S diagnózou pupeční kýly se často setkávají rodiče kojenců. Lékaři se často bojí: nelze to provést bez operace, Bůh zakázat, dojde k porušení, které je pro dítě dáno smrtelně nebezpečné. Je to skutečně děsivá kýla opravdu strašná, je možné samoléčivo a můžete pomoci dětem s masáží? Jaké jsou příčiny onemocnění, lze je vyhnout? Rozumím.

Co je to pupoční kýla?

Prostor břišní stěny u každého zdravého dítěte je druh vnitřního štítu. Pod kůží je vrstva podkožního tuku, aponeuroza, která obsahuje svaly přední břišní stěny a vlastní peritoneum. Fúze aponeuroz je tvořena bílou čárou břicha, jejíž otevření se nazývá pupečník. Tak jsou vnitřní orgány drobky bezpečně chráněny.

Příčiny pupeční kýly

Proces vzniku pupeční kýly je způsoben přítomností slabých míst ve vrstvách břišní stěny. Mohou být vrozené nebo získané v důsledku vlivu faktorů, které oslabují tón pupočního prstence nebo břišních svalů. Jaké jsou tyto faktory? Častý napjatý pláč, intenzivní kašel, chronické poruchy stolice. Hernia je také vyvolána nedonošením, vrozenou patologií břicha (nedostatečné rozvinutí a slabostí pojivové tkáně), rachitu.

Podle odborných údajů ministerstva zdravotnictví má 20% novorozenců nedostatečně vyvinutý pupečník a svalové struktury břicha jsou tak slabé, že se rozcházejí dokonce i při obvyklém pláči. Těhotné děti jsou ohroženy, stejně jako těm, jejichž matky mají během těhotenství chlad.

Takže celý bod pupoční kýly ve slabosti pupečního prstence. Před rokem 90% pupeční kýla sami, ale někdy tam jsou děti s tímto problémem až do 6-7 let, ne-li větší defekt a střevní kličky nechodí ven.

Kdy potřebuji lékařskou konzultaci?

Výzva k chirurgovi s pupeční kýly by měla být pravidelná. To ale neznamená, že vaše dítě je nutně ohroženo operací. 90% pupečníkové kýly za rok přechází nezávisle. V ostatních případech probíhá čekací doba až 5 nebo dokonce 6 let. Nicméně není možné čekat, jestli otevření vstupní brány kýly, tj. pupeční kroužek 1,5 cm., a proto v případě, že střevní smyčky jsou umístěny v kýlního vaku (v tomto případě je možno vytvořit píštěle a kýla se nevpravimoy) v případě porušení. Zraněná kýla je život ohrožující stav vyžadující okamžitý chirurgický zákrok. Neřízená uškrcená hernie ohrožuje peritonitidu a dokonce smrt pacienta. Na zraněné kýly jsou ostrými bolestmi v oblasti výčnělku a silného pláče dítěte.

Po vyšetření se lékař rozhodne - vyčkat a sledovat postoj k léčbě kýly nebo operace. Také je nutné si uvědomit, že s dítětem je nutné se zapojit a pomocí masáže posilovat svaly přední břišní stěny. Při pravidelných masážních a fyzioterapeutických cvičeních ve věku 5-6 let se břišní svaly stávají tak silnými, že kýla projde.

Mimochodem, umbilická kýla je v současné době kontraindikací návštěv sportovních sekcí, proto lékaři doporučují, aby po pětiletém dětství nebylo odloženo řešení pupečních "problémů".

Masáž s pupeční kýlou

Malým dětem vám pomůže speciální masáž. Rodiče mohou provádět základní recepce nezávisle.

1. Lehký zdvih břicha podél kruhu ve směru hodinových ručiček.
2. Vyhlazení pohybu v oblasti šikmých svalů.
3. Stroke v tlustém střevě. Provádějí se tlumící pohyby bez tlaku.
4. Pohyby obou rukou (nahoru a dolů) na posterolaterální rovině hrudníku.

Zdvihněte dítě s teplou plnou dlaní kolem pupku. Všechny pohyby jsou prováděny pouze ve směru hodinových ručiček. Ticho uchopte šikmé svaly břicha od sudů do středu. Dále proveďte tahy "hnízda", tj. v opačném směru. Pravidelné provádění jednoduchých masážních pohybů pomůže posílit svaly břicha. Složitější manipulace by měla být poskytnuta odborníkovi, aby nedošlo k zhoršení situace. Než provedete nezávislou masáž, poraďte se o správnosti léčby ošetřujícím chirurgem.

LFK s pupeční kýlou

Rodiče se musí zeptat na účel cvičení. Specialista zvolí cvičení, které přispějí k celkovému posilování těla, dobré střevní práci a ztvrdnutí slabých břišních svalů. Navíc taková cvičení zabraňují kolici a zácpě, normalizují intraabdominální tlak, zlepšují práci vnitřních orgánů. Aktivní, šťastné a dobře se rozvíjející dítě má větší pravděpodobnost, že se vyvaruje operace, jednoduše rozvinout kýlu.

Když je třeba chirurg, a nebezpečí přitahování je nebezpečné

Porušení pupeční kýly je akutní stav, kdy dítě potřebuje chirurgickou pomoc. Hlavním příznakem nebezpečné komplikace kýly je silná bolest v břiše. Dítě jim přirozeně reaguje - úzkost a pláč. Dospělí si musí pamatovat na to, že když se porušením objeví rychlejší edém střevních smyček a pak nekrózy tkání. Pokud není mrtvá část orgánu odstraněna včas, může se vyvinout peritonitida.

Chirurgická operace je také předepsána, pokud čekací postoj nedává výsledek a kýla se nehřeje během 5-6 let. Zpočátku je velkou velikostí herniation také indikací pro operaci.

Zraněná kýla je naléhavě provozována.

Takže alespoň pupeční kýly procházejí v podstatě samy o sobě bez operace, existují případy, kdy je ještě potřeba operace. Shrňme, když je to nutné:

• Velikost kýly přesahuje 1,5 cm. Pravděpodobnost, že se kůra této velikosti léčí nezávisle, je velmi malá.
• Když se pupoční kýla objeví v dítěti po 6 měsících nebo se stane ještě větší než dítě staré 1-2 let.
• Přítomnost určitých příznaků, z nichž nejčastější je porušení (uškrcení).
• Umbilická kýla se "nechce" ani po pěti letech zpozdit. I když mnoho lékařů doporučuje a počká až 7 let: svaly se mohou před školním věkem ztuhnout. Takže. věkové hranice stanoví lékař na základě individuálních pozorování během vyšetření.
• Estetické nepohodlí, když kýla má proboscis tvar v důsledku silné vrstvy kůže nad ním.

Pokud se střevní smyčky dostanou do herniálních brán, může se vytvořit fistula nebo píštěl a kýla se stane nedobytnou. Proto je přítomnost střevních smyček v herniálním vaku indikací operace kýly.

Co přesně nemůžete udělat

Rodiče dítěte s pupoční kýly by v žádném případě neměli jít na jakoukoliv "babičku" a léčitele, kteří slibují, že fixují výčnělek. To představuje velké riziko pro zdraví a život dítěte. Nemoc není nebezpečný, pokud chirurg pozoruje dítě s kýlou a výlet do slibného "mluvení" o pupoční kýle ohrožuje vážnější problémy v budoucnu.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí bez chirurgického zákroku a chirurgického odstranění

Umbilická kýla u dětí je běžná patologie, která postihuje každé páté dítě. Předčasně narozené děti trpí touto nevolností častěji než plné - o jednu ze tří.

Malé vady pupečníku se vyskytují téměř u všech novorozenců. Nezjistěte okamžitě poplach detekcí výčnělku nad pupkem. Je důležité, abyste sami diagnostikovali, ale pokud máte podezření na kýlu, poraďte se s lékařem. Jaký druh onemocnění je, jak je možné včas rozpoznat, zda je nutné provozovat malého pacienta - tento článek pochopíme.

Co je pupeční kýla a jaké jsou její příčiny u dětí?

Dítě, které je v lůně matky, je s ní spojeno průduškovou šňůrou, skrze kterou obdrží živiny pro tvorbu a růst. Po porodu je pupeční šňůra pokrčená a vyříznutá a pupeční šňůra zmizí zbytečně.

Po čase se pupoční šňůra utahuje svaly břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že pupeční prsten je u novorozenců slabý, někdy se stává, že se úplně neuzavírá a výsledkem je vyklenutí střevní smyčky.

Umbilická kýla je stav, kdy břišní orgány vystupují pod kůži přes pupeční kroužek. Nejčastěji se tato choroba diagnostikuje u novorozenců, pozoruje se však u jednoročních dětí a ve věku 6-8 let.

