Podle statistik nejčastěji kýla bederní páteře, a nejméně ze všech - hrudníku. Navzdory skutečnosti, že pro léčbu této patologie chirurgický zákrok není vždy vyžadován, přesto existuje mnoho operací. Proto je nutné vědět o procesu rehabilitace v pooperačním období.
Degenerativní a dystrofická onemocnění páteře jsou jedním z hlavních důvodů vzniku bolestivého syndromu u pacientů.
Základem osteochondrózy je snížení obsahu tekutiny v mezivělovitém disku, pokles jeho tloušťky a účinek na patologický proces kostních, svalových a nervových tkání.
Když onemocnění postupuje, vláknitý prstenec obklopující duhovité jádro disku se rozbije. Pak vyjde část jádra a vytvoří tzv. Herniation (uzlu) intervertebrálního disku.
Operační zákrok eliminuje příčinu symptomů pacienta a vede ho k lékaři. Nicméně eradikace těchto příznaků nevyřeší všechny problémy. Je nezbytné eliminovat následky základní nemoci. To je důraz na rehabilitační techniky. Je důležité vrátit pacienta k aktivnímu domácímu a pracovnímu životu.
Pooperační období je rozděleno na následující etapy:
- 1-14 den - časné pooperační období.
- 14-32 týdnů - pozdní pooperační období.
- Od 2 měsíců po operaci a později - po opožděném pooperačním období.
Po chirurgickém zákroku je nutné provést komplexy terapeutického tělesného tréninku, které pomohou posílit svalový korzet a vyhnout se opakování onemocnění.
Obecné zásady rehabilitačního procesu
- V pooperačním období, je důležité, aby byl pod dohledem komplexní chirurgii, neurologii, rehabilitační specialisty a další úzké specialisty uvedených.
- Herniated disk způsobuje těžké nepohodlí pro pacienta kvůli silnému bolestivému syndromu a omezením mobility. Po operaci se člověk cítí bezmocný a tlačil do určitého rámce (souladu s odborníky pravidla, plán inspekcí, užívání léků a tak dále. D.), tak je možné, že vývoj depresivní stav. V této situaci nemůžete bez pomoci psychoterapeuta.
- Po operaci je třeba použít speciální korzet. To bude vynikající prevence výskytu relapsu onemocnění.
- Vymezení fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie.
- Gymnastika se koná od prvního dne po operaci. Komplex terapeutických cvičení je vybrán individuálně a je prováděn pod vedením instruktora nebo lékaře.
- Hlavními principy terapeutické tělesné výchovy v pooperačním období jsou pravidelnost a hladké zvyšování zátěže.
- Kontraindikováno zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2-3 kg jednou rukou po operaci po dobu 3 měsíců.
- Omezte prodloužené sedání po dobu 3 měsíců po operaci.
- Je třeba vyloučit pohybové hry s ostrými balistickými pohyby.
- Doporučujeme dávat alkohol a tabák po celou dobu rehabilitace.
Herniovaný disk krční páteře
Po operaci je hlavním důrazem v gymnastice dýchací cvičení.
V první fázi rehabilitace je nutné omezit otáčky a sklony hlavy.
Po souhlasu ošetřujícího lékaře můžete posadit poloviční posezení s povinným nasazením límečku Shantz. Během tohoto období se do dýchací gymnastiky přidávají cviky pro horní humerní opasku. Ruce by neměly být nad úrovní ramen. Při provádění otáčení ramen by měly být dlaně spuštěny a tlačeny na tělo.
V další fázi jsou pohyby nohou spojeny s komplexem cvičení.
Zastavte používání ortézy (límec Shantz) je možné pouze po kontrolní rentgenové studii.
Herniated disk hrudní páteře
Po operaci je gymnastika zaměřena na prevenci komplikací vnitřních orgánů. První etapa představuje dýchací cvičení.
Při absenci kontraindikací je pacientovi umožněno téměř okamžitě po operaci převrátit břicho. Cvičení v této pozici může trvat několik dní.
Po obdržení povolení od ošetřujícího lékaře je nutné jít nahoru a chodit, ale vždy noste fixační ortézu.
Týden po operaci mohou být statické cviky doplněny do komplexu terapeutické gymnastiky, tj. Zadržování určitého svalu v krátkém stavu několik sekund.
Pohyby se postupně zavádějí ve stojaté poloze, stejně jako s odporem, zatížením a dalším vybavením.
Jakákoli cvičení by měla být prováděna s odborným instruktorem a pod dohledem lékaře, praktického lékaře nebo rehabilitačního specialisty.
Herniovaný disk bederní páteře
Je nutné upustit od sedačky po dobu 3 až 6 měsíců. Řízení vozidla je kontraindikováno po dobu prvních 3 měsíců po operaci. Jako pasažér v autě můžete jet pouze v polořadovce polohou nebo ležet.
Je třeba použít fixační ortézu.
Začněte chodit v nepřítomnosti kontraindikací od prvního dne po operaci.
Zbytek v náchylné poloze by měl být 20-30 minut několikrát denně.
Po operaci po dobu 1-2 měsíců jsou absolutně vysoké amplitudové pohyby, stejně jako zkroucení páteře a sklony jsou naprosto kontraindiktivní.
V počátečních dnech je nutné absolvovat gymnasti v pozici na zádech, věnovat pozornost správnému rytmu dýchání. Všechny pohyby je třeba provádět pomalu. Počet opakování se postupně zvyšuje. Gymnastika se provádí denně. Během tréninku by neměla být způsobena bolest, tj. By měla být amplituda pohybů bolestivá.
Úplně vyloučené cvičení o zkroucení páteře, stejně jako běh a skákání.
Fyzioterapie
Po 2 týdny po operaci, podávaných elektroterapii (TMB, DDT, elektroforéza lidazy), laserovou terapii a ultrazvuk, stejně jako hydrokortison fonoforézou. Využívá se kurzový efekt sestávající z denních zasedání s celkovým počtem až 15 osob.
Opakované kurzy fyzioterapie se doporučují provádět každých šest měsíců, aby se udržely tělesné tkáně, zlepšila se mikrocirkulace a okysličení, zvýšil se trofismus a urychlily se reparativní procesy.
Masáž
Jemná masáž končetin na postižené straně je držen v prvních dnech po operaci v přítomnosti radikulární syndrom, projevující se znecitlivění, snížené reflexy a růst slabost končetin.
Akupunktura
Při komplexní léčbě je zcela možné zavést reflexní terapii v měsíci po operační léčbě podle indikací.
Komplikace operace
Jako každá jiná operace je chirurgická léčba herny spojena s určitým rizikem komplikací. Zvažme některé z nich.
Anestézie:
- Možné poškození průdušnice nebo jícnu laryngoskopem při intubaci pro narkózu.
- Alergické reakce na anestetické roztoky.
Provoz:
- Zastavte dýchání a srdce, nekontrolovaný pokles krevního tlaku.
- Ruptura míšní durální membrány s likvoroistecheniem (příčina chronické bolesti hlavy), infekce mozkomíšního moku z vývoje meningitida, stejně jako (purulentní meningitida) tvořící píštěle durální vak s konstantními vypršení hnisavých hmot s příchodem abscesů v okolních tkáních. Sepsa a smrt.
