Umbilická kýla u dítěte: nutná operace?

Lékaři

Významný počet rodičů je z první ruky s pupoční kýly dítěte. Toto téma je obklopeno mnoha spory a nedorozuměním. Když se děje hernie a část vnitřních orgánů, lidé často používají lidové metody a léčebnou sílu léčitelů, ignorují tradiční metody doporučené lékaři a chirurgy. Ale abyste si vybrali nejlepší způsob, jak se zbavit zdravotních problémů dítěte, musíte pochopit, co je kýla a co způsobil tento problém.

Jak se vyskytuje kýla?

Hernia je vada v svalových vrstvách v různých částech těla, což vede k vyčnívání vnitřních orgánů.

Kýla se objevuje ve formě výčnělku nebo hrudky pod kůží, obvykle u slabin nebo břicha u kojenců. Velikost se může lišit v závislosti na poloze a pohybu těla. Na základě umístění může mít novorozený buď pupoční kýla (vzniká kolem pupku), nebo inguinální kýla (nacházející se ve slabinách).

Umbilická kýla u dítěte nastává, když část střeva prochází otvorem kolem oblasti pupeční šňůry.

Příčiny

Dědičnost je hlavní příčinou patologie. Pokud má matka nebo táta problémy s předčasným uzavřením pupečníku v raném dětství, je vysoká pravděpodobnost, že dítě bude také čelit patologii.

Maminky často obviňují lékaře za špatné překonání pupeční šňůry a domnívají se, že to je důvod pro rozvoj kýly. Činnost specialistů však nesouvisí se slabostí břišních svalů a právě kvůli tomu vznikají vypoukliny břišních orgánů. Proto lze tento závěr považovat za zásadně nesprávný.

Děti narozené předčasně nebo s nízkou tělesnou hmotností mají zpočátku slabé břišní svaly a pojivové tkáně. U takových dětí je prolaps částí orgánů běžný.

Ale u silných a zdravých dětí je také možné tuto patologii vyvinout. Zpravidla se to nestane okamžitě, ale najde se v prvním roce života. Důvody mohou být:

častý neustálý pláč;
přetrvávající kašel;
přetrvávající zácpa;
pravidelné nadýmání.

Jak vypadá pupeční kýla u dětí?

Umbilická kýla u novorozenců je snadno rozpoznatelná, protože je velmi patrná. U okolí pupku uvidíte vyklenutí. Samozřejmě, že pupík není jako pupík dospělého, protože pupeční šňůra byla právě odříznuta. Rozdíl mezi normálním pupkem a pupkem s kýlou je obvykle patrný.

Nicméně, člověk si nevšimne pupoční kýlu, zatímco část pupeční šňůry připevněná k dítěti neklesá. Navíc se jeho velikost může změnit. Někdy bude kýla tak velká jako otok, ale v některých případech bude těžší ji vidět.

Někdy je kýla viditelná pouze tehdy, když dítě má napjatý žaludek a zůstává neviditelné, když je žaludek uvolněný.

Pokud máte podezření, že dítě má pupeční kýlu, ale nejste si jisti, pozorujte oblast pupku, když dítě pokřikuje nebo brousí.

Umbilická kýla obvykle nevykazuje žádné bolestivé příznaky, pokud není komplikace, takže se nemusíte starat o utrpení vašeho dítěte.

Umbilická kýla zřídka způsobuje komplikace. Ale rodiče by si měli být vědomi možnosti porušení kýly. Vyskytuje se, když se obsah kýly "uvízne" a nemůže být vrácen zpět do břišní dutiny.

Když k tomu dojde, přeruší se přívod krve v omezené oblasti. A to je naléhavá situace.

Pokud vidíte následující příznaky, požádejte o naléhavou lékařskou pomoc:

bolest v oblasti kýly;
zbarvení kýly;
kýla, která se nevrátí zpět do břišní dutiny, když je dítě uvolněné;
kýla, která vypadá jinak než dříve.

Diagnostika

Diagnóza "pupeční kýly" se provádí po komplexní přehled:

fyzické vyšetření kvalifikovaným pediatrem;
pečlivé studium anamnézy;
je důležité rozpoznat příznaky a symptomy obstrukce a ischémie (zhoršené zásobení krve) střeva v pupoční kýle;
budou potřebné vizuální vyšetřovací metody k odhalení případných komplikací.

Mnoho klinických stavů může mít podobné příznaky a příznaky. Lékař provede další studie s cílem vyloučit další klinické situace, aby dospěl k závěrečné diagnóze.

Jak zacházet s pupoční kýlou u dítěte?

Obvykle, pokud je u dětí umbilická kýla, není vyžadována speciální terapeutická léčba nebo chirurgický zákrok.

U dětí je projekce s průměrem menším než jeden centimetr zpřísněna posilováním břišních svalů ve věku od 2 do 4 let. Ale i velké defekty se mohou utahovat pomocí jednoduché gymnastiky a masáže posilující břišní svaly.

Bez ohledu na velikost kýly je návštěva pediatra nebo chirurga zařazena do povinného programu. Pouze doktor bude schopen určit stupeň vyklenutí orgánů a vyhlídky na utahování šňůry. Lékař přidělí potřebný soubor cvičení a procedur.

Přiměřená lékařská péče hraje důležitou roli v léčbě a prevenci kojenecké pupeční kýly.

Někdy může lékař tlačit herniální vak zpátky do břicha. Pouze je důležité, aby to provedl příslušný odborník.

Masáž s pupečníkovou kýlou u dítěte

Masáž je účinná a bezpečná metoda potírání patologie u kojenců. Postačí masírovat břicho dítěte denně ve směru hodinových ručiček. Rada. Provádějte plynulé tahy hladce, bez ostrých trhlin. Pak přejděte lehkým pružinovým stisknutím prstů.

Pozitivní efekt se objeví v měsíci pravidelné masáže. Navíc každý den dítě musí být rozložen na žaludek. To přispívá ke snížení intraabdominálního tlaku, k odletu zubů, ke zvýšení motorické pohyblivosti nohou a rukou dítěte. Obecně to představuje vlaky a posiluje svaly přední břišní stěny.

Pro starší děti se provádí stejná masáž, přičemž jediným rozdílem je, že pohyby lze provádět intenzivněji.

Bandage pro pupeční kýlu pro novorozence

Kromě použití opatření na vybudování svalů břicha může chirurg doporučit nosit speciální obvaz z pupeční kýly pro novorozence.

Tento nástroj je určen pro pomoc při léčbě patologie:

Dětská bandáž z pupočníkové kýly udržuje břicho dítěte a zabraňuje tomu, aby výboj působil silný pláč, plyny, stálou zácpu.
Těsně propustný pás, který přiléhá k žaludku, dále aktivuje svaly a trénuje.
Obvaz se doporučuje pro kontrolu již vyčnívající kýly a také k zabránění jejímu rozvoji se slabými svaly v oblasti pupečníku.
Ve středu pásu je těsnění, které tlačí kýlu do břicha. To usnadňuje uspořádání orgánů ve správné poloze.

Kontraindikace

Obvaz se nedá nosit, pokud má dítě už zabranou herni. Naléhavý chirurgický zákrok je zde nutný.
Nemůžete nosit obvaz novorozence, jehož umbilikální rána se nezhojí.
Obvaz se nedoporučuje používat u dětí, které jsou náchylné k vyrážce a alergii na pleny. Tření husté hmoty může zvýšit stávající kožní problémy u novorozence.

Chirurgie k odstranění umbilické kýly u dětí

Doporučuje se, aby bylo lepší a užitečnější počkat, až se pupoční kýla uzavře. K tomu dochází, když dítě roste a břišní svaly se stávají silnějšími, přirozeně uzavírají kýlu. Obvykle se to stane za 3 nebo 5 let, pokud ne dříve.

