V medicíně existuje taková fráze: úspěšně provedená operace je pouze polovina bitvy, je stejně důležité nechat pacienta po něm. Je to co nejvíce vyhovuje pacientům, kteří podstoupili operace na páteři, která je hlavní osou našeho těla, základem držení těla, pohybem, pohyby a dokonce ovlivňuje stav vnitřních orgánů. Dnes existuje mnoho takových operací a nejčastější je odstranění kýly chrupavkového kotouče.
Na operaci odstranění intervertebrální kýly
Herniated disk herniation
Chrupavčité disky, které se nacházejí v prostorech mezi obratli, hrají roli amortizace a poskytují pružnost, možnost pohybu - svahy, obraty.
Při onemocnění a poškození disku, často v osteochondróze prasknou, je prasknutí vnějšího kroužku hustá, a střední část jádra se ve větší či menší míře mimo meziobratlového prostoru. Jedná se o kýlu, vytlačuje nervové kořeny, míchu, způsobuje silnou bolest, pohybové poruchy a dokonce i funkce pánevních orgánů.
Pokud jsou takové změny vyjádřeny a neumožňují konzervativní léčbu, provádí se operace, nejčastěji jde o odstranění kýly bederní páteře a zřídka i cervikální a hrudní oblasti. Dnes jsou tyto intervence prováděny minimálně traumatickými metodami bez velkých řezů měkkých tkání:
- endoskopické odstranění kýly dělením 2-3 cm se zvláštním zařízením;
- laserová vypařování disku - malou punkcí kůže;
- plastické chirurgie a stabilizace (stavení) obratlů.
Vedoucím postupem dnes je laserová terapie s páteřní kýlou jako nejjemnějším a nejúčinnějším účinkem, který eliminuje kýlu a současně stimuluje obnovu chrupavky.
Úloha rehabilitačních aktivit
Po takových zákrocích na páteři je rehabilitační (zotavovací) kurz prostě nutný, a proto. Po odstranění padlého chrupavkového jádra jako celku se výška kotouče sníží, zatížení ostatních menších kloubů a sousedních obratlů se okamžitě zvětší a až do úplné obnovy chrupavky může trvat 4 až 7 měsíců. Během této doby může dojít ke změnám v blízké páteři a pravděpodobnost vzniku nových kýly je také vysoká.
Kvalita vašeho života závisí na vašem přístupu k rehabilitačnímu období
Na druhou stranu, normální poloha, symetrie a funkce páteře jsou do značné míry závisí na stavu svalového systému - břišní, boční břišní svaly, záda a bederní oblast. U pacientů s osteochondróze, jako pravidlem, že tyto svaly jsou oslabeny na jedné nebo obou stranách, a kýly jdou často z tohoto důvodu, když svalový systém „nedrží“ páteř.
Záleží na kvalitě rehabilitace, která závisí na následcích po operaci odstranění intervertebrální kýly, a to (rehabilitace) se provádí v několika etapách.
Časné pooperační období
Korzet po odstranění kýly
Toto je časné období zotavení, jeho doba trvání je v průměru až 2 týdny od operace. Během této doby se rány léčí, bolesti a otoky tkání zmizí. Pacientovi jsou předepsané protizánětlivé a analgetické léky, postupné zatížení. Obvykle máte možnost chodit 2-3 dny, provádět dýchací cvičení, pro svaly končetin.
Stoupání je povoleno pouze s pevným korzetem, který provádí podpůrnou funkci. Pacient podstoupí periodické vyšetření - analýzu, MRI ke sledování stavu páteřních tkání. V případě potřeby je předepsáno další léky.
Tip: nemůžete vstát bez korzetu ani krátce, například na záchodě. Neopatrný pohyb může vést k nežádoucím jevům - otok v oblasti rány, obnovení bolesti.
Doba přizpůsobení po vypuštění
Po minimálně invazivních zákrocích je pacient vyloučen z nemocnice po dobu 3-4 dnů. Prudká změna situace vyžaduje dodržování určitých pravidel a omezení:
- pokračujte v nošení korzetu, umístěte ji před svislou pozicí;
- vyhnout se ostrým otočením, sklonu, běhání, skákání, zvedání závaží nad 3 kg;
- Nezůstávejte ve svislé poloze po dobu delší než 1,5 hodiny;
- Nepoužívejte sedící místo po dobu až 1,5 měsíce;
- po dobu 3 měsíců se pokuste nepoužít dopravu, nebo je-li to stále nutné, je nutné mít šikmou pozici - skláněním;
- o měsíc později by měla být do hygienické gymnastiky přidána speciální sada restoračních cvičení pro záda;
- pokud je to nutné, můžete navštívit fyzioterapeutické procedury podle pokynů lékaře.
Tip: V tomto období je nemožné ukázat nadměrnou fyzickou aktivitu, vybrat si komplex terapeutické gymnastiky na internetu nebo na radu přátel. Měl by být určen lékařem a nejlepší možností je cvičit v salonu fyzioterapeutických cvičení.
Úplný rehabilitační kurz
Průběh aktivní rehabilitace může začít po 2-4 měsících, v závislosti na povaze operace k odstranění intervertebrální kýly, opět po konzultaci s lékařem. Nejlepší, pokud se provádí komplexně, včetně gymnastiky, fyzioterapie, masáže, lázeňské léčby.
Terapeutická gymnastika
Bude užitečné plavat, kromě skoků z věže, potápění. Voda by neměla být současně chladná
Dokonce i když je vše v pořádku, léčivé rány a bolesti zmizely, je příliš brzy začít sportovat. Zůstává totéž terapeutické cvičení, jen aktivnější a rozšířenější komplex s prodloužením trvání tříd. Obvykle se provádí mnoho cvičení pro svaly zad a lisu ležící na podlaze, takže byste měli připravit poměrně tlustou, ale ne měkkou podložku.
Samotný komplex může být převzat z metodiky vašeho klinice a přísně dodržovat doporučení. Třídy by měly být pravidelné, nebo spíše - denně.
Masáž
Masážní procedury jsou předepsány nejdříve 2 měsíce po propuštění z oddělení a typ masáže by měl být jen jemný, oteplování svalů a zlepšení průtoku krve do zad. To by mělo být prováděno také kvalifikovaným odborníkem. Nepokoušejte se pomoci pomocných, soukromých praktiků, masérů. Nemůžete také použít techniky masové síly, jako je manuální terapie, jinak budou přínosy přesné na "zpětné".