- Poškození jícnu, průdušnice nebo cévního svazku v krční oblasti.
- Porušení recidivujícího nervu. Jeho funkce je obnovena nezávisle 2-3 měsíce po operaci.
- Riziko poškození nervových kořenů.
- Infekce mozkomíšního moku (méně než 1%).
- Příčná myelitida je důsledkem neúmyslného poranění nebo infekce míchy. Manifestace závisí na výšce léze, takže může docházet k paréze, paralýze, hrubým neurologickým poruchám.
- Poškození arterie Adamkiewicze v případě anatomických znaků jeho umístění u pacienta během operace v oblasti L4-S1, kde se nejčastěji vytváří kýla. Důsledkem je nižší paralýza a inkontinence.
- Epidurální hematom generované v důsledku vaskulárního poškození během chirurgického zákroku a hromadění krve v tukové tkáně epidurální. Při předčasném přijetí opatření pro diagnostiku a léčbu vzniká hnisavá periduritida. Poté, co se může přejít do jizvy-lepidlo epidurit, která, v závislosti na způsobu lokalizace se projevuje v různých neurologických příznaků: parézy, ochrnutí, bolesti, smyslové poruchy a motorické funkce, inkontinence, poruchy urogenitálního oblasti a další.
Pooperační období:
- Toxické poškození mozku, ledvin, jater a srdce.
- Osteomyelitida vertebrálních těl je hnisavá léze houbovité tkáně po operaci, která se šíří do okolních tkání se ztrátou obratlů podpůrné funkce. V důsledku toho - destrukce (zlomenina) páteře. Oslabení pacienti mohou generalizovat proces s rozvojem sepsy.
- Pooperační stenóza páteřního kanálu v důsledku aktivního růstu pojivové tkáně v oblasti působení. Spojovací tkáň komprimuje duralový vak a zpomaluje tok mozkomíšního moku. Následně dochází k úplnému zastavení jeho cirkulace, tj. Ke stavu vyžadujícímu okamžitý reoperační zásah. Navíc spojivové tkáně přímo přitlačují míchu a její kořeny, což je také indikací opakovaného chirurgického zákroku.
- Opakování herniace disku je vzdálená komplikace operace. Opakovaná tvorba kýly v oblasti chirurgie probíhala před více než 1 rokem.
- Nestabilita obratle s tvorbou spondylolistézy. Během operace je nutné odstranit kosti obratlů, což snižuje podpůrnou funkci páteře. Po operaci možné posunutí obratle dopředu nebo dozadu vzhledem k druhému obratlů traumatizaci meziobratlové ploténky výstupku a tvorby kýly.
Je důležité si uvědomit, že herniace intervertebrálního disku a chirurgická léčba této nemoci neznemožňují postižení osoby. Při správné léčbě a při provádění všech doporučení multidisciplinárního lékařského týmu dochází v poměrně krátké době k návratu k obvyklému způsobu života.
Je však nutné vědět, že chirurgický zákrok není jediný způsob, jak odstranit herniovaný disk. Existují metody neoperační léčby. Takže je nutné pouze uchýlit se k chirurgickému zásahu, jestliže jiné typy terapie z nějakého důvodu nevyhovují konkrétnímu pacientovi.
Kanál "Rusko-1", program "Nejdůležitější". Dr. Bubnovsky mluví o cvičeních s kýžlivostí páteře:
Rehabilitace po odstranění kýly páteře
Chirurgie pro disk hernias je zřídka předepsána, a tento závěr ukazuje zvláštní stupeň závažnosti patologie. Pravděpodobnost úspěchu operace je poměrně vysoká, ale není zaručena. Je důležité si uvědomit, že kromě samotné operace existuje i rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly, k jejímu zanedbání - k odstranění veškerého úsilí chirurgů.
Jakákoli rehabilitace po odstranění herniovaného intervertebrálního disku pomáhá člověku postupně přizpůsobovat své tělo způsobu života, ve kterém nedojde k relapsu patologie. Nezapomeňte, že pooperační období zotavení je čistě individuální a je nutné, abyste mohli analyzovat váš stav, poslouchat rady lékaře a věnovat si čas.
Jaká je rehabilitační doba?
Hlavním rysem je individuální doba trvání každého pacienta, která je určena typem operace (s hrubými metodami s vertebrální fúzí - až na jeden rok), věkovou kategorií pacienta a velikostí intervertebrální kýly. V období, které nastane po odstranění intervertebrální kýly, je důležité péči o pacienta těchto specialistů:
- Lékař, který léčil pacienta před operací;
- Lékař, který operaci provedl;
- Lékař, který se specializuje na pooperační rehabilitaci.
Hlavní cíle, které lze dosáhnout, jsou správné zotavení po operaci:
- Tvorba pravého svalového korzetu a držení těla;
- Restrukturalizace způsobu života pod novou výškou páteře (redukce v důsledku odstranění disku při diskektomii);
- Prevence recidivy patologie;
- Odstranění bolesti a návrat k normálnímu fungování.
Etapy rehabilitace
Jakákoli rehabilitace po chirurgickém zákroku k odstranění intervertebrální kýly trvá po zbytek života pacienta, avšak stupeň nezbytných opatření je jiný. První týdny po operaci - nejtěžší, se člověk obává bolesti, deprese, nejistoty. Během tohoto období je nutné ho obklopit s podporou příbuzných a předepsat běh bolesti.
Od začátku 3 týdnů až do konce 2 měsíců po operaci se pacient učí pohybovat a provádět mnoho dalších životně důležitých funkcí bez poškození páteře.
Když je člověk trochu zvyklý na nový způsob života, začne zpožděné období zotavení - zdravý životní styl bez nadměrné zátěže na zádech. Toto vše doprovází správná výživa, gymnastické cvičení a některé lidové metody. Je důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny lékaře, abyste předešli opakování intervertebrální kýly nebo jiných komplikací.
Časné období
Prvních 14 až 15 dní po odstranění kýly páteře je časné zotavení, což znamená mnoho omezení. Dále pokračuje průběh léčby drogami. Pacientovi jsou přiděleny všechny druhy léků, které uvolňují syndrom zánětů a bolesti. Dalším nezbytným opatřením je stálé vyšetření, někdy dokonce i MRI. Je důležité zjistit účinnost operace a její vliv na měkké tkáně zad. Bude také nutné předložit řadu dalších testů podle uvážení lékaře.
Někteří lidé se během tohoto období nechtějí dostat z postele, lékaři však doporučují pohyb. Samozřejmě, ne okamžitě, ale několik dní po operaci odstranit intervertebrální kýlu.
První bezpečnostní opatření při chůzi bude rigidní ortopedický korzet, který má mnoho užitečných vlastností:
- Požadovaný stupeň tuhosti neumožní ostré rohy;
- Korzet slouží jako podpora pro páteř po operaci;
- Snížením zatížení takovým zařízením má pacient při chůzi méně bolesti.
Chůze 3 dny po operaci je užitečná, ale existují některá omezení:
- Doba trvání - by neměla přesáhnout 90 minut;
- Nemůžete se posadit, když se dostanete na tuto pozici, musíte se tomu vyhnout;
- Jít jenom v ortopedickém korzetu a položit ho na lži.