Chirurgie se doporučuje, pokud:

kýla nezmizí do 5 let;
dochází k přichycení;
kýla je velmi velká, a proto je nepravděpodobné, že se uzavře.

Jak je operace?

Chirurgické odstranění pupeční kýly se provádí v celkové anestezii. Chirurg dělá malý řez pod pupíkem a zavře kýlu s použitím švů.

Po operaci nebudou žádné švy vyžadující odstranění, protože budou pod kůží a budou se rozpouštět samostatně. Na řez se použije malá bandáž. Možnost opakování kýly je velmi malá.

Komplikace jsou vzácné, ale mohou nastat.

Poraďte se s lékařem, pokud následující příznaky u dítěte:

infekce (zarudnutí, otok, bolest) na místě rány;
recidivující hernie;
bolesti hlavy;
necitlivost nohou;
nevolnost.

Péče o děti po operaci

Bolest: většina dětí potřebuje pouze Paracetamol ke zmírnění bolesti. Tyto léky je třeba užívat pouze v případě potřeby a podávat každých šest hodin.
Obvazový materiál: Bandáž lze odstranit 48 hodin po operaci.
Edém: v oblasti řezu dochází k otokům. Budete cítit těsný kabel pod řezem, který trvá několik měsíců.
Koupání: dítě se může koupat 2 dny po operaci.

Preventivní opatření pomohou snížit riziko vzniku kýly. A pokud má dítě příznaky vyboulení břišních orgánů, měli byste přijmout vhodná opatření. Čím dřív začnete pracovat ve směru posílení svalů, tím lépe se zbavíte této nemoci.

Od narození do 5 let umbilická kýla, pokud nezohledňujete zvláštní případy, nevyžaduje zásah chirurgů. Zdraví dítě závisí zcela na činnostech rodičů. Správná péče a preventivní opatření zabrání nebo se zbaví abnormálního vyklenutí vnitřních orgánů.

Plenovitá kýla u dětí: příznaky, léčba

Plenovou kýlou se rozumí výčnělek vnitřních orgánů skrze přední břišní stěnu kvůli slabosti svalů pupečního kruhu. Tento výstupek má obvykle oválný nebo kulatý tvar.

Plíseň novorozence je tvořeno na místě pupočního prstence, ve kterém prochází pupočník. V prvním měsíci života je prsten většinou zarostlý.

Pokud se prstenec úplně nezavřou, vnitřní orgány vyčnívají zbytkem pod kůží: střevní smyčky, peritoneum, velký omentum. Výčnelky těchto orgánů a tvoří kýlu. Zbývající otevírání na místě pupečního kruhu se nazývá herniální portál a samotný výčnělek se nazývá herniální vak.

Příčiny pupeční kýly

Existuje vrozená a získaná pupeční kýla. Vzniká podle statistik každý pátý termín a každé třetí předčasné dítě.

Příčiny vrozené umbilické kýly:

Nejčastěji je pupoční kýla důsledkem genetické predispozice ke svalové slabosti přední břišní stěny. Pokud byl někdo z rodičů dítěte v dětském věku pupočníková kýla, pravděpodobnost jeho výskytu u dítěte se zvýší na 70%.
Umbilická kýla se vyskytuje v případě slabosti svalů pupečníku. Jeho vzhled nesouvisí s metodou řezání pupeční šňůry a uložením pupeční šňůry. Anatomická slabost svalů může být důsledkem ovlivnění plodu různými faktory (infekční, fyzikální, chemické), které způsobují zpoždění vývoje plodu. Výsledkem je nedostatečně vyvinutá pojivová tkáň (kolagenová vlákna), což vede k nesprávné tvorbě struktury pupečního kruhu.

Vrozená kýla se obvykle vytváří v prvním měsíci života dítěte.

Příčiny získané pupeční kýly:

Svaly pupečníku po porodu jsou stále slabé. Současná onemocnění novorozenců (hypotrofie, rachita) způsobují další snížení svalového tonusu, což podporuje vzhled kýly.
Zácpa, časté dlouhotrvajícího pláče dítě, střevní kolika, zvýšená plynatost podporovat konstantní napětí svalů břišní stěny, zvýšení intraabdominálního tlaku a, v důsledku toho, opožděné a nekompletní zarostlé pupeční kroužek, čímž se vytvoří podmínky pro vznik kýly.

Získaná pupeční kýla se objevuje v prvním roce života. Někdy vzhled kýly nemá zjevnou příčinu.

Symptomy pupeční kýly

Umbilická kýla vypadá jako výčnělek nebo výčnělek různých tvarů a velikostí, který se nachází v blízkosti pupku. Samý pupík také vyčnívá poněkud více než obvykle. Pokud je velikost pupočního kroužku malá, pak se pupka zvýší asi o 5 mm a v případě prstence s velkým průměrem se pupka vyčnívá o 10 mm nebo více.

Kýla se zpravidla vyskytuje po pádu pupeční šňůry. Obvykle měří z hrachu na velkou švestku nebo hrušku. Tvar a velikost kýly závisí na velikosti pupečníku.

Nejvíce prominentní je patrné, když dítě pláče, může se zvětšit ve velikosti s pláčem, břišní napětí během pohybu střev.

S mírným tlakem na kýlu zmizí (osvěží). Na dotyk výčnělek měkký. Při opravě můžete slyšet zvrásnění střeva. Významné rozměry pupečního kruhu a kýlovitého vaku umožňují vidět kontrakci svalů střevní stěny a pohyb jídla střeva. Bolest obvykle nevyvolává kýlu u dětí.

Průběh onemocnění závisí výhradně od velikosti kýly. Je-li jeho velikost malá, může být vidět pouze s napětím břicha. Takový herní pediatr při prohlídce nemusí zjistit, zda dítě bylo klidné. Při velké kýly se kýlovitý vak nekryje v klidném stavu dítěte, takže je stále vidět výčnělek.

Dítě pak může projevit obavy, ještě výraznější, když se změní počasí, to znamená, že dítě se stává závislé na počasí. Úzkost dítěte není způsobena bolestivými pocity, ale nepohodlí v důsledku častého vzestupu kýly nadýmání.

Pokud je nalezena pupoční kýla, je nutná konzultace lékaře, která po provedení vyšetření určí v případě potřeby správnou léčbu, poskytne radu o péči a dozoru dítěte. Hernie mohou časem růst, avšak včasná diagnóza a správná konzervativní léčba pomůže zbavit se této patologie. Lékaři velmi zřídka rozhodují o potřebě chirurgické léčby. U malých dětí je kýla, dokonce i velká, má tendenci k samoléčení.

Komplikace

Pupinální kýla zpravidla zmizí sama, bez jakéhokoli zásahu, když dítě roste a posiluje svalový břišní lis. Obvykle nezhoršuje zdraví dítěte. Ve velmi vzácných případech vznikají komplikace: porušení kýly nebo přerušení kýly.

Kdy porušení kýly smyčky střeva nebo jiných tkání břišní dutiny (u dívčích to může být vaječník) jsou zapletené, silně zašpiněné v herniálním vaku. Existují tedy takové známky:

kýla se nezapadá do břišní dutiny (v žádném případě se nemůžete snažit přinutit ji, aby ji přinutila!);
když je porušen, do břicha dochází k silné bolesti, kvůli které dítěti hlasitě křičí;
břicho dítěte je oteklé;
nauzea se objeví, zvracení je možné;
výčnělek se zvětšuje;
kůže herniálního vaku je citlivá, hrubá, zčervenání.

Extrémně vzácná je další komplikace - prasknutí kýly: kůže nad herniálním vakem je roztrhaná, její obsah je vyloučen.