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury mohou být kdykoliv předepsány lékaři. Jejich cílem je zmírnit edém, bolest, zlepšit zásobení krví, zmírnit svalové křeče. Používají se různé postupy: ultrazvuk, laser, magnetické pole, pulzní proudy, ionoforéza s různými léky. Opět předtím, než vytvoříte různé domácí obklady nebo použijete "z celého srdce" zařízení zakoupené od distributora nebo na internetu, měli byste se poradit s lékařem.
Dietoterapie
I po odstranění kýly hraje důležitou roli výživa
Zdá se, jaký vztah má příroda výživy k páteři? Odpověď je jednoznačná: nejvíce to není ani přímá. V prvních dnech po operaci, dokud začnete aktivně chodit, musí být potravina snadno stravitelná, nepoškozující a současně obsahovat velké množství vlákniny - obilovin a zeleniny. Hlavní věc je, že není tam žádný otok a problémy s stoličkou. To může vést k nežádoucímu namáhání břišních svalů.
V budoucnu je celá věc stravy její snížený obsah kalorií. Můžete jíst různé potraviny, ale velmi mírně, aby nedošlo k nárůstu hmotnosti. Mimořádná hmotnost - extra zátěž na páteři
Léčba sanatorií
Již po 1,5-2 měsících po operaci může být pacient zaslán na ošetření do specializovaného sanatoria, kde se léčí onemocnění pohybového aparátu. Nejčastěji se jedná o bláto nebo minerální střediska s plným komplexem regenerační léčby, která zahrnuje dietu, gymnastiku a fyzioterapii a dávkovanou mechanoterapii pomocí speciálních přístrojů. A co je nejdůležitější - je to přirozené léčebné zdroje: peloidoterapie, helioterapie, thalassoterapie. A to je nejlepší variant rehabilitační léčby.
Správně zvolený rehabilitační program, který se provádí po dobu nejméně 6 měsíců, je schopen zachovat účinek profesionálně provedené operace k odstranění kýly páteře a vrátit pacienta do obvyklého a plnohodnotného životního stylu.
Sbohem návštěvník!
Děkujeme, že jste nás navštívili!
Rehabilitační období po odstranění kýly páteře
Po operaci k odstranění intervertebrální kýly je velmi důležité převzít veškerou odpovědnost za rehabilitaci, protože na této skutečnosti do značné míry závisí absence pooperačních komplikací. Po odstranění intervertebrální kýly by měl pacient striktně dodržovat doporučení lékařů.
Hlavní úkoly a principy
Po operaci k odstranění kýly na páteři by měl pacient pochopit, že existuje malá chirurgická intervence k úplnému zotavení, protože tímto způsobem jsou eliminovány pouze příčiny poruch. Pooperační období je hlavní fází léčby. Hlavními úkoly rehabilitace po operaci jsou:
- úplné vyloučení bolesti zad;
- zbavit se jakékoliv neurologické abnormality;
- stabilizace zdraví pacienta;
- obnovení muskuloskeletálního systému, jeho integrální pohyblivost;
- kontrola tónu svalového systému;
- žádné omezení úrovně fyzické aktivity.
Aby bylo možné zvládnout stanovené úkoly, je důležité, aby se pacient sám a nejen zdravotnický personál účastnili. Pro úspěšné zotavení by měl být pacient veden v rehabilitačních stádiích, vědom si pravidel chování a nezbytných cvičení, které jsou uvedeny v pooperačním období.
Etapy rehabilitačního období
- První fáze pooperační obnovy začíná bezprostředně po odstranění vertebrální kýly a trvá 10-14 dnů. Jeho cílem je úplné odstranění bolesti a neurologických příznaků.
- Druhá pooperační fáze - začíná asi 15 dní po operaci, trvá až 60 dní. Cílem je vrátit se k obvyklému každodennímu životu bez absenci jakéhokoli omezení.
- Třetí - dva měsíce po operaci na páteři, nebo ihned po dosažení všech dříve nastavených úkolů. Skládá se ze složitých opatření k obnovení plné pohyblivosti páteře a také k prevenci opětovného vývoje hernií. Terapeutické cvičení pro toto období jsou vybírány odborníky v závislosti na závažnosti onemocnění a úspěchu předchozích činností na posílení svalové hmoty.
Rehabilitace po operaci k odstranění kýly na páteři je dostatečně dlouhý proces. Jedná se o složité fyzické aktivity, postupy a další opatření ke zlepšení zdraví, které musí pacient v pooperačním období vykonávat. Ošetřující lékař určuje, kolik času na zotavení vyžaduje, v závislosti na stavu pacienta.
Rehabilitace začíná bezprostředně po odstranění intervertebrální kýly na páteři, pacient je pod pravidelným dohledem specialistů. Všechna schůzky jsou přísně kontrolovány profylaktickými lékaři - chirurgem, neurológem, rehabilitologem. V případě nepředvídaných komplikací je možné pozorovat úzké specialisty. Poprvé po operaci na páteři se doporučuje předepsané léky.
Když je pacient trochu silnější, je přiřazen kurz fyzioterapie. Cíl - ve spojení s léky na zmírnění bolesti pacienta, stejně jako prevenci vzniku komplikací. Pooperační období je bez komplikací, pokud je pacient nastaven na časné oživení.
LFK (terapeutické cvičení) - je určena k úplnému obnovení svalového tonusu, stejně jako k navrácení plné pohyblivosti všech částí páteře a odstranění nadměrného zatížení. Veškerá nápravná opatření by měla spíše představovat jednotný soubor opatření než rozdělit do jednotlivých etap.
Omezení a zákazy
Pooperační období poskytuje řadu omezení. Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly vyžaduje zodpovědný postoj. Přísné zákazy zahrnují následující akce:
- kategoricky nemůžete sednout;
- jízda v autě při posezení;
- Nezdvihujte závaží nad 3 kg;
- Je zakázáno provádět otáčky těla bez použití speciálního korzetu;
- veškerá fyzická aktivita, stejně jako přijaté léky musí být dohodnuty s lékařem;
- Je zakázáno používat jakýkoli prostředek manuální terapie bez dohledu specialisty;
- Nosení korzetu na více než 3 hodiny během dne je přísně zakázáno.
