Umbilická kýla a těhotenství jsou zcela kompatibilní a nezpůsobují potrat nebo císařský řez. Navíc se tato patologie vyskytuje poměrně často. Pupeční kýla v těhotenství se vyvíjí v důsledku skutečnosti, že v průběhu těhotenství a děložní růst roztažené svaly břišní stěny a pupeční kroužek, který vyčnívá přes kýlního vaku.

Nejčastěji se tato patologie pozoruje v druhém trimestru těhotenství, kdy začíná růst dělohy ve velkém. Stěny břišní dutiny mohou být také oslabeny kvůli vícečetnému těhotenství, velkým plodům nebo velkému množství plodové vody. Nemůžete ji však ignorovat, pokud vám byla diagnostikována pupeční kýla.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla u těhotných žen je velmi jasná. Bez ohledu na příčinu jejího vzhledu vypadá jako podlouhlý podlouhlý výčnělek pupku. Kýla je snadno přiváděna směrem. K tomu musí žena ležet na zádech a jemně stisknout výčnělek. Pokud bychom mluvili o posledních týdnech těhotenství, abychom vrátili herniální vak na místo, stane se problematickou.

Herniální výčnělek se zvyšuje s růstem břicha (plodu). Zůstává zpravidla v klidu a neznamená, že kýla těhotným ženám nepohodlí. Pocit bolesti může nastat, když:

• otáčení dítěte;
• kašel;
• kýchání;
• napětí;
• zvedání předmětů (i při malé hmotnosti).

Bolestivý syndrom a další příznaky kýly závisí také na tom, co je vyčnívá do herniálního vaku. Pokud do něj vstoupí část střeva, pak během celé gestace bude žena doprovázena bručením v břiše a tendencí k zácpě. Bolest, nejčastěji kreslení. Vyklenutí epiplonu nezpůsobí brzké nepohodlí, s výjimkou estetiky, ale bolest se přiblíží k porodu.

Jak se plod rozrůstá, vnitřní orgány ženy začínají se posunovat a zvyšovat. To může vést k tomu, že obsah kýly vychází z vaku a zůstává prázdný. Taková změna umožňuje zabránit porušení kýly během porodu.

Způsoby léčby

Diagnóza této patologie u dospělého člověka je nejčastěji předmětem chirurgického způsobu léčby. Ale umbilická kýla v těhotenství není ukazatelem chirurgické intervence. Především se to týká skutečnosti, že operace je prováděna s použitím léků, z nichž většina je kontraindikována těhotným ženám, protože negativně ovlivňují vývoj a stav plodu. Navíc taková kýla může projít po porodu nezávisle.

Hlavní metodou léčby je nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo.

Díky nim jsou stěny břišní dutiny méně namáhány. Stojí za zmínku, že výběr obvazu provádí lékař podle anatomických rysů těhotné ženy. Doktor ukazuje, jak správně nosit a nastavit západky. Nesprávné použití může mít katastrofální důsledky - nesprávné umístění plodu v děloze.

Kýly pro těhotné ženy jsou nebezpečné

Umbilická kýla během těhotenství je pro ženy nebezpečná, protože může být porušena spasmem hernií. Navíc v cévách mezenterií se pod jeho vlivem někdy objevuje trombóza, i když je tento fenomén vzácný. Z těchto důvodů má během těhotenství pravidelná návštěva chirurga sledovat celkový stav a nosit prádlo nebo obvaz, které předepsal.

Pokud kýla neproběhla po podání, je její léčba prováděna pomocí chirurgických zákroků. Dnes lék nabízí několik způsobů provádění operace. Nejšetrnější a téměř nesloucovitě je metoda laparoskopie. Během operace se provádí několik průduchů v oblasti pupíku, kterými se kýla odstraní.

Umbilická kýla u dospělých - příznaky, léčba a následky

Patologický výčnělek dutiny břicha přes pupeční kroužek v medicíně je klasifikován jako pupeční kýla. Tento výčnělek může výrazně zmenšit velikost nebo dokonce zmizet, pokud je osoba ve vodorovné poloze. Většina umbilické kýly je diagnostikována u žen.

Příčiny pupeční kýly

Pozorovaná nemoc se získává, je vyvolána divergencí svalových vláken podél bílé linie břicha - tento stav může vzniknout z různých důvodů.

Podle statistik mohou následující faktory vyvolat pupeční kýlu:

• chronická zácpa;
• těhotenství;
• nádory maligní a / nebo benigní v břišní dutině, charakterizované rychlým růstem;
• obezita;
• nadměrná fyzická námaha;
• ascites.