Každá z těchto komplikací vyžaduje okamžitou chirurgickou léčbu.

Léčba

Existují konzervativní a operační metody léčby umbilické kýly u dětí.

Podle statistik, 99% self-léčení nastane od pupeční kýla (bez zásahu): průměr kýla 1 cm zmizet 2-3 roky, někdy i později - až 5 let, pokud to je více rozvinuté břišní svaly. Lékařům se doporučuje používat metody konzervativní terapie k urychlení a aktivaci procesu hojení. To vám umožní zbavit se kýly až po šesti měsících.

Konzervativní léčba

Metody konzervativní léčby umbilické kýly zahrnují:

speciální obvaz na pupku;
správné krmení;
masáže;
terapeutická gymnastika.

Lékař může nabídnout speciální obvazovou léčbu, kterou aplikuje po dobu 10 dní. Za tímto účelem se obvykle používá speciální hypoalergenní náplast; obvyklá omítka způsobuje podráždění pokožky u dítěte a dává mu nepříjemné pocity. Před aplikací obvazu chirurg sám upraví herniální vak a spojuje dva záhyby kůže nad herniálním výčnělkem. Přehyby pomáhají přiblížit se ke svalovým vláknům. To usnadňuje proliferaci pupočního kruhu a náplast neumožňuje opakované vyčnívání. Pokud se výčněleky opakují po celou dobu, nedojde k infekci.

Obvaz není odstraněn ani při koupání dítěte. Po 10 dnech lékař přezkoumá dítě a posuzuje velikost pupečníku. Pokud zůstane odkryta, pak se náplast opět aplikuje, a to i po dobu 10 dnů. Pravidelně je stačeno trojnásobné oblékání. V současné době mnoho lékařů odmítlo tuto léčbu.

Nedodržujte sami rodiče a snažte se tahat kůži přes kýlu a utěsnit periapickou oblast pomocí kapesní pomůcky. Za prvé, je možné nesprávně nasměrovat výklenky a poškodit zdraví dítěte. Za druhé, lékař hodnotí dynamiku infekce kroužkem a vhodnost dalšího použití obvazy.

Zvlášť ne experimentovat s vlastním dítětem, se snaží léčit kýlu populární spiknutí, za použití mědi mince a další. Mohlo by dojít k poškození jemné kůže dítě, infekce a komplikacím. Špatná korekce kýly může způsobit porušení. Hernia u kojenců by měla být léčena pouze pod dohledem lékařů.

V optimální verzi by dítě s pupeční kýly mělo dostat do kojení. Aby se zabránilo dušnosti u dítěte, matka by měla vyloučit použití ořechů, luštěnin, klobás, kouření; Kravské mléko se nahrazuje fermentovanými mléčnými výrobky. Výživa dítěte s umělým krmením by měla být koordinována s pediatrem, aby se vyloučil výskyt zácpy u dítěte, zvýšená tvorba plynu a kolika. Nedovolte, aby pláč dítěte také trval.

Chcete-li urychlit infekci pupečníku, pomozte každodenní cvičení s dětskou gymnastikou a masáží. Jsou potřebné i při malé velikosti kýly. Masáž a gymnastika se mohou začít po 2-3 týdnech života dítěte po uzdravení pupeční rány. Nejlepší je vést kurzy s instruktorem na cvičení (cvičení fyzioterapie) a dětským masérem.

Po nadměrné síly při provádění nešikovný masáž nebo fyzikální terapie může vést k tažné přední břišní stěny (pro zvýšení tlaku uvnitř břišní), že pro dítě s kýla není žádoucí. Před začátkem cvičení je nutné nasměrovat výčnělek, který je třeba udělat i pečlivě a obratně. Pokud není možnost výuky s dětským masážním terapeutem, matka by měla s dítětem učit své první lekce s dozorem a vedením pediatra. Můžete také sledovat videa o technice masáže, která je hojně prezentována na internetu.

Třídy terapeutické gymnastiky maminky mohou strávit s dítětem sami, protože tyto cviky nepředstavují zvláštní složitost.

S 2 měsíců věku by měli položit dítě na jeho břicho po dobu 15-20 minut (před krmením) 3-4 krát během dne na rovném a tvrdém povrchu (např, přebalovací pult, pokryté pleny). Dítě můžete umístit 2-3 minuty, ale opakovaně (10-15 krát denně).

Před dítětem je třeba dát světlé hračky, bude jim přitahován a rozvíjet, posilovat svaly břišního lisu. Aktivní pohyby kmene a končetin podporují únik plynů a snižují intraabdominální tlak.

Nemůžete opustit dítě bez dozoru v pozici na žaludku (dokonce i malý, který se nemůže vrátit sám).

Operační léčba

V případě neúčinnosti konzervativní léčby je řešena otázka chirurgického zákroku. Tato operace patří do kategorie jednoduchých, technika jejího provádění je dobře známa chirurgům. Naléhavá chirurgická léčba se provádí v případě komplikací kýly (porušení nebo prasknutí) v jakémkoli věku dítěte.

Indikace pro rutinní chirurgickou intervenci s pupeční kýlou:

velikost kýly přesahuje 1,5 cm a dále se zvyšuje (pravděpodobnost samo-hojení u této velikosti je nízká);
vzhled kýly ve věku dítěte staršího 6 měsíců;
zvýšení velikosti kýly po dosažení dítěte ve věku 1-2 let;
samo-hojení se nestalo ve věku 5 let;
proboscis kýly;
kýla dítěti dává nepříjemné pocity.

Plánovaná operace se provádí, když dítě dosáhne tříletého a staršího věku. Ale pokud kýla způsobí bolestivé pocity, operaci lze provést i u tříměsíčního dítěte. Ujistěte se, že jste prováděli operaci v předškolním věku, protože při narůstajícím vývoji dítěte klesá elasticita tkání - může to vést k rozvoji kýly velkých rozměrů a zvyšuje riziko komplikací. V tomto případě mohou vnitřní orgány posunout a jejich funkce může být porušena. Léčba kýly v dětství je jednodušší, jednodušší a rychlejší, protože tělo není zcela tvořeno.

Operace se provádí v celkové anestezii. Během operace chirurg dělá zářez pod pupkem, ke zmenšení obsahu umístění kýlní vak vyříznuty a sešita kýlní vak, posiluje svaly a pojivové tkáně byla sešita.

Rovněž se používá laparoskopická metoda operace. Doba trvání takové operace je asi 15 minut. V tomto případě nemusíte odstranit švy, bolest po operaci se téměř necítí. U některých klinik se operace provádí v ambulantním prostředí (po 2-3 hodinách po operaci je dítě propuštěno doma).

Resume pro rodiče: umbilická kýla u dítěte není tragédií. Hlavní věcí je diagnostikovat ji včas a dodržovat všechna doporučení lékařů.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Když se umbilická kýla objeví, měli byste se poradit s chirurgem. Není-li potřeba chirurgické léčby, může pediatr sledovat průběh onemocnění. Dále poskytne doporučení, jak odstranit zácpu u dítěte. Pomoc při léčbě terapeutů umbilické hernie, lékař fyzioterapie.

Umbilická kýla u dětí: fotografie, léčba a symptomy u dětí od 1 do 7 let

"No, řekla jsem ti, ona bude vykřikovat její kýru!" Hrůzostrahuje se u děsivé matky, nově vyrobené babičky. Výčnělek v oblasti pupku v dítěti vypadá zastrašující a přináší strašlivé myšlenky - dělá takový strouhák chirurgovi stůl? Ve skutečnosti se nemusíte bát. Tato pupeční kýla a její léčba bez chirurgického zákroku jsou velmi reálnou a nejpravděpodobnější variantou průběhu onemocnění, nicméně je také možné chirurgické ošetření.

