Umbilická kýla je onemocnění charakterizované divergencí svalů břišní dutiny a výčnělkem peritoneálních tkání přes pupeční kroužek. Podle statistik trpí umbilická kýla u většiny žen, neboť často je oslabení svalové a pojivové tkáně spojené s těhotenstvím. Onemocnění je také náchylné k mužům s nadváhou a obezitou.

Odrůdy

Umbilická kýla u dospělých může být rozdělena do dvou typů.

Přímý (zdarma). Při refluxní pupeční herni se obsah výčnělku snadno zmizí v peritoneu, jakmile pacient dosáhne vodorovné polohy. To je možné v prvních stádiích onemocnění, kdy se kýla začne projevovat. Pokud nechcete léčit pupeční kýlu, může se dostat do další odrůdy.

Nevratná kýla. Je charakterizována neschopností přímého vyčnívání do kroužku. To je způsobeno skutečností, že začíná proces adheze, ve kterém se herniové tkáně splynou s kýlovým otvorem. Stává se to s opomíjenou pupeční kýlou, která může být vážným ohrožením zdraví a života pacienta, protože existuje vysoká pravděpodobnost závažných komplikací.

Existují vrozené a získané pupeční kýly. V prvním případě může být diagnostikována vrozená kýla bezprostředně po narození. Je to způsobeno skutečností, že pupoční otevírání dítěte nemá čas na úplné utváření. Umbilická kýla u dospělých, zpravidla získaná v průběhu života.

Příčiny

K onemocnění dochází kvůli různým faktorům. Nejdůležitější z nich jsou následující:

• Genetická predispozice.
• Oslabení svalů břišní stěny.
• Vysoký intraabdominální tlak.

Pokud by někdo z vašich blízkých příbuzných byl nemocný touto chorobou, pak máte také předispozici k tomu. S genetickou předispozicí k pupoční kýli se musíte pečlivě chránit před nadměrným napětím břicha, náhlým zvedáním závaží a také udržovat váhu v normálních mezích.

Dalším důležitým důvodem pro nástup pupkových kýly je oslabení peritoneálních svalů. Existuje mnoho faktorů, které vedou k oslabení tkání a projevování příznaků onemocnění:

• těhotenství;
• nadváhou a obezitou;
• nadměrné ostré zatížení na lisu;
• nepřítomnost zatížení svalů tisku;
• břicha trauma;
• operace na břišní dutině.

Vysoký intraabdominální tlak, jako příčina pupeční kýly, může být způsoben těmito faktory:

• přetrvávající kašel;
• pravidelná zácpa;
• intenzivní, příliš fyzická aktivita;
• proces práce.

Zvláštní příčinou nemoci u žen je gravidita po 30 letech. Těhotenství obvykle projevuje všechny slabé stránky těla a po určitém věku se rizikové faktory zvyšují. Během těhotenství je důležité pozorovat lékaře, aby zahájil léčbu pupoční kýly při prvních příznacích.

Symptomy pupeční kýly u dospělých

Poprvé po nástupu onemocnění se v oblasti pupku objeví vyvýšená oblast, která se snadno obnoví. V pokročilejších případech se umbilická kýla u dospělých přestává hodit do pupečního kruhu.

Mohou se objevit následující příznaky: bolestivost, ztráta vnitřních orgánů v otevření břišního kroužku. V počátečních stádiích pupeční kýly se v této oblasti projevuje bolest, která se projevuje pouze během kýchání a kašla.

Pacient může být také znepokojen bolestí v žaludku a dolní části břicha, nevolnosti. Obzvláště akutní jsou tyto příznaky v procesu fyzické námahy, se silným kašlem a ve všech ostatních případech, kdy vzrůstá intraabdominální tlak.

Zvláštním příznakem onemocnění je pravidelná zácpa. Vznikají kvůli obtížnosti průchodu stolice ve střevech, protože část střeva spadá do pupočního oka.

Komplikace

Umbilická kýla u dospělých je nebezpečnými možnými komplikacemi. Za prvé, přitisknutí kýly. Objevuje se, když je obsah herniálního vaku uvězněn v herniálním otvoru. Tato komplikace se vyznačuje akutní bolestí, zvracením, nevolností, horečkou. Pacient se špetkou pupečníkové kýly potřebuje naléhavou lékařskou pomoc.

Zánět pupoční kýly. Tato komplikace nastává v případě infekce herniálního vaku. Výsledkem je hnisavý proces, který může ohrozit zánět celé břišní dutiny. Příznaky zánětu pupeční kýly u dospělých: horečka, nevolnost, zvracení, slabost, silnou bolestí v kýly vaku a břišní oblasti.

Stagnace fekálních mase v pupoční kýli - koprostáza. Tato komplikace se vyvíjí pomalu a je charakterizován tím, zácpa, abdominální citlivost, která je každý den stále více zřejmé, a kýla vak je naplněn těsta. Koprostáza se projevuje v důsledku porušení intestinální motility a sedavého životního stylu.

Pokud dojde k příznakům komplikací umbilické kýly, viz.

• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšení teploty;
• akutní bolest v břiše;
• akutní bolest v oblasti herniálního vaku;
• průjem nebo nedostatek stolice několik dní, je nutné naléhavě vyhledat lékařskou pomoc při léčbě pupeční kýly.

Léčba pupeční kýly

Hlavním způsobem léčby umbilické kýly u dospělých je chirurgie. Pokud pacient nemá žádné kontraindikace k chirurgickému zákroku, je možné provést odstranění kýly několika způsoby.

1. Intenzivní hernioplastika. Během operace chirurg šití okraje pupeční kýly, utahuje svaly a pojivovou tkáň.

2. Vytržená hernioplastika. Chirurg používá speciální síť, s níž jsou posilovány břišní tkáně a pupok.

Intenzivní hernioplastika je dnes charakterizována více komplikací a obtížnějším obdobím zotavení. Vzhledem k tomu, že po operaci existuje šev, může být po dlouhou dobu velmi bolestivé. Může dojít k relapsu onemocnění. S některými údaji se v 10% případů vyskytuje recidiva umbilické kýly s napjatou hernioplastí.

Je třeba pečlivě zvážit období zotavení. Po takové operaci u dospělých, během roku nemůžete zvedat závaží a dělat tvrdou práci, aby se minimalizovalo relaps a sekundární výskyt příznaků onemocnění.

Umbilická kýla je léčena a jemnější možnost chirurgického zákroku s minimálním možným relapsem onemocnění. Jedná se o uvolněnou hernioplastiku. Výhodou takové operace při léčbě pupeční kýly je kratší pooperační období, stejně jako možnost úplného cvičení po 3-4 měsících po operaci.

V případě, že kýly bez napětí v kombinaci s laparoskopii (když lékař provede velký řez tkání, a nese prostřednictvím manipulace s malými otvory 3), pak je obnova trvá minimální dobu u dospělých.

Pooperační období

V prvních dnech po operaci je pacient v nemocnici. Získejte další den a zvyšujete čas procházky každý den. Okamžitě po operaci se doporučuje nosit obvaz a několik měsíců jej nosit, aby se usnadnilo hojení kloubů.

Několik dní po operaci, pokud nejsou žádné komplikace, je pacient vybaven. V průměru, 2 týdny po operaci, musíte udělat obvazy. Je nutné vypít antibiotikum, aby se zabránilo vzniku infekce.

Po odstranění švů je povinné použít obvaz. V závislosti na druhu provozu jsou zakázány těžké náklady a zvedání váhy po dobu několika měsíců až jednoho roku.

