Umbilická kýla u dětí je patologie, ke které dochází, když proces umbilikálního uzavření kruhu je přerušený během léčebného období pupeční rány.
Během vývoje plodu ve středu vytvořené břišní stěny plodu se vytvoří otvor - pupeční prstenec, kterým prochází pupeční šňůra, sestávající z následujících prvků:
- Dvě pupeční tepny. Přivádí okysličenou krev z matky na dítě.
- Pupální žíla. Odbourává venózní krev od plodu k matce.
- Allantois. Tubulární formace, která odchází od močového měchýře směrem k pupku, ale když se dítě narodí úplně zarostlé.
Ale jestliže v době narození je pupoční prsten velký, pak jeho vnitřní jizva brání vnitřním orgánům, které pronikají otvorem pod kůži, čímž se vytvoří pupoční kýla. Mezi všemi typy herny je umbilická kýla asi 30% a 2-3krát častější u dívčích.
Struktura kýly Umbilická kýla u novorozenců, jako každá jiná, se skládá ze tří složek:
- Hradlované brány. Jsou to díra, v níž se břišní dutina vyklenuje pod kůži.
- Kývlový vak je peritoneum (tenký film pokrývající všechny vnitřní orgány břicha), který se vynoří z herniálních brán.
- Herniovaný obsah. Prakticky každý orgán může být součástí pupeční kýly, ale obvykle v herniálním vaku spadá epiploon, tenké nebo tlusté střevo.
Symptomy pupeční kýly
Novorozenec může během prvních týdnů života projevit kýlu. Mezi hlavní příznaky patří následující:
Stump v pupku
Na fotografii je pupoční kýla u novorozenců Toto je nejvýraznější a nejprve příznakem pupočníkové kýly u dětí, na kterou se rodiče věnuje pozornost. Je vidět pouhým okem, s kůží oblasti pupek zředěnou, vyčnívající nad břišní úroveň. Při stlačení na její herni je obsah vyslán do břišní dutiny a kůže vráská.
Během plače dítěte, nárůst a poklesy, a nakonec pupeční prstence oslabuje a také expanduje.
U rodičů, kteří nevědí, jak se u novorozenců projevuje pupoční kýla, je na fotografii velmi jasně vidět výčnělek v pupku.
Bolest v oblasti výčnělku
Dítě sám o sobě nebude schopen vyprávět o bolestí, ale pokud bude k dispozici, bude neklidný, vzrušený, křičící na pocit kýly. Nejčastěji však bolest nepoškozuje novorozence, zvláště když se kýla volně pohybuje do břišní dutiny.
Velmi často diagnózu pupoční kýly dělá pediatr nebo chirurg při vyšetření. Rodiče, kteří si všimnou vyčnívání v pupku, by neměli paniku, musíte se běžně poradit s lékařem.
Příčiny tvorby pupeční kýly
Existuje několik důvodů, které mohou způsobit umbilikální kýlu u novorozenců:
- Dědictví.
Hraje roli při vývoji mnoha onemocnění založených na genetické patologii. Pokud by měli blízkí příbuzní tento problém, pak s vysokou pravděpodobností bude mít jedno z dětí také kýlu. - Patologie pojivové tkáně.
Objevuje se, když jsou mutovány geny odpovědné za vývoj silné pojivové tkáně. V tomto případě trpí nejen pupok, ale i všechny orgány. Umbilická kýla v tomto případě sama nezmizí, musíte se spoléhat pouze na operaci. - Předčasnost.
Při narození dítěte před 39 týdny, orgány a systémy těla nemají čas plně se rozvíjet, což vede k porušení některých funkcí. V takovém případě je nutné provést očekávanou taktiku, která je u chirurga neustále pozorována. - Ricket.
- Zvýšený intraabdominální tlak.
Objevuje se, když dítě déle trvá, pláče, jestliže je narušeno kolikou, zácpou nebo průjmem. Zároveň protáhněte břišní svaly a průduchový prsten se táhne, což dovolí vnitřním orgánům volně vycházet pod otvorem pod kůží.
Často se rodiče domnívají, že příčinou vzniku kýly je špatné bandážování a ořezání pupku při narození, ale není tomu tak.
Možné komplikace
Mezi komplikace umbilické kýly u dětí lze identifikovat následovně:
Omfalitida je jednou z komplikací umbilické kýly
- Porušení.
Vyskytuje se velmi vzácně u dětí a téměř nikdy se nevyskytuje u novorozenců. Přesto by se mělo pamatovat na to, když se výstupek nepoužívá rukama do břišní dutiny, je velmi bolestivé a dítě začíná zvracet a nevolnost. V takovém případě musíte naléhavě konzultovat lékaře. - Omfalitida.
Je charakterizován zánětem kůže v pupku a kolem pupku. Může se objevit nejen v přítomnosti kýly, ale i bez ní. Mezi hlavní příznaky patří zarudnutí a otoky kůže, špatné rozdělení průhledné nebo hnisavé tekutiny z pupku, ostrost a lehká kůže. K léčbě je nutné pouze konzervativně, pečlivě umýt kožní mýdlo a aplikovat lotiony s duchem, roztokem "zelenki", zinkovou masti. Během 7-9 dnů projde zánět.
Akce s pupeční kýlou
Taktiky v přítomnosti pupečníkové kýly u novorozenců jsou následující:
- Při přítomnosti výčnělků velkých velikostí - musíte se uchýlit k operaci, protože je možné narušit obsah kýly.
- Když je kýla zarostlá před dosažením věku 3 let, operace se neprovádí.
- Při přítomnosti pupečníkové kýly u dítěte po 3 letech je nutné provést operaci, neboť samotný pupečník nebude uzavřen.
Léčba umbilické kýly u dětí
Doma
Po prvním měsíci života dítěte by měli rodiče 3-4krát denně, 20 minut před krmením, obracet přes břicho, což přispívá k napětí a zvyšuje tón břišních svalů. Cvičení se provádějí po dobu 20 minut.
Také dobrý efekt přichází s každodenní masáží břišní stěny, která řídí výčnělek, čímž se zlepšuje krevní oběh ve svalech a tkáních, což jim dává lepší elasticitu.
Pravidelné kojení zlepšuje spánek dítěte, aniž plakat, nevykřikuje, vykokuje včas, neruší jej kolikou - to vše eliminuje dříve popsané důvody pro vznik kýly.
Omítka z pupeční kýly v dětské chirurgii je často doporučováno pro dětskou pupeční kýly náplasti používat, ale musíte pochopit, že se jedná o specializované náplast, nošení, který umožňuje vyloučit infekci přilnutí k pokožce pupku. Chcete-li ji použít, obsah hernie je nejprve ponořen do břicha, pak je vertikální záhyb pokožky kolem pupku vytvořen prsty rukou, který je fixován omítkou po dobu 10 dnů. Po uplynutí desetidenní periody se náplast odstraní, po 2-3 dny se pokožka utírá vodou a mýdlem a postup pro jeho fixaci se opakuje 3-4krát, dokud pupoční kýla zcela nezmizí.
Je možné použít speciální obvazový pás, který nese stejnou funkci jako pomůcka pro pásku, ale musí být během koupání a výměny odstraněn.
Prarodičů může doporučit použití 5-kopeck měděné mince, které musí být vloženy do pupku, přímo před tímto kýly. Je však možné infekci přiložit k pokožce, což může vést k rozvoji omfalitidy.
Nicméně je třeba vždy pamatovat na to, že dlouhodobá přítomnost pupoční kýly může dále vést k jejímu porušení. Proto, po 3 letech věku, pokud zůstane vyčnívající v pupku, musí se rodiče rozhodnout o operaci.
Chirurgická léčba
Pokud je herniální obsah velký a existuje riziko úrazu, operace může být provedena ve věku 6 měsíců.
V plánovaném postupu se operace odstranění pupoční kýly u dětí provádí po 3 letech pod celkovou anestézou, její trvání je 20-30 minut.
Mříže pro šití kýly děti nejsou nainstalovány, protože zvyšuje těla a to může vést ke zpoždění břišní stěny. Navíc, malé děti jsou velmi dobře vyvinuté regenerace (obnova) tkání po operaci, když tvořil trvalé jizvy a aplikační mřížka nevhodné. V praxi existují absorbovatelné sítě, ale jejich použití je velmi nákladné a ne vždy odůvodněné.
