacient nekonzultuje s lékařem.
Během chirurgického zákroku lékař otevírá vak a zkoumá orgán, který je uvnitř. Pokud se nezmění, je prostě ponořen do břicha. Pokud je část těla mrtvá - je vyříznut. A pokud má lékař pochybnosti, položí tělo na ubrousky navlhčené teplým fyziologickým roztokem a injektuje roztok novokainu.
Obnova po operaci
Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:
- ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
- Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
- Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
- délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
- po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;
Zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, a to iv případě, že byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.
Pravidla výživy
Pokud má pacient již operaci k odstranění kýly, musí zlepšit celkový stav těla a dodržovat následující pravidla stravy:
- vyloučit marinády, uzené výrobky, kořeněné nádobí;
- vyloučit ovocné šťávy;
- přidat do denní stravy bílkovinových pokrmů;
- několik dní po operaci se pokuste konzumovat pouze tekuté potraviny, které nezpůsobí vznik zácpy.
Pokud se umbilická kýla objevila, správná výživa pomůže zmírnit příznaky a zvýšit účinnost léčebných postupů. Je nutné dodržovat následující pravidla:
- Vylučte použití alkoholických nápojů, kávy, silného čaje;
- jíst částečně (5-6krát denně v malých porcích);
- upřednostňují pouze tepelně zpracované výrobky;
- vyloučit těžké potraviny: smažené maso, cukrovinky a pečivo, konzervy, pikantní koření.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku pupoční kýly, je třeba se vyvarovat:
- nadměrná tělesná hmotnost;
- sedavý životní styl;
- iracionální výživa;
- těžké fyzické námahy.
Také prevence pupeční kýly přispívá:
- nosit obvaz během těhotenství;
- pravidelné cvičení pro posílení svalů břišní stěny;
- racionální výživa;
- udržování normální tělesné hmotnosti.
Umbilická kýla je na první pohled jednoduchou a srozumitelnou chorobou, která je rozpoznána samostatně, ale měla by být léčena podle doporučení a pod dohledem odborníka. Pokud používáte dostupné informace, odpovíte včas a proveďte všechny lékařské předpisy, pak bude léčba kompletní a rychlá.
Příznaky pupoční kýly u dospělých, fotografie, léčba
Umbilická kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční kroužek. Podle statistik trpí umbilická kýla u většiny žen, neboť často je oslabení svalové a pojivové tkáně spojené s těhotenstvím. Onemocnění je také náchylné k mužům s nadváhou a obezitou.
Odrůdy
Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.
Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.
Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.
Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.
Příčiny
K onemocnění dochází kvůli různým faktorům. Nejdůležitější z nich jsou následující:
- Genetická predispozice.
- Oslabení svalů břišní stěny.
- Vysoký intraabdominální tlak.
Pokud by někdo z vašich blízkých příbuzných byl nemocný touto chorobou, pak máte také předispozici k tomu. S genetickou předispozicí k pupoční kýli se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břicha, náhlým zvedáním závaží a také udržovat váhu v normálních mezích.
Dalším důležitým důvodem pro nástup pupkových kýly je oslabení peritoneálních svalů. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevování příznaků onemocnění:
- těhotenství;
- nadváhou a obezitou;
- nadměrné ostré zatížení na lisu;
- nepřítomnost zatížení svalů tisku;
- břicha trauma;
- operace na břišní dutině.
Vysoký intraabdominální tlak, jako příčina pupeční kýly, může být způsoben těmito faktory:
- přetrvávající kašel;
- pravidelná zácpa;
- intenzivní, příliš fyzická aktivita;
- proces práce.
Zvláštní příčinou nemoci u žen je gravidita po 30 letech. Těhotenství obvykle projevuje všechny slabé stránky těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité pozorovat lékaře, aby zahájil léčbu pupoční kýly při prvních příznacích.
Symptomy pupeční kýly u dospělých
Poprvé po nástupu onemocnění se v oblasti pupku objeví vyvýšená oblast, která se snadno obnoví. V pokročilejších případech se umbilická kýla u dospělých přestává hodit do pupečního kruhu.
Mohou se objevit následující příznaky: bolestivost, ztráta vnitřních orgánů v otevření břišního kroužku. V počátečních stádiích pupeční kýly se v této oblasti projevuje bolest, která se projevuje pouze během kýchání a kašla.
Pacient může být také znepokojen bolestí v žaludku a dolní části břicha, nevolnosti. Obzvláště akutní jsou tyto příznaky v procesu fyzické námahy, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy vzrůstá intraabdominální tlak.
Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížnosti průchodu stolice ve střevech, protože část střeva spadá do pupočního oka.