Umbilická kýla může být jak vrozená, tak získaná. Následující příčiny vrozené kýly u dětí jsou známy:

• předčasnost;
• geneticky určená slabost svalů břicha dítěte;
• dědičný faktor (patologie se často objevuje u dětí, jejichž rodiče trpí stejným onemocněním jako dítě);
• Mateřská nemoc během těhotenství je infekční nemoc nebo nepříznivá ekologická situace.

Příčiny získané kýly:

• rachity (viz také: jaké jsou známky rachity u dětí do jednoho roku?);
• střevní kolika;
• podváha při narození;
• zácpa, kašel, silný pláč, plynatost;
• začátek chůze, zvláště pokud dítě začalo ve vzpřímené pozici ve vzpřímené poloze a svaly dítěte nejsou dosud dostatečně silné;
• laktázovou nedostatečnost.

Někdy se výčnělek děje bez důvodu. Hernie u dětí může nastat v prvním roce života (nejen u novorozenců). V tomto věku dochází k úplnému uzavření pupočního prstence, ale pokud je dítě narušeno častou zácpou nebo plynatostí, může tento proces postupovat mnohem pomaleji.

Když diagnostikují rachitu, lékaři varují rodiče před pravděpodobností pupoční kýly. V důsledku této nemoci se svalový tonus oslabuje, což může vést k vyvýšenině.

Symptomy pupeční kýly u dítěte

Chcete-li zjistit, zda má dítě herni nebo ne, je to snadné. Je viditelná při vizuální kontrole. Hlavní charakteristický rys - výčnělek přes pupku, tvaru jako míč (na fotografii je jasně viditelný). Velikost míče se pohybuje od 1 do 10 cm. Pokud ji lehce zatlačíte, změní se na peritoneum a pak se opět vytáhne.

Takže kýla může vypadat

Při mírném vzestupu pupočního kruhu je kýla vidět pouze během napětí břišních svalů během kýchání, kašla, plače nebo smíchu. Barva kůže se mění v blízkosti pupku.

Pouze chirurg může určit, zda je kýla a jaká léčba by měla být použita. Někdy se kýla přenáší takzvaným "kožním pupíkem". Venku to vypadá jako kýla, ale není - je to jen fyziologický rys konkrétního dítěte.

Děti s kýlou jsou více nepokojné, protože nadýmání a kolika, která jsou pro děti mimoriadní, jsou bolestivé. Batoľatá s kýlou jsou závislá na počasí: na změnu povětrnostních podmínek reagují s rozmary nebo naopak letargií, ospalostí.

Má dítě břicho tlačítko?

Je důležité, aby rodiče věděli, že umbilická kýla neublíží nebo nezpůsobuje dětem problémy. Někdy uvnitř mohou spadnout části peritonea, smyčka střeva, což vede k porušení kýly.

Diagnostické metody

Jak již bylo zmíněno dříve, umbilická kýla je obvykle pozorována při vyšetření. Zažije to zkušený pediatr a pošle pacienta k chirurgovi, aby objasnil diagnózu. Jedna kontrola však není vždy dost, protože výstupek může být neviditelný kvůli jeho malé velikosti nebo má jiné příčiny vzhledu. Existují patologie s podobnými příznaky, například nádorové novotvary.

Chcete-li diagnostiku vyloučit nebo potvrdit, provádějí se další studie:

• obecný krevní test;
• ultrazvuk;
• herniografie (rentgenové vyšetření herniálního vaku);
• RTG žaludku a dvanáctníku.

Dodatečná instrumentální diagnóza je zapotřebí, pokud výsledek průzkumu závisí na tom, jak zacházet s dítětem, stejně jako při rozhodování o operaci. Kromě toho je třeba vědět, zda existuje další patologie trávicího traktu.

Vlastnosti léčby pupečníkové kýly u dětí

Způsob léčby je zvolen v závislosti na velikosti kýly. Často je možné řídit konzervativní metody bez použití chirurgie. To je možné, pokud je výčnělek malý a nezvyšuje jeho velikost, ani dává dítěti žádné nepohodlí. Obvykle se kýla léčí jednodušším způsobem.

U malých rozměrů je pupoční kýla ošetřena konzervativními metodami (masáže, gymnastika a lékařské přípravky)

V některých případech se dítě léčí léky. Léky předepsané pacientovi jsou navrženy tak, aby vyléčily herni posilováním stěn břicha. Přidáním této terapie masáže, gymnastiky a nošení obvazu získáte dobré výsledky. Pokud se požadovaný efekt nedosáhne 4-5 let, lékaři začnou přemýšlet o operaci.

Masáž

Masáž je povolena dětem po uzdravení pupeční rány, to je několik týdnů po narození. Za prvé, můžete navštívit odborníka, který bude naučit vaši matku, aby to udělala správně. Po čase se moje matka porozumí samotnému principu a zvládne masážní techniku ​​a udělá to doma.

Před zahájením postupu je nutno vyčnívat, opatrně ji přilepte lepicí páskou. Tím je zajištěno, že kýla nespadá do procesu masáže. Všechny akce během masáže by měly být měkké, jemné a snadné. Nemůžete použít stomach do břicha.

Nejdříve dělají údery kolem pupku ve směru hodinových ručiček, pak proti. Po masáži šikmých svalů posilují stěny břišní dutiny. Zde se pohyby zintenzivňují. Pak znovu, kulaté hladení. Dále - snadné mravenčení v pupku a opět hloubka.

Celý postup trvá nejdéle 3-5 minut. Opakujte to několikrát denně a vždy před jídlem. Denní masáž dá pozitivní výsledek.

Terapeutická gymnastika

Pro nejmladší použití takové cvičení:

• před každým podáváním dítěte se na břicho roztáhne několik minut;
• otočte dítě doleva a potom na pravou hlavu na několik vteřin;
• držet tvář dítěte k němu, odmítnout ji zpět, držet hlavu, aby se nevracela;
• ze zadní pozice na zadní straně zdvihněte dítě za madla, podpírající pod zády (zatímco hlava a nohy volně visí);
• učinit převraty zezadu do břicha;
• Dejte dítěti zpět na velký míč a přitiskněte nohy.

Starší děti absolvují kurz fyzioterapie, včetně fyzických a gymnastických cvičení určených k posílení svalů břišní stěny. Školení se doporučuje uskutečňovat nejméně 2-3krát týdně. Fyzioterapie je skvělý způsob, jak se zbavit pupku.

Speciální omítky a bandáže

Jako komplexní léčbu spolu s masáží a gymnastikou použijte speciální fixační pomůcku a bandáž. Náplast, která umožňuje odstranění pupoční kýly u dítěte, se používá po hojení plíce z pupečníku. Je nalepen na pupku tak, že vzniká vrásek a nosí se po dobu 10 dní. Kurz se opakuje několikrát s malými přerušeními.

Hlavní věc je, že náplast je vyrobena z hypoalergenního a prodyšného materiálu. Kůže u kojenců je velmi citlivá, může se objevit alergická reakce.

Bandáž se nosí, aby nedošlo k porušení kýly. Když nosíte toto příslušenství, zpevňují se stěny břišní dutiny a klesá pupočník, což vede k oživení.

V jakých případech je nutná operace?

Pokud lékař trvá na potřebě operace, nezapomeňte na jeho radu. V jakém případě fungují kýly? K tomu dochází, pokud:

• velikost pupečního kroužku je větší než 2 cm;
• došlo k porušení kýly;
• kýla u dítěte staršího 1 roku se zvyšuje;
• výčnělek neprochází dítětem do 4-5 let.

Když je kýla malá, během operace doktor dělá řez nad pupkem a vytáhne pupečník. Operace trvá nejdéle 20 minut.

Při velké herniích se provádí hernioplastika (oprava kýly) - kýla je chirurgicky odstraněna. Během operace je kýla nejprve opravena, potom je na herniových bránách umístěna syntetická síťka podle principu náplasti, která nakonec roste do tkání těla a zabraňuje opakovanému vzestupu výčnělku.

Jak dlouho trvá rehabilitační období po operaci?

Při provádění včasné operace, tedy předtím, než dítě šlo do školy (až 7 let), rehabilitace trvá nejdéle 2 týdny. Komplikace nevznikají. Po odstranění kýly by dítě mělo nosit pooperační obvaz a dodržovat zvláštní dietu - vyloučit ze stravy produkty, které způsobují nadýmání. Lékaři doporučují omezit činnost motoru.

Po chirurgickém zásahu nebo přerušení herniálního vaku je rehabilitace obtížnější. U těchto pacientů je předepsán dodatečný průběh antibiotik a fyzioterapie.

Co je nebezpečné pro pupeční kýlu a jaké jsou její komplikace?

Pokud dojde k poruše pupečníkové kýly, může mít dítě takové příznaky:

• zvracení;
• nevolnost;
• krev ve stolici;
• neschopnost kýly opravit stisknutím v poloze na levé straně na zádech.

