Přinejmenším 3% dětí s tmavou kůží a 25% dětí s tmavou kůží má v kojeneckém věku pupoční kýlu (krátkou pro PG). Mezi chirurgickými patologiemi (tj. Onemocněními vyžadujícími převážně chirurgickou intervenci) dětského věku, PG zaujímají druhé místo.
U dospělých pacientů je pupečníková kýla přímým indikátorem operace, ale kýla pupku u dětí se zavře nezávisle ve více než 90% případů.
V některých případech se však nelze vyhnout chirurgické léčbě kýly u dětí: všechny děti starší 6 let jsou v provozu a v mladším věku malé pacienty s obrovskou a uškrcenou PG.
Operace hernioplány (nebo hernioplastiky) poskytuje úplnou léčbu pro herniu. Pravděpodobnost komplikací je velmi nízká (méně než 1%) a účinnost je téměř 100%.
Ve většině případů děti tolerují hernioplastiku velmi snadno.
Malá pupeční kýla u dítěte
Indikace pro léčbu kýly s pupoční kýlou u dětí
Výběr způsobu léčby je určen dětským chirurgem. Obvykle je směr pro hernioplastiku určen lékařem v následujících čtyřech případech:
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Mnoho lékařů se domnívá, že kýly s potenciálem pro sebe-léčení zmizí u dětí do 3 let, maximálně do 4 let; někteří autoři mluví o možnosti uzavření skleníkových plynů před dosažením věku 6 let, ale oba odborníci se shodují, že děti ve věku 6 let a starší by měly mít přívalovou kýlu.
Pokud je průměr kýlovitých bran více než 1-1,5 centimetrů, chirurgická léčba se provádí už po 3-4 letech, protože PG této velikosti téměř nikdy neprochází samostatně.
Pokud se v pupečním prstenci objeví výčnělek připomínající kmen - mluví o proboscisní kýlu. Pravděpodobnost jeho samoléčebného účinku je velmi malá, proto tyto děti fungují ve věku 1-2 let.
Hlavním nebezpečím skleníkových plynů je to, že vnitřní orgány se mohou uvěznit v herniích. Porušení skleníkových plynů a střevní uškrcení (toto stlačení střeva s úplným překrytím jeho lumenu) - akutní situace vyžadující okamžitou pomoc od chirurgů. Naštěstí jsou takové komplikace vzácné (pouze 1 případ u 15 000 dětí s touto patologií). Častěji dochází k porušení malých porušení předpisů.
Jak zjistit porušení kýly
Potřeba nouzové operace vzniká v důsledku porušení nebo uškrcení PG.
V obou případech se dítě bude stěžovat na výskyt bolesti v pupku. Často děti spěchají po místnosti, stékají nebo pláče bolestí. Když ucítíte výčnělek nad pupkem, bolesti se zvýší. Někdy je bolest tak hrozná, že existuje šok bolestí, který může dramaticky snížit krevní tlak až do ztráty vědomí.
Porušení pupeční kýly
Omezené skleníkové plyny a uškrcení - situace ohrožující život. Zpoždění s operací v těchto případech může vést k velmi vážným důsledkům až do vývoje peritonitidy (zánětu peritonea), bolestivého šoku a smrti osoby. Proto, pokud se dítě začne stěžovat na výskyt bolesti umbilické kýly, je důležité vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.
Technika operace
Hernioplastika může být provedena několika způsoby. Výběr taktiky pro operaci závisí na velikosti výčnělku, přítomnosti nebo nepřítomnosti nouzové situace, technických schopnostech nemocnice a dalších faktorech.
Operace obvykle trvá 30-40 minut. U starších dětí se může provádět v lokální anestézii, u malých dětí se provádí pod celkovou anestézou.
Nejdříve se rozřízne kůže těsně pod pupkem, po níž vnitřní orgány, které tvoří obsah vaku hernial, jsou zastrčeny uvnitř (pokud nejsou porušeny).
Herniální vak, sestávající z pojivové tkáně, je odříznut a jeho brány jsou šití. Kůže v operační oblasti je šit subkutánními stehy.
Při prohloubení pupku se chirurg umístí na bavlněnou gázu, aby se zabránilo tvorbě modřiny (interní modřiny), a poté vložil sterilní obvaz. Operace skončila.
Klikněte na fotografii pro zvětšení
Jak děti vydržely operace odstraňování skleníkových plynů?
Potřeba chirurgického zákroku je pro rodiče těch dětí, kterým lékař předepsal operační léčbu PG, velmi znepokojující. Jaká anestezie se používá? Kolik je nutné být v nemocnici? Dochází často k komplikacím? To vše lze naučit čtením odpovědí rodičů, jejichž děti již prodělaly hernioplastiku.
- Hernioplastika (oprava kýly) je jednou z nejčastějších operací v pediatrické chirurgii, její technika je dobře rozvinutá.
- Po posledním jídle ve večerních hodinách by se malý pacient neměl jíst až do samotné operace, nepije 2 hodiny před operací.
- Lokální anestezie u malých dětí se nepoužívá, léčba se provádí v celkové anestezii.
- Po anestezii mohou některé děti v pooperačním období pociťovat závratě, nevolnost a dokonce i zvracení - musíte být připraveni, nemějte paniku a uklidněte dítě, které brzy projde.
- Několik hodin po léčbě se může malý pacient dostat z postele a jíst. V mnoha klinikách se extrakt z nemocnice provádí následující den po léčbě, často operace nevyžaduje hospitalizaci vůbec a je prováděna na klinice.