Tyto stavy vedou k oslabení svalového a vazivového aparátu - udržení abdominálních orgánů v normální poloze je téměř nemožné a vyčnívají přes pupeční kroužek. Je třeba poznamenat, že velikost kýly může být zcela odlišná - od 1 do 20 cm a ještě více.

Pozor prosím: ve většině případů se pupoční prstence s uvažovanou chorobou rozšiřuje o více než 10 cm, vše ostatní se považuje za výjimku. Pokud je kýla malá, pak omentum vyčnívá přes pupeční prsten, pokud je kýla dostatečně velká, pak omentum a smyčky střeva vyčnívají přes prsten.

Někteří experti naznačují, že umbilická kýla u dospělých má genetickou predispozici. Taková teorie však nebyla prokázána, takže ji brát vážně nebo ne, případ je "čistě dobrovolný".

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla může mít intenzivní a trochu "rozmazané" příznaky - záleží na několika faktorech:

• zda jsou v břišní dutině hroty;
• celkové zdraví pacienta;
• velikost pupečníkové kýly;
• zda došlo k porušení herniálního vaku.

Na samém začátku vývoje uvažované nemoci pacient obecně nezaznamenává žádné nepříjemnosti, zdrženlivost nebo bolest. Jediná věc, která se změní přímou pozornost - mírný výstupek pupku, ale nepřikládají žádnou důležitost tohoto - výstupek neobtěžuje, a zmizí, jakmile se pacient zaujímá vodorovnou polohu, a těhotné ženy a nevzala ho rys jeho bohatství.

V některých případech je tak silný výčnělek žlázy, že překrývá pupočník. Taková kýla se nikdy nemění ve velikosti a samotná nemoc se vyskytuje bez výrazných příznaků.

Pozor prosím: Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak se kýla značně zvětší ve velikosti, charakterizované závažnými projevy.

Pokud dojde k pokročilé nemoci, začnou se tvořit hroty břišní dutiny - zabraňuje tomu, aby byl herniový vak přemístěn. V tomto případě, jakýkoli pohyb, napětí, napínání vede k poruchám ve fungování střeva. Pacient začíná dělat stížnosti na chronickou zácpu a neustálou přítomnost nevolnosti, bez ohledu na dobu jídla. Obzvlášť obtížný je tento stav u žen během těhotenství a při obezitě - růst břicha snižuje tlak na svaly břišní stěny, což vyvolává zhoršení stavu pacienta.

Možné komplikace

Dokud se příslušná nemoc nevyvíjí, může to vést k vývoji následujících komplikací:

Samozřejmě, takové komplikace nejsou nutné - mnoho pacientů žije po mnoho let s pupeční kýly a nemusíte se o ni starat, ale jsou připraveni na jakýkoli vývoj událostí. Nejčastěji dochází k porušení kýlu, což je vážná komplikace. Za prvé, tento stav způsobuje zastavení krevního oběhu v omezovaném orgánu (epiploon nebo střevní smyčka), jeho tkáně jednoduše zemřou. Za druhé, porušení herniálního vaku je vždy doprovázeno vývojem zánětlivého procesu v omentu, peritoneu nebo střevě. Za třetí, pokud dojde k porušení peritoneálních tkání, vyvine se pacient akutní peritonitida.

Porušení pupoční kýly nastává i při malé fyzické námaze - například při kašli, po kýchání, smíchu nebo na pozadí chronické zácpy. Je pozoruhodné, že typ dotyčné komplikace vždy začíná akutně, najednou a je charakterizován následujícími příznaky:

• v pupku má pacient akutní, silnou bolest;
• herniální vak se cítí horký a napjatý na dotek, nemůže být fixován;
• nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty - všechny známky obecné intoxikace těla se rychle rozvíjejí.

Pozor prosím: výskyt příznaků porušení herniálního vaku je důvodem okamžité žádosti o odbornou lékařskou péči. Obvykle se v tomto stavu provádí chirurgická léčba, ale pouze odborníci mohou určit specifické metody a postupy.

Léčba pupeční kýly

Nejprve je nutné porozumět lékaři, který má podat žádost o podezření na umbilickou kýlu. Takový specialist je chirurg - provede nezbytné vyšetření a přesně diagnostikuje. Ale musíte konzultovat s gastroenterologem a výživou - tito specialisté pomohou zbavit se chronické zácpy, nadváhy.

