Pupeční kýla - vyčnívání střevního traktu skrz otvor mezi břišními svaly.
Podle statistik ženy trpí touto nemocí 5 krát častěji než muži, což je vysvětleno řadou faktorů. Také je pro ženy mnohem obtížnější diagnostikovat patologii než u mužů.
Není-li narušena kýla (tj. Výčnělek) (nedojde k narušení průtoku krve) - není pro pacienta ohrožena, avšak v případě porušení je nutná naléhavá operace. Nevyvážená kýla má malý vliv na kvalitu života: nepohodlí obvykle dochází pouze s nárůstem zatížení břišních svalů. Zastavená forma je velmi nebezpečná: při absenci léčby je možné i smrtelný výsledek.
Moderní lék účinně léčí uškrcenou a nepohodlnou herni chirurgicky. Operace je bezpečná a obvykle úspěšně prochází; Možné komplikace jsou stejné jako u jakéhokoli jiného druhu chirurgického zákroku.
Jak a proč se umbilická kýla tvoří u žen?
Hlavním důvodem pro vznik pupečníkové kýly je zvýšený tlak v břiše, který může být způsoben řadou faktorů. V rizikové zóně jsou následující 8 kategorií žen:
Obézní lidé nebo ostrou váhu;
těhotná (zvláště pokud matka čeká na dvojčata);
trpěl dlouhými a těžkými porody;
mít ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině);
trpí častým kašláním;
intenzivní tělesná výchova, těžká fyzická práce;
s přítomností této patologie mezi členy rodiny.
Jakmile vystupuje výstupek s časem nezmizí, ale roste.
Velmi často se tato patologie vyvine u dívek při narození nebo v prvních měsících života, a někdy je přítomna po mnoho let, ale vyjádřené symptomy se objevují již v dospělosti.
Čtyři hlavní příznaky, diagnóza
Nejtypičtější symptomy onemocnění jsou:
Opuch, otok v pupku, který lze cítit s mírným tlakem dlaně.
Při ohybu kufru, kašlání, vyprazdňování střeva, zvlnění se zvyšuje ve velikosti. V poloze na levé straně se může snížit a způsobit méně nepohodlí.
Možná bolest a pocit pálení v pupku. Při kašli, kýchání, zvedání závaží, prodloužení stání nebo sedění se zhoršuje bolest a nepohodlí.
Kůže kolem výčnělku může změnit barvu - stane se červená, šedá nebo modrá.
Pozor prosím! Závažný otok a odbarvení kůže v pupeční jasně ukazují kýlu, zatímco další funkce jsou podobné příznaky jiných onemocnění (endometrióza, cysty na vaječnících, fibroidů, atd).
Pokud je pacient vyšetřen v ležaté poloze na gauči nebo na gynekologické židli - výčnělek se stává neviditelným. Ultrazvuk také není příliš přesný při diagnostice této patologie.
To je důvod, proč ženy diagnostikují onemocnění, je obtížné.
Co má žena udělat, pokud má příznaky pupoční kýly?
Pokud zaznamenáte závažné příznaky pupeční kýly, určitě byste měli navštívit lékaře. Onemocnění samo o sobě nezmizí, i když nezpůsobí vážné nepohodlí, nebo se čas od času projeví slabší příznaky. A komplikace této patologie jsou velmi nebezpečné.
Pokud kýla projde do zraněné formy, bude krev v postižené oblasti narušena. To je nejen doprovázeno silnou bolestí, ale také vyvolává vážné ohrožení zdraví a života pacienta, neboť je možná tvorba gangrény (nekróza tkání) a infekce břišní dutiny. V takové situaci může ušetřit jen chirurgický zákrok.
Při silné bolestí, silném otoku nebo zbarvení kůže v oblasti pupíku byste měli okamžitě zavolat sanitku.
Léčba onemocnění
Jedinou možností léčby onemocnění u dospělých je operace chirurga. Pokud je chirurgická intervence z určitých důvodů kontraindikována - doporučuje se nosit speciální obvaz, ale toto opatření je dočasné a není lékem.
Chirurgie k odstranění hernie je poměrně jednoduchý postup, trvá asi 20-30 minut a je prováděna pod celkovou anestézou. V průběhu procedury se odstraní výčnělek: po důkladném vyšetření je střevní oblast korigována a vrácena na místo, za předpokladu, že orgán je životaschopný. Pokud dojde k narušení dodávek uškrceného střeva, je odstraněn. Slabá místa břišní stěny jsou utěsněna.
Je-li kýla příliš velká, může být k posílení problematické oblasti použita speciální transplantace oka.
Vypuštění pacienta je možné v den operace, ale doba regenerace trvá déle. Po určitou dobu se v provozované oblasti objeví nepohodlí a nepatrná bolest.
Po operaci se doporučuje:
- být v nemocnici po dobu 1-2 týdnů,
- omezení fyzické aktivity po dobu 2 týdnů.
Během měsíce se pacient může vrátit k předchozí úrovni fyzické aktivity.
Možná rizika a komplikace
Komplikace po této operaci jsou vzácné. Hlavní rizika jsou:
- infekce rány (léčba antibiotiky);
- relapsu nemoci;
- slabost, závratě, znecitlivění nohou (lze pozorovat ihned po operaci a obvykle trvá několik hodin).