- Týden po léčbě se odstraní obvaz a potom se dítě může vrátit do aktivního života. Estetický efekt s hernioplastikou je obvykle dobrý.
Resume pro rodiče
Když se kýla objevuje u dítěte, rodiče by neměli paniku: obvykle jde sám o sobě během prvních 3 let života a nejčastěji dokonce i v prvních šesti měsících, jak posilují svaly břišní stěny.
Pokud lékař doporučuje operaci - nevzdávejte se. Technika Hernia dává plné zotavení, dobře cvičení lékaři, děti snadno tolerují.
Infekční komplikace po operaci jsou velmi vzácné a recidivy pupeční kýly po operaci se vyskytují v méně než 1% případů.
Autor: Elena Kuliková
(blok níže může být posouván doprava)
Plenovitá kýla u dětí: příznaky, léčba
Plenovou kýlou se rozumí výčnělek vnitřních orgánů skrze přední břišní stěnu kvůli slabosti svalů pupečního kruhu. Tento výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.
Plíseň novorozence je tvořeno na místě pupočního prstence, ve kterém prochází pupočník. V prvním měsíci života je prsten většinou zarostlý.
Pokud se prstenec úplně nezavřou, vnitřní orgány vyčnívají zbytkem pod kůží: střevní smyčky, peritoneum, velký omentum. Výčnelky těchto orgánů a tvoří kýlu. Zbývající otevírání na místě pupečního kruhu se nazývá herniální portál a samotný výčnělek se nazývá herniální vak.
Příčiny pupeční kýly
Existuje vrozená a získaná pupeční kýla. Vzniká podle statistik každý pátý termín a každé třetí předčasné dítě.
Příčiny vrozené umbilické kýly:
- Nejčastěji je pupoční kýla důsledkem genetické predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny. Pokud byl někdo z rodičů dítěte v dětském věku pupočníková kýla, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte se zvýší na 70%.
- Umbilická kýla se vyskytuje v případě slabosti svalů pupečníku. Jeho vzhled nesouvisí s metodou řezání pupeční šňůry a uložením pupeční šňůry. Anatomická slabost svalů může být důsledkem ovlivnění plodu různými faktory (infekční, fyzikální, chemické), které způsobují zpoždění vývoje plodu. Výsledkem je nedostatečně vyvinutá pojivová tkáň (kolagenová vlákna), což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního kruhu.
Vrozená kýla se obvykle vytváří v prvním měsíci života dítěte.
Příčiny získané pupeční kýly:
- Svaly pupečníku po porodu jsou stále slabé. Současná onemocnění novorozenců (hypotrofie, rachita) způsobují další snížení svalového tonusu, což podporuje vzhled kýly.
- Zácpa, časté dlouhotrvajícího pláče dítě, střevní kolika, zvýšená plynatost podporovat konstantní napětí svalů břišní stěny, zvýšení intraabdominálního tlaku a, v důsledku toho, opožděné a nekompletní zarostlé pupeční kroužek, čímž se vytvoří podmínky pro vznik kýly.
Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy vzhled kýly nemá zjevnou příčinu.
Symptomy pupeční kýly
Umbilická kýla vypadá jako výčnělek nebo výčnělek různých tvarů a velikostí, který se nachází v blízkosti pupku. Samý pupík také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupočního kroužku malá, pak se pupka zvýší asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem se pupka vyčnívá o 10 mm nebo více.
Kýla se zpravidla vyskytuje po pádu pupeční šňůry. Obvykle měří z hrachu na velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečníku.
Nejvíce prominentní je patrné, když dítě pláče, může se zvětšit ve velikosti s pláčem, břišní napětí během pohybu střev.
S mírným tlakem na kýlu zmizí (osvěží). Na dotyk výčnělek měkký. Při opravě můžete slyšet zvrásnění střeva. Významné rozměry pupečního kruhu a kýlovitého vaku umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb jídla střeva. Bolest obvykle nevyvolává kýlu u dětí.
Průběh onemocnění závisí výhradně od velikosti kýly. Je-li jeho velikost malá, může být vidět pouze s napětím břicha. Takový herní pediatr při prohlídce nemusí zjistit, zda dítě bylo klidné. Při velké kýly se kýlovitý vak nekryje v klidném stavu dítěte, takže je stále vidět výčnělek.
Dítě pak může projevit obavy, ještě výraznější, když se změní počasí, to znamená, že dítě se stává závislé na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivými pocity, ale nepohodlí v důsledku častého vzestupu kýly nadýmání.
Pokud je nalezena pupoční kýla, je nutná konzultace lékaře, která po provedení vyšetření určí v případě potřeby správnou léčbu, poskytne radu o péči a dozoru dítěte. Hernie mohou časem růst, avšak včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Lékaři velmi zřídka rozhodují o potřebě chirurgické léčby. U malých dětí je kýla, dokonce i velká, má tendenci k samoléčení.
Komplikace
Pupinální kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste a posiluje svalový břišní lis. Obvykle nezhoršuje zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech vznikají komplikace: porušení kýly nebo přerušení kýly.
Kdy porušení kýly smyčky střeva nebo jiných tkání břišní dutiny (u dívčích to může být vaječník) jsou zapletené, silně zašpiněné v herniálním vaku. Existují tedy takové známky:
- kýla se nezapadá do břišní dutiny (v žádném případě se nemůžete snažit přinutit ji, aby ji přinutila!);
- když je porušen, do břicha dochází k silné bolesti, kvůli které dítěti hlasitě křičí;
- břicho dítěte je oteklé;
- nauzea se objeví, zvracení je možné;
- výčnělek se zvětšuje;
- kůže herniálního vaku je citlivá, hrubá, zčervenání.