Nejprve je ukázána zvláštní výživa, kůra je založena na šetrné stravě. Je nutné jíst v malých porcích a často. Nezahrnuje veškeré potraviny, které mohou způsobit nadýmání a zácpu, aby se zabránilo zvýšenému intraabdominálnímu tlaku.

Léčba lidovými prostředky

Existuje mnoho receptů lidové medicíny, které se používají s pupeční kýly. Samozřejmě, že nenahrazují chirurgický zákrok, ale mohou být použity spolu s obvazem, při přípravě na operaci a po operaci, aby se zabránilo relapsu.

Komprese propolisu. 1 polévková lžíce. l. Sušené propolis, nalijte 200 ml. alkoholu. Trvejte na 7 dní a třepejte obsah denně. Když je připravena tinktáze, vezměte 100 gramů domácího másla roztaveného ve vodní lázni a 2 lžíce. tinktury propolisu. Ze získané látky vytvořte teplý komprese v oblasti pupeční kýly a kolem ní. Dbejte na to, aby se obsah komprese nedostal do pupku. Poté, co se komprese vstřebá do pokožky, utřete ji studenou vodou.

Řepkový olej. Třepejte řepkový olej do pupočníkové kýly. Udělejte to opatrně, aby nedošlo k poškození vaku. Počet procedur - dvakrát denně, ráno a večer, počet dní není omezen. Umbilická kýla by měla být posílena a neměla by pokračovat.

Přeslička a žáber. Vařte tyto bylinky s vařící vodou a pijte jako čaj v léčbě pupeční kýly. Léčba: 2 týdny, vypijte jednu bylinu a poté 2 týdny další.

Odvar z jetele. 1 polévková lžíce. nasekaná jetelová tráva plná sklenicí vroucí vody. Naplňte infuzi hodinu po vaření. Vezměte jednu třetinu sklenky třikrát denně před jídlem.

Tinktury z dubu. Vytvořte tinktury mladých větví, listů a dubových žaludů na červeném víně ve volném poměru. Po teplých kompresích v oblasti pupeční kýly. Běh léčby - 2-3 měsíce u dospělých, při léčbě dětí konzultujte s lékařem.

Listy kopřivy. Sbírejte čerstvé listy z kopřivy, opláchněte a mlejte. Smíchejte rozdrcené listy s mastnou zakysanou smetanou. Zkomponujte ho pokrytím polyethylenem. Průběh léčby je neomezený.

Silverback silverback. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. nakrájené květák, nalijte sklenici vroucí vody. Trvejte před chladem, natahujte. Vezměte čtvrtinu šálku 4 krát denně.

Prevence

Prevence pupeční kýly u dospělých je velmi důležitá s genetickou predispozicí k této nemoci. V tomto případě potřebujete mírnou fyzickou aktivitu, udržujte normální hmotnost. Stojí za to čerpání lisu pro posílení svalové tkáně. Abyste se vyhnuli zácpě, musíte jíst správně.

Prevence pupečníkové kýly je také důležitá. Za tímto účelem je třeba nosit speciální obvaz nebo spodní prádlo pro těhotné ženy. Takové opatření zabraňuje zbytečnému namáhání svalů a pojivové tkáně břicha. Také ženy si musí pamatovat na umírněnost při fyzické námaze a ne zvyšovat závažnost.

Správná výživa také hraje důležitou roli při prevenci pupoční kýly, neboť zahrnuje zavedenou židli a nepřítomnost pravidelné zácpy. Umbilická kýla se může rychle vyvinout na pozadí konstantního napětí peritonea v důsledku zácpy.

Všechny tyto faktory sníží riziko umbilické kýly u dospělých a následné problémy s léčbou a chirurgickým zákrokem. Adresujte lékaři při prvních projevech výčnělku, protože prodloužené období onemocnění může vést k vážným následkům.

Šití pupočního kroužku po porodu. Řekni nám?

Dobrý den, Týden po třech hodlám provést operaci, aby se šňůra z pupečníku šila, po narození se značně zvýšila. Lékař napsal spoustu testů a řekl, že kvůli silné divergenci břišních svalů je třeba dát mřížku. K operaci jsem dlouho morálně připraven, ale existuje jedna VUT. Malé dítě, 1 rok staré, 1 měsíc staré. Ještě nechodí, plazí, ale je velmi užitečný a často rozmarný. Máme soukromý dům, několik podlaží, nosím dítě od podlahy k podlaze... Nebude prakticky nikdo, kdo by pomohl. Vím, že po operaci potřebujete mír a bez fyzické námahy po dobu asi měsíce, a pak neplatíte moc gravitace...

Řekni mi, kdo má operaci, jak se to podařilo? A vyvstala kýla? Po jakém čase začali žít plný život?

první návštěvu lékaře a divergenci pupečníku.

Komentáře

Snažím se, kdykoli je to možné. jen, jako štěstí by to bylo, déšť je na ulici a na ni silně reagujeme ((

Všichni jsme se vyděsili z kruhu z nemocnice, ne nutně do zarostlé kýly, když břicho bude dlouho ležet, svaly se vyčerpávají a všechno bude v pořádku.

Stále jsme měli masáž.

Mash, také v měsíci, protože chirurg řekl, a řekl k masáži doma, otočil jsem se několikrát etlomu vařené vejce kroužkem ve směru hodinových ručiček po dobu tří minut a dělal masáž sám: poschipovanie, koláče a žeber ladoney.v tři měsíce chirurg mají velmi hvalil- že všechno je v pořádku.. ale. Nechci nechat dítě plakat, které by nebyly grydts naplakal.GY s manželem nadával postoyanno- křičel, že raschu nezhenku.Nu a nechte, ale bez kýly

To, co je nebezpečné, je pupeční kýla, která se objevila před porodem

V průběhu těhotenství se zvyšuje zatížení tělových systémů ženy a břišní svaly nejsou výjimkou. Proto z velké fyzické námahy existuje riziko průduškové kýly. Zjistíme, co to je, proč se to zdá, a jak se s ním zacházet správně.

Co to je?

Umbilická kýla - patologický proces spojený s oslabením svalů pupočního prstence, jejich divergencí, vyčnívání břišní dutiny za hranice pod kůží. Riziko pupeční kýly je náchylné na těhotné ženy kvůli zatížení břicha s hmotností plodu / plodu. Rizika se zvyšují s opakovaným, opakovaným těhotenstvím, polyhydramnios.
Nestákejte se po objevení onemocnění - u dnešní medicíny existují technologie, které umožňují bezpečně provést operaci bez zanechání velkých švů. Procedura je pro matku bezpečné, chirurgická intervence neovlivní její schopnost mít děti. Nebezpečné období pro formování vzdělávání - druhý-třetí trimestr, kdy embryo a děloha rostou, intraabdominální tlak zvyšuje, zatížení břišních svalů.

Umbilická kýla se objevuje během těhotenství nebo se vyskytuje během porodu. Tato dvě onemocnění jsou výrazně odlišná ve stupni rizika, mechanismu vzhledu. Jak již bylo uvedeno výše, prenatální vzdělávání se projevuje kvůli silnému zatížení břicha s hmotností plodu. Kýla, která se vyskytuje během porodu, se vytváří, když žena opouští čas, pak se tlak na vnitřní orgány výrazně zvyšuje spolu s zatížením svalů pupečníku.
Z anatomického hlediska se rozlišují dva typy onemocnění: s výstupem střeva přes pupeční prstence as prázdným kýlovým vakem, když se protáhne pouze tuková tkáň.

Příčiny

První příčinou vzniku pupoční kýly v těhotenství je přítomnost ohrožené ženy, jak je popsáno v části výše. Další důvody:

• intraabdominální tlak přesahující normu;
• dědičnost a / nebo genetická predispozice způsobující slabost pojivové tkáně;
• předchozí operace v břišní oblasti nebo jiné zranění břišních svalů;
• velké množství tukových usazenin v břišní dutině.