V přítomnosti pupoční kýly je častým jevem u dítěte nevolnost a zvracení

Komplikace ve formě ruptura herniálního vaku, v němž vychází jeho obsah, je extrémně vzácná. Porušení a prasknutí kýly jsou život ohrožující, proto je nutné okamžitě poradit s chirurgem.

Preventivní opatření

Při správné péči o dítě a dodržování preventivních opatření se šance na výskyt pupečníkové kýly několikrát snižují. Nabízíme několik tipů pro prevenci této patologie:

• co nejdéle zachovat kojení pro prevenci zácpy, nadýmání, intestinální dysbiózy;
• není žádoucí, aby kojící matka jedla potraviny, které způsobují zvětšení žaludku dítěte (kravské mléko, fazole, hrozny, zelí, sýtené nápoje atd.);
• je nutné zahrnout do stravy ošetřující matku obiloviny, ovoce a zeleninu, bylinky;
• pokud kojení není z nějakého důvodu možné, lékař by si měl zvolit správnou směs;
• je důležité chránit drůbež před nachlazeními a vyvarovat se dlouhých pláčů a plakat, protože zvyšují intraabdominální tlak, který vyvolává vývoj pupeční kýly;
• posílit břišní svaly prostřednictvím gymnastiky, masáže a plavání.

Efektivní prostředky prevence pupoční kýly pro děti s nedostatkem laktázy - správný výběr výživy a další přísun laktázy. Při dysbióze, nadýmání a zácpa často vedou k vývoji pupečníkové kýly u kojenců. Je třeba odstranit příznaky této nemoci, aby se zabránilo nástupu pupoční kýly.

Symptomy a léčba pupečníkové kýly u dětí

Umbilická kýla u dětí - poměrně častý fenomén, zejména v prvním roce života. Co je to nebezpečné, jak rozpoznat patologii dítěte a jak se s ním zacházet, v tomto článku řekneme.

Co to je?

Umbilická kýla - to je vypuknutí vnitřních orgánů za břišní dutinu přes pupeční otvor. Péčník během těhotenství zajišťuje těsné spojení dítěte s matkou, vyživuje drobky, dodává kyslík a vše potřebné pro vývoj. Když se dítě narodilo a měl vlastní dech plíce, schopnost jíst potravu ústy, pupenka nemá už žádnou biologickou potřebu.

V prutu je odříznut, vázán nebo spojen speciálním klipem (dle uvážení pěstounky). V ideálním případě by pupeční šňůra, jejíž část zůstala uvnitř břicha dítěte, měla být pokryta hustou pojivovou tkání po dobu asi 30 dnů. Do konce novorozeneckého období musí pupok léčit.

V praxi však není všechno tak růžové - často se stává, že šňůra není zcela vyléčena, tvorba pojivové tkáně je příliš pomalá a to způsobuje rozvoj kýly. Existují i ​​další důvody pro tuto patologii - od vrozených malformací břišní stěny až po nepravidelné a negramotné porodnické činnosti při řezání pupeční šňůry. V pozdějším věku jsou předpoklady pro vznik kýly zcela odlišné - traumatické.

Převládající problém je velmi široký. Podle statistik každé třetí předčasné dítě trpí kýlu pupku v různých stupních.

Mezi dětmi, kteří se narodili ve své době, se problém vyskytuje u asi 20% mladých. Přibližně u 4% dětí je kýla až 6-7 let.

Všechny pupeční kýly jsou rozděleny na vrozené a získané. V prvním případě lékaři naznačují, že problém začal dávno před narozením drobků, a to iv období intrauterinního vývoje. Jedná se o různé patologické patologie a abnormálně vytvořenou břišní stěnu.

Získané kýly jsou šikmé a rovné. Přímé kýly jsou spojeny se změnami v fascii v oblasti průdušnice. To vede k výstupu kýly okamžitě přes pupočník. Šikmý kýla cesta o něco déle - to kýla uzel neobjeví na pupku, a vedle něj, často mezi ztenčení stěn v místě a příčným obložení a bílé břicho linky. A teprve potom se v pupenovém kruhu objeví kýlový vak.

V závislosti na složitosti patologie kýly jsou rozděleny do těch, které lze opravit, a ty, které nejsou vystaveny mechanickému vlivu. Komplexní kýly často vedou k porušení herniálního vaku, akutní bolesti.

Příčiny

Děti, které se narodily s kýly, podle nejmodernějších lékařů, podstoupily intrauterinní utrpení. Příčinou vrozené kýly může být porušení tvorby peritonea na buněčné úrovni, může se vyskytnout během hypoxie plodu, s určitými genetickými onemocněními.

Novorozenci mohou být diagnostikováni s tím, protože pupeční prsten je příliš pomalý po řezání pupeční šňůry. Výsledkem je, že se v nadupubulové oblasti nebo přímo pod pupíkem vytvoří prázdný prostor, kde pod tlakem svalů lisu (např. Silným plakem) může smyčka střeva opustit.

U novorozenců je mimochodem spousta rizikových faktorů pro vznik kýly:

• soukromý hlasný pláč;
• zácpa;
• zvýšené plyny;
• dědičná slabost pupočního prstence;
• akutní a chronické respirační onemocnění spojené se vznikem těžkého kašle.

U starších dětí se může objevit kýla v důsledku zvedání závaží, slabosti břišních svalů. Velmi často rodiče sami provokují vzhled kýly po 1 roce, protože dávají dítě na nohy příliš brzy, vkládají se do různých vertikalizačních zařízení, jako jsou můstky a chodci. Zatímco svaly tisku nejsou připraveny k vertikálnímu nakládání, musí se dítě plazit, tak posiluje jak záda, tak bříško, a teprve pak vstane. Pokud je předepsaná sekvence vývoje narušena přírodou, často po roce, objeví se známky růstové kýly.

U dětí ve věku 6-7 let může být výskyt kýly ovlivněn obezitou, stejně jako jizvy, které jsou kvůli chirurgickým zákrokům na žaludku. Silné prodloužené kašel zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dostane kýlu v jakémkoli věku. Zvýšené fiznagruzki, zejména po dlouhém období nedostatku fyzického tréninku, také spustit startovací mechanismus pro tvorbu břišní kýly.

Příznaky a příznaky

Téměř všechny děti mají knoflíky. Někdo má víc, někdo má méně. Samotný vyčnívající a silně vyčnívající pupík v dítěti nemůže být považován za kýlu. Proto kýla, stejně jako dobře definovaná patologie, má své vlastní klinické příznaky, mezi nimiž výčnělek pupku není v žádném případě hlavním znakem.

Závažné fetální malformace pobřišnice, které jsou doprovázené velkou kýly vaku, do kterého se někdy jít několik vnitřních orgánů (játra, střeva), viditelné i během těhotenství. Specialista, který naplánuje plánovanou matku na plánovaný ultrazvuk, je bude nutně věnovat pozornost. Takové děti jsou považovány za prakticky neživotaschopné. Zřídka žijí až 3 dny v intenzivní péči, i když jsou stále známy jednotlivé pozitivní výsledky léčby. Nejčastěji plod s takovou kýlou má závažné genetické onemocnění.

Kýly, které zdravé dítě získává po narození, například v období novorozence, se zřídka potíží. Oni jsou mnohem více znepokojeni jeho příbuznými. Dítě nemá silnou bolest. Samotná nodulka je malá - od 1 do 5 cm v průměru a "ukazuje" pouze tehdy, když dítě křičí, pláče, uškrtí se zácpou nebo střevní kolikou. Když je dítě klidné, spící, uklidněné, vyvýšenina zmizí, stane se neviditelným.

Jeden z prvních příznaků vývoje současné břišní kýly u dítěte lze považovat za určitý otok v oblasti pupočního kruhu. Nejprve je snadné ho fixovat prstem, ale poté, jak se objevují slepení, je nastavení obtížné, ne-li zcela nemožné. Přítomnost kýly nemá vliv na chování dítěte, nemá vliv na spánek, chuť k jídlu a stolici. Pokusy o odstranění kolik, zácpy a rozmaru dítěte za přítomnost pupečníkové kýly nemohou vydržet žádnou kritiku. Koneckonců, křičet, rozmarný a trpí žaludkem, zejména v dešti nebo sněhu, 90% všech dětí - a s kýly, a bez nich.

Takový příznak jako nevolnost, který se často připisuje abdominální kýlu dětí prvního roku života, není spíše spojován s touto patologií, nýbrž s banálním přeřazením dítěte. Hernio-střevní trakt není ovlivněn děložním vakem u dítěte, jestliže nedošlo ke stržení. Toto je vždy naléhavá situace, ale naštěstí se v dětství vyskytuje extrémně zřídka.