Nyní se na to podívejme podrobněji. Budeme jednat s každým zase.

Herniated: co je to a proč se vyskytuje?

Vzpomínáte si, jak porodní bába odřízla pupečník okamžitě po narození dítěte? Na jejím místě zůstal pahýl - krátká plodina, která sama zmizí za pár dní. Vychází z pupkového prstence, obklopeného svaly břišní stěny. Jak správně zpracovat pupok, který jsme již popsali v posledním článku.

Tyto svaly jsou většinou novorozenců jsou dostatečně pevné, aby udržely výčnělků zvenčí střevních smyčkách a dalších vnitřních orgánů, a to i při časté a závažné pláče.

Nicméně, ne každý má to štěstí: u některých dětí je břišní stěna slabá od narození a neudržuje pupoční prsten od přílišného protažení pod zátěží.

V rizikové skupině pro rozvoj kýly spadá:

Předčasné děti s nízkou hmotností. Jak uspořádat péči o předčasné dítě doma, přečtěte si v samostatném článku.
Dokončené děti, jejichž hmotnost je snížena kvůli těhotenským potížím v matce nebo anomáliím jejich vlastního nitroděložního vývoje.
Děti trpící rachotem. Jak rozpoznat rachoty u kojenců více informací zde.

Dívky mají větší pravděpodobnost kýly než kluci. Normální pupečník je úzký - jeho průměr nepřesahuje 10 mm. S defekty ve svalech břišní stěny se rozšiřuje a oslabuje a prochází střevními oblastmi.

Tak vznikne kýla: pupečník se stává límcem a slabé tkáně peritonea jsou herniální vak, kde vypadají vnitřní orgány.

Vypadá to jako malý hrbolek v pupku, který je zvláště patrný při namáhání dítě, když pláče a snažil se vytlačit stolici při pohybu střev, kašel. Existuje také proboscis kýla, která vypadá jako kmen slonů.

Umbilická kýla u dětí: příznaky a metody léčby

Chcete-li zjistit, zda má dítě kýlu, můžete sami: pro to stačí zvednout to svisle během plače nebo kašlání. V oblasti pupku se objevuje malý kruhový výčnělek o velikosti centimetru - jeden a půl nebo více - to je hlavní příznak kýly.

Pokud se dítě vrátí do horizontální polohy, výstupek zmizí: s dostatečně velkým průměrem herniálních vrat se samo seřizuje. Úzké brány ne vždy poskytují herni zpět do původní polohy - a to je velmi nebezpečné kvůli pravděpodobnosti jejího částečného porušení.

Neošetřená kýla

Výčnělek, který je opraven sám nebo lehkým tlakem prstem, neublíží, dítě se obává pouze častým nadýmáním. Je také zřejmé, že tyto děti jsou závislé na počasí: když se změní počasí, stanou se vzrušujícími nebo naopak pomalými, spí více než obvykle.

Nejčastěji, pokud velikost kýly nepřesáhne jeden a půl centimetru, zmizí ve věku jednoho roku a není zde vyžadována žádná léčba, kromě toho, že:

speciální posilovací gymnastika,
masáž.

Porušení a zlomení jsou dvě hlavní nebezpečí

Částečně uškrcená herní záda se nezachází. Současně si dávají pozor na sebe:

Neklidné chování dítěte, pokud lehce stisknete žaludek kolem pupku. On je zraněn - reaguje hlasitě pláčem, tlačí nohy k žaludku.
Napětí a nadýmání.
Zvýšený výstupek při stresu.
Nevolnost, zvracení.
Zčervenání, hrubnutí a otoky tkání kolem pupku.

Nejzávažnější komplikací je roztržení kýlovitého vaku, ve kterém vychází jeho obsah. Stává se to extrémně zřídka, ale stále stojí za to upozornit mladé matky a tento vývoj událostí.

Dokonce i v případě, že výčnělek v pupku dítě neznepokojuje, ujistěte se, že to ukáže chirurgovi.

Lékaři nejsou tak krvavý a chamtiví, jak si mnozí myslí. Lékař je nepravděpodobné, že by okamžitě zabere skalpelu co určil jako normální pupeční kýly u dětí do 1 roku, bude léčba bude s největší pravděpodobností je to docela jemný.

Přestože se předpokládá, že nekomplikované výstupky procházejí samy o sobě, existuje vždy riziko, že se začnou zvětšovat a dokonce se stanou porušením. Abyste tomu zabránili, jsou potřeba speciální opatření, která budou popsána níže.

Pryč jsou všechny termíny - kýla nikam nešel...

Dítě šlo druhým rokem a jeho vypuklý pupík zůstal. Při pupečníkové kýle u dítěte ve věku 2 let se léčba chirurgem stále nevyžaduje, pokud:

nezvyšuje se velikost;
neublíží a osvěží nezávisle;
nezpůsobuje porušení trávení, celkový stav dítěte.

Výjimkou je pouze již zmíněná proboscis kýla. Takřka se nikdy nezahojí, a proto již za rok, nejvíce - ve dvou, dítě bude muset pracovat: neexistují žádné "humánní" možnosti, které nemohou být.

S malou hernií, která nemá tendenci k růstu a porušení, můžete bezpečně žít a pokračovat, omezený pouze na provádění lékařských rad pro posílení břišní stěny. Další věc - velké výčnělky: s velkou (více než 1,5 cm) pupeční kýlou u dětí 3 roky léčby mohou být již jen chirurgické.

Totéž platí pro starší děti. Lékaři říkají, že pokud kýla nezmizí ve věku tří let, pravděpodobnost jejího zmizení, a to i za podmínky pravidelné konzervativní léčby, je extrémně nízká.

Bez ohledu na to, jak je líto dítě, ale s velkou pupeční kýlou u dětí starších 5 let, může být léčba nabídnuta pouze radikálně. Pětiletý věk je konečný termín: už nemůžete čekat.

Jak se léčí kýla?

Tato patologie je velmi častá - je diagnostikována u asi 15 procent dětí. Metody léčby pupečníkové kýly u dětí jsou velmi rozmanité - od použití lidových léků až po nejpokročilejší chirurgické operace.

Lidové prostředky

Lidé po mnoho staletí nahromadili celý arzenál prostředků k boji s pupeční kýly. Léčba lidových léků u dětí této patologie zahrnuje mnoho receptů - často podivné z hlediska obsahu a pochybné z hlediska účinnosti.

Zde jsou hlavní způsoby:

spiknutí s jalovicemi;
Vložení starých měděných mincí do pupku;
jílové komprese;
Aplikace z vývaru z dubové kůry.

Promluvme si o zásadách jejich působení, očekávaném efektu, plusech a mínuscích. Samozřejmě, jejich nejdůležitější plus je pochoutka. A co léčebný účinek?

Spiknutí ve výškách

Starověký polo-magický akt založený na síle modlitby. Je možné s velkou důvěrou k léčbě, ale potřebujeme znát skutečné důvody pro „úspěch“ Mluvil opravdu dobrá čarodějka, kteří mají velké životní zkušenosti a vynikající znalosti medicíny, velmi dobře vědí, že v roce, a tak vše, co se kolem sebe. No, to nebude fungovat - jaká je poptávka po penězích?

Použití starých měděných mincí

Způsob, který je velmi obtížné realizovat. Samotné mince jsou ve velkém deficitu a jsou velmi levné. Význam léčby je konstanta (až jeden a půl měsíce), která má na hlavě upevněný kolík. Předpokládá se, že ionty mědi mají příznivý vliv na stav perianopických svalů a přispívají k oživení dítěte.