Po operaci vypadá pupku jako obvykle, ale jsou možné některé změny velikosti a tvaru.
Umbilická kýla u těhotných žen
Těhotné a plánované těhotenství by ženy měly vědět, že v tomto období je riziko výskytu pupoční kýly poměrně vysoké kvůli neustále rostoucímu tlaku na břišní tkáň a protažení pupečníku. Příznaky jsou shodné s výše uvedenými.
Obvykle se při diagnostice patologie během těhotenství doporučuje nosit speciální obvaz a provádět jednoduché manipulace (např. Držet problémovou oblast při kašli nebo kýchání).
Kýla sama o sobě není ukazatelem císařského řezu, pacient může porodit nezávisle, aniž by situaci zhoršil. Vždy je nutné informovat pracovníky nemocnice v mateřství o stávajícím problému, aby lékaři pomohli vyhnout se komplikacím při porodu.
Operační léčba během těhotenství se obvykle neuskuteční, pokud neexistuje vážná hrozba pro matku nebo dítě. Někdy však nemůžete bez chirurgického zákroku: operace v takových případech je zkoušena ve druhém trimestru.
Pokud se objeví i lehce hmatatelné symptomy onemocnění, těhotná žena by měla okamžitě nahlásit lékaře, aby zhodnotila stav a dostala doporučení.
Závěry
Umbilická kýla je běžnou patologií u žen, která při absenci včasné léčby může ohrozit zdraví nebo život. Zvláště pozorné je jejich zdraví těhotné, protože jsou nejzranitelnější. Příznaky nelze ignorovat: s novými, nepochopitelnými a nepříjemnými pocity v pupku je třeba navštívit lékaře a trvat na důkladném vyšetření.
Autor: Svetlana Levitskaya
(blok níže může být posouván doprava)
Umbilická kýla u žen: popis, příčiny, symptomy a rysy léčby
Nepríjemné pocity v oblasti pupku mohou způsobit závažné potíže a vést k vážným následkům. Obvykle nástup bolesti signalizuje onemocnění, jako je umbilická kýla u žen. Měli byste vždy myslet na to, jak se zbavit této nemoci a zvolit správnou léčbu. Prostředky alternativní medicíny nemají vždy pozitivní výsledky, je nejlepší požádat o odbornou pomoc. Moderní terapie správně určuje příznaky pupoční kýly u žen.
Obecný popis choroby
Hernia je patologický projev spojený s podkožním vylučováním břišní stěnou segmentu vnitřních orgánů. Je obzvláště citlivý na tlak vnitřních orgánů průduškové zóny, takže je můžete vizuálně vidět, jak jsou vyzařovány průduchy. U dětí, které získají defektu porodního traumatu, když je správně zavedené postupy pro celý život poměrně rychle vrací do normálu. Pokud jde o dospělé pacienty, i při léčbě není zvětšený pupečník vždy možné rychle vrátit do své předchozí pozice. Často omfalokéla diagnostikována u žen v průměrném věku, výskyt choroby spojené s protahováním pupeční kroužek během březosti, a potom byl napínán s atrofií tkání v pupeční kruhu.
Příčiny pupeční kýly
Lékaři nejčastěji diagnostikují genetickou predispozici k onemocnění těm pacientům, kteří se k nim obracejí, aby jim pomohli při léčbě pupeční kýly. Existují však i další příčiny defektů prsního prstence:
- obezity a sedavého životního stylu a v důsledku toho nezpevněné břišní svaly;
- anorexie, doprovázená atrofií svalů a vnitřních orgánů;
- nedostatečná výživa, nemoci trávicího traktu, chronická zácpa;
- trauma v břiše;
- přítomnost pooperačních jizev;
- onemocnění vnitřních orgánů: adenom prostaty, cirhóza jater;
- těhotenství a doba trvání dítěte, což předpokládá tlak na břišní dutinu;
- práce spojená s těžkou fyzickou zátěží a zvedáním závaží.
Zjistit důvody, měl by okamžitě požádat o pomoc kvalifikovaného odborníka, jako pupeční kýly u žen v pokročilém stádiu může vést k nepříjemným následkům, jako porušení břišních orgánů, intoxikace a tkání atrofie.
Hernia během těhotenství
Během těhotenství je nejčastějším jevem pupoční kýla u žen. Léčba bez operace je možná. Výjimečným případem je pouze výše uvedené porušení břicha, takže ženy v pozici by měly konzultovat s odborníky o všech změnách v oblasti pupku.
Doporučení pro prevenci pupeční kýly
Aby se zabránilo vzniku nepříjemných následků během těhotenství, je třeba dodržovat tato jednoduchá pravidla:
- používat speciální prádlo a obvazy, což snižuje zatížení břišních svalů;
- mírná fyzická aktivita;
- speciální masáž;
- vyváženou stravu, která zahrnuje hrubé vlákno pro správnou funkci střeva a nepřítomnost zácpy.
Obvykle po narození umbilická kýla u žen řeší přirozeně a již nezpůsobuje žádné problémy.