U většiny dětí od 1 měsíce do 1 roku prochází kýla nezávisle, protože svaly břicha rostou a posilují. Kýly získané v pozdějším věku (5,7,10 let) vyžadují důkladnější vyšetření a výběr metody chirurgické léčby. U takových dětí, mírná nevolnost, tendence k zácpě, je nepřímým příznakem vývoje kýly. Hlavní způsob, jak se vypořádat s onemocněními u starších osob, je považován za chirurgický zákrok, protože jiné metody jsou považovány za neúčinné.

Nebezpečí

Hernie v průdušném a periánovém prostoru je nebezpečná pouze proto, že může způsobit porušení vnitřních orgánů, které vstupují do vaku. Nejčastěji jde o střevní kroužek. Jak již bylo uvedeno, toto riziko u malých dětí je považováno za minimální. Ale u starších dětí to stoupá.

Příznaky porušení jsou:

• silná, náhlá, ostrá, téměř nesnesitelná bolest v oblasti kýly se šíří do celého žaludku;
• těžká nevolnost, časté zvracení;
• dítě má pocit raspiraniya v žaludku, průchod plynů je obtížné nebo chybí;
• ve fekálních masách mohou být viditelné výrazné nečistoty krve;
• herniální vak vypadá nahuštěný, napjatý, změní barvu na tmavší. Pokud je dítě umístěno v horizontální poloze, kýla "nezanechá" jako obvykle, ale zůstává venku.

Porušení se obvykle vyskytuje v případech, kdy jsou herní brány úzké. U dětí s širokým hernií brány k akutnímu stavu obvykle nedosahuje. V každém případě, příznaky, které říkají, že herniální vak může být narušen, nelze ignorovat. Rodiče by měli dát dítě na jejich stranu, zavolat sanitku a vzít dítě na chirurgické oddělení nejbližší dětské nemocnice.

U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i ​​složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.

Je přísně zakázáno mu dát dostatek piva, pokoušet se odstranit bolest pomocí nějaké léky proti bolesti, aplikovat láhev teplé vody nebo studenou do žaludku. A opravdu nestojí za to, že byste se snažili o obnovení samotné hernie. Může to fungovat. Přesněji řečeno, rodiče si budou myslet, že se vše ukázalo. Po vizuální kýle zmizí a bolest zmírní. Ve skutečnosti to může jít do intermuskulárního prostoru, a když bolest po nějaké době chirurg bude schopen odhalit známky peritonitidy, nekrózy části střeva a dalších velmi nežádoucích problémů.

Diagnostika

Pediatrický chirurg může diagnostikovat. S jejich podezřeními na herniu by se rodiče měli obrátit na tohoto specialistu. Pečlivě prohlédne umbilikálie dítěte, cítí se, přečte si lékařskou kartu, položí mnoho otázek o průběhu těhotenství, poporodní rysy léčení pupeční rány.

Pokud je dítě podle věku schopné kašel na žádost lékaře, takový test bude také zahrnut do primárního vyšetření. Zkušený lékař může určit kýlu a jeho přibližné vlastnosti, a to i na dotek, ale pro přesnou diagnózu a léčbu rozhodnutí, bude potřebovat jen malý průzkum. Za prvé, rodiče dostávají odkaz na ultrazvuk břišní dutiny. Taková diagnóza může potvrdit přítomnost kýly, určit její velikost, přesné umístění dislokace. Poté může být nutná radiografie orgánů břišní dutiny a irrigoskopie. Pro jeho výkon v střeva klystýr podané kontrastní roztok, který umožňuje při závěrečném rentgenu vidět všechny části střeva a určení toho, zda je v oblasti kýla vady, perforace, pájení a dalších komplikujících faktorů.

Někdy je dítě vystaveno endoskopickému vyšetření EGDS. Je nutné předložit tradiční krevní a močové testy k celkové klinické studii.

Léčba

Hlavním a nejúčinnějším způsobem léčby je chirurgický zákrok k odstranění kýly. Ale pokud jde o děti, všechno není tak jednoduché. Vzhledem k tomu, že kýla může stále klesat nezávisle, většinou bez naléhavé potřeby dětí na operačním stole není odeslána. Akutní potřeba je přilnavý vak. Podle zavedené praxe je nejčastěji zvolena taktika čekání. Pokud kýla nebyla vtáhnuta do dítěte před dosažením věku 5 let, může být provedena operace.

U více než 95% dětí v tomto věku se herny úspěšně "zotavují" nezávisle, ale existují i ​​složité případy. Je zřejmé, že očekávání by nemělo být synonymem nečinnosti. Kromě pravidelných návštěv chirurga za účelem průběžného sledování stavu kýly budou rodičům dána další doporučení, která by měla být přednostně dodržována.

Akce rodičů

Nejlepší cvičení, které je od narození absolutně ukázáno všem dětem - je každodenní položení na břicho. Dělejte to lépe 10-20 minut před jídlem, aby nedošlo k vyvolání regurgitace. Šíření by nemělo být na měkké pohovce nebo rodičovské posteli, ale na tvrdém, rovném povrchu. Toto cvičení nejen umožňuje, aby se dítě naučilo držet hlavu rychleji, ale také účinně posiluje břišní svaly včetně šikmých svalů. A také podporuje rychlejší únik plynů ze střeva a snížení intenzity střevní kolika.

První pokládání na břicho by nemělo překročit 2-4 minuty, pak zvýšit čas a postup postupně postupovat na 15-20 minut. Starší děti doporučují speciální, tonické svaly břišní masáže.

Příčiny a metody léčby pupočníkové kýly u dětí

Umbilická kýla u dítěte se rozvíjí v těch případech, kdy je pozorována slabost, jakékoliv vady v přední stěně břišní dutiny. Prostřednictvím těchto vad nastane výstupek vnitřních orgánů peritonea.

Patologie je považována za poměrně častou, vyskytuje se u asi 20% malých dětí.

Riziko vývoje onemocnění se zvyšuje, pokud dítě narodil se před splatností (v tomto případě je umbilická kýla diagnostikována u každého třetího novorozence). O metodách léčby pupečníkové kýly u dětí se budeme zabývat v článku.

Jaké jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dítěte? O tomto se dozvíte v našem článku.

Obecné informace

Umbilická kýla u dětí - foto:

Stav, kdy vnitřní orgány nacházející se v břišní dutině "opouštějí" své místo a opouštějí peritoneum, je obvyklé zavolat pupoční kýlu. Onemocnění lze určit vizuálně: v oblasti pupku dítě má zaoblenou formu zhutnění.

Rozměry tohoto těsnění se mohou lišit, od malých po velmi významné. Malá pupeční kýla zpravidla nedává dětem žádné problémy, během prvního roku života může zmizet sama.

U velkých subjektů je situace komplikovanější (stejně jako v situacích, kdy se nemoci projevila ne okamžitě, ale o několik let později). V takovém případě bude dítě potřebovat specializovanou léčbu.

V některých situacích, kdy střevní smyčky opouštějí břišní dutinu, peritoneální fragmenty, omentum, možný vývoj komplikací - porušení předpisů. To je indikace pohotovosti.

Příčiny vzhledu

Příčinou vzniku pupeční kýly je anatomický rys struktury přední stěna břišní dutiny, je-li její tón v pupku oslabený, jsou pozorovány určité defekty struktury tkání.

Mezi sekundární faktory vedoucí k nástupu onemocnění patří:

1. Narození dítěte mnohem dříve splatnosti.
2. Nedostatečná tělesná hmotnost při narození.
3. Dědičný faktor (jestliže jeden nebo oba rodiče měli podobné problémy při narození).
4. Zvyšte intraperitoneální tlak dítě vyvolané silným pláčem, zvýšenou tvorbou plynu, poruchami stolice (zácpa), těžkým kašlem.
5. Snížený svalový tonus v důsledku takových onemocnění, jako je např. rachity.
6. Nadměrná fyzická aktivita, například pokud dítě vstala brzy a udělal první kroky v době, kdy jeho kostní a svalové tkáně ještě nebyly dostatečně silné.

Je známo, že v souvislosti s určitými znaky struktury těla se u dívčích často vyskytuje pupeční kýla.

Symptomy, klinický obraz

Zjistěte, že přítomnost patologie je dost jednoduchá. To lze provést pouhým okem.

Umbilická kýla má svůj vlastní charakteristický rys - přítomnost pupeční oblasti speciální zhutnění, konvexita. Rozměry tohoto těsnění se pohybují od 1 do 10 cm.

Pokud je dítě v klidném stavu v klidu, může kýla zmizet, stane se neviditelnou vizuálně.

Pokud se dítě pohybuje, nebo se například směje, pláče, kašle, vzdělání se znovu projevuje. To se děje ve chvíli, kdy dítě vyprázdní střeva, napnutí pro tento sval žaludek.