Jaké je hlavní zaměření této léčby? Ukazuje se, že ten, kdo nosí penny, nestačí: dítě musí být otočeno na břicho každých pár minut po dobu pěti minut. Každý dětský fyzioterapeut vám řekne, že takové cvičení bez měděných mincí dává velmi dobrý účinek, protože posiluje břišní svaly. Mince zde, pravděpodobně, a ne s, takže se neplatí za numismatické rarity - lepší ukázat dítě dobré masér.

Hliníkové komprese

Také považován za dobrý nástroj. Zde potřebujete obyčejnou červenou hlínu. Ze dvou lžících materiál a voda se hněte těsné koláč, že se zahřeje na teplotu 38 stupňů, zabalené gázou a aplikovat každý večer k pupku. Tři týdny stačí: věří se, že během této doby kýla zcela zmizí.

Můžete ji vyzkoušet, pokud máte trpělivost a souhlas lékaře: je docela možné, že je absolutně nemožné oteplovat pupkový prostor ve vašem případě.

Aplikace z odvaru dubové kůry

Dlouhotrvající astringent, který lidová medicína také doporučuje pro léčbu děložních kýly dětem. Dvě lžíce chemické kůry dělají sklenici vařené vody a trvají čtyři hodiny. Bujón je navlhčen tamponovým tamponem, pokrytý kompresním papírem, izolován a držen po dobu dvou hodin. Opakujte každý večer - a jak říkají léčitelé, za měsíc vše projde.

Vypadá to pochybovat a dětský mokrý komprese může způsobit podráždění a plakat.

Fyzioterapie a dieta

To jsou opravdu pozoruhodné způsoby: speciální gymnastika, masáž a správná výživa - to je to, co kluk potřebuje, který má pupeční kýlu.

Jak již bylo zmíněno, důvodem pro vyčnívání kýlu je slabost břišních svalů. Chcete-li skrýt kýlu, je třeba je posílit. Zde je několik věcí, které maminka může dělat několikrát denně.

Stroking. Světlo, které se dotýká dlaně ve směru od okrajů dolů a ve směru hodinových ručiček, způsobuje reflexní kontrakce břišních svalů, což je, pokud se provádí pravidelně, posiluje.
"Foukání". Měkké "smacking" pohyby rukou matky nad břichem dávají stejný účinek - redukci reflexu a posilování svalů. Dělejte to častěji!
Rozložte se na břicho. A to je nejdůležitější metoda, která je užitečná pro absolutně všechny děti - a pro ty, kteří mají kýlu, a pro ty, kteří ji nemají. Jednoduché otočení dítěte na břicho asi pět minut je skvělý způsob, jak nejen posílit břišní svaly, ale také snížit tlak plynů ve střevech a zlepšit jejich ústup. Kromě toho je to jen zábava a zábava!

Fyzioterapie může být používána s velkou opatrností a u starších dětí za předpokladu, že neexistuje žádná hrozba porušení. To dává dobré výsledky s malou pupeční kýlou u dětí ve věku 6 let, ale léčba může začít až po schválení chirurga a vyhnout se cvičení pro tisk.

Dieta

Získat pravidelné a snadné stolice: zácpa a namáhání při pohybu střev výrazně oslabit svaly kolem pupku a provokují nejen růst kýly, ale také možnost jeho porušení.

Pokud věk dítěte dovolí, dejte mu ještě více:

vařené a dušené zeleninové bramborové kaše a dušené maso;
dušené ovoce;
semivviskózní obiloviny;
polévky na lehkém bujónu;
mléčné nádobí.

Starší děti mohou dostat surovou zeleninu a ovoce.

Chirurgická léčba: Nebojte se operace!

Nebojte se chirurgického zákroku, moderní chirurgická léčba pupečníkové kýly u dětí je naprosto bezpečná, ale trvale vylučuje dítě z nepříjemného výčnělku a možných komplikací.

Laparoskopická hernioplastika je ideální cestou k odstranění pupoční kýly u dětí ve věku 7 let. Léčba je velmi jemná a účinná a extrakt z nemocnice je možný za několik dní.

Chirurg dělá několik malých řezů okolo pupku. Díky nim se zavádí endoskop - malá kamera sledovat průběh operace prostřednictvím monitoru. Operace provádí specializované microinstruments a pak na místo vzdálené není kýly metodou napínání implantát je umístěn - mřížka drží svaly kolem pupku a ne dávat vnitřní orgány vyboulit.

Důležité: v době operace by dítě mělo být zdravé - žádné katarální příznaky, teploty z jakéhokoli důvodu. Můžete podávat pouze večer 10-12 hodin před začátkem, nemůžete je vypít dvě hodiny, než je odvezou do operačního sálu. Tato opatření jsou povinná: hernioplastika se provádí v celkové anestezii.

Chirurgům se často doporučuje utěsnit pupek dítěte vytvořením kýly, jak je správně provedeno, viz:

Na závěr

Řezání nebo neříznutí: tato téměř hamletská otázka ubližuje všem rodičům, jejichž děti mají pupeční kýlu. Naše rada bude stručný - nespoléhejte výhradně na názory zkušených babiček, lidových léků a dokonce i fyzioterapeutických metod. Pečlivě sledujte stav kýly a blaho dítěte, udržujte kontakt s lékaři. A pokud řeknou - řez, neváhejte minutu!

Umbilická kýla u dítěte. Symptomy a léčba

Hernia - výčnělek vnitřních orgánů z dutiny, ve které jsou umístěny, prostřednictvím defektů stěny této dutiny. U kojenců se umbilická kýla projevuje v důsledku intrauterinních malformací (nepěstování pupočního prstence). To může také být způsobeno špatně bandagem pupeční šňůrou nebo skupinou plynů. Někdy se kýla objeví, když dítě křičí a snadno se osvěží v klidu.

Symptomy pupeční kýly u dětí

Umbilická kýla je jednou z nejčastějších chirurgických patologií dětského věku a vyskytuje se u každého pátého dítěte a u předčasně narozených dětí - každé třetiny. Při narození je minimální defekt pupočního prstence určen prakticky každým novorozencem. Při plačení, plačící dítě se objeví vyčnívající kýla, která obvykle rodiče znepokojuje. Často rodiče spojují úzkost dítěte s přítomností pupoční kýly, ale případy porušení pupočníkové kýly u kojenců jsou extrémně vzácné.

Umbilická kýla se obvykle vyskytuje v období novorozenců a zpravidla v prvním měsíci po narození dítěte. Po chvíli po odchodu zbytku pupečníku se může v pupíku objevit výčnělek, který snadno zapadá do břišní dutiny. Plívo může vyčnívat 1-2 cm za břicho. Avšak vyčnívající umbilik jasně nehovoří o přítomnosti pupečníkové kýly, nebo to může být prostě anatomický rys.

Umbilická kýla - to není vyčnívající pupík, ale důsledek vady v přední břišní stěně způsobené slabostí pupočníkového prstence, to znamená, že kýla je zkoumána pod pupkem. Může vzniknout v důsledku silného kašle, zácpy, prodlouženého plače. Taková onemocnění, jako je rachita, hypotrofie, která snižuje svalový tonus, také vytváří příznivé podmínky pro tvorbu pupeční kýly. Zubní kýla se zvnějšku projevuje kulatým nebo oválným výčnělkem v oblasti pupočního prstence, který snadno zapadá do břišní dutiny. Často spolu s pupeční kýlou je nesrovnalost mezi rektální břišní svaly v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny.