Když se provádí operace k odstranění intervertebrální kýly na páteři, první věc, kterou pacienti označují, je úplné vymizení bolesti. Aby tyto pocity nebyly obnoveny, je důležité striktně dodržovat všechna doporučení a předpisy lékařů a rehabilitace bude úspěšná.
Doporučení lékařů
Každé pooperační období zotavení po operaci k odstranění kýly na páteři bylo velmi důležité. S komplexní rehabilitací můžete dosáhnout požadovaného výsledku a vyhnout se relapsu.
Léky
Tato pooperační fáze je povinná. Jedná se o léčbu léky, která nám "naštartuje" naše tělo pro oživení a obnovu jeho sil. Léky jsou předepsány všem pacientům, kteří podstoupili operaci páteře. Existuje povinné předepisování léků zaměřených na snížení zánětu v těle; léky proti bolesti, odstranění otoků, stejně jako léky pro celkové zotavení těla.
Dieta po odstranění kýly
Důležitým místem po operaci na páteři byla dieta. V první den je nutné omezit se na zeleninové vývary, řídké obiloviny. Jídlo by mělo být lehké, malé porce, ale často tolik, aby nevyvolávalo zácpu.
Pak je třeba rozbalit menu, ale jídlo by mělo být pára (kotletky, zelenina). Správná výživa by měla být součástí vašeho života. Je třeba minimalizovat používání kakaa, kávy, vyloučit alkoholické nápoje, tučné potraviny. Doporučuje se neustále sledovat váhu. Nadměrné kilogramy způsobují obrovské zatížení páteře, což má negativní dopad na zdraví. Rehabilitace po provedení operace na páteři trvá celý život.
Fyzioterapeutické techniky
Procedury Physio jsou zaměřeny na zlepšení mikrocirkulace a zvýšení tónu zadních svalů. Pomáhají obnovit strukturu chrupavkové a kostní tkáně, snižují nebo odstraňují tvorbu modřin. Tím, rehabilitačních postupy zahrnují: electro-fonoforézy, lechenie ultrazvuk, laser, magnety, bláto apod balneoterapii.
Dnes existuje mnoho fyzioterapeutických technik, které dokonale obnovují tělo. Ale v každém jednotlivém případě je zvolen individuální průběh léčby.
Terapeutická gymnastika
Restaurační léčebná gymnastika je předepsána pouze lékařem jako rehabilitátorem. Gymnastika nezbytně nutné provést alespoň 6 měsíců, protože se předpokládá, že během tohoto období v místě operované oblasti, kde došlo meziobratlové kýly, se tvořil mozol. Pokud je to nezbytné, musí pokračovat cvičení.
Když tělo zesílí a zvyká na stres, může být gymnastika rozmanitá s cvičeními na simulátorech, mechanoterapií. LFK je velmi důležitá fáze obnovy těla. Na začátku, jako každá jiná léčba, se gymnastika odehrává za přítomnosti lékaře, který se stará o správnost cvičení a zátěží. Dále můžete provádět restorativní cvičení doma.
Terapeutická masáž
Masáž ve většině případů je stanovena několik týdnů po operaci. Metoda masáže se vybírá individuálně, především se zohledňuje zdravotní a zdravotní stav pacienta a také přesná operace. Masáž prováděná odborníkem pomáhá zmírnit napětí, otok a co je velmi důležité, zabraňuje atrofii svalů.
Vodní postupy
Všichni lékaři tvrdí, že vodoléčba má příznivý vliv na pohodu pacienta, který byl nedávno operován na odstranění kýly. Ukázalo se, že vodní postupy podporují rychlé zotavení páteře. Nejpopulárnější postupy:
- Terapentinové lázně zlepšují krevní oběh, zmírňují zánět, urychlují hojení pooperačních stehů, což snižuje pravděpodobnost adhezí.
- Sírovodíkové nebo sulfidové postupy obnovují tkáně a také zlepšují funkce motoru.
- Bylinné koupele vám umožňují uvolnit, zmírnit napětí, uklidnit.
Prodloužení páteře po odstranění kýly může být suché nebo pod vodou. Tato metoda se používá k roztažení kloubů pod váhu samotného pacienta. Někdy se používají také další zatížení.
Je třeba poznamenat, že pacienti, kteří měli intervertebrální kýlu, budou muset pracovat celý svůj život pro posílení svalů. Jsou povzbuzováni, aby navštívili bazén, jeli lyžovat, jeli na kole. Je třeba se vyhnout hypothermii a přepracování.
Spektrum restorativních postupů je velmi široká, proto je každému pacientovi přidělen individuální postup obnovy. Pokud jsou dodržována všechna doporučení, pacient se zpravidla vrací zpravidla do práce a obvyklého života.
Rehabilitace po odstranění kýly páteře
Chirurgie pro disk hernias je zřídka předepsána, a tento závěr ukazuje zvláštní stupeň závažnosti patologie. Pravděpodobnost úspěchu operace je poměrně vysoká, ale není zaručena. Je důležité si uvědomit, že kromě samotné operace existuje i rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly, k jejímu zanedbání - k odstranění veškerého úsilí chirurgů.
Jakákoli rehabilitace po odstranění herniovaného intervertebrálního disku pomáhá člověku postupně přizpůsobovat své tělo způsobu života, ve kterém nedojde k relapsu patologie. Nezapomeňte, že pooperační období zotavení je čistě individuální a je nutné, abyste mohli analyzovat váš stav, poslouchat rady lékaře a věnovat si čas.
Jaká je rehabilitační doba?
Hlavním rysem je individuální doba trvání každého pacienta, která je určena typem operace (s hrubými metodami s vertebrální fúzí - až na jeden rok), věkovou kategorií pacienta a velikostí intervertebrální kýly. V období, které nastane po odstranění intervertebrální kýly, je důležité péči o pacienta těchto specialistů:
- Lékař, který léčil pacienta před operací;
- Lékař, který operaci provedl;
- Lékař, který se specializuje na pooperační rehabilitaci.
Hlavní cíle, které lze dosáhnout, jsou správné zotavení po operaci:
- Tvorba pravého svalového korzetu a držení těla;
- Restrukturalizace způsobu života pod novou výškou páteře (redukce v důsledku odstranění disku při diskektomii);
- Prevence recidivy patologie;
- Odstranění bolesti a návrat k normálnímu fungování.