Typy operací pro inguinální kýlu u dětí:
- Leksnerova metoda
Řezání kůže přes pupku, aplikujte jeden vak kolem kýly a kravatu. Kůže je šitá uzlovými stehy. Tato metoda se používá pro malé kýly.
Leksnerova metoda
Semilunární řez kůže nad nebo pod pupkem, obsah kýly se vrhá do žaludku. Tkaniny jsou šité v příčném směru, kůže je šitována uzlovými stehy. Tato technika se používá pro klíny střední velikosti.
Mayo metoda
Střední řez vlevo od pupku, obsah kýly se vrhá do břišní dutiny, tkáně se šití v podélném směru. Používá se pro velké umbilické kýly.
Pooperační období
Dvanáct hodin po operaci může dítě začít pitnou vodou v malých džbáních. Přibližně o 24 hodin později, kdy se má spustit práci střeva, dítě může být polévka, puding, jogurt, pečená jablka, dušené se sušeným ovocem. Po 2-3 dny do jídelníčku je přidána ovesná kaše nebo kaše, ovocné pyré, jogurt. Po 4-5 dnech musíte postupně zavádět potraviny, které dítě znáte.
Během prvního dne po operaci se dítě může pohybovat v posteli, sedací místo může být obsazeno pouze upevněním pásky dětského obvazu na břicho. V následujících pooperačních dnech se můžete pohybovat v režimu přátelský k dětem, tj. neskočte, neběhněte, nepouštějte. Bandáž by měla být používána po dobu 2-3 týdnů.
Po 3-4 týdnech se dítě plně uzdraví, ale v budoucnu byste měli vyhnout se těžké fyzické námaze ve třídách tělesné výchovy a sportu.
Související video: "Umbilická kýla u dítěte"
Podívejte se na video, ve kterém lékař v nejvyšší kategorie, vedoucí oddělení pro novorozence se oddělení pro předčasně narozené děti porodnictví a gynekologii kliniku pojmenoval VF Snegirev, Olga Parshikova vypráví o pupeční kýly u novorozenců, jak to udělat masáž a poskytuje další doporučení na toto téma vydání.
Zvětšení pupečního kroužku u novorozenců
Umbilická kýla u dětí
Umbilická kýla u malých dětí je vyklenutí vnitřních orgánů nebo tkání přes břišní stěnu přes otvor v pupku, tzv. "Pupeční prsten".
Umbilická kýla u malých dětí je vyklenutí vnitřních orgánů nebo tkání přes břišní stěnu přes otvor v pupku, tzv. "Pupeční prsten". Vypadá to jako otok nebo rozšíření pupečníku. Zvláště tento jev se stává patrný, když dítě křičí nebo pláče. V klidu se kýla ustupuje do břišní dutiny.
Jak často se tato onemocnění vyskytuje?
Hernia se vyskytuje u 20 procent novorozenců. Zvláště často - u chlapců. V případě předčasného porodu je tento fenomén pozorován ještě častěji u 35% batolat.
Obvykle se kýla objevuje již v prvním měsíci života. U většiny dětí přechází pupečníková kýla na šest měsíců a zbytek - asi 5 let, zatímco pupečník se postupně snižuje a zavírá.
Existují případy, kdy kýla neprojde a na pět let. Pak se lékaři, aby se vyhnuli dalším komplikacím, nabízejí rodičům, aby dělají dítě.
Při odstraňování pupeční kýly jsou masáž a gymnastika efektivními prostředky. Pediatr by vás měl seznámit s metodami.
Příčiny vrozené umbilické kýly u dětí
Nejčastěji se děti již narodí s pupoční kýly. Důvodem může být:
- Vlastnosti umísťování vnitřních orgánů novorozenců;
- Slabost vazivového aparátu a břišní stěny.
Tato patologie je nejčastěji způsobena nepříznivými faktory těhotenství nebo dědičnosti.
Pokud během těhotenství žena trpí infekčními chorobami, pak pod vlivem škodlivých látek v jejím těle může dojít ke zpoždění vývoje plodu.
Dítě se v takových případech často narodí s nedostatečně rozvinutou pojivovou tkání, oslabenými svaly a vazy. To je hlavní příčina kýly u předčasně narozených dětí.
Důvody získané kýly u kojenců
- Rachy, hypotrofie - tyto nemoci oslabují svalový tonus;
- Častá zácpa - dítě tuzhitsya, s tlakem střev na pupku prsten;
- Zvýšená tvorba plynu.
Symptomy pupeční kýly u dětí 1-2 měsíce života
- Rozšíření pupečního kroužku;
- Výčnělek vnitřních orgánů, který je téměř klidný v klidném stavu v zádech a výrazně se zvětšuje, když dítě buď pláče, nebo se zužuje, nebo je prostě ve vzpřímené poloze.
Prevence
Od prvního dne se snažte dovolit, aby vaše dítě dlouho plakalo, bojovalo s střevní kolikou a zvýšilo produkci plynu, sledovalo pravidelné křeslo dítěte.
Přibližně 3 týdny, kdy se kord začne hojit, můžete začít dělat jednoduché cvičení, které posílí břišní stěnu:
- Držte dítě u nohy a rukojeti a pomozte mu otočit hlaveň vpravo a vlevo;
- "Roll" dítě na velké nafukovací míč. Držte ho v hrudníku, míčku protřepejte různými směry.
- Ležící na zadní straně dítěte vezměte rukojeti (nechte ho chytit palce, další čtyři podporují jeho kartáče). Vyrovnejte dětské rukojeti, roztáhněte je po stranách a jemně vytáhněte drobeček směrem k vám, čímž jej přimějete, aby zvedl hlavu a horní část těla.
Způsoby léčby pupečníkové hernie u dětí
- Nejúčinnějším způsobem léčby je časté pokládání dítěte na břicho - 2-3krát denně před krmením po dobu 10-15 minut. Povrch, na němž dítě položíte, musí být pevný a nálada během tohoto postupu je pouze pozitivní. Děťátko by se aktivně hýbat, pohybovat nohama a rukama, v žádném případě, neplač, a v tomto okamžiku se mu světlo masáž zad, plné tělo, hlazení, mluvit s dítětem.
- Masáž a gymnastika jsou skvělé prostředky, jak se zbavit tohoto onemocnění. Techniky takové léčby byste měli odborníka seznámit.
Komplex cvičení, který budete provádět na doporučení specialisty, může být doplněn o následující jednoduché akce.
Umístěte palcem a ukazováčkem vpravo a vlevo od pupku na vzdálenost 2-3 cm a proveďte 10 slabých rytmických kliknutí, ukazujících prsty směrem k sobě. Dítě by nemělo současně bolest nebo nepohodlí.
Potom stejným způsobem položte prsty nad a pod pupku. A znovu proveďte 10 kliknutí. Pak zavřete prsty a 10krát proveďte kruhový pohyb ve směru hodinových ručiček kolem pupku. Tyto cviky by se měly opakovat před každým krmením po položení na břicho. Zpevní vazivový aparát a svaly novorozence.
Použití lepidla
Dalším způsobem léčby je aplikovat bandáže z pásmové pomůcky do oblasti pupku. Nyní v lékárnách si můžete koupit speciální náplasti pro léčení kýly u kojenců. Tato bandáž by měla být provedena lékařem. Je určen širokým pásem, který spojuje svaly rectus abdominis ve formě dvou záhybů přes pupeční kroužek. Obvaz se aplikuje po dobu 10 dnů. Pokud během této doby nedojde k uzavření pupečníku, postup se opakuje.
Pupeční kýla u novorozenců, masážní techniky
Vzhledem k slabosti břišního svalu nebo příliš velké vzdálenosti mezi rovnými břišních svalů, které tvoří dutý svalový kroužek, pláč a úzkost v důsledku zvýšeného tlaku intraperitoneální, pupeční kýla se může objevit u novorozenců. Prostřednictvím dutého prostoru (pupečník) může opustit peritoneum, velké omentum a střevní smyčky.