Těsnění je bezbolestné na dotek (pokud nejsou žádné komplikace), malá kýla nezpůsobuje dětem žádné potíže.

Pokud jsou rozměry těsnění jsou dostatečně velké, dítě se může stát neklidnější, horší spánek, odmítá jíst. To zase vede k porušení režimu drobky, negativně ovlivňuje jeho náladu, vývoj.

Umbilická kýla může být zaměněna se stavem známým jako "Kožní pupok", což není patologická odchylka. Je to jen anatomický rys organismu dítěte, který nevyžaduje žádnou léčbu.

Komplikace a důsledky

V některých případech byla umbilická kýla, která předtím nezpůsobila žádné nepříjemnosti, může způsobit různé druhy komplikací:

porušení předpisů;

zánětlivé procesy;

poškození kýly;

vývoj střevní obstrukce;

lepení stolice, což vede k mnoha abnormalitám v zažívacím systému, což způsobuje nevolnost, zvracení a bolest v břiše.

Jaké jsou příčiny vrozené srdeční choroby u novorozenců? Zjistěte odpověď právě teď.

Diagnostika

Ve většině případů je při preventivním vyšetření pediatrickým nebo pediatrickým chirurgem zjištěna pupoční kýla u dítěte.

Lékař cítí pupku dítěte, na palpaci samotná těsnění je zjištěna, stejně jako divergence svalů přední stěny břišní dutiny.

Lékař lehce zvedne hlavu dítěte takovým způsobem, že dítě napíná břišní svaly. V tomto případě je konvexnost v oblasti pupíku ještě výraznější.

Další metody výzkumu (zejména ultrazvuk břišní dutiny) jsou nezbytné, pokud existují náznaky chirurgického zákroku.

Výzkum hardware umožňují stanovit obsah kýly (orgán, který překročil břišní dutinu), zhodnotit stav vnitřních orgánů trávicího systému.

Způsoby léčby

Co mám dělat? Jak zacházet s pupoční kýlou u dítěte? V závislosti na velikosti kýly, přítomnost nebo nepřítomnost komplikací, je řešena otázka metod její léčby.

Existují případy, kdy je možné dosáhnout pozitivního účinku bez použití radikálních metod (chirurgická intervence).

Nicméně je to možné pouze v případě, že velikost formace je malá, zhutnění nevyrůstá, nedává dítě bolestivé pocity. Existuje několik metod konzervativní léčba umbilické kýly u dětí.

O účincích hematomu na hlavu novorozence po narození se dozvíte zde.

Gymnastika

Novorozené dítě 2-3x denně šíří na břicho. Nejlepší je použít tvrdý povrch měnícího se stolu, pokrytý hustou tkání. V této poloze se dítě začne aktivně pohybovat, pohybuje rukama a nohama, snaží se zvednout hlavu.

Tyto jednoduché cvičení vyvolávají únik plynů, pomáhají normalizovat intraabdominální tlak. Systematicky prováděná gymnastika tohoto druhu pomáhá posilovat svalovou tkáň břišní dutiny.

Pro léčbu pupeční kýly je zobrazena speciální masáž. Samozřejmě, že je nejlepší, když zpočátku postup provádí zkušený odborník v dětské polyklinice, avšak s časem bude rodiče schopni učit se sami jednoduchá masážní technika.

Použití fixačních omítek

Kromě gymnastiky a masáže se používají také speciální fixační náplasti.

Musí být přilepena na plochu výčnělku takovým způsobem, že na pupku dítěte tvořil charakteristický záhyb.

Trvá 9-10 dní, než se nosí bandážní pomůcka. Po krátké přestávce se postup opakuje (pouze 2-3 kursy).

Je důležité zajistit, aby náplast byla vyrobena z vhodného materiálu, umožnila dýchání kůže pupku, nevyvolal alergické reakce (kůže novorozence je velmi citlivá na různé účinky).

Lidové prostředky

Jako pomocný způsob léčby lze použít lidové recepty. Zvláště je nutné vzít čistou gázu, navlhčit ji kysané zelí, připojte se k pupku po celou noc.

Měděná mince, která se připevní k pupku, zámek. Tato metoda je vhodná, pokud rozměry těsnění přesahují 1 cm.

Složitost použití těchto prostředků spočívá v tom, že tyto komprese je třeba upevnit na tělo dítěte po delší dobu. V případě kojenců je to poměrně problematické.

Jak udělat lékařskou masáž?

Masáž lze provádět ihned po masáži, jak se pupeční šňůra léčí (s pravidelnou a řádnou péčí o dítě, k tomu dochází pouze 2-3 týdny po jeho narození).

Je důležité správně se připravit na postup.

Zejména musí být kýla opravena, to znamená, "Vytvořte" padlý orgán na jeho místě, pak se na oblast pupku aplikuje fixační náplast, aby se zabránilo ztrátě hernie během masáže.

Pokud nemůže být těsnění odstraněna, je nutné ji stisknout levou rukou a držet ji, dokud není dokončen postup.

Masážní pohyby by měly být lehké, měkké, bez jakékoli námahy a tlaku. Nejdříve proveďte kruhové pohyby po obvodu pupíku - a pak proti směru hodinových ručiček.

Po tom masírujte šikmé břišní svaly (nutné pro zpevnění stěn břišní dutiny). Pohyby jsou intenzivnější, tření. Znovu, kruhové údery, které mají uklidňující účinek.

Dále jsou zapotřebí lehké drobné pohyby v pupku. Na konci procedury - hladení. Doba trvání masáže je 3-5 minut, doporučuje se opakovat několikrát denně před krmením.

Doporučení pro léčbu hyperexcitability u dítěte lze nalézt na našich webových stránkách.

Indikace pro provoz

Chirurgická léčba v případech, kdy:

• kýla u dítěte starší 12 měsíců. zvýšení velikosti;
• dochází k porušení kýly;
• Zhutnění nezmizí automaticky, když dítě dosáhne věku 4-5 let.

Jak je odstraněna vada?

Existují dva typy chirurgických operací k odstranění kýly.

Pokud nejsou žádné komplikace, kýla má malé rozměry, provádí se klasická operace - šití pupeční nedokonalosti.

Pod pupkem dělá malý řez (s stát prakticky neviditelné šev v průběhu času od něj), přes které lékař provádí potřebné manipulace (pupeční kroužek utáhne, spojí svalové tkáně).

V složitějších případech aplikujte metodu hernioplastiky, která se děje také ve dvou typech:

1. Instalace speciálního oka. Tato metoda se používá, pokud je kýla velká, ale snadno se posune do břišní dutiny. Provoz je následující: snížení kýlu na místě, a pak, v defektu břišní svalové tkáně vytvoření zvláštního „patch“, který se podobá jemné pletivo, vyrobený ze speciálního materiálu, který je kompatibilní s přírodními tělesných tkání. S průchodem času je taková mřížka pevně spojená s tkáněmi těla, dává důvěru, že se nemoc nebude znovu projevovat.
2. Laparoskopie je považována za nejméně traumatickou metodu odstranění kýly. V oblasti pupku se dělají 3 malé řezy, kterými doktor s použitím speciálních tenkých nástrojů spojuje svalovou tkáň, eliminuje vadu.

V případě porušení kýly je operace složitější, dlouhodobější. V důsledku toho bude dítě potřebovat více času na obnovení.

A to není překvapující, protože před odstraněním závady je nutné odstranění porušení odstranit a teprve potom provést zbývající manipulace.

Dodatečná péče

Zpravidla, pokud byla operace provedena včas, to znamená, že předtím, než dítě začalo chodit do školy, nejsou žádné komplikace v období po operaci u dětí.

Rodiče jsou však důležití věnujte zvláštní pozornost péči pro dítě v tomto období.

Zejména se doporučuje omezit motorickou aktivitu dítěte.

Lékaři doporučují dítě nosit speciální obvaz, podporující svaly břišní dutiny.

Je důležité sledovat poměr drobů, během tohoto období se nedoporučuje zavádět doplňkové potraviny, nové pokrmy, je nutné vyloučit potraviny, které podporují vznik nadýmání.

Prevence

Abychom zabránili vzniku pupoční kýly, je nutné:

1. Venujte dostatečnou pozornost motorické činnosti dítě. Novorozenci jsou doporučeni každodenní gymnastika (uvedení do žaludku). Starší děti jsou aktivní v přírodě, hrají sporty.
2. Vylučte ze stravy dětské produkty, které nepříznivě ovlivňují stav trávicího systému (přispívají ke zvýšení produkce plynu, vzniku zácpy). Ujistěte se, že dítě spotřebuje dostatečné množství tekutiny, což pomůže předejít zácpě.
3. Posilujte imunitu dítě, chránit před onemocněním doprovázeným silným kašlem, což zvyšuje intraabdominální tlak.
4. Nedovolte, aby dítě dlouhé a velmi plakaly, protože prodloužený plak může také vést ke zvýšení tlaku uvnitř břišní dutiny.