Když zjistíte 1-2 výše uvedené faktory, nebojte se - to neznamená, že určitě budete mít kýlu. Ale abyste byli pozorováni, pozorněji sledovali svůj stav.

Pokud je něco nejasné - níže na videu odborník vypráví příčiny onemocnění podrobně.

Jak to funguje?

S každým trimestrem se břišní svaly postupně roztáhnou. Pokud nejsou dostatečně silné nebo tlak je vyšší než normálně, nemohou se stát a rozptýlit. V místě divergence se vnitřní orgány vysouvají za břišní stěnu a vytvářejí pupeční kýlu.

Jak se vyvinou diastázy?

Diastáze - toto je rozšíření vláken, které spojují rektální břišní svaly. Předchází rozdílu svalů, které vznikají v důsledku vysokého intraabdominálního tlaku
Možné komplikace nebo nebezpečné umbilické kýly

1. Zranění herniálního vaku (ty orgány, které vyčnívají do kýly) je kriticky nebezpečná komplikace vyžadující okamžitou hospitalizaci a chirurgický zákrok. Existuje špetka kvůli fyzickému stresu, který žena na sebe trpí, nebo kvůli narušení střeva (zácpa, otok). Hlavním nebezpečím je přerušení přívodu krve do zašpiněného těla a nekróza tkání. Mrtvé buňky se rozkládají a uvolňují do krve toxické látky, které jsou nebezpečné pro matku a nenarozené dítě.
2. Pokud není komplikace diagnostikována včas, může dojít k peritonitidě (zánětlivě purulentnímu procesu). Rozpoznávání můžete rozpoznat:
   • silná bolest pupku;
   • nevolnost;
   • zvracení;
   • absence defekace po dobu 1-3 dnů;
   • zvýšená tělesná teplota;
   • pocity utrpení nebo napětí ve vzdělávání;
   • zvýšená tvorba plynu.

Běžné příznaky onemocnění

Samodiagnostika onemocnění je snadná. Prvním příznakem je vzhled pineal roundness v oblasti pupíku, jak je na obrázku níže.

Při fyzické aktivitě se chůze zvyšuje ve velikosti, uvolňuje se v uvolněném stavu a při ležení na zádech se může sama opravit.
V 90% případů neexistuje citelná symptomatologie, ale někdy existují:

• zácpa;
• pálení žáhy
• eructace;
• porucha oběhu v omezené oblasti;
• nepříjemné pocity v oblasti knoflíku, tlak, nepohodlí, bolest.

Léčba

Léčba pupeční kýly - provádění operace. Nicméně chirurgická intervence je kontraindikována těhotným ženám kvůli škodlivému účinku anestezie na plod. V tomto případě je předepisována podpůrná léčba a operace je prováděna buď speciálními indikátory nebo již po porodu.

Je třeba vyčistit kýlu před porodem?

V případě, že je pro dítě a matku škodlivější než chirurgická intervence. Hernia není odstraněna, pokud:

• velikost je 1-3 cm;
• sám;
• s prázdným kýlovým vakem;

Konečné rozhodnutí se provádí po konzultaci s lékařem, při posuzování rizika.
100% odečtů pro likvidaci:

1. Zranění herniálního vaku, které vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci.
2. Při formování s obsahem o velikosti 10-20 cm rozhodne lékař po posouzení možných rizik operační nebo udržovací léčbu.

Chirurgická léčba

Dělá se tak, že rozštípne herniální vak a nasměruje vypuklé orgány do přirozené polohy. Je možné provádět plastické operace s umístěním implantátu pod pokožku. Postup je prováděn za celkové nebo místní anestézie.

Rizika odmítnutí operace

V případě komplikace odmítnutí operace vede k vážným rizikům: vzniku hnisavého zánětu, nekrózy tkání a infekce krve. To je nebezpečné pro zdraví matky a dítěte. V nejtěžších případech, předčasný porod, potrat, hypoxie u plodu (hladovění kyslíkem). Opuštění operace nese větší riziko než dopad anestezie na plod.

Opatření před operací nebo během udržovací léčby

Po dobu, kdy žijete s onemocněním, dodržujte zvláštní preventivní opatření k prevenci komplikací. Postupujte takto:

1. Pravidelně navštěvujte lékaře, aby vyklouzl.
2. Nevyvíjejte nezávislé manipulace s kýlou.
3. Limit cvičení.
4. Vytvořte vyváženou stravu.
5. Odpočívejte častěji, vyhněte se stresovým situacím.
6. Dodržování těchto opatření pomůže udržet příjemný stav během období onemocnění.
7. Podporní terapie
8. Těhotné ženy jsou předepsány nosit speciální obvaz, který podporuje břicho a zabraňuje vyčnívání pupku.

Souběžně s tím je předepsáno gymnastické cvičení, aby nedošlo k porušení vaku. Příklad cvičení:
Neležte na záda, zvedněte ramena a hrudník po dobu 3-5 sekund.
Zvedněte pánev dolů. Ramena a holenní kloub nevystupují z podlahy.
Proveďte zkroucení světla.

Prevence kýly v těhotenství

Abyste se vyhnuli složité léčbě a nepříjemným příznakům onemocnění, doporučujeme:

1. Posilujte břišní svaly pomocí gymnastiky, masáže.
2. Poraďte se s lékařem o nošení obvazu.
3. Pravidelně navštěvujte lékaře, postupujte podle jeho pokynů.
4. Omezte fyzickou aktivitu.
5. Vytvořte zdravou a úplnou dietu.
6. Tato pravidla vám pomohou udržet příjemný stav během těhotenství.

Jak se zbavit nepříjemného onemocnění, je snazší žít, nervové napětí, fyzické nepohodlí zmizí. Už se nemusíte starat o život a zdraví dítěte, můžete bezpečně připravit dům pro nového člena rodiny.
Nad tím, co jste viděli, že při léčbě pupeční kýly není nic strašného - hlavní věcí je najít lékaře s dlouholetými zkušenostmi a úspěšná léčba, která provede diagnostiku, bude na základě přijatých údajů konzultovat. Hodně štěstí, buď zdravá!

Umbilická kýla nebo rozšíření pupečníku?

Hypoton pupečníku u novorozenců: příčiny, symptomy, metody léčby

Rozdíl mezi pupočníkovou herní a rozšířením pupečníku

Je třeba rozlišit často zmatené pojmy: "pupeční kýla"A" Hypotonem pupečního prstence ", nebo rozšířením pupečníku.

Obrázek 1 ukazuje klasickou kýlu u dospělého. Tento svalový výčnělek, který může být vytvořen z několika důvodů, včetně:

• Těžké onemocnění, které narušily turgor tkání a svalového tonusu;
• slabost a nedostatečná hustota ventrální fascie;
• překrývání pupočního prstence s ventrální fascií a tak dále.

Hernie vytváří nepohodlí a vyvolává rizika pro lidské zdraví, může být vyléčena pouze chirurgickými prostředky.

V každodenní praxi se rozšíření pupočního prstence u dětí pro jednoduchost nazývá také hernie (foto 2). Ačkoli se ve skutečnosti vyskytuje z jiných důvodů - obvykle kvůli nedonošení nebo proto, že když pupoční pozůstatek již zmizel, je pupečník zavřený pomaleji, než je nutné. Na rozdíl od pravé kýly se taková konvexnost léčí bez operace - obvazy, cvičební terapie, speciální cvičení. Dítě by mělo být také umístěno na plochém tvrdém povrchu podle doporučení lékaře.

Jak nebezpečná je umbilická kýla u novorozenců?