Hernia se může lišit ve velikosti - od hrášku po hrušku. To může být vidět velmi dobře, když dítě pláče nebo znepokojuje. Někdy, přes transparentní plášť kýla může rozlišovat žlázy, střeva, žaludku, jater nebo sleziny. V případě, že tlak na pupeční kýly prstů, může být snadno začleněn zpět do břišní dutiny, jakož i pod prsty pocit měkkého balónu a rozšířenou pupeční kroužek.
Někdy může pupík novorozence jen vyčnívat mírně nad povrchem břicha, tento výčnělek by neměl být zaměňován s pupeční kýlou.
Všichni rodiče, jejichž děti jsou podezřelé nebo diagnostikovány s pupočními kýly, si musí vzpomenout, že se to někdy může objevit porušení předpisů. To je velmi nebezpečné komplikace!
Porušení pupeční kýly - když část střeva je ohnutý a uvízl v pupíku kruhu, a krevních cév zásobujících střevo, jsou stlačeny. Existuje nebezpečí krvácení a obstrukce této části střeva, která může způsobit zvracení a křeče v břiše. Dítě se stává velmi nepokojným a klíční výčnělek se stává pevné a velmi bolestivé. V tomto případě je nutná naléhavá chirurgická péče.
Pokud máte podezření, že vaše dítě pochází z pupeční kýly, poraďte se s lékařem. Lékař si zvolí správnou léčbu, bude sledovat pupeční kýlu a určí, zda je operace nezbytná pro dítě.
U většiny dětí do 1 3 let a někdy iv předškolním věku dochází k samovznášení pupeční kýly.
Je-li kýla není porušena, a malé rozměry, není třeba chirurgického zákroku, pediatrů radí mladým matkám, jak často může být dítě umístěno na břicho a posílit vaše břišní svaly na speciální masáž. Lepení lepicí páskou se nedoporučuje aplikací těsných bandáží.
Masáž pro prevenci kýly a pro odstranění malých kýly:
- Lehká masáž břicha s kruhovým pohybem dlaně ve směru hodinových ručiček.
- "Bell" - palec je aplikován na pupku a provádí vibrační pohyby.
- Dlaň je pokrytá dlaní pupku a při lehkém stisknutí otáčí dlaň ve směru hodinových ručiček.
- Umístěte palmy na obě strany pupku a začněte pohybovat levou dlaní dolů nejprve a pravou dlaní nahoru a pak změňte směr pohybu paží.
- Prsty sklopte "pinch" a zatlačte je v kruhu z pupečního kroužku.
Umbilická kýla u novorozenců
Pokud se pupoční kýla projevuje u novorozenců, je důležité ji rozpoznat včas, odstranit nepříjemné příznaky a léčit. Pro ošetření různých metod jsou nabízeny - od speciálních masáží po narození dítěte a oblékání obvazů k lidové medicíně a chirurgické léčbě. Způsob léčby závisí na závažnosti kýly a individuálních charakteristikách malého pacienta.
Co je umbilická kýla u novorozenců
Podle lékařské terminologie je kýla pupku u novorozence vyčnívající z pupkových svalů uprostřed břicha, oblasti pupku. Vypadá to jako díra ve svalové tkáni, patologická je u jednoho měsíčního dítěte. Nemoc je považován za běžný, nebezpečný fenomén, objevuje se častěji u dívek než u chlapců. V prvním měsíci kýla vyvíjí a stane se viditelný pouhým okem, snadno snížit výstupek, je zde možnost vytvrzení první celý rok života.
Vypadá to
Umbilická kýla u dítěte vypadá jako malý výčnělek v pupku. Může být zachycena v poloze naklápění a ve svislém stavu zvyšovat, s křikem nebo pláčem, obtížemi při vyprazdňování. Příznaky zevnějšku připomínají malý tuberkulu se středem v pupku. Hrdlové brány jsou široké, takže se objevuje a zmizí, neexistuje riziko porušení obsahu.
Známky kýly u novorozenců
Rodiče by měli znát příznaky pupoční kýly u dítěte. Patří sem následující příznaky, které narušují dítě:
- vyčnívání pupku poté, co pupeční šňůra spadla, vznikne potíže po pokusu;
- s časem, kdy se nárůst stoupá, svaly to zvětšují;
- opuch břicha;
- při stisknutí do pupku se prst dostane do peritonea;
- Dítě je při břišní masáži úzkostné.
Zraní pupoční kýla?
V prvním měsíci života novorozence je kýla patrná pouze tehdy, když dítě pokřikuje nebo brousí. Bříško je mírně nabobtnalo a formace roste a stává se znatelná iv klidném stavu dítěte. Bolest nebo nepohodlí pro nejmenší není, necítí žádné potíže. Vzácně se pupoční kýla může vyvinout do složité formace, téměř nikdy nebude porušována.
Příčiny
Umbilická kýla u kojenců je způsobena dědičností. Názor, že příčinou kýly - abnormální pupeční šňůra odříznout v nemocnici, chybný, protože to nemá žádný vliv na vývoj břišních svalů. Následující příčiny kýly:
- vrozené - vyvíjí se v důsledku anatomických rysů těla, dysplazie pojivové tkáně, slabosti břicha, předčasně narozených dětí;
- Získal - dochází kvůli častým dlouhý pláč napíná břicho, vnitřní orgány pod tlakem, provokovat pupeční kýly zácpa, nadýmání; pupeční šňůra se zpomalí pomalu, což vede ke smyčkám střeva nebo žlázy z břišní stěny;
- další důvody pro vývoj patologie nazývané časný nástup chůze, kdy svaly břišní dutiny dostávají neobvyklé zatížení.
Diagnostika
Jak zjistit kýlu u novorozenců, lékařů-pediatrů nebo dětských chirurgů. Při preventivním vyšetření v prvních měsících života dítěte doktor překrhl břicho a určil zvětšení pupočního prstence. Pokud zvednete hlavu a tělo dítěte, kýla je jasně viditelná společně s divergencí rektálního břišního svalstva. Po diagnóze je předepsána léčba, posílení břišní stěny.
Léčba pupeční kýly u novorozenců
Část pediatrů a chirurgové není při pohledu z novorozence umbilikální hernie diagnostikovat, zda malý defekt (0,7 cm), a výstupek chybí nebo se může dostat ven, ale je snadno snížit peritoneální dutiny. Pak je diagnostikováno rozšíření pupečníku. Léčbu pupečníkové kýly lze provádět způsobem, který doporučují odborníci:
- dynamické pozorování;
- odstranění příznaků pomůže položit dítě na tvrdý povrch se žaludkem dolů před krmením na pár minut;
- fixace se speciální náplastí Porofix po dobu 10-20 dní;
- od tří měsíců je předepsána domácí masáž;
- komplex terapeutické gymnastiky;
- když všechny doporučení, jak se zbavit této nemoci, může být 3-5 let života.
Speciální masáž
Pokud se pupka novorozenců silně vyčnívá, předepíše se terapeutická masáž. Pomáhá posilovat břišní svaly, snižuje kroužek a zavírá kýlu bez další léčby a chirurgických zákroků. Před podáním rozložte břicho dítěte na tvrdý povrch a nechte na několik minut. Toto by mělo být provedeno od okamžiku uzdravení pupeční rány.
Chcete-li provést masáž a studovat pravidla, kontaktujte profesionálního maséra. Nezávisle musíte dlaň dítěte zdvihnout rukou dlaní ve směru hodinových ručiček, jemnými tahy s teplými rukama. Pokyny jsou prováděny jedním směrem, aby nedošlo k bolestivým pocitům. Tender uklidňující pohyby ze strany na pupku a záda pomůže posílit břišní lis. Dělají to před spaním nebo po koupání, ale ne před jídlem.
Speciální bandáž
Pro prevenci a léčbu vrozené kýly pupku u novorozenců použijte speciální obvaz. Jedná se o široký elastický pás z měkké tkáně s herniálním zadržením ve formě těsnicího prostředku. Funkce: podporují pupečník a herniální brány, skrze které orgány vyčnívají pod kůži a fixace břišní dutiny. Kontraindikace pro použití jsou plenkové vyrážky nebo vyrážka.