Extrémně vzácná je další komplikace - prasknutí kýly: kůže nad herniálním vakem je roztrhaná, její obsah je vyloučen.
Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.
Léčba
Existují konzervativní a operační metody léčby umbilické kýly u dětí.
Podle statistik, 99% self-léčení nastane od pupeční kýla (bez zásahu): průměr kýla 1 cm zmizet 2-3 roky, někdy i později - až 5 let, pokud to je více rozvinuté břišní svaly. Lékařům se doporučuje používat metody konzervativní terapie k urychlení a aktivaci procesu hojení. To vám umožní zbavit se kýly až po šesti měsících.
Konzervativní léčba
Metody konzervativní léčby umbilické kýly zahrnují:
- speciální obvaz na pupku;
- správné krmení;
- masáže;
- terapeutická gymnastika.
Lékař může nabídnout speciální obvazovou léčbu, kterou aplikuje po dobu 10 dní. Za tímto účelem se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; obvyklá omítka způsobuje podráždění pokožky u dítěte a dává mu nepříjemné pocity. Před aplikací obvazu chirurg sám upraví herniální vak a spojuje dva záhyby kůže nad herniálním výčnělkem. Přehyby pomáhají přiblížit se ke svalovým vláknům. To usnadňuje proliferaci pupočního kruhu a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčněleky opakují po celou dobu, nedojde k infekci.
Obvaz není odstraněn ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař přezkoumá dítě a posuzuje velikost pupečníku. Pokud zůstane odkryta, pak se náplast opět aplikuje, a to i po dobu 10 dnů. Pravidelně je stačeno trojnásobné oblékání. V současné době mnoho lékařů odmítlo tuto léčbu.
Nedodržujte sami rodiče a snažte se tahat kůži přes kýlu a utěsnit periapickou oblast pomocí kapesní pomůcky. Za prvé, je možné nesprávně nasměrovat výklenky a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař hodnotí dynamiku infekce kroužkem a vhodnost dalšího použití obvazy.
Zvlášť ne experimentovat s vlastním dítětem, se snaží léčit kýlu populární spiknutí, za použití mědi mince a další. Mohlo by dojít k poškození jemné kůže dítě, infekce a komplikacím. Špatná korekce kýly může způsobit porušení. Hernia u kojenců by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů.
- V optimální verzi by dítě s pupeční kýly mělo dostat do kojení. Aby se zabránilo dušnosti u dítěte, matka by měla vyloučit použití ořechů, luštěnin, klobás, kouření; Kravské mléko se nahrazuje fermentovanými mléčnými výrobky. Výživa dítěte s umělým krmením by měla být koordinována s pediatrem, aby se vyloučil výskyt zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Nedovolte, aby pláč dítěte také trval.
- Chcete-li urychlit infekci pupečníku, pomozte každodenní cvičení s dětskou gymnastikou a masáží. Jsou potřebné i při malé velikosti kýly. Masáž a gymnastika se mohou začít po 2-3 týdnech života dítěte po uzdravení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem na cvičení (cvičení fyzioterapie) a dětským masérem.
Po nadměrné síly při provádění nešikovný masáž nebo fyzikální terapie může vést k tažné přední břišní stěny (pro zvýšení tlaku uvnitř břišní), že pro dítě s kýla není žádoucí. Před začátkem cvičení je nutné nasměrovat výčnělek, který je třeba udělat i pečlivě a obratně. Pokud není možnost výuky s dětským masážním terapeutem, matka by měla s dítětem učit své první lekce s dozorem a vedením pediatra. Můžete také sledovat videa o technice masáže, která je hojně prezentována na internetu.
- Třídy terapeutické gymnastiky maminky mohou strávit s dítětem sami, protože tyto cviky nepředstavují zvláštní složitost.
S 2 měsíců věku by měli položit dítě na jeho břicho po dobu 15-20 minut (před krmením) 3-4 krát během dne na rovném a tvrdém povrchu (např, přebalovací pult, pokryté pleny). Dítě můžete umístit 2-3 minuty, ale opakovaně (10-15 krát denně).
Před dítětem je třeba dát světlé hračky, bude jim přitahován a rozvíjet, posilovat svaly břišního lisu. Aktivní pohyby kmene a končetin podporují únik plynů a snižují intraabdominální tlak.
Nemůžete opustit dítě bez dozoru v pozici na žaludku (dokonce i malý, který se nemůže vrátit sám).
Operační léčba
V případě neúčinnosti konzervativní léčby je řešena otázka chirurgického zákroku. Tato operace patří do kategorie jednoduchých, technika jejího provádění je dobře známa chirurgům. Naléhavá chirurgická léčba se provádí v případě komplikací kýly (porušení nebo prasknutí) v jakémkoli věku dítěte.
Indikace pro rutinní chirurgickou intervenci s pupeční kýlou:
- velikost kýly přesahuje 1,5 cm a dále se zvyšuje (pravděpodobnost samo-hojení u této velikosti je nízká);
- vzhled kýly ve věku dítěte staršího 6 měsíců;
- zvýšení velikosti kýly po dosažení dítěte ve věku 1-2 let;
- samo-hojení se nestalo ve věku 5 let;
- proboscis kýly;
- kýla dítěti dává nepříjemné pocity.
Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tříletého a staršího věku. Ale pokud kýla způsobí bolestivé pocity, operaci lze provést i u tříměsíčního dítěte. Ujistěte se, že jste prováděli operaci v předškolním věku, protože při narůstajícím vývoji dítěte klesá elasticita tkání - může to vést k rozvoji kýly velkých rozměrů a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě mohou vnitřní orgány posunout a jejich funkce může být porušena. Léčba kýly v dětství je jednodušší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není zcela tvořeno.
Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg dělá zářez pod pupkem, ke zmenšení obsahu umístění kýlní vak vyříznuty a sešita kýlní vak, posiluje svaly a pojivové tkáně byla sešita.
Rovněž se používá laparoskopická metoda operace. Doba trvání takové operace je asi 15 minut. V tomto případě nemusíte odstranit švy, bolest po operaci se téměř necítí. U některých klinik se operace provádí v ambulantním prostředí (po 2-3 hodinách po operaci je dítě propuštěno doma).
Resume pro rodiče: umbilická kýla u dítěte není tragédií. Hlavní věcí je diagnostikovat ji včas a dodržovat všechna doporučení lékařů.
Kterému lékaři se můžete obrátit
Když se umbilická kýla objeví, měli byste se poradit s chirurgem. Není-li potřeba chirurgické léčby, může pediatr sledovat průběh onemocnění. Dále poskytne doporučení, jak odstranit zácpu u dítěte. Pomoc při léčbě terapeutů umbilické hernie, lékař fyzioterapie.
Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí
Umbilická kýla u dětí - poměrně častý fenomén, zejména v prvním roce života. Co je to nebezpečné, jak rozpoznat patologii dítěte a jak se s ním zacházet, v tomto článku řekneme.
Co to je?
Umbilická kýla - to je vypuknutí vnitřních orgánů za břišní dutinu přes pupeční otvor. Péčník během těhotenství zajišťuje těsné spojení dítěte s matkou, vyživuje drobky, dodává kyslík a vše potřebné pro vývoj. Když se dítě narodilo a měl vlastní dech plíce, schopnost jíst potravu ústy, pupenka nemá už žádnou biologickou potřebu.
V prutu je odříznut, vázán nebo spojen speciálním klipem (dle uvážení pěstounky). V ideálním případě by pupeční šňůra, jejíž část zůstala uvnitř břicha dítěte, měla být pokryta hustou pojivovou tkání po dobu asi 30 dnů. Do konce novorozeneckého období musí pupok léčit.
V praxi však není všechno tak růžové - často se stává, že šňůra není zcela vyléčena, tvorba pojivové tkáně je příliš pomalá a to způsobuje rozvoj kýly. Existují i další důvody pro tuto patologii - od vrozených malformací břišní stěny až po nepravidelné a negramotné porodnické činnosti při řezání pupeční šňůry. V pozdějším věku jsou předpoklady pro vznik kýly zcela odlišné - traumatické.
Převládající problém je velmi široký. Podle statistik každé třetí předčasné dítě trpí kýlu pupku v různých stupních.
Mezi dětmi, kteří se narodili ve své době, se problém vyskytuje u asi 20% mladých. Přibližně u 4% dětí je kýla až 6-7 let.
Všechny pupeční kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. V prvním případě lékaři naznačují, že problém začal dávno před narozením drobků, a to iv období intrauterinního vývoje. Jedná se o různé patologické patologie a abnormálně vytvořenou břišní stěnu.
Získané kýly jsou šikmé a rovné. Přímé kýly jsou spojeny se změnami v fascii v oblasti průdušnice. To vede k výstupu kýly okamžitě přes pupočník. Šikmý kýla cesta o něco déle - to kýla uzel neobjeví na pupku, a vedle něj, často mezi ztenčení stěn v místě a příčným obložení a bílé břicho linky. A teprve potom se v pupenovém kruhu objeví kýlový vak.
V závislosti na složitosti patologie kýly jsou rozděleny do těch, které lze opravit, a ty, které nejsou vystaveny mechanickému vlivu. Komplexní kýly často vedou k porušení herniálního vaku, akutní bolesti.
Příčiny
Děti, které se narodily s kýly, podle nejmodernějších lékařů, podstoupily intrauterinní utrpení. Příčinou vrozené kýly může být porušení tvorby peritonea na buněčné úrovni, může se vyskytnout během hypoxie plodu, s určitými genetickými onemocněními.
Novorozenci mohou být diagnostikováni s tím, protože pupeční prsten je příliš pomalý po řezání pupeční šňůry. Výsledkem je, že se v nadupubulové oblasti nebo přímo pod pupíkem vytvoří prázdný prostor, kde pod tlakem svalů lisu (např. Silným plakem) může smyčka střeva opustit.
U novorozenců je mimochodem spousta rizikových faktorů pro vznik kýly:
- soukromý hlasný pláč;
- zácpa;
- zvýšené plyny;
- dědičná slabost pupočního prstence;
- akutní a chronické respirační onemocnění spojené se vznikem těžkého kašle.
U starších dětí se může objevit kýla v důsledku zvedání závaží, slabosti břišních svalů. Velmi často rodiče sami provokují vzhled kýly po 1 roce, protože dávají dítě na nohy příliš brzy, vkládají se do různých vertikalizačních zařízení, jako jsou můstky a chodci. Zatímco svaly tisku nejsou připraveny k vertikálnímu nakládání, musí se dítě plazit, tak posiluje jak záda, tak bříško, a teprve pak vstane. Pokud je předepsaná sekvence vývoje narušena přírodou, často po roce, objeví se známky růstové kýly.