Jedinou metodou účinného léčení pupoční kýly v medicíně je chirurgická intervence. Ano, existuje mnoho informací o terapeutické léčbě dané nemoci - kýla je opravena. Musíme však pochopit, že taková opatření v téměř 100% případů vedou k rozvoji komplikací.

Před tím, než lékař předepíše chirurgickou léčbu pupeční kýla, že pacient bude muset podstoupit kompletní vyšetření - léčba může být odloženo, pokud s diagnózou srdečního selhání v průběhu těhotenství, v kontextu zhoršených chronických onemocnění. Pokud neexistují žádné rušivé faktory, odborník nabídne pacientovi několik metod chirurgické léčby dané choroby:

1. Protahování hernioplastiky. V tomto případě se plast provádí metodou Mayo a Sapezhko, do kterých se podílejí pouze lokální tkáně. Chirurg ošetřuje pupečník v dvou vrstvách ve dvou směrech (příčné a svislé). Pokud je pacient diagnostikován s obezitou, pak během operace odborník odstraňuje přebytečné tukové tkáně.

Nevýhody roztahování hernioplastiky - doba rehabilitace trvá dlouhou dobu, neexistuje záruka opakovaného výskytu pupoční kýly.

1. Plastické retikulární implantáty. Lékař používá ve své práci "náplasti" - speciální materiály, které jsou charakterizovány setrvačností vnitřních tkání lidského těla. Tato síťka je umístěna nad nebo pod pupeční prstence, může být použita i při léčbě velkých kýly. Statistické údaje ukazují, že plastické implantáty se vyznačují malou dobou zotavení a nízkou pravděpodobností relapsu (v rámci 1%).

Pozor prosím: tyto dvě metody chirurgické léčby umbilické kýly lze provádět buď klasickou penetrací do břišní dutiny nebo pomocí laparoskopie. Jako anestezie se používá lokální anestézie, ale pokud se operace provádí klasickým způsobem, je pacientovi podána celková anestetika.

Obnova po operaci

Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:

• ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
• Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
• Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
• délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
• po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;
• zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, i když byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.

Jak léčit umbilikální kýlu u těhotných žen

Podle statistik je tato patologie nejčastěji diagnostikována u žen během těhotenství. To ale neznamená, že by lékaři předepisovali chirurgickou léčbu - stres a léky, které jsou používány pro anestezii, pravděpodobně nebudou mít příznivý vliv na plodový vývoj plodu. Co dělat těhotným ženám s diagnózou pupoční kýly:

• neustále nosí speciální obvaz - jmenuje lékaře, zvedne velikost;
• neustále pozorovaný u chirurga - může vytvořit optimální čas pro provedení operativního ošetření pupeční kýly;
• Použijte kompresní nebo podpůrné prádlo na doporučení ošetřujícího lékaře.

Předpokládá se, že optimální doba pro chirurgickou léčbu umbilické kýly bude 6-8 měsíců po porodu. Mimochodem, během práce může chirurg odstranit defekty břišní stěny, které byly vytvořeny v době nosení dítěte (například rozšíření), nadbytečné mastné tkáně.

Prevence umbilické kýly

Aby se zabránilo vývoji dotyčného stavu, je nutné dodržovat jasná preventivní opatření. Patří sem:

• cvičení břišních svalů - každý den můžete v cvičení provádět fyzické cvičení, které povedou k budování a posilování svalové hmoty;
• kontrola hmotnosti - obezita je jedním z důvodů pupečníkové kýly, takže je třeba opravit dietu a životní styl včas, abyste zjistili nadbytečné kilogramy;
• odmítnutí zvedat závaží a nadměrné fyzické námahy - samozřejmě, to se netýká profesionálních sportovců;
• v období nosení musí být dítě, které nosí speciální obvaz, povinné.

Je třeba si uvědomit, že umbilická kýla na začátku jejího vývoje, kdy komplikace nejsou přítomné, se snadno a jednoduše léčí chirurgicky. Moderní medicína nabízí zcela netraumatické chirurgické zákroky, které se vyznačují krátkou rehabilitační dobou a absencí komplikací.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lékařka, terapeutka nejvyšší kvalifikační kategorie

22 387 zhlédnutí vcelku, 6 zhlédnutí dnes

Umbilická kýla: příznaky, léčba, diagnóza

Přední břišní stěna má ve své struktuře několik vrstev svalů, které jsou spojeny podél mediální linie pomocí jejich aponeuroz, čímž tvoří bílou břišní čáru. Tato anatomická formace má "slabé" místo - pupeční prsten.