Následující faktory se vztahují k výhodám použití speciálního obvazu pro léčbu malých dětí:
- snížení intraabdominálního tlaku;
- zabránění zvětšení výklenku kýly;
- hypoalergenní tkáň;
- fixuje patologii až do 5 cm;
- snadné se nasadit, vzlétnout, umyt;
- životnost je omezena na několik let;
- z mínusů zaznamenává vysokou cenu, možnost sklouznutí (mírnou fixaci), pocit nepohodlí, intertrigo, tření.
Podle recenzí jsou nejlepší obvazy široké s uzávěrem na suchý zip. Snadno se dají nasadit a vzlétnout, jsou upevněny na bezpečném místě, méně klouže. V prodeji pro léčbu patologie jsou pásy s nastavitelnou délkou, různým průměrem omezovače. Pokyny pro použití pásky pro inguinální kýlu:
- kůže v pase a břicho by měla být před použitím suchá a čistá;
- rozmotal obvaz, položil dítě na záda se zády;
- správné formování, stiskněte omezovač;
- utáhněte řemen pevně, ale utáhněte;
- upevněte držák;
- nošení obvazu je nutné s přestávkou po dobu 20-30 minut každých 3-4 hodin.
Lékařská omítka
Směr kýly novorozenců lze provádět pomocí zdravotních náplastí Porofix, Chikko, Hartmann nebo obvyklé náplasti. Je přilepená kolem břicha, takže se v oblasti pupíku objeví záhyb. Kurz trvá 10 dní. Pokud by se při koupání odstranila pravidelná náplast, pak se speciální prášek Porophix vloží po celý den. Její tkáň je hypoalergenní, nezpůsobuje podráždění.
Jak utěsnit pupeční kýlu u novorozence
Náplasť pro přemístění udržuje pupku ve správné poloze, což podporuje rychlé zhojení pupočního kroužku a resorpci kýly. Poprvé, kdy je umbilikální oblast utěsněna, je doktor a rodiče mohou tento proces opakovat samy. Skládá se ze speciální patky ze dvou částí, které jsou utaženy podle typu pásu. Vnitřní stěna obsahuje vrstvu lepidla, která nedráždí jemnou pokožku novorozence.
Pokyny pro lepení speciální náplasti Porofix zahrnují následující popis krok za krokem:
- K lepení je nutné po úplném uzdravení pupečního prstence, v řadách použití je kontraindiktivní;
- pokud je pupík vyklenutý, narovnejte formaci, vytáhněte pravé svaly břicha, aby se vytvořily záhyby nad pupkem;
- na pupeční otvor, pokryté záhyby, lepidlo na lepidlo;
- Perifix je ponechán na pokožce dítěte po dobu 10 dní, nelze ji odnést, dokonce ani během koupání, po skončení užívání lékaře vyšetří novorozence a rozhodne se o pokračování užívání léku;
- Pokud je omítka přilepená pouze do oblasti pupku, musíte ji každou 2-3 dny změnit.
Chirurgická intervence
Pokud se forma během několika let zvyšuje, vyvolává střevní obstrukci a nese riziko příznaků porušení, vzniká otázka odstranění pupoční kýly. Během toho lékaři opravují prolapse a sevrují pupoční kroužek. Malý řez je skrytý v pokožce. Postup trvá půl hodiny, proces obnovy je pár týdnů.
Lidové prostředky
Většina lékařů ujišťuje rodiče, že operace se provádí v extrémních případech. Samotná výchova se může obnovit, pokud se odstraní příčiny nadměrného tlaku na břišní orgány. Metody tradiční medicíny pomáhají v tomto:
- spiknutí - populární nástroj, efektivní, protože správný "babki" uklidňuje dítě, neplačí a nenechává žádné napětí, což pomáhá odstranit vadu;
- stlačte z vývaru sporisha - vzít lžíce suchých bylin, nalijte sklenici vařící vody, nechte na 10 minut;
- lepení s náplastí s aplikací měděné mince;
- každou noc obklady z chladného octa nebo kyselé zelí šťávy, to trvá měsíc, aby léčit dítě.
Prevence
Lékaři přikládají příznivou prognózu k léčení hernie - konzervativní patologie jsou eliminovány samostatně nebo pomocí jednoduchých metod léčby. Relapsy kýly jsou nepravděpodobné. Chcete-li zabránit nástupu nemoci, použijte následující tipy:
Umbilická kýla u novorozenců a kojenců
Umbilická kýla u dětí - toto je zvětšení pupočního prstence, kterým může vyčnívat obsah břišní dutiny (peritoneum, epiplon, střevní smyčky). Většina pupeční kýly se vyskytuje u dívek.
Příčiny pupeční kýly
Pupeční kýla u dětí často dochází v důsledku slabosti svalů přední břišní stěny, zpomaluje syntézu kolagenových vláken pojivové tkáně pupeční prstence nedonošených, podvýživu a ne - nebo onemocnění, které přispívají k tomu, například, rachity (předisponující faktory umbilické kýly). Také přispívají ke vzniku pupeční kýly a zvýšení nitrobřišního tlaku v pláč, pláč, nadýmání, plynatost, zácpa, kašel (produkující faktory pupeční kýlu).
Porušení rovnováhy mezi těmito faktory vede k umbilické kýly.
Abychom lépe porozuměli mechanismu tvorby pupeční kýly, zeptejte se stručně na anatomii pupečníku.
Klinická anatomie a kýla přední břišní stěny (pupeční kýla)
Pupeční kroužek (latinské umbilicalis anulus.) - to je díra v břišní bílou čáru, která vznikne spojením aponeurózy rectus abdominis. Během vývoje plodu přes pupek jsou jednou ve Vídni (na obrázku pod číslem 1), jde dolů urahusa (urachu - urachu přicházející od pupku k vrcholu močového měchýře), obě pupeční tepny a pupeční - střevní kanál (obrázek 3). Po porodu jsou všechny tyto útvary utaženy pojivovou tkání, která pokrývá otevření pupočního kroužku. Umbilikální žíla se změní v kruhové vazivo jater. Umístění pupeční fasety Richetu (5), které uzavírá pupečník, se může lišit. Pokrývá pupečník úplně (A) nebo pouze polovinu (B a C).
V pupku není subkutánní a preperitoneální tkáň. Složení vrstev zahrnuje pupek kůže, pojivové (SCAR) tkáň, a parietální fascie příčné (parietální) peritoneum obložení vnitřního povrchu přední břišní stěny. Všechny tyto vrstvy pupku pevně navzájem kondenzované (studenti - lékaři a chirurgové jsou si dobře vědomi, že takové vrstvené tkáně anatomie, ale také maminky to není na škodu vědět, aby lépe pochopit, co představuje pupeční kýla). V pupku nejsou žádné svaly, vlákno. Pupík je "slabým místem" přední stěny břicha, což je důvod, proč se kýla často vyskytuje.
Léčba pupeční kýly
Zatímco dítě je malé, všechny aktivity jsou zaměřeny na:
- Prevence zvýšeného intraabdominálního tlaku.
- Neoperační (konzervativní) metody léčby pupeční kýly.
Novorozené dítě zřídka má střevní koliku. Objevují se častěji ve věku jednoho měsíce, kdy se zvyšuje intraabdominální tlak. V jednom a půl - dva měsíce od porodu (a někdy i později), pupek může „vykroutit“, „vylézt“ v hovorovém jazyce, tato operace se nazývá jinak. Pupeční kýla může připomínat vzhled a dojem z balónu a je snadno zastrčený zpět do břišní dutiny (s výjimkou kýl s úzkou kýlní). Velikost pupečníkové kýly je od hrášku po hrušku. Dětský kýlový výčnělek se neobtěžuje. Pupeční kýla zřídka porušena, ale pokud se tak stane, takový stav je doprovázen ostrým neustálého křiku dítěte, příznaky neprůchodnosti střev (nedostatek stolice a plynu, křečovité bolesti břicha, zvracení a další příznaky vysokého střevní obstrukce), kýla se může lišit v barvě (zčerná). Tento stav vyžaduje nouzovou operaci.
Umbilická kýla u dítěte může být nalezena ještě před výskytem výčnělku. Pokud ukazovák (bez dlouhých nehtů, aby nedošlo k poškození pupku), dotkněte se uzdraveného pupku, můžete zjistit rozšíření pupečního kroužku.