Velikost herniálního výčnělku závisí na velikosti pupečníku. Pupeční prsten je sval, který obklopuje pupku; během porodu porodí porodní bradku pupoční šňůru a svaly obklopující kontrakci pupku, protože dítě už nemusí dostat sílu přes pupeční šňůru. U malého rozměru může kýla někdy se objevit i během plače dítěte nebo s obavami. Při zkoušení pediatr pupek prst oblast „spadá“ do břišní dutiny, tento způsob umožňuje lékaři určit velikost pupeční kruhu a jasně definují okraje kýlního kruhu.

Okraje herniálních bran jsou nazývány oblastí, která obklopuje kýlovitý výčnělek. Se značnou velikostí pupočního prstence (a tím i kýly) je neustále viditelný otok v pupku, který se zvyšuje během plače a při napínání. Velikost kýly se postupně zvyšuje v prvních měsících po jejím vzhledu.

Hernia se také může objevit poté, co dítě začne chodit, a může být důsledkem časného přijetí vertikální polohy.

Zkušenosti s ambulantním sledováním dětí s pupočními kýly diagnostikovanými v raném věku umožňují s jistotou říci, že samoléčení často dochází ve věku 5-7 let. Eliminace kýly pomáhá posilovat břišní stěnu. Tato masáž, uvedení dětí na břiše, gymnastiku. Chirurgická léčba začíná nejdříve ve věku 5 let. Správně a přesně provedená operace umožňuje eliminovat kýlu s dobrým kosmetickým účinkem. Zpravidla neexistují žádné relapsy.

Foto pupeční kýly u dětí

Příčiny pupoční kýly u dětí.

4. až 5. den po narození dítěte zmizí pupočník. Pupinový kroužek se skládá ze dvou částí. Spodní část, kde průduchové cesty a močový kanál prochází, se dobře uzavřou a tvoří hustou tkáň jizvy. V horní části je pupoční žíla. Její stěny jsou tenké, nemají svalovou membránu, v budoucnu jsou špatně zkráceny. Často, se slabou peritoneální fascií a nespálenou pupeční žílou, vzniká pupeční kýla. Kromě toho nejdůležitějším faktorem přispívajícím k vzniku této patologie je časté zvýšení intraabdominálního tlaku. To může být způsobeno například častým plačem dítěte, plyny, zácpou. Otvor v horní části pupečního kroužku může být široký a nemůže způsobit potíže dětem. Ale v případě malé vady s tvrdými okraji je možné úzkost dítěte. Zpravidla je umbilická kýla u dětí vždy opravitelná. Zneužívaná pupeční kýla se často vyskytuje v dospělosti. Často je však nutno pracovat s dětmi s nevratnými kýly (když je herniální obsah spojený s vnitřními stěnami kůže přední břišní stěny hrotem).

Hlavním důvodem nástupu pupeční kýly je dědičná predispozice slabosti svalů přední břišní stěny. To znamená, že pokud otec nebo matka dítěte sami měli tuto patologii jako dítě, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít herni, je asi 70%. Existují však případy, kdy rodiče neměli tuto patologii jako dítě a dítě má najednou pupeční kýlu.

Existuje názor, že umbilická kýla může vzniknout, protože porodní asistentka "nesprávně" odřízla šňůru během porodu. Není tomu tak: technika aplikace pupečníkové šňůry nemá vliv na nástup pupoční kýly u dětí. Tam je pupeční kýla v anatomické slabosti svalové tkáně v pupku.

Obsah pupeční kýly je obvykle střevní smyčky. Herniální výčnělek s mírným tlakem je volně odstraněn uvnitř. S velmi širokým pupeční prstence a velké kýly vzhledu je někdy viditelný peristaltika, tedy snížení střevních svalů a pohybu potravin na to, aby děsí mnoho rodičů, ale to dítě není nepohodlí.

Diagnóza "pupoční kýly" se provádí při vyšetření pediatrem, který pozoruje dítě. V budoucnu může lékař doporučení dítěte na konzultaci s lékařem o dodatečných doporučeních k léčbě tohoto onemocnění.

Jak se cítí dítě s pupeční kýly?

Porušení pupkových kýly, tj. Stlačení obsahu výčnělku, se prakticky nedodržuje. Nicméně, mnoho pediatrů si všimne, že děti s kýly jsou více nepokojné než vrstevníky a také citlivé na změny počasí. Dítě nemá bolesti způsobené samotnou kýlou, ale přítomnost tohoto stavu u dítěte je často doprovázena nadýmáním, což vede k neklidům drobků. Přítomnost pupoční kýly u dítěte je většinou kosmetická vada.

Při správném vývoji dítěte může dojít k normalizaci střeva, k dostatečné motorické aktivitě, samovolnému uzdravení pupeční kýly. Umbilická kýla u dětí je náchylná k samoléčení, dokonce i s poměrně velkou velikostí pupočního prstence a klíčníku. Nicméně je mimořádně užitečné provádět speciální cvičení, které pomáhají posilovat svaly přední břišní stěny a provádět tonickou masáž břicha.

Lékař může dítě pomoci

Téměř ve všech případech doporučuje počkat. Pokud se pupoční kýla sama neuzavře, může být nutná operace, ale obvykle je odložena až do pěti let nebo šesti let. U chlapců se operační uzavírání pupečního kruhu stává pouze v případě, že kýla bolí. Dívky v tomto věku jsou provozovány a v nepřítomnosti onemocnění, protože kýla může následně ovlivnit porodnost těhotenství.

Léčba umbilické kýly u dětí

Co mám dělat, když je moje dítě diagnostikováno s kýlou?

Umbilická kýla u dětí je náchylná k spontánnímu uzavření. V tomto případě je důležitá velikost defektu pupečního kroužku: s jeho průměrem menším než 1,5 cm je zpravidla uzávěrem vady zjištěno 3-5 let života. Pokud pupoční kýla přetrvává po 5 letech, požádejte chirurga o potřebu chirurgického zákroku.

Je-li v průduškovém prstenci s velkým průměrem porucha, je samo-uzavření téměř nemožné, což také vyžaduje operaci - snad v mladším věku (3-4 roky). Umbilická kýla tedy vyžaduje pozorování dítěte od chirurga dítěte k určení taktiky léčby.

Konzervativními opatření zaměřených na uzavírání pupeční kroužek vad u dětí do jednoho roku, které zahrnují masáže, masáž přední stěny břišní, plivat na břiše, cvičení terapií.

Masáže a fyzioterapeutické cvičení provádějí masérští terapeuti a lékaři cvičební terapie.

Masáž přední břišní stěny - hloubení břicha ve směru hodinových ručiček - rodiče mohou udělat před každým krmením, po kterém se dítě doporučuje položit na žaludek po dobu 5-10 minut. Při velkých hernách by se však neměly tyto metody spoléhat.

Doporučuje se položit dítě na 10 až 15 minut před krmením 2-3 krát denně na plochý tvrdý povrch. Může se jednat o měnící se stůl nebo stůl pokrytý plenkou. Ujistěte se, že jste blízko dítěte, nenechávejte to na chvíli, i když vaše dítě stále neví, jak se obrátit.

Během rozložení bude užitečné držet lehkou masáž na zádech, nohou a perách vašich drobků, jen hladíte od špiček prstů nahoru, od hýždí až po ramena.

Druhá metoda masáže pro konzervativní léčbu pupoční kýly, stejně jako metoda prevence vzniku tohoto stavu, je břišní masáž. Masáže v ambulantní určen dohled pediatr se obvykle provádí poté, co dítě je dva měsíce. Můžete se však masírovat ihned po uzdravení pupeční rány. Nejmenší drobky vystačí na tři nebo čtyři světlo politovaly pohyb břicha ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou kyčelní oblast doleva, to znamená, že z pravé dolní části břicha do levého dolního prostoru. Masáž stroku uvolňuje svaly, takže pohyby by měly být velmi jemné a pohodlné pro dítě. Tato metoda se provádí na povrchu dlaně rukou.