Nejdůležitější věcí pro rodiče není zůstat neznalý a ne zveličovat rozsah problému. Takzvané kýla u novorozenců není tak vzácné, s tím, že dívky objevují častěji než kluci. V rizikové skupině - děti narozené před tímto termínem, stejně jako ty, jejichž porodní hmotnost byla nižší než tři kilogramy.

Pokud je dítě zjištěno rozšíření pupkového kruhu, to není důvod k panice! A ještě více to neznamená, že bude vyžadována operace. Ve většině případů stačí použít spolehlivé a efektivní umbilikální destičky "Rupfix" od společnosti Arilis, které již pomohly mnoha dětem zbavit se tzv. Kýly a také dodržovat další doporučení lékaře.

Mýty o pupeční kýli u novorozenců

Navzdory vývoji medicíny a pedagogické činnosti lékařů stále mnoho rodičů stále ovládá mýty a předsudky. Takže někteří jsou přesvědčeni, že nárůst intraabdominálního tlaku je pravděpodobně schopen vyvolat kýlu u dítěte, a proto nazývají kašlání, křik, plakání, zvracení a nadýmání jako nebezpečný jev.

Všechno to nemá nic společného s realitou. Ve skutečnosti se rozšíření pupočního kruhu může objevit pouze s anatomickou predispozicí nebo s porušením vývoje břišní fascie, která je obvykle diagnostikována v prvních týdnech po narození dítěte. Tyto důvody, naopak, nesouvisí s faktory, které vyvolávají pravou pupeční kýlu (těžké onemocnění a tak dále).

Pokud jde o křičet a plakat, jsou to jen důsledek, nikoliv příčina. Při vývoji hypotonu pupečního prstence se batole setká s těžkým nepohodlí, které ho vede k pláči. K odstranění tohoto problému je nutno se s ním poradit pod vedením pediatra nebo perinatalisty.

Jak a kdy se rozšiřuje pupeční šňůra, která se vyskytuje u dětí

Umbilikální prsten - to je anatomicky slabé místo každého dítěte. U některých dětí se svaly dostatečně rychle uzavřou, jiné ne, což vede k malému výstupku v pupku. Může být snadno vidět pouhým okem, kromě toho se dítě v tomto případě zřídka cítí dobře. Naštěstí je potírání takového problému poměrně snadné.

Objevte rozšíření pupkového kruhu dítě může být vyšetřováno rodiči nebo lékařem. Obvykle jsou zjištěna porušení v prvních týdnech nebo měsících po narození dítěte. Poměrně vzácné, ale stále možné případy, kdy se problém objevuje u dítěte ve věku jednoho roku nebo dokonce rok a půl. Výsledný výčnělek je obtížné chybět, zejména když dítě sedí nebo stojí, když pláče nebo z jiných důvodů napíná žaludek.

Měli bychom si uvědomit, že v mladém věku nemá pupen v pupku kýly: dočasně se osvěží, jen jemně tisknete prsty. Pokud však dítě ve věku tří nebo více let má svalnatý výboj, který předtím neexistoval, je s největší pravděpodobností počátkem vývoje pravé pupeční kýly. Důvody mohou být různé a liší se od těch, které vyvolávají konvexní tvar pupku u novorozenců. Starší dítě by mělo být jistě předvedeno lékaři - s největší pravděpodobností potvrdí pravou pupeční kýlu a bude vyžadovat chirurgický zákrok.

Potřebuji vidět lékaře?

Ano, měli byste požádat specialisty! Rodiče dítěte nejsou profesionální lékaři a nemohou provést přesnou diagnózu. To může udělat pouze pediatrický chirurg. Rodiče budou mít dost na to, aby našli dítě jako výčnělek kýly. Možnými dalšími příznaky jsou horečka, změna barvy pokožky a poruchy stolice.

V každém případě je nemožné odložit s odkazem na lékaře! Čím dříve je problém hlášen, tím jednodušší bude jeho odstranění, vyhýbání se rizikům a komplikacím. Podle statistik se asi dvě třetiny případů vylučují výhradně konzervativními metodami, tedy bez operace. Je velmi přísné, aby se vydělila kýla a prováděla plastická chirurgie pouze v těžkých případech a také ve věku pěti let. Ale bez ohledu na věk potřebujete diagnózu.

Může se situace normalizovat bez léčby?

U některých dětí je odchylka ve vývoji pupočního prstence od normy menší než sedm milimetrů, výčnělek současně je velmi malý nebo zcela nepozorovatelný. V tomto případě doktor stanoví diagnózu "rozšíření pupečního prstence". Někdy to prochází samo o sobě - ​​o to rodiče dětí doufali, když se medicína ještě nevyvinula.

Dnes však existují způsoby, jak tento problém vyřešit, a neměly by být zanedbávány:

• Dítě by mělo být pravidelně předváděno lékaři.
• Umbilikální desky «Rupfix» umožňují opravit svalové problémy bezbolestně a postupně je vrátit do normální polohy. Díky nepřítomnosti alergenních vlastností se desky mohou nosit po dlouhou dobu.
• Předepisuje se terapeutická masáž, která se může provádět jak v klinickém, tak v domácím prostředí.
• Speciální gymnastické cvičení pro novorozence, pravidelné na břicho dítěte na tvrdém povrchu - další opatření, jak se zbavit hypotonu pupečníku.
• S komplexním přístupem se můžete spolehnout na rychlou likvidaci problému. Klíčovou roli hraje plenění "Arilis", jelikož budou trvale pozitivní.

Společnost Arilis se osvědčila mezi rodiči. Podle mnoha recenzí lze vidět v pouhých deseti nebo dvaceti prvních dnech významná zlepšení. Desky Rupfix nevyvolávají nepříjemné pocity, nezpůsobují alergie, zatímco jsou velmi dobré a daleko lepší než jakékoliv zdravotní obvazy ve svých vlastnostech. Díky použití takových desek je možné urychlit proces zbavování se tzv. Pupeční kýly u novorozence.

Umbilická kýla u dospělých: účinné léčení bez operace

Lidé, kteří se setkali s takovým problémem, jako je pupoční kýla, hledají možnosti, jak se ho zbavit bez operace. Bohužel, moderní medicína dosud nevyvinula metodu spolehlivější než chirurgické odstranění kýly.

Pokud však nejsou žádné známky porušení, komplikace, onemocnění probíhá snadno a neohrožuje život pacienta, mohou být použity konzervativní metody léčby, které jsou zaměřeny na posilování a obnovu svalové tkáně.

Co to je?

Plenovitá kýla je patologický stav, kdy části vnitřních orgánů vyčnívají přes břišní stěnu otvorem v pupočním kruhu. Pod vlivem různých faktorů se šíří pupečník. Svalová tkáň kolem ní se stává atrofickou. Stává se nestabilní vlivem intraabdominálního tlaku.

V počáteční fázi je pupeční kýla nevýznamná. Když má pacient polohovací polohu, může se snadno vrátit zpět. Postupně se pupoční prsten rozšiřuje a kýla se zvětšuje.

Nejprve je do ní vtlačena část plnicího boxu. Pak - smyčky tenkého střeva. V počátečních stádiích kýly je jejich vstup a výstup jednoduchý. Postupně tvarované hroty, které brání nerušené korekci. Pravděpodobnost porušení narůstá. Porušení části orgánu, které se objevilo v herniálním vaku, vyžaduje odbornou péči. Nezávislá repozice výčnělku může mít vážné následky až do smrtelného výsledku.