Etapy rehabilitace
Jakákoli rehabilitace po chirurgickém zákroku k odstranění intervertebrální kýly trvá po zbytek života pacienta, avšak stupeň nezbytných opatření je jiný. První týdny po operaci - nejtěžší, se člověk obává bolesti, deprese, nejistoty. Během tohoto období je nutné ho obklopit s podporou příbuzných a předepsat běh bolesti.
Od začátku 3 týdnů až do konce 2 měsíců po operaci se pacient učí pohybovat a provádět mnoho dalších životně důležitých funkcí bez poškození páteře.
Když je člověk trochu zvyklý na nový způsob života, začne zpožděné období zotavení - zdravý životní styl bez nadměrné zátěže na zádech. Toto vše doprovází správná výživa, gymnastické cvičení a některé lidové metody. Je důležité pečlivě dodržovat všechny pokyny lékaře, abyste předešli opakování intervertebrální kýly nebo jiných komplikací.
Časné období
Prvních 14 až 15 dní po odstranění kýly páteře je časné zotavení, což znamená mnoho omezení. Dále pokračuje průběh léčby drogami. Pacientovi jsou přiděleny všechny druhy léků, které uvolňují syndrom zánětů a bolesti. Dalším nezbytným opatřením je stálé vyšetření, někdy dokonce i MRI. Je důležité zjistit účinnost operace a její vliv na měkké tkáně zad. Bude také nutné předložit řadu dalších testů podle uvážení lékaře.
Někteří lidé se během tohoto období nechtějí dostat z postele, lékaři však doporučují pohyb. Samozřejmě, ne okamžitě, ale několik dní po operaci odstranit intervertebrální kýlu.
První bezpečnostní opatření při chůzi bude rigidní ortopedický korzet, který má mnoho užitečných vlastností:
- Požadovaný stupeň tuhosti neumožní ostré rohy;
- Korzet slouží jako podpora pro páteř po operaci;
- Snížením zatížení takovým zařízením má pacient při chůzi méně bolesti.
Chůze 3 dny po operaci je užitečná, ale existují některá omezení:
- Doba trvání - by neměla přesáhnout 90 minut;
- Nemůžete se posadit, když se dostanete na tuto pozici, musíte se tomu vyhnout;
- Jít jenom v ortopedickém korzetu a položit ho na lži.
Pozdní doba
Když pacient přestane stěžovat na bolest, začíná tzv. "Pozdní rehabilitační období", které trvá až 8 týdnů. V tomto časovém intervalu by měl pacient obnovit pohyblivost "upnutých" částí chrbta, konečně se zbavit bolesti a posílit svalovou korzetu.
Cvičení
V pozdním období po odstranění intervertebrální kýly se doporučují některé fyzické cviky a fyzioterapeutické postupy. Jakékoliv cvičení po odstranění intervertebrální kýly by měla být provedena bez náhlé změny, všechny techniky by měly být projednány s ošetřujícím lékařem.
Po operaci na páteři musíte začít s velmi krátkým tréninkem. Vyberte si nejjednodušší pohyby, které přispívají k normalizaci krevního oběhu.
Obvykle se tyto gymnastické cviky používají:
- Lehké ohnutí zad (zaoblení) s koleny ohnutými u nohou;
- Pohybujte se rovnými rukama s plochým zadem;
- Mashing pohyby s paží ohnutými v loktech.
Jakékoliv fyzické cvičení se provádí pouze tehdy, pokud nejsou žádné bolestivé pocity. A pokud existuje - buď musíte počkat, nebo se poradit s lékařem o dalších cvičeních.
Fyzioterapie
V této fázi rehabilitace se doporučují následující fyzioterapeutické postupy:
- Novokainová elektroforéza - slouží jako vynikající analgetikum;
- Ultrazvukové ozařování;
- Účinky magnetickými poli;
- Vystavení působení slabého elektrického proudu;
- Použití roztoků bahna pro snížení bolesti a odstranění otoků.
Odložená doba
Použití LPC po odstranění intervertebrální hernie není omezeno na pozdní období. Odkladné období začíná 3 měsíci rehabilitace, ale i v tomto okamžiku dosud pacient dosud nezvysílal a měl by být při provádění tohoto cvičení velmi opatrný. Nedělejte náhlé pohyby a nepracujte příliš dlouho, je důležité mít hladký pohyb a správnou techniku. Nedodržení těchto pravidel může způsobit bolest. V tomto případě stojí za to zastavit třídy nebo snížit jejich intenzitu. Když bolest doprovází jakékoliv cvičení - to je příležitost navštívit lékaře - rehabilitologa.
Dobrou volbou budou push-upy z podlahy a polo-squatů. Takové cvičení mohou také posílit svalový korzet s minimálním zatížením páteře.
Také neustálé společník života pro lidi, kteří podstoupili tuto operaci, bude ráno zaryadka.Pravilnaya rehabilitace je velmi užitečné pro záda po odstranění páteře kýly a kdykoliv, cvičení obnovuje krevní oběh, zmírnit křeče.
Cvičení na simulátorech
Lékař - rehabilitolog jmenuje také individuální kurz kinezioterapie, který dokonale odstraňuje bolestivé pocity. Provádění cvičení se provádí pomocí simulátorů. Hlavním cílem je hladké protahování páteře se zvětšením prostoru mezi obratlími. Ortopedické trenéry předpokládají poměrně dlouhé zasedání, aby se snížilo riziko ztuhnutí nervových zakončení. Pomalé protahování páteře odstraňuje zánět a bolesti.
Také po operaci se na kýlu páteře použije sada protahovacích cvičení. Je velmi efektivní používat je pod vodou. Za tímto účelem se používají různé závaží a zařízení.
Koupelny
Každý ví, že hustota vody je vyšší než hustota vzduchu. V důsledku toho bude páteř v takovém prostředí mnohem méně zatížen a osoba se bude moci uvolnit rychleji. Ale aby se posílil relaxační efekt a přidalo se k němu protizánětlivé působení, je třeba do koupele přidat různé látky. Zde jsou některé příklady:
- Hydrosulfidové lázně. Jsou schopny výrazně snížit otoky, zlepšit krevní oběh, zmírnit křeče.