Symptomy onemocnění
Nejčastějším příznakem onemocnění je vizuální vyboulení kožní tkáně pupku. V počátečním stádiu vývoje onemocnění přítomnost této deformace prakticky neinterferuje s normálním životem a kýla může být zcela korigována. Příznaky se však mohou objevit v jiné formě, která výmluvně naznačuje, že kýla nemůže být fixována a měla by být léčena. Známky pupoční kýly u žen jsou následující:
- bolestivé pocity a nárůst objemu tkání v oblasti pupku;
- vznik prudké bolesti při jakékoli fyzické námaze, kašli a defekaci;
- napínání pupečního prstence;
- pravidelná zácpa, nevolnost naznačují přítomnost velké části střeva v herniálním vaku; zřídka dochází k zvracení.
To se projevuje umbilickou kýlou u žen. Symptomy naznačují, že samoléčba je kontraindikována. V případě silné bolesti, zvracení, krve ve stolici musí být na břišní oblast aplikován ledový kompresní přípravek a způsobit nouzovou lékařskou pomoc.
Hernia pupeční šňůry u žen - léčba bez operace
V některých případech není nutná operace. Jak nebezpečná je umbilická kýla u žen? Léčba bude záviset na projevech příznaků onemocnění.
V počáteční fázi vývoje mohou být příznaky zmírněny pomocí různých netradičních léčiv samotných. Takové ošetření se však týká pouze jednoduchých forem průběhu onemocnění.
Netradiční metody léčby
Oprava korekce defektu pupeční zóny se provádí následujícími metodami:
- Komprimuje. Gázový řez se aplikuje na postiženou oblast. Jako léčivé recepty byly použity následující léky: ovesné vločky, drcené listy kopřiva, kafrový olej, mumie, med, červený a žlutý jíl, dubová kůra.
- Bylinné infuze. Používají se jako vnitřní lék k úpravě správné polohy pupku, zmírňují bolesti a svalové napětí. Všechny vývary jsou vařeny a trvají na tom, a pak jsou filtrovány a odebírány. Pro tento účel se používají následující bylinky: plátky křepelčích (placoon-grass), bavlna, tavolga, skvrnitý chrpa, sabelník.
- Průběh masáží. Má stimulační účinek na svalovou tkáň. Kruhové pohyby jsou prováděny ručně nebo speciálními bankami.
- Jednoduché cvičení pro posílení břišních svalů: v náchylné poloze - vyklenutí hrudníku a odtrhávání trupu z podlahy.
- Speciální omítky. Mají slabý terapeutický účinek, ale jsou neškodné a vhodné pro těhotné a novorozence (Porofix, Chikko, Hartman).
- Zpracování mědi. V lidové medicíně se věří, že aplikace měděné mince na pupku eliminuje onemocnění.
Je třeba znovu poznamenat, že při nejmenších komplikacích, zarudnutí a silné bolest, okamžitá samoléčba a odborník by měly být staženy. Jinak mohou nastat závažné komplikace.
Pupnová kýla u žen - chirurgie
Odstranění nepříjemných příznaků a možných s pomocí operace, ale pouze tehdy, když chirurg provedl kontrolu a diagnostikoval. Operace odstranění kýly se provádí pouze v stacionárních podmínkách a může být provedena třemi způsoby:
- Protažení hernioplastiky se provádí lokální anestezií bez použití speciálního vybavení. Jeho podstatou je zkrácení přebytečné tkáně kolem pupku, korekce kýly a utažení herniálních brán. To vše dělají zkušené ruce chirurga, nicméně tyto operace jsou často bolestivé a mají případy relapsu onemocnění. Omezení fyzické aktivity jsou uloženy až na 1 rok.
- Hernioplastika s endoprotéza se liší od předchozího způsobu, že namísto sešívání tkáň překrytí lékařské endoprotézy sterilní pupeční kruhu, roste do živé tkáně, a zabraňuje zpětnému tvorbu onemocnění. Období rehabilitace je až měsíc.
- Laparoskopická chirurgie se provádí pomocí malých průduchů v břišní dutině bez disekce tkáně. Tato operace vyžaduje speciální vybavení a vysokou kvalifikaci specialistů. Doba pooperační rehabilitace je však minimální a během dvou týdnů může pacient provádět jednoduché fyzické cvičení.
Všechny tyto metody se liší v způsobu provádění, a to jak z hlediska nákladů, tak doby trvání pooperačního období zotavení.
Nicméně, chirurgický zákrok je nejúčinnější způsob, jak se zbavit pupeční kýly.
Symptomy pupeční kýly (fotografie), léčba a možné komplikace
Umbilická kýla - patologický stav, při kterém je břišní stěnová vada lokalizovaná v blízkosti pupku, je výstupem vnitřních orgánů, které jsou pokryty letákem peritonea. U dospělého člověka představují takové patologie 3 až 12% případů ze všech pozorovaných vnějších břišní kýly. Tato nemoc je obvykle diagnostikována u žen starších 30 let.
Hlavním příznakem pupoční kýly u dospělých (viz foto) je vytvoření pupku nádorovitého výčnělku, který se skládá z části orgánu, peritonea, podkožního tuku a samotné pokožky.