Pozdní doba
Když pacient přestane stěžovat na bolest, začíná tzv. "Pozdní rehabilitační období", které trvá až 8 týdnů. V tomto časovém intervalu by měl pacient obnovit pohyblivost "upnutých" částí chrbta, konečně se zbavit bolesti a posílit svalovou korzetu.
Cvičení
V pozdním období po odstranění intervertebrální kýly se doporučují některé fyzické cviky a fyzioterapeutické postupy. Jakékoliv cvičení po odstranění intervertebrální kýly by měla být provedena bez náhlé změny, všechny techniky by měly být projednány s ošetřujícím lékařem.
Po operaci na páteři musíte začít s velmi krátkým tréninkem. Vyberte si nejjednodušší pohyby, které přispívají k normalizaci krevního oběhu.
Obvykle se tyto gymnastické cviky používají:
- Lehké ohnutí zad (zaoblení) s koleny ohnutými u nohou;
- Pohybujte se rovnými rukama s plochým zadem;
- Mashing pohyby s paží ohnutými v loktech.
Jakékoliv fyzické cvičení se provádí pouze tehdy, pokud nejsou žádné bolestivé pocity. A pokud existuje - buď musíte počkat, nebo se poradit s lékařem o dalších cvičeních.
Fyzioterapie
V této fázi rehabilitace se doporučují následující fyzioterapeutické postupy:
- Novokainová elektroforéza - slouží jako vynikající analgetikum;
- Ultrazvukové ozařování;
- Účinky magnetickými poli;
- Vystavení působení slabého elektrického proudu;
- Použití roztoků bahna pro snížení bolesti a odstranění otoků.
Odložená doba
Použití LPC po odstranění intervertebrální hernie není omezeno na pozdní období. Odkladné období začíná 3 měsíci rehabilitace, ale i v tomto okamžiku dosud pacient dosud nezvysílal a měl by být při provádění tohoto cvičení velmi opatrný. Nedělejte náhlé pohyby a nepracujte příliš dlouho, je důležité mít hladký pohyb a správnou techniku. Nedodržení těchto pravidel může způsobit bolest. V tomto případě stojí za to zastavit třídy nebo snížit jejich intenzitu. Když bolest doprovází jakékoliv cvičení - to je příležitost navštívit lékaře - rehabilitologa.
Dobrou volbou budou push-upy z podlahy a polo-squatů. Takové cvičení mohou také posílit svalový korzet s minimálním zatížením páteře.
Také neustálé společník života pro lidi, kteří podstoupili tuto operaci, bude ráno zaryadka.Pravilnaya rehabilitace je velmi užitečné pro záda po odstranění páteře kýly a kdykoliv, cvičení obnovuje krevní oběh, zmírnit křeče.
Cvičení na simulátorech
Lékař - rehabilitolog jmenuje také individuální kurz kinezioterapie, který dokonale odstraňuje bolestivé pocity. Provádění cvičení se provádí pomocí simulátorů. Hlavním cílem je hladké protahování páteře se zvětšením prostoru mezi obratlími. Ortopedické trenéry předpokládají poměrně dlouhé zasedání, aby se snížilo riziko ztuhnutí nervových zakončení. Pomalé protahování páteře odstraňuje zánět a bolesti.
Také po operaci se na kýlu páteře použije sada protahovacích cvičení. Je velmi efektivní používat je pod vodou. Za tímto účelem se používají různé závaží a zařízení.
Koupelny
Každý ví, že hustota vody je vyšší než hustota vzduchu. V důsledku toho bude páteř v takovém prostředí mnohem méně zatížen a osoba se bude moci uvolnit rychleji. Ale aby se posílil relaxační efekt a přidalo se k němu protizánětlivé působení, je třeba do koupele přidat různé látky. Zde jsou některé příklady:
- Hydrosulfidové lázně. Jsou schopny výrazně snížit otoky, zlepšit krevní oběh, zmírnit křeče.
- S přídavkem terpentinových mastí. Tyto látky aktivně ovlivňují zánětlivé zaměření a pomáhají urychlenému hojení rány po operaci.
- Koupel s léčivými bylinkami. Poslouží jako vynikající sedativum, pomáhají zbavit se zánětu a zmírňují zúžení ze svalů.
- Vany s rozpuštěnými inertními plyny. Jednou z takových látek je radon, který má protizánětlivý účinek.
Léčba sanatorií
Během několika měsíců, kdy uplyne čas aktivní rehabilitace a tělo bude silnější, můžete přemýšlet o tom, že půjdete do sanatoria. Každý ví, že v takových institucích je tělo dokonale obnoveno.
Pokud se pokoušíte o léčbu doma, bude účinek, ale nebude tak silný. Budete potřebovat značnou vytrvalost, abyste pravidelně vykonávali všechny cvičení a navštěvovali procedury.
V případě sanatoria je snazší obnovit zdraví, protože existuje mnoho rehabilitovaných lékařů, kteří předepisují potřebné postupy a monitorují váš stav. Taková zařízení poskytují hodně speciálně vybavených učeben, kde se konají různé zdravotní postupy. Pacient je vybrán řadou procedur, které závisí na jeho stavu:
- Různé druhy léčivých lázní;
- Bahenní komprese;
- Slunění;
- Parafinoterapie;
- Akupunktura.
Neměli bychom zapomenout na obrovské přínosy mořského klimatu, což velmi zrychluje zotavení. Dalším plusem sanatoria je správná výživa. Lékaři vědí, jaké látky pacient potřebuje pro zotavení - s vysokým obsahem vlákniny. V sanatoriu je nejjednodušší dodržovat režim stravování.
Kontraindikace v rehabilitaci
Chirurgický zásah do struktury páteře je nebezpečná věc, která může mít mnoho nepříjemných důsledků. I kdyby vše proběhlo dobře, vaše páteř už nebude stejná a je důležité si to pamatovat, abyste se vyhnuli relapsu patologie. Existuje řada pravidel, která je nutno dodržovat tak, aby nebyla vyloučena veškerá snaha chirurgů.
Zde jsou hlavní principy úspěšné rehabilitace v počáteční fázi:
- Je zakázáno sedět.
- Ohýbání nebo náhlé otáčení je také zakázáno.
- Cvičení se zátěží na zádech (malá) se provádějí pouze ve speciálním korzetu. Ale nemůžete nosit korzetu po dlouhou dobu, nejvýše několik hodin denně.
- Škodlivé návyky jsou nepřijatelné, zejména v rané fázi rehabilitace.
- Maximální přípustné položky, které mohou být v této situaci zvýšeny, by neměly mít větší váhu než tři kilogramy.
- Masáž každého druhu je zakázána.
Doba pozdní rehabilitace má také řadu omezení:
- Sedět také není dovoleno. První pokusy lze provést až po povolení lékaře - rehabilitologa a nejdříve 6 týdnů po operaci. Stěhování ve veřejné dopravě není dovoleno, jakákoli cesta může být prováděna pouze vleže nebo ležet.
- Často je nutné změnit polohu těla tak, aby byla páteř pohyblivá.
- Můžete provádět některé fyzické cvičení s mírným zatížením svalů na zádech. Ale v předstihu se vždy zahřeje.
- Ostré pohyby jsou zakázány.