Umbilická kýla - poměrně častý jev, pozorovaný ve většině případů u novorozenců.

Samo o sobě nedává dítě žádné nepříjemné pocity, kromě velkých tuleňů.

Nicméně, různé komplikace, vyžadující naléhavé chirurgické zákroky.

Prognóza po operaci je obvykle příznivá, nicméně dítě potřebuje zvláštní péči.

Informace o indikacích pro chirurgii k odstranění inguinální kýly u dívek z našeho článku.

O příčin a následků umbilické kýly u dětí v tomto videu:

Opravdu vás žádáme, abyste se nezúčastnili samoléčebné léčby. Všimněte si lékaře!

Umbilická kýla u dítěte. Symptomy a léčba

Hernia - výčnělek vnitřních orgánů z dutiny, ve které jsou umístěny, prostřednictvím defektů stěny této dutiny. U kojenců se umbilická kýla projevuje v důsledku intrauterinních malformací (nepěstování pupočního prstence). To může také být způsobeno špatně bandagem pupeční šňůrou nebo skupinou plynů. Někdy se kýla objeví, když dítě křičí a snadno se osvěží v klidu.

Symptomy pupeční kýly u dětí

Umbilická kýla je jednou z nejčastějších chirurgických patologií dětského věku a vyskytuje se u každého pátého dítěte a u předčasně narozených dětí - každé třetiny. Při narození je minimální defekt pupočního prstence určen prakticky každým novorozencem. Při plačení, plačící dítě se objeví vyčnívající kýla, která obvykle rodiče znepokojuje. Často rodiče spojují úzkost dítěte s přítomností pupoční kýly, ale případy porušení pupočníkové kýly u kojenců jsou extrémně vzácné.

Umbilická kýla se obvykle vyskytuje v období novorozenců a zpravidla v prvním měsíci po narození dítěte. Po chvíli po odchodu zbytku pupečníku se může v pupíku objevit výčnělek, který snadno zapadá do břišní dutiny. Plívo může vyčnívat 1-2 cm za břicho. Avšak vyčnívající umbilik jasně nehovoří o přítomnosti pupečníkové kýly, nebo to může být prostě anatomický rys.

Umbilická kýla - to není vyčnívající pupík, ale důsledek vady v přední břišní stěně způsobené slabostí pupočníkového prstence, to znamená, že kýla je zkoumána pod pupkem. Může vzniknout v důsledku silného kašle, zácpy, prodlouženého plače. Taková onemocnění, jako je rachita, hypotrofie, která snižuje svalový tonus, také vytváří příznivé podmínky pro tvorbu pupeční kýly. Zubní kýla se zvnějšku projevuje kulatým nebo oválným výčnělkem v oblasti pupočního prstence, který snadno zapadá do břišní dutiny. Často spolu s pupeční kýlou je nesrovnalost mezi rektální břišní svaly v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny.

Velikost herniálního výčnělku závisí na velikosti pupečníku. Pupeční prsten je sval, který obklopuje pupku; během porodu porodí porodní bradku pupoční šňůru a svaly obklopující kontrakci pupku, protože dítě už nemusí dostat sílu přes pupeční šňůru. U malého rozměru může kýla někdy se objevit i během plače dítěte nebo s obavami. Při zkoušení pediatr pupek prst oblast „spadá“ do břišní dutiny, tento způsob umožňuje lékaři určit velikost pupeční kruhu a jasně definují okraje kýlního kruhu.

Okraje herniálních bran jsou nazývány oblastí, která obklopuje kýlovitý výčnělek. Se značnou velikostí pupočního prstence (a tím i kýly) je neustále viditelný otok v pupku, který se zvyšuje během plače a při napínání. Velikost kýly se postupně zvyšuje v prvních měsících po jejím vzhledu.

Hernia se také může objevit poté, co dítě začne chodit, a může být důsledkem časného přijetí vertikální polohy.

Zkušenosti s ambulantním sledováním dětí s pupočními kýly diagnostikovanými v raném věku umožňují s jistotou říci, že samoléčení často dochází ve věku 5-7 let. Eliminace kýly pomáhá posilovat břišní stěnu. Tato masáž, uvedení dětí na břiše, gymnastiku. Chirurgická léčba začíná nejdříve ve věku 5 let. Správně a přesně provedená operace umožňuje eliminovat kýlu s dobrým kosmetickým účinkem. Zpravidla neexistují žádné relapsy.

Foto pupeční kýly u dětí

Příčiny pupoční kýly u dětí.

4. až 5. den po narození dítěte zmizí pupočník. Pupinový kroužek se skládá ze dvou částí. Spodní část, kde průduchové cesty a močový kanál prochází, se dobře uzavřou a tvoří hustou tkáň jizvy. V horní části je pupoční žíla. Její stěny jsou tenké, nemají svalovou membránu, v budoucnu jsou špatně zkráceny. Často, se slabou peritoneální fascií a nespálenou pupeční žílou, vzniká pupeční kýla. Kromě toho nejdůležitějším faktorem přispívajícím k vzniku této patologie je časté zvýšení intraabdominálního tlaku. To může být způsobeno například častým plačem dítěte, plyny, zácpou. Otvor v horní části pupečního kroužku může být široký a nemůže způsobit potíže dětem. Ale v případě malé vady s tvrdými okraji je možné úzkost dítěte. Zpravidla je umbilická kýla u dětí vždy opravitelná. Zneužívaná pupeční kýla se často vyskytuje v dospělosti. Často je však nutno pracovat s dětmi s nevratnými kýly (když je herniální obsah spojený s vnitřními stěnami kůže přední břišní stěny hrotem).

Hlavním důvodem nástupu pupeční kýly je dědičná predispozice slabosti svalů přední břišní stěny. To znamená, že pokud otec nebo matka dítěte sami měli tuto patologii jako dítě, pravděpodobnost, že jejich dítě bude mít herni, je asi 70%. Existují však případy, kdy rodiče neměli tuto patologii jako dítě a dítě má najednou pupeční kýlu.

Existuje názor, že umbilická kýla může vzniknout, protože porodní asistentka "nesprávně" odřízla šňůru během porodu. Není tomu tak: technika aplikace pupečníkové šňůry nemá vliv na nástup pupoční kýly u dětí. Tam je pupeční kýla v anatomické slabosti svalové tkáně v pupku.

Obsah pupeční kýly je obvykle střevní smyčky. Herniální výčnělek s mírným tlakem je volně odstraněn uvnitř. S velmi širokým pupeční prstence a velké kýly vzhledu je někdy viditelný peristaltika, tedy snížení střevních svalů a pohybu potravin na to, aby děsí mnoho rodičů, ale to dítě není nepohodlí.

Diagnóza "pupoční kýly" se provádí při vyšetření pediatrem, který pozoruje dítě. V budoucnu může lékař doporučení dítěte na konzultaci s lékařem o dodatečných doporučeních k léčbě tohoto onemocnění.

Jak se cítí dítě s pupeční kýly?

Porušení pupkových kýly, tj. Stlačení obsahu výčnělku, se prakticky nedodržuje. Nicméně, mnoho pediatrů si všimne, že děti s kýly jsou více nepokojné než vrstevníky a také citlivé na změny počasí. Dítě nemá bolesti způsobené samotnou kýlou, ale přítomnost tohoto stavu u dítěte je často doprovázena nadýmáním, což vede k neklidům drobků. Přítomnost pupoční kýly u dítěte je většinou kosmetická vada.

Při správném vývoji dítěte může dojít k normalizaci střeva, k dostatečné motorické aktivitě, samovolnému uzdravení pupeční kýly. Umbilická kýla u dětí je náchylná k samoléčení, dokonce i s poměrně velkou velikostí pupočního prstence a klíčníku. Nicméně je mimořádně užitečné provádět speciální cvičení, které pomáhají posilovat svaly přední břišní stěny a provádět tonickou masáž břicha.

Lékař může dítě pomoci

Téměř ve všech případech doporučuje počkat. Pokud se pupoční kýla sama neuzavře, může být nutná operace, ale obvykle je odložena až do pěti let nebo šesti let. U chlapců se operační uzavírání pupečního kruhu stává pouze v případě, že kýla bolí. Dívky v tomto věku jsou provozovány a v nepřítomnosti onemocnění, protože kýla může následně ovlivnit porodnost těhotenství.

Léčba umbilické kýly u dětí

Co mám dělat, když je moje dítě diagnostikováno s kýlou?

Umbilická kýla u dětí je náchylná k spontánnímu uzavření. V tomto případě je důležitá velikost defektu pupečního kroužku: s jeho průměrem menším než 1,5 cm je zpravidla uzávěrem vady zjištěno 3-5 let života. Pokud pupoční kýla přetrvává po 5 letech, požádejte chirurga o potřebu chirurgického zákroku.