Příčiny

Umbilická kýla - získaná patologie. Příčinou divergence svalových vláken a oslabení pupočního kruhu mohou být různé příčiny:

• vrozená slabost pupku pupku;
• obezita;
• svalová slabost kvůli nedostatku fyzické aktivity;
• rychlá úbytek hmotnosti;
• ženy, které porodily po 30 letech;
• obdržel fyzickou traumatu břicha;
• nadměrné zatížení dolní části zad;
• neustálé používání těžkých potravin, což vede k zácpě;
• prodloužený kašel;
• těžké porod.

Symptomy a diagnóza

Důsledky pupečníkové kýly mohou mít různou intenzitu v závislosti na velikosti, přítomnosti adhezí, porušení atd. Za prvé, pacient může zaznamenat mírné vyklenutí v oblasti pupečníku. Během těhotenství žena může dokonce věnovat pozornost tomuto symptomu, brát ho za běžný jev.

Pacient nepociťuje nepohodlí. Výčnělek lze snadno nastavit v náchylné poloze. Někdy může omentum úplně zablokovat pupkový kroužek a kýla nebude směrem ven měnit jeho velikost. Pokud některé orgány snadno procházejí prstencem, postupně se kýla zvětší, její příznaky budou komplikované.

Fyzická aktivita nebo kašel vyvolává bolest v břiše, což zvyšuje velikost výčnělku. Pacient pravidelně začíná vykazovat nevolnost a zácpu z důvodu porušení funkčnosti střeva. Konstantní nárůst kýly zvyšuje tlak na svaly peritonea, což zhoršuje celkový stav pacienta.

Ne vždy přesná diagnóza, kterou doktor může dát na charakteristický klinický obraz. Je třeba stanovit další studie, které pomohou vyloučit přítomnost jiných patologických stavů podobných v symptomatologii:

• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Rentgenové vyšetření se zavedením kontrastní tekutiny obsahu herniálního vaku;
• Gastrointestinální vyšetření k detekci souběžných onemocnění (gastroduodenoskopie, biochemický krevní test).

Možné komplikace

Pokud včas nechcete věnovat pozornost přítomnosti pupočníkové kýly u dospělých a nereagujete na ně, mohou se objevit komplikace:

• zánět obsahu herniálního vaku;
• stazení výkalů ve střevě;
• porušení herniálního vaku;

Ostré stlačení obsahu kýly narušuje krevní oběh a může způsobit nekrózu uškrcených tkání. Dotčené části těla se zapálí. Porušení tkání břišní stěny vede k rychlému rozvoji peritonitidy.

Zácpa způsobená porušením zvyšuje tlak uvnitř peritonea. Pacient má ostrou bolest v pupku, vyvolává obecnou intoxikaci těla. Takové situace vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. U těhotných žen může porušení průduškové kýly způsobit potrat nebo předčasné porod.

Jak správně léčit?

Nekirurgická léčba může být použita pouze v nepřítomnosti komplikací v počáteční fázi onemocnění nebo je operace kontraindikována z určitých důvodů:

• chronické nemoci ve stádiu exacerbace;
• srdeční a cévní onemocnění;
• v posledním trimestru těhotenství.

V případě kontraindikace k operaci se doporučuje speciální obvaz, aby pacient držel břišní tkáň. Také další konzervativní metody léčby se používají k posílení a udržení svalů.

Masáž a cvičení

Chcete-li svaly přinést do tonusu, masáž může být provedena tímto způsobem:

• Zdvihněte žaludek ve směru hodinových ručiček;
• lehce přitlačit oblast kolem pupku;
• potřísnit svaly břišního lisu.

Terapeutické cvičení lze provádět, pokud neexistují žádné kontraindikace (srdeční onemocnění, těhotenství, vysoká horečka).

• V poloze na levé straně se nohy ohýbají na kolena a zvednou hrudník 10-15 cm od podlahy až na 15krát.
• Otoč se po boku, střídavě ohýbá kolena. Ohněte končetiny napravo od kmene, levou ruku přitáhněte doprava, kufr otočte doprava. Provádějte stejné cvičení v opačném směru.
• Cvičení v dýchání: držte kýlu rukou, zhluboka se nadechněte do břicha, vydechujte ve formě třesu bez postižení břišních svalů.

Lidové prostředky

Lidové metody léčby mohou být užívány dospělými jako pomocná látka v nepřítomnosti komplikací (porušení, bolesti). Alternativní medicína nebude vyléčit kýlu, ale pomáhá vyhnout se dalšímu pokroku, posilování a tónování svalové tkáně.

• Pečeme 1 cibuli v troubě. Aplikujte ho na pupku, oteplujete ji zepředu pomocí kapesníku nebo šátku. Postup by měl být prováděn jednou denně.
• Vrcholy třešní (nejlépe v zimě) nakrájíme na 10-15 cm. Nechte je vyschnout a popálit. Připravený popel (1/2 lžíce) nalijte sklenici vroucí vody. Vezměte si před jídlem 70 ml. Léčba pokračuje po dobu jednoho měsíce.
• Ve ¼ šálku mléka přidejte 7 kapek terpentinu. Každé ráno pijte na prázdný žaludek. To znamená, že můžete také zvládnout vnější část pupku po dobu 10 dnů.
• Pro výživu a opravu tkáně míchat červenou hlínu vodou, aby se dort vyrobil. Natáhla se do pupku a po chvíli ji umyla.
• Pro noční aplikaci aplikujte do pupíku lžíci medu. Zakryjte horní část papírem a složte do několika vrstev bavlněné tkaniny. Vytvořte obvaz. Ráno opláchněte teplou vodou. Za hodinu nakreslete roztok jódu s kruhem o šířce 10 mm a průměru až 10 cm.
• Osušte kýlu kafrovým olejem. Nahoře s koláčem z borovicového tuku a zabaleným v obvazu. Po několika hodinách ho umyjte.

• 3 čajové lžičky květin z chrpy se nalijeme vroucí vodou o objemu 0,4 litru. Ponechte výrobek v klidu. Pít po celý den ve stejných porcích.
• Rozemlejte semena plantain. Jezte 0,5 čajových lžiček 7-8krát denně. Umyjte vodou. Průběh přijetí by měl být 3 měsíce. Semena pomáhají posilovat pojivovou tkáň.
• 100 g sabelnik nalijeme 1 litr alkoholu. Výrobek položte na tmavé místo po dobu 3 týdnů, aby byl infuzován. Pravidelně je tinktura otřesena. Finální výrobek zředit (1 lžíci) vodou a pít 3x denně.
• Než jdete do postele, udělejte kompresi čerstvých listů kopřivy. Musí být mleté, smíchané s mastnou zakysanou smetanou. Aplikujte kompozici na téměř bílou plochu, z horního krytu s listovým zelím. Zajistěte kompresi obvazem. Umyjte se ráno. Pokračujte v léčbě po dobu 2 měsíců.

Prevence

Chcete-li snížit riziko vzniku pupoční kýly u dospělých, musíte dodržovat několik doporučení:

• Pravidelně provádějte trénink břišních svalů.
• Nedovolte těžké břemeny na břišních svalech, nevážejte váhy.
• Udržujte váhu v normálních mezích, nepřejívejte je.
• Sledujte dietu, vylučte těžké, přetížení žaludku, jídlo.
• Těhotné ženy nosí speciální obvaz pro fixaci břišních svalů (zejména v posledních měsících).