- Korzet je také používán, ale vždy je nutné konzultovat lékaře, abyste věděli, jak dlouho nosí.
- Nemůžeme zvedat závaží, maximální přípustná hmotnost je až 8 kilogramů.
Je třeba přizpůsobit svůj životní styl, jelikož je nyní hůře zranitelnější. Dlouhodobé sezení se nedoporučuje ani jeden rok po operaci, je důležité provést přestávky, je vhodné strávit tento čas ležet.
Nadměrná zátěž na páteři je nepřijatelná a několik let po odstranění kýly se mohou objevit komplikace. Nepotřebujte, zejména na místě, kde byla operace prováděna.
Správná výživa a zdravý životní styl dříve nebo později vám pomohou zapomenout na minulou nemoci a opět si užívat života bez bolesti.
Rehabilitace pacienta po odstranění intervertebrální disk herny
Dnes se výskyt intervertebrální kýly mezi obyvatelstvem a počet operací prováděných při příležitosti progresivního průběhu patologického procesu dosáhl neuvěřitelného rozsahu. Statistiky ukazují, že přibližně 25% lidí ve věku 25-30 let začíná cítit první klinické příznaky zákeřného onemocnění. A ve věku 50 let meziobratlová kýla způsobuje významný problém 80% mužů a 60% žen. Často je onemocnění nekontrolovatelně agresivní, což nevyhnutelně vyžaduje chirurgickou léčbu.
Protruze na rentgenovém paprsku.
Naštěstí přes nevyléčitelnost degenerativní patogenezi tohoto typu moderních metod provozu v zejména vynikající práci s terapeutickou úlohu: zcela eliminovat patologické faktory (kýlní komponent), což způsobí stlačení páteře struktur. Tím se po operaci dosáhne úplné dekomprese a současně zmizí bolestivé pocity bolesti, eliminují se funkční poruchy muskuloskeletálního systému a vnitřních orgánů.
Není však nutné myslet na to, že chirurgická intervence s herniální bederní páteří a jinými dispozicemi je jediná a konečná fáze léčby. Ne, aby manipulace skutečně vedly k vyléčenému zotavení, je nesmírně důležité jít od počátku do konce kvalitativní pooperační obnovy. Po operaci k odstranění herniovaného intervertebrálního disku by měla být rehabilitační doba kompetentně plánována odborníkem.
Pacient bude potřebovat celou dobu rehabilitace stanovenou lékařem, což bude trvat průměrně 3 měsíce, velmi zodpovědně za dodržováním doporučeného pooperačního léčebného programu. V závislosti na tom, jak probíhá proces obnovy, jak dlouho se rána léčí atd., Může být doba v zásadě zkrácena nebo prodloužena. Doba výtěžnosti pro každou z nich bude odlišná, stejně jako série terapeutických opatření. Je třeba poznamenat, že nejlepším výsledkem jsou lidé, kteří získali předepsané množství času pod dohledem zkušených rehabilitačních specialistů.
Cíle a úkoly obnovy po odstranění
Po operaci k odstranění bederní kýly, stejně jako spadlé chrupavky cervikálního nebo hrudního kotouče, je doba regenerace nezbytná pro:
- syndrom rychlého vylučování bolesti;
- prevence možných komplikací (infekce, trombóza, jizvy atd.);
- čímž se obnoví normální zdravotní ukazatele;
- obnovení svalové síly nohou, ramen, zad, břicha;
- postupné obnovení pracovní kapacity páteře;
- zvládnutí dovedností správného sdílení nákladu;
- korekce poruch chůze, držení těla;
- návrat k normálnímu životu s minimem omezení;
- minimalizuje riziko vzniku opakované kýly.
Obvykle celý rehabilitační období je rozděleno do 3 etap, kdy první - to je nejtěžší fáze, v době, která bude rušit bolesti v místě svaru, může být stále ještě někteří lidé ve stejnou dobu a zbytkové neurologické příznaky, což je normální po takovém zásahu do tuto diagnózu. Během týdne proběhnou bolestivé příznaky v oblasti chirurgického řezu, rána se už dobře uzdraví a potom bude zotavení mnohem snadnější.
Časné stadium trvá asi 2 týdny, terapeutická opatření v této fázi, jejímž cílem je odstranění otok a bolest, udržování dýchacích normální, normální regeneraci poraněné měkké tkáně, prevenci infekčních patogeneze, prevence svalové atrofie a trombózy v dolních končetin. Fyzická aktivita je stále lehká, vstane a chodí po vás, je zobrazena po 24 hodinách, je zakázáno sedět. Kromě toho se doporučují speciální dýchací cvičení a jednoduché cvičení v posteli, nosí korzet.
Ve druhém a třetím stádiu je terapeutický proces většinou založen na cvičební terapii, je již aktivnější a rozmanitější, zatímco fyzioterapie je souběžně s ním zobrazena. Blíže k závěrečnému stupni jsou procedury pro masáže a manuální terapii, terapeutické cvičení ve vodě, plavání.
Hlavní věc pro vás teď, naladit se na dlouhou, horlivou a plodnou práci, nebuďte líní a neztrácejte srdce, neodkládejte se od cíle. Určitě se dostanete dobře, začnete žít plný život, osvobozujete se od bolesti a omezené pohyblivosti, která vás již dlouhou dobu spojovala řetězci, doslova rukou a nohou. Opakujeme, že úspěšný výsledek je možný pouze s ideálním plněním požadavků na rehabilitaci.
Cvičení po odstranění intervertebrální kýly
V LFK je hlavním principem konzistence doporučených cvičení a pacientova blaho, dávkování, postupnost a pravidelnost. Pokud je tento stav uspokojivý, měl by být rozsah povolání pečlivě rozšiřován a zároveň pečlivě naslouchat vlastním pocitům, vyvarovat se bolestivého nepohodlí nebo exacerbace zbytkových bolestí a citlivých poruch v končetinách.
Pokud máte pocit bolesti v oblasti bederní oblasti nebo na jiném místě, kde jste měli kýlu odstraněnou, stejně jako v rukou nebo nohou, při cvičení má smysl snížit amplitudu pohybů. Ale je lepší přestat používat gymnastiku okamžitě, navštívit lékaře a popsat situaci podrobně. Kvalifikovaný lékař provede vyšetření a správně napraví schéma fyzické námahy.
Jak operace herniated disků pro každého pacienta má vlastní specificitu a složitost, kromě toho, že může být použit ve zcela různých částech páteře, a nemůže být univerzální pro všechny komplexní cvičení terapie. Dále je třeba vzít v úvahu věk, kritéria hmotnosti a zdravotní stav pacienta. Potřebujete tedy pouze odborné cvičení, videa a jiné zdroje, které by mohly být extrémně riskantní.