Co pomáhá zbavit se pupeční kýly
Správná výživa kojící matky, pro každý den alespoň 20 minut, masáž břicha dítěte ve směru hodinových ručiček s následným mírným vibrací v pupku (pro stimulaci nervových zakončení, takže pupeční kroužek klesá rychleji), dávat nějaké dítě před každým krmení na břiše, použití lepicí pásky: běžný, metoda crosswise, nebo speciální omítka Porofix (POROFIX).
Jak správně se aplikuje s náplasti slepičí olepkou
To se děje ve čtyřech rukou. S lehkým pohybem prstu, "utopte" pupku, vytvořte z kůže podélný záhyb, který spojuje jeho okraje. Pomocník nalepí na kůži dítěte náplast tak, aby se záhyb nerozdělil.
Pro jakou dobu se aplikuje náplast?
Pomůcka s pupeční kýlou se na měsíc uvízne. Můžete si s ním plavat dítě. Odstraňujte náplast každodenně, způsobuje to podráždění pokožky. Lepicí omítka by měla být široká (šířka 3 - 4 cm), hypoalergenní, s dobrými adhezními vlastnostmi. O týden později, tak aby kůže spočívala, může být pozice lepicí omítky změněna, ale technika její aplikace zůstává stejná. Po kontrole se chirurg rozhodne zrušit obvazy.
Při použití těchto způsobů léčby dochází často k průdušce pupeční kýly bez stopy. Pokud však pupečníková kýla nezmizí dříve než pět let, je plánovaná chirurgická léčba indikována. Dítě před operací bude muset předat na klinice všechny potřebné testy.
Operace s pupeční kýlou je jednoduchá, ačkoli se provádí v anestezii (nemůžete mluvit pod celkovou anestézou, anestézie jsou vždy běžné, anestezie je lokální). Po operaci, alespoň měsíc, je vyloučena fyzická námaha vedoucí ke zvýšení intraabdominálního tlaku.
Je možné mluvit o pupeční kýlu?
"Talk" s kýlou, samozřejmě můžete. Ale to je především uklidňující mumie. Pokud ano podrážděný, dítě s mateřským mlékem a hormony stresu. Pokud je matka klidná, pak bude dítě klidné (při absenci neurologických a somatických onemocnění). A předisponující faktory pro vznik pupečníkové kýly budou menší.
Babička, která „začal mluvit“ pupeční kýla, nebo jak se říká „právo pupku“ - působí přesně na nervová zakončení v piercing pupíku a na psychický stav rodičů a dítěte, normalizace elektrický potenciál svého mozku, což vede k dominanci ní alfa rytmů, což vede k tvorbě více beta-endorfinů a enkefalinů.
"Talking" s inguinální kýlou je zbytečné, po takových rozhovorech se děti dostávají s uškrcenou inguinální kýlou v intenzivní péči. Když je inguinální kýla jediným způsobem léčby, operační léčba nepomůže.
Umbilická kýla u novorozenců: hlavní příznaky a léčba
Někdy slyšíte od mladých maminek: "Můj pupík se žárovkou říkal, nevím, co mám dělat."
Navel s žárovkou - nic víc než pupeční kýla. A tento fenomén není u novorozených dětí tak vzácný. Přibližně 20% z nich do jisté míry čelí takovému utrpení. Neměli byste se však bát. Pokud byla správně zvolena léčebná taktika, léčba byla pravidelná a konzistentní, pupeční kýla, jak dítě vyrůstá, prochází bez následků a nevyžaduje chirurgický zákrok.
Jako každá kýla vzniká v důsledku výčnělku části vnitřních orgánů (v tomto případě střeva) do oblasti pupočního prstence.
Symptomy:
- rozšířený průměr pupečníkové šňůry (pupeční kroužek);
- výčnělek různých velikostí (od hrášku po brambory) na přední stěně břišní dutiny v oblasti pupečního kruhu; často se projevuje během plače;
- barva kůže nad výčnělkem je přirozená, zdravá;
- při stisknutí prstu se kýla snadno dostává do peritoneální oblasti s charakteristickým zvlhčujícím zvukem;
- dítě se během palpace necítí žádné nepohodlí.
Pozor prosím! Pokud se žárovka hernie nestlačí uvnitř peritonea, má hustou strukturu a zčervenání povrchu, existuje podezření z porušení. Další možné příznaky poruchy: zvracení a bolest. V takovém případě okamžitě zavolejte na sanitku, protože existuje riziko nekrózy tkání.
Příčiny pupeční kýly
Hlavním a hlavním důvodem je nedostatečný rozvoj pojivové tkáně. Nedostatek hmoty pojivové tkáně je přirozeným stavem i pro zdravé novorozené děti, takže je tu mírný posun v jemné rovnováze těla dítěte a patologie je patrná.
Jaké faktory mohou vyvolat její vzhled?
- Dítě se narodilo předčasně nebo s nízkou hmotností. U takových dětí je nedostatečnost pojivové tkáně obzvláště výrazná, takže slabý peritoneum snadno naruší intraabdominální tlak.
- Slabé svaly pupečního prstence. Po hojení ran nejsou schopni uzavřít pupeční otvor, aby vytvořili normální pupok.
- Ricket. Charakteristické symptomy onemocnění, jako je svalová slabost a nadouvání, mohou vyvolat pupoční kýlu.
- Patologie břišní stěny, například nezpevnění nebo nedostatečné rozvinutí svalů, šlach.
- Pravidelné zvýšení intraabdominálního tlaku. Důvodem mohou být problémy s trávením (zácpa, plynutí) nebo silným dlouhým pláčem.
- Genetická predispozice. To je relativní faktor, ale podle statistik je předispozice dítěte k vývoji pupeční kýly výrazně zvýšena, pokud alespoň jeden z rodičů má stejnou patologii.
Léčba pupeční kýly
- Posílení polohy
- Cvičební terapie
- Masáž
- Nosné příslušenství
- Chirurgická intervence
Pokud umbilická kýla nezpůsobí dětem nepohodlí, je kýla léčena konzervativně. V převážné většině případů je to úspěšné. Pod vlivem masáží a terapeutických cvičení posilují svaly peritonea, mobilita dítěte se zvětšuje a problém se nakonec sama odjede.
Taková léčba je však relevantní pouze v raném věku. Po 3 letech ztrácí struktura pojivového tkaniva pupočníkového prstence infantilní rigiditu a po něm schopnost samoopravit. Proto je tak důležité zahájit likvidaci problému co nejdříve. Nepoužívejte konzervativní metody a porušování kýly. V takovéto akutní situaci může být jediným řešením pouze chirurgická intervence.
Posílení polohy
Zejména se používá způsob ukládání na žaludek. Jedná se o jednoduché řešení ve svém provedení, které zároveň zabraňuje a opravuje drobné abnormality v břišní dutině, včetně pupoční kýly.
Pokaždé před krmením dítěte se položí na žaludek. 10-15 minut stačí na podporu postupného posilování břišních svalů. Stejná metoda může být použita jako profylaktická, jestliže existuje předispozice k nemoci.
Cvičení fyzioterapeutických cvičení s pupeční kýly jsou zaměřeny na obnovení zdravého oběhu a posilování svalů v peritoneu.
V případě kojenců, zejména novorozenců, je rozsah takových cvičení vzhledem k omezené kapacitě malého pacienta malý. Systematické studie však umožňují dosažení dobrých výsledků. Ano, děti, dokonce v tak mladém věku, v doslovném smyslu slova, musí "houpat tisku".
Cvičení LFK se nejlépe provádí pod dohledem profesionálů, kteří budou schopni vybrat nejvhodnější komplex a budou se řídit příslušnou implementací.
Třída obvykle zahrnuje:
- použití speciální míče pro masáže;
- squat (s podporou dospělého);
- povzbuzující převrácení;
- podpora úsudků s nohama ve vzduchu s vertikální pozicí těla dítěte.
O něco později je komplex zarostlý složitějšími cvičeními v souladu s úrovní fyzického vývoje dítěte.
Pozor prosím! Zasedání cvičební terapie se provádí pouze s kýly ve správném směru s přítomností podpůrného příslušenství - bandáže nebo omítky.