Komplikace
Umbilická kýla u dospělých je nebezpečnými možnými komplikacemi. Za prvé, přitisknutí kýly. Objevuje se, když je obsah herniálního vaku uvězněn v herniálním otvoru. Tato komplikace se vyznačuje akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se špetkou pupečníkové kýly potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.
Zánět pupoční kýly. Tato komplikace nastává v případě infekce herniálního vaku. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, silnou bolestí v kýly vaku a břišní oblasti.
Stagnace fekálních mase v pupoční kýli - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizován tím, zácpa, abdominální citlivost, která je každý den stále více zřejmé, a kýla vak je naplněn těsta. Koprostáza se projevuje v důsledku porušení intestinální motility a sedavého životního stylu.
Pokud dojde k příznakům komplikací umbilické kýly, viz.
- nevolnost;
- zvracení;
- zvýšení teploty;
- akutní bolest v břiše;
- akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
- průjem nebo nedostatek stolice několik dní, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupeční kýly.
Léčba pupeční kýly
Hlavním způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgie. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace k chirurgickému zákroku, je možné provést odstranění kýly několika způsoby.
1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.
2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.
Intenzivní hernioplastika je dnes charakterizována více komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Vzhledem k tomu, že po operaci existuje šev, může být po dlouhou dobu velmi bolestivé. Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.
Je třeba pečlivě zvážit období zotavení. Po takové operaci u dospělých, během roku nemůžete zvedat závaží a dělat tvrdou práci, aby se minimalizovalo relaps a sekundární výskyt příznaků onemocnění.
Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.
V případě, že kýly bez napětí v kombinaci s laparoskopii (když lékař provede velký řez tkání, a nese prostřednictvím manipulace s malými otvory 3), pak je obnova trvá minimální dobu u dospělých.
Pooperační období
V prvních dnech po operaci je pacient v nemocnici. Získejte další den a zvyšujete čas procházky každý den. Okamžitě po operaci se doporučuje nosit obvaz a několik měsíců jej nosit, aby se usnadnilo hojení kloubů.
Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vybaven. V průměru, 2 týdny po operaci, musíte udělat obvazy. Je nutné vypít antibiotikum, aby se zabránilo vzniku infekce.
Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.
Nejprve je ukázána zvláštní výživa, kůra je založena na šetrné stravě. Je nutné jíst v malých porcích a často. Nezahrnuje veškeré potraviny, které mohou způsobit nadýmání a zácpu, aby se zabránilo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.
Léčba lidovými prostředky
Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které se používají s pupeční kýly. Samozřejmě, že nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, při přípravě na operaci a po operaci, aby se zabránilo relapsu.
Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l. Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu. Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce. tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní. Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.
Řepkový olej. Třepejte řepkový olej do pupočníkové kýly. Udělejte to opatrně, aby nedošlo k poškození vaku. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Umbilická kýla by měla být posílena a neměla by pokračovat.
Přeslička a žáber. Vařte tyto bylinky s vařící vodou a pijte jako čaj v léčbě pupeční kýly. Léčba: 2 týdny, vypijte jednu bylinu a poté 2 týdny další.
Odvar z jetele. 1 polévková lžíce. nasekaná jetelová tráva plná sklenicí vroucí vody. Naplňte infuzi hodinu po vaření. Vezměte jednu třetinu sklenky třikrát denně před jídlem.
Tinktury z dubu. Vytvořte tinktury mladých větví, listů a dubových žaludů na červeném víně ve volném poměru. Po teplých kompresích v oblasti pupeční kýly. Běh léčby - 2-3 měsíce u dospělých, při léčbě dětí konzultujte s lékařem.
Listy kopřivy. Sbírejte čerstvé listy z kopřivy, opláchněte a mlejte. Smíchejte rozdrcené listy s mastnou zakysanou smetanou. Zkomponujte ho pokrytím polyethylenem. Průběh léčby je neomezený.
Silverback silverback. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené květák, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte před chladem, natahujte. Vezměte čtvrtinu šálku 4 krát denně.
Prevence
Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k této nemoci. V tomto případě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu, udržujte normální hmotnost. Stojí za to čerpání lisu pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst správně.
Prevence pupečníkové kýly je také důležitá. Za tímto účelem je třeba nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Takové opatření zabraňuje zbytečnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Také ženy si musí pamatovat na umírněnost při fyzické námaze a ne zvyšovat závažnost.
Správná výživa také hraje důležitou roli při prevenci pupoční kýly, neboť zahrnuje zavedenou židli a nepřítomnost pravidelné zácpy. Umbilická kýla se může rychle vyvinout na pozadí konstantního napětí peritonea v důsledku zácpy.