Je to struktura sestávající z pojivové tkáně, kůže nad ní (pupok), fascie. Vzhledem k tomu, že takový kroužek neobsahuje svaly v jádru, nemá výraznou sílu a je místem kýly.

Umbilická kýla - co to je a jak vypadá

Tento výčnělek přední břišní stěny v oblasti blízké pupku různých velikostí: od malého mince po několik desítek centimetrů. Když se toto onemocnění vyvine, břišní orgány spadnou do vady pupku.

Vedle poruchy zraku může být pacientka znepokojena bolestí břicha, obecným zhoršením stavu zdraví až do kritického stavu, když je kýla porušena a dojde k vývoji nekrotických změn ve vnitřních orgánech.

Toto onemocnění, které vyžaduje povinnou lékařskou kontrolu a léčbu, nemůže být povoleno. Nemoc se může vyvinout in utero, tvoří se v období novorozence nebo v dospělosti pod vlivem určitých faktorů.

Příčiny

Etiologie vývoje tohoto typu kýly přímo závisí na období, kdy se tvoří. S přihlédnutím k příčinám této patologie je nutné se dotknout jejich klasifikace v závislosti na věkovém rozmezí pacienta.

Existují následující formy pupeční kýly:

Příčinou jejich vzniku je intrauterinní nedostatečnost ventrální fascie nebo jiné defekty v podšívce vnitřních orgánů. Novorozenec se narodil s již vytvořenou patologií.

• Vznikl v dětství

Toto onemocnění je typické pro děti prvních šesti měsíců života. Příčiny vzniku kýly v kreativním dětství jsou slabost svalů a fascia břišní stěny, prudké zvýšení intraabdominálního tlaku s prodlouženým plačem, plačem.

Porušení stolice, zácpa může také způsobit nadměrné namáhání. Děti ještě nevytvářely svalový tonus a snížily turgor tkání, což je předisponující faktor při tvorbě pupečních výčnělků.

Taková onemocnění, jako je pertus, phimóza, úplavice, se mohou stát příčinou vysokého krevního tlaku uvnitř břišní dutiny dětí, rozšířením pupečníku a výstupem vnitřních orgánů.

• Formováno u dospělých

U dospělé populace se tato patologie pohybuje od 3 do 5% u všech vnějších kýly břicha a je častější u žen.

Predispozicí k jejímu rozvoji zahrnovat nadváhu, těhotenství (nebo re plodný), slabost břišních svalů kvůli zanedbávání cvičení a gymnastiku, nadměrné fyzické námaze, zvedání těžkých břemen, chronická zácpa.

Vzácné, ale příčinou vzniku kýly v pupku jsou metastázy rakoviny žaludku.

Klinický obraz a možné komplikace

Charakteristické znaky onemocnění jsou:

• Bolest v břiše;
• Bubení v pupku, zmizení při stisknutí (s nekomprimovanou hernií);
• Rozšíření vstupní brány - pupkový kroužek;
• Nevolnost (někdy).

Ztráta obsahu přes prstence přední břišní stěny (střevní smyčky, žlázová část) se může zvýšit fyzickou aktivitou, kašel, a tím se zvětší průduch v oblasti pupečníku.

U malých dětí, ležících na zádech, může formace zmizet, ale když plakat, sát, znovu se posunout.

Závažnost klinické symptomatologie této patologie závisí na velikosti kýly, přítomnosti nebo nepřítomnosti jejích komplikací.

Nebezpečné komplikace jsou:

• Porušení obsahu herniálního vaku (střevní smyčky nebo omentum)
• Zánět střev z pupečníku
• Ruptura membrán, jejich purulentní tání
• Tvorba střevní píštěle

Jedná se o život ohrožující stavy, které mohou vést k rozvoji akutní obstrukce střev nebo peritonitidy.

Omezená pupeční kýla

Toto náhlé stlačení komprese herniálního obsahu v oblasti výstupních bran. Vyskytuje se u 7% případů u všech nosičů této patologie.

Když uschemlonnom schopen vyvinout pronikavý, ostrý, nesnesitelnou bolest v kýly vaku a jeho obsah nemůže být pravda, je vypouklá část přední stěny břišní se stává nervózní, edematózní, může zvýšit tělesnou teplotu výstupku.