Masáž pro starší děti se provádí podle techniky "I love U". Tato masáž pomůže s plynatostí (nadýmání), s kolií as pupeční kýlou. Představte si vzhůru nohama U na povrchu břicha svého dítěte; tak dělá střeva. Kladen na ruce trochu oleje pro masáže a masírovat bříško dítě naplocho s prsty v kruhovém pohybu. První chůze od shora dolů na levé straně břicha dítěte písemně písmeno „I“ (pro vás bude na pravé straně). Tímto pohybem posunete plyny dolů a vylučujete je z klesající části tlustého střeva. Pak nakreslit obráceného „L“, propagaci peristaltiku a plyny po průřezu tlustého střeva, a pak zpátky dolů do sestupné části tlustého střeva (tato část horní části břicha) a pak - opět na levé straně břicha dítěte. Pak si představit obráceného „U“, které jdou až na stoupající části tlustého střeva s následným kříži a dále dolů na downlinku, tedy zdola nahoru na pravé straně, pak na horní části břicha a pak - od shora dolů na levé straně břicha dítěte.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pupeční, jak to bylo z důvodu slabosti rozšířené RECTI vytvořena pupeční kruhu, a tím, pupeční kýly. Rovné břišní svaly jsou vpravo a vlevo od pupku a pokrývají téměř celou přední břišní stěnu. Umístěte palcem a ukazováčkem vpravo a vlevo od pupku pupíku ve vzdálenosti asi 1 až 2 cm od středu pupku a deset bodovými pohyby dělají deset kliknutí. Stejně stlačte horní a dolní část pupku. Pohyby by měly být jemné a nepohodlí dítě. Potom ve stejné vzdálenosti od pupku s indexem a středními prsty proveďte deset kruhových pohybů ve směru hodinových ručiček. A nakonec zatlačte na kýlovitý výčnělek do břicha. Intenzita těchto procedur by měla být pro vaše dítě pohodlná. Během dne je vhodné provádět masáž peripodální oblasti dvakrát nebo třikrát. Doba trvání postupu není delší než 5 minut; doporučujeme je provést před podáním dítěte. Některé děti si před koupáním radši masírují břicho, jiní dávají před koupáním procedury. O této otázce se rozhoduje vždy individuálně, v závislosti na stavu dítěte. Jak již bylo uvedeno výše, děti s pupečními kýty jsou citlivé na změnu počasí a pokud je kluk zlobivý, masáž by měla být odložena až do příznivějšího okamžiku.

A ještě jedna metoda konzervativní léčby pupeční kýly je páskování. Uložení takového obvazu jako způsobu léčby pupeční kýly může doporučit pozorovatel pediatr nebo chirurg. Existuje několik způsobů, jak použít opravu. Omítky pro léčbu pupeční kýly vyrábějí různé společnosti (Chicco, Hartmann); takové omítky se prodávají v lékárnách a dětských obchodech. Sádrový obvaz je ošetřujícím lékařem po dobu 10 dnů s širokým proužkem (s výhodou 4 cm), od jedné bederní oblasti k druhé, tj. Obvaz se aplikuje kolem břicha. Herniální výstupek je nahrazen prstem a rektální břišní svaly jsou spojeny nad pupočním prstencem ve formě dvou podélných záhybů. Při správném použití by měly tyto záhyby pod pásem zůstat (nezabíjejte). Pokud se po odstranění obvazu zjistí, že se pupoční prsten neuzavře a kýla zůstane, může se bandáž aplikovat ještě dalších 10 dní. Pro úplné vyléčení stačí absolvovat třídílný obvaz (třikrát po dobu 10 dnů). Tato varianta způsobu aplikace náplasti je používána moderními pediatry zřídka, protože náplast může způsobit podráždění jemné kůže dítěte.

Existuje také technika pro aplikaci náplasti přímo do perioforické oblasti po dobu několika týdnů, aniž by se vytvořil záhyb. Náplast by se měla měnit každé dva až tři dny, zatímco dítě se koupí každý den bez odstranění obvazu. Tato metoda je šetrnější a rodiče sami mohou změnit pomůcku bez pomoci lékařů. Při aplikaci této metody se doporučuje používat hypoalergenní náplast, která nemusí být během koupání odstraněna. Je-li otázka o uplatňování emplastic obvazy jako ošetření pupeční kýla se taktiky a obvaz metoda určí lékař při prohlídce dítěte s pupeční kýlou. Děti, které byly použity na opravu, také doporučil jemnou masáží bříško, jak bylo popsáno výše, plivat na břiše. Celý komplex konzervativní léčby umbilikální hernie (plivat na břiše, masáže břicha, aplikace sádrový obvaz) by mělo být provedeno pouze po úplném zhojení pupečníkové rány a v nepřítomnosti kožních změn, včetně zánětlivých a alergických reakcí v pupku.

Pokud je celý komplex konzervativních léčebných opatření neúčinný a kýla zůstává po 3 letech, pak otázka operativního zákroku společně rozhodne pediatr a chirurg.

Technika masáže a terapeutické gymnastiky s pupeční kýlou u dětí

Od prvních dnů života byste měli dítě rozložit na váš žaludek několik minut před každým krmením. V této pozici zvedá hlavu, aktivně pohybuje rukama a nohama, napíná svaly na zádech a břicho.

Terapeutická masáž může začít po 2-3 týdnech života po uzdravení pupeční rány. Měl by být prováděn ve spojení s celkovou masáží. Všechna cvičení terapeutické gymnastiky by se měla provádět pouze po obnovení kýly a jejích uchycení pomocí obvazu (náplasti). Pokud kýla nemůže být fixována, pak během postupu s jednou rukou musí být utopena, stisknutými prsty a druhou rukou masážní pohyby.

Metody masáže s pupeční kýlou: kruhové pohlcení břicha ve směru hodinových ručiček; protilehlé stlačování; hloubení šikmých svalů; tření břicha (od jednoho měsíce); bolest kolem pupku. Všechny metody masáže, zaměřené na zvýšení tónu svalů břišní stěny, by se měly střídat s uklidňujícím kruhovým hladením. U dětí ve věku 4-5 měsíců se doporučuje "vznášet se" na zadní straně; Sedící s podporou pro narovnané a odklonené ruce; sedící s podporou pro ohnuté ruce; nezávislé otočení zezadu do břicha. Starším dětem doporučujeme sedět s podporou kroužků na jedné straně bez podpory; napjatá klenutá páteř; zvedání narovnaných nohou; svahy a rovnání kmene; cvičení "vzít hračky z křesla."

Na doporučení lékaře můžete provést akupresuru: s podložkami narovnaných prstů, rychle a náhle zatlačte na body kolem pupku, což způsobuje napětí svalů a kýly.

Masáž oblasti pupku - podrobný postup pro provedení

Tři prsty pravé ruky jsou aplikovány na oblast pupku tak, že prostředníček (dlouhý) přejde do oblasti pupočního prstence (k samotnému pupku), druhý a čtvrtý prsty blízko, bez mezery. Pohyby podél kruhu vpravo a vlevo jsou prováděny se středním tlakem 25krát v obou směrech. Můžete masírovat kosti prstů, stlačené do vačky.

Hřeben dlaně dělá pohyby podél pupečního kruhu ve směru hodinových ručiček 25 krát. Podélné pohyby podél pupečního prstence jsou provedeny čtyřmi prsty (2-5): současně jedna paže se pohybuje nahoru, druhá dolů a naopak 25 krát.

Pohyb prstů se provádí ze stran břicha na pupočník.

Všechny masáže by měly být prováděny s mírným tlakem.