- S přídavkem terpentinových mastí. Tyto látky aktivně ovlivňují zánětlivé zaměření a pomáhají urychlenému hojení rány po operaci.
- Koupel s léčivými bylinkami. Poslouží jako vynikající sedativum, pomáhají zbavit se zánětu a zmírňují zúžení ze svalů.
- Vany s rozpuštěnými inertními plyny. Jednou z takových látek je radon, který má protizánětlivý účinek.
Léčba sanatorií
Během několika měsíců, kdy uplyne čas aktivní rehabilitace a tělo bude silnější, můžete přemýšlet o tom, že půjdete do sanatoria. Každý ví, že v takových institucích je tělo dokonale obnoveno.
Pokud se pokoušíte o léčbu doma, bude účinek, ale nebude tak silný. Budete potřebovat značnou vytrvalost, abyste pravidelně vykonávali všechny cvičení a navštěvovali procedury.
V případě sanatoria je snazší obnovit zdraví, protože existuje mnoho rehabilitovaných lékařů, kteří předepisují potřebné postupy a monitorují váš stav. Taková zařízení poskytují hodně speciálně vybavených učeben, kde se konají různé zdravotní postupy. Pacient je vybrán řadou procedur, které závisí na jeho stavu:
- Různé druhy léčivých lázní;
- Bahenní komprese;
- Slunění;
- Parafinoterapie;
- Akupunktura.
Neměli bychom zapomenout na obrovské přínosy mořského klimatu, což velmi zrychluje zotavení. Dalším plusem sanatoria je správná výživa. Lékaři vědí, jaké látky pacient potřebuje pro zotavení - s vysokým obsahem vlákniny. V sanatoriu je nejjednodušší dodržovat režim stravování.
Kontraindikace v rehabilitaci
Chirurgický zásah do struktury páteře je nebezpečná věc, která může mít mnoho nepříjemných důsledků. I kdyby vše proběhlo dobře, vaše páteř už nebude stejná a je důležité si to pamatovat, abyste se vyhnuli relapsu patologie. Existuje řada pravidel, která je nutno dodržovat tak, aby nebyla vyloučena veškerá snaha chirurgů.
Zde jsou hlavní principy úspěšné rehabilitace v počáteční fázi:
- Je zakázáno sedět.
- Ohýbání nebo náhlé otáčení je také zakázáno.
- Cvičení se zátěží na zádech (malá) se provádějí pouze ve speciálním korzetu. Ale nemůžete nosit korzetu po dlouhou dobu, nejvýše několik hodin denně.
- Škodlivé návyky jsou nepřijatelné, zejména v rané fázi rehabilitace.
- Maximální přípustné položky, které mohou být v této situaci zvýšeny, by neměly mít větší váhu než tři kilogramy.
- Masáž každého druhu je zakázána.
Doba pozdní rehabilitace má také řadu omezení:
- Sedět také není dovoleno. První pokusy lze provést až po povolení lékaře - rehabilitologa a nejdříve 6 týdnů po operaci. Stěhování ve veřejné dopravě není dovoleno, jakákoli cesta může být prováděna pouze vleže nebo ležet.
- Často je nutné změnit polohu těla tak, aby byla páteř pohyblivá.
- Můžete provádět některé fyzické cvičení s mírným zatížením svalů na zádech. Ale v předstihu se vždy zahřeje.
- Ostré pohyby jsou zakázány.
- Korzet je také používán, ale vždy je nutné konzultovat lékaře, abyste věděli, jak dlouho nosí.
- Nemůžeme zvedat závaží, maximální přípustná hmotnost je až 8 kilogramů.
Je třeba přizpůsobit svůj životní styl, jelikož je nyní hůře zranitelnější. Dlouhodobé sezení se nedoporučuje ani jeden rok po operaci, je důležité provést přestávky, je vhodné strávit tento čas ležet.
Nadměrná zátěž na páteři je nepřijatelná a několik let po odstranění kýly se mohou objevit komplikace. Nepotřebujte, zejména na místě, kde byla operace prováděna.
Správná výživa a zdravý životní styl dříve nebo později vám pomohou zapomenout na minulou nemoci a opět si užívat života bez bolesti.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly
Podle statistik nejčastěji kýla bederní páteře, a nejméně ze všech - hrudníku. Navzdory skutečnosti, že pro léčbu této patologie chirurgický zákrok není vždy vyžadován, přesto existuje mnoho operací. Proto je nutné vědět o procesu rehabilitace v pooperačním období.
Degenerativní a dystrofická onemocnění páteře jsou jedním z hlavních důvodů vzniku bolestivého syndromu u pacientů.
Základem osteochondrózy je snížení obsahu tekutiny v mezivělovitém disku, pokles jeho tloušťky a účinek na patologický proces kostních, svalových a nervových tkání.
Když onemocnění postupuje, vláknitý prstenec obklopující duhovité jádro disku se rozbije. Pak vyjde část jádra a vytvoří tzv. Herniation (uzlu) intervertebrálního disku.
Operační zákrok eliminuje příčinu symptomů pacienta a vede ho k lékaři. Nicméně eradikace těchto příznaků nevyřeší všechny problémy. Je nezbytné eliminovat následky základní nemoci. To je důraz na rehabilitační techniky. Je důležité vrátit pacienta k aktivnímu domácímu a pracovnímu životu.
Pooperační období je rozděleno na následující etapy:
- 1-14 den - časné pooperační období.
- 14-32 týdnů - pozdní pooperační období.
- Od 2 měsíců po operaci a později - po opožděném pooperačním období.
Po chirurgickém zákroku je nutné provést komplexy terapeutického tělesného tréninku, které pomohou posílit svalový korzet a vyhnout se opakování onemocnění.
Obecné zásady rehabilitačního procesu
- V pooperačním období, je důležité, aby byl pod dohledem komplexní chirurgii, neurologii, rehabilitační specialisty a další úzké specialisty uvedených.
- Herniated disk způsobuje těžké nepohodlí pro pacienta kvůli silnému bolestivému syndromu a omezením mobility. Po operaci se člověk cítí bezmocný a tlačil do určitého rámce (souladu s odborníky pravidla, plán inspekcí, užívání léků a tak dále. D.), tak je možné, že vývoj depresivní stav. V této situaci nemůžete bez pomoci psychoterapeuta.