Masáž
Stejně jako cvičení je masáž zaměřena na posílení svalů tisku a zlepšení krevního oběhu v této oblasti.
Je lepší, pokud zpočátku budou masáže probíhat odborným fyzioterapeutem. Následně může naučit jednoho z rodičů základy masážního komplexu a po malé praxi může být léčba provedena již doma.
Přibližný masážní komplex
- Začněte kruhovými zdvihy nejprve ve směru hodinových ručiček, pak proti směru hodinových ručiček (10 krát). To dítě uklidní a připraví ho na masáž.
- Přejděte na stimulaci aktivních bodů umístěných kolem pupku. Pomocí prstových podložek proveďte rychlý tlak na peri-lipickou oblast. Stres způsobený tlakem, zvyšuje svalový tonus a vyvolává spontánní nápravu pupeční kýly. Chcete-li zvýšit efekt (ale ne okamžitě), můžete přidat efekt posouvání: podložky palce a ukazováčku vyvíjejí tlak, zbývající prsty se momentálně posouvají kolem pupku.
- Pro posílení pupečního kroužku s trhanými pohyby palce a ukazováčku procházíme kolem pupku.
- Komplex končí uklidňujícím hladením.
Doma se tato masáž provádí 2-3 krát denně, těsně před krmením.
Nosné příslušenství
Patří sem obvazy a obvazy. Používají se hlavně s velkou velikostí pupočníkového prstence a mají podpůrný a lisovací (obvazový) účinek.
Sádra - přístupnější dočasné řešení; jmenován lékařem pro lékařské ošetření a zabránění zmačkání. Použití je lepší pod dohledem pediatra, protože v některých případech může způsobit podráždění jemné kůže dítěte.
Bandáž - zásadnější přizpůsobení. Navrženo pro dlouhé nošení a vybaveno funkcí odsazení. Jedná se o pružný základní řemen se zarážkou na polštáři umístěnou na vnitřní ploše. Je zbavena negativních důsledků náplasti a spolehlivě zabraňuje dalšímu vývoji pupoční kýly.
Chirurgická intervence
Jak již bylo uvedeno, po 3 letech ztrácejí konzervativní opatření léčby pupečníkové kýly. Jejich místo je obsazeno chirurgickým zákrokem. Hlavním indikátorem pro provedení operace je však špetka. Prostřednictvím řezu chirurg uvolňuje upnutou oblast střeva a potom sevře přímo pupoční prsten. Obvykle to stačí k úspěšnému vyřešení problému pupeční kýly.
Zvětšování pupočního prstence u dospělých
Umbilikální hernie - druh břišní kýly, který je výstupem z vnitřních orgánů břišní dutiny kýlního kroužku do podkožní tukové tkáně.
Jako orgány, které mohou být v herniálním vaku, působí: smyčky tenkého a / nebo tlustého střeva, velké omentum, žaludek.
"Slabé" místo výstupu vnitřních orgánů v této patologii je pupečník.
Buďte opatrní!
Než přečíst dále, chci vás varovat. Většina prostředků na "léčení" kloubů, které jsou inzerovány v televizi a prodávány v lékárnách, je nepřetržitý rozvod. Zpočátku se může zdát, že krémy a masti pomáhají, ale ve skutečnosti prostě odstraňují příznaky onemocnění.
Jednoduše řečeno, koupíte obvyklé léky proti bolesti a onemocnění se dále rozvíjí do závažnější fáze.
Konvenční bolest kloubů může být příznakem závažnějších onemocnění:
- Akutní purulentní artritida;
- Osteomyelitida - zánět kostí;
- Seps - infekce krve;
- Kontraktura - omezení pohyblivosti kloubu;
- Patologická dislokace - výstup ze spojovací hlavy z kloubu.
Jak to být? - ptáte se.
Studovali jsme obrovské množství materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat v praxi většinu prostředků pro léčbu kloubů. Takže se ukázalo, že jediným lékem, který nezmizí příznaky, ale opravdu se kloubní, je Artrodex.
Tato droga není prodávána v lékárnách a není inzerována v televizi a na internetu, ale za akci to stojí pouze 1 rubl.
Abyste si nemysleli, že ukládáte další "zázračný krém", nenapodobím, jaký účinný lék je. Pokud máte zájem, přečtěte si sami sebe o všech informacích o Artrodexu. Zde je odkaz na článek.
Umbilická kýla může nastat jak u žen, tak u mužů. Nejčastěji se však tato nemoc vyskytuje u žen, které porodí, a u malých dětí.
Novorozená kýla se objevuje téměř bezprostředně po narození. Nejvíce náchylní k vzniku této patologie jsou předčasné děti. Navíc skupina ohrožená zahrnuje děti s Downovou nemocí. vrozené hypotyreózy. deficience laktázy, intestinální dysbióza.
Příčiny pupeční kýly
Důvody vzniku pupečníkové kýly jsou u dětí a dospělých poněkud odlišné. K hlavním etiologickým faktorům vývoj břišní kýly u dětí by měly zahrnovat:
Hlavní důvody provokující vzhled pupoční kýly u dospělých. jsou:
Klasifikace
V závislosti na době vzhledu, místě výstupu a přítomnosti komplikací jsou pupeční kýly rozděleny do několika typů.
V době vzhledu jsou kýly rozděleny na:
Léčím pacienty se spárky po mnoho let. S jistotou mohu říci, že klouby lze léčit vždy, a to i v nejhlubším stáří.
Naše centrum bylo první v Rusku, které získalo certifikovaný přístup k nejnovějšímu léku na osteochondrózu a bolesti kloubů. Vyznám vás, když jsem o tom poprvé slyšel - jen jsem se zasmál, protože jsem nevěřil jeho účinnosti. Ale já jsem byl ohromen, když jsme dokončili testování - 4 567 lidí bylo úplně vyléčeno z jejich vředů, to je více než 94% všech subjektů. 5,6% mělo výrazné zlepšení a pouze 0,4% se nezlepšilo.
Tento přípravek vám umožní rychle, jen čtyři dny, zapomenout na bolest v zádech a kloubech, a během několika měsíců léčit i ty nejsložitější případy.
V závislosti na místě výjezdu z herniálního výčnělku z břišní dutiny jsou všechny pupeční kýly rozděleny do:
Takové kýly se nacházejí pod pupečníkem nebo nad ním).
Při výskytu komplikací:
Symptomy pupeční kýly u dospělých
U dospělých může být pupoční kýla snadno diagnostikována již podle klinické symptomatologie. První příznakem onemocnění je vzhled měkkého výstupku oválného nebo kulatého tvaru v pupku.
Samotný výčnělek zmizí, když pacient leží na zádech. Kromě toho se nepohodlné herny s lehkostí upraví prstem.
Jelikož pacienti herniace mohou stěžovat na bolesti v oblasti břicha různé intenzity, vzhled, který je spouštěn fyzickou námahou, kašel, kýchání. Kromě toho je výskyt zácpa, nevolnost, zvracení, zvýšená pupeční kroužek. Často pacienti s pupeční kýly ztratili chuť k jídlu.
Časem se umbilická kýla u dospělých stává nekontrolovatelnou. To je způsobeno skutečností, že mezi herniálním vakem a břišní stěnou se vytvářejí srůsty, které narušují schopnost pohybovat se kýly uvnitř pupečního kroužku.
Když existují důkazy o porušení: nevolnost, zvracení, intenzivní bolest, neschopnost přemístit kýly, přítomnost stop krve ve stolici, změnu barvy kůže v oblasti pupku (objeví překrvení, a poté, co se kůže ztmavne, někdy i několik cyanotická odstín) - znázorněno nouzové operace.
Možné komplikace
Dlouhodobá neporušující pupeční hernie může v určitém časovém okamžiku se aktivně projevovat a způsobit pacientovi úzkost.
Příběhy našich čtenářů
Uzdravuje nemocné klouby doma. Bylo to 2 měsíce, co jsem zapomněl na bolesti kloubů. Ach, jak jsem trpěl, kolena a bolesti zad, nedávno jsem nemohla chodit správně. Kolikrát jsem šel do polyklinik, ale tam byly pouze doroguschie tablety a mastky, z nichž vůbec nebyl žádný smysl. A teď jdou 7 týdnů, jelikož klouby se trochu netrápí, jdu do dacha každý druhý den, abych pracoval, a z autobusu jdu 3 km, takže jdu snadno! Vše díky tomuto článku. Každý, kdo má bolesti kloubů - nutně číst!