Příčiny
Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:
- dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
- poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
- pozdní těhotenství;
- složité doručení;
- mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
- břišní obezita;
- vrozené poruchy vývoje struktur přední břišní stěny;
- významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
- snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou.
Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:
- těžká fyzická aktivita;
- častá zácpa;
- obstrukce močového ústrojí s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures;
- prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními.
Klasifikace
Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.
- Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.
- Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.
Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.
Symptomy u dospělých
Na začátku vývoje pupeční kýly si pacient všimne mírného vyčnívání v oblasti pupku. Některé těhotné ženy ji dokonce užívají při obvyklém těhotenství a nepřikládají význam jeho vzhledu. Výčnělek se snadno zotaví, zmizí v poloze na levé straně a pacient nevypadá kvůli jeho vzhledu.
V některých případech může vypuklá žláza úplně zakrýt pupoční prsten, a takové kýly nemění velikost a následně pokračují bez zvláštních příznaků. Pokud omentum začne procházet dilatovanými svaly, pak kýla se zvětší a způsobí, že se projeví závažnější projevy.
Závažnost příznaků pupeční kýly závisí na mnoha faktorech:
- přítomnost nebo absence porušení herniálního vaku;
- jeho rozměry;
- přítomnost adhezí v břišní dutině;
- celkový stav pacienta.
S progresí onemocnění v břišní dutině se objevují hroty, které zasahují do směru herniálního vaku. Pohyb, cvičení, pokusy o push - to vše vede k bolesti a poškození ve fungování střeva. Pacient se začíná stěžovat na periodicky se objevující zácpu a nevolnost.
Obzvláště těžké tolerovat progresivní pupeční kýlu při obezitě a těhotenství, protože rostoucí břicho neustále tlačí svaly břišní stěny a zhoršuje stav pacienta.
Komplikace pupoční kýly
Stav pacienta se zpravidla zhoršuje zvýšením velikosti kýly:
- Výčnělek se stává hustým a když se ho dotýkáte, člověk zažívá bolest.
- Orgány umístěné do kýly nemohou být zavedeny.
- Zánět orgánu, který se nachází v herniálním vaku. To je doprovázeno otokem, bolestí a zarudnutím pupku.
- Teplota stoupá a celkový stav pacienta se zhoršuje. Všechny tyto nebezpečné příznaky charakterizují zúžený stav pupoční kýly, nejtěžší forma onemocnění.
- Existují silné bolesti, zvracení, nevolnost a zácpa.
- Krev přiléhá k zadrženému, stlačenému tělu, který přichází, což vede k jeho vyčerpání. Tato podmínka je život ohrožující.
- Bez lékařského zásahu se může vyvinout peritonitida. Závažný zánět břišní dutiny může vést ke smrti.
Jako komplikace podobné příznaky se považuje střevní obstrukce. Část střeva, která je v herni, je ucpaná výkaly. Při absenci léčby jsou předpovědi nepříznivé, tato komplikace může také významně zkrátit lidský život.
Každé podezřelé zhutnění a vyčnívání v pupku by mělo být alarmující. Někdy tyto znaky charakterizují přítomnost metastáz rakovinového nádoru žaludku. Jedná se o vzácný jev, ale z důvodu zdraví a života jsou všechny rizikové faktory lépe vyloučeny.
Jak vypadá pupeční kýla?
Níže uvedená fotografie ukazují, jak se onemocnění projevuje u dospělých.
Diagnostika
Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku skutečné diagnózy. Je však zapotřebí pamatovat na potřebu diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními.
Za tímto účelem se doporučuje provést řadu metod instrumentálního výzkumu, mezi které patří nejdůležitější:
- vyšetření a palpace formace (lehké prsty);
- Ultrazvuk výklenku kýly;
- FGD;
- herniografie - technika, která umožňuje vyšetřit kýlu po zavedení kontrastní látky do břišní dutiny;
- RTG žaludku a dvanáctníku.
Jak se léčit?
Jedinou cestou k léčbě pupeční kýly u dospělých je provést operaci. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.
U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.
Chirurgie s pupeční kýlou
Operace zaměřená na vyloučení kýly ve výklenku se nazývá hernioplastika. Typy hernioplastiky, které se provádějí s pupoční kýlou:
1) Laparoskopická hernioplastika:
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně. Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
2) Tenze hernioplastiky:
- Chirurg dělá střih, poskytuje přístup k herniálnímu vaku.
- V závislosti na velikosti herniálního vaku je buď prostě ponořen do žaludku, nebo propíchnut a odříznut.
- Pudlovitý kroužek je šitý, zesílený sousedními tkáněmi.
Nevýhodou této metody je vysoká pravděpodobnost relapsu: po chirurgickém zákroku se u 4-6% pacientů opakovaně vyskytuje pupeční kýla. Rehabilitace může trvat až rok.
3) Netenzová hernioplastika:
Operace je podobná, ale pro zesílení pupku chirurg používá speciální syntetickou síť. V budoucnu klíčí okolní tkáně.
Výhodou hernioplastiky bez roztažení je poměrně nízká pravděpodobnost relapsu. Kýla se v průměru objevuje pouze u 2 pacientů ze 100. Období rehabilitace trvá jen 30 dní, a to i pro ty, kteří se profesionálně zúčastňují sportu.