Hodnocení pacienta

Victoria

"Po narození jsem objevila kýlu. Lékař okamžitě předepsal terapeutickou masáž, gymnastiku a obvaz, protože situace nebyla zahájena a chtěl jsem bez operace. Během roku bylo všechno vyléčeno. "

Anna

"Nevěřím v kouzlo bylin při léčení herny od dospělého. Metody babičky obnoví pupečník do původního tvaru. V každém případě potřebujete operaci. A po tom, abyste získali sílu, můžete pít a vyvarovat. "

Ivan

"Pokud se kýla již objevila v dospělosti, sama se nevyřeší. A nedávej to na to, díra nezmizí. Proto je lepší začít sledovat vaše zdraví včas a ne přinést se do stavu, kdy vylétne kýla. Tradiční medicína je dobrá jen jako doplněk. "

Umbilická kýla vznikající u dospělých ve většině případů - důsledek nesprávného životního stylu a nadměrné fyzické námahy. Pokud do pupku dojde dokonce k malým změnám, musíte co nejdříve kontaktovat odborníka. Pouze příslušný kompetentní přístup zaručuje příznivou prognózu. Nemůžete zacházet s kýlou. To jen zhorší jeho průběh a vyvolá vážné komplikace.

Léčba pupeční kýly po porodu - ať už je nutné lehnout na operačním stole?

Plenovitá kýla po porodu je konvexní formací umístěná v pupku, která při stlačení může být nasměrována do břišní dutiny.

Má typickou strukturu a skládá se z herniálního vaku, jeho obsahu a brány. Kýčovitým vakem je peritoneum, které se díky své pohyblivosti a elasticitě snadno roztahuje. Obsah vaku je často epiplon (tuková zástěra mezi peritoneálními vrstvami, která pokrývá vnitřní orgány), smyčky tenkého střeva.

Závady v pupečníku tvoří bránu. Pod tlakem je peritoneum posunut do nejslabších míst pupkového kruhu, následovaný pohyblivými orgány břišní dutiny.

Těhotenství predisponuje ke vzniku pupeční kýla v důsledku roztahování tkáně přední břišní stěny a prstencích pupeční, divergence usměrňovači (rozestup), zvýšení tlaku v dutině břišní. Tvorba kýly mimo těhotenství častěji naznačuje genetickou defekt v pojivové tkáni.

Charakteristickým znakem kýly je významná převaha velikosti herniálního výčnělku nad průměrem brány. Proto se úzké herniální brány mohou stát příčinným porušením střevních smyček.

Symptomy onemocnění

V raných stádiích onemocnění bude hlavním projevem periodicky se objevující mírný výčnělek v oblasti pupku, ke kterému dochází při kašli, napínání. Malá forma nezpůsobuje nepohodlí, je snadno nastavitelná ručně, když stojí a zmizí sama v ležaté poloze. Při progresivní slabosti břišní stěny se velikost formace zvyšuje. Venku je umbilikus deformován díky zaoblené konvexní formě, která se objeví okamžitě, jakmile žena přijme vzpřímenou pozici.

Po určité době se pupoční kýla stává trvalou a nezávisí na změně polohy. Je to proto, že proces chronického zánětu začíná v herniálním vaku. Střevní smyčky jako pavučiny, spletené pojivové zúžení a ulpívají na stěně sáčku, aby se zabránilo jejich opětovné ponoření do břišní dutiny. Taková kýla je nenapravitelná a je doprovázena bolestivým syndromem, zvláště při stisknutí.

Nekontrolovaná kýla, tvořená místem žlázy, může existovat po dlouhou dobu bez komplikací. V přítomnosti střevních smyček, které přetečou s obsahem tenkého střeva, jsou porušeny úzkým pupečníkem.

Porušení pupeční kýly se může objevit náhle během cvičení.

Symptomy poškozené pupeční kýly:

• Náhlá bolest v pupku během fyzické námahy nebo po ní;
• Bolest, když se dotkne kýly, a také v klidu;
• Žádný účinek na léčbu bolesti;
• Rumbling střeva v pupku;
• Nevolnost, zvracení.

Pokud se v tomto stadiu neuskuteční potřebná léčba, po určité době se vyvine nekróza (úmrtí) herniálního vaku a jeho obsah. Klinicky se projeví příznaky difúzní peritonitidy s vysokou horečkou a těžkou intoxikací těla.

Způsoby léčby

Stejně jako před 100 lety a nyní lékaři dodržují jediný názor - všechny externí herniální útvary by měly být odstraněny.

Je technicky jednodušší ovládat kýlu při naplnění a má úzkou bránu. Lepidlo proces, kýlní vak zánět, jizvy deformity pupeční kroužek na neredukovatelnou kýly prodloužit operaci a následné rehabilitaci.

Chirurgická léčba hernie se nazývá kýla nebo hernioplastika. Klasickou variantou operace je laparotomická kýla, kdy se otevře břišní dutina. Operace se skládá ze dvou etap. Nejdříve se tkáně proříznou vrstvou po vrstvě, pak se oddělí brány a pytel. Kryvní vak je otevřen, jeho obsah je vyšetřen, který je pak vyplněn v břišní dutině.

Když se žláza léze část nebo segment tenkého střeva, je nutné odstranit část neživotaschopných orgánů - resekci následované přišití živé tkáně. Taška je odříznuta a šitá. Ve druhém stupni se provádí plast, tj. Zpevnění límce - pupečního kroužku, aby se v budoucnu zabránilo relapsu. Chcete-li to provést, použijte vlastní tkáně pacienta, například vytahujte a sešlete listy aponeurozy. V posledních letech je rozšířený plast, který není protáhlý, a místo toho, že dojde ke kontrakci tkáně, jsou syntetické síťové implantáty použity k posílení defektu kýly. Z tohoto důvodu je riziko opakování minimalizováno.

Laparoskopická grysechenie je alternativní léčba pupeční kýly po porodu, a to zejména pro ženy, které nechtějí mít na těle pooperační jizvy. Břišní dutina prostřednictvím malé incize 3 (1 cm), aby nástroje s videokamerou a excize se provádí z vnitřní a plastů kýly, včetně použití štěpu ok. Malé řezy na těle se uzdravují bez jizvy. Hodnocení laparoskopické chirurgie je nejpříznivější, od nadšence až po vděk.

Tabulka. Srovnávací charakteristiky laparoskopické a laparotomické hernie opravy pupeční kýly.

Chirurgická léčba diastázy a pupečníkové kýly po porodu

Během těhotenství, svaly břišní stěny se postupně roztažen v důsledku nárůstu v děloze, stejně jako pod vlivem hormonálních změn - v přípravě těla pro nadcházející narození vazivo stává více drobivý. Stupeň protažení ovlivňuje plod hodnotu, snížení svalové síly, vícečetného těhotenství polyhydramnios, počet těhotenství a porodů, věku budoucí matky, a mnoho dalších faktorů. Po narození dítěte se tkáňová struktura obnoví během 8-12 měsíců a břicho, které se objevilo během těhotenství, postupně získává stejnou formu.

To se však nemusí stát, a mladá matka, snažící se vrátit se k normálu, se začíná intenzivně věnovat fyzickým cvičením. Často jsou takové pokusy zbytečné - příčinou může být diastáza svalů rectus abdominis, stejně jako vznik pupečníkové kýly. Jak vyplývá ze smutných statistik, v každém 4-5 ženách způsobuje těhotenství a porod takový problém. Navíc v některých případech může intenzivní trénink v tělocvičně hned po narození dítěte situaci zhoršit, jen zvyšovat velikost defektu v přední břišní stěně.

Jak nebezpečná je diastasa a pupoční kýla

Klinické projevy těchto onemocnění se liší odrůdou a závisí na stupni onemocnění. Kromě estetické nevýhody může být žena narušena pocity nepohodlí a těžkosti v břiše, zácpa, vyrušení, bolest. Často nepříjemné pocity se po fyzické námaze zintenzivňují. Mělo by se vzít v úvahu, že diastáze, a dokonce i umbilická kýla nezmizí sama o sobě, ale bude postupovat pouze. A jestliže může být diastáza někdy upravena speciálními cvičeními, je umbilická kýla léčena pouze chirurgickým zákrokem. Pokud ji nedržíte včas léčba diastázy, pak je riziko pupoční kýly výrazně zvýšeno. Také výrazná divergence svalů rectus abdominis pomáhá oslabovat všechny svaly přední břišní stěny a taková zavěšená břicho nemůže být odstraněna žádným cvičením.