Pokud se pacient v tomto stavu pomalu konzultuje s lékařem, objeví se příznaky intoxikace: všeobecná slabost, horečka, nevolnost, zvracení, zmatenost. Může rozvinout koprostázu a peritonitidu. Tyto podmínky bez včasné chirurgické péče budou mít za následek smrtelný výsledek.

Pokud existuje podezření na vývoj porušení kýly v pupku, a to:

• S nárůstem bolesti;
• Nemožnost fixovat obsah uvnitř pupečního kroužku;
• Zvýšený herniální vak a vývoj jeho napětí.

Okamžitě zavolejte sanitku! Pacient s takovými příznaky bude hospitalizován v chirurgickém oddělení a bude operován co nejdříve.

Správná a nenahraditelná pupeční kýla - jaký je rozdíl

Hlavní rozdíl mezi těmito stavy je, že když výstupek vpravimom vnitřních orgánů může být lehce a bez námahy zpět do břišní dutiny lehkým tlakem na kýlního vaku.

Nevratné kýly jsou charakterizovány buď porušením střevních smyček, které spadly do pupočního kruhu nebo do žláz, nebo vytvářením procesu adheze.

Jedná se o nebezpečný stav, který narušuje fungování a fungování vnitřních orgánů a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Neredukovatelné výčnělky - vzácný fenomén u dětí prvního roku života. Zpravidla se tato choroba nevyskytuje u tohoto druhu komplikací, ale nemůže být zcela vyloučena.

Každý rodič by si měl být vědom toho, jaké známky porušení kýly, a také pochopit, že když se tyto příznaky objeví, dítěti se projeví okamžitá hospitalizace.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika této patologie není příliš obtížná a je založena na charakteristickém klinickém obrazu, laboratorních a instrumentálních metodách vyšetření.

Když vidíte dítě nebo dospělého charakteristické boule v oblasti pupku, snižující se objem ve vodorovné poloze, bolest břicha, nevolnost, měli byste se poradit s lékaři. Lékař jmenuje:

• Radiografie OBP, žaludku a dvanáctníku;
• FGD;
• Ultrazvuk herniace;
• Gerniografie je metoda vyšetřování založená na zavedení kontrastní látky a následných řad rentgenových snímků.

Úkolem lékaře je stanovit správnou diagnózu a identifikovat doprovodné nemoci trávicího traktu. Taktika léčení patologie závisí na věku pacienta, velikosti defektu kýly, přítomnosti nebo nepřítomnosti komplikací

Podle dokladu lékaře lze provést laparoskopické vyšetření pro diagnostické účely, které kombinuje nejen diagnostiku, ale i léčbu.

Laparoskopie se týká minimálně invazivních chirurgických zákroků s použitím speciálních video zařízení, která jsou injektována přes výpichy přední břišní stěny v anestézii.

Díky této metodě výzkumu můžete na obrazovce monitoru zobrazit všechen "obraz", který se vyskytuje v břišní dutině, provádět nezbytné terapeutické manipulace a dokonce eliminovat závadu kýly.

Symptomy a léčba pupoční kýly u dospělých

Prvním a nejzřetelnějším znakem toho, jak člověk rozpozná onemocnění, bude v oblasti pupíku různé velikosti: od hrášku po kuřecí vejce.

Pokud proces není komplikován porušením a vnitřní orgány volně vyčnívají přes vstupní kýlní brány, v poloze ležení se formace zmenší nebo úplně zmizí.

Při namáhání, kašlání, smíchu, plakat, vykašlávání se na stejném místě znovu objevuje vyčnívání.

Bolest v břiše s různou intenzitou je dalším znakem, který se často stará o pacienty. Intenzita bolesti může být mírná, bezvýznamná nebo rostoucí, nesnesitelná.

Pokud se vyvine nevratná kýla, vytvoří se střevní obstrukce, koprostáza, ischemické nebo nekrotické změny stěny orgánu deformované v pupočnické šňůře.

U těhotných žen je často předzvěstí patologie rozšíření pupočního prstence. To může být zjištěno nadměrným zvýšením průměru pupku, jeho protažením a nějakým vypuknutím.

Pokud se kýla ještě nevytvořila, tak pro tyto ženy gynekologové a chirurgové doporučují nosit obvaz, který slouží jako druh podpory pro břišní svaly a další fixační prostředek.

K ohrožení příznaků, které indikují herniované porušení, vyžadující okamžitou lékařskou péči, patří:

• Vytvoření hustého, bolestivého, nenapravitelného výbuchu v pupku;
• Zvýšená intenzita bolesti v břiše až do netoleru;
• Vzhled nevolnosti, zvracení;
• Zvýšení příznaků intoxikace: horečka, slabost, pocení.