Přečtěte si celý článek >>>
Umbilická kýla může být komplikovaná:
Diagnóza kýly
Diagnóza pupeční kýly je poměrně jednoduchá. Klinické příznaky okamžitě naznačují myšlenku skutečné diagnózy. Je však zapotřebí pamatovat na potřebu diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními.
Za tímto účelem se doporučuje provést řadu metod instrumentálního výzkumu, mezi které patří nejdůležitější:
Léčba pupeční kýly
Léčba umbilické kýly u dětí a dospělých je poněkud odlišná.
S ohledem na skutečnost, že s věkem se svalová vrstva přední břišní stěny dítěte postupně posiluje, není nutná chirurgická intervence.
Pro léčbu pupeční kýly až do věku pěti let se uplatňuje konzervativní terapie, která spočívá v provedení specializované masáže pupočního prstence, fyzioterapeutických cvičení a gymnastiky. Stejně důležitá je vyvážená strava dítěte. Z tohoto důvodu by měly být vyloučeny výrobky, které zvyšují tvorbu plynu a ztěžují jeho odklon od židle.
Pro léčbu pupoční kýly u dospělých Tento typ chirurgie, jako je hernioplastika, se používá. "Klasická" hernioplastika se provádí metodami Mayo a Sapezhko.
Podstatou operace je šití zvětšeného pupečního prstence dvěma vrstvami. Můžete ji šit v příčném i podélném směru. Operace často vyžaduje odstranění pupku. Bohužel tato technika nedává 100% záruku, že kýla se znovu nevytváří.
Nedostatek této metody je mimořádně dlouhá pooperační rehabilitace - po celý rok by osoba, která převedla takovou hernioplastiku, měla omezit fyzickou aktivitu.
V současné době se široká škála léčby pupeční kýly dostala hernioplasty pomocí specializovaných síťových implantátů. Při takovém chirurgickém zákroku mohou být implantáty umístěny nad pupočním prstencem (přímo pod kůži) nebo pod pupeční kroužek (pod aponeurozí). Taková plasticita dává extrémně nízké procento možného relapsu, stejně jako krátkou rehabilitační dobu.
V současnosti je laparoskopická hernioplastika široce používána, vyžadující minimální kožní řezy. Gernioplastika, stejně jako jakákoli jiná chirurgická intervence, má řadu kontraindikací postupu. Hlavní kontraindikace, která zakazují chirurgickou léčbu, zahrnují následující:
Není-li možné provést chirurgickou léčbu, musí mít pacient celoživotní obvaz (s výjimkou doby spánku).
Prevence
Základem preventivních opatření, která pomáhají zamezit vzniku pupečníkové hernie, patří:
Proč se u dospělých vytváří pupeční kýla, její léčba, příznaky, komplikace
Pupeční kýla je abnormální stav se projevuje krokové vnitřnosti, pokrytý kusem peritonea přes defekt v břišní stěně, lokalizovaného u pupku. U dospělých tvoří tyto novotvary 3-12% všech případů jiných typů vnějších kýly břicha. Tato nemoc je zpravidla diagnostikována u žen starších 30 let. Jaké jsou příznaky umbilické kýly u dospělých, léčba a komplikace takové patologie?
Známky pupeční kýly u dospělých
Příznaky pupeční kýla je výskyt nádorových výstupků sestávající z kůže, podkožního tuku, pobřišnice a části orgánu, v pupku. Normálně klíční výčnělek je bezbolestný a prakticky nezpůsobuje pacientovi úzkost. Obvykle se herna objevuje pro pacienta nepostřehnutelně a časem se zvyšuje, ale může se také objevit náhle s jediným vystavením působení faktorů, například zvedání závaží.
Rozměry herniálního výčnělku se zvyšují po fyzické práci nebo dlouhodobém pobytu ve vzpřímené poloze, po kašli, přejídání. Kůže nad ním je tak tenká, že je možné určit peristaltiku střevních smyček. Jen občas u pacientů s touto diagnózou se obávají, není výraznější dyspepsie, jako je nevolnost, říhání, tendence k zácpě.
Je na osobě, aby zjistila, zda je jeho pupeční kýla nemožná. Někteří pacienti mohou mít podezření na benigní nebo maligní nádory namísto kýly nebo považují podobné výstupky za jednotlivé anatomické rysy svého těla. Je třeba poznamenat, že pupok nevyvolává rakovinu a objasnit diagnózu by měl vždy konzultovat s lékařem.
Příčiny
Důvodem vzniku pupeční kýly v dospělosti je významné rozšíření pupočního prstence. Takový patologický stav se může vyvinout v následujících případech:
- pozdní těhotenství;
- složité doručení;
- mnohočetné těhotenství a polyhydramnios během těhotenství;
- dědičná predispozice k slabosti pojivové tkáně;
- poškození neuromuskulárního zařízení během poranění;
- významné snížení tělesné hmotnosti v krátké době;
- snížení tónu břišních svalů s nedostatečnou fyzickou aktivitou;
- břišní obezita;
- vrozené malformace vývoje struktur přední břišní stěny.
Ne všichni lidé s výše uvedenými rizikovými faktory se však vyvíjejí umbilické kýly. Pro vznik tohoto patologického stavu je účinek produkčních faktorů, jako jsou:
- těžká fyzická aktivita;
- častá zácpa;
- prodloužený kašel u pacientů s chronickými respiračními onemocněními;
- potíže při močení s benigní prostatickou hyperplázíí, uretrální strictures.
Komplikace, důsledky kýly
Zhoršení stavu pacienta lze pozorovat při výrazném zvýšení velikosti kýly nebo porušení orgánů v ní. V takových situacích se vyčnívající kýla stane ostře bolestivá, napjatá a hustá. Orgány, které jsou obsahem herny, přestávají vstupovat do břišní dutiny spontánně a pod tlakem. Při přemísťování do herniálního vaku lze pozorovat několik střevních smyček, zácpu, výrazný meteorismus. V případě vstupu do kýlových částí žaludku se pacienti stěžují na pocit tíživosti po jídle, záchvaty nauzey a zvracení. Nedostatek odpovídající lékařské péče v této fázi ohrožuje vývoj komplikací - gangréna omezených orgánů. střevní obstrukce, peritonitida.
Diagnostika
Problémy s diagnózou umbilické kýly se vyskytují zřídka. Pro získání údajů nezbytných pro provedení chirurgického zákroku však mohou být potřebná další data. Nejčastěji používané diagnostické metody jsou:
- Ultrazvuk - vyšetření břišní dutiny umožňuje posoudit jejich strukturální a funkční stav a zapojení do patologického procesu;
- FGDS - provedeno pro určení účasti žaludeční stěny na tvorbě obsahu herny;
- Rentgenová studie - určuje stupeň opravy hernie a povaha jeho obsahu je možná při radiopaktálním vyšetření gastrointestinálního traktu síranem barnatým.
Radikální způsob léčby kýly je provedení operace. Pouze u dětí do 5 let mohou být v průběhu času spontánně odstraněny defekty pupečníku.
U dospělých se však zvětšený pupečník neobjeví, i při prodloužení opotřebení kompresního obvazu. Proto, aby se zabránilo vzniku komplikací tohoto patologického stavu, je indikována chirurgická korekce kýly.
Chirurgie pro léčbu hernie se nazývá hernioplastika. Jeho účelem je nasměrovat padlý orgán nebo jeho část do břišní dutiny s odstraněním vady tkáně.