4) Operace se zraněnou pupeční kýlou:
Když je porušena pupeční kýla, operace by měla být provedena naléhavě. Riziko porušení nezávisí na velikosti kýly - zvyšuje se tím čím déle se pacient nekonzultuje s lékařem.
Během chirurgického zákroku lékař otevírá vak a zkoumá orgán, který je uvnitř. Pokud se nezmění, je prostě ponořen do břicha. Pokud je část těla mrtvá - je vyříznut. A pokud má lékař pochybnosti, položí tělo na ubrousky navlhčené teplým fyziologickým roztokem a injektuje roztok novokainu.
Obnova po operaci
Samozřejmě, hodně záleží na celkovém stavu pacienta, na tom, jak profesionálně byla operace provedena. Obecně však doporučení lékařů v období obnovy je následující:
- ve stejný den, téměř okamžitě po chirurgickém zákroku, je pacientovi dovoleno vstát z postele;
- Je nutné nosit speciální obvaz - sníží se tlak na švu;
- Ve druhém a následujících dnech by se fyzická námaha postupně zvyšovala;
- délka používání speciálního obvazu bude určena pouze lékařem - bez jeho svolení k odstranění tohoto zařízení není možné;
- po 10-15 dnech je pacientovi povoleno provádět krátké běhy, provádět nejjednodušší cvičení při nabíjení;
Zvedání závaží, jakékoliv zátěžové zatížení pacienta se vyřeší až po 30 dnech po chirurgickém zákroku, a to iv případě, že byla použita laparoskopická metoda chirurgického zákroku.
Pravidla výživy
Pokud má pacient již operaci k odstranění kýly, musí zlepšit celkový stav těla a dodržovat následující pravidla stravy:
- vyloučit marinády, uzené výrobky, kořeněné nádobí;
- vyloučit ovocné šťávy;
- přidat do denní stravy bílkovinových pokrmů;
- několik dní po operaci se pokuste konzumovat pouze tekuté potraviny, které nezpůsobí vznik zácpy.
Pokud se umbilická kýla objevila, správná výživa pomůže zmírnit příznaky a zvýšit účinnost léčebných postupů. Je nutné dodržovat následující pravidla:
- Vylučte použití alkoholických nápojů, kávy, silného čaje;
- jíst částečně (5-6krát denně v malých porcích);
- upřednostňují pouze tepelně zpracované výrobky;
- vyloučit těžké potraviny: smažené maso, cukrovinky a pečivo, konzervy, pikantní koření.
Prevence
Aby se zabránilo vzniku pupoční kýly, je třeba se vyvarovat:
- nadměrná tělesná hmotnost;
- sedavý životní styl;
- iracionální výživa;
- těžké fyzické námahy.
Také prevence pupeční kýly přispívá:
- nosit obvaz během těhotenství;
- pravidelné cvičení pro posílení svalů břišní stěny;
- racionální výživa;
- udržování normální tělesné hmotnosti.
Umbilická kýla je na první pohled jednoduchou a srozumitelnou chorobou, která je rozpoznána samostatně, ale měla by být léčena podle doporučení a pod dohledem odborníka. Pokud používáte dostupné informace, odpovíte včas a proveďte všechny lékařské předpisy, pak bude léčba kompletní a rychlá.
Umbilická kýla u žen: je možné léčbu bez operace
Umbilická kýla u žen
Když to je problém, jako pupeční kýly u žen, léčba bez chirurgického zákroku - je něco, co trápí pacienty v první řadě proto, že operace je vážnou výzvou a stres pro tělo.
Umbilická kýla se vyskytuje s výčnělkem orgánů břišní dutiny. V tomto případě jsou hlavními "branami" v tomto případě pupok, takže zde je kýla vidět nejjasněji. Podobný problém se často vyskytuje u lidí různého věku. Nejčastěji se kýla objevuje u novorozenců a předškolních dětí. Navíc, často s takovou obtížemi čelí těhotné ženy ve věku 30-35 let.
Příčiny vzniku patologie
Hernie u žen během těhotenství je často tvořena protažením kroužku u pupku. To vše se děje na pozadí zvýšení plodu během těhotenství. Během tohoto období dochází k aktivnímu růstu pojivové tkáně. V tomto případě začínají tkáně umístěné vedle sebe atrofovat a kruh přestává být odolný vůči vnitřnímu tlaku, který často doprovází těhotné ženy. V důsledku těchto změn vzniká kýla.
Navíc podobný problém nastává z řady dalších důvodů. Kýla se často vyskytuje u malých dětí a dokonce i u novorozenců. To je způsobeno špatnou dědičností, když jsou rodiče přenášeny slabým pojivovým tkáním. Inguinální kýla u žen může nastat s obezitou a problémy s nadváhou. U dětí dochází k onemocnění z důvodu pomalé fúze pupočního prstence.
U dospělých a dospívajících dochází kýla v důsledku opotřebení závaží a nesprávné evidenci údajů o fyzické aktivitě, zácpa, onemocnění spojená s břišních orgánů, poruchy ve fungování trávicího traktu, stejně jako podvýživa. Ženy po 30 letech věku během těhotenství jsou v určité rizikové skupině. Často se vyskytuje kýla během těžkého a prodlouženého porodu.