Jak léčit pupeční kýlu

Léčba této nemoci je chirurg. Taktická léčba se mění v závislosti na věku pacienta.

Lékaři doporučují konzervativní léčbu pro kojence do 3 let věku. U dospělých pacientů je jediným způsobem, jak se této vady zbavit, chirurgie.

Operaci lze provádět laparoskopicky (pomocí malých průniků přední stěny břicha a zavádění speciálních manipulačních nástrojů) nebo standardním způsobem.

Pacienti jsou zhotoveni autoplasty (uzavření defektu, kterým vnitřní orgány vypadnou, vlastním tkáním) podle metody:

Tento specifický chirurgické techniky, které mají své vlastní charakteristiky v oboru operace, ale celkový bod: pupeční kroužek nejprve vyřízne a potom přišije překrývajících břišní aponeurózou bílé čáry následuje připevnění k fascii břišních svalů.

Proto je vytvořena silná bariéra ze zasobených vlastních tkání, které vnitřní orgány nemohou překonat.

Oka s pupeční kýlou

V některých případech, v průběhu chirurgického zákroku, aby se odstranily pupeční kýlu s cílem uzavření kýlní oko se používá vstřikován do protézy pacienta - polypropylenové síťoviny, která působí jako břišní fascie a posiluje přední stěnu břicha pacienta, prevenci ztráty vnitřních orgánů.

Tyto specializované sítě mohou být resorbovatelné nebo neabsorbovatelné. Co přesně je třeba v každém případě, rozhodne lékař.

Moderní síťové endoprotézy se vyznačují vysokou pevností, nepřítomností alergických reakcí na materiály, z nichž jsou vyrobeny a vynikající tolerancí pacientů.

Léčba pupoční kýly u těhotných žen

Nejtěžší léčba taktiky pro pacienty v "zajímavé situaci". Pokud ženská kýla nevyvolává značné nepohodlí, nejsou žádné známky porušení, chirurgická léčba by měla být odložena a pokud možno provedena po porodu.

Pro prevenci progrese stavu pacienta by se měly používat podpůrnou bandáž, která zabraňuje hyperinflace břišní svaly a zvýšit herniace, jakož i použití speciálního kompresního prádla.

Těhotné ženy s touto patologií by měly být pravidelně sledovány a vyšetřovány chirurgem. Při vzhledu nejmenších příznaků patologické komplikace by měla být žena hospitalizována v nemocnici za účelem případné chirurgické léčby.

Pooperační období

Bezprostředně po operaci se doporučuje pacientům nosit opěrnou bandáž po dobu 1-1,5 měsíců před obnovením struktury a funkcí svalové tkáně v místě chirurgického zákroku.

Pacienti by měli sledovat jejich stravu, měl by být obohacen o vlákninu, fermentované mléčné výrobky, změkčení stolice. Nevyhnutelně půst a jídlo suché. Potřebujete jíst často a postupně, sledovat křeslo a vyhýbat se zácpě.

V prvních měsících je nutné zdržet se nadměrné fyzické námahy, namáhání, protože tělo a svaly břicha ještě nejsou silnější.

Prevence onemocnění

Abychom se vyvarovali této nemoci, měli bychom se řídit jednoduchými pravidly:

• Zapojte se do posílení svalů tisku: pravidelné cvičení, ranní gymnastika, kurzy v bazénu, aktivní životní styl;
• Nedovolte vzhled nadměrné hmotnosti;
• Sledujte vyprázdnění střev a vyhněte se zácpě.
• V novorozeneckém období dítěte by se měli rodiče šířit častěji na břicho, vyhýbat se situacím, kdy dítě dlouho pláče a zoufale provádí masáž a gymnastiku odpovídající věku a vývoji dítěte.

Pokud by se příznaky onemocnění by se neměla snažit odstranit sami, nebo věřit metody tradiční medicíny, se obrátit na bylinky nebo „babička-sheptuham“ jediné správné řešení je včas konzultovat s lékaři.

Jaké jsou projevy uškrcené kýly pupku? Jaké je nebezpečí patologie?

Uskřinutá kýla je závažnou komplikací, která se rozvíjí v důsledku stlačení obsahu kýly vaku kýly brány. Velmi častým je typ patologie, jako je zraněná pupeční kýla. Kód ICD K42.0. Pokud je kýla porušena, je indikována nouzová chirurgická léčba.