Všechny tyto faktory sníží riziko umbilické kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Adresujte lékaři při prvních projevech výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může vést k vážným následkům.
Umbilická kýla
Hernia Je proces, kterým se určité tělo rozkládá pod kůži, do celulózy mezi svaly nebo do jiných vnitřních orgánů. Kýla může také vyčnívat do smyček střev nebo do omentu, zatímco celistvost kůže nebude narušena.
Hernie - jedna z nejběžnějších kýly. V tomto případě, pupeční kýla u dospělých a dětí je diagnostikována až dodnes zvláště často, zaujímající druhé místo mezi odrůdemi hernií přední břišní stěny z hlediska prevalence. U pacientů s pupeční kýlou procházejí vnitřní orgány fyziologickým otvorem, který se objevuje v přední břišní stěně. Tento otvor je lokalizován blízko pupku (pupeční prsten Je vrozený slabý bod).
S ohledem na skutečnost, že příznaky a průběh onemocnění se u osob v různých věkových kategoriích výrazně liší, rozlišuje umbilická kýla u dospělých a umbilická kýla u dětí.
Umbilická kýla u dětí
V dětství je pupeční kýla důsledkem vady vývoje přední břišní stěny. Zpravidla se objevuje kýla v důsledku zvýšeného intraabdominálního tlaku, který způsobuje různé faktory. U kojenců jsou často diagnostikovány pupeční kýly. V takovém případě se onemocnění vyskytuje hlavně v prvních měsících života dítěte, častěji se u dívky projevuje pupoční kýla.
K určení přítomnosti pupoční kýly u dětí je třeba věnovat pozornost přítomnosti některých příznaků této nemoci. Takže pokud držíte dítě vertikálně, pak při napínání bude mít výstupek, který má oválný nebo kulatý tvar. V takovém případě, pokud je dítě vráceno do vodorovné polohy, se výstupek automaticky vynuluje zpět na místo. To se snadno vyskytuje, pokud jsou široké herniální portál. S úzkými herniálními bránami může být těžší regulovat herniation. Tento jev je někdy považován za částečné porušení. Mnohem méně časté s kýly u dětí jsou úplná porušení.
Umbilická kýla u dospělých
U dospělých osob představuje pupeční kýla nízké procento (3-5%) břišní kýly jako celku. Umbilická kýla u dospělých je nejčastěji diagnostikována u žen, které již dosáhly věku třicítky. Hlavní příčinou projevy této nemoci je oslabení pupočního prstence, které vyvolává protahování přední břišní stěny v procesu nosení dítěte a během porodu. Je-li kýla velmi velká, pak taška může mít několik komor a její obsah se může stát střeva a žaludek.
Symptomy pupeční kýly se projevují v závislosti na velikosti samotné hernie, jaké jsou velikosti herniálních bran, jak jsou vyjádřeny hroty a zda pacient má obezita.
Kýly u dospělých jsou obvykle rozlišeny vedení a neohlášené. V posledním případě se herniový vak aglutinuje s okolními tkáněmi díky procesu lepidla.
V řadě případů nepříznivé kýly malé velikosti způsobují pacientům zvláštní potíže. Ale to je možné jen tehdy, když je šířka herniální brány dostatečně velká a kýla může být volně fixována. Je-li kýla velká a brány jsou poměrně úzké, pohyb obsahu podél střev může být významně omezen. V důsledku toho se pacienti projevují zácpa, bolest, zvracení a nevolnost. Je-li kýla nedobytná, budou podobné jevy výraznější.
V průběhu vývoje onemocnění se formace může dostat obzvláště velkých velikostí, které zůstávají ve všech orgánech umístěných v břišní dutině do herniálního vaku.
Výsledkem je, že pacienti pocítí značné nepohodlí, kýla zhoršuje kvalitu života člověka obecně. V této situaci není vždy možné chirurgicky léčit kýlu, protože operace vyžaduje plánovaná opatření k přípravě takového zákroku. Docela často je stav pacientů negativně ovlivněn přítomností nadváhu.
Porušení pupeční kýly
Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.
Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem porušení pupočníkové kýly je ostrý projev bolesti v místě herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena. Pokud jsou střevní smyčky porušeny, pak symptomy charakteristické pro daný stav akutní střevní obstrukcea.
Diagnóza pupeční kýly
Zpravidla je možné diagnostikovat pupeční kýlu dostatečně jednoduše, protože ve většině případů pacienti léčí určité symptomy se specialisty. Takže výrazné vyklenutí v pupku, zmizení, když člověk zaujímá horizontální polohu, je jasným znakem pupoční kýly. Dále v průběhu rozhovoru a vyšetření pacienta lékař zjistí, zda během bolesti v břiše dochází při intenzivním fyzickém namáhání a kašli a zda se zvětšuje pupoční prsten.