Ženy během těhotenství jsou ve zvláštní skupině rizik
Umbilická kýla u žen je vrozená a získaná. První možnost je nejčastěji vyléčena v dětství a druhý typ je často pozorován u dospělých pacientů. Určení přítomnosti kýly není obtížné. Toto onemocnění se vyznačuje určitými projevy, které jsou téměř nemožné si nevšimnout. Tolik závisí na možných doprovodných nemocech a nadbytečných kilogramech pacienta.
Symptomy onemocnění
Okamžitě stojí za zmínku, že kýla se může projevit nejen v pupku. Často se podobá v jiných částech těla, například častý jev - vertebrální a inguinální kýla u žen, fotky z nichž lze vidět níže. Každý typ patologie má své vlastní příznaky a znaky.
Pokud mluvíme o pupeční kýli, pak charakteristickým znakem je vyklenutí břicha. Symptomy pupoční kýly u žen se projevují ve formě zčervenání a pravidelného zvyšování kužele. Kýla se zvětší, když se tělo pohybuje, kašle nebo během vyprazdňování střeva. V tomto případě kužel přináší pacientovi spoustu potíží a nepohodlí. Na druhé straně, když se pacient leží na zádech, kýla přestane obtěžovat jej a stane se téměř nepostřehnutelně navenek.
Často dochází k umbilické kýle po těžké fyzické námaze. Současně vzrůstají nepříjemné pocity a pocit pálení kašláním, kýcháním nebo zvedáním velké tíhy.
Symptomy inguinální kýly u žen jsou poněkud odlišné. V tomto případě může pacient pocítit nepříjemné pocity v břišní oblasti, ale nádor bude zaznamenán v oblasti svalů. V tomto případě se hrudka, jako u pupoční kýly, sníží v náchylné poloze. Při inguinální kýly se při zvedání těžkých předmětů nebo při fyzické námaze pozoruje silná bolest v dolní části břicha. Problém se při chůzi zhoršuje.
U jakéhokoli druhu onemocnění je třeba si uvědomit, že nejčastější a nejvíce vyjádřené příznaky ženské kýly jsou otoky v postižené oblasti a zarudnutí. Takové příznaky jsou považovány za nejživější projevy nemoci. Pokud se objeví, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.
Komplikace hernie
Umbilická kýla u žen, jejichž fotografie je vidět níže, nejen přináší pacientovi mnoho problémů a nepohodlí, ale může také způsobit vážné komplikace. Problémy vznikají při poruše kýly. Tento proces je 3 typů, vše závisí na době, která uplynula od narušení.
Pokud časový interval není delší než 2 hodiny, bude problém obtížně rozpoznatelný. Nicméně, pokud je včasná diagnóza komplikace, můžete zastavit smrt tkání v počáteční fázi. Stanovit porušení v prvních 2 hodinách může být na příznaky, jako je bolest v kuželi a nevolnost.
Pokud problém proběhl od 2 do 8 hodin od vzniku problému, bude symptomologie mnohem výraznější. V tomto případě se pacient bude cítit velmi špatně. V tomto stadiu se může rozvíjet nekróza střevních tkání, což vede k jeho obstrukci.
Umbilická kýla u žen
V případě, že pacient ignoruje takové zjevné známky problému, v oblasti kýly se objeví modroze. Pokud po porušení trvá více než 8 hodin, začne infekce v tkáních. To vše vede k rozvoji peritonitidy, která je pro člověka velmi nebezpečná a může vést k vážným problémům. Pokud spustíte kýlu a nebudete bojovat s jejími komplikacemi, jediný způsob, jak pomoci ženám s pupeční kýly u žen, bude chirurgický zákrok.
Chirurgie umbilické kýly
V těch případech, kdy problém nebyl zahájen, existuje možnost zbavit se léčebnou metodou a několika dalšími metodami. Další věc je, když pacient dlouhodobě nepožaduje pomoc při porušení kýly. V takové situaci nelze bez operace udělat. Nicméně pokud je pacient v operaci dočasně kontraindikován, je mu přidělen speciální obvaz, ale je to pouze dočasné opatření, které nevyřeší základní problém.
Operace k odstranění kýly sama o sobě nemá bát, protože je poměrně jednoduchá a netrvá dlouho. Pro jeho zavedení se používá celková anestézie. V takovém případě odborníci zcela vyčistí kužele, zkontrolují střevo a vrátí smyčku zpět do místa, takže už nevyčnívá. Pokud vnitřní orgány nejsou v pořádku, přijmou další opatření. Místa oslabených stěn jsou posílena stehy, takže kýla nevyjde znovu.
Pokud byl kužel příliš působivý, odborník může použít speciální implantát, který se skládá z oka. Posilují problematické oblasti, což vylučuje možnost opakovaného výskytu kýly.
Operace je považována za poměrně jednoduchou, takže pacient může být vyloučen z nemocnice následující den po chirurgickém zákroku. Navzdory skutečnosti, že pacient již nepotřebuje lékařskou péči, bude tělo potřebovat nějaký čas, aby se zotavilo. Poprvé v provozované oblasti může dojít k pocitu nepohodlí a tolerovatelné bolesti.