Pamatujte na to s nesprávným přístupem, samo-jmenováním lékařské gymnastiky, stejně jako jeho nepřítomností nebo nesrovnalostí, riskujete zhoršení prognózy rehabilitace. Dokonce i okamžik, jako kdybyste si mohl dřepnout a kdy, a poté se rozhodl lékař. Mimochodem, obvykle se nedoporučuje vzít si hlubokou squatovou pozici po dobu až šesti měsíců, i když tento časový parametr, jak je snadno pochopitelný, je také předmětem principu individuality. Budeme zdůrazňovat několik dalších důležitých aspektů týkajících se fyzické rehabilitace:
- trénink není sport, ale speciální hojení (!) zahřívání, kde cílem je optimalizované a správné oživení ztracených funkcí muskuloskeletálního systému;
- Nemůžete to udělat na začátku oživení klasických push-upů, nejprve omezených push-up ze zdi;
- V průběhu rehabilitace, vyhnout intenzivní a náhlé pohyby, nenechte vaše nohy kroky, skoky, hluboké svahy, ostré zatáčky podél osy těla, visov na baru, všichni moc a vliv, přepěťová nakládání;
- nezvyšujte hmotnost, maximální přípustnou hmotnost nákladu - 4 kg, vyzkoušejte a nevytahujte těžké předměty po zotavení;
- V době tréninku vždy noste speciální ortopedický korzet nebo límec;
- Nepoužívejte "sedící" pozici přesně tolik týdnů, než vám ošetřující lékař řekl;
- nezapomeňte zahrnout tiché procházky do své každodenní rutiny, lepší venku, ale nepřehánějte to s trvanlivostí a střídavou chůzí s půlhodinovými přestávkami na odpočinek.
Ranní komplex, který většinou předepisují rehabilitační specialisté v prvních dnech po operaci (provedených v posteli), je založen na takových technikách, jako jsou:
- Kruhové otáčení v kotníku, zápěstí;
- pohyb se zastaví nahoru / dolů;
- flexi / prodloužení nohou v koleni, loketní kloub;
- střídavě stahovat kolena ke žaludku;
- napětí / uvolnění jednotlivých svalových skupin;
- dýchací cvičení.
Ale to je jen začátek, další budou zapojeny mnohem složitější cvičení, které již poskytují pro provádění různých aktivních úloh na protahování a posilování svalů na zádech, krku, břicha, horních a dolních končetin v různých poloh: sklon, ležící na boku, stojící na na všech čtyřech. Kromě toho v pozdním období aktivně trénuje kurzy na speciálních simulátorech, aquagymnastiku a plavání v bazénu.
Korzet po odstranění kýly: role, načasování nošení
Povinnou podmínkou pro každého, kdo podstoupil operaci, je nosit korzet. Nejprve se zaměříme na to, kolik musíte nosit ortopedické zařízení. Podle pooperačních standardů je nutné ho aplikovat nejméně 2 měsíce po dobu 3-6 hodin denně.
Dali si korzetu na čas tělesné výchovy, domácí práce, procházky. Výlety v dopravě a v autě jsou nyní kontraindikovány, ale pokud taková potřeba vznikne, musíte být v korzetu v době cesty. Před každým nočním spánkem a v denním odpočinku odstraňte podpůrný předmět, abyste si nejprve položili a poté korzet odstranili.
Ortopedické zařízení musí být z poloviny tuhého typu. Poskytuje fixační a podpůrnou roli, poskytuje spolehlivou podporu a uvolňuje zátěž z páteře. S ním se provozovaná zóna zotaví rychleji, protože bude chráněna před přetížením a nepřípustnými náhlými motorovými manévry. Kromě toho korzet pomáhá snižovat bolestivé jevy.
Když se můžete po operaci posadit
Je zakázáno rozhodovat se sami o sobě, pokud je možné se posadit, toto omezení může odstranit vysoce kvalifikovaný odborník. V závislosti na závažnosti operace zpravidla trvá celkový zákaz přijetí pozice "sedět" přibližně 4-6 týdnů. Po zrušení omezení se budete učit, jak správně sedět, ale nejprve budete moci posadit se a nechat zatížení kokcyxu. Než začnete, ujistěte se, že plochy sedadel nejsou podhodnocené. Jak správně držet pózu, co vychýlení páteře zachránit, jak vstát a tak dále, to vše se dozvíte ve správný čas. Nejprve je přípustné pouze posadit se na okraj židle, zatímco kolena by měla být pod kyčelními klouby. Sedět a vstávat je nutné, opírat se o kolena nebo opěrky křesla.
Bolesti v noze po operaci
V průběhu rehabilitace, zejména v rané fázi, mohou zbytkové jevy, které byly v předoperačním období, na chvíli přetrvávat. A nejčastější z nich je bolest nohou. Skutečnost, že noha bolí nebo je stále otupělá, není nic překvapivého, vysvětlete proč. Po dlouhou dobu byly nervové struktury v kontaktu s kýly, která je přitlačila a podrážděla. Ovlivněné nervy po dekompresi se po odstranění patologického podnětu nemohou okamžitě zotavit. To je důvod, proč holeně stále ještě ubližuje, například tahání stehna, necitlivost a slabost nohy jsou rušivé.
Při obnovení citlivosti problému kořenového a normálního nervového vedení může trvat déle než týden. V každém případě by však měl dojít v blízké budoucnosti. Pokud nenastane zlepšení, bolest a parestezie tendenci k posílení nebo na pozadí pohodu nohy náhle onemocněl a otupělá - to varovné signály, často směřovat k rozvoji komplikací nebo recidivy nemoci. Neváhejte se zeptat svého lékaře, zeptat se, proč to ublíží nohou a zda je ve vašem případě normální, koneckonců je to ve vašem nejlepším zájmu. Čím dříve je diagnostikován negativní faktor, tím pravděpodobnější je pozitivní prognóza.
Je možné opakovat útok patologie po operaci?
Ano, takový výsledek, bohužel, není vyloučen. Pravděpodobnost takové komplikace jako relaps nelze považovat za zanedbatelnou, pohybuje se od 5% do 10%. A zaručit, že nebude opakovat zhoršení v budoucnu, a to jak na stejném disku, nebo jakýkoli jiný, nebude dávat některého chirurga, i když perfektně provedeny operace. Častěji dochází k opakovaným záchvatům v dolní části zad, po bederní oblasti, avšak s menším počtem případů dochází k poškození krčních disků. Nejčastějšími důvody jsou chyby chirurga, špatně organizovaná rehabilitace, zanedbání celoživotních pravidel pacienta.
Není těžké podezírat takovou komplikaci, a to zejména u lidí, kteří mají z první ruky znalost klinického obrazu kýly. Kromě bolestivého syndromu, ztráty citlivosti a snížení motorických funkcí končetin může člověk také narušit poruchy panvových orgánů. Někteří si stěžují, že tok moči v důsledku zhoršené inervace močového měchýře, který je řízen nervovými nervy. Zdůraznit, že tyto příznaky mohou indikovat buď relapsu, a poranění míchy, nervových a cévních tkání chirurgické nástroje, jakož i závažné atrofické procesy, a tak dále. D.
Nesnažte se řešit problém komplikací, s odkazem na osteopatů, a jiné non-tradiční léčitelé mohou zhoršit stav na nevratnost. Přestože osteopathy a má nějaké uznání při léčbě neurogenních syndromů pocházející z páteře, ale upřímně řečeno, s ohledem na lékařské pole nebyla vyvinuta vůbec. Ale amatéři a šarlatané v Rusku, nabízející špatně kvalitní osteopatické sezení, obrovské množství. Ale není to o tom, je důležité pochopit, že následky po operaci jsou vždy vážné a nebezpečné, protože mohou rychle změnit osobu na neplatnou. Takže jejich diagnostiku a léčbu by měli provádět neurochirurgové a neurologové!