U dětí ve věku 6-7 let může být výskyt kýly ovlivněn obezitou, stejně jako jizvy, které jsou kvůli chirurgickým zákrokům na žaludku. Silné prodloužené kašel zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dostane kýlu v jakémkoli věku. Zvýšené fiznagruzki, zejména po dlouhém období nedostatku fyzického tréninku, také spustit startovací mechanismus pro tvorbu břišní kýly.
Příznaky a příznaky
Téměř všechny děti mají knoflíky. Někdo má víc, někdo má méně. Samotný vyčnívající a silně vyčnívající pupík v dítěti nemůže být považován za kýlu. Proto kýla, stejně jako dobře definovaná patologie, má své vlastní klinické příznaky, mezi nimiž výčnělek pupku není v žádném případě hlavním znakem.
Závažné fetální malformace pobřišnice, které jsou doprovázené velkou kýly vaku, do kterého se někdy jít několik vnitřních orgánů (játra, střeva), viditelné i během těhotenství. Specialista, který naplánuje plánovanou matku na plánovaný ultrazvuk, je bude nutně věnovat pozornost. Takové děti jsou považovány za prakticky neživotaschopné. Zřídka žijí až 3 dny v intenzivní péči, i když jsou stále známy jednotlivé pozitivní výsledky léčby. Nejčastěji plod s takovou kýlou má závažné genetické onemocnění.
Kýly, které zdravé dítě získává po narození, například v období novorozence, se zřídka potíží. Oni jsou mnohem více znepokojeni jeho příbuznými. Dítě nemá silnou bolest. Samotná nodulka je malá - od 1 do 5 cm v průměru a "ukazuje" pouze tehdy, když dítě křičí, pláče, uškrtí se zácpou nebo střevní kolikou. Když je dítě klidné, spící, uklidněné, vyvýšenina zmizí, stane se neviditelným.
Jeden z prvních příznaků vývoje současné břišní kýly u dítěte lze považovat za určitý otok v oblasti pupočního kruhu. Nejprve je snadné ho fixovat prstem, ale poté, jak se objevují slepení, je nastavení obtížné, ne-li zcela nemožné. Přítomnost kýly nemá vliv na chování dítěte, nemá vliv na spánek, chuť k jídlu a stolici. Pokusy o odstranění kolik, zácpy a rozmaru dítěte za přítomnost pupečníkové kýly nemohou vydržet žádnou kritiku. Koneckonců, křičet, rozmarný a trpí žaludkem, zejména v dešti nebo sněhu, 90% všech dětí - a s kýly, a bez nich.
Takový příznak jako nevolnost, který se často připisuje abdominální kýlu dětí prvního roku života, není spíše spojován s touto patologií, nýbrž s banálním přeřazením dítěte. Hernio-střevní trakt není ovlivněn děložním vakem u dítěte, jestliže nedošlo ke stržení. Toto je vždy naléhavá situace, ale naštěstí se v dětství vyskytuje extrémně zřídka.
U většiny dětí od 1 měsíce do 1 roku prochází kýla nezávisle, protože svaly břicha rostou a posilují. Kýly získané v pozdějším věku (5,7,10 let) vyžadují důkladnější vyšetření a výběr metody chirurgické léčby. U takových dětí, mírná nevolnost, tendence k zácpě, je nepřímým příznakem vývoje kýly. Hlavní způsob, jak se vypořádat s onemocněními u starších osob, je považován za chirurgický zákrok, protože jiné metody jsou považovány za neúčinné.
Nebezpečí
Hernie v průdušném a periánovém prostoru je nebezpečná pouze proto, že může způsobit porušení vnitřních orgánů, které vstupují do vaku. Nejčastěji jde o střevní kroužek. Jak již bylo uvedeno, toto riziko u malých dětí je považováno za minimální. Ale u starších dětí to stoupá.
Příznaky porušení jsou:
- silná, náhlá, ostrá, téměř nesnesitelná bolest v oblasti kýly se šíří do celého žaludku;
- těžká nevolnost, časté zvracení;
- dítě má pocit raspiraniya v žaludku, průchod plynů je obtížné nebo chybí;
- ve fekálních masách mohou být viditelné výrazné nečistoty krve;
- herniální vak vypadá nahuštěný, napjatý, změní barvu na tmavší. Pokud je dítě umístěno v horizontální poloze, kýla "nezanechá" jako obvykle, ale zůstává venku.
Porušení se obvykle vyskytuje v případech, kdy jsou herní brány úzké. U dětí s širokým hernií brány k akutnímu stavu obvykle nedosahuje. V každém případě, příznaky, které říkají, že herniální vak může být narušen, nelze ignorovat. Rodiče by měli dát dítě na jejich stranu, zavolat sanitku a vzít dítě na chirurgické oddělení nejbližší dětské nemocnice.
U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.
Je přísně zakázáno mu dát dostatek piva, pokoušet se odstranit bolest pomocí nějaké léky proti bolesti, aplikovat láhev teplé vody nebo studenou do žaludku. A opravdu nestojí za to, že byste se snažili o obnovení samotné hernie. Může to fungovat. Přesněji řečeno, rodiče si budou myslet, že se vše ukázalo. Po vizuální kýle zmizí a bolest zmírní. Ve skutečnosti to může jít do intermuskulárního prostoru, a když bolest po nějaké době chirurg bude schopen odhalit známky peritonitidy, nekrózy části střeva a dalších velmi nežádoucích problémů.