Co se stane, když porušíme

V uškrcené oblasti kýly zemře krevní oběh a tkáňová smrt.

Nejčastěji s pupoční kýlou je postiženo místo velkého omentum, střevní smyčka. Části orgánu jsou porušeny v herniálních branách, vyvine se zánětlivý proces, který se změní na gangrénu. Komplikací charakteristické kýly velké, mělké formace mají menší schopnost být snížena, protože volně na průchodu kýlního otvoru a zpět.

Klinické projevy

Stlačení orgánu vede k porušení krevního oběhu, což způsobuje žilní kongesce, kyslíkové hladovění tkání, vyčerpání. První příznaky onemocnění - ostrá bolest a nemožnost přemístit kýly, zarudnutí, otok tkáně v oblasti pupeční kruhu. Klinické projevy komplikace závisí na tom, který orgán byl vystaven stlačení.

Sevření pupeční kýla s hitem v kýlní střevních smyčkách doprovázené příznaky typické pro střevní obstrukce, které určují přítomnost a pomoc z následujících příznaků:

• ostrá bolest;
• absence plynů;
• nauzea, mnohočetné zvracení;
• erukce, pálení žáhy;
• absence intestinální peristaltiky;
• prodloužená zácpa.

Při stlačení omentum je bolest méně intenzivní, zvracení může být nepřítomné nebo se vyskytne pouze jednou.

Mezi běžné známky komplikací patří zhoršení celkového blaha pacienta, podrážděnost, slabost, nedostatek chuti k jídlu.

Venku se oblast porušování stává červenou, vyklenutí se stává tvrdým, objeví se lokální edém. Charakteristickým rysem je to, že s fyzickou aktivitou se vzdělání nezvětšuje, protože její obsah je zachycen herniálním portálem. Neexistuje žádný příznak tlačení kašle - při stlačení vyčnívající prstem během kašle nedochází k synchronnímu pohybu.

Příznaky, které ohrožují život pacienta:

1. Otravuje tělo produkty rozpadu.
2. Zánět peritoneálních orgánů - peritonitida.
3. Krevní tlakové skoky.
4. Zvýšené palpitace, mdloby.
5. Zhoršené dýchání.
6. Vývoj srdečního selhání.

Při vývoji těchto značek je nutná okamžitá operace. S každou minutou v lidském těle se objevují nezvratné změny, které mu mohou stát jeho život.

Pro klasifikaci porušení umbilické kýly se používají pojmy jako primární a sekundární komprese. První typ je charakterizován primárním vývojem porušení vnitřního orgánu v důsledku fyzické námahy. Sekundární onemocnění se objevují na pozadí již existující patologie v důsledku progrese onemocnění. Na druhé straně je sekundární porušení rozděleno na elastické a kalorické.

Elastické

Smyčka střeva je stlačena. Nejčastěji se tento proces vyskytuje při stlačování částí orgánů přes pupeční kroužek v důsledku fyzické námahy.

Bolesti způsobené zduřením vyvolávají svalové spazmy, které dále zhoršují průběh onemocnění. Nezávisle na korekci kýly není možné, rozvíjí se narušení cirkulace stlačených tkání, existuje riziko nekrózy.

Feces

Příčinou smrtelného porušení je snížení intestinální peristaltiky, která vyvolává akumulaci hmoty stolice ve střevě. Tento druh komplikací je diagnostikován méně často, vyskytuje se hlavně u dospělých pacientů trpících zácpou a jinými poruchami trávicího systému.

Samodiagnostika patologie není možná. Chcete-li zachránit život a zdraví, vyhledejte kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Nezbytná opatření pro rozvoj porušení

Vzhled příznaků, které jsou charakteristické pro stlačení herniálního obsahu, by neměly být ignorovány. Existují doporučení, která pomohou zabránit poškození pacienta:

1. V žádném případě byste se neměli pokoušet opravit kýlu sami.
2. Pokud máte úzkostné příznaky, měli byste zavolat do týmu záchranářů nebo je vzít s sebou do nemocnice.
3. V době čekání na příjezd sanitky by měl pacient lehnout a uklidnit se. Dýchání by mělo být hladké a hluboké.
4. Při porušování předpisů nemůže člověk hodně jíst a pít, což situaci jen zhorší.
5. Je velmi důležité si uvědomit dobu nástupu prvních symptomů a informovat o tom lékaře.

Po příchodu sanitky by lékaři měli být informováni o době výskytu každého symptomu, což pomůže správně diagnostikovat patologii.