Aby co nejvíce, aby se ochránili před opakování útoku, a další vlivy, je potřeba podstoupit proceduru v dobrém neurochirurg s mnohaletou úspěšnou práci v této oblasti a samozřejmě bezpodmínečně splnit veškeré požadavky pro rehabilitaci a další životní styl.
Pooperační období: stadia a léčba
Ve skutečnosti po odstranění všech aktivit usiluje o dosažení hlavních úkolů:
- vrátit pacientovu schopnost pracovat;
- zabránit vzniku negativních reakcí po chirurgické invazi;
- aby se zabránilo vzniku nových intervertebrálních kýly.
Jak již bylo řečeno, rehabilitační program se skládá ze tří etap. Jaká opatření na jejich zacházení a obnovu předpokládají, nyní uvažujeme.
Rehabilitace po odstranění kýly páteře
Herniovaná kýla - deformace intervertebrálního disku, při němž je obratle zničen. Vzniká ve třetím nebo čtvrtém stupni osteochondrózy a způsobuje silnou bolest zad a omezení motorické aktivity. Přes skutečnost, že chirurgický zákrok pro odstranění intervertebrální kýly - to je extrémní opatření, tato metoda léčby je rozšířená a úspěšný výsledek.
Klíčem k úspěchu při léčbě páteřní kýly však není způsobeno ani úspěšnou operací, jako je rehabilitace po ní.
Cíle rehabilitační rehabilitace
Cíle rehabilitace korelují s jejím obdobím, to znamená, že budou po celou dobu zotavení odlišné. Nejdříve bude hlavním úkolem stabilizace zdraví pacienta a vyloučení omezení samoobsluhy. Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly v bederní oblasti bude zaměřena na odstranění bolesti, obnovení pružnosti a pohyblivosti stavů po operaci, posílení svalového korzetu. V pozdějších fázích rehabilitace bude hlavním úkolem udržet dosažený výsledek a zabránit novým degenerativním změnám v struktuře páteře.
Jedním z nejdůležitějších cílů v jakékoliv fázi je prevence komplikací po odstranění kýly.
Nejčastější komplikace po odstranění kýly páteře:
- V první fázi - negativní reakce na anestezii, zánětlivé procesy (kvůli porušení integrity tkání), porušení funkcí některých vnitřních orgánů.
- Ve druhé fázi - nestabilita obratlů, jejich přemístění, narušení cirkulace mozkomíšního moku.
- Ve třetím a následném stadiu může mít vznik nových kýly a výčnělků negativní důsledky. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že po operaci se zvyšuje zatížení na sousedních obratlích. Proto je v této fázi rehabilitace tak důležité nezastavovat preventivní postupy a další trénink svalového korzetu.
Kvalitní péče po odstranění kýly páteře vždy vychází z následujících principů:
- Individualita - všechny postupy by měly být zvoleny případ od případu. V tomto případě musí být zohledněn věk pacienta, jeho anamnéza, složitost operace.
- Složitost - úspěšné dokončení léčby závisí na tom, jak dobře byly provedeny rehabilitační postupy. Jedná se o kombinaci terapeutických opatření, která vytváří další příznivou prognózu.
- Prevence - zastavení bolesti v dolní části zad a návrat k normální motorické činnosti často způsobuje nepravdivé závěry u pacientů, že onemocnění ustoupilo. Kvůli této nesprávné koncepci pacient zastaví preventivní postupy a kýla se znovu objeví.
Jak jsou doby (etapy) rehabilitace
Délka rehabilitace po odstranění kýly bederní páteře je určena kombinací několika faktorů:
- typ operace. Například s tradičním odstraněním hernie (discektomie), zotavení trvá nejméně šest měsíců, a s odpařováním laserem - až čtyři;
- závažnost onemocnění (nejnebezpečnější je posterolaterální kýla - difuzní, foraminózní);
- věk pacienta a jeho anamnéza.
V každém případě rehabilitace po operaci k odstranění kýly vždy obsahuje 3 fáze:
Časné období
Časné zotavení po odstranění kýly trvá dva týdny. Tento čas je nezbytný pro hojení stehů, snížení edému okolních tkání a potlačení možného zánětlivého procesu na páteři. V této fázi se provádějí pooperační vyšetření (rentgenografie, MRI) k monitorování obnovy, kontrola citlivosti končetin a práce pánevních orgánů. Pacient v počáteční fázi rehabilitace se nedoporučuje chodit 2-3 dny, můžete vstávat pouze v podpůrném korzetu, aby nedošlo k rozporu stehů a deformaci páteře. Dále se používá léková terapie - léky proti bolesti (analgetika), nesteroidní protizánětlivé léky, někdy sedativní léky.
Počínaje třetím dnem po operaci k odstranění intervertebrální kýly je pacientovi umožněno provádět pod dohledem lékaře jednoduchá cvičení pro obnovení motorické aktivity a pro zabránění svalové atrofie.
Pozdní rehabilitační období
V závislosti na výsledcích prvního období návratu může trvání pacienta trvat tři až čtrnáct dní. Po návratu domů začíná druhá rehabilitační fáze, která zahrnuje masáž, léčebnou gymnastiku a fyzioterapii.
Masáž by měla být provedena 2 měsíce po poslední operaci na herni a musí to udělat kvalifikovaný odborník. Léčebný kurz v průměru zahrnuje 10 procedur. Pokud po druhé masáži nastane exacerbace bolesti, neměli byste se obávat, protože to je dočasný účinek. Zlepšení stavu nastane přibližně 10-12 dní po posledním postupu. Pro preventivní účely by se kurz měl opakovat jednou za čtvrtletí.
Fyzioterapie odstraňuje zánět, bolesti, zlepšuje oběh tkáně, urychluje metabolické procesy. Nejúčinnějšími postupy jsou elektroforéza a ultrazvuk. Zrychlí hojení a resorpce švu pomůže laseru. Pro obnovení tónu vazů a svalových vláken se používá EHF - extrémně vysokofrekvenční terapie. Pomocí magnetoterapie můžete rychle obnovit mobilitu a zvýšit flexibilitu páteře.
Po vypuštění lékaři doporučují, aby pacienti provedli terapeutické cvičení. Chcete-li tak učinit, lékaři nebo dát pacientům speciální brožuru se seznamem úkolů, nebo vám poradí, abyste navštívili centra cvičební terapie, kde můžete vykonávat gymnasti za záda pod dohledem instruktora.
Dodržování správné výživy je také součástí rehabilitace po odstranění kýly. Existuje několik důvodů:
- Správná a vyvážená výživa může zabránit přetížení gastrointestinálního traktu, problémům s stolicí, kvůli které se napíná břišní a bederní svaly.
- Zdravá výživa normalizuje hmotnost a její přebytek negativně ovlivňuje páteř.
- Po operaci, pacienti jsou často pozorovány deprese může dojít dokonce i deprese - nezdravé jídlo zhoršuje stav, na rozdíl od potravin bohatých na vitamíny, minerály a vlákninu.