Diagnostika
Pediatrický chirurg může diagnostikovat. S jejich podezřeními na herniu by se rodiče měli obrátit na tohoto specialistu. Pečlivě prohlédne umbilikálie dítěte, cítí se, přečte si lékařskou kartu, položí mnoho otázek o průběhu těhotenství, poporodní rysy léčení pupeční rány.
Pokud je dítě podle věku schopné kašel na žádost lékaře, takový test bude také zahrnut do primárního vyšetření. Zkušený lékař může určit kýlu a jeho přibližné vlastnosti, a to i na dotek, ale pro přesnou diagnózu a léčbu rozhodnutí, bude potřebovat jen malý průzkum. Za prvé, rodiče dostávají odkaz na ultrazvuk břišní dutiny. Taková diagnóza může potvrdit přítomnost kýly, určit její velikost, přesné umístění dislokace. Poté může být nutná radiografie orgánů břišní dutiny a irrigoskopie. Pro jeho výkon v střeva klystýr podané kontrastní roztok, který umožňuje při závěrečném rentgenu vidět všechny části střeva a určení toho, zda je v oblasti kýla vady, perforace, pájení a dalších komplikujících faktorů.
Někdy je dítě vystaveno endoskopickému vyšetření EGDS. Je nutné předložit tradiční krevní a močové testy k celkové klinické studii.
Léčba
Hlavním a nejúčinnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok k odstranění kýly. Ale pokud jde o děti, všechno není tak jednoduché. Vzhledem k tomu, že kýla může stále klesat nezávisle, většinou bez naléhavé potřeby dětí na operačním stole není odeslána. Akutní potřeba je přilnavý vak. Podle zavedené praxe je nejčastěji zvolena taktika čekání. Pokud kýla nebyla vtáhnuta do dítěte před dosažením věku 5 let, může být provedena operace.
U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.
Akce rodičů
Nejlepší cvičení, které je od narození absolutně ukázáno všem dětem - je každodenní položení na břicho. Dělejte to lépe 10-20 minut před jídlem, aby nedošlo k vyvolání regurgitace. Šíření by nemělo být na měkké pohovce nebo rodičovské posteli, ale na tvrdém, rovném povrchu. Toto cvičení nejen umožňuje, aby se dítě naučilo držet hlavu rychleji, ale také účinně posiluje břišní svaly včetně šikmých svalů. A také podporuje rychlejší únik plynů ze střeva a snížení intenzity střevní kolika.
První pokládání na břicho by nemělo překročit 2-4 minuty, pak zvýšit čas a postup postupně postupovat na 15-20 minut. Starší děti doporučují speciální, tonické svaly břišní masáže.
Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění
Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.
Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.
Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?
Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.
Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.
Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.
Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:
- předčasnost;
- geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
- dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
- Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.
Příčiny získané kýly:
- rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
- střevní kolika;
- podváha při narození;
- zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
- začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
- laktázovou nedostatečnost.
Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.
Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.
Symptomy pupeční kýly u dítěte
Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.
Takže kýla může vypadat
Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.
Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.
Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.
Má dítě břicho tlačítko?
Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.
Diagnostické metody
Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.
Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:
- obecný krevní test;
- ultrazvuk;
- herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
- RTG žaludku a dvanáctníku.
Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.
Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí
Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.
U malých rozměrů je pupoční kýla ošetřena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a lékařské přípravky)
V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.
Masáž
Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku a udělá to doma.
Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.
Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.
Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.
Terapeutická gymnastika
Pro nejmladší použití takové cvičení:
- před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
- otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
- držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
- ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
- učinit převraty zezadu do břicha;
- Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.
Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.
Speciální omítky a bandáže
Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.
Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.
Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.
V jakých případech je nutná operace?
Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:
- velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
- došlo k porušení kýly;
- kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
- výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.
Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.
Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.
Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?
Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.
Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.
Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?
Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:
- zvracení;
- nevolnost;
- krev ve stolici;
- neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.
Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.
Preventivní opatření
Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:
- co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
- není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
- je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
- pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
- je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
- posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.
Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.
Metody léčby pupečníkové kýly u dětí ve věku 6 let
Umbilická kýla je velmi časté onemocnění u dětí převážně raného věku. Obvykle se vyvíjí u kojenců. Ve většině případů se tato patologie vyléčí nezávisle a nevyžaduje žádnou léčbu, s výjimkou cvičení nebo speciální masáže. Nicméně, pokud dítě ve věku 3 let kýla nezmizela, může být otázka o chirurgických zákrocích. Operace se provádí nejdříve po 5-6 letech.
Umbilická kýla u dětí: klíčovým problémem
Umbilická kýla není jen vyčnívající pupík. Ve skutečnosti se kýla nachází pod ním a je důsledkem slabosti pupečního kruhu. Na druhé straně slabý prstenec způsobuje vadu přední břišní stěny, což vede k herniím. Taková malá vada se vyskytuje při narození u každého dítěte, ale později, když dítě začne plakat, plakat, stane se více aktivní, vyvstává klíční výčnělek. U dětí do 1 roku věku vzniká pupoční kýla ze skutečnosti, že pupoční prsten nepřekročí podle potřeby. To je předpoklad pro intrauterinní vývoj. Tento problém se vyskytuje u každého pátého plnoletého dítěte a každé třetí předčasné dítě. Velikost kýly může být odlišná. Záleží na velikosti svalu, která obklopuje pupok, tedy na pupečníku. Čím menší je tento kroužek, tím méně kýly bude dětem bolet.