- Po operaci je třeba použít speciální korzet. To bude vynikající prevence výskytu relapsu onemocnění.
- Vymezení fyzikální terapie, masáže a fyzioterapie.
- Gymnastika se koná od prvního dne po operaci. Komplex terapeutických cvičení je vybrán individuálně a je prováděn pod vedením instruktora nebo lékaře.
- Hlavními principy terapeutické tělesné výchovy v pooperačním období jsou pravidelnost a hladké zvyšování zátěže.
- Kontraindikováno zvýšení tělesné hmotnosti o více než 2-3 kg jednou rukou po operaci po dobu 3 měsíců.
- Omezte prodloužené sedání po dobu 3 měsíců po operaci.
- Je třeba vyloučit pohybové hry s ostrými balistickými pohyby.
- Doporučujeme dávat alkohol a tabák po celou dobu rehabilitace.
Herniovaný disk krční páteře
Po operaci je hlavním důrazem v gymnastice dýchací cvičení.
V první fázi rehabilitace je nutné omezit otáčky a sklony hlavy.
Po souhlasu ošetřujícího lékaře můžete posadit poloviční posezení s povinným nasazením límečku Shantz. Během tohoto období se do dýchací gymnastiky přidávají cviky pro horní humerní opasku. Ruce by neměly být nad úrovní ramen. Při provádění otáčení ramen by měly být dlaně spuštěny a tlačeny na tělo.
V další fázi jsou pohyby nohou spojeny s komplexem cvičení.
Zastavte používání ortézy (límec Shantz) je možné pouze po kontrolní rentgenové studii.
Herniated disk hrudní páteře
Po operaci je gymnastika zaměřena na prevenci komplikací vnitřních orgánů. První etapa představuje dýchací cvičení.
Při absenci kontraindikací je pacientovi umožněno téměř okamžitě po operaci převrátit břicho. Cvičení v této pozici může trvat několik dní.
Po obdržení povolení od ošetřujícího lékaře je nutné jít nahoru a chodit, ale vždy noste fixační ortézu.
Týden po operaci mohou být statické cviky doplněny do komplexu terapeutické gymnastiky, tj. Zadržování určitého svalu v krátkém stavu několik sekund.
Pohyby se postupně zavádějí ve stojaté poloze, stejně jako s odporem, zatížením a dalším vybavením.
Jakákoli cvičení by měla být prováděna s odborným instruktorem a pod dohledem lékaře, praktického lékaře nebo rehabilitačního specialisty.
Herniovaný disk bederní páteře
Je nutné upustit od sedačky po dobu 3 až 6 měsíců. Řízení vozidla je kontraindikováno po dobu prvních 3 měsíců po operaci. Jako pasažér v autě můžete jet pouze v polořadovce polohou nebo ležet.
Je třeba použít fixační ortézu.
Začněte chodit v nepřítomnosti kontraindikací od prvního dne po operaci.
Zbytek v náchylné poloze by měl být 20-30 minut několikrát denně.
Po operaci po dobu 1-2 měsíců jsou absolutně vysoké amplitudové pohyby, stejně jako zkroucení páteře a sklony jsou naprosto kontraindiktivní.
V počátečních dnech je nutné absolvovat gymnasti v pozici na zádech, věnovat pozornost správnému rytmu dýchání. Všechny pohyby je třeba provádět pomalu. Počet opakování se postupně zvyšuje. Gymnastika se provádí denně. Během tréninku by neměla být způsobena bolest, tj. By měla být amplituda pohybů bolestivá.
Úplně vyloučené cvičení o zkroucení páteře, stejně jako běh a skákání.
Fyzioterapie
Po 2 týdny po operaci, podávaných elektroterapii (TMB, DDT, elektroforéza lidazy), laserovou terapii a ultrazvuk, stejně jako hydrokortison fonoforézou. Využívá se kurzový efekt sestávající z denních zasedání s celkovým počtem až 15 osob.
Opakované kurzy fyzioterapie se doporučují provádět každých šest měsíců, aby se udržely tělesné tkáně, zlepšila se mikrocirkulace a okysličení, zvýšil se trofismus a urychlily se reparativní procesy.
Masáž
Jemná masáž končetin na postižené straně je držen v prvních dnech po operaci v přítomnosti radikulární syndrom, projevující se znecitlivění, snížené reflexy a růst slabost končetin.
Akupunktura
Při komplexní léčbě je zcela možné zavést reflexní terapii v měsíci po operační léčbě podle indikací.
Komplikace operace
Jako každá jiná operace je chirurgická léčba herny spojena s určitým rizikem komplikací. Zvažme některé z nich.
Anestézie:
- Možné poškození průdušnice nebo jícnu laryngoskopem při intubaci pro narkózu.
- Alergické reakce na anestetické roztoky.
Provoz:
- Zastavte dýchání a srdce, nekontrolovaný pokles krevního tlaku.
- Ruptura míšní durální membrány s likvoroistecheniem (příčina chronické bolesti hlavy), infekce mozkomíšního moku z vývoje meningitida, stejně jako (purulentní meningitida) tvořící píštěle durální vak s konstantními vypršení hnisavých hmot s příchodem abscesů v okolních tkáních. Sepsa a smrt.
- Poškození jícnu, průdušnice nebo cévního svazku v krční oblasti.
- Porušení recidivujícího nervu. Jeho funkce je obnovena nezávisle 2-3 měsíce po operaci.
- Riziko poškození nervových kořenů.
- Infekce mozkomíšního moku (méně než 1%).
- Příčná myelitida je důsledkem neúmyslného poranění nebo infekce míchy. Manifestace závisí na výšce léze, takže může docházet k paréze, paralýze, hrubým neurologickým poruchám.
- Poškození arterie Adamkiewicze v případě anatomických znaků jeho umístění u pacienta během operace v oblasti L4-S1, kde se nejčastěji vytváří kýla. Důsledkem je nižší paralýza a inkontinence.
- Epidurální hematom generované v důsledku vaskulárního poškození během chirurgického zákroku a hromadění krve v tukové tkáně epidurální. Při předčasném přijetí opatření pro diagnostiku a léčbu vzniká hnisavá periduritida. Poté, co se může přejít do jizvy-lepidlo epidurit, která, v závislosti na způsobu lokalizace se projevuje v různých neurologických příznaků: parézy, ochrnutí, bolesti, smyslové poruchy a motorické funkce, inkontinence, poruchy urogenitálního oblasti a další.