Zpožděné pooperační rehabilitační období
Po rehabilitační období je u konce, může člověk snadno vrátit do normálního života. Nicméně, doktor po operaci odstranit obratle kýlu se nedoporučuje zanedbávat preventivní opatření. Mezi ně patří lázeňské léčby, který zahrnuje vedle tradičních procedur (masáže, rehabilitace, fyzikální terapie) a další léčebné koupele (radon, terpentýn, borovice, sirovodík), stejně jako thalassoterapie a akupunktury.
Co nelze po operaci provést?
Kromě nezbytných restorativních opatření je třeba také vzpomenout, co dělat kategoricky nelze provést po odstranění kýly bederní páteře. Lékaři zakazují následující:
- masáž, manuální terapie po operaci;
- v prvních měsících rehabilitace by neměly kouřit, pít alkoholické nápoje;
- provádění terapeutických cvičení a jiných fyzických aktivit bez zvláštního podpůrného korzetu;
- po odstranění vertebrální kýly nemůžete nosit označený korzet po dobu delší než tři hodiny, aby nedošlo ke ztrátě trofických svalů dolní části zad;
- v prvních fázích rehabilitace je zakázáno sedět, dokonce i doporučujeme, aby se jídlo stalo;
- dělat náhlé pohyby (rohy těla, svahy, prudký vzestup z postele);
- jít do sportu, pokud to není lékařská gymnastika;
- Nedovolte podchlazení, protože může způsobit návrat bolesti a zánět v tkáních páteře;
- nemůže zůstat v této poloze na dlouhou dobu (i když se vrátíte do práce, za předpokladu, že je to spojeno s dlouhé sezení u počítače nebo za volantem), budete muset dělat cvičení každou hodinu;
- nikoliv absolutní zákaz, ale doporučuje se - přepravovat tašky přes rameno (takže je zatížení na kteroukoli stranu zad, takže je lepší dát batohy).
Principy rehabilitace po operaci kýly páteře
Chirurgie pro intervertebrální kýly neznamená, že se člověk bude cítit zdravý, pohyblivý a připravený vykonávat nějakou práci během několika dní. Rehabilitace po operaci kýly trvá až několik měsíců a úplné obnovení funkcí ztracených během onemocnění závisí nejen na odbornosti lékaře, ale také na trpělivosti a vytrvalosti pacienta. V období zotavení musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře, jejich dodržování zabrání možnému relapsu a umožní rychlejší zvládnutí omezení mobility.
Podmíněně lze celé rehabilitační období rozdělit do tří různých fází:
- První stupeň začíná bezprostředně po dokončení operace a zajišťuje eliminaci bolestivých syndromů a neurologických poruch.
- Ve druhé fázi se člověk přizpůsobuje každodennímu životu.
- Třetí etapa zahrnuje soubor opatření nezbytných k obnovení pohyblivosti páteře a zaměřený na prevenci opětovného vývoje hernií. V tomto období je důležité zvolit soubor terapeutických cvičení zaměřených na posilování svalového korzetu.
Doba předčasného zotavení
Doba předčasné rehabilitace je doba do dvou týdnů po chirurgickém nebo jiném typu zásahu na páteři. Během této doby dochází k hojení pooperačních stehů, obnovení ztraceného pocitu a snížení bolesti. Ne všichni pacienti mají bolest a omezené pohyby ihned po operaci úplně přestanou - po několika dnech dojde k otokům a zánětu nervových vláken a tkání, po tomto období bude možné vyhodnotit výsledky chirurgického zákroku.
V časném rehabilitačním období jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé a anestetické léky. Pacienti s depresivními stavy ukazují, že jsou určeny sedativa. Neurochirurgové neposkytují poradenství ležet v posteli dlouho po operaci, za den nebo dva je již možné provádět jednoduché pohyby a pohybovat se, jedinou podmínkou je použití korzetu.
Ortopedické korzety budou vyžadovány nejen v prvních dnech a hodinách po operaci, ale i několik měsíců, tedy během období zotavení při fyzické práci nebo cvičení. Pevný obvaz zabraňuje posunutí obratlů, neumožňuje rychlé pohyby, podporuje rychlé hojení vnitřních a vnějších stehů.
V časné rehabilitační fázi doktor hodnotí vzhled senzitivity v končetinách, obnovuje panvové orgány, předepisuje testy a opakované záběry. Výběr léku závisí na získaných datech a na pohodlí pacienta.
Rehabilitace po propuštění z nemocnice
V závislosti na druhu operace, celkovém zdravotním stavu pacienta, přítomnosti komplikací, extraktu z domova lze provést třetí nebo desátý den po operaci. Před vypuštěním musí lékař dát provozovanému pacientovi podrobné a úplné doporučení, na kterých závisí obnovení zdraví a všechny funkce páteře v budoucnu.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly provádí každý pacient s povinným dodržováním následujících podmínek:
- Během jednoho a půl měsíce nemůžete sedět, tím se vyvarujete přeměny kýly a strčení nervových kořenů.
- Je třeba se vyvarovat ostrých svahů, otáček, zkroucení kmene, skoků a úderů.
- Asi tři měsíce cesty v automobilech nebo na jiných vozidlech jsou povoleny pouze v poloze nakloněné. Doporučujeme nosit korzet s tímto pohybem.
- Neodstraňujte těžké předměty. Do jednoho měsíce po operaci nejde o více než dva kilogramy v obou rukou, v budoucnu se zvýší hmotnost. Během prvních šesti měsíců maximální hmotnost v jedné ruce nepřekročí tři kilogramy, zatímco zatížení je rozloženo rovnoměrně.
- Je nepřijatelné napínat svaly jedné poloviny těla a současně uvolňovat druhé. Proto je žádoucí nést veškeré závažnosti v batohu za zády, což zajistí rovnoměrné rozložení.
- Každá půlhodina se doporučuje, aby odpočinula na páteři, protože od svislé polohy se pohybuje do horizontální polohy.
Během prvních týdnů po operaci dochází k hojení pooperační jizvy, obnoví se narušená citlivost nervových zakončení, dochází k obnově funkcí páteře. Proto je úkolem pacienta v této fázi vytvořit nejvhodnější podmínky pro jeho páteř. K aktivnímu zotavení páteře po zahájení operace asi o měsíc později, rehabilitační opatření zahrnují:
- Terapeutická tělesná výchova.
- Fyzioterapie.
- Léčba sanatorií.
Restaurátorská gymnastika v prvních etapách se provádí pouze pod dohledem specialisty, různé náhlé pohyby mohou vést k úrazu bolesti. Rehabilitace po odstranění kýly páteře kromě cvičení a fyzioterapie může zahrnovat i speciální simulátory, terapeutickou masáž, reflexní terapii.
Terapeutická tělesná výchova v pooperačním období
Terapeutické cvičení je nezbytné po celou dobu zotavení těla po operaci a pozdějším životě. Fyzické cvičení zvyšují pohyblivost kloubů, posilují svalovou korzetu, zvyšují zásobení krve, výživu páteře, podporují odstraňování nahromaděných toxinů v kůži a svalů. Zvolte cvičení a vysvětlete pacientovi všechny zásady gymnastiky v průběhu rehabilitačního období.
Můžete zahájit prodloužené cvičení asi měsíc po operaci, ale zahřátí pohybů končetin a kloubů je možné praktikovat v druhém - třetím dni po discektomii. K nejjednodušším cvičením po operaci nese:
- Kruhové pohyby rukou a nohou.