Zároveň by měl každý rodič pochopit, že vyčnívající pupok není vždy znamením kýly. To může být jednoduše fyziologickým rysem a nemají nic společného s patologií. Často, když zmizí pupoční zbytky, začne se oblast pupku vyklenout. V tomto případě může pupku vystupovat ve vzdálenosti až 2 cm od břicha. Díky tomu se můžete snadno vypořádat sami, jen tím, že vložíte výčnělek do peritonea.
Symptomy kýly u dětí
Umbilická kýla je výstupem v oblasti pupočního kulatého nebo oválného tvaru. Často je to doprovázeno divergencí rektálních břišních svalů, ke kterým dochází kvůli slabým svalům břišní stěny. Obsah kýly je střevní smyčky. Pokud je pupoční kýla velká, někdy se stává viditelnou kontrakcí svalů střeva, to je peristaltika. Současně je vidět proces pohybu jídla střevem. Vypadá to, že je pro rodiče děsivé, ale dítě nezasahuje. Mnoho rodičů se obává, že kýlie může být porušena, ale takové obavy jsou marné, protože takový jev je u dětí velmi vzácný. Rovněž rodiče mají obavy z dobrého stavu dítěte s takovým problémem. Praxe pediatrů vám umožňuje provést následující závěry:
- tyto děti jsou skutečně více neklidné než zdravé;
- jsou závislé na počasí, tj. jsou citlivé na změny počasí;
- samotná kýla dává dětem bolestivé pocity, přináší však spoustu nepohodlí v podobě nadýmání, což samozřejmě zpomaluje úzkost dítěte.
Nicméně, tato patologie je spíše kosmetická vada, spíše než velmi vážná patologie, která ohrožuje zdraví dítěte.
Příčiny pupoční kýly u dětí
Lékaři identifikují u dětí příčinu umbilické kýly. Nejběžnější jsou následující:
- Slabé svaly peritonea a neinfikovaná umbilikální žíla. Tento důvod je častý u kojenců.
- Intraabdominální tlak. Je-li vysoká, přispívá k vzniku tohoto problému. Příčinou zvýšeného tlaku může být zvýšená tvorba plynu, zácpa.
- Porucha pupečníku. Pokud jsou okraje prstenu obtížné, mohou způsobit kýlu u dětí.
- Dítě začíná chodit brzy. Často, když dítě brzy přijme vzpřímenou pozici, může se objevit výčnělek.
- Těžký plakat. Pokud dítě pláče nebo kašle špatně, trpí zácpou, může to vyvolat vzhled jeho pupeční kýly.
- Nemoci vedoucí ke snížení svalového tonusu. Například v důsledku podvýživy nebo rachitu se může také vytvářet umbilická kýla u dětí.
- Dědičný faktor. Pokud jeden z rodičů batole měl stejnou patologii jako dítě, potom je pravděpodobné, že dítě samo vznikne.
Diagnóza je prováděna pediatrem při vyšetření dítěte. Je velmi důležité sledovat dítě neustále. Pediatr může předepsat konzervativní léčbu - tělesná výchova, masáže a další metody. Aby porucha prošla nezávisle, je nutné zajistit správný vývoj dítěte, což znamená:
- normalizace gastrointestinálního traktu;
- dostatečná motorická aktivita;
- prevence tvorby plynu atd.
Tyto faktory jsou důležitými podmínkami pro to, aby tento problém mohl sám projít. Čím menší je výstupek, tím větší je pravděpodobnost, že se sama zavře. Naopak, pokud je velikost výčnělku velmi velká, je zde méně šancí, ale samo-hojení je také možné. Nicméně nemůžete čekat, až se to stane, a začněte dělat cvičení, které přispívají k časnému léčení. Patří sem cvičení pro posílení svalů břicha a masáže. Obvykle rodiče mají čas, dokud dítě nedosáhne věku 5 let, po které jsou obvykle děti provozovány.
Léčba patologie u dětí: metody
V praxi pediatrů existují 2 typy léčby této poruchy:
- Konzervativní metody. Jsou účinné pro děti do 5 let, kdy je ještě čas počkat, dokud problém nevyjde sama. Mezi ně patří cvičební terapie, speciální masáže a řada dalších aktivit.
- Provozní metody. Používají se pouze u dětí ve věku 5-6 let, kdy je zřejmé, že samotná kýla se neuzavřela. V některých případech je operace předepsána dříve. Zejména v případě, že velikost pupeční prstence je velmi velký, vyloučeny samoléčení, takže dětský chirurg může jmenovat operace, a to i pro děti ve věku 3-4 roky. Vzhledem k děti ve věku 5-6 let, dívky vždy provést operaci, protože jinak je to s sebou nese problémy během těhotenství v budoucnu, a kluci dělají, když je problém doprovázena bolestí.
Co se však rodiče nechce vyhnout operaci svého syna nebo dcery? Pokud je i dítě staré 5 let, můžete zkusit konzervativní léčbu. Nicméně pokud se pediatr a pediatr společně rozhodnou, že není možné se vyhnout chirurgickému zákroku, je lepší, aby se nezdržoval.