Umbilická kýla je nebezpečná pro možnost porušení. Diastáze není prokrvení a nemůže být narušeno, protože v něm nejsou žádné herniální brány. Umbilická kýla vyčnívá zvětšeným pupočním prstencem a mohou do něj pronikat vnitřní orgány (například smyčky tenkého střeva). V každém lokalizační strangulated kýly naléhavou operaci, a v případě porušení v něm jakýkoliv orgán resekce to (částečnou delecí) vyžadují.

Jak zjistit přítomnost diastázy a pupeční kýly

Přítomnost diastázy rektálního břišního svalstva je dokázána pouze vyklenutím v podobě válečku, který se objevuje během stresu. Chcete-li zkontrolovat přítomnost diastázy, je jednoduchý test: ležet na zádech, musíte trochu zvednout a ohýbat krk. Nicméně, s obezitou, tento test je neúčinný a diastase nemusí být zaznamenána. V takovém případě diagnostikujete onemocnění pomocí ultrazvuku.

Pupeční kýla může určit, zda je výstupek v pupku, který zvyšuje, když je napětí na přední břišní stěny (také zvednout horní části těla v poloze vleže, a kýlní výstupek stává zřejmý).

Léčba diastázy a pupoční kýly po porodu

Samozřejmě, že v prvních měsících po narození dítěte v počáteční fázi diastázy může komplex určitých fyzických cvičení zlepšit stav. Měli by být však vybrány odborníkem. Pohyby způsobující zátěž na lisu jsou vyloučeny, například zvedání nohou nebo těla v náchylné poloze. Užitečné tahání břicha, plavání, chůze, běh. Nicméně, jeden rok po narození, žádné cvičení nepřinese očekávaný výsledek.

Radiálně se lze zbavit diastázy pouze pomocí chirurgické intervence, jejímž cílem je odstranit nesrovnalost a posílit břišní stěnu v této zóně. V současné době je korekce diastázy prováděna minimálně invazivním způsobem pomocí implantátů sít a endoskopických zařízení. Při použití netaženého plastu s použitím endoprotézy je oblast diastázy zcela uzavřena. V budoucnu kloubní pojivové tkáně protézu, což vede k jedinému anatomickému komplexu. Tento návrh je schopen vydržet obrovské zatížení a pravděpodobnost opakování je prakticky vyloučena.

Dnes je obzvláště efektivní léčba diastázy pomocí techniky vyvinuté profesorem Puchkovem. Operace se provádí malým řezem na kůži (ne více než 3-4 cm). Pro fixaci implantátu se používá ultratenký materiál pro šití, atraumatické nástroje. Všechny manipulace se provádějí pod endoskopickým ovládáním. Implantát je umístěn tak, že ženy v něm později necítí, ale také nezpůsobují poruchy funkce svalů peritoneální stěny. Po čase po operaci může pacient nejen sportovat, ale také porodit dítě bez rizika relapsu. Navíc tato technika vám umožní dosáhnout velkých kosmetických efektů.

Umbilická kýla v každém případě vyžaduje rutinní operaci. Operace může být prováděna jak tradičním způsobem, tak minimálně invazivním způsobem (přes punkce). V případě malého tkáňového defektu není použití síťové endoprotézy vyžadováno. Doba trvání operace je přibližně 30-50 minut.

V pooperačním období se doporučuje nosit kompresní prádlo po dobu dvou měsíců. Během tohoto období je nutné zdržet intenzivní fyzické námahy a zdvihání. Po provedené operaci by oblast svařování neměla být vystavena ultrafialovému záření - tím se dosáhne maximálního kosmetického výsledku. Je třeba zdůraznit, že tento minimálně invazivní metoda má řadu dalších výhod, mezi nimiž bychom měli zdůrazňují absenci bolesti, jizvy, riziko recidivy je prakticky chybí. Doba hospitalizace je minimální - pacient může opustit kliniku pár dní po operaci.

Co je umbilická uškrcená kýla

Zraněná pupeční kýla je poměrně častá komplikace, ke které dochází při tvorbě přední břišní stěny. Četnost výskytu této patologie se každoročně zvyšuje. To je způsobeno sedavým životním stylem a opakovanými nebo vícenásobnými těhotenstvím, které dnes nejsou neobvyklé.

Definice

Umbilická kýla - výčnělek vnitřních orgánů při pupeční prstence pod kůži, v důsledku vlivu různých faktorů, jako je náhlé zvýšení nitrobřišního tlaku, nebo rozdíl přímých břišních svalů.

Omezená kýla - je to stlačení orgánů, které jsou v herniálním vaku. V tomto ohledu, ischemie vyvíjí jejich tkáních (hypoxie spojené s krevní cévy vytěsněním), což vede k necrotisation orgánů a místního rozvoje peritonitidy, a případně uvolní. Tato podmínka je život ohrožující a vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

V herniálním vaku může být dostatečně velký počet různých orgánů břišní dutiny. Z omentu, střeva, mezenteru tenkého střeva nebo stěny močového měchýře. Podle statistických údajů tato patologie trvá ze tří až pěti procent všech případů herniálních výčnělků na přední břišní stěně.

Také zúžená umbilická kýla zaujímá třetí místo ze všech ošetřených vnějších kýlových výčnělků, které se vyskytují u pooperačních pacientů. Nejčastěji se vyskytují u žen starších třiceti let. To je způsobeno zvláštnostmi po porodu.

Existují různé typy uškrcených hernií:

• Primární uškrcená kýla se vyvíjí v důsledku silné fyzické zátěže, k níž není pupečník připraven.
• Sekundární - došlo k porušení již existující kýly, která byla předtím, než byla nezávisle nastavena v břišní dutině.
• Elastické porušení, když v herniálních branách je zachycena střevní stěna.
• Kalovoye porušování - porušení dochází v důsledku hromadění fekální hmoty.

Anatomická součást

Příčina vývoje zraněné pupeční kýly je defekt v anatomické struktuře pupočního kruhu. Nejčastěji tento termín znamená nedostatečnou tloušťku tkání, které ho tvoří. To je způsobeno intrauterinním stigmatem vývoje, sklerodermie a senilního věku. Často je příčinou zvýšeného tlaku uvnitř břišní dutiny, což vede k rozdílu břišních svalů a jejich protahování.

Chirurgové rozdávají přímá a šikmá pupeční kýla. Přímá linka nastane, když dochází k ztenčení příčné fasciální desky v pupku. V této situaci vnitřní orgány vyčnívají pod kůži v průměru pupočního prstence a co nejrychleji proniknou podkožním buněčným prostorem.

Šikmá pupeční kýla vzniká v důsledku zesílení příčné fascie v oblasti pupečního kruhu. Z tohoto důvodu, se zvyšující se tlak v krajině břišní, vnitřní orgány nuceny oblast mírně nad nebo pod kruhu, a v důsledku toho vede k kýlní obsah mezi bílou čáru a příčné břišní deskou. Objeví se tedy šikmý kanál pupku.