- Ohebnost a prodloužení kolenního a kolenního kloubu.
- Pomalé tahání kolen k žaludku. V raných dnech silně natahujte páteř ve snaze úplně vytáhnout kolena do hrudníku.
Byly vyvinuty obecné doporučení a pravidla pro pacienty, kteří podstoupili operaci k odstranění intervertebrální kýly. Jejich dodržování vám umožňuje nepociťovat nepohodlí a bolest a mít maximální příznivý účinek na páteř.
- Během cvičení se vyvarujte náhlých otáček, naklonění, všechny prvky se provádějí pomalu a hladce.
- Začněte provádět cvičení s jedním nebo dvěma přístupy, postupně je jejich počet přiveden na deset najednou. Komplex cvičení probíhá večer a ráno.
- Pokud nedošlo k překonání bolesti nebo nepohodlí, je nutné konzultovat lékaře o změně souboru činností.
Následující cvičení ukazuje pooperačních pacientů, ale vždy je třeba mít na paměti, že lékař - rehabilitator bude plán lekce založené na blaho pacienta, kontraindikacích a anatomických rysů konkrétního pacienta páteře.
- Musíte ležet na zádech, vaše ohnuté kolena se postupně přibližují k hrudi. Současně vzniká napětí ve svalech hýždí, pak období uvolnění a pomalý návrat nohou do původní polohy.
- Pozice leží také na zádech, nohy jsou ohnuté, ramena jsou rozvedena po stranách. Panva stoupá nad podlahou a poprvé se drží až 10 sekund, v budoucnu se postupně zvyšuje doba provádění.
- Následující cvičení zahrnuje celý soubor prvků, které jsou prováděny z jedné pozice. Pohodlně umístěna zpět na tvrdý povrch, ruce jsou otočeny pod hlavou, nohy jsou ohnuté, chodidla jsou na podlaze. Panva se pohybuje nahoru a dolů, do pravé a levé strany, pak jsou kolena ohnutá vpravo - vlevo a "kolo" je kopnuto. Na konci cvičení musíte pumpovat svaly tisku, aniž byste odtrhli spodní část hřbetu od podlahy.
- Z ležérní polohy se posunují z podlahy, vyklouzávají nohy po stranách a nahoru. Doporučené držení těla "cobra" - na inspiraci, opřený o lokty, je nutné se co nejvíce ohýbat a zůstat v této pozici po dobu 6 sekund, po výdechu se pomalu vracet do původní polohy. "Cobra" se provádí až desetkrát.
- Cvičení "postoj" pomáhá posílit svalovou kostru zadní a břišní stěny a protáhnout páteř. Provádí se na stěně místnosti, která je opřena o vyčnívající body kufru, hlavy a nohou. Ruce vystupují nahoru a v této pozici je nutné stát až 5 minut. Jak čas se zotavuje, čas se zvyšuje a cvičení je komplikované zvýšením na špičky.
Terapeutická tělesná výchova přinese nepochybné výhody po chirurgickém zákroku a zabrání opakování herny po operaci, pokud pacient cvičí neustále, mírně zvyšuje zátěž. Po celou dobu trvání pacienta se doporučuje provést tři základní cvičení - push-up, sednutí a jízdní kola. Přidělení 10 minut ráno k nabíjení vám umožní přenést veškeré denní břemeny bez nepohodlí a bolesti.
Opatření zaměřená na obnovu
Komplexy cvičení, které si zvolí lékař, by měly být prováděny po dobu 6 měsíců nebo déle, předpokládá se, že během této doby se v místě odstraňování kýly vytvoří kalus. Na konci tohoto období se cvičení rozšiřuje tréninkem v simulátorech, masáží, fyzioterapii, mechanoterapii.
Mechanoterapií je použití různých simulátorů, pomocí kterých se rozšiřují fyzické podmínky působení na končetiny a páteř. U pacientů s různou parézou a paralýzou končetin se může vertikalizátor použít k tomu, aby tělo bylo vertikálně umístěno - zařízení určené k prevenci vzniku komplikací s prodlouženým ležením.
Pacient v vertikalizátoru zlepšuje výkon srdce, dýchacího a močového systému. Vytvoří se několik typů vertikalizátorů, u některých může pacient trénovat dolní končetiny, v jiných svaly na zádech, jiné jsou vybaveny zařízením pro nezávislý pohyb.
Masážní masáž se doporučuje provést několik týdnů po operaci. Profesionálně provedená masáž uvolňuje napětí, otoky, brání svalové atrofii. Existuje několik masážních technik, jejich výběr závisí na celkovém zdravotním stavu pacienta a povaze chirurgického zákroku.
Použití fyzikálních akčních metod - ultrazvuk, laser, magnetické pole, elektrické impulzy zesilují zásobování krve, výživu a metabolismus v páteři.
V rehabilitačním období je dietní výživa také velice důležitá po operaci odstranění kýly. Potraviny by měly být zaměřeny na prevenci vzniku zácpy a tvorby plynu, což může způsobit nadměrné zatížení ovládané oblasti. Doporučuje se často jíst, ale v malých porcích by denní menu mělo obsahovat nádobí s rostlinnými vlákny a dostatečný počet tekutin - kissels, kompoty, vývar z divoké růže.
Během prvních dnů po operaci s výhodou přivádí zeleninové polévky a mléčné výrobky, obiloviny kapalinu, a na rozšíření v důsledku omelet, parní zeleninová jídla, hamburgery, karbanátky, vařené ryby. V budoucnu je třeba minimalizovat produkty s kakaem, kávou, alkoholem. Neustále je třeba sledovat váhu - nadměrné libry vytvářejí zbytečné namáhání na páteři, což se po odstranění intervertebrálních disků přísně nedoporučuje.
Intervertebrální kýla může člověku přinést hodně utrpení, proto se úspěšná chirurgická intervence nemůže radovat. Ušetřete pozitivní účinek operace a zabraňte výskytu komplikací a relapsů, můžete postupovat podle následujících doporučení.
Rehabilitace po operaci na páteři s kýly pokračuje po dobu nejméně šesti měsíců. V tomto období zotavení je nutné dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře - omezení pohybu, minimální zvedání závaží, odmítnutí řídit vozidlo a transport z přepravy.
- Terapeutická gymnastika je účinným prostředkem pro zotavení páteře. Pacienti s intervertebrální hernií, kteří se zapojují do posilování svalů, budou mít po celý život.
- Dodržování stravy v prvních dnech po operaci a následné zabránění výskytu dalších kilogramů.
- Pravidelně je nutné absolvovat preventivní léčbu, která se skládá z léků, fyzioterapie, masérských kurzů, vitaminů a reflexní terapie.
- V prvních týdnech po operaci je nutné nosit ortopedický korzet, ale ne více než šest hodin denně.
- Je třeba se vyhnout skoku, stávkám, náhlým pohybům.
- To ukazuje koupání v bazénu, lyžování a cykloturistiku.
- Je třeba se vyvarovat hypotermie a léčit respirační infekce včas.
Dodržování všech opatření obnovujících organismus, které nabízí lékař, nám umožní vést obyčejný život, neomezovat se ve výkonu obvyklé práce a zabraňovat vzniku relapsů.