Pooperační období:
- Toxické poškození mozku, ledvin, jater a srdce.
- Osteomyelitida vertebrálních těl je hnisavá léze houbovité tkáně po operaci, která se šíří do okolních tkání se ztrátou obratlů podpůrné funkce. V důsledku toho - destrukce (zlomenina) páteře. Oslabení pacienti mohou generalizovat proces s rozvojem sepsy.
- Pooperační stenóza páteřního kanálu v důsledku aktivního růstu pojivové tkáně v oblasti působení. Spojovací tkáň komprimuje duralový vak a zpomaluje tok mozkomíšního moku. Následně dochází k úplnému zastavení jeho cirkulace, tj. Ke stavu vyžadujícímu okamžitý reoperační zásah. Navíc spojivové tkáně přímo přitlačují míchu a její kořeny, což je také indikací opakovaného chirurgického zákroku.
- Opakování herniace disku je vzdálená komplikace operace. Opakovaná tvorba kýly v oblasti chirurgie probíhala před více než 1 rokem.
- Nestabilita obratle s tvorbou spondylolistézy. Během operace je nutné odstranit kosti obratlů, což snižuje podpůrnou funkci páteře. Po operaci možné posunutí obratle dopředu nebo dozadu vzhledem k druhému obratlů traumatizaci meziobratlové ploténky výstupku a tvorby kýly.
Je důležité si uvědomit, že herniace intervertebrálního disku a chirurgická léčba této nemoci neznemožňují postižení osoby. Při správné léčbě a při provádění všech doporučení multidisciplinárního lékařského týmu dochází v poměrně krátké době k návratu k obvyklému způsobu života.
Je však nutné vědět, že chirurgický zákrok není jediný způsob, jak odstranit herniovaný disk. Existují metody neoperační léčby. Takže je nutné pouze uchýlit se k chirurgickému zásahu, jestliže jiné typy terapie z nějakého důvodu nevyhovují konkrétnímu pacientovi.
Kanál "Rusko-1", program "Nejdůležitější". Dr. Bubnovsky mluví o cvičeních s kýžlivostí páteře:
Rehabilitace po operaci vertebrální kýly
Autor článku: Nadezhda Nikolaevna
Operace není konečnou fází léčby kýly páteře. Po přijetí důležitého a dlouhého (od 3 měsíců do roku) období rehabilitace pacienta.
Pokud je chirurgická léčba zaměřena na odstranění příčiny utrpení, pak jsou hlavními cíli rehabilitačního období:
- úleva od bolesti a neurologických projevů;
- stabilizace stavu pacienta;
- odstranění omezení v samoobslužné službě;
- obnovení biomechaniky a pohyblivosti páteře, jakož i funkce muskuloskeletálního systému;
- zlepšení svalového tonusu;
- odstranění omezení fyzické aktivity.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly je založena na:
- Při komplexním pozorování pacienta. Ve zotavovacím období by měly být všechny jmenování a postupy prováděny pod dohledem provozního chirurga, neurologa, reabilitologa.
- Individuální výběr typu procedur v závislosti na rehabilitačním období.
- Na prevenci předčasného recidivy kýly.
Správně organizovaná a úspěšně provedená rehabilitace je často hlavním garantem úspěchu operace.
První pocity po odstranění kýly - zmizení bolesti a úlevy, jsou spojeny s eliminací edému a kompresí meziobratlového disku. Ovšem tento účinek může být krátkodobý, pokud nedodržíte doporučení lékaře a nepovedete k nesprávnému životnímu stylu.
Není divu, že rehabilitační opatření se nazývají konzervační ošetření - jsou preventivní (z hlediska vzhledu nového kýly) a terapeutické (za účelem dosažení vysoké úrovně účinnosti) charakteru.
Rehabilitační program po odstranění intervertebrální kýly je určen:
- Nějaký chirurgický zákrok. Takže po tradiční diskoktomii po dobu 6 měsíců dochází ke spojení dvou sousedních obratlů - v průměru trvá rehabilitace. Minimálně invazivní techniky (mikrodiskoektomiya, endoskopická diskoektomiya, punkce laserové odpařování), může výrazně snížit dobu zotavení a méně často doprovázena pooperačních komplikací.
- Fyziologické rysy pacienta - věk, přítomnost souběžných onemocnění.
- Závažnost průběhu a trvání předoperačního období.
Obnova po operaci může být podmíněně rozdělena do tří období:
- Brzy - asi 1-2 týdny. V této době jsou hlavní aktivity zaměřeny na prevenci a odstranění bolesti, psychoterapeutické podpory pacienta.
- Pozdní (2-8 týdnů po operaci) - podporuje přizpůsobení se plnohodnotnému samosprávě v každodenním životě.
- Zpožděné - začíná 2 měsíce po operaci a trvá celý život. V tomto období jsou opatření zaměřena na kompletní obnovu biomechaniky obratlů, prevenci recidivy intervertebrální kýly, posilování muskuloskeletálního systému.
Každé z těchto období má své vlastní charakteristické fyziologické vlastnosti a v důsledku toho i indikace a kontraindikace výkonu určitých typů činností a postupů.
Po operaci na páteři je zakázáno
- V časném rehabilitačním období:
- sedět;
- jít v dopravě v sedě;
- zvedací plošiny větší než 3-5 kg;
- dělat ostré, hluboké a zkroucené pohyby v páteři, vč. svahy dopředu a do strany;
- cvičení bez korzetu;
- nosit více než 3 hodiny denně pooperační korzet;
- sport a jízda na kole;
- absolvovat masážní a manuální terapii;
- kouření a pití alkoholu.
- V pozdním rehabilitačním období:
- dlouho, aby byla v nuceném postavení, aby seděla a stála;
- Fyzické cvičení bez předehřátí zadních svalů;
- dlouhé cesty v motorové dopravě;
- skoky z výšky;
- zvýšit více než 5-8 kg;
- podchlazení chirurgické zásahové zóny;
- dlouhý korzet na opotřebení - může být atrofiován dlouhými svaly zad.
Bez ohledu na fázi zotavení po chirurgickém zákroku se doporučuje pravidelně uvolnit páteř během dne (pro odpočinek vleže po dobu alespoň 20-30 minut), sledujte svoji váhu, vyhýbat se stresu a podchlazení, stejně jako dlouhodobý pobyt v nucené pracovní pozici.