Diagnostiku pupeční kýly provádí chirurg. Pro získání podrobnějších výsledků jsou prováděny radiografické vyšetření žaludku a dvanáctníku, ultrazvukové vyšetření kýly a také gastroskopie. V některých případech se používá i metoda herniografie (úvod do kontrastního média v břiše, která umožňuje vyšetření kýly).
V procesu vyšetření je diferenciace pupočníkové kýly metastázy rakovina žaludku. Při výzkumu se často objevují onemocnění, která doprovázejí pupeční kýlu.
Léčba pupeční kýly
V zásadě při léčbě pupeční kýly u dětí není nutná operace. Pravidelně u dětí ve věku od tří do pěti let se pupeční otvor stává menší, po kterém se uzavírá bez vnějšího zásahu. Avšak pokud nedojde k danému věku, je nutný zásah chirurga.
Rovněž se používají konzervativní metody léčby hernie. Jedná se o proces posílení břišní stěny pomocí cvičení s gymnastickými cviky a také pomocí speciálně navrženého kurzu masáže. Aktivně aplikovaná masáž břicha pro léčbu dětí s vrozenou umbilikální kýlou. Pod vlivem takových postupů a během růstu a posílení břišní stěny je umbilická kýla u dětí většinou úspěšně vyléčena.
Odborníci doporučují být obzvláště opatrní při utěsnění kýly s náplastí. Koneckonců, tato akce je plná podráždění na kůži a následné šíření infekce.
Současně je při léčbě pupoční kýly u dospělých nezbytná metoda chirurgická operace. Konzervativní metody léčby pupeční hernie jsou předepsány pouze v případě nekomplikované hernie nebo se závažnými kontraindikacemi k chirurgickému zákroku u pacienta. Operace se tedy neuskutečňují při akutních onemocněních, stejně jako u exacerbace chronických onemocnění, u lidí s patologií kardiovaskulárních a respiračních systémů, těžkých onemocnění, pozdějších žen těhotenství. Při konzervativní léčbě se pacientům důrazně doporučuje výrazně snížit fyzickou aktivitu, snížit hmotnost a po celou dobu nosit speciální obvaz.
Během chirurgického zákroku lékař vybírá a otevírá herniový vak, po němž je obsah vaku ponořen do břišní dutiny. Dále se uzavření a následné zpevnění kýlovitých vrstev provádí podle vyvinuté techniky.
Komplikace pupoční kýly
Nejčastější komplikací umbilické kýly je její porušení, během níž dochází k ostrému stlačování obsaženého v herniích. V tomto stavu může pacient vyžadovat nouzovou péči. Je důležité okamžitě konzultovat odborníka, pokud osoba projeví zvracení a nevolnost, v krvi je stolice nebo defekace a v žádném případě nedochází k úniku plynu, kýla nemůže být nastavena vodorovně.
Zánětlivý proces v orgánech, který je v herniálním vaku, se může také stát komplikací. Další možnou možností komplikování pupeční kýly - koprostáza (stádium výkalů v tlustém střevě).
Prevence umbilické kýly
U novorozenců, aby se zabránilo výskytu pupečníkové kýly, je důležité správně vázat pupočník a v prvních dnech života dítěte správně se starat o břicho. Měla by být sledována výživa novorozence - neměla by přejíst a trpět zácpou. Hrudní děťátka ležely několikrát denně na břiše, aby posilovaly svaly břišního lisu. Nedotýkejte se nově narozené dítě příliš těsně. V prvních dnech a týdnech života by nemělo být udržováno ve vzpřímené poloze a hozeno nahoru, aby se zabránilo rozvoji pupoční kýly u dětí.
Těhotné ženy, které zabraňují protahování břišní stěny, mohou nosit speciální obvaz. Je důležité věnovat zvláštní pozornost kvalitě výživy, vést aktivní a dynamický životní styl. Důležitou roli při prevenci pupoční kýly je trénování břišních svalů pomocí speciálních cvičení. Pokud je člověk obézní, měli byste podniknout správné kroky k normalizaci hmotnosti.
Zvláštní pozornost věnovaná prevenci kýly by měla být věnována těm lidem, kteří již operovali na břišních orgánech. Aby se zabránilo problémům v budoucnu, je nutné po dobu dvou měsíců po operaci neustále nosit pooperační elastický pás, v žádném případě nezvedat váhu a cvičit břišní lis.