Tyto operace nevyžadují použití anestezie a jsou prováděny buď v lokální nebo epidurální anestézii. Existují různé varianty hernioplastiky, v závislosti na způsobu korekce herniálních brán:
- protažení hernioplastiky - znamená uzavření herniálního otevření protahováním vlastních tkání pacienta. K boji s pupečními herniemi se používají takové operační techniky jako metody Mayo, Sapezhko a Lexer. Při provádění takových operací je oblast defektu břišní stěny posílena z důvodu duplikace aponeurozy, speciální fixace svalů. Tato metoda provádění chirurgického zákroku je oprávněná v přítomnosti pupoční kýly malé velikosti;
- neprotažená hernioplastika - tento typ chirurgie zahrnuje použití syntetických materiálů, které posilují břišní stěnu v oblasti defektu. Pravděpodobnost opakování po aplikaci retikulárních implantátů je výrazně nižší ve srovnání se standardními metodami chirurgie, což umožňuje eliminovat i velké poruchy kýly.
Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější. Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.
Takové operace se provádějí plánovaným způsobem po pečlivé přípravě organismu, a proto jsou pacienty snadno přenášeny. Trochu odlišná strategie léčby vyžaduje zraněnou pupeční kýlu, operaci, která by měla být prováděna v případě nouze. V tomto případě se provede medián laparotomie s revizí orgánů břišní dutiny a vyříznutím postižených částí epiplonu střeva. Včasná návštěva kvalifikovaného specialisty je klíčem k příznivému výsledku pupoční kýly u dospělých bez následků.
Nejezte oloupané piniové oříšky. Piniové ořechy z Číny jsou toxické, způsobují otravu, alergické reakce, exacerbace cholecystitidy, hořkost v ústech, nevolnost během několika dní po požití.
Jak často užíváte antibiotika?
Dnes a zítra je geomagnetická situace klidná, magnetické bouře se neočekávají.
Přehled všech možných příznaků pupeční kýly
Vzhled pupečníkové kýly je doprovázen charakteristickými znaky, podle nichž i laik může snadno diagnostikovat nebo alespoň podezřívat přítomnost kýlovitého výčnělku.
Symptomy pupeční kýly mohou být vyjádřeny v různé míře: od jemné a objevují se pouze v určitých situacích až po trvalé a způsobují značné nepohodlí.
(pokud není tabulka zcela viditelná - otočte ji doprava)
Hlavní příznaky pupenové kýly
Závažnost příznaků závisí
Stimulace, rozšíření pupečníku a snížení tónu jeho stěn
Od věku pacienta
Obrovské obří formace jsou dnes vzácné. Většina pacientů se okamžitě obrátí na lékaře (chirurga), který odstraňuje výčnělek jednoduchou operací. A v některých případech je dostatek a konzervativní léčba.
Dále v článku - budeme brát v úvahu příznaky onemocnění podrobněji.
Protruzí
Výčnelky jsou hlavní a v mnoha případech jediným příznakem pupenové kýly. Vizuálně vyčnívající břichočné orgány přes pupeční prsten vypadá jako vyboulení pupku, který může mít různé velikosti: od hrášku po vodní meloun.
V počátečních stadiích výstupku je přítomen, není konstantní, objevují pouze tehdy, když prudký nárůst tlaku uvnitř břišní (při zvedání těžkých břemen, zatížení na lisu, kašel, namáhání při zácpě u dětí - když pláče). Když účinek provokujících faktorů přestane - kýla spontánně nahradí.
Později se u dospělých v nepřítomnosti léčby vyboulení pupku stane konstantní napětí nebo zvýšení velikosti se zvyšováním břišního tlaku (u dětí s kýly může zcela projít sebe v průběhu času).
- V poloze na břiše malých rozměrů neuschemlennuyu může pupeční kýla snadno narovnat, jemným tlakem prsty ke vzdělání - to jde bez odporu zpět do dutiny břišní. Když velké formace nebo je-li pupeční je velmi úzký výstupek může být kroužek nevpravimym při zachování maximální relaxace bolesti břicha a způsobuje trvalý zejména pěší a námaha.
- Kůže nad výčnělkem je ztenčená, cévy se objevují skrz ni. Když ukončíte část tenkého střeva uskřinutými smyček přes napjatou tlačítkem zúžená kožní břicho můžete vidět obrysy střeva a její snížení.
- Na dotykový výčnělek měkké elastické konzistence, pokud jsou pod prsty čípy střevních kýčů, je cítit chvění a transfúze.
- Při nasměrování výčnělku prsty se často objevuje zvláštní tleskání (to je zvuk prasklin bublin).
Zvětšení prstence
Rozšíření pupočního kroužku a snížení tónu jeho stěn - příznaky, které chirurg určuje při vyšetření pacienta.
Obvykle je pupeční prstenec spíše hustý a úzký a prst vložený uvnitř se opírá o stěny a nemůže proniknout do břišní dutiny. Při herniích se kroužek rozšiřuje, což je patrné po přemístění, tón pupku se zmenší a špička ukazováčku lze vložit přes kroužek.
Umbilikální kýla není vždy spojena s bolestí. Ale s úzkým pupečníkem nebo velkými formacemi může být kýla doprovázena křečovou bolestí v pupku. Bolest může být zaznamenána nejen v oblasti výčnělku, ale také v břiše, v zádech, v pase, v páteři.
Častěji jsou nestabilní, kreslí charakter, ne příliš intenzivní, doprovázený pocit těžkosti, bzučení v břiše.
Akutní silná bolest v břiše, která vzniká na pozadí pupeční kýly, vždy vyžaduje vyloučení možného porušení.
Zápcha se vyskytuje ve velkých formacích s poměrně úzkým pupečníkem. V takových případech jsou střevní smyčky, které vycházejí z kýly, propletené, stlačené, pohyb jídla nad nimi je obtížné.
Zácpa způsobuje nárůst intraabdominálního tlaku, který vede ke zvýšení velikosti výčnělku a znesnadňuje jeho nasměrování - vzniká začarovaný kruh.
Nevolnost a zvracení
Nevolnost, zvracení, pálení žáhy, flatulence jsou také zaznamenány u pacientů s velkými nevratnými formacemi.
U malých pupkových kýly jsou tyto příznaky chybějící. Nevolnost a zvracení jsou nestabilní, vyskytují se po krátkém čase po požití nebo po fyzické námaze.
Při přítomnosti nezdravého zvracení je nutné vyloučit narušení kýly.
Závěr
I když jsou příznaky kýly sotva viditelné a prakticky vás neobtěžují - navštívte lékaře, protože bez ohledu na velikost formace mohou být nebezpečné komplikace.
Také můžete dělat chyby, za předpokladu přítomnosti kýly - podobný obrázek má některé další nemoci.
Doktor potvrdí nebo popře diagnózu, rozhodne o nutnosti operace a načasování nebo doporučuje opatření pro konzervativní léčbu kýly.
Autor: Svetlana Larina
(blok níže může být posouván doprava)
- Symptomy inguinální kýly u mužů
- Symptomy kýly jícnu
- Příznaky umbilické kýly u žen
Zdroj: http://mymedicalportal.net/318-pupochnaya-gryzha.html, http://zdravotvet.ru/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyx-lechenie-simptomy-oslozhneniya/, http://gryzhinet.ru/pup /pupochnaya-gryzha-simptomy-056.html
Vyvodit závěry
Provedli jsme vyšetřování, studovali jsme spoustu materiálů a nejdůležitější bylo zkontrolovat většinu prostředků z bolesti kloubů. Verdikt je následující:
Všechny drogy poskytly pouze dočasný výsledek, jakmile se recepce zastavila - bolest se okamžitě vrátila.
Zapamatujte si! Neexistuje žádný lék, který vám pomůže léčit klouby, pokud nepoužíváte komplexní léčbu: dietu, režim, cvičení atd.
Novodobé prostředky pro klouby, které jsou plné internetu, také nefungovaly. Jak se ukázalo, je to všechno podvod obchodníků, kteří vydělávají spoustu peněz, protože jste povýšeni na reklamu.
Jediná droga, která dala významný
výsledek je Artrodex
Ptáte se, proč se v okamžiku zbaví každého, kdo trpí bolestí kloubů?
Odpověď je jednoduchá, společnost Artrodex se neprodává v lékárnách a není inzerována na internetu. A pokud propagují - pak je to PENDING.
Dobrá zpráva, šlame se k výrobcům a s vámi sdílíme odkaz na oficiální webové stránky společnosti Artrodex. Mimochodem, výrobci se nesnaží vydělat peníze na lidi s bolavými klouby, cena akcie pouze 1 rubl.