Během rehabilitačního období je pacient na pracovní neschopnosti asi týden. Současně je fyzická činnost po dobu delší než 14 dní přísně zakázána. Asi měsíc po operaci se člověk může vrátit k obvyklému způsobu života. To se však týká pouze těch případů, kdy operace probíhala bez komplikací.
Operace s kýlou je zpravidla normální. Operace není považována za obtížnou a nejčastěji v pooperačním období nejsou žádné potíže. Existují však výjimky, které jsou velmi vzácné, ale o nich musíte vědět.
Operace s kýlou je zpravidla normální
Především nebezpečí chirurgického zákroku spočívá v možnosti infekce rány. Tento problém je nepříjemný, ale rychle se vyřeší pomocí antibiotik. Kromě toho je v pooperačním období možné těžké závratě, slabost celého těla a necitlivost končetin. Ve většině případů se to stane během několika prvních hodin po odstranění kýly. Tak nepříjemné příznaky rychle procházejí.
Hlavním problémem, kterým pacienti čelí v pooperačním období, je relaps na onemocnění. Aby se kýla nevrátila, je nutné dodržovat všechny předpisy lékaře.
Léčba kýly bez operace
Většina pacientů se včas obrací na odborníky, takže se jim podaří zbavit se bez operace. Neoperační léčba může být velmi účinná, ale pouze v případě, že problém může být zjištěn v rané fázi.
Při herniích jsou masážní procedury dobré. Pokud se jedná o náraz do pupku, odborníci doporučují, aby si leželi na zádech a silně posunuli pohyby od žeber dolů. Mělo by vypadat jako osoba, která se pokouší něco stékat ze žaludku.
Dalším dobře osvědčeným způsobem, jak bojovat s kýly, je gymnastika. Ale tady mluvíme pouze o správných pohybech, které se vyskytují pouze v náchylné poloze. Jakékoli tlaky na tisk jsou zakázány, protože jen zhoršují situaci.
Pokud se jedná o kýlu páteře u žen nebo inguinální, pak může být použití protahování na speciální vodorovné tyči. Tato metoda vám umožní poněkud roztáhnout svaly a vazky, nikoli snížit tlak uvnitř problémové oblasti. V důsledku toho se pacient cítí značné úlevy, protože toto cvičení zmírňuje symptom bolesti. Protahováním páteře hernií pacient zlepšuje krevní oběh v patologickém zaměření, které hraje důležitou roli při odstraňování této nemoci.
Tradiční medicína
Lidové prostředky v některých případech vykazují dobré výsledky, ale spoléhají na drogy z domácích lékařů na 100% nestojí za to. Mohou být použity pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře a pouze jako další terapie při léčbě kýly.
Účinné semena jsou semená planta, která jsou prášková a používají se v této formě. Tento lék se užívá k posilování pojivové tkáně.
Můžete vyrobit komprese z pečené cibule. Připravená žárovka se aplikuje v oblasti kýly a pak je pás obvažen teplým šálkem.
Dalším účinným kompresorem je gáza, namočená do tinktury dubové kůry. Složky tohoto přípravku mají vynikající adstringentní vlastnosti a posilují pojivovou tkáň. Dub je často nahrazen modřínem.
Když je kýla použita zábal z terapeutické hlíny
S hernií mohou být užitečné obaly z terapeutické hlíny. Nenechte se nadbytečné pokousání studenou vodou a octem. Všechny tyto postupy vykazují znatelný účinek až po měsíci konstantního používání.
Tradiční medicína zná řadu dalších způsobů, jak bojovat proti kýli. Například se považuje za užitečné pít mléko s terpentinem. Také to znamená, že musíte zvlhčit prostor kýly zvnějšku. Ash je dlouho známý pro své antibakteriální vlastnosti, takže může být použit k léčbě pupeční kýly u žen.
Pokud je bolest velmi závažná, může být tento symptom odstraněn kompresí soli. Existuje mnoho dalších způsobů léčby kýly, ale jejich účinnost je poněkud sporná.
Cvičení s kýlou
Nápravou, která rozhodně pomůže posílit svaly a tkáně břišní a inguinální oblasti, je gymnastika. Jedná se o terapeutické cvičení, které budou co nejbezpečnější, když je lidské tělo v tomto stavu.
Chcete-li se zbavit kýly, musíte udělat pravý a levý sklon. Být na zádech, s ohnutými nohami, musíte snížit kolena a držet nohy dohromady. Také v ležení můžete provádět jednoduché cvičení s činky a zvedat pánvi. Squats jsou povoleny, ale ne více než 10 za den. Respirační cvičení ukázaly dobré výsledky, při kterých by se žaludek neměl účastnit.
Cvičení s kýlou
Takové cvičení, s každodenní implementací, pomohou zmírnit stav pacienta a nakonec se zcela zbavit problému. Je důležité si uvědomit, že i nejjednodušší gymnastiku lze provádět až po konzultaci specialisty.
Lidé, kteří objevili příznaky kýly, by neměli paniku. Je vytvrzovatelná. Je třeba si uvědomit, že čím dřív začne léčba, tím dříve se zdravotní stav vrátí do normálu.