Ve struktuře kýly se rozlišují následující prvky:

• Hrdlové otevírání (brány).
• Hernial sac.
• Vstup do herniálního vaku.
• Hrdlo tašky.
• Tělo tašky.
• Dno herniálního vaku.
• Příčiny vývoje

Vývoj této nemoci lze pozorovat jak u dětí, tak u dospělých. Někdy dochází k vrozenému umbilickému kýlu, který je spojen s poruchou struktury pupečního kruhu. U dětí, pupeční kýla vyvinutý dlouhotrvajícího pláče, to znamená zvýšení břišního tlaku, protože z elastické tkaniny a tvořící kruhový výčnělek vnitřních orgánů dochází s následným porušení.

V dospělé populaci je nejčastěji tato patologie diagnostikována u žen po porodu, což je způsobeno divergencí svalů břišního lisu v důsledku rozšíření rozšířeného plodu. Výsledkem je, že pupeční kroužek je napnut, což předurčuje vznik kýly.

Symptomy a klinický obraz

Zjistěte, že nemoc není příliš obtížná ani pro laiky v této oblasti. Nejčastěji, pupeční strangulated kýla objeví jako nádorový podobné útvary v pupeční kruhu, ke kterým došlo najednou nebo v souvislosti se snahou, nebo se jeví čas od času, ale po přijetí do vodorovné polohy, nezávisle zmizel, a na jednom místě jednoduše přestal porušit a ke snížení a.

Detekce uškrcené kýly je nepodmíněným indikátorem pro hospitalizaci v chirurgickém oddělení a okamžitou chirurgickou intervencí. Faktem je, že vzhledem k tomu, že při protiprávním jednání může být jak epiplon, který netrpí porušením, tak smyčka střeva.

V případě ischemie tenkého střeva bude vedle bolestivého syndromu také syndrom obecné toxicity a příznaky akutní střevní obstrukce. Symptomy v tomto stavu zahrnují zvracení střevního obsahu, zastavení úniku plynů a stolice.

U bloku na úrovni tlustého střeva se objeví jevy akutní obstrukce střev. To také povede k rozvoji zvracení střevního obsahu, ke zvýšení teploty, k rozvoji lokální nebo difúzní peritonitidy. Na radiografii se objeví známky, které se nazývají "Clauber Bowls". To znamená obstrukci střev.

Diagnostická opatření

Určení přítomnosti nemoci by mělo být prováděno odborníkem. Samoléčení v této situaci může mít fatální důsledky. Pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků, měli byste vyhledat pomoc od chirurga. Na základě anamnézy života, nemoci, lze předpokládat typický klinický obraz zraněné pupeční kýly.

Palpace pupečního prstence s uškrcenou kýlou

Dále, během počátečního vyšetření je pozoruhodná přítomnost lokální nádorové tvorby v oblasti pupečních bran. Nepravidelnost v břišní dutině této formace může být stanovena palpatorní, a porušení je určeno tzv. Symptomem "push kašel". Při neexistenci zvýšení objemu kýly ve výšce tahu kašle se uvádí, že k porušení došlo. V tomto případě je při stanovení diagnózy nutná časná chirurgická intervence.

Také se používají další metody vyšetření, jako je ultrazvuková diagnostika, rentgenografie, magnetická rezonance. Na základě těchto metod je stanovena konečná diagnóza a pacient je předán k předoperační přípravě.

Další informace o tom, jak stanovit pupeční kýlu, naleznete zde.

Léčba uškrcené pupeční kýly

Moderní operace herniálních výčnělků přední břišní stěny odhaluje otevřenou intervenci a endoskopickou metodu pomocí laparoskopické techniky. Výběr metody závisí na velikosti výcviku, souvisejících komplikacích, obecném stavu pacienta, dostupném lékařském vybavení a kvalifikaci chirurga.

Chirurgie pro zraněnou pupeční kýlu

Existující výše uvedené metody byly zpracovány po celá desetiletí a riziko komplikací, je-li správně provedeno, je sníženo na téměř nulu. Pokud jde o zásah otevřenou metodou, existují dva typy operací - podle Maya a Sapezhka. Aplikují se na různé velikosti kýly a rozdílem je to, že příčnou nebo podélnou částí bude disekce aponeurozy břišní stěny.

Chirurgická intervence je však spojena s mnoha problémy. Například, během řezu na povrchu kůže, možnost spontánní redukci kýly v břišní dutině, který v přítomnosti nekrotických střev smyček, vést k rozvoji zánětu pobřišnice. Tam je také možnost dissecting orgány v hernial vaku.

Izolace herniálního vaku se zraněnou pupeční kýlou

Většina chirurgů nejprve po disekci povrchových tkání upřednostňuje oddělení herniálního vaku, aby zabránil vzniku výše zmíněných komplikací. Primární izolace herniálních vrstev umožňuje snížit riziko spontánního přemístění orgánů a rozvoj peritonitidy.

Poté je nutné pitvat pytlík na pinzetu a odsát vylučovaný výtok, který může být infikován. Následuje definice toho, která autorita byla porušena a definice další taktiky pro provedení operace. V případě epiploonu je poslán do břišní dutiny s dalším plastovým uzavřením herniálních brán.

Při zjišťování střevních smyček je nutné určit jejich životaschopnost. Jsou-li růžová a normální peristaltika, pak následuje jejich směr a uzavření herniálních brán. V případě stanovení přítomnosti nekrotických částí fibrinovgo plaku a narušené oblasti na serózní blány, nutné provést resekci postiženého střeva s následným uložením mezhkishechnogo anastomóza end-to-end, nebo ze strany na stranu.

Rehabilitace

V souvislosti s chirurgickým zákrokem je nutné absolvovat rehabilitační kurz. Hodně závisí na volbě operace. Při administraci pacienta otevřeným způsobem může být doba rehabilitace od jednoho týdne do jednoho měsíce. To je dáno individuálními vlastnostmi těla, jmenovitě jeho věkem a regeneračními schopnostmi. Po odstranění stehů je nutné se zapojit do cvičební terapie s cílem posílit svaly přední břišní stěny a zabránit vzniku relapsu.

Provádění operace laparoskopickým způsobem je považováno za nejatraktivnější. V tomto ohledu doba rehabilitace trvá kratší dobu a je méně bolestivá. Doporučuje se sledovat stravu bohatou na vlákniny, vitamíny. Eliminace fyzické námahy po určitou dobu je nezbytným předpokladem, který zabraňuje rušení stehy a sekundárního pooperačního krvácení.

Pokud jde o rehabilitaci u dětí, je zřídka možné pozorovat vývoj komplikací ve formě komorové nemoci, což vede k obstrukci střevní obstrukce. Pooperační období u dětí se obecně neliší od dospělých. Zpočátku se může zdát, že kůže kolem pupku je méně pohyblivá a zpřísněná, ale je to způsobeno zánětlivými procesy po operaci, ke kterým dochází během měsíce.

Bandáž

Většina odborníků v diagnostice pupeční kýly, doporučená jako paliativní metoda, aplikovat bandáž. Tento pás, který utáhne břicho v oblasti pupečního kroužku a zabraňuje jeho dalšímu protažení. Proto je tento lék poměrně účinnou metodou prevence porušování pupoční kýly.

Bandage s pupeční kýlou

Také se tato metoda často používá u pooperačních pacientů, aby se snížilo riziko rozvodu švů a vznik opakující se hernie. Účinnost tohoto nástroje byla prokázána již léta a desítky tisíc spokojených zákazníků. Existuje mnoho výrobců, kteří je vyrábějí z různých materiálů a různých barev.
Pupnová kýla, která je komplikována porušením - je to dostatečně závažný patologický stav těla, který nemůže být vyléčen bez následků v domácnosti. Nejlepším taktickým chováním v takovém případě je obrátit se na odborníka, jen v tomto případě je možné zaručit minimální riziko pro zdraví, život a pracovní schopnost osoby. A moderní metody léčby zaručují úplné zotavení.