Je-li v průduškovém prstenci s velkým průměrem porucha, je samo-uzavření téměř nemožné, což také vyžaduje operaci - snad v mladším věku (3-4 roky). Umbilická kýla tedy vyžaduje pozorování dítěte od chirurga dítěte k určení taktiky léčby.

Konzervativními opatření zaměřených na uzavírání pupeční kroužek vad u dětí do jednoho roku, které zahrnují masáže, masáž přední stěny břišní, plivat na břiše, cvičení terapií.

Masáže a fyzioterapeutické cvičení provádějí masérští terapeuti a lékaři cvičební terapie.

Masáž přední břišní stěny - hloubení břicha ve směru hodinových ručiček - rodiče mohou udělat před každým krmením, po kterém se dítě doporučuje položit na žaludek po dobu 5-10 minut. Při velkých hernách by se však neměly tyto metody spoléhat.

Doporučuje se položit dítě na 10 až 15 minut před krmením 2-3 krát denně na plochý tvrdý povrch. Může se jednat o měnící se stůl nebo stůl pokrytý plenkou. Ujistěte se, že jste blízko dítěte, nenechávejte to na chvíli, i když vaše dítě stále neví, jak se obrátit.

Během rozložení bude užitečné držet lehkou masáž na zádech, nohou a perách vašich drobků, jen hladíte od špiček prstů nahoru, od hýždí až po ramena.

Druhá metoda masáže pro konzervativní léčbu pupoční kýly, stejně jako metoda prevence vzniku tohoto stavu, je břišní masáž. Masáže v ambulantní určen dohled pediatr se obvykle provádí poté, co dítě je dva měsíce. Můžete se však masírovat ihned po uzdravení pupeční rány. Nejmenší drobky vystačí na tři nebo čtyři světlo politovaly pohyb břicha ve směru hodinových ručiček, počínaje pravou kyčelní oblast doleva, to znamená, že z pravé dolní části břicha do levého dolního prostoru. Masáž stroku uvolňuje svaly, takže pohyby by měly být velmi jemné a pohodlné pro dítě. Tato metoda se provádí na povrchu dlaně rukou.

Masáž pro starší děti se provádí podle techniky "I love U". Tato masáž pomůže s plynatostí (nadýmání), s kolií as pupeční kýlou. Představte si vzhůru nohama U na povrchu břicha svého dítěte; tak dělá střeva. Kladen na ruce trochu oleje pro masáže a masírovat bříško dítě naplocho s prsty v kruhovém pohybu. První chůze od shora dolů na levé straně břicha dítěte písemně písmeno „I“ (pro vás bude na pravé straně). Tímto pohybem posunete plyny dolů a vylučujete je z klesající části tlustého střeva. Pak nakreslit obráceného „L“, propagaci peristaltiku a plyny po průřezu tlustého střeva, a pak zpátky dolů do sestupné části tlustého střeva (tato část horní části břicha) a pak - opět na levé straně břicha dítěte. Pak si představit obráceného „U“, které jdou až na stoupající části tlustého střeva s následným kříži a dále dolů na downlinku, tedy zdola nahoru na pravé straně, pak na horní části břicha a pak - od shora dolů na levé straně břicha dítěte.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat pupeční, jak to bylo z důvodu slabosti rozšířené RECTI vytvořena pupeční kruhu, a tím, pupeční kýly. Rovné břišní svaly jsou vpravo a vlevo od pupku a pokrývají téměř celou přední břišní stěnu. Umístěte palcem a ukazováčkem vpravo a vlevo od pupku pupíku ve vzdálenosti asi 1 až 2 cm od středu pupku a deset bodovými pohyby dělají deset kliknutí. Stejně stlačte horní a dolní část pupku. Pohyby by měly být jemné a nepohodlí dítě. Potom ve stejné vzdálenosti od pupku s indexem a středními prsty proveďte deset kruhových pohybů ve směru hodinových ručiček. A nakonec zatlačte na kýlovitý výčnělek do břicha. Intenzita těchto procedur by měla být pro vaše dítě pohodlná. Během dne je vhodné provádět masáž peripodální oblasti dvakrát nebo třikrát. Doba trvání postupu není delší než 5 minut; doporučujeme je provést před podáním dítěte. Některé děti si před koupáním radši masírují břicho, jiní dávají před koupáním procedury. O této otázce se rozhoduje vždy individuálně, v závislosti na stavu dítěte. Jak již bylo uvedeno výše, děti s pupečními kýty jsou citlivé na změnu počasí a pokud je kluk zlobivý, masáž by měla být odložena až do příznivějšího okamžiku.

A ještě jedna metoda konzervativní léčby pupeční kýly je páskování. Uložení takového obvazu jako způsobu léčby pupeční kýly může doporučit pozorovatel pediatr nebo chirurg. Existuje několik způsobů, jak použít opravu. Omítky pro léčbu pupeční kýly vyrábějí různé společnosti (Chicco, Hartmann); takové omítky se prodávají v lékárnách a dětských obchodech. Sádrový obvaz je ošetřujícím lékařem po dobu 10 dnů s širokým proužkem (s výhodou 4 cm), od jedné bederní oblasti k druhé, tj. Obvaz se aplikuje kolem břicha. Herniální výstupek je nahrazen prstem a rektální břišní svaly jsou spojeny nad pupočním prstencem ve formě dvou podélných záhybů. Při správném použití by měly tyto záhyby pod pásem zůstat (nezabíjejte). Pokud se po odstranění obvazu zjistí, že se pupoční prsten neuzavře a kýla zůstane, může se bandáž aplikovat ještě dalších 10 dní. Pro úplné vyléčení stačí absolvovat třídílný obvaz (třikrát po dobu 10 dnů). Tato varianta způsobu aplikace náplasti je používána moderními pediatry zřídka, protože náplast může způsobit podráždění jemné kůže dítěte.

Existuje také technika pro aplikaci náplasti přímo do perioforické oblasti po dobu několika týdnů, aniž by se vytvořil záhyb. Náplast by se měla měnit každé dva až tři dny, zatímco dítě se koupí každý den bez odstranění obvazu. Tato metoda je šetrnější a rodiče sami mohou změnit pomůcku bez pomoci lékařů. Při aplikaci této metody se doporučuje používat hypoalergenní náplast, která nemusí být během koupání odstraněna. Je-li otázka o uplatňování emplastic obvazy jako ošetření pupeční kýla se taktiky a obvaz metoda určí lékař při prohlídce dítěte s pupeční kýlou. Děti, které byly použity na opravu, také doporučil jemnou masáží bříško, jak bylo popsáno výše, plivat na břiše. Celý komplex konzervativní léčby umbilikální hernie (plivat na břiše, masáže břicha, aplikace sádrový obvaz) by mělo být provedeno pouze po úplném zhojení pupečníkové rány a v nepřítomnosti kožních změn, včetně zánětlivých a alergických reakcí v pupku.

Pokud je celý komplex konzervativních léčebných opatření neúčinný a kýla zůstává po 3 letech, pak otázka operativního zákroku společně rozhodne pediatr a chirurg.

Technika masáže a terapeutické gymnastiky s pupeční kýlou u dětí

Od prvních dnů života byste měli dítě rozložit na váš žaludek několik minut před každým krmením. V této pozici zvedá hlavu, aktivně pohybuje rukama a nohama, napíná svaly na zádech a břicho.

Terapeutická masáž může začít po 2-3 týdnech života po uzdravení pupeční rány. Měl by být prováděn ve spojení s celkovou masáží. Všechna cvičení terapeutické gymnastiky by se měla provádět pouze po obnovení kýly a jejích uchycení pomocí obvazu (náplasti). Pokud kýla nemůže být fixována, pak během postupu s jednou rukou musí být utopena, stisknutými prsty a druhou rukou masážní pohyby.

Metody masáže s pupeční kýlou: kruhové pohlcení břicha ve směru hodinových ručiček; protilehlé stlačování; hloubení šikmých svalů; tření břicha (od jednoho měsíce); bolest kolem pupku. Všechny metody masáže, zaměřené na zvýšení tónu svalů břišní stěny, by se měly střídat s uklidňujícím kruhovým hladením. U dětí ve věku 4-5 měsíců se doporučuje "vznášet se" na zadní straně; Sedící s podporou pro narovnané a odklonené ruce; sedící s podporou pro ohnuté ruce; nezávislé otočení zezadu do břicha. Starším dětem doporučujeme sedět s podporou kroužků na jedné straně bez podpory; napjatá klenutá páteř; zvedání narovnaných nohou; svahy a rovnání kmene; cvičení "vzít hračky z křesla."

Na doporučení lékaře můžete provést akupresuru: s podložkami narovnaných prstů, rychle a náhle zatlačte na body kolem pupku, což způsobuje napětí svalů a kýly.