Masáž se provádí 2-3x denně, než dítě krmí plenkou nebo košilkou, aby nedošlo k tření jemné kůže dítěte. Ten, kdo provádí masáž, by měl mít krátké nehty. Samotné ruce by samozřejmě měly být teplé.

Jak můžete vidět, masážní technika není tak obtížná. Existuje však příležitost, včas zjistit vrozenou nemoc, léčit ji od okamžiku zjištění a udělat bez operační léčby.

Přibližný komplex terapeutické masáže a gymnastiky s pupeční kýlou pro děti do 4 měsíců věku

Za prvé, těleso dítěte (horizontální) by mělo být reflexně drženo v poloze na boku na boku. Cvičení by mělo být několik sekund na pravé a levé straně střídavě.

Poté je třeba otočit dítě z polo-vertikální polohy na horizontální. Cvičení by se mělo provádět na kolenou dospělého člověka nebo na stole, které bylo dříve připraveno na masáž. Při odmítnutí zadního klíče dítěte se musíte ujistit, že se hlava dítěte nenakloní.

Pak je nutné provést reflexní zádržení těla dítěte váhou (horizontálně) v poloze na zadní straně - "plavec póza". Potom s dítětem otočte ze zadu do břicha s pomocí dospělého. Další reflexní plazení na břiše. Závěrem je položení míče na pozici na zadní straně.

Někteří lékaři doporučují speciální obvaz nebo lékařskou pás s kýlou, ale když na sobě obvaz masáž je ještě nesmíte nechat ujít, a to zejména v případě, že dítě je procházení nebo chůzi, obvaz budou průběžně procházet.

Chirurgická léčba pupeční kýly

Účelem operace s pupeční kýlou je šití defektu pupečního kroužku. Incize malého rozměru se provádí přes pupku v kožním záhybu, což spolu s kosmetickými stehy činí pooperační jizvu prakticky neviditelnou. S věkem dochází k poklesu elasticity tkání a malá chyba pupeční šňůry, která není v dětství eliminována, se u dospělých změní na velkou pupeční kýlu. Často dochází k nárůstu pupoční kýly po porodu u žen. Umbilická kýla u dospělých je náchylná k porušení a častým relapsům. Proto je obvyklé po celém světě léčit kýlu přední břišní stěny v dětství, nejlépe do školy.

Chirurgická léčba hernie je nezbytná pro dívky starší než 5 let, protože během těhotenství a po porodu existuje nebezpečí zvýšení kýly a špetky. U kluků, pokud se kýla nestane nepohodlná, je to více kosmetická vada a operace je indikována v případě nebezpečí porušení. Operace trvá 15-20 minut pod celkovou anestezií, rehabilitace 1-2 týdny. Po operaci je fyzická aktivita během měsíce kontraindikována. Pokud je dítě starší než 3-4 let, je v nemocnici se svou matkou.

Je možné "mluvit" o herni?

Mezi rodiči se obecně věří, že někteří tradiční léčitelé mohou "mluvit" o herni - a zmizí sama. Vše je vysvětleno jednoduše. Šamani a babičky porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečníku u dětí do 3-5 let. Tyto vědecké poznatky jim umožňují účinně "léčit" děti za určité materiální výhody. Jedná se o výhodu, která je prospěšná, což umožňuje podporovat mýtus o mimořádných možnostech netradičních metod léčby.

Na druhé straně jsou všechny plavky z kýly povinným atributem kousání nebo mravenčení pupku, a to je druh akupunktury, který se používá při léčbě kýly u dospělých.

Přilnavost měděné mince lékaři radí když pupeční kýla než 1 cm, s menší mince neefektivní kýly a doporučil pupek lepení lepidlo na speciální techniky (oprava musí být hypoalergenní Best Mode - pupeční náplast Porofiks).

Folk remedy pro opravu herny

Na dětskou herni aplikujte lepící omítku. Bint nemůže být zabalen, protože u dětí je dýchání převážně žaludek, ne hrudník. Před utěsněním by měl být klíčník vyčníván prstem. Opakujte postup po dobu 10-15 dní v řadě. Leukoplaster má hypoalergenní účinek!

Vložte starou měděnou minci ("náplast") do kýly na pupku a upevněte ji lepicí omítkou. Při koupání dítěte odstraňte minci a kultivujte pupku slabým roztokem jódu ve vodě. Účinná s velkými kýly (více než 1 cm). S malou kýlou, musíte vzít menší měděný disk, například 1 centovou minci (USA)

Kladen na pupku gázou namočenou ve šťávě z kyselého zelí a horního krytu její plátek čerstvých brambor o průměru asi 2 cm. Při pravidelném používání se kýla může trvat 1 měsíc.

Spiknutí z kýly dětského věku "Babička Šalamouniduška u kněžny požehnané Pannou Marií se zřítila měděnými tvářemi, železnými zuby. Takže mluvím se služebníkem Božím (jméno dítěte). Amen. " Diskutujte třikrát a tři dny v řadě kromě neděle. S konspirací byste měli jemně kousnout pupkem dítěte s vašimi rty.

Jak můžete vidět, lidové prostředky jsou podobné oficiálním metodám léčby kýly, mechanismus jejich působení je popsán výše.

Prevence umbilické kýly

Prevence nástupu pupoční kýly je především prevence nadměrného namáhání dítěte a nadýmání, což je obvykle způsobeno zvýšenou tvorbou plynu, zácpou.

Aby se zabránilo nadměrnému otoku střev u dítěte a rozvoji zácpy, nejvýhodnější pro malé děti je kojení, ale matka musí dodržovat dietu. Můžeme poradit matkám, aby dočasně vyloučili ze stravy následující potraviny: plnotučné mléko, bílé zelí, luštěniny, ořechy, sladkosti, uzené výrobky, klobásy. Výhodně je použití fermentovaných mléčných výrobků, otrub, obilovin z celých zrn, čerstvé zeleniny, ovoce. Během kojení pro prevenci zácpy jsou použity švestky a sušené meruňky (ne více než 3-5 plodů denně).

Pokud je dítě na umělém krmení, aby se vyloučila zácpa, nadýmání, kolika, alergická reakce, měla by být sbalena pediatrem.

Lékař, který pozoruje vaše dítě, může doporučit léky: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABI-KALM a další.

Aby se zabránilo zácpa, ke kterému může dojít v dítě, když či nesprávné umělé výživě, kvůli chybám ve stravě kojících matek, stejně jako dysbacteriosis a dalších nemocí gastrointestinálního traktu, ve kterých dochází k nadměrnému namáhání, mezi drogově pediatři doporučit příjmu Duphalac stejně jako zavedení glycerolu svíček a mikroklizm - microlax. Dávkování a podávání těchto konkrétních léků řeknete pediatr, neboť jmenování medikamentózní terapie je individuální a je možné pouze lékařem, aby sledovat vývoj svého dítěte.

Děti s laktózovou intolerancí (nedostatek laktázy) mají často pupeční kýly. Nedostatek laktázy se vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně nebo včas, ale funkčně zůstávají nezralé. V tomto stavu není mateřské mléko částečně nebo zcela tráveno, což způsobuje fermentaci ve střevě a jeho otok. Navíc jedna z forem deficitu laktázy může být tendence k zácpě. Nejúčinnějším prostředkem prevence pro tyto děti je racionální výběr krmení, s kojením se často doporučuje zavést další enzym laktázy.

V raném věku mnoho dětí trpí dysbakteriózou střeva, tj. Porušení střevní mikroflóry, ke které dochází na pozadí deficitu laktázy a dalších stavů. V tomto případě zácpa, stejně jako nadýmání, doprovázející dysbióza, často vyvolávají nástup pupočníkové kýly u dětí. Léčba v tomto případě by měla být zaměřena především na odstranění příznaků základní nemoci.