Co nelze dělat kategoricky

Při porušování pupeční kýly je přísně zakázáno:

1. Udělejte si teplou koupel.
2. Použijte teplý komprese.
3. Pít anesteziva, laxativum. Užívání léků znesnadní diagnózu.

Pokus samostatně zatlačit výčnělek může vést k takovým důsledkům, jako je poškození cév, krvácení do okolních tkání, prasknutí herniální membrány, vstup mrtvé tkáně do břišní dutiny.

Metody diagnostiky patologie

Charakteristické znaky pro vznik komplikací jsou:

1. Bolest s intenzivní povahou.
2. Utěsněte obsah herny.
3. Při tlakovém napětí není reakce hernie.

Pro objasnění diagnózy pomocí přehledové radiografie - určených příznaků střevní obstrukce - misky Kloyberovy.

Co dělat, když se spontánně znovu zamyslíte

V některých případech dochází k spontánnímu nasměrování herniálního obsahu na jeho anatomické místo. Navzdory tomu musí pacient podstoupit kompletní lékařskou prohlídku, aby se zabránilo opakování a možným komplikacím.

Pokud porušení trvalo více než 2 hodiny, byly doprovázeny těmito příznaky, symptomy střevní obstrukce, pak je tento stav pacienta indikátorem chirurgického zákroku navzdory nezávislé korekci kýly.

Pokud porušení trvá méně než 2 hodiny, doporučuje se pacient navštívit nemocnici a pod kontrolou lékařů. Chirurgie k odstranění kýly v tomto případě může být provedena plánovaným způsobem po nezbytném vyšetření a podání testů.

Normalizace stavu pacienta a vymizení příznaků by neměly být důvodem pro odmítnutí lékařské péče. Porušení lze kdykoliv zopakovat.

Podstata chirurgické léčby

Množství chirurgického zákroku u poraněné kýly závisí na stavu vnitřních orgánů v oblasti porušování předpisů. Pokud je zachována životaschopnost, zpět do břišní dutiny se vrátí střevní část nebo část omentu.

S rozvojem nekrózy lékař provádí resekci mrtvého segmentu střeva, který může být mnohem déle než ten, který upadl do vaku. Potom střeva ošikmá konec do konce. Pak se vytvoří plastová vrata hernie.

Cílem chirurgického zákroku v uškrcené herni je:

1. Rozpusťte herniální brány k uvolnění postiženého orgánu.
2. Posouzení stavu postiženého území, rozhodování o nutnosti jeho odstranění.
3. Odstranění mrtvého tkáně.
4. Vedení plastické chirurgie herniálních brán, aby se zabránilo relapsu.

Typy operací zahrnují otevřenou chirurgii a laparoskopii.

Otevřete provoz

V oblasti pupku se provádí řez, který umožňuje fixaci herniálního obsahu a v případě potřeby odstranit části orgánů. Poté se roztahuje plastová zátka (pomocí šití tkání pomocí aponeurozy svalu rectus abdominis) nebo pomocí implantátu, který pokrývá otvory kýly.

Laparoskopie

Operace s malými punkcemi je bezpečnější a účinnější způsob léčby hernií. Během operace provádí chirurg v oblasti dotčené oblasti několik malých průrazů, do kterých je vložen laparoskop a mikroskopické vybavení. Pomocí mikroteků provádí lékař potřebné manipulace k odstranění kýly a uvolnění poškozeného orgánu.

Po operaci musí být pacient v nemocnici pod dohledem lékaře. Délka rehabilitačního období závisí na závažnosti průběhu onemocnění a na jednotlivých charakteristikách organismu.

Operační zákrok při poruše pupečníkové kýly se vždy provádí v případě mimořádné situace bez ohledu na celkové zdravotní stav pacienta.

Prognóza pro pacienta a prevence

Při včasné žádosti o lékařskou pomoc je prognóza zotavení poměrně příznivá. Pomocí chirurgie je možné se vypořádat s komplikací a zabránit dalšímu zhoršení stavu pacienta.

Předcházení znehodnocení je plánovaná operace. Pokud existují kontraindikace k chirurgické léčbě, doporučuje se pacientovi provést následující opatření:

• snížená tělesná aktivita;
• správné zvedání těžkosti (s použitím svalů na zádech);
• na sobě obvaz.

Taková vážná patologie, jako stlačení pupeční kýly, vyžaduje okamžitou léčbu. Odmítnutí lékařské péče a předčasného léčení v nemocnici může vést k komplikacím, které ohrožují život.