Masáž oblasti pupku - podrobný postup pro provedení

Tři prsty pravé ruky jsou aplikovány na oblast pupku tak, že prostředníček (dlouhý) přejde do oblasti pupočního prstence (k samotnému pupku), druhý a čtvrtý prsty blízko, bez mezery. Pohyby podél kruhu vpravo a vlevo jsou prováděny se středním tlakem 25krát v obou směrech. Můžete masírovat kosti prstů, stlačené do vačky.

Hřeben dlaně dělá pohyby podél pupečního kruhu ve směru hodinových ručiček 25 krát. Podélné pohyby podél pupečního prstence jsou provedeny čtyřmi prsty (2-5): současně jedna paže se pohybuje nahoru, druhá dolů a naopak 25 krát.

Pohyb prstů se provádí ze stran břicha na pupočník.

Všechny masáže by měly být prováděny s mírným tlakem.

Masáž se provádí 2-3x denně, než dítě krmí plenkou nebo košilkou, aby nedošlo k tření jemné kůže dítěte. Ten, kdo provádí masáž, by měl mít krátké nehty. Samotné ruce by samozřejmě měly být teplé.

Jak můžete vidět, masážní technika není tak obtížná. Existuje však příležitost, včas zjistit vrozenou nemoc, léčit ji od okamžiku zjištění a udělat bez operační léčby.

Přibližný komplex terapeutické masáže a gymnastiky s pupeční kýlou pro děti do 4 měsíců věku

Za prvé, těleso dítěte (horizontální) by mělo být reflexně drženo v poloze na boku na boku. Cvičení by mělo být několik sekund na pravé a levé straně střídavě.

Poté je třeba otočit dítě z polo-vertikální polohy na horizontální. Cvičení by se mělo provádět na kolenou dospělého člověka nebo na stole, které bylo dříve připraveno na masáž. Při odmítnutí zadního klíče dítěte se musíte ujistit, že se hlava dítěte nenakloní.

Pak je nutné provést reflexní zádržení těla dítěte váhou (horizontálně) v poloze na zadní straně - "plavec póza". Potom s dítětem otočte ze zadu do břicha s pomocí dospělého. Další reflexní plazení na břiše. Závěrem je položení míče na pozici na zadní straně.

Někteří lékaři doporučují speciální obvaz nebo lékařskou pás s kýlou, ale když na sobě obvaz masáž je ještě nesmíte nechat ujít, a to zejména v případě, že dítě je procházení nebo chůzi, obvaz budou průběžně procházet.

Chirurgická léčba pupeční kýly

Účelem operace s pupeční kýlou je šití defektu pupečního kroužku. Incize malého rozměru se provádí přes pupku v kožním záhybu, což spolu s kosmetickými stehy činí pooperační jizvu prakticky neviditelnou. S věkem dochází k poklesu elasticity tkání a malá chyba pupeční šňůry, která není v dětství eliminována, se u dospělých změní na velkou pupeční kýlu. Často dochází k nárůstu pupoční kýly po porodu u žen. Umbilická kýla u dospělých je náchylná k porušení a častým relapsům. Proto je obvyklé po celém světě léčit kýlu přední břišní stěny v dětství, nejlépe do školy.

Chirurgická léčba hernie je nezbytná pro dívky starší než 5 let, protože během těhotenství a po porodu existuje nebezpečí zvýšení kýly a špetky. U kluků, pokud se kýla nestane nepohodlná, je to více kosmetická vada a operace je indikována v případě nebezpečí porušení. Operace trvá 15-20 minut pod celkovou anestezií, rehabilitace 1-2 týdny. Po operaci je fyzická aktivita během měsíce kontraindikována. Pokud je dítě starší než 3-4 let, je v nemocnici se svou matkou.

Je možné "mluvit" o herni?

Mezi rodiči se obecně věří, že někteří tradiční léčitelé mohou "mluvit" o herni - a zmizí sama. Vše je vysvětleno jednoduše. Šamani a babičky porodní asistentky vědí o možnostech spontánního uzavření defektu pupečníku u dětí do 3-5 let. Tyto vědecké poznatky jim umožňují účinně "léčit" děti za určité materiální výhody. Jedná se o výhodu, která je prospěšná, což umožňuje podporovat mýtus o mimořádných možnostech netradičních metod léčby.

Na druhé straně jsou všechny plavky z kýly povinným atributem kousání nebo mravenčení pupku, a to je druh akupunktury, který se používá při léčbě kýly u dospělých.

Přilnavost měděné mince lékaři radí když pupeční kýla než 1 cm, s menší mince neefektivní kýly a doporučil pupek lepení lepidlo na speciální techniky (oprava musí být hypoalergenní Best Mode - pupeční náplast Porofiks).

Folk remedy pro opravu herny

Na dětskou herni aplikujte lepící omítku. Bint nemůže být zabalen, protože u dětí je dýchání převážně žaludek, ne hrudník. Před utěsněním by měl být klíčník vyčníván prstem. Opakujte postup po dobu 10-15 dní v řadě. Leukoplaster má hypoalergenní účinek!

Vložte starou měděnou minci ("náplast") do kýly na pupku a upevněte ji lepicí omítkou. Při koupání dítěte odstraňte minci a kultivujte pupku slabým roztokem jódu ve vodě. Účinná s velkými kýly (více než 1 cm). S malou kýlou, musíte vzít menší měděný disk, například 1 centovou minci (USA)

Kladen na pupku gázou namočenou ve šťávě z kyselého zelí a horního krytu její plátek čerstvých brambor o průměru asi 2 cm. Při pravidelném používání se kýla může trvat 1 měsíc.

Spiknutí z kýly dětského věku "Babička Šalamouniduška u kněžny požehnané Pannou Marií se zřítila měděnými tvářemi, železnými zuby. Takže mluvím se služebníkem Božím (jméno dítěte). Amen. " Diskutujte třikrát a tři dny v řadě kromě neděle. S konspirací byste měli jemně kousnout pupkem dítěte s vašimi rty.

Jak můžete vidět, lidové prostředky jsou podobné oficiálním metodám léčby kýly, mechanismus jejich působení je popsán výše.

Prevence umbilické kýly

Prevence nástupu pupoční kýly je především prevence nadměrného namáhání dítěte a nadýmání, což je obvykle způsobeno zvýšenou tvorbou plynu, zácpou.

Aby se zabránilo nadměrnému otoku střev u dítěte a rozvoji zácpy, nejvýhodnější pro malé děti je kojení, ale matka musí dodržovat dietu. Můžeme poradit matkám, aby dočasně vyloučili ze stravy následující potraviny: plnotučné mléko, bílé zelí, luštěniny, ořechy, sladkosti, uzené výrobky, klobásy. Výhodně je použití fermentovaných mléčných výrobků, otrub, obilovin z celých zrn, čerstvé zeleniny, ovoce. Během kojení pro prevenci zácpy jsou použity švestky a sušené meruňky (ne více než 3-5 plodů denně).

Pokud je dítě na umělém krmení, aby se vyloučila zácpa, nadýmání, kolika, alergická reakce, měla by být sbalena pediatrem.

Lékař, který pozoruje vaše dítě, může doporučit léky: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABI-KALM a další.

Aby se zabránilo zácpa, ke kterému může dojít v dítě, když či nesprávné umělé výživě, kvůli chybám ve stravě kojících matek, stejně jako dysbacteriosis a dalších nemocí gastrointestinálního traktu, ve kterých dochází k nadměrnému namáhání, mezi drogově pediatři doporučit příjmu Duphalac stejně jako zavedení glycerolu svíček a mikroklizm - microlax. Dávkování a podávání těchto konkrétních léků řeknete pediatr, neboť jmenování medikamentózní terapie je individuální a je možné pouze lékařem, aby sledovat vývoj svého dítěte.

Děti s laktózovou intolerancí (nedostatek laktázy) mají často pupeční kýly. Nedostatek laktázy se vyskytuje u dětí, které se narodily předčasně nebo včas, ale funkčně zůstávají nezralé. V tomto stavu není mateřské mléko částečně nebo zcela tráveno, což způsobuje fermentaci ve střevě a jeho otok. Navíc jedna z forem deficitu laktázy může být tendence k zácpě. Nejúčinnějším prostředkem prevence pro tyto děti je racionální výběr krmení, s kojením se často doporučuje zavést další enzym laktázy.

V raném věku mnoho dětí trpí dysbakteriózou střeva, tj. Porušení střevní mikroflóry, ke které dochází na pozadí deficitu laktázy a dalších stavů. V tomto případě zácpa, stejně jako nadýmání, doprovázející dysbióza, často vyvolávají nástup pupočníkové kýly u dětí. Léčba v tomto případě by měla být zaměřena především na odstranění příznaků základní nemoci.