Základem všech rehabilitačních postupů je šetrný restriktivní režim s postupným zvyšováním dávky motorických zátěží na obvyklou úroveň. To je důvod, proč potřebujete neustálou lékařskou kontrolu a individuální přístup při přípravě programu obnovovací léčby.
Rehabilitace po odstranění intervertebrální kýly zahrnuje:
- léčba léků pro eliminaci zánětlivého procesu, anestezie a obnovení kostní tkáně;
- Fyzioterapeutické postupy pro zlepšení krevního oběhu a anestezie (elektroforéza, laserová terapie, ultrazvuk);
- cvičení;
- mechanické vykládání páteře (aplikace hydroprocesury a kinesitherapie);
- ošetření sanatoria.
Léky
V pooperačním období může dojít k bolesti v důsledku zánětu míšního nervu, který byl dlouho komprimován intervertebrální kýlou. Další příčinou bolesti může být traumatizace měkkých tkání a vazy během operace. Pro boj s těmito procesy jsou předepsány protizánětlivé léky a léky proti bolesti. Typ léčivého přípravku, dávkování a četnost podávání určuje ošetřující lékař, s přihlédnutím k povaze bolesti, souběžným onemocněním a kontraindikaci.
Fyzioterapeutické postupy
Mezi nejčastěji používané fyzikální procedury patří:
- elektroforéza (iontoforéza) - slouží k hlubšímu průniku léků přes kůži. Zmírňuje bolest, zrychluje zotavení;
- bahno ošetření - má analgetické, protizánětlivé a rozlišující účinky;
- ultrazvuk - zrychluje proces obnovy, stimuluje výživu a růst buněk;
- EHF terapie zlepšuje krevní oběh, zvyšuje tón svalů a vazů, má analgetický a protizánětlivý účinek;
- intersticiální elektrostimulace - anestetický účinek, obnovení uškrcených nervů, zlepšená výživa kostní hmoty a chrupavkové tkáně;
- fonoforéza je zavedení léků do těla pomocí ultrazvuku. Jeho vliv je jako masáž, ale bez mechanického nárazu. Navíc způsobuje protizánětlivý a protiedémový účinek;
- magnetoterapie - vliv nízkofrekvenční magnetické pole, což vede k aktivaci metabolismu a snižují projevy zánětu, edém, bolest, obnovu pohyblivosti.
Foto: fyzioterapie po operaci
Terapeutická tělesná výchova
Rehabilitace po intervertebrální kýle zahrnuje realizaci určitého souboru cviků, jejichž cílem je:
- obnovit tón svalů na zádech, krku, rukou a nohou;
- zlepšuje krevní oběh v oblasti prováděné operace - zabraňuje vzniku stagnačních jevů vedoucích k edému a srážení;
- pro zvýšení pružnosti vazy podporující páteř.
Seznam cvičení, četnost jejich opakování stanoví ošetřující lékař a rehabilitolog.
Bezpečnostní opatření:
- cvičení musí být prováděna pomalu, hladce a přesně, bez náhlých pohybů, sklonů, zákrutů a zákrutů;
- při bolesti by měla být intenzita cvičení snížena.
- při pocitu nepohodlí nebo bolesti během cvičení by měla být chvíli opuštěna;
- pokud při výkonu určitých cvičení trpíte neustálou bolestí, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.
Kinezioterapie
Tato léčba se speciálními dávkovými pohyby, které jsou individuálně zvoleny pro každého pacienta. Pro takové "trénink" používejte speciální ortopedické trenéry, které umožňují dlouhodobé působení na páteř, klouby a svaly prostřednictvím jejich prodloužení. Výsledkem je, že v intervertebrálních discích se kýla "evakuuje" a v důsledku toho je eliminován nadměrný tlak na nervové kořeny. To vede k eliminaci bolestivého syndromu.
Fotografie: individuální školení
Hladký, dávkovaný a vyvážený účinek na hluboké zadní svaly, které tvoří přirozený svalnatý korzet kolem páteře. Pevné zablokované obratle jsou kompenzovány pohyblivostí v sousedních intervertebrálních kloubech. Výsledkem je, že páteř se natáhne přirozeným způsobem, což pomáhá obnovit výživu meziobratlých plotrů a správné vložení obratlů mezi sebou.
Hydroprocesury
- terapeutické lázně - zlepšují krevní oběh a metabolismus, aktivují proces obnovy po operaci, podporují resorpci jizev a sraženin, mají protizánětlivý účinek;
- sírovodík a sulfidové lázně - urychlují metabolismus, zlepšují krevní oběh a trofický zánět tkáně, vylučují zapálené ohnisky, stimulují proces tkáně, podporují svalovou kontrakci;
- radonové lázně - mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek, zlepšují neuromuskulární vedení a cirkulaci;
- Bylinné koupele - snižují bolest, uvolňují napětí ve svalech zad.
Podvodní trakce
Existuje "suchá" a podvodní, vertikální a horizontální trakce páteře. Dalším názvem tohoto postupu je trakční terapie. Její podstatou je tažení elastických tkání a kloubů páteře v důsledku závažnosti vlastního těla nebo dodatečně instalovaného nákladu. Tyto postupy mají mechanický účinek, uvolňují svaly těla, zvyšují objem pohybů a pohyblivost páteře.
Léčba sanatorií
V počátečním pooperačním období se doporučuje vyhýbat se změnám klimatického pásu, protože přizpůsobení se novým podmínkám u pacienta bude obtížné. V pozdějších fázích rehabilitace se doporučuje rehabilitační léčba v zařízení sanatoria.
Mohou být jmenovány specializované vertebrologické sanatoria:
- léčebné koupele - radon, sírný, terpentýn;
- terapeutické bahno;
- fyzioterapeutické postupy;
- ozocerit, parafin;
- svalová elektrická stimulace;
- masáž (zvláště pečlivě);
- terapeutická gymnastika;
- hydroprocesury;
- akupunktura;
- správnou výživu.
Lázeňská léčba je mnohem účinnější než rehabilitace po kýly doma v lázeňském prostředí, mohou být podávány v širokém rozmezí od postupů navrácení, které jsou prováděny podle odborníků-rehabilitace.