Umbilická kýla: příznaky a léčba u dospělých
Umbilická kýla je patologický výstupek břišní dutiny průdušnicovým prstencem, který může zmizet nebo výrazně snižovat ve velikosti s vodorovnou polohou těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.
Za prvé, pupeční kýla je malá, zmizí v poloze nahoře, snadno se osvěží. Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.
Léčba pupoční kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů. Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.
Příčiny
Umbilická kýla nastává, když je narušena rovnováha mezi intraabdominálním tlakem a schopností stěn břicha působit proti ní. V jednoduchém smyslu to znamená, že slabé svaly břicha mohou vést k herni, pokud osoba zvedne závaží a ztuhne. V lékařství jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýlu:
- Předisponování. V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví. Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
- Generování. Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to kvůli nim v důsledku kýly - například při zvedání zátěže, silného kašle, prodloužené zácpy atd.
Umbilická kýla u dospělých je běžným fenoménem, příznaky onemocnění mají charakteristické rysy a obvykle není obtížné rozlišit herni od ostatních typů kýly.
Symptomy pupeční kýly u dospělých
Umbilikální kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže není těžké si všimnout začátku jejího vzhledu pozorného ke zdraví.
Malý kulový výčnělek v pupku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupeční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.
Nejprve je toto vzdělání snadno zavedeno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení. Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.
Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, která přestane doplňovat do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: objeví se zácpa, zvracení a narušení močení. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.
Co je nezbytné pro diagnózu?
Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejprve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění. K potvrzení diagnózy odborník často přidává některé další studie.
Mezi moderní informační metody výzkumu patří:
- RTG vyšetření duodena a žaludku;
- Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Gerniografie se zavedením kontrastní látky do břišní dutiny;
- Ultrazvukové vyšetření tvorby kýly.
Pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva (lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, je velmi vzácné v této oblasti břicha se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.
Proto se objeví jakýkoli výčnělek v oblasti pupočního dutiny a pupočního kroužku nebo poněkud daleko od něj, měli byste se poradit kvalifikovanému lékaři.
Jak vypadá pupeční kýla?
Porušení pupeční kýly
Umbilická kýla u dospělých může být narušena. Takové projevy jsou typické pro starší osoby, protože podmínky pro narušení kýly se projevují s časem, a čím déle kýla existuje, tím více šancí na porušení.
Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je ostrý projev bolesti v oblasti herniálního výčnělku, stejně jako neschopnost opravit kýlu, která byla dříve prostě zasazena.
Pokud jsou střevní smyčky porušeny, mohou se objevit symptomy charakteristické pro stav akutní obstrukce střev.
Léčba pupeční kýly
Léčba vznikající pupeční kýly u dospělých by měla být povinná. Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.
Konzervativní terapie se používá pouze při absenci komplikací a také v případě, že má pacient kontraindikaci k operaci:
- akutní nemoci;
- exacerbace chronických onemocnění;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- velké těhotenství.
V závislosti na stupni vývoje je zvolena jedna z metod chirurgické léčby:
- plastové herniové brány používající vlastní tkáně pacienta;
- operace s použitím syntetických implantátů;
- Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátů (síťka).
Jak léčit pupeční kýlu v každém případě rozhodne lékař. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.
Protahování hernioplastiky
Hernia graft surgery se doporučuje pro malé umbilikální kýly s velikostí až 5 centimetrů. Operace je rychlá, často pod místní anestezií. Během chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický poměr tkání, posiluje slabé stránky břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.
Hlavními nevýhodami této metody léčby jsou:
- Dlouhé období rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
- Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě. Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%. A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
- Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.
Netenční hernioplastika
Léčba hernie pomocí implantátů - tkaná síťka - se nazývá také netažný plast. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.
Výhody této techniky jsou následující:
- Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů. První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
- Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
- Nízká frekvence relapsů. Podle některých údajů to činí až 1%.
- Absence syndromu prodloužené bolesti v pooperačním období.
- Nízká traumatická chirurgie, možnost jeho chování s doprovodnými somatickými onemocněními.
Laparoskopická hernioplastika
Při laparoskopickém chirurgickém zákroku se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.
Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové. Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
Rehabilitace po operaci
Obvykle, pokud operace projde bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.
- V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž (při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
- V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní noviny.
- Po operaci se provádí denní obvazy, šátky se odstraní v den 7 (pokud se samy nevyřeší).
- Bolest je předepsaná proti bolesti.
- Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.
Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které vyvolávají svalové napětí v břišní stěně.
Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci
Zachytili jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.
- Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci na opravu herny. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě. Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
- Byl jsem spěchal velmi rychle, ale pod celkovou anestezií. Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní. Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno, kromě zvedání zátěže a tělesné výchovy - na chvíli muselo být jogging zapomenuto...
- A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny (1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven). Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé. Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.
Léčba bez operace
Někdy jsou operace kontraindikovány k lidem z mnoha důvodů. V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.
Můžete také masírovat břišní oblast. Cílem postupu je zvýšení svalového tonusu. Doporučeno:
- hloubení břicha (ve směru hodinových ručiček);
- lehké brnění v okolí pupeční oblasti;
- tření svalů břišního lisu;
- snadné uvolnění.
Fyzická zátěž by měla být mírná - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.