Konzervativní metody léčby
Především je nutné aplikovat konzervativní metody léčby, které účinně uzavřou vadu. Nejlepší výsledek, který poskytují při léčbě dětí mladších jednoho roku, ale můžete se je pokusit použít v pozdějším věku. Nicméně každý rodič by měl pochopit, že je nutné tuto nebo ten metodu použít pouze po konzultaci s lékařem. Konzervativní metody léčby zahrnují:
- Masáž je běžná. Měl by být prováděn výhradně specializovaným masér, který má zkušenosti s prací s dětmi s podobnou patologií. Tato metoda je účinná pouze při vyčnívání malé velikosti.
- Masírujte přední část peritonea palmou. Tento typ masáže mohou provádět samotní rodiče. Skládá se z hladení břicha ve směru hodinových ručiček. Pohyby by měly být snadné. Proveďte tento postup před každým podáváním dítěte. Potom se dítě musí položit na břicho 10 minut na tvrdý povrch. Tato metoda neposkytuje požadovaný účinek na velké kýly. V žádném případě byste neměli nechat své dítě bez dozoru, když leží na žaludku, i když se ještě nenaučil, jak se obrátit. Zatímco dítě leží takhle, můžete udělat lehkou masáž zad a končetin.
- Terapeutická tělesná výchova. Dělat s dítětem je nutné pouze pod vedením lékaře v místnosti fyzioterapeutických cvičení. Pracovali jsme i takové cvičení: odbočka ze zad na bříško a posadil se (dítě musí být zachována po dobu rovnání a přiděleny do stran nebo ohnutý úchyt), sedět s podporou pro jeden úchyt, na kroužky a bez podpory; oblouk v napnutém stavu, zvedání narovnaných nohou; svahy kmene atd.
- Uložení pomůcek na pupku. Tato metoda by měla být používána pouze na doporučení pediatra nebo chirurga. K tomu je třeba použít speciální náplast pro pupeční kýlu, kterou vyrábí mnoho společností specializujících se na výrobky pro děti. Sádra by měla být uložena pouze lékařem.
Více informací o pupeční kýly a metodách její léčby se dozvíte při prohlížení tohoto videa:
Tyto techniky jsou jednoduché, ale dostatečně efektivní, aby se zabránilo operaci, ale pouze v případě, že malý výstupek, a lékař netrvá na chirurgický zákrok.
Operační způsob léčby
Pokud konzervativní způsoby léčby neposkytují požadovaný výsledek, je vada odstraněna chirurgickým zásahem. Kromě toho je operace vždy určena v případě, že existují adheze, které obsahují obsah kýly a vnitřní stěna kůže přední části peritonea. Během provozu se porucha šití. Postup je poměrně jednoduchý: lékař dělá malý řez nad pupkem v kožním záhybu. Operace trvá déle než 20 minut pod celkovou anestézou. V tomto případě se řez a stehy provádějí tak, že po operaci není viditelná kosmetická vada v podobě jizev a jizev. Rehabilitace je od 7 do 14 dnů. Jakákoli fyzická aktivita je striktně zakázána do 1 měsíce po operaci.
Chirurgická intervence s pupeční hernií se nejlépe provádí ve věku 5-6 let, protože zabraňuje problémům u dospělých. Nezpracovaná kýla v dětství se nutně projeví po několika letech: u žen během těhotenství a po porodu se velmi často vyskytuje tento problém; u mužů se může objevit například po fyzické námaze. Tento problém u dospělých je mnohem obtížnější vyřešit než u dětí. Kromě toho přináší mnohem více nepohodlí. Proto je operativní řešení této patologie v dětství již dlouho světovou praxí.
Léčba pupečníkové kýly u dětí: lidové metody
Tradiční medicína také nabízí některé recepty, které pomáhají vyléčit pupoční kýlu u dítěte. Některé recepty jsou velmi podobné těm, které nabízí tradiční medicína:
- Aplikujte pomůcku na kýlu. Je velmi důležité utěsnit pupok, nikoli obvaz. Skutečnost, že děti dýchají hlavně břicho, takže obvazy znesnadní dýchání. Před nanesením lepicí omítky je třeba kýlu fixovat prstem dovnitř. Musíte to udělat pečlivě, bez náhlych pohybů. Postup je opakován po dobu 10 až 15 po sobě jdoucích dnů. Je velmi důležité použít k tomuto účelu hypoalergenní náplast, protože děti mají velmi jemnou a citlivou pokožku, náchylnou k podráždění.
- Použijte minci. Tato starodávná metoda spočívá v umístění mědi na pupku (průměr by měl být zvolen na základě velikosti kýly). Mince by měla být fixována omítkou a odstraněna pouze při koupání. Metoda je účinná pro velké vady.
- Síla zeleniny. Další metodou je, že pupku je vložena gáza, namočená v kyselé šťávě z kapusty. Nad gázou je pokryta plátek čerstvých brambor. Aplikujte metodu denně. Efekt přichází za 1 měsíc.
Pokud však rodiče chtějí použít metodu, musí informovat pediatra, který má dítě. Neupravujte léky. Tradiční medicína také nenabízí tradiční metody ve formě různých spiknutí. Můžete to léčit různými způsoby, ale z takového postupu nebude horší, zejména proto, že lidští healeři tvrdí, že spiknutí fungují! Tak proč to nezkusit? Jeden z nich by měl být přečten třikrát a pak plivat na kýlu. Toto spiknutí: "Vezmi moje slova od choroby služebníka Božího (jména). Jsem ostrý se svými spiknutími, ostrým nožem z damašku, dlouhým kopím dlouhým. Klíč je v ústech, jazyk je uzamčen. Amen. " Nicméně, nejprve je nejlepší kontaktovat pediatra.